Hasta ile iletişim ilkeleri. İletişimin iki temel kuralı vardır.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır.

Konuyla ilgili özet

"Yaşlı hastalarla iletişimin özellikleri"

II m / s I grubunun bir öğrencisi tarafından tamamlandı

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Cheboksary, 2012

Yaşlıların psikolojik özellikleri

Yaşlı bakımı sadece tıpta değil, psikolojide de özel bilgi gerektiren bir meslektir. Ne tür davranışlarla karşılaşacağınızı bilmeniz gerekir.

Yaşlılıkta insanların temel psikolojik özelliklerinden biri yalnızlık hissidir. Ne yazık ki, bunun genellikle nesnel nedenleri vardır - iletişim eksikliği, akrabaların dikkatsizliği, tanıdık bir yaşam tarzı sürdürememe vb.

Yalnızlık hissi de nesiller arasındaki farktan kaynaklanır - yaşlıların çocukları ve torunlarıyla karşılıklı anlayış bulması zordur, çıkarlarında gezinmek zordur. Ve aynı yaştaki arkadaşlar, bariz nedenlerden dolayı, giderek daha az oluyor, yaşlı insanların duygularını paylaşacak kimseleri yok ya da çoğu zaman yanlış anlaşılıyorlar. Sonuç olarak, bir kişinin zihinsel travmasına neden olan bir yalnızlık duygusu gelişir.

Diğer bir özellik ise, yaşlı insanların yeni bir şeye adapte olmayı zor bulma eğiliminde olmalarıdır. Gelişme isteksizliği bunda büyük rol oynar ve motivasyon basittir - “Neden buna ihtiyacım var? Hayat pratik olarak yaşanır!”

Birçoğu yaşlılığı sakatlıkla ilişkilendirir ve bazen o kadar güçlü bir şekilde kendilerini sakat hissetmeye başlarlar. Bütün bunlar hastalıklar tarafından ağırlaştırılır - yaşlı bir kişi onlara dalmaya başlar, sürekli yaralarını düşünür, kliniği ziyaret eder, yeni hastalıklar arar. Sonuç olarak - uzun süreli depresyon ve yaşamları için korku.

Yaşlı bakımında yaşlının neye ihtiyacı olduğunu, hangi duyguyu yaşadığını, hangi yardıma ihtiyaç duyduğunu anlamak önemlidir. Yaşlı insanlar, sorunlarını tartışacak birileri olması için iletişime, anlayışa ihtiyaç duyarlar. Ve tabii ki, özellikle hasta insanlardan gelen sürekli şikayetlere karşı sabırlı olmalısınız, onların tuhaflıklarına ve tuhaflıklarına ağlamayı kesmeyin. Yaşlı insanlar samimi bir ilgi hissederlerse, birinin onlara ihtiyacı olmasına özen gösterirlerse, birçok sorun geride kalacaktır.

Yukarıdan da anlaşılacağı gibi, yaşlılara bakmak sadece samimi bir yardım etme arzusunu değil, aynı zamanda özel bilgi ve çok fazla boş zaman gerektirir.

Yaşlılığın doğasında var olan sorunlar

Yaşlanma süreci, yalnızca yaşlılara ve yaşlılık çağına özgü olanlar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan muzdarip hasta sayısındaki sürekli artışla yakından ilişkilidir. Ağır hasta, uzun süreli ilaç, bakım ve bakıma muhtaç yaşlıların sayısında sürekli bir artış var.

Yaşlanma sürecinde, vücudun uyarlanabilir yetenekleri azalır, kendi kendini düzenleme sisteminde güvenlik açıkları oluşur, yaşa bağlı patolojiyi kışkırtan ve ortaya çıkaran mekanizmalar oluşur. Yaşam beklentisi arttıkça morbidite ve sakatlık artar. Hastalıklar atipik bir seyir, patolojik sürecin sık alevlenmesi ve uzun bir iyileşme süresi ile kronikleşir.

Yaşlı insanlarda, bu tür kronik hastalıkların bütün bir “buketi” sıklıkla bulunur. Yaşlılıkta, özellikle önemli ve önemli olan belirli bir hastalığın varlığı bile değil, bir kişinin günlük aktivitelerini ne ölçüde sınırladığıdır.

Yaşlıların genel fiziksel durumu, sağlığın ve çalışma yeteneğinin ayrılmaz bir göstergesidir. Onlar için normal yaşama, yani kendi kendine hizmet etme yeteneğini korumak en önemlisidir ve bu nedenle ana özellikleri dikkate alınmalıdır:

* hareketlilik derecesi;

* self servis derecesi.

Kuşkusuz, yaşlılıkta sağlık durumunun böyle nesnel bir göstergesi, sınırlı bir alana hapsolmaktır. Bu temelde, aşağıdaki yaşlı insan kategorileri ayırt edilir: a) serbestçe hareket etme; b) bir eve, daireye, odaya zincirlenmiş sınırlı hareket kabiliyeti nedeniyle; c) hareketsiz, çaresiz, yatalak.

Tüm yaşlılar için evrensel olan bu özellik göz önüne alındığında, her bir vakada ne kadar tıbbi ve sosyal yardımın ve hangi sırayla gerekli olduğunu hızlı ve en önemlisi nesnel olarak belirlemek mümkündür.

İdrara çıkma ihlali, yaşlılığın en rahatsız edici semptomlarından biridir. Bu bozukluk, fiziksel acıya neden olurken, çoğu zaman zihinsel acıya da neden olur. Kadınlarda daha sık gözlenir; erkeklerde, prostat adenomu durumunda idrar retansiyonu tipiktir, ancak damlalar halinde spontan idrar atılımı da olabilir. İdrar kaçırma, böyle bir kişiye her zaman eşlik eden hoş olmayan bir kokuya neden olur. Bu bozukluk, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda, yaydığı koku her zaman çevresindeki herkesin düşmanlığını uyandırdığı için, ailedeki yaşlı kişinin çatışmalarına ve izolasyonuna yol açabilir.

Yaşlanma ile birlikte, kan damarlarının sklerozu, koroner hastalık, obezite, diyabetes mellitus, hipertansiyon vb. Gibi uygarlık hastalıklarının riski artar.

Senil halsizlik, bir kişinin uzun süreli kronik bir hastalığın sonucu olarak normal bağımsız bir yaşam için gerekli olan günlük işlevleri yerine getiremez hale geldiği bir durumdur. Bu duruma "yaşlılık hayati yetmezliği" de denir. Bu durumda, sürekli vesayet ve yardım zaten gereklidir; çelimsiz bir yaşlı yalnız yaşayamaz, ya tüm zorluklara rağmen ona bakmaya hazır sevdikleriyle çevrili olmalı ya da bir huzurevine taşınmalıdır. Senil halsizlik, zihinsel veya fiziksel bir kusurdan (marasmus) kaynaklanabilir, ancak daha sık olarak - her ikisinin birleşik etkisi.

İkincisi, inme sonrası lezyonlar tarafından işgal edilir. Bu tür fenomenlere bunama eşlik edebilir, ancak çoğu zaman akıl ve hafıza hiç acı çekmez. Nörolojik şoklar değişen derecelerde ifade edilir:

Uyluk boynu kırığı, yaşlı adamı yatağa bağlayan üçüncü nedendir. Yaş ne kadar büyük olursa, kırığın başarılı bir şekilde kaynama şansı o kadar az olur; aşırı yaşlılıkta, kural olarak, cerrahi tedavi yapılmaz. Bu kırıklar genellikle çok yaşlı kişilerde kırıktan günler veya haftalar sonra ölüme neden olur.

Dördüncü sırada eklemlerdeki distrofik değişiklikler, sadece eklemlerin deformasyonuna neden olmakla kalmayıp bazen hastayı tamamen hareketsiz hale getiren ve olağan günlük aktivitelerin çoğunu zorlaştıran kronik deforme edici poliartrit vardır. Bu, özellikle zihin açıklığını korurken tamamen çaresiz ve yabancılara bağımlı hale gelen yaşlı insanlar için zordur.

ruh iyileştirici yaşlılık iletişimi

Yaşlı bir kişi için iletişim ve terapötik önlemlerin özellikleri

İyileşme umudunu uyandıran, ruh halini ve özgüvenini geliştiren, uyum mekanizmalarını harekete geçiren, savunmalarını optimize eden iletişim becerilerini ustaca kullanan bir uzmanın bir hastayla günlük iletişimi olduğu iyi bilinmektedir. Bu özellikle yaşlı hastalar için geçerlidir.

Sözlü etki ve terapinin başarısı, bu tür insanlarla uğraşırken, doktora veya sağlık görevlisine duyulan güvene ve saygıya, şikayetlere, isteklere özenli bir tutuma ve başvurdukları hastalığın öznel bir tanımına bağlıdır.

Öte yandan, yaşlı hastalarla uğraşırken, genellikle hastalıklarının süresi olan insanlarla uğraşmak zorunda kalır ve yaşın kendisi, psişede ve kişisel niteliklerde göz ardı edilemeyecek bu tür değişikliklere neden olur.

Hastalığın uzun bir kronik seyri ile hasta, ağrılı semptomlarına dikkat eder. Birincisi, vücuttaki vejetatif değişikliklere (çarpıntı, nefes darlığı, karın veya göğüste ağrı vb.) eşlik eden benlik algılarına bir saplanmadır. Bu, herhangi bir uzun vadeli mevcut hastalığın doğal bir aşamasıdır. Odak, hastanın kişiliğinin özelliklerine, hastalığın iç resmine, acı verici deneyimlerine hipokondriyal fiksasyonun özelliklerine, tedavi yöntemlerine, kendisine karşı tutumunun özelliklerine odaklanmalıdır. Ve bu sadece hastalarla günlük ustaca iletişim, iletişim sürecinde ortaya çıkan zorlukların ve engellerin analizi ve bunların ustaca üstesinden gelinmesi ile mümkündür.

Kırılgan yaşlı insanlara yardım etmenin genel ilkeleri şunlardır:

* zamanında protezler, işitme cihazlarının kullanımı, ortopedik ayakkabılar, çeşitli doğaçlama araç ve cihazların kullanımı;

* kinesiterapi, yani hareket kabiliyetini ve self servis becerilerini geri kazandırmak için egzersizler;

* fizyoterapi ve su prosedürleri;

*fiziksel ve zihinsel rehabilitasyonu destekleyen farmakoterapi;

* akılcı beslenme (hastalığa göre beslenme), psikoterapi;

* ergoterapi, yani özel olarak seçilmiş mesleklerle uğraşı terapisi.

Yatalak yaşlılarda hareket kabiliyetini geri kazanma yöntemleri pasif ve aktiftir. Genellikle pasif yöntem, motor fonksiyonların ihlalinden hemen sonra kullanılır. Sevdikleriniz veya bir hemşire yardımıyla yapılan masaj ve pasif jimnastik içerir. Aktif iyileşme, hastanın kendi çabalarıyla gerçekleştirilir. Pasif ve aktif iyileşme aşamaları, hastalığın nedenine, yaşına ve yaşlı kişinin genel durumuna bağlı olarak farklı sürelere sahip olabilir. Hastanın zihinsel durumu, bağımsızlığını mümkün olan en kısa sürede geri kazanma arzusu önemli bir rol oynar.

Bu nedenle, yaşlıların ve yaşlılığın ruhunun özellikleri hakkında bilgi, yaşlılığın neden olduğu zihinsel değişikliklerin mekanizmasını anlamak, sağlık personelinin daha büyük yaş gruplarındaki hastalara yaklaşımının temeli olmalı ve sağlanırken dikkate alınmalıdır. geriatrik bakım. Bazen olumsuz sosyal faktörler (iş ve günlük yaşamdaki klişelerin değişimi, aile çatışmaları vb.) kadar somatik patoloji, yaşlı veya yaşlı bir kişinin kendini hasta hissetmesinin nedenidir. Bu nedenle özellikle ileri yaş gruplarındaki hastaların ruhsal durumlarına dikkat edilmesi önemlidir. Herhangi bir stresli durum, onlara gizli patolojik süreçlerin alevlenmesine ve ciddi durumların gelişmesine neden olan bir dizi kaymaya neden olabilir. Birçok yaşlı ve yaşlı insanın her şeyden önce yalnızlığı, kendi kendine izolasyonu ortadan kaldırması gerekir. İyi tavsiyeler, yaşam tarzı değişiklikleri konusunda yardım, sevdiklerinizle ilişkilerin normalleşmesi genellikle sağlığın iyileşmesine katkıda bulunan ana faktörlerdir. Ve hemşirenin bu konudaki rolü sonuncusu olmaktan uzaktır.

Bilgi aktarımı genellikle sözlü ve sözlü olmayan yollarla gerçekleştirilir. Yaşlı bir hastayla iletişim kurarken, bir hemşire, vücudunda meydana gelen devrimsel değişiklikleri dikkate alarak bilgi transferini organize etmelidir. Örneğin yaşa bağlı görme organındaki değişiklikler sonucunda görme keskinliği, aydınlık ve karanlığa uyum, renkleri ayırt etme yeteneği azalır, parlak ışığa duyarlılık artar. Bu değişikliklerin etkisini azaltmak için şunları öneririz:

· okuma, öğretme, gösteriler vb. sırasında aydınlatmayı artırın, ancak aynı zamanda gözlük, perde, panjur vb. kullanarak parlak güneş ışığına maruz kalmayı azaltın;

· öğretim yardımcılarının boyutunu, metindeki harfleri vb. artırmak;

odaların sınırlarını, basamakları, alet ve cihazların kulplarının konumlarını işaretlemek için parlak zıt renkler kullanın;

"Sarı hapı sabah, beyaz hapı akşam alın" gibi ifadelerden kaçının.

İşitme organlarındaki değişiklikler senil işitme kaybına yol açar - presbiakuzi; azalmak:

tüm tonları algılama yeteneği, ancak hepsinden önemlisi - yüksek seslerin algılanmasından sorumlu, öncelikle koklea'nın bazal halkası bölgesindeki hücrelerin atrofisi nedeniyle yüksek olanlar;

konuşmayı algılama yeteneği ve artan ses seviyesi ile neredeyse gelişmez; konuşma konuşması özellikle gürültülü bir ortamda kötü algılanır.

Yaşlı insanlarda ototop kötüleşiyor - uzayda sesli seslerin kaynağını lokalize etme, yönlerini belirleme, bu da özellikle karayolu trafiğinde yaralanma riskini artıran bir yetenek.

· sözlü bir mesajın etkililik kriterlerini hastanın yaş özelliklerini ön planda tutarak daha yakından takip etmek ve buna dayanarak “basit, açık, güvenilir, ilgili mesaj” oluşturmak;

Kiminle iletişim kurduğunu görebilmesi için kişiye yaklaşın;

hem sözlü bilgi aktarımı düzeyini hem de sözel olmayan (yüz ifadeleri, jestler, dokunuşlar vb.) kullanın;

Yavaş, kısa cümlelerle, alçak sesle konuşun;

Dış gürültüyü mümkün olduğunca ortadan kaldırın

Bir kişinin yüzüne (ama her zaman değil) bakın;

gerekli bilgileri yazın veya alfabeyi kullanın ve harfleri işaret ederek kelimeler oluşturun;

· bir fonendoskop vb. aracılığıyla işitme güçlüğü çeken kişilerle konuşun.

