Як відбувається огляд на прийомі у гастроентеролога: хто він такий і що лікує. Гастроентеролог – що він лікує? Дитячий та дорослий гастроентеролог

Людині, яка відчула дискомфорт у районі живота, радять обстежитися у гастроентеролога. Слід зазначити, якщо сфера діяльності хірурга чи психіатра питань не викликає, то специфіка роботи останнього цікавить багатьох пацієнтів. Не дивно, адже не кожна людина знає, що за лікар - гастроентеролог, який лікує? А тим часом даний фахівець спостерігає та лікує недуги шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Область діяльності

Отже, давайте розбиратися, чим займається лікар-гастроентеролог? Що лікує? Слід зазначити – лікар спостерігає всі органи, які беруть участь у травному процесі.

На жаль, сьогодні лікар-гастроентеролог - один із найбільш затребуваних лікарів. Оскільки багато причин здатне привести пацієнта до кабінету лікаря. Розглянемо їх:

На жаль, захворювання шлунково-кишкового тракту досить поширені сьогодні. А тому гастроентерологія – одна з найпоширеніших областей медицини. При цьому пацієнтами лікарів цього напряму стають люди різного віку. Адже нерідко навіть немовлята потребують консультації такого лікаря, як гастроентеролог. Що лікує лікар у малюків? Звичайно ж актуальний для немовляти дисбактеріоз.

Коли ж слід звернутися за допомогою до фахівця? Як правило, візит пацієнта залежить від багатьох причин, основною з яких є самопочуття хворого. Поки симптоматика несильно виражена, відвідування гастроентеролога відкладається. І тільки при явних ознаках хвороби, що впливають на загальне самопочуття та якість життя, хворий приходить до лікаря.

А уваги вимагає будь-який дискомфорт, пов'язаний із системою ШКТ. Це може бути тяжкість, біль у ділянці шлунка чи кишечника, часті запори, здуття живота та інші подібні обставини.

Коли візит до лікаря не варто відкладати

Якщо говорити про симптоматику, існує ряд ознак, виникнення яких вимагає звернення до гастроентеролога.

До таких причин відносять:

• часте виникнення після їжі печії;
• гіркий присмак у роті;
• неприємна відрижка (часто виникає після їди);
• запах із ротової порожнини;
• біль, нудота (проявляється до їди і зникає після неї);
• порушення випорожнень;
• часте поява болю в підребер'ї, кишечнику, шлунку;
• цукровий діабет;
• шкірні висипання неінфекційного характеру, лущення, екземи, безпричинне погіршення стану волосся, нігтів, шкіри;
• незвичайний відтінок калових виділень, виникнення блювання (дана симптоматика потребує негайного звернення до лікаря).

Не варто нехтувати консультацією лікаря і тим людям, які тривалий час лікувалися медикаментозно. Рекомендується відвідати лікаря пацієнтам, які проходили радіотерапію або хіміотерапію.

Захворювання, які лікує гастроентеролог

Досить великий список недуг, які під компетенцію даного лікаря. Слід запам'ятати - усіма захворюваннями, пов'язаними із травною системою займається гастроентеролог. Що лікує лікар?

Постараємося навести найбільш повний список недуг, що входять до специфіки фахівця:

• коліт антибіотико-залежний;
• ахалазія;
• хвороба Уіппла;
• ботулізм;
• хвороба Крона;
• синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома);
• здуття живота;
• гастроентерит;
• геморагічний коліт;
• гастродуоденіт;
• глюкагонома;
• (Дитнамічна);
• дисфагія;
• диспепсія;
• дисфагія лузорію;
• діарея, запор;
• спазм (дифузний) стравоходу;
• жовтяниця;
• інсулінома;
• кишкова лімфангіектазія;
• кому у горлі;
• кислотний рефлюкс;
• непереносимість цукрів;
• виразковий коліт (неспецефічний);
• токсикоінфекція харчова, спровокована бактеріями Clostridium perfringens та стафілококом;
• регургітація;
• мембранозний езофагіт;
• синдром «ледачої» кишки (товстої);
• стеатоз печінки;
• нудота, блювання;
• тропічна спру;
• харчове отруєння (хімічне);
• збільшення печінки;
• хронічний панкреатит;
• виразкова хвороба;
• целіакія;
• надлишок в організмі вітаміну А;
• недуги спровоковані сальмонелами, ентеробактерії;
• езофагіт;
• ентеробіоз;
• гастрит;
• стравохід Барретта.

Органи, що спостерігаються лікарем

Як бачите, дуже багатьма недугами займається лікар-гастроентеролог. Що лікує (які захворювання) цей лікар, тепер ясно.

Для повноти картини зупинимося на органах людини, які спостерігає лікар:

• шлунок;
• печінка;
• стравохід;
• кишечник товстий та тонкий;
• дванадцятипала кишка;
• жовчний міхур;
• підшлункова залоза.

Консультація лікаря

Розібравши, які захворювання лікує гастроентеролог, розглянемо сучасну методику діагностування.

Консультація лікаря включає:

1. Попереднє опитування хворого, детальний збір анамнезу.
2. Огляд пацієнта із проведенням пальпації черевної стінки.
3. Діагностика (УЗД, ФГДС).
4. Складання аналізів (крові, калу, сечі).
5. Вибір ефективного лікування.
6. Коригування раціону харчування. Вибір відповідної дієти.
7. Постійне спостереження та контроль над перебігом лікування.

Хвороби стравоходу

Одними з найпоширеніших недуг, з якими пацієнти потрапляють на прийом до гастроентеролога, є:

1. Грижа стравохідного отвору діафрагми. При цьому природний клапан, що знаходиться між стравоходом і шлунком, не функціонує. Пацієнт відчуває біль у підребер'ї. Найчастіше симптоматику супроводжує неприємний запах із ротової порожнини, відрижка.
2. Дисфагія. Запальні та інші патологічні процеси в глотці, гортані, ротовій порожнині, стравоході призводять до утруднення ковтання.
3. Виразка стравоходу.

