Диспансеризація телят у пологовому відділенні. Результати використання біометросаніту та енроциду в схемах лікування гострого післяпологового ендометриту у корів в умовах зао "нива" муромського району владимирської області
Методика гінекологічного дослідження самок (анамнез, зовнішнє та внутрішнє дослідження) та акушерська диспансеризація
Для виявлення форм безплідності, імпотенції та їх різновидів необхідно застосувати систематичне дослідження геніталій самок та виробників. Гінекологічне дослідження складається із збирання анамнестичних даних та об'єктивного клінічного дослідження.
Анамнестичні дані.Зазвичай вони дають мало відомостей для встановлення діагнозу. Цінність відомостей залежить від спостережливості персоналу, що доглядає. Однак анамнестичні дані спонукають лікаря ретельніше досліджувати окремі області геніталій, а головне, при анамнезі виявляються такі захворювання, які можуть набувати масового поширення та аномалії, часто не залежать від самої тварини (аліментарна та інші форми безпліддя).
Анамнестичні дані повинні містити такі відомості:
1. мотиви звернення за ветеринарною допомогою;
2. ветеринарно-санітарний та зоотехнічний стан господарства (аборти та інші масові захворювання, кормові ресурси, раціони, приміщення, експлуатація тварини та ін.);
3. матеріали, записані в паспортах кобил або в індивідуальних картках корів, свиней та інших тварин;
4. вік тварини; ці відомості дають підстави передбачати загальний чи місцевий характер причин аномалій (потворності, вроджена недостатність статевого апарату, старечі зміни чи розлади через порушення утримання та експлуатації тварин);
5. перебіг вагітності, кількість пологів і особливо дані про останні пологи та післяпологовий період; залежно від вмісту, годівлі, вгодованості, молочної продуктивності терміни відновлення статевих циклів після пологів можуть подовжуватися або скорочуватися;
6. частота та інші особливості актів дефекації та сечовипускання; почастішання сечовипускання та дефекації в більшості випадків свідчить про запальну реакцію в тазових органах (цистит, вагініт, цервіцит, проктит та ін);
7. ритми статевих циклів, час та число запліднення; кількість виробників на стадо та їх стан; Нерідко безпліддя залежить не тільки від самки, а й від виробника, а іноді головна причина безпліддя - неправильно організована робота з відтворення тварин.
Клінічне дослідження тварини. Дає спеціалісту комплекс точних даних для встановлення діагнозу, дозволяє зробити прогноз і призначити відповідне лікування.
Зовнішнє дослідження. Починають із загального огляду тварини, встановлення її статусу. Потім оглядають круп та зовнішні статеві органи. Необхідно звернути увагу на конфігурацію крупа, стан тазових зв'язок, статевої щілини, шкіри вульви та хвоста. За характером закінчення із зовнішніх статевих органів, що зазвичай накопичується в нижньому куті вульви і підсихає на шерсті кореня хвоста, часто вдається встановити особливості запального процесу.
Внутрішнє дослідження. Вирішальне значення для діагнозу мають ректальне та вагінальне дослідження, що дозволяють виявити шляхом огляду та пальпації анатомічні зміни, зумовлені розвитком патологічних процесів чи аномалій у геніталіях.
Для внутрішнього дослідження необхідно підготувати тварину та руки лікаря так само, як і при визначенні вагітності (фіксація тварини, обробка зовнішніх статевих органів, рук та інструментів).
Вагінальне дослідження. Після обробки рук та обстеження шкіри промежини пальцями лівої руки розкривають вульву та оглядають слизову оболонку напередодні піхви. Потрібно привчити себе працювати обома руками: лівою користуватися для вагінального дослідження, а для ректального – лише правою. Для огляду піхви та піхвової частини шийки матки необхідно вагінальне дзеркало, при цьому тварина ставлять крупом до світла або застосовують штучне освітлення: лобовий рефлектор, кишеньковий електричний ліхтарик та ін.
При огляді звертають увагу на колір слизової оболонки. У здорових тварин вона рівномірно блискуча та рожевого або блідо-рожевого кольору; її поверхня рівна, гладка. З боків передодня розташовуються у дві лінії вивідні протоки залоз у формі горбків величиною з шпилькову головку.
При виявленні гнійного ексудату або рясного секрету, вузликів, виразок, крові уражені ділянки ретельно оглядають. Особливу увагу приділяють вагінальній частині шийки матки. Ненормальності, що встановлюються в цій галузі, можуть полягати в зменшенні, в сильному її набуханні, обумовленому запальним набряком, гіпертрофічним розрощенням складок, пухлинами, що розвиваються, рубцями на грунті родової травми. Зміщення шийки, що часто зустрічаються, в сторони, вгору і вниз не завжди свідчать про патологічний її стан.
Якщо виникає підозра, що кров, гній або слиз, що скупчилися в піхву, виділяються з матки, гирло шийки слід обтерти одягненим на корнцанг марлевим або ватним тампоном і простежити, чи не з'являються нові порції секрету. Огляд піхви іноді корисно поєднувати із легким масажем матки через пряму кишку.
Коли канал шийки матки закритий і в ньому виявляють характерну для вагітності густу слизову оболонку, вагінальне дослідження необхідно відразу ж припинити до виключення вагітності ректальним способом.
Встановивши, що зів шийки відкритий, гінеколог повинен виявити причини цього явища. Відкритий канал шийки зі скупченням у піхву ексудату або слизу свідчить або про патологічний стан матки, або наявність у тваринного тічки. У сумнівних випадках шийку матки можна захопити щипцями або корнцангом та підтягнути до вульви для детального огляду. При виявленні бульбашок і висипів слід визначити їхню консистенцію пальпацією. Вагінальне дослідження шляхом пальпації слизової оболонки рукою застосовують лише за наявності прямих показань.
