G40-G47 Epizodik ve paroksismal bozukluklar. Paroksismal taşikardi ICD'ye göre paroksismal durum

Lenf düğümleri, koruyucu bir işlevi yerine getiren lenfatik sistemin organlarıdır. Lenf düğümleri sayesinde kan dolaşımından kaynaklanan enfeksiyon vücuda yayılmaz. Lenf düğümlerinin iltihabı ile lenfadenit gelişir. Lenfadenit tedavisi, hastalığın nedenine bağlıdır. Patoloji birincil veya ikincil olabilir.

Hastalığın semptomlarının diğer enfeksiyonların arka planında ortaya çıkması durumunda, ikincil lenfadenitten bahsederler. Bazı durumlarda, hastalık tüberküloz, aktinomikozun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Tıpta, düğümlerin bu tür iltihaplanmasına spesifik lenfadenit denir. Çoğu zaman, düğümler kasık ve aksiller bölgede, çene altında ve boyunda iltihaplanır.

ICD kodu

ICD 10'un uluslararası sınıflandırmasına göre, lokalizasyona bağlı olarak lenfadenit şu şekilde ayrılır:

• Yüz, boyun, baş - kod L04.0.
• Gövde - ICD kodu 10 L04.1.
• Omuzlar, koltuk altı - ICD kodu 10 L04.2.
• Alt ekstremiteler, pelvik bölge - ICD kodu 10 L04.3.
• Diğer alanlar - L04.8.
• Belirtilmemiş tip - L04.9.

ICD 10'a göre spesifik olmayan lenfadenit formları aşağıdakilere ayrılır:

• Mezenterik (akut ve kronik) - ICD 10'a göre I88.0.
• Kronik seyir (mezenterik lenfadenit hariç) - ICD 10'a göre I88.1.
• Spesifik olmayan başka bir iltihaplanma - ICD 10'a göre I88.8.
• Spesifik olmayan inflamasyonun tanımlanmamış doğası, ICD 10'a göre I88.9'dur.

Sınıflandırma ve köken

Kursun ciddiyetine ve süresine bağlı olarak, çeşitli patoloji biçimleri ayırt edilir:

• baharatlı;
• kronik;
• özel;
• spesifik olmayan;
• seröz.

Enflamatuar odakların sayısı ile ayırt edilir:

• birim;
• çoklu.

Spesifik olmayan lenfadenit, patojenik bir piyojenik enfeksiyona neden olur. Çoğu zaman, enfeksiyöz ajanlar, apselerden (furuncle, carbuncle, apse), solunum yolunda bulunan pürülan odaklardan (tonsillit, bronşit, larenjit, vb.) Kan akışıyla lenf düğümlerine girer. Patoloji, erizipel veya trofik bozuklukların arka planında ve trofik ülserlerin oluşumunda ortaya çıkabilir. Pürülan bir enfeksiyon akut lenfadenite neden olur.

Spesifik inflamasyon, aşağıdaki gibi hastalıklarda ortaya çıkar:

1. Tüberküloz.
2. Mikozlar.
3. Frengi.
4. Viral enfeksiyonlar.

Lenf düğümleri, altta yatan hastalığın ilk aşamasında iltihaplanabilir ve böylece vücuttaki gizli patolojik süreçleri işaret edebilir. Aşı iltihabı da ayırt edilir. Çoğu zaman, altta yatan hastalığın arka planına karşı, alevlenme ve remisyon dönemleri ile kronik lenfadenit gelişir.

Hastalığın gelişimi

Hastalığın semptomları, birincil odaktan gelen enfeksiyon, kan veya lenf akışı ile lenf düğümüne girdikten sonra ortaya çıkmaya başlar. Bulaşıcı elementlerin seviyesi normu aştığında, düğümün bariyer işlevi bozulur. Lenf düğümlerindeki mikroorganizmaların toksinleri, çevre dokuları etkilemeye başlar ve inflamatuar bir reaksiyona neden olur. Gelecekte, etkilenen düğümün pürülan füzyonu meydana gelir.

Spesifik olmayan lenfadenit, diğer nedenlerden de kaynaklanabilir - lenf düğümünde travma ve yaralanma. Bu enfeksiyon yoluna temas denir. Enflamasyonun ortaya çıkması için elverişli koşullar şunlardır: hipotermi, yetersiz bağışıklık durumları, stres.

Bazı durumlarda, lenf düğümleri iltihap olmadan artar. Artışın nedenleri, yabancı maddeler vücuda girdiğinde enfeksiyonla savaşmak için üretilen fazla sayıda lenfosit ile ilişkilidir. Bu durum patolojik süreçler için geçerli değildir ve lenfatik sistemin bariyer fonksiyonunun uygulandığını gösterir.

Belirtiler

Enflamasyonun seröz doğasındaki semptomlar, genel refahın ihlali ile kendini gösterir. Hasta, etkilenen bölgede dırdırcı ağrıdan şikayet edebilir. Lenf düğümleri hafif büyümüş ve sıkı olabilir. Etkilenen düğümün üzerindeki cilt değişmez. Hastalık bu aşamada tedavi edilmezse iltihap ilerlemeye başlar. Bu işlem sırasında lenf dokusu tahrip olur.

Süpürasyonun bir sonucu olarak, pürülan akut lenfadenit gelişir. Hastalar bazen nabız atan keskin ağrıdan şikayet ederler. Enflamasyon alanındaki cilt kızarır. Lenf düğümünü hissederken ağrı ortaya çıkar. Pürülan bir süreçle lenf düğümleri birbirleriyle birleşebilir ve hareketsiz hale gelebilir.

Pürülan yaygın inflamasyona adenoflegmon denir. Hastanın semptomları var:

• belirgin kızarıklık;
• ödem;
• titreme ile ateş;
• zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, uyuşukluk);
• taşikardi.

Kronik lenfadenit, akut inflamasyonun yanlış tedavisinin bir sonucu olarak gelişir. Genellikle hastalık şiddetli semptomlar olmadan ilerler. Alevlenme sırasında karakteristik semptomlar ortaya çıkabilir. Hastanın ateşi yükselir ve etkilenen düğüm bölgesinde hafif bir şişlik olur. Bazı durumlarda, bir alevlenme sırasında pürülan içeriğin aktığı bir fistül oluşur.

Kronik lenfadenit genellikle diğer spesifik bulaşıcı süreçlere veya onkolojik hastalıklara eşlik eder. Bu nedenle, iltihaplanma belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktor konsültasyonu ve muayenesi gereklidir.

Lokalizasyona bağlı olarak hastalığın belirtileri

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri, üst solunum yolu hastalıkları ile ilişkilidir. Çoğu zaman, böyle bir patoloji çocuklukta akut solunum yolu enfeksiyonları, grip ile ortaya çıkar. Yetişkinlerde boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanması tüberküloz veya frengiyi gösterebilir.

Submandibular düğümlerin iltihaplanma belirtileri bademcik iltihabı veya diş hastalıklarını gösterir. Aksiller lenfadenit ile daha parlak bir klinik tablo gelişir. Kulakların arkasındaki lenf düğümlerinin genişlemesi ve iltihaplanması, KBB hastalıkları, göz patolojisi, mikozlar, lenfoma ve beyindeki onkolojik süreçlerin arka planına karşı gelişebilir. Pediküloz ile oksipital lenf düğümleri iltihaplanabilir.

İnguinal lenfadenit, üreme sisteminin, peritonun alt kısmının ve perinenin enfeksiyöz süreçlerinin bir sonucu olarak gelişir. Hastalığın nedenleri kistik oluşumlarla ilişkili olabilir. Belirtiler ortaya çıkıyor:

• kasıkta donuk ağrı;
• egzersizden sonra veya yürürken şiddetli ağrı.

Tüberküloz, tümörler, otoimmün hastalıklar ile lenf düğümlerinin genelleştirilmiş bir lezyonu sıklıkla bulunur. Hastalığa, tüm grupların lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder. Artan kılcal geçirgenlik durumunda, lenf düğümü kanla doyurulur. Şarbonda hemorajik inflamasyon oluşur.

Lenf düğümlerinin reaktif iltihabı, vücuttaki lokal bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Reaktif form, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı herhangi bir akut inflamasyona eşlik eder. Bu formun tezahürleri, Mantoux testinden sonra çocuklarda gözlemlenebilir. Reaktif lenfadenitin karakteristik bir özelliği, normal bağışıklık ile bastırılan sürecin hızlı gelişimidir.

Bağırsak mezenterinin düğümlerinde hasar vakaları vardır. Patoloji, göbek deliğinde karın ağrısı ile ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe hastanın durumu kötüleşir. Kusma, ateş, ishal var. Zamanında yardım almazsanız ve hastalığı tedavi etmezseniz komplikasyonlar (apse, sepsis, bağırsak tıkanıklığı) oluşabilir. Enflamasyonun nedenleri bağırsak enfeksiyonları, virüsler, tüberküloz ile ilişkilidir.

