Bir doktorun akreditasyonunu bir yılda nasıl geçersiniz. Talimat: sağlık çalışanlarının zorunlu akreditasyonu

2016'dan beri Rus doktorlar büyük değişiklikler bekliyor: her 5 yılda bir sertifikasyon ve ileri eğitim döngüleri geçmişte kaldı. Bunun yerine, akreditasyon ve sürekli tıp eğitimi için yeni bir sistem olacak. Rusya Sağlık Bakanlığı Sürekli Tıp ve Farmasötik Eğitimi Geliştirme Koordinasyon Konseyi üyesi Zalim Balkizov, doktorlar için tam olarak neyin değişeceğini ve yeniliklerin nasıl tanıtılacağını söyledi.

Doktorlar 2016'dan itibaren nasıl akredite olacak?

323-FZ sayılı federal yasaya göre “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri üzerine”, 1 Ocak 2016'dan itibaren sağlık çalışanlarının sertifikalandırılması akreditasyon ile değiştirilecektir. Akreditasyon sertifikası, tıbbi ve farmasötik faaliyetlere giriş olacaktır. Yeni basılmış diş hekimleri ve eczacılar - 2016 yılında tıp üniversitelerinin mezunları bunu ilk alanlar olacak. Ve 2017'den beri akreditasyon diğer tüm mezunları bekliyor.

Prosedür şunları içerecektir: üç aşama: test etme, simülasyon ekipmanı üzerindeki yeterliliklerin değerlendirilmesi, klinik problemlerin çözülmesi. Ayrıca, ilk aşamanın görevleri zaten biliniyor: Rusya Sağlık Bakanlığı (www.rosminzdrav.ru) ve Metodolojik Akreditasyon Merkezi (www.ffos) web sitelerinde diş hekimliğinde 3.500 test ve eczacılıkta 3.200 test yayınlandı. .ru). Bu sorular sınav için bireysel görev grupları oluşturacaktır - çevrimiçi olarak "prova edilebilir". Hazırlık modunda, sistem dört cevap seçeneği ile 60 görev sunacak ve bunları çözmek için 90 dakika verecektir.

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu nasıl uygulanacak?

Her şey, ama hemen değil

Tıbbi akreditasyon aşamalı olarak tanıtılacaktır. Yani bir çalışma izni hala "eski moda bir şekilde" alınabilir. Halihazırda sağlık sisteminde çalışan uzmanlar için sertifikalar 2021 yılına kadar verilmeye devam edecek ve 2026 yılına kadar geçerli olacak.

Yeni bir şekilde yükseltme

2016'daki bir diğer önemli reform, yeni bir sürekli tıp eğitimi modelinin (CME) tanıtılmasıdır. Doktorlar ve hemşireler artık 5 yılda bir değil, sürekli olarak niteliklerini geliştirecekler. Zalim Balkizov, “Sağlık çalışanının beş yılda bir niteliklerini geliştirdiği yerleşik uygulama, uzun zaman önce modası geçmiş durumda” dedi. - Böyle bir ek mesleki eğitim (AVE) sistemiyle, doktorun bilgisi tıbbın kendisinden daha yavaş güncellenir. Bilim durmuyor: modern tedavi ve teşhis yöntemleri sürekli olarak tanıtılıyor, pazara yeni ilaçlar giriyor. Bilinen bazı ilaçlar ise tam tersine, ciddi yan etkiler keşfedildiği veya ilaç işe yaramaz hale geldiği için dolaşımdan çıkıyor. Her 5 yılda bir okuyan bir doktorun tüm bunları bilmesi pek olası değildir. Ayrıca, ileri eğitim döngüleri genellikle bir tıp üniversitesinin 6. yılında öğrenilenleri tekrar etmeye indirgenir.”

Sağlık çalışanlarının ek eğitimi nasıl değişecek?

Yeni sürekli tıp eğitimi modelinin, APE'nin "gevşek" sistemini düzene sokmaya yardımcı olacağı varsayılmaktadır. Yeni NMO modeli eskisinden temel olarak nasıl farklı olacak? Her 5 yılda bir 4 haftaya denk gelen 144 saatlik ileri eğitim yerine, doktorlar 5 yılda 250 saat eğitim alacak. Bir sağlık çalışanının bir yıl boyunca en az 50 saat (veya puan) eğitim faaliyeti kazanması gerekmektedir. Zalim Balkizov, “Bir seferde puan almak gerekli değil” diye açıklıyor. - Bir doktor 18 saatlik kısa eğitim döngülerinden geçebilir, bir konferansa katılabilir, elektronik eğitim modüllerini uzaktan çalışabilir, vb.

Bilginin nerede geliştirileceği - konferanslarda, simülasyon eğitimlerinde, ustalık sınıflarında veya ileri eğitimin olağan döngülerinde - uzman kendisi için karar verir. Ancak, eğitim faaliyeti türlerini yalnızca Rusya Sağlık Bakanlığı Yaşam Boyu Eğitim Koordinasyon Konseyi tarafından onaylananlardan seçebilirsiniz. Sitede zaten bu tür birçok malzeme var. eğitim. rosminzdrav. tr. Sürekli tıp eğitimi sistemine giren herkes buraya kaydolmak zorunda kalacak. Sonrasında kendi antrenman planınızı oluşturabilir, elektronik materyal ve aktiviteleri seçebilir, biriken puanların takibini yapabilirsiniz. Zalim Balkizov, “5 yıl boyunca bir sağlık çalışanının 250 puan alması ve bunu bir raporla teyit etmesi gerekiyor” diye devam ediyor. “Ayrıca, tüm puanların çoğu (%70'ten) ilgili alanlarda değil, tam olarak kendi uzmanlık alanınızda alınmalıdır.”

Ardından özel bir komisyon raporu kontrol edecek. Herhangi bir şikayet yoksa, hekim akreditasyona kabul edilecektir. Bunu başarıyla geçenler, çalışmaya devam edebilecek ve bir sonraki yükseltme veya kalifikasyon onayı için puan biriktirebilecekler.

Puan yok - akreditasyon yok mu?

CME sistemi ve sağlık çalışanlarının akreditasyonu aşamalı olarak uygulamaya konulacaktır. 2016 yılından itibaren ilk kez akredite olacak veya son kez sertifika alacak olanlar sürekli eğitime dahil edilecek. 2017'den beri - bir sonraki "toplu". Her yıl 120-150 bin doktor CME sistemine girecek ve sonunda herkesi etkileyecek.

- CME portalında bir portföy olmadan hiçbir doktor birincil veya yeniden akreditasyona kabul edilmeyecektir.. Bu nedenle, çalışmaya devam edemeyecek, - vurguluyor Balkizov. - İşte 2017 yılına kadar geçerli olan cerrah sertifikam. Önümüzdeki yıl son kez sertifikasyon döngüsünden geçip hemen NMO sistemine gireceğim. 2022'ye kadar 250 puan biriktirirsem, yeniden akredite olabilir ve cerrah olarak çalışmaya hak kazanırım.

Ancak, herhangi bir nedenle, uzmanın imrenilen puanları elde etmek için zamanı yoksa ne olur? Koordinasyon Konseyi uzmanı güven veriyor: “Bir çıkış yolu arayacağız. Sağlık çalışanına yoğun kursları tamamlaması ve eksik puanları alması için ek süre vereceğiz. Çoğu gelişmiş ülkede bu böyle yapılır. Sürekli tıp eğitimi sistemini değiştirerek onlara odaklandık. Avrupa'da CME uzun süredir şu ilkelere göre uygulanmaktadır: 250 saat - 5 yılda ve en az 50 saat - yılda.

Yeni sistemin tuzakları

Doğru, Avrupa standartlarına geçmek için Rus tıbbi APE sisteminde çok şeyin değiştirilmesi gerekiyor. 5 yılda meşhur 250 saatlik eğitim, tıp üniversiteleri için tamamen yeni bir sistemdir. Bu da müfredatın değiştirilmesi ve Sağlık Bakanlığı uzman komisyonu ile koordine edilmesi gerektiği anlamına geliyor. “Bakanlık şimdi yeni bir eğitim şekli üzerinde çalışıyor - günde 18 saat, yani. sadece iki gün, - diyor Zalim Balkizov. - Bu süre zarfında doktor simülasyon kursuna, seminere veya ustalık sınıfına katılabilir, eğitim materyallerinin bir kısmını evde çalışabilir. 250 saatlik eğitimin tamamı bu tür "bölümlere" bölünürse, işverenlerin doktorun 4 hafta kadar bir yedek uzman aramasına izin vermesine gerek kalmayacak. Bu yöneticiler için daha uygun olacaktır ancak sağlık çalışanlarının kendileri bu sistemi beğenmeyebilir. Ne de olsa birçok insan ileri eğitim döngülerini ek bir tatil olarak görüyor ve onu kaybetmek istemiyor.”

Bununla birlikte, liderlerin kendileri, doktorların bir günlük konferanslara bile gitmesine izin vermeye hala isteksizler. Bunu teyit edecek şekilde, Rusya'da 2013'ün sonunda başlayan ve 2020'ye kadar sürecek olan NMO pilot projesinin ilk sonuçları var. Proje kapsamında ülkenin 15 bölgesinden 569 bölge terapisti, pratisyen hekim ve çocuk doktoru becerilerini yeni bir şekilde geliştirmeye başladı. Ve sonra zorluklarla karşılaştılar: sağlık kurumlarının başkanlarının eğitim etkinliklerine gitmesine izin verilmiyor. Böylece, pilot projeye katılan 20 Moskova doktorundan sadece üçü Pediatristler Birliği Kongresi'ne katılabildi.

Başka bir sorun daha var: tüm doktorlar bilgisayarlarda ve internette iyi değil. Ve bu beceriler olmadan CME sistemine katılmak zor olacaktır. Pilot katılımcıların yaklaşık %30'u elektronik bir portföyle çalışmanın onlar için zor olduğunu zaten kabul etti. Zalim Balkizov, “Pilot projeye katılım, birçok profesyoneli internette nasıl çalışacaklarını öğrenmeye teşvik etti” diyor. - Sonuç olarak, bazı doktorlar interneti daha aktif kullanmaya başladı, biri dizüstü bilgisayar satın aldı. İnsanların bu tür beceriler edinmeye ihtiyaçları vardı ve bunlarda ustalaştılar. Bu arada bir doktor 5 yılda bir eğitim dönemlerini ziyaret ediyor, internete ihtiyacı yok.”

Anastasia Lemenkova

Tamamlanmamış bir biçimde ve beceriksiz ellerde akreditasyon şüpheli, beklenmedik ve hatta tehlikeli bir girişimdir.

İhtiyacımız var mı?

Evet, bir doktorun mesleki uygunluğunun evrensel, adil ve yeterli bir değerlendirmesi olarak düşünürsek. Hayır, 3 yıl içinde iflas ederse.

Avantajları nelerdir? Bana göre iki tane var.

• Bilgi ve becerileri değerlendirmek için birleşik bir yaklaşım.

Akreditasyonun evrenselliği, her mezunun onu geçmesi gerektiği gerçeğinde yatmaktadır. Ayrıca, eğitimine asistanlıkta devam etmeyi planlamakla ya da birincil bağlantıya gitmek arasında hiçbir fark yoktur. Her iki durumda da, bu hiçbir şekilde önlenemez: birincil için bağımsız çalışma, ikamet ve ana sınav yolunda yeşil bir ışıktır (hayal edin, bunun için sadece testin cevaplarını öğrenmeniz gerekir) ve işte - herhangi bir lisanslı kuruma herhangi bir bölüme hoş geldiniz! Kabus!). Aynı zamanda, herkes özünde aynı şeyi aynı koşullar altında kiralar. Sonuç olarak, değerlendirmenin nesnel olduğu görülmektedir.

• Dünün mezunları için hızlı bir şekilde pratisyen doktor olma ve işlemden hemen sonra iş bulma fırsatı.

2017 yılında, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanı Veronika Skvortsova'ya göre, tıp fakültesi mezunlarının% 15,4'ü birincil akreditasyon prosedürünü geçerek birinci basamakta çalışmaya başladı. Genel olarak, yolculuğuna yeni başlayan bir proje için istatistikler fena değil - özellikle her yerde personel sıkıntısı ve uzmanlara talep olduğu gerçeği göz önüne alındığında. Ek olarak, örneğin Moskova'da dedikleri gibi, ücretler 70-100 bin ruble seviyesinde tutuluyor, ki bu doğruysa tamamen mükemmel. Böylece, “bir üniversiteden mezun oldu - işe geldi” ilkesi alaka düzeyini gösterdi, insanlar açıldı (şimdilik iş yükü hakkında sessiz kalmamıza rağmen - ve bunların% 15.4'ünün kaçı mevcut mesleğini değiştirmeye karşı değil ).

Ama elbette artıların olduğu yerde eksiler de var. Ve ne yazık ki, çok daha önemliler.

Bağımsız çalışma deneyiminin olmaması, tıbbi faaliyetin başlangıcında bir akıl hocasının olmaması ile birleştiğinde, doktor ve hasta için stresli ve düzensiz bir duruma dönüşür - tıbbi bir hatayla karşılaşma riski. Kliniğe yeni gelenlerin hiçbiri genellikle EMIAS'ta nasıl çalışacağını, en azından kendi kafasında (ve hatta daha çok hastayla) öngörülen süre içinde neler olduğunu nasıl anlayacaklarını bilmiyor. Yakınlarda birkaç doktor var ve hepsi meşgul ve siz, akreditasyonu geçtiğiniz için, işe uygun olduğunuz anlamına geliyor. İşte, çalış. Nasıl olduğunu bilmiyor musun? Kıdemli yoldaşların kurtarmaya gelmesi iyidir, ancak bu bir gerçek olmaktan uzaktır. Sonuç olarak, güven ve zaman kaynağından yoksun olan genç doktor, görünüşte küçük şikayetleri ve semptomları gözden kaçırır. Bu özellikle karmaşık ve çok bileşenli hastalıklar için geçerlidir - otoimmün, onkolojik, zihinsel ve acil cerrahi müdahale gerektiren durumlar. Örneğin, bir renal kolik resmi olduğunda ve atipik olarak yerleştirilmiş iltihaplı bir apendiks olduğunda veya hipertansif krizle ortak özelliklere sahip olan bakteriyel menenjitin bir tezahürü olduğunda.

Genel olarak, kıdemli bir doktorun daha genç birine yardım etmeyi reddetmesi, bence sorumsuz ve temelde yanlıştır. Tıp, bilginin öğretmenden öğrenciye aktarılmasının gerekli olduğu, tecrübenin çok önemli olduğu istisnai alanlardan biridir. Önceden bilmeniz ve bunlardan kaçınmanız gereken hatalar vardır. Öğretmeye yardım et! Yaşlı ve bilge kimse size, hastalanırsanız bir profesörün güvenilir ellerine düşeceğinizi garanti etmez (peki, kim gerçekten profesör ve şimdiki gibi değil, kıyafet listesi A4'teyken, ama gerçek ortak ifadeler ve homeopati).

Akreditasyon, akredite edilen kişinin tıbbi/ilaç işçisi niteliklerine ilişkin gerekliliklere uygunluk derecesini belirlemek üzere tasarlanmıştır. Ancak, prosedürün üç aşamasından ikisi için soru bankasına iliştirilmiş cevap bankasını öğrenmek yeterliyse, bu nasıl belirlenebilir? Ek olarak, üçüncü aşamanın durumsal görevleri için mevcut resmi cevaplar oldukça tartışmalıdır. İçlerinde teşhis araştırması genellikle ya açık kanıt yolu boyunca (ki bu kendi içinde iyi bir seçenektir, ancak pratikte çok doğru yorumlanmaz) ya da dışlama ve abartılı aşırı teşhis yöntemleriyle gerçekleştirilir. Belki de ilk aşamanın testi, bir dakikalığına uzman olan, ancak başka bir zaman için doğrudan bir uzmanlık aşaması olsaydı, durum daha az içler acısı olurdu.

Yeni sistemin belki de tek rasyonel özelliği, pratik becerilerin devredilmesi aşamasıdır, çünkü simüle edilmiş durumlarda, vakaların büyük çoğunluğunda, gerçekten açık algoritmalar izlenmelidir. Ancak burada da eksiklikler var. Örneğin, “Genel Tıp” uzmanlığı için sadece kardiyovasküler ve solunum sistemlerini incelemek, kardiyopulmoner resüsitasyon yapmak, acil bakım sağlamak ve intravenöz enjeksiyon yapmak için algoritmalar sağlanmıştır. Seçimin en gerekli becerilerden ve hastalıkların yaygınlık yüzdesinden yapıldığı açıktır. Ancak, iç hastalıklarının propaedeutiğinin doktora bilmesi için reçete ettiği her şeyi aşmak mümkün mü? Kısacası aklı başında bir hekim günümüzün akreditasyon sistemini kabul etse, tıbbın bir standartlar dizisi olmadığı ve sadece klinik bir protokol uygulayarak bir hastayı iyileştirmek mümkün olmadığı için bunu anlamayacaktır.

Akreditasyon, yukarıda açıklanan gerçeklere göre elbette hiç de geçerli olmayan bilgi ve becerileri değerlendirmek için nesnel bir yöntem olarak kabul edilir. Ancak bu anlaşılabilir bir durumdur: Herhangi bir yenilik başlangıçta kusurludur ve iyileştirilmesi gerekir. Tıbbi açıdan, etkinliği ve güvenliği değerlendirmek için henüz çok erken. Birincil akreditasyonun kendisini haklı çıkarıp çıkarmayacağı bir zaman meselesidir. Ana şey boşuna kaçırmamaktır.

21 Kasım 2011 tarihli ve 323-F3 sayılı “Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında” Federal Kanunun 69. maddesinin 1. ve 2. Rusya Federasyonu, Rusya Federasyonu'nda tıbbi veya farmasötik faaliyetlerde bulunma hakkına sahiptir.Federasyon federal devlete göre eğitici standartlar ve bir uzman akreditasyon sertifikasına sahip olmak.

Uyarınca 127 sayılı Emir hükümlerine göre ve şu anda uzman akreditasyon prosedürü, 1 Ocak 2017'den sonra, eğitim yönünde federal devlet eğitim standartlarına uygun olarak temel eğitim programlarında yüksek öğrenim görmüş kişiler tarafından geçirilmiştir " Sağlık ve tıp bilimleri" (uzmanlık düzeyi).

323-FZ sayılı Federal Yasanın 69. Maddesinin I. Kısmı ve 2. Kısmı uyarınca uzman akreditasyon prosedürünü başarıyla geçen bu kişilerin Rusya Federasyonu'nda tıbbi veya farmasötik faaliyetlerde bulunmalarına izin verilir.

Akreditasyon komisyonunun toplantı tutanaklarının akreditasyon komisyonunun sorumlu sekreteri tarafından imzalanmasından itibaren 3 gün içinde, bir uzmanın akreditasyonunu geçtiği veya geçmediği tanınan akredite bir kişiye, tutanaklardan bir alıntı verilir. ilgili kararları içeren akreditasyon komisyonu toplantısından;

Akreditasyon komisyonu tarafından uzman akreditasyon prosedürünü geçtiği kabul edilen bir kişiye, akreditasyon komisyonu toplantı tutanaklarının imzalandığı tarihten itibaren en geç 30 takvim günü içinde bir uzman akreditasyon sertifikası verilir.

Yukarıdakilere dayanarak, şu anda sağlık kuruluşlarında, sahiplik biçimlerine ve departmana bağlı olmalarına bakılmaksızın, aşağıdaki pozisyonlarda tıbbi faaliyetlerde bulunabilirler: “Diş Hekimi” (uzmanlık “Genel Diş Hekimliği”), “Bölge Terapisti” (uzmanlık terapisti) “Genel Tıp”), “Bölge Çocuk Doktoru” (uzmanlık “Pediatri”), “Klinik Laboratuvar Teşhisi Doktoru” (uzmanlık “Tıbbi Biyokimya”), “Fonksiyonel Teşhis Doktoru” (uzmanlık “Tıbbi Biyofizik”), “İstatistikçi "( uzmanlık "Tıbbi Sibernetik"), "Hekim-Epidemiyolog" ve "Genel Hijyen Doktoru" (uzmanlık "Tıbbi Önleyici İş") veya "Eczacı" ve "Eczacı-Teknolog" (uzmanlık "Eczane") pozisyonlarındaki farmasötik faaliyetler, 2017 yılında uzmanların birincil akreditasyon prosedürünü başarıyla geçen, akreditasyon komisyonunun protokolünden bir alıntıya sahip olan ve henüz sertifika almamış uzmanlar Bir uzmanın akreditasyonu hakkında.

Bu uzmanlar, tıbbi veya farmasötik faaliyetlerin uygulanmasına kabul edilir.

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu, tıp eğitimi almış bir uzmanın tıbbi faaliyetlerin yürütülmesi için belirlenen gereksinimleri karşılayıp karşılamadığını belirlemeyi mümkün kılan kanunla oluşturulmuş bir prosedürdür.

Akreditasyon ne zaman yapılır?

Sorular ve yürütme algoritması 21 Kasım 2011 Sayılı 323-FZ Kanunu ile belirlenir. 100. maddede sadece yüksek veya orta öğretim programlarında öğrenim görmüş ve uzmanlık sertifikasına sahip olanlar için tıbbi faaliyetler yürütmesine izin verilmektedir. 73. maddedeki aynı kanun, hekimleri ek programlar okuyarak mevcut mesleki bilgi düzeyini geliştirmekle yükümlü kılmaktadır.

Sağlık çalışanlarının neden akreditasyona ihtiyaç duyduğu, nasıl bir prosedür olduğu ve kimlerden geçtiği sorularını yanıtlayan ilk belge, Sağlık Bakanlığı'nın 25 Şubat 2016 tarih ve 127n sayılı Kararı oldu. Bir dizi uzmanlığın (doktorlar, çocuk doktorları, diş hekimleri) birincil akreditasyonu, bu idari kanuna uygun olarak gerçekleştirildi.

Ocak 2019'dan bu yana, sağlık görevlilerinin zamanlama ve aşamalarla ilgili akreditasyonu konularının değiştiği yeni bir Sağlık Bakanlığı Kararı - 12/21/2018 tarihli (değişiklik 1043n Kararı) 898n yürürlüğe girmiştir. Belge, sağlık çalışanlarının akreditasyonunun nelerden oluştuğunu ayrıntılı olarak açıklar, uzmanlığa kabul için yeni koşullar içinde belirtilir.

Akreditasyon algoritmasına planlanan geçiş, 01/01/2016 ile 12/31/2025 arasında uzun bir süre alacaktır.

	yüksek öğrenim ("Sağlık ve tıp bilimleri" programları, uzman düzeyi); Federal Devlet Eğitim Standardına göre orta mesleki eğitim.
	Belirtilen tarihten sonra alan uzmanlar: yüksek öğrenim (yerleşik);
	Belirtilen tarihten sonra alan uzmanlar: ülke dışında tıp veya eczacılık eğitimi; diğer yüksek öğrenim; "Sağlık ve tıp bilimleri" programının Federal Devlet Eğitim Standardına göre yüksek öğrenim (lisans, yüksek lisans, asistan); mesleki yeniden eğitim programları kapsamında ek mesleki eğitim.
	Prosedürden geçmeyen insanların geri kalanı.

Akreditasyon türleri

Akreditasyon algoritması, 02.06.2016 tarih ve 334n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri ile belirlenir.

Test soruları

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu konuları uzmanlık ve niteliklere bağlıdır. Örneğin birincil akreditasyon çerçevesinde eczacılara ilaçların etkisi, kimyasal grupları, ilaçlarla çalışmayı düzenleyen belgeler sorulur.

Doğrulama sorularını Metodolojik Akreditasyon Merkezi'nin resmi web sitesinde bulabilirsiniz. 2018 yılı için soruları tabloda topladık.

Metodolojik Merkezin web sitesinde sorular bulmak için test türünü, ardından uzmanlık ve Test görevlerini seçin. Yalnızca geçen yıla ait testleri indirebilirsiniz, ancak hazırlanmanıza da yardımcı olurlar. Bir prova sınavını geçmek için bir fırsat var.

Akreditasyon komisyonları

Akreditasyon işlemi, tıp ve eczacılık eğitim programlarını uygulayan eğitim veya bilim kurumlarının binalarında özel olarak oluşturulmuş komisyonlar tarafından gerçekleştirilir. Komisyon, akreditasyonu yapılan uzmanlıklar için Sağlık Bakanlığı'nın emriyle oluşturulur (Madde 76 323-FZ'de belirtilen kar amacı gütmeyen kuruluşlar da katılır). Komisyon şunları içerir:

• başkan,
• Başkan Yardımcısı,
• Komite üyeleri,
• Sekreter.

Bunlara ek olarak, komisyon aşağıdaki temsilcileri içermelidir:

• profesyonel STK'lar (Madde 76 323-FZ kriterlerini karşılayan kuruluşlar);
• sağlık yetkilileri veya sendikalar;
• tıp ve eczacılık eğitim programları uygulayan kurumlar.

Komisyonun oluşumu için bir takım gereksinimler vardır. Bileşiminden bireyler için:

• prosedür sırasında herhangi bir çıkar çatışması olmamalıdır;
• akreditasyonun devam ettiği uzmanlığa göre bir yüksek veya orta mesleki eğitim ve bu alanda 5 yıldan fazla deneyim (başkan hariç) olmalıdır.

Çalışmanın formatı sürecin her aşamasından sonra yapılan bir toplantıdır. Komisyon, tüm üyelerinin belirli bir aşamada hazır bulunması şartıyla yetkilidir. Sonuçlara göre bir protokol hazırlanır. Belge, işlemin sonunda tüm katılımcılar tarafından imzalanır.

Protokoller, arşivinde 6 yıl süreyle saklanan Sağlık Bakanlığı'na gönderilen defterler halinde dosyalanır.

Akreditasyon prosedürü

Uzmanların akreditasyonu ile ilgili düzenleme, 2 Haziran 2016 tarih ve 334n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri ile onaylanmıştır.

Algoritma şudur:

1. Akredite kişi komisyona bir belge paketi sunar.
2. Sekreter, belgelerin makbuz karşılığında alındığı gerçeğini sicile kaydeder.
3. En geç 7 takvim günü sekreter, paketi komisyona aktarır.
4. Kayıt tarihinden itibaren en geç 10 takvim günü içerisinde komisyon, başvuranın prosedüre kabul edilip edilemeyeceğine ve zamanlamasına karar vererek bir toplantı yapar.

Uygulama aşamaları:

Birincil ve birincil uzmanlık
Test yapmak		60 görevin rastgele seçilmesiyle otomatik olarak oluşturulur. Bunları Metodolojik Akreditasyon Merkezi'nin (paramedikal çalışanlar ve diğerleri) resmi web sitesinde bulabilirsiniz. Bitirmek için 1 saatiniz var.
Özel koşullarda pratik beceriler	Özel ekipman kullanımı ile organize edilebilir (simülatörler, mankenler, çekici hastalar)	Otomatik olarak oluşturulan 5 pratik görev (yardım etmek için - 2019'da sağlık çalışanlarının akreditasyonu için resmi web sitesi). Her görevi tamamlamak için 10 dakikanız var. Değerlendirme, değerlendirme formları doldurularak komisyon tarafından verilir. Sonuç, 1. aşamaya benzer şekilde, tamamlanmış değerlendirme sayfalarının analizine dayalı olarak otomatik olarak oluşturulur.
Durumsal görevler	Başvuranın görevlere verdiği cevaplar	Otomatik olarak bir dizi görevin oluşturulması. 3 görevin her birinde bulunan 5 soruyu yanıtlamanız gerekir. Cevapları hazırlamak için 1 saat. Değerlendirme komisyonun 3 üyesi tarafından yapılır. Sonuçlara dayanarak komisyon karar verir: geçti - 10'dan fazla doğru cevapla, geçmedi - 9'dan az.
periyodik
Portföy değerlendirmesi	Belge incelemesi	Karar komisyon tarafından verilir. Geçti veya geçmedi - başvuru sahibinin nitelikler ve beceriler için belirlenmiş gerekliliklere uygunluğunun sonuçlarına göre.
Test yapmak	Test Öğelerini Kullanma	60 görevin rastgele seçilmesiyle otomatik olarak oluşturulur. Akreditasyon metodolojik merkezinin resmi web sitesinde bulunurlar (paramedikal çalışanlar, diğer çalışanlar). Bitirmek için 1 saatiniz var. Sonuç otomatik olarak kabul edilir: geçti - doğru cevapların% 70'inden fazlası alındığında, geçmedi -% 69'dan az.

İşlem sırasında iletişim araçlarını kullanamazsınız. Oditoryumda ses ve görüntü kaydı yapılmaktadır.

Akreditasyon sonuçları

Prosedürün her aşaması komisyon toplantı tutanağına yansıtılır ve protokolün imzalandığı tarihten itibaren en geç 2 iş günü içerisinde kurumun resmi internet sitesinde ve bilgi stantlarında yayınlanmasına tabidir.

Başvuru sahibi akreditasyonu geçmiştir, her aşama başarılı olarak değerlendirilirse karar, son aşamanın yapıldığı tarihten itibaren en geç 2 gün ve sekreter tarafından Sağlık Bakanlığı'na gönderilen en geç 5 gün içinde protokole yansıtılır. Başvuru sahibi aşağıdaki durumlarda akredite değildir:

• o ortaya çıkmadı;
• aşamalar geçilmedi olarak derecelendirilir;
• Süreçte kullanılan teknik araçlar.

Her durumda, uzman, protokolün oluşturulduğu tarihten itibaren en geç 3 gün içinde, belirli bir kararla ondan bir alıntı alır.

Akredite bir kişiyle ilgili bilgiler Federal Sağlık Çalışanları Kaydı'na dahil edilmiştir. Protokolün imzalanmasından en geç 30 gün sonra, uzman bir akreditasyon sertifikası alır (06.06.2016 tarih ve 352n Sağlık Bakanlığı Emri). Belge, protokolün oluşturulduğu tarihten itibaren 5 yıl süreyle geçerlidir, daha sonra bir sonraki akreditasyonun geçişine bağlı olarak sertifikanın geçerlilik süresi uzatılır.

Aşama geçilmezse, kişi başvuruda bulunarak tekrar geçme hakkına sahiptir. 3 başarısız deneme yapılırsa akreditasyon geçilmez. Yeniden deneme hakkı 11 ay sonra doğar.

Prosedürü geçemeyenler, etap sonuçlarının açıklanmasından itibaren en geç 2 iş günü içinde kararı İtiraz Komisyonuna itiraz etme hakkına sahiptir. Her iki komisyonun kararları Sağlık Bakanlığı'na itiraz edilebilir.

Bir kategoriye hak kazanmak için neye ihtiyacınız var?

Birincil uzmanlık akreditasyonunu geçmek için, komisyona şahsen bir belge paketi sunmalısınız:

• prosedüre kabul edilmesine izin verme talebi olan bir başvuru (yüksek, orta mesleki eğitim eğitim programının gelişimi, tıbbi veya farmasötik faaliyetler yürütme niyetinin ifade edildiği uzmanlık hakkında bilgi belirtin);
• yüksek öğrenim, nitelikler (ekli) veya orta mesleki eğitim (ekli) ile ilgili belgelerin kopyaları veya devlet sınav komisyonunun toplantı tutanaklarından bir alıntı;
• SNILS kopyası (varsa).

Periyodik akreditasyondan geçmek için, komisyona bir belge paketi şahsen sunmalısınız (veya taahhütlü posta ile bildirimle göndermelisiniz):

• Beyan;
• kimlik belgesinin bir kopyası;
• portföy
• uzman sertifikasının bir kopyası veya uzmanın akreditasyon sertifikası (varsa);
• yüksek öğrenim ve nitelikler (ekli) veya orta mesleki eğitim (ekli) ile ilgili belgelerin kopyaları veya devlet sınav komisyonu toplantı tutanaklarından bir alıntı;
• çalışma kitabının bir kopyası (varsa);
• SNILS kopyası (varsa).

Portföy, aşağıdakiler dahil olmak üzere son 5 yıldaki profesyonel nitelikteki faaliyetler hakkında bilgilerdir:

• belirli bir uzmanın mesleki başarıları hakkında;
• mesleki gelişim programlarının tamamlanması üzerine.

Belge bağımsız olarak hazırlanır ve eğitim programları hakkındaki bilgiler, geçişlerine ilişkin belgeler şeklinde onaylanmalıdır.

Sertifika için örnek başvuru

Sertifikasyon veya akreditasyon

Bazı doktorların bir sorusu var: akreditasyon prosedürü olmadan sertifika alma imkanları var mı? Cevap, ne tür bir sertifikanın gerekli olduğuna bağlıdır:

1. Planlı (323 sayılı Federal Kanuna göre) - her 5 yılda bir yeterlilik seviyesinin iyileştirilmesi gerekmektedir.
2. Planlanmamış - ikamet, yeniden eğitim kurslarını tamamlayanları ifade eder.

Planned'ın akreditasyon için zaten belirlenmiş bir son tarihi var. Bir çalışan 01/01/2016 tarihinden önce sertifika aldıysa, başka bir sertifika alma hakkına sahiptir. Belgenin 01/01/2016 tarihinden sonra alınması durumunda kişi için bir sonraki süreç akreditasyon olacaktır. Sakinlerin yanı sıra 01/01/2019 tarihinden sonra profesyonel yeniden eğitim kurslarını tamamlayan kişiler de akreditasyondan geçmelidir.

Planlı sertifika (NMO'ya katılmam gerekiyor mu)

CME (paramedikal çalışanlar, diğer uzmanlar için) sürekliliğe dayalı ileri eğitim için yeni bir seçenek, ihtiyaçlarınıza göre bilgi edinmenizi sağlayan kişiselleştirilmiş bir öğrenme algoritmasıdır. NMO web sitesine kayıt olma gerekliliği ile ilgili şüpheler, 03.08.2012 tarih ve 66n sayılı Sipariş ile ilgilidir. Gerçek şu ki, Sağlık Bakanlığı, hekimlerin bilgilerinin geliştirilmesini düzenleyen bu belgeyi değiştirmeyi amaçladı. Bunlara uygun olarak, doktor şunları seçme şansına sahip olacaktır: yıllık ileri eğitim kursları almak veya 150 akademik saat veya daha fazla bir kursa katılmak. Sorunun henüz net bir cevabı yok. Ancak doktor siteye bağlanarak ve eğitimi tamamlayarak hiçbir şey kaybetmeyecektir. Neden? Niye? Her şey basit. Akreditasyon unsurlarından biri olan portföy, eğitim için alınan sertifikalar hakkında bilgiler içerir ve bu bilgiler işlemi başarıyla tamamlamanızı sağlar.

Yeniden eğitim alanlar için sertifikaya ihtiyacım var mı?

22 Aralık 2017 tarih ve 1043 sayılı Emir, sertifikaların 31 Aralık 2018'den önce alınması gerektiğini belirlemiştir. 01/01/2019 tarihinden sonra mesleki yeniden eğitim kurslarını tamamlayanlar zaten çok aşamalı bir sınava giriyor olacaklar.

Bir sorumluluk

Çalışanın geçerli bir sertifikası yoksa hem kurum hem de çalışan cezalandırılabilir. Rusya Federasyonu İdari Suçlar Kanunu'nun 19.20, 14.1. maddeleri aşağıdaki miktarları belirler:

Çalışanlarla ilgili olarak, durum aşağıdaki gibidir: doktorun, işverenin uygun kurslar alarak niteliklerini iyileştirme ihtiyacına ilişkin emrini dikkate almadığı gerçeğiyle ilgili yerleşik bir suçluluk gerçeği varsa, ikincisi vardır. sağa:

• işten 2 aya kadar uzaklaştırma;
• sertifika gerektirmeyen başka bir pozisyona transfer;
• iş sözleşmesini feshetmek.

Sorular sorun, makaleyi cevaplar ve açıklamalarla tamamlayalım!

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu ve yeni CME sistemi hakkında 2016'dan beri Rus doktorlar büyük değişiklikler bekliyor: her 5 yılda bir sertifikasyon ve mesleki gelişim döngüleri geçmişte kaldı. Bunun yerine, akreditasyon ve sürekli tıp eğitimi için yeni bir sistem olacak. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın sürekli tıp ve eczacılık eğitiminin geliştirilmesi için Koordinasyon Konseyi üyesi Zalim Balkizov, doktorlar için tam olarak neyin değişeceğini ve yeniliklerin nasıl tanıtılacağını söyledi. Doktorlar 2016'dan itibaren nasıl akredite olacak? 323-FZ sayılı federal yasaya göre “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri üzerine”, 1 Ocak 2016'dan itibaren sağlık çalışanlarının sertifikalandırılması akreditasyon ile değiştirilecektir. Akreditasyon sertifikası, tıbbi ve farmasötik faaliyetlere giriş olacaktır. 2016 yılında tıp üniversitelerinden mezun olan yeni basılmış diş hekimleri ve eczacılar bunu ilk alanlar olacak. Ve 2017'den beri akreditasyon diğer tüm mezunları bekliyor. Prosedür üç aşamadan oluşacaktır: test etme, simülasyon ekipmanı üzerindeki yeterliliklerin değerlendirilmesi ve klinik problemlerin çözülmesi. Ayrıca, ilk aşamanın görevleri zaten biliniyor: Rusya Sağlık Bakanlığı'nın web sitelerinde ( www.rosminzdrav.ru) ve Metodolojik Akreditasyon Merkezi ( www.ffos.ru ) diş hekimliğinde 3500 ve eczacılıkta 3200 test yayınladı. Bu sorular sınav için bireysel görev grupları oluşturacaktır - çevrimiçi olarak "prova edilebilir". Hazırlık modunda, sistem dört cevap seçeneği ile 60 görev sunacak ve bunları çözmek için 90 dakika verecektir. Her şey ama hemen değil Tıbbi akreditasyon aşamalı olarak tanıtılacaktır. Yani bir çalışma izni hala "eski moda bir şekilde" alınabilir. Halihazırda sağlık sisteminde çalışan uzmanlar için sertifikalar 2021 yılına kadar verilmeye devam edecek ve 2026 yılına kadar geçerli olacak. Yeni bir şekilde yükseltme 2016'daki bir diğer önemli reform, yeni bir sürekli tıp eğitimi modelinin (CME) tanıtılmasıdır. Doktorlar ve hemşireler artık 5 yılda bir değil, sürekli olarak niteliklerini geliştirecekler. Zalim Balkizov, “Sağlık çalışanının beş yılda bir niteliklerini geliştirdiği yerleşik uygulama, uzun zaman önce modası geçmiş durumda” dedi. - Böyle bir ek mesleki eğitim (AVE) sistemiyle, doktorun bilgisi tıbbın kendisinden daha yavaş güncellenir. Bilim durmuyor: modern tedavi ve teşhis yöntemleri sürekli olarak tanıtılıyor, pazara yeni ilaçlar giriyor. Bilinen bazı ilaçlar ise tam tersine, ciddi yan etkiler keşfedildiği veya ilaç işe yaramaz hale geldiği için dolaşımdan çıkıyor. Her 5 yılda bir okuyan bir doktorun tüm bunları bilmesi pek olası değildir. Ayrıca, ileri eğitim döngüleri genellikle bir tıp üniversitesinin 6. yılında öğrenilenleri tekrar etmeye indirgenir.” Sağlık çalışanlarının ek eğitimi nasıl değişecek? Yeni sürekli tıp eğitimi modelinin, APE'nin "gevşek" sistemini düzene sokmaya yardımcı olacağı varsayılmaktadır. Yeni NMO modeli eskisinden temel olarak nasıl farklı olacak? Her 5 yılda bir 4 haftaya denk gelen 144 saatlik ileri eğitim yerine, doktorlar 5 yılda 250 saat eğitim alacak. Bir sağlık çalışanının bir yıl boyunca en az 50 saat (veya puan) eğitim faaliyeti kazanması gerekmektedir. Zalim Balkizov, “Bir seferde puan almak gerekli değil” diye açıklıyor. – Bir doktor 18 saatlik kısa eğitim döngülerinden geçebilir, bir konferansa katılabilir, elektronik eğitim modüllerini uzaktan çalışabilir vb. Bilginin nerede geliştirileceği - konferanslarda, simülasyon eğitimlerinde, ustalık sınıflarında veya ileri eğitimin olağan döngülerinde - uzman kendisi için karar verir. Ancak, eğitim faaliyeti türlerini yalnızca Rusya Sağlık Bakanlığı Yaşam Boyu Eğitim Koordinasyon Konseyi tarafından onaylananlardan seçebilirsiniz. Sitede zaten bu tür birçok malzeme var. edu.rosminzdrav.ru . Sürekli tıp eğitimi sistemine giren herkes buraya kaydolmak zorunda kalacak. Sonrasında kendi antrenman planınızı oluşturabilir, elektronik materyal ve aktiviteleri seçebilir, biriken puanların takibini yapabilirsiniz. Zalim Balkizov, “5 yıl boyunca bir sağlık çalışanının 250 puan alması ve bunu bir raporla teyit etmesi gerekiyor” diye devam ediyor. “Ayrıca, tüm puanların çoğu (%70'ten) ilgili alanlarda değil, tam olarak kendi uzmanlık alanınızda alınmalıdır.” Ardından özel bir komisyon raporu kontrol edecek. Herhangi bir şikayet yoksa, hekim akreditasyona kabul edilecektir. Bunu başarıyla geçenler, çalışmaya devam edebilecek ve bir sonraki yükseltme veya kalifikasyon onayı için puan biriktirebilecekler. Puan yok - akreditasyon yok mu? CME sistemi ve sağlık çalışanlarının akreditasyonu aşamalı olarak uygulamaya konulacaktır. 2016 yılından itibaren ilk kez akredite olacak veya son kez sertifika alacak olanlar sürekli eğitime dahil edilecek. 2017'den beri - bir sonraki "parti". Her yıl 120-150 bin doktor CME sistemine girecek ve sonunda herkesi etkileyecek. – CME portalında bir portföy olmadan hiçbir doktor birincil veya yeniden akreditasyona kabul edilmeyecektir. Bu nedenle, çalışmaya devam edemeyecek, - vurguluyor Balkizov. – İşte 2017 yılına kadar geçerli olan cerrah sertifikam. Önümüzdeki yıl son kez sertifikasyon döngüsünden geçip hemen NMO sistemine gireceğim. 2022'ye kadar 250 puan biriktirirsem, yeniden akredite olabilir ve cerrah olarak çalışmaya hak kazanırım. Ancak, herhangi bir nedenle, uzmanın imrenilen puanları elde etmek için zamanı yoksa ne olur? Koordinasyon Konseyi uzmanı güven veriyor: “Bir çıkış yolu arayacağız. Sağlık çalışanına yoğun kursları tamamlaması ve eksik puanları alması için ek süre vereceğiz. Çoğu gelişmiş ülkede bu böyle yapılır. Sürekli tıp eğitimi sistemini değiştirerek onlara odaklandık. Avrupa'da CME uzun süredir şu ilkelere göre uygulanmaktadır: 5 yılda 250 saat ve yılda en az 50 saat.” Yeni sistemin tuzakları True, Avrupa standartlarına geçmek için Rus tıbbi AVE sisteminde birçok değişiklik yapılması gerekiyor. 5 yılda meşhur 250 saatlik eğitim, tıp üniversiteleri için tamamen yeni bir sistemdir. Bu da müfredatın değiştirilmesi ve Sağlık Bakanlığı uzman komisyonu ile koordine edilmesi gerektiği anlamına geliyor. “Bakanlık şimdi yeni bir eğitim biçimi üzerinde çalışıyor - günde 18 saat, yani. sadece iki gün, - diyor Zalim Balkizov. – Bu süre zarfında doktor simülasyon kursuna, seminere veya master sınıfına katılabilir, eğitim materyallerinin bir kısmını evde çalışabilir. 250 saatlik eğitimin tamamı bu tür "bölümlere" bölünürse, işverenlerin doktorun 4 hafta kadar bir yedek uzman aramasına izin vermesine gerek kalmayacak. Bu yöneticiler için daha uygun olacaktır ancak sağlık çalışanlarının kendileri bu sistemi beğenmeyebilir. Ne de olsa birçok insan ileri eğitim döngülerini ek bir tatil olarak görüyor ve onu kaybetmek istemiyor.” Bununla birlikte, liderlerin kendileri, doktorların bir günlük konferanslara bile gitmesine izin vermeye hala isteksizler. Bu, 2013 sonunda Rusya'da başlayan ve 2020'ye kadar sürecek olan NMO pilot projesinin ilk sonuçlarıyla doğrulanıyor. Proje kapsamında ülkenin 15 bölgesinden 569 bölge terapisti, pratisyen hekim ve çocuk doktoru becerilerini yeni bir şekilde geliştirmeye başladı. Ve sonra zorluklarla karşılaştılar: sağlık kurumlarının başkanlarının eğitim etkinliklerine gitmesine izin verilmiyor. Böylece, pilot projeye katılan 20 Moskova doktorundan sadece üçü Pediatristler Birliği Kongresi'ne katılabildi. Başka bir sorun daha var: tüm doktorlar bilgisayarlarda ve internette iyi değil. Ve bu beceriler olmadan CME sistemine katılmak zor olacaktır. Pilot katılımcıların yaklaşık %30'u elektronik bir portföyle çalışmanın onlar için zor olduğunu zaten kabul etti. Zalim Balkizov, “Pilot projeye katılım, birçok profesyoneli internette nasıl çalışacaklarını öğrenmeye teşvik etti” diyor. - Sonuç olarak, bazı doktorlar interneti daha aktif kullanmaya başladı, biri dizüstü bilgisayar satın aldı. İnsanların bu tür beceriler edinmeye ihtiyaçları vardı ve bunlarda ustalaştılar. Bu arada bir doktor 5 yılda bir eğitim dönemlerini ziyaret ediyor, internete ihtiyacı yok.”