Doktor kranial basıncı diskler. Yetişkinlerde kafa içi basınç belirtileri

Artan kafa içi basıncı (ICP), beyin omurilik sıvısının beyin dokusu üzerindeki etkisinin gücünü yansıtan niceliksel bir göstergedir.

Patolojinin varlığı küçük baş ağrıları, baş dönmesi ve bulanık görme ile gösterilebilir. İnsanlar genellikle bu tür işaretlere dikkat etmezler.

ICP, beyin dokusunda ciddi yapısal hasara işaret edebilir. Evde kafa içi basıncı nasıl ölçülür?

Beynin ventriküllerinde, beynin subaraknoid boşluğu ve omurilik, beyin omurilik sıvısı ve beyin omurilik sıvısı sürekli olarak dolaşır. "Gri maddeyi" aşırı yükten ve yaralanmalardan korur, her zaman baskı altındadır ve düzenli olarak güncellenir.

Ancak bir takım ihlallerle birlikte beyin omurilik sıvısı bir alanda birikmeye başlar ve bu da ICP'nin artmasına katkıda bulunur. Bir kişi sağlıklıysa kan damarlarının ve beyin omurilik sıvısının işleyişi stabildir.

Tedavi edilmezse patoloji aşağıdaki komplikasyonlara yol açar:

• ölüm (genellikle ICP'de keskin bir artışla gözlenir);
• beyinciğin foramen magnum'da sıkışması, solunum yetmezliğine, uzuvların duyarlılığının azalmasına ve bilinç bozukluğuna katkıda bulunur;
• epileptik sendrom;
• bulanık görme, körlük;
• zihinsel işlev bozukluğu;
• iskemik, hemorajik felç.

Yetişkinlerde patoloji formları

Aşağıdaki ICP biçimleri ayırt edilir:

1. Baharatlı. Genellikle felç veya anevrizma yırtılması nedeniyle kafatasının ciddi şekilde hasar görmesi veya kafa içi kanamadan kaynaklanır. ICP keskin bir şekilde artar ve ölümcül olabilir.
2. Kronik. Uzun süredir kafa içi basıncında artış gözlenmektedir. Yaralanma, hastalık veya ilaçların yan etkisi sonucu olabilir. Çoğu zaman görmenin ilerleyici bozulmasına yol açar. Hasta, ağrı kesicilerle geçmeyen sürekli bir baş ağrısından yakınır.

Nedenler

Aşağıdaki faktörler kafa içi basınçla ilgili sorunların ortaya çıkmasını etkiler:

Belirtiler

Kafa içi basıncı nasıl ortaya çıkıyor? Yetişkinlerde kafa içi basınç belirtileri:

ICP'yi belirleme yöntemleri

Kafa içi basıncı nasıl belirlenir? Evde kafa içi basıncını ölçmek imkansızdır. Prosedür özel ekipman ve belirli nitelikler gerektirir.

Kafa içi basınç. Nasıl ölçülebilir?

1. Subdural. ICP acil durumlarda ölçülür. Basınç subdural vida kullanılarak belirlenir. Daha önce açılan bir delikten hastanın kafatasına yerleştirilir.
2. Epidural. Kafatasında da bir delik açılır. Öncelikle bölge uyuşturulur, bölgedeki tüyler alınır ve cilt antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. Sensör, kafatası ile dura mater arasındaki bir açıklıktan içeri sokulur. Bu daha nazik bir yöntemdir ancak yalnızca yetişkinler için kullanılır. ICP'yi azaltmaz.
3. İntraventriküler kateter. Çapak deliğine bir kateter yerleştirilir. Onun yardımıyla doktor veri alır, beyin omurilik sıvısı dışarı pompalanır ve basınç azalır. Ancak basınç çok yüksekse kateterin yerleştirilmesi zorlaşır.
4. İnvazif intraparenkimal sensörlerin uygulanması. Tipik olarak ucunda minyatür bir dönüştürücüye bağlanan ince bir fiber optik telden oluşur. Sistemlerin kurulumu kolaydır ve düşük derecede beyin travmasına sahiptir. ICP, şiddetli beyin ödemi ve ventriküler bası ile bile kontrol edilebilir. Ancak bu tür sistemlerin birçok modeli kırılgandır ve ölçümler sırasında ICP değerlerini bozarak sürüklenebilir.

Bu tür teknikler çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın olanları bulaşıcıdır. Enfeksiyöz komplikasyon insidansı son iki yöntemde gözlenir.

ICP izleme sırasında bulaşıcı komplikasyonları etkileyen faktörler:

• basınç seviyesi 20 mm Hg'nin üzerindedir;
• ventriküllere kan sızan intrakraniyal efüzyon;
• vücutta başka enfeksiyonların varlığı;
• beyin cerrahisi müdahalesi;
• invaziv izleme beş günden fazla sürüyor;
• sistem kurulumu sırasında aseptik kurallara uyulmaması.

İntraserebral kanama da mümkündür.

Yukarıda açıklanan yöntemlerin tümü karmaşıktır ve hasta için tehlike oluşturabilir. Genellikle yaralanmalar, beyin şişmesi ve yaşamı tehdit eden diğer durumlar için kullanılırlar.

İnvaziv olmayan yöntemler kullanılarak kafa içi basıncı nasıl kontrol edilir? Peki bu mümkün mü? Bu tür yöntemler güvenlidir ancak doğru değildir.

Beynin bir bölgesindeki ICP'yi birkaç kez ölçmezler. Kafa içi basıncı aşağıdaki şekillerde kontrol edilir:

oftalmoskopi

Başka bir yol da fundusun incelenmesidir.. Teknik kliniklerde yaygın olarak kullanılmaktadır ve bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Artan ICP şu belirtilerle gösterilir: kıvrımlı, genişlemiş damarlar, optik disklerin şişmesi. Bu tür belirtilerin yokluğunda ICP normal kabul edilir.

Öncelikle gözbebeklerini genişletecek özel bir solüsyon damlatılır.. Doktor, belirli bir mesafeden bir büyüteç ve ayna kullanarak gözün fundusunu inceler.