Після огляду статевих органів захоплюють дзеркалом частину слизу або іншого вмісту піхви для макроскопічного, а якщо потрібно, мікроскопічного, бактеріологічного або інших лабораторних досліджень.
Ректальне дослідження статевих органів у тварин дає можливість отримати чітке уявлення про стан всіх внутрішніх статевих органів. Порядок ректального дослідження геніталій було викладено під час розгляду питань діагностики вагітності та безпліддя. Наводимо лише деякі деталі.
Розміри нормальних яєчників кобили та корови можуть значно варіювати залежно від наявності у них фолікулів чи жовтих тіл. Може також змінюватися їхня консистенція – від дуже щільної та пружної до в'ялої. Тому, щоб судити про патологічний стан яєчників, як правило, необхідно дворазово, а іноді навіть триразово досліджувати їх із проміжками у 15-25 днів. Відсутність змін у величині та консистенції яєчників протягом терміну, що відповідає нормальному статевому циклу, у більшості випадків свідчить про патологічний їх стан. Лише іноді дуже глибокі зміни, і до того ж всього яєчника (новоутворення, великі кісти), дозволяють встановити точний діагноз одноразовим дослідженням.
У кобил велике діагностичне значення має визначення яєчників. Опущення яєчників (у нормі у безплідних кобил довжина яєчникової зв'язки дорівнює 8-12 см) незмінно свідчить про їхній патологічний стан або вагітність. Опущення одного з яєчників (з великим фолікулом) може спостерігатись під час передовуляційної фази стадії збудження статевого циклу.
Розмір і суміш яєчників корів залежить від стадії статевого циклу. Розвивається фолікул виступає на поверхні яєчника у вигляді напруженого пухирцеподібного випинання. При дозріванні кількох фолікулів або утворенні дрібнокістозного яєчника його форма стає бугристою. Наявність в яєчнику одного або декількох жовтих тіл дізнається за появою пружних піднесень, що виступають над його поверхнею. Іноді жовті тіла промацуються у вигляді грибоподібних, що сидять на широких ніжках виступів. Формування жовтого тіла в товщі яєчника надає останньому кулясту форму і збільшує його обсяг.
При зниженні функції яєчники зменшуються обсягом і стають щільними і навіть твердими. У корів нерідко, особливо взимку і напровесні, при недостатньому годівлі яєчники промацуються у вигляді щільної пластинки або кульки величиною з боб. В окремих тварин дисфункція одного яєчника іноді спостерігається тривалий час при одночасному нормальному функціонуванні другого яєчника. Так само як і у кобил, висновок про патологічний стан яєчника слід робити тільки після повторних досліджень, які проводяться з 15-25-денними інтервалами.
Після дослідження яєчників промацують яйцепроводи.
При дослідженні шляхом обмацування іноді виявляють запущені процеси, що супроводжуються глибокими морфологічними змінами яйцепроводів у вигляді вузлових ущільнених шнурів або флюктуючих бульбашок різної величини. Ці потовщення можуть бути болючими або, навпаки, тварина не реагує на сильне стискання.
При обмацуванні матки гінеколог повинен створити собі чітке уявлення про її положення, конфігурацію, величину, рухливість, консистенцію та реакцію на обмацування і масаж.
Топографія матки кобили може змінюватись залежно від стану сечового міхура та кишечника. При наповненні бульбашки матка піднімається, а при його спорожненні опускається. Значні скупчення фекалій у товстій кишці зміщують матку вліво та в задній відділ тазової порожнини. Патологічні зміщення матки бувають вгору, вниз, праворуч і ліворуч і, нарешті, у вигляді перекручування навколо своєї осі і відрізняються від фізіологічних значним ступенем вираженості і, головне, сталістю. Вони можуть обумовлюватися пухлинами, абсцесами, стриктурами і сполучнотканинними зрощеннями, що розвиваються в маткових зв'язках, в матці та тазовій порожнині з органами черевної та тазової порожнин або виникають як наслідок колишнього периметриту (адгезивні периметрити). При патологічному зміщенні спроба надати матці нормальне положення зустрічає опір з боку тканин, що оточують її. Пальпацією встановлюють місця спайки ділянок з навколишніми тканинами, новоутвореннями, абсцеси та ін. Скручування матки, що рідко зустрічається, навколо осі (у корів) визначають по неоднаковій напруженості маткових зв'язок. Уточненню причин усунення допомагає комбіноване вагінально-ректальне дослідження (двома руками).
З'ясувати становище матки, гінеколог визначає її конфігурацію. У початкових стадіях вагітності у кобил характерна ковбасоподібна форма рогів. При хронічних метритах, фіброміомах та інших ураженнях на рогах матки або на її тілі з'являються округлі або довгасті вузли різної величини. У старих тварин нерідко спостерігається загальне зменшення рогів і тіла матки або, навпаки, вони бувають розтягнуті у самок, що багато народжували.
Про консистенцію невагітної, вагітної та патологічно зміненої матки гінеколог судить на підставі клінічного досвіду, що дозволяє йому дійти об'єктивного висновку при аналізі комплексу суб'єктивних відчуттів. При деяких метритах, що супроводжуються набряком, матка стає тестуватою; її стінки товщають. Якщо нормальна матка реагує на погладжування своєрідним скороченням (ригідність), то при патологічних процесах та під час нормальної вагітності ригідність виражена слабо або відсутня. Послідовною пальпацією за наявністю ущільнених флюктуючих або випробуваних ділянок у рогах матки вдається виявити обмежені патологічні процеси.
Якщо в матці знаходиться рідкий вміст (флюктуація), як це буває при вагітності та гідрометрит, консистенція її нерідко стає пружно-еластичною.
Зазвичай тварина на пальпацію матки не реагує. Сильне занепокоєння, стогін, різке натужування сигналізують про периметрит або запальні процеси в області прямої кишки і на ректовагінальному ділянці очеревини. За відсутності ясних клінічних ознак метриту для встановлення патологічних змін в ендометрії виробляють біопсію з подальшим дослідженням гістологічним проб. Для біопсії ендометрію застосовують біотоми різних конструкцій.
