Vay be ne prosedür. Çocuklarda ve yetişkinlerde ultraviyole radyasyon kullanımı

Ultraviyole ışınlarının terapötik etkisinin ilkesi, atomlar ve moleküller ile etkileşimlerinden kaynaklanır, buna ikincisinin uyarılmış bir duruma geçişi eşlik eder. Proteinlerin ve nükleik asitlerin fotolizi, kan dolaşımına salındığında sistemik bir etkiye sahip olan nörotransmiterlerin, sitokinlerin sentezini tetikler. Terapinin insan vücudu üzerindeki olumlu etkisi birkaç faktör aracılığıyla gerçekleştirilir:

UV eritem. Işınlama etkisi altında, cildin kalıcı vazodilatasyon ve hiperemi oluşur. Aynı zamanda, doku trofizmi artar, antikorların ve aktif fagositlerin iltihaplanma odağına verilmesi artar. Eritem ayrıca analjezik bir etki sağlar.
Metabolik düzenleme. Ultraviyole ışınları anabolik süreçlerin yoğunluğunu arttırır. Radyasyon dermiste D vitamini oluşumunu uyarır.
bakterisidal etki. UVR'nin doğrudan etkisi, ışınlama sırasında cilt patojenik mikroflorasının protein yapılarının tahrip edilmesi yoluyla gerçekleştirilir. Dolaylı bir etki, genel bağışıklığın artmasından kaynaklanmaktadır.
Daha yüksek sinir aktivitesinde değişiklik. Küçük dozlarda UV ışınları beyin dokusunda kan dolaşımını uyarır, bilişsel işlevi artırır. Hastalarda parasempatik ve sempatik sinir sisteminin tonu normalleşir.

UV tedavisi türleri

Tedavi edilen alanların sayısına ve prosedür uygulama tekniğine göre, çeşitli fizyoterapi teknikleri ayırt edilir. Terapötik etkinin, maliyetin gücü ve ciddiyeti bakımından farklılık gösterirler. UVR tedavisi için ana seçenekler:

Genel UV tedavisi. Ultraviyole lambalı özel kabinlerde tüm cildin ışınlanmasını içerir. Teknik, ilk fizyoterapiden sonra farkedilen güçlü bir terapötik etkiye sahiptir.
Yerel UV tedavisi. Terapi için özel nozullu küçük sabit emitörler kullanılır. Prosedür, bir anatomik alana zarar veren somatik hastalıklar için kullanılır.
OKUF tedavisi (kuvars). Cilt, en güçlü bakteri yok edici etkiye sahip olan kısa dalgalı ışınlarla (180-280 nm) ışınlanır. Terapötik etkiyi arttırmak için, dış işitme kanalı olan ağız ve burun boşluklarına yerleştirmek için küçük nozullar kullanılır.
Kanın ultraviyole ışınlaması (UVB).Özel bir sistem kullanarak kan saflaştırma için hızlı bir seçenek içeren invaziv bir teknik. Fizyoterapinin tonik, anti-alerjik ve metabolik etkisi vardır, hematopoezi uyarır.

Belirteçler

UVR tedavisinin insan vücudu üzerinde sistemik etkileri vardır, bu nedenle tıbbın birçok alanında kullanılması tavsiye edilmektedir. Ultraviyole ışık tedavisi için endikasyonlar şunlardır:

Genitoüriner sistem hastalıkları. Erkeklerde - prostatit, üretrit, iktidarsızlık. Kadınlarda - genital organların kronik iltihabı, vajinal kandidiyaz, geç toksikoz. UVR, kısırlık, menopoz tedavisinin etkinliğini arttırır.
Cilt hastalıkları. Sedef hastalığı, nörodermatit, erizipel, rosacea, akne. Alerjik döküntüler - ürtiker, egzama, atopik dermatit.
endokrin bozuklukları. Telafi edilmiş diabetes mellitus, hipotiroidizm, tiroidit. Obezite için ultraviyole radyasyon ile ışık tedavisi de kullanılır.
Sindirim sisteminde hasar. Pankreatit, gastrit, ülseratif kolit. Biliyer sistem patolojisi - acalculous kolesistit, biliyer diskinezi.
Solunum sistemi hastalıkları. Bronşiyal astım, bronşit, pnömoni. Akciğer apsesi için yardımcı bir UVR olarak önerilir.
KBB hastalıkları. Rinit, sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı.
Kardiyovasküler bozukluklar. Angina pektoris, tromboflebit. UV ışık tedavisi, serebral damarların aterosklerozunun, kronik ekstremite iskemisinin, oblitere endarteritin gelişimini yavaşlatır.
cerrahi patoloji. UV tedavisi yaraların, trofik ülserlerin, yatak yaralarının iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır.
Pediatride. Yenidoğan mastiti, stafiloderma, ağlayan göbek. Ultraviyole ışınlama, eksüdatif diyatezi belirtilerini azaltır.

Kontrendikasyonlar

İşlem sırasında vücut yoğun bir etki yaşar, bu nedenle UV tedavisinin atanması bir takım sınırlamalara sahiptir. UV ışınlarının fizyoterapik kullanımına yönelik mutlak kontrendikasyonlar vardır:

akut fazda sistemik bağ dokusu hastalıkları;
2-3 derecelik dolaşım yetmezliği;
üremi ile dekompanse böbrek yetmezliği;
fotodermatoz;
akut serebral dolaşım bozuklukları;
akciğer tüberkülozunun aktif formu;
erken enfarktüs sonrası dönem;
tetrasiklin ve levomisetin grubunun antibiyotiklerini almak.

UV tedavisi yürütmek için genel ilkeler

Bir fizyoterapi uygulamadan önce, biyolojik yöntemle biyodozun bireysel olarak belirlenmesi zorunludur. Deneme UVR'nin sonuçları 24 saat sonra değerlendirilir, bundan sonra doktor optimal eritem dozu ile bir ultraviyole radyasyon tedavisi kürü reçete eder. Terapi, prosedürün iyi tolere edilebilirliği ile yavaş yavaş 5-8'e yükselen küçük dozlarla (1-2 bireysel biyodoz) başlar.

Genel terapi için, ışık lambalarının belirli bir düzende yerleştirildiği özel kapalı kabinler kullanılır. İşlem süresi açık tenli kişilerde 15 dakika ile koyu tenli hastalarda 30 dakika arasında değişmektedir. Lokal maruziyet ile, patolojik odak veya refleks bölgesinin izdüşümünde sınırlı bir alan ışınlanır. Standart kurs, 1-3 gün aralıklarla gerçekleştirilen 10 seanstan oluşur.

UFBI, daha karmaşık bir teknik ve yüksek maliyetle ayırt edilir. Steril koşullar altında, periferik bir damar delinir, kan yavaş yavaş cihaza gönderilir, burada ultraviyole spektrumu ile ışınlanır ve daha sonra kan dolaşımına geri akar. 1 seansın süresi 40 ila 60 dakika arasındadır. Kurs tedavisi, hastanın durumuna göre bireysel olarak seçilen 5-10 prosedürü içerir.

komplikasyonlar

Tüm hastalarda UV tedavisinden sonra oluşan ve ağrının eşlik etmediği hafif kızarıklık, doğru prosedürü ve terapötik etkilerin gelişimini gösterir. Çok nadiren, spesifik komplikasyonlar ortaya çıkar:

yanıklar. Prosedürün süresi gözlenmezse veya biyodoz çok keskin bir şekilde artarsa, şişlik, yanma, dokunulduğunda ağrı ile parlak bir hiperemi vardır. Semptomlar ortadan kalkana kadar tedaviye ara verilir, daha sonra daha düşük dozlarda radyasyon kullanılır.
fotodermatit. UV tedavisi sırasında ışığa duyarlılaştırıcı ilaçların kullanımı ile gelişir. Birden fazla kaşıntılı döküntü ile kendini gösterir, genel halsizlik.
aşırı ısınma. Bazen cildin ultraviyole ışınlarına genel olarak maruz kalmasından sonra ortaya çıkar. Hasta şiddetli baş ağrısı, bulantı, halsizlik yaşar.

A (nm) - uzun dalga UV radyasyonu (DUV)

V (nm) - orta dalga (SUV);

C - (nm) - kısa dalga (CUF).

UV radyasyonu Gorbachev-Dakfeld biyolojik yöntemiyle dozlanır. Yöntem basittir ve UV ışınlarının cilt ışınlandığında eritem oluşturma özelliğine dayanır.

Bu yöntemde ölçü birimi bir biyodozdur. Bir biyodoz için, belirli bir hastanın belirli bir mesafeden belirli bir UV ışınları kaynağına minimum maruz kalma süresi alınır; bu, zayıf, ancak açıkça tanımlanmış bir eritem elde etmek için gereklidir. Zaman saniye veya dakika cinsinden ölçülür.

Genel UVR aşağıdakiler için kullanılır:

grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlara karşı vücudun direncini artırmak

çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda raşitizm önlenmesi ve tedavisi;

piyoderma tedavisi, deri ve deri altı dokusunun yaygın püstüler hastalıkları;

kronik halsiz inflamatuar süreçlerde bağışıklık durumunun normalleşmesi;

hematopoezin uyarılması;

kemik kırıkları durumunda onarım süreçlerinin iyileştirilmesi;

sertleşme;

ultraviyole (güneş) yetersizliği için tazminat.

Yüz, göğüs ve sırt 2-3 gün süreyle eritemal dozlarla günlük olarak ışınlanır. Farinkste nezle fenomeni ile farinks bir tüp aracılığıyla 4 gün boyunca ışınlanır. İkinci durumda, ışınlama 1/2 biyodoz ile başlar ve sonraki ışınlamalarda 1-1/2 biyodoz eklenir.

Delikli bir muşamba lokalizörü (PCL) kullanarak göğüs derisine UVR uygulaması. PCL, ışınlanacak alanı belirler (ilgili doktor tarafından reçete edilir). Doz -1-3 biyodoz. Her gün 5-6 prosedürde ışınlama.

Hastalığın ilk günlerinde, UV radyasyonunun bakterisidal etkisine bağlı olarak, nazal mukozanın ultraviyole ışınlaması suberitemik dozlarda reçete edilir.

Ayakların plantar yüzeylerine UV radyasyonu atayın. Günde 5-6 biyodoz dozlayın. Tedavinin seyri 4-5 prosedürdür. Eksüdatif fenomenlerin zayıflaması aşamasında nazal mukozanın tüpünden UV ışınlaması. Işınlama bir biyodoz ile başlar. Günde 1/2 biyodoz eklenerek, ışınlama yoğunluğu 4 biyodoza ayarlanır.

UV ışınlaması trakea ve ense derisi üzerinde gerçekleştirilir. Radyasyon dozu 1 biyodozdur. Işınlama her gün gerçekleştirilir, 1 biyodoz eklenir, tedavi süresi 4 prosedürdür. Hastalık uzarsa, 10 gün sonra, göğsün UVR'si delikli bir muşamba lokalizörü ile reçete edilir. Dosabiodozlar günlük. Tedavi süresi 5 prosedürdür.

UV ışınlaması, boyun, sternum, interskapular bölgenin ön yüzeyinin hastalığının ilk günlerinden itibaren reçete edilir. Dosabiodozlar. Işınlama, göğsün arka ve ön yüzeylerinin her gün dönüşümlü olarak yapılır. Tedavinin seyri 4 prosedürdür.

Göğsün UV ışınlaması, hastalığın başlangıcından 5-6 gün sonra reçete edilir. UVR, bir yerelleştirici aracılığıyla gerçekleştirilir. Dosabiodozlar günlük. Tedavi süresi 5 ışınlamadır. Hastalığın remisyon döneminde, günlük ana şemaya göre genel bir UVR reçete edilir. Tedavinin seyri 12 prosedürdür.

Hem genel hem de yerel maruziyetler kullanılabilir. Göğüs, her biri 12 × 5 santimetre ölçülerinde 10 bölüme ayrılmıştır. Her gün sadece bir bölge, kürek kemiklerinin alt köşelerini birleştiren bir çizgi ile ve göğüste meme uçlarının 2 cm altından geçen bir çizgi ile sınırlanan eritem dozları ile ışınlanır.

(UHF, SMW, kızılötesi ve manyetoterapi ile birlikte gerçekleştirilir). Erken aşamada (pürülan bir boşluk oluşumundan önce), ultraviyole ışınlaması reçete edilir. Dosabiodozlar. Her gün ışınlama. Tedavinin seyri 3 prosedürdür.

(SMW, UHF, kızılötesi, lazer ve manyetoterapi ile kombinasyon halinde). Sızma aşamasında, her gün aksiller bölgenin ultraviyole ışınlaması. Radyasyon dozu - sırayla biyodoz. Tedavinin seyri 3 ışınlamadır.

Işınlama, çürümüş dokuların en iyi şekilde reddedilmesi için koşullar yaratmak amacıyla 4-8 biyodozluk bir dozla gerçekleştirilir. İkinci aşamada epitelizasyonu uyarmak için küçük suberitemal (yani eriteme neden olmayan) dozlarda ışınlama yapılır. 3-5 gün içinde üretilen ışınlamanın tekrarı. UVR, birincil cerrahi tedaviden sonra gerçekleştirilir. Doz - 0,5-2 biyodoz tedavi süresi 5-6 maruziyet.