Tedavi

Lenfadenit tedavisi, iltihabın doğasına ve konumuna bağlıdır. Enflamasyonun ilk aşamasında, etkilenen bölge için dinlenme koşulları yaratılır, antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar ile tedavi edilir. Antibiyotik tedavisi, hastalığın nedeni belirlendikten sonra başlar. Terapide, penisilin serisinin (Sefuroksim, Rovamisin) antibakteriyel ajanları ve ayrıca antibiyotikler kullanılır:

1. özetlenmiş.
2. Amoksiklav.
3. Amoksikomb.
4. Augmentin.
5. Amoksisilin.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

10 yaşın altındaki çocuklar için dozaj, bağışıklığın ağırlığı ve durumu dikkate alınarak hesaplanır. Antibiyotikler, iltihaplanma nedenini belirledikten ve mikropların ilacın etkisine duyarlılığını analiz ettikten sonra sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Spesifik iltihaplanma ile lenfadenit tedavisi, patolojinin nedenini ortadan kaldırmaktır. Hastalara, altta yatan hastalığın semptomlarını (sifiliz, HIV, mikozlar, tüberküloz vb.) Durduran ilaçlar reçete edilir. Hastalığın semptomları onkolojik süreçlerden kaynaklanıyorsa, belirtilen şekilde kemoterapi, radyasyon ve diğer yöntemler reçete edilir.

Spesifik olmayan lenfadenitin pürülan füzyon ile komplike olması durumunda, bir operasyon belirtilir. Etkilenen düğüm açılır, irin çıkışı için koşullar yaratılır (boşaltılmış). Müteakip tedavi, yaranın tedavi edilmesinden ve anti-inflamatuar tedavinin reçete edilmesinden oluşur.

Karmaşık terapi, yerel ilaçları ve fizyoterapi prosedürlerini içerir. Hastalara Dimexide, antienflamatuar merhemler (Ichthyol) ile kompres reçete edilir. Subakut dönemde rejeneratif süreçleri iyileştirmek için elektroforez, UHF gösterilir. Hastalara genel güçlendirici ilaçlar (bağışıklığı artıran vitaminler ve ilaçlar) reçete edilir.

Lenf düğümlerinin iltihaplanmasını kendi başlarına tedavi etmek yasaktır. Kontrolsüz ilaç kullanımı enfeksiyonun yayılmasına ve balgam, sepsis, meninks iltihabı (özellikle posterior servikal yerleşimli), osteomiyelit ve elefantiyaz gibi komplikasyonlara yol açabilir.

1. Seçici olmayan B-blokerlerin etkisinin özellikleri
2. Kullanım endikasyonları
3. Tedavi için kontrendikasyonlar
4. Tedavi yöntemleri
5. Yan etki
6. Bilinmesi gereken
7. Çözüm

Propranolol, kardiyovasküler patolojinin tedavisinde kullanılmaya başlanan ilk B-blokerlerden biriydi. Bu ilaç daha çok anaprilin olarak bilinir. İlaç, seçici olmayan bir B-adrenerjik reseptör blokeri olduğundan, kullanımı şu anda sınırlıdır. Ancak bu ilacın avantajları olduğu durumlar vardır.

Seçici olmayan B-blokerlerin etkisinin özellikleri

Bu gruptaki herhangi bir ilaç gibi, anaprilin de kalp ve böbreklerde bulunan B1-adrenerjik reseptörleri bloke eder. Bundan dolayı renin oluşumu azalır ve RAAS'ın aktivitesi baskılanır. Propranolol, kalp debisinde bir azalmanın eşlik ettiği kalp kasılmalarının sıklığını, yoğunluğunu azaltır. Bu mekanizmalar sayesinde, ilaç kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Anaprilin, sinoatriyal düğümün aktivitesini ve ayrıca atriyum, AV kavşağı ve ventriküllerde bulunan patolojik aktivite odaklarını azaltır. İlaç membran stabilize edici bir etkiye sahiptir. Bu nedenle ilaç ritim bozuklukları için kullanılabilir.

Kalp kasılmalarının gücü ve sıklığı azaldığından, anjina ataklarının daha az meydana gelmesi nedeniyle kalp kasındaki oksijen ihtiyacı azalır.

Seçici B-blokerlerin aksine, anaprilin ayrıca bronşların duvarında, uterusta, bağırsaklarda, arterlerin düz kaslarında, iskelet kaslarında, tükürük bezlerinde, gözlerde ve diğer organlarda bulunan B2-adrenerjik reseptörler üzerinde de etki eder. Bu nedenle katekolaminlerin uyarıcı etkisinin bloke edilmesi ilgili etkilere yol açar. Propranolol uterusun tonunu arttırır, göz içi basıncını düşürür, çünkü ilacın kullanım endikasyonları seçici B-blokerlere kıyasla genişler. Ancak advers reaksiyonların sayısı da önemli ölçüde artar.

Oral uygulamadan sonra propranolol oldukça hızlı bir şekilde emilir. 1-1.5 saat sonra, aktif maddenin kandaki konsantrasyonu maksimuma ulaşır. Hipotansif etki bir güne kadar sürer. Biyoyararlanım yaklaşık %30'dur, ancak yemekten sonra artar. Yarı ömür iki ila üç saattir. Plazma proteinlerine %90-95 oranında bağlanır. İlaç esas olarak böbrekler tarafından atılır. Anne sütüne ve plasenta bariyerinden geçer.

Kullanım endikasyonları

Anaprilin'i birçok hastalık için tabletlerde alabilirsiniz:

1. Esansiyel ve semptomatik hipertansiyonda yüksek kan basıncı.
2. IHD: kararlı ve kararsız angina, miyokard enfarktüsü (beşinci günden itibaren).
3. Çeşitli hastalıkların arka planı da dahil olmak üzere taşiaritmiler. Propranolol, sinüs taşikardisi ile etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.Tedavi edilebilir: supraventriküler taşikardi, ekstrasistol, atriyal fibrilasyon.
4. Kalp hastalığı: subaortik stenoz, mitral kapak prolapsusu, hipertrofik kardiyomiyopati.
5. Otonomik bozukluklar: diensefalik sendromlu hastalarda sempatik-adrenal krizler, nöro-dolaşım distonisi, panik ataklar, menopoz sırasında otonomik bozukluklar.
6. Karaciğer sirozunda portal hipertansiyon sendromu.
7. Tirotoksikoz - cerrahi tedaviye hazırlanırken taşikardiyi ortadan kaldırmak, tirotoksik krizi hafifletmek.
8. Esansiyel titreme.
9. Feokromositomanın karmaşık tedavisi (alfa blokerlerle zorunlu).
10. yoksunluk sendromu.
11. Migren ataklarının önlenmesi.
12. Doğum eyleminin birincil zayıflığı ve doğum sonrası komplikasyonların önlenmesi.
13. Yenidoğanlarda hemanjiyomlar.

Tedavi için kontrendikasyonlar

Anaprilin sadece kontrendikasyon yokluğunda kullanılabilir:

• alçak basınç;
• 2-3 derecelik sinoatriyal ve AV blokajı;
• Dakikada 55'ten az kalp atış hızı;
• SSS (hasta sinüs sendromu);
• şiddetli kalp yetmezliği (akut ve kronik);
• varyant anjina (Prinzmetal);
• bronşiyal astım ve bronkospazm eğilimi;
• kardiyojenik şok;
• akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk günler;
• periferik arterlerdeki dolaşım bozuklukları (Raynaud hastalığı, vb.);
• aşırı duyarlılık.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli hapları alın:

• diabetes mellitus ve hipoglisemi eğilimi;
• bronkopulmoner sistemin kronik hastalıkları, amfizem;
• karaciğer ve böbreklerin bozulması;
• sedef hastalığı;
• spastik kolit;
• Kas Güçsüzlüğü;
• ilerlemiş yaş;
• gebelik;
• emzirme dönemi.

Tedavi yöntemleri

Yüksek basınç varlığında tabletler sabah ve akşam 40 mg almaya başlar. Dozu kademeli olarak gerekli olana yükseltin. Günlük doz 2 veya 3 doza bölünebilir. Bu tür bir tedavi, hipertansiyonun ilk aşamasında veya hızlı bir kalp atışı ile birlikte kan basıncında epizodik bir artışta en etkilidir. Tercihen gençlerde kullanılır.

Anjina pektorisi tedavi etmeniz gerekiyorsa, günde 3 kez 20 mg ile başlayın. Doz, zamanla maksimuma yükseltilebilir, ancak 240 mg'dan fazla olamaz.

Anaprilin ve esansiyel titreme ile ve migren ataklarının önlenmesi için alabilirsiniz. Küçük dozlar kullanılır: Günde 2-3 kez 40 mg, maksimum 160 mg. Propranololün kan basıncını düşürdüğünü ve bunun sonucunda yüksek dozların kullanılmasının hipotansiyona neden olabileceğini unutmayın.

İlaç bazen doğumu teşvik etmek ve ayrıca uterus kasılmalarını uyardığı için doğum sonrası komplikasyonları önlemek için kullanılır. Dozlar küçüktür: 20 mg günde üç ila altı kez.

İlacın enjekte edilebilir bir formu vardır. Aritmileri ve anjina ataklarını durdurmak için kullanılır. İlaç intravenöz olarak uygulanır. Glokoma yardımcı olan göz damlaları da vardır.

Yan etki

Anaprilin aldıktan sonraki olumsuz sonuçlar, seçici B-blokerlerinkinden çok daha fazladır.

