Boğazda neden irin beliriyor? Apendiküler apsenin belirtileri ve seyri

Apse, inflamatuar süreçler doğru şekilde tedavi edilmezse herhangi bir organı etkileyebilen ve oldukça ciddi sonuçlara yol açabilen bir hastalıktır. Apseyi tedavi etmek için sıklıkla ameliyat gerekir. Ancak ilaç tedavisi veya geleneksel tedavi yöntemlerinin zamanında kullanılması durumunda bu kadar ciddi önlemler alınamayabilir. Apse gelişmesinin belirtileri nelerdir? Komplikasyonların gelişmesini önlemek için doğru şekilde nasıl tedavi edilir?

Apse nedir? Açıklama ve fotoğraf

Bir apse (Latince apseden çevrilmiş bir apsedir), piyojenik bir zar (granülasyon dokusu ve lifli liflerden oluşan bir zar) ile sınırlanan, irin içeren bir boşluktur. Apse, hemen hemen her organda ortaya çıkabilen iltihaplanma ve doku erimesi sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkar: kemikler, deri altı doku, kaslar vb. Apseyi ayırt etmek gerekir ampiyem Ve balgam. Balgam sırasında irin kapsülle sınırlı kalmaz, iltihaplanma kaynağının yakınındaki yakındaki dokulara yayılır. Ampiyem sırasında organın doğal boşluğunda irin birikmeye başlar.

Apse nedenleri

Hastalığın etken maddeleri vücuda giren çeşitli patojenik bakterilerdir. Sebepler şunlar olabilir:

• iç organların, mukoza zarlarının veya cildin dokularında travmatik hasar;
• tıbbi prosedürler sırasında antisepsi ve asepsi kurallarına uyulmadığında piyojenik patojen organizmaların girişi;
• inflamatuar bir hastalığın (örneğin zatürre veya bademcik iltihabı) eksik veya zamansız tedavisi.

Kural olarak, apseye yol açan pürülan süreçlerin etken maddesi, legionella (anaeroblar), E. coli, clostridia, bacteroides, toksoplazma, mikoplazma, meningokok veya protozoan mantarları içerebilen stafilokok ve streptokokların baskın olduğu karışık bir mikrofloradır. (aspergillus, kandida) . Bazı durumlarda patojenlerin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak atipik bir seyir izleyen bir apse gelişir.

Komplikasyonlar, belirtiler ve türleri

İltihaplanma sürecinin derinliği ve alanı apsenin konumuna ve boyutuna bağlıdır. Koruyucu kapsülde oluşan irin doğası (kıvam, renk, koku) bulaşıcı ajanın türünden etkilenir. Apselerin klinik genel belirtileri tüm inflamatuar pürülan süreçler için tipiktir:

Yerelleştirme dikkate alındığında, çeşitli apse türleri ve her birinin kendi işaretleri vardır.

Soğuk apse

Tipik olarak ifade edilir küçük bir alanda irin birikmesi Normal bir apsenin özelliği olan genel veya lokal iltihaplanma belirtileri (ciltte kızarıklık, ağrı, yüksek vücut ısısı) olmadan. Tipik olarak, bu tip ülser en sık osteoartiküler tüberküloz veya aktinomikoz sırasında görülür.

Subfrenik apse

Bu diyaframın altında cerahatli sıvı birikmesi. Karın organlarında, akut inflamatuar süreçlerin (apandisit, kolesistit, perfore mide veya bağırsak ülseri, pankreatit) veya peritonitin eşlik ettiği karın organlarının yaralanmasının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Badem çevresi dokusunda lokalize olan inflamatuar bir süreç. Kural olarak, streptokokal farenjit veya bademcik iltihabının komplikasyonları sonucu ortaya çıkar. Bu durumda, katkıda bulunan faktör sigara içmektir. Karakteristik belirtileri:

Hastalığın komplikasyonları:

• doku nekrozu;
• Ludwig'in bademcik iltihabı;
• mediastinit;
• bulaşıcı toksik şok;
• sepsisin görünümü.

Retrofaringeal (retrofaringeal) apse

Lenf düğümlerinin dokusunun ve retrofaringeal boşluğun takviyesi sonucu ortaya çıkar. Patojenik organizmalar bu kısma burun boşluğu, nazofarenks, işitsel tüp ve orta kulaktan lenfatik kanallar yoluyla girer. Bu tür bir hastalık kızıl, grip, kızamığın bir komplikasyonu olabilir ve ayrıca faringeal mukozanın yabancı bir cisim veya katı gıda nedeniyle yaralanması durumunda da ortaya çıkar.