Işınlama 2-3 biyodozda kullanılır ve yarayı çevreleyen sağlam cilt yüzeyi de 3-5 cm mesafeden ışınlanır.Işınlama 2-3 gün sonra tekrarlanır.

UVR, temiz yaraları ışınlarken olduğu gibi kullanılır.

Kırık bölgesinin veya segmentli bölgelerin UV bakterisidal radyasyonu, 2-3 gün sonra gerçekleştirilir, her seferinde dozu 2 biyodoz arttırır, ilk doz 2 biyodozdur. Tedavi süreci her bölge için 3 prosedürdür.

Genel UVR, günlük ana şemaya göre kırıktan 10 gün sonra reçete edilir. Tedavinin seyri 20 prosedürdür.

Bademcik nişlerinin bademcik ameliyatından sonra UVR, ameliyattan 2 gün sonra reçete edilir. Işınlama, her iki tarafta 1/2 biyodoz ile reçete edilir. Günlük dozu 1/2 biyodoz artırmak, maruz kalma yoğunluğunu 3 biyodoza getirin. Tedavinin seyri 6-7 prosedürdür.

UVR, bir suberitemal dozla başlanır ve hızla 5 biyodoza yükseltilir. Biyodoz ışınlama dozu. İşlemler 2-3 gün içinde gerçekleştirilir. Lezyon, çarşaf, havlu yardımı ile cildin sağlıklı bölgelerinden korunur.

Bademciklerin %45'lik bir eğime sahip bir tüp aracılığıyla UV ışınlaması 1/2 biyodoz ile başlar, her 2 prosedürde günlük 1/2 biyodoz artar. Kurslar yılda 2 kez yapılır. Bademcik UV ışınlaması için uygun hale gelmesi için hastanın geniş açık ağzından steril bir tüp dil üzerine bastırılır. Sağ ve sol bademcikler dönüşümlü olarak ışınlanır.

Kulak kanalının tüpünden UV ışınlaması. Dosabiodozlar günlük. Tedavinin seyri 6 prosedürdür.

Tüpün içinden burnun vestibülünün UVI'si. Dosabiodoza gün aşırı. Tedavi süresi 5 prosedürdür.

Spektrumun uzun dalga kısmı ile UV ışıması, yavaş bir şemaya göre atanır. Tedavi süresi 5 prosedürdür.

UVI günlük ana şemaya göre reçete edilir. Tedavi prosedürlerinin seyri.

UVR, PUVA tedavisi (fotokemoterapi) olarak reçete edilir. Uzun dalga UV ışınlaması, ışınlamadan 2 saat önce hasta tarafından vücut ağırlığının kilogramı başına 0,6 mg'lık bir dozda bir ışığa duyarlılaştırıcı (puvalen, aminfurin) alınmasıyla kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Radyasyon dozu, cildin hastanın UV ışınlarına duyarlılığına bağlı olarak reçete edilir. UVI ortalama olarak 2-3 J/cm2'lik bir dozla başlar ve 15 J/cm2'ye kadar olan tedavi sürecinin sonuna getirilir. Işınlama, dinlenme günü ile arka arkaya 2 gün gerçekleştirilir. Tedavinin seyri 20 prosedürdür.

Orta dalga spektrumlu (SUV) UVR, hızlandırılmış bir şemaya göre 1/2'den başlar. Radyasyon tedavisinin seyri.

UVR, ön karın derisine ve sırt derisine atanır. UVR, 400 cm2 alana sahip bölgelerde gerçekleştirilir. Dozabiodozy her gün her sitede. Tedavinin seyri 6 ışınlamadır.

1. Dış genital organların ultraviyole ışınlaması. Işınlama, 1 biyodozdan başlayarak günlük veya gün aşırı yapılır. Yavaş yavaş 1/2 biyodoz ekleyerek, maruz kalma yoğunluğunu 3 biyodoza getirin. Tedavinin seyri 10 ışınlamadır.

2. Hızlandırılmış şemaya göre genel ultraviyole ışınlama. Işınlama, 1/2 biyodozdan başlayarak günlük olarak gerçekleştirilir. Yavaş yavaş 1/2 biyodoz ekleyerek, maruz kalma yoğunluğunu 3-5 biyodoza getirin. Radyasyon tedavisinin seyri.

Dış genital organların ultraviyole ışınlaması reçete edilir. Işınlama dozu günlük veya gün aşırı bir biyodozdur. Tedavinin seyri 5-6 maruziyettir.

Ultraviyole ışınlama bir tüp kullanılarak reçete edilir. Doz - günlük 1/2-2 biyodoz. Tedavinin seyri 10 prosedürdür. Servikal erozyon. Servikal bölgenin ultraviyole ışınlaması, bir tüp ve jinekolojik ayna yardımıyla reçete edilir. Doz - günlük 1/2-2 biyodoz. Dozlar her iki prosedürde bir biyodozun 1/2'si kadar artırılır. Tedavi prosedürlerinin seyri.

Pelvik bölgenin derisinin ultraviyole ışınlaması tarlalarda reçete edilir. Her alan için Dozabiodozy. Işınlama günlük olarak gerçekleştirilir. Her tarla 2-3 gün ara ile 3 kez ışınlanır. Tedavi prosedürlerinin seyri.

Terapötik fiziksel faktörlerin çeşitli organ ve sistemler üzerinde homeostatik bir etkisi vardır, vücudun olumsuz etkilere karşı direncini arttırır, koruyucu ve adaptif mekanizmalarını geliştirir, belirgin bir sanojenik etkiye sahiptir, diğer terapötik ajanların etkinliğini arttırır ve ilaçların yan etkilerini azaltır. Uygulamaları ekonomik, yüksek verimli ve uygun maliyetlidir.

"Solux" LAMBASI İLE IŞIK VE TERMAL IŞINLAMA GERÇEKLEŞTİRME ALGORİTMASI

1. Bir doktorun randevusu ile tanışın, hastaya istenen pozisyonu verin.

2. ışınlama alanını inceleyin

3. Hastayı ısı hissinin yoğunluğu konusunda uyarın

4. Radyatörü belirli bir mesafeye kurun

5. saati ayarlayın ve çalar saati açın.

6. ışınlayıcıyı açın

7. İşlem sırasında hastanın durumunu izleyin.

8. Saatin sinyalinde cihazı kapatın.

9. Işınlama alanını bir havluyla kontrol edin ve kurulayın

10. prosedür kartındaki not.

ULTRAVİYOLE IŞINLAMA GERÇEKLEŞTİRME ALGORİTMASI

1. Radyatörü açmadan önce, yavaşça aşağı indirin ve reflektörü yana doğru hareket ettirin.

2. emitörün kurulu olduğu kabinde panel üzerindeki anahtarı açınız.

3. Cihazı açın, lamba yanmıyorsa birkaç kez açıp kapatın

4. Lambanın çalışma modunu belirlemek için ateşlemeden sonra bir dakika beklemek gerekir.

5. Hastayı maruz kalma sırasındaki davranış kurallarıyla tanıştırın. Lokal ışınlama sırasında ters çevirmeyin, genel ışınlama sırasında hemşirenin emriyle bir süre sonra çevirin.

6. Hasta kısmen veya tamamen soyunur, gözlük takar, hemşire de gözlük takar, uzanır veya kanepeye oturur.

7. Eritemal dozda lokal ışınlama için, maruz kalma alanını bir çarşafla sınırlayın, ışınlanmış cilt bölgesini bir peçeteyle örtün.

8. Lambayı gövde yüzeyinden belirli bir mesafeye yerleştirin ve reflektörü gerekli pozisyonda sabitleyin.

9. Vücudun ışınlanmış bölgesinden bir peçeteyi çıkarın ve ışınlamanın başlama zamanını not edin.

10. Maruz kalma süresinin sonunda ışınlayıcı reflektörünü bir kenara alın, çarşafı vücuttan çıkarın, hastayı kalkmaya davet edin, giyinin, gözlüğü çıkarın.

11. Hastayı birkaç saat içinde eritem görünümü konusunda uyarın ve sonraki maruziyetler için ofise ne zaman geleceğini ona hatırlatın.

Tıpta ultraviyole radyasyon, cihazlar, endikasyonlar, yöntemler

Tıpta ultraviyole radyasyon, kısa dalga (C veya EUV) nm, orta dalga (B) nm ve uzun dalga (A) nm (DUV) olarak alt bölümlere ayrılan optik aralıkta (entegre spektrum) kullanılır.

UV radyasyonunun etki mekanizması biyofiziksel, humoral ve nöro-reflekstir:

Protein inaktivasyonu, denatürasyonu ve pıhtılaşması;

Fotoliz - karmaşık protein yapılarının parçalanması - histamin, asetilkolin, biyojenik aminlerin salınımı;

Fotooksidasyon - dokularda artan oksidatif reaksiyonlar;

Fotosentez - nükleik asitlerde onarıcı sentez, DNA'daki hasarın ortadan kaldırılması;

Fotoizomerizasyon - bir moleküldeki atomların dahili olarak yeniden düzenlenmesi, maddeler yeni kimyasal ve biyolojik özellikler kazanır (provitamin - D2, D3),

Eritem, CUF ile 1.5-2 saat, DUF saat ile gelişir;

Merkezi ve periferik sinir sistemi;

otonom sinir sistemi;

Her türlü metabolizma, mineral metabolizması;

Solunum organları, solunum merkezi.

Ağrı kesici (A, B, C);

Epitelize edici, yenileyici (A, B)

Duyarsızlaştırma (A, B, C);

Vitamin dengesi "D", "C" ve metabolik süreçlerin düzenlenmesi (A, B).

yumuşak doku ve kemiklerde yaralanma;

yanık ve donma;

Kas-iskelet sistemi hastalıkları, eklemler, romatizma;

Bulaşıcı hastalıklar - grip, boğmaca, erizipel;

Ağrı sendromu, nevralji, nevrit;

KBB hastalıkları - bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, alerjik rinit, farenjit, larenjit;

Güneş enerjisi yetersizliğinin telafisi, bir organizmanın sıkılığının ve dayanıklılığının artması.

Diş hekimliğinde ultraviyole ışınlama endikasyonları

Oral mukoza hastalıkları;

Diş hastalıkları - çürük olmayan hastalıklar, çürük, minber, periodontitis;

Maksillofasiyal bölgenin inflamatuar hastalıkları;

Kanama yatkınlığı

Böbreklerin fonksiyonel yetersizliği,

Hipertansiyon evre III,

Şiddetli ateroskleroz formları.

OKN-11M (DRT-230) - yerel ışınlama

Deniz Fenerleri OKB-ZO (DRT-1000) ve OKM-9 (DRT-375) - grup ve genel pozlama

OH-7 ve UGN-1 (DRT-230). OUN-250 ve OUN-500 (DRT-400) - yerel maruz kalma

OUP-2 (DRT-120) - kulak burun boğaz, oftalmoloji, diş hekimliği.

Tripod (OBSh) ve mobil (OBP) üzerinde

DRB-8, BOP-4, OKUF-5M lambalı yerel (BOD)

Kan ışınlaması için (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (düşük basınçlı lamba LB-8 ile).

Askıya Alınmış Yansıyan Dağıtım (OED)

Yavaş (1/8'den 2 biyodoza, her birine 1/8 ekleyerek)

Hızlandırılmış (1/2 ila 4 biyodoz, her birine 1/2 ekleme).

Küçük eritem (1-2 biyodoz)

Orta (3-4 biyodoz)

Büyük (5-6 biyodoz)

Hipereritemik (7-8 biyodoz)

Masif (8 biyodozun üzerinde).

İnsanların yokluğunda dakikalar içinde doğrudan radyasyon.

UVI'de bireysel biyodoz belirleme algoritması

1. Hastanın yatarken veya otururken pozisyonu, gözleri önünde ışıktan koruyucu gözlükler.

2. Alt karın bölgesinde, genel ışınlama ile cildin ilgili bölgesine kapalı pencereli bir biyodozimetre sabitlenir.

3. Biyodozimetreyi hastanın vücuduna şeritlerle sabitleyin.

4. Vücudun radyasyona maruz kalmayan kısımları bir örtü ile kapatılır.

5. Lamba, biyodozimetrenin üzerine 50 cm mesafede kurulur.

6. Ağdaki lambayı bir güç kablosuyla açın, düğmeyi açık konuma getirin, 2 dakika ısıtın.

7. Sırayla her 30 saniyede bir biyodozimetrenin deliklerini açın ve ışınlayın.

8. 6. deliğin ışınlanmasından sonra, lambalı reflektörü hızlıca yana alın.

9. Işınlamadan (eritem) bir saat sonra biyodozu belirleyin.

11. Biyodozu aşağıdaki formülü kullanarak hesaplayın: X = t (m - n + 1), burada X biyodoz değeridir, t son deliğin ışınlama süresidir (30 sn), m biyodozimetre deliklerinin sayısıdır (6 adet), n, görünen eritemal şeritlerin sayısıdır. Sonuç formüldür : X \u003d 30 (6 - n + 1).

12. Biyodozu hesapladıktan sonra, vücudun belirli bir bölgesi için maruz kalma süresini ayarlayın.

Cilt üzerinde UV iletmek için algoritma

Bir tripod üzerinde UV ışınlayıcı.

Bireysel yerel ultraviyole ışınlaması için tasarlanmıştır.

2. Şebeke anahtarı düğmesini “Açık” konumuna getirin.

