Milgammanın kontrendikasyonları ve yan etkileri. Yan etkilerin olası belirtileri

Böyle bir rahatsızlık, sinir sistemi hastalığında birincil sürecin yanı sıra diğer organları ve dokuları olumsuz yönde etkileyen bir patoloji olarak kabul edilir.

Milgamma, bir kişi ve özellikle sinir sistemi için önemli olan vitaminleri içerdiğinden, benzersiz bir çare olarak kabul edilir.

Sinir sisteminin tedavisinde yönlendirilmiş etkiye ek olarak, ilaç, örneğin artroz, artrit, romatizma tedavisi için diğer hastalıklarla başa çıkmaya yardımcı olur. İlacın içerdiği vitaminler nörotropik olarak kabul edilir, bu nedenle Milgamma genellikle beyin cerrahları ve nöropatologlar tarafından reçete edilir.

Birleştirmek

Kasların derinliklerine enjeksiyon için 2 ml çözelti, tiamin, piridoksin, siyanokobalamin, lidokain içerir. Yardımcı bileşenler olarak, ilaç alkol, sodyum, potasyum, su içerir. İlacın tablet şeklindeki temeli piridoksin, benfotiamindir. Yardımcı bileşenler - sakaroz, titanyum dioksit, talk, povidon.

Salım formu

Milgamma, kaslara enjeksiyon için ampuller halinde ve oral uygulama için tabletler şeklinde satın alınabilir. Çözelti pembe renkli, şeffaftır. 2 ml'lik kahverengi cam ampullerde mevcuttur. Bir karton pakette, ayrı hücrelerle bir blisterde paketlenmiş 5 veya 10 ampul vardır.

Tabletler yuvarlak, beyaz, kokusuzdur. Paket, 15 adet draje içeren bir blister içerir. Her kutu, kartonlarda 2 veya 4 tablet içerebilir.

farmakolojik etki

Milgamma, salıverilme şekline bağlı olarak çeşitli rahatsızlıklar için reçete edilen birkaç ilaçtan biridir. Unutulmamalıdır ki bu ilaç kombinedir ve temeli B vitaminlerinden oluşur.B1 vitamini protein ve karbonhidrat metabolizmasında önemli rol oynar, ayrıca yağ metabolizması sürecinde vazgeçilmezdir. Her şeyden önce, bu vitamin iyi bir antioksidandır, sinir uyarıları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, sinir uyarılarının uyarılma sürecini etkilediği için ağrıyı hafifletir.

B6 Vitamini, dokularda sinir uyarılarının normal çalışması için gerekli olan enzimlerin düzgün oluşumundaki ana maddedir. Ayrıca vitamin, esansiyel amino asitlerin üretimine katkıda bulunur, dokularda biriken fazla amonyağı uzaklaştırır ve ayrıca adrenalin, dopamin ve histamin oluşumuna yardımcı olur. Milgamma, çeşitli salıverme biçimlerinde insan vücudunu farklı şekillerde etkiler.

Sinir dokularında iyileşme sürecini hızlandırmak için tabletler reçete edilir. B1 vitamini ve B6 vitamini birbirlerinin çalışmalarını hızlandırır. Kaslara enjeksiyon için bir çözelti iltihabı hafifletir ve sinir dokusunun iltihaplanmasıyla ilişkili diğer hastalıkları ortadan kaldırır. Ayrıca, bir kişinin kas-iskelet sistemi hastalıklarından muzdarip olması durumunda reçete edilir. Genel olarak, ilaç tüm sinir sisteminin işleyişini normalleştirir.

İlaç ayrıca B12 vitamini içerir, sadece miyelin kılıfı oluşturmaya yardımcı olan ana maddedir, sinir sistemi hastalıkları ile oluşan ağrıları giderir. Çözeltideki lidokain iyi bir anesteziktir, ağrıyı çabucak ortadan kaldıran kişidir, periferik sinir hasarı ile ilişkili hastalıklarda hastanın ilk dakikalarda ihtiyaç duyduğu etki budur.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Milgamma tableti alındıktan sonra benfotiaminin aktif emilimi gerçekleşir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu bir saat sonra gözlenir. Benfotiamin, tiaminin sıvı formunun aksine hücrelerde birkaç kat daha hızlı birikebilir. İlaç hastanın kasına enjekte edildikten sonra, aktif maddeler birkaç dakika içinde kana emilir.

Uygulamadan yirmi dakika sonra, eritrositlerde (%80) yüksek bir tiamin konsantrasyonu gözlenir, maddenin sadece %15'i plazmada not edilir. Tiamin, plasenta yoluyla fetüse kolayca geçer ve ayrıca anne sütüne de geçer. Preparatta bulunan piridoksin, genel kan dolaşımına kaslardan kolayca girer, boyunca eşit olarak dağılır ve beyne girer. Piridoksin, plazma proteinlerine (%85) bağlanabilir. Tiamin, tam emilimden iki saat sonra böbrekler tarafından idrarla atılır.

Milgamma enjeksiyonları ve yan etkileri

Milgamma, çeşitli nevraljik hastalıkları olan hastalara reçete edilir. Herhangi bir biçimde, bir kişi nevralji, nevrit tarafından sürekli olarak işkence görüyorsa, ilaç kullanılabilir.

Ek olarak, Milgamma enjeksiyonları uzun süredir yüz bölgesindeki sinir parezisini iyileştirmeye yardımcı olmuştur. Doktorlar genellikle polinöropatiye yardımcı olan büyük miktarda B vitamini içerdiğinden ve ilaç alkolik ve diyabetik polinöropatiye karşı aktif olarak savaştığı için bir ilaç reçete eder. Bir kişi miyalji, nevralji, herpes zosterden muzdaripse, tabletler daha sık reçete edilir.

Tıpta Milgamma, çoğu zaman B1 ve B6 vitaminlerinin eksikliği nedeniyle ortaya çıkan sinir sisteminin birçok patolojisiyle başa çıkmaya yardımcı olan etkili bir araç olarak da bilinir. İlacın tablet formunun güçsüz olduğu durumlarda enjeksiyonlar bu tür hastalıklarda etkilidir. Hasta nöropati, pleksopati gibi hastalıklardan rahatsız olabilir.

Ek olarak, bir kişinin geceleri kas kramplarından rahatsız olması durumunda, ampul formundaki ilaç ganglionit için reçete edilir. İlaç osteokondroz, siyatik için etkilidir, genellikle bir kas-tonik sendrom geliştirdiğinde hasta için tek kurtuluş olan Milgamma'dır.

Kontrendikasyonlar

Milgamma, hamilelik ve emzirme döneminde kalp yetmezliği olan hastalara reçete edilmemelidir. Çare, B vitaminlerine veya Milgamma preparasyonunun bir parçası olan diğer bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük olması durumunda kontrendikedir. Çocuklar için enjeksiyonlar, çocuk 14 yaşına gelene kadar reçete edilmez.

Yan etkiler

Genellikle ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak bazı durumlarda Milgama'nın kesinlikle herhangi bir organın çalışmasını etkileyebilecek bazı yan etkilere neden olacağı gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir.

Milgamma zamanında fark edilmezse alerjiye neden olabilir, kişi anafilaktik şok yaşayabilir veya Quincke ödemi oluşabilir. Bazı durumlarda ilaç, baş dönmesi ile kendini gösteren sinir sisteminin arızalanmasına yol açar. İlaçtan bir hastada kardiyak aktivite bozulabilir, yani taşikardi veya aritmi başlayabilir. Nadir durumlarda, Milgamma bulantı, kusma, kasılmalara yol açar.

Milgamma: kullanım talimatları

Çoğu zaman, tablet şeklinde hastalıklı eklemler için Milgamma, hastalara üç kez bir tablet alımı için reçete edilir. Bir aydan fazla olmamak üzere ilaçla tedavi edilmesine izin verilir.

