Üç grup yetişkin sağlığı. Yetişkinlerde sağlık grupları

Klinik muayene, hastalıkları ve risk faktörlerini belirlemek ve ayrıca Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlık durumunun genel bir değerlendirmesi için tasarlanmış, nüfusun kapsamlı bir tıbbi muayenesidir: hastaları incelemek, laboratuvar testleri yapmak, sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek ve vatandaşların dikkatini vücutlarının sağlık durumuna çekmek. 18 yaşın altındaki kişiler yıllık olarak tıbbi muayeneye tabi tutulur ve yetişkin nüfusun ana kısmı - belirlenen yaş dönemlerinden (21, 24, 27, vb.) başlayarak üç yılda bir kez. Bu yazıda, yetişkinler ve çocuklar için yapılan tıbbi muayenelerin sonuçlarına göre hangi sağlık gruplarının ayırt edildiğini ve nasıl farklı olduklarını ele alacağız.

Yetişkin Sağlık Grupları

Klinik muayene, yetişkin nüfusun sağlık seviyesinin incelenmesi ve izlenmesi için ana olaydır. Tıbbi muayene sonucunda elde edilen bilgilere dayanarak, doktor veya sağlık görevlisi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 3 Şubat tarih ve 36 sayılı Kararında belirtilen şartlar ve kriterlere uygun olarak her vatandaşa bir sağlık grubu atar, 2015. Normatif eylem, yetişkin nüfusun dört sağlık grubunu ayırt eder - 1, 2, 3a ve 3b.

1 grup

1. kategori, herhangi bir kronik hastalığı olmayan kişileri ve bunların ortaya çıkması için risk faktörlerini içerir. Bu grup kişilerin laboratuvar tetkiklerinin sonuçları normal sınırlar içindedir. Tahmin edebileceğiniz gibi, bu kategori en uygun refah düzeyine sahip vatandaşları içerir. Ana amacı sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek ve sıhhi ve hijyen standartlarına uymak olan bu kategorideki insanlar için tıbbi muayenelerin sonuçlarına dayanarak, önleyici konsültasyonlar ve diğer tıbbi ve eğlence faaliyetleri gerçekleştirilir.

2 grup

Bu kategori, herhangi bir kronik hastalığı olmayan ancak bunlara yakalanma riski yüksek olan kişileri içerir. Ek olarak, buna kardiyovasküler hastalıkların gelişimine yatkınlığı olan insanlar da dahildir. Bu grup, insan vücudunu olumsuz yönde etkileyen çok sayıda faktörle (kötü alışkanlıklar, sağlıksız beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, iklim kirliliği vb.)

Bu vatandaş kategorisi, genel kabul görmüş standart bir sağlık muayenesinin yanı sıra varsa bireysel risklerle ilgili ek çalışmalar yapılarak teşhis edilir. Klinik muayenenin sonuçlarına dayanarak, bir kişiye testlerin sonuçlarına göre bir tıbbi ve eğlence faaliyetleri planı atanır ve gerekirse ilaçlar ve müstahzarlar reçete edilir.

3 grup (a ve b)

Grup 3a, dispanser gözlem ve yüksek nitelikli tıbbi bakım gerektiren kronik bulaşıcı olmayan hastalıklardan (CNCD) muzdarip insanları içerir. Bu kategorideki vatandaşların büyük bir kısmı, hastalıkları doğrudan yaş ve vücudun yaşlanmasıyla ilgili olan 40 yaşın üzerindeki kişilerdir. Bu tür kişilerin klinik muayenesi, ikincil korunma, yani mevcut bir hastalığın komplikasyonlarının ve alevlenmelerinin önlenmesi amacıyla yapılır. Kategori 3b, kronik BOH teşhisi konmamış, ancak sürekli veya yüksek teknolojili tıbbi bakım gerektiren başka hastalıkları olan kişileri içerir.

Çocuklar için sağlık grupları

Çocuk popülasyonunun tıbbi muayene sonuçlarına göre belirlenen sağlık grupları, yetişkinlerdekilerden önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Her şeyden önce, çocukları sınıflandırmak için 5'e kadar kategori olduğunu söylemeye değer (yetişkinler için 3'ün aksine). Bu sayı, çocuğun vücudunun çeşitli hastalıklara karşı artan savunmasızlığı ile ilişkilidir, bu nedenle tıbbi muayeneleri daha fazla dikkat ve özen gerektirir, bu da kategorilere göre sınıflandırma için önemli miktarda bilgi ile sonuçlanır.

