Bazal Hızlı. Hazırlıklar Insuman Rapid GT ve Bazal GT - yapı olarak insanla aynı insülin

Üretici firma– Sanofi-Aventis (Fransa), Sanofi

İsim: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Birleştirmek: 1 ml nötr enjeksiyonluk çözelti, 100 IU insan insülini içerir.
Yardımcı maddeler: m-kresol, sodyum dihidrojen fosfat dihidrat, gliserol, sodyum hidroksit, hidroklorik asit, enjeksiyonluk su.

Farmakolojik etki: Insuman Rapid GT, yapı olarak insan insülini ile aynı olan ve genetik mühendisliği ile elde edilen insülin içerir. Hipoglisemik etki, 30 dakika içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve ilacın deri altı uygulamasından sonra 1-4 saat içinde maksimuma ulaşır. Etkisi 7-9 saat devam eder. Insuman Rapid GT, pompa insülinleri hariç tüm Hoechst Marion Roussel insan insülinleriyle karıştırılabilir.

Kullanım endikasyonları:İnsüline bağımlı diabetes mellitus. Insuman Rapid HT diyabetik koma ve ketoasidoz tedavisinin yanı sıra diyabetes mellituslu hastalarda pre-, intra- ve postoperatif dönemlerde metabolik kompanzasyon sağlamak için endikedir.

Uygulama modu: Insuman Rapid GT genellikle yemekten 15-20 dakika önce deri altına enjekte edilir. İlacın kas içi uygulamasına izin verilir. Enjeksiyon bölgesi her seferinde değiştirilmelidir. Insuman Rapid GT, hiperglisemik koma ve ketoasidoz tedavisinde intravenöz olarak uygulanabileceği gibi, diabetes mellituslu hastalarda pre, intra ve postoperatif dönemlerde metabolik kompanzasyon sağlamak için de kullanılabilir. Insuman Rapid GT, silikon kaplamanın kullanıldığı çeşitli insülin pompalarında (implante olanlar dahil) kullanılmaz.

Yan etkiler: Bazen enjeksiyon bölgesinde, enjeksiyon bölgesini sürekli değiştirerek önlenebilecek yağ dokusu atrofisi veya hipertrofisi meydana gelebilir.

Nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesinde tedaviye devam edildiğinde kaybolan hafif kızarıklık olabilir. Kaşıntı ve şişme ile birlikte önemli bir eritem oluşursa ve enjeksiyon bölgesinin sınırlarının ötesine hızlı bir şekilde yayılması ve ayrıca ilacın bileşenlerine (insülin, m-kresol) karşı diğer ciddi advers reaksiyonlar varsa, derhal doktora bu konuda bilgi verin, çünkü bazı durumlarda bu tür reaksiyonlar hastanın hayatı için bir tehdit oluşturabilir.

Şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları oldukça nadirdir. Bunlara ayrıca anjiyoödem, bronkospazm, kan basıncında düşüş ve çok nadiren anafilaktik şok eşlik edebilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları, devam eden insülin tedavisinde acil düzeltme ve uygun acil durum önlemlerinin alınmasını gerektirir.

Uygulanan insülin dozunun ayarlanmasını gerektirebilecek insüline karşı antikorların oluşumu mümkündür. Özellikle yoğun bir insülin tedavisi sürecinden sonra, doku şişmesi ile sodyum tutulması da mümkündür.

Kontrendikasyonlar:İnsülin tedavisinin hayat kurtarıcı olduğu durumlar dışında, insüline veya ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu. Bu gibi durumlarda, Insuman Rapid GT'nin kullanımı ancak dikkatli bir tıbbi gözetim altında ve gerekirse antialerjik tedavi ile birlikte mümkündür.

İlaç etkileşimi:İnsülin etkisinin zayıflaması, insülin ve kortikotropin, kortikosteroidler, diazoksit, heparin, izoniazid, barbitüratlar, nikotinik asit, fenolftalein, fenotiyazin türevleri, fenitoin, diüretikler, danazol, doksazosin, ve promatogens, glukagon, sempatomimetik ajanlar ve tiroid gomonları. Eş zamanlı olarak insülin ve klonidin, reserpin veya lityum tuzları alan hastalarda, insülin etkisinin hem zayıflaması hem de güçlenmesi gözlenebilir. Pentamidin, hipoglisemiye ve ardından hiperglisemiye neden olabilir. Alkol içmek hipoglisemiye neden olabilir veya zaten düşük olan kan şekeri seviyelerini tehlikeli seviyelere düşürebilir. İnsülin alan hastalarda alkole tolerans azalır. Tüketilen alkolün izin verilen miktarları bir doktor tarafından belirlenmelidir. Kronik alkolizm ve ayrıca laksatiflerin kronik aşırı kullanımı glisemik seviyeleri etkileyebilir. Beta-blokerler hipoglisemi riskini arttırır ve diğer sempatolitik ajanlarla (klonidin, guanetidin, reserpin) birlikte hipoglisemi tezahürünü azaltabilir veya hatta maskeleyebilir.

Gebelik ve emzirme: Insuman Rapid HT ile tedaviye hamilelik sırasında devam edilmelidir. Hamilelik sırasında, özellikle ilk trimesterden sonra, insülin gereksinimlerinde bir artış beklenmelidir. Bununla birlikte, doğumdan hemen sonra, insülin ihtiyacı genellikle düşer ve bu da önemli bir hipoglisemi riski taşır. Emzirme döneminde insülin tedavisi konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Bununla birlikte, dozaj ve diyet ayarlamaları gerekebilir.

Depolama koşulları:+2°C ila +8°C arasındaki sıcaklıklarda saklayın. Şişenin dondurucu bölme duvarları veya soğuk hava deposu ile doğrudan temasından kaçınarak donmaktan kaçının.

Bunlara ek olarak: Dozaj rejimi, iskemik tipte önceden var olan serebrovasküler kazaları olan ve ciddi koroner arter hastalığı formları olan hastalar için dikkatle seçilir. İnsülin ihtiyacı, başka bir tür insüline geçildiğinde (hayvan kaynaklı insülini Insuman Rapid ile değiştirirken, doz genellikle azaltılır), diyette, ishalde, kusmada bir değişiklikle değişebilir; olağan fiziksel aktivite hacmindeki değişiklikler, böbrek hastalıkları, karaciğer, hipofiz bezi, tiroid bezi, enjeksiyon yerinin değiştirilmesi. Hasta, hipoglisemik bir durumun semptomları, diyabetik komanın ilk belirtileri ve durumundaki tüm değişiklikler hakkında doktora bilgi verme ihtiyacı hakkında bilgilendirilmelidir.