Хвороби шлунка та недуги дванадцятипалої кишки

До специфіки лікаря входить безліч патологій вищеназваних органів. Найчастіше діагностуються такі недуги:

1. Дуоденіт. Захворювання, що характеризується запальним процесом у дванадцятипалій кишці.
2. Гастрит. Хвороба, за якої запалюється слизова оболонка шлунка. Така патологія серйозно порушує травлення. І це відбивається навіть у загальному самопочутті пацієнта.
3. Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Досить часто різні недуги супроводжує неприємний присмак, відрижка, бурчання в животі, порушення випорожнень. Слід розуміти, що такі ознаки сигналізують про патологічний процес в організмі. Тому обов'язково необхідно розповісти про них лікаря.

Поряд із серйозними патологічними процесами гастроентеролог лікує запори, діарею. Отже, неприємної симптоматики дозволить позбутися значно швидше і легше. Відкладення ж проблеми на потім загрожує серйозними наслідками.

Ігнорування частих запорів викликає дуже тяжкі ускладнення. Найчастіше у таких хворих діагностується геморой. Боротьба з недугами за таких наслідків значно ускладнюється. Оскільки тепер недостатньо позбутися лише проблем зі стільцем. У цій ситуації гастроентеролог лікує геморой, а також основну проблему, яка тривалий час ігнорується. Саме тому не варто відкладати візит до лікаря, навіть якщо незручно озвучувати лікареві «негарні» симптоми.

Захворювання печінки

Значення цього органу в людини величезне. Печінка виконує понад 500 різноманітних функцій в організмі. І, на жаль, до сьогодні штучним шляхом відтворити її діяльність поки що не вдається.

Тому будь-які патології – це серйозна нагода звернутися до лікаря. Можна розпочинати відвідування клініки з терапевта. Однак слід знати, що саме гастроентеролог лікує печінку.

Найчастіше зустрічаються:

1. Різні види гепатитів. Це запалення печінки. Гепатит може бути хронічним або гострим. Як правило, ці недуги характеризуються вірусною природою. На сьогодні розрізняють шість різновидів – гепатити А, В, С, D, Е, G. Недуга переходить у хронічну форму, якщо запалення печінки триває протягом шести місяців.
2. Цироз печінки.

Недуги жовчного міхура та проток

Цей орган виконує важливу функцію в процесі травлення. Міхура підтримує та регулює тиск жовчі в протоках, сприяє перетравленню та всмоктування жирів, бере участь у засвоєнні організмом вітамінів. Неоціненна його роль придушенні гнильної мікрофлори в порожнині кишечника.

Своєчасне звернення до гастроентеролога при різних патологіях жовчного міхура та проток дозволяє успішно лікуватись консервативним способом. Це дозволяє уникнути оперативного втручання.

Які хвороби лікує гастроентеролог? Найчастіше до лікаря наводять такі недуги:

• Дискінезія жовчних шляхів.
• Холецистит.
• Жовчнокам'яна хвороба.
• Холангіт.
• панкреатит.
• Поліпи жовчного міхура.

Шкірні висипання

Запальний процес, що відбувається у сальній залозі та волосяному фолікулі, – поширена патологія. При цьому не кожен пацієнт, який зіткнувся з цією проблемою, знає, що найчастіше саме гастроентеролог лікує прищі.

Адже недуги травної системи призводять до неповного перетравлення їжі та її застоювання. В результаті в шлунково-кишковому тракті накопичуються токсини у великій кількості. Вони надходять у кров. Відомо, що шкіра виконує в організмі функцію виділення. Тому накопичені токсини, виходячи крізь покрив, провокують виникнення прищів.

Висипання можуть бути симптомом наступних недуг та станів:

• дисбактеріоз;
• запор;
• синдром подразненої кишки;
• каміння у жовчних шляхах;
• гастрит (гострий, хронічний).

Лямбліоз

Неприємне захворювання, яке викликають найпростіші. Інфекція провокує запальний процес у всьому кишечнику. Найбільш виражений він у тонкій і дванадцятипалій кишці. Значно рідше зміни зачіпають товсту кишку або червоподібний відросток.

Ступінь запалення при недузі може змінюватись. Іноді спостерігаються набряклі форми. А часом запальні зміни стінок кишечника набувають геморагічного характеру. У такому разі нерідко діагностуються ерозії та виразки.

Дуже важливо вчасно виявити недугу і не забувати, що гастроентеролог лікує лямбліоз. Запідозрити захворювання дозволяють такі симптоми:

• біль у правому підребер'ї;
• гірка відрижка;
• відчуття болю при пальпації жовчного міхура;
• гіркота у ротовій порожнині.

Однак не варто забувати, що всі вищеописані ознаки можуть сигналізувати і про інше захворювання. В даному випадку займатися самодіагностикою та самолікуванням досить небезпечно.

При тривалому перебігу захворювання вищеописані ознаки можуть супроводжувати такі симптоми:

• брудний відтінок шкіри;
• поява темних «кіл» під очима;
• посилення шкірних висипів;
• обкладена нальотом мова;
• неприємний запах із рота.

Клінічні прояви недуги можуть мати невротичний характер, алергодерматичний. У зв'язку з таким різноманіттям симптомів діагноз підтверджується гастроентерологом лише після проведення лабораторного обстеження.

Висновок

Розуміючи, хто такий гастроентеролог, що лікує він, будь-яка людина у разі виникнення зуміє вчасно оцінити небезпеку ситуації та звернутися до фахівця. Не варто забувати, що є недуги, за яких дорога кожна хвилина. А в деяких випадках ігнорування симптоматики може сприяти переходу хвороби до хронічної форми.

Запам'ятайте, багато недуг ШКТ чудово виліковуються, не залишаючи після себе наслідків. Головне, вчасно провести необхідну терапію, призначену лікарем.

Вид терапевтичної допомоги при захворюваннях травного тракту називається гастроентерологією.

За статистикою, кількість діагностованих патологій органів шлунково-кишкової системи зростає на 10-15% щорічно. Це з різними чинниками, але основними вважаються такі:

• недотримання правил раціонального харчування,
• вкрай низька якість питної води та споживаних продуктів,
• екологічні проблеми,
• стреси
• малорухливий спосіб життя.

У цьому сенсі своєчасне звернення до потрібного фахівця значно знижує ризик можливих ускладнень, забезпечує відновлення функції травлення, отже, і якість життя загалом. Якщо людина виявляє в себе ознаки та симптоми нездужання у шлунку, кишечнику, печінці, жовчному міхурі або підшлунковій залозі найчастіше він звертається за допомогою до терапевта, який після попереднього огляду та обстеження дає направлення до вузького фахівця, лікаря-гастроентеролога.

Хто такий гастроентеролог?

Фахівець, який виявляє, діагностує, лікує захворювання шлунково-кишкової системи, це лікар-гастроентеролог. Саме таким чином треба було б формулювати напрямок цієї спеціалізації згідно з грецькими джерелами - gaster, enteron, logos, що дослівно позначає шлунок, кишка та вчення. Однак з кожним роком інформація про патології в різних частинах травного тракту додається, хвороби вивчаються глибше, тому в спеціалізації почали відбуватися зміни - додавання органів, що куруються, і поділу на вузькі напрямки:

• Гепатологи.
• Панкреатологи.
• Абдомінальні хірурги.
• Проктологи.

Тому, відповідаючи на запитання, хто такий гастроентеролог, потрібно враховувати всі можливі спеціалізації цього лікаря. Відповідно, крім базової підготовки у вищому медичному навчальному закладі, лікар-гастроентеролог повинен пройти поглиблену післявузівську підготовку у клінічній ординатурі та в результаті набути таких знань та вмінь:

• Клінічні симптоми, патогенез розвитку та прогноз основних патологій органів травної системи.
• Семіотика, діагностика захворювань усіх органів травного тракту.
• Базові положення щодо лікування та профілактики захворювань травного тракту.
• Огляд, пальпація, аускультація, перкусія, пункція черевної порожнини.
• Підготовка пацієнта до обстежень (рентген шлунка, кишківника, жовчного міхура).
• Проведення чи курирування процесу ендоскопічних обстежень – ФГДС, колоноскопія, лапароскопія, ректороманоскопія, а також адекватна оцінка отриманих результатів.
• Вміння правильно оцінити результати ультразвукових досліджень печінки, підшлункової залози.
• Вміння оцінювати результати комп'ютерної томографії всіх органів черевної галузі.
• Вміння правильно аналізувати та оцінювати результати лабораторних досліджень – біохімічного аналізу крові, копрограми, PH-метрії, фракційного дослідження шлункового соку.
• Знання критеріїв показання чи протипоказання до хірургічного втручання.
• Вміння визначати тактику та стратегію лікування виявленої патології.
• Знання основ фізіотерапевтичних процедур, масажу, ЛФК.
• Знання основ лікувального харчування, дієтотерапії.
• Базові критерії визначення потреби санаторно-курортного лікування.
• Загальні питання щодо профілактики захворювань органів травного тракту.
• Вміння правильно оформляти відповідну медичну документацію.

Узагальнюючи, можна сказати, хто такий гастроентеролог. Це високоосвічений фахівець, який має глибокі, великі знання і практичні вміння з питань діагностики, терапії та профілактики практично всіх захворювань, що стосуються травлення.

Коли слід звертатися до гастроентеролога?

Проблеми захворювань шлунково-кишкового тракту, органів травної системи мають таку ж давню історію, як і перша їжа, прийнята нашими предками. На жаль, сьогодні патології травної системи посідають друге місце за кількістю серед усіх хвороб людства. Тому питання – коли слід звертатися до гастроентеролога, надзвичайно важливе та актуальне. Приводом отримати консультативну допомогу чи пройти обстеження має стати будь-який дискомфортний ознака чи біль, чи це печія, коліки, запори, спазми чи метеоризм.

У рамках питання захворювань органів травлення найважливіше завдання, що безпосередньо стосується самого пацієнта, це не дати можливості патологічному процесу перейти до хронічної форми. Багато лікарів переконані, що більшість захворювань ШКТ можуть досить швидко і успішно лікуватися, якщо їх виявляють на ранніх стадіях. А хронічні патології надзвичайно важко куруються і часто призводять до загострень, аж до таких, що потребують операції.

Отже, коли, за яких ознак, симптомів слід звертатися до лікаря-гастроентеролога?

• Якщо біль у животі не поодинокі, тривають більше доби, або повторюються регулярно.
• Якщо дискомфорт у системі травлення порушує загальний життєвий ритм, заважає роботі.
• Якщо втрачено апетит.
• Якщо почала знижуватися або збільшуватися вага.
• При будь-яких симптомах, що супроводжуються нудотою або блюванням. Неприборкане блювання вимагає невідкладної допомоги.
• Якщо біль у животі супроводжується підвищенням температури.
• При неприборканій діареї (невідкладна допомога).
• Запори.
• Постійна печія.
• Якщо біль у животі виникає вночі, має гострий, нестерпний характер.
• Якщо в анамнезі вже є захворювання, пов'язане із шлунково-кишковим трактом.
• Якщо ви перенесли порожнинну операцію.
• Якщо біль у органах травлення виникає після прийому певних медикаментів.
• Якщо в анамнезі є діабет.

Крім того, приводом отримати невідкладну медичну допомогу є загрозливі стани «гострого живота», коли біль нестерпима, супроводжується падінням артеріального тиску, пульсу, тахікардією, нудотою, непритомним станом.

Які аналізи слід здати при зверненні до гастроентеролога?

Перший візит до лікаря, можливо, супроводжуватиметься певними правилами та вимогами. Найчастіше до гастроентеролога пацієнт потрапляє у напрямку терапевта, який і позначає перелік найнеобхідніших лабораторних досліджень, подальші діагностичні заходи визначає вузький фахівець.

