Favorilere ekle
ev Ekstremitelerin ultrasonu

Bradiaritmi mcb. Sinüs kalp bradikardisi nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavi edilmesi gerekir mi? Diğer kardiyak aritmiler

Sinüs bradikardisi gibi bir fenomenle hemen hemen her insan yüzleşir.

Bu durumda, bunun hangi durumlarda normun bir varyantı olabileceğini ve hangi durumlarda tehlikeli bir kalp patolojisi olabileceğini bilmelisiniz.

Aritmi belirtileri düzenliyse, bu doktora zorunlu bir ziyaret için bir nedendir.

Bu tip patoloji altında, normal değere kıyasla, birim zamandaki kalp kasının kasılma sayısı (dakikada 60 atımdan az) hafife alınır. Sinüs düğümü, kasılma ritminin oluşmasından ve korunmasından sorumludur. Normalde, her biri bir kalp atışına neden olan dakikada 60 ila 90 iletken darbe üretir. Böylece miyokardiyal çalışmanın doğru sağlıklı hızı belirlenir.

Sinüs kalp bradikardisinde ritme ne olur? Bununla, dürtü üretimi daha düşük bir frekansta gerçekleştirilir, kalp daha az kasılır. Bu nedenle, hipoksiye (oksijen açlığı) yol açan kan dolaşımı ihlalleri vardır.

İki tip sinüs aritmisi vardır:

  • fizyolojik;
  • patolojik.

İlk durumda, belirli bir dış etki ile aritmi görülür ve normal bir durum olarak kabul edilir. Etkileyen faktörler şunları içerir:

  • sürekli fiziksel aktivite (spor, sıkı çalışma);
  • gece uykusu;
  • soğukta uzun süre kalmak;
  • vücudu bir günden fazla yüzüstü pozisyonda bulmak.

Fizyolojik sinüs bradikardili kalp hızı (HR) - ritim ve diğer klinik semptomların zaman aralıklarını ihlal etmeden dakikada en az 50 atım.

Patolojik aritmi kendi başına özerk bir hastalık değil, sadece mevcut diğer patolojilerin bir sonucudur. Aynı zamanda, vücudun genel durumunda bir bozulma ile birlikte tutarsız, düzensiz bir nabız kaydedilir.

ICD kodu 10

Normatif belge ICD-10'a (Uluslararası Onuncu Revizyon Hastalık Sınıflandırması) göre, sinüs bradikardisi şu koda sahiptir: R00.1 Bradikardi, belirtilmemiş. R00 (Aritmi) altında bulunur.

EKG'de normal ritim ve sinüs bradikardisi

EKG'deki işaretler

Bradikardi elektrokardiyograma (EKG) göre tespit edilebilir - miyokardiyal biyopotansiyellerin grafiksel bir gösterimi. Bu durumda aritminin ayırt edici özellikleri aşağıdaki göstergeler olacaktır:

  • Dakikada 40 ila 60 atış aralığında kalp atış hızı;
  • T-P segmentindeki bir değişiklik nedeniyle R-R aralığında bir artış;
  • 0,12 ila 0,22 saniye arasında P-Q aralığı değeri;
  • kalp hızına göre Q-T aralığının uzaması;
  • dişlerin yönünde ve genliğinde gözle görülür bir değişiklik yok.

EKG'de görüntülenen sinüs bradikardisi, kardiyovasküler hastalıkların tanısında kullanılan diğer yöntemlerle de doğrulanır.

EOS'un dikey konumu

EKG'nin analizi ile birlikte, kalbin elektriksel ekseninin (EOS) konumu gibi önemli bir parametre de dikkate alınır. Bu gösterge, miyokardın elektriksel aktivitesini, göğüs düzlemindeki yönünü belirler. EOS'un normdaki konumu şöyle olabilir:

  • dikey;
  • yatay;
  • yarı dikey;
  • yarı yatay.

Kalp atış hızı ihlallerinin yanı sıra miyokard hastalıklarının varlığı ile EOS sola veya sağa sapar.

Bu nedenle, sağa kayma, miyokardit ve diğerleri gibi kalp hastalıklarına bağlı olarak sağ ventrikülün hipertrofisini gösterir. Bu patolojiler, yavaş kalp atışı dahil olmak üzere miyokardın aritmik davranışı ile karakterize edilir.

Sola EOS deviasyonu, kalp patolojileri ile ilişkili benzer nedenlere bağlı sol ventrikül hipertrofisini gösterir.

Kalbin elektriksel aktivitesinde karakteristik değişikliklerin varlığında EOS'un dikey pozisyonu sinüs bradikardisinin varlığını gösterir.

Belirtiler

Yavaş bir kalp hızı, vücudun organlarında ve dokularında oksijen eksikliğine yol açar. Bu durumda, beyin özellikle etkilenir. Klinik belirtilere bağlı olarak, kalp hızının yavaşlaması üç aşamaya ayrılır.

Tezahürün nedenleri ve özellikleri

Fizyolojik aritmi türü, vücuda zarar vermeyen dış etkilerden kaynaklandığı için özel terapi gerektirmez. Patolojik bradikardinin nedenleri daha derindir ve organ ve dokuların iç bozuklukları ile ilişkilidir.

  1. Kardiyovasküler sistem hastalıkları: hasta sinüs sendromu, kalp krizi, miyokardit, kardiyomiyopati, vb. Bu durumda, organik bir aritmi formundan bahsederler.
  2. Yüksek kafa içi basıncı ile ilişkili patolojiler, nevrozlar, anormal kalp atışının ekstrakardiyak doğasının nedenleridir.
  3. Vücutta ciddi enfeksiyon kaynaklarının varlığı: sepsis, zatürree, apseler.
  4. Şiddetli gıda veya kimyasal zehirlenme ile ilişkili zehirlenme.
  5. Kalp atış hızını azaltan ilaçların kötüye kullanılması.
  6. Endokrin sistem bozuklukları.
  7. Böbrek ve karaciğerin akut ve kronik hastalıkları.

bir yetişkinde

Yetişkinlerde sinüs bradikardisi söz konusu olduğunda, ikincisi genellikle ne olduğunu merak eder. Bir kişi sağlıklıysa, bu tür bozukluklar doğaldır, özel tedavi gerektirmez. Fizyolojik nedenlerden kaynaklanan sinüs kasılma hızının ihlali, vücuda önemli zarar vermez. Sağlıklı kadınlarda hamilelik döneminde nabız karışıklığı görülebilir. Çoğu durumda, tedavi gerekmez. İstisnalar, hamile kadının genel durumundaki sürekli saldırılar ve bozulmadır.

Yaşlanma tüm yaşam destek sistemlerini etkilediğinden, yavaş kalp hızı yaşlı insanlarda doğaldır. Patolojik önkoşullar olmadan, bu aynı zamanda normun bir çeşididir.

Bir yetişkin herhangi bir kronik patolojiden muzdaripse veya sağlıksız bir yaşam tarzı sürüyorsa (alkol kötüye kullanımı, sigara), miyokardın çalışmasında sapmalar kaçınılmazdır. Bu durumda, bir yetişkinde kalbin sinüs bradikardisinin ne olduğu ve neden tehlikeli olduğu sorusunun cevabı, gelecekteki yaşam buna bağlı olacağından temel öneme sahiptir.

Gençler

Yeni doğanlar ve küçük çocuklar için dakikada 80'den fazla kalp atış hızı karakteristiktir. Ergenlerde (12 yaşından itibaren), kalp atış hızı dakikada 70 ila 75 atış arasında normaldir. Bu göstergeler 20 veya daha fazla birim azalırsa sinüs aritmisinden bahsederler. Bu durumda fizyolojik aritminin nedenleri şunlar olabilir:

  • aşırı fiziksel aktivite, düzenli spor;
  • hipotermi.

Sinüs ritmi bozukluğunun patolojik doğasının şu durumlarda var olduğu söylenir:

  • hastalığa genetik yatkınlık;
  • doğuştan kalp kusurları veya diğer miyokardiyal patolojiler;
  • yetersiz tedavi edilen veya ciddi şekilde aktarılan bulaşıcı hastalıklar;
  • endokrin sistemin bozulması;
  • ilaçlara alerji, zehirlenme.

Hızlandırılmış vücut büyümesi ve hızlı ergenlik, bir gençte sinüs bradikardisinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu, çocuğun psiko-duygusal arka planını olumsuz yönde etkileyerek sürekli sinirlilik, saldırganlık ve sık ruh hali değişimlerine yol açar.

Sporcular

Sporcularda sinüs bradikardisi nadir değildir. Bunun nedeni, düzenli fiziksel eforla kalbin, kan dolaşımı ve enerji değişimi parametrelerini değiştirerek gelişmiş bir modda çalışmaya uyum sağlamasıdır. Ayrıca, bu değişiklikler spor eğitiminin yokluğunda bile devam etmektedir. Bu, EKG'yi kopyalayarak doğrulanabilir. Profesyonel olarak sporla uğraşan ergenlerde ve yetişkinlerde hafif veya orta derecede sinüs bradikardisi kaydedilir. Bu sinüs bradikardisi, atletik bir yapıya sahip zayıf insanların özelliği olan dikey veya yarı dikey bir EOS ile karakterize edilir.

Etkileri

Fizyolojik nedenlere bağlı hafif veya orta derecede sinüs bradikardisi yaşamı tehdit etmez ve tedavi gerektirmez.

Patolojik aritmi, özellikle organik form, ekstrasistollerin ortaya çıkması gibi çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu durumda, kalp ritminin etken maddesi sadece sinüs düğümü değil, aynı zamanda olağanüstü kalp kasılmalarını uyaran miyokardiyal iletim sisteminin diğer kaynaklarıdır.

Profesyonel sporcularda kalp, bölümlerinin hipertrofisi ile ilişkili önemli değişikliklere uğrar. Fiziksel aktivite dengesiz veya düzensiz ise, yavaş bir kalp atış hızının arka planına karşı, kardiyoskleroza yol açabilecek kan dolaşımı bozuklukları meydana gelir.

Çocuklar için sinüs bradikardisinin sonuçları, özellikle yeni doğanlar ve okul öncesi çağındaki küçük çocuklar için çok tehlikelidir. Normalin önemli ölçüde altında bir kalp atış hızı kaydederken, bu durumda hipoksi ölümcül olabileceğinden acil tıbbi müdahale gereklidir.

Gebe kadınlarda sinüs kasılma ritminin ihlali, mevcut patolojiler durumunda, oksijen eksikliği ile ilişkili fetüsün yaşamında ciddi bozukluklara yol açabilir. Bu nedenle her anne adayı sinüs bradikardisinin ne anlama geldiğini ve ne gibi tehlikeler oluşturabileceğini bilmelidir.

Tehlikeli olan nedir?

Kalbin sinüs bradikardisinin neden tehlikeli olduğu sorusu bu sorunla karşılaşanlar için kaçınılmaz hale geliyor. İlk kez tespit edilen aritmi, hastalığın nedenlerini belirlemek için tam bir teşhis gerektirir. Gizli patolojiler bulunursa, bir kardiyolog tarafından acil tedavi ve sürekli izleme gerekli olacaktır. Aritminin tekrarlayan semptomlarını görmezden gelmek, bunların şiddetlenmesine ve tedavi edilmeyen hastalıkların ilerlemesine yol açabilir.

Sinüs ani bradikardisi, kalp durmasına yol açabilecek semptomların ani ve geçici olması nedeniyle tehlikelidir.

Aritmi, pacing olmadığında yaşamı tehdit eden Morgagni-Adams-Stokes Sendromunun ataklarına neden olur. Zamanında yapılmayan resüsitasyon tedavisi hastanın sakatlığına veya ölümüne yol açacaktır. Bu nedenle, böyle bir patolojiden muzdarip insanlar her şeyden önce sinüs bradikardisinin ne kadar tehlikeli olduğunu bilmelidir.

Tedavi

Sinüs bradikardisi tanısı koymadan önce, doktor aritmi tipini, nedenlerini ve oluşum özelliklerini belirlemek için bir dizi tanı önlemi yürütür. Teşhis şunları içerir:

  • şikayetlerin tanımı ve hastalığın anamnezi;
  • Kalbin ultrasonu;
  • laboratuvar kan testi;
  • Holter izleme.

Toplanan bilgilere dayanarak, sinüs bradikardi semptomlarının ciddiyeti dikkate alınarak tedavi reçete edilir.

Nasıl tedavi edilir?

Böyle bir tanı konulursa, kalbin sinüs bradikardisi nasıl tedavi edilir? Tedavinin her şeyden önce aritmiye yol açan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayacağını hatırlamak önemlidir.

Ciddi hastalıkların yokluğunda ani aritmi belirtileri ortaya çıkarsa, bir kişi normal kalp atış hızını geri kazanmaya yönelik ilk yardımı kendi kendine yapmalıdır: bir fincan sert kahve, çay veya kalp atış hızını hızlandıran damlalar alın, bazı fiziksel egzersizler yapın, vb.

Patolojik nitelikteki kalbin sinüs bradikardisinin tedavisi, ilacın yanı sıra ilaç dışı tedavi, cerrahi müdahaleyi içerir.

Hazırlıklar

Sinüs bradikardisinin ilaç tedavisi, miyokardın kasılma fonksiyonunu aktive eden ve kardiyak iletimin otonom nörojenerasyona bağımlılığını azaltan ilaçların alınmasını içerir. Bunlar şunları içerir:

  • antikolinerjikler (atropin). Acil olarak intravenöz olarak kullanılır;
  • adrenomimetikler (izadrin). Hastanın sabit bir geçici solunum durması gerçeği varsa, tabletler veya inhalasyonlar şeklinde reçete edilir;
  • bronkodilatörler (eufillin);
  • kardiyoprotektörler, antioksidanlar (riboxin, mexidol);
  • kardiyomiyositlerde metabolizma aktivatörleri (actovegin, mildronate);
  • nootropikler (pirasetam);
  • multivitaminler.

İlaç almak sadece doktorun belirttiği şekilde, belirttiği dozaj ve sıklıkta gerçekleştirilir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi hayatı tehdit eder!

İlaç tedavisinin etkisizliği ve hastanın ciddi durumu ile, kalp pili takmak için bir operasyon yapılır - doğru kalp atış hızını ayarlayan bir cihaz.

Halk ilaçlarının kullanımı

Fizyolojik nedenlere bağlı hafif veya orta dereceli formların tedavisinde sinüs bradikardisinin halk ilaçları ile tedavisi kabul edilebilir. Sinüs bradikardisinin alternatif tedavisi, ginseng, eleutherococcus, civanperçemi, limon otu, ölümsüz otu bazlı tentür veya kaynatma almayı içerir. Bu bitkilerin tonik etkisi vardır, bu da kalp atış hızının artmasına neden olur.

Böyle bir teşhisle mi askere gidiyorlar?

Sinüs bradikardisi kaydedilirse askere alınırlar mı sorusunun cevabı olası nedenlere ve semptomların şiddetine bağlıdır. Ciddi hastalıkları olmayan, ancak sabit bir aritmisi olan sağlıklı bir genç adam, yaşamı için bir tehdit olmadığı için askerlik hizmetine uygundur (kategori 1). Aritmi ile birlikte patolojilerin varlığında, aritmi belirtilerinin tezahürünün yoğunluğu dikkate alınır:

  1. Egzersiz sırasında orta dereceli semptomların (halsizlik, nefes darlığı, baş dönmesi) ortaya çıkması (kategori 2 - sınırlı uyum).
  2. Zayıf fiziksel eforla şiddetli aritmi semptomları (kategori 3 - uygun değil).
  3. Tam hareketsizlikle bile şiddetli semptomlar (kategori 4 - askerlik hizmetinden muaf).

faydalı video

Sinüs bradikardisi hakkında daha fazla bilgi için bu videoyu izleyin:

sonuçlar

  1. Kalbin sinüs bradikardisi ve nasıl tedavi edileceği hakkında yukarıdakilerin tümünü özetleyerek, bu ihlalin göz ardı edilemeyeceği söylenebilir.
  2. Birçok durumda yavaş kalp hızı, patolojik ön koşulların yokluğunda normal bir durumdur. Önemli bir endişeye neden olmaz ve özel tedavi gerektirmez.
  3. Yavaş bir kalp atışına ilerleyici bir hastalık eşlik ediyorsa, nedenleri belirlemek ve gerekli tedaviyi reçete etmek için kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Gecikme, bu durumda hayati tehlike arz eder.

sinüs bradikardisi(SB), sinoatriyal düğümün dakikada 60'tan fazla frekansta elektriksel darbeler üretme yeteneğinin ihlalinden kaynaklanır. Sağlıklı genç erkeklerin %25'inde kalp hızı dakikada 60 ila 50 arasındadır; uyku sırasında kalp atış hızında %30 oranında bir azalma olur.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre kodlayın ICD-10:

  • R00.1

sınıflandırma. Ekstrakardiyak SB (nörojenik). Nedenleri: karotis sinüs masajı, gözbebeklerinde basınç (Ashner refleksi), artan ICP (örneğin, menenjit, beyin kontüzyonu, subaraknoid kanama, beyin ödemi), Meniere hastalığı, entübasyon, mide ve duodenumun peptik ülseri, miksödem. Organik SB: koroner arterlerin aterosklerozu, miyokard enfarktüsü, miyokardit, sinüs düğümündeki dejeneratif ve fibrotik değişiklikler (bkz. Zayıf sinoatriyal düğüm sendromu). Tıbbi SB: kinidin, b - blokerler, sempatolitik ilaçlar (örneğin reserpin), kalsiyum kanal blokerleri (örneğin verapamil), kardiyak glikozitler, morfin. Toksik SB: sepsis, sarılık, üremi, tifo ateşi, organofosfat zehirlenmesi. Cts atletleri: Dinlenme halindeyken kalp atış hızı, gündüz bile dakikada 40-35. Bunun nedeni, yoğun fiziksel çalışma veya profesyonel spor yapan kişilerde kalp debisinin nörovejetatif düzenlenmesinin özellikleridir.

Belirtiler (işaretler)

Klinik bulgular SB'nin ciddiyetine, atım hacminin büyüklüğüne, otonom sinir sisteminin durumuna ve / veya altta yatan hastalığın doğasına bağlıdır.

teşhis

EKG - tanımlama- Kalp hızı dakikada 60'ın altında, her P dalgası QRS kompleksine karşılık geliyor. SB'nin solunum aritmisi ile sık bir kombinasyonu karakteristiktir.

Tedavi

Tedavi. Arteriyel hipotansiyon ile orta derecede SB'nin bir kombinasyonu ile - belladonna preparatları, örneğin, Zelenin damlaları, bellataminal, bellaspon (glokomda kontrendikedir). Şiddetli SB tedavisi - bkz. Zayıf sinüs - atriyal düğüm sendromu.

ICD-10. R00.1 Bradikardi, tanımlanmamış

Kafanın belirli bir bölgesinde sıvı birikmesi ile hastaya BOS dolaşımının bozulduğu yüksek kafa içi basıncı (ICP) teşhisi konulur. Sıvı, omurilik ve beynin ventriküllerinde ve ayrıca kafatası kemikleri arasında bulunur. Beyin omurilik sıvısı sayesinde gri madde aşırı gerilim ve yaralanmalardan korunur. Sıvıların basıncı sabittir. Aynı zamanda, kafatasının farklı bölgelerine hareket etmesi sonucu sık sık yenilenmesi gözlenir. Ancak sıvı bir kafa içi bölgede birikmişse, kafa içi basıncının göstergesi yükselir. Bir kişiye kafa içi basıncının artması veya azalması teşhisi konur. Değişiklik çeşitli nedenlerle kendini gösterir (daha sık bir yaralanmadan sonra) ve her durumda hastanın bir doktorun yardımına ihtiyacı vardır.

Kafa içi basınç normu

Kafa içi basıncının göstergeleri, ne kadar BOS üretildiğine, nasıl dolaştığına ve serebral venöz sinüsler tarafından ne kadar emildiğine bağlıdır.

Beyne ek koruma sağlamak için çevresinde özel bir sıvı tabakası vardır - beyin omurilik sıvısı. Sağlıklı insanlar günde yaklaşık bir litre sıvı üretir. Her yaş grubu için oran farklıdır. İki yaşın altındaki çocuklarda normal ICP 6 mm Hg'ye kadardır. st ve iki yaşından büyük genç hastalarda, gösterge 3-7 mm Hg ise kafa içi basıncı normaldir. Sanat. Yetişkinlerde, ICP normu 5-7 mm Hg'dir. Sanat. Bu gösterge bir yetişkinde veya bir çocukta daha yüksekse, bu vücudun işleyişinin bozulduğunu gösterir. ICD-10'a göre hastalık G93.2 koduna sahiptir.

Dizine geri dön

ICP'deki değişikliklerin nedenleri

  • bozulmuş metabolik süreçler;
  • damar spazmları;
  • vücutta aşırı sıvı varlığı;
  • serebral hipoksi tezahürü;
  • vuruşlar;
  • aşırı kilo (genellikle ICP'de bir artışa neden olur);
  • vücudun zehirlenmesi (bir dereceye kadar her zaman ICP'yi etkiler);
  • iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar (ve basınç hem düşük hem de yüksek olabilir).

Dizine geri dön

Yetişkinlerde belirtiler

Dizine geri dön

Küçük bir hastada kafa içi basınç belirtileri

Çocuklukta artan kraniyal basınç, beynin ventriküllerinde çok fazla BOS'un biriktiği hidrosefali ile ilişkilidir. Aynı zamanda, çocuk gelişimde geride kalıyor, akranlarından farklı olarak, sürekli bir şey için endişeleniyor ve bebeğin bakışları doğrudan değil, aşağı doğru yönlendiriliyor. Genç hastalarda, aşağıdaki ana kafa içi basınç belirtileri ortaya çıkar:

  • fontanellerin nabzı;
  • bebeğin kafatası kemikleri birbirinden ayrılır ve dikişler artar;
  • davranış değişiklikleri: küçük bir hasta genellikle ağlar, kötü uyur, sinirli ve kaprisli hale gelir;
  • sık kusma, bundan sonra iyileşmez;
  • görme bozukluğu var;
  • şaşılık belirir, gözbebekleri az hareket eder;
  • bilinç bozukluğu nedeniyle koma oluşabilir;
  • konvülsiyonlar ortaya çıkar;
  • kafa boyutu değişiklikleri
  • uzuvlar daha kötü hareket eder ve bazı çocuklarda çalışmayı tamamen durdururlar;
  • yemek yerken hasta geğirir.

Hastalığın klinik tablosu kendini iki şekilde gösterebilir. Bazı durumlarda, kafatasındaki ilk yüksek basınç belirtileri aniden gelişirken, küçük bir hastanın bilinci koma gelişene kadar bozulur. Bu gibi durumlarda, ölüm şansı artar. Diğer durumlarda, bir çocukta kafa içi basınç belirtileri yavaş yavaş gelişir.

Dizine geri dön

ICP'yi ölçmek için kurallar

Kafa içi basıncı ölçerken özel sensörler kullanılır.

Dahili kraniyoserebral basıncı ölçmek için klinikte özel sensörler kullanılmaktadır. Serebral ventriküllerde ICP'yi kontrol etmek için bir hidrolik ventriküler sistem kullanılır. Sisteme bağlı bir kateter ile dahili olarak enjekte edilirler. Bu durumda tedavi mümkündür. Parankimdeki göstergeleri ölçmek için ön veya geçici alana sensörler yerleştirilir. Ayrıca, cingulate bölgede yer alan spinal subaraknoid bölgede ölçülerek kafa içi basıncı dolaylı olarak belirlenebilir.

Dizine geri dön

Hastalığın teşhisi

Yöntem Tanım
ultrason prosedürü Ultrason yardımıyla beynin yapısal özelliklerini inceler, ICP göstergelerini ve sapmaların nedenlerini belirler. Bıngıldağı büyümüş çocuklarda kontrendikedir.
Fundus muayenesi Fundus, optik sinirin ICP'deki artışa bağlı olarak şişmesi nedeniyle incelenir. Bu durumda, damarlar nabız atmayı keser ve hematomlar ortaya çıkar.
MR Beyin bölgelerinin yapısını incelemek için manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır. Yöntemin yardımıyla, boyutunu ve lokalizasyonunu değerlendirerek malign veya iyi huylu bir neoplazmın varlığı hakkında zamanında bilgi edinmek mümkündür.
Elektroensefalografi yapılması Yöntemi kullanarak dolaylı bilgiler tespit edilir, ancak hastanın kafasında belirgin bir artan basınç belirtileri varsa, bu veriler önemli bir rol oynar.
Kan tahlili Kan testleri, kanın durumunu değerlendirmeyi, lökosit sayısını belirlemeyi ve inflamatuar süreçlerin başlangıcını belirlemeyi mümkün kılar.

Dizine geri dön

Hastalık için terapötik önlemler

Tıbbi terapi

Doktor zamanında teşhis koyarsa, hastanın yardım etmesi daha kolaydır, çünkü herhangi bir komplikasyon yoktur.

Yüksek ICP'yi azaltmak veya tersine hastanın durumunu arttırmak ve eski haline getirmek için doktor konservatif bir tedavi kompleksi reçete eder. Tedavi için sakinleştiriciler, damarların durumunu normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir. Etkisi altında sıvı çıkışı olan ve kafa içi basınç göstergelerinin hafifçe azaldığı diüretikler de reçete edilir. Ancak onların yardımıyla güçlü ICP kalıcı olarak ortadan kaldırılamaz. Hasta kendi seçtiği bir ilacı içmek isterse, komplikasyon riski olacaktır.

Dizine geri dön

Halk yöntemleriyle tedavi

Alternatif tedavi yöntemleri, kimyasal bileşikler içermediğinden ilaç kullanımından daha güvenlidir. Bunu yapmak için, hastalık belirtilerini gideren bitkisel infüzyonlar veya kaynatmalar kullanın. Tedavi için infüzyon kediotu, alıç, nane, okaliptüs ve anaç yapraklarından yapılır. Bitkisel karışımdan bir yemek kaşığı yarım litre votka üzerine dökülür ve bir hafta ısrar edildikten sonra süzülür. İnfüzyon günde üç kez 20 damla olmalıdır. Hasta lavanta kaynatma ile tedavi edilirse ICP'de bir düşüş meydana gelecektir. Bunu yapmak için bir çorba kaşığı ot alın ve yarım litre sıcak su dökün, ardından bir saat ısrar edin, sıkın. Günde bir kez bir kaynatma içmeniz gerekir.

Dizine geri dön

Cerrahi müdahale

ICP'nin nedenine bağlı olarak, ameliyat endike olabilir.

Hastalık, tümörler, yaralanmalar veya hidrosefali nedeniyle ortaya çıktığı durumlarda ameliyat yardımı ile tedavi edilebilir. Hastalık, amacı fazla beyin omurilik sıvısını çıkarmak olan baypas ameliyatı ile tedavi edilir. Bir delinme yardımıyla, kafa içi basıncını normalleştirebilen iç kateterler yerleştirilir. Endoskopik cerrahi sonrası olumlu sonuçlar gözlenir, çünkü bu yöntem hastalarda olumsuz sonuçlara neden olmaz.

Dizine geri dön

Olumsuz sonuçlar

Kafatasının içindeki basıncın artmasının nedeni ne olursa olsun, hasta her durumda hastalığı tedavi etmelidir. Hasta ICP belirtilerini zamanında iyileştirmediyse, hastalık kronikleşecektir. Bu tehlikelidir çünkü bu durum felce neden olur. Ayrıca, tehlike, hastanın beyinde felç veya kanama yaşayabileceği gerçeğinde ifade edilir.

Dizine geri dön

Önleme ve prognoz

ICP'nin kalıcı olarak yükselmemesi için hastanın önleme hakkında hatırlaması gerekir. Bunu yapmak için günlük rejimi izlemeniz, spor yapmanız, zamanla hastalık belirtilerinden kurtulmanız ve diyeti izlemeniz önerilir. Hasta, damarların durumunu olumsuz yönde etkileyen alkol ve sigara içmeyi bırakmalıdır. Uygulamanın gösterdiği gibi, hasta hoş olmayan semptomların varlığında zamanında doktora dönerse, prognoz olumludur. Ancak tedavinin yokluğunda ölüm riski artar.

Nörosirkülasyon distonisi: nedenleri, belirtileri, türleri, tedavisi

Açıkçası, nöro-dolaşım distonisi (NCD) sendromunun sayısız isminin özü aynıdır - birincil organların bozulmuş otonomik düzenlemesi, çocukluk veya ergenlikten başlayarak yaşam kalitesini düşürür, bu nedenle BOH bir "gençlik" hastalığı olarak kabul edilir.

Çoğu zaman, nöro-dolaşım distonisi (vejetatif-vasküler distoni, vejetatif-vasküler distoni, otonom distoni sendromu), ikincil cinsel özelliklerin henüz belirlenmek üzere olduğu pubertal dönemde başlar ve yaklaşan yeniden yapılanma ile bağlantılı olarak hormonlar aktif olmaya başlar.

Hastalık, kural olarak, yaşam boyu devam eden ve bir insanı "ne hasta ne de sağlıklı" yapan kalıcı bir ihlale ivme kazandıran belirli nedenlerle ilişkilidir.

Bu neden oluyor?

Otonom sinir sistemi tüm insan vücuduna nüfuz eder ve iç organların ve lenf ve kan dolaşımı sistemlerinin, sindirim, solunum, atılım, hormonal düzenlemenin yanı sıra beyin ve omurilik dokularının innervasyonundan sorumludur. Ayrıca otonom sinir sistemi iç ortamın sabitliğini koruyarak vücudun dış koşullara uyumunu sağlar.

Tüm sistemlerin çalışması, iki bölümünün dengeli davranışıyla sağlanır: sempatik ve parasempatik. Bir bölümün işlevinin diğerine üstünlüğü ile, bireysel sistem ve organların çalışmasında bir değişiklik olur. Vücudun böyle bir fenomenle uyum sağlama yetenekleri elbette azalır.

İlginç bir şekilde, bazı organlarda hasar ve endokrin sistemin arızalanması, otonom sinir sisteminde bir dengesizliğe yol açabilir. Nöro-dolaşım distonisi, otonom sinir sistemindeki bir dengesizliğin sonucudur, bu nedenle BOH formu, ANS'nin belirli bir bölümünün (sempatik veya parasempatik) baskınlığına bağlıdır.

Hastalığa yol açar

Birinin neden hasta olduğu ve birisinin olmadığı sorusu, diğer hastalıklarda olduğu gibi NDC'nin doğasında vardır. Nöro-dolaşım distonisinin etiyolojisinde ana faktörler ayırt edilebilir:

Birkaç veya tüm faktörlerin birlikte kombinasyonu, vücudun uyaranlara tepkisine yol açar. Bu reaksiyon, ihlallerle kendini gösteren patolojik durumların oluşumundan kaynaklanmaktadır:

  1. metabolik süreçler;
  2. İç organların innervasyonu;
  3. Gastrointestinal sistemin çalışması;
  4. Kan pıhtılaşma sisteminde;
  5. Endokrin sistemin faaliyetleri.

Annenin hamileliğinin seyri, hipoksi ve doğum travması da otonom sistemin durumunu olumsuz etkiler ve çocuklarda nöro-dolaşım distonisine neden olabilir.

Sistemlerin çalışmasının tutarsızlığı sonuçta damarların tepkisine - spazmlarına yol açar. Böylece, nöro-dolaşım distonisinin tezahürü başlar.

Video: nörosirkülasyon distonisi - Dr. Komarovsky

NDC türleri

Her nöro-dolaşım distonisi farklı şekilde ilerler. Bu fenomenlerin özü, otonom sinir sisteminin belirli bir bölümünün baskınlığında ve BOH tipinin oluşumunda yatmaktadır. Biri için, kalp ağrır veya “dışarı fırlar”, diğeri için, ortam sıcaklığı bir veya iki derece değiştiğinde baş döner. Ve Allah korusun, heyecan, stres veya ani bir hava değişikliği - genellikle kontrol edilemeyen bir tepki vardır. Nöro-dolaşım distonisinin semptomları parlak ve çeşitlidir, ancak duyumlar her zaman hoş değildir.

Her şeyi hissedebilirsin. Mide bulantısı veya midede hoş olmayan bir "yumru" ile birlikte baş dönmesi, bayılma. Duygu, bazen daha sonra rahatlamak için bilincini kaybetmek istemendir. Çoğu zaman, bazı insanlar için bayılmak bir kurtuluştur, çünkü ondan sonra hoş bir halsizlik ve rahatlama gelir ...

Nöro-dolaşım distonisinin tedavisi, sürecin dalgalı seyri nedeniyle uzundur ve nüksetmeyi önlemeyi amaçlar. Ek olarak, ilaç kompleksi doğrudan BOH tipine ve kardiyovasküler sistemdeki değişikliklere bağlıdır.

Nöro-dolaşım distonisi türleri, kan basıncı göstergelerine bağlı olarak bölünür:

  • Hipertansif tipte nöro-dolaşım distonisi - yaş ve koşullardan bağımsız olarak kan basıncı artma eğilimindedir;
  • Hipotonik tipte nöro-dolaşım distonisi - uyuşukluk, halsizlik, azalmış basınç ve nabız;
  • Karışık tipte nörosirkülasyon distonisi, her şeyin nasıl ve ne zaman düzeleceğini takip etmek zordur. En kötüsü, hastanın önceden bilmemesi ve titreme ile basınçta bir artış veya azalma beklemesidir.

Hipertansif tip BOH

Hipertansif tipte nöro-dolaşım distonisi, sempatik sistemin tonunun parasempatik bölünme (sempatikotoni) üzerindeki baskınlığı ile ifade edilen otonom sinir sisteminin dengesizliği ile karakterize edilir ve ifade edilir:

  1. Artan kan basıncı;
  2. Fiziksel aktiviteye bağlı olan ve onunla yoğunlaşan baş ağrıları;
  3. baş dönmesi;
  4. Hava koşullarına bağımlılık (baş ağrısı, kan basıncında yükselme);
  5. Hızlı kalp atışı, bazen aralıklı;
  6. Kalbin ultrasonunda mitral kapak prolapsusu;
  7. Termoregülasyonun ihlali - bulaşıcı hastalıkları olan çocuklarda yüksek vücut ısısı;
  8. Zayıf peristalsis şeklinde gastrointestinal sistemdeki değişiklikler ve dolayısıyla kabızlık eğilimi;
  9. Lakrimal bezlerin işlev eksikliği ("kuru gözyaşı");
  10. Ruh hali değişiklikleri (özlem ve melankoli);
  11. Hızlı yorgunluk.

Hipotonik BOH tipi

Otonom sinir sisteminin (vagotoni) parasempatik bölünmesinin baskınlığı ile, nöro-dolaşım distonisi, ana özellikleri olan hipotonik tipe göre gelişir:

  1. Azalan kan basıncı;
  2. Hızla artabilen yavaş bir nabız (bradikardi) (taşikardi)
  3. Kalpte ağrı (kardiyalji);
  4. baş dönmesi;
  5. Ergenlik döneminde çocuklarda (çoğunlukla kızlar) nöro-dolaşım distoni varlığında özellikle karakteristik olan sık bayılma;
  6. Hava koşulları, fiziksel ve zihinsel stres ile ilişkili baş ağrıları;
  7. Artan yorgunluk ve düşük performans;
  8. Safra kesesinin düzensiz ve kaotik kasılması ile ilişkili safra yollarının diskinezisi;
  9. Sindirim bozuklukları (ishal ve şişkinlik eğilimi);
  10. Termoregülasyonun ihlali: çocuklarda enfeksiyonlarla vücut sıcaklığındaki azalma ve uzun süreli subfebril durumu;
  11. "Nefes darlığı" ve "iç çekme" şikayetleri;
  12. Alerjik reaksiyonlara eğilim;
  13. Derinin solgunluğu (ebru), ekstremitelerin siyanozu;
  14. Soğuk ter.

Karışık NDC türü - departmanlar arasında anlaşma olmadığında

Sempatik ve parasempatik bölümlerin koordine olmayan çalışması, sistem ve organların işlev bozukluğuna yol açar. Basınç "atlarsa", cilt birkaç dakika içinde aniden kırmızıya dönerse veya solgunlaşırsa, vücut küçük olaylara bile öngörülemez şekilde tepki verirse, karışık tipte bir nöro-dolaşım bozukluğundan şüphelenilebilir.

Karışık tipte nöro-dolaşım distoni belirtileri, hem hipotonik hem de hipertonik tiplerin karakteristik semptomlarını içerir. Otonom sinir sisteminin hangi kısmı, hangi noktada hakim olacak, bu tür belirtiler hastanın durumuna özgü olacaktır.

Video: BOH kendini nasıl gösterir?

Nöro-dolaşım distonisi krizleri

Çocuklukta ortaya çıkan nörosirkülasyon distonisi zamanla semptomlarla “zenginleşebilir” ve gençlerde krizler şeklinde daha canlı vejetatif belirtiler verir. Nöro-dolaşım distonisindeki ataklar, genellikle net bir aidiyet resmine sahip olmasalar da, karışık bir yapıya sahip olsalar da, türüne de bağlıdır. ANS'nin parasempatik bölümünün yüksek aktivitesi, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen bir vagoinsüler krize neden olabilir:

  • terleme ve mide bulantısı;
  • Ani zayıflık ve gözlerin kararması;
  • Azalmış kan basıncı ve vücut ısısı;
  • Yavaş kalp hızı.

Vagoinsular bir krizden sonra, hasta birkaç gün boyunca hala zayıf ve zayıf hisseder, periyodik olarak baş dönmesi.

Sempatik bölüm “önceliği” aldığında, başka bir tür nöro-dolaşım bozukluğu gelişir. Sempatoadrenal krizleri olan nöro-dolaşım distonisi, hızla eklenen nedensiz korkunun aniden ortaya çıkmasıyla kendini hissettirir:

  1. Yoğun baş ağrısı;
  2. Gönül yarası;
  3. Artan kan basıncı ve vücut ısısı;
  4. Titreme görünümü;
  5. Cildin kızarıklığı veya solgunluk edinimi.

Video: BOH alevlenmeleriyle nasıl başa çıkılır?

Otonom disfonksiyon ve gebelik

Hamilelik fizyolojik bir durum olmasına rağmen, o zaman nöro-dolaşım distonisi kendini gösterebilir, bu da gizli (gizli) ilerler, çünkü hamilelik sırasında vücut yeniden inşa edilir ve yeni bir yaşamın doğumu için hazırlanır. Tüm hamilelik süreçlerinin düzenleyicisi olan hormonal arka plan önemli değişikliklere uğrar. İç organlar farklı bir şekilde "yığılır" ve sürekli büyüyen uterusa yer açar. Ve tüm bunlar, böyle bir yük olmadan bile her zaman başa çıkmayan otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır, ama burada ...

Bulaşıcı olmayan hastalıklardan mustarip kadınlar, bayılma ilk belirti olabileceğinden, testten önce bile hamileliklerini öğrenebilirler. Hamilelik sırasında nörosirkülasyon disfonksiyonu daha belirgin bir klinik tabloya sahiptir, bu nedenle hamilelik daha zordur.

“Yanlış” olan her şeye tepki, her nedenden gözyaşı, kalpte ağrı ve öfke nöbetleri, kan basıncında düşüş ve ulaşıma girmemek daha iyidir ... Hamile kadınlar genellikle hava eksikliği hissi yaşar ve havasızlık ve sinir dolaşım bozukluğu olanlar "taze kokuların kokusunu" bile bilirler.

Ama o kadar da kötü olmayabilir ve üzülmemelisin. Doğumdan sonra bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerinin kaybolması vakalarının çoğu kaydedilmiştir. Bunun nedeni nedir - ya kadının vücudunda "işleri düzene sokmak" ya da bebeğe bakmakla ilgili sorumlu bir meslek - bilinmemektedir. Ancak hastaların kendileri, önemli meseleler tarafından dikkatleri dağılırsa, bitkisel-vasküler kompleksin geri çekildiğini sıklıkla not eder.

Hastalık mı Sendrom mu?

Vejetatif-vasküler bozukluklardan, sonuçta nasıl adlandırılacağından bahsederken, bilimsel akıllar karar vermedi. Vejetatif-vasküler distoni, hastalığın patogenezini ifade ettiği için daha doğru bir isim olarak kabul edilir. Bu durumun tanımındaki en son eğilim, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD) bağımsız bir birim haline gelmeyen vejetatif distoni sendromuydu.

Nöro-dolaşım distonisi için ICD 10 kodu F45.3'tür, burada F harfi psikojenik bir kökene işaret eder, ki bu genel olarak durumdur. Aynı sınıflandırmaya göre, BOH bir hastalık olarak değil, otonom sinir sisteminin yetersiz davranışından kaynaklanan bir semptom kompleksi olarak kabul edilir (ANS'nin iki bölümünün tutarsız ve dengesiz etkileşimi: sempatik ve parasempatik). Bu semptom kompleksine aşina olan kişilerin bundan “daha ​​iyi hissetmeleri” pek olası değildir, ancak bugün öyle.

Anavatana borcunu ödeme zamanı geldiğinde vejetatif-vasküler disfonksiyon ile birçok soru ortaya çıkıyor. Nöro-dolaşım distonisi ve askerlik hizmeti nasıl uyumludur? Görünüşler çeşitli olduğundan, yaklaşım da öyle olmalıdır.

Askeri Göreve Hazırlanmak: NDC ve Ordu

Tabii ki, bazıları Anavatan savunucularının saflarına katılmaya o kadar hevesli ki, hastalığı unutuyorlar. Yoksa saklanıyorlar mı? Aksine, çocukluktan beri NDC kartına girişi olan diğerleri, kendilerini askeri görevlerden kurtarmaya çalışıyorlar. Bu bağlamda, komisyonun yaklaşımı objektif ve çeşitli olmalıdır. Bir yanda ilk kez bir asker görmek, hiç şikayet etmeyen ve “savaşa koşan”, sadece düşük veya yüksek (100/60'ın altında veya 160/100'ün üzerinde) baskı ve belirgin otonomik bozukluklar verilen “yüzde”, nefes alma ve kalp ritimlerinde arzusunu tatmin edebilirsiniz. Ancak, nitelikli bir komisyon ilk kez periyodik veya kalıcı olarak öğrenmelidir. Aynı durum çok şikayette bulunanlar için de geçerlidir ve çocuk kartına sadece yetersiz kayıtlar hastalıktan bahseder. Tabii ki, bir ortalama var: klinik belirgin ve otonomik bozuklukların varlığını gösteren şikayetler. Her durumda, komisyonun görevi şunları bulmaktır:

  • Şikayetler kalıcı mı;
  • Kan basıncının sürekli artması veya azalması;
  • Kardiyaji ve kardiyak aritmiler var mı;
  • NDC semptomlarının askere alınan kişinin çalışma kapasitesini ne ölçüde etkilediği.

Müttefik uzmanlar (nörolog, kardiyolog, göz doktoru, endokrinolog, kulak burun boğaz uzmanı) mutlaka genç bir kişinin sağlık durumunu incelemekle ilgilenirler.

Ek olarak, nöro-dolaşım distonisi durumunda askerlik hizmetine uygunluğuna karar verirken, tanıyı netleştirmek ve semptomlarda NCD'ye benzer olabilecek gastrointestinal sistem, kalp ve akciğer hastalıklarını dışlamak için diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapılır. .

"Slav'a Veda" kime geliyor?

Sorunu çözmek için nesnel bir yaklaşım için, asker muayene için bir hastaneye gönderilir, ardından 48. madde uyarınca geçici olarak uygun olmadığı kabul edilebilir. Bu durumda, genç adam nöro-dolaşım distonisi tedavisine tabidir, ancak etkisiz olduğu ortaya çıkarsa ve semptomlar otonomik innervasyonun kalıcı bozukluklarını gösterirse, askerlik hizmetine tabi değildir ve askeri bir kimlik alır. Sanat uyarınca bir uygunsuzluk işareti. 47 "bir".

Benzer şekilde, komisyon, açıkça kalıcı vejetatif-vasküler rahatsızlıkları olan ve basınçta bir artış veya azalma olan genç erkekleri tedavi eder, kalp ritmi bozukluğunun açık belirtileri vardır ve kalpte ağrı kalıcıdır.

Ve otonom sinir sistemi hastalığının tek kaydına sahip olan, ancak bunu doğrulamayan, Anavatan ve Anavatan'a hizmet etmek için onurla gitmelidir. Vasiliy İvanoviç Agapkin'in kadim, ama yine de değişmeyen ve eşsiz yürüyüşü, ciddiyeti ile annesini ve sevgili kızını ağlatacak ... Korkunç bir şey yok - biraz zaman geçecek ve dünün askerliği sağlıklı, olgun ve kendine güvenen eve dönecek , hastalığı tamamen unutmak.

Ve yine de, onunla ne yapmalı?

Nöro-dolaşım distonisi hakkında uzun süre konuşabilirsiniz, çünkü bu patoloji için çok sayıda isim vardır ve bu çeşitlilik izin verir. Ancak böyle bir “mutluluk”a sahip olanlar, hayatı oldukça zehirleyen ve en beklenmedik durumlarda kendini gösteren bu semptom kompleksinden kurtulmanın yollarını arıyorlar. Genel olarak, insanlığın önemli bir kısmı, bir düzineden fazla adı olan nöro-dolaşım distonisinin nasıl tedavi edileceği sorusuyla meşgul. Sonuçta, adı değiştirmek hastanın refahını etkilemeyecektir.

İşin garibi, vejetatif-vasküler disfonksiyon fiziksel hareketsizliği sevmez. Ve hastalığın belirtilerinin özellikle fiziksel aktiviteden sonra farkedilmesine rağmen, beden eğitimi sadece hastaya zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda belirtilir. Doğru, amaçlı, fizyoterapi egzersizleri, dozlanmış ve kasıtlı hakkında konuşmalıyız.

Çalışma ve dinlenme rejimine zorunlu olarak uyulması da tedavi sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Tabii ki, gece vardiyası çalışması, uykusuzluk, monitörün yanında uzun süre vakit geçirmenin kafanızda ve vücudunuzda hafiflik hissetmenize yardımcı olması pek olası değildir. Ancak temiz hava, sakin akşam yürüyüşleri, yatıştırıcı bitkilerle ılık bir banyo, tam tersine sağlıklı bir uyku sağlar ve ruh halinizi iyileştirir.

Hastalar psiko-duygusal duruma özel dikkat göstermelidir. Stresli durumlardan kaçının, otomatik eğitime katılın, yatıştırıcı çay alın ve evde ve ekipte kendiniz ve başkaları için sakin, samimi bir atmosfer yaratmak için mümkün olan her şeyi yapın.

Kulağa ne kadar basmakalıp gelse de, burada önemli bir rol diyete aittir. Nöro-dolaşım distonisi ne baharatları, ne baharatlı yemekleri ne de alkolü "sevmez". Sinir sistemini heyecanlandıran her şey sürecin gidişatını kötüleştirebilir, bu nedenle aşırılıklardan kaçınmak ve yüklenmemek daha iyidir. Ancak potasyum açısından zengin besinler (patlıcan, patates, muz, kuru erik ve kayısı) “kaprisli” sinir sistemini “beğenecek”.

Bir doktor tarafından reçete edilen tedavi

Nöro-dolaşım bozuklukları için ilaç tedavisinin genel sağlık önlemleri ve fizyoterapi ile gerçekleştirilmesi oldukça arzu edilir. Terapötik masaj, yaka bölgesinde sakinleştirici ile elektroforez, elektro uyku ve dairesel duş, sinir sistemini güçlendirmeye yardımcı olacak ve nöro-dolaşım distonisi olan hastaların ihtiyaç duyduğu olumlu duyguları verecektir.

Ve ne harika bir prosedür - akupunktur. Kullanarak, uzun süre ilaçları reddedebilir ve yalnızca akupunkturun yıllık tekrarı sayesinde harika hissedebilirsiniz. Nöromüsküler demetlere konulan ince altın veya platin iğneler uzun ve istikrarlı bir remisyona yol açacak ve hastalık gerileyecektir ...

Vitamin tedavisi ve bir antioksidan kompleksi (Dr. Theiss, gerovital, vb.), genel güçlendirme önlemlerine mükemmel bir katkı olacaktır.

Nöro-dolaşım distonisinin tedavisi için ilaçlar bir doktor tavsiyesi üzerine alınır ve onun tarafından reçete edilir. Kan basıncı, kardiyalji varlığı ve kalp ritminin durumu dikkate alınarak ilaç tedavisi reçete edildiğinden, arkadaşlardan ve İnternet'ten hiçbir tavsiye burada uygun değildir. Yüksek tansiyonlu bir hastaya yardımcı olacağı açıktır, ancak düşük tansiyonlu bir kişinin durumu üzerinde zararlı bir etkisi olabilir, bu nedenle hipotonik tip için Egilok'un (beta bloker) endike olması olası değildir. . Kalp ritmini düzenleyen ilaçlar ciddidir ve özel bakım gerektirir, bu nedenle bu gibi durumlarda "amatör" işe yaramaz.

Çoğu zaman, otonomik bozuklukları olan hastalara sakinleştiriciler grubundan ilaçlar reçete edilir - adaptol, afobazol, grandaxin. Antidepresan özelliği bulunan bitkisel müstahzar jelariumun dikkat çekici bir etkisi vardır. Spazmları gidermek için, genellikle sakinleştirici bir etki sağlayan bellataminal reçete edilir.

Alıç, kediotu, anaç - bu bitkilerin alkol infüzyonları, nöro-dolaşım distonisi olan hastalara çok aşinadır, sürekli olarak evde ilk yardım çantasında saklanırlar ve bir "ambulans" işlevini yerine getirirler.

Video: NDC hakkında uzman görüşü

Geleneksel tıp nasıl yardımcı olabilir?

Nöro-dolaşım distonisi için halk ilaçlarının tedavisi için tariflerin çeşitliliği, çeşitli klinik belirtilerden daha çarpıcıdır. Zıt ruhlar, Tibetli keşişlerin nefes egzersizleri ve Avusturyalı şifacı Rudolf Breuss kuşkusuz harika, ama nedense insanlar Rus "yaratılışını" daha çok tercih ediyor. "Cahors" kilisesinden popüler bir içecek ve doğal balla tatlandırılmış sarımsak, limon, pancar, havuç ve turp suları karışımı "ağızdan ağza ve nesilden nesile" aktarılır.

Bununla birlikte, NDC halk ilaçlarının tedavisi için baskıyı unutmamak gerekir, bu nedenle halk şifacıları da farklı tedaviler önerir. Örneğin, artan kan basıncı ile insanlar nane yaprakları ve beyaz huş ağacı, nergis çiçekleri ve dereotu tohumları infüzyonlarını kullanır. Manolya ve beyaz ökse otunun alkollü infüzyonları basıncı iyi azaltır.

Hipertansif BOH türü için güçlü çay ve kahve tavsiye edilmez, ancak sabahları evde hazırlanan harika çayı içebilirsiniz:

  • Yaban mersini, chokeberry, kuş üzümü ve kızamıkların kuru meyveleri eşit parçalara alınır, öğütülür, karıştırılır ve tüketilir, kaynar su ile doldurulur.

Normal tansiyon ve düşüş eğilimi ile elecampane, ölümsüz infüzyonlar hazırlayın, taze sıkılmış havuç ve kuşburnu suları için. Çok yardımcı olduğunu söylüyorlar.

Tabii ki, kediotu kökü (ağızdan alabilirsin, banyo yapabilirsin), alıç, geceleri ballı sıcak süt - herkes bilir. Bu tür halk ilaçları, belki de, nöro-dolaşım bozukluklarının olmadığı yerlerde bile her evde bulunur.

Tanı nasıl konur?

Vejetatif distoni sendromu sadece hastanın şikayetlerine dayanmaz. Doktor teşhis koymadan önce, hasta testleri geçmeli ve enstrümantal muayenelerden geçmelidir, bu nedenle NDC'ye "yolda" ana aşamalar şöyle olacaktır:

  1. Bu hastalıkta normdan sapmayan genel kan ve idrar testleri;
  2. BOH tipini belirlemek için 10-14 gün içinde BP profili;
  3. Bu organların bağımsız hastalıklarını dışlamak için böbreklerin ve kalbin ultrasonu;
  4. reoensefalografi;
  5. EKG, FCG, ekokardiyografi;
  6. Bir endokrinolog, kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, göz doktoru istişareleri.

Ek olarak, sıklıkla nedeni belirlemek için böbreklerin, adrenal bezlerin, hipotalamusun ve tiroid bezinin işlevinin ayrıntılı bir çalışmasına ihtiyaç vardır.

Hariç: bradikardi NOS (R00.1) komplike durumlar. düşük, ektopik veya molar gebelik (O00-O07, O08.8). obstetrik cerrahi ve prosedürler (O75.4) neonatal aritmi (P29.1)

I49.0 Ventriküler fibrilasyon ve çarpıntı

I49.1 Erken atriyal depolarizasyon

Erken atriyal kasılmalar

I49.2 Bağlantı noktasından erken depolarizasyon

I49.3 Erken ventriküler depolarizasyon

I49.4 Diğer ve tanımlanmamış erken depolarizasyon

Ektopik sistoller Ekstrasistoller Ekstrasistolik aritmi Prematüre. kısaltmalar sıkıştırma

Taşikardi-bradikardi sendromu

I49.8 Diğer tanımlanmış kardiyak aritmiler

Ritim bozukluğu. koroner sinüs. ektopik. düğüm

I49.9 Kardiyak aritmi, tanımlanmamış

Diltiazem (Diltiazem): talimat, uygulama ve formül

Rus adı

Diltiazem

Maddenin Latince adı Diltiazem

Diltiazem ( cins. Diltiazemi)

Kimyasal ad

(2S-cis)-3-(Asetoksi)-5-2,3-dihidro-2-(4-metoksifenil)-1,5-benzotiazepin-4(5H)-on (hidroklorür olarak)

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

Maddenin özellikleri Diltiazem

Benzotiazepin türevi. Acı bir tada sahip beyaz veya kirli beyaz kristal toz. Işığa karşı duyarsız. Suda, metanolde, kloroformda çözünür.

Farmakoloji

Farmakolojik etki - antianginal, hipotansif, antiaritmik.

Voltaj bağımlı L tipi kalsiyum kanallarını bloke eder ve kardiyomiyositlerin ve vasküler düz kas hücrelerinin depolarizasyon fazına kalsiyum iyonlarının girişini engeller. Kalsiyumun uyarılabilir dokuların hücrelerine yavaş depolarize edici akışının engellenmesinin bir sonucu olarak, bir aksiyon potansiyeli oluşumunu engeller ve uyarma-kasılma sürecini birbirinden ayırır. Miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır, kalp atış hızını düşürür ve AV iletimini yavaşlatır. Vasküler düz kasları gevşetir, OPSS'yi düşürür. Hafif ila orta dereceli hipertansiyonda doza bağlı bir antihipertansif etkiye sahiptir. Kan basıncındaki azalmanın derecesi, hipertansiyon seviyesi ile ilişkilidir (normal kan basıncına sahip kişilerde kan basıncında sadece minimum bir düşüş vardır). Hipotansif etki hem yatay hem de dikey konumda kendini gösterir. Nadiren postural hipotansiyon ve refleks taşikardiye neden olur. Egzersiz sırasında maksimum kalp atış hızını değiştirmez veya hafifçe azaltır.

Uzun süreli tedaviye, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesinde bir artış olan hiperkatekolaminemi eşlik etmez. Anjiyotensin II'nin renal ve periferik etkilerini azaltır. Antianginal etki, kalp hızındaki ve sistemik kan basıncındaki azalmaya bağlı olarak miyokardiyal oksijen ihtiyacındaki azalmadan kaynaklanır. epikardiyal damarların vazodilatasyonu, koroner spazmı ortadan kaldırma yeteneği. Koroner damarların düz kaslarını negatif inotropik etkiye neden olmayan bir konsantrasyonda gevşetir. Supraventriküler taşikardilerde etkinlik, AV düğümün etkili ve fonksiyonel refrakter periyodunda bir artış (% 20) ve AV düğümdeki iletim süresinin uzaması (normal bir kalp hızı ile AV düğümü üzerindeki etki) ile ilişkilidir. en az). Atriyal fibrilasyon ve çarpıntı ile ventriküler hızı yüksek olan hastalarda ventriküler hızı yavaşlatır. Paroksismal supraventriküler taşikardi ile normal sinüs ritmini geri yükler, nodal taşikardi ve karşılıklı iletimli taşikardi ile yeniden giriş tipinin uyarılmasının dolaşımını keser. WPW sendromu e. Uzun süreli kullanıma EKG'de sinoatriyal PR aralığında hafif bir artış eşlik eder. Sinüs düğümünün zayıflık sendromu ile sinüs döngüsünün süresini önemli ölçüde artırır. Bolus uygulama koşulları altında atriyal fibrilasyon ve çarpıntı ile kalp atış hızını etkili bir şekilde düşürür (hastaların %95'inde en az %20 oranında). Eylem genellikle 3 dakika içinde gerçekleşir ve 2-7 dakika içinde maksimuma ulaşır. Ritmin yavaşlaması 1-3 saat devam eder.Uzun süreli infüzyonla, hastaların %83'ünde kalp hızında %20'lik bir azalma gözlenir ve uygulamadan sonra 0,5 saat ila 10 saat arasında devam eder.Sinüs ritmini düzeltmede etkinlik paroksismal supraventriküler taşikardilerde 3 dakika içinde %88'dir. Sol ventrikül miyokardında ciddi değişiklikler olan hastalarda (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, hipertrofik kardiyomiyopati), sol ventriküldeki son diyastolik kan basıncını ve pulmoner kapiller kama basıncını değiştirmez. Gastrointestinal sistemin düz kasları üzerinde minimal etkisi vardır. Uzun süreli (8 ay) tedaviye tolerans gelişimi ve plazma lipid profilindeki değişiklikler eşlik etmez. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda sol ventrikül hipertrofisinin gerilemesine neden olabilir. Olağan terapötik dozlarda mortaliteyi etkilemez, ancak pulmoner konjesyon belirtileri olan hastalarda kardiyovasküler komplikasyon insidansını %40 oranında artırır. Bir plazminojen aktivatörü ile trombolitik tedavinin arka planında akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda, hemorajik komplikasyon sıklığını 5 kat arttırdı.

Kuyu (dozun %90'ından fazlası) gastrointestinal sistemden emilir. Biyoyararlanım %40'tır (karaciğerden "ilk geçişin" belirgin etkisi). Cmax'a 2-4 saatte (tablo), 3.9-4.3 saatte (kaps. 180 mg), 5-7 saatte (tablo. gecikme), 6-14 saatte (kaps. uzama) ulaşılır. Dağılım hacmi 5,3 l/kg'dır. T 1/2 1-3 saat (intravenöz uygulama ile), 3-4,5 saat (tablo), 5-7 saat (tablo gecikmesi), 7,3-14.7 saattir (kaps. 180 mg). Plazma proteinlerine %70-80 oranında bağlanır (%40 - asidik alfa-glikoprotein ile, %30 - albümin ile). Etki, hızlı bir açılma / giriş ile 3 dakika içinde, ağızdan verildiğinde 2-3 saat sonra (kaps. uzatma) veya 30-60 dakika (tablo) içinde gelişir. Ağızdan alındığında etki süresi 4-8 saat (tablo) ve 12-24 saattir (kaps. uzatma). Karaciğerde deasetilasyon, sitokrom P450'nin katılımıyla demetilasyon (konjugasyona ek olarak) ile metabolize edilir. Oral uygulamadan sonra plazmada bulunan iki ana metabolit deasetildiltiazem ve desmetildiltiazemdir. Deasetillenmiş metabolit, bir koroner vazodilatör özelliklerine sahiptir (plazma konsantrasyonu %10-20, aktivite - diltiazeminkinin %25-50'sidir), kümülasyon yeteneğine sahiptir. Tek bir intravenöz uygulama ile bu metabolitler plazmada saptanmaz. Safrada yoğunlaşır ve enterohepatik dolaşıma girer. Atılım (metabolitler dahil) esas olarak gastrointestinal sistem (%65) ve daha az oranda böbrekler (%35) yoluyla gerçekleştirilir. İdrarda 5 metabolit ve değişmemiş ilacın %2-4'ü belirlenir. Anne sütüne nüfuz eder. Uzun süreli oral uygulama ile biyoyararlanım artar ve klirens azalır, bu da terapötik etkilerde ve yan etkilerde artışa yol açar.

Sıçan ve fareler üzerinde 21-24 aylık deneylerde ve bakteriyel testlerde elde edilen sonuçlara göre laboratuvar ortamında, kanserojen ve mutajenik aktiviteye sahip değildir. Sıçan, fare, tavşan üzerinde yapılan deneylerde, insanlar için önerilen günlük dozun 5-10 katı dozlarda kullanıldığında embriyo ve fetüslerin ölümüne, yeni doğan sıçanların yaşama oranlarının düşmesine ve iskelet anomalilerinin gelişmesine neden olmuştur. İnsanlar için önerilenden 20 kat veya daha fazla dozlarda, deney hayvanlarında ölü doğum sıklığını artırdı.

Transplantasyonda kullanılabilir: böbrek transplantasyonundan sonra (greft yetmezliğinin önlenmesi), immünosupresif tedavi sırasında (siklosporin A'nın nefrotoksisitesini azaltmak için).

Diltiazem maddesinin kullanımı

Angina pektoris (kararlı, vazospastik); koroner anjiyografi veya koroner arter baypas ameliyatı sırasında koroner spazmın önlenmesi; arteriyel hipertansiyon (monoterapi veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde), dahil. miyokard enfarktüsünden sonra (çoğunlukla beta blokerlerin kontrendike olduğu durumlarda geciktirici formlar), eşzamanlı anjina pektorisli hastalarda (beta blokerlerin atanması için kontrendikasyonlar varsa), diyabetik nefropatili hastalarda (ACE inhibitörleri kontrendike olduğunda); Paroksismal supraventriküler taşikardi.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, şiddetli arteriyel hipotansiyon (SBP 90 mm Hg'den az), kardiyojenik şok, sol ventrikül sistolik disfonksiyonu (akciğerlerde klinik ve radyolojik tıkanıklık belirtileri, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %35-40'tan az), dahil. akut miyokard enfarktüsünde, sinüs bradikardisinde (55 bpm'den az), hasta sinüs sendromunda (kalp pili takılmamışsa), sinoatriyal ve AV blok II-III derece (kalp pili olmadan), WPW sendromunda ve paroksizmli Lown-Ganong-Levin sendromunda atriyal fibrilasyon veya çarpıntı (kalp pili olan hastalar hariç), hamilelik, emzirme.

Uygulama kısıtlamaları

1. derece sinoatriyal ve AV blokajı, şiddetli aort darlığı, uyarma iletiminin intraventriküler bozukluğu (His demetinin sol veya sağ bacağının blokajı), kronik kalp yetmezliği, böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, yaşlılık, çocuklar ( kullanım etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir) yaş.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelikte kontrendikedir.

Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Diltiazem'in yan etkileri

Kardiyovasküler sistem ve kan tarafından (hematopoez, hemostaz): geçici hipotansiyon; bradikardi, I derece ileti bozukluğu, kalp debisinde azalma, çarpıntı, bayılma, eozinofili.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, yorgunluk hissi.

Genitoüriner sistemden: periferik ödem, bozulmuş güç (ayrı vakalar).

Sindirim sisteminden: dispeptik semptomlar (kabızlık veya ishal, bulantı, mide ekşimesi vb. yaşlı hastalarda daha sık), diş eti mukozasının hiperplazisi (nadiren).

Derinin yanından: terleme, ciltte kızarıklık.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü ve kaşıntı, nadiren - eksüdatif eritema multiforme.

Diğerleri: transaminazların (ALT. AST), LDH ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi. hiperglisemi (ayrı vakalar).

Etkileşim

Karbamazepin, teofilin, siklosporin A, digoksin plazma düzeylerini artırır. Anesteziklerin kalbin kontraktilitesi, iletimi ve otomatizmi üzerindeki inhibitör etkisini artırabilir. Siklosporin A'nın nefrotoksik etkilerini zayıflatır. Simetidin, plazmadaki diltiazem seviyesini arttırır, digoksin - atriyal fibrilasyonun taşistolik formundaki etkinliği güçlendirir. Antiaritmik ilaçlar ve beta blokerler bradikardi, AV iletim bozuklukları, kalp yetmezliği semptomlarının gelişimine katkıda bulunur. Antihipertansif ilaçlar hipotansif etkiyi arttırır. Diltiazem solüsyonu furosemid solüsyonu ile uyumsuzdur.

aşırı doz

Belirtiler: bradikardi, hipotansiyon, intrakardiyak blokaj ve kalp yetmezliği.

Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömür uygulaması, plazmaferez ve aktif kömür kullanılarak hemoperfüzyon. Panzehir özellikleri, intravenöz olarak uygulandığında kalsiyum preparatları (kalsiyum glukonat), semptomatik tedavi - atropin, izoproterenol, dopamin veya dobutamin, diüretikler, sıvı infüzyonu. Yüksek AV blokaj derecelerinde elektriksel pacing mümkündür.

Dozaj ve uygulama

içeri, günde 3-4 kez 30 mg çiğnemeden; gerekirse - 240 mg / güne kadar. Bozulmuş böbrek veya karaciğer fonksiyonunun arka planına karşı, yaşlılarda, başlangıç ​​dozu 2 bölünmüş dozda günde 60 mg'dır. Uzun süreli etkinin dozaj formları: günde 2-3 kez 90 mg veya 12 saat arayla günde 2 kez 120-180 mg veya günde 1 kez 200-300 mg. Maksimum günlük doz 360 mg'dır.

Diltiazem Madde Önlemleri

Uzun süreli etkinin dozaj formlarını almanın arka planına karşı, beta blokerlerin girişinde / girişinde tavsiye edilmez. Hemodinamisi bozulmuş hastalarda veya periferik vasküler direnci azaltan ilaçlarla birlikte kalp ritmini normalleştirmek için dikkatli olunmalıdır. miyokardiyal kontraktilite ve iletim. Acil bakım için para ve ekipmanın (bir defibrilatör dahil) mevcudiyeti ile parenteral uygulama mümkündür. Uzun süreli intravenöz uygulama ile EKG'nin ve kan basıncının sürekli izlenmesi gereklidir.

Son düzenleme yılı

Klinik tablo

Asendan aort ve aort arkının anevrizmaları

Aort anevrizması, aort lümeninin değişmemiş en yakın bölüme kıyasla 2 kat veya daha fazla lokal genişlemesi olarak anlaşılır.

Asendan aort ve aort arkının anevrizmalarının sınıflandırılması, konumlarına, şekillerine, oluşum nedenlerine ve aort duvarının yapısına dayanır.

Kan lipid spektrumunun ihlalleri, büyük hastalıklar için risk faktörleri listesinde lider bir yer tutar.

Açıkçası, nöro-dolaşım distonisi (NCD) sendromunun sayısız isminin özü aynıdır - birincil organların bozulmuş otonomik düzenlemesi, çocukluk veya ergenlikten başlayarak yaşam kalitesini düşürür, bu nedenle BOH bir "gençlik" hastalığı olarak kabul edilir.

Çoğu zaman, nöro-dolaşım distonisi (vejetatif-vasküler distoni, vejetatif-vasküler distoni, otonom distoni sendromu), ikincil cinsel özelliklerin henüz belirlenmek üzere olduğu pubertal dönemde başlar ve yaklaşan yeniden yapılanma ile bağlantılı olarak hormonlar aktif olmaya başlar.

Hastalık, kural olarak, yaşam boyu devam eden ve bir insanı "ne hasta ne de sağlıklı" yapan kalıcı bir ihlale ivme kazandıran belirli nedenlerle ilişkilidir.

Bu neden oluyor?

Otonom sinir sistemi tüm insan vücuduna nüfuz eder ve iç organların ve lenf ve kan dolaşımı sistemlerinin, sindirim, solunum, atılım, hormonal düzenlemenin yanı sıra beyin ve omurilik dokularının innervasyonundan sorumludur. Ayrıca otonom sinir sistemi iç ortamın sabitliğini koruyarak vücudun dış koşullara uyumunu sağlar.

Tüm sistemlerin çalışması, iki bölümünün dengeli davranışıyla sağlanır: sempatik ve parasempatik. Bir bölümün işlevinin diğerine üstünlüğü ile, bireysel sistem ve organların çalışmasında bir değişiklik olur. Vücudun böyle bir fenomenle uyum sağlama yetenekleri elbette azalır.

İlginç bir şekilde, bazı organlarda hasar ve endokrin sistemin arızalanması, otonom sinir sisteminde bir dengesizliğe yol açabilir. Nöro-dolaşım distonisi, otonom sinir sistemindeki bir dengesizliğin sonucudur, bu nedenle BOH formu, ANS'nin belirli bir bölümünün (sempatik veya parasempatik) baskınlığına bağlıdır.

Hastalığa yol açar

Birinin neden hasta olduğu ve birisinin olmadığı sorusu, diğer hastalıklarda olduğu gibi NDC'nin doğasında vardır. Nöro-dolaşım distonisinin etiyolojisinde ana faktörler ayırt edilebilir:

Birkaç veya tüm faktörlerin birlikte kombinasyonu, vücudun uyaranlara tepkisine yol açar. Bu reaksiyon, ihlallerle kendini gösteren patolojik durumların oluşumundan kaynaklanmaktadır:

  1. metabolik süreçler;
  2. İç organların innervasyonu;
  3. Gastrointestinal sistemin çalışması;
  4. Kan pıhtılaşma sisteminde;
  5. Endokrin sistemin faaliyetleri.

Annenin hamileliğinin seyri, hipoksi ve doğum travması da otonom sistemin durumunu olumsuz etkiler ve çocuklarda nöro-dolaşım distonisine neden olabilir.

Sistemlerin çalışmasının tutarsızlığı sonuçta damarların tepkisine - spazmlarına yol açar. Böylece, nöro-dolaşım distonisinin tezahürü başlar.

Video: nörosirkülasyon distonisi - Dr. Komarovsky

NDC türleri

Her nöro-dolaşım distonisi farklı şekilde ilerler. Bu fenomenlerin özü, otonom sinir sisteminin belirli bir bölümünün baskınlığında ve BOH tipinin oluşumunda yatmaktadır. Biri için, kalp ağrır veya “dışarı fırlar”, diğeri için, ortam sıcaklığı bir veya iki derece değiştiğinde baş döner. Ve Allah korusun, heyecan, stres veya ani bir hava değişikliği - genellikle kontrol edilemeyen bir tepki vardır. Nöro-dolaşım distonisinin semptomları parlak ve çeşitlidir, ancak duyumlar her zaman hoş değildir.

Her şeyi hissedebilirsin. Mide bulantısı veya midede hoş olmayan bir "yumru" ile birlikte baş dönmesi, bayılma. Duygu, bazen daha sonra rahatlamak için bilincini kaybetmek istemendir. Çoğu zaman, bazı insanlar için bayılmak bir kurtuluştur, çünkü ondan sonra hoş bir halsizlik ve rahatlama gelir ...

Nöro-dolaşım distonisinin tedavisi, sürecin dalgalı seyri nedeniyle uzundur ve nüksetmeyi önlemeyi amaçlar. Ek olarak, ilaç kompleksi doğrudan BOH tipine ve kardiyovasküler sistemdeki değişikliklere bağlıdır.

Nöro-dolaşım distonisi türleri, kan basıncı göstergelerine bağlı olarak bölünür:

  • Hipertansif tipte nöro-dolaşım distonisi - yaş ve koşullardan bağımsız olarak kan basıncı artma eğilimindedir;
  • Hipotonik tipte nöro-dolaşım distonisi - uyuşukluk, halsizlik, azalmış basınç ve nabız;
  • Karışık tipte nörosirkülasyon distonisi, her şeyin nasıl ve ne zaman düzeleceğini takip etmek zordur. En kötüsü, hastanın önceden bilmemesi ve titreme ile basınçta bir artış veya azalma beklemesidir.

Hipertansif tip BOH

Hipertansif tipte nöro-dolaşım distonisi, sempatik sistemin tonunun parasempatik bölünme (sempatikotoni) üzerindeki baskınlığı ile ifade edilen otonom sinir sisteminin dengesizliği ile karakterize edilir ve ifade edilir:

  1. Artan kan basıncı;
  2. Fiziksel aktiviteye bağlı olan ve onunla yoğunlaşan baş ağrıları;
  3. baş dönmesi;
  4. Hava koşullarına bağımlılık (baş ağrısı, kan basıncında yükselme);
  5. Hızlı kalp atışı, bazen aralıklı;
  6. Kalbin ultrasonunda mitral kapak prolapsusu;
  7. Termoregülasyonun ihlali - bulaşıcı hastalıkları olan çocuklarda yüksek vücut ısısı;
  8. Zayıf peristalsis şeklinde gastrointestinal sistemdeki değişiklikler ve dolayısıyla kabızlık eğilimi;
  9. Lakrimal bezlerin işlev eksikliği ("kuru gözyaşı");
  10. Ruh hali değişiklikleri (özlem ve melankoli);
  11. Hızlı yorgunluk.

Hipotonik BOH tipi

Otonom sinir sisteminin (vagotoni) parasempatik bölünmesinin baskınlığı ile, nöro-dolaşım distonisi, ana özellikleri olan hipotonik tipe göre gelişir:

  1. Azalan kan basıncı;
  2. Hızla artabilen yavaş bir nabız (bradikardi) (taşikardi)
  3. Kalpte ağrı (kardiyalji);
  4. baş dönmesi;
  5. Ergenlik döneminde çocuklarda (çoğunlukla kızlar) nöro-dolaşım distoni varlığında özellikle karakteristik olan sık bayılma;
  6. Hava koşulları, fiziksel ve zihinsel stres ile ilişkili baş ağrıları;
  7. Artan yorgunluk ve düşük performans;
  8. Safra kesesinin düzensiz ve kaotik kasılması ile ilişkili safra yollarının diskinezisi;
  9. Sindirim bozuklukları (ishal ve şişkinlik eğilimi);
  10. Termoregülasyonun ihlali: çocuklarda enfeksiyonlarla vücut sıcaklığındaki azalma ve uzun süreli subfebril durumu;
  11. "Nefes darlığı" ve "iç çekme" şikayetleri;
  12. Alerjik reaksiyonlara eğilim;
  13. Derinin solgunluğu (ebru), ekstremitelerin siyanozu;
  14. Soğuk ter.

Karışık NDC türü - departmanlar arasında anlaşma olmadığında

Sempatik ve parasempatik bölümlerin koordine olmayan çalışması, sistem ve organların işlev bozukluğuna yol açar. Basınç "atlarsa", cilt birkaç dakika içinde aniden kırmızıya dönerse veya solgunlaşırsa, vücut küçük olaylara bile öngörülemez şekilde tepki verirse, karışık tipte bir nöro-dolaşım bozukluğundan şüphelenilebilir.

Karışık tipte nöro-dolaşım distoni belirtileri, hem hipotonik hem de hipertonik tiplerin karakteristik semptomlarını içerir. Otonom sinir sisteminin hangi kısmı, hangi noktada hakim olacak, bu tür belirtiler hastanın durumuna özgü olacaktır.

Video: BOH kendini nasıl gösterir?

Nöro-dolaşım distonisi krizleri

Çocuklukta ortaya çıkan nörosirkülasyon distonisi zamanla semptomlarla “zenginleşebilir” ve gençlerde krizler şeklinde daha canlı vejetatif belirtiler verir. Nöro-dolaşım distonisindeki ataklar, genellikle net bir aidiyet resmine sahip olmasalar da, karışık bir yapıya sahip olsalar da, türüne de bağlıdır. ANS'nin parasempatik bölümünün yüksek aktivitesi, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen bir vagoinsüler krize neden olabilir:

  • terleme ve mide bulantısı;
  • Ani zayıflık ve gözlerin kararması;
  • Azalmış kan basıncı ve vücut ısısı;
  • Yavaş kalp hızı.

Vagoinsular bir krizden sonra, hasta birkaç gün boyunca hala zayıf ve zayıf hisseder, periyodik olarak baş dönmesi.

Sempatik bölüm “önceliği” aldığında, başka bir tür nöro-dolaşım bozukluğu gelişir. Sempatoadrenal krizleri olan nöro-dolaşım distonisi, hızla eklenen nedensiz korkunun aniden ortaya çıkmasıyla kendini hissettirir:

  1. Yoğun baş ağrısı;
  2. Gönül yarası;
  3. Artan kan basıncı ve vücut ısısı;
  4. Titreme görünümü;
  5. Cildin kızarıklığı veya solgunluk edinimi.

Video: BOH alevlenmeleriyle nasıl başa çıkılır?

Otonom disfonksiyon ve gebelik

Hamilelik fizyolojik bir durum olmasına rağmen, o zaman nöro-dolaşım distonisi kendini gösterebilir, bu da gizli (gizli) ilerler, çünkü hamilelik sırasında vücut yeniden inşa edilir ve yeni bir yaşamın doğumu için hazırlanır. Tüm hamilelik süreçlerinin düzenleyicisi olan hormonal arka plan önemli değişikliklere uğrar. İç organlar farklı bir şekilde "yığılır" ve sürekli büyüyen uterusa yer açar. Ve tüm bunlar, böyle bir yük olmadan bile her zaman başa çıkmayan otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır, ama burada ...

Bulaşıcı olmayan hastalıklardan mustarip kadınlar, bayılma ilk belirti olabileceğinden, testten önce bile hamileliklerini öğrenebilirler. Hamilelik sırasında nörosirkülasyon disfonksiyonu daha belirgin bir klinik tabloya sahiptir, bu nedenle hamilelik daha zordur.

“Yanlış” olan her şeye tepki, her nedenden gözyaşı, kalpte ağrı ve öfke nöbetleri, kan basıncında düşüş ve ulaşıma girmemek daha iyidir ... Hamile kadınlar genellikle hava eksikliği hissi yaşar ve havasızlık ve sinir dolaşım bozukluğu olanlar "taze kokuların kokusunu" bile bilirler.

Ama o kadar da kötü olmayabilir ve üzülmemelisin. Doğumdan sonra bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerinin kaybolması vakalarının çoğu kaydedilmiştir. Bunun nedeni nedir - ya kadının vücudunda "işleri düzene sokmak" ya da bebeğe bakmakla ilgili sorumlu bir meslek - bilinmemektedir. Ancak hastaların kendileri, önemli meseleler tarafından dikkatleri dağılırsa, bitkisel-vasküler kompleksin geri çekildiğini sıklıkla not eder.

Hastalık mı Sendrom mu?

Vejetatif-vasküler bozukluklardan, sonuçta nasıl adlandırılacağından bahsederken, bilimsel akıllar karar vermedi. Vejetatif-vasküler distoni, hastalığın patogenezini ifade ettiği için daha doğru bir isim olarak kabul edilir. Bu durumun tanımındaki en son eğilim, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD) bağımsız bir birim haline gelmeyen vejetatif distoni sendromuydu.

Nöro-dolaşım distonisi için ICD 10 kodu F45.3'tür, burada F harfi psikojenik bir kökene işaret eder, ki bu genel olarak durumdur. Aynı sınıflandırmaya göre, BOH bir hastalık olarak değil, otonom sinir sisteminin yetersiz davranışından kaynaklanan bir semptom kompleksi olarak kabul edilir (ANS'nin iki bölümünün tutarsız ve dengesiz etkileşimi: sempatik ve parasempatik). Bu semptom kompleksine aşina olan kişilerin bundan “daha ​​iyi hissetmeleri” pek olası değildir, ancak bugün öyle.

Anavatana borcunu ödeme zamanı geldiğinde vejetatif-vasküler disfonksiyon ile birçok soru ortaya çıkıyor. Nöro-dolaşım distonisi ve askerlik hizmeti nasıl uyumludur? Görünüşler çeşitli olduğundan, yaklaşım da öyle olmalıdır.

Askeri Göreve Hazırlanmak: NDC ve Ordu

Tabii ki, bazıları Anavatan savunucularının saflarına katılmaya o kadar hevesli ki, hastalığı unutuyorlar. Yoksa saklanıyorlar mı? Aksine, çocukluktan beri NDC kartına girişi olan diğerleri, kendilerini askeri görevlerden kurtarmaya çalışıyorlar. Bu bağlamda, komisyonun yaklaşımı objektif ve çeşitli olmalıdır. Bir yanda ilk kez bir asker görmek, hiç şikayet etmeyen ve “savaşa koşan”, sadece düşük veya yüksek (100/60'ın altında veya 160/100'ün üzerinde) baskı ve belirgin otonomik bozukluklar verilen “yüzde”, nefes alma ve kalp ritimlerinde arzusunu tatmin edebilirsiniz. Ancak, nitelikli bir komisyon ilk kez periyodik veya kalıcı olarak öğrenmelidir. Aynı durum çok şikayette bulunanlar için de geçerlidir ve çocuk kartına sadece yetersiz kayıtlar hastalıktan bahseder. Tabii ki, bir ortalama var: klinik belirgin ve otonomik bozuklukların varlığını gösteren şikayetler. Her durumda, komisyonun görevi şunları bulmaktır:

  • Şikayetler kalıcı mı;
  • Kan basıncının sürekli artması veya azalması;
  • Kardiyaji ve kardiyak aritmiler var mı;
  • NDC semptomlarının askere alınan kişinin çalışma kapasitesini ne ölçüde etkilediği.

Müttefik uzmanlar (nörolog, kardiyolog, göz doktoru, endokrinolog, kulak burun boğaz uzmanı) mutlaka genç bir kişinin sağlık durumunu incelemekle ilgilenirler.

Ek olarak, nöro-dolaşım distonisi durumunda askerlik hizmetine uygunluğuna karar verirken, tanıyı netleştirmek ve semptomlarda NCD'ye benzer olabilecek gastrointestinal sistem, kalp ve akciğer hastalıklarını dışlamak için diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapılır. .

"Slav'a Veda" kime geliyor?

Sorunu çözmek için nesnel bir yaklaşım için, asker muayene için bir hastaneye gönderilir, ardından 48. madde uyarınca geçici olarak uygun olmadığı kabul edilebilir. Bu durumda, genç adam nöro-dolaşım distonisi tedavisine tabidir, ancak etkisiz olduğu ortaya çıkarsa ve semptomlar otonomik innervasyonun kalıcı bozukluklarını gösterirse, askerlik hizmetine tabi değildir ve askeri bir kimlik alır. Sanat uyarınca bir uygunsuzluk işareti. 47 "bir".

Benzer şekilde, komisyon, açıkça kalıcı vejetatif-vasküler rahatsızlıkları olan ve basınçta bir artış veya azalma olan genç erkekleri tedavi eder, kalp ritmi bozukluğunun açık belirtileri vardır ve kalpte ağrı kalıcıdır.

Ve otonom sinir sistemi hastalığının tek kaydına sahip olan, ancak bunu doğrulamayan, Anavatan ve Anavatan'a hizmet etmek için onurla gitmelidir. Vasiliy İvanoviç Agapkin'in kadim, ama yine de değişmeyen ve eşsiz yürüyüşü, ciddiyeti ile annesini ve sevgili kızını ağlatacak ... Korkunç bir şey yok - biraz zaman geçecek ve dünün askerliği sağlıklı, olgun ve kendine güvenen eve dönecek , hastalığı tamamen unutmak.

Ve yine de, onunla ne yapmalı?

Nöro-dolaşım distonisi hakkında uzun süre konuşabilirsiniz, çünkü bu patoloji için çok sayıda isim vardır ve bu çeşitlilik izin verir. Ancak böyle bir “mutluluk”a sahip olanlar, hayatı oldukça zehirleyen ve en beklenmedik durumlarda kendini gösteren bu semptom kompleksinden kurtulmanın yollarını arıyorlar. Genel olarak, insanlığın önemli bir kısmı, bir düzineden fazla adı olan nöro-dolaşım distonisinin nasıl tedavi edileceği sorusuyla meşgul. Sonuçta, adı değiştirmek hastanın refahını etkilemeyecektir.

İşin garibi, vejetatif-vasküler disfonksiyon fiziksel hareketsizliği sevmez. Ve hastalığın belirtilerinin özellikle fiziksel aktiviteden sonra farkedilmesine rağmen, beden eğitimi sadece hastaya zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda belirtilir. Doğru, amaçlı, fizyoterapi egzersizleri, dozlanmış ve kasıtlı hakkında konuşmalıyız.

Çalışma ve dinlenme rejimine zorunlu olarak uyulması da tedavi sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Tabii ki, gece vardiyası çalışması, uykusuzluk, monitörün yanında uzun süre vakit geçirmenin kafanızda ve vücudunuzda hafiflik hissetmenize yardımcı olması pek olası değildir. Ancak temiz hava, sakin akşam yürüyüşleri, yatıştırıcı bitkilerle ılık bir banyo, tam tersine sağlıklı bir uyku sağlar ve ruh halinizi iyileştirir.

Hastalar psiko-duygusal duruma özel dikkat göstermelidir. Stresli durumlardan kaçının, otomatik eğitime katılın, yatıştırıcı çay alın ve evde ve ekipte kendiniz ve başkaları için sakin, samimi bir atmosfer yaratmak için mümkün olan her şeyi yapın.

Kulağa ne kadar basmakalıp gelse de, burada önemli bir rol diyete aittir. Nöro-dolaşım distonisi ne baharatları, ne baharatlı yemekleri ne de alkolü "sevmez". Sinir sistemini heyecanlandıran her şey sürecin gidişatını kötüleştirebilir, bu nedenle aşırılıklardan kaçınmak ve yüklenmemek daha iyidir. Ancak potasyum açısından zengin besinler (patlıcan, patates, muz, kuru erik ve kayısı) “kaprisli” sinir sistemini “beğenecek”.

Bir doktor tarafından reçete edilen tedavi

Nöro-dolaşım bozuklukları için ilaç tedavisinin genel sağlık önlemleri ve fizyoterapi ile gerçekleştirilmesi oldukça arzu edilir. Terapötik masaj, yaka bölgesinde sakinleştirici ile elektroforez, elektro uyku ve dairesel duş, sinir sistemini güçlendirmeye yardımcı olacak ve nöro-dolaşım distonisi olan hastaların ihtiyaç duyduğu olumlu duyguları verecektir.

Ve ne harika bir prosedür - akupunktur. Kullanarak, uzun süre ilaçları reddedebilir ve yalnızca akupunkturun yıllık tekrarı sayesinde harika hissedebilirsiniz. Nöromüsküler demetlere konulan ince altın veya platin iğneler uzun ve istikrarlı bir remisyona yol açacak ve hastalık gerileyecektir ...

Vitamin tedavisi ve bir antioksidan kompleksi (Dr. Theiss, gerovital, vb.), genel güçlendirme önlemlerine mükemmel bir katkı olacaktır.

Nöro-dolaşım distonisinin tedavisi için ilaçlar bir doktor tavsiyesi üzerine alınır ve onun tarafından reçete edilir. Kan basıncı, kardiyalji varlığı ve kalp ritminin durumu dikkate alınarak ilaç tedavisi reçete edildiğinden, arkadaşlardan ve İnternet'ten hiçbir tavsiye burada uygun değildir. Yüksek tansiyonlu bir hastaya yardımcı olacağı açıktır, ancak düşük tansiyonlu bir kişinin durumu üzerinde zararlı bir etkisi olabilir, bu nedenle hipotonik tip için Egilok'un (beta bloker) endike olması olası değildir. . Kalp ritmini düzenleyen ilaçlar ciddidir ve özel bakım gerektirir, bu nedenle bu gibi durumlarda "amatör" işe yaramaz.

Çoğu zaman, otonomik bozuklukları olan hastalara sakinleştiriciler grubundan ilaçlar reçete edilir - adaptol, afobazol, grandaxin. Antidepresan özelliği bulunan bitkisel müstahzar jelariumun dikkat çekici bir etkisi vardır. Spazmları gidermek için, genellikle sakinleştirici bir etki sağlayan bellataminal reçete edilir.

Alıç, kediotu, anaç - bu bitkilerin alkol infüzyonları, nöro-dolaşım distonisi olan hastalara çok aşinadır, sürekli olarak evde ilk yardım çantasında saklanırlar ve bir "ambulans" işlevini yerine getirirler.

Video: NDC hakkında uzman görüşü

Geleneksel tıp nasıl yardımcı olabilir?

Nöro-dolaşım distonisi için halk ilaçlarının tedavisi için tariflerin çeşitliliği, çeşitli klinik belirtilerden daha çarpıcıdır. Zıt ruhlar, Tibetli keşişlerin nefes egzersizleri ve Avusturyalı şifacı Rudolf Breuss kuşkusuz harika, ama nedense insanlar Rus "yaratılışını" daha çok tercih ediyor. "Cahors" kilisesinden popüler bir içecek ve doğal balla tatlandırılmış sarımsak, limon, pancar, havuç ve turp suları karışımı "ağızdan ağza ve nesilden nesile" aktarılır.

Bununla birlikte, NDC halk ilaçlarının tedavisi için baskıyı unutmamak gerekir, bu nedenle halk şifacıları da farklı tedaviler önerir. Örneğin, artan kan basıncı ile insanlar nane yaprakları ve beyaz huş ağacı, nergis çiçekleri ve dereotu tohumları infüzyonlarını kullanır. Manolya ve beyaz ökse otunun alkollü infüzyonları basıncı iyi azaltır.

Hipertansif BOH türü için güçlü çay ve kahve tavsiye edilmez, ancak sabahları evde hazırlanan harika çayı içebilirsiniz:

  • Yaban mersini, chokeberry, kuş üzümü ve kızamıkların kuru meyveleri eşit parçalara alınır, öğütülür, karıştırılır ve tüketilir, kaynar su ile doldurulur.

Normal tansiyon ve düşüş eğilimi ile elecampane, ölümsüz infüzyonlar hazırlayın, taze sıkılmış havuç ve kuşburnu suları için. Çok yardımcı olduğunu söylüyorlar.

Tabii ki, kediotu kökü (ağızdan alabilirsin, banyo yapabilirsin), alıç, geceleri ballı sıcak süt - herkes bilir. Bu tür halk ilaçları, belki de, nöro-dolaşım bozukluklarının olmadığı yerlerde bile her evde bulunur.

Tanı nasıl konur?

Vejetatif distoni sendromu sadece hastanın şikayetlerine dayanmaz. Doktor teşhis koymadan önce, hasta testleri geçmeli ve enstrümantal muayenelerden geçmelidir, bu nedenle NDC'ye "yolda" ana aşamalar şöyle olacaktır:

  1. Bu hastalıkta normdan sapmayan genel kan ve idrar testleri;
  2. BOH tipini belirlemek için 10-14 gün içinde BP profili;
  3. Bu organların bağımsız hastalıklarını dışlamak için böbreklerin ve kalbin ultrasonu;
  4. reoensefalografi;
  5. EKG, FCG, ekokardiyografi;
  6. Bir endokrinolog, kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, göz doktoru istişareleri.

Ek olarak, sıklıkla nedeni belirlemek için böbreklerin, adrenal bezlerin, hipotalamusun ve tiroid bezinin işlevinin ayrıntılı bir çalışmasına ihtiyaç vardır.

Video: "Reçetesiz" talk show'da nöro-dolaşım distonisi

Corvalol, farmakodinamik, farmakokinetik ve kullanım talimatları kullanımına kontrendikasyonlar

Corvalol, alfa-bromoizovalerik asit, nane, biraz alkol ve fenobarbital içeren bir ilaçtır. Corvalol'ün ana aktif maddesi fenobarbitaldir.

Hareket mekanizması

Fenobarbital, insan vücudu üzerinde yatıştırıcı, hipnotik ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Etki, yüksek oranda doza bağımlıdır ve sedasyondan uyku indüksiyonuna kadar değişir.

Fenobarbital, diğer barbitüratlar gibi, GABA A reseptörlerine bağlanarak etki gösterir. GABA, memelilerin merkezi sinir sistemindeki (CNS) ana inhibitör nörotransmiterdir. GABA-A reseptöründeki barbitürat bağlanma bölgesi, GABA'nın kendisinin ve benzodiazepinlerin bağlanma bölgelerinden farklıdır.

Benzodiazepinler gibi barbitüratlar da reseptördeki GABA aktivitesini arttırır. Ancak, benzodiazepinlerden farklı olarak, GABA-A açılma olasılığını arttırmazlar, aksine GABA bağlandıktan sonra kanalın daha uzun süre açık kalmasına neden olurlar.

Barbitüratlar ayrıca AMPA reseptörlerini (glutamat reseptörlerinin bir alt grubu) bloke eder. Glutamat, CNS'deki en önemli uyarıcı nörotransmiterdir. GABA'nın inhibe edici etkisini arttırmanın ve glutamatın uyarıcı etkisini bloke etmenin bu kombinasyonu, bu ilaçların depresan etkisini iyi açıklar.

farmakokinetik

Fenobarbital, oral veya intramüsküler uygulamadan sonra vücutta neredeyse tamamen emilir. Kandaki maksimum fenobarbital konsantrasyonları, oral uygulamadan 6-18 saat sonra ve intramüsküler enjeksiyondan sonra - 3-5 saat sonra gözlenir.

İntravenöz uygulamadan sonra beyindeki maksimum fenobarbital konsantrasyonuna 20-60 dakika sonra ulaşılır. Antikonvülsan aktivite için 15-25 µg/ml konsantrasyonları gereklidir. 40 µg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlar toksik olarak kabul edilir.

Fenobarbitalin yarı ömrü yaşa, karaciğer fonksiyonuna ve idrar pH'ına bağlıdır. Yenidoğanlarda 3-7 gün, 6 yaş altı çocuklarda 2-3 ve yetişkinlerde - 2-4. Plazma protein bağlanması %40 ila %60 arasında değişmektedir.

İlacın biyoyararlanımı, galenik özellikleri ile belirlenir, Corvalol'de% 80 ila 100 arasında değişir.

Fenobarbital esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Bir ara yol, glukuronik aside bağlanma ve safra yoluyla atılım yoluyla yol açar. Fenobarbitalin %10-40'ı değişmeden idrarla atılır. İlacın yaklaşık %10-20'si dışkıyla atılır. Sitokrom P450 3A4 enzimini yok eden bazı kimyasal bileşiklerin fenobarbital tarafından sentezinin hızlandırılması nedeniyle, onun ve diğer ilaçların eliminasyon süresi azalır.

Fare LD50'sinin 323 mg/kg (po) veya 234 mg/kg ip olduğu belirlendi. Sıçan için karşılık gelen veriler 660 ve 190 mg/kg idi. Kedilerde, oral uygulamadan sonra 175 mg/kg'lık bir LD50 ve intravenöz uygulamadan sonra tavşanlarda 185 mg/kg'lık bir LD50 gözlendi.

Corvalol'ü neden almalıyım?

Corvalol'ün kullanımı için endikasyonlar:

  • Epilepsi;
  • Hipertansiyonlu (VVD) vejetatif-vasküler distoni;
  • kardiyonevroz;
  • uçuk;
  • Diş ağrısı;
  • huzursuz bağırsak sendromu;
  • Uykusuzluk hastalığı;
  • hızlı kalp atışı (taşikardi);
  • Epileptik nöbet (enjeksiyon için çözüm);
  • Anestezi için hazırlık.

İlaç ateşli nöbetlerin önlenmesinde ve tedavisinde yardımcı olmaz. Son zamanlarda, daha güvenli alternatifler ortaya çıktığı için Corvalol bir uyku ilacı olarak reçete edilmeyi bıraktı.

Corvalol: kullanım talimatları, damlalar

İlacın salıverilme biçimleri - sıvı içerikli bir şişe, tabletler, jelatin kapsüller. İlacın harici veya parenteral olarak kullanılmadığına dikkat edilmelidir.

Corvalol günde iki kez 30 damla alınmalıdır. Yetişkin erkek ve kadınlar için tedaviye 15 damla daha düşük bir dozla tıpta başlanması ve ardından terapötik seviyeye çıkarılması önerilir. Corvalol ile tedavi süresi, altta yatan hastalığa, hastanın durumunun ciddiyetine ve ilacın bileşenlerinin toleransına bağlıdır.

Sürekli kullanımda Corvalol hem fiziksel hem de tehlikeli zihinsel bağımlılığa neden olabilir, bu nedenle sadece bir doktor rehberliğinde kullanabilirsiniz. Bağımlılık riskini azaltmak için ara vermek önemlidir. İlaç zihinsel işlevleri (hafıza, zeka ve duygular) etkileyebilir. Bu, çocukların sağlığına zararlı olabilir, bu nedenle çocuğa Corvalol vermesi önerilmez.

Corvalol dozu, ilgili doktor tarafından belirlenir. İlaç eczanelerde reçete ile dağıtılır. Corvalol evde alkolle birlikte alınmamalıdır. Alkollü içecekler fenobarbitalin etkisini artırabilir. Kombinasyon ayrıca normal nefes alma yeteneğini de azaltabilir. Sonuç olarak, hasta gece uykuya dalabilir ve uyanamayabilir.

Önemli! Sadece bir uzman doğru tedavi rejimini doğru seçebilir, kullanım süresini belirleyebilir.

İlaç analogları

Corvalol ikamelerinin ticari isimleri:

  • Valokordin;
  • Alıç;
  • anaotu;
  • Kediotu;
  • Validol;
  • Ampullerde fenobarbital (yabancı üretim);
  • Corvaldin.

Kontrendikasyonlar

Fenobarbital aşağıdakiler için kullanılmamalıdır:

  • fenobarbital veya diğer barbitüratlara karşı aşırı duyarlılık;
  • Akut alkol zehirlenmesi, uyku hapları, opioidlerle zehirlenme;
  • Uyarıcı zehirlenmesi;
  • Kan damarlarıyla ilgili sorunlar;
  • Atriyal fibrilasyon (ICD-10 kodu: I48);
  • Hiperkinetik kalp sendromu;
  • Bradikardi (nadir nabız);
  • yüksek kan şekeri;
  • Arteriyel hipotansiyon (düşük basınç).

Fenobarbital, yalnızca riskler/yararlar dikkatlice değerlendirildikten sonra ve aşağıdaki durumlarda yakın izleme altında verilmelidir:

  • Porfiri ile;
  • Şiddetli böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar;
  • Kalp kası hasarlı hastalar;
  • Alkol veya barbitürik bağımlılık öyküsü;
  • Solunum yolu hastalıkları olan hastalar;
  • Duygusal bozukluklarla;
  • Bilinç bozuklukları ile.

Gebelik ve emzirme

Fenobarbital teratojenik etkiye sahip olabilir. Anneleri fenobarbital ile tedavi edilen çocuklarda ciddi doğum kusurları vardı. Fenobarbital plasentayı geçer ve yalnızca dikkatli bir risk/fayda değerlendirmesinden sonra hamilelik sırasında kullanılmalıdır. Fenobarbital ile tedavi, malformasyonların gelişimini destekleyen folik asit eksikliğine neden olabilir. Bu nedenle folik asit hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında alınmalıdır.

α-fetoprotein konsantrasyonunun belirlenmesinin yanı sıra ultrason kullanarak fetüsün gelişiminin izlenmesi önerilir. Fenobarbital anne sütüne geçer. Anne sütündeki konsantrasyon, kandaki içeriğin% 10 ila 45'idir. Yüksek doz fenobarbital ile tedavi edilen kadınlar emzirmemelidir.

Yan etkiler

Genel olarak yetişkinlerde yan etkilerin görülme sıklığı %23 civarındadır. Tedavinin kesilmesine yol açan ciddi yan etkiler vakaların yaklaşık %4'ünde görülür. Aşağıdaki yan etkiler çok yaygındır (≥%10): istenmeyen şiddetli sedasyon ve yorgunluk (uyuşukluk, uzamış reaksiyon süresi), baş dönmesi, baş ağrısı, koordinasyon bozukluğu (ataksi), oryantasyon bozukluğu, cinsel işlev bozukluğu ve güç sorunları (iktidarsızlık). Bazı durumlarda, saldırganlık üzerindeki kontrol büyük ölçüde azalır. Fenobarbital, kandaki beyaz kan hücrelerinin seviyesini yükseltebilir.

İlacın kalıntı etkileri, fenobarbitalin akşam kullanımından sonraki sabah reaksiyon süresini etkileyebilir. Çocuklarda ve yaşlı hastalarda ajitasyon (kaygı, saldırganlık ve yönelim bozukluğunun eşlik ettiği paradoksal reaksiyonlar) sıklıkla görülür (%1-10). Yüksek dozlarda uzun süreli kullanımda bağımlılık gelişebilir. Corvalol'ün uzun süreli kullanımından sonra aniden kesildiğinde yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir.
KATEGORİLER
Tarama
Ekstremitelerin ultrasonu
Ultrason türleri
karın ultrasonu
göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER
Bir erkeğin bir kadına olan sevgisinin on işareti - Bir sevgilinin davranışı

Bir erkeğin bir kadına olan sevgisinin on işareti - Bir sevgilinin davranışı
Ayurveda'da yaşamın ve ölümün dört aşaması

Ayurveda'da yaşamın ve ölümün dört aşaması
Zodyakın en romantik ve sevgi dolu işaretleri

Zodyakın en romantik ve sevgi dolu işaretleri
Bir kadının sizi sevmediğini nasıl anlayabilirim (yeni bir tane aramanın zamanının geldiğinin işaretleri)?

Bir kadının sizi sevmediğini nasıl anlayabilirim (yeni bir tane aramanın zamanının geldiğinin işaretleri)?

"Beyaz Gürültü" ve ölülerin dünyası ile müzakereler

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi