Doğumdan sonra acil kontrasepsiyon. Kombine oral preparatlar

Yakın zamanda bir çocuk doğurdunuz ve mutlusunuz. Daha fazla çocuk sahibi olmak isteseniz bile, büyük olasılıkla hemen hamile kalmayacaksınız. Evet ve çok sık doğum kadın vücuduna zararlıdır: onu tüketir.

Doğum sonrası konsültasyonunuz sırasında kontrasepsiyon hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Ancak doktorunuzun size neler sunabileceğini önceden bilmenizde fayda var, bu sizin için uygun ve optimal yöntemi seçmenize yardımcı olacaktır. Doğumdan sonraki haftalarda tüm olasılıkları düşünmek için zamanınız olacak, bunları kocanız veya partnerinizle tartışın. Kendiniz için göreceğiniz gibi, doğum sonrası dönemde bu tür fonların seçimi çok büyük değil. Ancak adet döngüsünün yeniden başlamasından ve emzirmenin kesilmesinden sonra, sizin için en uygun olan çeşitli modern korunma yöntemleri ve yöntemleri arasından gerçekten seçim yapabilirsiniz.

Doğum kontrol yöntemleri (veya doğum kontrol yöntemleri), bir çiftin hamilelik korkusu olmadan cinsel ilişkiye girmesine izin verir. Ve eşlerin talebi üzerine herhangi bir zamanda doğum kontrol yöntemi kullanımı durdurulabilir. Bu ilaçlar bir takım niteliklere sahip olmalıdır:

zararsızlık - bir kadının, bir erkeğin, emzirilen bir çocuğun veya doğmamış olası bir çocuğun sağlığına zarar vermemelidir.

Yeterlik - maksimum kontraseptif etkinlik.

Kabul edilebilirlik - bu bireyseldir: bazıları hormonal haplar almak istemez, bazıları ise örneğin prezervatif vb.

tersine çevrilebilirlik - Kontraseptif kullanımı veya kullanımı kesildikten sonra çocuk doğurma yeteneği bozulmamalıdır.

Emzirme, çocuk için mükemmel, eksiksiz, enerji beslemesi sağlar ve aynı zamanda etkili bir doğal doğum kontrol yöntemidir ( laktasyonel amenore yöntemi). Emzirmenin kontraseptif etkisini arttırmak için ve ayrıca bir kadın emzirmeyi bırakırsa, diğer kontraseptif yöntemler kullanılabilir.

Ancak doğum sonrası kontrasepsiyonun bir takım özellikleri vardır.

Yumurtlama iyileşmesinin ana göstergesi doğum sonrası ilk adettir. Kadınlar doğum kontrolünü kullanmadan önce genellikle ilk doğum sonrası dönemlerini bekler, tamamlayıcı beslenmeye başlar ve emzirme sıklığını azaltır. Ancak doğum sonrası dönem (birçok insanın sahip olduğu görüşün aksine) her zaman kısır değildir. Doğru, özellikle emziren kadınlarda yumurtlamanın yeniden başlaması nadirdir, ancak yine de mümkündür. En erken yumurtlamanın emzirmeyen kadınlarda doğumdan sonraki dördüncü haftada ve emziren kadınlarda (tüm kadınlarda değil) yedinci haftada kaydedildiği bilinmektedir. Emziren kadınlarda hamilelik riski doğumdan sonraki ilk 6 ayda artar. Bu nedenle, yeni bir hamilelikten kaçınmak için önlemler alınmalıdır.

Doğumdan sonra 3-4 haftadan daha erken cinsel ilişkiye başlamamanız gerektiğini hatırlatmama izin verin (artan enfeksiyon riski).

Bariyer doğum kontrol yöntemleri (mekanik cihazlar, sperm öldürücüler ve vajinal süngerler)

Vajinal diyafram, servikal başlık veya kondom kullanımı emzirmeyi ve çocuğun sağlığını etkilemez ve spermin rahim boşluğuna girmesini engeller.

Diyafram ve kapaklar yumuşak kauçuktan yapılmıştır. Teslimattan sonra diyaframın ve kapağın boyutu netleştirilmelidir, çünkü teslimattan öncekinden daha büyük bir boyut gerekebilir. Vajina veya servikse karşılık gelen farklı boyutları vardır. Diyaframı denemeden önce hemen doğum sonrası dönemin (doğumdan sonraki 6 hafta) sonuna kadar beklemeniz önerilir. Diyaframın seçimi ve yerleştirilmesi ilk kez bir doktor tarafından yapılmalıdır. Kapaklar ve diyafram, doğum kontrol etkisini artıran, bazı zührevi (cinsel yolla bulaşan hastalıklar - STD'ler) önleyen ve genellikle emziren kadınlarda görülen vajinal kuruluk sorununu çözen sperm öldürücülerle birlikte kullanılır.

Şu anda, belki de çok az insan erkek prezervatiflerinden başka mekanik doğum kontrol yöntemleri kullanıyor.

Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü prezervatifin pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur, enfeksiyona karşı korur ve kullanımı kolaydır. Hormonal kontraseptif kullanımındaki kesintiler için prezervatif kullanımı tercih edilen yöntemdir. Şu anda, spermleri öldüren özel bir ajanın eklendiği lateksten yapılmış yeni bir prezervatif türü üretiliyor. "Ramses-Extra", "Kontraseptif Plus", "Jonteks", Innotex, Durex, LifeStyles da güvenilirdir. Yağ (kozmetik kremler, petrol jölesi, vb.) lateksi gevşettiğinden, prezervatiflerle eşzamanlı olarak, sperm öldürücüler kullanılabilir, ancak su bazında kullanılabilir.

Plastiği andıran yumuşak poliüretandan yapılmış kadın prezervatifleri vardı. Prezervatif kadının kendisi tarafından vajinaya yerleştirilir.
Ancak bunlar uygunsuz, pahalı ve etkisiz doğum kontrol yöntemleridir.

Prezervatiflerin dezavantajları arasında cinsel duyuların yoğunluğunun azalması, kauçuğa alerjisi olabilir, belirli bir son kullanma tarihi vardır ve spermden kaçınmak için vajinadan çıkarken dikkat gerektirir. Doğru kullanıldığında son kullanma tarihi ve saklama koşulları dikkate alınarak prezervatif kırılmaz.

İlişkiden sonra prezervatifte bir kusur bulunursa, bir kadının sofra sirkesi (0.5 litre suya 1 çay kaşığı, limon suyu) ilavesiyle ılık su ile duş yapması veya uygulaması gerekir.

Spermisitler: spermleri öldürme yeteneğine sahiptirler ve köpük, jöle kremleri, tabletler veya fitiller şeklinde gelirler. Çoğu 2 bileşenden oluşur: inert (krem, jel, macun) ve doğrudan sperm öldürücü madde (nonoksinol-9 veya oktoksinol-9). Spermisitler cinsel ilişkiden hemen önce vajinaya sokulur. Etki mekanizması, spermi etkisiz hale getirmek ve rahim boşluğuna girmesini önlemektir.

Kontraseptin T, lutenurin, traceptin, gramicidin macunu, Pharmatex (Fransa), Neo-Sampon (Japonya), Nonoxynol (Conceptronol (Cilag)), Patanteks-oval (Merz), Sterilin (?) bilinmektedir. Bu preparatların temel avantajı basitlik, kullanım kolaylığı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan birçok mikroorganizmaya karşı yüksek bakteriyostatik aktiviteye sahip olmaları, enfeksiyon riskini azaltmasıdır.

En popüler Pharmatex'e sahibiz, patentex-oval . Ancak antiseptik olarak düzenli kullanıldığında vajinanın doğal mikroflorasını olumsuz etkileyebilirler. Olumsuz noktalar: Pharmatex kullanırken yıkayamazsınız. Yani cinsel ilişkiden 2 saat sonra deterjan kullanılmadan sadece harici sulama yapılması mümkündür, çünkü. ilacın aktif bileşenini yok ederler. Bu gibi durumlar için özel olarak tasarlanmış Fatmatex deterjan kullanmak mümkündür. Bu, tamponlar (süngerler) hariç, ilacın tüm formları için geçerlidir: vajinadayken her zaman yıkayamazsınız. Etki mekanizması: sperm zarlarının tahrip olması nedeniyle yüzey aktivitesi (sentetik deterjanlar gibi). İlacın 4 formu vardır: krem, tabletler, toplar (ovil, fitiller) ve tamponlar (süngerler). Tabletlerin etki süresi - 3 saat, toplar - 4 saat, krem ​​- 10 saat, tamponlar - 24 saat. HER cinsel ilişkiden önce, ilacın yeni bir dozunun verilmesi gerekir. Bu tamponlar için geçerli değildir. İlacın her bir özel formunun uygulama özellikleri hakkında talimatları okuyun. Kontrendikasyonlar: bireysel hoşgörüsüzlük. Nonoxynol (Conceptrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) sadece toplar (fitiller) şeklinde üretilir, etkinliği Pharmatex ile karşılaştırılabilir. Sterilen tıbbi tavsiye olmadan kullanılabilir. Uygulandığı andan itibaren etki etmeye başlar, kokusu ve tadı yoktur, suni yağlama etkisine sahiptir. Her cinsel ilişkiden önce yeni bir fitil tanıtmak gerekir.

Son zamanlarda, Yugoslav ilaç şirketi Galenika'dan bir doğum kontrol filmi ortaya çıktı. Paket, nonoxynol-9 ile işlenmiş 1,5 x 6 cm ölçülerinde birkaç polietilen film içerir. Film, cinsel ilişkiden en fazla 6 dakika önce vajinaya yerleştirilir, filmin etkinliği 2 saat korunur. Yöntemin dezavantajı vajina veya peniste hafif bir tahriş olabilmesidir, bazen filmi genital yola sokmak zordur. Avantajlar - küçük boyut ve kullanım kolaylığı.

Spermisitlerin etkinliği düşüktür - % 85, bu nedenle diğer yöntemlerle (mekanik) birlikte kullanılması önerilir. Doğurganlığı azaltan kadınlarda (ve yaşlılarda), tek başına spermisit kullanımı oldukça etkili olabilir. Spermisitlerin bir diğer büyük avantajı da cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan birçok mikroorganizmaya karşı yüksek bakteriyostatik aktiviteye sahip olmalarıdır.

Vajinal süngerler- Spermisitler içeren, yaklaşık 5 cm büyüklüğünde yumuşak poliüretan yuvarlak süngerler. Cinsel ilişkiden hemen önce veya önceden (24 saate kadar) uygulanabilir. Sünger rahim ağzını kapatacak şekilde yerleştirilir. Girişten önce, spermisiti aktive etmek için su ile nemlendirilir. Cinsel ilişkiden sonra en geç 6 saat sonra çıkarılmalıdır. Yeniden kullanılmadı. Düşük verimlilik nedeniyle yöntem, bariyer veya diğerleri ile birlikte kullanılmalıdır.

Hormon salgılayan mekanik kontraseptifler. Bu ajanlar ya progestojenler ya da östrojenler ve progestojenler salgılarlar. Bu fonların atanmasının göstergesi, herhangi bir nedenle OGK'yı kullanmanın imkansızlığıdır. Vajinal halkalar arka arkaya 3 döngü vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Halkanın ana etkisi servikal mukus ve endometrium üzerindedir. Bununla birlikte, yumurtlamanın yokluğu, adet döngüsünün 1/4'ünden daha sık görülür. Levonorgestrel halkası, günde yaklaşık 20 mikrogram levonorgestrel salan, 5,5 cm çapında ve 8,5 mm kalınlığında silastik bir halkadır. Halkanın çekirdeği, Silastic ile kaplanmış hormonal bir preparat içerir. Bariyer yöntemlerinden (kapaklar ve diyaframlar) farklı olarak, hassas halka yerleşimine gerek yoktur. Bu fonların etkinliği, progesteron oral kontraseptiflerle karşılaştırılabilir. Doğum sonrası dönemde, gestagenli vajinal halkaların kullanılması önerilir.Özel kontrendikasyonlar karaciğer yetmezliği ve genital organların enflamatuar hastalıklarıdır.

Rahim içi kontraseptifler (RİA)

Rahim içi cihazlar çocuğun emzirmesini veya büyümesini etkilemez ve yüksek verimleri nedeniyle emzirme döneminde özellikle kabul edilebilir. Doğumdan hemen sonra RİA'nın piyasaya sürülmesiyle, yüksek bir sınır dışı etme (serpinti) riski vardır, bu nedenle bu prosedürü doğumdan 6-8 hafta sonra yapmak daha iyidir. Sabitleme mekanizmasına sahip yeni rahim içi cihazlar sıklıklarını azaltabilir. Ancak bu işlemi 6-8 hafta ertelemek en iyisidir.

(Donanma) plastikten, metalden veya her ikisinin birleşiminden yapılmıştır. İnert ve biyoaktif olarak ikiye ayrılırlar.

İnert olanlar, gerekirse uterusta x-ışını tespiti amacıyla baryum sülfat ilavesiyle normal plastik halkayı (Lippes) içerir.

Biyoaktif ürünlerde, plastik bileşene çeşitli katkı maddeleri dahildir - bakır, altın veya gestagenler. RİA'lar çeşitli şekil ve boyutlarda gelir. Kontraseptif etki, endometriyum ve uterus üzerindeki lokal bir etkiden kaynaklanır, çünkü RİA'nın uygulanmasından sonra uterus ve fallop tüplerinin kasılmaları artar ve endometriyumda döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyen değişiklikler meydana gelir, bu nedenle rahimden atılır. Ek olarak, örneğin bakır, sperm ve yumurtalar için toksiktir.

Böyle HMC'ler var: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) bakır içerir ve 5 yıla kadar kurulur.

Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag - daha fazla bakır içerir ve 10 yıla kadar kurulur.

Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert bir intrauterin salınım sistemidir, yani bir progestojen hormonu içerir. Sistem sadece lokal etkiye sahiptir, hormon sistemik dolaşıma emilmez. Bu nedenle sistemik hormonal ilaçların yan etkilerinden yoksundur. MIRENA'nın etki mekanizması, servikal mukusun viskozitesini arttırmak, endometriyumun büyümesini bastırmak ve ayrıca spermatozoanın aktivitesini bastırmaktır. Kurulum tarihinden itibaren 5 yıl geçerlidir.

Rahim içi kontraseptiflerin en büyük avantajı, özel bir bakım veya herhangi bir önlem gerektirmemeleri ve bir kadının kontraseptif kullandığını unutmasına izin vermeleridir. İstenmeyen gebelik korkusunun azalmasıyla bağlantılı olarak kadının duygusal durumu iyileşir.

Ancak VMC kullanımıyla ilgili bazı rahatsızlıklar var:

• Vakaların %10-15'inde RİA kadınlar tarafından tolere edilmez. Rahim dışarı iter veya sürekli rahim kanaması başlar ve RİA'nın çıkarılmasını zorlar. Ancak RİA takıldıktan sonra 2 siklus hafif kanama olabilir.
• spiralin uterus boşluğuna girmesiyle ilgili olası komplikasyonlar;
• özellikle ilk aylarda daha bol ve ağrılı adet görme,
• pelvik bölgede inflamatuar süreç riski,
• RİA'nın tamamen veya kısmen çıkarılması,
• enfeksiyon riskinin arttığı olası hamilelik.

Bu prosedür, herhangi bir kontrendikasyon yoksa bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Oral hormonal kontraseptifler (OGC'ler)

Doğum sonrası dönemde bir kadın emzirmeye devam ederse, sadece progestojen içeren doğum kontrol hapları kullanılır. Bu kontraseptifler sütün miktarını ve kalitesini veya emzirme süresini etkilemez. Ancak, doğumdan sonraki dördüncü haftadan itibaren, emziren kadınlar için değil, doğumdan altı hafta sonra progestojen yönteminin kullanılması önerilir.

Bu doğum kontrol yöntemi şunları içerir: saf progestojen hapları, enjekte edilebilir maddeler ve deri altı implantlar.

Enjekte edilebilir preparatlar istenmeyen gebeliklere karşı uzun süreli koruma sağlar. Enjeksiyonlarda DEPO-PROVERA preparatları (etki süresi 3 ay) ve NET-EN (2 ay) kullanılır. Bu ilaçların avantajı birdir - günlük haplar için endişelenmenize gerek yoktur. Enjeksiyon yönteminin dezavantajı ise geri dönüşü olmamasıdır. Ve eğer bu ilaçların yan etkileri varsa, onlara uzun süre katlanmak zorunda kalacaksınız.

Depo Provera(Upjohn), 0.25 g medroksiprogesteron asetatın (DMPA) bir depo süspansiyonudur. 3 ayda 1 kez kas içine enjekte edilir. İlk giriş doğumdan 2 ay sonra yapılabilir.

ağ(?), 0.2 g noretisteron enantatın yağlı bir çözeltisidir. 2 ayda 1 kez kas içine enjekte edilir. Uygulama kuralları ve belirli yan etkiler DEPO-PROVERY ile aynıdır.

deladroksat(Dehidroksiprogesteron asetofenid) (?) - aylık olarak uygulanan bir ilaç. Uygulama kuralları ve spesifik yan etkiler Depo-Provera ile aynıdır (menorajinin spesifik yan etkileri - ağır dönemler veya amenore - adet yokluğu).

Biyolojik olarak parçalanabilen deri altı doğum kontrol sistemleri, yani noretisteron granülleri (Norplant, Kapronor) - doğumdan 6 hafta sonra veya gerekirse daha erken emziren kadınların derisinin altına implante edilir. Mikrokapsüller enjekte edilebilirken, uzun kapsüller küçük bir kesiden implante edilir. 6 aydan 5 yıla kadar (granüllerdeki progestojen miktarına bağlı olarak) kontrasepsiyon sağlamak üzere tasarlanmıştır. Deri altı implantlar, enjeksiyonlardan farklı olarak herhangi bir zamanda çıkarılabilir. Onlarla ortaya çıkan tek sorun, enjeksiyon bölgesinde ciltte bir yara izi varlığı ile tehdit eden, enjeksiyon bölgesinde alerjik veya spesifik olmayan tipte bir lokal enflamatuar reaksiyon geliştirme olasılığıdır. Bu özellikle keloidoza (yapışkan hastalık, halihazırda mevcut hipertrofik veya keloid kabukları) yatkın kadınlar için geçerlidir. Deri altına ağrısız kapsül enjeksiyonu için, genellikle novokain ile lokal infiltrasyon anestezisi kullanılır. Bu nedenle, novokain veya diğer lokal anesteziklere karşı alerjiniz varsa, doktorunuzu bu konuda bilgilendirdiğinizden emin olun.

Biyolojik olarak parçalanabilen deri altı doğum kontrol sistemlerinin kullanımı, son kullanma tarihinden sonra kapsülün cerrahi olarak çıkarılması ihtiyacını ortadan kaldırır.

Mini hap (oral kontraseptifler - tabletler) korpus luteum hormonuna benzer şekilde az miktarda yapay hormon progestojen içerir. Kombine haplardan farklı olarak, birincil etki, yumurta salınımının inhibisyonuna dayanmaz. Ana eylem olarak, ilaç servikal mukusun kalitesini değiştirir, böylece ikincisi daha kalın hale gelir ve yumurtayı karşılayamayan spermatozoa için aşılmaz bir bariyer oluşturur. Yine de sperm, serviksin mukusundan geçer ve yumurtayı döllerse, o zaman başka bir önemli etki daha vardır. Mini pili etkisi altında rahim mukozası değişir ve döllenmiş bir yumurtayı kabul edemez, yani. yumurta implant yapamaz. Mini hapın yumurtanın fallop tüpüne girişi üzerinde zararlı bir etkisi olması da muhtemeldir. Bunlar bu tür ilaçlar: continuin, exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .

Herhangi bir kanama olup olmadığına bakılmaksızın, her gün, günde 1 tablet, ara vermeden, her zaman günün aynı saatinde alınmalıdırlar. Tableti akşam 6-8 arasında almak en iyisidir. Bu gereklidir, çünkü maksimum etki hapı aldıktan 4-5 saat sonradır. Cinsel ilişki genellikle 22-24 saatte gerçekleştiğinden, akşamları 6-8 saatte düzenli alımın vurgulanması anlaşılabilir bir durumdur. Doğal olarak bu, diğer zamanlarda meydana gelen cinsel ilişki sırasında bu tür doğum kontrol yöntemlerinin etkisiz olduğu anlamına gelmez.

Kombine oral kontraseptifler (KOK), anne sütünün miktarını ve kalitesini olumsuz yönde etkileyen ve emzirmeyi azaltabilen östrojenler içerir. Emziren olmayan bir kadın KOK kullanabilir, ancak doğumdan sonraki ilk haftalarda tromboz riskinin yüksek olduğunu hatırlamalıdır. Kombine veya progestojenik oral kontraseptifler mevcut tek kontrasepsiyon şekli ise, emzirme sırasında hamilelik anne ve çocuğun sağlığı için süt miktarını azaltmaktan çok daha kötü olacağından, mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır. Diğer durumlarda olduğu gibi, burada da minimum doz steroid içeren kombine oral kontraseptifler almalısınız.

Emzirme döneminde mil içtiyseniz, bu sürenin sonunda kombine oral kontraseptiflere geçmelisiniz (tabii oral kontraseptif almaya devam etmeyi düşünmüyorsanız). Mil-içilen mil alımının bitmesinin hemen ardından geçiş yapılır, ara vermeden doktorun önerdiği KOK kullanımına başlanır.

doğal yöntemler

Doğal yöntemlerin (rektal sıcaklık ölçümü, takvim yöntemi, servikal mukus muayenesi) normal adetin restorasyonuna kadar kullanılması önerilmez, çünkü yumurtlamanın zamanlamasını ve doğumdan sonraki ilk adetin belirlenmesi zordur. Normal adetlerin yeniden başlamasından önce servikal mukusun yorumlanması zordur. Anne gece emzirmek için uyandığında bazal vücut ısısı değişir. Bu nedenle, yumurtlamadan sonra bazal sıcaklıktaki "sabah erken" artışlar güvenilir değildir. Ancak hiçbir yan etkisi yoktur ve eşler müteselsilen sorumludur. Bu yöntemin etkinliği düşüktür (tüm kurallara tabi, en fazla %50).

çiftleşme kesintisi

Yöntem, spermin vajinaya ve servikse girmemesi için, tohum boşalmadan önce cinsel ilişkiyi kesmekten, yani boşalma başlamadan önce penisi vajinadan çıkarmaktan ibarettir. Avantajı, herhangi bir eğitim veya özel cihaz gerektirmemesidir. Bu yöntem çok yaygındır, ancak verimliliği çok düşüktür, sadece %30'dur.

Bazı erkeklerin orgazmdan önce bile göze çarpan bir sırda spermleri olduğu için, yöntem erkeğin büyük bir dikkatini gerektirir. Ek olarak, genital organların derisine giren sperm, bir süre gübreleme özelliklerini korur.

Kullanan ortakların cinsel işlevinin ihlali konusunda yaygın bir görüş var. Bu yöntemin zararsız bir şekilde uygulanması, seçim için yeterli motivasyona sahip yüksek bir cinsel ortak kültürü ile mümkündür. Genç, deneyimsiz erkekler ve ereksiyon ve güçte zorluk çekenler için önerilmez.

Yoksunluk - cinsel ilişkiden kaçınma

Çekilme emzirmeyi etkilemez. Yoksunluk ile hamileliğe karşı %100 etkili koruma. Ancak bazı çiftler için doğum sonrası uzun süreli yoksunluklara katlanmak zordur. Bu nedenle yoksunluk bir ara yöntem olarak kullanılması uygundur.

Sterilizasyon (erkek, dişi)

Jinekolojide laparoskopi yönteminin kullanılmaya başlanmasıyla birlikte, spermin yumurta ile temasını engelleyen fallop tüplerine özel halkalar veya kelepçeler yerleştirilerek bir kadını sterilize etmek mümkün hale geldi. Bu sterilizasyon tersine çevrilebilir, çünkü halkalar çıkarıldığında boruların açıklığı geri yüklenir. Tüp ligasyonu ile geri dönüşü olmayan sterilizasyon veya elektrokoagülasyon ile oklüzyon mümkündür. Endikasyon: Geç doğurganlık çağındaki kadınlarda, gebeliğe kontrendikasyonları olan erken doğurganlık çağındaki kadınlarda ve ayrıca 2 veya daha fazla çocuğu olan ve gelecekte çocuk sahibi olmak istemeyen erkek ve kadınlarda kontrasepsiyon. Yöntem cinsel ilişki ile ilişkili değildir, cinsel isteği bastırmaz ve adet döngüsünü bozmaz.

Doğum sonrası sterilizasyon kararı ancak ciddi bir konsültasyondan sonra alınmalıdır.

Tıbbi nedenlerle, bu yöntem çocukların yaşı ve sayısı ne olursa olsun kullanılabilir.

vazektomi veya erkek sterilizasyonu, vas deferens'in her iki taraftan kesildiği kalıcı bir cerrahi doğum kontrol yöntemidir. Sonuç olarak, spermatozoa ejakülata girmez ve yumurtanın döllenmesi imkansız hale gelir. Operasyon basittir, lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu erkek hormonlarını etkilemez, kana akmaya devam ederler. Sperm sadece bir parçası olduğu için ejakülat öne çıkmaya devam ediyor. Operasyon cinsel aktiviteyi etkilemez. Erkek ejakülatının sterilitesi hemen ortaya çıkmaz, spermatozoanın ejakülatta tamamen yok olması için en az 12-20 boşalma gerekir ve döllenme verimi %100'dür.

• Gönüllü cerrahi kontrasepsiyon yöntemi geri döndürülemez ve yalnızca artık çocuk sahibi olmak istemeyeceklerinden kesinlikle emin olanlar için kabul edilebilir.
• Yöntemi kullanma kararı, koşulların veya duygusal stresin etkisi altında verilmemelidir.
• En ufak bir şüphede, kararı erteleyin ve şu anda diğer etkili doğum kontrol yöntemlerini kullanın.
• Yöntem cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara ve HIV/AIDS'e karşı koruma sağlamaz. Bu enfeksiyonlara yakalanma riski varsa, bunları önlemek için prezervatif kullanılmalıdır.

Vas deferens'in açıklığının ihlal edilmesinden oluşan erkek sterilizasyon yöntemi de ameliyatsız olarak gerçekleştirilir. Bu durumda, kanala kısa sürede sertleşen ve güvenilir ve kalıcı bir doğum kontrol etkisi sağlayan bir madde verilir. Geçici sterilizasyon yöntemi de vardır. Lümeni kapatmak için vas deferens'e yumuşak bir kauçuk "tıpa" yerleştirilir. Böyle bir kontraseptifin sokulması ve çıkarılması, lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

Ayrıca geçerlidir erkek hormonal kontrasepsiyon. Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri grubundan müstahzarlar, sperm oluşumunu geçici olarak baskılama yeteneğine sahiptir. Bu arada, kadınlarda kontraseptif aktivite de gösteriyorlar. Günlük uygulama ve uzun etkili formlar vardır. Bu ilaçlar oldukça etkilidir, ancak vücuttaki seks hormonlarının seviyesindeki keskin bir düşüşle ilişkili dezavantajlara sahiptir, bu da onlarla birlikte az miktarda doğal hormon kullanımını zorlar. Başka bir hormonal ilaç grubu, erkek cinsiyet hormonu testosteronunun türevleridir. Kontraseptif amaçlar için genellikle haftalık enjeksiyonlar veya günlük tabletler halinde uygulanırlar.

Pamuk tohumu yağının işlenmesinden elde edilen bir madde olan Gossypol, antiviral aktivitesi ile iyi bilinmektedir. Ama aynı zamanda sperm üretimini baskılama yeteneğine de sahip olduğu ortaya çıktı. Şimdi, dedikoduya dayalı olarak, daha yüksek aktiviteye ve daha düşük toksisiteye sahip bir dizi ilaç oluşturuldu ve araştırılıyor.

Erkek "spiral" başka bir yeni yöntemdir. Özel bir aletle penisin başından skrotuma sokulan küçük, katlanmış bir şemsiyeye benziyor. "Şemsiyenin" sonunda, daha fazla güvenilirlik için spermleri öldüren bir jel vardır. Bu kontraseptif, hormonal ve kimyasal müstahzarların aşağı yukarı karakteristiği olan bir dizi yan etkiden yoksundur.

Önünüzde geniş bir doğum kontrol yöntemi seçeneği var. Hamileliği önlemenin modern yöntemlerinin hiçbiri mükemmel değildir. Araçların her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır ve çift kendileri için en iyi aracı seçer, ancak yalnızca sizin için kabul edilebilir tüm doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi verecek bir doktora danıştıktan sonra. Kontrendikasyon olmadığı durumlarda, seçim yapmakta özgürsünüz. Seçim kriterleri birçok koşula bağlıdır: ailedeki çocuk sayısına, cinsel aktivitenin yoğunluğuna, karakterinize, fizyolojinize, bünyenize, yaşam sürenize, eşlik eden hastalıklara vb. Seçin!

Yaroslavtseva Irena Vladimirovna

Bir endişe akışında uzun zamandır beklenen bir bebeğin doğumundan sonra, koruma gibi önemli bir şeyi unutmamak gerekir. Doğumdan sonra bir kadının vücudu yavaş yavaş normal durumuna döner ve gebe kalma yeteneği çok yakında geri yüklenebilir. Kendinizi ve eşinizi planlanmamış bir hamilelik şeklinde bir sürprizden korumak için, cinsel aktiviteye devam etmeden önce doğru doğum kontrol yöntemini seçmeye özen göstermelisiniz.

Doğumdan sonra kontrasepsiyon ihtiyacı

Kontrasepsiyon, bir nedenden dolayı istenmeyen bir şekilde gebe kalmaktan korunmadır. Doğumdan sonra doğum kontrolü neden önemlidir? Aile bir çocuk daha yapmayı planlasa bile 9 aylık artan stresin ardından kadının vücudunun tamamen iyileşmesini beklemek gerekiyor. Doktorlara göre doğumdan sonra bir sonraki hamilelikten önce geçmesi gereken minimum süre 2 yıldır. Çalışmaların sonuçları, bu dönemden önce gerçekleşen gebeliklerin sıklıkla hem anne hem de fetüs için komplikasyonlarla geçtiğini göstermiştir. Eşlerin artık çocuk sahibi olamayacakları durumda koruma konusuna daha da büyük bir sorumlulukla yaklaşmaları gerekmektedir.

Cinsel ilişkilerin yeniden başlamasından sonra, doğru doğum kontrol yöntemini seçmek gerekli hale gelir.

Kendinizi korumaya ne zaman başlamalısınız?

Doğumdan sonra kadın vücudunun iyileşmesi birkaç yıl daha alacak olmasına rağmen, üreme sistemi 4-6 haftada gebe kalmaya hazır olabilir. Emziren olmayan kadınlarda, ilk yumurtlama en sık 1.5 ila 3 ay arasında gerçekleşir, ancak 25 gün sonra gebe kalmanın mümkün olduğu daha küçük tarafa sapmalar olabilir. Emziren annelerde yumurtlama ortalama 2-6 ay sonra tekrar başlar ve bu süre beslenmenin özellikleri ile ilişkilidir.

Doğum kontrol yöntemlerinin seçimi ve kullanımlarının başlangıcı emzirmenin yoğunluğuna bağlıdır.

• Emzirmiyorsanız, cinsel ilişkilerin yeniden başlamasının en başından itibaren koruma kullanmaya başlamanız gerekir. Kontraseptif yöntem ve araçların seçiminde sınırlı değilsiniz.
• Bebeğiniz karma besleniyorsa, onu yeterince sık emzirmiyorsanız veya tamamlayıcı gıdalara erken başladıysanız, ilk durumda olduğu gibi cinsel aktiviteye döndükten hemen sonra kontrasepsiyon kullanmalısınız. Sadece süt üretimini ve çocuğun sağlığını etkilemeyen kontraseptiflerin kullanılmasına izin verilir.
• İsteğe bağlı emzirme yapıyorsanız, ilk altı ay laktasyonel amenore yöntemine güvenebilir ve diğer doğum kontrol yöntemlerini 6 ay erteleyebilirsiniz.
• Emzirmenin acil olarak sonlandırılması durumunda, son emzirme gününden itibaren kontraseptif kullanmaya başlamalısınız.

Dikkat! Doğum kontrol haplarını ilk adet döneminize kadar ertelemeyin. Doğum yaptıktan sonra adet görmemiş olmanız hamile kalamayacağınız anlamına gelmez. Yumurtlama, menstrüasyondan ortalama 2 hafta önce gerçekleşir, bu nedenle gebe kalma yeteneğinin restorasyonu, siz bunu bilmeden önce gerçekleşir.

Doğumdan hemen sonra doğum kontrol yöntemleri

Günümüzde birçok doğum kontrol yöntemi bulunmaktadır. Bazıları kadın vücudunun doğal özelliklerine, diğerleri ise modern bilimin başarılarına dayanmaktadır.

Her çifte uygun ideal bir doğum kontrol yöntemi yoktur.

Yöntemlerin her birinin kendine has özellikleri, avantajları ve dezavantajları vardır ve belirli bir durum için uygundur.

Laktasyonel amenore yöntemi (hormonal)

Bu doğum sonrası kontrasepsiyon yöntemi, çocuğunu sadece anne sütü ile besleyen annenin fizyolojik durumuna dayanmaktadır - laktasyonel amenore. Bu durum, emzirmenin arka planında bir kadında adet görmemesi ile karakterizedir. Doğum kontrol etkisi, annenin vücudunda süt üretimini uyaran ve aynı zamanda yumurtlamayı baskılayan hormon prolaktin üretimi nedeniyle elde edilir.

Laktasyonel amenore yöntemi, bir bebeğin doğumundan sonraki altı ay içinde istenmeyen gebelik için etkili bir çözümdür.

Prolaktin üretimi, bebeğin memeye bağlandığı anda meydana gelir ve beslendikten yaklaşık 3-4 saat sonra düşer. Anne, çocuğu isteyerek beslerse vücuttaki prolaktin miktarı sürekli yüksek seviyede tutulur, yumurtlama engellenir ve gebelik oluşamaz.

Laktasyonel amenore yöntemi veya LAM, 1988 yılında İtalya'da emzirmenin yumurtlama üzerindeki etkisi üzerine yapılan çalışmaların ardından tanındı. Etkinliği 1995 yılında üç klinik çalışma ile doğrulanmıştır.

Yukarıdaki gereksinimlerin tümü karşılanırsa, laktasyonel amenore yönteminin etkili olduğu kabul edilir.

1. Çocuk tamamen veya neredeyse tamamen anne sütü ile beslenmelidir. Minimal tamamlayıcı gıdalar mümkündür, ancak bunların payı bebeğin diyetinin %15'ini geçmemeli ve beslemelerden birinin yerini tamamen almamalıdır (su, meyve suyu ve diğer içecekler de dikkate alınır).
2. Beslemeler arasındaki aralık gündüz 4, gece 6 saati geçmemelidir. Göğsüne bağlanma sıklığı günde ortalama 12 ila 20 kez olmalıdır ve bunlardan en az iki tanesi gece beslenmelidir.
3. Bebeğe her beslenme sırasında meme vermek gerekir, süt sağmak emzirmenin yerini alamaz.
4. Menstrüasyonun olmaması. Doğumdan sonraki ilk 42 gün içinde meydana gelen kanamalar adet olarak kabul edilmez.
5. Çocuk 6 aylıktan küçük.

Yöntemin yüksek verimliliğine rağmen, hamile kalma olasılığının minimum yüzdesi hala devam etmektedir. Hamileliğin olmayacağından %100 emin olmak istiyorsanız, laktasyonel amenore yöntemini emzirme sırasında kabul edilebilir ek bir doğum kontrol yöntemiyle birleştirebilirsiniz.

Yöntemin avantajları:

• tüm gereksinimlere tabi olarak, yöntem gebe kalmaya karşı güvenilir koruma sağlar - etkinliği %98'dir;
• uygulamada zorluklara neden olmaz;
• doğum kontrol etkisi emzirmeye başladıktan hemen sonra başlar;
• cinsel ilişkiyi etkilemez;
• yan etkisi yoktur;
• bir jinekolog tarafından gözlem gerektirmez;
• rahim kasılmalarını uyarır, doğum sonu kanama riskini azaltır;
• çocuk için faydalıdır, bağışıklığının oluşumuna katkıda bulunur, enfeksiyonlara karşı koruma sağlar.