Enjeksiyonlar ve enjeksiyonlar için çözüm

Çözüm, kaslara derin enjeksiyon için tasarlanmıştır. Eklemlerde ağrı için, ilaca on gün boyunca günde iki kez 2 ml reçete edilir. Milgamma ilacını kullanmanız gereken tüm durumlarda, doğru dozu gösterdiği için talimatlar incelenmelidir. Buna rağmen, kesin dozaj sadece ilgili doktor tarafından belirlenebilir.

Başka ne için ve nasıl kullanılır?

Milgamma nevralji, miyalji için kullanılır, bunun için hastalık hafif ise ilaç tablet şeklinde reçete edilir. Tabletler günde iki kez alınır.

Nevralji daha sık meydana gelirse ve baş ağrıları akut ise enjeksiyonlar verilir. Enjeksiyonlar, on gün boyunca günde bir kez kas içine enjekte edilir. Diyabetik polinöropatide Milgamma, günde iki kez 2 ml enjeksiyonlarda reçete edilir. Kurs doktor tarafından belirlenir, genellikle iki haftayı geçmez.

aşırı doz

Doktor tarafından reçete edilenden daha yüksek bir doz girerseniz, ilacın aşırı dozu oluşabilir. Bu durumda mide bulantısı, kusma, kasılmalar, baş dönmesi, alerji, mukoza şişmesi oluşabilir. Nadiren hastalarda taşikardi, aritmi, kalp hızında artış, kan basıncında düşüş vardı. Hastanın aşırı dozda Milgamma'dan muzdarip olmaması için talimat, izin verilen dozu gösterir. Bu tür reaksiyonlar meydana gelirse, semptomatik tedavi yapılmalıdır. Gelecekte, doğru dozlar hastalar tarafından kolayca tolere edilir.

Etkileşim

İlacın sülfit içerecek olan ilaçla aynı anda alınması durumunda, bu durumda Milgamma'nın bir parçası olan tiamin tamamen çökecek ve istenen etkiyi göstermeyecektir. Ek olarak, tiamin, asidik bir ortama sahip olan bu tür bileşiklerle, yani iyotlu müstahzarlarla, demir, riboflavin içeren maddelerle birleştirilemez. Bakır ayrıca tiamin yıkımına da katkıda bulunur.

Tıp Milgamma: özel talimatlar

Milgamma, eczanelerde ampullerde, sadece bir uzmandan reçete ile satın alınabilir. Tabletler bir doktordan reçetesiz satın alınabilir.

Depolama koşulları

İlaç özel bir vitamin kompleksi içerir, bu nedenle 15 derecelik bir sıcaklıkta saklanabilir. İlacın doğrudan güneş ışığına maruz kalması kabul edilemez, ayrıca çocukların giremeyeceği kapalı bir yerde saklanmalıdır.

son kullanma tarihi

Milgamma ilacı iki yıldan fazla saklanmaz. İlacı satın almadan önce, üretim tarihinin yanı sıra saklama koşullarına da dikkat etmeniz gerekir.

Özel Talimatlar

Hastanın ilacı kas içinden vermesi gerekiyorsa, bir sağlık uzmanı bulunmalıdır, çünkü bu durumda advers reaksiyonlar daha hızlı ortaya çıkabilir. İlacın doğru uygulanmasını ve dozajını sağlamak için gereklidir. Milgamma ilacı, zihinsel yeteneği etkilemediği için araç kullanırken kullanılabilir. Dikkatle, Milgamma, bileşimlerinde sikloserin bulunan ilaçlarla karmaşık tedavide reçete edilmelidir. Ayrıca B12 vitamini ağır metallerin tuzları ile uyumlu değildir.

Milgamma ilacı ve analogları

Milgamma intoleransı için kullanılabilecek ilacın analogları vardır.

Trigamma - nörotropik ilaç grubuna ait vitaminler, iltihaplanma sürecini rahatlatır, motor sistem hastalıkları ile anestezi yapar, iltihaplı sinirler ile ve ayrıca çeşitli etiyolojilerin başındaki ağrıyı ortadan kaldırır. Aracın bazı kontrendikasyonları vardır, kronik hastalıklarla ilgili olarak, nadiren alerjiye neden olabilir.

Neuromax, B1 vitaminine benzer bir ilaçtır. İlaç, sinirlerin ve motor sistemin dejeneratif hastalıkları için reçete edilir. Ürün, ağrıyı hızla ortadan kaldıran, kan dolaşımını iyileştiren ve sinir sisteminin işleyişini geri kazandıran bir analjezik madde içerir. Özellikle ilaç, diğer ilaçlarla birlikte miyalji, nevrit, nevralji, motor sinir felcini ortadan kaldırabilir. Ayrıca burun bölgesindeki mukus dokusunun şişmesini ortadan kaldırmak için ameliyat öncesi Neuromax kullanılır.

Neurobion - ilaç, nörotropik vitaminler, yani tiamin, piridoksin içerir. İlaç, en iyi etkiyi elde etmek için diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Neurobion siyatik, nevraljiyi ortadan kaldırır, bel, boyundaki ağrıları giderir, pleksit, uçukları tedavi eder ve yüzdeki sinir hasarlarında etkilidir.

Vitaxon - çare, optik sinirin enflamatuar hastalıklarında, farklı nitelikteki nevraljide iyi bir terapötik etkiye sahiptir, ayrıca ilaç uzun süredir sırt hastalıkları, artrit, nefrit için kullanılmaktadır, baş ağrılarını ve boyun ağrılarını hafifletir. Aktif vitamin kompleksi, ortaya çıkan hastalıkları tedavi eder. İlacın pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, bu nedenle hamile kadınlara reçete edilebilir.

çocuklar

Milgamma, çocuklarda 14 yaşına gelene kadar kontrendikedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlacın bileşenleri anne sütüne hızla nüfuz edebilir ve ayrıca plasenta yoluyla fetüse ulaşabilir. Bu nedenle, Milgamma ilacı hamile kadınlara reçete edilmez.

İncelemeler

Svetlana, Yekaterinburg “Milgamma aldım, nevralji geçirdim, hapları bir hafta önce bitirdim, sonuç beklendiği gibi iyi. Daha önce, her yıl, yalnızca sonbaharda veya ilkbaharda, sürekli kan damarlarının spazmları tarafından işkence gören baş ağrılarından muzdariptim. Ne kadar denesem de hiçbir ağrı kesici bana yardımcı olmadı. Doktor böyle bir ilaç reçete ettiğinden beyaz bir ışık gördüm. Ayrıca geceleri sırtım çekmeyi bıraktı, vücudum bir bütün olarak güçlendi. Herkese Milgamma'ya tavsiyede bulunacağım, ancak bir doktora danıştıktan sonra. ”

Irina, Tula “Kocam sürekli sırt ağrısından şikayet ediyor, çünkü çoğu zaman işte oturarak çalışmak zorunda. Isınma da dahil olmak üzere tüm merhemleri, kremleri, jelleri denedik, hiçbir şey yardımcı olmadı. Ondan sonra ilacı kendim bulmaya karar verdim, internette Milgamma'ya rastladım, denemeye karar verdik ve bize yardımcı oldu. Doktorun daha sonra risk aldığımızı söylediği gibi ama neyse ki tam da ihtiyacımız olan ilaç çıktı” dedi.

Kirill, Ufa “Dedem servikal bölgede ağrı çekiyor, doktor bize hemen Milgama'yı enjekte etmemizi söyledi, çünkü bizim durumumuzda analjezikler yardımcı olmayacak. Onu bir hafta boyunca deldiler, sonuç mükemmel, bizim için bu harika ilacı keşfettiği için doktor sayesinde. ”

Fiyat nereden alınır

Milgamma enjeksiyonlarına ihtiyaç duyulursa, onlar için yaklaşık 300 ruble ödemeniz gerekecek, 25 adetlik bir paket 900 ila 1000 rubleye mal olacak. Ampul şeklindeki Milgamma ilacı yaklaşık 400 rubleye mal oluyor. 30 adetlik tabletlerin maliyeti yaklaşık 700 ruble.

Milgamma, sinir sistemi ile ilişkili birçok hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olan oldukça yaygın bir ilaçtır. Kompozisyon sadece bir analjezik madde ve vitamin içerdiğinden, bu ilacın sadece karmaşık tedavi için uygun olduğu unutulmamalıdır.

İlacın oldukça kolay tolere edilmesine rağmen, sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanılmalıdır. Bazen vitaminler alerjik reaksiyonlara neden olabilir, ilaç iptal edilir ve analogu reçete edilir.

Kendi kendine ilaç tedavisinin sağlığınız için tehlikeli olduğunu unutmayın! Mutlaka doktorunuza danışın! Sitedeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, referans ve tıbbi doğruluk iddiasında değildir, bir eylem rehberi değildir.

Milgamma kullanım talimatları, kontrendikasyonlar, yan etkiler, yorumlar

B vitamini kompleksi.

İlacın aktif maddesi: tarak. uyuşturucu

ATX kodlaması: A11DB

CFG: B Vitamini Kompleksi

Kayıt numarası: P No. 012551/02

Kayıt tarihi: 03.11.06

Reg'in sahibi. Onursal: WorWAG PHARMA GmbH & Co. KİLOGRAM

Milgamma salma formu, ilaç ambalajı ve bileşimi.

i / m yönetimi için çözüm şeffaf, kırmızıdır.

piridoksin hidroklorür (vit. B6)

siyanokobalamin hidroklorür (vit. B12)

Yardımcı maddeler: benzil alkol, sodyum polifosfat, potasyum hekzasiyanoferrat, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

2 ml - koyu cam ampuller (5) - karton paketleri.

İlacın açıklaması, resmi olarak onaylanmış kullanım talimatlarına dayanmaktadır.

Milgamma'nın farmakolojik etkisi

B grubu vitamin kompleksi. B grubunun nörotropik vitaminleri, sinirlerin ve kas-iskelet sisteminin enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Artan kan akışını teşvik edin ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirin.

Tiamin (B1 vitamini) karbonhidratların metabolizmasında ve Krebs döngüsünde önemli bir rol oynar ve ardından TPP (tiamin pirofosfat) ve ATP (adenosin trifosfat) sentezine katılır.

Piridoksin (B6 vitamini), protein metabolizmasında ve kısmen karbonhidrat ve yağ metabolizmasında yer alır.

Her iki vitaminin fizyolojik işlevi, nöromüsküler ve kardiyovasküler sistemler üzerinde olumlu bir etkiyle kendini gösteren birbirlerinin etkisini güçlendirmektir. B6 vitamini eksikliğinde, yaygın eksiklikler bu vitaminlerin verilmesinden sonra hızla düzelir.

Siyanokobalamin (B12 vitamini) miyelin kılıfının sentezinde yer alır, hematopoezi uyarır, periferik sinir sistemi lezyonları ile ilişkili ağrıyı azaltır, folik asit aktivasyonu yoluyla nükleik metabolizmayı uyarır.

Lidokain, her türlü lokal anesteziye (terminal, infiltrasyon, iletim) neden olan bir lokal anesteziktir.

İlacın farmakokinetiği.

i/m uygulamasından sonra tiamin hızla emilir ve kan dolaşımına girer. Tiamin konsantrasyonu, ilacın 50 mg'lık bir dozda (uygulamanın 1. gününde) uygulanmasından 15 dakika sonra 484 ng / ml'dir.

İ / m uygulamasından sonra piridoksin, sistemik dolaşıma hızla emilir ve vücutta dağılır, 5. pozisyonda CH2OH grubunun fosforilasyonundan sonra bir koenzim görevi görür.

Tiamin vücutta eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır. Lökositlerdeki tiamin içeriği %15, eritrositlerde - %75 ve plazmada - %10'dur. Vücutta önemli miktarda vitamin rezervi bulunmadığından, günlük olarak alınması gerekir. Tiamin, BBB'den ve plasenta bariyerinden geçer ve anne sütünde bulunur.

Piridoksin vücuda dağılır, plasenta bariyerini geçer ve anne sütünde bulunur. Vücut mg B6 vitamini içerir, günlük eliminasyon oranı yaklaşık 1.7-3.6 mg'dır ve yenilenme oranı %2.2-2.4'tür.

Metabolizma ve atılım

Tiaminin ana metabolitleri, tiamin karboksilik asit, piramin ve bazı bilinmeyen metabolitlerdir. Tüm vitaminler arasında tiamin vücutta en küçük miktarlarda depolanır. Yetişkin insan vücudu, %80 tiamin pirofosfat, %10 tiamin trifosfat ve geri kalanı tiamin monofosfat olarak yaklaşık 30 mg tiamin içerir. Tiamin idrarla atılır, T1 / 2 faz - 0.15 saat, -faz - 1 saat ve terminal faz - 2 gün içinde.

Piridoksin karaciğerde birikir ve absorpsiyondan en fazla 2-5 saat sonra idrarla atılan 4-piridoksik aside oksitlenir.

Kullanım endikasyonları:

Çeşitli kökenlerden sinir sistemi hastalıklarının ve sendromlarının karmaşık tedavisinde patogenetik ve semptomatik bir ajan olarak:

Fasiyal sinirin parezi;

Ganglionit (zona dahil);

Polinöropati (diyabetik, alkolik);

Özellikle ileri yaş gruplarında gece kas krampları;

Omurganın osteokondrozunun nörolojik belirtileri;

İlacın dozu ve uygulama yöntemi.

Şiddetli ağrı sendromu vakalarında, 5-10 gün boyunca günde 2 ml'lik bir dozda ilacın intramüsküler enjeksiyonu ile tedaviye, oral uygulamaya veya daha nadir bir uygulamaya (2-3 kez) geçişle başlanması tavsiye edilir. 2-3 gün boyunca bir hafta) 3 hafta) oral dozaj formu tedavisinin olası devamı ile.

İlaç / m derin enjekte edilir.

Milgamma'nın yan etkileri:

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, ürtiker, nefes darlığı, Quincke ödemi, anafilaktik şok.

Diğer: bazı durumlarda - artan terleme, taşikardi, akne.

İlacın kontrendikasyonları:

Dekompanse kalp yetmezliği;

Çocukların yaşı (veri eksikliğinden dolayı);

İlacın bileşenlerine artan bireysel duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.

Milgamma'nın kullanımı için özel talimatlar.

Aşırı dozda ilaç:

İlacın çok hızlı uygulanması durumunda, baş dönmesi, aritmi, kasılmalar oluşabilir, ayrıca aşırı doz belirtileri olabilir.

Tedavi: semptomatik tedavi uygulayın.

Milgamma'nın diğer ilaçlarla etkileşimi.

Tiamin, sülfit içeren çözeltilerde tamamen yok edilir.

Diğer vitaminler, B vitaminlerinin parçalanma ürünlerinin varlığında inaktive olur.

Levodopa piridoksinin etkisini azaltır.

İlacın sikloserin, D-penisilamin, epinefrin, norepinefrin, sülfonamidler ile olası etkileşimi, piridoksinin etkisinde bir azalmaya yol açar.

Tiamin oksitleyici maddeler, cıva klorür, iyodür, karbonat, asetat, tannik asit, demir amonyum sitratın yanı sıra fenobarbital, riboflavin, benzilpenisilin, dekstroz ve metabisülfit ile uyumsuzdur.

Bakır, tiaminin parçalanmasını hızlandırır.

Artan pH değerleri (3'ten fazla) ile tiamin etkisini kaybeder.

Eczanelerde satış koşulları.

İlaç reçete ile verilir.

Milgamma ilacının saklama koşulları.

İlaç, ışıktan korunan, çocukların erişemeyeceği bir yerde, 15°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 2 yıl.

İlgili Mesajlar

• Yazdır

Not

Maalox kullanım talimatları, kontrendikasyonlar, yan etkiler, incelemeler

Maalox - ilacın güncellenmiş bir açıklaması, Maalox ilacının farmakolojik etkisini, yan etkilerini, dozajını görebilirsiniz. .