Karakteristik özellikler:

• boğulma;
• yutma sırasında keskin ağrı;
• burundan nefes almada zorluk;
• nazalitenin ortaya çıkışı;
• yiyeceklerin buruna kaçması.

İrin farenksin alt kısımlarına hareket ettiğinde görünebilir nefes darlığı buna hırıltı da eşlik eder. Sternokleidomastoid kasın ön kenarına yakın bölgede sıklıkla şişlik olur.

Bir apsenin ana komplikasyonları şunlardır: gırtlak girişinin akut şişmesi veya boğulma ile apsenin atılımı (irin gırtlak içine geçmesi nedeniyle), irin göğüs boşluğuna geçebilir ve pürülan mediastinite veya kompresyona neden olabilir trakea.

Bunlar solunum sistemindeki çoğu zaman pnömoninin bir komplikasyonu olan çoklu veya tek pürülan nekrotik boşluklardır. Patojenik organizmaların, bademciklerin, paranazal sinüslerin ve ayrıca lenfojen enfeksiyon yolunun enfekte olmuş içeriğiyle eşzamanlı olarak bulaşması mümkündür: üst dudağın kaynamasından, ağız tabanının flegmonundan.

Tipik olarak enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullananlarda meydana gelen kan dolaşımı enfeksiyonu sırasında birden fazla odak oluşması muhtemeldir. Akut apse belirtileri aşağıdaki semptomlarla ayırt edilir:

• öksürük (ana semptom);
• ateş düşürücü ilaçlarla düşürülemeyen yüksek sıcaklık;
• şiddetli zehirlenme;
• titreme;
• mide bulantısı.

Öksürük, kavite boşaltılıncaya kadar takıntılıdır, kan çizgileri, yetersiz pürülan akıntı ve balgam olabilir. Drenajdan sonra, öksürükle birlikte, az miktarda kanla karışabilen, hoş olmayan bir kokuya sahip, cerahatli, bol balgam salınır.

Kronik apse

Akut apse iki ay boyunca tedavi edilmezse karakterize edilir. Düşük dereceli ateş, bitkinlik, yorgunluk. Akciğer apsesinin belirtileri, boşluğun boşaltılıp boşaltılmamasına bağlı olarak belirgin şekilde farklılık gösterir. Ayrıca hastalığın süresi de önemlidir.

Bu apse, aşağıdaki komplikasyonlarla kendini gösterebilir: irin plevral boşluğa girmesi, onu doldurması ve ciddi bir inflamatuar sürecin ortaya çıkması - plevral ampiyem. Bu durumda hastalığın prognozu kötüleşir.

Büyük bir damarın yakınında akciğer apsesi ortaya çıktığında, duvarının tahrip olması muhtemeldir ve yaşamı tehdit edebilecek kanama meydana gelir.

Boşluğun boşaltılmasından sonra akciğerlerden irin geçtiğinde ciddi zatürre meydana gelebilir ve bu da ölümcül olan solunum sıkıntısı sendromuna neden olabilir.

Bu, periodonsiyumda bir kapsül tarafından sınırlanan irin içeriğinin oluşmasıdır. Bu hastalık olabilir kronik veya akut. Akut apse sırasında bir veya daha fazla diş bölgesinde zonklayıcı, keskin veya ağrılı bir ağrı olabilir. Hareket kabiliyetleri artar, seğirmeleri sırasında ağrı oluşur. Diş etlerinin (genellikle oval) şiştiğini açıkça fark edebilirsiniz. Diş eti palpasyon sırasında hiperemik ve ağrılı hale gelir.

Üzerine bastığınızda diş eti kenarının altından cerahatli içeriğin boşaldığını görebilirsiniz. Kronik bir apse, diş kökünün çıkıntısına yakın bir fistül yolu ile ifade edilir. Periyodik olarak diş etlerinden pürülan eksüda çıkar. Kural olarak, bu tür bir süpürasyon semptomsuz geçer. Muayenede açık fistül yolu, diş eti hiperemisi ve şişlik görülür.

Diş apsesi

Bu hastalık diş ile diş eti arasında veya diş kökünün yakınında lokalizedir. Bu apsenin nedeni diş travması, diş eti iltihabı veya ilerlemiş çürük olabilir. İltihaplanma süreci diş kökünden kemik dokusuna yayılabilir. Hastalığın belirtileri şunlardır: genişlemiş servikal lenf düğümleri, şiddetli zonklayıcı ağrı, çene bölgesinde şişlik, artan ateş.

Bu teşhis konulduğunda, iltihap kaynağının ortadan kaldırılmasını içeren acil diş bakımı gereklidir. Dişi mümkün olduğu kadar komplikasyona yol açmadan korumaya çalışırlar. Doğal olarak ileri aşamalarda diş çekilir. Ağrı kesiciler ve antibiyotikler reçete edilir. Diş hekimine gitmek ve ağız hijyenine dikkat etmek hastalığa yakalanma riskini ortadan kaldırır.