Koku duyusu yaşlılığa kadar iyi kalabilir, ancak genel olarak yıllar geçtikçe keskinliği giderek azalır, bu da duman, gaz ve bozulmuş gıda kokusunun algılanamamasına yol açar. Bir kişi kokularına dikkat etmez. Yemeğe daha az ilgi duyar.

Tat, koku alma duyusuna en az 2/3 bağlıdır (şekeri burnunuz kapalı yemeyi deneyin ve gözlerinizi kapatın...). Yaşla birlikte tat tomurcuklarının atrofisi meydana gelir, hassasiyetleri azalır. Tatlı ve tuzluyu algılayan papillalar özellikle etkilenir, bu da bir yandan tatlı ve tuzlu tüketimin artmasına ve “Bizim zamanımızda tatlılar vardı, ama bu ne ...” gibi özdeyişlere yol açar. Öte yandan, tat algısının azalması iştah azalmasına ve kilo kaybına neden olabileceği gibi kalitesiz gıda tüketimine de neden olabilir.

Tanımlanan tüm değişiklikler, yalnızca yiyecekleri görmek, duymak, koklamak, tatmakla kalmayıp aynı zamanda olumlu veya olumsuz duygularla alınan bilgilerin algılanmasına eşlik ettiğimiz için duygusal yaşamın yoksullaşmasına katkıda bulunabilir. Bazı durumlarda, tüm bunlar senil bunama ile karmaşık hale gelebilir.

Bu tür kayıpları azaltmak için ne yapılabilir? Bazı bilim adamlarına göre, “... görüşü geliştirmek için gözlüklerimiz var; daha iyi duymak için işitme cihazları; ve ayrıca 25 yaşındaki gibi tat ve koku almamızı sağlayan gıda bileşenlerine de ihtiyacımız var” (Schiffman S., 1997). Gerçekten de yemeklere çeşitli aromatik baharatların eklenmesi iştahı artırır. Araştırmalar, iyi ağız hijyeninin tadı algılama yeteneğini de geliştirdiğini göstermiştir, örneğin tuzlu algısı %68 oranında iyileşir (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Yaşla birlikte ciltte değişiklikler meydana gelir. Bir hemşirenin pratiğinde, dokunma ihlalleri, basınç hissi, sıcaklık, ağrı vb. Gibi cilt hassasiyeti bozuklukları vardır. Bu, cilt reseptörleri tarafından sağlanan koruma mekanizmalarının (özellikle avuç içi ve ayak bölgesinde parmak uçları). Soğuğa ve sıcağa tepkiyi yavaşlatmak, banyo yaparken, ısıtma pedleri, elektrikli battaniyeler kullanırken yanıklara neden olur. Yaşlı hastalar ağrıya daha yavaş yanıt verir ve bu da tanıyı zorlaştırabilir.

Deri yoluyla insan teması hepimiz için çok önemlidir. Hastalıkta ve zihinsel sıkıntıda, dokunma en kabul edilebilir iletişim şekli olabilir, ancak hemşire hastanın diğer sözel olmayan kanallar aracılığıyla temasa karşı tutumunu not eder. Bazı araştırmacılar, yaşlı insanların dokunma eksikliğini kişisel ve sosyal reddedilme işareti olarak algılayabileceğine inanıyor.

İletişim sürecinde partnerin algısı ve anlayışı gerçekleşir.

Hemşirenin hastayı ve onun aracılığıyla - ve kendisi aracılığıyla ne ölçüde algıladığı ve anladığı, büyük ölçüde iletişim sürecini ve aralarındaki ilişkilerin seviyesini ve ortak faaliyetlerini yürütme yollarını belirler.

Hemşirenin her hastayı tam ve yeterli bir şekilde anlaması esastır. Bireysel yaklaşımın altında yatan, hastanın kişiliğinin özelliklerini daha iyi anlamanıza ve optimal düzeyde hayati aktivite elde etmesi için en uygun koşulları yaratmanıza izin veren budur.

Bize öyle geliyor ki, bir hemşire tarafından yaşlı ve yaşlı hastaların daha yeterli bir şekilde algılanması, eğitimde simülasyon egzersizlerinin kullanılmasıyla kolaylaştırılıyor, bu da hastanın durumunu ana bilgi algı kanallarında yaşa bağlı değişikliklerle hissetmesine izin veriyor. Etrafınızdakileri kulaklarınızda pamuk toplarla konuşmayı ve dinlemeyi deneyin; çok şeffaf olmayan bir filmden bir göz bağı takın ve biraz metin okumaya çalışın; lastik eldivenlerle bir iğneye iplik geçirmeye çalışın ve bir düğme dikin, elinizi sarın ve sonra onunla bir şeyler yapın, vb.

Yaşlı bir kişiyle, yaşlılığın belirli avantajlar sağladığını sürekli vurgulayarak, bilge deneyime sahip olduğu gibi yaşlı bir kişiyle iletişim kurmak gerekir: mesleki görevlerden ve maddi hedeflerden, bedensel arzulardan ve başkalarının görüşlerinden özgürlük; bu yaşta, her zaman ertelenen şeyleri nihayet yapabilir; bu çağın ruhsal doğum, bağışlama fikrinin kavranması, güzellik ve uyum kazanma şansı vermesidir. Bazen hastalarımız gerçekten öyle bir akıl varlığı gösteriyor ki hem hemşirelere hem de diğer hastalara örnek oluyorlar.

Bu nedenle, bir geriatri hemşiresinin faaliyetinin ana hedeflerinden biri, hastaların ihtiyaçlarını karşılama fırsatlarını genişleterek, yaşlıların ve yaşlıların nesnel ve öznel olarak değişen yaşam koşullarına uyum sağlamaktır. Başka bir hedef, kendimizde ve popülasyonda, “bir grup yara ile ikinci, daha zor bir çocukluk” olarak değil, uyumlu bir kişiliğin yaşamının bir sonucu olarak yaşlılık fikrini oluşturmaktır. Ve fikirler değiştiğinde, bir kişinin yaşadığı gerçeklik değişir ve kendisi de değişir.

bibliyografya

1. Evde ve hastanede hasta bakımının güncel sorunları ve bunların çözümünde himaye hizmetlerinin önemi. Konferans materyalleri. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Özel hemşirelik bakımı organizasyonu.- M., 2009

3. Yaşlı hasta. M.: Yayınevi "Rus doktor". - 2007. - 104 s. "Hemşire" dergisine ek.

4. Hemşirelik için Hemşire El Kitabı. Ed. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Hastanede yaşlılar için bakımın özellikleri // Hemşirelik. - 1997, No. 1.

Allbest.ru'da barındırılıyor

Benzer Belgeler

Hava yolu açıklığının restorasyonu. Akciğerlerin suni havalandırması. Acil bakım için donatım. Solunum yolundan yabancı cisimlerin çıkarılması. Kan dolaşımını iyileştirme ve harici kalp masajı yapma özellikleri.

özet, eklendi 09/17/2009

Anestezinin başarılı bir şekilde uygulanması için yaşlıların anatomik ve fizyolojik özelliklerinin incelenmesi. Küçük çocuklar ve yaşlılar arasındaki onları nüfusun geri kalanından ayıran benzerlikler. Yaşlılarda ilaçların etkisinin özellikleri.

özet, eklendi 01/07/2010

Modern koşullarda ilk yardım eğitimi ihtiyacı. İlk yardımın ilkeleri, bir öğretmen tarafından sağlanmasının özellikleri. Ortaokul öğretmenlerinin tıbbi bakım sağlama kuralları hakkındaki bilgilerini belirlemeye yönelik uygulamalı bir çalışma.

dönem ödevi, 19/04/2013 eklendi

Ruhsal bozukluklardan (hastalıklardan) muzdarip kişilere tıbbi ve sosyal yardım sağlama hakkının gerçekleştirilmesinin özellikleri. Hasta bakımı ilkeleri. Akıl hastalığının damgalanması sorunu ve üstesinden gelmenin yolları. Stigma deneyimleri.

sunum, eklendi 01/27/2016

Etiyoloji ve patogenez, kliniğin özellikleri ve kronik kalp yetmezliği tanısı. Organ ve sistemlerde yaşa bağlı değişiklikler. Hastalığın farmakolojik olmayan ve cerrahi tedavi yöntemleri. Hemşirelik bakım planlaması.

test, 16.09.2014 eklendi

Toksik maddelerden kaynaklanan hasar sorununun önemi, Ukrayna'da düşük kaliteli gıda ürünleri ve ilaçların kullanımı. Zehirlenmenin teşhisi ve semptomatolojisi, ilk yardımın genel ilkeleri, çeşitli detoksifikasyon yöntemleri.

özet, eklendi 02/11/2011

Yaşlıların hastalıkları. Yaşlı hastaların beslenmesi için kurallar. Yaşlı ve yaşlı hastalar için genel bakım ilkeleri. Çeşitli organların hastalıklarının seyrinin özellikleri. Kişisel hijyen önlemlerini sağlamak. İlaç kontrolü.

sunum, 25.03.2015 eklendi

İletişimin tanımı, türleri, düzeyleri, işlevleri, mekanizmaları. İletişimde psikolojik yönelim, strateji ve taktikler. İletişimde psikolojik engeller ve aşılması. Bir hemşirenin iletişim psikolojisinin özellikleri. Çatışma durumlarının önlenmesi.

deneme, 25.06.2011 eklendi

Sağlık hizmetlerine erişimi sağlayan faktörler, performans göstergeleri. Tıbbi aktivitenin sonuçları. Sağlık çalışanları ile hastalar ve yakınları arasındaki iletişimin deontolojik yönleri. Tıbbi bakımın kalite yönetimi.

sunum, eklendi 07/14/2014

"Hopis" ve "palyatif bakım" kavramlarının tanımı. Darülacezenin oluşum ve gelişim tarihi. Rusya'da palyatif bakım sorunları. Bir hemşirenin bakımevinde psikolojik yardımının özellikleri ve hastalarda ağrı için palyatif bakım.

Hemşirelik sanatı, hastaya bakma sürecindeki prosedürlerin, el kitaplarının, sözlü etkilerin ve konuşmaların yaratıcılığı ve bilimsel geçerliliğinin uyumlu birleşiminde yatar; Hastayı bazen, bildiğiniz gibi, iyileşmeyi önemli ölçüde geciktiren, onu bunaltan olumsuz düşünce ve duygulardan koruma yeteneğinde, Bu tür koruma, her yaştan insan için, ancak özellikle çocuklar ve yaşlılar için önemlidir.

Bunu uygulamak için hemşire empatiye hazır olmalı, nezaket, yanıt verme, katılım göstermelidir. Ancak bazı durumlarda, sadece iyi insan nitelikleri yeterli değildir. Bunları profesyonel olarak ve dolayısıyla yüksek derecede güvenilirlikle uygulamak için tıbbi psikoloji ve psikoterapinin belirli unsurlarına hakim olmak gerekir.

Bir hemşirenin psikoterapötik aktivitesi, her şeyden önce, hastalığın iç resmi gibi karmaşık bir patopsikolojik komplekse yönlendirilmelidir, yani. hastanın hastalığının doğasını anlaması. Hastanın hastalığına karşı tutumu, doğası gereği hipernosognozik veya anosognozik olabilir; ek olarak, birçok geçiş durumu mümkündür.

Hipernosognozi, hastalığın ciddiyetinin, olası komplikasyonlarının ve olumsuz bir sonuç olasılığının subjektif olarak yeniden değerlendirilmesidir. Kural olarak, hızla gelişen, akut somatik hastalıklarda (anjina atakları, akut gastrointestinal ağrı, vb.) ortaya çıkar. Endişeli ve şüpheli, gösterici (histerik), daha az sıklıkla - otoriter gergin (epileptoid) karakter özelliklerine sahip bireylerde. Endişeli ve şüpheli karakter özelliklerine sahip insanlar, herhangi bir nedenle sürekli kaygıya hazır olma, sağlıkları ve sevdiklerinin sağlığı için sürekli korku ile karakterizedir. Doğal olarak, onlar için somatik bir hastalık neredeyse bir felakettir: ya hastalık geçmezse, kronik bir forma girerse? belki doktor bir hata yaptı ya da gerçek durumu benden saklıyor ve her şey çok daha ciddi? Ya ölümle biterse? vb. Bu hastalar bazen "her ihtimale karşı" ya da kasten "daha yakından bakmak" için şikayetlerini abartabilirler. Ayrıca kendilerini, en önemsiz hislerini endişeyle dinlemeye eğilimlidirler. Bu tür hastalara güvence verilmeli, "kenara süpürülemezler" - bu sadece korkularını artıracak ve hastalığın seyrini zorlaştıracaktır.

Kural olarak, kan basıncındaki, kalp atış hızındaki ve ekstrasistollerin görünümündeki dalgalanmalarla sinirsel aşırı yüklenmeye kolayca yanıt veren kararsız bir vejetatif-vasküler sisteme sahiptirler. Ofise geldiklerinde hemen değil, en azından kısa bir yatıştırıcı konuşmadan sonra ve mümkünse dikkatlerini bu prosedüre odaklamadan tansiyonlarını ölçmek gerekir. Aksi takdirde, sadece hastanın endişeli durumunu yansıtacak ve somatik bir hastalığın belirtisi olmayacak olan baskı artabilir.

Bu tür kişilikler, duruşa, teatral çizime, "olmama, görünme" arzusuna eğilimlidir; kendileri için özel bir tutum gerektirirler, kasıtlı abartılara, parlak benmerkezciliğe, dışsal tezahürlerde fırtınalı, ancak kararsız ve sığ duygulara eğilimlidirler. Hipernosognozileri genellikle “ikincil fayda”, “hastalıktan kaçış” mekanizmalarına göre oluşur - hasta, iç veya kişilerarası sorunlarını hastalığın yardımıyla çözer (örneğin, ciddi bir aile çatışmasının çözümü ertelenir, başkalarına şöyle diyor: “Bana dokunma, hastayım!”). Bu tür belirtilerin bir sağlık görevlisinde neden olduğu duygular ne olursa olsun, yine de doğru davranmalıdır. Histerik belirtilere boyun eğmek ve böyle bir hastayı özel bir özenle kuşatmak imkansızdır (bu genellikle sadece artan göstericiliğe yol açar), aynı zamanda hiçbir durumda şikayetler göz ardı edilmemelidir, çünkü bu tür davranışların nedenleri bilinçsizdir ve hasta “ikincil faydanın” farkında değildir; dahası, kendi içinde histerik karakter özelliklerinin ve histerik abartıların varlığı, gerçekten ciddi bir somatik patolojinin varlığını hiçbir şekilde dışlamaz.

