Yaşamın ilk aylarında yenidoğanlarda ve çocuklarda K vitamini eksikliği olan hemorajik sendrom. Yeni doğan bebekler için hastanede K vitamini aşısı

K vitamini değerli bir gıda bileşenidir ve aynı zamanda kan pıhtılaşma sisteminde önemli bir bağlantıdır. Vücudun bu bileşene olan ihtiyacı, kural olarak, bir kişinin günlük olarak tükettiği yiyeceklerle telafi edilir. Ayrıca vücutta K vitamini sentezi gerçekleşir ve bu da eksikliğine karşı bir nevi sigortadır.

Yenidoğan döneminde bebeğin vücudundaki bu biyolojik olarak aktif maddenin seviyesi yetişkinlere göre azalır. Bebek doğduğunda, olgunlaşmamış vücudu henüz bu bileşeni uygun miktarda üretemez. Bu elementin eksikliğini önlemek için sağlık çalışanları, doğal K vitamini içeren bir ilaç enjekte eder.

Yenidoğanda K vitamini eksikliği

Çoğu zaman, ebeveynler çocuğun vücudunda K vitamini varlığının önemini fark etmezler. Yeni doğmuş bir bebek bu elementin eksikliğiyle karşı karşıya kaldığında, kan pıhtılaşma sistemi düzgün çalışmaz. Bu durum iç kanama görünümü ile doludur.

Vitamin eksikliğinin en ciddi komplikasyonu, düzenli iç kanama ile karakterize yenidoğanın hemorajik hastalığıdır. Ağır vakalarda, hastalık bebeğin beyninde kanamaya dönüşme riski taşır.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının ortaya çıkmasındaki ana faktörler şunları içerir:

• Bir bebeğin sezaryen ile doğumu. Bu durumda, çocuklar steril bağırsak mikroflorası ile doğarlar, bu nedenle K vitamini sentezi yetersiz miktarlarda gerçekleştirilir;
• Düşük doğum ağırlığı ve erken doğum;
• Obstetrik forseps kullanılarak yapılan doğum;
• Hepatobiliyer sistemin patolojileri ve ayrıca karaciğerde artan yük;
• Hamile bir kadının antikoagülan, antibakteriyel ajanlar ve antikonvülsanlar almaya zorlandığı durumlar. Bu, özellikle bebek sahibi olmanın ilk üç aylık dönemindeki hamile kadınlar için geçerlidir;
• Özellikle fetüsün atılması aşamasında uzun süreli doğum.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının ortaya çıkması için bir faktör olarak hizmet etmek, belirtilen maddelerden biri veya bunların kombinasyonu olabilir. Bu bilgiyi analiz ettikten sonra, ebeveynlerin bu maddeyi doğum hastanesinin duvarlarına enjekte etme ihtiyacı hakkında soruları olmamalıdır.

Enjeksiyonlar nasıl ve ne zaman verilir

K vitamini vermenin basit bir yolu, uygun ilacın kas içine enjeksiyonudur. Uyluğun ön yüzeyi alanında bir K vitamini enjeksiyonu yapılır. İlacın enjeksiyonu birkaç hafta boyunca veya yeni doğmuş bir bebeğin vücudunun biyolojik olarak aktif bir bileşenin bağımsız üretimi için olgunlaşmadığı ana kadar gerçekleştirilir.

Bazı ebeveynler çocuğa enjeksiyon yüklemek istemezlerse, ilacı ağızdan vermeleri önerilir. Verimlilik açısından bu yöntem tercih edilmemektedir. Ayrıca, K vitamininin oral kullanımının yenidoğanda kusmaya neden olduğu klinik pratikte vakalar olmuştur. Bu madde için standart enjeksiyon planı aşağıdaki gibidir:

• İlk enjeksiyon doğumdan hemen sonra yapılır;
• İkinci enjeksiyon bir hafta sonra yapılır;
• 3. enjeksiyon bebeğin doğumundan 1 ay sonra yapılır.

Önemli! Hem ebeveynler hem de doktorlar, beklenen tarihten önce doğan çocuklarda K vitamini preparatlarının oral kullanımının kesinlikle kontrendike olduğunu unutmamalıdır. Benzer bir yasak, doğuştan hastalığı olan bebekler için de geçerlidir.

Yeni doğmuş bir çocuğun enjeksiyonu için K vitamini analogları kullanılır - Vikasol ve Kanavit. Bu ilaçların tanıtımıyla yenidoğanlarda meydana gelen tek yan etkiler, ilaçların üretiminde kullanılan koruyucularla ilişkilidir.

Uzmanlar bebeklerde D vitamini eksikliğinin 6 belirtisini sıraladı. Bu bozukluğun zamanında teşhisi, çocuğun sağlığını sayısız sıkıntıdan korumaya yardımcı olacaktır.

Çocuğunuz bir yaşından küçükse, her gün en az 5 mikrogram D vitaminine ihtiyacı vardır. Aksi takdirde, hızla büyüyen bir çocuğun vücudunda, öncelikle kemik gelişimini etkileyen ciddi rahatsızlıklar meydana gelebilir. Son zamanlarda, bu vitaminin eksikliği bebeklerde tüm raşitizm salgınlarına neden oldu. İşte bebeğinizin D vitamini eksikliği olabileceğinin 6 işareti.

Kemik deformitesi. D vitamini eksikliği olan bebekler genellikle biraz çarpık bacaklara sahiptir. Görünüme yansıyan bir omurga eğriliğine sahip olabilirler. Bütün bunlar, çocuğun normal kemik gelişimi için gerekli D vitamini miktarını almaması durumunda gözlenir.

Kafada çukurlar veya çukurlar. Kafatasının son oluşum süreci doğumdan sonraki ilk 19 ay içinde tamamlanır. D vitamini eksikliği onu önemli ölçüde yavaşlatabilir. Bebeğin kafatasına dokunursanız, hala çok yumuşak olduğunu fark edeceksiniz. Ayrıca bu durumda, kafadaki oyuklar veya çukurlar not edilir.

Ağrı ve kas zayıflığı. Bebeğin belirli bir süre emeklemenin veya oturmanın oldukça zor olduğunu fark ederseniz, bunun nedeni raşitizm nedeniyle ağrı veya kas güçsüzlüğü olabilir. Bu tür çocuklar da daha sinirlidir.

Tekrarlayan enfeksiyonlarÇok sayıda araştırma, bebeklerde tekrarlayan, tekrarlayan enfeksiyonları D vitamini eksikliği ile ilişkilendirmiştir.Bebeğinizde çok fazla soğuk algınlığı ve grip varsa, vücuttaki D vitamini miktarını belirlemek için çocuk doktorunuzdan röntgen isteyin.

Rachitic "tespih" veya "bilezikler".İlk noktada belirtildiği gibi, kemik deformitesi D vitamini eksikliğinin en yaygın belirtisidir.Çocuğun göğsünün çok dışa doğru çıktığını fark ettiniz mi? Göğüs osteomalazisi, alt ekstremiteler, aşırı osteogenez - bunlar vücuttaki kalsiyum eksikliğinin neden olduğu aynı raşitik "tespihlerdir".

gelişimsel gecikmeler. Daha ciddi D vitamini eksikliği veya raşitizm vakalarında bebeklerde gelişimsel gecikmeler olabilir. Sadece yürüyememek ve ağırlıklarını taşıyamamakla kalmaz, aynı zamanda uzuv ödeminden de muzdariptirler.

Yeni doğmuş bir bebek doğumdan sonraki ilk günlerde K vitamini alabilir. Ve bu enjeksiyonun amacı iyidir - bir çocuğun hayatı için çok tehlikeli olan hemorajik bir hastalığın önlenmesi. Ülkesinde yarım asırdan fazla bir süredir bu enjeksiyonların yapıldığı Amerikalı bir doktor neden buna karşı çıkıyor?

Kaynak: Fotolia

Yenidoğana K vitamini enjeksiyonu aşağıdaki hususlara göre yapılır:

• hamilelik sırasında, K vitamini plasenta tarafından tutulur, sonuç olarak, yenidoğanın vücudundaki miktarı genellikle yetersizdir;
• Bir yetişkinin vücudundaki K vitamini, gastrointestinal sistemde yaşayan mikroorganizmaların kuvvetleri tarafından sentezlenir. Yeni doğmuş bir çocuğun gastrointestinal sistemi sterildir - onu hem yararlı hem de zararlı olanlarla doldurmak zaman alacaktır (ne yazık ki, bu kaçınılmazdır, bakterilerle zaman alacaktır);
• kolostrumda ve hatta anne sütünde bile K vitamini çok sınırlı miktarlarda bulunur;
• Yenidoğanın vücudu için K vitamini enjeksiyonları gereklidir, çünkü. karaciğeri gerekli miktarda protein sentezleyemez ve bu da yenidoğanın vücudundaki K vitamini seviyesini etkiler;
• ve son gerçek: K vitamini eksikliği, şiddetine bağlı olarak, göbek kordonunun zayıf iyileşmesine, üç aya kadar kanamaya ve özellikle ağır vakalarda beyin kanamasına, son derece zor tedavi, çocuğun sakatlığına neden olabilir. , ve hatta ölüm.

Bu, yeni doğmuş bir bebek için K vitamininin gerekli olduğu anlamına mı geliyor?

Yenidoğana K vitamini verilmesine karşı çıkanların kendi argümanları vardır. Ve en önemlilerinden biri, Vikasol talimatlarında yazılan K vitamininin eczacıların dilinde "Yan etkiler" bölümündeki adıdır:

Alerjik reaksiyonlar: yüzde kızarma, deri döküntüsü (eritemli, ürtiker dahil), deride kaşıntı, bronkospazm.

Kan sisteminden : hemolitik anemi, konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan yenidoğanlarda hemoliz.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde ağrı ve şişlik, aynı yere tekrarlanan enjeksiyonlarla leke şeklinde cilt lezyonları.

Diğerleri: hiperbilirubinemi, sarılık (bebeklerde nükleer sarılık dahil); nadiren - baş dönmesi, kan basıncında geçici düşüş, "bol" ter, taşikardi, nabzın "zayıf" dolumu, tat duyularında değişiklik.

Kaynak: Shutterstock

Gördüğünüz gibi, yeni doğmuş bir bebeğe K vitamini vermenin olası yan etkileri, etkisinden kaynaklanabilecek hastalıklardan daha az korkunç değildir. Bu arada, istatistiklere göre, hemorajik hastalık yenidoğanların% 0.25 -% 1.7'sinde görülür (Amerikan istatistikleri. Az mı? Ve çocuğunuz bu% 0.25'e girerse?

İnternette, "anne" forumlarında, yeni doğmuş bir bebekte K vitamini eksikliğinin bir sonucu olarak annelerin neler yaşadığına dair birçok kişisel hikaye bulabilirsiniz. Ve hemen hemen her yazının sonunda - "K vitamini tanıtılsaydı, bunlar olmazdı!" Doğru, olup olmayacağını söylemek zor - bildiğiniz gibi tarihin öznel bir ruh hali yoktur. Ve bu aforizmanın pediatri ile en doğrudan ilişkisi vardır.

Kaynak: Burda Medya

Yenidoğana K vitamini vermenin yan etkilerinin yanında basit bir mantığı da var. Yani: plasenta K vitaminini geçmiyor mu? Doğa yanlış mı? Belki ıskalamıyorsa, o zaman gerçekten gerekli değildir? Sonuçta, bebekler milyonlarca yıldır doğarlar ve K vitamininin yenidoğandaki rolü üzerine yapılan araştırmalar sadece birkaç on yıllıktır. Aynı şey kolostrum ve anne sütündeki K vitamini eksikliği iddiası için de söylenebilir.

Bununla birlikte, dünyanın birçok ülkesinde yenidoğana evrensel K vitamini uygulaması vardır. Amerikalı doktor Joseph Mercol, "Rutin K Vitamini Enjeksiyonunun Karanlık Tarafı" makalesinde, enjeksiyondan neden vazgeçmeye değer olduğu ve nasıl değiştirileceği hakkında diyor.

1944'ten beri Amerika Birleşik Devletleri'nde ve çoğu Batı ülkesinde yeni doğan bebekleri çeşitli tıbbi müdahalelerle karşılamak standart bir uygulamadır; bunlardan biri, K vitaminiyle dolu bir şırınganın ağrılı bir şekilde iğnelenmesidir. Bu enjeksiyon genellikle hemen hemen tüm yeni doğanlara verilir, eğer bir ebeveyn olarak pes etmeyin.

Bu enjeksiyon gerçekten çocuğun yüksek yararına mı? Doğumdan hemen sonra K vitaminine gerçekten ihtiyaç var mı? Daha insancıl bir alternatif var mı?

Kaynak: Fotolia

Bu enjeksiyon neden hemen yapılır?

K vitamini (İngilizce'den - koagülasyon - pıhtılaşma) kan pıhtılaşmasında rol oynayan yağda çözünen bir vitamindir. Hemorajik hastalığı (K vitamini eksikliği) önlemek için yenidoğanlara uygulanır. Bu hastalık, bebeğin kanının pıhtılaşmasının durmasına, göbek yarasının kanamasına ve iyileşmemesine, mide kanaması ve iç organlarda kanamaların yaşanmasına neden olur. Bu hastalık özellikle beyinde ölüme yol açabilen kanamalar nedeniyle tehlikelidir.

Nadir bir hastalık olmasına rağmen (%0.25 ile %1,7 arasında), risk faktörlerinin olup olmadığına bakılmaksızın koruyucu önlem olarak K vitamininin enjekte edilmesi standart uygulamadır.

Uyarılmadığınız Enjeksiyon Tehlikeleri

Bu enjeksiyonla ilişkili üç ana risk alanı vardır:

1. Muhtemelen en önemlisi, doğumdan hemen sonra, yenidoğanda olası psiko-duygusal sıkıntıya ve travmaya yol açan ağrıdır.
2. Yenidoğanlara verilen K vitamini miktarı, gereken dozun 20.000 katıdır. Ek olarak, enjeksiyon çözeltisi, zayıf ve olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemi için toksik olan koruyucular içerebilir.
3. Çocuğun bağışıklık sisteminin henüz olgunlaşmamış olduğu bir zamanda, enjeksiyon, tehlikeli bulaşıcı ajanlar içeren çevreden enfeksiyon bulaştırma konusunda ek bir risk oluşturur.

Ağızdan K vitamini - güvenli ve etkili bir alternatif

Neyse ki, yakın tarihli bir çalışma, çocuğunuzu HDN'den koruyacak daha güvenli ve daha iyi yöntemler olduğunu göstermiştir, bu bariz gereksiz enjeksiyona alternatif şaşırtıcı derecede basittir: vitamini ağızdan verin. Güvenli ve eşit derecede etkilidir ve daha önce bahsedilen endişe verici yan etkilerden aridir.

Oral olarak verilen K vitamini, parenteral K vitamininden daha az emilir. Ancak bu durum doz ayarlaması ile kolaylıkla düzeltilebilir. Ve K vitamini toksik olmadığı için aşırı doz ve advers reaksiyon tehlikesi yoktur.

Bebek sahibi olmadan önce yapılması gerekenler nelerdir?

1. Çocuğunuza K vitamini enjeksiyonu yapıp yapmamak, sonuçta sizin kişisel seçiminizdir. En azından artık bilinçli bir karar vermek için ihtiyacınız olan bilgilere sahipsiniz.
2. Doğum sırasında heyecandan dolayı çocuğunuza iğne yapılmaması gerektiğini akılda tutmak çok zordur. Bu nedenle doğumda eşiniz gibi birinin bebeğinize aşı yapılmaması gerektiğini personele hatırlatması faydalı olacaktır.
3. Proaktif davranmanız gerektiğini unutmayın. Normalde hemşireler aşılar veya K vitamini enjeksiyonları için asla izin istemezler, çünkü bu standart bir uygulamadır ve ayrı bir onay gerektirmez. Bu nedenle taleplerinizde çok dikkatli ve ısrarcı olmalısınız.
4. Lütfen unutmayın - arzularınızı hesaba katmaya zorlamak için maksimum dayanıklılık ve azim göstermelisiniz. Sistem sizinle yaşam için değil, ölüm için savaşacak, çünkü temsilcileri daha iyi bildiklerine içtenlikle ikna olmuş durumda. Yenidoğan bebeğiniz için ekstra korumaya değer.

24 ila 72 saat arasındaki bazı çocuklar patolojik durumlar gösterir - göbek yarasından, bağırsaklardan, mideden artan kanama. Bebeklerin %0.2-0.5'inde meydana gelen benzer durumlar grubuna yenidoğanın hemorajik hastalığı denir. Genellikle bu hastalık, kırıntıların vücudundaki K vitamini eksikliğinin bir sonucudur. Emzirilen yenidoğanlarda bu hastalık yaşamın üçüncü haftasında kendini gösterebilir. Bunun nedeni, bir kan pıhtılaşma faktörü olan sütte tromboplastin bulunmasıdır. Bu zamanda ortaya çıkan yenidoğanın hemorajik hastalığı geç kabul edilir.

Bu hastalığın iki şekli vardır: K vitamini eksikliği ile gelişen yenidoğanlarda birincil pıhtılaşma bozukluğu ve zayıf fonksiyonel karaciğer aktivitesi olan prematüre ve zayıf çocukları etkileyen ikincil. Annenin hamilelik sırasında karaciğer fonksiyonunu etkileyen antibiyotik, aspirin, fenobarbital veya antikonvülsanlar alması durumunda, yenidoğanların yaklaşık %5'inde K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerinde azalma görülür. Anneleri daha sonraki aşamalarda toksikoz, enterokolit ve disbakteriyozdan muzdarip olan bebekler de risk altındadır.

Çocuklarda primer hemorajik diyatezi ile burun, gastrointestinal kanama, ciltte morarma ve hematomlar görülür. Derideki bu tür belirtilere tıpta purpura denir. Bağırsak kanamasının teşhisi dışkı ile yapılır - bebek bezinde kanlı kenarlı siyah dışkı. Buna sıklıkla hematemez eşlik eder. Çoğu zaman, bağırsak kanaması tektir ve ağır değildir. Şiddetli forma anüsten sürekli kanama, kanlı kalıcı kusma eşlik eder. Bazen rahim kanaması bile meydana gelebilir. Ne yazık ki, zamanında tıbbi bakımın yokluğunda yenidoğanların ciddi hemorajik hastalığının sonuçları ölümcüldür - çocuk şoktan ölür. Hastalığın ikincil formu, enfeksiyon varlığı ile karakterizedir ve. Ayrıca beyinde, akciğerlerde ve beynin karıncıklarında kanama teşhisi konulabilir.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının teşhisi, klinik verilere ve sonraki çalışmaların sonuçlarına (kan yayması, trombotest, trombosit sayısı, pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesinin belirlenmesi ve hemoglobin) dayanmaktadır. Aynı zamanda, yenidoğan diğer hemorajik diyatezlerin varlığı açısından kontrol edilir: hemofili, von Willebrandt hastalığı, trombasteni.

Bu hastalığın seyri karmaşık değilse, prognoz genellikle olumludur. Diğer hemorajik hastalık türlerine daha fazla dönüşüm gerçekleşmez.

Yaşamın ilk günlerinde bebeklerde herhangi bir kanamanın tedavisi, vücudun eksik olduğu kas içine K vitamini enjeksiyonu ile başlar. K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerinin uyumunu izlemek için bir trombotest zorunludur. Üç ila dört gün içinde çocuğa vikasol verilir ve ciddi vakalarda, K vitamininin eşzamanlı uygulamasıyla hemen bir plazma infüzyonu (taze donmuş) gereklidir. Plazma, kırıntı ağırlığının kilogramı başına 10 mililitre oranında uygulanır. . Semptomatik tedavi sadece uzmanlaşmış bölümlerde gerçekleştirilir.

Bu hastalığın önlenmesi, akan bir s'den doğan bebeklere tek bir vikasol uygulamasından oluşur. Doğumda intrakraniyal yaralanma veya intrauterin enfeksiyon sonucu asfiksi durumundaki yenidoğanların da benzer profilaksiye ihtiyacı vardır.

Geçmişte artmış veya patolojik kanama ile ilişkili çeşitli hastalıkları olan kadınlar, tüm hamilelikleri boyunca doktor gözetiminde olmalıdır.

Yenidoğanlarda hemorajik hastalık, birçok ebeveynin uğraşması gereken yaygın bir hastalıktır. Bu tanı ile karşılaşan birçok ebeveyn, kafalarını almaya ve patolojiyi ortadan kaldırmanın her türlü yolunu aramaya başlar. Hastalığı ortadan kaldırmak için doğru kararı vermek için, özellikleri nelerdir ve çocuğu bu hastalıktan nasıl koruyacağımızı öğrenelim.

Hastalığın özellikleri ve nedenleri

Hemorajik hastalık, kanda pıhtılaşmasının ihlal edildiği patolojik bir değişikliktir. Bu nedenle, insanlar genellikle kan pıhtılaşma sentezinin ihlali ve K vitamini eksikliğinden kaynaklanan diyatezi geliştirir. Kural olarak, bu patolojik durum yenidoğanlarda normalden daha sık teşhis edilir. Morarma ve kanama belirtileri, yaşamın ilk günlerinde hastalığın ana belirtileridir.

Ülkemizde yenidoğanların tüm hastalıkları arasında hemorajik hastalık %1,5'ini oluşturmaktadır. Avrupa ülkelerinde, bu patolojik durum, toplam doğum sonrası hastalık vakalarının% 0.01'inde teşhis edilir. Bunun nedeni, birçok Avrupa ülkesinde bebeklere K vitamininin profilaktik uygulamasının uygulanmasıdır.

Uzmanlara göre, bu patoloji birincil ve ikincil hastalıklar olarak sınıflandırılabilir. Birincil bozukluklar, kural olarak, fetal gelişim sırasında veya doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, doğal K vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Yenidoğanlarda hemorajik hastalığın çeşitli nedenleri vardır.

Hastalığın birincil nedenleri

• Hamilelik sırasında yasadışı uyuşturucu kullanımı;
• hamile bir kadında karaciğer ve bağırsakların ihlali;
• hamilelik sırasında preeklampsi ve toksikoz;
• bebeğin rahatsız ve olgunlaşmamış bağırsak mikroflorası;
• K vitamininin plasenta geçirgenliği;
• anne sütündeki minimum vitamin içeriği.

Hastalığın ikincil nedenlerinin gelişiminin kalbinde, karaciğerde meydana gelen plazma pıhtılaşma faktörlerinin işleyişinin ihlali vardır, normalden daha sık geç bir forma sahiptirler. Ayrıca vitamin eksikliğinin önemli bir nedeni de anne tarafından K vitamini antagonisti preparatlarının kullanılması olabilir.

Hastalığın ikincil nedenleri

• 37 haftaya kadar erken doğum;
• fetal hipoksi;
• bağırsak disbakteriyozu;
• karaciğer, bağırsaklar, pankreas ve safra yolları ihlalleri;
• uzun süreli antibiyotik kullanımı.

Hastalıkların ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Patolojik bir durumun gelişimini tam olarak neyin tetiklediğini doğru bir şekilde belirlemek için uygun bir tanı koymak gerekir. Hastalığı tedavi etme yöntemi ve yöntemi, hemorajik hastalığın oluşumunun tam olarak altında yatan şeye bağlı olacağından.

K vitamininin özellikleri ve vücuttaki önemi

5'i K vitamini yardımıyla sentezlenen kan pıhtılaşma sürecine on kadar protein katılır. Ek olarak, karaciğerde kan pıhtılaşması sürecinde küçük bir önemi yoktur. Bu vitaminin yardımıyla insan vücudu, iskelet sisteminin işleyişinde önemli bir rol oynayan kalsiyum gibi salınan eser elementleri tutar.

K vitamini eksikliği vücuda zararlıdır. Bu nedenle, eksikliği durumunda, bu patolojiyi derhal ortadan kaldırmaya başlamak gerekir. Yetişkinlerde, bu vitaminin eksikliği çocuklardan çok daha az yaygındır. Bir yetişkinin vücudu eksikliğini telafi edebileceğinden, sebze ve diğer ürünlerin kullanımı.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın ilk ve en önemli belirtisi kanama ve morarmadır. Genellikle, böyle bir ihlal, doktor bebeğin iç organlarının kanamasını teşhis ettiğinde doğum öncesi dönemde ortaya çıkar. Bağırsak hareketlerinden sonra veya yetersizlik sonrasında kanama olması da hastalığın önemli bir belirtisidir.

Kural olarak, bu belirti bir çocuğun hayatının 7. gününde ortaya çıkar. Yenidoğanın hemorajik hastalığı, görünüm ve tezahür biçimleri açısından farklılık gösteren erken ve geç semptomlara sahiptir.

Hastalığın erken belirtileri:

1. doğumdan sonra tespit edilen bebeğin vücudunda morarma;
2. burun kanaması;
3. çocuğun dışkısında veya regürjitasyondan sonra kan varlığı;
4. enjeksiyonlardan sonra yaraların sürekli kanaması;
5. anemi belirtileri.

Hastalığın geç belirtileri:

1. kan karışımı ile sık kusma;
2. kafa içi kanamalar;
3. cildin kendiliğinden morarması;
4. idrarda kan varlığı;
5. gastrointestinal sistemin bozulmasının belirgin semptomları;
6. göbek yarasının kalıcı ve uzun süreli kanaması.

Çoğu durumda, semptomların geç formu karaciğer yetmezliğinin temelini oluşturur. Akut bir hastalık durumunda, çocuğun hipovolemik şok belirtileri vardır. Sık kusma ve rahatsız edici dışkı nedeniyle, çocuğun vücudu, dolaşımdaki kan hacminde bir azalmaya neden olan sıvı eksikliği yaşar. Bu patolojik durum çocuğun yaşamı ve sağlığı için çok tehlikelidir.

Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, hastalığın ortaya çıkışının ilk aşamasında tedavi edilmesi daha iyi olduğu için zamanında tıbbi yardım almak gerekir.

Hastalığın teşhisi

Yenidoğanın hemorajik hastalığının tedavisi çocuğun normal yaşamı için önemlidir. Zamanında teşhis, bebeğin hızlı bir şekilde iyileşmesinin anahtarıdır. Erken belirtiler olması durumunda, doktor anneye muayenenin gerekli olduğunu bildirecektir. Kural olarak, en bilgilendirici tanı yöntemi bir kan testidir. Ek olarak, uzman yenidoğanın durumunu değerlendirmeye yardımcı olacak ek araştırma yöntemleri sunabilir. Teşhis çalışmaları yapılırken çocuklar ağır stres yaşamazlar, tanı hızlı ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir.

Araştırma Yöntemleri

1. genel kan analizi;
2. kan pıhtılaşma testi;
3. gizli kan için dışkı analizi;
4. iç organların ultrason muayenesi.

Sapmanın nedenleri doktor için net değilse, çocuğun durumunun derinlemesine teşhisi yapılır. Yenidoğanın ebeveynlerinin bu patolojik değişiklikleri oluşturma eğilimi varsa, uzman ayrıca bebeğin sağlığının teşhis edilmesini önerebilir. Kural olarak, bu klasik bir kan testi ve çocuğun organlarının ultrason muayenesidir. Bu prosedür, iç kanama gelişimini dışlamak için gerçekleştirilir.

Tedavi yöntemleri

Hastalığı tedavi etme yöntemi, patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Çocuğun ortalama bir hastalık formu varsa, belirgin komplikasyon belirtileri yoksa, vitamin tedavisi uygulanacaktır. Üç gün boyunca, çocuğa eksikliğini telafi eden sentetik K vitamini enjekte edilecektir. Uzmanlara göre, vitamin damardan veya kas içinden uygulandığında daha iyi emilir. Vitaminin oral yoldan verilmesi etkisiz olarak kabul edilir.

Hastalığın şiddetli bir şekli olması durumunda, öncelikle patolojik durumları ve nedenlerini ortadan kaldırmak için önlemler alınacaktır. Kanama çocuğun hayatı için tehlike oluşturuyorsa taze donmuş kan plazması enjekte edilir. Girişinden sonra çocuğun durumunu stabilize eder.

Hastalık prognozu

Hiçbir şey çocuğun hayatını tehdit etmediğinde, hastalığın hafif bir formu olması durumunda hastalığın prognozu olumlu olacaktır. Modern tedavi yöntemleriyle birlikte zamanında teşhis, mevcut patolojiyle kolayca başa çıkabilir.

Ciddi değişiklikler olması durumunda ve özellikle çok sayıda iç kanama olması durumunda çocuğun hayatı risk altında olabilir.

Önleyici tedbirler

Patoloji geliştirme riskini azaltmak için, yenidoğanın hemorajik hastalığının önlenmesinde önemli bir rol oynar. Hamilelik sırasında genç anneler sağlıklarına dikkat etmelidir.

Hamile kadınlar için önleyici tedbirler:

1. annede komplikasyon riski çocuktan çok daha yüksekse antibakteriyel ilaçların kullanımı mümkündür;
2. K vitamininin yerini alan ilaçların kullanımından kaçının.

Ülkemizde yenidoğanlarda koruyucu önlemler için K vitamini kullanımı tutarlı bir uygulamaya sahip değildir. Buna rağmen, özel endikasyonlarla, bazı uzmanlar bir vitamin preparatının kullanılmasını önerebilir. Bu, net bir vitamin eksikliği durumunda, komplikasyon olmadan yapılır.

Vitamin uygulaması için endikasyonlar

• intrauterin hipoksi;
• prematürite;
• doğum sonrası komplikasyonlar;
• hamilelik sırasında antagonistik ilaçların kullanımı;
• doğum yapan bir kadında K vitamini eksikliğinin bariz belirtileri.

Bazı perinatal merkezler, çocuğun sağlığının ek teşhisini uygular. Doktorla anlaşarak, bebekler derinlemesine doğum sonrası sağlık teşhisine tabi tutulabilir. Bu, hamilelik sırasında annenin vücuttaki K vitamini içeriğini etkileyen koşullara maruz kalması durumunda geçerli olacaktır. Bu vitaminin içeriğinde belirgin bir eksiklik olması durumunda, genç ebeveynlere bebekleri için bir vitamin tedavisi kürü almaları önerilebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Yenidoğanın erken hemorajik hastalığı tanısı konulduktan sonra ebeveynlerin çok sayıda sorusu vardır. Bu bölümde, bunlardan en alakalı olanları topladık. Bir uzmanın cevapları sayesinde bu konu hakkında faydalı bilgiler edinebilirsiniz.

Bebeğim üç aylık, biberonla besleniyor. Yetersizlikten sonra, karışımda bir kan katkısı vardır. Bu belirti hastalığın bir belirtisi midir?

Cevap: “Yenidoğanın geç kanamalı hastalığı sindirim sistemi bozukluklarından kaynaklanabilir. Kan karışımı ve dışkı ihlali ile sık sık kusma, sapma gelişiminin bir belirtisi olabilir. Tabii ki, yetersiz karışımda kan bulunması, sindirim organlarının arızalandığının bir işaretidir. Ancak bu, bu sapmanın gelişmesinin nedeni olan hemorajik hastalık olduğu anlamına gelmez. Bu durumda, patolojik değişimin nedenini belirlemek için çocuğun sağlık durumunu teşhis etmek gerekir.

Çocuğa hemorajik hastalık teşhisi kondu. Bebeğin durumu stabil, ancak doğum hastanesinde 6 aylık bir süre boyunca aşıları reddetmemiz tavsiye edildi. Rutin bir tıbbi muayene sırasında, çocuk doktoru henüz 4 aylık olmamıza rağmen aşı ihtiyacından bahsetti. Bu durumda nasıl olunur? Doktorla yapılan bir konuşma belirli bir cevap vermedi.

Cevap: “Protokole göre, bu patolojik durumun aşılardan açık bir tıbbi muafiyeti vardır. Çekilme süresi doğrudan hastalığın evresine, derecesine ve şekline bağlıdır. Sadece açık bir K vitamini eksikliği ile karakterize edilen hafif bir patolojiden bahsediyorsak, tıbbi geri çekilme süresi minimumdur. Birden fazla hematom ve kanama ile vücudun ciddi şekilde bozulması durumunda, vücut tamamen restore edilene kadar önemli ölçüde artacaktır. Aşıya başlama ihtiyacına karar vermeden önce, en azından pıhtılaşma için bir kan testi yaptırmaya değer.

Doğumun ardından bebek yenidoğan yoğun bakım ünitesine gönderildi. Doktor akut bir hemorajik hastalık teşhisi koydu. Çoklu sefalohematomlar, sarılık ve hipoksi, bir çocuğun transferinin ana nedenleridir. Bebek için çok endişeleniyorum. Hayatı tehlikede değilken neden nakil kararı alındı?

Cevap: “Bebekler için yoğun bakım ünitesine transfer kararı, sağlık durumunu değerlendirdikten sonra bir neonatolog tarafından verilir. Ciddi patolojilerin gelişimini dışlamak için bebeğin sağlığının derinlemesine teşhisini yapmak gerekir. Sonuçta, organların çalışmasının gizli bozulma biçimleri geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Erken bir teşhis şekli ve hemşirelik bakımının özellikleri bebeğin güçlenmesine yardımcı olacaktır. Doğum hastanesinde kaldıkları süre boyunca yaralı çocukların gözlemi bir neonatologun sıkı rehberliğinde gerçekleştiğinden, bebeklerin iyileşmesi çok daha hızlı oluyor.”

Rutin bir muayene sırasında bir ay içinde doktor, hemorajik hastalık gelişimi şüphesinden bahsetti. Protrombin kompleksi testi için bir sevk aldık. Bunu yapmak gerekli mi?

Cevap: “Protrombin analizi, bu hastalığın tanısında önemli rol oynayan bir tarama testidir. Analizi kullanırken, doktor protrombin kompleksi faktörlerinin eksikliğini ve dış pıhtılaşma yolunu değerlendirebilecektir. Bir uzman bu çalışmayı sipariş ettiyse, o zaman gereklidir. Hastalığı teşhis etmenin tüm yöntemleri, patolojinin özelliklerine göre, ilgilenen doktorun takdirine bağlı olarak seçilir.