X-ışını projeksiyonları. Göğüs röntgeni
Florografi tek bir projeksiyonda yapılır
Ön taraftan veya her iki taraftan (önden ve yandan) florografi. Bu daha net mi?
Ön tarafı ve ardından yan tarafı yapın. Bir tür akciğer hastalığından şüpheleniliyorsa genellikle 2 projeksiyon reçete edilir. Daha sonra yanal projeksiyonlar, akciğerleri daha iyi incelemenize ve hastalığın belirtilerini kaçırmamanıza izin verir.
İki projeksiyonda, genellikle akciğerlerin tam bir röntgeni yapılır. Ve projeksiyonlar fotoğrafçınınkiyle aynı - tam yüz: önden ve profil: yandan.
X-ışını ve florografi: fark nedir, açıklama
Makalede röntgen ve florografiyi ele alacağız. Onların arasındaki fark ne? Şu anda ülkemizde herkesin yılda bir kez planlı bir florografik muayeneden geçmesi gerekiyor. Bu prosedür genel olarak kabul edilir ve insanlar arasında herhangi bir şüpheye neden olmaz. Bununla birlikte, doktorların hastaya florografi yerine röntgen çekmesini önerdiği durumlar vardır. Hangisi daha zararlı - X-ışını veya florografi?
Temel konseptler
Florografi, göğüs organlarının gölgesinin fotoğraf filminde (eski bir yöntem) gösterilmesinden veya dijital bir görüntüye dönüştürülmesinden oluşan bir X-ışını teşhis yöntemidir. Buna karşılık, akciğerlerin röntgeni, nesneleri filme sabitleyerek patolojik değişikliklerin teşhis edildiği bir tekniktir. Bu tür röntgen çalışmaları arasındaki fark önemlidir. Dijital florografi, hasta üzerinde azaltılmış radyasyon etkisi ile karakterize edilir, ancak çözünürlüğü, akciğer radyografisinin doğrudan projeksiyonuna kıyasla daha düşüktür.
Florografi nedir?
Her yıl, her kişi önleyici amaçlarla yürütülen florografi ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu prosedür, tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir, çünkü bu, akciğer patolojilerini taramak için yasal bir yöntemdir. Onsuz doktorlar komisyonu imzalamaz. Florografi, çok sayıda tüberküloz vakası nedeniyle ülkemizde yaygınlaşmıştır. Toplu enfeksiyonu önlemek için Sağlık Bakanlığı zorunlu yıllık florografi uygulamaya karar verdi. Bir çalışmada tek bir doz 0.015 mSv'den fazla değildir, 1 mSv'lik profilaktik bir doza izin verilir. Bu norm dikkate alındığında radyasyon yükünün aşılabilmesi için yıl içerisinde bin çalışma yapılması gerektiği hesaplanabilir. Röntgen ve florografi ne seçilir? Aralarındaki fark nedir, çoğu ilgileniyor.
Florografi türleri
Şu anda, sadece tüberküloz tanısında değil, aynı zamanda pnömonide de kullanılan birkaç modern florografi türü vardır.
Dijital florografi, akciğer hastalıklarının modern bir X-ışını taraması yöntemidir. Bu yöntem, gölge görüntüsünün, alıcıya takılı özel bir çipten bir bilgisayar monitöründe fotoğraflandığını varsayar. Hastaya daha az radyasyon maruziyeti, cihazın çalışma prensibi ile belirlenir: ışın, sırayla çalışmanın tüm alanından geçer ve ardından görüntü yazılımda yeniden oluşturulur. Florografi odasında olan budur.
Eski bir yöntem geleneksel florografidir. Bu yöntemle görüntü küçük bir fotoğraf filmi üzerinde gösterilir. Bu yaklaşımla odalara yüksek verim sağlanmış, ancak radyasyon dozları pulmoner radyografiye göre düşürülmemiştir.
Dijital görünümün önemli bir dezavantajı, gerekli ekipmanın yüksek maliyetidir ve bu nedenle tüm tıbbi kurumlar şu anda bu tür teknolojileri karşılayamaz. Peki, röntgen ve florografi - fark nedir? Bunu anlamak için, her bir teşhis yöntemini ayrıntılı olarak ele almanız gerekir.
Akciğerlerin röntgeni: nedir?
Akciğer röntgeni, yüksek çözünürlüğü nedeniyle bir dereceye kadar florografiye yüksek kaliteli bir alternatiftir. Bir pulmoner radyografide, iki milimetreye eşit gölgeler ayırt edilirken, florografik bir çalışma ile minimum boyut beş milimetredir. Akciğer hastalıkları şüphesiyle radyografi yapılır: pnömoni, tüberküloz, kanser ve diğerleri. Çocuk florografisi kural olarak reçete edilmez. Önleyici bir yöntemdir.
X-ışınları vücuttan geçerken filmin belirli bölgelerinin açığa çıkarılmasıyla elde edilir. Röntgen nasıl yapılır? Aşağıda bunun hakkında daha fazlası.
Bir tehlike var mı?
Çalışma sırasında, bir kişi üzerinde yüksek ancak kısa süreli radyasyon yükü oluşur. Tehlikesi, mutasyonların hücresel düzeyde meydana gelebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle, bir hastayı röntgen için sevk etmeden önce, ilgili doktor, röntgen maruziyetinin risk derecesini muayene sırasında elde edilen sonuçların pratik değeri ile karşılaştırmalıdır. Bu değer düşük olduğunda prosedür atanır. Röntgen teşhisi şu prensibe dayanır: fayda, zararı aşmalıdır.
Hamilelik sırasında bir diş röntgeni reçete edildiğinde bu hatırlanmalıdır. Sadece en aşırı durumlarda yapılmalıdır.
Göğüs röntgeni muayenesinin güvenliği
Yerli tıbbi kurumlarda akciğerlerin röntgeni sırasında bir hastaya maruz kalan radyasyon miktarının gelişmiş ülkelerdeki dozajdan daha yüksek olduğu söylenmelidir. Bunun nedeni eski ekipman kullanılmasıdır. Örneğin Avrupa'da röntgen muayenesi sırasında hasta başına yıllık ortalama doz 0,6 mSv'den fazla değildir. Ülkemizde iki kat daha yüksek - yaklaşık 1.5 mSv. Daha fazla güvenlik için, modern kurumlarda bir X-ray cihazında teşhis yapılması önerilir. Tabii ki, akut pnömoni teşhisi konulursa, doktorun zamanı sınırlıdır ve hastanın muayene için bir klinik seçmesine izin vermez.
Bu durumda, patoloji yaşam için bir tehdit oluşturur ve bu nedenle mevcut olan analiz için kullanılacaktır. Bu durumda, akciğerlerin röntgeni sadece doğrudan projeksiyonda değil, aynı zamanda lateralde ve ayrıca muhtemelen görüşte alınacaktır. Bu, akciğer dokusundaki patoloji odağının boyutunu ve prevalansını belirlemek için gereklidir. Florografi ve röntgen için çocuk ve hamilelik planlaması gibi önemli kontrendikasyonlar vardır. Tıbbi bir röntgen ne zaman gereklidir?
X-ışını tekniği ve endikasyonları
Göğüs röntgeni endikasyonları, yani göğüs organları, doktorun akciğer patolojisi (kanser, tüberküloz, zatürree) şüpheleridir. Özel hazırlık gerekli değildir. Tek bir koşul var - yabancı cisimleri çıkarmak ve göğsü ortaya çıkarmak. Çekim, radyografiye yansıyabilecek metal nesneler ve sentetik lifler içermiyorsa iç çamaşırında da yapılabilir. Kadınlarda akciğer alanlarının üst kısımları işlem sırasında saçla kapatılırsa şeffaflığı azalabilir. Benzer bir özellik, görüntünün analizi sırasında radyolog tarafından dikkate alınır.
Aşağıdaki pulmoner röntgen türleri vardır:
Hedeflenen bir çalışma yürütülürken, odak belirli bir patolojik doku alanı üzerindedir. Hedeflenen röntgen görüntüleri kontrol altına alınmalıdır ancak hastanın maruz kaldığı radyasyonda artış vardır. Bir anket tekniği ile iki projeksiyonda fotoğraf çekmek gerekir: yanal ve doğrudan. Resimde görünebilecek hataların ana nedeni, dinamik bulanıklıkta, yani büyük damarların nabzı veya nefes almanın neden olduğu oluşumların bulanık konturlarında yatmaktadır. Cihazdaki maruz kalma süresi 0,02 ila 0,03 saniye arasında ayarlanarak ortadan kaldırılabilir.
Bu nedenle uzmanlar, 0,1 ila 0,15 saniyelik enstantane hızlarında akciğerlerin fotoğraflarını çekmeyi tavsiye ediyor. Tabii ki, bu durumda, güçlü ekipman gereklidir. Projeksiyon bozulmasını önlemek için odak ile nesne arasındaki mesafe bir buçuk ila iki metre arasında olmalıdır. Hangisi daha iyi - florografi veya röntgen ofisini ziyaret etmek?
Florografi veya X-ışını: pnömoni için hangisi daha iyi?
Çoğu zaman, hastalar ilgilenir: akciğerlerin veya florografinin röntgenini reddetmek mümkün müdür? Yasaya göre, bir kişinin böyle bir hakkı vardır, ancak aynı zamanda kendi sağlığından da sorumludur. Bir ret yazılırsa, bir tıbbi komisyondan geçebilirsiniz, ancak aynı zamanda, her hakkı olduğu için phthisiatrician imzalamayabilir. Bir uzmanın zatürree veya aktif tüberküloz şüphesi varsa ve bu patolojilerin diğer klinik ve araçsal yöntemlerle (lökositlerde artış, balgam analizi) doğrulanması durumunda, doktor hastayı yasal olarak zorunlu tedaviye yönlendirebilir.
Tüberküloz tehlikesi
Açık formdaki tüberküloz, çevredeki insanlar için tehlikelidir ve bu nedenle phthisiatric hastanelerde tedavi edilmelidir. Akciğer grafisinde net olarak ortaya çıkan zatürre, yaşamı da tehdit etmektedir. Tespiti için başka güvenilir yöntem yoktur. Çocuklar için florografi yapılmaz, röntgen ile yapılır.
Akciğer dokusunda iltihaplanma süreçlerinin varlığı ve antibiyotik reçetesi dolaylı belirtilere dayanabilir, ancak tam bir X-ışını analizi ile odakların derecesini, boyutunu, şiddetini ve seyrini kontrol etmek mümkündür. patoloji süreci. Aynı zamanda, doktor birkaç antibakteriyel ajanı birleştirebilir ve alevlenme sırasında tedavi rejimini değiştirebilir. Bir diş hekimi, göz doktoru veya diğer uzmanlarla randevuda florografik kupon talep ederken, iç emirler anayasal eylemi iptal edemediğinden sağlık çalışanlarının eylemleri yasa dışıdır. Sadece ayakta tedavi kartınıza veya tıbbi geçmişinize böyle bir çalışmanın yapılmaması konusunda bir ret yazmanız yeterlidir. Hangisinin daha iyi yapılacağına karar verirken - göğüs röntgeni ve florografi, her iki yöntemin özelliklerini ve tanı koymada profilaktik faydalarını değerlendirmek gerekir.
Akciğer röntgeni veya florografi yapmanın fizibilitesi, araştırmacılar, bilim adamları ve medya tarafından aktif olarak tartışılmaktadır. Her insanın kendi görüşü olabilir, ancak iyonlaştırıcı radyasyonun pratik yararları ve zararları arasındaki oranı hesaba katmak gerektiğinden, bir doktorun görüşüne göre röntgen muayene yöntemini seçmek en iyisidir.
olumsuz etki
Florografi ve radyografi insan vücudunu olumsuz etkiler. X ışınlarının doz kontrol derecesi gram başına 1.5 mSv'dir. Film florografisi ile bu gösterge 0,5 ila 0,8 mSv arasında değişir, dijital için 0,04'tür. Göğüste bulunan organların muayenesinden geçmek için EED seviyesinin dikkate alınması gerekir. Bir röntgen cihazı ile muayene yapılırken, görüntü özel bir film üzerinde belirir. Florografi sırasında, monitörde bir ön görüntü görüntülenir ve ardından fotoğraf çekilir. Bu teknik sayesinde patoloji teşhis edilebilir. X-ışınları vücuttan geçerek filme yansır.
Başka bir teknik, ışınların ifade edilen ışığa ek dönüşümü ile karakterize edilir. Küçültülmüş görüntü daha sonra filme odaklanır. Sonuçlara göre ek bir inceleme yapılır. Bu nedenle röntgen veya florografi her durumda ayrı ayrı reçete edilir. OGK radyografisi akciğer ve tüberküloz taraması için kullanılır. Bu amaçla sabit ve mobil ekipmanlar kullanılmaktadır. Hamilelik sırasında dişin röntgeni reçete etmemek daha iyidir.
Tıpta, dijital teknoloji, görüntü işlemeyi büyük ölçüde kolaylaştırdığı için şu anda film teknolojisinin yerini alıyor. Monitör ekranında bir resim görüntülenir, yazdırılır ve ardından ağ üzerinden iletilir ve ardından veritabanına yüklenir. Böyle bir inceleme, azaltılmış radyasyona maruz kalma ve düşük malzeme maliyetleri ile karakterize edilir.
Artık bir röntgen filminin neyi gösterdiğini ve bir florografinin neyi gösterdiğini biliyoruz.
Ana sonuçlar
Çeşitli röntgen muayene yöntemlerini inceledik. Radyografi sırasında, özel bir film üzerinde bir görüntü belirir ve florografi sırasında ekrana yansıtılır ve oradan dijital veya geleneksel bir kamerada fotoğraflanır. Florografi ile radyasyona maruz kalma, radyografiye kıyasla daha yüksektir. Çoğu zaman, florografi hastalıkları teşhis etmek için kullanılır ve dinamiklerdeki patolojiyi netleştirmek veya izlemek için X-ışınları kullanılır. İlk yöntemin maliyeti daha düşüktür.
Röntgen ve florografiyi inceledik. Aralarındaki fark nedir, şimdi okuyucular biliyor.
Hastalıkların doğru teşhisi için iki projeksiyonda akciğerlerin röntgeni
Akciğerlerin iki projeksiyonda radyografisi tanı amaçlı yapılır. Göğüsteki patolojik değişiklikleri (pnömoni, pnömotoraks, kanser) belirlemek gerektiğinde, radyasyon yöntemlerinden daha güvenilir yöntemler yoktur.
Çalışma, fayda zarardan daha büyük olduğunda, kesinlikle endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Örneğin, hamilelik sırasında ve çocuklar için radyasyona maruz kalma, genetik mutasyonların ortaya çıkması nedeniyle tehlikelidir. Doktorlar, nüfusun bu kategorilerine radyasyon maruziyetini yalnızca son çare olarak reçete eder.
İki projeksiyonda radyografi için randevu ve hazırlık
Aşağıdaki durumlarda sağ veya sol yan projeksiyonlarda akciğerlerin bir röntgeni reçete edilir:
- akciğer alanlarında kalp hastalığı ve patolojik değişiklikleri tespit etmek için;
- kalbe, pulmoner artere kateter yerleştirilmesinin izlenmesi ve ayrıca kalp pili elektrotlarının değerlendirilmesi amacıyla;
- pnömoni tanısında, bronşlarda inflamatuar değişiklikler, bronşektazi.
Akciğerlerin iki projeksiyonda röntgeni özel hazırlık gerektirmez, ancak bir kişinin bazı manipülasyonlar yapması gerekecektir:
- Çalışma alanını kaplayan giysileri ve yabancı cisimleri çıkarın.
- Radyoaktif radyasyon biriktirebilecek diğer öğelerin yanı sıra masanın üzerinde bir cep telefonu ve anahtar bırakın.
Akciğer röntgeni yapma sürecinde, röntgen laboratuvar asistanının tüm tavsiyelerine uymak gerekir. Dinamik bulanıklığın oluşmaması için çekim sırasında nefesinizi tutmanız önemlidir.
Akciğerlerin röntgeni ile doğrudan (arka-ön) projeksiyon
Akciğer röntgeni ile doğrudan (arka-ön) projeksiyon, pnömoni veya tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, mümkün olduğunca sık yapılır. Uygulamasında bazı teknik incelikler vardır:
- röntgen tüpü ile insan göğsü arasındaki ideal odak uzaklığı ortalama 2 metre olmalıdır;
- hastayı standa yerleştirirken, röntgen laboratuvar asistanı çenenin özel bir tutucuya yerleştirildiğinden emin olur;
- Braketin yüksekliği, servikal omurga düz olacak şekilde ayarlanır. Kurulum sırasında bir kişi ellerini ekrana yaslar ve göğüs kasetin orta kısmına yansıtılır;
- Görüntüyü açığa çıkarırken nefesinizi tutmalısınız.
Solunum yolu hastalıklarının tanısında arka-ön (direkt) projeksiyon bu şekilde yapılır.
Doğrudan projeksiyonda akciğerlerin röntgeninde alt lob pnömonisi
Akciğerlerin ön-arka görünümü
Ön-arka akciğer röntgeni, sol veya sağ lateral projeksiyonlarla birlikte sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Doğrudan çekim nasıl yapılır:
- hasta kanepeye yatırılır;
- baş ucu yukarı kalkar;
- kaset hastanın sırtının altına yerleştirilmiştir ve röntgen tüpü ile çalışma nesnesi arasındaki mesafe doktorun talimatlarına göre seçilir. Bu durumda, yabancı cisimlerin X-ışınlarının nüfuz etme yolunda bulunmaması gerektiği akılda tutulmalıdır;
- maruz kalma derin bir nefes üzerinde gerçekleştirilir.
Sağ ve sol yan göğüs röntgeni çekmek
Akciğerlerin yan görüntülerini (sol ve sağ) gerçekleştirmek için özel şekillendirme gereklidir:
- eller başın arkasına yerleştirilir;
- sol taraf kasete yaslanır;
- maruz kaldığında nefes tutulur veya derin bir nefes alınır.
Hasta, röntgen çekilecek tarafı ile kasete karşı konumlandırılır.
Sol yan görünümde akciğer grafisinde alt lob pnömonisi
İhtiyati önlemler
Göğüs röntgeni hamile kadınlarda kontrendikedir. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altındaki fetüs üzerindeki radyasyon etkisi, gelişimsel anormalliklere yol açabilecek genetik mutasyonların ortaya çıkmasıdır.
Çalışmayı yaparken, bir kişinin pelvik bölgesini ve karnını özel bir kurşun önlükle korumak gerekir.
Ayakta tedavi bazında (bir poliklinikte), bir doktor iki projeksiyonda radyografi reçete ettiğinde, öncekinin daha fazla güvenilirliği nedeniyle ön-arka görüntüler değil, arka-ön görüntüler alınmalıdır.
Yan görüntüleri (sol veya sağ) seçerken, bir açıklama ile doktor reçetesine odaklanmanız gerekir.
İki projeksiyondaki resimlerdeki norm
İki projeksiyondaki görüntülerdeki norm, aşağıdaki göstergelerle karakterize edilir:
- doğrudan bir radyografide göğsün genişliği, kalbin enine boyutunun iki katı kadardır;
- akciğer alanları her iki tarafta simetriktir;
- dikenli süreçler dikey düzlemde eşit olarak bulunur;
- interkostal boşluklar tek tiptir.
Pnömoni ile iki projeksiyonda akciğer görüntülerinde normal değerlerden sapma, direkt ve lateral grafilerde ek yoğun gölgelerin varlığıdır.
Küçük daire içindeki venöz staz, görüntüde "kelebek kanatlarına" benzeyen köklerin özel bir şekli ile karakterize edilecektir. Akciğer dokusunda ödem ile pul pul düzensiz baygınlıklar görünecektir.
Direkt ve lateral röntgenlerde kardiyak değişiklikler
Akciğerlerin röntgenlerindeki kardiyak değişiklikler, sağ veya sol ventriküllerde ve kulakçıklarda bir artış ile birleştirilir. Soldaki boyut artışıyla birlikte, röntgende kalp gölgesinin sol kenarının yuvarlaklığı görüntülenecektir.
Kalbin doğru konturlarının genişlemesi ile görüntü, sağ ventrikülün gölgesinin genişlemesi ile kendini gösterecektir. Aynı zamanda posterior-anterior radyografide sağ ventrikülün gölgesinde artış gözlenir.
Çalışmanın sonucunu ne etkiler?
Röntgen çekerken, hastanın maruz kalmadan önce nefesini tutmayı öğrenmesi önemlidir, bu da tekrar röntgen ihtiyacını önleyecektir.
Göğsün röntgende yanlış merkezlenmesi, kostofrenik sinüsün görüntülenmesini engelleyebilir.
Sonuçların bozulması, bir kişide omurganın yanal bir eğriliğinin varlığında da gözlenir.
İki projeksiyonda, göğüs boşluğunda hasarın eşlik ettiği herhangi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa radyografi yapılır ve yanal bir görüntü gerçekleştirme amacı doğrudan olandan farklı değildir.
Laterograma özellikle dikkat edilmelidir - kostofrenik sinüste sıvı seviyesinin varlığını belirlemenizi sağlayan özel bir çalışma. Bir çalışma yapılırken, bir kişi yan yatırılır ve röntgenlerin ön yönü ile bir resim çekilir. Bu durumda kaset arkadan takılır. Kostal arkın alt kısmında eksüdatif plörezi varlığında, kostofrenik sinüste sıvı birikimini yansıtan ince bir baygınlık bandı izlenebilir.
Kalbin röntgen muayenesi genellikle yemek borusunun baryumla karşılaştırılmasıyla desteklenir. Bu, aortun yemek borusu üzerindeki basıncını net bir şekilde izlemenize veya aort kemerinin çeşitli sapmalarını belirlemenize olanak tanır.
Patolojinin arka planına karşı, pulmoner paternde bir artış gözlenebilir. Bu durumda, sonuçlar radyal bir yöne sahiptir ve damarlar yatay bir düzlemde bulunur.
Bu nedenle, iki projeksiyonda, kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıklarını tespit etmek için tanı amaçlı x-ışınları atanır.
Modern bilim hangi yeni ve daha güvenli florografi yöntemlerini sunuyor?
Akciğerleri incelemeye yönelik bu yöntem, taramaya atıfta bulunur ve belirli hastalıkları gelişimlerinin ilk aşamalarında tanımlamak için yıllık olarak gerçekleştirilir.
"Büyük" X-ışını çalışmasının aksine, florografi ("X-ışını fotoğrafçılığı" ve "radyo fotoğrafçılığı" eşanlamlıları) sırasındaki radyasyon dozu, bunların altında yatan ilke aynı olmasına rağmen çok daha azdır.
Yılda bir kez araştırma sıklığı ile radyasyon vücuda zarar vermez.
İşlem nasıl yapılır
İşlem sırasında hastanın vücudundan penetrasyon gücü yüksek olan röntgen ışınları geçer. Farklı yoğunluktaki dokular tarafından eşit olmayan bir şekilde emilmeleri nedeniyle, vücudun diğer tarafında ışınlar farklı yoğunluklarda çıkar.
Önemli! Yılda iki kez sadece tüberküloz hastaları, sanatoryum, doğum hastaneleri, verem dispanserleri ve tüberküloz riskinin yüksek olduğu diğer kurum ve kuruluşlarda çalışanlar muayene edilir.
Kişinin arkasında bulunan ve özel bir film içeren floresan ekranda, organların durumunu gösteren azaltılmış bir görüntü projeksiyonu oluşturulur. Film daha sonra geliştirilir ve üzerinde tüm değişikliklerle birlikte iç organların görüntüleri elde edilir.
Referans. Böylece kemikler, meme bezleri ve göğüs incelenerek patolojiler ortaya çıkar.
Florografi, sadece sıradan akciğer hastalıklarını değil, aynı zamanda malign tümörleri de tespit etmeye yardımcı olur; ayrıca resimde çeşitli iltihapları, mühürleri ve çok daha fazlasını görebilirsiniz.
Florografi türleri
Bugüne kadar, bu türden iki tür araştırma vardır: film (eski teknik) ve dijital (XXI yüzyılın teknolojisi). Klinikte hangi ekipmanın hizmet verdiğine bağlı olarak bir veya başka bir florografi yöntemi kullanılır. Kullanılan ekipman üç versiyonda üretilmektedir:
- Sabit seçenek. Kalıcı çalışma için tıbbi kurumlara kurulur.
Mobil kurulum. Aparatın tasarımı, çoklu montaj ve demontaj sağlar. Set mutlaka bir mobil güç istasyonu içerir.
Demonte haldeki ekipmanlar paketlenir ve uygun bir araçla istenilen yere taşınır. Mobil üniteler, uzak bölgelerde çalışmak, büyük işletmelerde çalışanları veya eğitim kurumlarında öğrencileri incelemek için kullanılır.
Mobil istasyon. Sabit aparat aracın yolcu bölmesine monte edilir. Ayrıca sağlık personeli için işler ve görüntüleri işlemek için bir fotoğraf laboratuvarı (cihaz filmle çalışıyorsa), bir elektrik santrali de vardır.
Mobil ünite ile aynı durumlarda kullanılır ancak ekipman montaj / demontaj gerektirmez, bu yüzden bu seçeneğin çalışması daha verimlidir.
Geleneksel film yöntemi
Filmin üzerine düşen görüntünün geliştirilmesi gerektiğinden ve sonuç her zaman tatmin edici olmadığından yöntem, sonucun elde edilme süresinde farklılık gösterir. Bu, filmin ve kimyasalların kalitesinden ve diğer faktörlerden etkilenir. Radyasyona maruz kalma, büyük bir görüntüleme aparatı üzerinde yapılan geleneksel bir çalışmaya göre daha düşük olmasına rağmen, yine de oldukça yüksektir.
Dijital florografi
Hastadan geçen ışınlar filmin üzerine değil, dijital video kamera veya kameradakiyle yaklaşık olarak aynı olan özel bir matris üzerine düşer. Dijital florografinin avantajı, önceki duruma göre daha düşük radyasyon dozu, yüksek görüntü kalitesi ve filmin kimyasal işlenmesinden bağımsız olmasıdır.
Fotoğraf 1. Dijital florografi, görüntüyü uzun süre saklamanıza ve kullanmanıza olanak tanır.
Bilgisayarlı florografi, sadece akciğer dokusunu değil, aynı zamanda göğsün orta bölümlerindeki yoğun yapıları da incelemeyi mümkün kılar.
Elde edilen görüntü dijital bir ortamda saklanır ve hastayı gereksiz radyasyona maruz bırakmadan ek çalışmalar yapılmamasına izin veren özel programlarla daha fazla işlenebilir.
Dijital bir görüntü istediğiniz kadar saklanır, dijital röntgen odasının arşivi bir bilgisayar diskinde bulunur, herhangi bir görüntü bir yazıcıda basılabilir veya gerekirse e-posta ile gönderilebilir.
İki projeksiyonda florografi
Ciddi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa iki projeksiyonda akciğer muayenesi yapılır. Hem film hem de dijital ekipman kullanılır.
Bu tekniğin endikasyonları, göğsün kapsamlı bir şekilde incelenmesi ihtiyacının, X ışınlarının neden olduğu zararı aştığı durumlardır.
Resimler, aşağıdaki hastalıklardan şüphelenilerek doğrudan ve yanlara projeksiyonlarda çekilir:
2 projeksiyonda florografi ile yandan görünüm, geleneksel çalışmaya (doğrudan görüntü) bir ektir. Göğsün tüm kalınlığını görmenizi ve organların yakın kısımlarını özel bir dikkatle incelemenizi sağlar.
Özellikler Doğrudan bir görüntüyü incelerken, bir uzmanın tüberküloz veya zatürree şüphesi varsa, ancak ek maruziyetle ilişkili olsa bile, kesin tanı koymak için ek doğrulama gerekiyorsa, iki projeksiyonlu bir muayene reçete edilir.
Direkt bir resimde, sternum tarafından gizlendiği için küçük bir sızma odağı göremezsiniz ve yan resimde sızma açıkça görülebilir. Aynı durum bazal pulmoner ödem ile de ortaya çıkar.
Florografik incelemeler gerekli mi?
Florografi ile bir organın yalnızca küçültülmüş bir görüntüsünün elde edilebilmesine rağmen, bu, tekniğin etkinliğini azaltmaz. Tüberkülozun zamanında saptanmasında florografinin önemi yüksektir. Bu, modern dijital teknolojiler ve iki projeksiyonda göğüs taraması ile kolaylaştırılmıştır.
Fotoğraf 2. Doktor resmi inceler: florografi sadece tüberkülozu değil, diğer patolojileri de tanımlamanıza izin verir.
Tüberküloz ve onkolojiye ek olarak, çalışma büyük damarların patolojilerini, göğsün iskeletini, kalbi ve diyaframı tanımlamayı mümkün kılar. Muayeneyi ihmal etmemeli ve maruz kalmaktan korkmamalısınız, çünkü minimumdur ve yıl boyunca vücut için tüm sonuçlar dengelenir.
faydalı video
Florografinin ne olduğunu, radyografiden nasıl farklı olduğunu, farklı prosedür türlerinin neler olduğunu ayrıntılı olarak açıklayan videoyu izleyin.
- apo - Kontrol için koşma zamanı ne zaman: bir florografi sertifikası ne kadar süreyle geçerlidir? 5
- Alexander - 2 yaşında bir çocukta Mantoux hakkında bilmeniz gerekenler: norm nedir? dört
- Ira Kapitonova - 2 yaşında bir çocukta Mantoux hakkında bilmeniz gerekenler: norm nedir? dört
- Alexander - Tehlikeli maruz kalma! Yetişkin bir akciğer röntgeni ne sıklıkla yapılabilir? 6
- Bakhytgul - 2 yaşında bir çocukta Mantoux hakkında bilmeniz gerekenler: norm nedir? dört
Tüberküloz, akciğer hastalıkları, testler, teşhisler, ilaçlar ve bununla ilgili diğer önemli bilgiler hakkında çevrimiçi bir dergi.
İki projeksiyonda akciğerlerin röntgeni veya göğsün röntgeni
Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, iki projeksiyonda akciğerlerin röntgeni çekilir. 2 tip röntgen muayenesi vardır - teşhis ve önleyici. İkinci seçenek florografidir. Hastalıkları tanımlamak için nüfusun toplu muayenesi için yapılır.
Doğrudan ve lateral radyografi (2. projeksiyon) şüpheli pnömoni, tüberküloz ve kanserli tümörler için göğsün kapsamlı bir muayenesi için yapılır.
İki projeksiyonda akciğer röntgeni - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İki projeksiyonda, bir röntgen çalışmasının faydaları zarardan daha ağır bastığında, mutlak endikasyonlara göre akciğerlerin bir röntgeni gerçekleştirilir. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile solunum yetmezliğine yol açacak hayatı tehdit eden durumlar oluşur.
Akciğerlerin iki pozisyonda röntgeni, doğrudan ve yan pozisyonda fotoğraf çekmeyi içerir.
2 projeksiyonda göğüs röntgeni - endikasyonlar:
1. Akciğerlerin alveollerinin iltihaplanması (zatürre);
2. Akciğer alanlarının tüberkülozu;
3. Periferik ve merkezi kanser;
4. Plevral boşluk hastalıkları (plörezi);
5. Kistler ve apseler;
6. Kalbin boyutunun belirlenmesi;
7. Havadarlığın değerlendirilmesi;
8. Pnömotoraksın tanımlanması (plevral boşluğun havası).
Liste daha uzun sürüyor, ancak yukarıda açıklanan hastalıklar mümkün olduğunca sık röntgen yardımı ile inceleniyor.
Ön ve yan projeksiyonlarda radyografi
İki projeksiyonlu bir göğüs röntgeni, direkt ve lateral görüntülerden oluşur. Doğrudan bir radyografi ayrıca ön-arka olarak da adlandırılır, çünkü x-ışınları incelenen nesneden (hastanın göğüs boşluğu) ön-arka yönde geçer.
Akciğerlerin herhangi bir muayenesi için her zaman bir ön radyografi yapılır. Lateral pozisyondaki görüntü radyoloğun isteği üzerine gerçekleştirilir.
Göğüs organlarının doğrudan röntgeni hangi gölgeleri gösterir:
- Amfizemli akciğer alanlarının artan havadarlığı;
– Pnömoni veya tüberküloz ile yoğun koyulaşma;
- Diyaframın innervasyonunun ihlali (kubbenin gevşemesi);
- Akciğer paterninin deformasyonu, güçlendirilmesi veya kalınlaşması;
- Akciğer dokusunun düşmesi - atelektazi;
– Kemik ve yumuşak doku patolojisi.
Hastalıktaki radyolojik sendromların listesi daha kapsamlıdır. Nitelikli bir radyolog onları bilir. Yazarlar, pulmoner patolojinin en yaygın semptomlarını tanımladılar.
Yanal projeksiyonda röntgen görüntüsü
Bir yan görünüm röntgeni isteğe bağlıdır. Klinik çalışmaların tanı listesini tamamlar. Lateral radyografide göğsün tüm kalınlığı izlenir, ancak organların yakın kısımları mümkün olduğunca net bir şekilde görülür.
Pnömoni durumunda, lezyonun hacmini ve lokalizasyonunu değerlendirmek için radyoloji 2 (iki) projeksiyonda radyografi reçete edilir. Akciğer dokusunun yapısal elemanı bir segmenttir. Akciğerlerin iltihabı bir veya daha fazla segmentte meydana gelir. Yanal bir röntgen, patolojinin tam lokalizasyonunu belirlemeye yardımcı olur.
Tüberküloz muayenesi vazgeçilmezdir. Direkt grafide üst lobun infiltratif gölgeleri olmadığında, lateral görüntüde infiltratif gölgeler görülebilir. Köklere giden yollar eşlik ediyorsa, solunum yolu tüberkülozu olasılığı yüksektir.
İki projeksiyonda bir çocuğun akciğerlerinin röntgeni - güvenlik sorunları
Bir çocuğun akciğerlerinin röntgeni çok dikkatli yapılmalıdır. Röntgen muayenesi güvenli değildir. Hızla bölünen hücrelerde mutasyonlara neden olur. Radyografiden kaynaklanan olumsuz sonuçları önlemek için, çocuklarda muayenelerle ilgili güvenlik konularını daha dikkatli değerlendirmenizi öneririz.
Radyasyon dozu ne kadar düşükse, zarar o kadar az olur.
Göğüs röntgeninden daha düşük bir radyasyon seviyesi ile karakterize olmasına rağmen, 14 yaşın altındaki bir çocuk için önleyici florografi yasaktır. Böyle bir yaklaşımın nedeni nedir?
Açıkçası, "çubuk" düşük çözünürlüğe sahiptir, bu nedenle yalnızca patolojiyi ortaya çıkarabilir, ancak güvenilir bir şekilde doğrulanamaz. Radyolog, florogramda patolojik röntgen sendromları tespit ederse, çocuğu doğrudan röntgen için gönderir. Zatürre veya tüberküloz tanısı koymak için yeterliyse, yan resim çekilmez. 2 projeksiyonda inceleme, önceki görüntülerin tanı koymak için yeterli olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.
14 yaşına kadar iki pozisyonda radyografinin nadiren yapıldığını unutmayın. Böylece doktorlar büyüyen bir organizmanın sağlığına dikkat eder.
Yetişkinlerin akciğerlerinin röntgen muayenesi - ne zaman iki projeksiyon yapılır
Bir radyolog doğrudan bir resimde pnömoni veya tüberküloz şüphesi gördüğünde, yetişkinlerin akciğerlerinin röntgen muayenesi sırasında iki projeksiyon yapılmalıdır. Prosedür ayrıca, klinik verilere göre hastanın bu hastalıklardan şüphelenmesi durumunda da gerçekleştirilir. Daha sonra çalışma iki pozisyonda (ön-arka ve yan) gerçekleştirilir.
Bu yaklaşım, küçük bir sızıntı odağını kaçırmamak için kullanılır. Direkt röntgenogramda görülemez ve sternumun arkasına gizlenmediği için lateral infiltratta iyi izlenir. Akciğer köklerine yakın bazal ödem varlığında da benzer bir durum gözlenir.
Yetişkinlerde hücreler büyümez, bu nedenle kronik iyonlaştırıcı radyasyon dozlarının etkisi altında mutasyon riski minimumdur. Bu nedenle zamanında teşhis için mümkün olduğunca radyografi kullanılmaktadır. Göğüs organlarının hastalıkları sinsidir ve geç tespit edilirse ölümcül olabilir.
Frontal ve lateral projeksiyonda akciğerlerin radyografisinin tanımı
Bir radyolog tarafından iki projeksiyonda pnömonide bir radyografın tanımına bir örnek veriyoruz.
Doğrudan ve lateral projeksiyonda göğüs organlarının sunulan röntgeninde, sağ akciğerin apeks bölgesinde orta odaklı bir infiltratif gölge (0,6 cm'ye kadar) görselleştirilir. Ondan doğru köke giden bir yol (lenfanjit nedeniyle). Sağ yanal projeksiyondaki resimde, S1 ve S2'de ek küçük odak gölgeleri izleniyor. Diyafram ve sinüslerin konturları patolojik değişiklikler olmadan. Her zamanki konfigürasyonun kalp gölgesi.
Sonuç: Sağ akciğerde infiltratif tüberküloz S1-S2'nin röntgen bulguları. Bir phthisiatrician ile konsültasyon önerilir.
Hastalık geçmişi. Hasta Zh., balgam söktürücü (bromheksin, ambroksol) aldıktan sonra gitmeyen bir öksürük şikayeti ile terapiste döndü. Balgamın salgılanmasına kan çizgileri eşlik eder.
Oskültatuar: Sağ akciğerin üst ve alt loblarında raller. Genel kan testi normaldir. Biyokimyasal çalışma - karaciğer enzimlerinin seviyesinde bir artış (AlAt, AsAt).
Radyografın deşifre edilmesi (yukarıda tarif edilmiştir) tüberkülozu gösterdi. Tanı, sağ akciğerin üst lobunun bir phthisiatrician - infiltratif tüberkülozu tarafından doğrulandı.
Doktorlarımızın herhangi bir görüşü, kişisel bir doktora danışmadan önce harekete geçme çağrısı değildir!
Radyografi, florografiden farklı olarak, hastanın daha güçlü bir şekilde maruz kalmasıyla karakterize edilir. Teşhis amaçlı gerçekleştirilir. Florografi önleyici bir muayenedir.
Göğüs röntgeni ve florografi: benzerlikler ve farklılıklar
Posterior-anterior projeksiyonda klasik göğüs röntgeni çekilir. Bir röntgen üzerindeki bir nesnenin boyutu, radyasyon kaynağı ile hasta arasındaki mesafeye göre belirlenir.
Resimdeki normal anatomik yapıları görüntülemek için röntgen ve şema
Yoğun bakım ünitelerinde yatan yatalak hastaların radyografilerinde kalp, akciğer alanları, kaburgalar, köprücük kemiklerinin görüntüsünün boyutu biraz bozuktur. Çalışma, sınırlı maruz kalma modlarına sahip mobil cihazlar tarafından gerçekleştirilir.
Kan damarlarında artışa neden olan faktörler, kalp yatarken: Diyaframın seviyesi yükselir;
Kardiyovasküler sistemdeki kan akışının yeniden dağıtılması, pulmoner paternin güçlendirilmesine, sol kalbin genişlemesine katkıda bulunur;
Kısa odak uzaklığı, resimdeki görüntünün hacmini artırır.
Göğüs röntgeninde neler anlatılmalıdır?
Akciğerlerin bir radyografisini analiz ederken, radyolog aşağıdaki anatomik yapıları analiz etmelidir:
1. Pulmoner damarların kalibresi;
2. Kardiyo-torasik indeks;
3. Diyafram konumu;
4. Kostofrenik sinüslerin durumu;
5. Akciğer alanları;
6. Osteo-artiküler sistem;
7. Çevreleyen yumuşak dokular.
Fizyolojik olarak, basınç gradyanı nedeniyle akciğer alanlarının alt kısımlarında damarların kan dolumu daha güçlüdür. Başı üzerinde duran bir kişinin fotoğrafını çekerseniz, üst pulmoner loblara kan akışı her iki tarafta da artar.
Kalp yetmezliğinde venöz bolluğu olan hastalarda, üst akciğer alanlarındaki damarların çapı artar. Aynı zamanda köklerde akciğer paterninde artış olur.
Göğüs boşluğunun bir röntgen görüntüsünü tanımlarken, radyolog sırtüstü pozisyonda maruz kaldığında üst loblardaki damarların bolluğunu hesaba katmalıdır. Ekshalasyonda fotoğraf çekerken, kalbin gölgesinin genişlemesi, yükselmesi izlenir. Diyafram hafifçe yükseltilmiştir. Üst akciğer alanlarının gelişmiş pulmoner paterni.
Yatalak hastalarda göğüs röntgenlerinin kalitesini artırmak için kasetle birlikte bir tarama ızgarası kurulmalıdır. Cihaz, hastanın vücudunun yüzeyi ile x-ışınlarının yolu arasındaki sagital düzlemi mükemmel bir şekilde korumanın zorluğu nedeniyle elde edilen x-ışınlarının bozulmasını ortadan kaldırabilir.
Kalp hastalığının doğrulanması için göğüs röntgeni
Kalbin durumunu incelemek için röntgen kullanımı, daha teknolojik teşhis çözümlerinin kullanılması nedeniyle alaka düzeyini kaybediyor. Modern ultrason cihazları, yalnızca miyokardın durumunu değil, aynı zamanda kalp boşluklarının iç yapısını da incelemeyi mümkün kılar. Dopplerografi, kan hareketinin doğasını gösterir.
Akciğerlerin röntgenini tanımlarken, radyolog önce kalp gölgesini görür. Uzman, kalp hastalığını erken bir aşamada teşhis etmek için patolojinin varlığını belirtmelidir.
Kardiyak gölge analizi standardı, kardiyo-torasik indeksin ölçümünü içerir. Gösterge, kalbin enine boyutunun (en uç noktalar resimde işaretlenmiştir) ön göğüs açıklığının uzunluğuna oranını değerlendirir. Yetişkinlerde normal değer 0,5'i geçmez.
Çocuklarda anatomik özellikler nedeniyle oran biraz daha yüksektir. 1 yaşın altındaki bir çocukta kardiyo-torasik indeks 0,65'i geçmemelidir.
Kalbi radyologlar tarafından tanımlama ihtiyacı, patolojinin erken doğrulanması olasılığını haklı çıkarır. Florografi, yasaya göre her yetişkin tarafından yılda 1 kez yapılmalıdır. Her yıl bir radyolog, bir tıbbi kuruma atanan hemen hemen tüm hastaları muayene eder. Uzman erken teşhis koyma yeteneğine sahiptir. Tabii ki, bir röntgen muayenesinin amacı biraz farklıdır, ancak kardiyo-torasik indeksi unutmamak gerekir.
Radyologlar için bilgiler
Sağ akciğerin orta kısmında bir kalp gölgesi tespit edildiğinde, infiltrasyonun lokalizasyonunu belirlemek gerekli hale gelir. Soru, sağ lateral projeksiyonda bir röntgen çekilerek çözülebilir, ancak daha basit bir pratik gözlem var. İnfiltratif kararmanın arka planına karşı kalbin doğru konturu izlenirse, sağ alt lobun üst segmentlerindeki patoloji kolaydır. Kalp gölgesinin koyulaşması ve konturu birleşirse orta lob etkilenir.
Florografi - nedir bu
Florografik, öncelikle tüberkülozun erken teşhisine yönelik önleyici bir röntgen muayenesidir. Tabii ki, tarama çalışmaları sırasında resimlerde diğer nozolojik formlar görselleştirilir - zatürree, kanser.
Florografinin temel amacı tüberkülozun saptanmasıdır. Bu amaçlar için, çocuklar hariç tüm insanların yılda bir kez toplu olarak yıllık tarama muayenesi başlatıldı.
Hastalar soruyor - "florografi yerine akciğerlerin röntgenini çekmek mümkün mü?" Cevap belirsiz. Modern dijital ekipman kullanan bir florografik muayene, hastanın radyasyona maruz kalmasında, göğüs organlarının klasik radyografisinden 100 kat daha az bir azalmaya yol açar. Bu etki, benzersiz dijital florograf teknolojisi ile elde edilir. Akciğerleri taramak için bu tür cihazlar, hastanın tüm göğüs boşluğundan doğrusal olarak geçen ince bir röntgen ışını kullanır.
Geleneksel radyografide, film üzerindeki görüntü, X-ışını tüpü büyük miktarda iyonlaştırıcı radyasyon yaydıktan sonra elde edilir. Florogramda şüpheli gölgeler tespit edilirse, hasta iki projeksiyonda akciğer röntgeni için gönderilir. Florografi, geleneksel X-ışını incelemesine kıyasla daha düşük bir çözünürlük ile karakterize edilir. Her iki durumda da muayene türünün rasyonelliği, ilgili hekim tarafından belirlenir.
Akciğerlerin normal röntgeni - ne gösterir
Akciğerlerin normal bir röntgenini tanımlarken, doktorlar plevradaki değişikliklere dikkat etmezler, ancak bazı tümörlerde plevral tabakalar ilk etapta etkilenir.
Yanal projeksiyonda akciğerlerin bir fotoğrafı ve resimdeki anatomik yapıları gösteren bir diyagram
Plevral akciğer tabakasının kalınlığı 0,2-04 mm'dir, bu da onu bir röntgende görselleştirmeyi imkansız hale getirir. Normalde plevral tabakalar, yalnızca x-ışınlarının teğet geçtiği yerlerde ince bir şerit olarak görüntülenir. Resimde bazen üst loblarda plevral tabakalardan oluşan lineer bir gölge izleyebilirsiniz.
Anatomik olarak, bazı insanlarda plevral tabakalar, arka-ön projeksiyonda açıkça görülebilen patolojik kalınlaşma ile karıştırılır. Formasyonun dalgalı konturu interkostal boşluklardan kaynaklanmaktadır. Bu tür değişiklikler normal bir röntgen resmi olarak kabul edilmelidir. Kaburgalar boyunca eşlik eden şeritler gözlenir. Klavikula üzerinde ince bir çizgi, organın derisinin bir katı tarafından oluşturulur.
Resimde ayrı bir gölge sternokleidomastoid kas tarafından oluşturulur. Bu oluşumlar radyolog tarafından patolojik opasitelerden açıkça ayırt edilmelidir.
Plevral tabakaların radyografisinde plevranın patolojik kalınlaşması, yaygın veya fokal olarak sınıflandırılır. Durumun nedenleri:
travmatik;
inflamatuar;
Kötü huylu.
Kirişin teğetsel yönü nedeniyle posteroanterior projeksiyonda kalınlaşma alanları iyi görülmektedir.
Plevral tabakaların kalsifikasyonları ön veya arka duvarda lokalizedir. İntrapulmoner oluşumlarla karıştırılamazlar. Ayırıcı tanı ve lokalizasyon için radyografi iki projeksiyonda yapılmalıdır.
Çapı 1 cm'den fazla sınırlı bir gölge varsa dikkatli olmalısınız. Etkilenen yaprağı ayırt etmek için floroskopik inceleme yapılmalıdır. Oluşum visseral plevra üzerinde yer alıyorsa akciğerlerden sonra hareket eder. Gölge parietal plevra üzerinde lokalize olduğunda, kaburgalardan sonra bir koyulaşma kayması olur.
Plevranın 3 mm'den fazla kalınlaşması için bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Lifli değişiklikler sıklıkla visseral tabakayı etkiler. Primer fibrozis (granülasyon dokusunun çoğalması) insan hayatı ve sağlığı için tehdit oluşturmaz.
Plevranın birincil tümörleri vardır, ancak daha sıklıkla ikincil neoplazmalar tespit edilir - yumurtalık, meme, kolon, böbrek kanserinde metastazlar. Plevral boşluğa filizlenirken, plevral boşlukta sıvı birikmesi mümkündür.
Plevral mezotelyoma, plevral tabakanın asbestoz lezyonlarının arka planında ortaya çıkan primer malign bir tümördür. Radyografide oluşum, mediasten veya akciğerlerin kenarı boyunca lokalize olan nodüler kalınlaşmalar şeklinde izlenebilir. Tümör diyaframla temas edebilir veya lokalize olabilir. İlerlemiş vakalarda, malignite perikardiyuma zarar verebilir. Patolojide, plevranın belirgin bir kalınlaşması, kostofrenik sinüste efüzyon vardır.
Plevradaki fibröz değişiklikler ile mezotelyoma arasındaki ayırıcı tanı için dansitometri kullanılır. Yöntem, dokunun yoğunluğunu belirlemenizi sağlar. Bir tümör ile plevral tabakaların yoğunluğu 80 HU'ya yükselir (fibrozlu - 40 HU).
Akciğerlerin normal bir radyografisini analiz ederken, plevraya ek olarak, akciğer alanlarının simetrisini analiz etmek gerekir. Şeffaflıktaki değişiklikler, anormal koyulaşma bir patoloji belirtisidir.
Mastektomi, servikal lenf nodlarının eksizyonu, göğüs duvarı hematomu, tek taraflı kas atrofisi sonrası şeffaflığın tek taraflı artması meydana gelir.
Göğsün yumuşak dokularında hava birikmesi, bir yaralanmadan sonra akciğer veya yumuşak dokuların yırtılmasının bir işaretidir. Pnömotoraks direkt röntgenogramda iyi görülür.
Bir röntgen ile kemik yapıları metastaz açısından dikkatlice incelenmelidir. Eksternal periostitisli kemiğin konturunda bir artış, BT kullanılarak ek tanı gerektirir.
Kardiyovasküler sistemin anatomik yapılarını gösteren röntgen ve diyagram
Bu bilgi kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmana danıştığınızdan emin olun!
Florografi, insan vücudundan geçen x-ışınlarının kullanımına dayanarak göğüs organlarının patolojisini teşhis etme yöntemlerinden biridir. Çeşitli doku yapıları tarafından düzensiz absorpsiyonları nedeniyle, ekranda küçük boyutlu bir fotoğraf filmine aktarılan bir görüntü belirir. Günümüzde klinik uygulamada uzmanlar iki tür florografi kullanır: dijital ve film. Son zamanlarda, dijital yöntem, insan vücudundaki radyasyon yükünü önemli ölçüde azaltabildiği ve görüntü kod çözme işlemini basitleştirebildiği için çok daha sık kullanılmaktadır.
Çoğu durumda, florografi, akciğer hastalıklarını erken aşamalarda tespit etmek için önleyici bir önlem olarak reçete edilir. Florografi, sarkoidoz, tüberküloz, malign tümörler gibi tehlikeli hastalıkların belirtilerinin varlığını veya yokluğunu görmenizi sağlar. İşlem sırasında doktor işlem sırasında akciğer dokularında patolojik değişiklikler görürse, teşhisi netleştirmek için hastaya kesinlikle ek bir röntgen muayenesi yazacaktır.
Göğüs röntgeni için endikasyonlar
Göğüs röntgeni ile birlikte florografi, aşağıdaki durumlarda reçete edilir: öksürük ve nefes darlığı nedenlerini belirlemek, akciğer hastalıklarını (tüberküloz, kanser, pnömotoraks, kistik fibroz, akciğer ödemi, kronik obstrüktif hastalık) teşhis etmek için. Çeşitli uzmanlıklardan doktorlar, kalp hastalıklarını teşhis etmek, göğüs yaralanmalarının sonuçlarını değerlendirmek ve kaburga kırıklarını tespit etmek, trakea, bronş, yemek borusu ve midedeki yabancı cisimleri görselleştirmek, tüplerin entübasyon için doğru yerlerini değerlendirmek için florografi sonuçlarını kullanır. hava yollarında.
Araştırma nasıl yapılır?
Göğüs organlarının florografisi, herhangi bir ön hazırlık gerektirmeyen kesinlikle ağrısız bir işlemdir. Bu durumda tek kontrendikasyon hamileliktir. Bazı durumlarda, hastada eşlik eden ciddi hastalıkların varlığı nedeniyle çalışma yapılmamaktadır. Bu çalışmayı 14 yaşın altındaki çocuklara reçete etmeyin.
Göğüs röntgeni, hasta ayakta dururken özel bir aparat üzerinde gerçekleştirilir. İşlemden önce boyun ve göğüsteki tüm metal nesneler çıkarılmalıdır. Net bir görüntü elde etmek için doktor sizden nefesinizi birkaç saniye tutmanızı isteyecektir.
Çalışma ne gösteriyor?
İncelemeden sonra uzman, elde edilen görüntüleri deşifre eder. Onlarda, akciğerlerde iltihaplanma, tümör gelişimi, tüberküloz odağının varlığını gösteren elektrik kesintileri görebilirsiniz.
Göğüs organlarının florografisi, kalbin yapısını ve boyutunu görmeyi ve değerlendirmeyi mümkün kılar. Sınırlarının genişlemesi, örneğin, uzun süreli aşırı yüklenmeler nedeniyle miyokardın hacminin artması sonucu hipertansiyonun varlığını gösterebilir.
Radyografi veya florografi - hangisi daha iyi?
Bu yöntemlerin her ikisinin de göğüs organlarının patolojisini tespit etmek için yeterli kalitede olduğu düşünülmektedir. Radyasyon dozunda ve elde edilen görüntülerin çözünürlüğünde farklılık gösterirler.
Florografi sırasında radyasyona maruz kalma düşüktür, ancak görüntü doğru tanı için yeterli kalitede değildir. Florograma göre, bir röntgen muayenesi kullanılarak onaylanması veya hariç tutulması gereken bir patolojinin varlığı varsayılabilir.
Oldukça yüksek radyasyon yükü nedeniyle, tüm popülasyonun önleyici muayeneleri için radyografi kullanılamaz. Bu nedenle, göğüs organlarının hastalıkları yoksa, bir florografiden geçmek daha iyidir. Bir patolojinin varlığından şüpheleniyorsanız, röntgen çekmek daha mantıklı olacaktır.
İki projeksiyonda ise şüpheli hastalıklar için yapılmaktadır. 2 tip röntgen muayenesi vardır - teşhis ve önleyici. İkinci seçenek florografidir. Hastalıkları tanımlamak için nüfusun toplu muayenesi için yapılır.
Doğrudan ve lateral radyografi (2. projeksiyon) şüpheli pnömoni, tüberküloz ve kanserli tümörler için göğsün kapsamlı bir muayenesi için yapılır.
İki projeksiyonda akciğer röntgeni - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İki projeksiyonda, bir röntgen çalışmasının faydaları zarardan daha ağır bastığında, mutlak endikasyonlara göre akciğerlerin bir röntgeni gerçekleştirilir. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile solunum yetmezliğine yol açacak hayatı tehdit eden durumlar oluşur.
Akciğerlerin iki pozisyonda röntgeni, doğrudan ve yan pozisyonda fotoğraf çekmeyi içerir.
2 projeksiyonda göğüs röntgeni - endikasyonlar:
1. Akciğerlerin alveollerinin iltihaplanması (zatürre);
2. Akciğer alanlarının tüberkülozu;
3. Periferik ve merkezi kanser;
4. Plevral boşluk hastalıkları (plörezi);
5. Kistler ve apseler;
6. Kalbin boyutunun belirlenmesi;
7. Havadarlığın değerlendirilmesi;
8. Pnömotoraksın tanımlanması (plevral boşluğun havası).
Liste daha uzun sürüyor, ancak yukarıda açıklanan hastalıklar mümkün olduğunca sık röntgen yardımı ile inceleniyor.
Ön ve yan projeksiyonlarda radyografi
İki projeksiyonlu bir göğüs röntgeni, direkt ve lateral görüntülerden oluşur. Doğrudan bir radyografi ayrıca ön-arka olarak da adlandırılır, çünkü x-ışınları incelenen nesneden (hastanın göğüs boşluğu) ön-arka yönde geçer.
Akciğerlerin herhangi bir muayenesi için her zaman bir ön radyografi yapılır. Lateral pozisyondaki görüntü radyoloğun isteği üzerine gerçekleştirilir.
Göğüs organlarının doğrudan röntgeni hangi gölgeleri gösterir:
Amfizem ile akciğer alanlarının artan havadarlığı;
- Pnömoni veya tüberküloz ile yoğun koyulaşma;
- Diyaframın innervasyonunun ihlali (kubbenin gevşemesi);
- Akciğer paterninin deformasyonu, güçlendirilmesi veya kalınlaşması;
- Kalbin genişlemesi;
- Akciğer dokusunun düşmesi - atelektazi;
- Kemik ve yumuşak doku patolojisi.
Pulmoner lob bölgesinde halka şeklindeki boşluk oluşumları not edilir.
Alt plevral bölgede beyaz çizgiler.
Florografi ve radyografi arasındaki farklar
Florografi, akciğerlerdeki anormal değişiklikleri erken bir aşamada tespit etmede faydalıdır. Ondan sonra, bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, iki projeksiyonda akciğer röntgeni reçete edilir: doğrudan ve yanal. Bu yöntemler arasındaki temel fark, radyografinin göğüste neler olduğuna dair daha parlak ve net bir resim vermesidir.
O halde röntgen sonuçları daha doğru gösteriyorsa neden florografi kullanalım? İlk olarak, bir florografik inceleme daha düşük bir maruz kalma katsayısına sahiptir. İkincisi, hastanelerin bütçesi için daha az maliyetlidir.
Florografinin özellikleri
Sık röntgenlerle vücut, aşırı miktarda zararlı radyasyon kazanma riski taşır. Florografi, her kişiye gösterilen akciğerlerin sağlığını izlemek için tanı yöntemidir. Bu önlemler, tüberküloz ve onkolojik hastalıkları olan hasta sayısının daha yüksek olduğu ülkeler için geçerlidir. Bağımsız Devletler Topluluğu bu listede ilk sırada yer alıyor. Aynı florografi ile MRI, CT ve dijital radyografi gibi daha doğru araştırma yöntemleri uzun zamandır değiştirilmiştir.
Florografi ve koruyucu göğüs röntgeni arasında bir fark vardır:
- Florografik görüntülerde, yalnızca anormal oluşumların gölgelerinin ana hatları görünür.X-ışınları en iyi çözünürlükte elde edilir.
X-ışınları ile hasta, florografiden 10 kat daha güçlü ışınlanır.
16 yaşından küçük çocuklara florografi yapılmaz.
Röntgen sırasında radyasyon sadece akciğerler tarafından değil, aynı zamanda en yakın organlar tarafından da alınır.
Röntgen ve florografi kimlere kontrendikedir? Bir resmin elde edilmesinin altında yatan ilke her iki prosedür için de aynı olduğundan, aynı insan kategorileri kontrendikasyonlara girer. Öncelikle bunlar; hamileler, 16 yaş altı çocuklar, son evre kanser hastaları, radyasyon hastalığına yakalanmış hastalar ve bağışıklığı düşük kişilerdir.
İşlemlerden hangisi tercih edilir?
Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur. Prosedürler birbirini tamamlar. Örneğin, florografi sırasında şüpheli elektrik kesintileri tespit edildi, ancak bulanık bir görüntü nedeniyle tam olarak neden ortaya çıktıklarını söylemek mümkün değil. Bu gibi durumlarda, teşhisi doğrulamak için, patolojinin ayrıntılı bir görüntüsü ile net resimler elde etmenizi sağlayan bir röntgen çekilir.
Ne sıklıkla röntgen ve röntgen alabilirim?
Şüphesiz, radyografi vücuda bir miktar radyasyon maruziyetini içerir, bu nedenle sadece acil ihtiyaç durumunda reçete edilir. Hastanın teşhis amacıyla sürekli fotoğraf çekmek zorunda kaldığı durumlar vardır. Aynı zamanda, doktorlara şu kural rehberlik eder: X-ışınlarından elde edilen faydalar, risklerden ve sonuçlardan daha yüksek olmalıdır.
Florografi, önleyici muayene amacıyla yılda sadece bir kez gerçekleştirilir. Bazen, pnömoni veya diğer enflamatuar süreçlerden şüphelenilerek akciğerlerin bir ön izlemesi için reçete edilir.
Radyografi, florografiden farklı olarak, hastanın daha güçlü bir şekilde maruz kalmasıyla karakterize edilir. Teşhis amaçlı gerçekleştirilir. Florografi önleyici bir muayenedir.
Göğüs röntgeni ve florografi: benzerlikler ve farklılıklar
Posterior-anterior projeksiyonda klasik göğüs röntgeni çekilir. Bir röntgen üzerindeki bir nesnenin boyutu, radyasyon kaynağı ile hasta arasındaki mesafeye göre belirlenir.
Resimdeki normal anatomik yapıları görüntülemek için röntgen ve şema
Yoğun bakım ünitelerinde yatan yatalak hastaların radyografilerinde kalp, akciğer alanları, kaburgalar, köprücük kemiklerinin görüntüsünün boyutu biraz bozuktur. Çalışma, sınırlı maruz kalma modlarına sahip mobil cihazlar tarafından gerçekleştirilir.
Kan damarlarında artışa neden olan faktörler, kalp yatarken: Diyaframın seviyesi yükselir;
Kardiyovasküler sistemdeki kan akışının yeniden dağıtılması, pulmoner paternin güçlendirilmesine, sol kalbin genişlemesine katkıda bulunur;
Kısa odak uzaklığı, resimdeki görüntünün hacmini artırır.
Göğüs röntgeninde neler anlatılmalıdır?
Akciğerlerin bir radyografisini analiz ederken, radyolog aşağıdaki anatomik yapıları analiz etmelidir:
1. Pulmoner damarların kalibresi;
2. Kardiyo-torasik indeks;
3. Diyafram konumu;
4. Kostofrenik sinüslerin durumu;
5. Akciğer alanları;
6. Osteo-artiküler sistem;
7. Çevreleyen yumuşak dokular.
Fizyolojik olarak, basınç gradyanı nedeniyle akciğer alanlarının alt kısımlarında damarların kan dolumu daha güçlüdür. Başı üzerinde duran bir kişinin fotoğrafını çekerseniz, üst pulmoner loblara kan akışı her iki tarafta da artar.
Kalp yetmezliğinde venöz bolluğu olan hastalarda, üst akciğer alanlarındaki damarların çapı artar. Aynı zamanda köklerde akciğer paterninde artış olur.
Göğüs boşluğunun bir röntgen görüntüsünü tanımlarken, radyolog sırtüstü pozisyonda maruz kaldığında üst loblardaki damarların bolluğunu hesaba katmalıdır. Ekshalasyonda fotoğraf çekerken, kalbin gölgesinin genişlemesi, yükselmesi izlenir. Diyafram hafifçe yükseltilmiştir. Üst akciğer alanlarının gelişmiş pulmoner paterni.
Yatalak hastalarda göğüs röntgenlerinin kalitesini artırmak için kasetle birlikte bir tarama ızgarası kurulmalıdır. Cihaz, hastanın vücudunun yüzeyi ile x-ışınlarının yolu arasındaki sagital düzlemi mükemmel bir şekilde korumanın zorluğu nedeniyle elde edilen x-ışınlarının bozulmasını ortadan kaldırabilir.
Kalp hastalığının doğrulanması için göğüs röntgeni
Kalbin durumunu incelemek için röntgen kullanımı, daha teknolojik teşhis çözümlerinin kullanılması nedeniyle alaka düzeyini kaybediyor. Modern ultrason cihazları, yalnızca miyokardın durumunu değil, aynı zamanda kalp boşluklarının iç yapısını da incelemeyi mümkün kılar. Dopplerografi, kan hareketinin doğasını gösterir.
Akciğerlerin röntgenini tanımlarken, radyolog önce kalp gölgesini görür. Uzman, kalp hastalığını erken bir aşamada teşhis etmek için patolojinin varlığını belirtmelidir.
Kardiyak gölge analizi standardı, kardiyo-torasik indeksin ölçümünü içerir. Gösterge, kalbin enine boyutunun (en uç noktalar resimde işaretlenmiştir) ön göğüs açıklığının uzunluğuna oranını değerlendirir. Yetişkinlerde normal değer 0,5'i geçmez.
Çocuklarda anatomik özellikler nedeniyle oran biraz daha fazladır. 1 yaşın altındaki bir çocukta kardiyo-torasik indeks 0,65'i geçmemelidir.
Kalbi radyologlar tarafından tanımlama ihtiyacı, patolojinin erken doğrulanması olasılığını haklı çıkarır. Florografi, yasaya göre her yetişkin tarafından yılda 1 kez yapılmalıdır. Her yıl bir radyolog, bir tıbbi kuruma atanan hemen hemen tüm hastaları muayene eder. Uzman erken teşhis koyma yeteneğine sahiptir. Tabii ki, bir röntgen muayenesinin amacı biraz farklıdır, ancak kardiyo-torasik indeksi unutmamak gerekir.
Radyologlar için bilgiler
Sağ akciğerin orta kısmında bir kalp gölgesi tespit edildiğinde, infiltrasyonun lokalizasyonunu belirlemek gerekli hale gelir. Soru, sağ lateral projeksiyonda bir röntgen çekilerek çözülebilir, ancak daha basit bir pratik gözlem var. İnfiltratif kararmanın arka planına karşı kalbin doğru konturu izlenirse, sağ alt lobun üst segmentlerindeki patoloji kolaydır. Kalp gölgesinin koyulaşması ve konturu birleşirse orta lob etkilenir.
Florografi - nedir bu
Florografik, öncelikle tüberkülozun erken teşhisine yönelik önleyici bir röntgen muayenesidir. Tabii ki, tarama çalışmaları sırasında resimlerde diğer nozolojik formlar görselleştirilir - zatürree, kanser.
Florografinin temel amacı tüberkülozun saptanmasıdır. Bu amaçlar için, çocuklar hariç tüm insanların yılda bir kez toplu olarak yıllık tarama muayenesi başlatıldı.
Hastalar soruyor - "florografi yerine akciğerlerin röntgenini çekmek mümkün mü?" Cevap belirsiz. Modern dijital ekipman kullanan bir florografik muayene, hastanın radyasyona maruz kalmasında, göğüs organlarının klasik radyografisinden 100 kat daha az bir azalmaya yol açar. Bu etki, benzersiz dijital florograf teknolojisi ile elde edilir. Akciğerleri taramak için bu tür cihazlar, hastanın tüm göğüs boşluğundan doğrusal olarak geçen ince bir röntgen ışını kullanır.
Geleneksel radyografide, film üzerindeki görüntü, X-ışını tüpü büyük miktarda iyonlaştırıcı radyasyon yaydıktan sonra elde edilir. Florogramda şüpheli gölgeler tespit edilirse, hasta iki projeksiyonda akciğer röntgeni için gönderilir. Florografi, geleneksel X-ışını incelemesine kıyasla daha düşük bir çözünürlük ile karakterize edilir. Her iki durumda da muayene türünün rasyonelliği, ilgili hekim tarafından belirlenir.
Akciğerlerin normal röntgeni - ne gösterir
Akciğerlerin normal bir röntgenini tanımlarken, doktorlar plevradaki değişikliklere dikkat etmezler, ancak bazı tümörlerde plevral tabakalar ilk etapta etkilenir.
Yanal projeksiyonda akciğerlerin bir fotoğrafı ve resimdeki anatomik yapıları gösteren bir diyagram
Plevral akciğer tabakasının kalınlığı 0,2-04 mm'dir, bu da onu bir röntgende görselleştirmeyi imkansız hale getirir. Normalde plevral tabakalar, yalnızca x-ışınlarının teğet geçtiği yerlerde ince bir şerit olarak görüntülenir. Resimde bazen üst loblarda plevral tabakalardan oluşan lineer bir gölge izleyebilirsiniz.
Anatomik olarak, bazı insanlarda plevral tabakalar, arka-ön projeksiyonda açıkça görülebilen patolojik kalınlaşma ile karıştırılır. Formasyonun dalgalı konturu interkostal boşluklardan kaynaklanmaktadır. Bu tür değişiklikler normal bir röntgen resmi olarak kabul edilmelidir. Kaburgalar boyunca eşlik eden şeritler gözlenir. Klavikula üzerinde ince bir çizgi, organın derisinin bir katı tarafından oluşturulur.
Resimde ayrı bir gölge sternokleidomastoid kas tarafından oluşturulur. Bu oluşumlar radyolog tarafından patolojik opasitelerden açıkça ayırt edilmelidir.
Plevral tabakaların radyografisinde plevranın patolojik kalınlaşması, yaygın veya fokal olarak sınıflandırılır. Durumun nedenleri:
travmatik;
inflamatuar;
Kötü huylu.
Kirişin teğetsel yönü nedeniyle posteroanterior projeksiyonda kalınlaşma alanları iyi görülmektedir.
Plevral tabakaların kalsifikasyonları ön veya arka duvarda lokalizedir. İntrapulmoner oluşumlarla karıştırılamazlar. Ayırıcı tanı ve lokalizasyon için radyografi iki projeksiyonda yapılmalıdır.
Çapı 1 cm'den fazla sınırlı bir gölge varsa dikkatli olmalısınız. Etkilenen yaprağı ayırt etmek için floroskopik inceleme yapılmalıdır. Oluşum visseral plevra üzerinde yer alıyorsa akciğerlerden sonra hareket eder. Gölge parietal plevra üzerinde lokalize olduğunda, kaburgalardan sonra bir koyulaşma kayması olur.
Plevranın 3 mm'den fazla kalınlaşması için bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Lifli değişiklikler sıklıkla visseral tabakayı etkiler. Primer fibrozis (granülasyon dokusunun çoğalması) insan hayatı ve sağlığı için tehdit oluşturmaz.
Plevranın birincil tümörleri vardır, ancak daha sıklıkla ikincil neoplazmalar tespit edilir - yumurtalık, meme, kolon, böbrek kanserinde metastazlar. Plevral boşluğa filizlenirken, plevral boşlukta sıvı birikmesi mümkündür.
Plevral mezotelyoma, plevral tabakanın asbest lezyonlarının arka planında ortaya çıkan primer malign bir tümördür. Radyografide oluşum, mediasten veya akciğerlerin kenarı boyunca lokalize olan nodüler kalınlaşmalar şeklinde izlenebilir. Tümör diyaframla temas edebilir veya lokalize olabilir. İlerlemiş vakalarda, malignite perikardiyuma zarar verebilir. Patolojide, plevranın belirgin bir kalınlaşması, kostofrenik sinüste efüzyon vardır.
Plevradaki fibröz değişiklikler ile mezotelyoma arasındaki ayırıcı tanı için dansitometri kullanılır. Yöntem, dokunun yoğunluğunu belirlemenizi sağlar. Bir tümör ile plevral tabakaların yoğunluğu 80 HU'ya yükselir (fibrozlu - 40 HU).
Akciğerlerin normal bir radyografisini analiz ederken, plevraya ek olarak, akciğer alanlarının simetrisini analiz etmek gerekir. Şeffaflıktaki değişiklikler, anormal koyulaşma bir patoloji belirtisidir.
Mastektomi, servikal lenf nodlarının eksizyonu, göğüs duvarı hematomu, tek taraflı kas atrofisi sonrası şeffaflığın tek taraflı artması meydana gelir.
Göğsün yumuşak dokularında hava birikmesi, bir yaralanmadan sonra akciğer veya yumuşak dokuların yırtılmasının bir işaretidir. Pnömotoraks direkt röntgenogramda iyi görülür.
Bir röntgen ile kemik yapıları metastaz açısından dikkatlice incelenmelidir. Eksternal periostitisli kemiğin konturunda bir artış, BT kullanılarak ek tanı gerektirir.
Kardiyovasküler sistemin anatomik yapılarını gösteren röntgen ve diyagram
Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, iki projeksiyonda akciğerlerin röntgeni çekilir. 2 tip röntgen muayenesi vardır - teşhis ve önleyici. İkinci seçenek florografidir. Hastalıkları tanımlamak için nüfusun toplu muayenesi için yapılır.
Doğrudan ve lateral radyografi (2. projeksiyon) şüpheli pnömoni, tüberküloz ve kanserli tümörler için göğsün kapsamlı bir muayenesi için yapılır.
İki projeksiyonda akciğer röntgeni - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İki projeksiyonda, bir röntgen çalışmasının faydaları zarardan daha ağır bastığında, mutlak endikasyonlara göre akciğerlerin bir röntgeni gerçekleştirilir. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile solunum yetmezliğine yol açacak hayatı tehdit eden durumlar oluşur.
Akciğerlerin iki pozisyonda röntgeni, doğrudan ve yan pozisyonda fotoğraf çekmeyi içerir.
2 projeksiyonda göğüs röntgeni - endikasyonlar:
1. Akciğerlerin alveollerinin iltihaplanması (zatürre);
2. Akciğer alanlarının tüberkülozu;
3. Periferik ve merkezi kanser;
4. Plevral boşluk hastalıkları (plörezi);
5. Kistler ve apseler;
6. Kalbin boyutunun belirlenmesi;
7. Havadarlığın değerlendirilmesi;
8. Pnömotoraksın tanımlanması (plevral boşluğun havası).
Liste daha uzun sürüyor, ancak yukarıda açıklanan hastalıklar mümkün olduğunca sık röntgen yardımı ile inceleniyor.
Ön ve yan projeksiyonlarda radyografi
İki projeksiyonlu bir göğüs röntgeni, direkt ve lateral görüntülerden oluşur. Doğrudan bir radyografi ayrıca ön-arka olarak da adlandırılır, çünkü x-ışınları incelenen nesneden (hastanın göğüs boşluğu) ön-arka yönde geçer.
Akciğerlerin herhangi bir muayenesi için her zaman bir ön radyografi yapılır. Lateral pozisyondaki görüntü radyoloğun isteği üzerine gerçekleştirilir.
X-ışını veya floroskopi ile elde edilen radyolojik olarak incelenen nesnelerin düzlemsel görüntüleri, X-ışınlarının ana veya merkezi ışınının çalışma nesnesinin bir veya başka bir düzlemine yönüne bağlıdır.
X-ışını teşhisinde, anatomide olduğu gibi, dikey pozisyonda olan bir kişiyle ilgili olarak üç ana veya ana çalışma düzlemi vardır: sagital, ön ve yatay.
Önden arkaya geçen sagital düzleme medyan veya medyan denir. İnsan vücudunu iki simetrik ayna-zıt yarıya böler. Diğer tüm sagital düzlemler medyana paraleldir ve medyanın sağına veya soluna geçer. Ön düzlemler alın düzlemine paralel ve orta düzleme diktir. İnsan vücudunu iki parçaya bölerler - ön ve arka. Böylece, her iki düzlem - sagital ve ön - dikey ve birbirine diktir. Yatay düzlem her iki dikey düzleme de diktir.
X-ışını muayenesinin en zor nesnelerinden biri olan kafa ile ilgili olarak, sagital düzlemi süpürülmüş (sagital) sütür boyunca çizmek gelenekseldir; ön - elmacık kemerlerinin tabanından dış işitsel kanalların önünde ve yatay - yörüngelerin alt kenarlarından ve dış işitsel kanallardan.
Vücut yüzeyine dik olan ışınların sagital yönü ile önden bir izdüşüm elde edilir. İncelenen nesnenin hangi yüzeyinin filme veya ekrana bitişik olduğuna bağlı olarak, bir ön ön projeksiyon (incelenen nesnenin ön yüzeyi filme bitişik olduğunda) ve bir arka ön projeksiyon (içinde filmin arka yüzeyinin olduğu). nesne filme bitişiktir) ayırt edilir.
Işınlar ön düzlemden geçtiğinde, nesnenin bir veya diğer tarafının filme göre konumuna bağlı olarak sağ veya sol bir sagital projeksiyon elde edilir. Ön çıkıntılar genellikle doğrudan (ön veya arka) ve sagital - lateral (sağ veya sol) olarak adlandırılır.
Yatay çıkıntılar elde etmek, merkezi ışın demetinin vücudun uzun ekseni boyunca yönlendirilmesini gerektirir. Bu tür çıkıntılara eksenel de denir.
Merkezi ışın demeti öznenin vücuduna dik olduğunda oluşan doğrudan projeksiyonlara ek olarak, x-ışını tüpünün vücudun sağ veya soluna yatırılmasıyla elde edilen eğik projeksiyonların yanı sıra kranial veya kaudal yönler. Objenin uygun bir şekilde döndürülmesi veya eğilmesiyle de eğik projeksiyonlar elde edilebilir.
X-ışını teşhisinde bir veya başka bir projeksiyonun doğru seçimi, incelenen organın veya anatomik oluşumun en eksiksiz resmini elde etmeye hizmet eder. Doğal olarak, en eksiksiz temsil, bir nesneyi birbirine dik üç ana projeksiyonda incelerken oluşturulur: önden, sagital ve yatay. Ancak çoğu iç organın (mide, karaciğer, kalp ve büyük damarlar), bazı büyük eklemlerin (diz, kalça), dentoalveolar aparatın ve kafa içi anatomik oluşumların (örneğin optik sinir kanalları) topografik ve anatomik özelliklerinden dolayı, Röntgen görüntüsünün tüm büyük projeksiyonlarında çalışma çoğu zaman imkansızdır. Bu durumlarda, incelenen organın (örneğin, iç) üç boyutlu bir temsili, incelenen nesnenin X-ışını ekranının önünde kendi ekseni etrafında yavaşça döndürülmesiyle gerçekleştirilen çoklu projeksiyonlu yarı aydınlatma ile kolaylaştırılır.
En büyük zorluklar, yatay çıkıntılar elde etmek gerektiğinde ortaya çıkar. Bu durumlarda, enine tomografiye başvurabilirsiniz. Standart projeksiyonlarda çalışmanın mümkün olmadığı veya gerekli tanısal verileri sağlamadığı durumlarda, ilgili anatomik yapıları tanımlayarak eksik verileri elde etmek amacıyla ek veya atipik olarak adlandırılan projeksiyonlara başvurulur. X-ışını tüpü ve film ile ilgili olarak incelenen nesnenin çeşitli, bazen karmaşık stil veya kurulumlarının kullanılması (örneğin, merkezi ışının yönü filme alınan nesneye teğet olan teğet projeksiyonlar, kafatasının yassı kemiklerinin ve başın yumuşak dokularının incelenmesinde, interskapular bölgenin çalışmasında ve bir dizi başka durumda kullanılır). Bazen, incelenen nesnenin yarı saydam bir ekranın kontrolü altında ön kurulumundan sonra teğetsel projeksiyonlarda fotoğraf çekmek yararlıdır. Çoğu zaman, yalnızca teğetsel bir projeksiyon, patolojik substratın lokalizasyonunu ve ayrıca yabancı cismin intra veya ekstrakraniyal, intra veya ekstratorasik, intra veya ekstrakardiyak konumunu belirleyebilir. Atipik projeksiyonlarda genellikle hedefe yönelik atışlar da yapılır.
Genel olarak, projeksiyonların standart ve atipik olarak bölünmesi çok koşulludur ve yalnızca yerleşik geleneğe göre kullanılır. X-ışını bilgilerinin genişliği ve eksiksizliği göz önüne alındığında, göğüs boşluğunun organlarını incelemek için eğik projeksiyonlar, kullanımı zorunlu olan standart projeksiyonların yanı sıra ön, arka ve yanal olanların kullanımı olarak haklı olarak sınıflandırılabilir. Aynı nedenlerden dolayı, çeşitli yazarlar tarafından karmaşık nesnelerin incelenmesi için önerilen birçok özel projeksiyon standart olarak kabul edilebilir, örneğin, Prozorov'a göre akciğerlerin üst kısımlarının görüntüleri, Fleischner'e göre interlobar boşluğun incelenmesi, Reza'ya göre optik sinir kanalları, Schüller, Stenvers, Mayer ve diğerlerine göre temporal kemiklerin görüntüleri
Standart (genel olarak kabul edilen) projeksiyonlar ile atipik (özel) olanlar, özellikle de hedeflenen görüntüler için kullanılanlar arasındaki temel fark, standart projeksiyonlara, radyolog asistanları tarafından uygulanabilecekleri belirli teknik gereksinimlerin getirilmesidir.
Özel bir hasta muayene planının uygulanması sırasında, ilgili hekim tarafından radyoloğa rapor edilen klinik verilere veya standart projeksiyonlarda araştırma sonucunda ortaya çıkan ek verilerin elde edilmesi veya belirli konuların açıklığa kavuşturulması ihtiyacına bağlı olarak özel projeksiyonlar kullanılır. . Bu durumlarda gerekli özel projeksiyon seçimi radyolog tarafından belirlenir ve bizzat kendisi veya asistanları tarafından onun talimatı ve kontrolü altında gerçekleştirilir.
X-ışınlarının belirli (aynı) anatomik alanlarda bulunan farklı dokular tarafından soğurulmasının farklı doğası, hangi organların veya dokuların inceleneceğine bağlı olarak görüntüleme için teknik koşulların bireyselleştirilmesi ihtiyacını gerektirir. Bu nedenle, örneğin, göğüs boşluğunun organlarını ve göğüs iskeletini ön pozisyonda incelemek için aynı projeksiyon koşulları altında, iskeletin yapısını ortaya çıkarmak için maruz kalma, maruz kalmaya kıyasla yaklaşık 4 kat arttırılmalıdır. akciğerlerin veya kalbin bir resmi için gereklidir. Larenks ve trakeanın mı yoksa servikal omurganın mı incelendiğine bağlı olarak, lateral bir projeksiyonda boyun radyografisi ile yaklaşık olarak aynı maruziyet oranları oluşturulur.
Her bir vakada çalışmanın en iyi projeksiyonu, X-ray teşhisi için gerekli olan en ikna edici ve eksiksiz verileri sağlayan olarak düşünülmelidir.
Bu nedenle, radyolog ve yardımcıları için, dinamik gözlem sürecinde tekrarlanan inceleme sırasında veya gerekirse, etkilenen ve etkilenenlerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesi sırasında bunları doğru bir şekilde yeniden üretmeyi öğrenmek için X-ışını incelemesi sırasında projeksiyonları incelemek gerekli hale gelir. etkilenmemiş organ veya anatomik oluşum.
Çoğu zaman, bir röntgen görüntüsü üzerinde yalnızca aynı ve genel olarak kabul edilen projeksiyon görüntüsü, örneğin, her iki temporal kemik, optik sinirlerin her iki kanalı veya bir dizi başka eşleştirilmiş anatomik yapı, aşağıdakileri oluşturmak için bir temel sağlayabilir. tek taraflı bir patolojik süreçten bahsediyorsak, lezyonun varlığı veya yokluğu. .
Düzlemsel röntgen görüntüleri, standart projeksiyonlarda bile, çalışılan nesnelerin anatomik substratı hakkında tanıdık bir fikir oluştursalar da, bazı anatomik yapıların gölgelerinin diğerleri üzerine bindirilmesi ve projeksiyon nedeniyle toplama etkisi nedeniyle nesnenin tüpün odağından ve filmden bir veya daha fazla uzaklaştırılmasına bağlı olarak bozulmalar, yalnızca yaklaşık olan, ancak doğal anatomik resimle aynı olmaktan uzak bir röntgen resmi oluşturur. Bu, birçok atipik projeksiyon için daha da geçerlidir.
Çalışmanın çeşitli projeksiyon koşulları altında röntgen görüntülerinde anatomik bölgelerin, organların ve oluşumların sistematik olarak incelenmesi ve röntgen resimlerinin doğal anatomik olanlarla karşılaştırılması, projeksiyon koşullarının hatasız tanınmasını sağlayan uzamsal temsillerin geliştirilmesine katkıda bulunur. çalışmanın ve gölge röntgen resimlerini doktorlar tarafından genel olarak kabul edilen normal ve patolojik dillere çevirebilme yeteneği. X-ışını teşhisinde kullanılan projeksiyonlar hakkında bilgi, bunları doğru bir şekilde yeniden üretme ve çalışmanın bir veya daha fazla projeksiyonuna bağlı olarak sunulan X-ışını verilerini doğru bir şekilde analiz etme yeteneği, radyoloğun yüksek yeterliliğini karakterize eder ve minimum ile maksimum teşhis sonuçları sağlar. çalışma sayısı. İkincisi, radyasyondan korunma önlemlerine (ışınlama alanının makul bir şekilde sınırlandırılması ve koruyucu ekipman kullanımı) dikkatle uyulmasıyla birlikte, kullanılmayan X-ışını radyasyonunun hastalar ve personel üzerindeki zararlı etkilerinin azaltılmasına yardımcı olur.
Tüpü belirli bir konuma takmanın rahatlığı ve hızı için, modern röntgen makinelerinin standları, uygun lineer ölçüm skalaları ve açıölçerlerin yanı sıra hastaları sabitlemek için cihazlarla donatılmıştır.
Şek. 1-57, vücut bölgelerinde en yaygın çıkıntıları elde etmek için kullanılan konunun döşenmesi ve yerleştirilmesinin şematik bir temsilini göstermektedir.
Başın çıkıntıları (res. 1-14): şek. 1 - düz sırt; pilav. 2 - düz ön; pilav. 3 - sağ taraf; pilav. 4 ve 5 - çene; pilav. 6 - eksenel çene; pilav. 7 - eksenel parietal; pilav. 8 - burun kemikleri için sağ yan; pilav. 9 - alt çene için sağ taraf; pilav. 10 - çene bölgesine, alt çeneye ve dişlere yönelik; pilav. 11 - çene eklemleri için karşılaştırmalı; pilav. 12 - optik sinir kanalına özel (Reze'ye göre); pilav. 13 - nazofarenks için sağ taraf; pilav. 14 - alt çene dişleri ve dil altı tükürük bezi için eksenel. Boyun çıkıntıları (Şek. 15-18): şek. 15 - alt servikal omurlar için arka düz çizgi; pilav. 16 - üst servikal omurlar için arka düz çizgi; pilav. 17 - servikal omur için sağ taraf; pilav. 18 - gırtlak ve trakea için sağ taraf.
Göğüs çıkıntıları (Şek. 19-23): şek. 19 - göğüs için düz ön; pilav. 20 - göğüs ve omurga için sol taraf; pilav. 21 - kalp, yemek borusu, göğüs kafesi ve omurga için sağ taraf; pilav. 22 - kalp, yemek borusu, sternum ve omurga için sağ eğik (I eğik pozisyon); pilav. 23 - sternum için sağ taraf. Karın çıkıntıları (Şek. 24-29): şek. 24 - böbrekler ve üreterler için düz sırt; pilav. 25 - safra kesesi için ön; pilav. 26 - mide ve bağırsaklar için ön; pilav. 27 - mide ve omurga için sağ taraf; pilav. 28 - omurga için düz sırt; pilav. 29 - omurga için sol taraf.
Omuz kuşağı ve üst ekstremitenin çıkıntıları (Şekil 30-39); pilav. 30 - sağ omuz kuşağı için düz sırt (omuz eklemi, köprücük kemiği ve omuz bıçağı); pilav. 31 - sağ omuz eklemi için eksenel; pilav. 32 - sol omuz bıçağı için teğet (eğik); pilav. 33 - humerus için düz geri; 34 - dirsek eklemi için düz sırt; pilav. 35 - humerus ve dirsek eklemi için yan; pilav. 36 - önkol için geri; pilav. 37 - önkol için yan; pilav. 38 - bilek eklemi ve el için doğrudan palmar; pilav. 39 - bilek eklemi ve el için yanal.
Pelvik kuşağın ve alt ekstremitenin çıkıntıları (Şek. 40-57): şek. 40 - pelvis için düz sırt; pilav. 41 - küçük pelvis için eksenel; pilav. 42 - kasık kemikleri ve kasık artikülasyonu için düz ön; pilav. 43 - sakrum ve kuyruk sokumu için düz sırt; pilav. 44 - sakrum ve kuyruk sokumu için sol taraf; pilav. 45 - sağ kalça eklemi için düz sırt; pilav. 46 ve 49 - sağ uyluk için yanal; pilav. 47 - sol uyluk için yan; pilav. 48 - sağ uyluk için düz sırt; pilav. 50 - diz eklemi için düz sırt; pilav. 51 - diz eklemi için lateral dış; pilav. 52 - sağ alt bacak için düz sırt; pilav. 53 - sağ alt bacak için yan dış; pilav. 54 - sağ ayak bileği eklemi için düz sırt; pilav. 55 - sağ ayak için doğrudan plantar; pilav. 56 - sağ ayak için yan dış; pilav. 57 - kalkaneus için eksenel.