3. Lambayı yaktıktan sonra, çalışma modunu kurmak için 10 dakika bekleyin.

4. Hastayı yatırın veya oturtun, ışıktan koruyucu gözlük takın.

5. Radyasyona maruz kalmayan yerleri çarşaf veya peçete ile örtün.

6. Lambayı istenen konuma ayarlayın ve ışınlayın (lamba hastanın yan tarafına cm.

7. Cilt ışınlaması yapın. Zaman bireysel biyodoza bağlıdır.

8. Aydınlatıcının yeniden etkinleştirilmesi ancak lamba bir dakika içinde tamamen soğuduktan sonra mümkündür.

9. Hastayı en az dakika dışarı çıkmaması konusunda uyarın.

10. Gerçekleştirilen prosedür hakkında prosedür sayfasında işaretleyin.

UVR tüp kuvars yürütmek için algoritma

1. Doktor reçetesini öğrenin.

2. Ana şalter düğmesini “Açık” konumuna çevirin, sinyal lambası yanar.

3. Çıkarılabilir bir boruyu (burun, kulak, boğaz) reflektör deliğine sokun.

4. Lambayı ısıttıktan sonra ağız veya burun bölgesine 2-5 cm derinliğe kadar steril tüpler yerleştirilir.

5. Işınlama, şemaya göre, 30 saniyeden başlayarak, maruz kalma süresini 2-3 dakikaya çıkararak gerçekleştirilir.

6. Şebeke anahtarı düğmesini “Kapalı” konumuna getirin.

7. Tüpleri dezenfektan içeren bir kaba yerleştirin.

8. Prosedür sayfasında gerçekleştirilen prosedür hakkında işaretleyin.

Parafin tedavisi yürütmek için algoritma

1. Doktor reçetesini öğrenin.

2. Küveti kenarlarından 5 cm dışarı taşan bir muşamba ile yerleştirin.

3. Eritilmiş parafini 2-3 cm kalınlığındaki bir küvete dökün.

4. Parafin, ozoserite bir dereceye kadar soğumaya bırakın.

5. İstenen pozisyonu verin. Prosedürün alanını ortaya çıkarın.

6. Hafif basınç soğurken hastayı sıcaklık hissi konusunda uyarın.

7. Donmuş fakat hala yumuşak olan parafin, muşamba ile birlikte küvetten çıkarılır, vücudun namine maruz kalacak bölgesine sürülür.

8. Tedavi alanını yukarıdan bir battaniye ile örtün.

9. İşlemin sonunda battaniyeyi çıkarın, muşambayı soğutucu ile çıkarın.

10. Ozokeritten sonra cildi petrol jölesi ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla silin.

11. Hastayı en az dakika dışarı çıkmaması konusunda uyarın.

12. Gerçekleştirilen prosedür hakkında prosedür sayfasında işaretleyin.

Ultraviyole ışınlama (bölüm 2). Hareket mekanizması.

Terapötik etkilerin mekanizması

Ultraviyole radyasyon kuantumları cilt tarafından emildiğinde, aşağıdaki fotokimyasal ve fotobiyolojik reaksiyonlar meydana gelir:

Protein moleküllerinin yok edilmesi;

Yeni fiziksel ve kimyasal özelliklere sahip daha karmaşık moleküllerin veya moleküllerin oluşumu;

Daha sonraki terapötik etkilerin tezahürü ile bu reaksiyonların şiddeti, ultraviyole radyasyon spektrumu ile belirlenir. Dalga boyuna göre, ultraviyole radyasyon uzun, orta ve kısa dalgalara ayrılır. Pratik fizyoterapi açısından, uzun dalga ultraviyole ışınları (DUV) bölgesini ve kısa dalga ultraviyole ışınları (SUV) bölgesini ayırt etmek önemlidir. DUV ve EUV radyasyonu, özel olarak yayılmayan orta dalga radyasyonu ile birleştirilir.

UV ışınlarının lokal ve genel etkileri vardır.

Deride lokal etki kendini gösterir (UV ışınları 1 mm'den fazla nüfuz etmez). UV ışınlarının termal bir etkiye sahip olmaması dikkat çekicidir. Dışa doğru, etkileri ışınlama bölgesinin kızarmasıyla kendini gösterir (1,5-2 saat sonra kısa dalgalı ışınlama, 4-6 saat sonra uzun dalgalı ışınlama ile), cilt şişer ve hatta ağrılı hale gelir, sıcaklığı yükselir, kızarıklık sürer birkaç gün.

Cildin aynı bölgesine tekrar tekrar maruz kaldığında, cildin stratum korneumunun kalınlaşması ve melanin pigmentinin birikmesi ile dıştan kendini gösteren adaptasyon reaksiyonları gelişir. Bu, UV ışınlarına karşı bir tür koruyucu-uyarlanabilir reaksiyondur. Pigment, aynı zamanda bir immün sistemi uyarıcı etki ile karakterize edilen UV ışınlarının etkisi altında oluşur.

UV bölgesinin ışınları güçlü bir bakterisit etkiye sahiptir. EUV ışınları öncelikle hücre çekirdeğinde bulunan proteinler, UV ışınları - protoplazma proteinleri tarafından emilir. Yeterince yoğun ve uzun süreli maruz kalma ile protein yapısı yok edilir ve sonuç olarak aseptik inflamasyon gelişmesiyle epidermal hücrelerin ölümü. Yok edilen protein, proteolitik enzimler tarafından parçalanır, biyolojik olarak aktif maddeler oluşur: histamin, serotonin, asetilkolin ve diğerleri, lipit peroksidasyon süreçleri yoğunlaşır.

UV ışınları ciltte hücre bölünmesi aktivitesini uyarır, bunun sonucunda yara iyileşme süreçleri hızlanır ve bağ dokusu oluşumu aktive olur. Bu bakımdan yavaş iyileşen yaraları ve ülserleri tedavi etmek için kullanılırlar. Nötrofil ve makrofaj hücreleri aktive edilir, bu da cildin enfeksiyona karşı direncini arttırır ve inflamatuar cilt lezyonlarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılır.

UV ışınlarının eritemal dozlarının etkisi altında, cildin sinir reseptörlerinin duyarlılığı azalır, bu nedenle ağrıyı azaltmak için UV ışınları da kullanılır.

Genel etki, doza bağlı olarak, hümoral, nöro-refleks ve vitamin oluşturucu etkilerdedir.

UV ışınlarının genel nörorefleks etkisi, derinin geniş reseptör aparatının tahrişiyle ilişkilidir. UV ışınlarının genel etkisi, ciltte oluşan biyolojik olarak aktif maddelerin emilmesi ve kan dolaşımına girmesi ve immünobiyolojik süreçlerin uyarılmasından kaynaklanır. Düzenli genel ışınlama sonucunda lokal koruyucu reaksiyonlarda artış olur. Endokrin bezleri üzerindeki etki, sadece hümoral mekanizma ile değil, aynı zamanda hipotalamus üzerindeki refleks etkilerle de gerçekleştirilir.

UV ışınlarının vitamin oluşturucu etkisi, UV ışınlarının etkisi altında D vitamini sentezini uyarmasıdır.

Ayrıca ultraviyole ışınımının duyarsızlaştırıcı bir etkisi vardır, kan pıhtılaşma süreçlerini normalleştirir, lipid (yağ) metabolizmasını iyileştirir. Ultraviyole ışınlarının etkisi altında, dış solunum fonksiyonları iyileşir, adrenal korteksin aktivitesi artar, miyokardiyuma oksijen temini artar ve kontraktilitesi artar.

Terapötik etki: analjezik, anti-inflamatuar, duyarsızlaştırıcı, immün sistemi uyarıcı, tonik.

UVR'nin suberitemik ve eritemal dozları, akut nörit, akut miyozit, yatak yaraları, püstüler cilt hastalıkları, erizipel, trofik ülserler, halsiz yaralar, eklemlerin iltihabi ve travma sonrası hastalıkları, bronşiyal astım, akut ve kronik bronşit, akut solunum yolu hastalıkları, kronik bademcik iltihabı, rahim eklerinin iltihabı. Ayrıca iyileşme süreçlerini iyileştirmek için - kemik kırılması durumunda fosfor-kalsiyum metabolizmasının normalleştirilmesi

Kısa dalga ultraviyole ışınlama, derinin akut ve subakut hastalıkları, nazofarenks, iç kulak, solunum yolu hastalıkları, cilt ve yaraların iltihabi hastalıklarının tedavisi, cilt tüberkülozu, çocuklarda, hamile ve çocuklarda raşitizm önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. emziren kadınların yanı sıra hava dezenfeksiyonu için.

Cildin yerel UV ışınlaması belirtilir:

tedavide - çeşitli etiyolojilerin artriti, solunum sisteminin enflamatuar hastalıkları, bronşiyal astım tedavisi için;

ameliyatta - cerahatli yaralar ve ülserler, yatak yaraları, yanıklar ve donma, infiltratlar, cilt ve deri altı dokusunun pürülan enflamatuar lezyonları, mastitis, osteomiyelit, erizipel, ekstremite damarlarının lezyonlarının yok edilmesinin ilk aşamaları için;

nörolojide - periferik sinir sistemi patolojisinde akut ağrı sendromunun tedavisi için, kraniyoserebral ve omurilik yaralanmalarının sonuçları, poliradikülonörit, multipl skleroz, parkinsonizm, hipertansiyon sendromu, nedensel ve fantom ağrıları;

diş hekimliğinde - aftöz stomatit, periodontal hastalık, diş eti iltihabı, diş çekildikten sonra sızma tedavisi için;

jinekolojide - meme başı çatlakları ile akut ve subakut inflamatuar süreçlerin karmaşık tedavisinde;

pediatride - yenidoğanlarda mastitis tedavisi için, ağlayan bir göbek, sınırlı stafiloderma ve eksüdatif diyatezi, atopi, pnömoni;

dermatolojide - sedef hastalığı, egzama, piyoderma, herpes zoster vb. tedavisinde

KBB - rinit, bademcik iltihabı, sinüzit, orta kulak iltihabı, paratonsiller apselerin tedavisi için;

jinekolojide - kolpitis, servikal erozyon tedavisi için.

UV ışınlarına kontrendikasyonlar:

Yüksek vücut sıcaklığında ışınlama yapmak imkansızdır. Prosedürün ana kontrendikasyonları: malign neoplazmalar, kanama eğilimi, aktif akciğer tüberkülozu, böbrek hastalığı, nevrasteni, tirotoksikoz, ışığa duyarlılık (fotodermatos), kaşeksi, sistemik lupus eritematozus, dolaşım yetmezliği II-III derece, evre III hipertansiyon, sıtma, Addison's hastalık, kan hastalıkları. İşlem sırasında veya sonrasında baş ağrısı, sinir tahrişi, baş dönmesi ve diğer rahatsız edici semptomlar ortaya çıkarsa, tedaviyi durdurmak ve bir doktora danışmak gerekir. Tesisleri dezenfekte etmek için bir kuvars lamba kullanılıyorsa, o zaman kuvarslama sırasında içinde insan ve hayvan olmamalıdır.

Odanın ultraviyole dezenfeksiyonu yardımı ile gerçekleştirilir. Çeşitli hastalıklarla mücadele ve önlemede etkili bir yöntem olan odanın kuvarsizasyonunu yapmak mümkündür. Kuvars lambalar tıpta, okul öncesi kurumlarda ve evde kullanılmaktadır. Bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi döneminde morbiditeye karşı mücadelede yardımcı olan odayı, çocuk oyuncaklarını, bulaşıkları, diğer ev eşyalarını ışınlayabilirsiniz.

Evde bir kuvars lamba kullanmadan önce, özel ekipman kullanmak için belirli koşullar olduğundan, kontrendikasyonlar ve uygun dozaj hakkında bir doktora danışın. Ultraviyole ışınları biyolojik olarak aktiftir ve yanlış kullanılırsa ciddi zararlara neden olabilir. İnsanlarda cildin UV radyasyonuna duyarlılığı farklıdır ve birçok faktöre bağlıdır: yaş, cilt tipi ve nitelikleri, vücudun genel durumu ve hatta yılın zamanı.

Kuvars lamba kullanmanın iki temel kuralı vardır: göz yanıklarını önlemek için koruyucu gözlük taktığınızdan emin olun ve önerilen maruz kalma süresini aşmayın. Koruyucu gözlükler genellikle UV ışınlama makinesine dahildir.

Kuvars lamba kullanma koşulları:

Işınlanmayan cilt bölgeleri bir havlu ile kapatılmalıdır;

İşlemden önce, cihazın 5 dakika çalışmasına izin vermek gerekir, bu süre zarfında kararlı bir çalışma modu kurulur;

Cihazı ışınlanmış cilt bölgesinden yarım metre uzağa yerleştirmek gerekir;

Işınlama süresi kademeli olarak artar - 30 saniyeden 3 dakikaya;

Bir alan günde en fazla 5 defa, günde bir defadan fazla ışınlanamaz;

İşlemin sonunda kuvars lamba kapatılmalıdır, soğuduktan 15 dakika sonra yeni bir seans yapılabilir;

Lamba bronzlaşma için kullanılmaz;

Hayvanlar ve evcil bitkiler ışınlama bölgesine girmemelidir;

Radyatörün açılıp kapatılması ışıktan koruyucu gözlüklerle yapılmalıdır.