1. Her şeyden önce, ilaç kardiyovasküler sistem üzerinde etki eder ve genellikle kalp kasılmaları, intrakardiyak blokaj, hipotansiyon, kalp yetmezliği sıklığında belirgin bir azalmaya neden olur. Arterlerin spazmı nedeniyle bozulmuş periferik dolaşım.
2. Sinir sisteminin reaksiyonu baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Kabuslar var. Duygusal kararsızlık sıklıkla görülür, zihinsel ve motor reaksiyonların hızı azalır. Halüsinasyonlar, depresyon, uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu, kısa süreli amnezi, duyu bozuklukları ve paresteziler mümkündür.
3. Gastrointestinal sistem, ilaca bulantı, kusma ve dışkı bozuklukları ile kendini gösteren dispeptik bozukluklarla tepki verir. İlaç, arterlerin yanı sıra bağırsakların düz kaslarının tonunu arttırdığından karın ağrıları ortaya çıkar. Mezenterik arter trombozu ve iskemik kolit gelişebilir.
4. Solunum organları da ilaca karakteristik bir reaksiyonla yanıt verir. Bronşların artan kas tonusu, bronkospazm ve laringospazm, nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı şeklinde kendini gösterir.
5. Göz değişiklikleri: keratokonjonktivit, görme bozuklukları ve kuru gözler.
6. Kan sistemindeki rahatsızlıklar: lökosit, agranülositoz, trombositopenik purpura içeriğinde azalma, karaciğer parametrelerinde, kolesterol ve aterojenik fraksiyonlarında artış.
7. Diğer reaksiyonlar: döküntü, alopesi, kaşıntı, sedef hastalığının alevlenmesi şeklinde cilt belirtileri; iktidarsızlığa kadar cinsel işlev bozukluğu; Peyronie hastalığı; eklemlerde ağrı; hipoglisemi ve ateş.

Bilinmesi gereken

Propranolol uzun süre kullanılması gerekiyorsa ve iptal edilmesi gerekiyorsa, bu çok dikkatli yapılmalıdır. Dozaj kademeli olarak azaltılır. Hapları hemen almayı bırakırsanız, bir yoksunluk sendromu oluşur. Bu, altta yatan hastalığın semptomlarında bir artışla kendini gösterir.

Hipoglisemiyi kaçırmamak için diabetes mellituslu hastalarda kan şekerini sürekli izlemek gerekir. Bu durum yüksek şekerden çok daha tehlikelidir çünkü beyin enerji eksikliğinden muzdariptir.

Propranololün vücudun (motor ve zihinsel) reaktivitesini azalttığı göz önüne alındığında, araç kullanan veya tehlikeli koşullarda çalışan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır.

İlacı belirli ilaçlarla aynı anda kullanamazsınız:

• antipsikotik ve anksiyolitikler;
• kalsiyum kanal blokerleri (diltiazem ve verapamil);
• alkollü ürünler.

Çeşitli antihipertansif ilaçlar, sempatolitikler, MAO inhibitörleri, anestezikler kan basıncını düşürme yeteneğini arttırır. NSAID'ler, glukokortikoidler ve östrojenler ile tedavinin etkinliğini azaltın.

Propranololün kendisi, tirostatik ilaçların ve uterusu tonlandıran ilaçların aktivitesini arttırır. Ancak alerji ilaçlarının etkinliğini azaltır. Lidokain ve aminofilin atılımını yavaşlatır, kumarinlerin ve depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisini uzatır.

Anestezi (kloroform, eter) kullanılarak cerrahi tedavi planlanıyorsa tedavi kesilmelidir.

Bu B-bloker yardımıyla koroner kalp hastalığının tedavisinin uzun süre yapılması planlanıyorsa, aynı anda kardiyak glikozitlerin alınması tavsiye edilir.

Tabletler 10 ve 40 mg aktif madde içerebilir. Bir paket 30 veya 50 adet içerir. Raf ömrü 4 yıldır.

Çözüm

Anaprilin'in kullanım için kendi nişi vardır. Ancak ek etkileri gerekmiyorsa, ilaç seçici bir B-bloker ile değiştirilmelidir. Tedavinin ne kadar süreceğini, hangi dozun alınacağını sadece doktor belirleyebilir. Hastanın kendisinin yapamayacağı bu tür bir tedaviden kaynaklanan tüm riskleri hesaba katabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve genellikle genel durumun yanı sıra altta yatan hastalığın seyrinde bozulmaya yol açar.

Paroksismal taşikardili hastaları tedavi etme taktikleri sorusuna, aritmi formu (atriyal, atriyoventriküler, ventriküler), etiyolojisi, atakların sıklığı ve süresi, paroksizmler (kardiyak veya kardiyovasküler) sırasında komplikasyonların varlığı veya yokluğu dikkate alınarak karar verilir. arıza).
Ventriküler paroksismal taşikardi vakalarının çoğu acil hastaneye yatış gerektirir. Bunun istisnası, iyi huylu seyirli idiyopatik varyantlar ve spesifik bir antiaritmik ilacın uygulanmasıyla hızlı rahatlama olasılığıdır. Supraventriküler taşikardi paroksizmi ile hastalar, akut kalp veya kardiyovasküler yetmezlik durumunda kardiyoloji bölümünde hastaneye yatırılır.
Paroksismal taşikardili hastaların planlı hastaneye yatışı, ayda 2 kez, derinlemesine bir inceleme için taşikardi atakları, terapötik taktiklerin belirlenmesi ve cerrahi tedavi endikasyonları ile gerçekleştirilir.
Paroksismal taşikardi atağının ortaya çıkması, yerinde acil önlemlerin alınmasını gerektirir ve birincil paroksizm veya eşlik eden kardiyak patoloji durumunda, ambulans kardiyoloji servisine eşzamanlı bir çağrı gereklidir.
Taşikardi paroksizmini durdurmak için vagal manevralara başvururlar - vagus siniri üzerinde mekanik etkisi olan teknikler. Vagal manevralar arasında ıkınma; Valsalva testi (burun fissürü ve ağız boşluğu kapalıyken kuvvetli bir şekilde nefes verme girişimi); Ashner testi (göz küresinin üst iç köşesinde tek tip ve orta düzeyde basınç); Cermak-Goering testi (karotis arter bölgesindeki bir veya her iki karotid sinüs alanındaki basınç); dilin kökünü tahriş ederek öğürme refleksi oluşturma girişimi; soğuk suyla silme vb. Vagal manevraların yardımıyla, yalnızca supraventriküler taşikardi paroksizmlerinin saldırılarını durdurmak mümkündür, ancak her durumda değil. Bu nedenle, gelişmiş paroksismal taşikardi ile ana yardım türü, antiaritmik ilaçların kullanılmasıdır.
Acil bir durum olarak, herhangi bir paroksizm formu için etkili olan evrensel antiaritmiklerin intravenöz uygulaması endikedir: novokainamid, propranolola (obzidan), aymalin (giluritmal), kinidin, ritimodan (disopiramid, ritmiklek), etmozin, isoptin, kordaron. İlaçlar tarafından durdurulmayan uzun süreli taşikardi paroksizmleri ile elektriksel dürtü tedavisine başvururlar.
Gelecekte, paroksismal taşikardisi olan hastalar, antiaritmik tedavinin miktarını ve zamanlamasını belirleyen bir kardiyolog tarafından ayaktan izlemeye tabi tutulur. Taşikardinin anti-nüks antiaritmik tedavisinin atanması, atakların sıklığı ve toleransı ile belirlenir. Ayda 2 veya daha fazla kez meydana gelen ve rahatlamaları için tıbbi yardım gerektiren taşikardi paroksizmleri olan hastalar için sürekli anti-nüks tedavisi yapılması endikedir; akut sol ventrikül veya kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesiyle komplike olan daha nadir, ancak uzun süreli paroksizmlerle. Spontan veya vagal manevralarla düzelen sık, kısa supraventriküler taşikardi atakları olan hastalarda, anti-nüks tedavisi endikasyonları sorgulanabilir.
Paroksismal taşikardinin uzun süreli anti-nüks tedavisi, antiaritmik ilaçlar (kinidin bisülfat, disopiramid, morasizin, etazizin, amiodaron, verapamil, vb.) ve ayrıca kardiyak glikozitler (digoksin, lanatosid) ile gerçekleştirilir. İlacın ve dozajın seçimi, elektrokardiyografik kontrol ve hastanın refahının kontrolü altında gerçekleştirilir.
Paroksismal taşikardi tedavisi için β-blokerlerin kullanılması ventriküler formun ventriküler fibrilasyona geçiş olasılığını azaltabilir. β-blokerlerin antiaritmik ilaçlarla birlikte en etkili kullanımı, tedavinin etkinliğinden ödün vermeden her bir ilacın dozunu azaltmanıza izin verir. Taşikardinin supraventriküler paroksizmlerinin nüksünün önlenmesi, seyrinin sıklığı, süresi ve şiddetinde azalma, sürekli oral kardiyak glikozit alımı ile sağlanır.
Cerrahi tedaviye, özellikle şiddetli bir paroksismal taşikardi seyri ve anti-nüks tedavisinin etkisizliği ile başvurulur. Taşikardi paroksizmleri için cerrahi bir yardım olarak, dürtü iletimi veya ektopik otomatizma odakları için ek yolların yok edilmesi (mekanik, elektrik, lazer, kimyasal, kriyojenik), radyofrekans ablasyonu (kalbin RFA), programlanmış eşleştirilmiş modlarla kalp pillerinin implantasyonu ve "heyecan verici" stimülasyon veya elektrikli defibrilatörlerin implantasyonu.

Kullanıcılardan gelen sorular

Propanorm, β-blokerler ve kalsiyum antagonistleri ile nasıl birleştirilir?