1 grup

Bu kategori, hastalığa karşı yüksek vücut direncine sahip fiziksel ve zihinsel olarak sağlıklı bebekleri içerir. Onlar da bazen hastalanabilirler, ancak muayene sırasında herhangi bir patolojileri yoktur. Aslında, 1. grup hiç hastalanmayan çocukları içerir, ancak pratikte bu tür çok az çocuk vardır.

2 grup

Bu kategori, kronik hastalıklardan muzdarip olmayan, ancak aynı zamanda bağışıklığı azaltılmış çocukları içerir. Bu tür bebekler yılda birkaç kez akut enfeksiyonlara maruz kalabilir, ancak daha fazlası değil. Genellikle risk türüne göre birkaç alt gruba ayrılırlar. Örneğin, "A" kategorisi, sorunlu kalıtımı olan çocukları ve "B", kronik hastalık geliştirme riski taşıyan bebekleri içerir.

3 grup

3. kategori, herhangi bir kronik hastalığı olan çocukları içerir. Bununla birlikte, bu kategorideki hastalar, böyle bir hastalığın tazminat durumunda ortaya çıkmasıyla ayırt edilir. Bu, patolojinin varlığına rağmen, çocuğun hastalığın ciddi sonuçları veya alevlenmeleriyle karşılaşmadığı ve normal bir yaşam sürebileceği anlamına gelir.

4 grup

Bu sağlık kategorisi, alt tazminat aşamasında kronik rahatsızlıkları olan çocukları ifade eder. Bu durumda, refahta zaten önemli bir bozulma, bazı organların çalışmasında bozulma ve vücut direncinde azalma var. Bu tür çocuklar genellikle sürekli tedavi ve rehabilitasyona ihtiyaç duyarken, hastalıkları çoğunlukla bir tür fiziksel sakatlık olarak ifade edilir ve nöropsişik gelişim normal bir durumdadır. Değerlendirme: 0/5 (0 oy)

Yetişkin sağlık grupları

ben grup- engelliliğin ve erken ölümün ana nedeni olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar (patolojik durumlar) teşhisi konmamış vatandaşlar; bu kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörleri yoktur veya toplam kardiyovasküler riski düşük veya orta olan ve diğer hastalıklar (durumlar) için dispanser gözlem gerektirmeyen bu risk faktörleri vardır.

Bu tür vatandaşlara kısa bir önleyici konsültasyon, bir pratisyen hekim, tıbbi önleme bölümünün (ofisi) veya bir sağlık merkezinin doktoru (sağlık görevlisi) tarafından risk faktörlerinin düzeltilmesi sağlanır.

II grubu- Engellilik ve erken ölümün ana nedeni olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları (patolojik durumlar) tespit etmemiş vatandaşlar, bu kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörlerine sahiptir ve ihtiyaç duymayan yüksek veya çok yüksek toplam kardiyovasküler riske sahiptir. diğer hastalıklar için dispanser gözlem (koşullar).

Bu tür vatandaşlar, tıbbi önleme departmanında (ofisinde) veya bir sağlık merkezinde kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörlerinin düzeltilmesinden geçer, gerekirse, risk faktörlerinin farmakolojik düzeltilmesi amacıyla tıbbi kullanım için ilaç reçetesi bir tarafından gerçekleştirilir. pratisyen. Tıbbi önleme bölümünün (ofisi) bir doktoru (sağlık görevlisi) tarafından dispanser gözlemine tabidir.

III grup- Dispanser gözlem veya ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlık sağlanması gerektiren hastalıkları olan vatandaşlar ve ayrıca ek muayene gerektiren şüpheli bir hastalığı olan vatandaşlar (Muayenenin sonunda vatandaşın sağlık grubu değişebilir).

Bu tür vatandaşlar, bir pratisyen hekim, tıp, rehabilitasyon ve önleyici tedbirlerle diğer tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemine tabidir. Kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörleri olan vatandaşlar, tıbbi önleme departmanında (ofisinde) veya bir sağlık merkezinde düzeltilir.

Çocuk sağlığı grupları

ben grup- fonksiyonel anormallikler olmaksızın fiziksel ve zihinsel olarak normal gelişen sağlıklı çocuklar. Bu grubun çocukları gözlem döneminde nadiren hastalanabilirler, ancak muayene anında sağlıklı olmaları, vücut direncinin yüksek olması gerekir. Aslında, ilk sağlık grubu kesinlikle sağlıklı bebekleri birleştirir, ancak bu sağlık grubuna sahip çocuklar çok nadirdir, kelimenin tam anlamıyla birkaçıdır. Uygulama yıllarım boyunca bu sağlık grubunu sadece birkaç kez sergiledim.

II grubu- sağlıklı çocuklar, ancak işlevsel ve bazı morfolojik anormallikler, hastalıklara karşı direnci azalmış. Bu tür çocukların kronik hastalıkları olmamalıdır, ancak yılda 4 defadan fazla akut hastalıklara maruz kalabilirler.

İkinci grubun birkaç alt grubu vardır ve grubun tamamı sağlıklı çocukları içerir, ancak bazı nüanslar vardır. "A" grubu sağlıklı bebekleri içerir, ancak ya kalıtsal bir yük vardır ya da annenin hamileliği ve doğumu komplikasyonlarla gerçekleşmiştir. Grup "B", olası bir kronik hastalık geliştirme riski olan bazı fonksiyonel anormallikleri olan, sıklıkla hasta olan çocukları içerir.

Geriye kalan gruplar ise şiddetine göre çeşitli hastalıkları olan hasta çocukları içermektedir. Bu tür çocuklar mutlaka belirli uzmanlarla tıbbi muayeneye tabi tutulur. Onlar için iyileşme ve tedavi için özel programlar geliştirilmektedir. Dolayısıyla üçüncü grup, telafi aşamasında gelişimsel kusurları olan bebekleri içerir, kusurlar alt telafi aşamasındaysa, bu tür çocuklar zaten dördüncü sağlık grubuna aittir ve tazminat aşaması beşinci sağlık grubudur.

III grup- kronik hastalığı olan çocuklar tazminat durumunda (yani alevlenmeden, kendilerini hiçbir şekilde göstermeden). Bu grup, altta yatan hastalığın nadir ve şiddetli olmayan alevlenmelerinin olabileceği konjenital patolojisi veya kronik hastalıkları olan çocukları içerir. Bu tür çocuklarda organizmanın direnci biraz azalır. 3. grubun konacağı bu tür hastalıklar arasında kronik gastrit veya duodenit, ZhDVP, kronik bronşit, piyelonefrit, anemi, obezite, kekemelik, düztabanlık ve geniz eti bulunur.

IV grubu- alt tazminat durumunda kronik hastalıkları olan çocuklar. Bu grup, altta yatan hastalığın alevlenmesinden sonra, genel durum ve refahın uzun süre bozulduğu konjenital patolojisi veya kronik hastalıkları olan çocukları içerir. Çocuklarda organizmanın direnci keskin bir şekilde azalır. Bunlar epilepsi, hipertansiyon, tirotoksikoz, ilerleyici skolyozdur.

Grup V- dekompansasyon durumunda kronik hastalıkları olan çocuklar. Yürümeyen ağır engelli çocuklar, kanser hastaları ve diğer ciddi durumlar bunlar. Bu gruptaki çocuklar, önemli ölçüde azaltılmış işlevsellik ile ciddi malformasyonlara veya kronik hastalıklara sahiptir. Bu çocuklar genellikle çocuk ve ergen genel kurumlarına gitmezler ve sıklıkla engelleri vardır.

Rusya Federasyonu Anayasası, devleti ülke vatandaşlarının sağlığının korunmasına katkıda bulunmakla yükümlü kılar. Bu amaçla devlet tıbbı çalışıyor, sosyal sigortalar oluşturuldu. Aynı amaçla, nüfusun düzenli tıbbi muayeneleri yapılır.

Bir kişinin sağlığını yeterince değerlendirmek ve bu nedenle ona gerekli tıbbi bakımı sağlamak için optimal bir tıbbi hizmetler listesi sağlamak için çocuklar ve yetişkinler için sağlık grupları geliştirilmiştir. Kriterleri, ülke nüfusunun sağlık durumunu dikkate alır.