На прийом до фахівця потрібно йти з карткою та результатами попередніх досліджень, якщо вони проводились. Перед консультацією необхідно буде «освіжити»

біохімічний аналіз крові (дослідження АЛТ, АСТ, лужну фосфатазу, білірубін, ліпазу, панкреатичну амілазу, ГГТП), також не зайвою буде і копрограма та аналіз калу на дисбактеріоз. Нерідко терапевт попередньо призначає і УЗД органів черевної порожнини, і навіть ФГДС

Докладніший перелік показників, які допоможуть лікарю точніше встановити діагноз захворювання травної системи:

• АЛаТ - аланінамінотрансфераза.
• Амілаза.
• Ліпаза.
• Холінестераза.
• ЛФ – лужна фосфатаза.
• Інгібітор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
• Реактивний білок гострої фази, АГП – альфа 1 глікопротеїн.
• Клітинний фермент АСТ – аспартатамінотрансфераза.
• Білірубін - загальний, прямий, а також альбумін, загальний білок.
• Амінокислотний фермент, ГГТ – гаммаглутамілтрансфераза.
• Маркери вірусів гепатиту.
• ПТВ – протромбіновий час та ПТІ – протромбіновий індекс.
• Білкові фракції – протеїнограма.
• Копрограма визначення прихованої кровотечі.
• Аналіз калу на гельмінтоз.
• Тест на Хелікобактер, кров на антитіла до Helycobacter.
• FED-тест на харчову нестерпність.
• Рентгенконтрастне дослідження шлунково-кишкового тракту.
• Колоноскопія.
• Ентероскопія.
• Визначення рН шлункового соку.

Які методи діагностики використовує гастроентеролог?

Сучасна гастроентерологічна діагностика передбачає використання всіх новітніх досягнень у цій галузі, але залишаються важливими та актуальними і вже відомі види обстежень, що добре себе зарекомендували – УЗД, ФГДС, лапароскопія, ректороманоскопія та різні радіологічні методи досліджень. Все це разом із традиційними лабораторними аналізами дозволяють швидко і точно визначити етіологію та патогенетичні механізми розвитку захворювань.

Крім того, існує і класична схема, в яку включені такі етапи обстеження:

• Розмова з пацієнтом та уточнення анамнестичної інформації, особливо симптомів, клінічних проявів хвороби.
• Огляд хворого – огляд язика, пальпація та перкусія живота.
• За потреби можливе ректальне дослідження.

1. Рентген – контрастне дослідження стану стравоходу, шлунка, тонкої та товстої кишки, дванадцятипалої кишки.
2. Ендоскопія – дослідження за допомогою зонда стравоходу, шлунка, дванадцятипалої та товстої кишки.
3. УЗД – сонографія, що визначає розміри, форми, структуру та локалізацію органів черевної порожнини. Крім того, УЗД виявляє новоутворення – кісти, пухлини, каміння, різні судинні порушення, визначає стан проток.
4. Електрографічні методи.
5. Електрометричні методи.

Електрографія та електрометрія дозволяє оцінити функції органів травлення:

• Електрогастрографія – реєстрація біологічних потенціалів роботи шлунка.
• Електроінтестінографія - оцінка біопотенціалу функції кишечника.
• Реографія – реєстрація опірності тканини на вплив струму.
• Радіотелеметрія – оцінка фізіологічної активності роботи ШКТ.
• Фоногастрографія та фоноінтестінографія – оцінка моторно-евакуаторної активності кишечника (записуються звуки).

Крім того, останнім часом досить широко використовується комп'ютерна томографія, що дозволяє отримати візуальне зображення тканин практично на будь-якій глибині, причому пошарово, багатовимірно. Таким чином лікар має можливість оцінити тканинні структури, їх щільність, цілісність та інші характеристики органів. КТ призначається на дослідження стан печінки, селезінки, жовчного міхура, судинної системи абдомінальної області.

Вибір виду діагностики пов'язані з особливостями захворювання, характером його течії, кожен метод має власні межі інформативності і може використовуватися як самостійний, моноспособ обстеження.

Чим займається гастроентеролог?

Іноді гастроентеролога називають скорочено - гастролог, що не зовсім правильно, тому що він лікує не тільки захворювання шлунка - гастрити та інші патології. Це лише частина багатьох завдань, які входять до компетенції гастроентеролога.

Чим займається лікар-гастроентеролог? Відповідь одночасно проста і складна - усіма хворобами, що стосуються травлення. Травлення представляє складні, взаємопов'язані процеси, які переробляють їжу, що надходить в організм, для отримання такої необхідної людині енергії. Все харчування проходить багатоетапний процес обробки, під впливом ферментів розщеплюється на потрібні та непотрібні категорії, потім всмоктується у кров та лімфу. Від стану стравоходу, слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, від роботи підшлункової залози залежить практично все здоров'я людини. Крім того, важлива і функція печінки, яка проводить очищення крові від продуктів інтоксикації та бере участь у багатьох інших метаболічних процесах. Тому відповісти безпосередньо, чим займається гастроентеролог, досить складно, усе залежить від цього, у якому органі, системі стався збій. Сучасна гастроентерологія пройшла довгий шлях розвитку, починаючи з часів Гіппократа та Галена, вона продовжує інтенсивно розвиватися, тому сфера діяльності гастроентеролога дуже широка. У зв'язку з цим надзвичайно актуальним та своєчасним став підрозділ спеціалізації на вужчі напрямки, які конкретизують роботу лікаря:

• Гастроентеролог – захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Гепатолог – лікування печінки та біліарної системи (жовчний міхур та протоки).
• Проктолог, колопроктолог – захворювання прямої (товстої) кишки та аноректальної області.
• Абдомінальний хірург – оперативне лікування патологій, травматичних ушкоджень усіх органів черевної порожнини.

Таким чином, лікар-гастроентеролог діагностує та лікує все, що входить до переліку органів травної системи:

• Травник.
• Шлунок.
• Тонкий кишечник, дванадцятипала кишка.
• Товстий кишківник.
• Жовчний міхур та жовчні протоки.
• Печінка.
• Підшлункова залоза.

Які захворювання лікує гастроентеролог?

Найчастіше первинний прийом проводить лікар-гастроентеролог, якщо з'ясовується, що потрібна вузькоспрямована діагностика та терапія, хворого можуть спрямувати гепатологу чи проктологу, гострі, невідкладні стани потребують хірургічного лікування за допомогою абдомінальної хірургії.