Propanorm, özellikle koroner arter hastalığı (sikatrisyel değişiklikler olmaksızın) ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda beta blokerler ve kalsiyum antagonistleri ile iyi bir şekilde birleştirilir, ancak Propanorm'un vagotonik aritmileri olan hastalarda da (gece atriyal fibrilasyon meydana geldiğinde) etkili olduğunu unutmamalıyız. veya sabahın erken saatlerinde göreceli bradikardinin arka planına karşı) ve bu durumda, kalp hızını yavaşlatabilen ilaçlar (beta blokerleri ve kalsiyum antagonistlerini içerir) Propanorm'un antiaritmik etkisini azaltacaktır, bu nedenle bunları birleştirmemek daha iyidir bu tür hastalarda.

Bir yükleme dozu Propanorm alırken AF paroksizminin giderilmesi etkisiz ise, daha sonraki eylemlerimiz nelerdir? Diğer antiaritmikler vb. intravenöz olarak uygulanabilir mi?

Zakharov Alexander Yurievich, Novorossiysk

Propanorm aritmiyi durdurmadıysa, 7-8 saat beklemek gerekir (ilacın antiaritmik etkisi 8 saate kadar olduğundan ve bu süreden önce ritim geri yüklenebildiğinden), hasta beta bloker alabilir. normosistol ritmi ve aritmi semptomlarını azaltır. 8 saat sonra, Propanorm'un yükleme dozunu (bir seferde 450-600 mg) tekrarlayabilir veya başka bir antiaritmik ilaç uygulayabilirsiniz.

Bu zamana kadar, proaritmik bir etkiyi dışlamak için diğer antiaritmik ilaçların kullanılmaması tavsiye edilir.

Hemodinamik olarak stabil değilse, elektriksel kardiyoversiyon kullanılmalı ve 8 saat beklenmemelidir.

Hasta profilaktik amaçla Propanorm 450 mg/gün alır. Aynı zamanda ritmi periyodik olarak bozulur. Aynı Propanorm ("cebinizdeki hap") ile atriyal fibrilasyon paroksizmini durdurmak mümkün müdür? Hangi doz Propanorm kullanılır?

Ryazan'dan acil kardiyolog

Her şeyden önce, paroksizmlerin tekrarının dinamiklerini değerlendirmek gerekir. Sadece son zamanlarda daha sık hale geldilerse, nedeni altta yatan hastalığın ilerlemesinde arayın (belki arteriyel hipertansiyon kontrolden çıktı veya CHF ilerliyor).

Altta yatan hastalıkta herhangi bir bozulma yoksa ve 450 mg/gün sabit dozda ritim hala bozuluyorsa, büyük olasılıkla bu propafenon miktarı sinüs ritmini sürdürmek için yeterli değildir. Bu durumda, tam önleme için antiaritmiğin günlük dozu artırılabilir.

Ortaya çıkan paroksizm, aynı Propanorm tarafından bir kez 450 ila 600 mg'lık bir dozda durdurulabilir, ancak hastanın günün başından itibaren halihazırda hangi Propanorm dozunu aldığını hesaba katmak gerekir. En yüksek günlük propafenon dozu 900 mg'dır.

Belirtiniz, I-II derece AV ablukasında Propanorm kullanma taktiği nedir?

Sergiev Posad'dan Anna Alekseevna

I derecenin ilk AV blokajı Propanorm'un atanması için bir kontrendikasyon değildir (II-III derecenin AV blokajı tüm antiaritmikler için ortak bir kontrendikasyondur). İlaç 1. derece AV bloğu olan bir hastaya reçete edilirse, 3-5 gün sonra 2. dereceye ilerlemesini dışlamak için bir HM EKG yapılması gerekir. 1. derecenin AV blokajı 2. dereceye geçtiyse, XM EKG'ye göre ne zaman ortaya çıktığını ve duraklamaların neler olduğunu değerlendirmek gerekir:

• Abluka sadece geceleri ortaya çıkarsa, ilaca devam edilebilir, çünkü. geceleri sinüs düğümü ve AV düğümü üzerindeki artan vagal etki nedeniyle blokaj eğilimi olabilir.
• Duraklamalar 2500-3000 saniyeden fazlaysa, ilacı iptal etmek daha iyidir. Bu durumda hastayı yönetme taktiği şu şekildedir: Eğer ilaç AF ataklarını iyi bir şekilde önlüyorsa kalp pili takıp Propanorm ile tedaviye devam etmek gerekir. İlaçla tedaviye devam etmeyi de deneyebilirsiniz, ancak akşam dozunu yaklaşık olarak akşamın erken saatlerine aktarın - 18 saat (gece değil) ve doğrudan gece 2 tablet alın. bellataminal veya Zelenin düşer, bundan sonra, bu arka plana karşı, etkiyi kontrol etmek için tekrar bir HM EKG yapmak zorunludur.
• Propanorm yardımıyla AF'yi durdurmanın arka planına karşı, 2500 veya daha fazla bir duraklama meydana geldiyse (1500 ms korkutucu değildir), SSSU'yu dışlamak için bir TPES testi yapılmalıdır.

Propanorm ile tedavi sırasında 1. derece AV blokajı ortaya çıkarsa, bu ilacın bir yan etkisi olarak kabul edilmelidir. Bu durumda Propanorm'u iptal etmek daha iyidir.

Sotalol ile karşılaştırıldığında propafenonun etkinliği ve güvenliği nedir?

Yabancı (Reimold, 1993) ve Rus (Almazov Kardiyoloji Araştırma Enstitüsü, Tatarsky B.A.) karşılaştırmalı çalışmaları, sotalolün antiaritmik etkinlik açısından propafenondan biraz daha düşük olduğunu, kullanımının arka planına karşı yan etkilerin 3 kat daha fazla kaydedildiğini göstermiştir. sık sık (proaritmik etkiler dahil - 1,5 kat daha sık). Ayrıca yan etkiler nedeniyle sotalolün 1,5 kat daha sık iptal edilmesi gerektiği de kaydedildi.

Sotalol kullanımının tehlikeleri açısından daha önemli olan, sotalol ile propafenon arasında yapılan bir dizi karşılaştırmalı çalışmada elde edilen kardiyak arrest ve ölüm vakalarına ilişkin raporların kanıtıdır.

Propafenonun diğer yaygın olarak kullanılan sınıf 1C ilaçlardan (etacizin, allapinin) farkı nedir?

O.E. Moskova konumundan Dudin

Propafenonun özellikleri, allapinin ve etazizin'den çok daha geniştir, çünkü sadece sınıf IC özelliklerine değil, aynı zamanda sınıf II, III ve IV antiaritmik özelliklerine de sahiptir. Transmembran sodyum kanallarının blokajı ile ilişkili ana elektrofizyolojik etkiye ek olarak, propafenon, molekülün β-blokerlerle yapısal benzerliği ile açıklanan β-blokaj özellikleri ile de karakterize edilir. Ek olarak, propafenonun (5-hidroksipropafenon ve N-dipropilpropafenon) ana metabolitleri, orta düzeyde bir kalsiyum kanalı bloke edici etkiye sahiptir. Bu nedenle, Propanorm'un antiaritmik etkisi sadece sodyum kanallarının blokajı ile değil, aynı zamanda ilacın çeşitli kardiyak aritmileri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmasına izin veren yavaş kalsiyum kanallarının blokajı ve β-adrenerjik bloke etme özellikleri ile de ilişkilidir.

Uygulayıcı için en önemli faktör, allapinin ve etasizin'den farklı olarak, propafenonun Rusya'da mevcut olan tek sınıf 1C antiaritmik olmaya devam etmesidir ve uzun yıllardır aritmi hastalarının yönetimi için hem uluslararası hem de Rus kılavuzlarına dahil edilmiştir. Allapinin ve etatsizin reçete ederken, doktor, aritmoloji gibi karmaşık bir alanda güvenli olmayan uluslararası deneyim ve profesyonel derneklerin tavsiyeleri ile korunmasına izin vermeyen kendi ampirik deneyimine ve küçük yerel çalışmalara dayanarak hareket eder.

Ayrıca allapinin ve etasizin ile tedavi maliyeti Propanorm ile tedaviye göre daha yüksektir.

Son zamanlarda aritmolojiye vurgu yapan bir iyileştirme döngüsündeydim, Propanorm'u öğrendim. Şimdiye kadar “saf” antiaritmik reçete etmedi - proaritmik bir etkiden korkuyordu.

Ovchinnikova O.P. Moskova'dan

Ne yazık ki, herhangi bir antiaritmik ilaç alırken proaritmik bir etki meydana gelebilir. Ancak propafenon almanın arka planına karşı, bu yan etki daha az gelişir. Propafenonun etkinliği ve güvenliğinin çok sayıda çalışmada kanıtlanmış olması nedeniyle, AF ve PNT için resmi uluslararası ve Rus tavsiyelerinde öncelikli ilaç olarak yer almaktadır.

Propanorm reçete edilirken, miyokard enfarktüsü, stabil olmayan koroner arter hastalığı ve düşük sol ventrikül EF'si (%50'den az) olan şiddetli KKY için reçete edilmediği unutulmamalıdır.

Allapinin'den Propanorm'a geçişin kanıtlanmış bir yolu var mı? Bu durumda ne gibi zorluklar ortaya çıkabilir?

Terenina E.M. Moskova'dan

Kardiyolojik açıdan, bir hastanın Allapinin'den Propanorm'a transferi özel hazırlık gerektirmez: Allapinin iptal edildikten sonra Propanorm hemen reçete edilir.

Hasta, Allapinin alırken, taşikardi, hava eksikliği hissi gibi vejetatif semptomlarla kendini gösteren bir alkaloid bağımlılığı oluşturmayı başardıysa, küçük dozlarda anaprilin (10-20 mg) reçete etmek faydalı olacaktır.

Hastanın Allapinin bağımlılığının (bağımlılığının) daha ciddi olduğu durumlarda bir psikiyatrist konsültasyonu gereklidir.

Son zamanlarda, Amiodaron alırken çeşitli belirtilerde (genellikle hipotiroidizm) tiroid fonksiyon bozukluğu geliştiren pek çok hasta benimle temasa geçti. Amiodaron'dan Propanorm'a geçiş mümkün mü? Bu mümkünse pratikte nasıl yapılabilir?

Kuzmin M.S. Moskova'dan

1. Gerçekten de, amiodaron almak sıklıkla ekstrakardiyak yan etkilere neden olur. Hastayı amiodarondan Propanorm'a aktarmaya karar verirseniz, bu mümkündür.
2. Propanorm'un atanması için önemli bir koşulun, miyokardın kasılma fonksiyonunun korunması - EF>% 40 olduğu unutulmamalıdır.
3. Büyük olasılıkla, ritim bozukluğu (daha sıklıkla ekstrasistol veya AF), hipertansiyon, koroner arter hastalığı, CHF veya kardiyomiyopati gibi hastalıkların seyrinin sonucudur. Aritmi ile komplike olan yukarıdaki tüm hastalıklarda, antiaritmiklerle birlikte a-blokerlerin ani ölüm riskini azaltan ana ilaçlar olarak reçete edildiğini biliyoruz.
4. Amiodaron iptal edildiğinde,?-bloker dozunun artırılması gerekir!
5. Amiodaron vücuttan yavaş bir şekilde atıldığından (10 ila 15 gün arası), Propanorm'un ?-blokerlere eklenebileceği an bireysel olarak belirlenir ve kalp hızına bağlıdır.
6. Amiodaronun kesilmesinden sonra bir hastada taşikardi eğilimi varsa (kalp hızı 75-80 atım/dk'dan fazlaysa), amiodaronun zaten metabolize olduğu ve “işe yaramadığı” düşünülebilir. Bu an, Propanorm'un atanması için bir işaret görevi görür.
7. İdeal olarak, elbette, kandaki amiodaron konsantrasyonunu kontrol etmek ve vücutta daha fazla amiodaron kalmadığı anda Propanorm reçete etmek gerekir, ancak ne yazık ki, Rusya'da böyle bir çalışma pratikte yapılmamaktadır.

Amiodaron ile medikal kardiyoversiyonda başarısız bir girişimden sonra ikinci basamak ilaç olarak Propafenon kullanılması tavsiye edilir mi? Ritim bozukluğu 48 saatten daha uzun bir süre önce meydana geldi, ancak hasta tüm bu süre boyunca tıbbi gözetim altındaydı ve antiplatelet tedavi alıyor. İndirekt antikoagülanlarla hastanın transözofageal ekokardiyografiye ve ardından 3 haftalık hazırlanmasına ihtiyaç var mı?

1. Atriyal fibrilasyon atağı 48 saatten uzun sürerse, kan pıhtısı olmadığından emin olmak için Warfarin reçete etmek ve acil bir EchoCG yapmak zorunludur. Örneğin, 4. günde acil bir EchoCG yapıldıysa ve kan pıhtısı olmadığından emin olunduysa, elektriksel kardiyoversiyon (akımla) yapılabilir, ancak daha sonra 3-4 hafta varfarin almaya devam edin. Kan pıhtıları varsa Warfarin tedavisine 4 hafta devam edilmeli, ardından OHAL tekrarlanmalıdır.

EchoCG ve kardiyoversiyona karar verin.

İntravenöz Cordarone sinüs ritmini geri getiremezse, 4-6 saat sonra Cordaron artık çalışmadığında Propanorm 450-600 mg rejimini bir kez kullanabilirsiniz.

Hasta ritmi geri yüklemek için tabletlerde Kordaron aldıysa ve zaten doyurucu bir doz aldıysa, Kordaron 28 ila 150 gün arasında atıldığı için Propanorm bu arka plana karşı kullanılmamalıdır. Olumsuz bir sonuçla proaritmik veya diğer yan etkiler alabilirsiniz.

Propanorm önleyici tedbir olarak ne kadar süreyle alınabilir?

Düşük organotoksisite, yüksek verimlilikle birleştiğinde, gereken maksimum süre boyunca propafenon reçetelenmesi lehine yadsınamaz argümanlardır.

Atriyal fibrilasyon paroksizmi mkb 10

Nosolojik form Atriyal fibrilasyon Atriyal fibrilasyon ICD-10 I48'e göre tanı kodu Faz birincil tanı. Her şeyi sahneleyin. ICD-10'da ARF ve CRHD, dolaşım sistemi hastalıkları, sınıf IX ve olarak sınıflandırılır. Eşlik eden atriyal fibrilasyon paroksizmleri ile. Bununla birlikte, akıl hastalığının modern sınıflandırmalarında ICD-10. fonksiyonel sınıf; ile atriyal fibrilasyonun nadir paroksizmleri.

Paroksizm anında, interiktalde nispeten normal sağlık durumu. ICD-10'a göre I48 kriterlerini karşılayan hastalar dahil edildi. Gordeev S. A. Atriyal fibrilasyonun patogenezinde yeni ilişki.

31.10.2012 Çar - - admin. Bir günden daha küçük atriyal fibrilasyon paroksizmi, birey dahil 60 yaşına kadar. Atriyal fibrilasyonda paroksizmler ve sinüs ritminin restorasyonundan sonra atriyal çarpıntı; 10-30 ml/dk doz aralığında kreatinin klirensi ile. Nosolojik sınıflandırma ICD-10. Vuchetich, 10-A. hipertansif kriz, paroksismal atriyal fibrilasyon ve pnömoni gibi postoperatif komplikasyonların yanı sıra pulmoner emboli ve. Uluslararası uyku hastalıkları sınıflandırmasında yaklaşık 80 tane vardır. Daha az sıklıkta %10-60 gece astım atakları, libido ve güç azalması. ve düzenli atriyal fibrilasyon paroksizmleri tek oldu.

Dişçi koltuğunda atriyal fibrilasyon acil bakımı

Kaynakça: Golikov A.P. ve Zakin A.M. acil bakım, s. 95, M. 1986; Mazur N.A. Kardiyolojide klinik farmakoloji ve farmakoterapinin temelleri, sayfa 238, M. 1988; Kardiyoloji Kılavuzu, ed.R.I. Chazova, cilt 3, s. 587, M. 1982; Smetnev D.S. ve Petrova L.I. İç hastalıkları kliniğinde acil durumlar, s. 72, M. 1977.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M. Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M. Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M. Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984

• Servella sendromu
• kalp yarışı

Diğer sözlüklere de bakın:

kalp astımı- - kalbin sol ventrikülüne çıkışındaki zorluk nedeniyle pulmoner damarlarda kanın akut durgunluğu nedeniyle boğulma hissi ile nefes darlığı krizi. Kardiyak astım bağımsız bir hastalık değil, daha sık miyokard enfarktüsünün bir komplikasyonudur, ... ... Hastalık Rehberi

kalp astımı- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipedia

KARDİYAK ASTIM- bkz. Kardiyak astım ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

kalp astımı- bkz. Kardiyak astım. KARDİYAK ASTIM KARDİYAK ASTIM, bkz. Kardiyak Astım (bkz. KARDİYAK ASTIM) ... Ansiklopedik Sözlük

KARDİYAK ASTIM- - kalbin sol ventrikülüne çıkışındaki zorluk nedeniyle pulmoner damarlarda kanın akut durgunluğu nedeniyle boğulma hissi ile nefes darlığı krizi. Nedeni, sol atriyoventriküler deliğin daralmasıdır (mitral stenoz) veya ... ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

kalp astımı- astım atakları; bkz. Kardiyak astım ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

KARDİYAK ASTIM- bkz. Kardiyak Astım ... Doğa Bilimi. ansiklopedik sözlük

ASTIM BRONŞİYAL- BRONŞİYAL ASTIM, esas olarak ekspiratuar tipte, genellikle aniden başlayan ve çoğunlukla aniden duran, kardiyovasküler (kalp astımı) veya boşaltım (üremik ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi) hastalıkları ile ilişkili olmayan astım atakları

ASTIM- (Yunan astımı). dispne; ani boğulma atakları. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N. 1910. ASTIM Yunanca. astım Rus dilinde kullanıma giren 25.000 yabancı kelimenin anlamı ile açıklaması ... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

ASTIM KARDİYAK- (astım kardiale) AcT my veya boğulma, bir nefes darlığı atağının şiddeti ve süresi değişen herhangi bir ani başlangıçtır. Eski klinik, astımlı olarak adlandırmanın daha doğru olacağı çok sayıda astımı ayırt etti ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Astım- Çeşitli kökenlerden astım astım atakları. Şunlar vardır: Bronşiyal astım, çeşitli hücresel elementleri içeren solunum yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Birkaç kişiden gelen kardiyak astım boğulma atakları ... ... Wikipedia