Kusurlar:

• nispeten kısa bir süre için kullanılabilir (6 aydan fazla değil);
• emzirme koşullarına ve kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

LAM kullanım süresi boyunca hamile kalma şansı değişir. İlk 3 ayda isteğe bağlı beslenme kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak hamile kalma olasılığını tamamen ortadan kaldırır. Önümüzdeki 3 ay içinde gebe kalma olasılığı %2'dir. 6 ay sonra adetin yeniden başlamasından önce hamilelik olasılığı yaklaşık %6'dır.

çiftleşme kesintisi

Bu korunma yöntemi, boşalma başlamadan önce cinsel ilişkinin kesilmesidir. Bu durumda erkek gebeliği önlemekle sorumludur. İlişki sırasında, spermin içeri girmesini önlemek için boşalma anına kadar penisi vajinadan çıkarmalıdır.

Yöntemin avantajları:

• finansal maliyet gerektirmez;
• kullanımı oldukça kolay;
• koruma olmamasından iyidir.

Yöntemin dezavantajları:

• düşük verimlilik - yaklaşık %70;
• bir erkekte sürekli kendini kontrol etme ihtiyacı ve bir kadın tarafında uyanıklık;
• bir erkeğin sinir sistemini olumsuz etkiler, nevroz gelişimine yol açabilir;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Oldukça yüksek bir hamile kalma olasılığı iki nedenden kaynaklanmaktadır:

1. Bir erkeğin boşalma başlamadan önce penisini vajinadan çıkarmak için zamanı olmayabilir.
2. Boşalma öncesi - boşalmadan önce penisten salınan sıvı - sperm içerebilir.

Bariyer kontraseptifler iki türe ayrılır:

• mekanik (prezervatif, diyafram, rahim kapağı);
• kimyasal içeren spermisitler (kremler, jeller, vajinal tabletler, fitiller).

Planlanmamış hamileliğe karşı bariyer koruma yöntemleri, doğumdan sonra cinsel aktivitenin yeniden başlamasının başlangıcından itibaren serbestçe kullanılabilir.

prezervatif

Spermatozoanın vajinaya girmesine engel oluşturan en yaygın ve güvenilir yöntemdir. Doğumdan sonra cinsel aktivitenin yeniden başladığı andan itibaren bir prezervatif kullanılabilir. Ürünün etkinliği% 98'e ulaşır, ancak yanlış kullanım ve ürünün kendisinin kalitesiz olması, yöntemin güvenilirliğini önemli ölçüde azaltır.

Dikkat! Yağlı kayganlaştırıcıların kullanılması, prezervatifin yapıldığı malzemenin yapısını bozar. Spermisitler ile nötr bir kayganlaştırıcı kullanmak daha iyidir.

Prezervatif kullanmanın faydaları:

• erişilebilirlik ve kullanım kolaylığı;
• emzirme ve süt kalitesi üzerinde hiçbir etkisi yoktur;
• cinsel enfeksiyonlara karşı koruma.

Kusurlar:

• yanlış kullanılırsa yırtılma veya kayma riski vardır;
• cinsel ilişki ile ilişkili;
• düzenli finansal maliyetler gerektirir, yüksek kaliteli ürünler oldukça pahalıdır;
• lateks alerjisinde kullanılamaz.

Diyafram (kapak)

Diyaframlar ve kapaklar, esnek kenarlı, kubbe şeklindeki lateks ürünlerdir. Diyafram vajinada bulunur ve spermatozoanın uterusa girmesine mekanik bir engel oluşturur. Kapak daha küçük boyuttadır, doğrudan servikse yerleştirilir ve emme ile tutulur. Bu nedenle diyaframdan daha etkili olarak kabul edilir. Bu koruma yöntemini doğumdan yaklaşık 5 hafta sonra meydana gelen rahim ağzı ve vajinanın normal boyutlarına küçüldüğü andan itibaren kullanabilirsiniz. Diyafram (başlık) ilişkiden önce takılır ve en geç 6 saat sonra çıkarılır, ancak vajinada bir günden fazla kalmamalıdır.

Diyaframlar ve kapaklar bir jinekolog tarafından ayrı ayrı seçilir

Yöntemin etkinliği doğrudan doğru kullanıma bağlıdır ve %73 ile %92 arasında değişmektedir. Kontraseptif etkiyi arttırmak için bir diyafram veya kapak kullanımı spermisitlerle birleştirilmelidir. Bu ilaçların laktasyonel amenore yöntemi ile kombinasyonu istenmeyen gebelik riskini tamamen ortadan kaldırır. Cihazın boyutu bir jinekolog yardımıyla kişiye özel seçilir ve vajina veya serviksin boyutuna bağlıdır.

Avantajlar:

• emzirme ve çocuğun sağlığı üzerinde hiçbir etkisi;
• spermisitlerle kombinasyon halinde - cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD'ler) karşı kısmi koruma.

Kusurlar:

• nispeten düşük doğum kontrol etkisi;
• ek fon kullanma ihtiyacı - sperm öldürücüler;
• alerjik reaksiyonların olasılığı;
• açıklık boyutunun kendi kendine seçilmesinin imkansızlığı;
• yanlış seçilmiş bir boyutta, idrar kanalları üzerinde diyafram basıncı ve enflamatuar süreç olasılığında bir artış mümkündür;
• kurulum oldukça karmaşıktır ve beceri gerektirir;
• kullanım cinsel ilişki ile ilişkilidir.

Pelvik organların enflamatuar hastalıkları, servikal erozyon, uterusun bükülmesi ve vajinal duvarların prolapsusu ile bu doğum kontrol yöntemi kontrendikedir.

sperm öldürücüler

Spermatozoanın motor aktivitesinde azalmaya veya ölümüne neden olan kimyasallar. Bu maddeler özel jellerin, kremlerin, fitillerin ve vajinal tabletlerin bir parçasıdır. Sperm öldürücü ajanların tek başına kullanıldığında etkinliği düşüktür ve %75-94'e kadar çıkmaktadır, bu nedenle bunların laktasyonel amenore yöntemiyle birlikte kullanılması önerilir. Laktasyonun yokluğunda, prezervatif veya diyafram kullanıldığında adjuvan olarak sperm öldürücüler kullanılır.

Doğumdan sonra cinsel ilişkilerin yeniden başlamasıyla spermisit kullanımına başlanabilir. İlaçlar, cinsel ilişkiden 15-30 dakika önce vajinaya enjekte edilir ve ilacın türüne bağlı olarak 1-6 saat boyunca kontraseptif etkisini korur.

Avantajlar:

• kullanılabilirlik;
• kullanım kolaylığı;
• emzirmeyi etkilemeyen yerel eylem;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltmak;
• ek yağlama oluşturmak.

Kusurlar:

• düşük verimlilik, bağımsız bir araç olarak önerilmez;
• alerjik reaksiyon ve tahriş olasılığı;
• girişten sonra bir duraklama bekleme ihtiyacı.

Spermisitler jeller, kremler, kapsüller, tabletler ve fitiller şeklinde olabilir.

Oral kontraseptifler (Tamam)

Oral kontraseptifler iki tiptir: kombine ve progestin (mini hap). Bu tipler birbirinden önemli ölçüde farklıdır, farklı bir etki mekanizmasına sahiptir ve duruma göre seçilir.Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Kadın cinsiyet hormonları östrojen ve progestin (progesteron analoğu) içeren tabletlerdir. Eylemleri yumurtlamayı bastırmak, servikste mukusu kalınlaştırmak, yumurta implantasyonunu önlemek ve sperm aktivitesini azaltmaktır. KOK kullanımının emzirme ile birleştirilmesi önerilmez, çünkü östrojenler emzirmeyi etkiler, süresini ve süt miktarını azaltır. KOK'ların etkinliği çok yüksektir ve düzenli olarak alındığında %99'dur - aynı anda günde 1 kez 1 tablet.

Kombine oral kontraseptifler kesinlikle programa göre alınmalıdır.

En başından beri emzirmediyseniz, doğumdan 3 hafta sonra kombine OK'leri kullanabilirsiniz. Laktasyonun sona ermesiyle, menstrüasyonun yeniden başlamasından sonra KOK kullanımı mümkündür.

Avantajlar:

• doğru kullanıldığında %100'e yaklaşan mükemmel doğum kontrol etkisi;
• cinsel ilişki ile ilişkili değil;
• kullanım kolaylığı;
• döngünün 1. gününden itibaren kullanıldığında anında kontraseptif etki;
• üreme fonksiyonunun hızlı restorasyonu - yaklaşık 3 ay;
• mastopati, yumurtalık ve rahim kanseri gibi bazı hastalıkların riskini azaltmak.

Kusurlar:

• emzirme ile uyumsuzluk;
• günlük alım ihtiyacı;
• bazı ilaçları alırken etkinlik azalabilir (ilaç talimatlarında belirtilmiştir);
• tromboz, varis, meme kanseri gibi hastalık riskinin yanı sıra felç ve kalp krizi riskini artırır;
• sigara ile uyumsuzluk;
• yaş kısıtlaması - sadece 35 yaşına kadar kullanılabilir;
• çok çeşitli olası yan etkiler;
• STD'lere karşı koruma eksikliği Tamam, sadece gestagenler (progestinler) içeren, serviksteki mukus üzerinde hareket ederek, daha kalın hale getirir ve uterus duvarlarının mukoza zarlarında yapılarını değiştirir. Bu tür değişiklikler tohumun rahme girmesine izin vermez ve eğer penetrasyon olmuş ve döllenme olmuşsa embriyonun yerleşmesine izin vermezler. Mini haplar da yumurtlamayı etkiler, ancak her zaman tamamen bastırmaz, bu nedenle kontraseptif etkileri COC'lerinkinden biraz daha düşüktür -% 95.