Kapsamlı, katı, viskoz, otoriter düşünceye sahip bireylerde, hipernosognozi, sözde "aşırı değerli oluşumların" mekanizmalarına göre de oluşturulabilir. Bu insanlar, başkalarına artan talepler, fikirleriyle hesap yapma isteksizliği, bencillik, kızgınlık, şüphe ile karakterizedir. Onları caydırmak kolay değil, burada katı "bilimsel" argümanlar kullanmak gerekiyor; Tabii ki, bu doktorun işi, ancak hemşire bu konuda ona mümkün olan her şekilde yardımcı olmalıdır.

Hastayı caydırmak zorsa, hastalığın nesnel belirtilerinin olmamasına rağmen (klinik ve paraklinik çalışmalardan elde edilen veriler) davranışını değiştirmezse, bir psikoterapiste danışmak gerekebilir. Bir hastayı böyle bir konsültasyona sevk ederken hem doktor hem de hemşire son derece dikkatli olmalıdır. Hasta hiçbir durumda onu taklitçi simülatör olarak kabul ettiği, durumunun ciddiyetini değerlendirmediği veya onu “çılgın” olarak gördüğü izlenimine kapılmamalıdır. ve hatta fiziksel acıdan daha fazlası ve bir psikoterapiste başvurmanın deliliği göstermediğini, ancak kalifiye bir uzman tarafından yapılması gereken yetkin tedavinin bir sonucu olarak ele alınabilecek ciddi duygusal nevrotik sorunların varlığını gösterdiği.

Anosognosia - aksine, hastalığın aktif olarak reddedilmesi, bariz olanın hafife alınması, mevcut semptomların rastgele koşullara veya ciddi olmayan diğer hastalıklara atfedilmesi. Anosognosia, parlak, korkutucu belirtiler olmadan (örneğin, kronik akciğer tüberkülozunda) kademeli, yavaş bir hastalık gelişimi ile gözlenir.

Hastalığın anosognozik bir iç resmi, stenik (aşırı kendinden emin), hipertimik (yüksek, öforik ruh haline eğilimli) kişiliklerde ve ayrıca anlamsız insanlarda oluşur. Bu tür hastalarla çalışırken, tıbbi prosedürlere zorunlu, düzenli ziyaretlerde ısrar etmek, önemlerini vurgulamak, dürüst olmayan tedavi durumunda çeşitli komplikasyonların olasılığını açıklamak, hastalığın olumsuz seyrinin veya komplikasyonların ortaya çıkmasının altını çizmek gerekir. hastaların sosyal işlevsellik yeteneğini önemli ölçüde azaltır. Bazen bu kategorideki hastaları biraz abartılı bir şekilde korkutmak günah değildir, ancak ters, hipernosognozik reaksiyona neden olmamak için çok dikkatli bir şekilde.

PSİKOLOJİK İLETİŞİM - HASTA - HEMŞİRE - DOKTOR

hemşire hasta ilişkisi

Hemşire hasta ile iletişimde sabırlı ve arkadaş canlısı olmalıdır. Hem aşinalık hem de aşinalık, aşırı kuruluk ve formalite kabul edilemez. Hastalara "siz" ve ad ve soyadı ile hitap edilmelidir.

Hastaların varlığında tanıyı, tedavi planını tartışmak, koğuştaki komşuların hastalıkları hakkında konuşmak mümkün değildir. Hastanın huzurunda tedavinin doğruluğunu sorgulamak yasaktır.

Zor ve ağrılı işlemlerden önce hemşire, bunların anlamını, anlamını ve başarılı bir tedavi için gerekliliğini erişilebilir bir biçimde açıklamalı ve psiko-duygusal stresi hafifletmelidir.

Hemşireler için hatırlatma

1. Sohbet için rahat bir psikolojik ortam yaratmaya çalışın

Her şeyden önce, hastaya konuşmaya hazır olup olmadığını sorun, belki yorgun, bir şeyden korkuyor ya da bir şey onu çok incitiyor - o zaman muhtemelen çok karamsar ve suskun olacaktır.

İletişimin gerçekleşeceği odada rahatsız edici faktörlerin olmaması önemlidir (örneğin, çok parlak ışık veya yüksek sesli müzik). Bu tür faktörler varsa, bunları değiştirmeyi deneyebilirsiniz. Bu mümkün değilse, başka bir odaya taşınmayı deneyin.

Hastanın yabancıların varlığında kendini rahatsız hissetmesi mümkündür, bu nedenle konuşmayı şu anda oda arkadaşı olmayacak şekilde planlamak daha iyidir ve hasta itiraz etmedikçe ziyaretçilerden geçici olarak salona çıkmaları istenebilir. .

Hasta ağrı çekiyorsa, doktor tarafından verilen manipülasyonları yapın. Konuşma için en az 15 dakika ayırın. Acele etmeyin - iyi sonuçlar için konuşma bir saate kadar sürebilir. Diyelim ki sürekli bir sohbet için zamanınız yok. Birkaç parçaya bölün ve hastaya bunu neden yaptığınızı açıklayın.

2. Hastanızla konuşmadan önce hastanız hakkında bilgi alın

Mevcut kaynaklardan ve (varsa) önceki tedavi sitelerinden hasta hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi bulun. Böylece zamandan tasarruf edersiniz ve hastayı gereksiz sorularla yormazsınız. Ancak, aldığınız bilgilerin doğruluğunu doğrulamayı unutmayın.

3. Arkadaşça bir konuşma tonu belirleyin

Sohbete nasıl hissettiğiniz hakkında bir soru ile başlayın ve hastanın hastalığı hakkında konuşmasına izin verirken, ona ilginizi, anlayışınızı ve sempatinizi gösterin.

Hastaya sorularınızı serbestçe cevaplama fırsatı verin, ancak konudan çok saparsa, onu konuşmanın konusuna geri döndürün. Bunu yapmak için, ona hastalığıyla ilgili yönlendirici sorular sorun. (örneğin: "Bana mide ağrınız hakkında daha fazla bilgi verin")

Hastanın sizi anladığından emin değilseniz, bunu ona sormaktan çekinmeyin ve gerekirse her şeyi tekrar açıklayın.

Hastadan alınan bilgileri ifşa etmeyin.

Hastanın açıklanamayan sorunları hakkında bir doktora danışmadan kendi varsayımlarınızı ifade etmeyin.

4. Doğru ve net ifadeler formüle edin

Konuşma sırasında kendinizi kontrol edin, basit ve net konuşun. Tıbbi terimler kullanmaktan kaçının. Hastanızın onların anlamlarını bilmemek istemeyeceğini unutmayın.

5. Not alın

Hafızanıza güvenmeyin. Hastanın aynı bilgiyi tekrar tekrar tekrar etmesindense, konuşma sırasında not almak daha iyidir.

Bilgileri kısaca yazın, kendinizi kaptırmayın ve konuşmada duraklamalar oluşturmayın. Yalnızca daha sonra ekleyebileceğiniz tarihleri, anahtar kelimeleri ve kelime öbeklerini yazın.

Hastayla birkaç terapötik iletişim kuralı.

Kendinizi hastaya tanıttığınızdan ve ona konuşmanın amacını anlattığınızdan emin olun. Kibar olun, hastaya "siz" ile, adı ve soyadıyla hitap edin.

Hastayla iletişim kurarken yüzüne bakın, gözlerini bulun, gülümseyin, onaylayarak başını sallayın.

Dikkatli dinle.

Empati, samimi ilgi ve katılım gösterin, doğal olun.

Açık, anlaşılır ve yavaş konuşun.

Sesinizin yalnızca pozitif tonlamasını kullanın. Bu çok önemli.

Hastanın talimatlarınızı izleyerek bir görevde mükemmel performans göstermesini beklemeyin.

Hastaya çok fazla sorumluluk yüklemeyin.

Tıbbi personelin adlarının, nesnelerin veya ilaçların adlarının tam olarak tanımlanmasını talep etmeyin.

Hastanın davranışını size karşı kişisel bir tutum olarak değerlendirmeyin.

Hastalarla asla küfretmeyin veya tartışmayın.

Duygularınızı belli etmeyin, özellikle de üzgünseniz.

İlişkiler "hemşire - hastanın akrabaları (ve arkadaşları):

Kısıtlama, sakinlik ve inceliği korumak gerekir;

Prosedürlerin ve manipülasyonların doğruluğunu açıklamak için ağır hasta hastalara bakan kişiler;

Sadece yetkileri dahilinde konuşun (semptomlar, hastalığın prognozu hakkında konuşma hakkına sahip değildir, ancak ilgili hekime başvurmalıdır);

Soruları sakince, acele etmeden cevaplayın, ağır hasta hastalara uygun bakımı öğretin.

İlişki "hemşire - doktor":

İletişimde kabalık, saygısız tavırlar kabul edilemez;

Tıbbi randevuları zamanında, doğru ve profesyonel bir şekilde gerçekleştirin;

Hastanın durumundaki ani değişiklikler hakkında doktora acilen bilgi verin;

Tıbbi randevuları dikkatli bir şekilde yerine getirme sürecinde herhangi bir şüpheniz varsa, hastanın yokluğunda doktorla tüm nüansları öğrenin.

"Hemşire - hemşire" ilişkisi:

İş arkadaşlarına karşı kabalık ve saygısız tutum kabul edilemez;

Açıklamalar dikkatli ve hastanın yokluğunda yapılmalıdır;

Deneyimli hemşireler deneyimlerini daha genç olanlarla paylaşmalı;

Zor durumlarda birbirimize yardım etmeliyiz.

İlişkiler "hemşire - genç sağlık personeli":

Karşılıklı saygıyı koruyun;

Genç sağlık personelinin faaliyetlerini incelikle, dikkat çekmeden kontrol edin;

Kabalık, aşinalık, kibir kabul edilemez;

Hastaların ve ziyaretçilerin huzurunda yorum yapmak kabul edilemez.

HASTALARLA ÇATIŞMA DURUMLARININ ÖNLENMESİ

Çatışma durumlarının ortaya çıkmasını etkileyen aşağıdaki risk faktörlerini vurgulamak gerekir.

Bunlar şunları içerir:

Bir doktorun görünüşü, doktor ve hasta arasında güvene dayalı bir ilişki kurmanın bir unsurudur. Düzensiz bir görünüm, bayat bir sabahlık, soyadı ve soyadının konumunu gösteren bir rozetin olmaması, taranmamış saçlar, kirli tırnaklar sağlık çalışanına güvenin oluşmasına katkıda bulunmaz.

Doktorun hastayla iletişim kurmak için kullandığı konuşma tarzı. Hatta, alaycı, duygusal veya tersine akademik veya yarı argo olabilir - belirli bir hastanın ve doktorun karakterleriyle uyumlu olan herhangi bir şey. Ancak bu hasta doktora ne kadar antipatik görünse de, bir konuşmanın asla hastaya saygısızlık olmaması gerekir. Konuşmanın küfür üslubu, tehditler, korkutma, sesin tınısını yükseltme, hastanın ve bu konuşmayı dinleyenlerin gözünde doktorun prestijine katkıda bulunmaz.

Kötü alışkanlıklara sahip olmak. Bir sigaradan veya aromalı yiyecekler yemeden önceki gün kalıcı duman kokusu. Hastayla konuşmadan çıkarılmamış bir sigara veya sakız arka planına karşı konuşmak doktorun otoritesini artıramaz.

Sağlık kuruluşlarında ahlaki ve psikolojik iklim. Bir sağlık çalışanının psikolojisi ve davranışı, yalnızca belirli bir kişinin kişisel niteliklerine değil, aynı zamanda karmaşık bir toplum olan tıp toplumuna da bağlıdır. Bir tıp toplumunda, insanlar dikey ve yatay olarak büyük ve küçük gruplara tabi olmaları nedeniyle çeşitli gruplar halinde birleştirilir. Her insanın kişiliği, ilişkilerin farklı şekillerde geliştiği küçük ve büyük gruplarda var olan psikolojiye ve ilişkilere bağlıdır: hem olumlu hem de olumsuz. Karşılıklı anlayışı sağlama sürecinde, genellikle zorluklar ortaya çıkar, yani gruplardaki ilişkiler çelişkili olabilir.

Ekipteki sinirlilik, sağlıksız bir ortam sıklıkla hasta ile olan ilişkileri geçip etkileyebilir ve hastaya karşı psikolojik hoşgörüsüzlük veya önyargı olarak kendini gösterir.Klinik görgü kurallarına hastadan çok doktorun kendisi için ihtiyaç duyulur. Doktorun yüzündeki görgü maskesi sadece hastayı memnun etmek için ise, bu, hastaların kolaylıkla tanıyabileceği ve doktor için ağır bir görev olan ikiyüzlülüktür. Sağlık personelinin geleneksel dış davranış kurallarına uyum, tedavi sürecinin kalitesini de artırır, yani. sonuçlarını iyileştirir ve - en önemlisi - hasta ile doktor arasındaki psikolojik temasın yeniden canlanmasına katkıda bulunur.

Kitle iletişim araçları. Son yıllarda piyasa ilişkilerinin gelişmesi ve tıbbi hizmetlerin ticarileşmesi nedeniyle bu faktör hastalar üzerinde artan bir etkiye sahiptir. Televizyon, radyo ve gazeteler aracılığıyla yüksek rekabet koşullarında hasta için değil, cüzdanı için yoğun bir mücadele verilmektedir. Sadece tıbbi çalışanları değil, aynı zamanda popüler sanatçıları da içeren "kim daha iyi" reklamı kullanılır. Hastalıkların hızlı ve kaliteli bir şekilde bertaraf edilmesi konusunda sözler verilmektedir. Çoğu zaman doğru değiller. Bir yandan kaliteli tedavi almak isteyen hastanın diğer yandan sağlık kuruluşlarının hastayı yanılttığı ancak parasını almak istediği bir çıkar çatışması durumu yaratılır. Bu durum yasal bir çerçevenin olmaması nedeniyle gelişmiştir.

Deontoloji, tıp etiğinin bir parçasıdır ve bir doktorun pratik, profesyonel faaliyetleri tarafından şart koşulan, tarihsel olarak oluşturulmuş normlar, modern yasal düzenlemeler ve düzenlenmiş gereklilikler kümesidir. Deontoloji, tıbbi gizlilik, tıbbi hata, hastanın rızası olmadan tıbbi müdahale, insan denemeleri, organ naklinin ahlaki ve etik sorunları, üreme ve genetik mühendisliği sorunları ve diğerleri gibi sorunlarla yakından ilgilidir. Bu nedenle deontoloji hukuka en yakın olanıdır. Ve kanun değiştirilmedikçe, değişen bir ahlakla topluma ne kadar insanlık dışı görünse de, insanların eylemlerini veya eylemsizliklerini değerlendirmede bir önceliktir.

Bu nedenle, örneğin hastanın, tıbbi ve refakatçi tarafından saygılı ve insancıl muamele görme, muayene, tedavi ve sıhhi ve hijyenik şartlara uygun koşullarda bakım görme hakkı vardır; talebi üzerine, diğer uzmanlarla istişare ve istişarelerde bulunmak; hastalıkla ilişkili ağrının giderilmesi, mevcut yollar ve araçlar; tıbbi bakıma başvurma gerçeği, sağlık durumu, teşhis ve muayenesi ve tedavisi sırasında elde edilen diğer bilgiler hakkında gizli bilgileri tutmak, hastanın çıkarları doğrultusunda, sağlık durumu hakkında bilgi alabileceği kişilerin seçimi. transfer olmak.

Mevzuata göre, ilgili hekim hastanın zamanında ve nitelikli muayene ve tedavisini düzenler, sağlık durumu hakkında bilgi verir, hastanın veya yasal temsilcisinin isteği üzerine danışman davet eder ve konsültasyon düzenler.

Tüm bu faaliyetler, hastalar arasında tıp alanında özel bilgi eksikliği göz önünde bulundurularak, sağlık personeli tarafından nazik, doğru bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Medeni ve mesleki görevlerini yerine getirirken tıbbi çalışanların ahlaki standartlara dayalı davranış kuralları hakkında konuşurken, her doktorun daha yüksek bir tıp eğitiminden mezun olduktan sonra aldığı doktorun yeminine rehberlik etmesi gerektiği unutulmamalıdır. kurum.

Sonuç olarak, tıbbi hizmetlerin sunumunda çatışma durumlarının oluşma riskini önlemek ve azaltmak için şunları önerebiliriz:

1. Sağlık kuruluşlarının sağlık personelinin kültürel düzeyinin artırılması, bireysel ve toplu olarak düzeyinin yükseltilmesinden oluşmalıdır. Buna görünüm, iletişim biçimi, iletişimde erişilebilirlik vb. dahildir. Haftalık genel hastane konferanslarında, bölümlerin işçi kolektiflerinin toplantılarında belirli vakaları analiz ederek elde edilir.
2. Sağlık çalışanları, hasta, yönetim ve hizmet personeli arasındaki tüm etkileşim seviyelerinde ekipte güvene dayalı ilişkilerin oluşturulması.
3. Başta sağlık ve yönetim kadrosu olmak üzere sağlık çalışanları ile hasta toleransının oluşturulması, hasta ile doğru bir konuşmanın kurulması ve hastada özgüven oluşturulabilmesi için eğitimler verilmesi.
4. Aşağıdakileri içeren tıbbi personel arasında hastaya karşı özenli bir tutum oluşturulması:
- - hastanın sağlık durumu hakkında zamanında bilgi sağlanması;
- - hasta ile tedavi taktikleri, muayene, hastalığın prognozu vb.
- - yakınlarına ve diğer kişilere izni olmadan hastanın durumu hakkında bilgi vermenin dışlanması;
- - doğru, makul, doğru tıbbi kayıtlar
- - her şeyden önce tıbbi geçmiş.
5. "Doyuma ulaşmamış arzular" sendromunun oluşmasını önlemek için, planlanan tedavi sonuçları hakkında açıklayıcı çalışmalar yapmak ve hastaların genel kültür düzeyini yükseltmek.

Tabii ki, yukarıdaki tavsiyeler genel niteliktedir ve pratik uygulama için, çatışma durumlarını çözmek için sağlık tesislerinde psikolojik yardım düzenlenmesi tavsiye edilir. Ancak, bu finansal maliyetler gerektirecektir. Bu nedenle yerleşik uygulamaya göre, düzenli psikolojik desteğin olmaması nedeniyle bu sorunların çözümü sağlık kuruluşu yönetimi ve hukuk müşavirinin omuzlarına düşmektedir.

YAŞLI BİR HASTANIN PSİKOLOJİK ÖZELLİKLERİ, İLETİŞİMİN ETİK YÖNLERİ

Gelişim psikolojisinin bireysel bölümleri arasında gerontoloji, "en genç" araştırma alanıdır. Şu anda, yaşlılıkla ilgili eski fikirler yıkılıyor. İki yönü - fiziksel ve psikolojik - giderek daha farklı hale geliyor. Yaşlılık, insan gelişiminde doğal bir aşamadır ve bireyin içsel kendini geliştirmesi, yaşlanmaya karşı psikolojik direncinin gelişmesi de dahil olmak üzere, insan yaşamını uzatma olanakları giderek daha belirgin hale gelmektedir.

Yaşlı hastaların özel ilgiye ihtiyacı vardır. Hafızada azalma, dikkat, bir bütün olarak ruhun hareketliliğinde azalma, ruhu yeni gereksinimlere uyarlama süreçlerinde bozulma, duygusal değişkenlik, karakter özelliklerinin keskinleşmesi, psikolojik problemler gibi yaşa bağlı zihinsel değişiklikler. Örneğin, kayıplar, sınırlamalar, yalnızlık duyguları, terk edilme, "kuşak farkı") ile ilişkili, onları olumsuz psikolojik etkilere karşı özellikle savunmasız hale getirir. Bu nedenle, bu insan kategorisinin daha dikkatli olması, çeşitli durumlarda yardımcı olması için rahat bir iklim yaratmak gerekir.

Yaşlı hastalarla iletişim kuralları.

Yaşlı biriyle sohbet ederken anlaşmazlıklardan, çatışmalardan, sert eleştirilerden kaçının.

Bu yaştaki bir hastaya zor bir çocuk gibi davranır: isyan ederse kendini kötü hisseder. Davranışının gerçek nedenini öğrenin.

Yaşlı kişinin korkularını ve endişelerini ciddiye alır. Korkularını dile getirmesine, onlar hakkında konuşmasına yardımcı olun. Bu, zihinsel stresi kısmen azaltacak ve korkuya neden olan soruna bir çözüm bulmak için bir itici güç görevi görecektir.

Çoğu zaman, yaşlı bir kişinin kaygısı, sağlıktaki bozulma ile ilişkilidir. Tıbbi bakımın zamanında sağlanmayacağı düşüncesinden korkar. Onu sakinleştirmek ve böylece onu bu korkulardan kurtarmak gerekir.

Yaşlı bir hastayı her koşulda sonuna kadar dinleyin; bu mümkün değilse, ilk fırsatta devam edeceğine söz vererek konuşmayı nazikçe durdurun.

İletişiminizi asla yaşlı bir kişiye zorlamayın, ancak onu asla reddetmeyin.

Bir kişiye her zaman saygılı bir şekilde hitap edin, kelimeleri yavaş, yeterince yüksek sesle telaffuz edin; tahriş, öfke, kızgınlık durumunda ise konuşmayı erteleyin.

Yaşlı bir hastayı asla zorla bir şey yapmaya zorlamayın. İkna ve ikna etmek, üzerinde yetki sahibi kişilerin yardımına başvurmak, kitaplardan, tarihten, ünlü kişilerin hayatlarından örnekler vermek.

Yaşlı bir kişinin kendi kendine bakım, temizlik, düzen arzusunu teşvik edin, bunun için fırsatlar sağlayın: çıkarılması kolay ve hijyenik rahat giysiler seçin, banyo ve tuvalette yardımcı cihazları güçlendirin.

Hasta kendine bakamayacak durumdaysa, böyle bir hastaya daha sık bakmak gerekir.

Psikolojik temas kurmak için her zaman dikkatli olun. Gerçek ilgi ve sevginin, yaşlı bir kişiyle uğraşırken tüm zorlukların üstesinden gelebileceğini unutmayın. Her zaman yardım mizahını arayın. Uzmanlarla iletişim deneyimi arayın - psikologlar ve psikoterapistler.

Yaşlı bir kişiyle uzun süreli iletişim, çok fazla zihinsel güç ve sabır gerektirir.

iletişimin özellikleri

Sağlık çalışanlarının etik davranış konuları ele alınırken, sağlık kuruluşunun profili ne olursa olsun uyulması gereken temel ve genel kurallar vardır.

Doktor ve hasta arasındaki ilişki, herhangi bir tıbbi uygulamanın özüdür. Hardy'ye göre “doktor, abla, hasta” bağı kurulur.

Hasta ile sağlık çalışanı arasındaki temasların amacı, sağlık çalışanı tarafından sağlanan sağlık hizmetidir. Buna dayanarak, "sağlık çalışanı-hasta" etkileşim sistemindeki temasların rolünün belirsizliği varsayılmaktadır. Bununla birlikte, bu tür bir etkileşime olan ilginin sadece hasta tarafında var olduğu sonucu çıkmaz. Bir tıp çalışanı, hastaya yardım etmekle daha az ilgilenmemelidir, çünkü bu faaliyet, seçimi kendi güdüleri ve çıkarları tarafından belirlenen mesleğidir.

Hasta ve sağlık çalışanı arasında etkili ve çatışmasız bir etkileşim için, iletişimsel yeterlilik- belirli bir kişilerarası etkileşim durumları bağlamında etkili iletişim kurmak için gerekli bir iç kaynaklar sistemi olarak kabul edilebilecek insanlarla gerekli temasları kurma ve sürdürme yeteneği. Unutulmamalıdır ki, hastanın yardım için doktora başvurma ihtiyacı ile karşı karşıya kaldığı durumlarda, iletişimsel yetkinliği de onun için önemlidir. Ana şey, en az bir tarafın iletişimdeki yetersizliğinin teşhis ve tedavi sürecini bozabilmesidir. Hastanın sağlık çalışanı ile ilişki kuramaması, sağlık çalışanının hastayla etkin temas kurmak istememesi kadar olumsuzdur.

Aşağıdakiler var iletişim türleri:

« Temas maskeleri » - resmi iletişim. Her zamanki maskeler kullanılır (kibarlık, nezaket, alçakgönüllülük, sempati vb.). Teşhis ve terapötik etkileşimin bir parçası olarak, etkileşimin sonuçlarına doktor veya hastanın çok az ilgi gösterdiği durumlarda kendini gösterir (örneğin, hastanın kendini bağımsız hissetmediği ve doktorun bunu yapmadığı zorunlu bir önleyici muayene sırasında). objektif kapsamlı bir inceleme yapmak ve makul bir sonuca varmak için gerekli verilere sahip olmalıdır).

İlkel - diğerini "ihtiyaç" derecesine göre değerlendirmek. Gerekirse, aktif olarak temasa girer, müdahale ederse, iterler. Bu tür bir iletişim, bir doktorla iletişim kurarken amacın herhangi bir ayrıcalık (örneğin, hastalık izni belgesi, resmi bir uzman görüşü vb.) ). İstenen sonuç elde edildikten hemen sonra iletişim katılımcısına olan ilgi kaybolur.

resmen - rol yapma oyunu - iletişimin içeriğini ve araçlarını düzenler ve muhatabın kişiliğini bilmek yerine, onun sosyal rolünün bilgisi ile yönetirler. Doktor tarafından böyle bir iletişim türü seçimi, profesyonel aşırı yüklenme nedeniyle olabilir.

İşletme - olası kişisel farklılıklara değil, davanın çıkarlarına odaklanırken muhatabın karakter, yaş, ruh halinin kişilik özelliklerini dikkate alır. Bir doktor bir hastayla iletişim kurduğunda, bu tür bir etkileşim eşitsiz hale gelir. Doktor, hastanın sorunlarını kendi bilgisi açısından değerlendirerek, ilgili kişinin rızası olmadan özerk olarak karar verir.

manipülatif - özel teknikler kullanılarak kâr amacı gütmektedir. Özü, tespit edilen ihlallerin ciddiyetinin açık bir şekilde abartılması ışığında doktorun hastanın sağlığı hakkındaki sonucunu sunmak olan "hastanın hipokondriyası" adı verilen manipülatif bir teknik vardır. Bu tür bir manipülasyonun amacı, sağlık çalışanının, hastanın sağlığında beklenmeyen bir bozulma olması durumunda sorumluluktan kaçınma arzusuyla bağlantılı olarak, hastanın tedavinin başarısına ilişkin beklentilerini azaltmak ve ayrıca ek tedaviye duyulan ihtiyacı göstermek olabilir. ve ücret almak için sağlık çalışanı tarafından daha nitelikli eylemler.

Şu anda, birçok uzman, “hasta” gibi bir kavramı sözlükten ve buna bağlı olarak, “hasta” kavramının yerine “hasta” kavramıyla değiştirerek iletişim sürecini dışlama ihtiyacında ısrar ediyor. belirli bir psikolojik yükü vardır. Hasta insanlara hitap edin: “Nasılsın, hasta?” kabul edilemez. Özellikle ismin sesi psikolojik olarak onun için rahat olduğu için hastaya ismi ve soyadı ile hitap etmek mümkündür.

Bir sağlık çalışanının taktiksel eylemleri

Tedavi sürecinin en önemli unsuru olan hastayla iletişim, onunla başarılı bir şekilde etkileşime girebilmek için hakim olunması gereken bir sanattır.

Hastane ortamına girerken, sadece hastalığın kendisinden değil, aynı zamanda evden, aileden, meslektaşlardan, hala olan her şeyden soyutlanmanın neden olduğu özlem, yalnızlık, korku duygularıyla kaplı bir kişinin yaşam klişesi değişir. tanıdık. Eğer hastane temiz, konforlu ve düzenliyse ve sağlık çalışanı da aynı şekilde temiz görünüyorsa, bu zaten hastayı mahveder, tıp mesleğine saygıyı teşvik eder, olumlu bir şekilde düzenlenir ve böylece olumlu bir terapötik etkiye sahip olur. Giyim, yüz ifadesi, tavır, sağlık çalışanının kişiliğinin bazı yönlerini yansıtır. Bir sağlık çalışanının kişiliğinin yanlarının özelliklerine göre, özellikle bakım derecesi, hastaya dikkat, empati kurma yeteneği varsayılabilir.

Tıbbi faaliyetin temellerinden biri, bir sağlık çalışanının hastayı anlama ve dinleme yeteneğidir, bu da hastalığın teşhisine yardımcı olur ve sağlık çalışanı ile hasta arasında psikolojik temas kurulmasında faydalı bir etkiye sahiptir.

Hastayla temas halindeyken küçük bir önemi olmayan hastalığın özelliklerini (profilini) dikkate alma ihtiyacı. Terapötik bölümlerde, çeşitli organ ve sistem hastalıkları olan hastalar vardır: kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem, solunum organları, böbrekler vb. Hastalıkları olan. Genellikle hastalıkları doğada kroniktir ve sırasıyla uzun süreli tedavi gerektirirler. sağlık çalışanı ve hasta arasındaki ilişki sürecini etkileyen uzun bir süre hastanede kalır. Aileden izolasyon ve olağan mesleki faaliyetler, kişinin sağlık durumuyla ilgili endişesi hastada çeşitli psikojenik reaksiyonlara neden olur.