Біотом І.М. Афанасьєва має трубчасту форму і невелике віконце для всмоктування слизової оболонки матки. Вакуум у приладі утворюють шприцом, втягнуту в прилад слизову оболонку зрізають ножем біотома. Для точного встановлення причини порушення статевої функції у цінних корів іноді застосовують ендоскопію – огляд статевих органів за допомогою лапароскопа через прокол верхнього склепіння піхви.
Поряд з дослідженням матки має бути ретельно промацана її шийка. Вона відрізняється від тіла матки більшою густиною. У корови шийка промацується у вигляді нерівного щільного тугоеластичного шнура. При цервіцитах, метритах та інших ураженнях, що супроводжуються набряком тканин, шийка збільшується і стає тестуватою. Хронічні цервіцити, відкладення солей вапна, розростання сполучної тканини, рубці після травматичних ушкоджень надають тканинам шийки різкої контурності та консистенції від тугоеластичної до кам'янистої.
При ректальному дослідженні в ряді випадків необхідно промацати поперекові і крижові лімфатичні вузли, що розташовуються під хребетним стовпом, легко виявляються при їх ураженні. Промацуванням нирок, сечового міхура, кишкових петель та стінок тазу забезпечується виявлення чи виключення патологічних явищ у них.
Диспансеризація гінекологічних хворих здійснюється за такими групами (наказ №50):
Д1 - диспансерні здорові при профогляд один раз на рік з обов'язковим мазком на атипові клітини в будь-якому віці.
Д2 – практично здорові.
- 1. Опущення геніталій.
- 2. Фіброматоз матки.
- 3. Н.М.Ц. після аборту, більше 2-х місяців (протизапальна терапія, розсмоктуюча терапія, фізіо).
- 4. Безпліддя.
- 5. Жінки, які перенесли запалення придатків, нині залишкові явища (після загострення, НМД).
- 6. ВМС – 1-2 рази на рік з цитологією.
- 7. Стійка стадія ендометриту з настанням менопаузи.
- 8. Пухлини яєчника – після оперативного лікування.
- 9. Хворі після перенесеної операції щодо міоми матки.
- 10. Зміни після занесення міхура.
- 11. Безпліддя старше 35 років, т.к. ця група часто зникає з поля зору, а в цей час з'являється кістома яєчників, міома матки, які також є причиною безпліддя.
- 12. Хворі після лікування щодо патології шийки матки: ерозії тощо.
- 13. Кожна жінка після медичного аборту протягом місяця.
Д31 – хронічні захворювання у стадії компенсації.
Д32 - гострі захворювання, що перенесли.
Д33 – хронічні захворювання на стадії декомпенсації.
Д3а - компенсований перебіг:
- 1. Група хворих після операції щодо міоми матки перші 6 місяців.
- 2. Група хворих після операції щодо пухлини яєчників перші 6 місяців.
- 3. Група хворих після стаціонарного лікування з приводу запалення придатків.
- 4. Група хворих з ендометріозом, які потребують гормонального лікування.
- 5. Хворі із середнім ступенем клімактеричного синдрому.
- 6. Хворі з високим ступенем ризику виникнення хоріонепітеліоми.
- 7. Хворі після оперативного лікування з приводу патології шийки матки (ерозії - перші 6 місяців).
Спостерігаються 1 раз на квартал.
Д3б - декомпенсований перебіг:
- 1. Патологія шийки матки, яка потребує оперативного лікування
- 2. Міома матки, яка потребує оперативного лікування.
- 3. Кісти та кістоми яєчників.
- 4. Гострі запальні процеси геніталій чи загострення хронічних.
- 5. Безпліддя, що потребує оперативного та стаціонарного лікування.
- 6. Хворі на стадії субкомпенсації міхура занесення.
- 7. Тяжкі форми клімактеричного синдрому.
- 8. Хворі з вираженим больовим синдромом, які потребують оперативного лікування за станом соматичного статусу, але мають протипоказання до операції:
а)тривалі інфільтрати після операції;
б)часті рецидиви запалення придатків матки; больовий синдром при ендометріозі.
Спостерігаються 1 раз на тиждень:
Контроль якості медичної допомоги гінекологічним хворим здійснює головний лікар (завідувач) жіночої консультації. З цією метою протягом місяця проглядається медичної документації близько 50% пацієнток, прийнятих лікарем акушером-гінекологом, проводиться експертиза ведення «Контрольних карток диспансерного спостереження» та «Медичних карток амбулаторного хворого». При цьому оцінюється дотримання регулярності оглядів, обсягу проведених профілактичних, діагностичних та лікувальних заходів, наявність епікризів та ефективність проведеного лікування.
З метою раннього виявлення злоякісних новоутворень рекомендується проводити щорічні профілактичні огляди жінок, які включають огляд та пальпацію молочних залоз, огляд та пальпацію живота, регіонарних лімфатичних вузлів, огляд у дзеркалах шийки матки та піхви, бімануальне обстеження матки та піхви; 40 років чи за наявності скарг.
За підозри на онкопатологію лікар акушер-гінеколог направляє жінку на консультацію до лікаря онколога за місцем проживання, який надалі здійснює за нею спостереження.
Часто патологія пологів і післяпологового періоду, відсутність системи і недостатня якість лікувальної роботи, несвоєчасне надання лікувальної допомоги, порушення в годуванні тварин викликають зниження їх плодючості з розвитком патологічних змін в органах розмноження, що призводять до безпліддя самок. Тож у умовах розвитку тваринництва є потреба у постійному і безперервному контролю над станом відтворювальної функції у великої рогатої худоби, тобто. у проведенні акушерсько-гінекологічної диспансеризації корів та телиць.
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація – це комплекс ветеринарних заходів, спрямованих на своєчасне виявлення, профілактику та лікування хвороб органів розмноження та молочної залози, збереження відтворювальної здатності та продуктивності тварин, їх запліднення у строки, передбачені технологією, та отримання здорового, життєздатного при.
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація включає 4 різновиди: основний, сезонний, поточний, ранній. При цьому рання диспансеризація є акушерською, а всі інші її різновиди відносяться до гінекологічної диспансеризації. Кожна їх проводиться свого часу.
Основна гінекологічна диспансеризація проводиться у січні. Підбиваються підсумки за минулий рік з відтворення стада, виявляються причини порушення відтворювальної функції у корів, що найчастіше зустрічаються.
Дві сезонні (весняну та осінню) диспансеризації проводять у квітні та жовтні. Весняна гінекологічна диспансеризація ставить за мету мобілізацію зооветспеціалістів на максимальні зусилля щодо збільшення запліднюваності в майбутній пасовищний період. Визначають рівень обміну речовин і проводять вибракування тварин, що не підлягають лікуванню.
Поточну гінекологічну диспансеризацію проводять в останніх числах кожного місяця. Аналізують відтворення стада, безплідних корів досліджують ректально чи апаратом УЗД, встановлюють причини безпліддя.
Рання акушерська диспансеризація проводиться на 7-8-й та 14-15-й дні після пологів. Контролюють протягом післяпологового періоду у тварин та забезпечують профілактику післяпологових захворювань статевої сфери.
Дані про результати дослідження заносять до «Акушерсько-гінекологічного журналу» та «Журналу обліку осіменіння та отелів великої рогатої худоби».
У проведенні акушерсько-гінекологічної диспансеризації повинні брати участь ветеринарні фахівці, зоотехніки, керівники ферм, оператори штучного осіменіння (ветлікарі-гінекологи), доярки (оператори машинного доїння).
У кожному районі має бути створена робоча група з контролю за станом відтворення стада, закріплена за господарствами певної зони. До груп включаються зоотехніки та ветлікарі районних організацій та станції боротьби з хворобами тварин.
Наприкінці року аналізується відтворювальна здатність маткового поголів'я: скільки отримано живих телят на 100 корів, індекс запліднення, кількість хворих на кожну акушерсько-гінекологічну хворобу, ефективність лікувально-профілактичних заходів. Порівнюють ці показники з попереднім роком. В обов'язковому порядку у звіті відображають наявність або відсутність специфічних акушерсько-гінекологічних захворювань у корів як після отелення, так і після штучного запліднення. 
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація- це комплекс ветеринарних заходів, спрямованих на своєчасну діагностику, лікування та профілактику захворювань репродуктивних органів та молочної залози сільськогосподарських тварин з метою збереження їхнього здоров'я, продуктивності та отримання здорового приплоду у строки, передбачені технологією.
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація поділяється на акушерську диспансеризацію, якій піддаються самки під час вагітності та післяпологовий період, і гінекологічну диспансеризацію, якій піддаються безплідні самки.
Рання акушерська диспансеризація корів проводиться у пологових відділеннях молочних ферм у три етапи, її мета – контроль за течією у тварин післяпологового періоду.
Перший етап.На цьому етапі всіх породіль поділяють на три групи залежно від перебігу у них пологів:
- перша група – після нормальних пологів;
- друга - після важких та патологічних пологів, акушерського втручання;
- третя – після затримання посліду.
Коровам другої групи обов'язково призначають маткові та загальностимулюючі засоби, а за необхідності також симптоматичну терапію. Родильниць третьої групи піддають комплексному лікуванню із застосуванням місцевої протимікробної терапії, засобів, що підвищують тонус матки, засобів неспецифічної стимулюючої терапії.
Другий етап.Проводиться на 7-8 день після пологів. Головну увагу при цьому звертають на характер лохій, що виділяються (таблиця 1). Клініко-гінекологічному дослідженню підлягають корови, які мали важкі і патологічні пологи, виявлено відхилення характеру лохіальних виділень. Для оцінки стану статевих шляхів проводять зовнішній огляд, вагінальне та ректальне дослідження.
У необхідних випадках для уточнення діагнозу проводять лабораторні дослідження лохій:
Проба Дюденка. Заснована на підвищенні вмісту в лохіях при порушенні процесів інволюції матки індикану.
У пробірку наливають 5 мл лохій і додають 5 мл 20%-ного розчину трихлороцтової кислоти, перемішують
Таблиця 1 - Візуальна оцінка лохій на 7-8 день післяпологового періоду
і залишають на 3-4 хвилини, потім фільтрують паперовий фільтр.
У цетрифужну пробірку поміщають 4 мл фільтрату і додають 1 мл 5%-ного розчину тимолу, перемішують і додають 5 мл спеціального реактиву (0,5 г напівхлорхлористого заліза, 100 мл соляної кислоти уд. масою 1,19) і залишають на 1 годину. Потім пробірку додають 1 мл суміші хлороформу і етилового спирту (1:15) і центрифугують 5 хвилин при швидкості 1-2 тис.об./хв. Оцінка реакції:
> прозорий хлороформ (-) - скорочення матки межах норми;
> світло-рожевий (+) – незначне порушення скорочувальної функції матки;
> Рожевий (++)- гіпотонія матки;
> Рожево-фіолетовий (+++) - виражена гіпотонія чи атонія матки.
Проба Катеринова.У пробірку наливають 3-5 мл дистильованої води і додають шматочок слизу з шийки матки завбільшки з горошину. Суміш кип'ятять 1-2 хвилини.
При закінченій інволюції матки рідина залишається прозорою, при субінволюції матки – стає брудно-каламутною з пластівцями.
Проба осадження КС. Нагірному, Г.К Каліновському.У пробірку наливають 2 мл лохий і додають 2 мл 1%-ного розчину оцтової кислоти або розчину етакри-дину лактату 1:1 ТОВ.
При нормальному перебігу післяпологового періоду утворюється потік муцину, що не розбивається при струшуванні, а рідина, що осаджується, залишається прозорою. При гострих післяпологових ендометритах утворюється осад, при легкому струшуванні пробірки рідина каламутніє.
Після проведення діагностичних досліджень тварин із виявленою акушерською патологією піддають комплексному лікуванню. Приклади стандартних схем, що застосовуються у лікуванні корів із гострими ендометритами, представлені у таблиці 2.
Після проведеного курсу лікування корів досліджують та при необхідності призначають повторний курс зі зміною протимікробних препаратів.
Третій етап. Проводиться на 10-14 день після пологів (перед переведенням корів із пологового відділення). У ці терміни обов'язково проводиться вагінальне та ректальне дослідження корів. Характеристика статевих органів корів на 14-15 день за нормального перебігу післяпологового періоду наведено у таблиці 3;
Тварин з акушерською патологією переводять до окремих груп і піддають лікуванню.
Результати всіх етапів акушерської диспансеризації заносяться до журналу.
Таблиця 2 – Схеми лікування корів при гострих ендометритах
| Препарат | Спосіб введення | Доза | Дні курсу |
| Схема №1 | |||
| Р-р синестролу 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | У порожнину матки | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | в/м | 6 мл | 1, 8 |
| Біостимульгін-НВЧ | п/к | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема №2 | |||
| Р-р синестролу 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Екзутер | У порожнину матки | 1-2 табл. | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Р-р новокаїну 0,5% | Блокада за Фатєєвим | 200 мл | 2, 4, 6 |
| ПДЕ | п/к | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема №3 | |||
| Магестрофан | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Ендометрол | У порожнину матки | 100 ОД | 2, 4, 6, 8 |
| Р-р іхтіолу 7% на розчині глюкози 20% | в/м | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Органи статевої системи | Метод дослідження | Характеристика |
| Статеві губи | Огляд | Без ознак набряку, слизова оболонка рожева з синім відтінком, помірно волога. Виділення лохій із статевої щілини відсутнє. |
| Напередодні та піхву | Огляд із вагінальним дзеркалом | Слизові оболонки блідо-рожеві, помірковано зволожені, цілісність не порушена. Лохії в порожнині піхви відсутні, можлива наявність невеликої кількості безбарвного напівпрозорого слизу. |
| Шийка матки | Огляд із вагінальним дзеркалом Ректальне дослідження | Піхвова частина добре контурована, діаметр 3,5-4 см, цервікальний канал закритий, радіальні складки не набряклі. Відчувається у вигляді циліндричного тіла консистенції хряща, при пальпації – безболісна. |
| Тіло та роги матки | Ректальна пальпація | Розташовані в тазовій порожнині, утворюють 1-1,5 спіралі, в середній частині шириною 1,5-2 пальця. Стінки рогів пружно-еластичні, ригідність виражена, флюктуації немає. |
| Яєчники | Ректальна пальпація | Один яєчник розміром із голубине яйце, у ньому можна виявити залишки жовтого тіла вагітності. Інший яєчник розміром з волоський горіх (початок яєчникової активності). |
Таблиця 3 - Характеристика статевих органів на 14-15 день післяпологового періоду
Перший етап.
Другий етап.
Проба Дюденка.
Проба Катеринова.
Третій етап. Проводиться на 10-14 день після пологів (перед переведенням корів із пологового відділення). У ці терміни обов'язково проводиться вагінальне та ректальне дослідження корів. Характеристика статевих органів корів на 14-15 день за нормального перебігу післяпологового періоду наведено у таблиці 3;
| Препарат | Спосіб введення | Доза | Дні курсу |
| Схема №1 | |||
| Р-р синестролу 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | У порожнину матки | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | в/м | 6 мл | 1, 8 |
| Біостимульгін-НВЧ | п/к | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема №2 | |||
| Р-р синестролу 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Екзутер | У порожнину матки | 1-2 табл. | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Р-р новокаїну 0,5% | Блокада за Фатєєвим | 200 мл | 2, 4, 6 |
| ПДЕ | п/к | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема №3 | |||
| Магестрофан | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Ендометрол | У порожнину матки | 100 ОД | 2, 4, 6, 8 |
| в/м | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Органи статевої системи | Метод дослідження | Характеристика |
| Статеві губи | Огляд | |
| Напередодні та піхву | ||
| Шийка матки | ||
| Тіло та роги матки | Ректальна пальпація | |
| Яєчники | Ректальна пальпація |
Дата завантаження: 2015-12-16 | Перегляди: 821 | Порушення авторських прав
Акушерська диспансеризація
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація- Це комплекс ветеринарних заходів, спрямованих на своєчасну діагностику, лікування та профілактику захворювань репродуктивних органів і молочної залози сільськогосподарських тварин з метою збереження їх здоров'я, продуктивності та отримання здорового приплоду в терміни, передбачені технологією.
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація поділяється на акушерську диспансеризацію, якій піддаються самки під час вагітності і в післяпологовий період, і гінекологічну диспансеризацію, якій піддаються безплідні самки.
Рання акушерська диспансеризація корів проводиться у пологових відділеннях молочних ферм у три етапи, її мета – контроль за течією у тварин післяпологового періоду.
Перший етап.На цьому етапі всіх породіль поділяють на три групи залежно від перебігу у них пологів:
- перша група - після нормальних пологів;
- друга - після важких та патологічних пологів, акушерського втручання;
- третя - після затримання посліду.
Коровам другої групи обов'язково призначають маткові та загальностимулюючі засоби, а при необхідності також симптоматичну терапію. Родильниць третьої групи піддають комплексному лікуванню із застосуванням місцевої протимікробної терапії, засобів, що підвищують тонус матки, засобів неспецифічної стимулюючої терапії.
Другий етап.Проводиться на 7-8 день після пологів. Головну увагу при цьому звертають на характер виділених лохій (таблиця 1). Клініко-гінекологічному дослідженню підлягають корови, у яких були важкі та патологічні пологи, виявлені відхилення характеру лохіальних виділень. Для оцінки стану статевих шляхів проводять зовнішній огляд, вагінальне та ректальне дослідження.
У необхідних випадках для уточнення діагнозу проводять лабораторні дослідження лохій:
Проба Дюденка. Заснована на підвищенні вмісту в лохіях при порушенні процесів інволюції матки індикану.
У пробірку наливають 5 мл лохій і додають 5 мл 20%-ного розчину трихлороцтової кислоти, перемішують
Таблиця 1 - Візуальна оцінка лохій на 7-8-й день післяпологового періоду
і залишають на 3-4 хвилини, потім фільтрують через паперовий фільтр.
У цетрифужну пробірку поміщають 4 мл фільтрату і додають 1 мл 5%-ного розчину тимолу, перемішують і додають 5 мл спеціального реактиву (0,5 г напівхлорхлористого заліза, 100 мл соляної кислоти уд. масою 1,19) і залишають на 1:00. Потім пробірку додають 1 мл суміші хлороформу і етилового спирту (1:15) і центри-фугують 5 хвилин при швидкості 1-2 тис.об./хв. Оцінка реакції:
> прозорий хлороформ (-) — скорочення матки межах норми;
> світло-рожевий (+) - незначне порушення скорочувальної функції матки;
> Рожевий (++)- гіпотонія матки;
> Рожево-фіолетовий (+++) - виражена гіпотонія або атонія матки.
Проба Катеринова.У пробірку наливають 3-5 мл дистильованої води і додають шматочок слизу з шийки матки завбільшки з горошину. Суміш кип'ятять 1-2 хвилини.
При закінченій інволюції матки рідина залишається прозорою, при субінволюції матки - стає брудно-каламутною з пластівцями.
Проба осадження КС. Нагірному, Г.К Каліновському.У пробірку наливають 2 мл лохий і додають 2 мл 1%-ного розчину оцтової кислоти або розчину етакри-дину лактату 1:1 ТОВ.
При нормальному перебігу післяпологового періоду утворюється згусток муцину, що не розбивається при струшуванні, а рідина, що осаджується, залишається прозорою. При гострих післяпологових ендометритах утворюється осад, при легкому струшуванні пробірки рідина каламутніє.
Після проведення діагностичних досліджень тварин з виявленою акушерською патологією піддають комплексному лікуванню. Приклади стандартних схем, що застосовуються у лікуванні корів із гострими ендометритами, представлені у таблиці 2.
Після проведеного курсу лікування корів досліджують та при необхідності призначають повторний курс зі зміною протимікробних препаратів.
Третій етап.
Проводиться на 10-14 день після пологів (перед переведенням корів із пологового відділення). У ці терміни обов'язково проводиться вагінальне та ректальне дослідження корів. Характеристика статевих органів корів на 14-15 день за нормального перебігу післяпологового періоду наведено у таблиці 3;
Тварин з акушерською патологією переводять в окремі групи і піддають лікуванню.
Результати всіх етапів акушерської диспансеризації заносяться до журналу.
Таблиця 2 - Схеми лікування корів при гострих ендометритах
| Препарат | Спосіб введення | Доза | Дні курсу |
| Схема №1 | |||
| Р-р синестролу 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Дифурол | У порожнину матки | 100 мл | 2, 4, 6 |
| Тетрамаг | в/м | 6 мл | 1, 8 |
| Біостимульгін-НВЧ | п/к | 20 мл | 1, 2, 5, 8 |
| Схема №2 | |||
| Р-р синестролу 2% | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Екзутер | У порожнину матки | 1-2 табл. | 2, 3, 4, 5, 6 |
| Р-р новокаїну 0,5% | Блокада за Фатєєвим | 200 мл | 2, 4, 6 |
| ПДЕ | п/к | 30 мл | 1, 5, 8 |
| Схема №3 | |||
| Магестрофан | в/м | 2 мл | 1, 2 |
| Окситоцин | в/м | 40 ОД | 2, 3, 4, 5 |
| Ендометрол | У порожнину матки | 100 ОД | 2, 4, 6, 8 |
| Р-р іхтіолу 7% на розчині глюкози 20% | в/м | 20 мл | 1, 3, 5 |
| Органи статевої системи | Метод дослідження | Характеристика |
| Статеві губи | Огляд | Без ознак набряку, слизова оболонка рожева з синім відтінком, помірно волога. Виділення лохій із статевої щілини відсутнє. |
| Напередодні та піхву | Огляд із вагінальним дзеркалом | Слизові оболонки блідо-рожеві, помірковано зволожені, цілісність не порушена. Лохії в порожнині волога відсутні, можлива наявність невеликої кількості безбарвного напівпрозорого слизу. |
| Шийка матки | Огляд із вагінальним дзеркалом Ректальне дослідження | Піхвова частина добре контурована, діаметр 3,5-4 см, цервікальний канал закритий, радіальні складки не набряклі. Відчувається як циліндричного тіла консистенції хряща, при пальпації — безболісна. |
| Тіло та роги матки | Ректальна пальпація | Розташовані в тазовій порожнині, утворюють 1-1,5 спіралі, в середній частині шириною в 1,5-2 пальця. Стінки рогів пружно-еластичні, ригідність виражена, флюктуації немає. |
| Яєчники | Ректальна пальпація | Один яєчник розміром із голубине яйце, у ньому можна виявити залишки жовтого тіла вагітності. Інший яєчник розміром з волоський горіх (початок яєчникової активності). |
Таблиця 3 - Характеристика статевих органів на 14-15 день післяпологового періоду
Дата завантаження: 2015-12-16 | Перегляди: 820 | Порушення авторських прав
Диспансеризація корів і телиць - запорука здоров'я стада
Часто зустрічається патологія пологів і післяродового періоду, відсутність системи і недостатня якість лікувальної роботи, несвоєчасне надання лікувальної допомоги, порушення в годуванні тварин викликають зниження їх плодючості з розвитком патологічних змін в органах розмноження, що призводять до безпліддя самок. Тому в сучасних умовах розвитку тваринництва є необхідність у постійному і безперервному контролі за станом відтворювальної функції у великої рогатої худоби, тобто. у проведенні акушерсько-гінекологічної диспансеризації корів та телиць.
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація – це комплекс ветеринарних заходів, спрямованих на своєчасне виявлення, профілактику та лікування хвороб органів розмноження та молочної залози, збереження відтворювальної здатності та продуктивності тварин, їх запліднення у строки, передбачені технологією, та отримання здорового, життєздатного при.
Акушерсько-гінекологічна диспансеризація включає 4 різновиди: основний, сезонний, поточний, ранній. При цьому рання диспансеризація є акушерською, а всі інші її різновиди відносяться до гінекологічної диспансеризації.
60. Акушерсько-гінекологічна диспансеризація
Кожна їх проводиться свого часу.
Основна гінекологічна диспансеризація проводиться у січні. Підбиваються підсумки за минулий рік з відтворення стада, виявляються причини порушення відтворювальної функції у корів, що найчастіше зустрічаються.
Дві сезонні (весняну та осінню) диспансеризації проводять у квітні та жовтні. Весняна гінекологічна диспансеризація ставить за мету мобілізацію зооветспеціалістів на максимальні зусилля щодо збільшення запліднюваності в майбутній пасовищний період. Визначають рівень обміну речовин і проводять вибракування тварин, що не підлягають лікуванню.
Поточну гінекологічну диспансеризацію проводять в останніх числах кожного місяця. Аналізують відтворення стада, безплідних корів досліджують ректально чи апаратом УЗД, встановлюють причини безпліддя.
Рання акушерська диспансеризація проводиться на 7-8-й та 14-15-й дні після пологів. Контролюють протягом післяпологового періоду у тварин та забезпечують профілактику післяпологових захворювань статевої сфери.
Дані про результати дослідження заносять до «Акушерсько-гінекологічного журналу» та «Журналу обліку осіменіння та отелів великої рогатої худоби».
У проведенні акушерсько-гінекологічної диспансеризації повинні брати участь ветеринарні спеціалісти, зоотехніки, керівники ферм, оператори зі штучного осіменіння (ветлікарі-гінекологи), доярки (оператори машинного доїння).
У кожному районі має бути створена робоча група з контролю за станом відтворення стада, закріплена за господарствами певної зони. У групи включаються зоотехніки і ветлікарі районних організацій і станції боротьби з хворобами тварин.
Наприкінці року аналізується відтворювальна здатність маткового поголів'я: скільки отримано живих телят на 100 корів, індекс запліднення, кількість хворих на кожну акушерсько-гінекологічну хворобу, ефективність лікувально-профілактичних заходів. Порівнюють ці показники з попереднім роком. В обов'язковому порядку у звіті відображають наявність або відсутність специфічних акушерсько-гінекологічних захворювань у корів як після отелення, так і після штучного запліднення. 
В основу методики проведення диспансеризації покладено принцип вибіркової сукупності та безперервності. Принцип вибіркової сукупності здійснюється завдяки обстеженню контрольних груп тварин та контрольних ферм. Принцип безперервності досягається систематичним проведенням основної та поточної диспансеризації.
Основну диспансеризацію проводять щорічно, поточну - разів у квартал. Термін проведення визначають ветеринарні фахівці.
Основна диспансеризація включає:
аналіз показників з тваринництва та ветеринарії;
ветеринарний огляд всього поголів'я;
повне клінічне обстеження контрольних груп тварин;
дослідження сечі, крові та молока від контрольних груп тварин;
аналіз раціонів та умов утримання тварин;
аналіз отриманих результатів, висновок та пропозиції;
профілактичні та лікувальні заходи.
Поточна диспансеризація включає: ветеринарний огляд всього поголів'я; клінічне обстеження тварин, яких беруть кров для аналізу; дослідження сечі та молока від контрольних груп тварин; аналіз раціонів та умов утримання тварин; аналіз отриманих даних, висновок та пропозиції; профілактичні та лікувальні заходи.
Контрольні групи визначає ветеринарний лікар разом із зооінженерною службою з урахуванням породи, продуктивності, умов годівлі та утримання тварин.
За чергової диспансеризації контрольні групи підбирають знову. Від дотримання правил добору тварин залежить об'єктивність укладання. Необхідність відбору викликана тим, що клініко-біохімічний статус залежить не тільки від годівлі та вмісту, а й від фізіологічного стану організму (лактації, вагітності та ін.). На великих фермах повне клінічне обстеження та дослідження сечі проводять у 15 – 20 % тварин контрольних груп; дослідження крові – у 5%.
Для визначення загального стану тварин проводять аналіз продуктивності, витрат кормів на одиницю продукції, захворюваності та відмінка, враховують масу тіла при народженні молодняку, ступінь вибракування дорослого поголів'я. Аналіз даних показників слід проводити в динаміці за низку попередніх років. Він дозволяє робити висновок про загальний стан ферм, стада, найбільш ймовірну причину порушення обміну речовин і виникнення інших хвороб тварин.
Для того щоб мати уявлення про клінічний статус, необхідно провести ветеринарний огляд всього поголів'я та повне вибіркове клінічне обстеження контрольних груп.
При ветеринарному огляді звертають увагу на загальний стан та вгодованість тварин, стан шерстного покриву, копитного рогу, кістяка, реакцію під час вставання тощо. Для здорової тварини характерна жива та швидка реакція на звичні подразники (окрик, роздача корму), блискучий шерстий покрив, середня вгодованість. Дистрофія або ожиріння, болючість при вставанні та ходьбі, хрускіт у суглобах, викривлення хребта (кіфоз, лордоз), заломи рогового черевика часто є свідченням патології обміну речовин у тварин.
При повному клінічному обстеженні визначають вгодованість, стан лімфовузлів, серцеву діяльність, частоту та глибину дихання, стан органів травлення, печінки, кістяка, сечостатевих органів. Температуру тіла тварин визначають за наявності ознак хвороби.
Дослідження крові. Для того щоб мати найповніше уявлення про рівень та стан обміну речовин, необхідно провести лабораторні дослідження крові, сечі, молока. Ці дослідження проводять одночасно із клінічними обстеженнями.
У кожній групі зазвичай беруть по 5-7 проб. Проби крові для аналізу беруть вранці до годівлі або через 4 - 6 годин після годування сухі, підготовлені для хімічного аналізу чисті пробірки. Біохімічні речовини визначають у сироватці цільної крові та у плазмі.
Кров відправляють до лабораторії в день її взяття.
АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ
Дослідження проводять за єдиними уніфікованими методиками.
При пересиланні дослідження крові в лабораторію ветеринарний лікар чи фельдшер становить список тварин.
Перелік досліджуваних показників крові залежить від характеру передбачуваної патології та від можливостей лабораторії.
При диспансеризації зазвичай у крові визначають гемоглобін, загальний білок, резервну лужність, загальний кальцій, неорганічний фосфор, каротин, додатково магній, кетонові тіла, цукор, активність лужної фосфатази, мікроелементи, вітаміни тощо.
У 1986 - 2002 роках. І. С. Шалатонов вивчав динаміку біохімічних показників у корів по 15 господарствам Московської області з удоєм від 4000 до 6000 кг молока. Встановлено тенденцію до погіршення основних біохімічних показників за дійним стадом (каротин, лужний резерв, загальний кальцій, неорганічний фосфор, загальний білок). Так, наприклад, 1986 р. рівень каротину нижче допустимої норми відзначали у 52,4 % проб, а 2002 р. - у 98,2%; лужний резерв (у нормі становить 46-66 об. % С02) нижче за критичну фізіологічну норму відзначали у 88,6 % досліджуваних проб сироватки крові в 2002 р.
Дослідження сечі.Дослідженню сечі при диспансеризації тварин надають великого значення. У сечі можна встановити патологічні зрушення, пов'язані з порушенням обмінних процесів в організмі, і з розвитком інших хвороб.
Для дослідження підбирають тварин без клінічних ознак будь-яких хвороб (ендометрит, мастит, травматичний ретикуліт тощо).
Сечу беруть від 15-20% тварин контрольних груп. Досліджують її зазвичай на фермі, визначаючи рН, наявність кетонових тіл, при необхідності – білок, білірубін, уробіліноген тощо. Використовують сечу, взяту вранці. Отримують сечу при мимовільному сечовипусканні або шляхом масажу статевих губ поблизу клітора.
У здорових тварин рН сечі коливається не більше 7,0 - 8,6. Переважна більшість раціонів концентратів чи кислих кормів призводить до зсуву рН в кислу сторону. Такий стан відзначають при кетозі, ацидозі вмісту рубця, пневмоніях та деяких запальних процесах у шлунково-кишковому тракті. Збільшення рН сечі в лужну сторону настає під час вступу до організму великої кількості лужних елементів, наприклад сечовини.
Дослідження молока.При проведенні диспансеризації корів у молоці визначають наявність кетонових тіл, використовують дані про вміст жиру та деяких інших речовин. У молоці здорових корів загальна кількість кетонових тіл (ацетооцтової та β-оксимасляної кислот, ацетону) становить 6 - 8 мг%. Виражена кетонолактія (20 мг% і вище) відзначається лише при кетозі.
При диспансеризації корів можна досліджувати рубцевий вміст. Діагностичне значення мають рН, рівень молочної кислоти, аміаку, кількість інфузорій, їх видовий склад.
Рубцевий вміст беруть вранці через 3-4 години після годування. Оптимальний рН рубцевого вмісту корів 6,5 - 7,2. Зниження рН нижче 6,0 свідчить про розвиток ацидозу вмісту рубця, що спостерігається при поїданні великої кількості буряків, паток, зернових злаків, картоплі, тобто.
кормів, багатих цукрами та крохмалем. Поїдання великої кількості недоброякісних кормів (підгнили), надходження сечовини або солей, що містять азот, зернобобових кормів (гороху, конюшини, люцерни) у великих кількостях призводить до алкалозу вмісту рубця.
У ході диспансеризації проводять санітарно-гігієнічну оцінку пасовищ, ферм, комплексів.
Одним з етапів диспансеризації є аналіз годування та утримання тварин.
Щоб з'ясувати вплив годування здоров'я тварин, необхідно визначити рівень і тип годівлі. Рівень харчування визначають шляхом зіставлення загальної кількості кормових одиниць раціону з кормами. Рівень годування може бути нормальним, підвищеним чи зниженим. Недолік кормів призводить до аліментарної остеодистрофії, підвищений – до ожиріння чи кетозу.
Структуру раціону визначають шляхом обчислення із загальної кількості кормових одиниць відсотка кожного виду кормів. Відсоткове співвідношення різних видів кормів за поживністю загалом згодом за рік характеризує тип годівлі.
Вихідними даними визначення структури споживаних кормів служать дані бухгалтерського обліку витрати кормів.
Під час диспансеризації проводять зоотехнічний аналіз раціонів, контролюючи кормові одиниці, перетравний протеїн, вміст кальцію, фосфору, каротину, цукру, співвідношення цукру до протеїну, а кальцію до фосфору.
З аналізу раціонів, змісту поживних речовин, у кормах робиться висновок. Велика увага приділяється якості кормів шляхом органолептичної оцінки, лабораторного аналізу, хімічного складу, мікологічного, бактеріологічного та токсикологічного дослідження.