Bartholin bezi apsesi

Bu hastalık olabilir YANLIŞ Ve doğru. Gerçek hastalık çoğunlukla gonokok nedeniyle, bezin kendisini çevreleyen dokuların ve dokularının cerahatli erimesi sonucu ortaya çıkar. Bir kist oluştuğunda veya Bartholin bezi kanalı iltihaplandığında sahte apse ortaya çıkar. Bu hastalık, oturma pozisyonunda, bağırsak hareketleri ve yürüme sırasında yoğunlaşan şiddetli ağrı ile karakterizedir. Ağrı kesiciler sadece geçici rahatlama sağlar.

Hastalığın teşhisi

Apse belirtilerinin teşhisi, laboratuvar kan testi ve ayrıntılı öykü almanın yanı sıra şunları da içerir:

• bilgisayarlı tomografi ve radyografi (akciğerlerdeki apse için);
• tanısal ponksiyon ve faringoskopi (retrofaringeal apse için);
• Karaciğer apsesinden şüphelenildiğinde bilgisayarlı tomografi ve ultrason.

Ayrıca ilaçlara duyarlılığı belirlemek ve gerekli antibiyotikleri seçmek için pürülan içeriğin mikroflora açısından incelenmesi gerekir.

Prosedür aşağıdaki gibidir:

Geleneksel tedavi yöntemleri

Akut apsenin ortaya çıkmasını önlemek için bazı halk ilaçlarını kullanabilirsiniz:

• Okaliptüs yapraklarının kaynatılması. 3 yemek kaşığı. l. 250 ml su için, yemeklerden sonra günde üç kez çeyrek bardak ılık alın.
• Okaliptüs yapraklarının tentürü 1:5 oranında% 70 alkolde, yemeklerden sonra günde üç kez 20 damla alın.
• At kuyruğu kaynatma(250 ml suya 5 yemek kaşığı) yemeklerden bir saat sonra günde üç kez 1/3 bardak içilir.
• Kumlu kimyon salkımının kaynatılması(250 ml suya 4 yemek kaşığı) yemeklerden 25 dakika önce günde iki kez 1/2 bardak ılık alın.

Hastalık önleme

Ülserlerin önlenmesi, herhangi bir inflamatuar hastalığın, hatta görünüşte zararsız görünen bir çıbanın bile zamanında tedavi edilmesinden oluşur. Bunun, enfeksiyonun lenfatik sistem ve kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayılması muhtemel olduğundan. Daha sonra apse gelişir ve akciğerlerin, karaciğerin, beynin vb. apsesine dönüşür.

Cerrahi müdahaleyi önlemek için iç organların iltihabi hastalıklarının zamanında üstesinden gelinmesi çok önemlidir. Çeşitli apselerin ortaya çıkmasını önlemek için immün yetmezliğin önlenmesi zorunludur.

Çoğu zaman, bu tür akıntı, viral veya bakteriyel nitelikteki üst solunum yolu hastalıklarının arka planında ortaya çıkar ve bunlara sıklıkla komplikasyonlar ve uzun süreli tedavi eşlik eder. Burundan irin çıkarsa, muayeneden sonra doğru tanıyı koyacak ve uygun tedaviyi önerecek olan derhal bir doktora danışmalısınız.

Burundan irin nedenleri

Pürülan burun akıntısının nedeni enfeksiyonlardır, örneğin :

• cerahatli rinit;
• cerahatli sinüzit;
• burun boşluğunda kaynatın.

Aşağıdaki predispozan faktörler bu enfeksiyonların gelişmesine yol açabilir:

• burun polipleri;
• geniz eti;
• ARVI, GRVI (mantar enfeksiyonları);
• sapmış nazal septum;
• burundaki yabancı cisim;
• hipotermi;
• kalıtım;
• zayıf bağışıklık savunması;
• burun boşluğu yaralanmaları;
• maksiller patolojiler;
• alerji.

Sinüslerde irin varlığı ciddi bir inflamatuar sürecin meydana geldiğini gösterir. Bu durum tehlikelidir çünkü her şeyden önce inflamasyonun kaynağı beyin dokularına, görme organlarına ve işitsel tüpe oldukça yakındır. İltihap kaynağından gelen cerahatli içerikler sadece dışarıdan değil aynı zamanda yüzün yakındaki derin dokularına ve kranyal boşluğa da girebilir. Bunun sonucunda yanaklarda, dudaklarda ve göz kapaklarında şişlik ve ağrı gelişebilir. Bu durumda cerrahi tedaviden kaçınılamaz.

Sinüzit belirtileri ve tedavisi

Sinüzit, burun boşluğundaki paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır.

Uzmanlar aşağıdaki türleri ayırt eder:

• sinüzit;
• etmoidit;
• sfenoidit;
• frontal sinüzit;
• bu patolojilerin bir kombinasyonu.

Sinüzit sırasında sinüslerde irin birikmesine aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• tekrarlayan baş ağrıları;
• alın, burun ve yanaklarda patolojik basınç;
• koku algısının eksikliği;
• yüzün şişmesi;
• özellikle geceleri öksürük atakları;
• diş ağrısı.

Sinüzit sırasında irin içeren burun akıntısı, hastalığın ileri bir aşamada olduğu anlamına gelir; paranazal sinüslerde viral, bakteriyel veya fungal nitelikte kronik bir patojenik süreç gelişmiştir. Burun salgılarından kaynaklanan hoş olmayan kokuya dayanarak bu sonuca varmak kolaydır.

Sinüzit tedavisi kapsamlı olmalıdır. Hastalıkla başa çıkmak için sinüslerdeki içeriğin normal akışını yeniden sağlamak önemlidir. Tipik olarak, tedavi süreci antibiyotik tedavisini içerir. Ancak kendi başınıza bir antibiyotik reçete edemezsiniz. Gerçek şu ki, her türlü patojenik mikroorganizma için evrensel bir ilaç yoktur, bu nedenle bulaşıcı sürecin tedavisi, enfeksiyonun doğasına ve etken maddesine bağlı olarak ayrı ayrı gerçekleştirilmelidir. Sinüzit için ilaç tedavisi, özel olarak yürütülen teşhis çalışmalarına dayanarak bir doktor tarafından seçilir.

Ayrıca sinüzit tedavisi, şu anda burun boşluğunun ve paranazal sinüslerin, örneğin deniz suyu ve antiseptik solüsyonların yanı sıra elektroforez, UHF ve diyatermiye dayalı spesifik terapötik solüsyonlarla durulanmasına dayanan fizyoterapi kullanılarak gerçekleştirilir. Ancak herhangi bir sinüzit türünde paranazal sinüsleri ısıtamayacağınızı hatırlamanız gerekir - bu adım, bulaşıcı sürecin daha da yayılmasına katkıda bulunabilir.

Ağrıyı hafifletmek için analjezikler reçete edilir. Burun boşluğunda kuruluğu önlemek için doktor nemlendirici veya vazokonstriktör damlalar ve merhemler seçebilir. Tedavinin beklenen sonuçları vermemesi durumunda bazen hormon tedavisi kullanılır. Bu durumda kortikosteroid reçetesine başvurulur. Hormon içeren ilaçlar belirgin anti-ödem ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Gerekirse ağız boşluğunun tedavisi reçete edilir - diş eti iltihabı, çürük.

Konservatif tedavi istenen sonucu vermezse, doktor bir delme yapılmasını önerebilir. Bu manipülasyonun yardımıyla, paranazal sinüsteki iltihaplanma kaynağı doğrudan nötralize edilir ve açıklığı yeniden sağlanır - etkilenen bölge bir iğne ile delinir ve ilacın uygulanması karşılığında cerahatli içerikler buradan dışarı pompalanır. .

Pürülan rinit belirtileri ve tedavisi

Pürülan rinit, burun mukozasının inflamatuar bir hastalığıdır. Ana semptomu cerahatli burun akıntısıdır. Burun mukozasında lokalize olan iltihaplanma süreci tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir.

Örneğin, sıklıkla mukozada atrofik değişikliklere yol açar, bu durumda mukoza doğal işlevlerini yerine getirmeyi bırakır ve yavaş yavaş bozulmaya ve ölmeye başlar. Bu patolojik değişiklikler, zamanında fark edilmediği takdirde genellikle geri döndürülemez; örneğin, kişi artık kokuları ayırt edemeyecektir.

Ayrıca, burun boşluğunun mukoza zarındaki iltihaplanma süreci paranazal sinüslere iyi bir şekilde yayılabilir ve içlerinde iltihaplanmalara neden olabilir - sinüzit ve sonraki komplikasyonlarla birlikte.

Pürülan burun akıntısı tedavi edilmezse veya yanlış tedavi edilirse enfeksiyon paranazal sinüslerin ötesine yayılır ve aşağıdaki patolojilere neden olur:

• orta kulak iltihabı;
• bronşit ve zatürre;
• meningoensefalit;
• Son derece nadir teşhis edilen, ancak ölüme neden olabilen tüm vücutta septik hasar.

Bunu önlemek için pürülan rinit tedavi edilmelidir. Çoğu ileri vakada antibiyotik tedavisi reçete edilir. Hastalığın daha hafif seyri ile doktor kendisini Protargol gibi daha az etkili ilaçlarla sınırlayabilir. Pürülan rinit tedavisi için reçete edilen ilaçlar, antiinflamatuar, antimikrobiyal ve antiseptik etki spektrumuna sahip olmalıdır. Genellikle tedavi süresi 1 ayı geçmez.

Burun boşluğunda kaynama tedavisi

Saç folikülüne nüfuz eden bakteriyel enfeksiyonun aktivitesinden dolayı burun boşluğunda bir kaynama oluşur.

Burunda kaynama belirtileri, burnun kanatlarına basıldığında yoğunlaşan ağrı, iltihap bölgesinde burun boşluğunun şişmesi ve kaynamanın olgunlaşıp patlamasından hemen sonra cerahatli akıntının ortaya çıkmasıdır.

Kaynamanın bir kulak burun boğaz uzmanıyla birlikte tedavi edilmesi de önerilir. Bu, hastalığın komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır. Bazen herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan çıban kendiliğinden geçer ve bu durumda kişi hafif rahatsızlığın kaynağının çıban olduğunun farkına bile varmayabilir. Ancak yutulduğunda irin tadı varsa ve burundan cerahatli akıntı geliyorsa hemen doktora başvurmalısınız. Kaynama tedavisinin seyri genellikle klasiktir - stafilokok enfeksiyonu için antibakteriyel tedavi reçete edilir.

Bu işe yaramazsa ve çıban büyümeye devam ederse veya burunda yeni ülserler ortaya çıkarsa doktor cerrahi tedavi uygulayabilir. Bu sırada uzman lokal anestezi uygular ve çıbanı açar. Kısırlık kurallarına uysanız bile bunu evde kendiniz yapmamalısınız. İltihap kaynağından gelen irin kana girebilir ve daha sonra enfeksiyon tüm vücuda yayılır. Ayrıca çıbanlar ısıtma prosedürleriyle tedavi edilmez.

Çeşitli faktörlerden dolayı burundan cerahatli akıntı ortaya çıkar ve ciddi bir hastalığın belirtisidir. Burun boşluğundan irin salınmasıyla ilişkili patolojiler ilaçla ve gerekirse ameliyatla tedavi edilir. Doktorunuzun izni olmadan geleneksel tedaviyi geleneksel ilaçlarla değiştiremezsiniz.

Tedavi sırasında doktorun tüm talimatlarına uymak önemlidir. Pürülan burun akıntısının nedeni ne olursa olsun kliniğe gitmekten çekinmemelisiniz. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi, başarılı iyileşmenin anahtarıdır.

Sinüzit tedavisi hakkında faydalı video

Granülasyon şaftı veya piyojenik bağ dokusu membranı ile sağlıklı doku veya organ alanlarından ayrılan doku veya organlarda irin birikmesi. İlk aşamada piyojenik bakterilerin aktivitesinin neden olduğu inflamatuar sürecin etkisi altında doku infiltrasyonu meydana gelir. Daha sonra nekroz ve pürülan erime meydana gelir ve irin içeren bir boşluk oluşur.

Belirtileri ve seyri. Enfeksiyonun doğasına, apsenin geliştiği dokunun özelliklerine, konumuna ve hastanın genel durumuna bağlı olarak oldukça değişkendir. Yüzeysel bir apsenin karakteristik belirtileri şunlardır: palpasyonla keskin bir şekilde artan ağrı, dokunun şişmesi ve gerginliği, ciltte kızarıklık, lokal ve bazen genel sıcaklıkta artış. Önce şişliğin orta kısmında kalınlaşma (inflamatuar infiltrasyon) oluşur, ardından yumuşama (dalgalanma) meydana gelir. Mikroplar oldukça öldürücü ise, zehirlenme fenomeni gelişir: halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, akşam yükselişi ve sabah sıcaklıktaki düşüşle birlikte ateşli durum. Apsenin derin konumu ve iç organlardaki (karaciğer, böbrekler vb.) Apselerin tanınması yalnızca hastalığın genel klinik belirtilerine ve özel çalışmalara dayanarak mümkündür: kandaki değişiklikler, floroskopi , radyografi.

Tedavi. Yüzeysel bir apsenin ilk klinik belirtileri ortaya çıktığında, öncelikle vücudun etkilenen bölgesinin tamamen dinlenmesini sağlamak gerekir. Hastalığın en başında (infiltrasyon evresi) sadece ağrı, hiperemi ve şişlik olduğunda soğuk uygulaması faydalıdır, daha sonra ağrı geçmezse ve diğer lokal semptomlar (lenfanjit) ortaya çıkarsa devam etmelisiniz. ısı - ısıtma yastıkları, ısınma kompresleri, fizyoterapi (UHF) kullanımına. Antibiyotiklerin (penisilin - 600.000 ila 1.000.000 ünite), sülfonamidlerin (streptosit - günde 3-4 kez 0.5-1 g), ateş düşürücülerin (asetilsalisilik asit, amidopirin vb.) kullanılması tavsiye edilir.

Bir dalgalanma varsa cerrahi müdahale gereklidir: kesi yapılır ve ardından yaranın genel kurallara göre tedavisi yapılır.

Önleme. Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymak ve ciltteki her, en küçük hasarı bile dikkatlice tedavi etmek gerekir: iyot tentürüyle yağlama, yapışkan sıva, kolloid, kleol bandajı uygulama.

Apse eki. Bazen akut apandisit ile iltihaplanma süreci apendiksten çevre dokulara (paryetal periton, büyük omentum, çekum) doğru hareket eder. Bu durumlarda, sağ iliak fossada, pürülan inflamasyonun geliştiği merkezde yer alan vermiform bir apendiks ile inflamatuar bir sızıntı oluşur. Enflamatuar süreç azaldığında (kendi başına veya tedavinin etkisi altında), bu sızıntı yavaş yavaş çözülebilir. Bununla birlikte, daha sık olarak, apendiks apsesinin oluşmasıyla birlikte cerahatli bir erimeye uğrar. Sızıntının erimesi derinliğinde başlar ve yavaş yavaş çevreye yayılır. Aynı zamanda, sızıntının periferik alanlarında bir granülasyon şaftı oluşur ve çevresinde, bitişik bağırsak halkaları, omentum ve paryetal periton arasında yapışıklıklar ortaya çıkar. Sonuç olarak, serbest karın boşluğundan ayrılan sağ iliak fossada irinli bir boşluk oluşur.

Belirtileri ve seyri. Atağın başlangıcından birkaç gün sonra karın ağrısı şiddetlenir, sıcaklık daha da yükselir ve akşam artışları ve sabah düşüşleriyle aralıklı bir nitelik kazanır. Sağ iliak bölgeyi palpe ederken hasta keskin bir ağrı hisseder, sızıntının merkezinde bazen az çok belirgin bir yumuşama tespit edilir, hastanın genel durumu kötüleşir ve lökositoz artar. Nadir durumlarda, apendiks apsesi bitişik bağırsak ansına veya dışarıya doğru açılır ve başarılı bir sonuç ortaya çıkar. Genellikle ameliyat yapılmazsa irin serbest karın boşluğuna girer ve peritonit gelişir. Bu nedenle, apendiks apsesine dair en ufak bir şüphe durumunda, sağlık görevlisi, hastanın en yakın cerrahi bölüme naklini derhal organize etmekle yükümlüdür. Hasta sırtüstü pozisyonda taşınmalıdır. Acil hastaneye yatış mümkün değilse hastaya sıkı yatak istirahati sağlamak gerekir. Antibiyotikler kas içinden (penisilin - 200.000-800.000 ünite, streptomisin - günde 0.5-1 g), sülfonamid ilaçları (ağızdan günde 6 kez 0.5-1 g), mideye buz uygulanır. Diyet: bol şekerli çay, et suyu, jöle. Aynı zamanda en yakın hava ambulans istasyonuna da hastanın durumu anında bildiriliyor. Hastayı bir cerrah tarafından muayene etmeden önce müshil ve analjezik kullanımı kontrendikedir.

Önleme - akut apandisitin erken tanısı ve erken cerrahi müdahale.

Akciğer apsesi, “İç hastalıklar” bölümüne bakınız.

Hastada mevcut olan cerahatli bir odaktan piyojenik mikropların beyne geçmesi sonucu beyin apsesi gelişir. Daha sık olarak, enfeksiyon kaynakları orta kulak iltihabı, üst dudağın kaynaması, frontal ve maksiller paranazal sinüslerdeki inflamatuar süreçler, açık kırıklar ve kafatasındaki ateşli silah yaralarıdır. Bazen piyojenik mikroplar uzak cerahatli odaklardan beyin maddesine girer.

Belirtileri ve seyri. Beyin apselerinin klinik tablosu çok çeşitlidir. Apsenin konumuna (belirli bir beyin merkezinin işlevsizliği) bağlı olarak genel serebral fenomen ve semptomlardan oluşur. En sık görülen semptomlar baş ağrısı, huzursuzluk veya tam tersi, depresif ruh hali, ilgisizlik, yiyecek alımından bağımsız olarak ortaya çıkan bulantı ve kusma, özellikle baş ağrısı atağı sırasında yavaş kalp hızı ve beyin omurilik sıvısı basıncının artmasıdır. Sıcaklık belirsizdir, genellikle subfebrildir, ancak bazen önemli ölçüde yükselir. Apsenin konumuna bağlı olarak belirtiler de farklılık göstermektedir.

Apse beynin motor bölgesinde lokalize olduğunda, kasılmalar, parezi ve felç ortaya çıkar, beyincikte bulunduğunda şiddetli baş dönmesi * hareketlerin koordinasyonunda bozulma, temporal lobda - işitsel ve görsel halüsinasyonlar, konuşma bozuklukları

Tedavi. Kafatasının trepanasyonu, apsenin açılması veya kapsülle birlikte çıkarılması. Bazen sadece apsenin delinmesi yapılır, ardından irin emilmesi ve boşluğa antibiyotik enjeksiyonu yapılır. Beyin apsesi olan hastalar özellikle deliryum sırasında çok dikkatli bakım ve sürekli takip gerektirir. Anksiyete için analjezikler reçete edilir.Hastaya tam dinlenme sağlanır, başı hafifçe kaldırılarak yatay pozisyonda yatağa yatırılır. Başınıza bir buz torbası yerleştirilir. Diüretikler ve antibiyotikler reçete edilir. Bağırsak ve mesane fonksiyonları yakından izlenmelidir. Kabızlık için müshil verilir veya lavman verilir, idrar retansiyonu için mesanenin kateterizasyonu reçete edilir, idrar kaçırma ve istemsiz dışkılama için - vücudun dikkatli bir şekilde tuvalete alınması, mesaneye kalıcı bir kateter yerleştirilmesi.

Karaciğer apsesi. Primer karaciğer apseleri nadirdir. Genellikle, piyojenik mikropların karın boşluğunun diğer organlarında bulunan inflamatuar odaklardan aktarılması nedeniyle ikincil apseler gelişir. Karaciğer apsesinin en sık nedenleri amipli dizanteri, safra kesesi iltihabı ve kolanjit, tifo bağırsak ülserleri, akut apandisit, septik ve bulaşıcı hastalıklardır. Hem tek hem de çoklu karaciğer apseleri görülür.

Belirtileri ve seyri. Klinik tablo önemli polimorfizm ile karakterizedir. Çoğunlukla semptomlar altta yatan hastalığın belirtileriyle maskelenir. Tipik durumlarda, karaciğer bölgesinde, sağ kürek kemiğine ve omuza yayılan ağrı, bulantı, kusma, sol tarafa yatarken rahatsızlıktan şikayet ederler (genellikle dizleri mideye getirilerek sağ tarafta yatarlar). İnceleme üzerine, dünyevi, hafif sarımsı bir renk tonu ile tuhaf bir cilt rengi fark edilir. Karaciğer bölgesinde palpasyon ve perküsyon üzerine keskin ağrı belirlenir, karaciğer donukluğunun sınırları artar. Radyografide sağdaki diyaframın hareketi kısıtlı ve plevral sinüste efüzyon var. Kanda yüksek lökositoz var. Titreme ile ateşli durum. Teşhiste; Karaciğer apselerinde karaciğer taraması giderek daha önemli hale geliyor ve apsenin yerinin belirlenmesine olanak tanıyor, bu da cerrahın apseyi açarken uygulayacağı taktikleri kolaylaştırıyor.

Tedavi. Zamanında cerrahi müdahale yapılmazsa, karaciğer apsesi genellikle ölüme yol açar. Amip kökenli apseler için emetin kullanımının faydalı bir etkisi vardır.

Önleme - karın organlarının hastalıklarının zamanında ve doğru tedavisi

Subfrenik apse. İrin, karaciğerin üst yüzeyi ile diyaframın alt yüzeyi arasındaki boşlukta birikir. Bunun nedeni, karın boşluğunun üst katındaki organlarda (karaciğer, mide, duodenum, safra kesesi ve safra kanalları) bulunan inflamatuar odaklardan piyojenik mikropların transferidir.Bazen diğer inflamatuar hastalıklarda (uterus iltihabı) subfrenik bir apse gelişir. ekleri, akut apandisit).

Belirtileri ve seyri. Bazı durumlarda oldukça karakteristiktirler, diğerlerinde ise altta yatan hastalık tarafından maskelenmiş olup belirsizdirler. Şikayetler tipik ve çeşitli değildir. Bazı hastalar ağrıdan, sağ hipokondriyumda ağırlık ve basınç hissinden, diğerleri ise hıçkırık, bulantı, kusma ve nefes darlığından şikayetçidir. Muayene sırasında sıklıkla sağdaki solunum hareketlerinde bir gecikmeye, interkostal boşlukların düzgünlüğüne ve hafif şişmesine dikkat çekilir. Palpasyon, alt kaburgalara ve interkostal boşluklara * vurmalı baskı ile ağrıyı ortaya çıkarır - hepatik donukluğun sınırlarında bir artış, üst sınırın yüksek bir konumu. Bir röntgen muayenesi, diyaframın yüksek pozisyonunun yanı sıra solunum hareketlerinin yokluğunu veya sınırlandırılmasını ortaya çıkarır; bazen sağda diyaframın altında bir gaz birikimi tespit edilir ve plevral alt kısımlarında sıvı birikmesi tespit edilir. boşluk. Sıcaklık keskin bir şekilde dalgalanıyor, lökositoz yüksek (10.000-20.000).

Cerrahi tedavi: apsenin açılması ve subfrenik boşluğun boşaltılması. Büyük dozlarda antibiyotikler (penisilin - 1.000.000 üniteye kadar, streptomisin - 1-2 g, biyomisin - günde 2 g'a kadar), kalp ilaçları.

Önleme. Karın organlarının hastalıklarının zamanında ve doğru tedavisi.

Sağlık

Apse veya apse olarak da adlandırılan apse, genellikle bir tür iltihaplanma sürecinin (örneğin, patojenik bir organizmanın girişinin bir sonucu olarak) neden olduğu dokularda sınırlı bir irin birikmesidir. Genellikle apseye doku nekrozu (ölüm) eşlik eder. Apsenin yanı sıra çıban, karbonkül ve ampiyem gibi kavramlar da vardır. Bu kavramların birbirinden ayrılması gerekiyor çünkü her biri belirli özelliklerle karakterize edilir aslında apsenin özel durumlarıdır:

-- Furuncle, saç folikülünün ve çevresindeki dokunun küçük, lokalize bir apsesidir.

-- Karbonkül, genellikle birkaç kaynamanın birleşmesinden kaynaklanan büyük bir apsedir.

-- Ampiyem, vücut boşluğunda veya içi boş bir organın içinde önemli miktarda irin birikmesidir.

Yukarıda bahsedildiği gibi apseye çoğunlukla vücuda çeşitli yollardan girebilen bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Örneğin, kontamine bir iğne kullanılarak bakteri bir kişinin derisinin altına yerleştirilebilir. Ayrıca, bakteriler inflamatuar odaktan yayılabilir Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkan. Bazı durumlarda vücudumuzda genellikle sürekli yaşayan ve ona zarar vermeyen bakteriler bile apseye neden olabilir. Bazen cerrahi sütür bölgesinde meydana gelen ikincil apse gibi bir şeyden söz ederler.

Bakteriler sağlıklı dokuyu istila ettiğinde enfeksiyon bölgeden yayılmaya başlar. Bazı hücreler ölür ve ayrışmaya başlar sıvının ve enfekte hücrelerin biriktiği belirli boşluklar oluşturur. İnsan vücudunu enfeksiyonlardan koruyan beyaz kan hücreleri (lökositler) enfeksiyon bölgesine akın eder. Bakteriler beyaz kan hücrelerini çevreler ve onları öldürür, bu da aslında irin oluşumuna ve birikmesine yol açar. Birikirken irin kelimenin tam anlamıyla sağlıklı dokuyu iter. Sonunda apse çevresinde sağlıklı doku duvarları büyür. enfeksiyonun yayılmasını önlemek. Apsenin yırtılması enfeksiyonun vücutta (özellikle deri tabakasının altında) yayılmasına neden olabilir.

Apse, ağız, kemikler, rektum, kas dokusu ve iç organlar da dahil olmak üzere insan vücudunun herhangi bir yerinde oluşabilir. (karaciğer, akciğerler ve hatta beyin). Ayrıca derinin hemen altında, özellikle de yüzde apse oluşması oldukça yaygındır. Sözde piyojenik apsenin (esasen apse) ortaya çıkmasının en yaygın nedeni zayıf vücut hijyenidir. Kötü yıkanmış eller bile apseye yol açabilir. Apse sıklıkla sıcak havalarda ortaya çıkar. Sabit bir ikamet yeri olmayan kişilerde apse oluşumunu sıklıkla gözlemlemek mümkündür, bu öncelikle ihmal edilen sağlıksız koşulların bir sonucu. Ayrıca kasık bölgesinde apseler de nadir değildir, çünkü bunlar sürtünmenin (derinin ayrı ayrı bölgelerinin birbirine sürtünmesi) sonucu oluşur.