Siyatik sinir nöropatisi: olası nedenler, semptomlar, tanı ve tedavi. Evde siyatik tedavisi

Siyatik sinirin nöropatisi, bacak fleksörlerinin, ayağın ekstansörlerinin ve fleksörlerinin zayıflığı, bacağın alt kısmında ve bacağın dış kenarında hassasiyetin azalması, Aşil refleksinin azalması veya kaybı ile kendini gösterir. Siyatik sinirin nöropatisi, yaralanmanın, başarısız enjeksiyonun, sırtta veya yan tarafta uzun süre yatmanın (uzun süreli operasyonlar dahil), piriformis kasının spazmının bir sonucu olabilir. Siyatik sinir, pelvik bölgedeki bir tümör veya hematom veya iliak arterdeki bir anevrizma nedeniyle sıkışabilir. Sinirin pozisyonel basısı meydana geldiğinde, birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Piriformis sendromu için kas içine lokal anestezik ve kortikosteroid enjeksiyonu etkilidir.

Siyatik sinir anatomisi

L4-S3'ün ön dallarından oluşan en güçlü sinir. Sinir, infrapiriform foramen yoluyla pelvik boşluğu terk eder. Sinirin piriformis kası ile sıkı sakrospinöz bağ arasındaki konumu, onu kolayca kompresyona duyarlı hale getirir. İnfrapiriform forameni terk ettikten sonra, uyluğun yüksek kısmındaki sinir, bacağın fleksör kaslarına (biceps femoris, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; semimembranosus kası, m. semimembranosus; semitendinosus kası, m. semitendinosus). Popliteal fossa seviyesinde (genellikle daha yüksek), siyatik sinir iki büyük dala ayrılır - tibial ve peroneal sinirler. Siyatik sinir nöropatisi belirtileri

Siyatik sinir nöropatisi belirtileri

Siyatik sinir hasarının belirtileri, tibial ve peroneal sinirlerin yanı sıra bacağın fleksörlerine giden kas dallarının kombine bir fonksiyon bozukluğudur. Siyatik sinir hasarına şiddetli ağrı, vazomotor, sekretuar, trofik bozukluklar eşlik eder ve kısmi hasara nedensel sendrom (CRPS) eşlik eder. Palpasyonda siyatik sinir boyunca ağrı tespit edilir ve pozitif Lasègue semptomu tespit edilebilir. Siyatik sinirin hasar görmesi, yaralanma, pelvik kemiklerin kırılması, pelvik taban ve kalçalardaki iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanabilir.

Siyatik sinir nöropatisinin yaygın bir çeşidi, spazmodik piriformis kasının (piriformis sendromu) sıkıştırmasıdır.

Klinik olarak belirlendi:

1) alt bacak ve ayakta yanan ağrı ve parestezi;

2) alt bacak ve ayak kaslarında olası zayıflık;

3) sinirin innervasyon alanında bozulmuş hassasiyet;

4) piriformis kasının bağlanma noktalarının palpasyon hassasiyeti (büyük trokanterin ön iç kısmı ve sakroiliak eklemin alt kısmı);

5) kalçanın pasif addüksiyonu ve iç rotasyonu sırasında ağrının provokasyonu;

6) sinirin piriformis kasının altından çıktığı noktada kalçanın palpasyonunda ağrı;

7) piriformis kasının novokain blokajının terapötik etkisi.

Geleneksel doğu tıbbı yöntemleri (akupunktur, manuel terapi, akupunktur, bitkisel ilaç, Taocu psikoterapi ve diğer ilaç dışı tedavi yöntemleri) kullanılarak yapılan tedaviye ilişkin danışmanlık şu adreste gerçekleştirilmektedir: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (Vladimirskaya/Dostoevskaya metro istasyonuna 7-10 dakika yürüme mesafesinde), 9.00 – 21.00, öğle yemeği ve hafta sonları yok.

Hastalıkların tedavisinde en iyi etkinin “Batılı” ve “Doğulu” yaklaşımların bir arada kullanılmasıyla elde edildiği uzun zamandır bilinmektedir. Tedavi süresi önemli ölçüde kısalır, hastalığın tekrarlama olasılığı azalır. "Doğu" yaklaşımı, altta yatan hastalığın tedavisini amaçlayan tekniklerin yanı sıra kanın, lenflerin, kan damarlarının, sindirim yollarının, düşüncelerin vb. "temizlenmesine" büyük önem verdiği için - çoğu zaman bu gerekli bir durumdur.

Danışmanlık ücretsizdir ve sizi hiçbir şeye mecbur bırakmaz. onun üzerinde Laboratuvarınızdan ve enstrümantal araştırma yöntemlerinizden elde edilen tüm veriler son derece arzu edilir son 3-5 yıldır. Sadece 30-40 dakikanızı ayırarak alternatif tedavi yöntemlerini öğrenecek, öğreneceksiniz. Halihazırda reçete edilen tedavinin etkinliğini nasıl artırabilirsiniz? ve en önemlisi hastalıkla kendi başınıza nasıl savaşabileceğiniz hakkında. Her şeyin ne kadar mantıklı bir şekilde yapılandırılacağına ve özünü ve nedenlerini anlayacağınıza şaşırabilirsiniz - sorunu başarıyla çözmenin ilk adımı!

40 yaş üstü kişilerde görülür. Bel bölgesinde veya kalça bölgesinde keskin ağrılarla kendini gösterir. İlk belirtiler ortaya çıktığında bir uzmana başvurmalısınız.

Tedavi, ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler, ovma, masaj ve fizik tedavi kullanılarak kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır.

Siyatik sinir insan vücudundaki en uzun ve en önemli sinir gövdesidir. Piriformis kası ile sakral ligaman arasındaki alt bel bölgesinde başlar. Sıklıkla sıkıştırmaya maruz kaldığı yer burasıdır. Daha sonra uyluğun arkasından geçerek popliteal fossaya ulaşarak peroneal ve tibial dallara ayrılır. Siyatik sinir alt bacağı geçtikten sonra ayak bölgesinde sonlanır.

Siyatik sinir nöropatisi nadiren siyatik sinirin gövdesinin doğrudan hasar görmesinden kaynaklanır. Genellikle sinir uçlarının sıkışması veya hipotermi gibi bazı tahriş edici maddelerin etkilerine karşı bir savunma olarak ortaya çıkar. Bel ve uyluk bölgelerinde keskin atış ağrıları ile karakterize edilen dayanılmaz ağrıyı da beraberinde getiren şey budur. Çoğu zaman nöropati bir tarafı etkiler.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD 10) göre, siyatik sinir nöropatisi sinir sistemi hastalıklarını ifade eder, aşağıdaki kod atanır - G57.0.

Nöropatinin nedenleri

Siyatik sinir nöropatisinin nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• uçuk, kızamık, kızıl, tüberküloz gibi hastalıkların insan vücuduna bulaştırdığı enfeksiyonlar;
• pelvik organların hastalıkları;
• hipotermi;
• intervertebral fıtık;
• kötü huylu tümör;
• leğen kemiği veya omurganın kırılması, kalçanın çıkması, uylukta yırtılmalar ve kesikler;
• hematom oluşumuna yol açan ciddi morluklar;
• vücutta diyabet veya gut gibi hastalıklarla ilişkili metabolik bozukluklar.

Nöropati belirtileri

Siyatik sinir nöropatisinin karakteristik semptomları vardır:

• Bel bölgesinde palpasyon yapıldığında hasta kalça bölgesinde delici, yanıcı bir ağrı hisseder;
• İltihaplanma bölgesinde ciltte kızarıklık olabilir;
• Uzuvda yanma hissinin yanı sıra kas zayıflığı hissi;
• Ağrı sendromu kalçada, uylukta, bacağın arkasında ve hatta ayakta lokalize olabilir. Ayakta ve bacağın arkasında uyuşukluk ve kısmi felç olabilir;
• Sıcaklık genellikle normalin üzerinde kalır.
• İdrar yaparken zorluklar var;
• Sırtüstü pozisyonda düzleştirilmiş bacak kaçırıldığında şiddetli bir ağrı hissedilir;
• Trofik bozukluklar vardır: hiperkeratoz (cildin keratinizasyonu), hipertrikoz (aşırı kıl büyümesi), topukta ve ayak başparmağında trofik ülserler.

Endoprotez sonrası siyatik sinir nöropatisinin özellikleri

Kalça protezi gibi cerrahi müdahalelerden sonra sıklıkla komplikasyonlar ortaya çıkar. Siyatik sinirin sinir lifleri üzerinde baskı oluşturan yara izleri ve yapışıklıkların oluşmasıyla ilişkilidirler. Çoğu zaman kalçada ve belde keskin ağrıya neden olan şey budur.

Teşhis

Siyatik sinir nöropatisini teşhis etmek için bir uzmana - bir nöroloğa danışmanız gerekir. Doktor hastayı muayene edecektir. Siyatik sinir hasarının ana belirtisi Lasegue semptomunun varlığıdır.Şunlardan oluşur: Hasta kanepede sırtüstü yatar, doktor bacağını dik açıyla büker ve yavaşça düzeltmeye başlar. Uzatma sırasındaki ağrı, sinir uçlarındaki bozuklukları gösterir. Nörolog, ağrının ilk belirtilerinde oluşan uzatma açısının büyüklüğüne göre siyatik sinir hastalığının gelişim derecesini değerlendirir.

Muayeneden sonra doktor laboratuvar ve enstrümantal testler yapar. Ayrıca romatolog, damar cerrahı, omurga uzmanı gibi uzmanlarla konsültasyon ve muayene yapılması gerekebilir.

• Röntgen. Herhangi bir klinikte yapılabilecek en erişilebilir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Röntgen ön ve yan olmak üzere iki projeksiyonda alınır. Bu, siyatik nöropatinin kaynağının intervertebral disklerdeki değişiklikler olup olmadığını belirlememizi sağlar.
• CT taraması veya MRI için X ışınları hastalığın etiyolojisini belirlemeye yardımcı olmazsa hasta sevk edilir. Bu yöntemler, omurilikteki veya sinir pleksusunun damarlarındaki değişikliklerle ilişkili olup olmadığının nedenini belirler.
• Radyoizotop taraması Doktor hastada tümör olduğundan şüpheleniyorsa yapılır. Özellikle uzun süredir kortikosteroid kullananlar veya HIV ile enfekte hastalar için endikedir.
• Elektronöromiyografi kasların ve periferik sinir sisteminin durumunu belirlemek için elektriksel bir dürtü kullanmanızı sağlar. Muayene, iltihaplanma veya hasarın yerini belirlemenin yanı sıra sinir lifi dokusunun restorasyon sürecinin nasıl ilerlediğini bulmaya yardımcı olur.

Tedavi

Hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde yapılmalı ve alevlenme sırasında ilaç ve fizyoterapiyi, remisyon sırasında masaj ve egzersiz terapisini içermelidir. Siyatik sinir nöropatisinin uzun süreli tedavi gerektirdiğini unutmamak önemlidir; bu tedavi en iyi şekilde hastanede yatak istirahati ile yapılır. Ayrıca hastanın sert bir yatakta yatması gerekir.

İlaç tedavisi

Hastalığın alevlenmesi aşamasında nörolog aşağıdaki ilaç gruplarını reçete eder:

1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ( NSAID'ler) ağrıyı hafifletmek ve inflamatuar süreçleri tedavi etmek için alınır. Hastalığın akut fazında, en fazla 3 gün boyunca kas içinden uygulanır, ardından tablet almaya devam edilir. En etkili NSAID ilaçları şunları içerir:

• Nimesulid Toz, tablet şeklinde mevcut olan ilacın kas içi kullanımı da mümkündür.
• Meloksikam veya Movalis enjeksiyon şeklinde uygulanır ve ayrıca tablet şeklinde tüketilir.
• Ketonal, Ketanov sadece dahili tedavi için değil aynı zamanda merhem ve jel şeklinde de üretilir. Kombinasyon halinde kullanıldıklarında ağrıyı ve iltihabı iyi giderirler.

Önemli: Tüm NSAID'lerin birçok kontrendikasyonu vardır: gastrointestinal hastalıklar, böbrek bozuklukları, hipertansiyon, kanama. NSAID'ler uzun süre kullanılmamalıdır.

1. Kas gevşeticiler– bunlar kas spazmlarını hafifletmenizi, ağrıyı azaltmanızı ve kas tonusunu azaltmanızı sağlayan ilaçlardır. Kas gevşeticiler arasında en ünlüsü ve en yaygın kullanılanı Mydocalm, Sirdalud ve Baclofen'dir.
2. Antioksidanlar dokuların ve sinir uçlarının beslenmesini normalleştirmeye hizmet eder. Bu tür ilaçlar olarak E ve C vitaminlerinin yanı sıra selenyum ve bakır da kullanılır. Bireysel hoşgörüsüzlük dışında kontrendikasyonları yoktur.
3. Vazoaktif ilaçlar– nikotinik asit, pentoksifilin – mikro sirkülasyon süreçlerini iyileştirmek için kullanılır.
4. Metabolitler omurilik köklerinin ve siyatik sinirin beslenmesinin iyileştirilmesine hizmet eder. Kullanıldığında uzuvların motor aktivitesi iyileşir ve hassasiyetleri geri yüklenir. Metabolitler aşağıdaki ilaçları içerir:

• İnozin;
• Elkar;
• Meldonyum;
• Karnisetin.

1. Vitaminler. Genellikle doktor, B vitaminlerine dayanan Combilipen veya Milgamma gibi ilaçları reçete eder ve sinir hücrelerinin metabolizmasının yenilenmesine yardımcı olur. Vitaminler 10-15 gün boyunca kas içinden reçete edilir.
2. ilaç tedavisi yöntemlerinden biridir. Prensibi, merkezi sinir sistemine iletilen ağrı uyarılarının bloke edilmesine izin veren, etkilenen bölgenin bulunduğu yere bir ilacın (çoğunlukla bir anestezik) sokulmasına dayanır. Aşağıdaki ilaçlardan biriyle 12 saatten 3 güne kadar bir süre boyunca blokaj yapılır: novokain, diklofenak veya lidokain. Bu tedavi yönteminin kardiyovasküler sistemle ilişkili hastalıklar, karaciğer bozuklukları ve alerjik reaksiyonlar için kontrendikasyonları vardır.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik prosedürler, tedaviyi yapan nöroloğun tavsiyesi üzerine bir fizyoterapist tarafından reçete edilir. Bu tür prosedürler gerçekleştirilir:

• UHF. Uygulandığı bölgeyi ısıtır. Bu, kanı hızlandırmanıza ve sonuç olarak ağrı ve iltihabı hafifletmenize olanak tanır.
• Manyetoterapi.İşlem sonucunda siyatik sinirin şişmesini ve iltihaplanmasını azaltarak ağrıyı ortadan kaldırır. Manyetik alanlar daha hızlı doku onarımına yardımcı olur.
• Lazer tedavisi. Küçük damarlardaki kan akışını iyileştirir, dokulardaki metabolik süreçleri uyarır, bu da şişliği ve ağrıyı azaltır.
• Elektroforez. Mikro dolaşımın onarılmasına ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olur. Bu prosedür, siyatik siniri çevreleyen dokuyu doğrudan etkileyen bir ilacın enjekte edilmesini içerir. Aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir: aminofilin, papaverin, prokain.

Fizyoterapinin kontrendikasyonları vardır:

• hipertansiyon;
• epilepsi;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• onkoloji;
• cilt hastalıkları;
• bulaşıcı hastalıklar.

Masaj

Hastalığın alevlenmesi sırasında masaj asla reçete edilmez. Bu prosedür remisyon sırasında veya önleyici tedbir olarak kullanılır. Genellikle 10-15 seans gerekmektedir. Masaj, kan akışını iyileştirmek, şişliği azaltmak, kas tonusunu normalleştirmek ve kas spazmını hafifletmek için kullanılır. Masaj belirli bir sırayla gerçekleştirilir. İlk olarak sırtın alt kısmına ve sakruma masaj yapılır. Daha sonra kalçalara geçin. Daha sonra sağlıklı uzuvlara masaj yapmaya başlarlar ve ardından ağrıyan bacağa geçerler. Masajın sonunda rahatlatıcı vuruşlar yapılır.

Manuel terapi

Bu tedavi yöntemi, sıkışmış siyatik sinirleri ortadan kaldırarak bel bölgesindeki stresin hafifletilmesine yardımcı olur. Hastaya hareket kabiliyetini geri kazandırır. Bu işlem intervertebral fıtık için önerilmez.

Manuel terapiyi kullanırken aşağıdaki teknikler kullanılır:

• Gevşeme. Kaslar önce gerginliğe tabi tutulur, ardından keskin bir şekilde gevşetilir.
• Esneme. Genellikle iltihap bölgesinde bir sıkıştırma oluşur. Kiropraktör kas dokusunu gererek onu elastik ve yumuşak hale getirir.
• Basınç. Akupunkturu anımsatır, belirli yerleri hedef alır ve spazmları gidermenizi sağlar.

Egzersiz terapisi

Siyatik sinir nöropatisi için fizik tedavi egzersizleri kesinlikle sadece remisyon döneminde yapılır, çünkü alevlenme sırasında hastanın dinlenmesi gerekir. Ayakta, uzanarak ve oturarak bir dizi terapötik egzersiz yapılabilir. Bacakların çeşitli şekilde kaldırılması ve indirilmesi ve gövdenin bükülmesi bu hastalık için uygun egzersizlerdir. Kalça üzerinde yürümenin taklidi özellikle faydalıdır. Tüm egzersizler sırt, bel bölgesi ve kalça kaslarını güçlendirmeyi amaçlamalıdır. Egzersiz terapisinin ağırlıksız yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

• tüm doktor emirlerine ve reçetelerine uygunluk;
• kurs masaj seanslarının yürütülmesi;
• fizik tedavi egzersizleri yapmak.

Hidrojen sülfit banyolarının ve tedavi edici çamurun kullanıldığı sanatoryumlarda tedavi büyük fayda sağlayabilir. Ancak bu ancak hastalığın azaldığı dönemde yapılabilir. Havuzda yüzmek de faydalı olacaktır.. Ayrıca magnezyum, demir, kalsiyumun yanı sıra A, C, E ve B vitaminlerini de içermesi gereken dengeli bir diyet izlemelisiniz.

Hastalık önleme

Önleyici tedbir olarak şunları yapmalısınız:

• Sırt kaslarınızı güçlendirmek ve doğru duruşu sağlamak için egzersiz terapisi yapın.
• Ağır nesneleri kaldırmayın, yaralanmalardan ve düşmelerden kaçının.
• Çok üşümemeli, daima hava şartlarına uygun giyinmelisiniz.
• İş hareketsizse, her saat başı mola vermek gerekir. Masadan kalkın ve birkaç ağız kavgası ve eğilme hareketi yapın.
• Vücut ağırlığınızı izleyin. Normu aşarsa sıfırlanması gerekir.
• Enfeksiyonlardan ve soğuk algınlığından kaçının.

Yararlı video

Aşağıda sıkışmış siyatik sinirler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Çözüm

Bel bölgesinde ağrı yaşıyorsanız gerekli muayeneleri yapacak ve bireysel tedavi önerecek bir doktora danışmalısınız. Tüm tavsiyelerine kesinlikle uyulmalıdır - siyatik sinir nöropatisinden kurtulmanın tek yolu budur. Remisyon aşamasında aktif bir yaşam tarzı sürdürmeli ve doğru beslenmeye uymalısınız.

İnsan vücudundaki en uzun sinirin siyatik - siyatik sinir olduğu kabul edilir. Başlıca işlevi alt ekstremite organ ve dokularına sinir sağlamak ve bunlarla merkezi sinir sistemi (CNS) arasındaki iletişimi sağlamaktır. Bu sinirdeki inflamatuar süreçlerle birlikte siyatik gibi bir hastalık gelişir (siyatik sinirin iltihabı, lumbosakral radikülit)

Ne olduğunu

Siyatik, bağımsız olmayan, ancak lomber omurgadaki patolojik değişikliklerin neden olduğu semptomatik bir kompleksi temsil eden inflamatuar bir hastalıktır. Omurgada meydana gelen dejeneratif süreçler sinir köklerinin sıkışmasına yol açarak kişinin uyluk, popliteal fossada, alt bacak ve ayakta şiddetli ağrı yaşamasına neden olur. Bu nevralji arasındaki temel fark, ağrının lokalizasyonudur: siyatik bölgesinde, yani kalçada. Çoğu zaman bel bölgesinin kendisi hastaya herhangi bir endişe yaratmayabilir.

Nedenleri, risk grubu

Siyatik hastalığının ana nedenleri düşünülebilir:

• fıtıklaşmış intervertebral diskler;
• osteokondroz;
• lomber stenoz;
• spondilolistezis;
• hamilelik (ağırlık merkezinin değişmesi nedeniyle);
• omurga kırığı ile sonuçlanan yaralanmalar, omurlararası disklerin yer değiştirmesi;
• lomber bölgenin hipotermisi;
• sakroiliak eklem fonksiyon bozukluğu
• eklem iltihabı;
• viral sinir lezyonları;
• omurilik tümörü;
• diyabet.

Siyatik için genel risk grubu şunları içerir:

• ileri yaş kategorisindeki insanlar (omurlararası disklerdeki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle);
• işleri düzenli ve uzun süreli ağır kaldırmayı gerektiren kişiler;
• hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren insanlar.

Siyatik nedenlerinden biri bel fıtığı. Bu ne anlama geliyor ve nasıl tedavi edilir?

Siyatiğin bir diğer yaygın nedeni osteokondrozdur. Buna neyin sebep olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini buradan okuyun.

Belirtiler

Siyatiğin ana semptomu tüm sinir boyunca yayılan şiddetli ağrıdır. Ağrı keskindir, ani olur, genellikle bel bölgesinden topuğa kadar lumbago şeklinde başlar. Hastalık sırtın alt kısmında hafif ağrı ve rahatsızlık, bacaklarda ağırlık hissi ve sırtta yorgunluk hissi ile kendini gösterir. Çoğu zaman sıradan yorgunlukla karıştırılan ve bir uzmana gitmeyi geciktiren bu tezahürdür.

Ağrıya ek olarak bir süre sonra alt ekstremite kas atrofisi de görülür.

Siyatik hastalığının diğer belirtileri şunlardır:

• motor yeteneklerde bozulma (ağrı ayakta durmayı, yürümeyi ve hatta temel hareketleri gerçekleştirmeyi engeller);
• bacaklarda his kaybı;
• ayağı kaldırma veya dizini bükme yeteneğinin sınırlı olması;
• uzuvlarda karıncalanma, yanma, uyuşma, “iğnelenme” hissi.

Kursun özellikleri

Siyatik hemen hemen tüm vakalarda tek taraflı olarak kendini gösterir ve çok nadiren tek bir atakla sınırlıdır. Kural olarak, hastalığın periyodik nüksetmeleri not edilir.

Hastalığa genellikle distrofik, kas-refleks ve vejetatif-vasküler belirtiler eşlik eder. Ayak bölgesinin solukluğu veya kızarıklığı ve omurganın sağlıklı yöne doğru eğriliği ile tespit edilebilirler. Hastanın yürüyüşü karakteristik bir özellik kazanır - destek sağlıklı bacak üzerindedir ve hastalıklı bacak yüzeye zar zor dokunarak sürüklenir.

Hastalığın seyri

Siyatik farklı seyri olan bir patolojidir. Yardım arayanlardan bazıları hastalığın kademeli olarak geliştiğini fark ederken, diğerleri ilk bel ağrısından sonra "bükülüyor". Akut seyir, omurgadaki yaralanmalar ve patolojik süreçlerle ilişkilidir. Akut gelişim bir atlama, ağır kaldırma, garip bir dönüş vb. sonrasında başlayabilir.

Hastalığın gelişimi bulaşıcı, inflamatuar süreçler veya uzun süreli fiziksel aktivite ile ilişkiliyse, siyatik yavaş yavaş ilerler ve her seferinde ağrılı semptomlar artar. Bu kursta hipotermi gibi bazı faktörlerin siyatiğin keskin bir şekilde ilerlemesine yol açabileceğini bilmek önemlidir.

Hastalığın aşamalı dinamiği bel bölgesinde veya kalçada hafif ağrı ile başlar. Ayrıca hastalar alt ekstremitelerde yorgunluk ve ağrı hissederler. Bir süre sonra rahatsızlık daha uzun ve daha yoğun hale gelir. Nadirdir, ancak patolojinin ilk aşaması, keskin bir gelişmenin herhangi bir dış faktör tarafından tetiklenmediği ana kadar çok uzun bir süre (birkaç yıla kadar) sürer.

Teşhis

Hastalık, ağrının yoğunluğu, yerinin belirlenmesi ve siyatiğin olası nedenlerinin varlığı hakkında kapsamlı bir araştırmaya dayanarak bir veteriner veya nörolog tarafından teşhis edilebilir. Teşhis için aşağıdakiler kullanılır:

• floroskopik inceleme;
• CT ve MRI;
• elektromiyografi;
• biyokimyasal bileşim için kan testi.

Tedavi

Tedavi şunları amaçlamaktadır:

• serbest bırakmak sıkışmış sinirler kökler;
• acı verici hislerin ortadan kaldırılması;
• kas spazmlarının ortadan kaldırılması;
• sinir ve kas dokularında metabolizmanın iyileştirilmesi.

En olumlu etki, çeşitli terapötik tekniklerin birleşiminden gelir: ilaç tedavisi, fizyoterapi, egzersiz terapisi.

Mod

Bir hastalık ortaya çıkarsa kişinin omurgadaki her türlü fiziksel aktiviteyi en aza indirmesi veya tamamen durdurması gerekir. Hasar görmüş sinir kökünün tahrişini azaltmak için bu gereklidir.

İlaç tedavisi

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Hastayı hastalıktan kurtarmak için, iltihaplanma sürecini tetikleyen belirli enzimlerin üretimini bloke eden NSAID'ler sıklıkla kullanılır. Bu ilaçları almak iltihabı hafifletmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. NSAID'ler iki türe ayrılır:

• tezgahın üzerinden;
• reçete

Bu tür ilaçlar ağrıyı etkili bir şekilde giderir ve bağımlılığa neden olmaz. Ancak NSAID'lerin uzun süreli kullanımıyla aşağıdaki gibi yan etkiler ortaya çıkabilir:

• gastrointestinal sistemle ilgili problemler (ülserler, bozukluklar);
• artan kan basıncı;
• Böbrek yetmezliği;
• uyuşukluk, migren;
• Steroid olmayan ilaçlar kan sulandırıcı ilaçlarla aynı anda alınmamalıdır.

Steroid ilaçlar

Steroid olmayan tedavi yeterli sonuç vermiyorsa, steroid tedavisi bir alternatiftir. Steroidler doğal bir hormon olan kortizolden üretilir ve iltihaplanmayı ve ağrıyı azaltmada çok iyidir. Ancak NSAID'ler gibi bunların da bir takım yan etkileri vardır:

• gastrointestinal fonksiyon bozukluğu;
• hormonal dengesizlik;
• bağışıklığın azalması;
• osteoporoz;
• şişmeye neden olan böbrek fonksiyon bozukluğu.

Enjeksiyonlar

Enjeksiyonlar son çare olarak kabul edilir. İltihaplı sinire mümkün olduğu kadar yakın yapılan enjeksiyonlar sayesinde ağrının hızlı bir şekilde giderilmesi ve iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması sağlanır. Enjeksiyonlar steroiddir ve yalnızca doktor tarafından uygulanır.

İlaç blokajları

Bu yöntem etkilenen bölgedeki ağrıyı hızla gidermek için kullanılır. Siyatik sinire yakın lumbosakral bölgeye enjeksiyon yapılır. Bu yöntem, ağrılı noktanın hassasiyetinin belirli bir süre boyunca kaybolmasına yol açar - 2-3 gün veya daha uzun süre, ondan gelen sinir uyarısını bloke eder.

Opioidler ve opiatlar

Bu ilaç grubu, steroid ve steroid olmayan ilaçlara göre çok daha az reçete edilmektedir. Bunun nedeni bağımlılık geliştirme riskidir. Doğal ve sentetik opiatlar hastayı hızla ağrıdan kurtarır ancak kısa süreli kullanımda etkilidir. Hastanın dayanılmaz ağrısı varsa reçete edilir. Bu ürünleri kesinlikle uzman reçetesine göre satın alabilirsiniz.

Diğer birçok ilaç gibi opiatların ve opioidlerin de yan etkileri vardır:

• zihinsel bozukluklar;
• merkezi sinir sisteminin bozulması;
• sindirim sistemi bozuklukları.

Antidepresanlar

Bu gruptaki ilaçların daha az etkili olduğu düşünülür, ancak siyatik tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bu tür ilaçları almak hastanın rahatlamasına ve ağrının neden olduğu uykusuzlukla baş etmesine yardımcı olur. Antidepresanlar kandaki belirli hormonların üretimine katılarak ağrının kendisiyle de baş edebilirler. Bu tür ilaçlar tamamlayıcı tedavidir.

Kas gevşeticiler

Bu ilaç grubunun etkisi kas spazmlarını ve spastik ağrıyı gidermeyi amaçlamaktadır. Hem tablet şeklinde hem de enjeksiyon yoluyla alınır (enjeksiyonlar daha büyük etki sağlar)

Vitaminler ve mineraller

Fizyoterapötik yöntem

Daha önce de belirtildiği gibi, siyatik tedavisinin etkisi, yöntemlerin bir kombinasyonu ile elde edilir. Fizyoterapi hastalıklarla mücadelede en önemli temellerden biridir.

Bu tür prosedürler şunları içerir:

• elektroforez;
• interstisyel elektriksel uyarım;
• ultrason;
• şok dalgası tedavisi;
• manyetik terapi;
• fonoforez;
• çamur terapisi;
• lazer tedavisi;
• EHF tedavisi;
• masoterapi.

Fizyoterapi, etkilenen bölgenin kas spazmlarını, uyuşukluğunu ve duyarsızlığını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Prosedürlerle kolaylaştırılan metabolik süreçlerin restorasyonu. Bir bütün olarak vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Akupunktur, manuel terapi

Bu terapi yönteminin özü, uzman veya özel iğnelerin ellerinin insan vücudunun belirli noktalarına etkisidir. Bu tür manipülasyonlar sayesinde beyin, yüksek analjezik etkiye sahip özel maddeler olan enkefalinler ve endorfinler üretir. Akupunktur ağrıyı gidermenin yanı sıra etkilenen bölgedeki metabolizmayı ve kan dolaşımını iyileştirmeye de yardımcı olur. Terapi, vücudun gizli rezervlerini harekete geçirerek hastalıkla hızla başa çıkmaya yardımcı olur.

Fizyoterapi

Siyatik hastalığının karmaşık tedavisinde egzersiz terapisi son derece önemlidir. Lenf ve kan dolaşımını uyarır, etkilenen bölgeden doku alışverişini uyarır ve hastalık nedeniyle zayıflamış kasları güçlendirir. Ayrıca jimnastik, bozulmuş kas tonusunun onarılmasına, ağrının giderilmesine, solunum fonksiyonlarının iyileştirilmesine ve vücudun tamamen iyileştirilmesine yardımcı olur. Hastalığın akut belirtilerinin semptomları ortadan kaldırıldıktan sonra jimnastiğin belirtildiği unutulmamalıdır.

Fizik tedavi tedavisinin başlangıç ​​aşamalarında basit egzersizler, hiçbir çaba sarf edilmeden, sınırlı hareket açıklığıyla gerçekleştirilir. Ağrı azaldıkça basit hareketler kullanılır, ancak daha aktif ve biraz ağırlıkla. Aşağıdakiler sırt kaslarını güçlendiren ve doğru duruşu yeniden sağlayan önerilen egzersizlerdir.

Geleneksel yöntemlerle nasıl tedavi edilir?

Siyatik hem geleneksel hem de halk ilaçları kullanılarak tedavi edilebilir.

1. Aynısafa infüzyonu
   3 yemek kaşığı. l. bitkinin kuru salkımlarını 450 ml kaynar su dökün ve 2-3 saat bekletin. İnfüzyonu günde 4 kez, 120 ml alın.
2. At kestanesi kaynatma
   0,5 litre suya 5 kuru yaprak veya 5 gr at kestanesi kabuğu tozu dökün ve 20 dakika kısık ateşte pişirin. Kaynatma her 8 saatte bir 10 ml alınır.
3. Bitkisel balsam
   1 yaprak üç yaşındaki aloe'yi öğütün ve 1 yemek kaşığı ile karıştırın. l. taze kırlangıçotu yaprağı ve 1 doğranmış acı biber. Karışımı 500 ml votka ile dökün ve kapalı bir kapta 6-7 gün bekletin. Hazırladığınız balsamı gece yatmadan önce ağrıyan bölgeye sürün.
4. St. John's wort infüzyonu
   3 yemek kaşığı. l. Otların üzerine 3 bardak kaynar su dökün ve 3-4 saat bekletin. İnfüzyon, yemeklerden önce günde 3-4 kez, 100 ml ağızdan alınır.
5. Ayı veya porsuk yağı
   Siyatik tedavisinin etkili bir yolu, etkilenen bölgeyi porsuk veya ayı yağıyla ovuşturmaktır. Bu prosedür günde 2 kez düzenli olarak yapılmalıdır.