Bazı tedaviler:

Viral hastalıkları önlemek için burun mukozası ve arka faringeal duvar tüpler aracılığıyla ışınlanır. İşlemler yetişkinler için 1 dakika (çocuklar için 0,5 dakika), bir hafta süreyle günlük olarak gerçekleştirilir.

Akut solunum yolu hastalıkları, zatürree, bronşit, bronşiyal astım:

Böylece, pnömonide göğsün ışınlanması, delikli bir lokalizatör kullanılarak 5 alanda gerçekleştirilir. Birinci ve ikinci alanlar: göğsün arka yüzeyinin yarısı - sağ veya sol, üst veya alt. Hastanın pozisyonu karnının üzerinde yatıyor. Üçüncü ve dördüncü alanlar: göğsün yan yüzeyleri. Hastanın pozisyonu karşı tarafta yatar, kol başın arkasına atılır. Beşinci alan: sağda göğsün ön yüzeyi, sırt üstü yatan hasta pozisyonunda. Her alan için 3 ila 5 dakika ışınlama süresi. Bir tarla bir günde ışınlanır. Işınlama günlük olarak yapılır, her alan 2-3 kez ışınlanır.

Delikli bir yerleştiricinin üretimi için, 40 * 40 cm boyutunda bir tıbbi muşamba kullanmak ve 1.0-1.5 cm'lik deliklerle delmek gerekir.Aynı zamanda, ayakların plantar yüzeyleri uzaktan ışınlanabilir. 10 dakika boyunca 10 cm.

Hastalığın ilk döneminde ayakların plantar yüzeylerinin UVR'si yapılır. Mesafe 10 cm, 10 dakika, 3-4 gün.

Nazal ve faringeal mukozanın UVR'si bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Günlük kademeli artışla 30 saniyeden 3 dakikaya kadar doz. Işınlamanın seyri 5-6 prosedürdür.

Işınlama, dış kulak yolu bölgesinde 5 mm'lik bir tüp aracılığıyla 3 dakika boyunca gerçekleştirilir, ışınlamanın seyri 5-6 işlemdir.

Akut farenjit, laringotrakeit:

Göğsün ön yüzeyinin ultraviyole radyasyonu, trakea, boynun arka yüzeyi gerçekleştirilir. 5-8 dakika boyunca 10 cm mesafeden doz; bir tüp kullanarak arka faringeal duvarın UVI'sinin yanı sıra. İşlem sırasında “ah-ah-ah-ah” sesini telaffuz etmek gerekir. Doz 1 dk. Maruz kalma süresi her 2 günde bir 3-5 dakikaya çıkar. Kurs 5-6 prosedürleri.

Palatin bademciklerin UVI'si, halka şeklinde bir kesime sahip bir tüp aracılığıyla gerçekleştirilir. İşlem, ağız tamamen açık ve dil dibe bastırılarak gerçekleştirilir, bademcikler açıkça görülebilmelidir. Bademciklere doğru kesilen ışınlayıcının tüpü, diş yüzeyinden 2-3 cm mesafede ağız boşluğuna sokulur. UVI ışını kesinlikle bir bademciğe yönlendirilir. İşlem sırasında “ah-ah-ah-ah” sesini telaffuz etmek gerekir. Bir bademcik ışınlandıktan sonra ikincisi ışınlanır. 1-2 gün sonra 1 dakika ile başlayın, ardından 3 dakika. Tedavi prosedürlerinin seyri.

Kronik periodontal hastalık, akut periodontitis:

Sakız mukozasının UVI'si, 15 mm çapında bir tüp vasıtasıyla gerçekleştirilir. Işınlama bölgesinde, ışın diş eti mukozasına düşecek şekilde dudak ve dil bir spatula veya kaşıkla kenara çekilir. Tüpü yavaşça hareket ettirerek, üst ve alt çenelerin diş etlerinin tüm mukoza zarları ışınlanır. Bir prosedür sırasında ışınlama süresi min. Işınlamanın seyri 6-8 prosedürdür.

UVI sırayla gerçekleştirilir: ilk gün yüz, ikinci gün göğsün ön yüzeyi, üçüncüsü sırtın skapular bölgesidir. Döngü 8-10 kez tekrarlanır. Işınlama cm mesafeden gerçekleştirilir, maruz kalma süresi dakikadır.

Pürülan yarayı nekrotik dokulardan ve pürülan plaktan temizledikten sonra, yaranın tedavisinden hemen sonra yara iyileşmesini uyarmak için UV radyasyonu reçete edilir. Işınlama 10 cm, süre 2-3 dakika, süre 2-3 gün mesafeden gerçekleştirilir.

UVR, apsenin bağımsız veya cerrahi olarak açılmasından önce ve sonra devam eder. Işınlama, prosedürlerin süresi olan 10 cm'lik bir mesafeden gerçekleştirilir. Tedavi prosedürlerinin seyri.

Ultraviyole ışınlama (UV)

Çocuğun vücudunun ultraviyole ışınlanması ve iç ortam havası çocukların iyileşmesi için önemlidir. UVR vücuttaki tüm süreçler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, savunmasını arttırır, elektrolit sisteminde yeniden düzenlemeye ve vücuttaki oksidatif süreçlerin artmasına neden olur. Kuvars ışınlaması ile en büyük etki, grip hastalığının erken evrelerinde elde edilir. Bademciklerin ışınlanması, genel UVI'ye ek olarak, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırır.

E.Ya. Ginzburg, fizyoterapinin vücudun tepkisi için tasarlanmış stimülasyon tedavisi olduğunu ilk ortaya koyan kişiydi. Çocuklarda önleyici UVR algoritmasını ilk tanımlayan kişidir. Çocukların genel ışınlanması her gün yapılmalıdır, ancak kuralın bir istisnası oldukça kabul edilebilir. Kurs başına toplam seans sayısı 20'dir. 2-3 ay sonra kurs tekrarlanabilir. Her yaştaki çocuklarda son seansların süresinin 20 dakikayı (10+10 dakika önde ve arkada) geçmemesi arzu edilir. 2-3 seans kaçırılırsa ışınlamaya son dozdan başlanmalıdır. Geçişten önce çocuk 15 veya daha fazla seans aldıysa, bu sınırlanabilir.

Şu anda, okul öncesi eğitim kurumlarındaki çocukların önleyici ultraviyole radyasyonu, sonbahar ve ilkbaharda iki 20 günlük artan biyodoz kursunda gerçekleştirilmesi gereken planlı bir sağlık iyileştirme prosedürüdür. Bununla birlikte, tam olarak, böyle bir UVI şemasının pratikte uygulanması zordur, bu nedenle çoğu okul öncesi eğitim kurumunda, iki adet 10 günlük döngü ile sınırlıdır. Ayrıca, BUV-15 veya BUV-30 bakterisit lambaları olan grup okul öncesi eğitim kurumlarının binalarının daha basit bir kuvars ışınlaması yöntemine, EUV-15 ve EUV-30'dan UFL'nin uzun dalga spektrumlu çocukların ışınlanmasına da tercih edilir. floresan lambalarla birlikte armatürlere yerleştirilen ve çocukların tüm gün oldukça etkili bir şekilde ışınlanmasını sağlayan lambalar ve ayrıca kısa süreli UV profilaksisi. Anaokulunda koruyucu ultraviyole radyasyon, soğuk algınlığı insidansını 1,5 kattan fazla azaltır, fiziksel gelişimde iyileşmeye yol açar, nazofarenksteki streptokok sayısını azaltır ve maruz kalan çocukların 4/5'inde fagositik aktiviteyi arttırır.

Son yıllarda UVR, diğer eğlence etkinlikleriyle birlikte giderek daha fazla kullanılmaktadır: UVR + balneoterapi + üst solunum yollarının kuvars tüpü; UVR + sonbahar-kış döneminde soğuk algınlığı önleme aracı olarak nergis, okaliptüs ve St. John's wort infüzyonları ile boğazın solunması ve durulanması; UVR + elektrofitoaerosol + su altı duş masajı + lazer profilaksisi + Akciğer köklerinin projeksiyonunun UHF indüktotermisi. Ancak UVI'nin böyle karmaşık bir kullanımı, yalnızca iyi donanımlı bir tıbbi ve fizyoterapi tabanına sahip uzmanlaşmış okul öncesi eğitim kurumlarının koşullarında mümkündür.

Ancak metodolojik literatürde, gün aşırı 20 gün veya 10 günlük günlük UVR döngüsü için teorik bir gerekçe bulamadık. Çoğu zaman, bu ışınlama kursları için, tüm grupların günlük olarak yürütüldüğü beden eğitimi veya müzik dersleri için bir salon tahsis edilir. Bu günlerde, beden eğitimi veya müzik derslerinin programı, okul öncesi eğitim kurumunda grubun çalışma saatleri ihlal ediliyor, sağlık çalışanı ve tüm öğretim elemanları ek psiko-duygusal ve fiziksel stres yaşıyor. UVR'nin uyarıcı etkisi yalnızca uygulandığı sırada fark edildiğinden, birikime tabi değildir, tüm çocukları aynı anda uzun süreli uyarıma maruz bırakmak hiç de gerekli değildir. Bu çalışmayı yıl boyunca kısa kurslarda ve sık sık yapmak daha akıllıca olacaktır.

Kısa süreli uyarıcı UVR kursları (her biri 5 gün) yürütmek daha mantıklıdır, ancak yıl boyunca daha sık sıklıkta (5-6 kez). 6 gruplu bir okul öncesi eğitim kurumu için böyle bir şema aşağıda sunulmuştur. sekme. 13. Avantajları:

Sonbahar-kış-ilkbahar döneminde ışınlamanın biyolojik etkisinin daha eşit dağılımını sağlar;

Teknik olarak daha kolay uygulanabilir, çünkü ışınlama her grupta sırayla gerçekleştirilir ve sağlık çalışanının her gün sadece 10-15 dakikasını alır.

UGD-2 lambasını kullanırken, gündüz uykusundan hemen sonra doğrudan grupta ışınlama gerçekleştirilir, ardından sağlığı iyileştirici bir oyun saati gelir;

UVI zamanında, hemşire zaten diğer görevlerden serbest bırakılmıştır;

Uykudan sonra bir grupta ışınlama yapılırken çocukların soyunması gerekli değildir;

Genel kurumsal ve grup günlük rutinini etkilemez;

12 gruplu bir anaokulunda günde bir adet UGD-2 lambasını 2 grupta (biri uykudan önce, diğeri uykudan sonra) kullanabilir veya farklı gruplarda iki lamba ile ışınlama yapabilirsiniz.

UGD-2 lambasını kullanarak sürekli modda genel UVR şeması

Bir okul öncesi eğitim kurumunda genel bir UVI yürütme metodolojisi. Genel UVR için, şu anda en yaygın kullanılan ışınlayıcılar, 400 W gücünde DRT (PRK-2) lambalı işaret tipi UGD-2 ve 1000 gücünde DRT (PRK-7) lambalı UGD-3'tür. W. Bizim açımızdan, UGD-2 lambaları, doğrudan grup odalarında kullanılabilen, özellikle yürümeye başlayan ve daha küçük okul öncesi çağındaki çocukları ışınlarken uygun olan sürekli ışınlama için daha uygundur. Daha güçlü lambaların UGD-3 kullanımı sadece müzik ve beden eğitimi salonlarının tesislerinde mümkündür ve çocukların gerekli yarıçapta ışınlayıcının etrafına yerleştirilmesine izin verir.

Cildin ultraviyole radyasyona duyarlılığı farklıdır. Hassas beyaz ten en hassas olanıdır. Mavi gözlü çocukların çoğu zaman UV'yi çok iyi tolere etmedikleri de unutulmamalıdır. Bu nedenle, zaten ilk seanslardan itibaren lambadan 0,5 m uzağa yerleştirilmelidirler. İlk prosedürleri iyi tolere ederlerse, onları herkesle aynı mesafeye koyabilirsiniz.

Bireysel maruz kalma sırasında cildin UV radyasyonuna karşı farklı duyarlılığı nedeniyle, çocuklarda biyodozun belirlenmesi önerilir. Bununla birlikte, toplu ışınlama ile, her çocuk için biyodozu belirlemek pratik olarak imkansızdır; bu nedenle, çocukların büyük çoğunluğu tarafından iyi tolere edilen ortalama bir başlangıç maruziyeti kullanılır.

Aşağıdaki ışınlama şemasını kullanmanızı öneririz: 1,5 dak - 2 dak - 2,5 dak - 3 dak - 3 dak vücudun ön ve ardından arka yüzeyinde. UV'ye maruz kalmanın ortalama doğası nedeniyle, bazı çocuklarda cildin hafif kızarması ve bazen vücut sıcaklığında hafif bir artış olabilir. İkincisi, çocuğu okul öncesi eğitimden uzaklaştırmak için bir neden değildir.

Cildin kızarmasına vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik etmiyorsa, çocuk UVR'den çıkarılmaz, kaynaktan 0,5 m daha uzağa yerleştirilir ve şemaya göre ışınlamaya devam edilir. Ateşi olan çocuklar UVI'den taburcu edilir ve sıcaklık düştükten sonra, prosedüre ara verildiği andan itibaren şemaya göre ışınlamaya devam ederler.

Kızarıklığı gidermek için cildi kaz yağı, bebek kremi, borik petrol jölesi ile yağlayabilirsiniz, ama prosedürden önce değil!