Oftalmoskop da kullanılır. Kaynağı oftalmoskop lambası veya başka bir kaynak olan hastanın gözüne bir ışık huzmesi yönlendirilir. Işın, gözbebeği aracılığıyla retinaya yönlendirilir ve bu, optik diski, makulayı, retina damarlarını ve çevreyi görmeye yardımcı olur.

Her türlü oftalmoskopi genişlemiş gözbebeği üzerinde gerçekleştirilir. Bazı göz hastalıklarında gözbebeği yapay olarak genişletilemez. Örneğin, glokom ile.

Araştırma türleri:

Göz doktoru değişiklik tespit ederse hastayı bir nöroloğa yönlendirir. Artmış ICP'nin ileri tanısı MRI ve diğer yöntemler kullanılarak devam etmektedir.

MRI, elektromanyetik radyasyon kullanılarak yapılan bir incelemedir.. Ağırlığı 150 kg'ı geçmeyen ve vücudunda metal cisim (kurşun, kalp pili, iğne) bulunmayan kişilere yönelik yapılır.

Hasta kayar bir masaya yatırılır ve bir kapsülün içine yerleştirilir. Önce mücevherlerini ve saatlerini çıkarıyor, manyetik kartları, telefonlarını kaldırıyor, düğmeli ve tokalı kıyafetlerini çıkarıyor.

Başına özel bir kask takıyor. Kafanın etrafındaki bobinler radyo dalgalarını alır. İşlem yaklaşık 40 dakika kadar sürebilir.

Beynin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da gerçekleştirilir.. Bu çalışma x-ışınları kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Kontrendikasyon sayısının gösterdiği gibi prosedür güvenli olarak adlandırılamaz:

• gebelik;
• diyabet;
• kalp pili, iğneler, insülin pompası;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği;
• kontrast maddesine alerji (eğer CT taraması kontrastla yapılıyorsa);
• CT taraması yapılan emziren bir kadın, muayene gününde bebeğine kendi sütüyle beslememelidir.

CT taraması beynin fiziksel yapısını doğru bir şekilde gösterebilir. Kemik dokusu lezyonları ve iç organ hastalıklarında yüksek doğruluk sağlar.

MRI ayrıca dokuların kimyasal bileşimindeki farklılıkların varlığını veya yokluğunu da belirler.. Prosedür yumuşak dokuların, kıkırdakların ve beyin yapılarının durumunu incelemek için vazgeçilmezdir.

BT ile hastaya minimal de olsa bir doz röntgen radyasyonu verilir. MR'ın vücuda olumsuz bir etkisi yoktur.

Diğer teknikler

Vertebral ve karotid arterlerin dubleks taraması yaklaşık 10 dakika sürer. Bu çalışma kan akışının hızını ve kan damarlarının durumunu değerlendirir.

Reoensefalografi - fonksiyonel teşhisin invaziv olmayan bir yöntemi. Kafatası ve beyin dokularının elektrik akımına karşı direnci ölçülür.

Hasta bir sandalyeye oturur, başına teller sabitlenir ve ona ışık darbeleri yönlendirilir. Nabızla birlikte zamanla ortaya çıkan mevcut dalgalanmalar grafik şeklinde görüntülenir.

Bir çocuğun kafa içi basıncının ne olduğunu nasıl öğrenebilirim? Bir bebek için ICP yetişkinlerden daha az tehlikeli bir patoloji değildir.

Yöntemler:

Evde kafa içi basıncını ölçmek imkansızdır.

Ancak şüpheli semptomlara (baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve diğer belirtiler) dikkat ederek bir patolojinin varlığından şüphelenebilir ve hemen bir doktora başvurabilirsiniz.

Doktorlar invaziv ve invaziv olmayan ölçümler yapabilir. Birincisi travmatik ve güvensizdir, ikincisi ise daha az bilgilendiricidir ve doğru sonuç vermez. Ancak onların yardımıyla bazı sapmaları tespit etmek ve patoloji tedavisine başlamak zaten mümkün.

Kafa içi basıncı nasıl tedavi edilir? Öncelikle kafa içi basıncının ne olduğu, normal seviyesinin ne olduğu ve artışına neyin sebep olabileceği hakkında fikir sahibi olmanız gerekir. Kafa içi basınç, beynin ventriküllerinde bulunan beyin omurilik sıvısının yanı sıra beynin pia ve araknoid membranları arasında uygulanan basınçtır. Normal kafa içi basıncı 7,5-15 mmHg'dir. Sanat. 30 mm Hg'yi aşabildiğinde. Sanat.

Artan kafa içi basıncı (artmış ICP, kafa içi hipertansiyon), olumsuz nörolojik sonuçlara yol açabilecek tehlikeli bir durum olan beyin omurilik sıvısının (BOS) üretiminin veya çıkışının bozulmasından kaynaklanır.

Sağlıklı kişilerde kafa içi basıncı artabilir ancak bu durumda hızla normale döner. Uzun süreli hipertansiyon genellikle bağımsız bir hastalık değil, başka bir hastalığın semptomlarından biridir.

Terapinin önemli bir unsuru yaşam tarzını iyileştirmektir. Hastalar mutlaka çalışma ve dinlenme programlarını normalleştirmeli, öncelikle iyi bir gece uykusu sağlamalıdır.

Kafa içi basıncı nasıl tedavi edilir

İntrakraniyal hipertansiyon evde tedavi edilebilir mi? Bu sorunun net bir cevabı yok. Bazı durumlarda geleneksel tıp yeterlidir, bazılarında ise cerrahi müdahale olmadan yapmak imkansızdır, hepsi birincil hastalığa bağlıdır. Ancak hastanın evde tedavi edildiği durumlarda bile doktorun tedavinin ilerleyişini izlemesi gerekir.

Bir programa göre, öğünler arasında yaklaşık eşit aralıklarla, günde en az 5 kez, küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Yatmadan en az üç saat önce akşam yemeği yemelisiniz.