Ameliyat

Siyatik hastalığının bazı klinik formlar alması (felç edici, uzun süreli) veya yukarıdaki yöntemlerden herhangi birine cevap vermemesi durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur.

Tahminler, sonuçlar ve önleme

Hastalığın zamanında teşhis ve tedavisi ile prognoz iyidir

Siyatik göz ardı edilemez! Hastalık derhal tedavi edilmezse aşağıdaki gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• parapleji;
• pelvik organların atrofisi;
• iç organların işleyişinde geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişimi.

Karşı video formatında mükemmel egzersiz setleri lomber osteokondroz siyatik tedavisi için de uygundur.

Baş ağrısına ne sebep olabilir? Nedenleri ve tedavi yöntemleri. Burayı oku.

Hem kollarda hem de boyunda ağrının nedeni http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.

Önleme

Önleyici tedbirler şunları içerir:

• erken yaşta duruş düzeltmesi;
• vücut asimetrisinin ortadan kaldırılması (manuel terapi);
• sırt korsesinin güçlendirilmesi;
• yeterli kalsiyum, magnezyum ve vitamin alımı;
• doğru ağırlık kaldırma (tüm yükü omurgaya değil bacaklara verin);
• jimnastik egzersizlerinin düzenli performansı;
• yüksek topuklu ayakkabıların reddedilmesi (kadınlar için).
• bilgisayar başında düzgün oturun

Önleyici tedbirlerin alınması siyatik gelişiminin önlenmesine yardımcı olacaktır. Hastalık sizi geçmediyse, hastalıkla sonuçsuz başa çıkmanıza yardımcı olacak bir uzmandan yardım almanız son derece önemlidir. Unutmayın, belinizde, kalçanızda veya alt ekstremitelerinizde ağrı hissederseniz doktora gitmeyi geciktirmeyin; bu tehlikeli olabilir.

Siyatik sinirin iltihabı ve sıkışması siyatik adı altında birleştirilir. Bu patolojiye sakrum ile alt sırt arasındaki bölgedeki sinir gövdesinin genişlemesi ve sıkışması neden olur. ICD-10'a göre siyatik nörit, çok çeşitli nedenlerden kaynaklanan sinir yapılarının iltihaplanmasıdır. (ICD-10 - hastalıkların uluslararası sınıflandırması) Semptomlar belirgindir ve şiddetli ağrı, bozulmuş motor beceriler ve etkilenen yapıların sağladığı innervasyona sahip alanların hassasiyeti şeklinde kendini gösterir.

Siyatik, esasen vücudun, bel bölgesinde, bacaklarda ve kalçalarda ağrı şeklinde gerçekleşen tahriş edici bir maddenin etkisine karşı koruyucu bir reaksiyonudur. Genellikle hamilelik sırasında gözlemlenir.

Siyatik sinir, gluteal kasları, uyluk kaslarını, kalça eklemi bölgesini, baldır kaslarını, diz bölgesini, ayak ve ayak parmaklarının kaslarını, ayak bileği eklem bölgesini ve ayrıca cildi içeren geniş bir alanı innerve eder. tüm bu alanın.

"Nevrit" terimi benzerleriyle değiştirilebilir, örneğin: siyatik, siyatik, siyatik sinir nöropatisi. Bu tanımlar ICD-10'da kayıtlıdır.

Etiyoloji

Siyatik birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bunlar, bazıları ICD-10'da yer alan aşağıdaki patolojileri içerir:

• lumbosakral bölgede lokalize olan omurganın osteokondrozu;
• intervertebral fıtık;
• sakroiliak bölgede eklem yaralanmaları;
• aynı eklemlerin iltihabı;
• iç kanama;
• romatizma;
• yakındaki bir tümör nedeniyle sinirin tahrişi;
• diyabet;
• jinekolojik patolojiler;
• enfeksiyonlar;
• omurilik kanalının daralması;
• spondidolistoz;
• hipotermi;
• kas spazmı;
• fiziksel aşırı yük;
• kan pıhtıları;
• apseler;
• Lyme hastalığı;
• fibromiyalji;
• Reiter sendromu;
• hamileliğin geç aşamaları.

Belirtiler

Hem ani başlangıç ​​hem de kademeli gelişme mümkündür. Siyatiği karakterize eden ana semptomlar bel, kalça ve bacaklarda şiddetli ağrıdır. Bazı hastalar uyuşukluk ve tüylü bir cilt görünümünden şikayetçidir. Ataklar semptomların kaybolma dönemleriyle dönüşümlü olarak gerçekleşir. Nevraljinin doğası o kadar belirgindir ki, etkilenen sinirin innerve ettiği uzuvun hareket etmesini zorlaştırır. Bu patoloji özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir. Enflamasyon, yani siyatik sinirin nöriti, bacaklarda hassasiyetin azalması ve uyuşukluk belirtilerini içerir. Bu kısmi kas atrofisine yol açabilir. Diz ekleminde hastaların ayaklarını kaldırması ve bacaklarını bükmesi zorlaşır. Siyatik sinir nöropatisinin semptomları dışkı ve idrar kaçırmayı içerir. Çoğu zaman nevrit, doğası gereği travma sonrasıdır.

Teşhis

Tedaviden önce doktor, ağrılı bir atak sırasında vücut ısısının artması, bacaklarda ve pelvik bölgede uyuşukluk, lumbosakral bölgede sırt derisinin hiperemi gibi semptomlara odaklanarak tanı koyar. dışkı inkontinansı.

Etkili tedavi, nevrit oluşumunun doğasını açıklığa kavuşturmayı içerir, bundan sonra provoke edici faktörü ortadan kaldırmak için önlemler alınmalıdır. Ayrıca, katılan doktor hatasız olarak reçete eder:

• biyokimyasal ve klinik testler;
• bir nörolog, omur uzmanı, romatolog, damar cerrahı ile konsültasyon;
• Röntgen;
• elektromiyografi;
• MRI veya BT;
• ilaçlar;
• masaj.

Ayrıca hastadaki aşağıdakileri içeren spesifik semptomları tanımlamak da gereklidir:

Sicard'ın semptomu - ayağı dorsal yönde bükerken artan ağrı yoğunluğu;

Lasègue'in semptomu uzatılmış bacağı kaldırmada zorluktur;

İnişin bir belirtisi, alt ekstremite uzatılmış haldeyken iniş yapmanın zorluğudur.

Bu semptomlar oldukça spesifiktir ve siyatik sinir nöropatisini yüksek doğrulukla teşhis etmenize ve tedaviyi maksimum verimlilikle gerçekleştirmenize olanak tanır.

Tedavi

Yetkili tedavi semptomların tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Temel tıbbi tedavi ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçları içerir. Ağrının giderilmesinden sonra doktorun taktikleri hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Enfeksiyöz inflamasyon için antiviral ilaçlar ve antibiyotik ilaçlar reçete edilir. Tümör ve fıtık varlığında tedavi ameliyatı içerir. Travma sonrası patoloji de bunu gerektirebilir.

Nöritin etkili bir şekilde tedavi edilebilmesi için önemli bir nokta, siyatik hastasının, oluşum nedeni ne olursa olsun, tam bir dinlenme sağlamasıdır.

Tüm alevlenme süresi boyunca yatak istirahatini gözlemlemek ve periyodik olarak terapötik masaj yaptırmak gerekir.

Tedavi hamilelik sırasında da dikkatli yapılmalıdır.

Farmakoterapi

• ağrıyı hafifletebilecek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilecek güçlü ağrı kesiciler;
• antikonvülsanlar;
• hastanın psikolojik durumunu normalleştiren trisiklik antidepresanlar;
• sinir hasarı semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak, Ketorol);
• tahriş edici etkisi olan merhemler (Viprosal, Finalgon);
• kas gevşeticiler;
• metabolizmayı normalleştirmeye ve bağışıklık sistemini desteklemeye yardımcı olan vitamin kompleksleri;
• metabolizmayı geliştiren ilaçlar;
• hormonal tedavi (steroidler: hidrokortizon, prednizolon).

NSAID'lerin kullanımına gelince, baş ağrısı, karın rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk ve artan kan basıncı gibi istenmeyen yan etkilerden kaçınmak için, reçete edilen dozu aşmadan onlarla tedavi dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Hamilelik sırasında, yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve doktor gözetiminde alınması tavsiye edilmez.

Steroid ilaçlar, tabletlere ek olarak, ağrı ataklarını başka yollarla gidermenin mümkün olmadığı durumlarda kullanılan enjekte edilebilir formlarda da mevcuttur.

Hamilelik sırasında tüm ilaçların yalnızca bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde kullanılması gerektiğini belirtmekte fayda var.

Tüm semptomların tamamen ortadan kaldırılması için tedavinin ilaç ve masaj dahil kapsamlı olması gerektiği unutulmamalıdır, ancak bu gruptan birkaç ilacı aynı anda almamalı ve ayrıca doktorun izni olmadan ilaçların dozajını da artırmalısınız. Özellikle hamilelik sırasında doktorunuza danışınız.

Kullanımı nevrit tedavisini içeren merhemler aşağıdaki tiplerde olabilir:

• doğal ve sentetik bileşenler içeren ve on günden fazla kullanılması tavsiye edilmeyen sorunlu bölgelerde (Apizartron, Finalgon, Capsicam) kan dolaşımını artıran ağrı kesiciler;
• kondroitin ve glukozamin (Kondroitin, Kondroitin jeli) içeren osteokondrozun neden olduğu nevrit için kondroprotektif ilaçlar;
• yalnızca bir doktor tarafından arka arkaya dört günden fazla olmamak üzere (Butadione, Diclofenac, Voltaren) ve hamilelik sırasında dikkatli bir şekilde reçete edildiği şekilde kullanılan NSAID'lere dayalı merhemler;
• analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahip kombine merhemler, doku restorasyonunu arttırır. Bir örnek, nevralji, ödem, travma sonrası ağrı semptomları için kullanılan Dolobene ilacıdır;
• Metabolizmayı iyileştiren homeopatik merhemler, ancak terapötik etkiyi doğrulamak için yeterli kanıt temeli yoktur.

İlaç dışı tedavi

İlaç dışı tedavi, elektroforez, ısıtma ve fonoforezi içeren fizyoterapötik prosedürleri içerir. En iyi etkiyi elde etmek için fizyoterapötik tedavi ve masajın ilaç tedavisiyle uygun şekilde birleştirilmesi gerekir. Masaj dahil tüm prosedürlerin alevlenme dönemi dışında yapıldığına dikkat edilmelidir. Bu aynı zamanda hastaların sıklıkla evde tedavi olarak kullandıkları kompreslerin kullanımı için de geçerlidir. Kullanımları beklenenin tam tersi etkiye neden olabilir ve hastanın durumunu kötüleştirebilir. Hamilelik sırasında terapi için özel bir program önerilir. Ağrının ve diğer iltihap belirtilerinin azaldığı dönemde yapılan masaj iyi bir etki sağlar. Masaj ağrıyı hafifletir, sinir iletimini iyileştirmeye yardımcı olur ve kan dolaşımını iyileştirir. Önleyici tedavi aynı zamanda çamur banyolarını ve refleksolojiyi de içerir.

Semptomları hafifletmenin etkili bir yolu, fizik tedavi egzersizleriyle birlikte, yine alevlenme olmadan masajdır.

Bu patolojinin erken tanı ve doğru tedavi ile tedavi için olumlu prognozu vardır. Öngörülen fizyoterapötik prosedürleri, karmaşık ilaç tedavisini, fiziksel egzersizi ve düzenli masajı ihmal ederek nöriti uygun şekilde tedavi etmek imkansızdır.

2016-09-07

Siyatik sinir iltihabı: belirtileri ve tedavisi

Siyatik sinirin iltihabı (siyatik), lumbosakral bölgede sinir gövdesinin sıkışması nedeniyle ortaya çıkan bir patolojidir. 30 yaşın üzerindeki kişilerde gelişir ve şiddetli ağrı, motor becerilerde bozulma ve etkilenen sinir yapılarının beslendiği bölgelerde hassasiyet ile karakterizedir.

• Siyatik sinir - iltihaplanma ve nedenleri
• Belirtiler
• Fiziksel egzersiz
• Masaj ve refleksoloji
• Abluka
• Halk ilaçları ile tedavi

Önleme

Bu hastalığın sadece durumunu hafifletmek için değil aynı zamanda nüksetmelerin gelişmesini önlemek için de tedavi edilmesi gerekir. Siyatik sinirin ne olduğunu, iltihabını, semptomlarını ve tedavi yöntemlerini anlamaya çalışalım.

Siyatik sinir - iltihaplanma ve nedenleri

Siyatik hastalığının en yaygın nedeni, sinir köklerinin sıkışmasına katkıda bulunan fıtıklaşmış intervertebral diskler ve lumbosakral omurgadaki osteokondrozdur. Çok daha az sıklıkla, böyle bir patoloji sakroiliak eklemlerin yaralanması veya iltihaplanması nedeniyle ortaya çıkar.

Siyatik aşağıdaki koşullar altında ikincil olarak gelişir:

• romatizma;
• iç kanama;
• tümörlerden kaynaklanan sinir tahrişi;
• diyabet;
• kadın Hastalıkları.

Siyatik ayrıca tüberküloz ve grip gibi çeşitli enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Ayrıca omurga kanalının daralması nedeniyle patolojinin gelişimi ortaya çıkar. Bu genellikle yaşlı insanları etkiler. Spondidolistosis gelişmesiyle birlikte siyatik siniri oluşturan sinir uçlarının tahrişi de gözlenir, bu nedenle ağrı ancak omurgadaki patolojik değişikliklerin düzeltilmesiyle ortadan kaldırılabilir.

Hastalığın sıradan hipotermi, kas spazmı veya fiziksel aşırı yüklenmeden sonra gelişebileceği unutulmamalıdır. Çok daha az sıklıkla apseler, kan pıhtıları, fibromiyalji, Lyme hastalığı ve Reiter sendromundan kaynaklanır.

Ayrıca siyatik genellikle hamileliğin sonlarında ortaya çıkar. Bu, bu dönemde artan yük alan omurga çevresinde bulunan bağların ve kasların zayıflığıyla açıklanmaktadır. Hamile kadınlarda, iltihaplanma süreci sıklıkla kronik kabızlık nedeniyle ortaya çıkar ve gluteus maximus kasının altında bulunan ve aşırı gerildiğinde siyatik siniri sıkıştırmaya başlayarak iltihaplanmasına neden olan piriformis sendromunun gelişmesine neden olur.

Belirtiler

Siyatik, herhangi bir hastalık gibi, bir kişiye belli bir rahatsızlık vermeye başlayan ve onu tıbbi yardım almaya zorlayan kendi özel semptomlarına sahiptir.

Siyatik sinirin nevraljisi şu şekilde kendini gösterir:

Tüm bu semptomlar ve tezahürlerinin ciddiyeti, sinir köklerindeki hasarın ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır, çünkü ciddi vakalarda ağrı dayanılmaz hale gelir. Hastalar sıklıkla ağrının çoğunlukla bacaklarda lokalize olduğunu ancak bazen sırtta da hissedilebileceğini belirtmektedir. Bu durumda ağrı çok şiddetli değildir ancak yine de bu semptomu hafifletmek için ağrı kesici almak gerekir.

Yukarıdaki belirtilerden en az biri mevcutsa, ağrı her geçen gün artacağından doktora başvurmalısınız.

Siyatik belirtileri doktorun doğru tanı koymasına izin vermez, çünkü çoğu zaman bunlara başkaları da eklenir ve bu da kişinin diğer iç organlarındaki sorunlara işaret eder. Bu nedenle doktor, tanıyı belirlemek için hastayı çeşitli tanı testlerine yönlendirir.

Her şeyden önce hastaya, omurgada meydana gelen tüm değişikliklerin, örneğin spondilolitez ve osteokondrozun tespit edilmesini sağlayan radyografi reçete edilir. Çoğunlukla siyatik nevraljiye neden olan intervertebral fıtığı tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme ve omurganın bilgisayarlı tomografisi yapılır.

Ayrıca nörolog, testler yardımıyla ağrının şiddetini ve yerini belirleyebilir. Bunlar arasında Lasegue testi öne çıkıyor. Bunun için hasta kanepeye uzanır ve doktor bacağını kaldırır. Siyatikte ağrı neredeyse dayanılmaz olacaktır, ancak doktor ağrıyı düşürdükçe ağrı azalmaya başlayacaktır.

Hastanın ayrıca dolaşım sisteminin durumunu öğrenmek için kan testi yaptırması gerekir. Bu tür teşhislerin yardımıyla siyatik gelişiminin gerçek nedenleri ortaya çıkar. Bir nöroloğun doğru tedaviyi yazması için bu gereklidir.

Nörolojik muayene sırasında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere spesifik semptomların sıklıkla tespit edildiğini belirtmekte fayda var:

• Lerrey'in semptomu - bacaklar farklı yönlere yayıldığında şiddetli ağrı ortaya çıkar;
• Fayerstein'ın semptomu - eğer bir kişi oturma pozisyonunda bacak bacak üstüne atarsa, ağrılı bacağını altta ve sağlıklı olanı üstte bırakırsa, o zaman şiddetli ağrı, acı verene nüfuz eder;
• Dejenerinin semptomu - hapşırma ve öksürme bel ağrısının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Zamanında tedavi edilmezse belirtiler biraz azalabilir ancak kaybolmaz. İlerlemiş vakalarda ekstremitelerde karıncalanma ve uyuşukluk görülür, ancak alt sırtta ağrı olmaz. Bazen bu durum ameliyat ihtiyacını doğurabilir.

Siyatik sinir iltihabının tedavisi

Hastalığın şiddetli semptomları hastayı tıbbi yardım almaya zorlar. Muayene ve doğru tanı konulduktan sonra doktor, kapsamlı bir şekilde yapılması gereken tedaviyi reçete eder.

Siyatik sinir nöriti nasıl tedavi edilir? Keskin bir alevlenme durumunda aşağıdaki ağrı kesiciler kullanılır:

• "Analgin";
• "Tempalgin";
• "Sedalgin";
• "Baralgin";
• "Pentalgin".

Siyatik sinir iltihabının tedavisi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılarak yapılmalıdır. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

Hamile kadınlarda siyatik tedavisi özel bir şekilde gerçekleştirilir. Bu dönemde hemen hemen tüm ilaçlar yasak olduğundan mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Ağrı giderici fitiller en hafif çare olarak kabul edilir. Homeopati aynı zamanda güvenli bir tedavi seçeneği olarak kabul edilir.

Fiziksel egzersiz

Genellikle hastalığın akut dönemi 5-10 gün sürer. Bu süre zarfında fiziksel aktivitenin azaltılması ve lumbosakral bölgenin dinlenmesine izin verilmesi, tercihen ortopedik sert bir yüzey üzerinde sırtüstü pozisyonda daha fazla zaman geçirilmesi önerilir. Hastalığın semptomları azalırsa bu, spor aktivitelerini arttırmak için bir neden değildir.

Nörolog, fiziksel egzersizler ve terapötik egzersizlerle tedaviye başlayabileceğiniz en uygun dönemi belirler. Hastalığın belirtilerine ve nedenlerine göre fizyoterapist özel bir program geliştirmeye başlar. Hamile kadınlar için terapist, jinekolog ve fizyoterapist gibi doktorların yer aldığı özel bir komisyon tarafından derlenmektedir.

Masaj ve refleksoloji

Siyatik tedavisi olarak masaj, hafif sürtünme ve okşama kullanılarak çok dikkatli bir şekilde yapılır. Ağrı azaldıktan sonra daha yoğun bir masaj tekniğine geçin - okşama ve yoğurma. Isınma merhemleri ve uçucu yağlarla desteklenebilir. Sonuç olarak, sıkışan sinir uçlarına kan akışı iyileşir, kas spazmları hafifler, şişlikler azalır ve endorfin üretimi artar.

Akupunktur ve manuel akupunktur tedavisi gibi rahatlama teknikleri ağrıyı hafifletebilir. İğnelerle tedavi yaklaşık üç ay sürüyorsa, o zaman sadece hastalığın belirtilerinden kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda alevlenme nedenleriyle de uzun süre başa çıkabilirsiniz. Ancak bu yöntem onkoloji, hamilelik ve cilt hasarında kontrendikedir.

Abluka

Yukarıdaki tedavi yöntemleri istenen sonucu getirmezse, doktor novokain blokajlarını reçete edebilir. Bu, siyatik sinirin sinir uyarılarını engelleyerek iltihap semptomlarını ortadan kaldıracaktır. Bir abluka reçete etmenin nedenleri, hareket edememe, ilgisizlik veya ajitasyon, ayakta durma ve yatma pozisyonunda ağrıdır.

Halk ilaçları ile tedavi

Isınma merhemleri evde siyatik sinir iltihabını hafifletmeye yardımcı olabilir. Kafur, terebentin merhemi, balmumu - tüm bu ilaçlar iltihaplı bölgeyi harika bir şekilde ısıtır, spazmları hafifletir ve sinir uçlarına kan akışını iyileştirir. Kompres olarak kullanılan votka ve kırmızı biber tentürü siyatik sinirin iletkenliğini artırır ve endorfin üretimine yardımcı olur.

Aşağıdaki infüzyon ayrıca siyatik tedavisinde de yardımcı olur. Hazırlamak için 2 yemek kaşığı alın. l. atkuyruğu, nergis, kartopu ve kekik yarım litre suya eklenir, kaynatılır ve günde üç kez yemeklerden önce 100 ml olmak üzere ısıtılır.

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa ameliyata başvurmanız gerekir. Hastalığın nedenine bağlı olarak bir veya daha fazla operasyon seçilir.

Önleme

Siyatik siniri sağlıklı tutmak ve hastalığın tekrarını önlemek için sırt kaslarınızı güçlendirmelisiniz. Bu amaçlar için orta derecede fiziksel aktivite, terapötik egzersizler ve yoga yapılır. Hareket sırasındaki ince duruş ve oturma pozisyonunda düz bir sırt, sinir süreçlerinde iltihaplanma olmamasının temelidir. Kadınlar ilk belirtilerde topuklu ayakkabı giymeyi bırakmalıdır. Yüzme ve su aerobiği sırt kaslarınızı iyi güçlendirir. Hipotermiden kaçınmanız, hava koşullarına uygun giyinmeniz, belinizi örtmeniz ve ayaklarınızı sıcak tutmanız önerilir.

Bu nedenle siyatik sinirin iltihabı çok rahatsız edici bir rahatsızlıktır çünkü kişinin tam olarak hareket etmesine izin vermez, bu yüzden yaşam standardı düşer. Ancak zamanında doktora başvurduğunuz takdirde modern tedavi yöntemleri sayesinde kısa sürede durumunuzu hafifletebilir ve yeniden hayatın tadını çıkarabilirsiniz.

Siyatik sinir lezyonları hem barış zamanında hem de savaş zamanında oldukça sık görülür, hakkında zaten bir makale yazmıştık. Burada asimetrik hasarıyla birlikte siyatik sinirin asıl gövdesinin çeşitli düzeylerde hasar görmesinden bahsedeceğiz. Sinir hasarının "çorap" gibi distalde meydana geldiği ve kandaki zararlı maddelerin neden olduğu simetrik polinöropatinin belirtileri: diyabette hiperglisemi veya alkolizmde aşırı etil alkol etkilenmeyecektir. . Ve, kökün sıkıştığı radiküler semptomlar, daha sonra lumbosakral pleksusun bir parçası haline gelir. Bu patoloji bel ağrısı bölümünde tartışılmaktadır.

Siyatik sinir nöropatisinin yaygın belirtileri

Siyatik sinirin çeşitli kısımlarında meydana gelebilen sıkışmasıyla ilişkili olası bozukluklara dikkat etmek önemlidir, çünkü bu sinir tüm insan periferik sinirleri arasında en uzun ve en kalın olanıdır.

Siyatik sinir - anatomik görüntü

Kompresyon-iskemik nöropatilerin yanı sıra siyatik nevralji ile aşağıdaki karakteristik bozukluklar mümkündür:

• Ağrıyan veya yanan ağrı, çoğunlukla uyluğun arkasında, popliteal fossaya inen ve bazen daha da alt bacak ve ayağa inen ağrı oluşur. Yüksek bir lezyonla kalça bölgesinde ağrı oluşur, bacağın pozisyonunu değiştirmeye çalışırken ağrı yoğunlaşır;

• zorunlu bir duruş ortaya çıkar, gönüllü hareketler sınırlıdır. Bu poz ağrıyı azaltmak için tasarlanmıştır, bu yüzden ona antaljik denir. Nevralji ile tendon refleksleri artar ve siyatik sinir nöropatisi ile bu refleksler azalır veya tamamen kaybolur (örneğin Aşil refleksi);

• Nöropati ile ayak kaslarında güçsüzlük meydana gelir. Çoğu zaman, bu ya fleksiyonun (tibial sinir nöropatisi ile) ya da ekstansiyonun (peroneal sinirin hasar görmesi ile) ihlalidir. Bu sinirlerin her ikisi de siyatik sinirin dallarıdır. Popliteal fossaya kadar sinirin genel olarak hasar görmesi durumunda, ayak parmakları ve topuklar üzerinde yürüyememe ile ayağın hem fleksör hem de ekstansör kaslarında eşzamanlı zayıflık meydana gelir;

• yüksek lezyonlarla gluteal kasın tonu azalır, bozuklukların iletken doğası ile etkilenen taraftaki baldır kasının tonu azalır;

• Otonom bozukluklar meydana gelir: uyluğun arka kısmında ve ayrıca alt bacak bölgesinde de saç dökülmesi meydana gelir. Ayağın asimetrik hiperhidrozu sıklıkla meydana gelir; yani etkilenen taraftaki ayak, sağlıklı tarafa göre daha ıslak olacaktır;

• Duyusal bozukluklar meydana gelir: uyluk derisinin tüm sırt ve dış yüzeyi duyarsız hale gelir, aynı şey alt bacak ve ayağın aynı tarafında da mümkündür.

Gönüllü hareket türlerinin ihlali

Siyatik sinir tamamen hasar görmüşse aşağıdaki istemli hareket türleri bozulacaktır:

• diz ekleminin uzatılması, bacağın düzleştirilmesi. Etkilenen tarafta merdiven çıkmak zordur;

• kalçanın dış rotasyonu ve kaçırılması;

• Kalça eklemindeki bacağın uzaması bozulur (bacağın geriye doğru kaçırılması). Bu durumda gluteal kasın hipotrofisi meydana gelir.

Siyatik sinir nöropatisi – bacak uzatması zordur

Tabii ki, yüksek sinir lezyonları en sık yaralanmalar sırasında (örneğin, pelvik kemiklerin kırılmasıyla birlikte yol yaralanması, hematom oluşumu) veya ateşli silah yaralanmalarında görülür. Klinik pratikte, tibial ve peroneal sinirlerin bireysel lezyonları en sık ortaya çıkar; bu, kökün belirli bölgelerinin intervertebral fıtık tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanabilir.

Sinir hasarının doğası hakkında güvenilir bilgi edinmek için bir nöroloğa gitmeniz ve ardından elektronöromiyografi adı verilen bir çalışma yapmanız gerekir. Bazen, osteokondrozun alevlenmesinden kaynaklanan radiküler semptomlar durumunda kompresyonun yerini ve doğasını gösterebilen bir bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme taraması yapmak gerekir.

Siyatik sinir nöropatisi en sık görülen nöropatilerden biridir. Hastalık ciddidir, şiddetli ağrıya eşlik eder ve uzun süreli sakatlığa ve hatta sakatlığa yol açabilir.

Vücudun yalnızca bir tarafı etkilenir ve sağ siyatik sinirin nöropatisi çoğunlukla kadınlarda, solda ise erkeklerde görülür. Bu, vücut yapısının fizyolojik özellikleriyle kadın ve erkek beyninin işleyişindeki farklılıktan kaynaklanmaktadır.

Patolojiye ne yol açar?

Bu hastalığın nedenleri farklı olabilir. Kural olarak, doğası gereği iltihaplı değildirler, çünkü...

En yaygın olanı travma sonrası nöropati veya çeşitli pelvik kistler ve omurga hastalıklarıyla ortaya çıkan nöropatidir. Bir uzvun hareketsiz kalması gibi uzun süreli kompresyondan kaynaklanabilir.

Enjeksiyon sonrası nöropatinin neden olduğu son derece nadirdir.

Belirtiler

Siyatik sinirin insan vücudundaki en uzun sinirlerden biri olması nedeniyle semptomlar büyük ölçüde değişiklik gösterir. Hangi bölgenin etkilendiğine bağlıdırlar, ancak hepsi siyatik sinir boyunca şiddetli ağrı ve uzuv fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir.

Ağrılı belirtiler kalçanın arka kısmındaki gluteal bölgede lokalize olabilir ve ayak parmaklarına ulaşabilir. Hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• yanan “hançer” ağrısı,
• uyuşma,
• uzuv zayıflığı.

Ağrı sendromu o kadar şiddetli olabilir ki, kişi bağımsız olarak yürüyemez ve ayak veya alt bacakta parezi (kas gücünde azalma) meydana gelir.

Saldırılar genellikle stresli durumlar, hipotermi ve yaralanma nedeniyle tetiklenir.

Tedavi yaklaşımları

Çoğu durumda hastalık uzun süreli ve şiddetlidir. Bu nedenle tedavinin sıkı yatak istirahati ile hastane ortamında yapılması gerekmektedir. Yatak düz olmalı, böyle bir hastanın "tahtada" uyuması daha iyidir.

Bir nöropatolog, gerekirse cerrahlara veya travmatologlara danışarak tıbbi geçmişi tutar. Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek amacıyla kist veya hematomu çıkarmak için ameliyat yapmak mümkündür.

Tabletler ve diğer araçlar

Tedavi öncelikle hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmayı, ağrıyı azaltmayı, kas spazmlarını gidermeyi amaçlamalıdır. Konservatif bir tedavi olarak, enjeksiyonlar, merhemler vb. kullanılarak karmaşık tedavi kullanılır.

Şişliği giderebilir ve ağrıyı azaltabilirler. Vitamin tedavisi doku beslenmesini ve sinir iletimini iyileştirmek için kullanılır.

Egzersiz terapisi ve prosedürleri

Subakut dönemde bağlanırlar (UHF, lazer vb.).

Siyatik sinirin nöropatisi için egzersiz terapisi ile özel bir yer işgal edilmiştir. Bireysel olarak seçilen, hasarlı sinire kan akışını iyileştirir, kas zayıflığını önler ve trofik bozuklukları azaltır.
Egzersizler özgürce, çaba harcamadan yapılır; egzersiz terapisi sırasında hafif ağrı kontrendikasyon değildir. Küçük ağrıları hafifletmek ve atağı önlemek için sürekli olarak bazı egzersizler yapılabilir:

1. Sırt üstü yatarak bacaklarınızı mümkün olduğunca bükün, uyluklarınızı karnınıza doğru bastırmaya çalışın.
2. Aynı pozisyonda pelvisi kaldırın ve indirin.
3. Dört ayak üzerinde durarak omurganızı bükün ve esnetin.
4. Kalçanın üzerinde yürümek.
5. Kasları germeyi amaçlayan her türlü egzersiz.

Bacakların ve omurganın küçük hareketleriyle çubuğa çeşitli asılmalar çok yardımcı olur. Spazmlı kasları gevşetmenize ve sinir üzerindeki baskıyı azaltmanıza olanak tanır.

Elde edilen remisyonun tamamen iyileşmesi veya pekiştirilmesi için hastaların radon, hidrojen sülfür banyoları ve çamur terapisine tabi tutulması tavsiye edilir.

Sorumluluğun reddi

Yazılarda yer alan bilgiler yalnızca genel bilgilendirme amaçlı olup, sağlık sorunlarının kendi kendine teşhisi veya tedavi amaçlı kullanılmamalıdır. Bu makale bir doktorun (nörolog, terapist) tıbbi tavsiyesinin yerine geçmez. Sağlık sorununuzun kesin nedenini öğrenmek için lütfen öncelikle doktorunuza danışın.

Düğmelerden birine tıklarsanız çok minnettar olacağım
ve bu materyali arkadaşlarınızla paylaşın :)