• G40 Epilepsi
  • Hariç tutulan Anahtar kelimeler: Landau-Kleffner sendromu (F80.3), nöbet NOS (R56.8), status epileptikus (G41.-), Todd's felç (G83.8)
  • G40.0 Lokalize (fokal) (kısmi) idiyopatik epilepsi ve fokal başlangıçlı nöbetleri olan epileptik sendromlar. Santral-temporal bölgede EEG'de tepe noktaları olan iyi huylu çocukluk çağı epilepsisi. Oksipital bölgede paroksismal EEG aktivitesi olan pediatrik epilepsi
  • G40.1 Lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve basit parsiyel nöbetlerle birlikte epileptik sendromlar
  • G40.2 Lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve kompleks parsiyel nöbetlerle birlikte epileptik sendromlar
  • G40.3 Genelleştirilmiş idiyopatik epilepsi ve epileptik sendromlar Piknolepsi. Grand mal nöbetleri olan epilepsi
  • G40.4 Diğer genelleştirilmiş epilepsi ve epileptik sendromlar
  • G40.5 Özel epileptik sendromlar. Sürekli parsiyel epilepsi [Kozhevnikova] Alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı, hormonal değişiklikler, uyku yoksunluğu, stres faktörlerine maruz kalma ile ilişkili epileptik nöbetler
  • G40.6 Büyük mal nöbetleri, tanımlanmamış (petit mal nöbetleri olsun veya olmasın)
  • G40.7 Petit mal nöbetleri, tanımlanmamış, büyük mal nöbetleri olmadan
  • G40.8 Epilepsinin diğer tanımlanmış formları
  • G40.9 Epilepsi, tanımlanmamış
• G41 Durum epileptikusu
  • G41.0 Grand mal status epileptikus (konvülsif nöbetler)
  • G41.1 Petit mal status epileptikus
  • G41.2 Kompleks kısmi durum epileptikus
  • G41.8 Diğer belirtilen status epileptikus
  • G41.9 Status epileptikus, tanımlanmamış
• G43 Migren
  • Hariç tutulan: baş ağrısı NOS (R51)
  • Aurasız G43.0 Migren (basit migren)
  • Auralı G43.1 Migren (klasik migren)
  • G43.2 Migren durumu
  • G43.3 Komplike migren
  • G43.8 Diğer migren. Oftalmoplejik migren. retina migreni
  • G43.9 Migren, tanımlanmamış
• G44 Diğer baş ağrısı sendromları
  • Hariç tutulan Anahtar kelimeler: atipik yüz ağrısı (G50.1) baş ağrısı NOS (R51) trigeminal nevralji (G50.0)
  • G44.0 Histamin baş ağrısı sendromu. Kronik paroksismal hemikrani. "Histamin" baş ağrısı:
  • G44.1 Vasküler baş ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış
  • G44.2 Gerilim baş ağrısı. Kronik gerilim baş ağrısı
  • G44.3 Kronik travma sonrası baş ağrısı
  • G44.4 İlaca bağlı baş ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış
  • G44.8 Diğer tanımlanmış baş ağrısı sendromu
• G45 Geçici geçici serebral iskemik ataklar (saldırılar) ve ilgili sendromlar
  • Hariç tutulan: neonatal serebral iskemi (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobaziler arteriyel sistem sendromu
  • G45.1 Karotis arter sendromu (hemisferik)
  • G45.2 Çoklu ve iki taraflı serebral arter sendromları
  • G45.3 Geçici körlük
  • G45.4 Geçici global amnezi
  • Hariç tutulan: amnezi NOS (R41.3)
  • G45.8 Diğer geçici serebral iskemik ataklar ve ilgili sendromlar
  • G45.9 Geçici serebral iskemik atak, tanımlanmamış Serebral arterin spazmı. Geçici serebral iskemi NOS
• G46 * Serebrovasküler hastalıklarda serebral vasküler sendromlar (I60 - I67)
  • G46.0 Orta serebral arter sendromu (I66.0)
  • G46.1 Ön serebral arter sendromu (I66.1)
  • G46.2 Arka serebral arter sendromu (I66.2)
  • G46.3 Beyin sapında felç sendromu (I60 - I67). Benedict Sendromu, Claude Sendromu, Fauville Sendromu, Miylard-Juble Sendromu, Wallenberg Sendromu, Weber Sendromu
  • G46.4 Serebellar inme sendromu (I60-I67)
  • G46.5 Saf motor laküner sendromu (I60 - I67)
  • G46.6 Tamamen duyarlı laküner sendromu (I60-I67)
  • G46.7 Diğer laküner sendromlar (I60-I67)
  • G46.8 Serebrovasküler hastalıklarda diğer serebrovasküler sendromlar (I60-I67)
• G47 Uyku bozuklukları
  • Hariç tutulan Anahtar kelimeler: kabuslar (F51.5), organik olmayan uyku bozuklukları (F51.-), gece terörü (F51.4), uyurgezerlik (F51.3)
  • G47.0 Uykuyu başlatma ve sürdürme bozuklukları Uykusuzluk
  • G47.1 Uykululuk bozuklukları hipersomni
  • G47.2 Uyku-uyanıklık döngüsü bozuklukları
  • G47.3 Uyku apnesi
  • G47.4 Narkolepsi ve katapleksi
  • G47.8 Diğer uyku bozuklukları. Kleine-Levin sendromu
  • G47.9 Uyku bozukluğu, tanımlanmamış

Sınıf VI. Sinir sistemi hastalıkları (G00-G47)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:
G00-G09 Merkezi sinir sisteminin iltihabi hastalıkları
G10-G13 Ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofiler
G20-G26 Ekstrapiramidal ve diğer hareket bozuklukları
G30-G32 Merkezi sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıkları
G35-G37 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalıkları
G40-G47 Epizodik ve paroksismal bozukluklar

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ İNFLAMATUAR HASTALIKLARI (G00-G09)

G00 Bakteriyel menenjit, başka yerde sınıflandırılmamış

Kapsar: araknoidit)
leptomenenjit)
menenjit) bakteriyel
pakimenenjit)
Hariç: bakteri:
meningoensefalit ( G04.2)
meningomiyelit ( G04.2)

G00.0 Grip menenjiti. Haemophilus influenzae'nin neden olduğu menenjit
G00.1 pnömokok menenjiti
G00.2 streptokokal menenjit
G00.3 stafilokokal menenjit
G00.8 Diğer bakterilerin neden olduğu menenjit
Menenjitin neden olduğu:
Friedlander'ın asası
Escherichia koli
Klebsiella
G00.9 Bakteriyel menenjit, tanımlanmamış
Menenjit:
pürülan NOS
piyojenik NOS
piyojenik NOS

G01* Menenjit, başka yerde sınıflanmış bakteriyel hastalıklarda

Menenjit (için):
şarbon ( A22.8+)
gonokokal ( A54.8+)
leptospiroz ( A27. -+)
listeriosis ( A32.1+)
Lyme hastalığı ( A69.2+)
meningokokal ( A39.0+)
nörosifiliz ( A52.1+)
salmonelloz ( A02.2+)
frengi:
doğuştan ( A50.4+)
ikincil ( A51.4+)
tüberküloz ( A17.0+)
Tifo ( A01.0+)
Hariç: meningoensefalit ve bakteriyel kaynaklı meningomiyelit
başka yerde sınıflandırılan hastalıklar ( G05.0*)

G02.0* Menenjit, başka yerde sınıflanmış viral hastalıklarda
Menenjit (bir virüsün neden olduğu):
adenovirüs ( A87.1+)
enteroviral ( A87.0+)
herpes simpleks ( B00.3+)
enfeksiyöz mononükleoz ( B27. -+)
kızamık ( B05.1+)
kabakulak (kabakulak) B26.1+)
kızamıkçık ( Q06.0+)
suçiçeği ( B01.0+)
zona hastalığı ( Q02.1+)
G02.1* Mikozlu menenjit
Menenjit (için):
kandidiyaz ( Q37.5+)
koksidiyoidomikoz ( B38.4+)
kriptokok ( B45.1+)
G02.8* Menenjit, başka yerde sınıflanmış diğer tanımlanmış enfeksiyöz ve paraziter hastalıklarda
Menenjit nedeniyle:
Afrika tripanozomisi ( B56. -+)
Chagas hastalığı ( B57.4+)

G03 Menenjit, diğer ve tanımlanmamış nedenlere bağlı

Kapsar: araknoidit)
leptomenenjit) diğer ve tanımlanmamış
menenjit) nedenleri
pakimenenjit)
Hariç: meningoensefalit ( G04. -)
meningomiyelit ( G04. -)

G03.0 Piyojenik olmayan menenjit. Bakteriyel olmayan menenjit
G03.1 kronik menenjit
G03.2İyi huylu tekrarlayan menenjit [Molare]
G03.8 Belirtilen diğer patojenlere bağlı menenjit
G03.9 Menenjit, tanımlanmamış. Araknoidit (spinal) NOS

G04 Ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit

Kapsananlar: akut artan miyelit
meningoensefalit
meningomiyelit
Hariç: iyi huylu miyaljik ensefalit ( G93.3)
ensefalopati:
NOS ( G93.4)
alkolik oluşum ( G31.2)
toksik ( G92)
multipl skleroz ( G35)
miyelit:
akut enine ( G37.3)
subakut nekrotizan ( G37.4)

G04.0 Akut yayılmış ensefalit
ensefalit)
Ensefalomiyelit) aşılama sonrası
Gerekirse aşıyı tanımlayın
G04.1 Tropikal spastik parapleji
G04.2 Bakteriyel meningoensefalit ve meningomiyelit, başka yerde sınıflandırılmamış
G04.8 Diğer ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit. Postinfeksiyöz ensefalit ve ensefalomiyelit NOS
G04.9 Ensefalit, miyelit veya ensefalomiyelit, tanımlanmamış. Ventrikülit (serebral) NOS

G05* Ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Kapsananlar: hastalıklarda meningoensefalit ve meningomiyelit
başka yerde sınıflandırılmış

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

G06.0 Kafa içi apse ve granülom
Apse (embolik):
beyin [herhangi bir parça]
beyincik
beyin
otojenik
Kafa içi apse veya granülom:
epidural
ekstradural
subdural
G06.1İntravertebral apse ve granülom. Omuriliğin apsesi (embolik) [herhangi bir kısım]
İntravertebral apse veya granülom:
epidural
ekstradural
subdural
G06.2 Ekstradural ve subdural apse, tanımlanmamış

G07* İntrakraniyal ve intravertebral apse ve granülom, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

beyin apsesi:
amip ( A06.6+)
gonokokal ( A54.8+)
tüberküloz ( A17.8+)
Şistozomiyaziste serebral granülom B65. -+)
Tüberkülom:
beyin ( A17.8+)
meninksler ( A17.1+)

G08 İntrakraniyal ve intravertebral flebit ve tromboflebit

Septik(ler):
emboli)
endofilibit)
flebit) intrakraniyal veya intravertebral
tromboflebit) venöz sinüsler ve damarlar
tromboz)
Hariç: kafa içi flebit ve tromboflebit:
karmaşık:
kürtaj, ektopik veya molar gebelik ( Ö00 -Ö07 , Ö08.7 )
hamilelik, doğum veya doğum sonrası dönem ( O22.5, O87.3)
pürülan olmayan kökenli ( I67.6); pürülan olmayan intravertebral flebit ve tromboflebit ( G95.1)

G09 Merkezi sinir sisteminin inflamatuar hastalıklarının sekeli

Not Bu değerlendirme listesi, aşağıdakilere atıfta bulunmak için kullanılmalıdır:
öncelikli olarak başlıklar altında sınıflandırılan koşullar

G00-G08(* ile işaretlenenler hariç) kendilerine atfedilen sonuçların nedeni olarak
Diğer başlıklar "Sekeller" terimi, neden olan durumun başlangıcından sonra bir yıl veya daha fazla bir süre boyunca var olan geç belirtiler veya etkiler olarak belirtilen koşulları içerir. Bu değerlendirme tablosunu kullanırken, v.2'de verilen morbidite ve mortaliteyi kodlamak için ilgili tavsiyeler ve kurallar rehberlik edilmelidir.

TERCİH EDİLEN SİSTEMİK ATROFİ SANTRAL SİNİR SİSTEMİ (G10-G13)

G10 Huntington hastalığı

Huntington koresi

G11 Kalıtsal ataksi

Hariç: kalıtsal ve idiyopatik nöropati ( G60. -)
serebral palsi ( G80. -)
metabolik bozukluklar ( E70-E90)

G11.0 Konjenital ilerleyici olmayan ataksi
G11.1 Erken serebellar ataksi
Not Genellikle 20 yaşın altındaki kişilerde başlar
Erken serebellar ataksi ile:
esansiyel tremor
miyoklonus [Hunt ataksisi]
korunmuş tendon refleksleri ile
Friedreich ataksisi (otozomal resesif)
X'e bağlı resesif spinoserebellar ataksi
G11.2 Geç serebellar ataksi
Not Genellikle 20 yaşın üzerindeki kişilerde başlar
G11.3 Bozulmuş DNA onarımı ile serebellar ataksi. Teleanjiektatik ataksi [Louis-Bar sendromu]
Hariç: Cockayne sendromu ( Q87.1)
pigment kseroderma ( Q82.1)
G11.4 Kalıtsal spastik parapleji
G11.8 Diğer kalıtsal ataksi
G11.9 Kalıtsal ataksi, tanımlanmamış
Kalıtsal (th) serebellar (th):
ataksi NOS
dejenerasyon
hastalık
sendrom

G12 Spinal müsküler atrofi ve ilgili sendromlar

G12.0İnfantil spinal müsküler atrofi, tip I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Diğer kalıtsal spinal müsküler atrofiler. Çocuklarda ilerleyici bulbar palsi [Fazio-Londe]
Omuriliğe bağlı kas atrofisi:
yetişkin formu
çocuk formu, tip II
uzak
çocuk formu, tip III [Kugelberg-Welander]
skapular-peroneal form
G12.2 Motor nöron hastalığı. Ailesel motor nöron hastalığı
Yanal skleroz:
amyotrofik
öncelik
Aşamalı(lar):
bulbar felç
omuriliğe bağlı kas atrofisi
G12.8 Diğer spinal müsküler atrofiler ve ilgili sendromlar
G12.9 Spinal müsküler atrofi, tanımlanmamış

G13* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofiler

G13.0* Paraneoplastik nöromiyopati ve nöropati
Karsinomatöz nöromiyopati ( C00-C97+)
Tümör sürecinde duyu organlarının nöropatisi [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Neoplastik hastalıklarda ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen diğer sistemik atrofiler. Paraneoplastik limbik ensefalopati ( C00-D48+)
G13.2* Ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen miksödemde sistemik atrofi ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Başka yerde sınıflandırılan diğer bozukluklarda ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofi

EKSTRAPİRAMİT VE DİĞER MOTOR BOZUKLUKLARI (G20-G26)

G20 Parkinson hastalığı

hemiparkinsonizm
titreyen felç
Parkinsonizm veya Parkinson hastalığı:
NOS
idiyopatik
öncelik

G21 İkincil parkinsonizm

G21.0 Malign nöroleptik sendrom. Gerekirse ilacı tanımlayın
ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
G21.1İkincil ilaca bağlı parkinsonizmin diğer biçimleri.
G21.2 Diğer dış faktörlerin neden olduğu ikincil parkinsonizm
Gerekirse, harici bir faktörü belirlemek için ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
G21.3 Postensefalitik parkinsonizm
G21.8İkincil parkinsonizmin diğer biçimleri
G21.9 Sekonder parkinsonizm, tanımlanmamış

G22* Parkinsonizm, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

sifilitik parkinsonizm ( A52.1+)

G23 Bazal ganglionların diğer dejeneratif hastalıkları

Hariç: polisistemik dejenerasyon ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatz hastalığı. Pigment pallidar dejenerasyonu
G23.1 Progresif supranükleer oftalmopleji [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 striatonigral dejenerasyon
G23.8 Bazal ganglionların diğer tanımlanmış dejeneratif hastalıkları. Bazal ganglionların kalsifikasyonu
G23.9 Bazal ganglionların dejeneratif hastalığı, tanımlanmamış

G24 Distoni

içerir: diskinezi
Hariç: atetoid serebral palsi ( G80.3)

G24.0İlaç kaynaklı distoni. Gerekirse ilacı tanımlayın
ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
G24.1İdiyopatik ailesel distoni. İdiyopatik distoni NOS
G24.2İdiyopatik ailesel olmayan distoni
G24.3 spazmodik tortikolis
Hariç: tortikolis NOS ( M43.6)
G24.4İdiyopatik oro-fasiyal distoni. Orofasiyal diskinezi
G24.5 blefarospazm
G24.8 Diğer distoniler
G24.9 Distoni, tanımlanmamış. diskinezi

G25 Diğer ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları

G25.0 Esansiyel titreme. ailesel titreme
Hariç: titreme NOS ( R25.1)
G25.1İlaç kaynaklı titreme
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX).
G25.2 Diğer belirtilen titreme biçimleri. niyet titremesi
G25.3 miyoklonus. İlaç kaynaklı miyoklonus. Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX).
Hariç: yüz miyokimisi ( G51.4)
miyoklonik epilepsi ( G40. -)
G25.4 ilaca bağlı kore
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX).
G25.5 Diğer kore türleri. Kore NOS
Hariç: kardiyak tutulumlu kore NOS ( I02.0)
Huntington kore ( G10)
romatizmal kore ( I02. -)
Sidenhen kore ( I02. -)
G25.6İlaç kaynaklı tikler ve diğer organik tikler
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX).
Hariç: de la Tourette sendromu ( F95.2)
NOS'u işaretleyin ( F95.9)
G25.8 Diğer tanımlanmış ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları
Huzursuz bacak sendromu. Zincirli Adam Sendromu
G25.9 Ekstrapiramidal ve hareket bozukluğu, tanımlanmamış

G26* Ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

SİNİR SİSTEMİ DİĞER DEJENERATİF HASTALIKLARI (G30-G32)

G30 Alzheimer hastalığı

Kapsananlar: senil ve presenil formları
Hariç: yaşlılık:
beyin dejenerasyonu NEC ( G31.1)
bunama NOS ( F03)
yaşlılık NOS ( R54)

G30.0 Erken Alzheimer
Not Hastalığın başlangıcı genellikle 65 yaşın altındaki kişilerde olur.
G30.1 Geç Alzheimer hastalığı
Not Hastalığın başlangıcı genellikle 65 yaş üstü kişilerde görülür.
G30.8 Alzheimer hastalığının diğer formları
G30.9 Alzheimer hastalığı, tanımlanmamış

G31 Sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıkları, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: Reye sendromu ( G93.7)

G31.0 Beynin sınırlı atrofisi. Pick hastalığı. Progresif izole afazi
G31.1 Beynin senil dejenerasyonu, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: Alzheimer hastalığı ( G30. -)
yaşlılık NOS ( R54)
G31.2 Alkolün neden olduğu sinir sisteminin dejenerasyonu
Alkollü:
beyincik:
ataksi
dejenerasyon
serebral dejenerasyon
ensefalopati
Alkole bağlı otonom sinir sistemi bozukluğu
G31.8 Sinir sisteminin diğer tanımlanmış dejeneratif hastalıkları. Gri madde dejenerasyonu [Alpers hastalığı]
Subakut nekrotizan ensefalopati [Leig hastalığı]
G31.9 Sinir sisteminin dejeneratif hastalığı, tanımlanmamış

G32* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda sinir sisteminin diğer dejeneratif bozuklukları

G32.0* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu
Vitamin eksikliği olan omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu 12'de (E53.8+)
G32.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda sinir sisteminin diğer tanımlanmış dejeneratif bozuklukları

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ DEMİELİZASYON HASTALIKLARI (G35-G37)

G35 Multipl skleroz

Multipl skleroz:
NOS
beyin sapı
omurilik
yayılmış
genelleştirilmiş

G36 Akut yayılmış demiyelinizasyonun diğer formu

Hariç: postenfeksiyöz ensefalit ve ensefalomiyelit NOS ( G04.8)

G36.0 Nöromiyelitis optika [Devic hastalığı]. Optik nöritte demiyelinizasyon
Hariç: optik nevrit NOS ( H46)
G36.1 Akut ve subakut hemorajik lökoensefalit [Hurst hastalığı]
G36.8 Akut yayılmış demiyelinizasyonun başka bir tanımlanmış şekli
G36.9 Akut yayılmış demiyelinizasyon, tanımlanmamış

G37 Merkezi sinir sisteminin diğer demiyelinizan hastalıkları

G37.0 diffüz skleroz. Periaksiyel ensefalit, Schilder hastalığı
Hariç: adrenolökodistrofi [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Korpus kallozumun merkezi demiyelinizasyonu
G37.2 Santral pontin miyelinozis
G37.3 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalığında akut transvers miyelit
Akut transvers miyelit NOS
Hariç: multipl skleroz ( G35)
nöromiyelitis optika [Devic hastalığı] ( G36.0)
G37.4 Subakut nekrotizan miyelit
G37.5 Konsantrik skleroz [Balo]
G37.8 Merkezi sinir sisteminin diğer tanımlanmış demiyelinizan hastalıkları
G37.9 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalığı, tanımlanmamış

epizodik ve paroksismal bozukluklar (G40-G47)

G40 Epilepsi

Hariç: Landau-Kleffner sendromu ( F80.3)
konvulsif nöbet NOS ( R56.8)
epileptik durum ( G41. -)
felçli todd ( G83.8)

G40.0 Lokalize (fokal) (kısmi) idiyopatik epilepsi ve fokal başlangıçlı nöbetleri olan epileptik sendromlar. Merkezi temporal bölgede EEG tepe noktaları olan iyi huylu çocukluk çağı epilepsisi
Paroksismal aktiviteli pediatrik epilepsi, oksipital bölgede EEG yok
G40.1 Basit parsiyel nöbetlerle lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve epileptik sendromlar. Bilinç değişikliği olmadan nöbetler. Sekonder dönüşen basit parsiyel nöbetler
genelleştirilmiş nöbetler
G40.2 Lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve kompleks parsiyel nöbetleri olan epileptik sendromlar. Sıklıkla epileptik otomatizmle birlikte bilinç değişikliği ile nöbetler
İkincil jeneralize nöbetlere ilerleyen karmaşık kısmi nöbetler
G40.3 Genelleştirilmiş idiyopatik epilepsi ve epileptik sendromlar
İyi huylu(lar):
erken çocukluk döneminde miyoklonik epilepsi
yenidoğan nöbetleri (ailesel)
Çocukluk çağı epileptik devamsızlıkları [piknolepsi]. Uyandığında büyük mal nöbetleri olan epilepsi
çocuk:
yokluk epilepsisi
miyoklonik epilepsi [dürtüsel küçük mal]
Spesifik olmayan epileptik nöbetler:
atonik
klonik
miyoklonik
tonik
tonik-klonik
G40.4 Diğer jeneralize epilepsi ve epileptik sendrom türleri
ile epilepsi:
miyoklonik devamsızlık
miyoklonik-astatik nöbetler

Bebek spazmları. Lennox-Gastaut sendromu. Salam tik. Semptomatik erken miyoklonik ensefalopati
Batı sendromu
G40.5Özel epileptik sendromlar. Epilepsi kısmi sürekli [Kozhevnikova]
Aşağıdakilerle ilişkili epileptik nöbetler:
alkol içmek
ilaç kullanımı
hormonal değişiklikler
uyku eksikliği
stres faktörleri
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX).
G40.6 Nöbetler büyük mal, tanımlanmamış (minör nöbetler olsun veya olmasın)
G40.7 Küçük nöbetler, tanımlanmamış, büyük mal nöbetleri olmadan
G40.8 Diğer belirtilen epilepsi formları. Fokal veya jeneralize olarak tanımlanmayan epilepsi ve epileptik sendromlar
G40.9 Epilepsi, tanımlanmamış
Epileptik:
konvülsiyonlar
nöbetler NOS
nöbetler NOS

G41 Durum epileptikusu

G41.0 Epileptik durum grand mal (konvülsif nöbetler). Tonik-klonik durum epileptikusu
Hariç: sürekli kısmi epilepsi [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Petit malın zpileptik durumu (küçük nöbetler). Epileptik devamsızlık durumu
G41.2 Kompleks kısmi status epileptikus
G41.8 Diğer belirtilen status epileptikus
G41.9 Epileptik durum, tanımlanmamış

G43 Migren

Hariç: baş ağrısı NOS ( R51)

G43.0 Aurasız migren [basit migren]
G43.1 Auralı migren [klasik migren]
Migren:
baş ağrısı olmayan aura
baziler
eşdeğerler
ailesel hemiplejik
hemiplejik
İle birlikte:
akut başlangıçlı aura
uzun aura
tipik aura
G43.2 migren durumu
G43.3 karmaşık migren
G43.8 Bir migren daha. Oftalmoplejik migren. retina migreni
G43.9 Migren, tanımlanmamış

G44 Diğer baş ağrısı sendromları

Hariç: atipik yüz ağrısı ( G50.1)
baş ağrısı NOS ( R51)
trigeminal nöralji ( G50.0)

G44.0 Histamin baş ağrısı sendromu. Kronik paroksismal hemikrani.

"Histamin" baş ağrısı:
kronik
epizodik
G44.1 Vasküler baş ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış. Vasküler baş ağrısı NOS
G44.2 Gerilim baş ağrısı. Kronik gerilim baş ağrısı
Epizodik gerilim baş ağrısı. Gerilim baş ağrısı NOS
G44.3 Kronik travma sonrası baş ağrısı
G44.4 Başka yerde sınıflandırılmamış ilaca bağlı baş ağrısı
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX).
G44.8 Diğer tanımlanmış baş ağrısı sendromu

G45 Geçici geçici serebral iskemik ataklar [saldırılar] ve ilgili sendromlar

Hariç: neonatal serebral iskemi ( P91.0)

G45.0 Vertebrobaziler arter sistemi sendromu
G45.1 Karotis Sendromu (hemisferik)
G45.2Çoklu ve iki taraflı serebral arter sendromları
G45.3 geçici körlük
G45.4 Geçici küresel amnezi
Hariç: amnezi NOS ( R41.3)
G45.8 Diğer geçici serebral iskemik ataklar ve ilgili sendromlar
G45.9 Geçici serebral iskemik atak, tanımlanmamış. Serebral arter spazmı
Geçici serebral iskemi NOS

G46* Serebrovasküler hastalıklarda serebral vasküler sendromlar ( I60-I67+)

G46.0* Orta serebral arter sendromu ( I66.0+)
G46.1* Ön serebral arter sendromu ( I66.1+)
G46.2* Posterior serebral arter sendromu ( I66.2+)
G46.3* Beyin sapında felç sendromu ( I60-I67+)
Sendrom:
Benedict
Claude
Fauville
Miyart-Jublé
Wallenberg
Weber
G46.4* Serebellar inme sendromu ( I60-I67+)
G46.5* Saf motor laküner sendromu ( I60-I67+)
G46.6* Tamamen hassas lacunar sendromu ( I60-I67+)
G46.7* Diğer laküner sendromlar ( I60-I67+)
G46.8* Serebrovasküler hastalıklarda diğer serebrovasküler sendromlar ( I60-I67+)

G47 Uyku bozuklukları

Hariç tutulanlar: kabuslar ( F51.5)
organik olmayan etiyolojinin uyku bozuklukları ( F51. -)
gece terörü F51.4)
uyurgezerlik ( F51.3)

G47.0 Uyku bozuklukları ve uyku bakımı [uykusuzluk]
G47.1 Uykululuk bozuklukları [hipersomni]
G47.2 Uyku ve uyanıklık döngüsü bozuklukları. Gecikmiş uyku fazı sendromu. Uyku-uyanıklık döngüsü bozukluğu
G47.3 uyku apnesi
Uyku Apnesi:
merkezi
engelleyici
Hariç: Pickwick sendromu ( E66.2)
yenidoğanlarda uyku apnesi P28.3)
G47.4 Narkolepsi ve katapleksi
G47.8 Diğer uyku bozuklukları. Kleine-Levin sendromu
G47.9 Uyku bozukluğu, tanımlanmamış