Psikojeninin bir sonucu olarak, altta yatan somatik hastalığın seyri kötüleşebilir ve bu da hastaların zihinsel durumunu zorlaştırır. Terapötik bölümlerde, iç organ bozuklukları şikayeti olan, çoğu zaman bunların psikojenik bir doğanın somatik bozuklukları olduğundan şüphelenmeyen hastalar olduğu belirtilmelidir.

Çeşitli türden şikayetler, ortaya çıkan etik sorunlar, gerekli psikolojik bilgi eksikliğini ve sağlık çalışanları ile hastalar arasında pratik olarak uygun iletişimin olmadığını gösterir.

Sağlık çalışanı ve hastanın bakış açılarındaki farklılık, sosyal rolleri ve diğer faktörlerden kaynaklanabilir. Doktor her şeyden önce hastalığın nesnel belirtilerini ortaya çıkarırken, daha ileri somatik araştırmalar vb. için ön koşulları belirlemek için anamnezi sınırlamaya çalışırken, hastalığın öznel, kişisel deneyimi hastanın dikkat ve ilgi odağındadır. Bunu akılda tutarak, doktor bu öznel duyumları gerçek faktörler olarak analiz etmelidir.

Hastanın deneyimlerini hissetmeye veya yakalamaya, anlamaya ve değerlendirmeye, kaygı ve deneyimlerin nedenlerini bulmaya, olumlu yönlerini desteklemeye çalışmalı, bu da hastaya muayene ve tedavide daha etkin yardımcı olmak için kullanılabilecektir.

Sağlık çalışanının tepkisi, duyduklarına bir rezonans olmalıdır.

Bir sağlık çalışanının kişilik özellikleri, hastanın bireysel özellikleri, ruhu, sağlık çalışanları ve hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin kurulmasını etkiler. Başarılı tedavi için çok önemli olan bu ilişkilerin doğasının ana sorumluluğu tıp uzmanına aittir. Bunun için nitelikli bir uzman olmanız, deneyim sahibi olmanız ve iletişim sanatına sahip olmanız, etik ve deontoloji ilkelerine uymanız gerekir.

Tedavinin etkinliği büyük ölçüde hastanın iyileşmeye olan inancına bağlıdır ve bu da doktorun ve bölümün sağlık personeline duyduğu güven derecesi ile yakından ilişkilidir.

Bir sağlık çalışanına duyulan güvenin ortaya çıkması için, hastanın kendisiyle görüşmesinden edindiği ilk izlenim önemlidir. Buna sağlık çalışanının yüz ifadeleri, jestleri, ses tonu, yüz ifadeleri, konuşma şekli ve görünümü dahildir. Sağlık çalışanlarının doğrudan görevi, hastalarla temasta psikolojik engeli kırmak, katılım ve sıcaklığa dayalı güvenini aşılamaktır. Doktor ile hasta arasındaki doğrudan temasın gücü, hastanın kendisini anlatma çabasında kendisine verilen desteğin derecesine bağlıdır.

Bir tıp çalışanı, uyumlu, sakin, kendine güvenen ama kibirli değilse, insan katılımı ve incelik eşliğinde tavrı ısrarcı ve kararlıysa hastanın güvenini kazanabilir. Ancak hastayla temas kurduktan sonra, testlerin ve diğer yardımcı muayene yöntemlerinin sonuçlarının değerlendirilmesine geçilebilir. Hastaya, yardım için başvurduğu sağlık çalışanlarının sadece teşhis konularıyla değil, aynı zamanda onlara başvuran kişiyle de ilgilendiğini açıkça belirtmek gerekir. Hastanın doktor ile hemşire arasında gergin bir ilişki olduğunu fark etmesi, hemşirenin randevu sırasında alakasız açıklamalar yapması, doktorun talimatlarına net bir şekilde uymaması durumunda hastanın ilaca olan güveni ciddi şekilde zedelenebilir. Doktor ciddi bir karar verirken sonuçlarının, hastanın sağlığı ve yaşamı üzerindeki sonuçlarının farkında olmalı ve sorumluluk duygusunu artırmalıdır.

Bir sağlık çalışanının faaliyetinin özel gereksinimleri vardır - sabırlı olma ve kendini kontrol etme ihtiyacı. Bunun nedeni, hastalarla iletişim kurarken ortaya çıkan büyük duygusal gerilim, artan sinirlilik, titizlik ve acı veren kırgınlıktır.

Dengesiz, belirsiz ve dalgın tavırlara sahip insanların davranışlarını diğerlerine göre kademeli olarak uyumlu hale getirdiği gerçekler vardır. Bu, hem kendi çabalarıyla hem de diğer insanların yardımıyla elde edildi. Bununla birlikte, bu, bir sağlık çalışanı için kabul edilen ve kabul edilmesi gereken belirli psikolojik çabalar, kendi üzerinde çalışma, kendine karşı belirli bir eleştirel tutum gerektirir.

Sağlık çalışanı, hastalığın gelişimi için çeşitli seçenekler sunmalı ve tedavi edilmeme isteksizliğini, hastanın sağlığı düzelmezse, nankörlük veya hatta kişisel bir hakaret olarak görmemelidir. Bazı durumlarda, iyi bilinen “hastalarla gül, ama asla hasta olma” ilkesine göre, alay, ironi ve sinizm ipucu olmadan bir mizah anlayışı göstermek uygundur. Bazı hastaların iyi niyetli şakalara tahammül edemedikleri ve bunları saygısızlık ve aşağılayıcı olarak algıladıkları unutulmamalıdır.

Bir doktorun ve bir sağlık çalışanının işi, çeşitli durumlar açısından zengindir, dinamikleri ve çelişkileri vardır. Hayatın değişen çeşitliliğine doğru ahlaki bir çizgi çekmek için deneyim kazanmayı öğrenmek gerekir. Tıbbın özellikleri, yalnızca faaliyet koşullarının dış tarafında değil, her şeyden önce, kaderindeki bir kişi için anlamsal önemlerinden oluşur. Bu, önemsizlerin, fark edilmeyen eylemlerin, görüşlerin, deneyimlerin olmadığı bir faaliyet alanıdır. Burada her şey, insan katılımının önemsiz bir günlük gerçeği bile, büyük yaşamsal eylemlerden daha az güçle heyecanlandırmaz. Vicdanlılık ve nezaket, cömertlik ve yardımseverlik, asalet ve dikkat, hastanın yaşamı ve sağlığı ile ilgili her şeyde incelik ve nezaket, alışılmış, günlük davranış normları olarak hareket etmelidir. M.Ya. Mudrov, "Ne yaparsan yap, rastgele yapma, rastgele yapma" dedi. Bu nitelikler pratikte, tıbbi kurumların çalışma koşullarında somutlaştırılmalıdır.

Bir sağlık çalışanının faaliyetinin kalitesi kavramı, sadece kişilik özelliklerinin bir toplamı değil, aynı zamanda "Ne yapılmalı" ve "Nasıl yapılmalı" sorularına cevap veren pratik becerilere dayanan organik birliğidir. Bir sağlık çalışanının işinin kalitesi ve kültürü, bir faaliyet tarzı kavramı ile ilişkilidir. Tıbbi faaliyetin amacı, tıbbi uzmanlıktan bağımsız olarak, aynı zamanda bir öznedir, bir kişidir. Bu nedenle gereklilik şudur: Bir doktorun her koşulda faaliyetlerinde insan faktörünü dikkate alması gerekir.

Doktor-hasta ilişkisinin etkinliğinin doğası kavramının dışında, hasta doktor için sadece bir vaka haline gelir ve onun sosyal işlevleri, vakaların varyasyonlarına göre reçete yazmanın resmi görevine indirgenir. Tıp her zaman çok daha fazlası, doktorun mesleğini ve insan özünün kendini ifade etme yolunu ve hastanın - anlayış, sempati, rahatlama, kapsamlı yardım gördüğü aktif, tam kanlı bir sosyal ilişki olarak görülmüştür. yaşamı ve sağlığı korumak.

Doktor ve hasta arasında temasın kurulmasına ve olumlu ilişkilerin daha da gelişmesine rağmen, bu ilişkiler sağlık çalışanının bazı olumsuz karakter özellikleri (öfke veya tersine, zayıf duygusal tepkilerle izolasyon) ile karmaşıklaşabilir.Hasta güvenini kaybeder. ve hasta, sağlık çalışanının “kötü bir insan” olduğu izlenimini edinirse, sağlık çalışanı otoritesini kaybeder. Örneğin hasta, meslektaşlarının meslektaşları hakkında nasıl kötü konuştuğunu duyar, astlarına nasıl kibirli davrandığını ve üstlerine nasıl hitap ettiğini görür, özeleştiri eksikliğini gözlemler, vb. Bu tür gözlemler, hastanın doktor veya hemşirenin de bir profesyonel kadar kötü olacağına inanmasına neden olabilir.

Bir sağlık çalışanının kişiliğinin özellikleri.

Bir sağlık çalışanının temel kişilik özellikleri şunları içerir:

ahlaki - ( özveri, çalışkanlık, iyi niyet, iyimserlik, kararlılık, alçakgönüllülük, ilkelere bağlılık, sorumluluk, özsaygı, şefkat, özen, hassasiyet, şefkat, dürüstlük);

estetik (düzgünlük, düzgünlük);

Zeki - tutarlılık , gözlem, bilgi arzusu ).

İlişkilerde ve mesleki faaliyetlerde başarının koşulu, kişiliğin duygusal alanının uygun şekilde yetiştirilmesidir; bu, her şeyden önce, bir kişinin diğer insanlarla nasıl empati kuracağını, onlarla nasıl sevineceğini ve üzüleceğini bilip bilmediğinde kendini gösterir.

İletişim, insanların yaşamında ve çalışmalarında önemli bir rol oynar. İletişim olmadan örneğin kültür, sanat ve yaşam standardını geliştirmek imkansızdır; ancak iletişim yoluyla, geçmiş nesillerin birikmiş deneyimleri yeni nesillere aktarılır. Günümüzün güncel konusu sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişimdir. Birçoğumuz, her birimizin bir doktor veya hemşire ile etkileşime girdiği bir hastaneye, kliniğe veya sağlık kuruluşuna gittik. Ama bu iletişimin bizi ne kadar etkilediğini, daha doğrusu hastalığımızın gidişatını ve bir sağlık çalışanının durumumuzu nasıl iyileştirebileceğini düşünen var mı? Tabii ki her şeyin doktorun reçete ettiği ve hemşirenin bize verdiği ilaçlara bağlı olduğunu söyleyebiliriz, tıbbi prosedürler de doktor tarafından reçete edilir, ancak tam bir iyileşme için gerekli olan tek şey bu değildir. En önemli şey, hastanın zihinsel ve duygusal durumuna bağlı olan doğru tutumdur. Sağlık çalışanının tutumu hastanın durumu üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Ve hasta, örneğin, onu sakin bir ortamda dikkatlice dinleyen ve ona uygun tavsiyeler veren bir doktorla yaptığı konuşmadan memnunsa, o zaman bu zaten iyileşmeye yönelik ilk adımdır.

Günlük yaşamda, genellikle hastanın "iyi" veya "doğru" tedavisini duyar. Ve bunun aksine, ne yazık ki, hasta insanlara karşı “kalpsiz”, “kötü” veya “soğuk” bir tavır duyuluyor. Çeşitli şikayetlerin, ortaya çıkan etik sorunların, gerekli psikolojik bilgi eksikliğinin yanı sıra sağlık çalışanlarının hastalarla uygun iletişim pratiğini gösterdiğini belirtmek önemlidir. Sağlık çalışanı ve hastanın görüşlerindeki farklılıklar.

Sağlık çalışanı ve hastanın bakış açılarındaki farklılıklar, diğer faktörlerin yanı sıra sosyal rollerinden de kaynaklanabilir.

Örneğin, bir doktor, her şeyden önce, bir hastalığın nesnel belirtilerini aramaya meyillidir. Daha fazla somatik araştırma vb. için ön koşulları daha fazla belirlemek için tarihi sınırlamaya çalışır. Ve hasta için, hastalığa ilişkin öznel, kişisel deneyimi her zaman ilgi ve ilgi odağındadır. Bu bağlamda, doktor bu öznel duyumları gerçek faktörler olarak değerlendirmelidir. Hatta hastanın deneyimlerini hissetmeye ya da yakalamaya çalışmalı, bunları anlamaya ve değerlendirmeye çalışmalı, kaygı ve deneyimlerinin nedenlerini bulmalı, olumlu yönlerini desteklemeli, ayrıca bunları hastaya muayene ve tedavisinde daha etkin yardımcı olmak için kullanmalıdır. Doktor (hemşire) ve hastanın tüm görüş ve bakış açılarındaki farklılıklar oldukça doğaldır ve bu durumda farklı sosyal rolleri tarafından önceden belirlenir. Ancak doktor (hemşire) bu farklılıkların daha derin çelişkilere dönüşmemesini sağlamalıdır. Bu çelişkiler, sağlık personeli ile hasta arasındaki ilişkiyi tehlikeye atabileceğinden ve dolayısıyla hastaya yardım sağlanmasını zorlaştırabileceğinden, tedavi sürecini zorlaştırabilir. Görüş farklılıklarının üstesinden gelmek için sağlık çalışanının sadece hastayı büyük bir dikkatle dinlemesi değil, aynı zamanda onu mümkün olduğunca iyi anlamaya çalışması gerekir. Ruhta ne olur, hasta bir kişinin düşünceleri? Doktor, hastanın hikayesine tüm bilgisi, mantığı ile kişiliğinin bütünü ile cevap vermelidir. Sağlık çalışanının tepkisi, duyduklarına bir rezonans olmalıdır.

Hasta ile iletişim, tedavi sürecinin önemli bir unsurudur.

Anamnez alma sanatı kolay bir sanat değildir. Psikologların dilinde bu, anamnestik verileri toplamak için tasarlanmış rehberli bir konuşmadır ve konuşma fark edilmeden kontrol edilmelidir. Görüşme yapılan hasta bunu hissetmemelidir. Bir anamnez toplama sürecinde, sıradan bir konuşma izlenimi vermelidir. Aynı zamanda, doktorun şikayetlerin ciddiyetini, sunulma şeklini değerlendirmesi, ana olanı ikincilden ayırması, tanıklığın güvenilirliğini doğrulaması, hastayı güvensizlikle rahatsız etmeden, hatırlamaya yardımcı olması, ilham vermeden. Bütün bunlar, özellikle hastalığın gelişiminde büyük rol oynayan zihin durumunu, zihinsel travmayı netleştirmek söz konusu olduğunda, büyük bir incelik gerektirir. Bir hastayı sorgularken, her zaman onun kültürel düzeyini, entelektüel gelişim derecesini, mesleğini ve diğer koşulları dikkate almalıdır. Boş, anlamsız sözler, bazı hastaların mantıksız kaprislerine ve taleplerine boyun eğmekten kaçınılmalıdır. Başka bir deyişle, bir sağlık çalışanı ile hasta arasında standart bir konuşma şekli sunmak mümkün değildir. Bu beceri ve yaratıcılık gerektirir. Yaşlı hastalara ve çocuklara özel dikkat gösterilmelidir. Bir doktor veya hemşirenin çocuğa, olgun yaştaki bir hastaya ve yaşlı bir erkeğe karşı tutumu, aynı hastalığa sahip olsalar bile, bu hastaların yaş özelliklerinden dolayı tamamen farklı olmalıdır.

Unutulmamalıdır ki, sağlık çalışanları ve hastalar arasında olumlu psikolojik ilişkilerin ve güvenin ortaya çıkması için ön koşul, doktor ve hemşirenin nitelikleri, deneyimi ve becerisidir. Aynı zamanda, modern tıpta bilginin genişletilmesi ve derinleştirilmesinin sonucu, uzmanlaşmanın artan öneminin yanı sıra, lokalizasyon, etiyoloji ve tedavi yöntemlerine bağlı olarak belirli hastalık gruplarına yönelik çeşitli tıp dallarının oluşturulmasıdır. Bu durumda, uzmanlaşmanın, doktorun hasta üzerinde daraltılmış bir bakış açısına sahip olma tehlikesi taşıdığı belirtilebilir.

Tıbbi psikolojinin kendisi, hastanın kişiliğini ve vücudunu sentetik bir anlayışla uzmanlaşmanın bu olumsuz yönlerini dengelemeye yardımcı olabilir. Ve kalifikasyon sadece bir araçtır, etkisi az ya da çok doktorun kişiliğinin diğer yönlerine bağlıdır. Hastanın doktora güveninin Gladkiy tarafından yapılan tanımını not edebiliriz:

"Doktora güven, doktorun hastaya en iyi şekilde yardım etme kabiliyetine, imkanına ve arzusuna sahip olduğu beklentisi nedeniyle hastanın doktorla pozitif dinamik ilişkisidir, önceki deneyimlerini ifade eder."

Unutulmamalıdır ki, hastaların daha az yaşam tecrübesine ve daha az kalifikasyona sahip olduğunu bildiği genç bir uzman olan bir sağlık çalışanının, hastaların güven arayışı içinde olduğu ve işi olan yaşlı meslektaşlarına kıyasla daha dezavantajlı bir konumda olduğu belirtilmelidir. deneyim. Ancak genç bir uzmana, bu eksikliğin geçici olduğunun ve vicdanlılık, profesyonel gelişim ve deneyim ile telafi edilebilecek olduğunun farkına varılması yardımcı olabilir.

Unutulmamalıdır ki, sağlık çalışanının kişisel eksiklikleri, hastayı bu niteliklere sahip bir doktor veya hemşirenin doğrudan görevlerini yerine getirirken vicdanlı ve güvenilir olmayacağına inandırabilir.

Genel olarak, bir sağlık çalışanının dengeli kişiliği, hasta için etkisi tedavi, iyileşme ve rehabilitasyon sürecinde yer alan uyumlu bir dış uyaran kompleksidir. Bir sağlık çalışanı, davranışına verilen tepkiyi doğrudan gözlemlemek de dahil olmak üzere kişiliğini eğitebilir ve şekillendirebilir. Diyelim ki konuşmaya göre hastanın mimikleri, mimikleri değerlendiriliyor. Ayrıca dolaylı olarak, meslektaşlarından davranışlarının görüşünü öğrendiğinde. Evet ve meslektaşlarına yardımcı olabilir, onları hastalarla daha etkili psikolojik etkileşime yönlendirebilir.

Hemşire türleri ve özellikleri:

I. Hardy, faaliyetlerinin özelliklerine göre 6 tür kız kardeş tanımlar.

Rutin abla. En karakteristik özelliği, görevlerinin mekanik performansıdır. Bu hemşireler kendilerine verilen görevleri olağanüstü bir titizlik, titizlikle, el becerisi ve beceri göstererek yerine getirirler. Hastalara bakmak için gerekli olan her şey yapılır, ancak bakımın kendisi yoktur, çünkü otomatik olarak, kayıtsızca, hasta için endişelenmeden, onlara sempati duymadan çalışır. Böyle bir hemşire, uyuyan bir hastayı ancak doktor tarafından reçete edilen uyku haplarını vermek için uyandırabilir.

Bir kız kardeş "öğrenilmiş bir rol oynuyor".Çalışma sürecindeki bu tür kız kardeşler, belirli bir idealin gerçekleşmesi için çabalayarak bir rol oynamaya çalışırlar. Davranışları kabul edilebilir sınırların ötesine geçerse, kendiliğindenlik ortadan kalkar, samimiyetsizlik ortaya çıkar. "Sanatsal" yetenekler gösteren bir hayırsever, bir fedakar rolünü oynarlar. Davranışları yapaydır.

"Gergin" kız kardeş tipi. Bunlar, nevrotik reaksiyonlara yatkın, duygusal olarak kararsız bireylerdir. Sonuç olarak, genellikle asabi, asabi ve kaba olabilirler. Böyle bir kız kardeş, masum hastalar arasında yüzündeki kırgınlıkla kasvetli görülebilir. Çok hipokondriyaldirler, bulaşıcı bir hastalığa yakalanmaktan veya "ciddi bir hastalık" ile hastalanmaktan korkarlar. İddiaya göre ağırlık kaldıramadıkları, bacakları ağrıdığı için çeşitli görevleri yerine getirmeyi reddediyorlar. Bu tür hemşireler işe müdahale ediyor ve çoğu zaman hastalar üzerinde zararlı bir etkisi oluyor.

Erkeksi, güçlü bir kişiliğe sahip kız kardeş tipi. Bu tür insanlar yürüyüşlerinden uzaktan tanınabilirler. Azim, kararlılık, en ufak rahatsızlıklara karşı hoşgörüsüzlük ile ayırt edilirler. Genellikle yeterince esnek değiller, kaba ve hatta hasta olanlara karşı agresif değiller; uygun durumlarda, bu tür hemşireler iyi organizatörler olabilir.

Anne kız kardeş. Bu hemşireler, işlerini hastalara karşı büyük bir özen ve şefkatle yerine getirirler. İş, hayatlarının önemli bir parçasıdır. Her şeyi yapabilirler ve yapabilirler. Hastalara bakmak bir yaşam çağrısıdır. Çoğu zaman, başkalarına özen gösterin, insanlara sevgi, kişisel yaşamlarıyla doludur.

Uzman tipi. Bunlar, bazı özel kişilik özellikleri, özel ilgi nedeniyle özel bir randevu alan kız kardeşlerdir. Hayatlarını özel laboratuvarlar gibi karmaşık görevleri yerine getirmeye adarlar. Dar faaliyetlerine fanatik bir şekilde bağlılar.

Çözüm. Hasta ile iletişimde sağlık çalışanının rolü.

Sıradan yaşamda olduğu gibi tıbbi faaliyetlerde de iletişim vardır. Her iki durumda da belirli bir anlamı ve psikolojik özellikleri vardır. Tıbbi faaliyetlerde, bir sağlık çalışanı ile bir hasta arasında çeşitli iletişim türleri vardır. Ve hastayla nasıl bir iletişim kuracağı sadece sağlık çalışanına bağlıdır. Ancak her halükarda doktor veya hemşirenin hasta ile ilgili olarak belirli taktikler izlemesi ve en önemlisi sağlık çalışanının da birey olarak hastanın kendisine olan güvenini kazanabilmesi için her yönden belirli özelliklere sahip olması gerekmektedir. Gerçekten de güven olmadan bir sağlık çalışanı ile hasta arasında normal bir ilişki mümkün değildir. Çünkü hemşire hastayla doğrudan temas halinde daha fazla zaman geçirir, hastayla iletişimdeki rolü önem kazanır. Sonuç olarak, hemşirenin kişiliği, çalışma tarzı ve yöntemleri, hastaları etkileme ve tedavi etme yeteneği, sadece tedavi sürecinin değil, aynı zamanda sağlık çalışanı ile hasta arasındaki psikolojik iletişimin de önemli bir unsurudur.

1. İletişim için hoş bir atmosfer yaratın

2. Hastayla güven oluşturun

3. Hastanın dilini konuşun

4. Dinleyebilme

5. Görünümünüze ve muhatapla olan mesafenize dikkat edin

6. Soruları doğru formüle edin

Bir hastayla iletişim kurarken hemşirenin eylemleri için algoritma Hastayla tanışma İlk izlenim güçlü bir izlenim bırakır, uzun süre kalır ve sizinle ilgili bir fikir oluşturur, bu nedenle sıcak bir selamlama, güzel bir gülümseme iyi bir başlangıçtır. Bölümde veya klinikte yapılacak daha birçok şey olsa bile, hasta açıkça nazik ve samimi bir eğilim hissetmelidir. 1) hastanın yüzüne bakın, gülümseyin, hastayı sıcak bir şekilde karşılayın; 2) kendinizi tanıtın, adınızı, konumunuzu söyleyin; 3) hastanın adını sorun; 4) bölümdeki durumu ve tedavi sürecinde oynayacağınız rolü açıklayın; 5) bölüm ve tıbbi koruyucu rejim hakkında bilgi sahibi olmak; 6) hastaya koğuşa kadar eşlik edin, hastayı yatağına yönlendirin; 7) koğuşta yatağında her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol edin; 8) hastayı oda arkadaşlarıyla tanıştırın. Görme engelli bir hastayla iletişim Görme engelli bir hastayla iletişim algoritması (ultrason muayenesi eşliğinde) 1) çalışmanın amacını ve gidişatını ayrıntılı olarak açıklayın; 2) hastaya çalışmanın hazırlığını açıklayın; 3) sizi anladığından emin olun; 4) hastayı ultrason odasına götürün; 5) gerekli yardımı sağlamak; 6) koğuşa kadar eşlik edin. İşitme Engelli Bir Hastayla İlgilenmek - hastanın sizi görebilmesi için daima önden yaklaşın. Konuşmada basit kelimeler kullanın, yüksek sesle, net bir şekilde konuşun, ancak bağırmayın, böylece hasta dudaklarınızı ve yüz ifadelerinizi takip edebilir. Sözsüz ifade araçlarına çok dikkat edin. Hastayı iletişim kurmaya teşvik etmenin bir yolu olarak dokunmayı kullanın. Resimli kartlar, diyagramlar veya yazılı mesajlar kullanın. Düzgün ve hatasız yazın. 1) arka plan gürültüsünü azaltın (kapıyı, pencereyi kapatın, radyoyu, TV'yi vb. kapatın); 2) konuşmadan önce hastanın sizi görebilmesi için yaklaşın; 3) cihazı kullanmaya davet edin; 4) hastaya gerekli bilgileri erişilebilir bir biçimde açıklamak; 5) hastanın sizi anladığından emin olun; 6) bilgileri kağıda yazın. Hemşirelik eğitimi

“Hastalara kimsenin bakabileceğini sanmayın. Bu beceri, beceri, bilgi gerektiren zor bir iştir. (F. Bülbül.)

Hemşirelik veya hemşirelik pedagojisinde eğitim, hemşirelerin öğretim faaliyetlerini ve hasta ve yakınları için eğitim organizasyonunu içerir.

Eğitimin hedefleri şunlardır: nüfusla önleyici çalışma, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi ve hastanın hastalığa maksimum uyum sağlaması için hazırlanması. Hemşire hastada öğrenme isteği uyandırabilmelidir, yani. güdü, örneğin, sağlığın korunması ve güçlendirilmesi, kaybedilen sağlığın geri kazanılması, hastanın durumunun hafifletilmesi, kendine bakma ihtiyacı. Her öğrencinin bireysel bir motivasyonu vardır, içeriğe, tekniklere, biçimlere ve öğretim yöntemlerinin çeşitliliğine bağlıdır.

Eğitim araçları: sözlü, teknik, eğitimsel ve görsel yardımcılar ve özel ekipman, bilginin yüksek kalitede özümsenmesini ve hasta becerilerinin oluşmasını sağlar.

Bir hemşirenin öğretmen olarak işlevleri

Terapötik eğitim hastanın günlük yaşamının, psikolojik çevresinin, ailesinin, akrabalarının bir parçası haline gelir. Kaliteli eğitimin amaçları, hastayı kendi kendine bakıma hazırlamak, yaşam kalitesini iyileştirmek, sağlık durumunu iyileştirmek veya değişmiş bir duruma uyum sağlamaktır. Günümüzde hasta, tedavi sürecinin doğrudan bir katılımcısıdır. Tedaviye modern yaklaşımlar, hastaların hemşirelik eğitiminin "okullarının" çalışması, çeşitli hastalıklardan muzdarip hastaların uzun yaşamalarını ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmelerini sağlar. Hastalara enjeksiyon tekniklerini öğretmek, ilaç dozlarını hesaplamak, hastalık hakkında bilgi vermek, komplikasyonları önlemek ve diyet ilkelerini öğretmek için dersler verilir.

Öğrenme iki şekilde yapılabilir: resmi ve gayri resmi. Eğitimde hastanın cinsiyeti, yaşı, mesleği, eğitimi, öz kontrol becerilerinin varlığı, görme ve işitme engelleri dikkate alınır. Eğitim, hastaların durumlarına uyum sağlamalarına, mümkün olan en yüksek konforlu yaşam standardını sürdürmelerine yardımcı olan hemşireliğin önemli bir işlevidir. Hastaya ve ailesine eğitim verme süreci hemşirenin profesyonelliğine, tecrübesine, bilgisine, becerisine ve yeteneklerine bağlıdır. Hastaya ve aile üyelerine öz bakım ve karşılıklı bakım, çocuk bakımı, ilaç tedavisi, araştırmaya hazırlık, rasyonel beslenme, yeterli fiziksel aktivite gibi belirli becerileri öğretmelidir. Bunu yapmak için profesyonel olarak etkileyebileceği hasta eğitiminin bilişsel, duygusal ve psikomotor alanları hakkında bilgiye ihtiyacı vardır. Eğitim ilkeleri gözetilerek hastaya bilgi verilmelidir: kişisel bakım bilgi, beceri ve alışkanlıklarına hakim olmak için erişilebilir, adım adım basitten karmaşığa.

Bir hemşire organizasyon becerilerine sahip olmalı, iletişimsel ve yapıcı olmalı, tıp etiği, deontoloji ve hemşirelik felsefesini daima hatırlamalı, iletişim kültürü ve yüksek yaratıcı potansiyel ile ayırt edilmelidir.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

Bölgesel Devlet Eğitim Bütçesi Orta Mesleki Eğitim Kurumu "Bratsk Şehri Devlet Tıp Fakültesi" (GOBU DPT "Bratsk Şehri Devlet Tıp Fakültesi")

hemşirelikte iletişim

Uzmanlık "Tıp"

Disiplin "Hemşirelik teorisi ve pratiği"

Tamamlanmış:

grup öğrencisi LD - 141 Andryushkina A.İTİBAREN.

Bratsk, 2014

giriiş

1. Tıbbi faaliyetlerde ilişkilerin özellikleri

1.1 İletişim türleri

2. Sağlık çalışanı taktikleri

2.1 Bir sağlık çalışanının kişiliğinin özellikleri

2.2 Hemşire ve hasta, hasta ile iletişim ilkeleri

2.3 Hemşire türleri ve özellikleri

Çözüm

bibliyografya

giriiş

İletişim, insanlar (kişiler arası iletişim) ve gruplar (gruplar arası iletişim) arasında, ortak faaliyetlerin ihtiyaçları tarafından oluşturulan ve en az üç farklı süreci içeren, iletişim (bilgi değişimi), etkileşim (eylem değişimi) arasında temas kurma ve geliştirmenin karmaşık, çok yönlü bir sürecidir. ve sosyal algı (partnerin algılanması ve anlaşılması). İletişim olmadan, insan faaliyeti imkansızdır.

Günümüzün güncel konusu sağlık çalışanı ile hasta arasındaki iletişimdir. Birçoğumuz, her birimizin bir doktor veya hemşire ile etkileşime girdiği bir hastaneye, kliniğe veya sağlık kuruluşuna gittik. Ama bu iletişimin bizi ne kadar etkilediğini, daha doğrusu hastalığımızın gidişatını ve bir sağlık çalışanının durumumuzu nasıl iyileştirebileceğini düşünen var mı? Tabii ki her şeyin doktorun reçete ettiği ve hemşirenin bize verdiği ilaçlara bağlı olduğunu söyleyebiliriz, tıbbi prosedürler de doktor tarafından reçete edilir, ancak tam bir iyileşme için gerekli olan tek şey bu değildir. En önemli şey, hastanın zihinsel ve duygusal durumuna bağlı olan doğru tutumdur. Sağlık çalışanının tutumu hastanın durumu üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Ve hasta, örneğin, onu sakin bir ortamda dikkatlice dinleyen ve ona uygun tavsiyeler veren bir doktorla yaptığı konuşmadan memnunsa, o zaman bu zaten iyileşmeye yönelik ilk adımdır.

Bu yüzden amaçbizimiş hemşirelikte iletişim çalışmasıydı.

Bu hedefe ulaşmak için belirlediğimiz görevler:

1. Bu konudaki literatürün analizi;

2. İletişim türleri ve iletişim ilkelerinin açıklanması;

3. Hemşire türlerini tanımlayın

Araştırmanın amacı hemşirelikte iletişimdir.

Araştırmanın konusu hemşirelikte iletişim türlerinin incelenmesidir.

İletişim, sözlü (sözlü) ve sözlü olmayan (sözsüz) bilgilerin yardımıyla ortaya çıkan, insanlar arasında karmaşık bir sosyo-psikolojik karşılıklı anlayış sürecidir.

Son yıllarda bilimde "iletişim" kelimesi yerine "iletişim" terimi kullanılmaya başlanmıştır.

Sözlü bilgi, ifadelere veya yazılı (mektup) duygu, düşünce, gözlemlere yansır. Sözsüz bilgi, bilgiyi konuşma veya yazma (yazma) kullanmadan ileten birinin eylemlerini veya davranışlarını yansıtır.

Hemşirelikte iletişim, sağlık durumundaki değişikliklere bağlı olarak yaşamdaki değişikliklere uyum sağlamak (uyum sağlamak) için hastanın kişiliğini etkileme sanatı, hasta ve hemşirenin ortak aktivitelerinin ihtiyaçları tarafından oluşturulan bir süreçtir.

Hastanın terapötik ilişkiler ve etkileşimler açısından psikolojik özellikleri, sağlık çalışanının psikolojik özellikleri ile temas halindedir. Ayrıca hastayla temasta bulunan kişiler doktor, psikolog, hemşire, sosyal hizmet uzmanı olabilir.

Tıbbi aktivitede özel bir bağlantı kurulur, sağlık çalışanları ve hastalar arasında özel bir ilişki, bunlar doktor ile hasta, hemşire ve hasta arasındaki ilişkilerdir. I. Hardy'ye göre “doktor, kız kardeş, hasta” bağlantısı kurulur. Günlük tıbbi aktivite, birçok nüansta psikolojik ve duygusal faktörlerle bağlantılıdır.

1. özelliklerilişkileriçindetıbbifaaliyetler

Doktor ve hasta arasındaki ilişki, herhangi bir tıbbi faaliyetin temelidir. (I. Hardy).

Bir sağlık çalışanı ile bir hasta arasındaki temasların amacı, katılımcılardan birinin diğerine ilişkin iletişimde sağladığı tıbbi yardımdır. Bu tür ilişkiler, bir dereceye kadar tıbbi faaliyetlerin yürütüldüğü koşullar tarafından belirlenir. Terapötik etkileşimin ana amacına dayanarak, bir sağlık çalışanı ve bir hasta arasındaki etkileşim sisteminde temasların öneminin belirsizliği varsayılabilir. Ancak, bu tür bir etkileşime yalnızca hasta tarafından bir ilgi olduğu anlaşılmamalıdır. Sağlık çalışanı, teorik olarak, hastaya yardım etmekle daha az ilgilenmez, çünkü bu faaliyet onun mesleğidir. Sağlık çalışanının hastayla etkileşime girmek için kendi güdüleri ve çıkarları vardır ve bu da tıp mesleğini seçmesine izin vermiştir.

Hasta ve sağlık çalışanı arasındaki ilişki sürecinin etkili olabilmesi için bu etkileşimin psikolojik yönlerinin incelenmesi gerekmektedir. Tıbbi psikoloji, doktorun güdüleri ve değerleri, ideal hasta fikri ve hastanın kendisinin teşhis, tedavi, önleme ve rehabilitasyon sürecinden belirli beklentileri, doktorun davranışı ile ilgilenir. veya hemşire.

İletişimsel yeterlilik, yani iletişimsel yeterlilik gibi bir kavramın, hastanın sağlık çalışanları ile etkin ve çatışmasız etkileşiminin öneminden bahsedebiliriz. diğer insanlarla gerekli bağlantıları kurma ve sürdürme yeteneği. Bu süreç, iletişim ortakları arasında karşılıklı anlayışın sağlanması, durumun ve iletişim konusunun daha iyi anlaşılması anlamına gelir. İletişimsel yeterliliğin, bir doktor ve hemşirenin profesyonel olarak önemli bir özelliği olduğu belirtilmelidir. Ancak klinikte hasta doktordan yardım almaya zorlansa da iletişimsel yeterlilik hastanın kendisi için de önemlidir.

Doktorla iyi bir temas ile hasta daha çabuk iyileşir ve uygulanan tedavi daha iyi etki, çok daha az yan etki ve komplikasyona sahiptir.

Tıbbi faaliyetin temellerinden biri, bir sağlık çalışanının hasta bir kişiyi anlama yeteneğidir.

Tıbbi aktivite sürecinde, hasta ile sağlık çalışanı, özellikle doktor arasında temasın oluşması için gerekli görünen hastayı dinleme yeteneği önemli bir rol oynar. Hasta bir kişiyi dinleme yeteneği, yalnızca duyarlı olabileceği hastalığı belirlemeye ve teşhis etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda dinleme sürecinin kendisi, doktor ve hasta arasındaki psikolojik temas üzerinde olumlu bir etkileşime sahiptir.

Klinik tıpta yaygın olarak kullanılan terapötik bölümlerde çeşitli profillerdeki hastalar bulunduğundan, hastayla temas halinde olan hastalığın özelliklerini (profilini) dikkate almanın da gerekli olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bunlar, örneğin, kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem, solunum organları, böbrekler vb. hastalıkları olan hastalardır. Ve genellikle ağrılı durumları, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki ilişkiyi de etkileyen uzun süreli tedavi gerektirir. Aileden ve olağan mesleki faaliyetlerden uzun bir ayrılık ve ayrıca kişinin sağlık durumuyla ilgili endişe, hastalarda çeşitli psikojenik reaksiyonlar kompleksine neden olur.

Ancak sadece bu faktörler psikolojik atmosferi ve hastanın durumunu etkilemez. Sonuç olarak, psikojeni, altta yatan somatik hastalığın seyrini zorlaştırabilir ve bu da hastaların zihinsel durumunu kötüleştirir. Ayrıca, muayene ve tedavi için terapötik bölümlerde, iç organların aktivitesi hakkında şikayetleri olan, çoğu zaman bu somatik bozuklukların psikojenik bir yapıya sahip olduğundan şüphelenmeyen hastalar vardır.

İç hastalıkları kliniğinde uzmanlar somatojenik ve psikojenik bozukluklarla ilgilenir. Her iki durumda da hastalar çok sayıda farklı şikayetler ifade ederler ve durumlarına karşı çok dikkatlidirler.

Somatojenik olarak koşullandırılmış zihinsel bozukluklar, durumlarına hipokondriyal fiksasyonu olan endişeli ve hipokondriyak hastalarda sıklıkla görülür. Şikayetlerinde altta yatan hastalıktan kaynaklananlara ek olarak nevroz benzeri pek çok şikayet vardır. Örneğin, halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, uyku bozukluğu, kişinin durumundan korkma, aşırı terleme, çarpıntı vb. Şikayetler, aralıklı kaygı ve değişen şiddette melankoli şeklinde bile çeşitli duygulanım bozuklukları vardır. Bu tür bozukluklar genellikle hipertansiyon, koroner kalp hastalığı olan hastalarda, mide ülseri ve duodenum ülseri olan kişilerde görülür. Ve nevroz benzeri semptomlar sıklıkla altta yatan hastalığın kliniğini maskeleyebilir. Bu fenomenin bir sonucu olarak, hasta insanlar çeşitli profillerdeki uzmanlara yönelir.

Sağlık çalışanı ve hastanın bakış açılarındaki farklılıklar, diğer faktörlerin yanı sıra sosyal rollerinden de kaynaklanabilir.

Doktor (hemşire) ve hastanın tüm görüş ve bakış açılarındaki farklılıklar oldukça doğaldır ve bu durumda farklı sosyal rolleri tarafından önceden belirlenir. Ancak doktor (hemşire) bu farklılıkların daha derin çelişkilere dönüşmemesini sağlamalıdır. Bu çelişkiler, sağlık personeli ile hasta arasındaki ilişkiyi tehlikeye atabileceğinden ve dolayısıyla hastaya yardım sağlanmasını zorlaştırabileceğinden, tedavi sürecini zorlaştırabilir.

Görüş farklılıklarının üstesinden gelmek için sağlık çalışanının sadece hastayı büyük bir dikkatle dinlemesi değil, aynı zamanda onu mümkün olduğunca iyi anlamaya çalışması gerekir. Ruhta ne olur, hasta bir kişinin düşünceleri? Doktor, hastanın hikayesine tüm bilgisi, mantığı ile kişiliğinin bütünü ile cevap vermelidir. Sağlık çalışanının tepkisi, duyduklarına bir rezonans olmalıdır.

1.1 İletişim türleri

Aşağıdaki iletişim türleri vardır:

"Maske İletişim" Bu resmi iletişimdir. Muhatabın kişilik özelliklerini anlama ve dikkate alma arzusu yoktur. Her zamanki maskeleri kullanmak (kibarlık, nezaket, alçakgönüllülük, şefkat vb.). Gerçek duyguları gizlemenize izin veren bir dizi yüz ifadesi, jest, standart ifade, muhataplara karşı tutum.

Teşhis ve tedavi edici etkileşim çerçevesinde, etkileşimin sonuçlarına doktor veya hastanın az ilgi gösterdiği durumlarda kendini gösterir. Bu, örneğin, hastanın kendini bağımlı hissettiği ve doktorun objektif ve kapsamlı bir muayene yapmak ve makul bir sonuca varmak için gerekli verilere sahip olmadığı zorunlu bir önleyici muayene sırasında olabilir.

ilkel iletişim. Diğer kişiyi gerekli veya müdahaleci bir nesne olarak değerlendirirler, gerekirse aktif olarak temasa geçerler, eğer müdahale ederse, iterler.

Bu tür bir iletişim, doktor ile hasta arasındaki manipülatif iletişim çerçevesinde, doktora başvurma amacının herhangi bir kar elde etmek olduğu durumlarda gerçekleşebilir. Örneğin, bir hastalık izni belgesi, bir sertifika, resmi bir uzman görüşü vb. Öte yandan, bir doktorun talebi üzerine ilkel bir iletişim türünün oluşumu - hastanın hasta olduğu durumlarda ortaya çıkabilir. doktorun iyiliğinin bağlı olabileceği kişi. Örneğin, bir lider. Bu gibi durumlarda iletişim katılımcısına olan ilgi, istenen sonuç elde edildikten hemen sonra kaybolur.

Resmi rol iletişimi. Hem içerik hem de iletişim araçları düzenlenir ve muhatabın kişiliğini bilmek yerine, onun sosyal rolünün bilgisi ile yönetirler.

Doktor tarafından böyle bir iletişim türü seçimi, profesyonel aşırı yüklenme nedeniyle olabilir. Örneğin, yerel doktorun randevusunda. tıbbi hasta hasta tıbbi

İş görüşmesi. Muhtemel kişisel farklılıklara değil, davanın çıkarlarına odaklanırken muhatabın kişiliğinin, karakterinin, yaşının, ruh halinin özelliklerini dikkate alarak iletişim.

Bir doktor bir hastayla iletişim kurduğunda, bu tür bir etkileşim eşitsiz hale gelir. Doktor, hastanın sorunlarını kendi bilgisi açısından ele alır ve iletişimde başka bir katılımcı ve ilgili bir kişi ile koordinasyon olmaksızın yönlendirici kararlar almaya meyillidir.

Teşhis ve terapötik etkileşim, en azından profesyonel yönelim nedeniyle böyle bir temas anlamına gelmez, bir sağlık çalışanının itirafını sağlamaz.

manipülatif iletişim. Tıpkı ilkel gibi, özel teknikler kullanılarak muhataptan fayda elde edilmesi amaçlanır. Birçoğu, daha yaygın olarak "hastanın hipokondriyaklaşması" olarak adlandırılan manipülatif bir tekniğe aşina olabilir.

Özü, tespit edilen bozuklukların ciddiyetinin açık bir şekilde abartılmasıyla uyumlu olarak doktorun hastanın sağlığı hakkındaki sonucunu sunmasıdır. Bu tür bir manipülasyonun amacı şunlar olabilir:

Hastanın sağlığında beklenmeyen bir bozulma olması durumunda sağlık çalışanının sorumluluktan kaçınması nedeniyle hastanın tedavinin başarısına yönelik beklentilerinin düşürülmesi, sağlık çalışanının bu durumu iyileştirmek için ek ve daha nitelikli müdahalelere ihtiyacı olduğunu ortaya koyması. ücret almak.