Çocuk sağlığı grupları

Sağlık grupları, vücudun durumunu, büyüyen bir kişinin gelişimini belirleyen bir ölçektir. Bu ölçekteki her madde, sağlık durumunu etkileyen veya daha önce etkilemiş olan risk faktörlerini de dikkate alır. Bu ölçeğe göre geleceğe yönelik bir ön tahmin yapılır. Belirli bir sağlık grubu, genellikle tüm muayenelerin varlığında çocuğun sağlığı dikkate alınarak bir okul öncesi kurumunda bir bölge çocuk doktoru veya bir sağlık çalışanı tarafından belirlenir.

Maruz kalan grubun hiç statik olmadığını, sabit bir gösterge olmadığını anlamalısınız. Grup zamanla değişebilir. Bununla birlikte, ne yazık ki, çoğu zaman grup daha da kötüsü için değişir: birincisi ikincisi için veya daha sık olarak ikincisi üçüncüsü için.

Her gruba hızlıca bir göz atalım:

I - İlk grup pratik olarak sağlıklı çocukları içerir. Herhangi bir fiziksel veya zihinsel anormallikleri yoktu. Bu gruptaki çocuklar çok nadiren hastalanırlar, mükemmel bir sağlık durumu ile ayırt edilirler. Ne yazık ki, ilk grup çok nadiren sergilenmektedir.

II - Bu, sağlıkta küçük sapmaları, küçük fonksiyonel veya morfolojik sapmaları olan çocukları içerir. Bu çocukların kronik hastalıkları yoktur, ancak vücudun direnci biraz azalır. Bu gruptaki çocuklarda akut hastalıkların sıklığı yılda dört defadan fazla olmamalıdır.

Bu grup var iki alt grup:

Alt grup A tamamen sağlıklı çocukları içerir. Bununla birlikte, kalıtımları ya yüklenmiştir ya da annenin hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonları olmuştur.
Alt grup B, fonksiyonel engelli veya belirli kronik hastalıkları geliştirme riski olan çocukları içerir.

III - Bu, kendini göstermeyen gizli kronik hastalıkları veya doğuştan gelen patolojileri olan çocukları içerir. Örneğin, bu sağlık grubu, kronik gastrit, kronik bronşit, anemi, adenoidler vb.

IV - Düşük vücut direncine sahip, kronik hastalığı olan çocuklara alt tazminat aşamasında maruz kalmak. Bu grup, genel durumu kötüleştiren sık alevlenmelerin eşlik ettiği konjenital patolojileri, kronik hastalıkları olan çocukları içerir. Tanı göz önüne alındığında, grup III ve IV'teki çocuklara azaltılmış iş yükleri ve bazen evde eğitim önerilebilir.

V - Bu, ciddi engelleri, ciddi malformasyonları ve kanserden muzdarip çocukları içerir. Tipik olarak, bu adamların belirli bir engel grubu vardır, çocukların eğitim kurumlarına katılmazlar.

Yetişkin sağlık grupları

Ülkemizin sağlık alanındaki mevzuatı gereği tüm yetişkin hastalar vücudun durumuna göre belirli bir sağlık grubuna atanmaktadır.

Bu parametreyi belirlemek, mevcut patolojileri belirlemek için tıbbi muayene yapılır. Amacı, bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları tanımlamaktır. Uzun zamandır yetişkin nüfusta erken sakatlık ve ölümün ana nedeni olmuştur.

Yapılan tetkiklerin sonuçlarına göre hastalar sağlık gruplarına ayrılmaktadır. Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörleri bulunanlara, bölümlerde veya tıbbi önleme odalarında gerekli düzeltici tıbbi önlemler verilir. Kronik hastalıkları tespit edilen hastalar sevk edilmekte, ayrıca sanatoryum tedavisine de olanak sağlanmaktadır.

kısaca düşünün sağlık gruplarının özellikleriçoğu sağlık kurumu ve sigorta şirketi tarafından kullanılır:

I - Bu grup, vücudun durumunda herhangi bir anormalliği olmayan, kronik hastalıklardan muzdarip olmayan pratik olarak sağlıklı insanları içerir. Buna, genel refahı etkilemeyen kan basıncında hafif sapmalar olan yetişkin nüfusun temsilcileri de dahildir. Bu kategori yılda bir kez genel denetime tabi tutulur.

II - Bu, genel refahı etkilemeyen, kişinin performansını düşürmeyen kronik hastalıkları olan hastaları içerir. Kronik hastalıkları stabil bir remisyon halindedir, alevlenmeleri yoktur. Bu tür hastalar yılda en az 2 kez genel muayeneden geçerler. Ayrıca gerekli prosedürlerden geçerler, sağlığı yönetmeye yönelik tıbbi etkinliklere katılırlar.

III - Bu grup, sık alevlenmelerin eşlik ettiği kronik hastalıkları olan kişileri içerir. Sonuç olarak, bu gruptaki hastalar genellikle belirli bir süre (kısa veya uzun) çalışma yeteneklerini kaybederler. Bu gruptaki hastalar diğerlerinden daha sık genel muayeneden geçmelidir. Ziyaretlerin sıklığı, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Sağlık durumunu belirlemeye, kronik veya akut hastalıkları tanımlamaya ek olarak, genel bir tıbbi muayene, tüberkülozdan muzdarip kişilerin yanı sıra alkolü kötüye kullananların, uyuşturucu kullananların, psikotropik maddelerin de önemli olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Sağlıklı olmak!

Klinik muayene, hastalıkların erken tespiti ve kapsamlı tedavisi amacıyla nüfusun sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesi için aktif bir yöntemdir.

Dispanserin asıl amacı- nüfusun sağlığını oluşturmaya, sürdürmeye ve güçlendirmeye, hastalıkların gelişmesini ve ilerlemesini önlemeye, çalışma kapasitesini geri kazanmaya, morbiditeyi azaltmaya, nüfusun aktif yaşam süresini uzatmaya yönelik bir dizi önlemin uygulanması.

Tıbbi muayenenin ana unsurları şunlardır:

Hastalığın ilk evreleri olan hastaların aktif tespiti

Hastaların tam klinik muayenesi

Sağlıklı ve hasta insanların durumunun dinamik olarak izlenmesi

Sağlığı iyileştirmeyi ve hastaları tedavi etmeyi amaçlayan bir dizi sağlığı iyileştirici önlemin uygulanması (bir poliklinikte nüks önleyici tedavi; hastanede tedavi; sanatoryumlarda, dispanserlerde, tatil köylerinde rehabilitasyon; diyet beslenmesi; egzersiz tedavisi; istihdam).

· Hastalıkların ortaya çıkmasına ve ilerlemesine katkıda bulunan faktörleri belirlemek ve bunların insan vücudu üzerindeki etkilerini ortadan kaldırmak veya azaltmak için önlemler geliştirmek için bağlı nüfusun çalışma koşulları, yaşam, beslenme, dinlenme, kötü alışkanlıklarının analizi.

· Hijyenik eğitim ve nüfus arasında sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi.

· Profilaktik tıbbi muayenenin etkinliğinin analizi.

Dispanser şunları içerir:

Belirlenen yaştaki çocukların ve yetişkinlerin, öngörülen miktarda tıbbi muayene, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalarla yıllık tıbbi muayenesi

Hastalıkların ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan risk faktörlerine sahip bireylerin belirlenmesi

Hastalıkların erken aşamada tespiti

Bireysel sağlık değerlendirmesi

· Nüfusun sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesi ve gerekli tıbbi ve sosyal önlemlerin bir kompleksinin planlanması ve uygulanması.

· Nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitimi konusundaki çalışmaların güçlendirilmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik düzeyinin yükseltilmesi.

· Bilimsel araştırmaların daha da genişletilmesi ve derinleştirilmesi, tıbbi muayene yönetim sisteminin oluşturulması.

Klinik muayene, 30 Mayıs 1986 tarih ve 770 sayılı siparişe göre yapılır. "Nüfusun genel tıbbi muayenesini yapma prosedürü hakkında." Klinik muayene, ilgili standartlar (protokoller) ve tavsiyeler tarafından belirlenen zorunlu araştırma ve tedavi kapsamına sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir.

Yıllık tıbbi muayene, 30 Mayıs 1986 tarih ve 770 sayılı "Sipariş verme prosedürü hakkında" "Polikliniklerde pratik olarak sağlıklı ve risk faktörleri olan hastaların tıbbi muayenesi için talimatlar" uyarınca gerçekleştirilir. nüfusun genel tıbbi muayenesi"; 22.03.2018 tarihli ve 188 numaralı sipariş. 2006 "Eğitim, sağlık, sosyal koruma, kültür, beden kültürü ve spor alanlarında ve araştırma kurumlarında devlet ve belediye kurumlarında çalışan vatandaşların ek tıbbi muayenesinin usulü ve kapsamı hakkında."

Yıllık tıbbi muayene yapmak, çeşitli formların kullanılmasını içerir:

Bireysel muayeneler: popülasyonun kliniğe kendi kendine tedavisi.

Toplu kapsamlı önleyici tıbbi muayeneler

· İşe alım öncesi gösterimler

Periyodik muayeneler (okul çocukları, öğrenciler, bağışçılar, askere alınanlar, hamile kadınlar)

Engelliler ve Büyük Vatanseverlik Savaşı katılımcıları ve bunlara eşit kişiler

Devlet ve belediye kurumlarında eğitim, sağlık, sosyal koruma, kültür, beden eğitimi ve spor alanlarında ve araştırma kurumlarında çalışan vatandaşlar

Çalışmayan vatandaşlar ve emekliler

Şu anda, dispanser gözlemi esas olarak aşağıdakiler tarafından kapsanmaktadır:

• Akut hastalıkları olan hastalar (zatürree, üst üste binen bademcik iltihabı, akut miyokard enfarktüsü, akut serebrovasküler olay, akut piyelonefrit).
• Konjenital hastalıkları ve kusurları olan hastalar.
• Uzun süreli kronik hastalıklardan muzdarip hastalar. % 100'ünde hipertansiyon, koroner arter hastalığı, peptik ülser, kronik atrofik gastrit, KOAH, bronşiyal astım, diabetes mellitus vb. Tanısı olan hastalar dispanser gözlemine tabidir.
• Tüm gruplardan engelliler.
• Katılımcılar, İkinci Dünya Savaşı'nın engelli gazileri, Leningrad ablukasına katılanlar, ev işçileri.
• Savaşçılar-enternasyonalistler, silahlı çatışmalara katılanlar.
• Romatizma ve koroner arter hastalığı için risk grupları
• Çalışma koşullarıyla birleşmiş sağlıklı insanlar: meslekler, öğrenciler, sporcular vb.

Tıbbi muayenenin aşamaları:

Aşama 1 - iş planlaması, muayene edilecek nüfus birliklerinin belirlenmesi (poliklinik hizmet alanının tüm sakinlerinin muhasebeleştirilmesi, hastaların kontenjanlara göre dağılımı, önleyici muayeneler için bir planın geliştirilmesi ve araştırma kapsamı).

Aşama 2 - dispanser gözlemine tabi olan koşulların aktif olarak belirlenmesi (önleyici muayeneler ve çalışmalar yapmak, çalışmaların sonuçlarına göre sağlık durumunu değerlendirmek, hastaları muhasebe gruplarına dağıtmak, birincil ve ikincil önleme için bireysel programlar hazırlamak).

Aşama 3 - sağlık durumunun aktif dinamik izlenmesi, sağlığı iyileştirme ve rehabilitasyon programlarının uygulanması, klinik muayenenin etkinliğinin ve kalitesinin değerlendirilmesi.

Dispanser gözlem grupları:

D - 1- sağlıklı, şikayeti olmayan, dispanser gözlemine ihtiyaç duymayan sınırda koşullara sahip kişiler.

D2- önleyici tedbirlere ihtiyaç duyan, hastalığa yakalanma riski taşıyan pratik olarak sağlıklı bireyler. Onlar için, ikamet yerindeki bir poliklinikte yürütülen bireysel bir önleyici tedbirler programı hazırlanır.

D-3- Tedaviden sonra akut bir hastalığın teşhisini (ilk kez kurulan kronik hastalığı) veya ayakta tedaviyi açıklığa kavuşturmak (kurmak) için ek muayeneye ihtiyaç duyan hastalar veya telafi aşamasında kronik bir hastalık.

D - 4 - dispanserde kayıtlı olan ve bir hastanede ek muayene ve tedaviye ihtiyaç duyan kronik hastalıkları olan hastalar

D - 5 - dispansere kayıtlı ve yüksek teknolojili (pahalı) tıbbi bakım sağlanması için endikasyonları olan kronik hastalıkları olan hastalar

Dispanser gözlemin dinamiklerini yansıtan ana belge "ayakta hasta tıbbi kayıtları"dır.

Kartın başlık sayfasına "D" harfi ve hastalığın kodu yazılır. Dinamik muayeneler "Dispanser muayenesi" başlığı altında karta işlenir. Yıl sonunda "Yıllık epikriz" doldurulur.

Aşağıdaki bölümleri içermelidir:

1. orijinal durum.

2. şikayetler, nesnel bir çalışmadan elde edilen veriler, ek çalışmaların sonuçları dahil olmak üzere geçen yıl boyunca devletin dinamikleri.

3. Yapılan muayeneler ve tedavi ve önleyici tedbirler

4. Geçici sakatlık vakalarının ve günlerinin sayısı, hastalığın alevlenme sayısı, sakatlığa birincil çıkış, sakatlık grubunun değiştirilmesi, hastaneye yatış, sanatoryum tedavisi, istihdam.

5. klinik muayenenin etkinliğinin değerlendirilmesi (iyileşme, bozulma, sürekli olarak iyi, pozitif dinamikler olmadan stabil). Bir grup dispanser gözlemden diğerine geçiş

6. Gelecek yıl için muayene ve tedavi ve önleyici tedbirleri planlayın.

Ayaktan hastanın sağlık kartına ek olarak, hastanın doktora yaptığı ziyaretleri kontrol etmek için bir "Dispanser gözlem kontrol kartı" (f-030u-04) tutulur. Kart, alınan rehabilitasyon önlemleri, önceki ziyaretlere ilişkin notlar, müteakip dispanser muayenesinin zamanlaması ve geçici sakatlık vakaları hakkında bilgiler içerir. Kontrol kartı bölge doktorunun ofisinde saklanır. Dispanser hastaları arasında tıbbi ve diğer faaliyetlerin uygulanmasını izleyen bir kart dosyası olarak hizmet eder.

Kartlar, resepsiyonda son görülme saatine göre paketlere yerleştirilir. Her ofiste yılın 12 ayı için sırasıyla F-030-y-04 formu için 12 paket bulunmalıdır. Her ay, hemşire kart dosyasına bakar, uygun kartları seçer ve yaklaşan dispanser muayenesinin tarihini hatırlatarak hastaya bir çağrı gönderir.

Klinik muayenenin etkinliği, en az 3 yıllık bir dinamik gözlem süresi boyunca geliştirilir.

Klinik muayenenin muhasebeleştirilmesi, hastanın poliklinik kartına ve dispanser gözlem kontrol kartına göre yapılır. Her hastalık için, Sağlık Bakanlığı'nın No'lu talimatına uygun olarak, muayenelerin sıklığını, uzmanların ve ek çalışmaların bir listesini, temel tıbbi ve rekreasyonel faaliyetleri ve klinik muayenenin etkinliği için kriterleri gösteren yaklaşık bir dinamik izleme şeması vardır. 770, 30 Mayıs 1986. - "Nüfusun genel tıbbi muayenesini yapma prosedürü hakkında."

Rusya Federasyonu Anayasası, devleti ülke vatandaşlarının sağlığının korunmasına katkıda bulunmakla yükümlü kılar. Bu amaçla devlet tıbbı çalışıyor, sosyal sigortalar oluşturuldu. Aynı amaçla, nüfusun düzenli tıbbi muayeneleri yapılır.

Bir kişinin sağlığını yeterince değerlendirmek ve bu nedenle ona gerekli tıbbi bakımı sağlamak için optimal bir tıbbi hizmetler listesi sağlamak için çocuklar ve yetişkinler için sağlık grupları geliştirilmiştir. Kriterleri, ülke nüfusunun sağlık durumunu dikkate alır.

Çocuk sağlığı grupları

Sağlık grupları, vücudun durumunu, büyüyen bir kişinin gelişimini belirleyen bir ölçektir. Bu ölçekteki her madde, sağlık durumunu etkileyen veya daha önce etkilemiş olan risk faktörlerini de dikkate alır. Bu ölçeğe göre geleceğe yönelik bir ön tahmin yapılır. Belirli bir sağlık grubu, genellikle tüm muayenelerin varlığında çocuğun sağlığı dikkate alınarak bir okul öncesi kurumunda bir bölge çocuk doktoru veya bir sağlık çalışanı tarafından belirlenir.

Maruz kalan grubun hiç statik olmadığını, sabit bir gösterge olmadığını anlamalısınız. Grup zamanla değişebilir. Bununla birlikte, ne yazık ki, çoğu zaman grup daha da kötüsü için değişir: birincisi ikincisi için veya daha sık olarak ikincisi üçüncüsü için.

Her gruba hızlıca bir göz atalım:

I - İlk grup pratik olarak sağlıklı çocukları içerir. Herhangi bir fiziksel veya zihinsel anormallikleri yoktu. Bu gruptaki çocuklar çok nadiren hastalanırlar, mükemmel bir sağlık durumu ile ayırt edilirler. Ne yazık ki, ilk grup çok nadiren sergilenmektedir.

II - Bu, sağlıkta küçük sapmaları, küçük fonksiyonel veya morfolojik sapmaları olan çocukları içerir. Bu çocukların kronik hastalıkları yoktur, ancak vücudun direnci biraz azalır. Bu gruptaki çocuklarda akut hastalıkların sıklığı yılda dört defadan fazla olmamalıdır.

Bu grup var iki alt grup:

Alt grup A tamamen sağlıklı çocukları içerir. Bununla birlikte, kalıtımları ya yüklenmiştir ya da annenin hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonları olmuştur.
Alt grup B, fonksiyonel engelli veya belirli kronik hastalıkları geliştirme riski olan çocukları içerir.

III - Bu, kendini göstermeyen gizli kronik hastalıkları veya doğuştan gelen patolojileri olan çocukları içerir. Örneğin, bu sağlık grubu, kronik gastrit, kronik bronşit, anemi, adenoidler vb.

IV - Düşük vücut direncine sahip, kronik hastalığı olan çocuklara alt tazminat aşamasında maruz kalmak. Bu grup, genel durumu kötüleştiren sık alevlenmelerin eşlik ettiği konjenital patolojileri, kronik hastalıkları olan çocukları içerir. Tanı göz önüne alındığında, grup III ve IV'teki çocuklara azaltılmış iş yükleri ve bazen evde eğitim önerilebilir.

V - Bu, ciddi engelleri, ciddi malformasyonları ve kanserden muzdarip çocukları içerir. Tipik olarak, bu adamların belirli bir engel grubu vardır, çocukların eğitim kurumlarına katılmazlar.

Yetişkin sağlık grupları

Ülkemizin sağlık alanındaki mevzuatı gereği tüm yetişkin hastalar vücudun durumuna göre belirli bir sağlık grubuna atanmaktadır.

Bu parametreyi belirlemek, mevcut patolojileri belirlemek için tıbbi muayene yapılır. Amacı, bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları tanımlamaktır. Uzun zamandır yetişkin nüfusta erken sakatlık ve ölümün ana nedeni olmuştur.

Yapılan tetkiklerin sonuçlarına göre hastalar sağlık gruplarına ayrılmaktadır. Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörleri bulunanlara, bölümlerde veya tıbbi önleme odalarında gerekli düzeltici tıbbi önlemler verilir. Kronik hastalığı tespit edilen hastalar tedaviye yönlendirilmekte, ayrıca sanatoryumda tedavi imkanı sağlanmaktadır.

kısaca düşünün sağlık gruplarının özellikleriçoğu sağlık kurumu ve sigorta şirketi tarafından kullanılır:

I - Bu grup, vücudun durumunda herhangi bir anormalliği olmayan, kronik hastalıklardan muzdarip olmayan pratik olarak sağlıklı insanları içerir. Buna, genel refahı etkilemeyen kan basıncında hafif sapmalar olan yetişkin nüfusun temsilcileri de dahildir. Bu kategori yılda bir kez genel denetime tabi tutulur.

II - Bu, genel refahı etkilemeyen, kişinin performansını düşürmeyen kronik hastalıkları olan hastaları içerir. Kronik hastalıkları stabil bir remisyon halindedir, alevlenmeleri yoktur. Bu tür hastalar yılda en az 2 kez genel muayeneden geçerler. Ayrıca gerekli prosedürlerden geçerler, sağlığı yönetmeye yönelik tıbbi etkinliklere katılırlar.

III - Bu grup, sık alevlenmelerin eşlik ettiği kronik hastalıkları olan kişileri içerir. Sonuç olarak, bu gruptaki hastalar genellikle belirli bir süre (kısa veya uzun) çalışma yeteneklerini kaybederler. Bu gruptaki hastalar diğerlerinden daha sık genel muayeneden geçmelidir. Ziyaretlerin sıklığı, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Sağlık durumunu belirlemeye, kronik veya akut hastalıkları tanımlamaya ek olarak, genel bir tıbbi muayene, tüberkülozdan muzdarip kişilerin yanı sıra alkolü kötüye kullananların, uyuşturucu kullananların, psikotropik maddelerin de önemli olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Sağlıklı olmak!