UGD-2 tipi lambaları kullanırken, çocuklar lambadan 1–1,5 m yarıçapında bir daire içine yerleştirilir (çocuklar tamamen çıplak olarak ışınlanabilir). UGD-3 lambasını kullanırken, çocuklar merkezde bulunan ışınlayıcıdan 2 m'lik bir yarıçap içinde yerleştirilir. Işınlama, lamba açıldıktan 5-10 dakika sonra başlar (bu noktada, radyasyonunun maksimum yoğunluğuna ulaşılır ve lamba sabit bir durumda çalışır).

İşlem sırasında, özellikle uzun süreli maruz kalma rejimlerinde (2-2.5-3 dakika), vücudun UV ışınlarına daha homojen bir şekilde maruz kalması için çocukların ellerini kaldırma, yarım dönüşler vb. ile ilgili oyuna kapılmaları gerekir.

UGD-3 lambasını kullanırken, çocuklar bir grup halinde soyunup, bornoz veya pelerinlerle ışınlanmak üzere salona getirilebilir.

UFO'da bir hemşirenin bulunması zorunludur,çünkü işlem öncesi çocukları muayene etmek ve radyasyon rejiminde gerekli değişiklikleri yapmak gerekir.

İndirmeye devam etmek için resmi toplamanız gerekir.

OUFK-01 QUARTZER'IN AMACI

1.1 Ultraviyole ışınlayıcı OUFK-01, 230-400 nm aralığında etkili bir entegre radyasyon spektrumu ile genel, lokal ve intrakaviter ışınlama için terapötik kullanım için tasarlanmıştır. tıbbi kurumlarda (hastaneler, klinikler vb.), sanatoryumlarda, dispanserlerde ve evde bulaşıcı, bulaşıcı-alerjik, enflamatuar, travma sonrası hastalıklar ve yaralanmalar ile.

1.2 Işınlama aşağıdaki yöntemlere göre gerçekleştirilir:

burun mukozasının, ağız boşluğunun, dış kulak yolunun, vajinanın iltihaplı, bulaşıcı-alerjik, bulaşıcı hastalıklarda ışınlanması;
cilt hastalıklarında ve travmatik yaralanmalarda cildin lokal ışınlanması;
cilt hastalıkları durumunda genel ışınlama, kas-iskelet sistemi yaralanmaları durumunda fosfor-kalsiyum metabolizması bozuklukları, raşitizm;
tesislerin ultraviyole (UV) radyasyonu ile sterilizasyonu, dahil. evde akut solunum yolu enfeksiyonlarının ve gribin yayılmasını önlemek için.

İŞLETİM PROSEDÜRÜ

1 Lokal intrakaviter ışınlama sırasında çalışma prosedürü

1.1 Lokal ışınlama için gerekli steril tüpü ışınlayıcı ekranının açıklığına yerleştirin.

1.2 Radyatörün güç kablosunu 220V 50 Hz şebekeye bağlayın. Lamba 1 dakika içinde yanmalıdır. Lamba yanmazsa, ışınlayıcıyı ağa yeniden bağlayın.

1.3 Işınlama, lamba 5 dakika ısındıktan sonra başlatılmalıdır, çünkü bu süre zarfında lamba parametreleri sabitlenir.

1.4. Prosedürün bitiminden sonra, ışınlayıcıyı şebekeden ayırın.

2. Genel ışınlama ve kuvarsizasyon sırasındaki çalışma sırası.

2.1 Radyatörü genel ışınlama ve kuvarsizasyon için açma prosedürü, yerel ışınlama ile aynı şekilde gerçekleştirilir. Bu durumda değiştirilebilir tüplerin takıldığı ekran çıkarılmalıdır.

2.2 Kuvarslaşma süresi odanın büyüklüğüne göre belirlenir: 15-30 m2 15-30 dakika kuvarslanır.

2.3 Genel ve lokal cilt ışınlaması yapılırken, ışınlayıcı, tüplerin takılı olduğu koruyucu perde önceden çıkarılmış olarak ışınlanmış yüzeyden 10-50 cm mesafeye yerleştirilir. Cildin lokal ışınlanması sırasında, bir havlu ve çarşaf yardımı ile hastalığın odağı cildin sağlıklı bölgelerinden sınırlandırılır.

CİLT VE MUKOZA YEREL UVR İÇİN ÖZEL TEKNİKLER

1. Grip

Nezle- Havadaki damlacıklar yoluyla kişiden kişiye kolayca yayılan akut viral bir enfeksiyondur.

Mevsimsel grip, ani başlangıçlı yüksek ateş, öksürük (genellikle kuru), baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, şiddetli halsizlik (kendini iyi hissetmeme), boğaz ağrısı ve burun akıntısı ile karakterizedir. Ancak grip, daha yüksek risk altındaki kişilerde ciddi hastalığa veya ölüme neden olabilir (aşağıya bakınız). Kuluçka dönemi olarak bilinen enfeksiyon ve hastalık arasındaki süre yaklaşık iki gün sürer.

TEDAVİ: Grip salgını sırasında, profilaktik amaçlar için yüzün ve burun mukozasının ve arka faringeal duvarın tüplerinin ışınlanması gerçekleştirilir. Işınlama süresi 3 dk. alan başına, toplam süre 15 dakika.

Hastalığın yüksekliği sırasında radyasyon yapılmaz.

Hastalığın ters gelişimi döneminde (veya iyileşme döneminde), komplikasyonların gelişmesini önlemek için (ikincil bir enfeksiyonun bağlanması), nazal ve faringeal mukozanın UVI'si yapılır. 1 dakika boyunca doz. her bölge için, 3 gün sonra maruziyet 1 dakika ila 3 dakika arasında artırılır. Işınlamanın seyri 10 prosedürdür.

2. Akut solunum yolu hastalıkları

Solunum yollarının birincil lezyonu olan çok yaygın bir hastalık. Çeşitli etiyolojik ajanların (virüsler, mikoplazmalar, bakteriler) neden olduğu. Geçmişteki hastalıklardan sonraki bağışıklık, örneğin influenza virüsü, parainfluenza, herpes simplex, rinovirüs gibi kesinlikle tipe özgüdür. Bu nedenle, bir ve aynı kişi yıl içinde 5-7 defaya kadar akut solunum yolu hastalığına yakalanabilir. Enfeksiyon kaynağı, klinik olarak ifade edilen veya silinen akut solunum yolu hastalığı formlarına sahip bir kişidir. Sağlıklı virüs taşıyıcıları daha az önemlidir. Enfeksiyonun bulaşması ağırlıklı olarak havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Hastalıklar izole vakalar ve salgın salgınlar şeklinde ortaya çıkar.

Belirtileri ve seyri. ARI, nispeten hafif genel zehirlenme semptomları, üst solunum yollarının baskın bir lezyonu ve iyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Solunum sisteminin yenilgisi, rinit, nazofarenjit, farenjit, larenjit, trakeolarenjit, bronşit, pnömoni şeklinde kendini gösterir.

TEDAVİ: Hastalığın ilk günlerinde, arka (interskapular) yüzeyin göğüs kafesinin ve ön (sternum, trakea) yüzeyin delikli bir lokalizatör aracılığıyla ultraviyole ışınlaması kullanılır.

Delikli bir lokalizatör üretimi için, 40x40 cm boyutlarında bir tıbbi muşamba alıp 1.0-1.5 cm'lik deliklerle delinmesi gerekir.10 cm mesafeden ışınlama dozu 10 dk. Ertesi gün lokalizatör değiştirilir ve cildin yeni bölgeleri aynı dozda ışınlanır. Toplamda, tedavi süreci için 5-6 prosedür reçete edilir. Aynı zamanda ayakların plantar yüzeylerine 10 cm mesafeden 10-15 dakika süreyle ışınlama yapmak mümkündür.

3. Akut rinit

Akut rinit, yaygın bir burun akıntısıdır ve en yaygın soğuk algınlığı türlerinden biridir ve hemen hemen herkesin aşina olduğu bir durumdur.

Bu, solunum, koku, gözyaşı geçişi, vb. Gibi fonksiyonlarının bir bozukluğunun eşlik ettiği burun boşluğunun astarının akut bir iltihabıdır.

Kural olarak, rinite virüsler ve bakteriler neden olur, ancak burun akıntısının başlangıcı, burun mukozasının ani şiddetli tahrişidir - örneğin, toz veya kimyasalların yanı sıra hipotermi - vücudun genel veya bireysel bölümleri, çoğu zaman bacaklar.

Hastalığın ilk döneminde ayakların plantar yüzeylerine UVI yapılır. 10-15 dakika boyunca 10 cm mesafeden dozlayın. 3-4 gün içinde.

Nazal mukozadaki eksüdatif fenomenlerin zayıflaması aşamasında (rinorenin sonu), sekonder bir enfeksiyonun bağlanmasını ve sinüzit, orta kulak iltihabı vb., nazal ve faringeal UVR şeklinde komplikasyonların gelişmesini önlemek için mukoza bir tüp kullanılarak reçete edilir. Doz 1 dk. 3 dakikaya günlük kademeli bir artış ile. Işınlama süresi 5-6 gündür.

4. Maksiller sinüslerin akut iltihabı

Akut sinüzit genellikle akut rinit, grip, kızamık, kızıl ve diğer bulaşıcı hastalıklar sırasında ve ayrıca dört arka üst dişin köklerinin hastalığına bağlı olarak ortaya çıkar.

klinik tablo. Etkilenen sinüste gerginlik veya ağrı hissi, burundan nefes almada bozulma, burundan akıntı, etkilenen tarafta koku alma bozukluğu, fotofobi ve lakrimasyon. Ağrı genellikle yaygın, belirsiz veya alında, şakakta lokalizedir ve günün aynı saatinde ortaya çıkar.

Muayenede: orta burun geçişinde (sinüsün burun boşluğu ile iletişim yeri) mukus veya mukopürülan akıntı, daha az sıklıkla - yanağın şişmesi ve üst veya alt göz kapağının şişmesi, genellikle palpasyonda ağrı hissedilir maksiller sinüsün ön duvarı. Vücut ısısı yükselir, genellikle üşür. Posterior rinoskopi sırasında, genellikle farenksin arkasında pürülan akıntı bulunur.

TEDAVİ: Teşhis ve tedavi amaçlı ponksiyonlar yaptıktan ve sinüsleri yıkadıktan sonra, 5 mm çapında bir tüp vasıtasıyla burun pasajlarının mukoza zarının UVI'si reçete edilir. Doz 2 dk. 1 dakika süreyle günlük bir artış ile. 4 dakikaya kadar, ışınlama kursu 5-6 dakika.

5. Akut tubo-otitis

Patoloji, orta kulağın akut inflamatuar bir sürecidir. Bu durumda, mastoid işlemin işitsel tüpü, timpanik boşluk ve hava hücrelerinin bir lezyonu vardır. Etiyolojik faktör bakteriyel bir enfeksiyondur: stafilokok, streptokok, E. coli, Proteus, Klebsiella.

Enflamatuar süreç, işitme tüpünün mukoza zarının şişmesine yol açar ve bu da sonuçta orta kulağın havalandırmasını bozar. Kulak boşluğundaki basınç düşer, kulak zarı geri çekilir, damarların kan dolması artar ve kanın sıvı bileşeninin bir kısmı damarları terk eder - transudasyon meydana gelir. Ayrıca, enflamatuar bileşen, transüda ile karıştırılır.

Akut tubo-otitisli hastalar, başın pozisyonunu değiştirirken kulakta rahatsızlık ve tıkanıklık hissi, gürültü ve taşan sıvı hissinden endişe duyarlar. Otofoni sıklıkla gözlenir - etkilenen kulak tarafından kişinin kendi sesinin artan algısı.

TEDAVİ: Hastalık, akut solunum yolu hastalığı olan akut rinitin bir komplikasyonu olarak gelişir. UVR, arka faringeal duvarın mukoza zarı, 15 mm'lik bir tüpten burun geçişleri için reçete edilir. 1 dk dozda. 2-3 dakikaya kademeli bir artışla. Aynı zamanda 5 mm'lik bir tüp vasıtasıyla ışınlama gerçekleştirilir. 5 dakika boyunca harici işitsel kanal, ışınlamanın seyri 5-6 prosedürdür.

UVI, boynun arkasındaki trakeada göğsün ön yüzeyinde gerçekleştirilir. Bir tüp kullanarak arka faringeal duvarın UVR'sinin yanı sıra 5-8 dakika boyunca 10 cm'lik bir mesafeden dozlayın. Doz 1 dk. Maruz kalma süresi her 2 günde bir 3-5 dakikaya çıkar. Kurs 5-6 prosedürleri.

6. Akut trakeobronşit, akut bronşit

Akut trakeobronşit veya basitçe akut bronşit, solunum yollarının mukoza zarının akut yaygın iltihaplanmasıdır. Akut bronşit hastalığının başlangıcına katkıda bulunan nedenler arasında, vücudun koruyucu özelliklerini akut solunum yolu hastalıklarının patojenlerinin etkilerine karşı azaltan faktörler vardır. Bu faktörler kronik üst solunum yolu enfeksiyonu ve hipotermidir. Ayrıca, hastalığın nedeni salgın durumdur, yani. hasta insanlarla temas halinde olmak. Bronşit etiyolojisi bulaşıcıdır, hastalık viral etiyolojinin akut solunum yolu hastalıklarında ortaya çıkar. Akut bronşit yaygın bir hastalıktır.

TEDAVİ: UVR, hastalığın ilk gününden itibaren reçete edilir. Göğsün ön yüzeyi, trakea, sternum ve interskapular bölge alanında, günlük olarak cildin ışınlanmamış bölgelerine yer değiştiren delikli bir lokalizör aracılığıyla ışınlanır. 10 cm'den itibaren ışınlama süresi 10 dk. Işınlamanın seyri 5-6 prosedürdür.

7. Bronşiyal astım

Bronşiyal astım- çeşitli hücresel elementleri içeren solunum yollarının kronik enflamatuar hastalığı. Anahtar bağlantı, bronşiyal obstrüksiyondur (bronşların lümeninin daralması), spesifik immünolojik sensitizasyon ve alerjiler nedeniyle) veya tekrarlayan hırıltı, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve öksürük atakları ile kendini gösteren spesifik olmayan mekanizmalardır.

TEDAVİ: UVR iki yönteme göre gerçekleştirilir. Göğüs, meme ucunun altındaki çizgi boyunca her biri 12x5 cm boyutlarında 10 bölüme ayrılmıştır.Günde 1 bölüm ışınlanır. Göğsün ön ve arka yüzeyleri delikli bir lokalizatör aracılığıyla ışınlanır. Bir prosedür sırasında 10 cm 10-12 dakika arası doz. Tedavinin seyri 10 ışınlamadır.

8. Kronik bademcik iltihabı

Kronik tonsillit, palatin bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Palatin bademcikler vücudun immünobiyolojik savunma mekanizmalarının oluşumunda aktif rol alan bir organdır.
Bademciklerin bu koruyucu mekanizmalardaki en büyük aktivitesi çocuklukta kendini gösterir ve bunlarda meydana gelen enflamatuar süreçler, kararlı bağışıklığın gelişmesine yol açar.

Bununla birlikte, bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle bademciklerin tekrarlayan iltihabı, bağışıklık üretimini engeller ve kronik bademcik iltihabının gelişmesine neden olur. Ayrıca, uygun olmayan antibiyotik tedavisinin yanı sıra vücut ısısını yüksek olmadığında düşüren ilaçların mantıksız kullanımı nedeniyle bağışıklığın gelişimi bazen gecikir (37-37.5).

Kronik bademcik iltihabının gelişimi, kalıcı bir burun solunumu ihlali ile de kolaylaştırılır (çocuklarda adenoidler, burun septumunun sapması, alt konkaların genişlemesi, burun polipleri, vb.). Yerel nedenler genellikle yakındaki organlarda bulaşıcı odaklardır: çürük dişler, pürülan sinüzit, kronik adenoidit.

TEDAVİ: Palatin bademciklerin UVI'si eğik kesimli bir tüp vasıtasıyla gerçekleştirilir. Tedavinin etkinliği, UV tedavisi prosedürünü gerçekleştirmek için doğru tekniğe bağlıdır. Ağız tamamen açıkken ve dil ağzın dibine bastırıldığında, palatin bademcikleri açıkça görülebilmelidir. Bademciklere doğru kesilen ışınlayıcının tüpü, diş yüzeyinden 2-3 cm mesafede ağız boşluğuna sokulur. UV radyasyonu ışını kesinlikle ışınlanmış bademciklere yönlendirilir. Bademciklerin ışınlanmasının doğruluğunu hemşire kontrol eder. Hasta, bir ayna kullanarak prosedürün doğruluğunu kontrol ederek bağımsız olarak ışınlama yapabilir. Bir bademciğin ışınlanmasından sonra diğerinin ışınlanması için aynı yöntem kullanılır. radyasyon dozu. Her bademciğin ışınlanması 1 dakikadan başlar, 1-2 gün sonra maruz kalma süresi 1 dakika artırılarak 3 dakikaya getirilir. Tedavinin seyri 10-12 prosedürdür.

Tedavi kompleksi, nekrotik kitlelerden lakunaların yıkanmasını içeriyorsa, tedavinin etkinliği önemli ölçüde artar. Bademciklerin UVI'sinden önce yıkama yapılır.

Bademcik ameliyatı sonrası bademcik nişini yıkamak için de aynı yöntem kullanılır.

9. Kronik periodontal hastalık, akut periodontitis

periodontal hastalık- Bu, birincil distrofik nitelikteki dişlerin bir hastalığıdır. Bu, periodontal hastalık sırasında, çene kemiği dokusunun ve periodontal dokuların trofizminin (beslenme) ihlali olduğu anlamına gelir (doku yenilenmesinin ihlali, diş etlerine kan akışının ihlali, mineral metabolizmasının ihlali). Periodontal hastalığın nedenleri, iç organ ve sistem hastalıklarının (ateroskleroz, hipertansiyon, vetovasküler distoni) yanı sıra kemik lezyonlarının (osteopeni) neden olduğu değişikliklerdir. Periodontal hastalık ağrı ve diğer hislere neden olmaz, bu nedenle hastalar genellikle doktora gitmezler. Şiddetli aşamalarda, periodontal hastalık diş etlerinin iltihaplanması ile komplike hale gelir ve periodontitis olarak adlandırılır.

TEDAVİ: Diş eti mukozasının UVI'si 15 mm çapında bir tüp vasıtasıyla gerçekleştirilir. Dişeti mukozasının ışınlanma bölgesinde, dudak ve yanak bir spatula (evde kaşık) ile yana doğru hareket ettirilir, böylece UV radyasyon ışını dişeti mukozasına düşer. Tüpü yavaşça hareket ettirerek, üst ve alt çenelerin diş etlerinin tüm mukoza zarlarını ışınlıyoruz.

Bir prosedür sırasında maruz kalma süresi 10-15 dakikadır. Yatırımın seyri 6-8 prosedürdür.

10. Temiz yaralar

Tüm açık yaralar (kesik, yırtık, çürük vb.) mikrobiyal olarak kontaminedir. Yaranın ve çevresindeki cildin birincil cerrahi tedavisinden önce 10 dakika. bakterisidal etkisi dikkate alınarak UV radyasyonu ile ışınlanır. Pansuman, dikişlerin alınmasını takip eden günlerde aynı dozda UVR tekrarlanır.

11. Pürülan yaralar

Pürülan yarayı nekrotik dokulardan ve pürülan plaktan temizledikten sonra, yaranın iyileşmesini (epitelizasyon) uyarmak için UV radyasyonu reçete edilir. Pansuman günlerinde, yaranın tedavisinden sonra (yaranın tuvaleti), cerahatli yaranın yüzeyi ve kenarları UV radyasyonu ile ışınlanır. Doz: Yayıcının yara yüzeyinden 10 cm mesafe, maruz kalma süresi 2-3 dakika. 1-2 gün sonra ışınlama süresi 1 dakika ile 10 dakika arasında artırılır. Tedavinin seyri 10-12 prosedürdür.

12. Akne vulgaris

Akne vulgaris, yüzde ve vücudun üst kısmında (sırt, omuz, göğüs) döküntülerin eşlik ettiği yaygın bir deri hastalığıdır. Akne en sık sırasında ortaya çıkar. ergenlik hem kızlarda hem erkeklerde. Bununla birlikte, istatistiklere göre, erkeklerde hastalık daha sık görülür, daha belirgin klinik belirtilerle ilerler.

TEDAVİ: UVR sırayla gerçekleştirilir: ilk gün yüz, ikincisi göğüs ön yüzeyi, üçüncü gün göğüs arkasıdır. Döngü 8-10 kez tekrarlanır. Işınlama 10-15 cm mesafeden gerçekleştirilir, ışınlama süresi 10-15 dakikadır.

13. Laktasyonel mastit

Laktasyonel mastit, doğum sonrası dönemde laktasyonun arka planına karşı ortaya çıkan meme bezinin parankim ve interstisyumunun iltihaplanmasıdır.

Laktasyonel mastitis, meme bezinin kozmetik kusurlarının oluşumu ile doludur, bir kadının zihinsel durumunu etkiler ve aile hayatında uyumsuzluk yaratabilir. Ayrıca laktasyon seviyesinin azalması ve sütün mikroflora ile kontaminasyonu yenidoğanın gelişimini ve sağlığını olumsuz etkiler.

TEDAVİ: Meme başı ve meme bezi 10 cm mesafeden UV radyasyonu ile 6-8 dakika süreyle ışınlanır. Işınlama 1 gün sonra tekrarlanır. Tedavi süreci, meme başı çatlaklarının iyileşmesine ve meme bezinde inflamatuar reaksiyonların tersine gelişmesine kadar 10 prosedürdür.

14. Furuncle, carbuncle, apse

Furuncle (kaynama) - başta Staphylococcus aureus olmak üzere piyojenik bakterilerin neden olduğu saç folikülünün ve çevresindeki bağ dokusunun akut pürülan-nekrotik iltihabı.

Karbonkül, şirpençe- bu, genel bir infiltrat oluşumu ve cilt ve deri altı dokusunun geniş nekrozu ile birkaç saç folikülü ve yağ bezlerinin akut pürülan-nekrotik bir iltihabıdır. Çoğu zaman yalnızdır.

apse veya apse, esas olarak beyaz kan hücrelerinden (lökositler), kan serumundan ve tahrip olmuş doku kalıntılarından oluşan, irinle dolu bir boşluğun oluşumu ile karakterize edilen fokal pürülan iltihaplanma.

TEDAVİ: UVR, hastalığın başlangıcında, hidrasyon döneminde başlar ve apsenin bağımsız veya cerrahi olarak açılmasından sonra devam eder. Doz: ışınlama 10 cm mesafeden gerçekleştirilir, süre 10-12 dakikadır. Işınlamanın seyri 10-12 prosedürdür.

15. Erizipeller

Erizipeller (özel bir klinik selülit türü), dermisin ve deri altı dokusunun akut bakteriyel bir enfeksiyonudur. Neredeyse sadece streptokoklardan kaynaklanır. Enfeksiyonun giriş kapıları, ayakların epidermofitozu, ülserler, venöz yetmezlikte trofik bozukluklar ve yüzeysel yaralar ile odaklardır. Bazı hastalıklarda (lenfödem, şeker hastalığı, alkolizm) cilt değişiklikleri erizipel gelişimi için risk faktörleridir.

Lezyon, günde 2-10 cm artan, net kenarları olan gergin bir plak ile temsil edilir.

Eller ve yüz de etkilenebilse de, vakaların %90'ında bacaklar etkilenir. Hastaların %85'inde, saatler içinde cilt semptomlarından önce gelen yüksek ateşle birlikte akut bir hastalık başlangıcı vardır.

TEDAVİ: Çevre dokuların 5 cm'sini yakalayan erizipelatöz inflamasyon bölgesi UV radyasyonu ile ışınlanır. Brülörün ciltten uzaklığı 10-12 cm'dir Maruz kalma süresi 10 dakikadır, sonraki her maruz kalma ile süre 1 dakika artar. 15 dakikaya kadar. Tedavinin seyri 12-15 prosedürdür.

16. Yumuşak doku morlukları

Çoğunlukla darbeler veya düşmeler sonucu kendimize zarar veririz. Günlük hayatta, her fırsatta bizi morluklar beklemektedir. Bacağına ağır bir cisim düşürdü - bacağın yumuşak dokularından bir çürük aldı, gözün altında "siyah bir göz" vardı - yüzün yumuşak dokularında bir çürük vardı, kapılar tarafından sıkıştı metroda - gövdenin yumuşak dokuları acı çekti, kaydı ve düştü - kendini de yaraladı. Özellikle bir kaza (trafik kazaları) sırasında çok fazla morarma meydana gelir.

TEDAVİ: Çürük bölgenin UVR'sinin cildin mikroflorası üzerinde bakterisit bir etkiye sahip olması, deri altı dokusunda ve derin dokulardaki kanamaların süpürülmesini önlemek ve emilimini teşvik etmesi için reçete edilir. Çürük bölge ve çevre dokuların ışınlanması 15-20 cm mesafeden gerçekleştirilir Işınlama süresi 10 dakikadan başlar, her gün 1 dakika 15 dakika artar. Işınlamanın seyri 12-15 prosedürdür.

17. Kemik kırıkları

kemik kırığı- iskeletin yaralı kısmının gücünü aşan bir yük altında kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlali. Kırıklar, hem travma> hem de çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak, kemik dokusunun mukavemet özelliklerindeki değişikliklerin eşlik ettiği ortaya çıkabilir.

Sıkıştırma-distraksiyon aparatını uyguladıktan sonra G.A. İlizarov, kemik parçalarını bağlayan dış veya kemik içi metal osteosentezi, kırık bölgesi için UVR reçete edilir. Kemik kırığının erken döneminde ışınlamanın amacı bakteriyostatik, analjezik, kanamayı giderici etkiye sahip olmaktır.

Işınlama, brülörden 10-15 cm mesafeden gerçekleştirilir. Işınlama dozu: 10-15 dakikadan itibaren ışınlamanın seyri 10 prosedürdür.

Daha sonraki kemik kırığı döneminde (2 hafta sonra), gecikmiş kallus oluşumu durumunda, kalsiyum-fosfor metabolizmasını normalleştirmek, kallus oluşumunu uyarmak için UVI reçete edilir. Tüm uzuv her iki taraftan 30-50 cm mesafeden ışınlanır Doz: 10-15 dakika boyunca sürekli ışınlama. her tarafa. Kurs 10-12 prosedürleri.

18. Akut ve kronik vulvit, kolpitis, bartholinitis

vulvit- dış genital organların iltihabı ve vajinaya giriş. Enflamatuar sürecin etken maddeleri çoğunlukla stafilokok, streptokok, E. coli, enterokok, daha az sıklıkla - gonokok, difteri basili (spesifik vulvit).

kolpitis (vajinit) - etken maddesi klamidya, trikomonas, mikoplazma, streptokok, stafilokok, Haemophilus influenzae vb. olabilen vajinal mukozanın iltihabı. Hastalığa ayrıca bir mikroorganizma birlikteliği neden olabilir.

bartholinitis- vajina girişinde bulunan Bartholin bezlerinin boşaltım kanallarının iltihabı. Çoğu zaman B.'ye gonokok neden olur ve bu durumda uzun süreli bir karakter alır. Enflamasyon ve irin tutulması nedeniyle kanalların tıkanması ile perinede şiddetli ağrı görülür, vajina girişinde belirgin şişlik (genellikle tek taraflı), vücut ısısı yükselir

TEDAVİ: Lokal ultraviyole ışınlama jinekolojik bir ofiste jinekolojik ayna kullanılarak gerçekleştirilir, 15 mm'lik bir tüp kullanılır. radyasyon dozu 2 dk. günlük 1 dakika artışla. 6-8 dakikaya kadar. Aynı zamanda, dış genital organların ışınlanması 10 ila 10-12 dakikalık bir mesafeden gerçekleştirilir. Kurs 6-8 maruziyet.

19. Servikal erozyon

Servikal erozyon- servikste iyi huylu bir süreç. Doğurganlık çağındaki hemen hemen her ikinci kadında görülür. Kendi kendine gerileyebilir, ancak onkolojik bir sürece yol açabilir. Servikal erozyon Rahim ağzının vajina kısmını kaplayan epitelde bir kusurdur. Servikal erozyon klinik olarak belirgin olmayabilir. Bazen cinsel ilişki sırasında ağrılar, hafif lekelenmeler olur.

TEDAVİ: Erozyonun iyileşmesini teşvik etmek için bir jinekoloji ofisinde UVR gerçekleştirilir. Işınlama bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Rahim ağzı jinekolojik bir spekulum kullanılarak maruz bırakılır, 15 mm'lik bir tüp kullanılır, radyasyon dozu günde 1 dakika ila 6-8 dakika artışla 2 dakikadır. Kurs 5-8 maruziyet.

20. Antiraşitik etki (raşitizm önlenmesi)

Raşitizm, erken çocukluk döneminde bozulmuş iskelet oluşumuna yol açan, büyüyen kemiğin bozulmuş bir mineralizasyonudur.

D vitamini eksikliği olan raşitizmlerin ana nedeni yetersiz ultraviyole radyasyondur (anactinosis). D vitamini eksikliği (özellikle kış aylarında), diğer şeylerin yanı sıra, bağırsaktan kalsiyum emilimini ve kan ile iskelet sistemi arasındaki kalsiyum alışverişini azaltır ve mevcut hipokalsemi nedeniyle artan boşaltım ile sekonder hiperparatiroidizme yol açar. kemiklerden kalsiyum ve böbrekler tarafından artan fosfor atılımı.

Kuzey Kutbu koşullarında, düşük güneş radyasyonu olan bölgelerde, bireysel olarak, raşitizm belirtileri ortaya çıktığında, çocuğun UVR'si kullanılabilir.

Kuvars brülörleri DRT 125, eritem oluşturucu bir etkiye sahip değildir. Fosfor-kalsiyum metabolizmasını, D vitamini oluşumunu normalleştirmek için, yavaş bir şemaya göre minimum dozda radyasyon uygulamak yeterlidir.

Sekme. #1

prosedür	Brülör mesafesi	ışınlama süresi vücudun her tarafında
1	60 cm	1 dakika
2	60 cm	1.5 dakika
3	60 cm	2.0 dk
4	60 cm	2,5 dakika
5	60 cm	3.0 dk
6	60 cm	3.5 dk
7	60 cm	4.0 dk
8	60 cm	4,5 dk
9	60 cm	5.0 dk

KONTRENDİKASYONLAR

Kuvars odaları için kontrendikasyon yoktur.

Yerel ve genel maruziyetler için kontrendikasyonlar:

Ultraviyole ışığa karşı yüksek hassasiyet
Derinin onkolojik hastalıkları ve bunlara yatkınlık
İltihaplı kadın hastalıkları
Sistemik lupus eritematozus, vb.

Ürün Bakım Kuralları

OUFK-01 ışınlayıcının muhafazasının yüzeyi ve zaman rölesi kuru bir gazlı bezle silinmelidir.

Ultraviyole yayıcı kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar için doktorunuza danışın.

Radyatör bronzlaşma prosedürleri için tasarlanmamıştır.

Tıpta ultraviyole radyasyon, kısa dalga bölgesine (C veya UV) bölünmüş olan 180-380 nm (entegre spektrum) optik aralığında kullanılır - 180-280 nm, orta dalga (B) - 280-315 nm ve uzun dalga (A) - 315- 380 nm (DUV).

Ultraviyole radyasyonun fiziksel ve fizyolojik etkileri

0,1-1 mm derinliğe kadar biyolojik dokulara nüfuz eder, nükleik asitler, proteinler ve lipit molekülleri tarafından emilir, kovalent bağları kırmak için yeterli foton enerjisine, moleküllerin elektronik uyarılmasına, ayrışmasına ve iyonlaşmasına (fotoelektrik etki) yol açar. serbest radikallerin, iyonların, peroksitlerin oluşumu (fotokimyasal etki), yani. elektromanyetik dalgaların enerjisinin kimyasal enerjiye tutarlı bir dönüşümü vardır.

UV radyasyonunun etki mekanizması - biyofiziksel, hümoral ve nöro-refleks:

Atom ve moleküllerin elektronik yapısındaki değişim, iyonik konjonktür, hücrelerin elektriksel özellikleri;
- proteinin inaktivasyonu, denatürasyonu ve pıhtılaşması;
- fotoliz - karmaşık protein yapılarının parçalanması - histamin, asetilkolin, biyojenik aminlerin salınımı;
- fotooksidasyon - dokularda artan oksidatif reaksiyonlar;
- fotosentez - nükleik asitlerde onarıcı sentez, DNA'daki hasarın ortadan kaldırılması;
- fotoizomerizasyon - bir moleküldeki atomların iç yeniden düzenlenmesi, maddeler yeni kimyasal ve biyolojik özellikler kazanır (provitamin - D2, D3),
- ışığa duyarlılık;
- eritem, KUF ile 1.5-2 saat gelişir, DUV ile - 4-24 saat;
- pigmentasyon;
- termoregülasyon.

Ultraviyole radyasyon, çeşitli insan organ ve sistemlerinin işlevsel durumu üzerinde bir etkiye sahiptir:

Deri;
- merkezi ve periferik sinir sistemi;
- otonom sinir sistemi;
- kardiyovasküler sistem;
- kan sistemi;
- hipotalamus-hipofiz-adrenal bezleri;
- endokrin sistem;
- her türlü metabolizma, mineral metabolizması;
- solunum organları, solunum merkezi.

Ultraviyole radyasyonun terapötik etkisi

Organlardan ve sistemlerden gelen reaksiyon dalga boyuna, doza ve UV radyasyonuna maruz kalma yöntemine bağlıdır.

Yerel maruz kalma:

Anti-inflamatuar (A, B, C);
- bakterisidal (C);
- ağrı kesici (A, B, C);
- epitelize edici, yenileyici (A, B)

Genel maruz kalma:

Bağışıklık reaksiyonlarının uyarılması (A, B, C);
- duyarsızlaştırma (A, B, C);
- "D", "C" vitamin dengesinin ve metabolik süreçlerin (A, B) düzenlenmesi.

UV tedavisi için endikasyonlar:

Akut, subakut ve kronik inflamatuar süreç;
- yumuşak doku ve kemiklerin yaralanması;
- yara;
- cilt hastalıkları;
- yanıklar ve donma;
- trofik ülser;
- raşitizm;
- kas-iskelet sistemi hastalıkları, eklemler, romatizma;
- bulaşıcı hastalıklar - grip, boğmaca, erizipel;
- ağrı sendromu, nevralji, nevrit;
- bronşiyal astım;
- KBB hastalıkları - bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, alerjik rinit, farenjit, larenjit;
- güneş enerjisi yetersizliğinin telafisi, bir organizmanın sıkılığının ve dayanıklılığının artması.

Diş hekimliğinde ultraviyole ışınlama endikasyonları

Oral mukoza hastalıkları;
- periodontal hastalıklar;
- diş hastalıkları - çürük olmayan hastalıklar, çürük, minber, periodontitis;
- maksillofasiyal bölgenin inflamatuar hastalıkları;
- TME hastalıkları;
- yüz ağrısı.

UV tedavisine kontrendikasyonlar:

malign neoplazmalar,
- kanamaya yatkınlık
- aktif tüberküloz,
- böbreklerin fonksiyonel yetersizliği,
- hipertansiyon evre III,
- şiddetli ateroskleroz formları.
- tirotoksikoz.

UV cihazları:

Çeşitli güçte DRT lambaları (ark cıva borulu) kullanan entegre kaynaklar:

ORK-21M (DRT-375) - yerel ve genel maruz kalma
- OKN-11M (DRT-230) - yerel ışınlama
- İşaret OKB-ZO (DRT-1000) ve OKM-9 (DRT-375) - grup ve genel pozlama
- OH-7 ve UGN-1 (DRT-230). OUN-250 ve OUN-500 (DRT-400) - yerel maruz kalma
- OUP-2 (DRT-120) - kulak burun boğaz, oftalmoloji, diş hekimliği.

Seçici kısa dalga boyu (180-280 nm), cıva buharı ile argon karışımında kızdırma elektrik deşarj modunda ark bakterisit lambaları (DB) kullanır. Üç tip lamba: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Mevcut aydınlatıcılar:

Duvara monte (OBN)
- tavan (OBP)
- tripod (OBSH) ve mobil (OBP) üzerinde
- DRB-8, BOP-4, OKUF-5M lambalı yerel (BOD)
- kan ışınlaması için (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (düşük basınçlı lamba LB-8 ile).

Seçici uzun dalga boyu (310-320 nm), fosforlu bir iç kaplamaya sahip uveolive camdan 15-30 W gücünde eritemal ışıldayan lambalar (LE) kullanır:

Duvar tipi radyatörler (OE)
- askıya alınmış yansıyan dağıtım (OED)
- mobil (OEP).

Xenon ark lambalı (DKS TB-2000) işaret tipi ışınlayıcılar (EOKS-2000).

Bir floresan lambalı (LE153) bir tripod üzerinde (ОУШ1) bir ultraviyole ışınlayıcı, büyük bir işaretçi ultraviyole ışınlayıcı (ОУН), bir masaüstü ultraviyole ışınlayıcı (ОУН-2).

UUD-1'de düşük basınçlı gaz deşarj lambası LUF-153, Puva ve terapi için UDD-2L ünitelerinde, OUK-1 uzuvları için UV ışınlayıcısında, OUG-1 kafası için ve EOD-10, EGD ışınlayıcılarında -5. Genel ve yerel ışınlama tesisleri yurtdışında üretilmektedir: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

UV tedavisinin tekniği ve metodolojisi

Genel maruz kalma

Şemalardan birine göre gerçekleştirilir:

Temel (1/4 ila 3 biyodoz, her birine 1/4 ekleyerek)
- yavaş (1/8'den 2 biyodoza, her birine 1/8 ekleyerek)
- hızlandırılmış (her biri 1/2 ekleyerek 1/2 ila 4 biyodoz).

Yerel maruz kalma

Etkilenen alanın, alanların, refleksojenik bölgelerin ışınlanması, aşamalı veya bölgelere göre, ekstrafokal. kesirli.

Eritemal dozlarla ışınlamanın özellikleri:

Cildin bir bölgesi en fazla 5 kez ve mukoza zarı - 6-8 defadan fazla ışınlanamaz. Cildin aynı bölgesinin tekrar tekrar ışınlanması, ancak eritem yok olduktan sonra mümkündür. Sonraki radyasyon dozu 1/2-1 biyodoz kadar artırılır. UV ışınları ile tedavi yapılırken hasta ve sağlık personeli için ışıktan koruyucu gözlükler kullanılır.

dozlama

UV radyasyonunun dozu, biyodoz belirlenerek gerçekleştirilir, biyodoz, ışınlayıcıdan (20 - 100 cm) sabit bir mesafe ile en kısa sürede ciltte en zayıf eşik eritemi elde etmek için yeterli minimum UV radyasyon miktarıdır. Biyodoz tayini biyodozimetre BD-2 ile yapılır.

Ultraviyole radyasyon dozları vardır:

Suberitemal (1 biyodozdan az)
- eritem küçük (1-2 biyodoz)
- orta (3-4 biyodoz)
- büyük (5-6 biyodoz)
- hipereritemik (7-8 biyodoz)
- büyük (8 biyodozun üzerinde).

Hava dezenfeksiyonu için:

İnsanların bulunduğu ortamlarda 20-60 dakika boyunca dolaylı radyasyon,
- İnsanların yokluğunda 30-40 dakika doğrudan radyasyon.

17995 0

Ultraviyole radyasyonun dozimetrisi ve dozajı

Halihazırda, herhangi bir UV radyasyon kaynağının enerji özelliklerinin yüksek doğrulukla ölçülmesini sağlayan, uygulama için yerli kompakt taşınabilir cihazlar (UV radyometreleri) üretilmektedir.

Tıbbi ve önleyici ve sanatoryum-tatil kurumlarının pratik çalışmalarında aşağıdakiler kullanılabilir:
1. UV radyometresi "Ermetr", insan derisinin etkili eritemal aydınlatmasını ölçmek ve herhangi bir yapaydan gelen radyasyon dozunu ve ayrıca arazinin enlemi ve Dünya'nın ozonunun durumu ne olursa olsun doğal UV radyasyonu kaynağını belirlemek için tasarlanmıştır. katman.
2. UV radyasyonunun yoğunluğunu ve dozunu A, B ve C spektral aralıklarında ölçmek için tasarlanmış UV radyometresi ("UV-A", "UV-B", "UV-C").
3. Bakterisidal lambalardan gelen bakterisidal UV aydınlatmasını ölçmek için tasarlanmış UV radyometresi "Baktmetr".

Yukarıdaki radyometrelerin tümü, dijital çıkışlı bir elektronik üniteden ve farklı radyometre türlerinde spektral duyarlılığı WHO tavsiyelerine göre tablolanmış hassasiyet için düzeltilen bir fotodedektör kafasından oluşur.

UV radyometrelerinin yardımıyla, sonraki terapötik etkiler için gereken UV radyasyonunun eşik dozunu belirlemek de mümkündür. Örneğin, bazı yabancı standartlara (Alman Standardı Din 5031, bölüm 10) göre ortalama eritem oluşturan doz eşiği (297 nm'de maksimum hassasiyetle) 250-500 J/m2 olacaktır.

Bununla birlikte, fizyoterapide UV radyasyonunu değerlendirmek için, sadece enerji maruziyetini veya radyasyon yoğunluğunu yansıtan fiziksel miktarlara odaklanmak değil, aynı zamanda bunun neden olduğu biyolojik etkinin doğasını da hesaba katmak önemlidir. Bu bağlamda, cildin UV ışınlarına karşı bireysel ışığa duyarlılığını değerlendirme yöntemi (Dalfeld-Gorbachev) pratikte yaygınlaşmıştır (Şekil 327). Bu yöntem, bir eşik eritem cilt reaksiyonu elde etmek için gereken minimum maruz kalma süresini belirler. Bir biyolojik doz (biyodoz) ölçüm birimi olarak alınır.

Biyodoz çoğunlukla lambadan orta hattan dışarı doğru karın derisinin yüzeyine 90 veya 50 cm mesafeden belirlenir; "OH" veya "BOP-4" (nazofarenksin ışınlanması için) gibi ışınlayıcılardan gelen biyodoz, ön kolun iç yüzeyinde belirlenir.

Cildin ışığa duyarlılığını değerlendirmek için, yukarıdan hareket eden bir kanatla kapatılmış 6 dikdörtgen pencereli (her biri 25x7 mm) 100x60 mm metal bir plaka olan standart bir biyodozimetre (“BD-2”) kullanılır. Biyodozimetre muşamba içine dikilir ve hastanın vücuduna sabitlemek için şeritleri vardır.

biyodoz tayini

1. Hastanın koltukta pozisyonu - sırt üstü yatarken. Hasta koruyucu gözlük takar.
2. Karın derisine orta hattan dışa doğru (sağ veya sol) pencereleri kapalı bir biyodozimetre sabitlenir. Vücudun UV radyasyonuna maruz kalmayan bölgeleri bir örtü ile kaplanmıştır.
3. Radyatör lambası biyodozimetrenin üzerine yerleştirilir ve sonraki tedavi prosedürleri için radyasyon kaynağından biyodozimetrenin yüzeyine kadar gerekli olan mesafeyi (30 veya 50 cm) bir santimetre bantla bir çekül boyunca ölçer.
4. Radyatörü açın ve sırayla (her 30 saniyede bir damperi açarak) biyodozimetrenin 1-6 penceresini ışınlayın.
5. Tüm camların ışınlanması tamamlandıktan sonra bir damper ile kapatılır ve ışınlayıcı kapatılır.

Cildin bireysel ışığa duyarlılığının belirlenmesinin sonuçları, 24 saat sonra (gün ışığında) değerlendirilirken, minimal (renk açısından) yoğunluğa sahip, ancak net kenarlara sahip eritem şeridi 1 biyodoz zamanına karşılık gelecektir.

Örneğin, bir biyodozimetre 3 dakika boyunca (yani her pencere için 30 s) ışınlandığında, ilk pencere için ışınlama süresi 3 dakika, ikinci - 2 dakika vb. ve altıncı - 30 saniyeydi. Bir gün sonra, karın derisinde azalan (yukarıdan aşağıya) renk yoğunluğuna sahip 6 şeritten sadece 5'i ve bulanık ("bulanık") kenarları olan son (5.) şerit ortaya çıktı. Bu durumda, 4. şerit (açık kenarlı) ve karşılık gelen biyodoz süresi, yani 1.5 dakika, eşik eritem cilt reaksiyonu olarak alınmalıdır.

Fizyoterapistin görevine ve ışınlayıcı tipine bağlı olarak, UV ışınlaması çeşitli çalışma mesafelerinden gerçekleştirilir: 30, 50, 75, 100 cm Bilinen biyodoza dayanarak, gerekirse biyodozu aritmetik olarak yeniden hesaplamak mümkündür. formüle göre gerekli herhangi bir mesafe:

X \u003d A * (B2 / C2) (dk),

Burada: X, dakikada istenen biyodozdur; A, dakika cinsinden süredir ve C, bilinen biyodozun cm cinsinden mesafesidir; B, ışınlamanın gerçekleştirilmesi gereken cm cinsinden mesafedir.

Örnek. Bilinen biyodoz (50 cm mesafeden) 1 dakikaya eşittir. Biyodoz süresini 100 cm mesafeden belirlemek gerekir Formüle göre şunları buluyoruz:

X = 4 dak.

Bu nedenle, 100 cm mesafeden bir biyodozun süresi 4 dakika olacaktır.

Ayakta tedavi uygulamalarında ve gecikme gerektirmeyen UV maruziyetlerinde (örneğin, erizipel vb. ile), belirli bir ışınlayıcı için "ortalama biyodoz" olarak adlandırılanın kullanılmasına izin verilir. Pratik olarak sağlıklı 10-12 kişide (her bir ışınlayıcı için ayrı ayrı) ön olarak belirlenir, bulunan biyodozların zamanının aritmetik ortalaması bu ışınlayıcı için "ortalama biyodoz" zamanına karşılık gelir. "Ortalama biyodoz"un 3 ayda bir belirlenmesi önerilir.

Pediatrik uygulamada UV radyasyonunun biyodozunu belirlemek için aynı yöntem kullanılır (Dalfeld-Gorbachev). Çocuğun vücudunun UV ışınlarına karşı yüksek duyarlılığı göz önüne alındığında, biyodozimetre pencerelerinin her 15 saniyede bir sürekli olarak açılması önerilir (bu özellikle çocuklarda yaşamın ilk aylarında ve yıllarında biyodoz belirlenirken yapılmalıdır). Okul çağındaki çocuklarda, her 30 saniyede bir biyodozimetrenin “deliklerinin” açılmasına izin verilir.

Çocuklarda cilt fotosensitivitesini belirleme sonuçları, ışınlamadan 3-6 saat sonra (hastanede) ve son olarak - 24 saat sonra (yatarak ve ayaktan hastalarda) değerlendirilmelidir. UV ışınlamayı uygularken, çocuğun genel durumunu, hastalığın süresini, seyrinin doğasını, vücudun koruyucu ve adaptif mekanizmalarının durumunu, ışık ve iklim koşullarını da dikkate almak gerekir. çocuğun hayatından.

Ultraviyole radyasyon iletme tekniği

Genel ultraviyole maruziyetleri

Genel ışınlama ile, bir prosedür sırasında, hastanın çıplak vücudunun ön ve arka yüzeyleri dönüşümlü olarak maruz bırakılır. Işınlama bireysel ve grup olabilir. Hastanın pozisyonu - yalan söylemek veya ayakta durmak.

Grup pozlamaları için ışınlama lambasının göğüste, sırtta ve bireysel pozlamalarda uyluğun üst üçte birlik kısmına (ORK-21M ışınlayıcı kullanılırken) veya göbek bölgesine (EOD- kullanılırken) ortalanması önerilir. 10 ışınlayıcı). Işınlayıcı tipine bağlı olarak, UV radyasyon kaynağından ışınlanmış yüzeye olan mesafe 50-100 cm'dir.

Genel bireysel ışınlamadan önce hastanın cildinin ışığa duyarlılığı belirlenir. Grup maruziyetleri için, belirli bir ışınlayıcı için ortalama biyodozun kullanılmasına izin verilir. Genel UV maruziyeti için hastalar ışıktan koruyucu gözlük takmalıdır. Işınlama, suberitemal dozlardan (1/8, 1/4, 1/2 biyodoz) başlayarak şemalara göre gerçekleştirilir. Genel UV ışınlaması için genel olarak kabul edilen (örnek niteliğinde) 3 şema vardır (Tablo 7). Şema seçimi, hastanın genel durumu ve (veya) hastalığın doğası ile belirlenir. Genel UV ışınlaması günlük veya gün aşırı yapılır, gerekirse 2-3 ay sonra kurs tekrarlanır.

Tablo 7. Genel UV maruziyetlerinin örnek şemaları

Yerel ultraviyole maruziyeti

Lokal ışınlama ile cilt yüzeyinin sınırlı alanları açığa çıkar: 400-600 cm2 (yetişkinlerde) ve 50-400 cm2 (çocuklarda). Çocuklarda, ışınlanmış yüzeyin alanı çocuğun yaşına bağlıdır: 1 yıla kadar yaşam - 50-80 cm2; 1 yıldan 3 yıla kadar - 80-100 cm2; 3 ila 5 yıl - 100-160 cm2; 5 ila 7 yıl - 150-200 cm2; 7 yaşından büyük çocuklar için - 200-400 cm2. Lokal ışınlama ile, eritemal (1-8 biyodoz) ve daha az sıklıkla suberitemal (1 biyodoza kadar) dozlarda UV ışınlaması daha sık kullanılır. Çocuklarda ilk maruziyet dozu 2 biyodozu geçmemelidir.

Cildin aynı bölgesinin tekrarlanan ışınlamaları genellikle her gün (daha az sıklıkla - 2 gün sonra) yapılır, cilt yüzeyinin farklı bölgeleri (alanları dikkate alınarak) bir günde ışınlanabilir. Aynı alanın tekrarlanan ışınlamaları, artan (1-2 biyodozluk) bir dozajda gerçekleştirilir.

Cildin optik özelliklerindeki değişiklik nedeniyle, aynı bölge için eritem dozları art arda reçete edilir, ancak ortalama olarak 4-5 defadan fazla değildir. Suberitemal UV maruziyeti kullanılarak lokal maruziyet sayısı 7-14'e yükseltilebilir. Belirtilirse, ikinci bir eritemoterapi kürü 7-8 haftadan daha erken olmamak üzere gerçekleştirilebilir, t. cildin ışınlanmış bölgelerinin UV ışınlarına duyarlılığının restorasyonundan sonra.

Yerel ışınlamanın birkaç yolu vardır: a) lezyon bölgesinin (merkez) ışınlanması (yara, trofik ülser, vb.); b) ekstrafokal ışınlama (yansıma tekniği) - lezyon bölgesine simetrik bir cilt yüzey alanına maruz kalma (örneğin, ağrılı bir bacağın üzerine alçı dökülmüşse, sağlıklı bir bacağın ışınlanması); c) alanlara göre ışınlama (göğüs, sinir boyunca vb.);

D) refleksojenik bölgelerin segmental ışınlanması (yaka bölgesi, külot bölgesi, Zakharyin-Ged bölgeleri, vb.); e) kademeli burun ışınlaması (bölgeler-kemerlerle); c) Alan üzerinde UV maruziyetini sınırlamak için 30x30 cm ebadında tıbbi muşambadan yapılmış “delikli bir lokalizatör” kullanılan fraksiyonlu ışınlama.

Kenarları 1 cm ve birbirinden 1-2 cm mesafede 150-200 kare delik açar. Hastanın vücuduna yerleştirilen muşamba içindeki deliklerden eritemal dozlarda ışınlama yapılır. Bir prosedürde iki alan ışınlanır (göğüs, sırt). Çocukların fraksiyone ışınlanması ile delikli bir lokalizatör de kullanılır: yeni doğanlar için - 0,5-1 cm2 alana sahip 12 delikli; bebekler için - 40 ve daha büyük çocuklar için - belirtilen alan boyutunda 70-125 delikten.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Bir erkeğin bir kadına olan sevgisinin on işareti - Bir sevgilinin davranışı
	Ayurveda'da yaşamın ve ölümün dört aşaması
	Zodyakın en romantik ve sevgi dolu işaretleri
	Bir kadının sizi sevmediğini nasıl anlayabilirim (yeni bir tane aramanın zamanının geldiğinin işaretleri)?
	"Beyaz Gürültü" ve ölülerin dünyası ile müzakereler

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi