Що таке кіфосколіоз та як його лікувати. Кіфосколіоз грудного відділу хребта - особливості складної хвороби та методи її лікування Чи може кіфосколіоз викликати сильні болі

Лікар ортопед-травматолог, хірург першої категорії, НДІ, 2009

Часто серед різних патологій хребетного стовпа зустрічається кіфосколіоз грудного відділу хребта, що поєднує в собі такі два захворювання, як кіфоз і сколіоз, що виявляються одночасно у вигляді викривлення спини назад та вбік. Найчастіше патологія спостерігається у хлопчиків підліткового віку. Якщо захворювання виявляється у дорослому віці, це вказує на прогресування хвороби, яка не була вилікована у дитинстві.

Причинами формування недуги можуть бути вроджені розлади розвитку, недостатнє зростання кісток і м'язів, наявність міопатії, парезів, рахіту та інших патологій. При цьому деформація спини яскраво виражена, часто супроводжується порушенням роботи життєво важливих органів.

Кіфосколіоз - це подвійне спотворення хребта, при якому відбувається його викривлення по бічному та передньозадньому напрямку. Ця недуга в медицині зустрічається часто, зазвичай вона діагностується в підлітковому віці. За легкого ступеня поразки в людини розвивається дискомфорт і біль у спині. У занедбаних випадках хвороба призводить до неврологічним порушенням, розладу діяльності органів та систем.

Здоровий хребетний стовп у людини має чотири природні вигини: два вперед і два тому. Це сприяє витримці вертикальних навантажень, збереженню рівноваги та амортизації при рухах. Якщо кут вигину більший за покладений, говорять про кіфоз. Вигинів у бік здоровий хребет не має, тому при його викривленні вбік говорять про розвиток сколіозу. Кіфосколіоз у дорослих та дітей формується при одночасному розвитку кіфозу та сколіозу у хребті.

Хвороба може бути представлена ​​в декількох формах:

1. Вроджена форма характеризується формуванням захворювання у внутрішньоутробному періоді через неправильну будову хребців або ребер;
2. Спадкова форма, за якої патологія може передаватися у спадок через покоління, вона часто пов'язана із захворюванням Шейєрмана-Мау;
3. Набута форма обумовлюється появою хвороби внаслідок неправильної постави, сильних фізичних навантажень, постійних стресів, пошкоджень і травм спини, хірургічного втручання на хребті, ракових пухлин, а також захворювань м'язів та опорно-рухового апарату та як ускладнення деяких недуг. поліомієліт та інші);
4. Ідіопатичний кіфосколіоз розвивається з незрозумілих причин. Захворювання зазвичай діагностується віком від одинадцяти до п'ятнадцяти років.

Ідіопатичний кіфосколіоз

У медицині прийнято виділяти лівосторонній та правосторонній кіфосколіоз залежно від того, з якого боку спостерігається викривлення. Найчастіше діагностується кіфосколіоз грудного відділу хребта.

Причини патології

При вродженій формі хвороби крім деформації хребців спостерігається у 30% випадків вада розвитку сечостатевої системи. Це захворювання виявляється через півроку після народження. У медицині відомі випадки, коли людина народжувалась із третьою стадією патології.

До основних причин появи хвороби відносять:

Ідіопатичний кіфосколіоз діагностується у тому випадку, коли лікарям не вдається виявити причину розвитку хвороби.

Етапи формування патології

У медицині виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання:

1. Кіфосколіоз 1 ступеня обумовлюється наявністю кута передньозаднього викривлення до п'ятдесяти п'яти градусів та невеликим бічним зміщенням хребців.
2. Кіфосколіоз 2 ступеня характеризується помітнішим бічним зміщенням і кутом вигину від п'ятдесяти п'яти до шістдесяти п'яти градусів.
3. Кіфосколіоз 3 ступеня, при якому процеси деформації необоротні. У цьому випадку спостерігається викривлення грудної клітки та формування горба в ділянці ребер. Кут вигину хребта становить від шістдесяти п'яти до сімдесяти п'яти градусів.
4. Кіфосколіоз 4 ступеня грудного відділу хребта обумовлюється сильними викривленням стовпа, тазу та грудної клітки, яке супроводжується розвитком горба спереду та ззаду. Кут кривизни хребта становить понад сімдесят п'ять градусів.

Ідіопатичний кіфосколіоз 4 ступеня характеризується появою серцевої та легеневої недостатності.

Симптоматика хвороби

Уроджений кіфосколіоз грудного відділу хребта виявляється у піврічному віці дитини. Тут у сидячому положенні дитини можна побачити відростки хребців, які зникають, коли вона лягає. При несвоєчасному лікуванні патологія прогресуватиме, до п'ятирічного віку розвивається кіфосколіоз 4 ступеня. На ранніх етапах розвитку недуги кривизна хребта буде видно лише в положенні стоячи, згодом прояв хвороби більш виражений, кривизну можна побачити у будь-якому положенні тіла. У половині випадків недуга супроводжується неврологічними симптомами. У дитини порушується сприйнятливість кінцівок, вони починають німіти, розвиваються парези, спостерігається порушення постави, больовий синдром у спині, сутулість. На останніх етапах хвороби розвиваються патології органів шлунково-кишкового тракту, з'являється задишка, що може спровокувати дихальну недостатність. У міру прогресування недуга негативно впливає на серце, шлунок, кишечник, внутрішні органи починають зміщуватися, розвивається артроз та остеохондроз.

В особливо тяжких випадках спостерігається поява горба, порушення статевої функції, нетримання сечі та калу. Занедбане захворювання часто призводить до інвалідності.

При кіфосколіозі спостерігається збільшення проміжків між ребрами на тій стороні, що знаходиться протилежно до викривлення. При неврологічних ускладненнях можливе зниження рефлексів, що може стати причиною розвитку паралічу кінцівок.

Ускладненнями недуги виступають протрузії дисків, міжхребцеві грижі, артроз і міозит, здавлювання спинного мозку, стримування рухливості грудної льотки, порушення газообміну, серцева недостатність, порушення діяльності органів шлунково-кишкового тракту та травної системи в цілому, холецистит, дискінезія жовчних проток, коксарт.

Діагностичні методи

Діагностика починається з вивчення анамнезу хвороби та огляду пацієнта. Лікар вивчає час прояву перших ознак патології, наявність уроджених патологій, травм. При огляді встановлюється ступінь розвитку захворювання, порушення рефлексів та чутливості, ділянки з підвищеним тонусом м'язів та больовими відчуттями. Для визначення ступеня деформації хребта лікар застосовує тест із нахилом уперед.

Після цього для діагностування призначаються лабораторні та інструментальні методики. Пацієнту призначаються аналізи сечі та крові, рентгенографія у кількох проекціях, КТ та МРТ. В обов'язковому порядку потрібна консультація невролога, також може знадобитися обстеження в інших фахівців. Додатковими діагностичними методами є УЗД, електрокардіограма та інші.

Лікувальні заходи

Лікування кіфосколіозу у дорослих та дітей може здійснюватися кількома лікарями, наприклад, ортопедом та неврологом. Лікування патології буває хірургічним та консервативним.

Головними консервативними методами терапії є:

До хірургічного втручання вдаються тоді, коли спостерігається четверта стадія захворювання, ускладнення, що продовжують прогресувати, сильні болі, порушення роботи внутрішніх органів та систем.

У результаті операції в хребці встановлюються спеціальні кісткові чи металеві конструкції, яких кріплять особливі стрижні для вирівнювання хребта. За такої фіксації хребетного стовпа він втрачає рухову здатність. Після операції лікар встановлює гіпс або призначає носіння корсету.

Прогноз та профілактика

Прогноз залежить від ступеня та швидкості розвитку патологи. Найчастіше ідіопатичний кіфосколіоз 1 або 2 ступені повністю виліковується, хребет вдається вирівняти. Але це у тому випадку, коли період активного зростання людини ще не закінчено. У дорослому віці патологію повністю усунути не вдається. При розвитку останніх двох стадій хвороби прогноз буде несприятливим, оскільки усунути деформацію хребетного стовпа неможливо, її можна лише зупинити.

При терапії захворювання важливо вчасно проводити усі лікувальні заходи. Лікування можливе в тому випадку, коли дитина ще не перестала рости.

Носіння корсету та лікувальна гімнастика дають позитивні результати у терапії кофосколіозу, інші методи лікування виконують допоміжні функції.

Профілактика захворювання має полягати у своєчасному виявленні патології. Тільки в цьому випадку її вдається усунути.

Батькам, які мають захворювання Шейєрмана Мау, необхідно особливо уважно стежити за здоров'ям своїх дітей, оскільки не виключена спадкова передача патології. Також рекомендується присутність фізичної активності, дотримання правильної постави, раціону харчування та способу життя.

1 ступеня характеризується мінімальним бічним зміщенням. Викривлення хребта здійснюється у переднезадньому напрямку під кутом від 45° до 55°. Така невелика патологія майже непомітна, проте лікування буде максимально ефективним.

Лікування кіфосколіозу 1 ступеня можна пройти у клініці ЦЕЛТ. Наші фахівці підкреслюють: дуже важливо розпочати його своєчасно, оскільки у занедбаних стадіях патологія може стати причиною важких наслідків, пов'язаних із серцевою недостатністю та порушеннями дихальної функції. Якщо Ви бажаєте знати, як лікується кіфосколіоз 1 ступеня і хочете бути впевнені у його хороших результатах, звертайтеся до клініки ЦЕЛТ!

Причини виникнення

Грудний кіфосколіоз 1 ступеня виникає з різних причин. Дуже часто це захворювання спостерігається у підлітків у період, коли їх організм інтенсивно росте та розвивається. Іншими причинами появи та розвитку можуть стати:

• уроджені патології, що з'явилися в період внутрішньоутробного розвитку плода;
• отримані травми спинних м'язів та хребта;
• ціла низка серйозних захворювань;
• запальні процеси, що протікають у тканинах кістково-суглобової системи.

Клінічні прояви

Симптоматика кіфосколіозу грудного відділу хребта 1 ступеня проявляється в наступному:

• поява сутулості;
• задишка, що виникає під час невеликих фізичних навантажень;
• болючі відчуття в ділянці спини;
• оніміння нижніх кінцівок;
• швидка стомлюваність.

Говорячи про вроджений кіфосколіоз, можна виділити такі клінічні прояви, які стають помітними по досягненню малюком віку 6-12 місяців: ледве помітний горбик, який видно коли дитина перебуває у вертикальному положенні і стає непомітною коли дитина лежить. Це викривлення стає більш стійким у міру зростання організму.

Діагностика

Перед тим як розпочинати розробку плану лікування кіфосколіозу, наші медики проводять комплексне діагностичне обстеження, яке дозволяє точно поставити діагноз, виявити причини виникнення патології та її наслідки для організму. Насамперед проводиться огляд у фахівця та збір анамнезу, після чого призначаються такі дослідження:

• рентгенографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• комп'ютерна томографія;
• лабораторні аналізи

У разі, якщо у процесі діагностики було виявлено неврологічні порушення, призначається консультація у невролога. Якщо є симптоматика, що вказує на порушення функціонування внутрішніх органів, проводяться додаткова діагностика та консультації у уролога, кардіолога, гастроентеролога та пульмонолога.

Лікування

Фахівці клініки ЦЕЛТ мають у своєму розпорядженні цілу низку сучасних методик, що дозволяють домагатися відмінних результатів при лікуванні кіфосколіозу 1 ступеня. Це - консервативна терапія, яка включає наступне:

• ЛФК. Правильно підібрані вправи дозволяють сформувати та зміцнити м'язи, що підтримують хребет;
• Корсетування. Індивідуально підібрані ортопедичні корсети та пояси забезпечують механічну корекцію хребта та дозволяють виробити правильну поставу;
• Фізіотерапія. Ціла низка процедур спрямована на усунення больових відчуттів та м'язової дистрофії, а також покращення процесів обігу лімфи та крові в організмі;
• Лікувальний масаж. Ця додаткова методика лікування забезпечує покращення кровообігу, позитивно впливає на пластичність м'язів та активізує обмінні процеси в них;
• Медикаментозна терапія. Прийом протизапальних анальгетиків забезпечує зниження чи усунення запалень та зняття больових відчуттів.

Позбутися кіфосколіозу на ранніх стадіях можливо при своєчасному зверненні до клініки ЦЕЛТ!

Хребет дорослої людини має чотири незначні вигини. Їх називають фізіологічними. Така будова забезпечує амортизацію тіла під час стрибка, бігу, ходьби. Але іноді фізіологічні вигини посилюються, хребет викривляється. У людини розвиваються ортопедичні захворювання, одним із яких є кіфосколіоз грудного відділу хребта.

Опис патології

Кіфосколіоз – це важке захворювання хребта, для якого характерне поєднання бічного викривлення (сколіозу) та передньозаднього (). Патологія супроводжується сильним болем та видимою деформацією грудного відділу. На початкових стадіях це схоже на сутулість. Подальше прогресування призводить до формування горба, котрий іноді не одного.

Усунення грудних хребців провокує розвиток порушень у внутрішніх органах. Найбільше страждає серце та легені. У пацієнта виникає задишка, розвивається легенева недостатність. Погане постачання крові киснем призводить до появи запаморочень, втрати чутливості до рук, ногах.

Лікарі зазвичай використовують термін "кіфосколіоз". Але іноді можна почути «комбінована деформація бічного та передньозаднього вигину» або «хвороба Шейєрмана – May».

Симптоми та лікування кіфосколіозу - відео

Види патології

У медицині заведено кілька класифікацій. Так, залежно від періоду появи хвороби, виділяють такі форми кіфосколіозу:

1. Вроджений. Його появу лікарі пояснюють порушеннями у внутрішньоутробному розвитку. Перші симптоми у вигляді невеликої деформації у хребетній зоні найчастіше помічаються після досягнення малюком 6-ти місяців. Уроджена патологія досить агресивна і здатна швидко прогресувати.
2. Юнацький. Ця форма хвороби розвивається у підлітків 13-16 років. Спочатку формується одна патологія або сколіоз, або кіфоз. А потім до неї приєднується і другий вид викривлення.
3. У дорослих. Виникнення хвороби пов'язане із захворюваннями, що протікають в організмі, травмами. Крім того, кіфосколіоз може розвинутися у людей похилого віку, старше 60 років, на тлі вікових змін у міжхребцевих тканинах.

Аналізуючи бічне викривлення, патологію класифікують як:

• лівосторонню;
• правосторонню.

Кіфосколіоз розвивається у наступних відділах хребта:

• грудному – найчастіша патологія;
• поперековому.

Саме на цих ділянках локалізуються фізіологічні вигини хребта, на які найчастіше припадає навантаження.

Залежно від причин появи хвороби кіфосколіоз класифікують на:

• рахітичний;
• ревматичний;
• паралітичний;
• туберкульозний;
• компресійний.

Іноді кіфосколіоз розвивається без жодних видимих ​​причин. Його називають ідіопатичним. Найчастіше таке викривлення виникає в дітей віком 13–15 років.

Ступені захворювання

Щоб оцінити виразність порушень у хребті, медики класифікують кіфосколіоз на наступні ступені:

1. Усунення хребців по відношенню до центральної осі незначне. Кут викривлення (при нормальному фізіологічному 45 градусів) не перевищує 55 градусів. При першому ступені симптоматика слабовиражена. Спостерігається підвищена стомлюваність, після навантажень з'являється задишка. Помітити незначне викривлення можна лише за уважному огляді. Порушення виявляються як незначна асиметрія вертикальної осі.
2. Викривлення вже помітніше. Кут деформації може досягати 65 градусів. Несиметричність досить помітна, якщо подивитися на спину пацієнта, що рівно стоїть. Задишка супроводжується болем у спині, періодично спостерігається погіршення чутливості у кінцівках.
3. У хребті протікають незворотні процеси. Деформація перевищує кут 65 градусів. Легкі сильно здавлені ребрами, через що посилюється задишка, з'являються біль у серці, виникають порушення в судинній системі. На тлі деформації пацієнт сильно сутулиться. У нього починає з'являтися реберний горб.
4. Деформація яскраво виражена. Викривлення охоплюють не тільки ребра та хребет, а й кістки тазу. Пацієнт відчуває сильний біль, періодично виникають оніміння, парези кінцівок. Чітко сформовані задній та передній горб.

Причини патології

До розвитку кіфосколіозу може призвести багато факторів, серед яких зустрічаються навіть психологічні травми.

Найчастіше лікарі спостерігають такі причини появи хвороби:

1. Гіподинамія. При малій фізичній активності, тривалому знаходженні в незручних позах, м'язові тканини не здатні утримувати у необхідному положенні хребетний стовп. Особливо небезпечний дефіцит рухливості у підлітковому віці. У дітей гіподинамія може призвести не лише до слабкості м'язового корсету, а й до неповноцінного розвитку кісткових тканин.
2. Захворювання. Кіфосколіоз може сформуватися на тлі ДЦП, рахіту, кліщового енцефаліту, різноманітних пухлинних утворень, порушень постави.
3. Надмірні фізичні навантаження. Неправильне підняття важких речей, носіння важких сумок здатне призвести до викривлень. В основі хвороби може лежати надмірна пристрасть до силових навантажень без грамотного контролю тренера. Так, деякі люди, прагнучи швидше «накачати» м'язи, беруть велику вагу. Це призводить до порушень у роботі зв'язково-м'язового апарату та викривлення хребетного стовпа.
4. Травми, операції. Спровокувати кіфосколіоз можуть перенесені травми чи складні хірургічні втручання на хребті.
5. Психологічний чинник. Багато людей, які відрізняються високим зростанням, у прагненні стати трохи менше, починають сутулитися. Це особливо яскраво спостерігається у підлітковому віці.

До сприятливих факторів відносять:

• генетичну схильність (якщо дитині передається у спадок порушений обмін речовин і схильність до захворювань кісток, то у нього високий ризик неправильного розвитку скелета);
• зайва вага;
• важка вагітність, при якій можливий розвиток у плода внутрішньоутробних аномалій.

Симптоми кіфосколіозу - як визначити хворобу

На першому ступені симптоматика ледве помітна. Незначні болі, почуття тяжкості та поява задишки пацієнти зазвичай пов'язують із втомою, появою серцевих захворювань, фізичними навантаженнями. Це основна проблема того, що кіфосколіоз зазвичай виявляється вже на стадії прогресування.

Основні ознаки захворювання:

• утворення невеликих горбиків на поверхні спини;
• виникнення сутулості, порушена постава;
• поява болю в спині (при початкових стадіях дискомфорт незначний, згодом його інтенсивність зростає);
• придбання похилості плечей, округлості спини;
• виникнення задишки (незначною на початку хвороби та яскраво вираженої на останніх стадіях);
• порушення чутливості у кінцівках, поява тимчасової парестезії;
• деформація грудини, слабкість м'язів очеревини, випинання живота.

Коли викривлення хребта досягає значних показників, деформація призводить до появи безлічі неврологічних порушень, ураженням легеневої тканини, появи хвороб серця.

Пацієнти можуть відчувати:

• труднощі з диханням, особливо складно дається вдих;
• біль у серці;
• порушення травлення, поява, відрижки;
• біль, поколювання в кінцівках, тимчасові паралічі;
• розлад статевої функції;
• біль голови, різкі напади запаморочень.

Діагностика хвороби

При кіфосколіозі у пацієнта виникає багато симптомів, які з'являються при серцевих захворюваннях, неврологічних порушеннях. Тому для встановлення правильного діагнозу, необхідно не тільки підтвердити викривлення в хребетному стовпі, але й виключити ризик розвитку інших патологій.

Для діагностики кіфосколіозу застосовують такі заходи:

1. З'ясування скарг. Лікар-терапевт ретельно вивчає симптомокомплекс, локалізацію болю, час появи дискомфорту, його періодичність та вираженість.
2. Візуальний огляд спеціалістами. Пацієнта при підозрі на порушення у хребті направляють на консультацію до хірурга, ортопеда, невропатолога.
3. Рентгенографія. Виявити викривлення хребта дозволяє рентген. Знімки виконують у різних проекціях, іноді під час витягування. За допомогою рентгена оцінюють обсяг порушень у хребті, обчислюють кут викривлення, тобто визначають ступінь патології.
4. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії. Це більш точні та детальні методи досліджень. Найчастіше МРТ, КТ рекомендують пацієнтові з метою диференціації від пухлинних процесів та інших важких патологій.
5. Електрокардіограма. Такий захід призначається для виключення ризику хвороб серця. Крім того, ЕКГ дає можливість оцінити порушення, спровоковані стисненням грудної клітки.
6. Ультразвукове дослідження. Роблять його вивчення внутрішніх тканин грудини.
7. лабораторні аналізи. Такі дослідження дозволяють запідозрити запальні, інфекційні причини розвитку хвороби.

Залежно від того, які симптоми супроводжують кіфосколіоз, хворого можуть направити на консультації до пульмонолога, гастроентеролога, кардіолога, уролога.

Методи лікування

Успішна терапія кіфосколіозу можлива лише на початкових стадіях. Тому звертатися до лікаря потрібно якомога раніше, щойно будуть помічені перші симптоми патології.

Залежно від стадії прогресування хвороби та віку пацієнта лікар порекомендує консервативне лікування чи хірургічне втручання.

Консервативна терапія має бути комплексною і включати такі напрямки:

• корекція способу життя та харчування;
• прийом лікарських засобів;
• призначення фізіотерапевтичних процедур та масажу;
• заняття спеціальною гімнастикою.

Медикаментозна терапія

Лікарська терапія підбирається лікарем для кожного конкретного випадку. Медикаментозне лікування може включати такі групи препаратів:

1. Знеболюючі засоби. Для усунення болю у спині найчастіше рекомендуються ненаркотичні анальгетики: Анальгін, Оксадол, Нефопам. Якщо больовий синдром не усувається цими препаратами, то його купірування призначаються опіумні чи змішаного типу знеболювальні: Фортрал, Промедол, Викодин, Трамадол, Морфин.
2. Нестероїдні протизапальні засоби. Ці ліки забезпечують комплексний вплив: знижують біль, усувають запалення, зменшують набряклість. Призначають такі медикаменти: Диклофенак, Кенталгін, Ортофен, Кетанов.
3. Міорелаксанти. Ліки допомагають розслабити м'язові тканини, у результаті знімається спазм, усувається защемлення нервового корінця. А це позбавляє больового синдрому. Найкращими міорелаксантами є: Сірдалуд, Тизанідін, Мідокалм, Карізопродол, Баклофен.
4. Гормональні препарати При сильному запаленні, що супроводжується вираженим больовим синдромом, можуть бути рекомендовані гормональні медикаменти: Кеналог, Целестон, Флостерон, Діпроспан, Метипред.
5. Хондропротектори. Ці препарати дозволяють покращити живлення хрящів та захистити хребет від руйнування. Ефективними є такі засоби: Хондроксид, Дона, Структум, Артра, Терафлекс.
6. Антидепресанти. Сильний больовий синдром може призвести до появи психологічних порушень, пригніченого стану. Тому лікарі часто призначають антидепресанти: Амітриптілін, Доксепін, Нортриптілін.
7. Вітамінні комплекси. Для поліпшення провідності нервових імпульсів призначають ліки: Нейровітан, Нейромультівіт, Суперум.
8. Мазі. Для усунення болю рекомендується поєднувати внутрішній прийом знеболювальних засобів із місцевими анальгетиками. Добре знеболюють та знімають запалення наступні мазі: Фіналгон, Фастум-гель, Вольтарен, Фінал-гель, Хондроксид.

Медикаментозні засоби при кіфосколіозі.

При болях у спині рекомендують Анальгін При сильних болях можуть рекомендувати аналгетик Трамадол Для купірування болю, усунення запалення та зниження набряклості в терапію включають Ортофен Мідокалм відмінно усуває спазми м'язів. Для покращення живлення кістково-хрящових тканин застосовують Терафлекс Нейромультивіт покращує передачу нервових імпульсів Фіналгон забезпечує місцеве знеболювання

Спеціальної дієти для терапії цього захворювання не розроблено. Але вживання продуктів, багатих вітамінами В, магнієм кальцієм та калієм допомагають покращити стан кісткової та м'язової системи, сприяють відновленню серця, судин та легень.

Раціон необхідно збагачувати:

• кашами, макаронами;
• нежирними м'ясом та рибою;
• яйцями (не менше 3 шт. на тиждень);
• ягодами, фруктами, овочами;
• молоком, сиром, домашнім сиром;
• рослинними жирами;
• компотами, свіжими соками;
• неміцним чаєм, кава.

Шкідливо при кіфосколіозі вживати:

• копченості, жирну їжу;
• маринади, різні соління;
• алкоголь;
• фастфуд; страви швидкого приготування;
• харчові барвники.

Корисні страви - фото

Корисно вживати різні каші До раціону включають нежирне м'ясо Протягом тижня потрібно з'їдати щонайменше 3 яєць Харчування збагачується фруктами, овочами, ягодами Для зміцнення кісткових тканин організму необхідний сир Корисні при кіфосколіозі свіжі соки
Дозволено вживати неміцний чай

Фізіотерапевтичні методи

Лікування кіфосколіозу включає фізіотерапевтичні заходи:

1. УВЧ. На організм впливають полем ультрависокої частоти. Це дозволяє знизити запальну реакцію, позбавитися болю і нормалізувати в ураженій зоні кровотік.
2. Магнітотерапія. Магнітне поле дозволяє знизити больовий синдром, усунути набряклість та запалення. Крім того, захід сприяє заспокоєнню нервової системи.
3. Парафінові аплікації. Теплова дія на уражену ділянку забезпечує зняття м'язових спазмів, активізацію кровообігу, відновлення нервової провідності.
4. Електрофорез. За допомогою електричного струму лікарські засоби вводяться у пошкоджені тканини.
5. Лазеротерапія. Вплив лазером дає можливість усунути біль, запалення, позбутися набряклості. Процедура активізує обмін речовин у кісткових тканинах хребта.
6. Електростимуляція. Захід ґрунтується на стимуляції нервових закінчень. Це дозволяє зняти м'язові спазми, активізувати кровотік, покращити харчування уражених тканин.
7. Голкотерапія. Правильна дія на акупунктурні точки нормалізує кровообіг, усуває застійні явища, позбавляє болю.

Хірургічна операція

У крайніх випадках вдаються до оперативних втручань. Основними показаннями до хірургічного лікування є:

• тяжкі деформації хребта;
• порушене функціонування внутрішніх органів;
• прогресування неврологічних патологій;
• постійний інтенсивний біль.

Обсяг оперативного втручання підбирається кожному за хворого індивідуально. Сьогодні практикується встановлення спеціальних систем (гачків, гвинтів, стрижнів), які вирівнюють хребет та фіксують його. Щоб поновлена ​​форма хребта не порушилася знову, після операції хворому необхідно носити гіпсовий корсет кілька місяців.

Лікувальна гімнастика

Велика увага приділяється заняттям ЛФК. Щоб знизити негативні відчуття, зміцнити корсет і по можливості, відновити хребет, пацієнту підбирають комплекс вправ, в індивідуальному порядку.

При кіфосколіозі, оскільки відзначається бічне викривлення, деякі вправи виконуються лише з одного боку. Тому важливо, щоб саме в індивідуальному порядку було підібрано комплекс ЛФК.

Лікувальна фізкультура може включати такі вправи:

1. Стоячи на ногах. Прямі руки піднято вгору і зчеплено в замок. На вдиху потрібно потягнутися вгору за руками і підвестися на шкарпетки. У витягнутому положенні затримуються секунди на 5–10. Потім видихають та повільно опускаються.
2. Вправа "млин". Стоячи на ногах, тулуб опускають паралельно до підлоги. Руки розставлені у різні боки. Поворот ліворуч – права рука стосується підлоги, інша – піднімається вгору. Повільно тулуб повертають праворуч. Тепер ліва рука стикається зі підлогою, а права - піднята вгору.
3. Стоячи прямо. Від стіни потрібно зробити один крок вперед. Коліна трохи зігнуті. Потрібно повільно прогнутися назад, щоб торкнутися потилицею стіни. У такому положенні затримуються на 15–20 секунд та повертаються до початкового положення.
4. Лежачи на спині. Піднімають нагору пряму ліву ногу. Опускають її, заводячи за праву. При цьому необхідно торкнутися поверхні підлоги.
5. Лежачи на животі. У попереку потрібно трохи прогнутися. Повільно піднімають праву ногу нагору. Потім ліву.

Комплекс вправ при кіфосколіозі

Масаж спини та грудей

Такі заходи призначаються пацієнтам посилення кровообігу, стимуляції обмінних процесів, поліпшення стану м'язових тканин. Масаж є важливою складовою комплексного лікування.

Захід має проводити лікар-професіонал. Адже методика впливу залежить від ступеня деформації та бічного викривлення.

Основні техніки, що застосовуються масажистом:

• тонізування тканин – розминання, погладжування, вібрація;
• розслаблення перенапружених зон - розтирання, погладжування.

Застосування коректорів постави

• поясів;
• реклінаторів;
• корсетів.

Народні засоби

Методами альтернативної медицини вилікувати кіфосколіоз неможливо. Народні засоби можуть застосовуватися для усунення запальних реакцій, позбавлення больового синдрому.

1. Компрес із капусти. Необхідно змішати в рівному співвідношенні рідкий (або розтоплений) мед та столовий оцет. Теплий засіб рівномірно поширюється по капустяному листі, попередньо ошпареним окропом. Компрес прикладають до болючої ділянки, і фіксується вовняною хусткою. Тримати його потрібно близько 1:00. Компрес можна залишати навіть на всю ніч.
2. Трав'яні ванни. Відмінно усувають больовий синдром та сприяють усуненню спазмів водні процедури. Приймати ванну рекомендується близько 20 хвилин. Для лікувального ефекту у воду додають відвари ромашки, березових листочків, м'яти, хвої.
3. Імбирна мазь. При сильних болях можна застосовувати місцеві знеболювальні засоби, такі як мазь із лікувального кореня. Для приготування препарату імбир (середнього розміру) подрібнюють у кашку. До неї додають 4-5 крапель евкаліптової олії. Отриману мазь потрібно наносити на хворобливу ділянку щодня.

Народні засоби - фото

Для усунення болю роблять компрес із листка капусти з медом та оцтом Щоб знизити вираженість дискомфорту у воду для купання, рекомендується додавати відвар ромашки. Імбир застосовують для приготування знеболювальної мазі.

Протипоказання при кіфосколіозі

Список заборон при даній патології досить великий. Тому найважливіше та головне табу – самостійне лікування, без контролю лікаря.

При кіфосколіозі заборонено:

1. Перебувати тривалий час в одній фіксованій позі.
2. Носити тяжкості однією плечі чи одній руці.
3. Швидко бігати, робити різкі кругові рухи, стрибати.
4. Перекидатися, виконувати вправи на одній нозі, працювати з гантелями.
5. Танцювати, займатися гімнастикою, грати у волейбол, футбол, бадмінтон.
6. Виконувати вправи, пов'язані з вертикальним навантаженням на хребет (наприклад, "берізка").

Прогноз лікування

Кіфосколіоз добре піддається лікуванню у дитячому віці, за умови, що терапія розпочата на початкових стадіях. Так, кіфосколіоз першого ступеня у дітей віком до 16 років практично повністю виліковується.

Значно гіршим є прогноз для дорослих пацієнтів, у яких хребет уже сформований. Однак при правильній терапії можна зупинити прогресування хвороби та забезпечити нормальну якість життя.

Несприятливий прогноз для пацієнтів за 3, 4 ступеня. Досягти повного одужання, на жаль, не вдасться. Але виконання всіх рекомендацій лікаря здатне захистити від інвалідності та значно покращити життя хворого.

Можливі ускладнення

Кіфосколіоз може призвести до серйозних наслідків:

• остеохондрозу;
• протрузій, міжхребцевих гриж;
• міозитам, артралгій;
• артроз;
• коксартрозу;
• появі хвороб серця, легень;
• патологічним порушенням травної системи

Профілактика

Щоб запобігти розвитку кіфосколоіозу необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

1. Правильно харчуватись. Раціон повинен включати всі вітаміни та мінерали, необхідні для правильного функціонування та розвитку кісткової системи.
2. Займатись спортом. За наявності кіфосколіозу комплекс вправ повинен підбирати тільки інструктор ЛФК. Корисне плавання, вправи на витяг хребта.
3. Облаштувати місце для сну. Відпочивати потрібно на твердому ліжку. Найкраще підібрати ортопедичний матрац. Спати рекомендується на спині. Відпочинок на боці призведе до посилення викривлення.
4. Організувати зручне робоче місце. При правильно облаштованій робочій зоні вдається зберегти поставу. Крім того, не слід довго сидіти за столом. Періодично необхідно робити невелику розминку.

Кіфосколіоз - важка та болісна патологія. Щоб не зіткнутися з нею у зрілому віці, рекомендується ще в дитячі роки стежити за поставою та звертати увагу на перші ознаки сутулості. І найголовніше – не запускати хворобу!

Порушення постави призводить до втрати амортизаційної здатності. Це спричиняє видиму деформацію тулуба. Можливе дегенеративне руйнування міжхребцевих дисків. Кіфосколіоз – це поєднаний вид викривлення хребетного стовпа. Він може локалізуватися в шийно-грудному та грудопоперековому відділах. Але в переважній більшості випадків діагностується кіфісколіоз грудного відділу хребта, оскільки кіфоз є природним вигином, характерним для даної ділянки спини.

Усього хребетний стовп людини має чотири фізіологічні вигини. Два з них мають відхилення спереду назад - це кіфози. Вони розташовуються у грудному та крижовому відділах. Ще два вигини спрямовані ззаду допереду - це лордози. Вони розташовуються в області шиї та попереку.

Кіфосколіоз грудного відділу - це одночасне викривлення у двох площинах. спостерігається відхилення в бічне проекції і при цьому ситуація посилюється посилення викривлення кіфозу. У практиці вертебролога кіфосколіоз хребта у крижовому відділі не зустрічається, оскільки ці хребці зрощуються між собою для досягнення людиною віку 25 років. Нерухомість крижів не дозволяє йому відхилятися від своєї осі.

Про те, які причини можуть викликати кіфосколіоз і за якими клінічними ознаками можна запідозрити дане захворювання, пропонуємо дізнатися з цього матеріалу. Тут розказано про можливі засоби лікування без застосування хірургічної операції.

Причини кіфосколіозу у дорослих та дітей

У більшості випадків кіфосколіоз у дорослих - це наслідок прогресування тих патологічних змін, які з'являлися у підлітковому віці. Тому, якщо у дитини в ході профілактичного огляду було виявлено серйозні порушення постави, не варто думати, що все минеться само собою. Протягом кількох років кіфосколіоз прогресує та призводить до дуже серйозних наслідків для здоров'я внутрішніх органів.

У дітей кіфосколіоз може бути уродженим або набутим у процесі формування природних вигинів хребетного стовпа. рання посадка малюка без підтримки, постановка на ніжки – все це може призвести до первинних патологічних порушень.

Основні патогенні фактори впливу при формуванні кіфосколіозу включають наступні аспекти:

• слабкість м'язового каркаса спини (може бути пов'язана з недостатньою фізичною активністю або міопатією різного генезу);
• звичка горбитися і сутулитися (виробляється у ранньому дитинстві);
• носіння ваги в одній руці з прекосом спини;
• неправильно організоване спальне та робоче місце;
• руйнування міжхребцевих дисків, у результаті змінюється положення тіл хребців;
• деформація поздовжніх довгих зв'язок хребта - їх рубцеві зміни після розтягування стають механізмом спуску для утворення кіфосколіозу;
• надлишкова маса тіла;
• захворювання хребетного стовпа (спондильоз, спондилоартроз, унковертебральний артроз тощо);
• травми спини (падіння на спину або на п'яти, що призводить до утворення тріщин у тілах хребців та компресійних переломів).

Нерозмірно фізичне навантаження на тлі достатнього фізичного розвитку м'язового каркаса спини призводить до того, що людина починає мимоволі сутулитися. З часом він звикає таким чином фіксувати своє становище хребта. Стан випрямленої спини стає йому незручним і сором'язливим. Так утворюється первинне порушення постави. Якщо не вжити ефективних заходів боротьби, незабаром зафіксується гіперкіфоз. А якщо на фоні його почнеться викривлення спини у бічній проекції, то сформується повноцінний кіфосколіоз.

Ступені кіфосколіозу (1-а, 2-а, 3-я і 4-та)

У первинній діагностиці ступеня кіфосколіозу відіграють важливу роль у визначенні способу майбутнього лікування. Справа в тому, що лише на початкових стадіях ця патологія піддається консервативним способам корекції. Кіфосколіоз третього ступеня, коли відхилення від фізіологічної осі становить понад 75 градусів, вже складно провести корекцію мануальними методами впливу. Але шанс ще зберігається. А ось при кіфосколіозі 4-го ступеня, коли відхилення досягає 90 градусів і більше, вже зможе допомогти лише хірургічна операція. При її проведенні лікарі буквально розберуть хребет за окремими хребцями і зберуть заново з фіксацією в тому положенні, в якому вони повинні знаходитися.

Після операції буде потрібний тривалий період реабілітації. Тільки тотальна робота над зміцненням м'язового каркаса спини та усунення всіх негативних факторів впливу можлива повна перемога над патологією. Як показує практика, понад 70% прооперованих людей з приводу кіфосколіозу хребта вже протягом наступних 5-ти років знову потрапляють у поле зору вертебрологів із тією самою проблемою. Високий рівень рецидивів пов'язані з тим, що у основі патології лежить спосіб життя.

Грудний кіфосколіоз першого ступеня - це відхилення від природної осі на 35 - 40 градусів. Ця патологія зазвичай не призводить до вираженої деформації тіла людини, але є типові симптоми. Це підвищена стомлюваність м'язів спини та періодичні болі між лопатками.

Кіфосколіоз другого ступеня дає найбільш виражені клінічні прояви. При такій патології відхилення у бічній та переднезадній проекції становить понад 45 градусів. Це створює певні складнощі у функціонуванні внутрішніх органів грудної клітки та верхніх відділів черевної порожнини. Основні ознаки кіфосколіозу - це такі прояви:

• постійний біль між лопатками, він може поширюватися на комірцеву зону і область попереку;
• лінія плечей перекошена у бік викривлення;
• видно горб неозброєним поглядом;
• при положенні лежачи на животі спина не випрямляється;
• зміна ходи з перевалюванням тіла з боку ураження іншу;
• постійна задишка та слабкість, пов'язана з дихальною недостатністю на тлі здавлювання легеневої тканини;
• болі в міжреберних проміжках пов'язані з деформацією м'язів та компресією нервових закінчень;
• перебої у роботі серця, блідість шкірних покривів, запаморочення.

У міру розвитку кіфосколіозу хребта страждає підшлункова залоза, починається дисфункція жовчовивідних шляхів, страждають нирки, печінка. При деформації грудної клітки змінюється рівень внутрішньопорожнинного тиску. Внаслідок цього діафрагма втягується в грудну порожнину, підвищуючи тиск у черевній порожнині. Це може спровокувати розвиток грижі стравохідного отвору діафрагми.

Болі при кіфосколіозі та інші симптоми

Постійні болі при кіфосколіозі – це типові клінічні симптоми патології. Болючі відчуття можуть з'являтися після тривалої статичної напруги м'язового каркаса спини. Це може бути спроба контролювати свою поставу. Зазвичай пацієнтам зі скривленням хребетного стовпа вдається без болю просидіти з відносно прямою спиною трохи більше 10 - 15 хвилин. Далі починається напад гострого м'язового болю, який стихає тільки при поверненні спини у звичне становище. З цієї причини самостійно людина з проблемою впоратися не може. Потрібна допомога досвідченого спеціаліста.

Інші клінічні симптоми кіфосколіозу хребта можуть виявлятися у вигляді:

1. появі судом великих м'язів спини, що виникають при незручному русі;
2. неможливість нахилитися вперед і дістати руками до підлоги;
3. постійні відчуття напруги у сфері спини;
4. відчуття недостатності повітря при вдиху;
5. видима деформація спини у двох площинах – горб може бути видно неозброєним поглядом.

Для діагностики зазвичай достатньо зробити кілька рентгенографічних знімків. Вони необхідні уточнення патологічних змін. На рентгенографічному знімку може бути видно кісткові деформації тіл хребців, їх фактичне усунення. Чим більше зміщені тіла хребців, тим вищий ризик травми речовини спинного мозку. Це може провокувати оніміння верхніх кінцівок, порушення роботи коронарної системи кровопостачання та низку інших небезпечних станів. При кіфосколіозі хребта нерідко виникає тотальна міодистрофія нижньої частини спини, сідничних та стегнових груп м'язів.

Відразу після проведення диференціальної діагностики слід починати рекомендоване вертебрологом лікування. Кіфосколіоз хребта має негативну тенденцію до постійного погіршення. Це з фізіологічними особливостями.

Уроджений S-подібний кіфосколіоз у дитини

У нормі у новонародженої дитини хребет абсолютно рівний і не має жодних вигинів. Однак при дії тератогенних негативних факторів спостерігається процес деформації хребців внутрішньоутробно. І тут викривлення хребетного стовпа чітко видно під час скринінгу в 30 - 32 тижня. Проводячи обстеження УЗД, лікар може побачити відхилення хребта в грудному відділі від своєї фізіологічної осі.

Найчастіше внутрішньоутробно діагностується S-подібний кіфосколіоз, що обумовлено тазовим передлежанням плода та слабкістю м'язового каркасу спинки. За умови, що виявлено вроджений кіфосколіоз нерідко жінці рекомендується розродження за допомогою операції кесарів розтин. Це з тим, що є високий ризик травми хребта і спинного мозку.

Лікувати кіфосколіоз у дитини можна різними способами. Крані не рекомендуємо використовувати різні корсети. Вони посилюють становище у довгостроковій перспективі завдяки тому, що при їх використанні м'язи спини ще більше деградують і втрачають свою природну здатність утримувати спину.

Як лікувати кіфосколіоз?

Перед тим, як лікувати кіфосколіоз, потрібно встановити ступінь викривлення хребетного стовпа. Якщо це перший-ступінь, то лікування може проводитися виключно консервативними методами. Зокрема, виправити поставу допоможе спеціальний комплекс фізичних та гімнастичних вправ. Лікар розробляє ці програми з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

Не використовуйте готові комплекси вправ, оскільки вони можуть погіршити ваш стан. Справа в тому, що для корекції постави потрібно послабити м'язи, які перенапружені і посилити тонус ослаблених груп. якщо зробити все з точністю до навпаки, то ступінь кіфосколіоз дуже швидко посилитися.

Ми пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультацію вертебролога в нашій клініці мануальної терапії. Лікар проведе огляд та поставить точний діагноз. Після цього він дасть практичні рекомендації щодо лікування з урахуванням ваших індивідуальних особливостей.

Способи лікування кіфосколіозу

Фармакологічних способів лікування кіфосколіозу немає. Не вірте розповсюджувачам БАДів та різних несертифікованих засобів. Друге, що варто знати – не можна без призначення лікаря застосовувати ортопедичні корсети. Їх носіння може лише посилити стан пацієнта. На додаток до корсету необхідно проводити комплексне лікування. Тільки в такому випадку можна отримати позитивний ефект.

Для ефективного лікування кіфосколіозу на 3-ій та 4-ій стадії викривлення краще вдатися до проведення хірургічної операції. А вже після її проведення слід звернутися до мануального терапевта та вертебролога для здійснення комплексу заходів для реабілітації. Це дозволить виключити ризик повторного розвитку кіфосколіозу грудного відділу хребта.

На 1-2 стадії викривлення хребта такого типу дуже добре і швидко лікується за допомогою методик мануальної терапії. Ми не навмисно даватимемо якихось практичних рекомендацій у цій статті. Кожен зацікавлений пацієнт може відвідати безкоштовно спеціаліста нашої клініки та отримати вичерпну інформацію.

Пам'ятайте, що тільки лікар зможе призначити вам ефективне лікування. Всі рекомендації та поради з інтернету знеособлені та не враховують ваших індивідуальних особливостей. Використовуючи їх, ви ризикуєте погіршити стан свого хребетного стовпа.