Отже, які захворювання лікує гастроентеролог? Перелік їх дуже великий, наводимо основні стани, патології, що потребують діагностики та терапії:

• Усі види гастритів незалежно від характеру перебігу захворювання, гострого чи хронічного:
  • Геморагічний гастрит з ерозіями, що кровоточать.
  • Атрофічний гастрит.
  • Поверхневий гастрит.
  • Гастрит – підвищена кислотність.
  • Гастрит – знижена кислотність.
  • Гіпертрофічний гастрит.
• Діафрагмальні грижі:
  • Ковзаючі грижі.
  • Параезофагеальні грижі.
• Ахалазія кардії.
• ЯБР – виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Стеноз воротаря.
• Всі види дивертикулезу:
  • Вроджені дивертикули – дивертикул Меккеля (клубова кишка) або локалізований в іншій зоні.
  • Отриманий дивертикулез кишечника – патології кишечника, травми кишечника, помилкові дивертикули, справжні дивертикули.
• СРК – синдром подразненого кишечника.
• Хвороба Крона різної локалізації.
• Дисбактеріоз.
• Рефлюкс-езофагіт.
• Рак шлунка – усі види.
• Постопераційні стани (оперований шлунок).
• Англіоз – хвороба Гіршпрунга.
• Новоутворення (кісти), каміння підшлункової залози.
• Сифілітичні ураження кишечника.
• Туберкульоз кишківника.
• Гіпоглікемічний синдром.
• Прогресуючий ентерит, целіакія (глютенова хвороба), спру (sprue), хвороба Уіппла.
• Дискінезія кишківника різної етіології.
• Синдром функціональної мальабсорбції.
• Карциноїд шлунково-кишкового тракту.
• Аспергільоз шлунково-кишкового тракту.
• Мікоз травного тракту.
• Усі види панкреатиту.
• Муковісцидоз.
• Клінічні стани гострого живота - запалення апендикса, перитоніт, прорив виразки і так далі.
• Інфекційний мононуклеоз, токсоплазмоз.

Що лікує гепатолог?

• Усі види гепатитів.
• Жирова дистрофія печінки.
• Цироз.
• рак печінки.
• Жовчнокам'яна хвороба.
• Судинні захворювання біліарної системи та печінки, включаючи метаболічні зміни.
• Усі види холециститу.
• Усі види холангіту.
• Онкологія біліарної системи.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів.
• Асцит.

Які захворювання лікує гастроентеролог-проктолог?

• Запор – спастичний, атонічний.
• Геморой.
• Усі види проктиту, зокрема парапроктит.
• Тріщини анального проходу.
• Кондиломатоз прямої кишки та аноректальної області.
• Криптит.
• Коліт.
• Свищі – ректовагінальний, свищ прямої кишки.
• Поліпи.
• Епітеліальний копчиковий хід.
• Пухлини.

Очевидно, що перелік захворювань, що входять до сфери гастроентерології, є великим, і надати його в повному обсязі в рамках цієї статті неможливо. Це ще раз наголошує на важливості та багатовекторності роботи лікаря-гастроентеролога.

Контроль за масою тіла. Як ожиріння, і виснаження значно знижують активність роботи органів травлення. Вага тіла має відповідати загальноприйнятим медичним нормам. (ІМТ).

Відмова від шкідливих звичок. Ані надмірне захоплення алкогольними напоями, ані куріння не сприяють нормальній діяльності травного тракту. Близько 85% патологій печінки пов'язані з вживанням алкоголю, куріння – прямий шлях до ЯБР (виразкова хвороба шлунка).

Відмова від безконтрольного прийому медикаментів, самолікування. Безрецептурна відпустка багатьох препаратів, так званих «народних» засобів, часто призводить або до хронізації патологічного процесу, або до загрозливих ускладнень. Особливо це стосується такого популярного методу, як чистка печінки. Понад 45% людей, які ризикнули чистити печінку без попереднього обстеження та консультації лікаря, потрапляють на операційний стіл через обструкцію жовчних проток.

Дотримання всіх лікарських рекомендацій навіть у період, коли куповано гострий біль, загострення. Лікування має бути доведено до кінця, тоді є можливість знизити ризик рецидивів, а також взагалі позбутися захворювання.

Проходження регулярних диспансерних оглядів, які мають бути комплексними і включати візит до гастроентеролога.

Захворювання травної системи – це хвороби, знайомі кожній другій людині, найчастіше такі стани переходять у хронічну форму та поєднуються з іншими патологіями. Попередити і не допустити дисфункцію органів шлунково-кишкового тракту – це загальне завдання як лікаря, так і самого пацієнта. Гастроентеролог може допомогти якісно та повноцінно, якщо людина звернутися до неї своєчасно, за перших симптомів. Тоді діагностика буде точною, лікування ефективним, а відновлення функцій травної системи допоможе в повну міру відчути смак здорового способу життя.

Знати, що лікує гастроентеролог і хто це , потрібно всім, тому що проблем, пов'язаних із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, досить багато серед нинішнього населення, причому піддаються їм усі вікові категорії, починаючи з дітей дошкільного віку. Статистика підтверджує наявність патологій травлення у кожної другої людини серед населення країн колишнього СНД.

Гастроентерологія – це наука про будову та функціонування органів, що беруть участь у перетравленні та всмоктуванні їжі в організмі людини, а також про можливі в них деструктивні процеси, методи лікування та профілактики. Відповідно, фахівець у цьому питанні і називається гастроентерологом.

Захворювання стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, верхніх та середніх відділів кишечника входять до його компетенції.

Найпоширеніші діагнози в галузі гастроентерології

Хвороб травного тракту та їх різновидів дуже багато. Розпізнати, призначити потрібні методи діагностики, зіставити результати обстежень пацієнта – це для висококваліфікованого фахівця. Даним питанням і займається гастроентеролог, адже правильно поставлений діагноз визначає ефективність лікування та подальший прогноз хвороби.

У даному розділі медицини фахівець займається лікуванням та прогнозуванням таких поширених патологій:

• гастрит (патологічний процес на слизовій оболонці шлунка різної етіології, у гострій чи хронічній формі);
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки є дуже небезпечним захворюванням, так як у стадії загострення можлива кровотеча та прорив (утворення отвору в стінці шлунка з виходом вмісту в черевну порожнину);
• холецистит (запалення жовчного міхура внаслідок застою жовчі, що значно порушує травлення);
• калькульозний холецистит обумовлений утворенням каменів у жовчному міхурі;
• дискінезія жовчних шляхів (звуження жовчних проток і, як наслідок, погане або неможливе відходження жовчі);
• цирозом називають незворотні процеси у печінці, тобто печінкова тканина заміщається сполучною під впливом різних факторів;
• панкреатит (запальний процес у підшлунковій залозі з гострим або хронічним перебігом, який лікар гастроентеролог допомагає виліковувати, але в гострій формі дана патологія підлягає лікуванню у хірургічному відділенні, оскільки можливий розвиток панкреонекрозу);
• неінфекційного характеру;
• кісти, поліпи, запальні процеси селезінки, як правило, характеризуються її збільшенням (спленомегалія);
• неспецифічний виразковий коліт;
• запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіт);
• ентероколіт (запалення слизової оболонки верхніх відділів).

Ці захворювання мають ще багато різновидів та особливостей перебігу патологічного процесу. Усі нюанси необхідно з'ясувати та враховувати при призначенні терапевтичних заходів, що на прийомі гастроентеролог робить найретельніше.

Методи діагностики, які використовує гастроентеролог

Для встановлення правильного та точного діагнозу лікар-гастроентеролог використовує цілу низку методів комплексного обстеження пацієнта. Ось найпоширеніші способи диференціації діагнозу патологій шлунково-кишкового тракту:

• суб'єктивні скарги хворого можуть дати гастроентерологу багато інформації про місце локалізації деструктивно-дегенеративного процесу;
• спосіб пальпації, проведений гастроентерологом, дозволить встановити ймовірний діагноз;
• загальний розгорнутий аналіз крові;
• аналіз сечі загальний, на цукор і діастазу здатний встановити патологічні зміни в підшлунковій залозі;
• біохімічний аналіз крові з амілазою та лужною фосфатазою дозволить гастроентерологу побачити більш розгорнуту картину стану внутрішніх органів;
• УЗД черевної порожнини обов'язково призначить лікар, який лікує будь-яку патологію органів травлення;
• фіброгастродуаденоскопія використовується при хворобливості в епігастральній ділянці;
• рентгенографія стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки призначається в основному при неможливості проходження ФГДС через виражений блювотний рефлекс;
• комп'ютерна томографія зазвичай використовується для підтвердження чи спростування новоутворення онкологічного характеру;
• метод магніторезонансної томографії;
• ендоскопічні дослідження кишечника гастроентеролог призначає у діагностиці виразкових процесів та пухлин.

Гастроентеролог дуже скрупульозно вивчає дані зібраних аналізів та пройдених пацієнтом процедур обстеження. Він може вилікувати багато хвороб травного тракту, але пацієнт повинен допомогти йому своєю безпосередньою участю, яка полягає у виконанні всіх рекомендацій та настанов. У ряді випадків гастроентеролог консультується із суміжними фахівцями.що може бути пов'язане з посиленням патологічного процесу або з виявленням нових обставин у походженні захворювання. Зазвичай консультантом виступає онколог, терапевт, інфекціоніст, хірург, а іноді і реаніматолог.

Причини для звернення до гастроентеролога

Пройти обстеження у гастроентеролога слід у таких ситуаціях:

• болючість в епігастральній ділянці;
• біль спазматичного характеру у кишечнику;
• нудота і відрижка після їди або натщесерце;
• різка болючість або постійно ниючий біль у правому підребер'ї з іррадіацією в спину;
• блювання, що повторюється після їжі;
• почуття тяжкості після їжі;
• підвищене газоутворення;
• розлад стільця.

Різкий і гострий біль в епігастрії є ситуацією, при якій огляд у гастроентеролога проходить в ургентному порядку, так як це явний симптом виразкової хвороби в стадії загострення, що може призвести до дуже серйозних наслідків. Або можливий розвиток панкреонекрозу, який потребує негайної госпіталізації до реанімаційного відділення. Своєчасне звернення до гастроентеролога попередить розвиток ускладнень та незворотних процесів в органах травлення.

Професію гастроентеролога не можна недооцінити. Це лікар, здатний діагностувати, лікувати та проводити профілактику будь-яких захворювань, безпосередньо чи опосередковано пов'язаних з органами, що становлять шлунково-кишковий тракт.

Досить часто на прийом до цього фахівця потрапляють так: пацієнт приходить до терапевта або зі скаргами на проблеми із травленням, хворобливі відчуття в районі живота. Після первинного огляду лікар може дати загальні рекомендації та направити хворого до гастроентеролога для подальшого обстеження.

Які органи лікує гастроентеролог?

Відповідаючи питанням, що лікує гастроентеролог, важливо зрозуміти всю широту його спеціалізації. Адже травний тракт включає більше 20 органів, і захворювання будь-якого з них підпадає під компетенцію цього лікаря. Найчастіше йому доводиться лікувати такі органи, як:

• ротову порожнину з усіма залозами, що знаходяться в ній;
• шлунок;
• печінка;
• дванадцятипалу кишку;
• жовчний міхур;
• стравохід;
• кишківник.

Професія на сьогоднішній день затребувана як ніколи. У наш час фастфуду та перекусів на ходу легко зірвати травну систему.

Які захворювання лікує гастроентеролог?

• Патології стравоходу: рефлюкс-езофагіт, грижа, дивертикулези та дивертикули, стриктури.
• Хвороби шлунка та 12-палої кишки: виразки різної локалізації, гастрит, гастродуоденіт.
• Деякі з патологій підшлункової:муковісцидоз, панкреатит, перебої у роботі сфінктерів.
• Патології гепатобіліарної системи:гепатити, дискінезія жовчовивідних шляхів, цироз печінки, холецистит, синдром Жільбера.
• Кишкові хвороби:коліт, хвороба Крона, порушення всмоктування та мальабсорбції, ентероколіт, дисбактеріоз, синдром подразненого кишечника.

Відгалуження у гастроентерології

Оскільки спектр захворювань величезний, гастроентеролог може вузьку спрямованість, спеціалізуючись на окремих органах. Наприклад:

• вивчає печінку, жовчовивідні шляхи та жовчний міхур.
• Колопроктолог досліджує будову та роботу всіх відділів товстого кишечника та прямої кишки. Він вивчає патологічні зміни в тканинах.
• займається лікуванням захворювань прямої кишки, таких як гемороїдальні шишки, поліпи, анальні тріщини, випадання прямої кишки, парапроктит тощо.

Крім того, як окрему спеціальність виділяють:

• Він, чудово розуміючись на анатомії травної системи і володіючи хірургічними навичками, проводить операції з видалення жовчного міхура, гриж, робить резекцію стінок травної трубки, зупиняє шлункову (і не тільки) кровотечу.
• Дитячого гастроентеролога.Лікує пацієнтів від народження до повноліття. Найчастіше такий фахівець займається вродженими аномаліями у розвитку. У старших діток діагностує і призначає лікування гастритів, проблем з жовчним міхуром.

Коли йти на прийом?

Допомоги гастроентеролога нерідко потребують люди різного віку: починаючи від немовлят з їх коліками і дисбактеріозом, і закінчуючи людьми похилого віку, які страждають на запори.

Визначити час, коли настав час йти обстежитися в кабінет гастроентеролога, повинен кожен пацієнт особисто, орієнтуючись на своє самопочуття та наявність неприємних симптомів, що впливають на здоров'я та якість життя. Все ж таки не можна залишати без уваги такі симптоми:

• відчуття дискомфорту, тяжкості у шлунку;
• періодично повторюване здуття живота;
• нудота і тяжкість до їжі, яка проходить після їди;
• печія після їжі, гіркота у роті, неприємний запах;
• цукровий діабет;
• біль у підребер'ї, кишечнику;
• часті проблеми зі стільцем;
• блювання, зміна кольору калових мас (симптом, що вимагає невідкладного звернення до лікаря);
• висипання на шкірі неінфекційного характеру, екзема, проблеми з нігтями, волоссям без видимих ​​причин.

Також періодично перевірятися слід пацієнтам, які піддавалися опроміненню, проходили курс хіміотерапії, тривалий час приймали певні препарати.

Кабінет лікаря та прийом

Спочатку лікар вислуховує, які є скарги, встановлює взаємозв'язок між симптомами та причинами їх появи. Потім, за потреби, гастроентеролог може провести огляд за допомогою пальпації, вислуховування фонендоскопом. Для здійснення такої діагностики в кабінеті стоїть оглядова кушетка, є ширма. Є фонендоскоп, тонометр, ростомір, терези, негатоскоп (для перегляду рентгенівських знімків).

Спеціалізовані кабінети оснащені апаратурою, за допомогою якої проводять гастрографію. Є ректоскоп, спеціальна установка для виробництва розчинів (необхідних для миття, дезінфікування інструментів), ацидогастрометр.

Аналізи та діагностичні методи

Гастроентеролог може попросити вас зробити:

• Загальні аналізи сечі та крові.
• Кров біохімію.
• Аналіз на хелікобактерії.
• органів черевної порожнини (з його допомогою визначається розміри, структура та розташування обстежуваних органів).
• Копрограма (за калом визначається стан мікрофлори кишечника, наявність у ньому запалення, глистів).
• Фіброколоноскопія (дослідження слизової оболонки кишечника через гнучкий джгут з великою кількістю світлопровідних волокон).
• Колоноскопія (ендоскопія всієї товстої кишки),
• Езофагогастродуоденоскопія (вивчення стравоходу та 12-палої кишки).
• Рентгенологічні обстеження з використанням або без контрастної речовини (застосовується для визначення виразки, пухлин).

Завдяки сучасним технологіям сьогодні за допомогою ендоскопії (огляд внутрішньої поверхні органів ендоскопом) можна взяти шматочок тканини на біопсію, провести цитологічний аналіз. Сам ендоскоп виглядає як гнучка довга трубка, оснащена оптичною технікою та освітленням. Процедура не є небезпечною для пацієнта.

Чому не можна зволікати з візитом до гастроентеролога?

Якщо є проблеми із травленням, розщеплення та засвоєння поживних речовин не може бути повноцінним. Згодом вони перетворюються на токсини і накопичуються. Це призводить до загального погіршення самопочуття жінок та чоловіків, зниження працездатності, ослаблення імунітету.

Коли патології виникають у дитини і лікування відкладається, це може негативно позначитися на розвитку молодого організму. Усі хвороби треба лікувати вчасно, особливо, що стосуються гастроентерології.

Гастроентерологія - це велика область медицини, яка займається вивченням нормальної та патологічної фізіології травного тракту людини, діагностикою її захворювань, а також методами їх лікування.

Хто такий гастроентеролог і який його рід діяльності?

Гастроентеролог - це спеціаліст вузького профілю, який діагностує та лікує патологію органів травлення, займається розробкою методів із профілактики хвороб шлунково-кишкового тракту.

Зазвичай первинний прийом хворих такого роду проводить терапевт або педіатр, який потім вирішує, якого фахівця вузького профілю направити пацієнта.

На сьогоднішній день лікар-гастроентеролог є одним із найбільш затребуваних фахівців, оскільки зростає кількість патологій, пов'язаних з порушенням роботи травних залоз, дисфункцією органів травної трубки. Причинами цього є неякісні продукти харчування, урбанізація, погана екологія, харчування «в сухом'ятку», напівфабрикатами та стравами з фастфудів. Неабияке значення на розвиток та подальше нормальне функціонування шлунка та залоз травної системи у дітей є якісне харчування, приготоване зі свіжих продуктів.

Лікар-гастроентеролог може мати і вужчу спеціалізацію.

1. Хірург-гастроентеролог. Лікує хвороби органів травлення оперативними методами. До таких захворювань відносять пупкові грижі і білої лінії живота, у тому числі з використанням синтетичних матеріалів для запобігання рецидиву. Видаленням жовчного міхура, зупинкою шлунково-кишкової кровотечі, резекцією стінок травної трубки також займається лікар-гастроентеролог хірургічного профілю.
2. Дитячий гастроентеролог. Займається діагностикою та підбором методу терапії у маленьких пацієнтів (від народження до 18 років). Найчастіше це хвороби, пов'язані з дисфункцією жовчного міхура, гастрити та виразкові дефекти стінок шлунка та дванадцятипалої кишки, вроджені аномалії розвитку (атрезія стравоходу, мегаколон, атрезія анусу, вроджений поліпоз товстого кишечника тощо).

Існують розділи гастроентерології, що спеціалізуються на хворобах конкретного відділу травної системи.

1. Лікар-гепатолог. Лікує та діагностує патологію печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.
2. Колопроктолог. Займається вивченням нормальної будови, функцій та патологічних змін всього товстого кишечника та прямої кишки. Після детального аналізу стану пацієнта призначає найбільш відповідне та ефективне лікування.
3. Проктолог. Вужча спеціальність, з'явилася не так давно, тому що раніше носила назву колопроктології. Лікар цього профілю лікує хвороби прямої кишки (геморой, випадання прямої кишки, онкологічні хвороби, анальну тріщину, поліпи, парапроктит, уроджені копчикові кісти тощо).

Фахівці цього профілю постійно займаються вдосконаленням своєї спеціалізації, отриманням нових знань за методами діагностики, лікування хвороб органів травлення, що найчастіше зустрічаються, тому наука-гастроентерологія має строго певний список досліджень, найбільш цінних для науки і практики:

Як проходить прийом гастроентеролога та які методи дослідження потрібні для постановки точного діагнозу?

Робота гастроентеролога в даний час дуже цінується і є затребуваною, оскільки захворювання шлунково-кишкового тракту дуже поширені серед населення різного віку. Так, дитячий лікар допомагає впоратися з дисбактеріозом та спазмом у немовлят, а дорослі звертаються за типовими проблемами: запори, геморой, синдром подразненого кишечника.

До якого фахівця краще звернутися?

Все залежить від ваших скарг та загального стану. Найпростіші проблеми може вирішити і дільничний терапевт чи дитячий фахівець. Якщо пацієнту потрібні додаткові консультації та методи обстеження, аналізи, він може звернутися до лікарів вузьких спеціальностей. На прийомі у гастроентеролога стане ясно, які аналізи та дослідження знадобляться далі. Наприклад, лікар може направити на консультацію до онколога чи хірурга, гепатолога чи колопроктолога.

Як виглядає кабінет гастроентеролога?

Огляд відбувається у спеціально обладнаному приміщенні. Прийом лікаря повинен здійснюватися згідно з вимогами: допомога в діагностиці, лікуванні та профілактиці різних захворювань.
Регулярно лікар проводить спостереження диспансерної групи хворих, реабілітацію хірургічних пацієнтів. Які хворі підлягають контролю?

1. мають хронічний гепатит вірусної природи;
2. з діагнозом "цироз печінки";
3. зі складним перебігом гастроезофагальної рефлюксної хвороби;
4. прийом осіб з неспецифічним виразковим колітом та хворобою Крона;
5. особи після оперативного лікування (останні 12 місяців) деяких захворювань (гострий та хронічний панкреатит, виразкові дефекти, коліт виразковий та хвороба Крона);

Крім цього, прийом гастроентеролога має на увазі відбір та видачу напрямків на санаторно-курортне лікування, проведення експертизи тимчасової непрацездатності, впровадження у свою практичну діяльність нових методів лікування та діагностики.

Які предмети та деталі обладнання мають бути в кабінеті?

Огляд повинен проходити в кабінеті, де є все необхідне для первинного огляду лікарем: оглядова кушетка, ширма, негатоскоп, фонендоскоп, набір медикаментів для надання невідкладної допомоги, тонометр, ростомір, сантиметрова стрічка, бактерицидна лампа, медичні ваги. Крім цього, у кабінеті є робочі місця для лікаря та медичної сестри, шафи для одягу та документів, дзеркало.

Які спеціальні інструменти може використати лікар?

Це апаратура для проведення гастрографії, ректоскопа або проктоскопа, електрохімічна установка для отримання різних розчинів (для дезінфекції, миття, стерилізації), ацидогастрометр.

Які аналізи призначає фахівець?

На прийомі завжди потрібно від хворого пройти певний список обстежень та здати загальні та специфічні аналізи:

1. загальноклінічні аналізи крові та сечі;
2. аналізи крові на біохімію;
3. ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та гепатобіліарної системи;
4. аналізи на хелікобактер;
5. копрограма;
6. езофагогастродуоденоскопія;
7. фіброколоноскопія;
8. аналіз калових мас на дисбактеріоз;
9. рентгенологічні методи дослідження, у тому числі з використанням контрастних речовин;
10. комп'ютерна томографія.

Що лікує дитячий гастроентеролог?

На прийомі дитячий лікар проводить збір анамнезу життя та захворювання, ретельний огляд та обстеження пацієнта, вирішує питання, до якого вузького фахівця потрібно направити дитину для додаткового консультування.

Перелік хвороб

Дитячий гастроентеролог займається діагностикою та лікуванням широкого списку патологій:

• хронічні та гострі форми гастриту та гастродуоденіту;
• патологію жовчного міхура та печінки;
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• панкреатит;
• уроджені аномалії розвитку травного тракту;
• дисбактеріоз;
• синдром подразненого кишечника;
• функціональну патологію;
• патологію кишківника.

При наступних симптомах з боку шлунково-кишкового тракту у дитини потрібно звернутися до фахівця: біль у животі, нудота, блювання, порушення випорожнень, температура, неприємний запах з рота, зміна апетиту, переваг у їжі.

Які дослідження проводить дитячий гастроентеролог?

Насамперед, це загальноклінічні аналізи крові та сечі. Зазвичай, всі органи травлення діагностуються з використанням додаткових методів: кал на дисбактеріоз, біохімічний аналіз крові, рентгенологічна діагностика.

На свій розсуд лікар робить колоноскопію, ректороманоскопію, призначає ультразвукове дослідження.
При певній патології потрібне проведення спеціальних методів для встановлення точного діагнозу: це комп'ютерна томограма, використання мічених ізотопів.