Materyal yalnızca bilgilendirme amacıyla yayınlanmıştır ve hiçbir koşulda bir tıp kurumundaki bir uzmanın tıbbi tavsiyesinin yerine geçemez. Site yönetimi, yayınlanan bilgilerin kullanılmasının sonuçlarından sorumlu değildir. Teşhis ve tedavinin yanı sıra ilaç reçete etmek ve bunları alma şemasını belirlemek için doktorunuza başvurmanızı öneririz.

"Milgamma": endikasyonlar, kontrendikasyonlar, ilacın incelemeleri

Kullanım endikasyonları

İlaç "Milgamma", kanıtlanmış bir B vitamini eksikliğinden kaynaklananlar da dahil olmak üzere çeşitli nörolojik hastalıkların tedavisi için tasarlanmıştır.Özellikle, ilaç nevralji, miyalji, fasiyal sinir parezi, radikülit ve optik dahil nevrit için endikedir. nevrit, gece kas krampları.

"Milgamma" kullanım talimatları

2 ml'lik bir dozda kas içi enjeksiyonlar günde 1 kez yapılır. İlaç kas içine yavaş ve mümkün olduğunca derinden enjekte edilmelidir. Şiddetli ağrı sendromu durumunda, bakım tedavisi için günlük enjeksiyonlar yapılır - her gün. Tedavinin seyri 5-10 enjeksiyondan oluşur.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

İlaçla tedavi, dekompanse kalp yetmezliğinin yanı sıra hamilelik, emzirme ve 16 yaşın altındaki kontrendikedir. Ek olarak, bu çareyi almanın bir kontrendikasyonu, bileşenlerinin bireysel hoşgörüsüzlüğüdür.

İncelemeler

İlaç osteokondroz, nevralji ve radikülit tedavisinde etkilidir. Rahatsızlığı ortadan kaldırır, eklemlerin ve kasların hareketliliğini geri kazandırır, spazmları giderir, kan dolaşımını iyileştirir.

Milgamma

25.09.2014 tarihi itibariyle açıklama güncel

• Latince adı: Milgamma
• ATX kodu: A11DB
• Aktif madde: INN: Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + Lidokain (Piridoksin + Tiamin + Siyanokobalamin + Lidokain)
• Üretici: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Almanya)

Birleştirmek

Milgamma'nın kas içi enjeksiyon için bir çözelti formundaki bileşimi, birkaç aktif madde içerir. Özellikle, ampullerin bileşimi şunları içerir: piridoksin hidroklorür, tiamin hidroklorür, siyanokobalamin, lidokain hidroklorür.

Ayrıca Milgamma enjeksiyonları ek maddeler içerir: benzil alkol, potasyum hekzasiyanoferrat, sodyum hidroksit, sodyum polifosfat, enjeksiyon için su.

Tabletlerdeki vitaminler benfotiamin, piridoksin hidroklorür içerir ve ayrıca susuz kolloidal silikon dioksit, kroskarmeloz sodyum, mikrokristal selüloz, talk, povidon K30, kısmi uzun zincirli gliseritler içerir.

Salım formu

İlaç, bir çözelti şeklinde (kas içi enjeksiyon için Milgamma enjeksiyonları) ve ayrıca tabletler ve drajeler şeklinde mevcuttur.

Çözelti şeklindeki vitaminler 2 ml'lik ampullerde bulunur. Ampuller, her biri bir etikete ve beyaz bir noktaya sahip olan kahverengi hidrolitik camdan yapılmıştır. Paket 5 veya 10 ampul içerir.

Film kaplı tabletler 30 veya 60 adetlik paketler halinde paketlenmiştir.

Milgamma Compositum drajeleri de üretilmektedir - bikonveks, yuvarlak, beyaz. Draje, 15 parçalık bir blister ambalajda bulunur. Bir karton pakette 2 veya 4 kabarcık olabilir.

farmakolojik etki

Milgamma ilacı, B grubuna ait nörotropik vitaminler içerir. İlaç, hastaların sinir iletimini veya enflamatuar ve dejeneratif fenomenleri bozduğu sinir hastalıkları, sinir dokusu için terapötik bir dozda kullanılır.

Milgamma ilacı ayrıca kas-iskelet sistemi hastalıkları olan kişiler için de reçete edilir. Büyük dozlarda B vitamini içeren bir müstahzarın kullanılması, keskin ağrıyı hafifletir, mikro sirkülasyon süreçlerini aktive eder, hematopoezi ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirir.

Vücuda giren B1 vitamini (tiamin), fosforilasyon yoluyla kokarboksilaz ve tiamin trifosfata dönüşür. Buna karşılık, kokarboksilaz, karbonhidrat metabolizması süreçlerinde yer alır, sinir dokusu ve sinirlerin işlevlerini normalleştirir ve sinirlerdeki iletkenliği iyileştirir. Vücutta B1 vitamini eksikliği varsa, o zaman tamamen oksitlenmiş karbonhidrat metabolizması ürünleri dokularda birikebilir ve çeşitli patolojik durumlara neden olabilir.

Hangisinin daha iyi olduğunu belirlerken - enjeksiyonlar veya Milgamma tabletleri, tiamin klorür yerine tabletlerin yağda çözünen bir tiamin türevi olan benfotiamin içerdiği dikkate alınmalıdır.

B6 Vitamini (piridoksin) vücuda girdiğinde fosforile olur. Metabolizmasının ürünleri amino asitlerin dekarboksilasyonunda rol oynar, bunun sonucunda vücutta fizyolojik olarak aktif aracılar üretilir - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Ayrıca B6 vitamini triptofanın metabolizmasını etkiler.

B1 ve B6 vitaminleri birbirlerinin etkisinin güçlendirilmesini sağlar, bu nedenle enjeksiyon ve tabletlerdeki Milgamma vitaminleri, sinir ve kas-iskelet sistemi hastalıkları olan hastaların sağlığı üzerinde belirgin bir faydalı etkiye sahiptir.

B12 Vitamini (siyanokobalamin) antianemik etkiye sahiptir, nükleik asitler, kolin, kreatinin, metionin sentezini aktive eder. Hücrelerde metabolik süreçlerde görev alır. Madde, periferik NS'ye verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan ağrıyı azaltır, nükleik asit metabolizmasını aktive eder.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Özet, kas içi enjeksiyondan sonra tiaminin hızla emildiğini ve kan dolaşımına girdiğini göstermektedir. Vücut boyunca düzensiz dağılmıştır. Vücutta önemli miktarda tiamin rezervi bulunmadığından, her gün sağlanmalıdır. Madde kan-beyin ve plasenta bariyerlerini geçebilir. Böbrekler yoluyla atılır. Tiamin, diğer vitaminlerle karşılaştırıldığında vücutta en küçük miktarlarda depolanır.

Piridoksin, çözelti kas içine enjekte edildikten sonra hızla kan dolaşımına girer ve tüm vücuda dağılır. Vitaminin yaklaşık %80'i plazma proteinlerine bağlanır. Madde plasentaya nüfuz edebilir, anne sütüne girer. Daha sonra 2-5 saat sonra böbrekler yoluyla atılan 4-piridoksik aside oksitlenir.

İnsan kanına giren siyanokobalamin, proteinlere bağlanarak bir taşıma kompleksi oluşumuna neden olur. Ayrıca, bu formda karaciğer dokusu tarafından emilir. Ayrıca kemik iliğinde birikir. Siyanokobalamin safrada bağırsaklara atıldıktan sonra yeniden emilebilir.

Kullanım endikasyonları Milgamma

Çözelti ve tabletler, farklı kökenli sinir sistemi hastalıklarının ve sendromlarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Milgamma kullanımı için aşağıdaki endikasyonlar belirlenir:

Ayrıca, gece krampları, omurganın osteokondrozunun nörolojik semptomları olan kişilerde enjeksiyon kullanımı için endikasyonlar vardır. İlacın karmaşık tedavinin bir parçası olarak yardımcı olduğu şeylerden ve Milgamma enjeksiyonlarının daha fazla reçete edilmesinden doktorunuzdan daha fazlasını öğrenebilirsiniz.