Bir sağlık çalışanı ile bir hasta arasındaki iletişime, prensipte, zorunlu iletişim denilebilir. Öyle ya da böyle, ancak hasta bir kişinin bir sağlık çalışanı ile toplantı ve konuşmalarının ana nedeni, böyle bir etkileşimdeki katılımcılardan birinde sağlık sorunlarının ortaya çıkmasıdır. Doktor ve hemşire tarafında, mesleği ve sosyal rolü nedeniyle iletişim konusunu seçme zorunluluğu vardır. Ve hastanın doktora başvurması, kural olarak, tıbbi yardım arayışından kaynaklanıyorsa, doktorun hastaya olan ilgisi, mesleki faaliyeti dikkate alınarak açıklanır.

Hasta ve hekim arasındaki etkileşim sonsuza kadar sabit bir şey değildir. Çeşitli koşulların etkisi altında değişebilirler, hastaya karşı daha dikkatli bir tutumdan, sorunlarına daha derin bir ilgiden etkilenebilirler. Aynı zamanda, sağlık çalışanı ve hasta arasındaki çok iyi ilişki, tedavinin daha etkili olmasına katkıda bulunur. Tersine, olumlu tedavi sonuçları, hasta ve sağlayıcı arasındaki etkileşimi iyileştirir.

Şu anda, birçok uzman, “hasta” kavramının belirli bir psikolojik yük taşıması nedeniyle, hasta kavramının yerini alarak iletişim ve sözlük sürecinden “hasta” gibi kavramları kademeli olarak kaldırmanın gerekli olduğuna inanmaktadır. . Ve hasta insanlara şu şekilde hitap ediyor: “Nasılsın, hasta?” Kullanmak kabul edilemez ve her yerde hastaya bu tür temyizleri, özellikle ismin kendisinden beri, ad, ad, soyadı ile temyizlerle değiştirmeye çalışmak gerekir. bir kişi için telaffuzu psikolojik olarak rahattır.

2. Sağlık çalışanı taktikleri

Hasta ile iletişim, tedavi sürecinin önemli bir unsurudur.

Bir hastayı sorgularken, her zaman onun kültürel düzeyini, entelektüel gelişim derecesini, mesleğini ve diğer koşulları dikkate almalıdır. Boş, anlamsız sözler, bazı hastaların mantıksız kaprislerine ve taleplerine boyun eğmekten kaçınılmalıdır. Başka bir deyişle, bir sağlık çalışanı ile hasta arasında standart bir konuşma şekli sunmak mümkün değildir. Bu beceri ve yaratıcılık gerektirir.

Yaşlı hastalara ve çocuklara özel dikkat gösterilmelidir. Bir doktor veya hemşirenin çocuğa, olgun yaştaki bir hastaya ve yaşlı bir erkeğe karşı tutumu, aynı hastalığa sahip olsalar bile, bu hastaların yaş özelliklerinden dolayı tamamen farklı olmalıdır.

2.1 özelliklersağlık çalışanının kimliği

Bir sağlık çalışanına duyulan güvenin tezahürü için hastanın kendisiyle görüşürken edindiği ilk izlenim önemlidir. Aynı zamanda, bir sağlık çalışanının gerçek yüz ifadeleri, jestleri, ses tonu, önceki durumdan kaynaklanan ve hastaya yönelik olmayan yüz ifadeleri, argo konuşma dönüşlerinin kullanımı ve ayrıca görünüşü için önemlidir. Bir kişi. Örneğin, hasta bir kişi düzensiz, uykulu bir doktor görürse, kendisine olan inancını kaybedebilir ve çoğu zaman kendine bakamayan bir kişinin başkalarıyla ilgilenemeyeceğine inanabilir. Hastalar, davranış ve görünümdeki çeşitli sapmaları yalnızca zaten tanıdıkları ve güvendikleri sağlık çalışanlarına affetme eğilimindedir.

Bir sağlık çalışanı, kişi olarak uyumlu, sakin ve kendinden emin ancak kibirli değilse hastaların güvenini kazanır. Temel olarak, tavrının kalıcı ve kararlı olduğu durumlarda, insan katılımı ve inceliği eşlik eder. Unutulmamalıdır ki, doktor ciddi bir karar verirken böyle bir kararın sonuçlarından, hastanın sağlığı ve yaşamı için sonuçlarından haberdar olmalı ve sorumluluk duygusunu artırmalıdır.

Sağlık çalışanı için özel gereksinimler, sabırlı ve kontrollü olma ihtiyacıdır. Her zaman hastalığın gelişimi için çeşitli olasılıkları göz önünde bulundurmalı ve nankörlüğü, tedavi edilmeye karşı isteksizliği ve hatta hastanın durumu düzelmezse hastanın kişisel hakaretini düşünmemelidir. Bununla birlikte, bir alay, ironi ve sinizm ipucu olmadan bir mizah anlayışı göstermenin uygun olduğu durumlar vardır. “Hastayla gül, ama asla hastaya” gibi bir ilke birçok kişi tarafından bilinir. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizaha tahammül edemezler ve bunu saygısızlık ve onurlarını aşağılama olarak anlarlar.

Genel olarak, bir sağlık çalışanının dengeli kişiliği, hasta için etkisi tedavi, iyileşme ve rehabilitasyon sürecinde yer alan uyumlu bir dış uyaran kompleksidir. Bir sağlık çalışanı, davranışına verilen tepkiyi doğrudan gözlemlemek de dahil olmak üzere kişiliğini eğitebilir ve şekillendirebilir. Diyelim ki konuşmaya göre hastanın mimikleri, mimikleri değerlendiriliyor. Ayrıca dolaylı olarak, meslektaşlarından davranışlarının görüşünü öğrendiğinde. Evet ve meslektaşlarının onları hastalarla daha etkili psikolojik etkileşime yönlendirmelerine yardımcı olabilir.

2.2 Hemşire ve hasta, hastayla iletişim ilkeleri

Hemşirenin konumu ve rolü zamanımızda daha da önem kazanmaktadır. Doktordan çok hastayla vakit geçiriyor. Hasta ondan anlayış ve destek ister. Bir hemşirenin işi sadece büyük fiziksel eforla değil, aynı zamanda büyük duygusal stresle de ilişkilidir. İkincisi, artan sinirlilik, ağrılı titizlik, dokunsallık vb. İle ayırt edilen hastalarla iletişim kurarken ortaya çıkar. Hasta ile temas kurmak çok önemlidir. Kız kardeşi sürekli hastalar arasında yer alır, bu nedenle doktorun talimatlarını açık ve profesyonel bir şekilde uygulaması, hastaya karşı yardımsever, sıcak tutumu, onun üzerinde psikoterapötik bir etkiye sahiptir. Hemşire, hastanın zorluklarını ve sorunlarını anladığını gösterebilmeli, ancak bu sorunları çözmeye çalışmamalıdır.

Hastanın son cümlesini bir soru şeklinde tekrarlayın, örneğin: “Peki, eşiniz sizi rahatsız etti mi?”

Hastanın söylediği her şeyi özetleyen bir soru sorun: "Yanılmıyorsam bir an önce eve dönmek ister misiniz?"

Hemşire, hastanın açıklanamayan sorunlarını doktora danışmadan konuşmaz.

Örneğin, bir hastalık sırasında aile sorunları olması durumunda soyut bir soru sorun: “Çocuklara kim bakıyor?”

Bitmemiş bir cümle söyleyin: “Ve şimdi eve dönerseniz, değil mi ...?

Hemşire ve hasta arasındaki temasta hemşirenin kişiliği büyük önem taşımaktadır. Bir hemşire mesleğini sevebilir, mükemmel teknik verilere ve becerilere sahip olabilir, ancak kişisel özellikleri nedeniyle hastalarla sık sık çatışırsa, mesleki nitelikleri istenen etkiyi vermez. Gerçek ustalığa giden yol her zaman uzun ve zordur. Bu nedenle, gerekli çalışma tarzını geliştirmek ve hastalar üzerinde faydalı bir etki sanatında ustalaşmak gerekir.

2.3 ilaç türlerisky kardeşler ve özellikleri

I. Hardy, faaliyetlerinin özelliklerine göre 6 tür kız kardeş tanımlar.

rutin kız kardeş. En karakteristik özelliği, görevlerinin mekanik performansıdır. Bu hemşireler kendilerine verilen görevleri olağanüstü bir titizlik, titizlikle, el becerisi ve beceri göstererek yerine getirirler. Hastalara bakmak için gerekli olan her şey yapılır, ancak bakımın kendisi yoktur, çünkü otomatik olarak, kayıtsızca, hasta için endişelenmeden, onlara sempati duymadan çalışır. Böyle bir hemşire, uyuyan bir hastayı ancak doktor tarafından reçete edilen uyku haplarını vermek için uyandırabilir.

"Gergin" kız kardeş tipi. Bunlar, nevrotik reaksiyonlara yatkın, duygusal olarak kararsız bireylerdir. Sonuç olarak, genellikle asabi, asabi ve kaba olabilirler. Böyle bir kız kardeş, masum hastalar arasında yüzündeki kırgınlıkla kasvetli görülebilir. Çok hipokondriyaldirler, bulaşıcı bir hastalığa yakalanmaktan veya "ciddi bir hastalık" ile hastalanmaktan korkarlar. İddiaya göre ağırlık kaldıramadıkları, bacakları ağrıdığı için çeşitli görevleri yerine getirmeyi reddediyorlar. Bu tür hemşireler işe müdahale ediyor ve çoğu zaman hastalar üzerinde zararlı bir etkisi oluyor.

Çözüm

Bu yazıda ele aldığımız konu sağlık çalışanları için büyük önem taşımaktadır.

On"Evet!"tedavi ediciiletişim:

1. Hastaya adı ve soyadı ve “Siz” ile hitap edin;

2. Adınızı, soyadınızı ve konumunuzu belirterek konuşmayı başlatın;

3. Hastanın gözlerinin içine aynı seviyede bakın, gülümseyin; hasta yatıyorsa yakındaki bir sandalyeye oturun;

4. Görüşmenizi gizli tutun. Hastayla güven inşa etmenin bir şartının mahremiyet olduğunu unutmayın;

5. Hastanızın sorularını teşvik edin;

6. Yavaş, anlaşılır bir şekilde konuşun, sesinizin yalnızca olumlu tonlamasını kullanın;

7. Etkili dinleme becerilerinin ilkelerini takip edin;

8. Hemşirenin hasta ile iletişim becerisini gösterir;

9. Hastayla iletişim kurarken psikolojik bir mikro iklim yaratmak için sürekli inisiyatif gösterin;

10. Konuşurken doğal olun, karşılıklı anlayış ve güven ortamı yaratın.

İTİBARENedebiyat listesi

1. Kosenko, VG Hemşireler ve sağlık görevlileri için tıbbi psikoloji: ders kitabı. ödenek / V.G. Kosenko, L.F. Smolenko, T.A. Cheburakova. - Rostov n / a: Phoenix, 2002. - 416 s.

2. Matveev. VF Tıbbi psikoloji, etik ve deontolojinin temelleri. Moskova, "Tıp", 1989, 178 sayfa.

3. Mashkova, T. V. Hemşirelik personelinin çalışmaları ile ilgili etik normlar ve sorunlar / T. V. Mashkova // Ch. bal. kardeş. - 2003. - N 2. - C. 115-119.

4. Şkurenko. EVET. Genel ve tıbbi psikoloji. Rostov-on-Don, "Phoenix", 2002, 352 sayfa.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Allbest.ru'da barındırılıyor

Benzer Belgeler

Tıbbi aktivitede iletişim ve önemi. Doktor ve hasta arasındaki ilişkinin özellikleri. Hasta ile iletişim, tedavi sürecinin önemli bir unsurudur. İletişim türlerinin özellikleri: ilkel, resmi rol yapma, rol yapma, manevi ve "maske teması".

sunum, 22.10.2014 eklendi

Tıbbi aktivitenin temeli olarak doktor ve hasta arasındaki iletişimin özellikleri. Bir sağlık çalışanının taktiksel eylemleri ve kişilik özellikleri. Hemşire çeşitleri ve özellikleri. Bir sağlık çalışanının hastayı anlama ve dinleme yeteneği.

sunum, 02/11/2014 eklendi

Tıbbi aktivitenin temeli olarak doktor ve hasta arasındaki ilişki. Hastanın psikolojik ve duygusal durumunun tedavi sürecindeki rolü. Bir sağlık çalışanı ve hastalar arasındaki iletişim taktikleri ve ilkeleri. Hemşire çeşitleri ve özellikleri.

sunum, eklendi 02/03/2010

Bir hemşirenin kaliteli çalışması için gerekli olan önemli becerilerden biri olarak hemşirelikte iletişim, işlevleri ve yöntemleri. Seviyeler ve araçlar, sözlü, sözsüz iletişimin ayırt edici özellikleri. Etkili dinlemenin önemi.

dönem ödevi, eklendi 10/15/2015

deneme, 25.06.2011 eklendi

Paramedik personelin psikoterapideki rolü, bir psikiyatri kliniğinde bir sağlık çalışanının taktikleri. Bir psikiyatri hastanesinin psikolojik yönleri, hastalıktan kaynaklanan duygusal stresin ortadan kaldırılması ve kaynakların seferber edilmesi.

özet, eklendi 04/10/2012

Bir sağlık çalışanının uygulamasında etik ilkeler. Sağlık çalışanları ve hastalar arasında ilişkiler kurmak. Tıp mesleğinin etiğinin bir parçası olarak meslektaşlarla ilişkileri sürdürmek. Sağlık çalışanlarının birbirlerine karşı dayanışması.

özet, 20/05/2014 eklendi

Herhangi bir tıbbi faaliyetin temeli olarak doktor ve hasta arasındaki ilişki, oluşum ilkeleri ve değerlendirme kriterleri. Bu ilişkilerin modelleri: mühendislik, pastoral, meslektaşlar ve sözleşmeli, ayırt edici özellikleri ve düzenlemeleri.

sunum, eklendi 04/10/2015

Doktor ve hasta arasındaki ilişki. Doktor ve hasta arasındaki iletişim sanatı. Biyoetiğin temel ilkeleri. Modern tıbbın gelişiminin en önemli olumsuz sonucu olarak doktorlar ve hastalar arasındaki psikolojik temasın kaybolması.

özet, eklendi 09/11/2014

Yanık bölümlerinde hemşirelerin çalışmalarının özellikleri, sağlık sistemindeki yeri ve rolü. Hemşire ve hasta kompozisyonunun mediko-demografik ve nitelik özellikleri. Personel faaliyetlerini geliştirmek için değerlendirme ve yöntemler.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Bir erkeğin bir kadına olan sevgisinin on işareti - Bir sevgilinin davranışı
	Ayurveda'da yaşamın ve ölümün dört aşaması
	Zodyakın en romantik ve sevgi dolu işaretleri
	Bir kadının sizi sevmediğini nasıl anlayabilirim (yeni bir tane aramanın zamanının geldiğinin işaretleri)?
	"Beyaz Gürültü" ve ölülerin dünyası ile müzakereler

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi