Testiküler hidatida: hastalığın özü ve tedavi prensipleri. Ergenlik çağındaki erkekler arasında yaygın bir hastalık testiküler hidatik nekrozdur.

Testis hidatik torsiyonu, epididimin pedikül etrafında bükülmesi sonucu oluşan bir patolojidir. Herhangi bir erkek ve hatta bir çocuk bile böyle bir hastalıkla karşı karşıya kalabilir. Testisin hidatidası, üst kutbunun yakınında bulunan bir temeldir. Testisin temelinin farklı bir adı vardır - ek, ancak karın boşluğunun ekiyle karıştırmamak için buna hidatida denir.

Testis hidatik torsiyonunun neden oluştuğunu, kimlerin bu duruma yatkın olduğunu, akut skrotum sendromunun ne olduğunu ve hastalığın nasıl tedavi edileceğini bu yazımızda anlatacağız.

Aslında testis hidati bir patoloji değildir. Üstelik bir erkeğe rahatsızlık vermez, bu yüzden böyle bir durumu olduğunu tahmin bile etmeyebilir. Ancak testis hidatik bacağın etrafında bükülürse, bu durum skrotum yaralandığı için insan sağlığını tehdit eder.

Bu tür bir hastalık nekroza yol açabilir.

Ayrıca torsiyonun sadece testis yaralanmasından kaynaklanmadığını da belirtmekte fayda var. Ayrıca, bu durum banal hipotermiye neden olur. Düşük sıcaklıklarda, yoğun kas kasılması nedeniyle testislerin istemsiz yükselmesi meydana gelir.

Sunulan rahatsızlık genellikle çocuklarda görülebilir. Bunun nedeni, bağ dokularının henüz olgunlaşmamış olması ve deformasyona maruz kalmasıdır. Ayrıca yetişkinlerden daha fazla sıvı içerir. Ayrıca çocuklarda kasların sinirsel regülasyonu henüz o kadar gelişmemiştir, bu nedenle hafif darbeler (veya skrotuma düşme) bile böyle bir soruna yol açabilir.

Testis hidatik torsiyonu: belirtiler ve belirtiler

Semptomlar doğrudan hastalığın derecesine bağlıdır. Oluşma aşamasında sinir uçlarını klemplemeden sadece burulma işlemi gerçekleştiğinde hasta herhangi bir mesaj hissetmez. Erektil işlevi değişmeden kalır, idrara çıkma ağrısızdır, görsel belirtiler de gözlenmez.

Ancak birkaç gün sonra, bir erkek skrotumun sol veya sağ bölgesinde ağrı gözlemleyebilir. Ağrı testisin sadece bir kısmında lokalize ise, bu hastalığın ilk aşamasını gösterir. Genellikle organın hafif bir şişmesi ve epidermisin kızarıklığı vardır.

Hastalığın ikinci derecesi, skrotumda daha belirgin ağrı sendromları ile karakterizedir. Bu durumda şişlik azalır, ancak fasulyeye benzer şekilde bir neoplazm ortaya çıkar. Bu kısım çok savunmasız hale gelir (dayanılmaz ağrı dokunmadan başlar).

Sunulan rahatsızlığın bir kişiye rahatsızlık vermeden çok yavaş geliştiğini söylemeye değer. Ancak beraberinde getirdiği sonuçlar, bir erkeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Bu durumu erken bir aşamada yakalayabilirsiniz. Burulma, "mavi nokta" gibi bir semptomla belirtilir. Yani ortaya çıkan mühür, palpasyon sırasında veya bir testiküler gadatidin varlığını gösteren mavi bir nokta görmek için bir ışık yakılarak hissedilebilir.

Çoğu zaman, spermatik kordun burulması akut skrotal sendroma neden olur. Bu rahatsızlığı zamanında fark etmezseniz, epididimde iltihaplanma sürecine yol açar. Ağrı, kasık bölgesine vererek aniden ve çok keskin bir şekilde kendini gösterir. Hareket sırasında kasık ve uylukta ağrı artar. Birkaç saat sonra kolye ölür ve ağrı azalır, ancak birkaç gün sonra testis ve epididimde iltihaplanma başlar.

Bir kişinin kendisi skrotumda görsel bir artış gözlemleyebilir. Muayenede (palpasyon), dokunulduğunda incinmeye başlayan küçük bir nodül hissedebilirsiniz. Akut skrotum sendromu, ameliyatla tedavi edilen burulmanın oldukça ciddi bir sonucudur.

Bir kişi zamansız olarak yardım için doktorlara dönerse nekroz oluşur. Hastalığın tedavisi ile ertelenirse, bu durum skrotumun çıkarılmasına bile yol açabilir. Genellikle nekroz, spermatik kordun son burulma derecesinde görülür. Hastanın durumu, ateşin yanı sıra bulantı ve kusma ile karakterizedir.

Hastalığın teşhisi: hastalık nasıl tespit edilir

Pekrut testis hidatidleri akut skrotum sendromu ile tamamlanır, bu nedenle bazen sadece operasyon sırasında kök nedeni belirlemek mümkündür. Öncelikle ürolog hastayı muayene etmelidir. Diyafanoskopi, etkilenen bölgeyi aydınlatarak patolojiyi tespit etmek için bir yöntemdir. Doktor ışığı skrotuma yönlendirir. Orada bir nodül görünüyorsa (mavi renkli bir neoplazma) - bu burulmadır.

Doğru bir teşhis koymak için doktorlar, nodülün boyutunu göz önünde bulundurabileceğiniz ve bu alanda bir apse olup olmadığını belirleyebileceğiniz bir ultrason taramasına başvurur. Böyle bir çalışma sayesinde, en uyarlanabilir cerrahi müdahale yöntemi reçete edilir, çünkü sunulan hastalık konservatif bir şekilde ve hatta halk ilaçları ile tedavi edilemez.

Testis hidatik torsiyonunun tedavisi

Bu hastalıktan kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Bu, hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir, çünkü hastalık, alternatif yöntemlerle tedavi edilemeyen mekanik hasarla ilişkilidir.

Operasyon sırasında, akut ağrının lokalize olduğu (bir hidatik var) skrotumun bir alanı kesilir. Ameliyattan sonra kanama ve komplikasyonları önlemek için kelepçelenir ve çıkarılır ve kelepçenin altına bir iplik bağlanır.

Aslında operasyon basittir ve erkeklerin üreme işlevini etkilemez. Ancak hepsi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hasta zamanında doktora gittiyse, operasyon ve rehabilitasyon süresi uzun değildir. Hasta pürülan süreçleri fark ederse, önce iltihaplanma süreci çıkarılır, apse çıkarılır ve ardından bir operasyon reçete edilir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Skrotumun enfeksiyonlu enfeksiyonunu organize etmemek için hastaya hemen bir antibiyotik tedavisi verilir. Aynı zamanda, dikişin hijyenine büyük önem verilmelidir. Sürekli pansuman yapmak ve dikişi antiseptiklerle yıkamak gerekir. Ameliyat sonrası dikişler yedi gün sonra alınır.

Sunulan operasyon travmatik ve karmaşık değildir, bu nedenle elastik destekleyici yüzme mayoları giymek gerekli değildir. Bandaj, hastanın ihtiyacı olduğunu görürse, yalnızca doktorun ifadesi üzerine giyilmelidir. Genellikle UHF (organların ışıkla ısıtılması) gibi bir prosedür sunulur. Hızlı bir iyileşmeyi teşvik eder. Seans 20 dakikadan fazla sürmez.

Rehabilitasyon döneminde soğuk algınlığına yakalanmamak önemlidir. Bir virüs veya enfeksiyon iyileşme sürecine zarar verebilir. Kasık bölgesini çok fazla ısıtmayın çünkü cildin nefes alması gerekir. Ancak aynı zamanda hipotermi iltihaba neden olabilir. Bu nedenle doktorlar operasyondan sonraki iki hafta boyunca soğuk içecekler içilmemesini, özellikle soğuk su ile yıkanmamasını ve yatak istirahati gözlemlenmesini önermektedir.

Çözüm

Hasta zamanında yardım istememişse, bu, testisleri ve ekleri etkileyecek cerahatli bir sürece yol açabilir. Nezle iltihabı oluşursa, komplikasyonlar hasta için çok üzücü olmayacaktır, ancak hastalık testisleri ve ekleri etkilediyse, bunların çıkarılmasına karar verilebilir. Her durumda, bir sağlık sorunu varsa, bu sorunu en kısa sürede çözmeniz gerekir. Ve hasta bir uzmana ne kadar erken dönerse, durumunu iyileştirmek o kadar kolay ve ucuz olacaktır.

Daha fazla göster...

Testis hidatik torsiyonu ciddi bir patolojidir. Sözde "bacaklar" etrafındaki uzantının bükülmesini karakterize eder. Testiküler hidatid, testisin üst bölgesinde lokalize olan kist benzeri bir oluşumdur. Benzer oluşumlar erkeklerin neredeyse dörtte birinde bulunur ve bunlara ilkel denir. "Bacağın üzerinde" bulunurlar. Böyle bir yapı burulmalarına neden olur.

Patolojinin özellikleri

Testis hidatidinin varlığı, bir erkekte semptomlara veya rahatsızlığa neden olmaz. Bazı hastalar, kendilerinde böyle bir ilkelliğin varlığından bile haberdar değiller. Ancak hidatik torsiyon meydana gelirse, parlak klinik semptomlar hemen kendini hissettirir.

burulma nedenleri

Başlangıçta, hangi faktörlerin böyle bir patolojiyi tetikleyebileceğini analiz edeceğiz. En yaygın olanları:

1. Skrotumda travmatik yaralanma.
2. Testisin yükselmesine neden olan kasların keskin bir şekilde kasılması. Bu sonuç, vücut hipotermik olduğunda veya duygusal olarak uyarıldığında gözlenir.
3. Skrotumun bağ dokusunun olgunlaşmamışlığı. Bu, çocuklarda patolojinin ana nedenidir. Bağ dokusu çok fazla sıvı içerir. Ek olarak, çocuk kas dokularının kusurlu sinir regülasyonu ile karakterizedir.

karakteristik semptomlar

Testis hidatik torsiyonunun neden olduğu klinik tablo, hastalığın evresi ile belirlenir. Patolojiye eşlik eden ana semptomlardan bahsedersek, aşağıdakiler açıkça göze çarpmaktadır:

• testiste ani ağrı görünümü;
• asimetrik ödem ve ayrıca skrotumun hiperemi;
• yoğun bir sızıntının varlığı.

İlk aşama

Bu aşamada hasta, skrotumun yarısından birinde şiddetli ağrılı rahatsızlık hisseder. Etkilenen bölgenin görsel olarak gözlenen şişmesi ve kızarıklığı (hiperemi). Bu tür işaretler en çok skrotumun üst kutbunda belirgindir.

2 aşama

Hastalık ilerledikçe, skrotumun şişmesi geçmeye başlar. Ancak testisin üst kutbunda dikdörtgen şeklinde bir oluşum görülür. Mor bir tonu var. Boyu fasulye büyüklüğündedir. Böyle bir oluşum bir hidatiktir. Üzerindeki cildin yüzeyi çok ağrılıdır ve şiddetli kızarıklık ile karakterizedir. En güçlü ağrı bu bölgeye herhangi bir dokunuşa neden olur.

Patolojinin komplikasyonları

Zamanında önlem almak ve ona göre davranılması çok önemlidir. Hasta ortaya çıkan patolojiyi görmezden gelir ve doktordan yardım istemezse hastalık ilerler. Ne yazık ki, aşağıdakiler gibi tehlikeli sonuçlara yol açar:

1. Testis iltihabı. Bu patoloji, seminifer tübüllerin tıkanmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, bir erkek fonksiyonel kısırlık geliştirir.
2. Testisin işlevselliğinin doğrudan ihlali.
3. Damla. Hastalığın uzun süreli seyri, testis fonksiyonlarının ihlal edilmesine neden olur. Sonuç olarak, körelir.

Uygun olmayan tedavinin veya geç hastanın yardım aramasının sıklıkla pürülan eksüdaya yol açtığını anlamak önemlidir.

Sonuç olarak, yeni patolojiler gelişir: epididimit, orşit. Testisler ve ekleri bölgesinde pürülan iltihaplar görülürse, bazen tek çözüm organı çıkarmaktır.

Ayrıca sepsis, kan zehirlenmesi olasılığı vardır. Sonuç olarak, böyle bir hasta komaya girer ve sonunda ölüme yol açar.

patoloji teşhisi

Doktor, bir anket ve hastanın muayenesine dayanarak teşhis koyabilir. Bunun için önemli özellikler şunlardır:

Ek olarak, enstrümantal inceleme yöntemleri kullanılır:

1. Skrotumun diyafanoskopisi oldukça etkili bir yöntemdir. Bu yöntem, skrotumu arkadan aydınlatmanıza izin verir. Testis üzerindeki koyu renkli bir kitle, torsiyonun varlığını doğrular.
2. Ultrason muayenesi daha az etkili değildir. Ancak hidatik yapı olarak diğer dokulardan farklı değilse yeterince etkili olmayabilir.

Bazı hastalıkların (örneğin orşit) burulma ile oldukça benzer bir semptomatolojiye sahip olduğu ve hatta yaklaşık olarak aynı şekilde geliştiği anlaşılmalıdır. Ancak gereken tedavi tamamen farklıdır.

Bu nedenle sadece kalifiye bir uzman burulmayı teşhis etmelidir.

Tedavi yöntemleri

Konservatif tedavi ancak hasta aşağıdaki durumlarda kabul edilebilir:

• semptomlar belirgin değil
• hastalığın gerileme eğilimi vardır.

Diğer tüm durumlarda tek yöntem cerrahidir.

Operasyon

Yetişkin hastalar ve daha büyük çocuklar için cerrahi müdahale için lokal anestezi kullanılır. Bebeklere genel anestezi verilir.

Ameliyat sırasında hasarlı testisin üst kutbunun yakınından bir kesi yapılır. Tabandaki Hydatida klemplenir ve çıkarılır. Ameliyattan sonra eksize edilen materyal zorunlu bir histolojik inceleme için gönderilir.

Skrotuma bir drenaj tüpü veya lastik bant yerleştirilir. Bundan sonra, yara katmanlar halinde dikilir.

ameliyat sonrası dönem

Enfeksiyonu önlemek için, tüm hastalara belirli antibiyotikler reçete edilir. Kural olarak, bunlar geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlardır. Çoğu durumda, "Ampisilin", "Ceftriaxone" ilaçları kullanılır.

Ayrıca lokal yara antiseptikleri günlük olarak yapılmaktadır. Sulu bir iyot veya alkol çözeltisi kullanın.

Dikişler genellikle ameliyattan 7-8 gün sonra alınır.

Hydatida Morgagni - tıpta erkeklerde veya erkeklerde bulunan belirli bir ilkeyi aramak gelenekseldir. Ancak kadınlarda, bu ilkeden, prensipte birçok iç genital organ oluşur.

Başlangıçta, Morgagna'nın hidatidası, genellikle bir sap üzerinde küçük bir polip olan bir temeldir. Böyle bir polip doğrudan testis üzerinde, epididimi üzerinde, pandantif üzerinde ve hatta vas deferens üzerinde yer alabilir. Testis ve epididiminin bu tür polipleri 1761 gibi erken bir tarihte keşfedilmiş ve tanımlanmıştır ve aslında yazarın soyadından sonra adlandırılmıştır. Kural olarak, testisin böyle bir süreci, epididimin başı ile cilt bağlantısı alanında bulunur ve bilinen Müllerian kanalının bazı embriyonik kalıntıları olarak adlandırılabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, başının üzerinde bulunan ve daha az ünlü olmayan Wolffian kanalının kraniyal bölümünün belirli bir ilkel kısmı olan böyle bir uzantının süreci. Aynı zamanda, Haller'in anormal kanalları, doğrudan böyle bir uzantının vücut veya kuyruk bölgesinde, ancak doğrudan mevcut spermatik kordun distal kısmında bir hidatik olarak hareket edebilir - bu bir paradidim olabilir. . Tıp bilimi tarafından bilinen hemen hemen tüm hidatidlerin benzersiz bir saplı yapıya sahip olduğu ve bazı hidatidlerin 0,2 çap ve 1,5 santimetreye kadar mümkün olan en geniş taban ile karakterize edildiği söylenmelidir.

Morgagni Hidatidleri genellikle bazı kistik kapanımlar içerir, daha az sıklıkla silindirik tip olarak adlandırılan standart bir epitel ile kaplanabilirler. Bazen hidatitler sadece sıradan bağ dokusu oluşumlarından oluşur, hassas ve gevşek bir stromaya, ince ve kırılgan kan damarlarına sahip olabilir.

Tabii ki, bu tür embriyonik oluşumlar inanılmaz derecede kolay bir şekilde çeşitli patolojilere maruz kalabilir. Bu tür patolojiler arasında, burulma ve ardından yaralanmalar tarafından tetiklenebilen nekroz meydana gelebilir. Bu tür yaralanmalar arasında yüksekten banal atlama, çok hareketli oyunlar, skrotum yaralanmaları ve daha birçok benzer neden sayılabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, Morgagni'nin hidatidinin nekrozu, çoğu zaman, böyle bir burulma meydana geldiğinde, temeldeki kan damarlarının tam teşekküllü çalışması bozulduğundan, bu türlerin kazara burulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, bu da tedarikin sağlanması anlamına gelir. oksijen ile böyle bir ilke bozulur.

Burulma ve müteakip nekroza, mutlaka akut bir enflamatuar sürecin gelişimi, önemli kanama ve ardından doku nekrozu eşlik edecektir. Bazen bazı enfeksiyöz süreçlerle veya küçük yaralanmalardan sonra nekroz gelişebilir.

Belirtiler

Morgagni hidatidinin nekrozunun klinik tablosu, kural olarak, önemli ödem, akut ve ağrılı iltihaplanma ve ayrıca skrotum boyunca tam kan akışının ihlali ile kendini gösterir. Doğal olarak, böyle bir durum sıklıkla tam testis dejenerasyonuna yol açabilir.

Çoğu durumda, hidatik nekroz son derece hızlı bir şekilde gelişebilir ve aslında, bu nedenle, onu acil ve oldukça tehlikeli bir patolojik durum olarak adlandırmak gelenekseldir.

Torsiyonun ve ardından testis hidatidinin nekrozunun ana semptomları arasında önemli ağrı ve kural olarak akut ağrı bulunur. Bu tür ağrılar doğrudan kasık bölgesine yayılabileceği gibi alt karın bölgesine de yayılabilir.

Doktorlar, akut apandisit gelişimi şüphesiyle alt karın bölgesinde akut ağrılı erkek çocukları muayene ederken, skrotumunu da incelemenin hayati olduğuna inanıyorlar. Aynı resim, burulma sırasında oluşan ağrının yayılması veya kist hidatik nekrozunun gelişimi ile verilebilir.

Bazen hidatidin burulması ve nekrozuna uzun süreli bulantı ve hatta kusma eşlik edebilir. Kural olarak, iki günden fazla süren hidatik burulma süresi, nekrozun kendisi olan son derece olumsuz bir prognoz taşır.

Hidatidin nekrozunun (önceki bir burulmadan sonra meydana gelen) özelliği olabilecek başka bir semptom, esas olarak epididimin veya testisin kendisinin karakteristiği olan "mavi nokta" semptomudur.

Çoğu zaman, etkilenen epididimin pandantifleri, epididimin başında, gövdesinde veya kuyruğunda bulunur. Ek olarak, genellikle bir paradidim vardır - testis veya giraldes organının ekinin sözde uzantısı. Bu, en proksimalde yer alacak organdır, ancak bazen hemen hemen mevcut spermatik kord boyunca yer alabilir. Ayrıca, bazen giraldes organı, testisten önemli ölçüde daha yüksekte bulunurken, korddan doğrudan kasık kanalının distal kısmına uzanabilir.

Ek olarak, hidatik nekrozun gelişmesiyle birlikte, acilen çıkarılmasını gerektiren, genellikle siyah veya koyu kiraz renginde, biraz değiştirilmiş görünecek.

teşhis

Çoğu zaman, Morgagni hidatidinin önceki bükülmesini ve sonraki nekrozunu teşhis etmek için, doktorlar oldukça basit ama etkili yöntemler kullanabilirler - öncelikle diyafanoskopi veya sözde skrotumun yarı saydamlığı. Tabii ki, böyle bir lümen ile hidatik mükemmel bir şekilde görünür hale gelir ve durumu çok daha iyi fark edilir.

Ayrıca bu hastalık teşhis edilirken ve diğer bazı hastalıklardan ayrıldığında, özellikle Dopplerografi eklenmesi ile ultrason muayenesi gerçekten en yüksek kalitede yardımcı olur.

Ayrıca, özellikle teşhis edilmesi zor ve hatta belirsiz durumlarda, radyoizotop sintigrafisi gibi bir teknik de kullanılabilir.

Prensipte, hidatik nekrozun tüm teşhisi, hekimlerin hastalığın klinik tablosu hakkında net bir bilgisine ve ayrıca bir dizi vakada bu patolojik süreci iyi bir şekilde simüle edebilen eşlik eden hastalıkların bilgisine dayanmalıdır. testis.

Bu durumda standart enstrümantal muayeneler son derece önemlidir. Örneğin, bazı durumlarda skrotumun diyafanoskopisi, hidatidlerle tipik lokalizasyon alanlarında mevcut olan bazı hoş olmayan koyu renk oluşumlarının zamanında tespit edilmesini sağlar.

Ancak ultrason ile hidatik, belirli bir çıkıntı veya sadece 2 veya 5 mm'den büyük olmayan bir tüberkül şeklinde belirlenebilir ve çoğu zaman testisin üst kutbunda veya bulunan olukta bulunur. testis ile epididimin başı arasında.

Bir hastada hidatik (buna benzer oluşumlar) birkaç tane bile olabilir. Ve en tatsız olan şey, son derece hassas yapıları her zaman çevre dokularından ayırt edilemediğinden, ekografik olarak her zaman tanımlanamamaları. Bu durumda ayırıcı tanı son derece önemlidir.

Önleme

Tabii ki, hidatik oluşumunun gelişiminin kesin olarak spesifik bir şekilde önlenmesi yoktur. Ayrıca, belirli şikayetlerin ve ağrılı hislerin yokluğunda, prensipte bu tür hastaların herhangi bir kısıtlama veya beslenme alışkanlıklarının yanı sıra mevcut Morgagni hidatid (hidatid) ile cinsel yaşamlarına ilişkin tavsiyeler yoktur.

Bununla birlikte, Morgagni hidatidlerinin varlığından haberdar olan erkekler için, fiziksel aktivitelerinde bazı sınırlamalar, özellikle vücut pozisyonundaki ani değişikliklerle ilişkili yükler (ve bunlar standart taklalar, sık düşmeler veya sıçramalardır) arzu edilir. . Bu, hidatidin kazara travmatik burulmasını ve olası müteakip nekrozunu önlemek için önemlidir.

Tedavi

Ne yazık ki, Morgagni'nin hidatik nekrozu her zaman akut ve acil bir durum olduğundan, kural olarak böyle bir durumun konservatif tedavisi yapılmaz. Konservatif tedavi yöntemleri, yalnızca hastalığın çok belirgin veya belirgin klinik belirtileri olmadan ve hastalığın ertesi gün bir miktar gerileme eğilimi ile nekrozdan önceki hidatik burulma ile gerçekleştirilebilir.

Diğer tüm durumlarda, şüphesiz, bu durum, temelin çıkarılmasıyla birlikte cerrahi tedavi gerektirir. Morgagni hidatidlerinin nekrozu için yapılan acil ameliyatlar günümüzde sıklık açısından çocuklarda yapılan apendektomilerden hemen sonra ikinci sırada yer almaktadır. Kural olarak, skrotum organlarının gelişiminin planlı bir revizyonu sırasında, tüm muayenelerin neredeyse% 60'ında, hatta% 90'ında, doktorlar aynı testis hidatik veya epididiminde bazı patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır. Doğal olarak, bu genellikle daha sonra nekroza yol açabilen hidatik sapın burulmasının gelişimi olarak kabul edilir.

Prensip olarak, çoğu doktor hidatidlerin burulma tespitinin tamamen acil bir operasyon gerektirdiğine inanmaktadır, çünkü sadece bir operasyon çok sayıda komplikasyonun akut gelişimini tamamen önleyebilir. Ancak bu tür komplikasyonlar arasında, testisin kronik bir damla şekli ve ikincil sıklıkla spesifik olmayan epididimit veya epididimo-orşit vardır, bu da sonunda normal testis fonksiyonunun yanı sıra tam atrofisine yol açabilir.

Doğal olarak, Morgani hidatidinin burulması ve nekrozları ile hastanın derhal hastaneye yatırılması ve mümkün olan en hızlı cerrahi müdahale belirtilir.

Mevcut spermatik kordun torsiyonu tespit edilirse uygun bir operasyon yapılır. Böyle bir operasyon (vurmalı) genellikle, etkilenen spermatik kordun yeterince bükülmesinden ve tabii ki canlılığını korurken testisin daha sonra sabitlenmesinden oluşur. Ancak etkilenen testisin nekrozu ile doktorlar rutin olarak hemikaster ameliyatı yaparlar.

Erkeklerde testisin tepesinde bulunan küçük bir süreç - testis hidatida, kuyruk sokumu veya bilgelik dişleriyle aynı, kesinlikle işe yaramaz bir kural olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bir patoloji durumunda - burulma veya bükülme - çok fazla sorun getirir.

Bir doktora zamansız erişimle, süreç akut hale gelir ve hidatidin nekrozuna yol açar. Bu durumda hasta skrotumun çıkarılmasını beklemektedir.

Ürolog randevusu - 1000 ruble. Küçük pelvisin karmaşık ultrasonu - 1000 ruble. Ultrason veya test sonuçlarına göre alım - 500 ruble (isteğe bağlı)

testis hidatida nedir

Hydatida, testisin üst kısmında yer alan küçük bir organdır. Dışa doğru, bacak üzerinde bir süreçtir. Hidatidin hangi işlevi yerine getirdiğini bilim adamları hala belirleyemiyor. Erkekler genellikle sorunlar ortaya çıkana kadar varlığından haberdar olmazlar.

Hidatik Torsiyon Neden Oluşur?

Normal bir fizyolojik durumda olan testis hidatida, bir erkeğe rahatsızlık vermez - çoğu bu organın varlığını bile bilmez. Hidatik torsiyon, skrotum travmasından kaynaklanabilir. Ayrıca, testis ile ilişkili kasların güçlü kasılmaları ile hastalığın gelişimi mümkündür. Bu duruma ağırlık kaldırma veya seks sırasında fiziksel aşırı yüklenme, banal hipotermi ve canlı bir duygusal patlama neden olabilir.

Patoloji, skrotumun bağ dokularının olgunlaşma döneminde çocuklarda daha sık görülür. Bunun nedeni, çocuklarda kasların sinirsel düzenlenmesinin kusurlu olmasının yanı sıra bebeklerdeki bağ dokusunun yetişkinlerden daha fazla sıvı içermesidir.

Burulma veya bükülme sonucunda organa kan verilmez, dokular iltihaplanır (testisler irin halinde erir) ve yavaş yavaş ölür. Ancak vücut bir şekilde aşamalardan biriyle başa çıksa bile, hasta neredeyse garantilidir.

Hidatik burulma belirtileri

Hastalığın başlangıcında hasta, skrotumun sol veya sağ yarısında şiddetli ağrı hisseder, şişer ve kırmızıya döner. Sonra ödem azalır ve onun yerine hidatida fark edilir hale gelir (ikinci isim testisin ekidir). Bu, siyaha veya maviye daha yakın, parlak bir kırmızının küçük bir oluşumudur (fasulye büyüklüğünde). Bu yere dokunmak akut ağrıya neden olur.

Yetişkinlerde, bunlar bazen tek semptomlardır; çocuklarda ve ergenlerde vücut daha güçlü tepki verir - yüksek sıcaklık yükselebilir, kusma başlayabilir.

Diyafanoskopi ile hastalığın erken evrelerinde bile teşhis edilmesi kolaydır - doktor özel bir el feneri ile skrotumdan parlar. Daha fazla teşhis iki yöne gidebilir:

1. Kavradı üroloğun oluşumun boyutunu ve konumunu doğru bir şekilde belirlediği ve ayrıca operasyonu gerçekleştirmek için amaçlanan insizyonun yerini belirlediği sayesinde.
2. skrotumu açarhemen patolojiyi inceler ve ortadan kaldırır.

Teşhisin nasıl yapılacağı, hastanın kabul edildiği duruma ve diğer endikasyonlara bağlıdır - yöntem seçimi yalnızca doktorun yetkisi dahilindedir.

Testis ekini tedavi etmem gerekir mi ve tedavi edilmezse ne olur?

Hidatiğin bükülmesi ve bükülmesi tedavi edilmezse, skrotumda hemen çevre dokulara yayılan şiddetli bir iltihap gelişir. Sonuç olarak, hasta komplikasyon bekler:

• - tam testiküler atrofiye yol açabilen skrotumun lenfatik yapıları etkilenir;
• - kronik bir forma akan bu enflamatuar süreç kısırlığa yol açar;
• testis atrofisi- testisin tüm fonksiyonlarının ihlali, doku nekrozu, skrotum yapılarının pürülan füzyonu.
  

Bu komplikasyonların yüksek olasılığı nedeniyle, kist hidatik torsiyonu acil ameliyat gerektirir.

Hidatik torsiyon tedavisi: sadece cerrahi

Testis apendiks torsiyonunun tek doğru çözümü ameliyattır. Yetişkinlerde, müdahale lokal anestezi kullanılarak yapılır. Bebekler genel anestezi altında ameliyat edilir.

Patolojik neoplazmaya sahip testis üst direğinin üzerinden yapılan kesi ile cerrahi operasyon gerçekleştirilir. Organın incelenmesi sırasında neredeyse siyah, fasulye şeklinde bir oluşum tespit edilir. Hidatik çıkarılır, ardından insizyonların işlenmesi ve dikilmesi için bir dizi önlem alınır. Ameliyattan sonra enfeksiyonu önlemek ve önlemek için hastalara antibiyotik reçete edilir.

Enfeksiyonu getirmemek için ameliyat sonrası dikişleri düzenli olarak işlemeniz gerekir. Yaklaşık olarak dikişlerin alınması cerrahi müdahaleden sonraki 6-8. günde gerçekleşir.

Hidatik torsiyon tedavisi hakkında üç efsane

Efsane #1. Hidatidin bacağı kendini sıfırlayacak

Hidatik sapın bükülmesi ve bükülmesi kendi kendine kaybolmaz.

Patoloji ortadan kaldırılmazsa, çevre dokulara kolayca yayılan şiddetli iltihaplanma garanti edilir. Hidatik torsiyonda komplikasyon riski nedeniyle acil olarak ameliyat yapılır.

Efsane #2. Testis hidatik torsiyonu ilaçlarla tedavi edilebilir

Uyuşturucu tedavisi ve hidatidin manuel olarak yeniden konumlandırılması hikayeleri peri masallarıdır. Ama yine de hap almalısın - iltihap önleyici ve ağrı kesici. Bu, ameliyat sonrası ağrı ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hidatiğin konumunu manuel olarak düzeltmek mümkün değildir. Ayrıca, bu tür manipülasyonları yapmak tehlikelidir. Basıldığında apse patlayacak ve enfeksiyon skrotum boyunca yayılacaktır.

Efsane #3. Bir hidatidin çıkarılması zor ve tehlikelidir

Testis ameliyatı özel bir hazırlık yapılmadan klinikte acilen yapılır. Ürolog, testis dokusunu dikkatlice inceler ve bükülmüş hidatidi çıkarır. İşlem için lokal anestezi yeterlidir. Her şey steril koşullarda yapılırsa operasyonda tehlikeli bir durum yoktur.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Testis ekinin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon yöntemleri fizyoterapiyi içerir: manyetoterapi ve galvanizleme. Ürolog, immünomodülatör ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir.

Ameliyat sonrası dönemde ağırlık kaldıramaz, zıplayamazsınız (dikişler açılır), alt vücudun soğuk algınlığı ve hipotermisine dikkat etmeniz gerekir. Bir süre (doktorun iznine kadar) banyo yapmaktan kaçınmanız gerekecektir.

St. Petersburg'da testis hidatik torsiyonu nerede tedavi edilir?

Herhangi bir ürolojik hastalığın etkili ve güvenli tedavisi deneyimli ürolog-androloglar tarafından gerçekleştirilecektir.. modern, ve sorumlu tedavi - tüm bunlar modern bir üroloji kliniği Diana.

Testisin ekinin burulması, bu organın diğer patolojileri ile birlikte "akut skrotum" sendromunda birleştirilir.

Hastalığın başlangıcı için ön koşullar

Testis hidatidinin varlığı hastaya herhangi bir rahatsızlık getirmez. Birçok erkek, varlığından şüphelenmeden böyle bir ilkeyle yaşıyor. Ancak bazı durumlarda, örneğin, skrotumun mikrotravması ile burulma meydana gelebilir. Böyle bir durumda, canlı klinik semptomlarla kendini gösteren hidatik nekroz gözlenebilir.

Cinsel uyarılma veya soğuğa maruz kalma sırasında levator testis kasının aşırı kasılması da testis apendiks torsiyonuna neden olabilir.

Bu hastalığın ortaya çıkmasında büyük önem taşıyan, testislerin etrafındaki dokunun genel oluşumudur. Bu faktör, hastalığın çocuklarda ve ergenlerde görülme sıklığını belirler.. Stromaları daha fazla sıvı içerir ve kasların refleks regülasyonu ideal değildir.

Dar veya uzun bir sap, ana kan dolaşımı, hassas ve gevşek bağ dokusu, hidatik patolojilerin gelişmesinin ana nedenleridir.

Belirtiler

Hidatik büküldüğünde, kasık kanalında ve skrotumda şiddetli ağrı görülür. Bazen karın ve alt sırtta ağrılar vardır. Hastalığın ilk aşamasında, testis veya epididim bölgesinde ağrılı bir sızıntı görülür. Biraz sonra kızarıklık ve şişlik görülür. Testis kalınlaşır ve boyutu artar.

İkinci aşamada, sözde deriden yarı saydam, ağrılı bir koyu mavi endurasyon belirir. mavi nokta semptomu. Çocuklarda bulantı ve kusma gözlenebilir ve ikinci aşamada sıcaklıkta bir artış görülebilir.

teşhis

Klinik teşhis

Hidatikler palpasyonla saptanmaz.

Enstrümantal teşhis

Skrotumun diyafanoskopisi en yaygın yöntemdir. Yöntem, skrotumun bir el feneri ile aydınlatılmasından oluşur. Bu, içindeki patolojik oluşumları tespit etmenizi sağlar. Diyafanoskopiye ek olarak ultrasonik ekografi kullanılır. Sadece patolojiyi teşhis etmek için değil, aynı zamanda insizyonun yerini belirlemek için de gereklidir.

Ayırıcı tanı

Akut, çocuklarda nadir, benzer semptomlara sahiptir Bununla birlikte, başka tedavi yöntemleri gerektirir. Bu nedenle testis apendiks torsiyonundan ayırt edilmelidir.

intraoperatif tanı

Ameliyat sırasında skrotumun revizyonu sırasında testis hidatik torsiyonunun tespit edilmesini sağlar. Bu yöntem zaman kazanmanızı sağlar, böylece iltihaplanma gelişimini önler. Sonuçta, "akut skrotum" sendromu olan tüm hastalıklar cerrahi tedaviye tabidir.

Önleme

Bu hastalığın gelişiminin önlenmesi neredeyse imkansızdır. Bunun nedeni hastaların genellikle torsiyon hidatik olduğunu fark etmemeleridir. Sadece bir ürolog veya androlog tarafından yapılan rutin bir muayene sırasında tespit edilebilir.. Ancak bu durumda bile, bu oluşum kolayca testislerin bir uzantısı ile karıştırılabilir.

Gerçek önleme ancak ilk belirtiler tespit edildiğinde başlar. Bu durumda, zamanında tıbbi yardım almak çok önemlidir, çünkü. Erken tedavi başarılı iyileşmenin anahtarıdır.

Enterobakteriyel floranın yeniden bağlanmasını önlemek için seftriakson ve ampisilin gibi geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır.

komplikasyonlar

Testis hidatik torsiyonunun komplikasyonları sadece uygun tedavinin yokluğunda ortaya çıkabilir veya terapi yanlış yapılırsa. İlk komplikasyon, epididimit ve sekonder orşitin sıklıkla geliştiği skrotal boşlukta akut pürülan eksüda oluşumuyla sonuçlanan hidatidin pürülan füzyonudur.

Enflamasyonun nezle olması durumunda, yüksek bir çözülme olasılığı vardır. Yine de ekleri olan testislerin cerahatli iltihabı ile, bunları çıkarmak için bir işlem yapmak mümkündür.

Hastanın yeterli tedaviyi almaya devam etmemesi durumunda, ağır terleme, yüksek ateş, genel uyuşukluk ve kronik yorgunluk ile karakterize sepsis veya kan zehirlenmesi mümkündür. Bunun sonucu, kural olarak ölümcül bir sonuçla biten toksik bir komadır.

Her şeye rağmen, bu komplikasyonlar nadirdir.. Ameliyat sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar çok daha yaygındır. Örneğin, genitofemoral sinirin hasar görmesi erektil disfonksiyona neden olabilir ve vas deferens'in yanlışlıkla bağlanması kısırlığa yol açabilir.

Tedavi

İlaçsız tedavi sadece örtük olarak ortaya çıkan semptomlar ve ertesi gün gerileme olasılığı ile gerçekleştirilir.

Akut skrotum sendromunun tek etkili tedavisi acil cerrahidir. Bu, hidrosel, vas deferens ve infertilitenin tıkanmasına neden olan spididimoorşit, testis disfonksiyonu ve atrofi ve ikincil nonspesifik epididimit gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Küçük çocuklar için cerrahi tedavi genel anestezi altında, yetişkinler ve ergenler için - lokal anestezi altında yapılır.
Cerrahi müdahale sırasında, değişen testisin üst kutbundan skrotum kesilir. Daha sonra tüm testis dokuları kesilir. Skrotal kavitenin muayenesi yapılır.

İncelerken, genellikle fasulye şeklinde siyah veya mor renk tonu algılandı. Hydatida tabanda klemplenir, rezeke edilir, ardından histolojik incelemeye tabi tutulur. Değiştirilmemiş hidatidler de kaldırılır. İntraoperatif kanamayı önlemek için, kelepçenin altına bir iplik yerleştirilir ve ardından bağlanır. Yara katmanlar halinde dikilir. Sütür atmadan önce, skrotal boşluğa bir kauçuk mezun veya drenaj yerleştirilir.

Alternatif tıp ile tedavi

Bu hastalık için halk ilaçları ile tedavi kesinlikle hariç tutulmuştur.

Sıkıştırmalar ve kümes hayvanları, iltihaplanma sürecini ağırlaştırabilir, enfeksiyonu sadece skrotumda değil, vücutta da yayabilir. Bu, ölümcül olabilen sepsis veya düzenlemenin enfeksiyonu ile doludur.

Rehabilitasyon

Büyük önem taşıyan seftriakson ve petreksil gibi antibiyotiklerin sistemik kullanımına ek olarak, yeniden enfeksiyonun önlenmesinde, ameliyat sonrası yara oyunlarının antiseptik tedavisi. Sulu veya alkollü iyot çözeltilerine dayalı günlük dezenfektan pansumanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Dikişler genellikle ameliyattan bir hafta sonra alınır.

Testis hidatidinin eksizyonu özellikle travmatik bir operasyon olmadığı için, sabitleyici iç çamaşırı kullanımı özellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, skrotal boşlukta epikardiyal veya akut pürülan efüzyon durumunda daha büyük çocukların bandaj kullandığı gösterilmiştir.

Ayrıca, bazı durumlarda fizyoterapi önerilir Galvanizleme, UHF ve manyetoterapi gibi. Cihazların sensörleri skrotumun her iki tarafında bulunur ve maruz kalma süresi yirmi dakikayı geçmemelidir, çünkü testislerdeki sıcaklık artışı spermatogenezi en iyi şekilde etkilemez.

Ameliyattan sonra yaşam tarzı

Ameliyattan sonra hastalar soğuk algınlığı ve virüslerin neden olduğu diğer hastalıklardan kaçınmalıdır. Küçük bir enfeksiyon bile rehabilitasyon süresini önemli ölçüde zorlaştırabilir.

Operasyon sırasında hematotestiküler bariyer kısmen tahrip olur. Bu bariyer testis dokularını virüslerden, bakterilerden vb. korur. Bu nedenle, soğuk suda yüzmek, uzun yürüyüşler yapmak ve soğuk içecekler içmek olsun, düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalmak, bu bariyer tamamen yenilenene kadar tamamen ortadan kaldırılmalıdır.

Tahmin etmek

Enflamasyon sepsis şeklinde ilerlemezse, iyileşme için prognoz uygundur.

Yaşam için prognoz neredeyse her zaman uygundur. Ölümcül bir sonuç ancak zamanında tedavi olmadığında mümkündür.
Hastanın performansı, testisin çıkarılmasının gerekli olduğu nadir durumlarda bile pratik olarak acı çekmez.

Testis hidatik ve epididiminin torsiyonu çocuklarda en sık görülen bir hastalıktır. Ancak genç erkekleri de etkileyebilir.