Milgamma için kontrendikasyonlar

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• bileşenlerine yüksek düzeyde hassasiyet;
• dekompanse kalp yetmezliği.

Ayrıca, enjeksiyonlara ve tabletlere kontrendikasyonlar hamilelik, emzirme süresi ve çocuğun hastanın yaşıdır.

Yan etkiler

Milgamma'nın yan etkileri, kural olarak, nadir durumlarda ortaya çıkar.

Özellikle, aşağıdaki yan etkiler nadiren mümkündür:

Bazen hastaya Milgamma IV verildikten sonra solüsyonun enjekte edildiği bölgede tahriş olabilir. Sistemik reaksiyonların tezahürü, yalnızca çok hızlı uygulama ile veya aşırı doz durumunda gözlemlenebilir.

Başka herhangi bir yan etki ortaya çıkarsa veya yukarıda açıklanan olumsuz etkiler ağırlaşırsa, ampulleri nasıl deleceğiniz veya ilacı nasıl değiştireceğiniz konusunda tavsiyelerde bulunacak bir uzmana derhal bu konuda bilgi vermelisiniz.

Milgamma'nın uygulama talimatı (Yöntem ve dozaj)

Hastaya Milgamma enjeksiyonları reçete edilirse, kullanım talimatlarına dikkatle uyulmalıdır. Başlangıçta, ilaç 5-10 gün boyunca günde bir kez 2 ml kas içine enjekte edilir. Enjeksiyonlar idame tedavisi için tasarlanmışsa, haftada 2-3 kez 2 ml uygulanır. İlacı idame tedavisi için tabletler şeklinde de alabilirsiniz (günde 1 tablet).

Milgamma'nın kullanım talimatları, ağrı sendromunu hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için ampullerin veya tabletlerin kullanılması gerektiğini gösterir (günde üç kez 1 tablet). Tedavi yaklaşık bir ay sürebilir. Doktor, hastanın sağlık durumunu haftalık olarak izlemelidir. Uzmanlar, ilacın iç yönetimine en kısa sürede geçmenizi tavsiye ediyor. Milgamma mumlarının bulunmadığına dikkat edilmelidir.

Enjeksiyonlarla tedavi süreci, yalnızca doktorun önerdiği şekilde daha uzun sürebilir. Enjeksiyonları ne sıklıkla enjekte edebileceğinizi ve her durumda hangi serbest bırakma şeklinin tercih edildiğini doktorunuza da sormalısınız.

aşırı doz

İlacın aşırı dozu not edilirse, hasta yan etki olarak tanımlanan semptomları yaşayabilir. Bu gibi durumlarda semptomatik tedavi kullanılır.

Etkileşim

B1 vitamini sülfat çözeltileri ile karıştırılırsa, tamamen ayrışır.

Asetatlar, cıva klorür, iyodürler, karbonatlar, riboflavin, tannik asit, demir amonyum sitrat, penisilin, metabisülfit varlığında tiaminin (benfotiamin) etkisizleştirilmesi not edilir.

Terapötik dozlarda piridoksin, levodopanın etkisini azaltabilir, bu nedenle levodopa ve onu içeren ilaçlarla birlikte kullanılmaz. Penisillamin, sikloserin, izoniazid ile de bir etkileşim vardır.

Siyanokobalamin, ağır metal tuzlarının varlığında inaktive olur. Riboflavin ayrıca özellikle ışığa paralel olarak maruz kaldığında üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir.

Satış şartları

Eczanede, ampullerdeki tabletler ve Milgamma reçete ile satın alınabilir.

Depolama koşulları

Ajan ışıktan korunmalı, 15 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

son kullanma tarihi

Raf ömrü 2 yıl.

Özel Talimatlar

Çözelti yanlışlıkla intravenöz olarak uygulandıysa, hastaya tıbbi gözetim ve advers olayların semptomatik tedavisi sağlanmalıdır.

Araç kullanma ve hassas mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur.

Wikipedia, veterinerlik uygulamasında, ilacın köpekler ve diğer hayvanlar için kullanılabileceğini belirtir. Bununla birlikte, bu tür enjeksiyon kullanımının ancak bir veterinerin net bir reçetesinden sonra mümkün olduğu belirtilmelidir.

Milgamma'nın analogları

Bir ilacın ikamesi gerekiyorsa, tedavi için vücut üzerinde benzer etkiye sahip benzer ilaçların kullanılması olasılığı düşünülebilir. Çare nasıl değiştirilir, yalnızca enjeksiyonlarda ve tabletlerde Milgamma'nın en uygun analoglarını seçecek bir doktor tarafından belirlenir. Hem ithal hem de Rus meslektaşları alabilirsiniz. Bugüne kadar, Milgamma'nın aşağıdaki müstahzarları-analogları bilinmektedir: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit, vb. En uygun ikame, bileşimdeki Combilipen'in ve Neuromultivit'in benzer bir analogudur. Milgamma analoglarının fiyatı, kural olarak, biraz daha düşüktür.

Hangisi daha iyi: Milgamma mı Combilipen mi?

Kombilipen ayrıca B grubu vitaminleri içeren karmaşık bir vitamin ilacıdır. İlaç, nörolojik hastalıkları olan hastalar için karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir. Bunlar benzer ürünlerdir, sadece farklı bir üreticisi vardır ve Kombilipen daha düşük bir fiyata satın alınabilir.

Neuromultivit veya Milgamma: hangisi daha iyi?

Bu ilaçların bileşimi benzerdir, ancak Neuromultivit'in bileşenler arasında lidokain yoktur. Neuromultivit, Milgamma'nın aksine, çocukların tedavisi için reçete edilir. İlaçların her birinin neden reçete edildiğini, katılan uzman daha ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

çocuklar

İlaç sadece 16 yaşından itibaren ergenlere reçete edilir.

alkol ile

Milgamma, vücudu restore etmek için alkol zehirlenmesinden sonra reçete edilir. Aynı zamanda hem enjeksiyonlarda hem de tabletlerde alkol ve Milgamma kullanılmamalıdır. Bu ilacın alkolle uyumluluğunun resmi talimatlarda açıklanmamasına rağmen, böyle bir kombinasyon ilacı kullanmanın olumlu etkisini tamamen nötralize eder. Ayrıca, bir dizi yan etki alkol ve lidokain kombinasyonunu tetikleyebilir: bunlar baş ağrısı, uyuşukluk, kaygıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında ve beslenme sırasında Milgamma, bileşenlerinin hamilelik ve emzirme döneminde fetüs üzerindeki etkisi hakkında yeterli bilgi olmadığı için kadınlara reçete edilmez.

B vitamini kompleksi

Aktif içerik

lidokain- her türlü lokal anesteziye neden olan bir lokal anestezik: terminal, infiltrasyon, iletim.

farmakokinetik

/ m tanıtımından sonra tiamin enjeksiyon bölgesinden hızla emilir ve kana girer (ilk uygulama gününde 50 mg'lık bir dozda 15 dakika sonra 484 ng / ml) ve vücutta eşit olmayan bir şekilde dağılır - içeriği %15 lökosit, eritrosit 75 ile % ve plazma %10. Vücutta önemli miktarda vitamin rezervi bulunmadığından, günlük olarak alınması gerekir. Tiamin, BBB'yi ve plasenta bariyerini geçer ve anne sütünde bulunur. Tiamin 0,15 saat sonra α-fazında, β-fazında - 1 saat sonra ve terminal fazda - 2 gün içinde idrarla atılır. Ana metabolitler şunlardır: tiaminkarboksilik asit, piramin ve bazı bilinmeyen metabolitler. Tüm vitaminler arasında tiamin vücutta en küçük miktarlarda depolanır. Bir yetişkinin vücudu, %80 tiamin pirofosfat, %10 tiamin trifosfat ve geri kalanı tiamin monofosfat şeklinde yaklaşık 30 mg tiamin içerir.

IM enjeksiyonundan sonra piridoksin hızlı bir şekilde kan dolaşımına emilir ve vücutta dağıtılır, 5. pozisyonda CH2OH grubunun fosforilasyonundan sonra bir koenzim görevi görür. Vitaminin yaklaşık %80'i plazma proteinlerine bağlanır. Piridoksin vücuda dağılır, plasenta bariyerini geçer, anne sütünde bulunur, karaciğerde depolanır ve emildikten en fazla 2-5 saat sonra idrarla atılan 4-piridoksin aside oksitlenir. İnsan vücudu 40-150 mg B6 vitamini içerir, günlük eliminasyon oranı yaklaşık 1.7-3.6 mg'dır ve yenilenme oranı %2.2-2.4'tür.

Belirteçler

Çeşitli kökenlerden sinir sistemi hastalıklarının ve sendromlarının karmaşık tedavisinde patogenetik ve semptomatik bir ajan olarak:

- nevralji, nevrit;

- yüz sinirinin parezi;

- retrobulbar nörit;

- ganglionit (zona dahil);

- pleksopati;

- nöropati, polinöropati (diyabetik, alkolik ve diğerleri);

- özellikle ileri yaş gruplarında gece kas krampları;

- omurganın osteokondrozunun nörolojik belirtileri: radikülopati, lumboiskalji, kas-tonik sendromlar.

Kontrendikasyonlar

- hamilelik;

- emzirme dönemi;

- çocukluk;

- dekompanse kalp yetmezliği;

- İlacın bileşenlerine artan bireysel duyarlılık.

Dozaj

Enjeksiyonlar derin / m olarak yapılır.

Şiddetli ağrı sendromu vakalarında, ilacın kanda hızla yüksek bir seviyeye ulaşması için 5-10 gün boyunca günde 2 ml ile tedaviye başlanması tavsiye edilir. Gelecekte, ağrı sendromu azaldıktan ve hastalığın hafif formlarında, oral dozaj formu (örneğin ilaç) veya daha nadir enjeksiyonlara (haftada 2-3 kez 2-3 kez) geçerler. hafta) ilaç tedavisinin olası devamı ile oral form (örneğin, Milgamma compositum).

Oral bir dozaj formu (örneğin, Milgamma compositum) ile tedaviye geçişin mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmesi önerilir.

Yan etkiler

Advers reaksiyonların görülme sıklığı WHO sınıflandırmasına göre verilmiştir: çok sık (tedavi edilen 10'da 1'den fazla), sıklıkla (10'da 1'den az, ancak tedavi edilen 100'de 1'den fazla), seyrek (tedavi edilenlerde 1'den az) 100 ancak tedavi edilen 1.000'de 1'den fazla), seyrek (tedavi edilen 1.000'de 1'den az ve 10.000'de 1'den fazla), çok seyrek (izole vakalar dahil 10.000'de 1'den az), bazı durumlarda - semptomlar bilinmeyen bir şekilde ortaya çıkar Sıklık.

Bağışıklık sisteminden: nadiren - alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, nefes darlığı, anafilaktik şok, Quincke ödemi).

Sinir sisteminden: bazı durumlarda - baş dönmesi, kafa karışıklığı.

Kardiyovasküler sistemin yanından:çok nadiren - taşikardi; bazı durumlarda - bradikardi, aritmi.

Gastrointestinal sistemden: bazı durumlarda - kusma.

Deri ve deri altı dokularından:çok nadiren - artan terleme, akne, kaşıntı, ürtiker.

Kas-iskelet sisteminden: bazı durumlarda - konvülsiyonlar.

Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve bozukluklar: bazı durumlarda enjeksiyon bölgesinde tahriş meydana gelebilir; hızlı uygulama veya aşırı doz ile sistemik reaksiyonlar mümkündür.

Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri ağırlaşırsa veya talimatta belirtilmeyen başka bir yan etki görülürse, hasta bunu doktoruna bildirmelidir.

aşırı doz

Doz aşımı tedavisi, ilacın kesilmesi ve semptomatik tedaviden oluşur.

ilaç etkileşimi

Tiamin, sülfit içeren çözeltilerde tamamen ayrışır, bunun sonucunda tiaminin ayrışma ürünleri diğer vitaminlerin etkisini inaktive eder.

Tiamin, oksitleyici ve indirgeyici bileşiklerle uyumsuzdur. iyodürler, karbonatlar, asetatlar, tannik asit, amonyum demir sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenisilin, dekstroz, disülfitamin ve diğerleri.

Bakır, tiaminin yok edilmesini hızlandırır; ayrıca tiamin artan pH değerleri (3'ten fazla) ile etkinliğini kaybeder.

Terapötik piridoksin dozları, aynı anda alındığında levodopanın etkisini zayıflatır (levodopanın antiparkinson etkisi azalır). Sikloserin, penisilamin, izoniazid ile etkileşim de gözlenir.

Parenteral lidokain kullanımı ile norepinefrin ve epinefrin ek kullanımı durumunda kalp üzerindeki yan etkilerde artış mümkündür. Sülfonamidlerle etkileşim de gözlenir.

Siyanokobalamin, ağır metal tuzları ile uyumsuzdur. Riboflavin ayrıca özellikle aynı anda ışığa maruz kaldığında yıkıcı bir etkiye sahiptir; nikotinamid fotolizi hızlandırırken, antioksidanlar engelleyici bir etkiye sahiptir.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Depolama şartları ve koşulları

İlaç, 2 ° ila 8 ° C sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği, ışıktan korunan bir yerde saklanmalıdır; dondurmayın. Raf ömrü - 3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Milgamma, B grubu vitaminleri içeren karmaşık bir preparattır. İlaç, hem oral kullanım için hem de enjeksiyon için çözelti halinde çeşitli şekillerde mevcuttur. İlacın temel amacı, sinir dokusunda dürtü iletiminin ihlali ile birlikte nörolojik patolojilerin tedavisidir. İlacın kas-iskelet sistemi hastalıklarının ve patolojilerinin karmaşık tedavisindeki etkinliği, B vitaminlerinin enflamatuar ve dejeneratif süreçler üzerindeki etkisinden ve ağrının giderilmesinden kaynaklanmaktadır. Milgamma'nın kullanım talimatları, dozlar, tedavi sıklığı ve süresi için genel önerileri açıklar, bu nedenle ilaç, yalnızca bir doktora danıştıktan sonra bireysel reçeteye göre alınır.

Milgamma serbest bırakma formları

Piyasada ilaç iki şekilde bulunur: draje tabletleri ve enjeksiyon çözeltisi. Enjekte edilebilir form, kan dolaşımına hızlı penetrasyonu ve sindirim sistemindeki ilaç bileşenlerinin işleme faktörlerini ortadan kaldırırken artan emilim ve etki verimliliği nedeniyle tercih edilir.
Oral uygulama için bir draje formunda Milgamma Compositum ve bir enjeksiyon çözeltisi ilacın bileşiminde farklılıklara sahiptir.

Dozaj formlarının bileşimleri ve farmakolojik etkinin özellikleri

Kompleks aktif madde B vitaminleridir.Her iki dozaj formu da organlarda ve dokularda metabolik süreçleri geliştiren, sinir uyarılarının iletimini iyileştiren ve hemoglobin üretimini etkileyen piridoksin (B6) içerir. Piridoksin ve B grubunun diğer temsilcilerinin kombinasyonu, serotonin, histamin ve adrenalin gibi hormonların oluşumunu etkiler.
Tiamin (B1), dokuların ve hücrelerin enerji kaynağının düzenlenmesini sağlar, karbonhidratları dönüştürme sürecini etkiler. Tablet formunda B1, benfotiamin olarak dahil edilir.
Enjeksiyon çözeltisi siyanokobalamin, B12 vitamini ile zenginleştirilmiştir. Ağrının şiddetini etkiler, orta düzeyde ağrı kesici etki sağlar ve anemi gelişme riskini azaltır.
Milgamma enjeksiyonları, ağrıyı hızla gideren bir analjezik olan lidokainin varlığı nedeniyle belirgin bir lokal analjezik etki sağlar. Lidokain kullanımı, nörolojik bir hastalık veya kas-iskelet sistemi patolojisi nedeniyle hasar gören motor fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur.

Milgamma ne zaman reçete edilir?

İlaç, kural olarak, inflamasyonun şiddetini azaltmak ve aşağıdaki patolojileri ve hastalıkları teşhis ederken ağrıyı azaltmak için karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir:

• nevralji, nevrit;
• inflamatuar olmayan etiyolojinin sinir dokularının lezyonları;
• yüz kaslarının motor fonksiyonlarının ihlali ile birlikte yüz sinirlerinin parezi;
• konvulsif sendrom;
• periferik sinir uçlarının çoklu lezyonları;
• pleksopatiler;
• retrobulbar nörit;
• sinir gangliyonlarının iltihabı;

Ayrıca baldır kasının gece krampları fenomeni için de kullanılır. Belirtildiğinde, herpes virüsünün neden olduğu hastalıkların tedavisine dahil edilebilir.

Kullanım talimatları: dozlar ve tedavi kurslarının süresi

Dozajlar, uygulama yöntemleri ve tedavi süreci, hem hastanın bireysel özelliklerine hem de ilacın şekline bağlıdır.

Enjeksiyonluk çözeltide Milgamma

Akut atakların giderilmesi için ve tedavi sırasında ilaç kullanımı arasında ayrım yapın. Ağrıyı gidermek için kas içine tek bir doz 2 ml (bir ampul) reçete edilir. Akut ataklar için tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır, stabil bir duruma ulaşılana kadar enjeksiyonlar günlük olarak yapılır.
Destekleyici tedavi, gün aşırı enjeksiyon başına 2 ml'lik bir dozda gerçekleştirilir.

İlacın tablet formu

Tabletlerde ve drajelerde Milgamma, genel kurslarda ve bakım tedavisinde, belirgin ve akut ataklar olmaksızın stabil bir hastanın durumunun arka planına karşı kullanılır. Kabul süresi 30 gündür, günde 1 tablet.
Hastalığın alevlenmesi ve enjeksiyon formunu kullanmanın imkansızlığı ile dozaj günde 3 tablete kadardır. Düzenli aralıklarla 1 tablet alın.

İlacın kontrendikasyonları ve yan etkileri

Ana kontrendikasyonlar, dekompanse aşamada kalp yetmezliğini, kalp kasının iletim bozukluklarını ve ayrıca ilacın bileşenlerine karşı bireysel duyarlılığı içerir.
Her iki formdaki Milgamma, yaş normuna göre artan vitamin içeriği nedeniyle 16 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir. Bu ilacın çocuklukta kullanılması, hipervitaminoza ve organ ve sistemlerin işleyişinde anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Milgamma'nın gebelik döneminde ve emzirme döneminde kullanımı kontrendike değildir, ancak bileşimin bu alıcı grubu üzerinde test edilmesine ilişkin veri eksikliği nedeniyle üreticiler tarafından önerilmemektedir.
Dikkatle, aşırı doz riski nedeniyle piridoksin, tiamin, siyanokobalamin içeren diğer ilaçlar ve vitamin kompleksleri alınırken bir ilaç reçete edilir.

Olası yan etkiler

Yan etki olasılığı son derece düşüktür, ancak ilacın bileşimine karşı artan bireysel duyarlılık olasılığı göz ardı edilemez. Çoğu zaman, yan etkilerin ortaya çıkmasıyla birlikte cilt reaksiyonları not edilir: kaşıntı, döküntü, ürtiker. İlacın enjeksiyon yöntemiyle, çözeltinin aşırı yüksek enjeksiyon hızı veya aseptik gereksinimlerin ihlali nedeniyle, kural olarak, lokal reaksiyonlar mümkündür.
Aşağıdaki yan etki türleri daha az yaygındır:

• sindirim sisteminden - mide bulantısı, kusma;
• cilt ve mukoza zarlarında - kuruluk hissi, soyulma, esas olarak dudak derisi, yüz ile ilgili şikayetler vardır;
• baskılı solunum;
• artan uyuşukluk, kafa karışıklığı;
• kalp atışı ritminin ihlali;
• konvulsif sendrom;
• artan terleme;
• anafilaktik şok.

İlacı alırken herhangi bir yan etki - acil tıbbi müdahale için bir fırsat.
Normalde, ilaç reaksiyon hızını ve zihinsel işlevleri olumsuz etkilemez, bu da araba sürerken ve artan konsantrasyon gerektiren işlerde kullanılmasına izin verir.

İlacın farklı formları için fiyatlar

Eczanelerde bir ilacın ortalama maliyeti:

• 30 - 700 ruble numaralı tabletler;
• draje No. 60 - 1200 ruble;
• enjeksiyon için çözelti, 5 ampul 2 ml - 300 ruble;
• enjeksiyon için çözelti, 25 ampul 2 ml - 1200 ruble.

Analoglar ve ikame ilaçlar

B vitaminleri içeren birçok yapısal analog vardır.Gerekirse Binavit, Kombipilen ve ayrıca bireysel B vitaminleri ve lidokain kullanabilirsiniz. İlacın değiştirilmesinden önce bir doktora danışmak önemlidir, çünkü tüm analoglar aynı miktarda bileşen içermez ve bir dizi vitaminle ikame, istenen terapötik etkiyi sağlamak için farklı aktif maddelerin verilmesine ilişkin kurallara uyulmasını gerektirir.

Milgamma: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim: Milgamma

ATX kodu: A11EX

Aktif madde: piridoksin + siyanokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + siyanokobalamin + tiamin + lidokain)

Üretici: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Almanya)

Açıklama ve fotoğraf güncellemesi: 02.05.2018

Milgamma, B vitaminlerinin nörotropik bir kompleksidir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Milgamma'nın dozaj formları:

• Kas içi (IM) uygulama için çözelti: berrak kırmızı bir sıvı (her biri koyu cam ampullerde 2 ml, bir blister ambalajda 5 adet, 1, 2 veya 5'lik bir karton ambalajda; karton paletlerde: 5 adet. ., içinde) bir karton deste 1 veya 5 palet veya bir karton deste 1 palet içinde 10 parça);
• Draje (bir blister ambalajda 15 adet, bir karton kutuda 2 veya 4 paket).

• 1 ml çözelti: tiamin hidroklorür (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorür (B6) - 50 mg, siyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorür - 10 mg;
• 1 draje: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorür - 100 mg.

Yardımcı bileşenler:

• Çözüm: benzil alkol, sodyum polifosfat, potasyum hekzasiyanoferrat, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su;
• Draje: Aerosil, kalsiyum karbonat, titanyum dioksit, mikrokristal selüloz, sodyum karboksimetilselüloz, povidon, gomalak, yağ asidi gliseritler, sukroz, akasya tozu, polietilen glikol-6000, mısır nişastası, gliserol, glikol mumu, tween-80, talk.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Nörotropik B vitaminleri, kas-iskelet sistemi ve sinirlerin dejeneratif ve inflamatuar hastalıklarında, kan akışını aktive ederek ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirerek olumlu bir etkiye sahiptir.

Tiamin, karbonhidrat metabolizması sürecinde ve ayrıca adenosin trifosfat ve tiamin pirofosfat sentezine müteakip katılımla Krebs döngüsünde en önemli unsurlardan biridir.

Piridoksin protein metabolizmasında yer alır ve kısmen yağ ve karbonhidrat metabolizmasında yer alır. Tiamin ve piridoksinin fizyolojik işlevi, kardiyovasküler, nöromüsküler ve sinir sistemleri üzerinde yararlı bir etki olarak ifade edilen birbirlerinin etkisini arttırmaktır. B6 vitamini eksikliği, tiamin ve piridoksin uygulamasından sonra mümkün olan en kısa sürede durdurulan yaygın eksiklik durumlarının gelişmesine yol açar.

Siyanokobalamin, miyelin kılıfının sentezinde önemli bir rol oynar, folik asit aktivasyonu yoluyla nükleik asit metabolizmasını arttırır, periferik sinir sistemine verilen hasarın neden olduğu ağrının şiddetini azaltır ve bir hematopoez uyarıcısıdır.

Lidokain, her türlü lokal anesteziye neden olan bir lokal anesteziktir: iletim, infiltrasyon, terminal.

farmakokinetik

Kas içine uygulandığında, tiamin enjeksiyon bölgesinden hızla emilir ve kan dolaşımına girer. Konsantrasyonu 484 ng/ml'dir ve tedavinin ilk gününde 50 mg'lık bir dozdan 15 dakika sonra ulaşılır. Tiamin vücutta düzensiz dağılır: Uygulanan dozun %75'i eritrositlerde, %15'i lökositlerde, %10'u kan plazmasında bulunur. Vücutta vitamin rezervlerinin olmaması nedeniyle günlük alımının vücutta sağlanması gerekir.

Tiamin, plasenta ve kan-beyin bariyerlerini geçer ve anne sütünde bulunur. Maddenin atılımı, alfa fazında 0.15 saat sonra, 1 saat sonra - beta fazında, 2 gün boyunca - terminal fazda gerçekleştirilir. Başlıca tiamin metabolitleri arasında piramin, tiamin karboksilik asit ve bazı bilinmeyen metabolitler bulunur. Tüm vitaminler arasında tiamin vücutta en küçük konsantrasyonlarda birikir. Bir yetişkinin vücudu yaklaşık olarak 30 mg tiamin içerir, bunların %80'i tiamin pirofosfat formunda, %10'u tiamin trifosfat formunda ve %10'u tiamin monofosfat formundadır.

Kas içi uygulamadan sonra, piridoksin hızla kana emilir ve vücutta dağılır, CH2OH grubu 5. pozisyonda fosforile edildikten sonra bir koenzim rolü oynar. Vitamin plazma proteinlerine yaklaşık %80 oranında bağlanır. Piridoksin vücuda dağılır ve plasenta bariyerini geçer ve anne sütünde de belirlenir. Madde karaciğerde birikir ve absorpsiyondan 2-5 saat sonra böbrekler yoluyla atılan 4-piridoksik aside oksitlenir. İnsan vücudu 4-150 mg B6 vitamini içerir, günlük eliminasyon oranı yaklaşık 1.7-3.6 mg'dır ve yenilenme oranı %2.2-2.4'tür.

Kullanım endikasyonları

• nevrit, nevralji;
• Alkolik ve diyabetik dahil polinöropati;
• Retrobulbar nörit;
• herpes zoster dahil olmak üzere ganglionit;
• Omurganın osteokondrozunun nörolojik belirtileri: radikülopati, lumboischialgia, kas-tonik sendromlar;
• Yüz sinirinin parezi.

Ek olarak, Milgamma'nın kullanımı gösterilmiştir:

• Çözüm: pleksopati, nöropati, kas gece kramplarının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak (daha sık yaşlı hastalarda);
• Draje: miyaljinin semptomatik tedavisi, B1 ve B6 vitaminlerinin doğrulanmış bir eksikliğinin neden olduğu sistemik nörolojik hastalıklar.

Kontrendikasyonlar

• Hamilelik ve emzirme dönemi;
• İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Ek olarak, Milgamma kullanımı kontrendikedir:

• Çözüm: dekompanse kalp yetmezliği varlığı, çocukluk;
• Draje: dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği.

Milgamma kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Çözelti enjeksiyon için tasarlanmıştır. Milgamma enjeksiyonları derin kas içinden yapılır. Şiddetli ağrı sendromu için önerilen doz: Günde 1 kez 2 ml, tedavi süresi - 5-10 gün. Akut ağrının veya hastalığın hafif formlarının giderilmesinden sonra, ilaç 2-3 hafta boyunca haftada 2-3 kez reçete edilir. Tedavi haftalık tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Solüsyonun kullanımı mümkün olan en kısa süre için reçete edilmeli, ardından hastanın ilacı içeri almasına geçilmelidir.

Draje Milgamma yeterli miktarda sıvı ile ağızdan alınır. Önerilen doz: Günde 1-3 kez 1 tablet, tedavi süresi - 1 ay.

Yan etkiler

Alerjik reaksiyonlar hariç tutulmaz: nadiren - nefes darlığı, ürtiker, deri döküntüsü, Quincke ödemi, anafilaktik şok.

Ek olarak, Milgamma enjeksiyonları yan etkilere neden olabilir:

• Kardiyovasküler sistem: çok nadiren - taşikardi; bazı durumlarda - aritmi, bradikardi;
• Sinir sistemi: bazı durumlarda - kafa karışıklığı, baş dönmesi;
• Sindirim sistemi: bazı durumlarda - kusma;
• Kas-iskelet sistemi: bazı durumlarda - kasılmalar;
• Dermatolojik reaksiyonlar: çok nadiren - kaşıntı, artan terleme, akne;
• Lokal ve sistemik reaksiyonlar: bazı durumlarda - enjeksiyon bölgesinde tahriş; aşırı doz veya hızlı uygulama - sistemik reaksiyonların artan tezahürü.

Milgamma drajelerinin tedavisinin arka planına karşı, istenmeyen reaksiyonların gelişmesi mümkündür:

• Kardiyovasküler sistem: bazı durumlarda - taşikardi;
• Diğer: bazı durumlarda - artan terleme, akne.

aşırı doz

Teşhis edilen aşırı dozda Milgamma ile ilaç hemen iptal edilir ve semptomatik tedavi verilir. Belirtileri genellikle yan etkilerin şiddetinde keskin bir artış içerir.

Özel Talimatlar

Bir çözeltinin yanlışlıkla intravenöz uygulanması durumunda, hasta derhal bir doktor tarafından muayene edilmeli ve hastanın durumuna bağlı olarak uygun tedaviyi reçete etmeli veya hastaneye yatışına karar vermelidir.

Draje, sikloserin, D-penisilamin ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır.

Milgamma'nın hastanın araç ve mekanizma kullanma becerisi üzerindeki etkisi hakkında bilgi yoktur.

Çocuklukta uygulama

Çocukların yaşı, Milgamma'nın atanması için bir kontrendikasyondur.

ilaç etkileşimi

Talimatlara göre, terapötik dozlarda Milgamma, levodopanın antiparkinson etkisini azaltır, bunun nedeni piridoksinin etkisi altında periferik dekarboksilasyonundaki bir artıştır. İlaç penisilamin, sikloserin, izoniazid ile etkileşime girer.

Çözeltinin ilaç etkileşimi, birleşik bileşiminden kaynaklanmaktadır.

Milgamma çözeltisi, tiamin içeriğinden dolayı karbonatlar, iyodürler, asetatlar, amonyum demir sitrat, tannik asit, fenobarbital, benzilpenisilin, riboflavin, dekstroz, disülfitler dahil indirgeyici ve oksitleyici bileşiklerle birleştirilemez. Sülfit çözeltilerinde tamamen yok edilen tiaminin ayrışma ürünleri diğer vitaminlerin aktivitesini azaltır. Tiaminin etkinliği, 3'ten fazla bir pH'da kaybolur ve bakır ayrıca yıkım süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olur.

Epinefrin ve norepinefrinin eş zamanlı kullanımı ile solüsyonda lidokain bulunması kalpten kaynaklanan yan etkilerin artmasına neden olabilir. Sülfonamidlerle etkileşim de kaydedilmiştir.

Siyanokobalamin varlığından dolayı Milgamma çözeltisi, ağır metal tuzları, riboflavin (özellikle aynı anda ışığa maruz kaldığında) ile birleştirilemez.

Antioksidanlar ilacın klinik etkisini yavaşlatır, nikotinamidin etkisi fotolizi hızlandırır.

analoglar

Milgamma'nın analogları şunlardır: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Depolama şartları ve koşulları

Çocukların erişemeyeceği bir sıcaklıkta saklayın:

• Çözüm: Işıktan korunan bir yerde 15°C'ye kadar;
• Draje: 25°C'ye kadar.

Raf ömrü: çözüm - 2 yıl, draje - 5 yıl.