Kalbinizi kontrol etmek için hangi testlerden geçmeniz gerekiyor? Kalbi farklı şekillerde nasıl kontrol edebilirim? Tomografik araştırma yöntemleri

Çeşitli kalp hastalıkları için bir dizi spesifik kan testi yapılır. Bu tür çalışmaların sonuçlarına dayanarak, bir kişinin kardiyovasküler sisteminin durumu ve kalp hastalığının derecesi değerlendirilebilir. Bu özel testler nelerdir ve bunları nasıl doğru bir şekilde alabilirsiniz?

Spesifik kan testi - kalp profili

Kardiyolojik profil Miyokard hücrelerine zarar verme olasılığını değerlendirmenize ve kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörlerini değerlendirmenize olanak tanıyan bir dizi spesifik kan testini adlandırın.

Kardiyolojik profil sayesinde kalp ve kan damarlarının lezyonlarını erken evrelerde tespit etmek, koroner kalp hastalığı, ateroskleroz gelişimini önlemek ve ayrıca miyokard enfarktüsü olasılığını değerlendirmek mümkündür.

Belirli bir kan testi için endikasyonlar - kardiyolojik profil

- ateroskleroz

- kalp iskemisi

- yüksek tansiyon

- taşikardi, aritmi, bradikardi

- Felç veya kalp krizi geçirdiyseniz

Kardiyak profilde hangi göstergeler yer almaktadır?

Lipidogram (veya lipit profili) Ateroskleroz ve koroner kalp hastalığının önlenmesi için gereklidir.

AST (aspartat aminotransferaz, AST)- organ ve dokulardaki amino asitlerin metabolizmasında rol alan hücresel bir enzim. Miyokard enfarktüsünün bir göstergesi serumdaki AST aktivitesindeki artıştır. Kadınlarda normal AST değerleri 31 U/l'yi, erkeklerde ise 37 U/l'yi geçmez.

Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK)- bu aynı zamanda ATP'nin dönüşümü için katalizör (hızlandırıcı) görevi gören bir enzimdir.

KFK-MV kalp kası hücrelerinin bir kısmı. Kadınlarda normal değerler 145 U/l'yi, erkeklerde ise 171 U/l'yi geçmez.

LDH (laktat dehidrojenaz)- glikoz dönüşüm süreçlerinde yer alan ve neredeyse tüm insan doku ve organlarında bulunan çinko içeren bir enzim. Normal LDH değeri 247 U/l'den azdır.

Belirli bir kan testi nasıl doğru şekilde yapılır?

Kan testinden bir gün önce alkol almaktan kaçının, testten 1 saat önce sigara içmek yasaktır. Kan sabahları aç karnına alınır. Sadece su içmenize izin veriliyor. Ayrıca fiziksel ve sinirsel gerginlik ve stresin ortadan kaldırılması da tavsiye edilir.

Analiz 24 saat içerisinde tamamlanır.

(39 kez ziyaret edildi, bugün 1 ziyaret)

Zamanında tanı, kardiyovasküler hastalıkların tanısında önemli bir rol oynar. Doğru tanıyı koymak için genellikle standart bir EKG çekmek yeterlidir. Diğer durumlarda, hastalığın kesin nedenini belirlemeyi ve etkili tedaviyi gerçekleştirmeyi mümkün kılan, kalbin çeşitli muayenesi gerekir.

Kalp muayeneleri, çeşitli kardiyovasküler hastalık seviyelerinin belirlenmesine yardımcı olur. Önceleri sadece fizik muayene kullanılmaktaydı, günümüzde ise çeşitli araştırma yöntemleri ve ileri teknolojiler kullanılmaktadır.

Kalbin zamanında incelenmesi, önde gelen ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer alan kardiyovasküler hastalık riskini azaltabilir.

Kalp hastalığı nedeniyle kardiyoloji bölümüne başvuran veya kliniğe doktora başvuran her hastaya standart bir takım testler yapılıyor. Bundan sonra patolojinin temel nedenini belirlemek mümkün değilse, dar hedefli teşhis yöntemleri kullanılır.

Video Kalbiniz endişeli mi? Sınava nereden başlamalı?

Hastanın kalbinin birincil muayenesi

Kardiyovasküler patolojisi olan bir hastayı teşhis etmenin ilk yöntemi, doktorla ilk randevuda yapılan fizik muayenedir. Öncelikle görsel değişiklikleri (ödem, siyanoz, boyunda nabız) ​​tespit etmek için muayene yapılır. Daha sonra doktor, dokunarak, patolojik durumlarda değişen kalbin sınırlarını belirler.

Kalbin oskültasyonu, patolojik ritimlerin ve seslerin ve kalp seslerinin ciddiyetinin belirlendiği önemli bir fizik muayene yöntemidir.

Oskültasyon yapmak için bir fonendoskop kullanılır. Aynı alet, bir tonometre ile birlikte kan basıncını ölçer. Kalp seslerini dinleme sürecinde sesleri ve sıraları incelenir. Normal durumda birinci ve ikinci olmak üzere iki sabit ses duyulur. Belirli bir patolojiyle, üçüncü ve dördüncü tonların yanı sıra ek tonlar da tespit edilebilir.

Video Kalbi incelemek için temel fiziksel yöntemler

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Günümüzün ileri teknolojileri, en karmaşık ve daha önce erişilemeyen araştırmaların yürütülmesini mümkün kılmaktadır. Doğru teşhis etkili tedavinin anahtarı olduğundan, doğru tedaviyi reçete etmek için bu son derece önemlidir. Kural olarak, standart yöntemlerle başlarlar - elektrokardiyografi, kalbin ultrasonu. Gerekirse muayene elektrofizyolojik çalışma, MRI, CT ve anjiyokardiyografi ile desteklenir.

Sık kullanılan enstrümantal teşhis yöntemleri:

• Elektrokardiyografi.
• Ekokardiyografi.
• Anjiyokardiyografi.

Listelenen yöntemlerden bazıları ağrısız tekniklerdir, diğerleri ise tam tersine invazif teşhislerle ilgilidir. Ancak istisnasız hepsi, insan vücudunu az ya da çok etkileyen özel ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Elektrokardiyografi

Kardiyovasküler hastalıkların çoğunun teşhis edildiği kardiyolojide değerli bir araştırma yöntemidir. Elektrokardiyogram ilk olarak, 20. yüzyılda bugün yapılanla hemen hemen aynı EKG'yi kaydeden bir dizi galvanometre geliştiren Willem Einthoven tarafından kaydedildi. Aynı araştırmacı, ortaya çıkan dişler için halen yaygın olarak kullanılan bir isimlendirme sistemi geliştirdi.

Kalbin elektriksel aktivitesi, günümüzde kayıt için termal kağıt kullanan bir elektrokardiyograf kullanılarak kaydedilir. Cihaz tamamen elektronik ise alınan veriler bir bilgisayarda saklanabilir.

Elektriksel göstergeler, elektrokardiyografta dişlerin şeklindeki potansiyel farkı gösteren elektrotlar kullanılarak belirlenir. Bunları elde etmek için, yüklere göre sağ kola ve sol bacağa (+) ve sol kola (-) uygulanan standart kablolar (I, II ve III) kullanılır. Ayrıca uzuvlardan alınan aVR, aVL, aVF olarak adlandırılan geliştirilmiş derivasyonlar da kaydedilir. Bu altı derivasyona ek olarak, V1'den V9'a kadar tek kutuplu göğüs derivasyonları da kaydedilir, ancak çoğunlukla V1-V6 belirlenir.

EKG şunları belirlemenizi sağlar:

• yara izi değişiklikleri;
• kan akışının ihlali;
• distrofik belirtiler;
• miyokard enfarktüsü belirtileri;
• Ritim bozukluğunun belirtileri.

Standart bir EKG, kalpteki patolojik değişiklikleri her zaman doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılmaz, bu nedenle gerekirse elektrokardiyografiye dayalı diğer çalışmalar kullanılır:

• Günlük EKG izleme - standart bir EKG kullanılarak tespit edilmesi zor olan hafif kardiyak aritmileri tespit eder. Hastanın 24 saat ila 5-7 gün boyunca kalbin aktivitesini kaydeden taşınabilir bir elektrokardiyograf takması gerekiyor ve ardından doktor elde edilen verileri analiz ediyor.
• EKG haritalaması veya prekordiyal haritalama - çok sayıda elektrot kullanıldığında, en şiddetli ve teşhis edilmesi zor hastalıkların bile başarıyla tanımlanabildiği uzun vadeli bir çalışma gerçekleştirilir. Cihaz tarafından alınan tüm bilgiler bir bilgisayar tarafından işlenir, dolayısıyla elde edilen sonuçlar son derece doğrudur.
• Yük testleri (bisiklet ergometrisi, koşu bandı testi) normalde tespit edilemeyen kalp lezyonlarını belirlemek için yapılır. Fiziksel aktivite yaparken, genellikle aritmi veya başka bir kalp bozukluğunun ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır. Özellikle bisiklet ergometrisi yardımıyla anjina pektoris, koroner kalp hastalığı vb. Belirlenir. Tekrarlanan muayenelerle fiziksel aktiviteye toleransı, önceki tedavinin etkinliğini ve prognostik değeri bulmak mümkündür.
• İntraözofageal elektrokardiyografi - yemek borusuna kalbe mümkün olduğunca yakınlaştırılan aktif bir elektrot yerleştirilir. Bu yöntemi kullanarak atriyoventriküler bağlantı ve atriyumun performansını değerlendirmek mümkündür. Çoğunlukla kalp bloğu başta olmak üzere çeşitli ritim bozukluklarının teşhisi aşamasında kullanılır.
• Vektörkardiyografi - bir projeksiyon grafiği kullanıldığında, kalbin elektriksel aktivitesini yansıtan üç boyutlu bir şekil oluşturulur. Ritim bozukluğu varsa, kardiyak aktivite vektöründe buna karşılık gelen değişiklikler kaydedilir.
• Gastrokardiyomonitörizasyon, kalbin elektriksel aktivitesi ile mide ve yemek borusundaki asitliğin eşzamanlı olarak incelenmesine yönelik bir yöntemdir. Uygulama yöntemi Holter olmayan izlemeye benzer, yalnızca gün boyunca yalnızca bir elektrokardiyogram değil, aynı zamanda pH ölçümü de kaydedilir. Muayene sıklıkla gastrointestinal ve kardiyovasküler hastalıkların tanısında kullanılır.

Elektrokardiyografi, gerçekleştirilmesi en güvenli ve en kolay araştırma yöntemlerinden biridir. Tıbbi bakımın her düzeyinde mevcuttur, bu nedenle eğer mümkünse ve istenirse, kalbin durumu hakkında oldukça fazla güvenilir bilgi alabilirsiniz.

Kalbi incelemek için Video Yöntemleri. EKG ve FCG

ekokardiyografi

Bu yöntem daha çok ultrason veya kalbin ultrasonu olarak bilinir. Çalışmanın çalışma prensibi kalbin çeşitli yapılarından yansıyan sinyallerin yakalanmasına dayanıyor. Akustik yoğunluğa bağlı olarak sinyal farklı şekilde algılanır ancak sonunda karşılık gelen görüntü oluşur.

Organik kalp lezyonlarını, konjenital ve edinilmiş kusurları tanımlamak ve ayrıca miyokardın fonksiyonel yeteneklerini değerlendirmek için kullanılır. Halsizlik, baş dönmesi, kalp ağrısı, bilinç kaybı, kalp çarpıntısı şikayeti olan kişilerin muayenesinde tercih edilen yöntem olarak kabul edilir.

Ultrasona dayalı olarak bir dizi değiştirilmiş kalp muayenesi oluşturulmuştur:

• Doppler ekokardiyografi - ultrason monitörü, kalp kusurlarını, patolojik şantları ve akorları görmenize ve kalbin hemodinamiklerini değerlendirmenize olanak tanıyan intrakardiyak kan akışını gösterir.
• Tek boyutlu ekokardiyografi kalbi tek düzlemde görmenizi sağlar. Bir organın büyüklüğünü ve duvarlarının kalınlığını elde etmek için kullanılan oldukça kaba bir teşhis. Ayrıca kapak aparatının işleyişi ve kalbin kasılabilirliği hakkında da veriler elde edilir.
• İki boyutlu ekokardiyografi öncekine göre daha bilgilendirici bir çalışmadır. Bu, kalbin ve yapılarının üç boyutlu görüntüsünün elde edilmesiyle sağlanır.
• Stres ECHO, stres testleri için seçeneklerden biridir. Ultrason ve bisiklet ergometri tekniklerini birleştirir. İlk önce ultrason teşhisi yapılır ve hastayı bisiklete bindirdikten sonra ultrason yapılır. Sonuç olarak koroner arter hastalığı ve koroner damarlardaki tıkanıklıklar tespit edilerek tedavinin etkinliği değerlendirilir.

Kronik sigara içme, bronşiyal astım, büyük meme bezleri veya aşırı göğüs kılları durumlarında ultrason reçete edilmez. Ayrıca bu bölgedeki göğüs şekil bozuklukları veya bulaşıcı cilt hastalıklarına yönelik çalışma yapılmamaktadır.

EchoCG zararsız ve ağrısız bir araştırma yöntemidir. Oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve gerekirse gerekli sayıda tekrarlanır.

Video Ekokardiyografi, kalbin ultrasonu, araştırma metodolojisi

Anjiyokardiyografi

Yöntem, radyoopak bir kontrast maddenin kullanıldığı röntgen muayenelerini ifade eder. Çalışmanın yardımıyla kalp odalarının yanı sıra yakındaki damarlar ve arterleri incelemek mümkündür.

Özel bir kateterin kullanıldığı kalp boşluğuna ve koroner damarlara radyoopak bir kontrast madde enjekte edilir. Kalbe ve kan damarlarına femoral veya subklavyen arter yoluyla beslenir. Kontrast madde enjekte edildiğinde kalbin yapısal kısımları görünür hale gelir ve bunların değerlendirilmesi için bir dizi görüntü alınır. İşlemden önce sakinleştirici ve antihistamin aldığınızdan emin olun.

Çalışma genellikle miyokardın gerekli fizyolojik parametrelerini açıklığa kavuşturmak için kalp ameliyatından önce yapılır. Yöntem aynı zamanda kalp kusurlarının ve yakındaki büyük damarların yapısının bozulmasının teşhisinde de oldukça etkilidir. Ekokardiyografinin yaygınlaşmasından bu yana anjiyokardiyografi daha az yaygınlaştı. Ancak bazı durumlarda bu yöntem, kalbin anatomik yapılarını daha doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanıdığı için vazgeçilmezdir.

Anjiyokardiyografi invaziv bir tanı yöntemidir ve bu nedenle nispeten nadiren kullanılır. Yine de gerekirse ekokardiyografiye göre daha doğru veri elde edilmesine yardımcı olur.

Video Anjiyografi ve kalp damarlarına stent yerleştirilmesi

Laboratuvar testleri

Genellikle eşlik eden patolojinin varlığında veya yüksek tespit riski altında reçete edilir. Ayrıca bazı kalp lezyonlarında, özel laboratuvar testleri kullanılarak tespit edilen bazı maddeler kana karışır.

Kalp hastalığı için yaygın laboratuvar testleri:

• İdrar muayenesi - böbrekler kardiyovasküler sistemin durumuna duyarlıdır. Ödem ile paroksismal taşikardi, septik endokardit atağından sonra idrarın kalitesi ve miktarı değişir. Temel olarak bozukluklar, idrarın özgül ağırlığının azalması, idrarda hiyalin silendirlerin, kırmızı kan hücrelerinin ve proteinin belirlenmesiyle ifade edilir.
• Kan testi, kardiyovasküler hastalıkların teşhisinde oldukça bilgilendiricidir. Özellikle kalp kusurlarında sıklıkla kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar. Bu değişiklik kalp yetmezliğine bağlı oksijen açlığıyla ilişkilidir. Enflamatuar süreçler sıklıkla endokard, miyokard ve kalbin diğer yapılarını etkiler. Bu durumda lökositoz gelişir ve ESR artar.
• Balgam muayenesi yalnızca akut sol ventrikül yetmezliği şüphesinin olduğu durumlarda yapılır. Bu patolojiyle akciğerlerde tıkanıklık meydana gelir ve bunun sonucunda kanlı köpüklü balgam oluşur. Bazı durumlarda renksiz olabilir ve bu durum genellikle şiddetli akciğer tıkanıklığında görülür. Balgamın mikroskobik analizi, varlığı miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliğinin özelliği olan "kalp hücrelerini" tanımlamanıza olanak sağlar.

Her muayene sırasında tanıyı yapan doktorun gerekliliklerine dikkatle uymak gerekir. Bu daha hızlı ve daha iyi sonuçlar almanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca daha sonra komplikasyonların gelişmesini de önleyecek, böylece doktor ile hasta arasındaki ortak işbirliği istenen sonuca ulaşılmasına yardımcı olacaktır.

Çeşitli kalp ve damar hastalıkları dünyanın tüm ülkelerinde en yaygın ölüm nedenidir; hatta kanser bile bu üzücü sıralamada henüz onların önüne geçememiştir.

Çeşitli kaynaklar ve profesyonel tıp, kanserin önlenmesine çok fazla zaman ve dikkat ayırıyor; hatta bazı tümörler için aşılar bile var.

Ve modern insanlığın temel sorunu - kardiyovasküler sistem hastalıkları - gerekli düzeyde ilgi görmüyor ve bunların önlenmesi özellikle zarar görüyor.

Tedaviye zamanında başlayabilmek için herkesin kardiyovasküler sistem hastalıklarının belirtilerini bilmesi ve ortaya çıkması durumunda derhal tıbbi yardım alması gerekir.

Evde temel muayene yöntemleri ve sağlığınıza dikkat edilmesi, zamanında doktora görünmenize ve tedaviye başlamanıza yardımcı olacaktır.

Ana belirtiler

Kalp ve damarlarla ilgili sorunlar ortaya çıktığında tıbbi yardıma başvurmanın gecikmesi, bu hastalıkların çoğunun semptomlarının belirsiz olması, mide, akciğer hastalıklarıyla karıştırılması veya bunlara hiç dikkat edilmemesinden kaynaklanmaktadır. .

Kişi kalp ve damarlarında sorun olduğunu anlasa bile eczaneden yardım ister, ne isterse satarlar, en iyi ihtimalle belirtiler kaybolur ama sebep kalır ve hastalık ilerler.

Görünümü bir kardiyoloğa danışmayı ve ek muayene yöntemlerini gerektiren ana endişe verici işaretleri listeliyoruz:

Nefes darlığı veya oksijen eksikliği hissi.



Koşarken veya başka herhangi bir fiziksel aktivite sırasında nefes darlığının ortaya çıkması, artan ihtiyaç olduğunda vücuda oksijen sağlamanıza izin veren normal bir fizyolojik mekanizmadır.

Kalp ve damar hastalıklarında daha önce gerektirmeyen durumlarda hava eksikliği hissi ve hızlı nefes alma ortaya çıkar; yani orta derecede fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ortaya çıkar. Şiddetli kalp yetmezliği vakalarında, istirahatte ve az fiziksel aktivite ile nefes darlığı ortaya çıkar.

Geceleri nefes darlığı atakları.

Vücut pozisyonu yataydan dikeye değiştiğinde bu ataklar azalır veya tamamen ortadan kalkar. Bunun sonucunda kişi yavaş yavaş yastık boyutunu ve sayısını artırmaya başlar ve sonunda oturarak uyumaya başlar.

Çok az kişi bu sorunun kalp yetmezliği ile ilişkili olduğunu anlıyor; genellikle bu tür hastalar bronşiyal astım veya akciğer hastalıkları atağı şüphesiyle ambulansla getiriliyor. Aslında bu ataklara astım atağı denilebilir, sadece kalp atakları. Akut sol ventrikül yetmezliği bu şekilde kendini gösterir.

Ödemin görünümü.



Görünüşlerinin birçok nedeni var. Kalp hastalığına bağlı ödem ilk olarak akşam saatlerinde bacaklarda görülür ve giderek aşağıdan yukarıya doğru yükselir.

Kadınlarda karın ön duvarında ve erkeklerde skrotum bölgesinde şişlik görüldüğünde hastalar genellikle yardım için doktorlara başvururlar. Bu hacimlerdeki ödemin ortaya çıkmasının ciddi bir kalp yetmezliği ile ilişkili olduğu ve bu tür hastaların tedavisinin büyük zorluklarla karşılandığı açıktır.

Göğüs bölgesinde ağrı.

Klasik literatürde "anjina pektoris" atakları olarak tanımlanan gerçek kalp ağrısına, esneme ağrısı denilebilir; bu hisler daha çok göğüs kemiğinin arkasında sıkışmayı andırır;

Yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkarlar, istirahatten 5 dakika sonra kaybolurlar veya nitrogliserin dil altına alındıktan hemen sonra kaybolurlar. Angina pektoris zamanla ilerler, ağrı daha az fiziksel aktiviteyle ortaya çıkar ve sonunda dinlenme sırasında da ortaya çıkabilir. Hastalık, kalp damarlarının bu durumla başa çıkamaması ve kalpte oksijen eksikliğinin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar.

Kalp bölgesinde ağrı.

Bitkisel-vasküler distoni ile farklı olabilirler. İnsanlar genellikle kalp bölgesindeki bıçaklama ağrılarından çok rahatsız olurlar ve bunun sonucunda osteokondroz veya omurganın diğer hastalıkları ortaya çıkar. vücudu döndürürken ve bükerken göğüste artan ağrıya dikkat etmeniz gerekir. Kalp ağrısı vücut hareketleriyle ilişkili değildir.

Baş ağrısı, mide bulantısı, göz önünde beliren lekeler, kulak çınlaması.

Bütün bu şikayetler arteriyel hipertansiyonun karakteristiğidir. Artan kan basıncı, insanlarda sıklıkla 50 yaş sonrasında görülür ve sıklıkla fark edilmez ve komplikasyonların ortaya çıkması sırasında keşfedilir.

Bu nedenle tüm insanların, özellikle de kalıtsal yatkınlığı olanların, 40 yaşından itibaren tansiyonlarını kontrol altına almaları gerekiyor.

Ritim bozuklukları.

Düzensiz kalp atışı hissi bir kardiyoloğa başvurmak için bir nedendir. Bu tür durumların tedavisine yönelik modern önerilere uygun olarak, kalbin işleyişinde kesinti yaşayan tüm hastalarda ilaç tedavisi kullanılmaktadır.

Önemli! Düzensiz kalp atışlarının yanı sıra, dinlenme halindeki kalp atış hızınız dakikada 90 atışın üzerinde veya dakikada 60 atışın altındaysa doktora başvurmalısınız.

Evde kalp fonksiyonunuzu nasıl kontrol edebilirsiniz?

Yukarıdaki semptomların varlığına bakılmaksızın 40 yaşın üzerindeki tüm kişilerin kan basıncı düzeylerini, nabız hızını ve düzenliliğini izlemesi gerekir.

Uygun fiyatlı herhangi bir cihaz, kan basıncını ölçmek için uygundur. Kan basıncı otururken, istirahat halinde, her iki koldan ve sadece omuzdan ölçülmelidir. Eğer 110/70 – 140/90'dan birkaç kat daha yüksek veya daha düşük basınç kaydettiyseniz bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir.

Nabzınızı evde ölçmek zor değil; aşağıdaki kurallara uymalısınız: 60 saniye boyunca dinlenin. Bu aynı zamanda varsa düzensiz kalp atışlarının tespit edilmesine de yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda nabızla ritim bozuklukları belirlenemeyebilir. Bazı tansiyon ölçüm cihazları aynı zamanda nabız sayma seçeneğiyle de donatılmıştır.

Sorunların tespit edilmesine hangi testler yardımcı olacaktır?

Yukarıdaki şikayetleri kendinizde bulursanız veya kan basıncında veya nabızda değişiklik kaydederseniz, doğru tanı koymak için bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir. Doktor, doğru tanı koymaya yardımcı olacak ek testler yazacaktır.

Herkesin ihtiyaç duyduğu zorunlu bir test elektrokardiyogramdır. Ritim sorunlarının, kalpteki impulsların iletilmesindeki bozuklukların ve kalp kasına yetersiz kan gitmesinin belirlenmesinde kullanılabilir. Kalp kası boyutunda değişikliklere yol açan uzun süredir devam eden sorunlar varsa, bu da çalışma sırasında tespit edilebilir.

En bilgilendirici yöntem kalbin ultrasonudur; çalışma sırasında büyük damarlar ve bunlardaki değişiklikler de açıkça görülebilir. Bu çalışmanın yardımıyla neredeyse tüm kalp hastalıklarını belirlemek mümkündür: tüm bölümlerin ve boşlukların kesin boyutları, belirli bölgelerdeki kanlanma bozuklukları, kalp kapakçıklarının ve büyük damarların durumu.

Kalp boşluğunda kan pıhtıları varsa bu da çalışma sırasında görülebilecektir.

Koroner kalp hastalığı gibi bir tanıyı netleştirmek ve anjinanın fonksiyonel sınıfını belirlemek için bisiklet ergometrisi kullanılır. Egzersiz bisikletinde yapılan fiziksel aktivite sırasında elektrokardiyogram kaydedilir; eğer kişide anjina varsa, ağrı sırasında kalpteki değişiklikler kaydedilir.

Holter izleme gibi bir çalışma, 24 saatlik bir süre boyunca EKG kaydıdır.

Günlük EKG'yi deşifre ederken, fiziksel aktivite sırasındaki değişiklikleri belirlemek ve bunları deneğin hisleriyle karşılaştırmak mümkündür; sağlık durumundaki tüm değişiklikler, duyuların tam olarak ortaya çıkma zamanını gösteren bir günlüğe kaydedilir.

Bu çalışma, özellikle atriyal fibrilasyonun ekstrasistol veya paroksismal formları gibi ritim bozukluklarının belirlenmesi açısından özellikle değerlidir.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları için kan testlerinde spesifik bir karakteristik değişiklik yoktur. Kolesterol için yapılan kan testlerinde ve pıhtılaşma sisteminde değişiklikler olabilir. Miyokard enfarktüsünün akut evresini belirlemek için kullanılabilecek belirteçler vardır.

Ancak tüm bu değişikliklerin hem analizlerde hem de muayene verilerinde bulunması mutlaka bir hastalık anlamına gelmemektedir. Tüm bu çalışmalar yalnızca ek veri olarak kullanılabilir ve bir kardiyolog tarafından şikayetler ve tıbbi öykü ile birlikte değerlendirilebilir.

Tablo, Moskova ve St. Petersburg'da kalp ve kan damarlarını kontrol edebileceğiniz bazı klinikleri göstermektedir ve kalbin elektrokardiyografik çalışmasının fiyatı belirtilmiştir.

Klinik adı	Şehir	Adres	Moskova'da Telefon 8 (499)	Fiyat, ovmak.
Açık Klinik	Moskova	st. Partizanskaya evi 41	969-24-06	1200
Asteri-bal	Moskova	Shokalsky geçidi, ev 39, Stolyarny şeridi, 3/3, st. Velozavodskaya, 13, bina 2	519-31-50	1050
Tıp +	Moskova	Volgogradsky pr, 4A	519-39-71	600
Nouvelle kliniği	Moskova	İkinci Vladimirskaya, ev 15, bina. 4	519-39-98	1350
Madikan	Moskova	Pskovskaya, ev 5, bina 1	519-39-82	1000
ProMedicine	Moskova	Krasnoprudnaya, 13	519-39-54	1000
Amerikan Tıp Kliniği	Saint Petersburg	Moika dolgusu, 78	740-20-90	1100
Madis	Saint Petersburg	Beşinci Sovetskaya, 23	337-24-82	650
Amedaklınik	Saint Petersburg	Kovensky Yolu, 5-B	336-63-75	850
Koruyucu klinik	Saint Petersburg	Engelsa, 50	293-22-76	800
Rehber kliniği	Saint Petersburg	Nauki Bulvarı 17, bina. 6	944-31-49	500
UMC	Saint Petersburg	Dibunovskaya, 50	640-28-68	550

Yukarıdakilerin hepsini göz önünde bulundurarak, kalbinizi ve kan damarlarınızı kontrol etmeye ve ciddi hastalıkların varlığını kendiniz belirlemeye karar verirseniz, o zaman hem doğrudan kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla ilgili hem de kalbi anımsatan çeşitli semptomları kendinizde tespit edebileceksiniz. hastalık. Yalnızca bir doktor doğru tanı koyabilir, gerekli tedaviyi çok daha az reçete edebilir.

Modern insanlarda stres, hızlı yaşam temposu, çevre ve diğer faktörler nedeniyle sıklıkla kalp ve damar hastalıkları gelişiyor. Kritik bir durum ortaya çıkana kadar patolojiyi bilmeyebilirler. Bu durumda doktorların hastaya yardım etmesi ve tedavi etmesi zor olacağından kalp sağlığını korumak için önleyici teşhislerin yapılması önemlidir, biz de bu yazımızda size kalbi nasıl kontrol edeceğinizi anlatacağız.

Kalp yetmezliği belirtileri

Semptomlar genellikle belirsiz olduğundan ve akciğer veya mide gibi diğer hastalıklarla karıştırılabileceğinden, birçok kişi kalp sorunları ortaya çıktığında doktora gitmez. Sorun bariz olsa ve hasta kalpte bir sorun olduğunu anlasa bile semptomları hafifletebilecek ilaçları almak için sık sık eczaneye gider, ancak hastalığın kendisi tedavi edilmez ve ilerler.

Tıbbi yardım ve kapsamlı bir muayene gerektiren kalp hastalığının başlıca belirtileri şunlardır:

• Nefes darlığı ve hava eksikliği. Fiziksel efor sarf etmeden nefes darlığından bahsediyoruz.
• Geceleri hava eksikliği. Yatar pozisyonda semptom yoğunlaşır ve vücut dik pozisyondayken kaybolur, bu da kalp yetmezliğine işaret eder.
• Ödem. Bu semptom çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak kalpte bir patoloji varsa, o zaman başlangıçta akşamları bacaklar şişer, yavaş yavaş şişlik karın bölgesine kadar yükselir.

Kalp patolojilerine bağlı ödem

• Göğüste ağrı ve gerginlik hissi. Semptom egzersiz sonrasında ve egzersiz sırasında ortaya çıkar, ancak 5-10 dakika sonra ağrı kaybolur. Dilinizin altına nitrogliserin koyarsanız kaybolur. Belirti, damarların açıklığı bozulduğunda ve normalde miyokardiyuma kan akışını sağlayamadıklarında ortaya çıkar.
• Gönül yarası. Kalbiniz acıyorsa, bıçaklanma, delici bir his vardır. Dönerken veya eğilirken kalpteki gerçek ağrı şiddetlenmez.
• Baş ağrısı, mide bulantısı, kulak çınlaması. Semptomlar arteriyel hipertansiyon ile ortaya çıkar. Sorun 50 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkar.
• Kalp ritmi yetmezliği. Kalbiniz düzensiz ve düzensiz atmaya başlarsa teşhis ve uygun tedavi için bir doktora başvurmak daha iyidir.

Önemli! Kalp ritmi sorunlarının yanı sıra, dinlenme halindeki kalp atış hızınız dakikada 90'ın üzerinde veya 60'ın altında ise mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Birincil tanı

Kardiyovasküler sistem hastalıkların sayısında başı çekiyor. Yaygın bir sorun vasküler aterosklerozdur. Yavaş yavaş gelişir. hayat boyunca. Bu nedenle doktorlar yılda bir kez teşhis yapılmasını tavsiye ediyor. Hastalık erken tespit edilirse tedavi hızlı ve etkili olacaktır.

Tıbbi uygulamada kalbi inceleme yöntemleri iki türe ayrılır:

1. amaç;
2. enstrümantal.

Hastanedeki ilk muayene sırasında doktorlar kardiyovasküler sistemin objektif bir incelemesini kullanır. Muayeneden sonra doktor olası bir teşhis koyar ve ardından araçsal teşhis kullanır.

Kalbi incelemek için objektif yöntemler şunları içerir:

• Palpasyon. Test, elin hastanın göğsüne yerleştirilmesi, böylece elin kaburgalara temas etmesi ve ardından parmakların kalp bölgesinin etrafında hissedilmesiyle gerçekleştirilir. Bu yöntem kalp ritmini, atımların şiddetini, yüksekliğini ve konumunu duymaya yardımcı olur. Bu sayede darlık, aort, taşikardi gibi bazı patolojileri tespit etmek mümkündür.

Palpasyon

• Kalbin perküsyonu. Kardiyovasküler sistemi incelemenin bu yöntemi, organın boyutunu ve göğüsteki konumunu dokunarak yaklaşık olarak belirlemeyi mümkün kılar. Bu sayede ön tanı konulabilmektedir.

Perküsyon

• Kalbin oskültasyonu. Bu bir stetoskop kullanılarak yapılır. Bu yöntem dinlemeyi içerir ve kalp üfürümünün doğasını ve ses resminin normdan sapmasını değerlendirmenizi sağlar. İşlem tamamen sessizlik içinde gerçekleştirilmelidir.

Oskültasyon

• Kan basıncı ölçümü. Bu durumda hipertansiyon veya hipotansiyonu belirlemek için basıncı ölçen her türlü tonometre kullanılır.

Açıklanan kardiyovasküler sistemi inceleme yöntemleri yalnızca ilk muayene sırasında gerçekleştirilir; eğer doktor normdan belirli sapmalar bulursa, kalbin aktivitesini kontrol etmek için ek yöntemler önerir; bu durumda özel ekipmanla tam bir muayene yapılır; kullanılmış.

Elektrokardiyografi

Bu teşhis yöntemi, operasyon sırasında kalp kasının ürettiği elektriksel uyarıları kaydetmenize ve ardından incelemenize olanak tanır. Eğer kalpte herhangi bir patoloji yoksa elektriksel uyarılar kalbin farklı bölgelerinden belirli bir sıra ile geçer. Kalp kasının uyarılabilirliği başarısız olursa, bu patolojilere ve olası hastalıklara işaret eder.

Miyokard kasılıp gevşediğinde tüm veriler diş şeklinde kaydedilir ve yazılır, ardından doktora bir eğri veya grafik verilir.

EKG eğrisi

Veriler elektrokardiyograf adı verilen özel bir cihaz tarafından kaydedilir. Bu teşhis yöntemi, kalp ritminin sıklığını ve tekdüzeliğini, organda meydana gelen çeşitli elektriksel süreçleri değerlendirmenizi sağlar. Aritmi, iskemi ve kalp krizini tespit etmek için bir EKG yapılır.

Önemli! EKG eğrisindeki kaymalar yalnızca kalbin hatalı işleyişinden kaynaklanmaz. Bunun nedeni bu organla ilgili olmayan hastalıklar olabilir: zatürre, plörezi, obezite vb.

Elektrokardiyografi, diğer yöntemlerle birlikte kalbin kapsamlı muayenesine dahil edilebilir.

Dinlenme sırasında kardiyogram almanın yanı sıra diğer EKG teknikleri de kullanılır:

1. Holter izleme;
2. bisiklet ergometrisi.

İlk durumda çalışma bir gün devam eder. Ekipman ve sensörler hastaya bağlanır, ardından uyarılabilirlikteki değişikliklerin göstergelerinin 24 saat kaydı başlar. Çoğu zaman, bu yöntem ciddi hastalar için veya sorun periyodik olarak, örneğin kısa süreli aritmi ile ortaya çıkıyorsa kullanılır.

İkinci durumda, vücuttaki stresten önce ve sonra EKG alınır. Bu yöntem hastanın fiziksel aktiviteye duyarlılığını tespit etmemizi sağlar. Bisiklet ergometrisi genellikle iskemi, yani eforlu anjina için kullanılır.

Fonokardiyografi ve ekokardiyografi

Fonokardiyografi, kalbin tüm seslerini ve üfürümlerini kaydetmenizi sağlar. Kayıt, genellikle elektrokardiyografa ek bir cihaz olan fonokardiyograf aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu enstrümantal tanı yöntemi, hastalıkların semptomlarını sesle değerlendirmenizi sağlar.

Fonokardiyografi

Ekokardiyografi ultrason kullanılarak yapılır. Bugün ekokardiyografi yapmak için birkaç yöntem vardır:

1. Tek boyutlu ekokardiyografi, organın düzlemde bir projeksiyonunu elde etmenizi sağlar. Kalp, duvarların kalınlığını ve boşlukların boyutunu belirlemek için bu yöntem kullanılarak incelenir. Ayrıca kapakçıkların işleyişi ve kasılma sırasında ve sonrasında organın durumu değerlendirilir.
2. İki boyutlu ekokardiyografi incelenen organın üç boyutlu görüntüsünü sağlar, dolayısıyla yöntem daha bilgilendirici kabul edilir.
3. Doppler ekokardiyografi – hemodinamiyi değerlendirmek, kapak ve septal kusurları ve şantların varlığını belirlemek için kullanılan kalp içindeki kan akışının teşhisi.

Radyografi

X ışınlarını kullanarak kalp ve kan damarlarını inceleme yöntemleri, kalbin boyutunu ve şeklini, büyük damarları ve perikardiyal kısımdaki sıvı hacmini değerlendirmemize olanak tanır. Bu yöntemi kullanırken kişi bir doz radyasyon alır, dolayısıyla gereksiz yere kullanmanın bir anlamı yoktur. Diğer yöntemler kişinin ve organının durumu hakkında yeterli bilgi sağlamadığında kullanılır.

Hamile kadınları muayene etmek için röntgen kullanılamaz. Radyografi türlerinden biri de tomografidir. İkinci yöntem daha bilgilendiricidir, çünkü resim monitör ekranında görüntülenir ve hastanın organını simüle eder, ancak bu durumda radyasyona maruz kalma, röntgen ışınlarından daha yüksektir.

Radyonüklid muayenesi ve anjiyokardiyografi

Kalbin izotop çalışması, yani radyonüklid yöntemi, radyoizotopların kana verilmesiyle gerçekleştirilir ve bu da dağılımlarının daha fazla değerlendirilmesini mümkün kılar. Bu yöntem, kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumunun yanı sıra miyokard enfarktüsünün belirlenmesine yardımcı olur. Bu durumda hasta da radyasyon alır.

Anjiyokardiyografi, radyoopak bir kontrast maddenin doğrudan kalbe enjekte edilmesini içerir. Onun yardımıyla doktorlar kalp odalarının ve kan damarlarının birçok parametresini inceleyebilirler. Bir organ üzerinde ameliyatın yapılabilirliğini belirlemek için bir prosedür kullanılır. Bu yöntem, kan pıhtılarını incelerken ana yöntemlerden biridir. Anjiyokardiyografi kateterizasyonla gerçekleştirilir.

Kardiyak tromboz

Önemli! Dopplerografi veya anjiyografi yoluyla kalbin kan damarlarının nasıl kontrol edileceğine yalnızca doktor karar verir. Yöntemin seçimi, çalışmanın amacı da dahil olmak üzere birçok parametreden etkilenir.

Her kişi ve özel durum için belirli bir teşhis türü kullanılabilir, ancak bazı durumlarda birden fazla yöntem aynı anda kullanılabilir. Sağlık durumuna, hastanın yaşına ve kalbin ağrımasının nedenine, yani mevcut patolojiye bağlıdır.

Evde test yöntemleri

Kalp fonksiyonunuzu evde kontrol edebilirsiniz, zamanla kötüleşen durumu tespit etmek için 40 yaş üstü kişilerin bu işlemi daha sık yapmaları önerilir. Evde teşhis için kan basıncını ve nabız hızını ölçebilen bir tonometre kullanılır.

Yeterli paranızın olduğu her tür tonometreyi kullanabilirsiniz. Ölçümler yalnızca oturma veya yatma pozisyonunda, dinlenme halinde alınır. Bunları her iki kol için de yapabilirsiniz, ancak yalnızca dirsek için. Ölçümler sırasında basınç 110/70-140/90'ın üzerinde veya altındaysa ve gösterge uzun süre devam ediyorsa bir kardiyoloğa başvurmanız önerilir.

Kardiyovasküler sistem, kanın sürekli akışını sağlayarak, insanın tüm iç organlarına her saniye oksijen ve besin sağlar ve bu nedenle önemi yadsınamaz derecede yüksektir. İşte bu nedenle, kendisinde en ufak bir rahatsızlık oluştuğunda, diğer tüm sistemlerde art arda arıza reaksiyonları meydana gelir ve bu nedenle her zaman belirtiler ortaya çıkar. Peki kalp ve kan damarları nasıl incelenir? Bunun için birçok yöntem var.

Denetleme

Bir hasta ilk kez ya korunma amaçlı (fizik muayene) ya da spesifik şikayetlerle terapiste başvurduğunda, uzmanın mutlaka kalp bölgesini incelemesi ve bu organ ve dallarına ilişkin basit çalışmalar yapması gerekir. Bu nedenle, her şeyden önce doktor, cildine dikkat ederek hastanın genel muayenesini yapar (bu sistemin hastalıklarında solgunluk ve hatta siyanoz, yoğun soğuk şişlik, küçük kanamalar mümkündür), görünür mukoza zarının durumu (sklera enjeksiyonu, dil kökünde beyaz kaplama), kas-iskelet sisteminin gelişimi (hipotoni, halsizlik, distrofi veya tam tersine obezite), nabzın doğası (her iki koldaki varlığı ve eşzamanlılığı, Nabzın boyun damarlarına iletilmesi). Daha sonra doktor, bireysel odaların hipertrofisini ortaya çıkarabilecek sınırlarının perküsyonu gibi bir kalp muayenesi yapmalıdır. Kalp atışlarının sayısını sayarak, tonlarını, ritmini ve olası patolojik seslerini detaylandırarak onu dinlemek zorunludur.

Anamnez

Son olarak kan basıncı ölçülür çünkü kalp-damar sağlığının önemli bir göstergesidir. Daha sonra doktorun şikayetleri detaylandırması gerekir çünkü kalbin tam muayenesi ayrıntılı bir tıbbi öyküyü içerir. Bu nedenle, kardiyovasküler sistem hastalıkları göğüste ağrı (genellikle baskı, sıkıştırma niteliğinde) veya daha doğrusu sternumun arkasında, nefes darlığı (normalde fiziksel aktivitenin artmasıyla ve patolojide hafif bir artışla ortaya çıkar) ile karakterize edilir. yük veya hatta dinlenme) ve kalbin işleyişinde "kesintiler", yüksek tansiyon belirtileri (baş ağrısı, baş dönmesi, vücutta ağırlık). Ortaya çıkma zamanlarını, onları kışkırtan ve ortadan kaldıran faktörleri, yoğunluklarını öğrendiğinizden emin olun.

Diğer Önemli Hususlar

Kalp muayenesi aynı zamanda hastaya hastalığının gelişimiyle neleri ilişkilendirdiğinin sorulmasını ve böylece risk faktörlerinin belirlenmesini de içerir. Yani bu, önceki gün yaşanan güçlü bir duygusal şok (sevilen birinin ölümü, işte stres), ağır nesneler kaldırmak veya zor fiziksel işler yapmak olabilir. Belirtiler hava koşulları değiştiğinde de ortaya çıkar. Kalıtım da önemli bir kriterdir, çünkü çoğu hastalık (diabetes Mellitus, arteriyel hipertansiyon, sonraki nesillere geçme eğilimindedir. Kural olarak, doğru şekilde toplanan bir anamnez, hastanın klinik tanısının% 50'sini sağlar. Hastayla konuşup muayene ettikten sonra) Doktorun kalp muayenesi için servisine başvurması gerekir. Bu organın anatomisi ve fizyolojisi unutulmamalıdır.

Normal bir kalp hakkında biraz

Yani kabaca söylemek gerekirse, esas olarak kaslardan ve karmaşık bir kan damarı sisteminden oluşan bir pompadır. İçinde birbiriyle kesin olarak tanımlanmış bir şekilde iletişim kuran ve kanın sürekli hareketini sağlayan dört oda vardır. Kalbin sürekli olarak kasılıp gevşemesi için de dokularında sinir uyarılarının geçtiği iletken yapılar bulunur ve bu yapılar her odacıktaki kaslarda dönüşümlü gerilime ve aralarındaki kapakçıkların açılıp kapanmasına neden olur. Bu nedenle, kalbi incelemenin tüm yöntemleri ya bu organın anatomisinin görselleştirilmesini (ultrason, Doppler haritalaması, bilgisayarlı tomografi, göğüs röntgeni, radyoizotop yöntemleri) ya da doğrudan arterlere ve damarlara (büyük damarların incelenmesi, anjiyografi, koroner anjiyografi) veya iletim sisteminin durumunu incelerken (elektrokardiyografi, bisiklet ergometrisi) veya ses tonlarını ve seslerini işiterek (fonokardiyografi).

ekokardiyografi

Gördüğünüz gibi kalp muayenesinin mutlaka detaylı, ayrıntılı olması ve hiçbir şeyin gözden kaçırılmaması gerekiyor. Çünkü kardiyovasküler sisteme verilen hasar, bağımsız bir hastalığın belirtisi veya başka bir sistemin patolojisinin bir sonucu olabilir. Görsel olanlardan bahsedecek olursak akla ilk gelen Echo-CG ya da diğer ismiyle bu önemli çalışma sırasında cihazın ne gösterdiğini mantıksal olarak tahmin etmek mümkün. Ultrasonun dokulara derinlemesine nüfuz etmesi ve onları geri döndürmesiyle ekranda kalbin yapısını, boşluklarının boyutunu, kapakçıkların ve büyük damarların durumunu değerlendirmenizi sağlayan bir görüntü belirir. Üstelik bu yöntem noninvazivdir ve radyasyon içermez ve bu nedenle hamile, emziren ve çocuklar tarafından bile kullanılabilir. Daha etkili olmasına rağmen yine de tanı aracı olarak ultrasonun yerini tutamaz.

Ultrasonun Faydaları

Gebeliğin farklı aşamalarında, bir kadın periyodik olarak fetüs için kalp ultrasonuna tabi tutulur; bu, patent duktus arteriyozus, damarların ostiyumunun stenozu, prolapsuslar veya kapak yetmezliği, interventriküler ve interatriyal septumun durumu ve diğer konjenital malformasyonlar gösterir. . Bu yöntemin hasta ve sağlık kurumu açısından bir diğer önemli avantajı ise göreceli ucuzluğu, ayaktan yapılabilmesi, çalışmanın kısa sürmesi, görüntülerin anında elde edilmesi ve tüm verilerin yorumlanabilmesidir. . Kalbin ultrasonunun teşhis amaçlı bu kadar popüler olmasının nedeni budur.

Damar muayenesi ne gösterir?

Obez kişilerde ve diyabetli hastalarda, kardiyovasküler sistemin en sık görülen lezyonları, kan damarlarının aterosklerotik lezyonları ve duvarlarının hyalinozudur. Bu nedenle, kalbin damarlarını incelemek çok önemlidir, çünkü bu önemli organı yalnızca onlar besler ve çalışması muazzam miktarda enerji ve besin maddesi gerektirir. Bu nedenle, önce femoral kateterin içine, damarların röntgen ekranında açıkça görülebilen bir kontrast maddeyle doldurulduğu bir kateter yerleştirilir. Ateroskleroz ve iskemik miyokard hastalığında en önemli yöntem kalp damarlarının koroner muayenesidir. Onların geçilebilirliğini, ilerlemelerinin doğruluğunu ortaya çıkarır. Ayrıca bu önemli organa yönelik pek çok operasyon da onun gözetiminde gerçekleştirilmektedir.

Sonuçlar

Bu nedenle, şu anda kalp ve damar patolojisini incelemek için pek çok yöntem vardır, ancak bunların her birinin katı endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır ve bu nedenle bunları herkese uygulamak ekonomik olarak gerçekçi değildir ve teşhis açısından anlamsızdır. Bu nedenle asıl bağlantı, hastayı dikkatli bir şekilde denetleyecek ve ona gerekli tedaviyi önerecek veya daha yetkin bir kuruma gönderecek yetkin bir doktordur.