Diyabet için hipoglisemik ilaçlar reçete edilir. İnsülin tedavisi kan şekerini düzenlemeye yardımcı olur. Bu ilaç grubu Insuman Rapid GT'yi içerir.

Çözünür insülin (insan genetiğiyle işlenmiş).

ATX

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

Çözüm, şişelerde veya kartuşlarda mevcuttur. Tek kullanımlık Solostar enjektörlü paketler satılmaktadır.

Sıvının bileşimindeki aktif bileşen, insan insülinidir. Çözeltinin konsantrasyonu 3.571 mg veya 100 IU / 1 ml'dir.

farmakolojik etki

Farmakolojik etki, glikoz seviyelerinde bir azalma ile ifade edilir. Yıkıcı süreçlerde bir yavaşlama, anabolik etkilerin hızlanması var. İlaç, glikozun hücre içi boşluğa taşınmasını, kas dokusunda ve karaciğerde kompleks karbonhidrat glikojen birikimini teşvik eder. Piruvik asidin vücuttan atılmasını iyileştirir. Bu arka plana karşı, glikojenden ve ayrıca diğer organik bileşiklerin moleküllerinden glikoz oluşum süreci yavaşlar.

Etki mekanizması, glikozun yağ asitlerine metabolizmasında bir artış ve lipoliz hızında bir azalma ile karakterize edilir.

Amino asitlerin ve potasyumun hücrelerdeki dağılımını, protein metabolizmasını iyileştirir.

farmakokinetik

Deri altı uygulama ile etkinin başlangıcı yarım saat içinde gözlenir. Maksimum etki 1 ila 4 saat sürer. Terapötik etkinin tam süresi 7 ila 9 saat arasındadır.

Uzun veya kısa

Aktif madde, kısa bir etki süresi ile karakterizedir.

Kullanım endikasyonları

İlacın reçete edildiği durumlar:

• insülin tedavisi yürütmek;
• diabetes mellitusta komplikasyonların ortaya çıkması.

Arifesinde ve cerrahi müdahaleler sırasında, rehabilitasyon döneminde metabolik kompanzasyonu sağlamak için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Tedaviye kontrendikasyonlar hipoglisemi ve çözeltiye karşı toleranssızlıktır.

Aşağıdaki gibi durumlarda dikkatli olunması gerekir:

1. Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
2. Beyin ve miyokard arterlerinin daralması.
3. 65 yaş üstü.
4. proliferatif retinopati.

Kaza sonucu oluşan hastalıklarda insülin ihtiyacı artabilir, bu nedenle ilacın kullanımı da dikkatli olmayı gerektirir.

Insuman Rapid GT nasıl alınır

Çözelti intravenöz ve subkutan uygulama için tasarlanmıştır. İlacın tek bir düzenlenmiş dozu yoktur. Tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından bireysel ayarlama gerektirir. Farklı hastalar, korumak için gerekli glikoz konsantrasyonu seviyesinde farklılık gösterir, bu nedenle ilacın miktarı ve tedavi rejimi ayrı ayrı hesaplanır. Katılan hekim, hastanın fiziksel aktivitesini ve beslenme alışkanlıklarını dikkate alır.

İlacın miktarını değiştirme ihtiyacı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

1. İlacı başka bir insülin türü ile değiştirirken.
2. Geliştirilmiş metabolik kontrol nedeniyle maddeye karşı artan hassasiyet ile.
3. Hasta kilo verdiğinde veya aldığında.
4. Beslenmeyi düzeltirken, yüklerin yoğunluğunu değiştirmek.

Deri altı enjeksiyon derinden gerçekleştirilir. Prosedürün yemeklerden 15 veya 20 dakika önce yapılması önerilir. Her enjeksiyonda enjeksiyon yerini değiştirmek gerekir. Ancak solüsyonun enjekte edildiği bölgeye bağlı olarak ilacın farmakokinetiği değişebilir, bu nedenle enjeksiyon bölgesinin değiştirilmesi doktorla kararlaştırılmalıdır.

Kapağın varlığına dikkat etmek gerekir. Bu, şişenin bütünlüğünü gösterir. Çözelti partikül içermemeli, sıvı şeffaf olmalıdır.

Aşağıdakileri göz önünde bulundur:

1. Çözeltiyi bir flakonda kullanırken uygun bir plastik şırınga kullanın.
2. İlk olarak, miktarı çözeltinin dozuna eşit olan şırıngaya hava çekilir. Şişedeki boş alana tanıtın. Konteyner ters çevrilir. Bir dizi çözüm yürütülüyor. Şırıngada hava kabarcığı olmamalıdır. Çözelti, parmakların oluşturduğu deri kıvrımına yavaş yavaş verilmelidir.
3. Etiket, ilk ilaç setinin verildiği tarihi belirtmelidir.
4. Kartuş kullanırken enjektör (şırınga-kalem) kullanmak gerekir.
5. Kartuşu önceden 1 veya 2 saat oda sıcaklığında bırakmanız tavsiye edilir, çünkü soğutulmuş bir maddenin girişi acı vericidir. Enjeksiyondan önce hava çıkarılmalıdır.
6. Kartuş yeniden doldurulamaz.
7. Çalışmayan bir şırınga kaleminin uygun bir şırınga kullanmasına izin verildiğinde.

Şırıngada başka bir ilacın kalıntılarının bulunması kabul edilemez.

Insuman Rapid GT'nin yan etkileri

Yaygın bir yan etki, glikoz indeksinde kritik bir azalmadır. Çoğu zaman, durum insülin dozu gözlenmediğinde gelişir. Tekrarlayan ataklar nörolojik bozuklukların gelişimini tetikler. Hastanın hayatı için tehlikeli, konvülsiyonlar, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu ve koma ile birlikte ciddi komplikasyon biçimleridir. Bu durumlarda hastaneye yatış gereklidir.

Tıbbi personelin gözetiminde, konsantre bir dekstroz veya glukagon çözeltisi kullanılarak semptomlar durdurulur. Metabolik durum, elektrolit dengesi ve asit-baz oranının önemli göstergeleri toplanır. Glikasyonlu hemoglobin seviyesi izlenir.

Beynin maddesindeki şekerin azalmasından kaynaklanan olaylar, otonom sinir sisteminin bir kısmının refleks aktivasyonunun tezahürlerinden önce gelebilir. Kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüş, potasyum konsantrasyonunu etkileyerek hipokalemi ve beyin ödemine neden olabilir.

Kan basıncı düşebilir.

Görme organlarından

Glisemik kontroldeki belirgin dalgalanmalar, göz merceğinin hücre zarının geçici olarak gerilmesine, kırılma indeksinde bir değişikliğe neden olabilir. Tedavinin yoğunluğundaki artışa bağlı olarak göstergelerde keskin bir değişiklik, retinopati durumunda geçici bir bozulma ile birlikte olabilir.

Proliferatif retinopatinin arka planına karşı şiddetli hipoglisemide, geçici nitelikteki retinaya veya optik sinire zarar vermek mümkündür.

hematopoietik organlar

Bazen tedavi sırasında maddeye karşı antikorlar üretilmeye başlayabilir. Bu durumda, ilacın dozajını ayarlamak gerekir.

Derinin yanından

Çözeltinin enjeksiyon bölgesinde, maddenin lokal emilebilirliğinde bir azalma olan yağ dokusu patolojilerinin gelişmesi mümkündür.

Enjeksiyon bölgesinde kaşıntı, ağrı, kızarıklık, kurdeşen, şişme veya iltihaplanma görülebilir.

Metabolizmanın yanından

Sodyum metabolizmasının ihlali, vücutta tutulması ve ödem görünümü olabilir.

alerji

Cilt reaksiyonları, bronkospazm, anjiyoödem veya anafilaktik şok meydana gelebilir.

Mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Tedavinin komplikasyonları konsantrasyonun ihlaline, reaksiyon hızında bir azalmaya yol açabilir. Bu, makine ve araç kullanırken tehlikeli olabilir.

Özel Talimatlar

Silikon borulu pompalarda kullanılamaz.

Yaşlılarda kullanın

65 yaş üstü hastalarda böbrek fonksiyonu azalır. Bu, gerekli insülin miktarında bir azalmaya neden olur.

çocuklara atama

Çocukların tedavisinde, dikkatli bir dozaj seçimi yapılır, çünkü. insülin ihtiyacı yetişkinlerden daha düşüktür. Şiddetli bir hiperglisemi formunun gelişmesini önlemek için glikoz seviyeleri izlenir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra tedavi durdurulmaz. İnsülin gereksinimlerindeki değişiklikler nedeniyle tedavi rejimi ve dozajının ayarlanması gerekebilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için kullanın

Vücutta insülin ile metabolik süreçlerin azalması sonucunda bu maddeye olan ihtiyaç azalır.

Karaciğer fonksiyonunu ihlal eden kullanım

Karbonhidrat olmayan oluşumlardan glikoz sentezleme yeteneği azalır. Bu madde ihtiyacını azaltabilir.

Aşırı dozda Insuman Rapid GT

Vücudun insülin ihtiyacını aşan dozların verilmesi, hipogliseminin gelişmesine yol açar.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Kontrendike kombinasyonlar

İlacın hayvan insülini ve analogları ile kombinasyonu hariç tutulmuştur.

Pentamidinin birlikte uygulanması komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Aşağıdaki maddelerin ve ilaçların hipoglisemik etkisini zayıflatın:

• kortikosteroidler;
• Adrenokortikotropik hormon;
• fenotiyazin ve fenitoin türevleri;
• glukagon;
• kadın cinsiyet hormonları;
• somatotropin;
• bir nikotinik asit;
• fenolftalein;
• diüretikler;
• sinir sistemini baskılayan ilaçlar;
• sentetik androjen Danazol;
• anti-tüberküloz ilacı Isoniazid;
• adrenoblocker doksazosin.

Çözeltinin etkisi, sempatomimetiklerin ve iyotlu tirozin türevlerinin alınmasıyla zayıflar.

Dikkat gerektiren kombinasyonlar

Aşağıdaki ilaçlar komplikasyon geliştirme riskini artırır:

• endojenler ve anabolikler;
• kalp ve damar bozukluklarının tedavisi için bir takım ilaçlar;
• CNS uyarıcıları;
• antiaritmik ilaç sibenzolin;
• analjezik propoksifen;
• anjiyoprotektör Pentoksifilin;
• sitostatik ilaç Trofosfamid;
• bir dizi antidepresan;
• sülfonamidler;
• kolesterol seviyelerini düşürmeyi amaçlayan bir dizi ilaç;
• tetrasiklin grubunun antibiyotikleri;
• somatostatin ve analoglarına dayalı ilaçlar;
• hipoglisemik ajanlar;
• iştah düzenleyici Fenfluramin;
• antikanser ilacı ifosfamid.

Dikkat, salisilik asit, tritoqualin, siklofosfamid, guanetidin ve fentolamin esterlerine dayalı ilaçların alınmasını gerektirir.

Lityum tuzları ilacın etkisini zayıflatabilir veya artırabilir. Reserpin ve klonidin aynı etkiye sahiptir.

Beta blokerlerin kullanımı komplikasyon riskini artırır.

Alkol uyumluluğu

Kronik alkolizmde glisemi seviyesi değişir. Diabetes mellitusta alkol toleransı azalır ve alkollü içeceklerin güvenli dozları konusunda doktora danışılması gerekir. Glikoz konsantrasyonu kritik bir seviyeye düşebilir.

İlk kullanımdan sonra, şişe 4 saat, kartuş - kurulumdan sonra 28 gün saklanabilir. Depolama sırasında ışığa maruz bırakmayın ve +25°C'nin üzerindeki sıcaklıklardan kaçının.

son kullanma tarihi

Üretim tarihinden itibaren solüsyon 2 yıl kullanıma uygundur.

Üretici firma

İlaç Sanofi-Aventis tarafından üretilmektedir. Üretim ülkesi Almanya veya Rusya olabilir.

aktif madde

İnsülin çözünür insan genetiğiyle oynanmış

Dozaj formu

enjeksiyon

Üretici firma

Sanofi-Aventis, Fransa

Birleştirmek

Aktif madde: çözünür insülin (insan genetiğiyle oynanmış) 3.571 mg (100 IU);

Yardımcı maddeler: metakresol (m-kresol) - 2,7 mg, sodyum dihidrojen fosfat dihidrat - 2,1 mg, gliserol %85 - 18,824 mg, sodyum hidroksit (pH'ı ayarlamak için) - 0,576 mg, hidroklorik asit (pH'ı ayarlamak için) - 0,232 mg , su d / i - 1 ml'ye kadar

farmakolojik etki

Hipoglisemik ilaç, kısa etkili insülin. Insuman Rapid, yapı olarak insan insülini ile aynı olan ve E. coli'nin K12 suşu kullanılarak genetik mühendisliği ile elde edilen insülin içerir.

İnsülin kan şekeri konsantrasyonunu düşürür, anabolik etkileri arttırır ve katabolik etkileri azaltır. Glikozun hücrelere taşınmasını ve kaslarda ve karaciğerde glikojen oluşumunu arttırır, piruvatın kullanımını iyileştirir, glikojenolizi ve glukoneogenezi inhibe eder. İnsülin karaciğer ve yağ dokusunda lipogenezi arttırır ve lipolizi inhibe eder. Amino asitlerin hücrelere girişini ve protein sentezini teşvik eder, potasyumun hücre içine akışını arttırır.

Insuman Rapid, hızlı başlangıçlı ve kısa etki süreli bir insülindir. S/c uygulamasından sonra hipoglisemik etki 30 dakika içinde ortaya çıkar, 1-4 saatte maksimuma ulaşır, 7-9 saat sürer.

Belirteçler

• insülin tedavisi gerektiren diabetes mellitus;
• diyabetik koma ve ketoasidoz tedavisi;
• diyabetes mellituslu hastalarda cerrahi müdahaleler sırasında (ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde) metabolik kompanzasyon sağlanması.

Kontrendikasyonlar

• hipoglisemi;
• insüline veya ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık reaksiyonları.

İlaç, böbrek yetmezliğinde (muhtemelen insülin metabolizmasındaki azalmaya bağlı olarak insülin gereksinimlerinde azalma), yaşlı hastalarda (böbrek fonksiyonlarında kademeli bir azalma, insülin gereksinimlerinde kalıcı bir azalmaya yol açabilir), dikkatli kullanılmalıdır. karaciğer yetmezliği (glukoneogenez yeteneğindeki azalma ve insülin metabolizmasındaki azalma nedeniyle insülin gereksinimleri azalabilir), koroner ve serebral arterlerin ciddi stenozu olan hastalarda (hipoglisemik ataklar özellikle klinik öneme sahip olabilir, çünkü hipogliseminin kardiyak veya serebral komplikasyon riski), proliferatif retinopatili hastalarda (özellikle fotokoagülasyon tedavisi (lazer tedavisi) almayanlar, çünkü geçici amoroz - hipoglisemi ile tam körlük riski taşırlar), araya giren hastalıkları olan hastalarda (insülin ihtiyacı sıklıkla artar).

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemin yanından: frekans bilinmiyor - kan basıncında bir düşüş.

Metabolizma ve beslenme açısından: sık sık - ödem; bilinmeyen frekans - sodyum tutma. Daha yoğun insülin tedavisinin kullanılması yoluyla önceden yetersiz metabolik kontrolün iyileştirilmesi ile benzer etkiler mümkündür.

Görme organı tarafından: sıklık bilinmiyor - geçici görme bozuklukları (gözlerin lenslerinin turgorundaki ve kırılma indekslerindeki geçici bir değişiklik nedeniyle), diyabetik retinopatinin seyrinin geçici olarak kötüleşmesi (nedeniyle) glisemik kontrolde keskin bir iyileşme ile daha yoğun insülin tedavisi), geçici amaurosis (proliferatif retinopatili hastalarda, özellikle fotokoagülasyon ile tedavi edilmezlerse (lazer tedavisi)).

Deri ve deri altı dokular kısmında: sıklığı bilinmiyor - enjeksiyon bölgesinde lipodistrofi gelişimi ve insülinin lokal emilimini yavaşlatıyor. Önerilen enjeksiyon bölgesi içinde sürekli değişen enjeksiyon bölgeleri, bu reaksiyonların azaltılmasına veya durdurulmasına yardımcı olabilir.

Enjeksiyon yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: sıklığı bilinmiyor - enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı, kaşıntı, ürtiker, şişme veya iltihabi reaksiyon. Enjeksiyon bölgesinde insüline karşı en belirgin reaksiyonlar genellikle birkaç gün veya birkaç hafta sonra kaybolur.

Etkileşim

Oral hipoglisemik ilaçlar, ACE inhibitörleri, disopiramid, fibratlar, fluoksetin, MAO inhibitörleri, pentoksifilin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidler ve erkek cinsiyet hormonları, sibenzolin, siklofosfamid, fenfluramin, guanetidin, fenoksi, benzosamin ve, sülfonamidler, tetrasiklinler, tritoqualin veya trofosfamid, insülinin hipoglisemik etkisini artırabilir ve hipoglisemiye duyarlılığı artırabilir.

Kortikotropin, kortikosteroidler, danazol, diazoksit, diüretikler, glukagon, izoniazid, östrojenler ve gestagenler (örneğin, PDA'da bulunanlar), fenotiyazin türevleri, somatotropin, sempatomimetik ajanlar (örneğin, epinefrin, salbutamol, tiroid) ile eşzamanlı kullanım, hormonlar, barbitüratlar, nikotinik asit, fenolftalein, fenitoin türevleri, doksazosin insülinin hipoglisemik etkisini zayıflatabilir.

Beta blokerler, klonidin, lityum tuzları, insülinin hipoglisemik etkisini güçlendirebilir veya zayıflatabilir.

Etanol, insülinin hipoglisemik etkisini güçlendirebilir veya zayıflatabilir. Etanol içmek hipoglisemiye neden olabilir veya zaten düşük olan kan şekerini tehlikeli seviyelere düşürebilir. İnsülin alan hastalarda etanole tolerans azalır. Doktor, tüketilen kabul edilebilir etanol miktarını belirlemelidir.

Pentamidin ile eşzamanlı kullanımda, bazen hiperglisemiye dönüşebilen hipoglisemi gelişebilir.

Beta-blokerler, klonidin, guanetidin ve reserpin gibi sempatolitik ajanlarla eşzamanlı kullanımda, sempatik sinir sisteminin refleks aktivasyonunun (hipoglisemiye yanıt olarak) zayıflaması veya tamamen olmaması mümkündür.

aşırı doz

Semptomlar: Aşırı dozda insülin verilmesi, örneğin gıda alımına veya enerji tüketimine kıyasla aşırı miktarda insülin verilmesi, şiddetli ve bazen uzun süreli ve yaşamı tehdit eden hipoglisemiye yol açabilir.

Tedavi: Hafif hipoglisemi atakları (hastanın bilinci açık) karbonhidratların ağızdan alınmasıyla durdurulabilir. İnsülin dozunun, gıda alımının ve fiziksel aktivitenin ayarlanması gerekebilir. Koma, konvülsiyonlar veya nörolojik bozukluklar ile daha şiddetli hipoglisemi atakları, glukagonun i / m veya s / c uygulamasıyla veya / konsantre bir dekstroz çözeltisinin eklenmesiyle durdurulabilir. Çocuklarda uygulanan dekstroz miktarı, çocuğun vücut ağırlığı ile orantılı olarak belirlenir. Kan glukoz konsantrasyonundaki bir artıştan sonra, karbonhidrat alımının idamesi ve gözlemlenmesi gerekebilir, çünkü. hipoglisemi semptomlarının belirgin klinik olarak ortadan kaldırılmasından sonra, yeniden gelişmesi mümkündür. Şiddetli veya uzun süreli hipoglisemi vakalarında, glukagon enjeksiyonu veya dekstroz uygulamasını takiben, hipogliseminin tekrarını önlemek için daha az konsantre bir dekstroz solüsyonunun infüzyonu önerilir. Küçük çocuklarda, şiddetli hipergliseminin olası gelişimi nedeniyle kandaki glikoz konsantrasyonunu dikkatlice izlemek gerekir. Belirli koşullar altında, durumlarının daha dikkatli izlenmesi ve tedavinin kontrolü için hastanın yoğun bakım ünitesine yatırılması önerilir.

Özel Talimatlar

Dikkatle, iskemik tipte önceden var olan serebrovasküler kazaları olan ve ciddi koroner arter hastalığı formları olan hastalar için ilacın dozu seçilir.
İnsülin ihtiyacı şu durumlarda değişebilir: Başka bir tip insüline geçildiğinde; diyet, ishal, kusma değişikliği ile; olağan fiziksel aktivite hacminde bir değişiklik ile; böbrek, karaciğer, hipofiz bezi, tiroid bezi hastalıkları ile; enjeksiyon bölgesini değiştirirken.
Hasta, hipoglisemik bir durumun semptomları, diyabetik komanın ilk belirtileri ve durumundaki tüm değişiklikler hakkında doktora bilgi verme ihtiyacı hakkında bilgilendirilmelidir.
İnsülin alan hastalarda alkol toleransı azalır.

Klinik tabloya bağlı olarak, bir diyabetik farklı ilaçlar alır.

İnsülin tedavisi gerektiren durumlarda hipoglisemik enjeksiyonlar reçete edilir. Bu ilaçlardan biri de Insuman Rapid GT'dir.

Genel özellikleri

Insuman Rapid, diyabet tedavisi için reçete edilen bir ilaçtır. Sıvı halde bulunur ve enjeksiyon olarak kullanılır.

Tıbbi uygulamada, diğer insülin türleri ile birlikte kullanılabilir. Hipoglisemik tablet preparatlarının etkisizliği, intoleransı veya kontrendikasyonları ile tip 1 diyabet ve tip 2 diyabet için reçete edilir.

Hormon hipoglisemik etkiye sahiptir. İlaç, kısa bir etki ile %100 çözünürlüğe sahip insan insülini içerir. Madde laboratuvarda genetik mühendisliği ile elde edildi.

Çözünür insülin, ilacın aktif maddesidir. Ek olarak şu bileşenler kullanıldı: m-kresol, gliserol, arıtılmış su, hidroklorik asit, sodyum hidroksit, sodyum dihidrofosfat dihidat.

farmakolojik özellikler

Insuman kandaki şeker konsantrasyonunu düşürür. Hızlı ve kısa süreli aktiviteye sahip ilaçları ifade eder.

Etki, enjeksiyondan yarım saat sonra beklenir ve 7 saate kadar sürer. Maksimum konsantrasyon, deri altı uygulamadan sonraki 2. saatte gözlenir.

Aktif madde, bir insülin reseptör kompleksi alarak hücre reseptörlerine bağlanır. Gerekli enzimlerin sentezini kışkırtır ve hücre içi süreçleri uyarır. Sonuç olarak, glikozun vücut tarafından emilimi ve asimilasyonu artar.

İnsülinin eylemi:

• protein sentezini uyarır;
• maddelerin yok edilmesini önler;
• glikololizi ve glukoneogenezi inhibe eder;
• potasyumun taşınmasını ve emilimini arttırır;
• karaciğer ve dokulardaki yağ asitlerinin sentezini geliştirir;
• yağların parçalanmasını yavaşlatır;
• amino asitlerin taşınmasını ve emilimini artırır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• DM 1 (insüline bağımlı form) ve DM 2;
• akut komplikasyonların tedavisi için;
• diyabetik komayı ortadan kaldırmak için;
• hazırlık sırasında ve operasyondan sonra döviz tazminatı almak.

Hormon bu gibi durumlarda reçete edilmez:

• böbrek/karaciğer yetmezliği;
• aktif maddeye direnç;
• koroner / serebral arterlerin darlığı;
• ilaç intoleransı;
• araya giren hastalıkları olan kişiler;
• proliferatif retinopatisi olan kişiler.

Önemli! Yaşlı şeker hastaları tarafından azami dikkat gösterilmelidir.

Kullanım için talimatlar

Dozajın seçimi ve ayarlanması bireysel olarak reçete edilir. Doktor bunu glikoz göstergelerinden, fiziksel aktivite derecesinden, karbonhidrat metabolizmasının durumundan belirler. Glikoz konsantrasyonunda değişiklik olması durumunda hastaya öneriler sunulur.

Ağırlık dikkate alınarak ilacın günlük dozu - 0,5 IU / kg.

Hormon intravenöz, intramüsküler, subkutan olarak uygulanır. En sık kullanılan yöntem deri altıdır. Enjeksiyon yemeklerden 15 dakika önce yapılır.

Monoterapi ile ilaç uygulama sıklığı yaklaşık 3 katıdır, bazı durumlarda günde 5 defaya kadar çıkabilir. Enjeksiyon bölgesi aynı bölge içinde periyodik olarak değişir. Bir doktora danıştıktan sonra bir yer değişikliği (örneğin, elden mideye) gerçekleştirilir. İlacın deri altı uygulaması için bir şırınga kalemi kullanılması tavsiye edilir.

Önemli! Enjeksiyon bölgesine bağlı olarak maddenin emilimi farklılık gösterir.

İlaç, uzun etkili insülin ile birleştirilebilir.

Bir şırınga kalemi ile insülin uygulama tekniği hakkında video dersi:

Dozaj ayarı

İlacın dozu aşağıdaki durumlarda ayarlanabilir:

• yaşam tarzı değişirse;
• aktif maddeye karşı artan hassasiyet;
• hastanın ağırlığındaki değişiklik;
• başka bir ilaçtan geçiş yaparken.

Başka bir maddeden geçişten sonra ilk kez (2 hafta içinde), gelişmiş glikoz kontrolü önerilir.

Diğer ilaçların daha yüksek dozlarından bu ilaca geçiş yakın tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Hayvan insülininden insan insülinine geçerken dozaj ayarlanır.

Aşağıdaki kişi kategorisi için azaltılması gerekir:

• tedavi sırasında daha önce kaydedilen düşük şeker;
• ilacın yüksek dozlarını daha erken almak;
• hipoglisemik bir durumun oluşumuna yatkınlık.

Özel talimatlar ve hastalar

Hamilelik meydana geldiğinde, ilaç tedavisi durdurulmaz. Aktif madde plasentayı geçmez.

Emzirme ile kabul kısıtlamaları ileri sürülmez. Ana nokta, insülin dozunun ayarlanmasıdır.

Hipoglisemik reaksiyonları önlemek için yaşlıların ilaçla tedavisi dikkatle gerçekleştirilir.

Karaciğer/böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler Insuman Rapid'e geçilir ve bir uzmanın yakın gözetiminde doz ayarlanır.

Enjekte edilen çözeltinin sıcaklığı 18-28ºС olmalıdır. Akut bulaşıcı hastalıklarda insülin dikkatle alınır - burada doz ayarlaması gereklidir. İlaç alırken, hasta alkolü dışlar. Hipoglisemiye neden olabilir.

Önemli! Diğer ilaçların kullanımı özel dikkat gerektirir. Bazıları Insuman'ın etkisini azaltabilir veya artırabilir.

İlacı kullanırken, hastanın durumundaki herhangi bir değişikliğe dikkat etmesi gerekir. Bu, hipoglisemiden önceki belirtilerin zamanında tanınması için gereklidir.

Yoğun glikoz izlemesi de önerilir. İlacın kullanımına bağlı hipoglisemi riskleri, idame şekeri konsantrasyonu zayıf olan kişilerde yüksektir. Hasta her zaman yanında 20 gr glikoz taşımalıdır.

Aşırı dikkatle alın:

• eşzamanlı tedavi ile;
• başka bir insüline geçerken;
• uzun süreli diyabet varlığı olan kişiler;
• yaşlı insanlar;
• kademeli hipoglisemi gelişimi olan kişiler;
• eşlik eden akıl hastalığı ile.

Not! Insuman'a geçilirken ilacın tolere edilebilirliği değerlendirilir. İlacın küçük bir dozu deri altına enjekte edilir. Resepsiyonun başlangıcında, hipoglisemi atakları görünebilir.

Yan etkiler ve aşırı doz

Uygulamadan sonra aşağıdaki olumsuz fenomenler ayırt edilir:

Doz aşımı durumunda, hasta düşük bir şeker seviyesine düşebilir. Hafif bir formda 15 g glikoz alınmalıdır.

Konvülsiyonlu şiddetli bir form, bilinç kaybı, glukagonun (kas içi) verilmesini gerektirir. Ek dekstroz uygulaması (intravenöz olarak) mümkündür.

Hastanın durumunun stabilizasyonundan sonra, bir bakım dozu karbonhidrat almak gerekir. Hipoglisemi semptomlarının ortadan kaldırılmasından bir süre sonra, tekrarlama olasılığı olduğundan, durumun izlenmesi gerekecektir. Özel durumlarda, hasta daha fazla gözlem için hastaneye yatırılır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bir doktora danışmadan, diğer ilaçların aynı anda kullanılması önerilmez. İnsülinin etkisini artırabilir veya azaltabilir veya kritik durumları provoke edebilirler.

Doğum kontrol hapları, glukokortikosteroid hormonları (progesteron, östrojen), diüretikler, bir dizi antipsikotik ilaç, adrenalin, tiroid hormonları, glukagon, barbitüratların kullanımı ile hormonun etkisinde bir azalma gözlenir.

Diğer antidiyabetik ilaçlar birlikte alındığında hipoglisemi gelişimi meydana gelebilir. Bu aynı zamanda sülfonamid antibiyotikler, MAO inhibitörleri, asetilsalisilik asit, fibratlar, testosteron için de geçerlidir.

Alkol, hormonla birlikte şekeri kritik bir düzeye indirerek hipoglisemiye neden olur. İzin verilen dozaj doktor tarafından belirlenir. Ayrıca müshilleri dikkatli almalısınız - aşırı alımları şeker seviyesini önemli ölçüde etkiler.

Pentamidin farklı koşullara neden olabilir - hiperglisemi ve hipoglisemi. İlaç kalp yetmezliğine neden olabilir. Özellikle risk altında olanlarda.

Not! Bir şırınga kalemindeki çözeltinin raf ömrü bir aydan fazla değildir. İlk ilaç alım tarihi not edilmelidir.

Özdeş ilaçlar (salınma şekline ve aktif bileşenin varlığına karşılık gelir) şunları içerir: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Listelenen ilaçların bileşimi insan insülinini içerir.

Her yıl daha fazla insan diyabet geliştirme riski altındadır. Hastalıktan kaçınmak mümkün değilse, hastalığın gelişmesini önlemek için tüm önlemleri almak gerekir. Hastalığı kontrol altında tutmanın ana yollarından biri insülin uygulamasıdır. İlaç pazarı çok sayıda ilaç sunmaktadır. Bunlardan biri de Insuman Rapid GT.

Klinik tablo

Doktorlar diyabet hakkında ne diyor?

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Aronova S. M.

Uzun yıllardır DİYABET sorunu üzerinde çalışıyorum. Bu kadar çok insanın diyabet nedeniyle ölmesi ve daha da fazlasının sakat kalması korkutucu.

İyi haberi duyurmak için acele ediyorum - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Endokrinolojik Araştırma Merkezi, şeker hastalığını tamamen iyileştiren bir ilaç geliştirmeyi başardı. Şu anda, bu ilacın etkinliği %100'e yaklaşıyor.

Bir güzel haber daha: Sağlık Bakanlığı evlat edinmeyi başardı özel program hangi ilacın tüm maliyetini kapsar. Rusya ve BDT ülkelerinde şeker hastaları önceki bir çare bulabilir BEDAVA.

Daha fazla bilgi >>

Insuman ve etki mekanizması

İlaç deri altı uygulama için bir çözümdür. Uygun izleme koşullarında (hastane) intravenöz enjeksiyonlara izin verilir. Öncelikle insanla aynı olan insülin hormonunun yanı sıra eksipiyanlardan oluşur. Böyle bir hormon, genetik mühendisliği yoluyla elde edildi. Metakrezol çözücü ve antiseptik olarak kullanılır. Sodyum dihidrojen fosfat ve gliserol müshil özellikleri sergiler. Ayrıca hidroklorik asit içerir. İlaçla ilgili tüm gerekli veriler kullanım talimatlarında mevcuttur.

Insuman Rapid, insüline bağımlı diyabetes mellitus, diyabetik koma için kullanılır. Preoperatif ve postoperatif dönemlerde insanlarda metabolik kompanzasyonu teşvik eder. İnsülin Insuman Rapid GT'nin etkisi yarım saat içinde başlar. İlacın etkisi birkaç saat sürer. Kartuş, flakon ve özel tek kullanımlık şırınga kalemleri şeklinde üretmektedir. İkincisi yerleşik kartuşlara sahiptir. Eczanelerde reçeteyle verilir ve raf ömrü iki yıldır.

Insuman Rapid'in hipoglisemisi olan hastalara ve ayrıca insülin duyarlılığı artmış olanlara uygulanan kontrendikasyonları vardır.

Talimatlara dönelim. Yaşlılar ilacı dikkatli ve gözetim altında kullanmalıdır. Ek olarak, ilaç aşağıdakilere sahip kişiler tarafından dikkatli kullanılmalıdır:

• Böbrek yetmezliği.
• Karaciğer yetmezliği.
• Koroner ve serebral arterlerin stenozu.
• proliferatif retinopati.
• araya giren hastalıklar.
• Vücutta sodyum tutulması.

Her durumda bir doktora danıştıktan sonra Insuman Rapid GT kullanmak gerekir. Bireysel bileşenlere bireysel tepkileri düşünün. Yönetmelikler dozlama kuralları sağlamaz, bu nedenle uygulama zamanı ve doz ayrı ayrı hesaplanır. Ana kriter, yaşam tarzı, bir kişinin fiziksel olarak ne kadar aktif olduğu ve ne tür bir diyete bağlı olduğudur. Bu, hayvan kaynaklı da dahil olmak üzere başka bir insülinden geçiş yapılırken hastanede gözlem yapılması gerekebileceği sonucuna yol açar. Insuman GT almak konsantrasyonu ve motor hızını etkiler. Bu nedenle, sürüşe kabul sadece ilgili doktor tarafından kararlaştırılır.

İlacın etkisi sırasında, glikoz seviyesi azalır. Anabolik etkileri destekler, hücrelerde şekerin taşınmasını arttırır. Glikojen birikimini teşvik eder, glikojenolizi yavaşlatır. Glikoz ve diğer maddeleri yağ asitlerine dönüştürme sürecini hızlandırır. Amino asitler hücrelere daha hızlı girer. İlaç, protein sentezini ve potasyum akışını vücudun dokularına normalleştirir.

Yan etkiler ve aşırı doz

dikkat olmak

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, her yıl 2 milyon insan diyabet ve komplikasyonlarından ölmektedir. Nitelikli vücut desteğinin yokluğunda diyabet, çeşitli komplikasyonlara yol açarak insan vücudunu yavaş yavaş tahrip eder.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır: diyabetik kangren, nefropati, retinopati, trofik ülserler, hipoglisemi, ketoasidoz. Diyabet ayrıca kanserli tümörlerin gelişmesine de yol açabilir. Hemen hemen her durumda, bir şeker hastası ya acı veren bir hastalıkla mücadele ederken ölür ya da gerçek bir sakata dönüşür.

Şeker hastaları ne yapmalı? Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Endokrinolojik Araştırma Merkezi başarılı oldu çare bul diyabeti tamamen tedavi eder.

Şu anda, bu ilacın Rusya Federasyonu ve BDT'nin her sakinine verildiği çerçevede "Sağlıklı Ulus" Federal programı yürütülmektedir. BEDAVA. Ayrıntılı bilgi için bkz. resmi internet sitesi SAĞLIK BAKANLIĞI.

Diğer tüm insülin bazlı ilaçlar gibi Insuman Rapid GT'nin de kendi yan etkileri vardır:

• Hipoglisemi en sık insülin tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Özellikle ilacın dozu büyük ölçüde ihlal edildiğinde. Şiddetli nüksler nörolojik semptomların ilerlemesini tetikleyebilir. Bu, konvülsiyonlara ve en zor vakalarda bile komaya yol açacaktır.
• İnsüline alerji, kaşıntı, cilt ve mukoza zarlarının şişmesi, bronkospazm şeklinde ifade edilebilir. Kan basıncını düşürme ve anafilaktik şok vakaları kaydedildi. Alerjik reaksiyon meydana gelirse, acil bakım gereklidir.
• Görme bozukluğu
• İlacın uygulandığı yerlerde kızarıklık, ağrı, kaşıntı, iltihaplanma, şişlik oluşabilir.

Insuman Rapid GT kullanımı sadece talimatlara göre değil, doktorun gereksinimlerine göre de gereklidir. Bu, yan etki ve aşırı doz riskini atlayacaktır. İkincisi genellikle hipoglisemiye yol açar. Hafif formu ile hastanın bilinci açıktır. Tahıl, bezelye, mercimek, haşlanmış patates gibi karbonhidrat içeren gıdaların alınması gerekir. Şiddetli bir formu teşhis ederken, glukagon kas içinden veya deri altından uygulanmalıdır. Ayrıca intravenöz dekstroz solüsyonu kullanılabilir. Bazı durumlarda hastaneye yatış gerekebilir.

Hamilelik döneminde insülin tedavisi sürecine devam edilmelidir. İnsülinin plasentayı geçmediği bilinmektedir. Önemli bir nokta, tüm dönem boyunca periyodik olarak değişen hormon ihtiyacının sürekli izlenmesidir. Doğumdan sonra bebeğinizi güvenle emzirebilirsiniz. Lütfen bazı durumlarda doz ayarlamasının gerekli olduğunu unutmayın.

ilaç nasıl kullanılır

Talimat, yalnızca satın alacağınız türdeki ilacın formunu kullanma kurallarını içerir. Kendi kullanımınız için, doğru olanı seçmek için her ilaç türünü satın almanıza gerek yoktur. Insuman Rapid GT üç şekilde mevcuttur:

Okurlarımız yazıyor

Başlık: yenilmiş diyabet

Gönderen: Lyudmila S ( [e-posta korumalı])

Kime: Yönetim my-diabet.ru

47 yaşında tip 2 diyabet teşhisi kondu. Birkaç hafta içinde neredeyse 15 kg aldım. Sürekli yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik hissi, görme oturmaya başladı. 66 yaşıma geldiğimde zaten kendime sürekli insülin enjekte ediyordum, her şey çok kötüydü...

Ve işte benim hikayem

Hastalık gelişmeye devam etti, periyodik saldırılar başladı, ambulans beni kelimenin tam anlamıyla bir sonraki dünyadan geri getirdi. Hep bu zamanın son olacağını düşünmüştüm...

Kızım internette okumam için bana bir makale verdiğinde her şey değişti. Ona ne kadar minnettarım bilemezsin. Bu makale, sözde tedavi edilemez bir hastalık olan diyabetten tamamen kurtulmama yardımcı oldu. Son 2 yıldır daha fazla hareket etmeye başladım, ilkbahar ve yaz aylarında her gün ülkeye gidiyorum, kocam ve ben aktif bir yaşam tarzı sürüyoruz, çok seyahat ediyoruz. Herkes her şeyi nasıl yapabildiğime şaşırıyor, bu kadar güç ve enerji nereden geliyor, herkes 66 yaşında olduğuma inanmayacak.

Kim uzun, enerjik bir hayat yaşamak ve bu korkunç hastalığı sonsuza dek unutmak ister, 5 dakikanızı ayırın ve bu makaleyi okuyun.

Makaleye git >>>

• Şişe şeffaf camdan yapılmıştır. 5 ml hacme sahiptir. Şişeyi kullanırken kapağı çıkarın. Ardından, şırıngaya insülin dozuna eşit bir hacimde hava çekin. Daha sonra şırıngayı flakon içine sokun (sıvıya dokunmadan) ve ters çevirin. Gerekli insülin dozunu çevirin. Kullanmadan önce şırıngadaki havayı boşaltın. Enjeksiyon bölgesinde bir deri kıvrımı toplayın ve ilacı yavaşça enjekte edin. Bittiğinde, şırıngayı yavaşça çıkarın
• Kartuş renksiz camdan yapılmıştır ve 3 ml hacme sahiptir. Insuman Rapid GT'nin kartuşlarda kullanılması zorluk yaratmaz. Bundan önce, oda sıcaklığında birkaç saat tutun. Kartuşta hava kabarcığı olmamalıdır, varsa hemen çıkarın. Ardından bir şırınga kalemine takın ve enjekte edin.
• En uygun form tek kullanımlık şırınga kalemleridir. Bir şırınga kalemine monte edilmiş 3 ml şeffaf cam kartuştur. Bu form tek kullanımlıktır. Talimatlarda belirtilen enfeksiyonu önlemek için önlemleri dikkatlice uygulayın. Kullanmak için iğneyi takın ve enjekte edin.

Şişeleri ve kartuşları dikkatlice inceleyin. Sıvı, safsızlıklar olmadan berrak olmalıdır. Hasarlı elemanlara sahip şırıngaların kullanımına izin verilmez. Insuman GT'yi yemeklerden 20 dakika önce enjekte etmek gerekir. Kas içi kullanıma izin verilir. Enjeksiyon bölgesini değiştirmeyi unutmayınız. Doktor onayından sonra bölge değişikliğine (uyluktan karına) izin verilir. Aynısı, ilacın diğer ilaçlarla ve ayrıca alkolle kullanımı için de geçerlidir. Talimatlarda her zaman insülin Insuman Rapid kullanımı hakkında eksiksiz bilgi bulabilirsiniz.

Bir araştırma yaptık, bir sürü materyal inceledik ve en önemlisi diyabet için yöntemlerin ve ilaçların çoğunu test ettik. Karar şu:

Tüm ilaçlar, eğer verdilerse, o zaman sadece geçici bir sonuç, alım durdurulur durdurulmaz hastalık keskin bir şekilde arttı.

Önemli bir sonuç veren tek ilaç Difort'tur.

Şu anda, diyabeti tamamen iyileştirebilen tek ilaç bu. Difort, diyabet gelişiminin erken evrelerinde özellikle güçlü bir etki gösterdi.

Sağlık Bakanlığı'na talepte bulunduk:

Ve sitemizin okuyucuları için şimdi bir fırsat var
DEFORTH almak. BEDAVA!

Dikkat! Sahte Difort satışı vakaları daha sık hale geldi.
Yukarıdaki bağlantıları kullanarak sipariş vererek, resmi üreticiden kaliteli bir ürün alacağınız garanti edilir. Ayrıca, sipariş resmi internet sitesi, ilacın tedavi edici bir etkisi yoksa para iade garantisi (nakliye masrafları dahil) alırsınız.