Yemeklerin diyet yöntemlerini (kaynatma, fırınlama, buharda pişirme) kullanarak hazırlanması tavsiye edilir. Diyetin vücudun vitamin ve mikro element ihtiyacını karşılaması gerektiğinden diyete taze sebze ve meyveler eklediğinizden emin olun.

Diyet aşağıdaki ürünlere dayanmalıdır:

• süt (bireysel hoşgörüsüzlük yoksa) ve fermente süt ürünleri;
• çiğ ve pişmiş sebzeler, özellikle salatalık, domates, kabak, patates, havuç, pancar, kabak, her türlü lahana, yeşil bezelye, dolmalık biber, yeşil yapraklı sebzeler;
• taze ve hazırlanmış meyve ve meyveler;
• kurutulmuş meyveler;
• et – dana eti, dana eti, tavşan, hindi, tavuk tercih edilmesi tavsiye edilir;
• Balık ve deniz ürünleri;
• yumurtalar;
• hububat;
• makarna;
• ekmek ve ekmek dışı unlu mamuller;
• tereyağı ve bitkisel yağlar;
• meyve ve sebze suları, yeşil, siyah, bitki çayları, sütlü kahve.

Unlu mamuller, şekerleme ürünleri, sert et, balık ve mantar et suları, yağlı etler, tütsülenmiş sosisler, havyar, yağlı ve tuzlu peynirler, baklagiller, turp, turp, soğan, sarımsak, mantar, yaban turpu, hardalın diyetten çıkarılması önerilir. , mayonez , siyah kahve, kakao, alkol, marinatlar, turşu ve diğer konserve ürünler.

Metabolik bozukluklar diğer şeylerin yanı sıra BOS akışını da etkilediğinden aşırı vücut ağırlığına sahip hastalar bunu normalleştirmelidir.

Tuz alımınızı günde 5 gr ile sınırlandırmalısınız.

Eğer hasta obez ise besin değerini koruyarak günlük kalori alımını 200-300 kcal kadar azaltmak gerekir. İntrakraniyal hipertansiyondan muzdarip hastaların katı düşük kalorili diyetlere uymaları yasaktır.

Kafa içi basıncının artmasına ne sebep olabilir?

İntrakraniyal hipertansiyonun tedavisi iki yönde gerçekleştirilir:

1. Başta dayanılmaz baş ağrıları olmak üzere semptomların ortadan kaldırılması.
2. Artan ICP'nin nedenini ortadan kaldırmak.

İntrakraniyal hipertansiyona ne sebep olur? Bunun acil nedeni, dışarı akışın bozulması veya üretimin artması nedeniyle beyin omurilik sıvısının hacmindeki artıştır. Kafatasının kapalı alanındaki aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı, beyin üzerindeki baskıyı artırarak hipoksisine yol açar ve uzun süreli sıkıştırma ile belirli yapıları tahrip edebilir. İkinci durumda, intrakraniyal hipertansiyonun sonuçları geri döndürülemez hale gelir - bu nedenle bu patoloji, sadece semptomların ortadan kaldırılmasını değil, zorunlu patojenik tedaviyi gerektirir.

Aşırı beyin omurilik sıvısı basıncının nedeni şunlar olabilir: hidrosefali, felç, menenjit, ensefalit, beyin tümörleri (tümörler, kistler, hematomlar), beyin damarlarının yapısının konjenital anomalileri, metabolik bozukluklar, zehirlenme, akut orta kulak iltihabı, sıtma, aşırı sodyum kanda, arteriyel hipertansiyon, vitamin eksikliği, bazı ilaçların alınması, alerjik reaksiyonlar, obezite ve diğer bazı durumlar.

Nadir durumlarda, kafatası içindeki basıncın artmasına neden olan birincil hastalık tespit edilemeyebilir. Sonra idiyopatik intrakraniyal hipertansiyondan bahsediyorlar.

Sinir ve kardiyovasküler sistemler üzerinde uyarıcı etkisi olabilecek, vücutta sıvı tutulmasına neden olan, sindirimi zor olan ve şişkinlik gelişmesine neden olan gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir.

Artan kafa içi basıncının belirtileri

Artan kafa içi basıncının belirtileri çoğunlukla ortaya çıkar ve yavaş yavaş artar, ancak bazı durumlarda örneğin felçle aniden ortaya çıkabilirler. Artan ICP'nin en belirgin semptomu, baskılayıcı, patlama niteliğindeki baş ağrısıdır (hastalar bazen ağrının kelimenin tam anlamıyla gözlerinin "başlarından fırlamasına" neden olduğunu söylerler). Böyle bir baş ağrısının geleneksel analjezikler alarak ortadan kalkmaması ve başınızı eğdiğinizde yoğunlaşması tipiktir.

Ağrı sendromuna kusma da dahil olmak üzere mide bulantısı eşlik eder. Bu durumda kusmanın özelliği, gıda alımıyla ilişkili olmaması, baş ağrısıyla ilişkili olmasıdır. Kusma tekrarlanabilir; kural olarak ağrı ondan sonra azalır.

Artan kafa içi basıncının üçüncü karakteristik belirtisi görme bozukluğudur. Bu, görme keskinliğinde azalma, görme alanı kaybı, ışık çakmaları veya tam tersine göz önünde siyah noktalar vb. olabilir.

Ayrıca aritmi, çarpıntı, kan basıncında değişiklik, baş dönmesi, nefes darlığı, sinirlilik, uyku bozuklukları, çalışma yeteneğinde azalma ve yorgunluk da gözlenir.

Genellikle karakteristik bir klinik tabloya dayanarak teşhis edilir ve oftalmoskopi sonuçlarıyla doğrulanır (oftalmolojik muayenede konjestif fundus adı verilen şey ortaya çıkar). Primer hastalığı tanımlamak için bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, röntgen muayenesi, ultrason teşhisi, omurga ponksiyonu ve bir dizi başka çalışma gerekli olabilir.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.

Kan basıncındaki artış veya azalma, birçok kişi tarafından bilinen, normal, aktif bir yaşam sürmeyi engelleyen ve sıklıkla baş ağrılarının ortaya çıkmasını da içeren faktörlerdir. Ancak genellikle çok daha az düşünülen kafa içi basıncının değiştiğini gösteren belirtiler de bu şekilde ortaya çıkabilir. Bu sendrom, semptomlarına tamamen farklı nedenler bağlayan önemli sayıda insanda ortaya çıkar.

Kafa içi basıncı nedir

Beynimizin ve omuriliğimizin içinde kendisini şoktan koruyan sıvıyla dolu özel boşluklar bulunduğu bilinmektedir. Bu sıvıya beyin omurilik sıvısı, boşluklara ise ventrikül adı verilir. Beynin dördüncü ventrikülü, beynin etrafındaki subaraknoid boşluğa açılır ve orada, venöz sistem aracılığıyla beyin omurilik sıvısı emilir, böbreklere gider ve sonra atılır. Alanın kendine has boyutları vardır, yetişkinlerde normalde 130-150 ml'dir ve günlük beyin omurilik sıvısı üretimi 450-500 ml'dir. Bu omurga substratı, korumaya ek olarak, her kişi için ayrı olan beyne baskı uygular. Beyin omurilik sıvısı miktarının artması kafa içi basıncının artmasına, beyin omurilik sıvısının azalması ise basıncın azalmasına neden olur. Basınç hesaplanır:

• normal 10-15 mmHg. Sanat.;
• daha yüksekse (15'ten 25'e kadar) tedavi gereklidir;
• 25 mm Hg'yi aşan. Sanat. kritiktir ve acil müdahale gerektirir.

Kafa içi basıncının artmasının nedenleri nelerdir?

Ne yazık ki, kan basıncı gibi kafa içi basıncı da sabit değildir ve gün içinde sağlığımızı etkilemeden yükselip düşebilir. Tek endişe, kendi sağlığımızdan ve sevdiklerimizin sağlığından bahsettiğimiz için kesinlikle göz ardı edilmemesi gereken belirli semptomlarla kendini gösteren kalıcı değişimidir. Bu, baş ağrılarını yalnızca yorgunluk, hava durumu veya stresli durumlara bağlamadan sağlığınızı dikkatle izlemeniz gerektiği anlamına gelir, çünkü bu yetişkinlerde kafatası içindeki artan basıncın bir sinyali olabilir. Kural olarak, menenjit, travma ve tümörler hariç, kafatası içindeki basınçtaki kalıcı değişiklik belirtileri, kişinin sağlığı iyiyse aniden ortaya çıkamaz. Bunların oluşması için vücutta meydana gelen metabolik süreçleri bozabilecek bazı uzun vadeli değişikliklerin her zaman olması gerekir. Sıradan ateroskleroz veya duruş bozuklukları bile bu tür süreçlere dönüşebilir. Yetişkinlerde basınç değişikliklerinin fizyolojik nedenleri, aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkan beyin omurilik sıvısı miktarındaki artıştır:

• beyin omurilik sıvısı kana yeterince emilmediğinde dolaşım bozuklukları;
• vücutta çok fazla sıvı olduğunda ve buna bağlı olarak çok fazla beyin omurilik sıvısı da salınır.

Kural olarak, yetişkinlerde kafa içi basıncı kademeli olarak artabilir, bu durumda vücut buna uyum sağlar ve semptomlar diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılarak örtülü olarak ifade edilir. Bu durumlarda yüksek hipertansiyon gözden kaçabilir.

Basınç değişikliklerinin karakteristik faktörleri

ICP'deki "gizli" artışı kaçırmamak için durumunuzu analiz etmeniz ve aşağıdaki belirtilere dikkat etmeniz gerekir:

• Orta yoğunlukta göz bölgesine "yayan" ve uyandıktan sonra kafada "şişkinlik" hissi hissedilen baş ağrısının kademeli başlangıcı ve birikmesi;
• Yatma pozisyonunda ağrı, öksürürken, geriye doğru eğilirken, yani venöz kanın kranyal boşluktan çıkışı engellendiğinde yoğunlaşır;
• sabahları ağrının yanı sıra rahatlama sağlayacak kusma da görülebilir;
• bu tür belirtilere kafadaki “gürültü” eşlik eder;
• yüzdeki morarmalarla bile göz kapaklarının şişmesi;
• Daha rahat yatarsanız, yastığı kabartırsanız ve boynunuzu düzeltirseniz, beyin omurilik sıvısının dolaşımı iyileştiği için baştaki ağrı kaybolur.

Bununla birlikte, zamanla telafi edici olanaklar kurur ve giderek daha az rahat pozisyonlar olur, bu nedenle kişi, acıdan en azından kısmen kurtulmak için tuhaf pozisyonlar almaya zorlanır.

Daha sonra aşağıdaki belirtiler eklenebilir:

• uyuşukluk ile birlikte ajitasyon veya ilgisizlik;
• hızlı kalp atımı;
• şaşılık, bulanıklık ve yan ve merkezi görme alanlarının kaybı şeklinde görme bozukluğu (abdusens sinirinin hasar görmesi nedeniyle);
• nörolojik belirtiler, özellikle hareket ve konuşma, işitme ve koku bozuklukları.

Aşağıdaki durumlarda keskin bir şekilde yüksek tansiyon ortaya çıkar:

• serebral hipoksi;
• vuruşlar;
• menenjit ve ensefalit;
• tümörler;
• kafatası yaralanmaları;
• zehirlenme;
• yüksek dozda A vitamini almak.

Her semptomun tek başına intrakraniyal hipertansiyon anlamına gelmediğini, yalnızca aynı anda birkaç işaretin ortaya çıkmasıyla gösterilebileceğini anlamak gerekir. Ancak yaralanmalar, vazokonstriksiyon ve tıbbi gözetim olmadan diüretik tedavisi nedeniyle ortaya çıkan hipotansiyon adı verilen kan basıncı da düşük olabilir. Bu durumda hastalar sanki başlarının bir “çember” tarafından sıkıldığını hissederler ve aynı zamanda uykusuzluk, sinirlilik, bulantı ve kusma da yaşayabilirler. Artan kafa içi basıncı bir hastalık değil, vücutta tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken patolojik süreçlerin ortaya çıktığını gösteren bir dizi işarettir.

Tedavi yöntemleri

Kafa içi basıncın arttığından şüpheleniyorsanız derhal bir göz doktorunu ziyaret etmek gerekir; gözün fundusunu inceledikten sonra damarların durumunu belirleyecek ve ek muayeneler önerecektir. Tomografi, ekografi ve röntgen kullanarak beyin omurilik sıvısı miktarının yanı sıra konumunun niteliğini ve venöz kanın çıkışını belirlemek mümkündür. Bu çalışmalar şüphelenilen nedenleri netleştirmeye ve tedaviyi seçmeye yardımcı olacaktır. Doktor, kişinin sağlık durumu da dahil olmak üzere tüm klinik tabloyu dikkate alacaktır. Ancak tedavinin yalnızca muayene sırasında elde edilen sonuçları doğru şekilde yorumlaması gereken bir nöropatolog tarafından reçete edilebileceğini unutmayın. Doğal olarak altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir, ancak sağlığınızı iyileştirmek için her zaman ek önlemler almanız gerekir. Genellikle yetişkinlere reçete edilir:

• diyet ve içme rejimi;
• diüretikler (örneğin furosenid), vasküler ve sakinleştiriciler;
• beyin beslenmesini iyileştirecek nootropik ilaçlar;
• ciddi vakalarda kortikosteroidler, örneğin prednizolon;
• B vitaminleri, içme rejimi;
• yaka bölgesinin masajı;
• Jimnastik;
• Doktor tavsiyesi üzerine halk ilaçlarını da kullanabilirsiniz. Örneğin nane, maydanoz, ayı üzümü, yonca tentürleri.

Semptomlara göre reçete edilebilecek bu tür ilaçlar, beyin içindeki beyin omurilik sıvısı miktarını azaltacak ve aynı zamanda damarlardan kan çıkışını iyileştirerek sağlık durumunu stabilize edecektir. Ancak bu durumda tüm "rahatlatıcı" prosedürler yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir, bu nedenle muayene ve tüm tedaviyi hastanede birlikte yürütmek daha iyidir.

Kafa içi basınç durumunda semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkilidir. Örneğin durumun ciddi olması ve hayati tehlike oluşması durumunda akciğerlere suni havalandırma, hatta ameliyat bile yapılıyor. Hipotansiyon durumunda ise sıvı üretimini uyararak ve vücuttaki elektrolit miktarını normalleştirerek tedavi edilirler. Eğer bu işe yaramazsa, beyin omurilik sıvısının sızıntısı cerrahi olarak delikler kapatılarak giderilir. Unutmayın, eğer ICP'den şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora gitmeli, tedavi yöntemleri hakkındaki görüşlerini dinlemeli ve muayene olmalısınız. Sadece geleneksel yöntemlerle, ilaçlarla ya da homeopatiyle iyileşemezsiniz. Bu şekilde hidrosefali (beynin hacminin azalması, yerine sıvı gelmesi), körlük, zeka değişiklikleri gibi vücutta geri dönüşü olmayan değişiklikler beklenerek zaman kaybı riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Tedaviye "ileride kullanılmak üzere" başlarsanız, ilaçların yan etkileri hızla ortadan kalkacağından hastalık fazla gelişmeyecek ve vücuda zarar verilmeyecektir.

Sağlığınızı korumak için beyninizin verdiği “sinyalleri” dikkatle dinleyin. Sonuçta artan kafa içi basıncı, vücudun işleyişini oldukça ciddi şekilde bozar ve beyne oksijen sağlanmasında sorunların yanı sıra yaşamı tehdit eder. Bir kişinin refahı doğrudan kafa içi basıncında bir artış olup olmamasına bağlıdır. Bu nedenle basınç normal olduğunda sağlığınız açısından her şey yoluna girecek.

Artmış kafa içi basıncı sadece yaşlı insanlarda meydana gelebilir. Yenidoğanların önemli bir kısmında kan basıncı yükselmiştir. Bu nedenle onlara özel ilaçlar reçete edilir. Bazı hastalarda patoloji ömür boyu kalabilir. Bu durumda hem bebeklerde hem de yetişkin hastalarda kafa içi basıncının nasıl tedavi edileceğini bilmek önemlidir.

Kafa içi basıncı artan hastalar sıklıkla baş ağrısı, migren atakları ve kafada dayanılmaz rahatsızlığa yol açan nabız hissi yaşarlar. Kafatasında dolaşan beyin omurilik sıvısı - beyin omurilik sıvısının artan basıncı nedeniyle yüksek kafa içi basıncı oluşur. Beyin omurilik sıvısı basıncı yükselirse, hastalar gecikmeden tedavi edilmesi gereken karakteristik patoloji belirtilerinden muzdariptir.

Çocukta tedavinin özellikleri

Bebeklerde kafa içi basıncının arttığını ilk olarak doğumdan bir ay sonra bebekleri muayene eden bir nörologla randevu alarak öğrenebilirsiniz. Zaten uzmanlar tarafından yapılan ilk muayene, çocuklarda kafa içi basıncı normalleştirme ihtiyacını gösteriyor, çünkü gelecekte çocuklar doğru şekilde gelişemeyecek, nöropatolojiler ve diğer bozukluklar ortaya çıkacak.

Teşhis koyduktan sonra yaptıkları ilk şey sebebini bulmaktır.

Yüksek tansiyonun nedenleri bebeğin hayatını tehdit etmiyorsa kafa içi basınç evde ilaç alınarak tedavi edilebilir. Zor durumlarda, cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulduğunda, doktorlar soruna cerrahi bir çözüme başvuruyorlar - beyin omurilik sıvısını çıkarmak ve kafa içi basıncı normalleştirmek için geçici çözümler yaratıyorlar. Tedavi yönteminin seçimi, çocuğun vücudunun kapsamlı bir teşhisi sonrasında belirlenir.

Patolojinin ilaç tedavisi, çeşitli ilaç gruplarının reçete edilmesinden oluşur:

• kan akışını uyaran ilaçlar - Actovegin, Somazin, Cinnarizine, Pantogam;
• fazla sıvıyı vücuttan uzaklaştırmak için Diacarb veya Triampur reçete edilir;
• nöroprotektif ilaçlar, örneğin Ceraxon.

Şişliği hafifletmek için zayıf hormonal veya antiinflamatuar ilaçlar kullanabilirsiniz; Glycine ve Magne B6 da faydalı olacaktır.

Fizyoterapik yöntemlerle tedavi

Kafa içi basıncına (ICP) ciddi patolojiler eşlik etmiyorsa, ancak iyi huylu bir süreçse, patoloji fizyoterapötik yöntemler kullanılarak başarıyla tedavi edilebilir.

Tipik olarak hastalara aşağıdaki prosedürler reçete edilir:

• Aminofilin ile elektroforez. On prosedürden oluşan bir kurs tavsiye edilir, her prosedürün süresi en az on beş dakikadır. Yaka bölgesine uygulanan Eufillin, beyin beslenmesini ve kan dolaşımını aktive etmeye yardımcı olur, çünkü ICP ile beyin önemli ölçüde oksijen eksikliğinden muzdariptir. Damar fonksiyonunun normalleşmesinden sonra beyin sıvısı emilir ve beyinden uzaklaşır, bu da kafa içi basıncını düşürür.
• Yaka bölgesine mıknatıs uygulanması. Manyetik alan yardımıyla damar tonusu azalır ve dokuların oksijen açlığına duyarlılığı azalır. Ayrıca mıknatıs kullanımı dokuların şişmesini gidermeyi ve sinir dokularının durumunu iyileştirmeyi mümkün kılar.
• Çoğu zaman, ilgili doktorun tavsiyesi üzerine boyun-yaka bölgesine masaj yapılır. Bu etkili ilaç, kafa içi beyin omurilik sıvısının çıkışını sağlamaya, yaka bölgesindeki kasların spazmını azaltmaya ve kas korsesini gevşetmeye yardımcı olur. Bütün bunlar kranial sıvının çıkışına katkıda bulunur. Masaj kursu on beş seanstan oluşmaktadır. Bundan sonra hastalar masaj tekniğine bağımsız olarak hakim olabilirler ve bunu günde iki kez on beş dakika boyunca yapabilirler.
• Fizik tedavi ve en iyisi yüzme, artan kafa içi basıncının semptomlarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Bu tür fiziksel aktivite tüm kas gruplarını çalıştırır. Yüzme, vücudu olabildiğince rahatlatır ve serviko-brakiyal bölgenin kaslarını sıkılaştırır. Haftada iki ila üç kez, günde otuz ila kırk dakika yüzmek faydalıdır. Herhangi bir nedenden dolayı yüzmek mümkün değilse, bunun yerini su aerobiği veya servikal omurgaya ağırlık veren fizik tedavi alır.
• Kafa içi basıncının artmasıyla akupunktur iyi sonuçlar verir. Bu yöntemle tedavi, vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmenize, vasküler spazmı ortadan kaldırmanıza, artan kafa içi basıncından zarar gören sinir sisteminin işleyişini yeniden sağlamanıza olanak tanır. Akupunktur bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılmaz; yalnızca ana tedaviyi tamamlar.
• Dairesel duş, artan kafa içi basıncını tedavi etmenin başka bir etkili yoludur. Duş ünitesi, bir su jeti kullanarak boynun belirli bölgelerini etkileyerek hassas reseptörleri etkinleştirmenize, kas tonusunu artırmanıza, kan dolaşımını normalleştirmenize ve sıvının kafatasından çıkışını sağlamanıza olanak tanır.

Fizyoterapi komplikasyonsuz kafa içi basınç vakalarını tedavi edebilir, ancak daha ciddi durumlarda özel ilaç tedavisi endikedir.

İlaç tedavisi

İntrakraniyal hipertansiyonu tedavi etmek için çeşitli ilaç grupları kullanılır. Diüretikler, klor iyonlarının taşınmasını engelledikleri için beyin omurilik sıvısı üretimini azaltmayı amaçlamaktadır. Bu grup arasında en ünlüleri Diacarb ve Furosemid'dir. Diacarb esas olarak bebekler de dahil olmak üzere çocuklar için reçete edilir, ancak Furosemid yetişkinlerde kullanılır.

Potasyum içeren ilaçlar - bu ilaçlar elektrolit metabolizmasını aktive eder ve vücuttaki elektrolit dengesini normalleştirir. Bu şifalı gruptaki ilaçların kullanımı sayesinde beynin beslenmesi iyileşir ve daha fazla miktarda oksijen sağlanır. Genellikle ciddi durumlar için ilaçlar reçete edilir. Örneğin, beyin ödeminin kafa içi basıncının artmasına neden olduğu travmatik beyin yaralanmaları. Bu grubun en ünlü temsilcisi Asparkam'dır.

Kortikosteroid ilaçlar - bu ilaç grubu, teşhis edilen menenjit, beyin tümörü, ayrıca şiddetli zehirlenme veya beyin ödeminin eşlik ettiği alerjik reaksiyonun gelişmesi için kullanılır. Bu gruptaki etkili bir ilaç Deksametazondur.

Son yıllarda yapılan çalışmaların, daha önce ICP için aktif olarak reçete edilen ilaçların hiçbir şekilde istenen etkilere sahip olmadığını gösterdiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle, doktorlar bugün aşağıdaki ilaçları almayı önermemektedir: Terapötik bir etki sağlamayan Notta, Cavinton, Sermion, Nootropil.

Ameliyat

İlaçlarla kafa içi basıncını düşürmek mümkün değilse cerrahi müdahale yapılmasına karar verilir. Ciddi konjenital patolojileri, ciddi yaralanmaları veya tümörleri olan hastalarda hayatlarını kurtarmanın tek yolu ameliyat olabilir.

Tedavide çeşitli bypass ameliyatları kullanılmaktadır. Bu durumda kafatasında kateterin yerleştirildiği yere bir delik açılır. Bir ucu beynin karıncığına batırılır, diğer ucu ise karın boşluğuna veya başka uygun bir alana çıkarılır. Bu operasyonun ilerleyici doğasına rağmen hastalar bazı rahatsızlıklarla karşılaşırlar:

• Valflerin tıkanma riski her zaman vardır, bu nedenle müdahalenin tekrarlanması gerekir;
• Küçük çocuklar için bir dizi cerrahi müdahale gerekli olacaktır, çünkü vücut büyüdükçe kateterin yeniden takılması gerekir.

Beyinden sıvının alınması için ikinci seçenek delinmedir. Bu tür müdahalede kafatasının yumuşak dokularına bir kesi yapılır. Kesi içine sığ bir derinliğe kadar bir kateter yerleştirilir ve steril bir rezervuara sabitlenir. Fazla beyin omurilik sıvısını toplayacaktır. Böyle bir müdahalenin dezavantajı komplikasyonların yanı sıra vakaların yüzde ellisinde tekrar prosedürün gerekli olmasıdır. Lomber ponksiyon yapılırsa, omurilik kanalından sıvı alınır ve ardından kafa içi basınç normalleştirilir.

Endoskopik cerrahi üçüncü ventrikül tabanının delinmesi şeklinde gerçekleştirilir. Video ekipmanının kontrolü altında endoskopi için bir dizi alet, kafa içi sıvının çıkışı için bir kanal oluşturmak için gerekli manipülasyonları gerçekleştirir. Kural olarak, bu tür operasyonlar yetişkin hastalarda kullanılmaktadır. Çoğu durumda operasyon olumlu sonuç verir. İşlemden sonra neredeyse hiçbir komplikasyon görülmez.

Geleneksel tedavi

Ana tedavi yöntemlerine ek olarak halk ilaçlarıyla da tedavi edilebilir. Dut dallarının kaynatılması hastalara faydalı olacaktır. Kurutulmuş ince dallar bir buçuk ila iki santimetre halinde kesilir, iki yemek kaşığı dal dört bardak su ile dökülerek yirmi dakika kısık ateşte kaynatılır.

Ortaya çıkan et suyu filtrelenmeli ve günde üç kez bir bardak içilmelidir.

Bu ilaçla tedavinin seyri üç haftadır. Ortaya çıkan sıvının benzersiz bileşimi nedeniyle hastanın sağlığında iyileşme meydana gelir. Hem yetişkinler hem de çocuklar için yararlı olan antioksidanlar, askorbik asit, tokoferol, manganez, çinko, kolin ve diğer birçok aktif madde ve mikro elementleri içerir.

Alkol tentürlerinin bir karışımı da kafa içi basıncın artmasına yardımcı olur. Tedavi için aşağıdaki bileşenleri almanız gerekir:

• alıç, anaç, kediotu - her biri 4 parça;
• okaliptüs ve nane - her biri birer kısım.

Ürünü hazırlamak için kullanılan tüm tentürler eczaneden satın alınmalı ve daha sonra gerekli oranlarda birleştirilmelidir. Ortaya çıkan sıvıya on adet karanfil çubuğu eklenir ve iki hafta demlenmeye bırakılır. Sıvıyı şekerle birlikte yirmi beş damla almanız gerekir. İlacı yemeklerden önce günde üç kez alın. Ortaya çıkan karışım, beyin omurilik sıvısının normal akışına engel olan venöz spazmı ortadan kaldırır.

Artan kafa içi basıncını, patolojinin ilk belirtileri tespit edildiğinde mümkün olduğu kadar çabuk tedavi etmek gerekir. Aksi takdirde hastalar serebral dolaşımın durması (iskemik felç), beyin dokusunun sıkışması ve kök yapıların zarar görmesi riskiyle karşı karşıya kalır. Ciddi sonuçlar arasında epilepsi nöbetleri ve görme sorunları yer alır.

Kafa içi basıncındaki bir artış, beyindeki tümörlerin gelişimini, enfeksiyonunu veya beyin kanamasının bir sonucu olabilir.

Birçok hastalığın teşhisi için kafa içi basıncının ölçülmesi gibi bir işlem gereklidir. Teknik sadece bir tıp kurumunda kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Kafa içi basıncı nasıl kontrol edilir ve neden gereklidir?

Kafa içi basınç seviyesi önleyici amaçlarla teşhis edilir: artışına neden olabilecek hastalıkları olan hastalarda. Ayrıca endike olduğunda, yani belirli semptomların mevcut olması durumunda ICP ölçülmelidir.

Bu prosedürü gerçekleştirmek için bir nöroloğa başvurmanız gerekecektir. ICP'yi ölçme hakkına yalnızca kendisi sahiptir. Nörolog hastalığın geçmişini belirler ve şikayetlerin dinamiklerini değerlendirir. Ayrıca doktor hastayı muayene edecek ve gerekirse ek muayene önerecektir.

Kafa içi basıncı nasıl ölçülür?

ICP seviyesi çeşitli muayeneler ve uzmanlarla yapılan istişareler kullanılarak değerlendirilebilir:

• göz içi basıncı ölçümü ile bir göz doktoru tarafından muayene;
• yenidoğanlarda ve bir yaşın altındaki çocuklarda ultrasonografi (beynin ultrason muayenesi);
• beynin elektriksel aktivitesini değerlendirmek için elektroensefalografi;
• beyin ventriküllerinin durumunun daha doğru bir değerlendirmesi için nörogörüntüleme yöntemleri - bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme;
• Spinal ponksiyon ve ardından beyin omurilik sıvısının mikroskobik incelenmesi en doğru ve eksiksiz yöntemdir.

Şimdi her yöntemi daha ayrıntılı olarak ele almalıyız: nasıl gerçekleştiriliyor ve hangi sonuçların elde edilebileceği.

Göz içi basıncının ölçülmesi

• retina damarlarının genişlemesi;
• şişmiş optik disk.

Tanımlanan şüpheli semptomlar, göz içi basıncını Maklakov tonometresi ile ölçmenin bir göstergesidir. Normu aşarsa, ICP'nin de artma olasılığı yüksektir.

Ultrasonografi

Bu teknik sadece bir yaşın altındaki çocuklarda gerçekleştirilir. Yaş sınırı nedir? Bir yetişkinin ve hatta bir çocuğun kafatası kemikleri oldukça yoğundur ve ultrasonik dalgaların geçmesine izin vermez. Ancak bir yaşın altındaki çocuklarda, kafatası kemikleri arasındaki boş alanlar olan fontaneller henüz kapanmamıştır. Cihazın sensörleri bu alana yerleştirilir.

Kafa içi basıncında bir artışa işaret eden sonuç, serebral ventriküllerin hacminde bir artıştır. Bu teknik dolaylıdır çünkü ICP düzeyine ilişkin kesin rakamlar vermez.

Elektroensefalografi

Teknik elektrokardiyografiye benzer şekilde gerçekleştirilir. Hastanın kafatasına elektrotlar yerleştirilerek beyin biyopotansiyelleri kaydedilir. Elektriksel aktivitedeki bazı değişiklikler kafa içi basıncının arttığını gösterir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• yüksek frekanslı ritimlerin ortaya çıkışı;
• beyin yapılarının kaotik uyarılması;
• yaygın değişiklikler.

CT ve MRI

Bu tür bir muayene her yaşta yapılabilir; pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur. Böyle bir çalışma, beyin katmanının yapısını katman katman görmenize ve en küçük patolojik değişiklikleri bile teşhis etmenize olanak tanır.

Ancak bu tanı aynı zamanda dolaylıdır çünkü yalnızca yüksek ICP'yi gösterebilecek belirtileri görebilirsiniz. Çoğu zaman bu, beynin ventriküllerinin ve diğer boşluklarının genişlemesi veya beyin dokusunda bir tümörün saptanmasıdır.

Olası artmış ICP'nin diğer belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• beyin maddesi yoğunluğundaki değişiklikler;
• venöz sinüslerde kan pıhtılarının varlığı;
• beyin maddesinin şişmesi;
• Beynin maddesine veya ventriküllere kanama.

Omurilikten su almak

Yöntem sadece kafa içi basınç seviyesini değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda artışının olası nedenini de belirlemeye izin verir. Delme işlemi bir tedavi odasında belirli kurallara göre gerçekleştirilir.

Beyin omurilik sıvısının delici iğneden nasıl aktığına bakarak ICP seviyesini öğrenebilirsiniz:

• nadir damlalar halinde akıyorsa, basınç normal sınırlar içindedir;
• beyin omurilik sıvısı sık sık damlalar veya akıntılar halinde düşerse, bu artan ICP'nin bir işaretidir.

Seviyesini doğru bir şekilde belirlemek için iğneye bir manometre bağlanır - norm, 80 ila 170 mm su sütunu basıncıdır.

Beyin omurilik sıvısı temizse, artan ICP'nin nedeni beyinde bir tümörün varlığı olabilir. Kan safsızlıkları içerdiğinde, nedenin beynin ventriküllerindeki kanama ile ilişkilendirilmesi gerekir. Sıvı bulanıksa, bu beyin zarlarında bulaşıcı bir lezyonun işaretidir.

Beyin omurilik sıvısının biyokimyasal ve bakteriyolojik incelemesi sonrasında kesin neden teşhis edilir.

Nadiren kullanılan bir yöntem, beynin ventriküllerine bir kateter yerleştirilip buna bir basınç göstergesi bağlamaktır. ICP'nin bu tanımı en doğrudur. Ancak yöntemin yan etki riski oldukça yüksektir.

Artan ICP'nin belirtileri nelerdir?

Kafa içi basıncının arttığını ve acil tıbbi müdahaleyi öneren bazı belirtiler vardır. ICP'nin kendi başınıza arttığını nasıl belirleyebilirim?

Öncelikle bunlar ağrı kesici alındıktan sonra geçmeyen yoğun baş ağrılarıdır. Ağrı gözbebeklerine yayılır, gözlerde ağırlık ve basınç hissi oluşur, yanıp sönen noktalar, hafif noktalar ve çizgiler belirir.

Ek olarak, artan ICP ile hasta, periyodik olarak kusmaya dönüşen kulak çınlaması, işitme kaybı ve mide bulantısından rahatsız olur.

Uzun süreli yüksek ICP ile entelektüel yetenekler zarar görür, karakter değişir ve görme giderek kötüleşir.

Çocuklar ayrıca genellikle doğuştan gelen bir durum olan kafa içi basıncında artış yaşayabilirler. Bu durumda hidrosefali veya beyin damlası oluşur. Bu tür çocukların başı vücuda göre orantısız derecede büyük görünüyor. Çocuk huzursuzdur, sık sık ağlar ve iştahı zayıftır. Fontaneller sağlıklı bir çocuğa göre çok daha geç kapanır.

Eksik veya zamansız tedavi, beyin anevrizması oluşumuna ve felç gelişmesine yol açabilir.

BOS basıncı çeşitli hastalıklara bağlı olarak artabilir:

• iyi huylu ve kötü huylu beyin tümörleri;
• konjenital vasküler patolojiler;
• bulaşıcı menenjit ve ensefalit;
• Kapalı kraniyoserebral yaralanmalar.

Bu tür patolojilerin tedavisi ancak nörolojik veya bulaşıcı hastalıklar hastanesinde mümkündür. Yüksek ICP'li bir hasta tespit edilirse acil hastaneye yatış gereklidir. Tedavi konservatif veya cerrahi olarak yapılabilir.

Konservatif tedavi için ilaçlar kullanılır: diüretikler, intravenöz uygulama için kolloidal solüsyonlar, glukokortikoidler. Böyle bir tedavi etkisiz ise, ameliyat reçete edilir. Çocuklarda en sık uygulanan prosedür beynin ventriküllerinden karın boşluğuna şant yerleştirmektir. Yetişkinlerde beyin üzerindeki baskıyı hafifletmek için kraniyotomi yapılır.