Mini hap (gestajenik kontraseptifler)

Emzirmeyi etkilemezler, bu nedenle emziren kadınlar doğumdan 5-6 hafta sonra alabilirler. Emziren olmayan anneler doğumdan 3 hafta sonra veya adetin başlangıcından sonra almaya başlayabilirler. Emzirme ile birlikte progestin OK'nin etkinliği %98'e çıkar.

Çeşitli progestin kontraseptif türlerinin fotoğraf galerisi

Exluton - en yeni neslin bir ilacı Lactinet, özellikle emziren anneler için tasarlanmış en yeni nesil kontraseptiflerdir.
Charozetta - yeni bir monofazik ilaç Microlute yeni anneler için güvenlidir

Avantajlar:

• emzirmeyi etkilemez;
• gebe kalma yeteneği, kullanımın kesilmesinden hemen sonra geri yüklenir;
• sağlık nedenleriyle KOK'lara karşı kontrendikasyonları olan kadınlarda kullanılabilir;
• 35 yaş üstü kadınlar ve sigara içenler için uygundur;
• COC'lere kıyasla daha az yan etki.

Kusurlar:

• verimlilik, kombine ilaçlardan daha düşüktür;
• kabul programına sıkı sıkıya bağlı kalma ihtiyacı;
• ektopik gebelik ve yumurtalık kistlerinin gelişimi riskinde artış;
• yan etki olasılığı.

Rahim içi araç (RİA), metal (altın, gümüş veya bakır) veya sentetik bir hormon ilavesiyle plastikten yapılmış T şeklinde bir cihazdır. Spiralin kontraseptif etkisi, döllenme olasılığını önemli ölçüde azaltmak ve gerçekleşirse, döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarlarına yapışmasını önlemektir.

RİA, rahim normal durumuna döndüğünde doğumdan 1.5-2 ay sonra doktor tarafından kurulur. Hamilelik sezaryen ile sona erdiyse, operasyondan en geç 6 ay sonra spiral yerleştirilir. Bu kontrasepsiyon yöntemi, yüksek güvenilirliği ve uzun kullanım süresi nedeniyle doğum yapan birçok kadın için çok çekicidir - RİA'nın piyasaya sürülmesinden sonra, 3-5 yıl boyunca planlanmamış bir hamilelikten endişe edemezsiniz. Bununla birlikte, çok sayıda kontrendikasyon, olası sonuçlar ve yan etkiler bazen RİA'nın tüm avantajlarını aşar ve doğumdan sonra en uygun ve güvenli doğum kontrol yöntemi olmasına izin vermez.

Spiral, yüksek verimliliği ve çok sayıda dezavantajı birleştirir

Yöntemin avantajları:

• yüksek verimlilik - %98–99;
• uzun vadeli eylem - 5 yıla kadar;
• anlık kontraseptif etki - uygulamadan hemen sonra hareket eder;
• herhangi bir zamanda silme yeteneği;
• emzirme ile uyumluluk;
• cinsel ilişki üzerinde etkisi yoktur;
• gebe kalma yeteneğinin oldukça hızlı bir şekilde iyileşmesi.

Kusurlar:

• yaygın bir yan etki, adet sırasında ağrıda bir artış, akıntının yoğunluğunda ve süresinde bir artıştır;
• reddedilme olasılığı;
• ektopik gebelik riskinde artış;
• spiral ipliklerin varlığının bağımsız aylık izlenmesi ihtiyacı;
• rahim endometriyumunun tükenmesi nedeniyle gelecekteki bir hamilelik sırasında yüksek düşük riski;
• kendiliğinden kayıp olasılığı;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma eksikliği;
• pelvik organlarda inflamatuar süreçlerin gelişme olasılığında bir artış;
• abortif etki mekanizması - zaten döllenmiş bir yumurtanın reddedilmesi;
• kullanımı bıraktıktan sonra hamile kalma şansının azalması;
• kontrendikasyonlardan herhangi birinin varlığında kullanım yasaktır.

Spiralin girişine kontrendikasyonlar, pelvik bölgedeki herhangi bir patoloji ve bozukluk, genital bölge hastalıkları, serviksin erozyonudur. Kontrendikasyonların tam listesi bir doktor tarafından size bildirilmelidir, bir spiralin tanıtımı ancak kapsamlı bir muayeneden sonra yapılmalıdır.

cerrahi sterilizasyon

Kısırlaştırma, kadın veya erkek olabilir ve gebe kalma yeteneğinin kalıcı kaybını temsil eder. İstenmeyen hamileliği önlemeye yönelik bu yöntem, yalnızca artık çocuk sahibi olmak istemeyeceklerinden kesinlikle emin olan aileler için uygundur.

%100 etkili olan tek yöntem sterilizasyondur.

kadın sterilizasyonu

Kadın sterilizasyonu, kadının isteği üzerine gerçekleştirilir ve fallop tüplerinin bir lazerle klemplenmesi, bağlanması veya "mühürlenmesi" işlemidir. Sezaryen sırasında yapılabilir. Rusya'da kısırlaştırmaya yalnızca 35 yaşını doldurmuş veya en az iki çocuğu olan kadınlar için izin verilir. Sterilizasyon endikasyonları, çocuk sahibi olmakla bağdaşmayan ciddi hastalıklar da olabilir.

Eşlerden birinin sterilizasyonu gibi sorumlu bir adım iyi düşünülmelidir.

Kadın sterilizasyonunun avantajı, anında ve kalıcı bir doğum kontrol etkisidir. Ana dezavantaj, operasyonun geri döndürülemezliğidir. Ek olarak, sterilizasyonun kontrendikasyonları vardır.

Kısırlaştırma işlemi uygulanan kadınların yaklaşık %3'ü gelecekte pişman olmuştur.

Erkek sterilizasyonu (vazektomi)

Erkeklerde sterilizasyon, vas deferensin bloke edilmesinden oluşur. Operasyon lokal anestezi altında yapılır, cinsel istek, ereksiyon ve boşalma korunur, sadece ejakülat artık sperm içermez. Ameliyattan sonra 3 ay boyunca prezervatif kullanmalısınız. Ameliyatın başarısı, ejakülatta tamamen sperm yokluğunu göstermesi gereken bir spermogram ile onaylanır. Vazektominin avantajları ve dezavantajları kadın sterilizasyonununkilerle aynıdır.

Vazektomi, geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul edilir, ancak bazı durumlarda erkeklerde doğurganlığı geri kazanmak için ameliyat olmak artık mümkün.

Planlanmamış bir gebeliğin önlenmesi, gebe kalmanın mümkün olduğu günlerde cinsel aktiviteden kaçınılarak gerçekleşir. Birkaç doğal planlama yöntemi vardır:

• takvim yöntemi;
• bazal sıcaklığı belirleme yöntemi;
• servikal mukusun izlenmesi için yöntem;
• semptotermal yöntem.

Yöntemlerin sonuncusu, bir dizi gözlemin sonuçlarına dayandığından en doğrudur: bazal sıcaklıktaki, servikal mukustaki ve serviksin pozisyonundaki değişiklik. İlk 3 yöntemin etkinliği %50'den fazla değilse, uygun gözlem ile semptotermal yöntem %99'a yaklaşan yüksek bir güvenilirliğe sahiptir.

Doğal aile planlaması yöntemleri her iki eşin sorumluluğundadır.

Avantajlar:

• yan etkilerin olmaması ve sağlığa zarar;
• her iki ortağın tam katılımı, ortak sorumluluk;
• kadın vücudunun özellikleri hakkında bilgi geliştirmek;
• gebe kalma yeteneğinin anında restorasyonu;
• hem önleme hem de gebe kalma başlangıcı için kullanın.

Kusurlar:

• gözlemlerdeki yanlışlıklar nedeniyle tamamlanmış gebeliklerin büyük bir yüzdesi;
• yöntemin yüksek karmaşıklığı;
• birkaç ay boyunca eğitim ve danışmanlık ihtiyacı;
• düzenli bir adet döngüsü kurulana kadar doğumdan hemen sonra kullanıma uygun değildir;
• emzirme ile zayıf uyumluluk - bu dönemde gözlemler çok zor olabilir;
• döngünün belirli günlerinde yoksunluk ihtiyacı;
• gözlemlerin doğruluğunu bozabilecek birçok faktörün varlığı;
• genital enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği.

Video: doğumdan sonra doğum kontrolü hakkında bilmeniz gereken her şey

Emziren bir anne için kontrasepsiyonun özellikleri

Kendi başına emzirmek, doğanın bir kadına sağladığı mükemmel bir doğum kontrol yöntemidir. Doğumdan sonraki altı ay boyunca etkili olan laktasyonel amenore yönteminin güvenilirliğini artırmak için çeşitli kontraseptifler kullanabilirsiniz. Emzirme sırasında yöntem seçerken ana koşul, emzirme ve çocuğun sağlığı üzerinde olumsuz bir etkinin olmamasıdır.

Bir doğum kontrol yöntemi seçerken, emziren bir anne, belirli ilaçların süt kalitesi ve çocuğun sağlığı üzerindeki etkisinin farkında olmalıdır.

Emzirmeyle uyumlu doğum kontrol yöntemleri:

• prezervatif;
• diyafram, kapak;
  spermisitler;
• hormonal olmayan rahim içi araç;
  gestagenli oral kontraseptifler (mini-içilen);
• sterilizasyon;
• ENP - doğal aile planlaması.

Video: Emziren bir anne hangi doğum kontrol yöntemlerini kullanabilir?

Doğum sonrası dönemde ve doğumdan sonraki iki yıl boyunca kontrasepsiyon bir kadının hayatında önemli bir yer tutar. Doğumdan sonra tüm olası doğum kontrol yöntemlerini inceledikten sonra, sizin için doğru olan en güvenli ve en güvenilir yöntemi seçmelisiniz.

Doğumdan yaklaşık 4 hafta sonra kadın yeniden cinsel olarak yaşamaya başlar. Tabii ki, önceden bir doğum kontrol yöntemi seçmeye özen göstermelisiniz. Doktor doğru ilacı seçmeli ve size tüm nüansları anlatmalıdır. Günümüzde doğum yapmış kadınlar için birçok modern doğum kontrol yöntemi bulunmaktadır. Ana şey, sizin için doğru olanı seçmektir.

Doğumdan sonra neden koruma kullanılır?

Emzirirken hamile kalamayacağınız yönündeki yaygın inanışın aksine, bu doğru değildir. Bir kadın emzirirken, hamile kalma olasılığı azalmış olsa da oldukça önemsizdir. Düzenli emzirme döneminde (4 saatte bir ve geceleri) yumurtlamayı indükleyen hormonların üretimi baskılanır. Bu, menstrüasyonun geçici olarak yokluğuna yol açar. Bu döneme laktasyonel amenore denir. Ancak bu istenmeyen gebeliklere karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle adet döngüsü henüz geri gelmemiş olsa bile doğum sonrası kontrasepsiyon gereklidir.

Doğumdan sonra kadınlar için kontraseptif türleri

Doğum sonrası dönemde kontrasepsiyon, prezervatif kullanımı ve doğal kontrasepsiyon yöntemleri ile sınırlı değildir. Şimdi tüm araçları daha ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.

bariyer kontraseptifler

Bunlara prezervatifler, femidomlar, diyaframlar ve sperm öldürücüler dahildir.

- evrensel bir araç. Her eczanede satılırlar, nispeten ucuzdurlar ve doğru kullanılırlarsa etkinlikleri %95'e kadar çıkar. Ana şey doğru markayı seçmek çünkü. Doğumdan sonra duygular değişebilir.

Rusya Federasyonu'nda son derece zayıf bir şekilde dağıtıldı.

diyaframlar yurtdışında evli çiftler arasında oldukça popüler. Ancak Rusya'da böyle bir tanıma almadılar. Bu yöntemi kullanırken diyaframınızın boyutunun değişebileceğini göz önünde bulundurmakta fayda var. Bu nedenle mutlaka bir jinekoloğa başvurmalısınız.

sperm öldürücüler tabletler, fitiller, köpük aerosoller, tabletler, çözeltiler şeklinde mevcuttur. Spermleri rahme girmeden yok ederler ve birçok cinsel yolla bulaşan hastalığa (CYBE) karşı korurlar, ancak sık kullanımları vajinal ortamı olumsuz etkileyebilir.

Hormonal kontraseptifler

Hormonal kontraseptifler sırayla oral (haplar), enjeksiyon ve deri altı (implantlar) olarak ayrılır.

mini pili(sadece bir hormon progestojen içeren tabletler) aynı anda ara verilmeden günlük olarak alınmalıdır. %98'e varan verimlilik. Doğumdan 6 hafta sonra kullanmaya başlayabilirsiniz.

PİŞİRMEK(kombine oral kontraseptifler) iki sentetik hormondan oluşur: farklı kombinasyonlarda östrojen ve progestojen (gestagen). Yumurtlamayı engeller, servikal mukusu kalınlaştırır, sperm geçişini engeller, endometriyumu değiştirir (proliferasyonu bastırır), implantasyonu önler. Bir kadının vücudunda hemen hemen aynı değişiklikler hamileliğin erken evrelerinde meydana gelir, bu tamamen doğal bir vücuttur.

Tabletler düzenli döngülerde alınır: 21 gün aynı anda bir tablet alınır, monofazik ilaçlar alırken 7 gün ara verilir, kesintisiz veya şemaya göre, üç fazlı KOK'lar kullanılırken. Doğumdan en geç 21 gün sonra kullanılabilir.

Enjeksiyonlar(doğum kontrol iğneleri) ya tek bir hormon (progestojen) ya da bir hormon kombinasyonu (KOK'lara benzer) içerir. Kol veya kalçada kas içinden yapılır. Eylem ilkesi tabletlerinkiyle aynıdır. Verimlilik neredeyse %100'dür. Bu yöntemi doğumdan en geç 6 hafta sonra kullanmaya başlayabilirsiniz.

implantlar omuzun iç yüzeyine deri altından enjekte edilir. Yarı geçirgen silikon kapsüller, beş yıl boyunca yavaş yavaş kana salınan gestagen hormonunu içerir. Kapsül doğumdan 6 hafta sonra uygulanabilir. Verimlilik neredeyse %100'dür.

Rahim içi cihazlar (RİA)

Spiraller hem hormonal hem de mekaniktir. %90'a varan verimlilik. RİA süt üretimini hiçbir şekilde etkilemez. Kontrendikasyon yoksa, doğumdan 6 hafta sonra kurulabilir.

Sterilizasyon (cerrahi kontrasepsiyon)

Bu yöntem geri döndürülemez, bu nedenle sadece en az 35 yaşında doğum yapmış (en az iki çocuğu olan) kadınlara yazılı rızaları ile kullanılır. Bu yöntemin sizi STD'lerden (CYBE) korumayacağını unutmayın.

acil kontrasepsiyon

EC ayda bir defadan fazla kullanılamaz! Bu yöntemi sürekli olarak uygulamamalısınız. Daha güvenli bir şey seçmek daha iyidir.

doğal yöntemler

Bu içerir:

• sıcaklık yöntemi
• servikal yöntem
• çiftleşme kesintisi

İlk üçünün dezavantajı, doğumdan sonra döngünün kararsız olmasıdır. Yöntemlerin etkinliği çok küçük olacaktır. Coitus interruptus da gebe kalmaya karşı korunmanın oldukça güvenilir olmayan bir yoludur. Ayrıca bu yöntemlerin hiçbiri sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (enfeksiyonlardan) korumayacaktır.

sonuçlar

Doğumdan sonra en iyi doğum kontrol yöntemi tamamen bireysel bir seçimdir. Duygularınıza, doktorun tavsiyelerine ve reçetelerine göre seçmeli ve eşinizin isteklerini dikkate almalısınız. Doğum sonrası dönemde doğum kontrolü bir sorumluluktur, bu nedenle böyle bir konuya kolluk yoluyla yaklaşmamalısınız.

İstenilen çocuk doğduktan birkaç hafta sonra kadın yavaş yavaş normal cinsel hayatına döner. Ve şu anda, soru her zamankinden daha keskin doğum kontrolü . Ne de olsa, bebeğin ortaya çıkmasından sonra çoğu kadın, hiçbir şekilde “mola vermeden” tekrar hamile kalmaya hevesli değildir. Ve daha önce genç anneler arasında, emzirmenin çocuk anlayışının gerçekleşemeyeceği bir dönem olduğu görüşü varsa, o zaman diğer gerçeklerin bolluğu bu teoriyi tamamen aşıyor.

Bu durumda Kadının zaten bir çocuğu doğurmasından hemen sonra gelen, genç bir anne için ve zayıf durumu nedeniyle istenmeyen bir durumdur. Genç bir anne vücudu tamamen restore etmelidir, aksi takdirde bir sonraki hamilelik sırasında sağlığı önemli ölçüde bozulabilir ve fetüs biraz gecikmeyle gelişebilir. Doktorların genel kabul görmüş görüşüne göre, kadın vücudunun tamamen restorasyonu ve fetüsün daha sonra taşınması için hazır olma doğumdan yaklaşık iki ila üç yıl sonra gerçekleşir. Sonuç olarak, çoğu zaman, bir çocuğun doğumundan hemen sonra meydana gelen bir hamilelik, çoğu durumda, yapay kesinti ile sona erer. Ve bu hem fiziksel hem de psikolojik hasar alma açısından son derece istenmeyen bir durumdur. Bu nedenle, doğumdan sonra doğum kontrolü, yetkin bir yaklaşım gerektiren son derece önemli bir konudur.

Bir kadının doğumdan sonraki cinsel hayatı

Doğumdan sonra cinsel yaşamın başlamasıyla kesinlikle acele etmeye gerek yoktur. Doktorlar, en az dört haftalık bir perhiz süresine bağlı kalmanızı şiddetle tavsiye eder. Ancak önerilen altı haftaya bağlı kalmak en iyisidir. Bununla birlikte, çoğu eşin, çocuk doğduktan sonraki ilk ayda hayattaki yakın ilişkilere devam ettiğine dair istatistikler vardır. Bu durumda kadın, doğumdan sonra hamileliğin başlamasının, devam etmeden önce bile mümkün olduğunun farkında olmalıdır. adet döngüsü . Bu nedenle, doğumdan sonraki ilk cinsel ilişkide, bir veya daha fazla korunma yöntemi kullanılarak doğum kontrol hapları mutlaka kullanılmalıdır.

Doğum sonrası kontrasepsiyonun özellikleri

Ancak doktorlar, doğumdan sonraki ilk altı ayda yumurtanın döllenme olasılığının oldukça düşük olduğunu doğrulamaktadır. - Emziren bir annenin vücudundaki ters gelişim süreçleri daha dinamik bir şekilde gerçekleştiğinden, sadece bebek için değil aynı zamanda anne için de gözle görülür bir yararın olduğu doğal, doğal bir süreç. Ve doğumdan sonra doğum kontrolü, anne sütü üretme sürecini, kalitesini olumsuz etkilemeyecek ve anne ve bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkilemeyecek istenmeyen gebeliğe karşı böyle bir koruma yönteminin seçilmesini sağlar.

denilen yöntem emzirme , doğru kullanılması şartıyla, istatistiklere göre vakaların% 98'inde çalışır. Ancak, tüm koşullara uygunluk mümkün olduğunca eksiksiz olmalıdır. Doğumdan sonra böyle bir kontrasepsiyon yöntemi, ancak kadın çocuğu isteği üzerine beslerse ve aynı zamanda beslenme de geceleri gerçekleşirse kabul edilebilir. Bebeğin sadece anne sütü ile beslenmesi önemlidir, yani ek beslenme kullanılmaz. Bebek gün boyunca her üç saatte bir emzirmeli ve gece beslemeleri arasında altı saatten fazla geçmemelidir. Bu nedenle, talep üzerine besleme ne kadar sık ​​gerçekleşirse, bu doğum kontrol yönteminin etkinlik düzeyi o kadar yüksek olacaktır. Gerçek şu ki, emzirmeye neden olan prolaktin hormonunun etkisinin genital bölge üzerinde iç karartıcı bir etkisi vardır. . Bu nedenle, gebelik oluşmaz.

Laktasyonel amenore yöntemini uygularken, sadece ilk adetin başlangıcından önce ve doğumdan altı ay sonra geçerli olduğunu düşünmek önemlidir. Bir kadın bebeğin diyetine ek beslenmeyi ekledikten veya beslemeler arasındaki aralıkları artırdıktan hemen sonra, yöntemin etkinliği keskin bir şekilde azalır.

Uygulamada, dikkate alınması gereken birçok özel nokta vardır. Bu nedenle, örneğin, bazen bir çocuğu normal besleme sürecinin 8-12 haftasından sonra, bir kadının sözde emzirme krizi . Sonuç, planlanmamış bir hamileliktir. Aynı zamanda bebeğini sütle beslemeyen kadınlar altı ila sekiz hafta sonra tekrar hamile kalabilirler.

Doğumdan sonra diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmak da mümkündür. Nispeten yüksek bir verimlilik seviyesi (yaklaşık %99) şu şekilde sağlanır: . Kontrendikasyon yoksa ve kadının doğum sırasında herhangi bir komplikasyonu yoksa, intrauterin kontraseptifler doğumdan hemen sonra kullanılabilir. Böyle bir kontraseptif verme süreci için en uygun zaman, bebeğin doğumundan sonraki ikinci ayın ortasıdır. Bu zamanlama, RİA'nın olası prolapsusu riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Rahim içi kontraseptifler, kadın sütünün kalitesini veya üretim sürecini olumsuz yönde etkilemez. Uzun bir süre kullanılabilirler - yaklaşık beş yıl. Bu araç, doğru kurulumdan hemen sonra istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlar.

Bu koruma yönteminin dezavantajları olarak, kontraseptifin girişinden hemen sonra atılma (yani "düşme") olasılığına dikkat edilmelidir. Ayrıca, RİA takıldıktan sonra, bazı kadınlar adet sırasında kan kaybında önemli bir artış yaşayabilir ve bu günlerde ağrı da yaşayabilir. Ek olarak, bu doğum kontrol yöntemini kullanırken, gelişmeye karşı tam bir koruma yoktur. . Bu koruma yöntemi, birden fazla cinsel partneri olan bir kadın tarafından kullanılmamalıdır.

Doğumdan sonra kontraseptif olarak kullanılması tavsiye edilir. . Bu aracı kullanma talimatlarına uyulması ve her iki ortağın anlaşması şartıyla, kondom kullanmanın etkinliği %100 olabilir. Ayrıca doğum sonrası ilk ilişki sırasında prezervatif kullanılabilir.

Bu doğum kontrol yöntemi en uygun fiyatlı olup, bebeğin ve annenin sağlığını hiç etkilemez. Ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı prezervatif koruması da olumlu yönler olarak belirtilmelidir.

Bununla birlikte, birçok kadın, prezervatif kullanımı ile cinsel ilişki arasında bir bağlantının varlığını, cinsel ilişki sırasında duyumlarda bir değişikliği, kullanımıyla ilgili tüm talimatlara dikkatlice uyma ihtiyacını dezavantaj olarak not eder.

Başvuru diyafram doğum sonrası kontrasepsiyon olarak yaklaşık %80-90 etkilidir. Bu yöntemi ile birlikte kullanırsanız, etkinliği biraz artırılabilir. Diyaframın ancak bebeğin doğumundan altı hafta geçtikten sonra kullanıldığına dikkat etmek önemlidir. Kadının ve çocuğun sağlığını hiç etkilemez. Ancak aynı zamanda diyafram seçiminin bir jinekolog tarafından kişiye özel yapılması da çok önemlidir. Ayrıca her cinsel ilişkiden sonra diyaframın bakımını yapmak gerekir.

Doğru kullanıldığında yaklaşık %95 oranında etkili olan spermisitlerin kullanımı, doğumdan sonraki ilk ilişkiden itibaren mümkündür.

Spermisitler kadın ve çocukların sağlığını olumsuz etkilemez ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı bir ölçüde koruma sağlar.

Bu yöntemin somut dezavantajları olarak, göreceli olarak yüksek maliyeti, cinsel ilişki ile açık bir bağlantısı ve oral cinsel temaslar sırasında duyuların kalitesinde bir değişiklik olduğu belirtilmektedir.

Doğumdan sonra hormonal kontraseptifler

Doğumdan sonra korunma yöntemi olarak kullanılması, doğru kullanıldığında yaklaşık %98 oranında etkilidir. Anne emziriyorsa, mini hap doğumdan altı hafta sonra kullanılmalıdır. Emziren olmayan anneler, bir çocuğun doğumundan bir ay sonra mini hap kullanırlar. Mini hapın bileşimi bir dişi içerir seks hormonu gebelik Bir kadında sütün üretimini, kalitesini ve miktarını etkilemez. Bu kontraseptif kullanırken, zamanla bir kadın kademeli olarak (kısaltılmış COC) geçebilir.

Mini haplar serviksin mukusu üzerinde etki eder, böylece döllenmiş yumurtanın uterusta sabitlenmesini önler. Bu ilaç kesinlikle talimatlara göre, sürekli olarak, aynı zamanda alınmalıdır. Ek olarak, bu tabletleri ilk birkaç ayda kullanırken, bir kadın bazen dönemler arasında kanama yaşayabilir. Ancak, bir süre sonra bu tezahür kendi kendine kaybolur. Bu kontraseptif kullanmadan önce, bir kadın mutlaka sorumlu bir jinekoloğa danışmalıdır.

Hormonal enjeksiyonlar da hormonal kontrasepsiyon olarak kullanılır. Bu koruma yönteminin etkinliği yaklaşık %99'dur. Doğumdan sonra emziren anneler ilk enjeksiyonu altı hafta sonra yapmalıdır. Aynı zamanda emzirmeyen anneler, bebeğin doğumundan sonraki bir ay içinde hormon enjeksiyonu yaparlar.

Bu araç, kadınları içeren saf bir gestajenik hormonal kontraseptiftir. seks hormonu gestagen emzirme sürecini olumsuz etkilemez. Bu doğum kontrol yöntemi de bebeğin ve annenin sağlığını etkilemez. Tek bir enjeksiyondan sonra, hangi ilacın kullanıldığına bağlı olarak, sekiz ila on iki haftalık bir süre boyunca hamilelikten korunma mümkündür.

Ancak yine de, bu koruma yöntemini kullanırken, birçok kadın adet arasında kanlı akıntı görünümünden şikayet eder. Bu, ürünü kullanmanın ilk aylarında ortaya çıkabilir, daha sonra bu fenomen kendi kendine kaybolur. Bazen bir kadın baş dönmesi hissedebilir, vücut ağırlığı değişebilir.

Bu yöntemi kullanmadan önce bir doktora danışmanız önemlidir. Durumu kontrol ettiğinizden ve bir sonraki hormonal enjeksiyonu zamanında yaptığınızdan emin olun. İlaç durdurulduktan sonra, bir yıl boyunca gebe kalma yeteneğinin restorasyonu gözlenir.

Doğumdan sonra kontrasepsiyon ayrıca tanıtılarak da gerçekleştirilebilir. Norplant - yaklaşık %99'unu etkili bir şekilde etkileyen bir hormonal implant. Doğumdan sonra, emziren kadınlar Norplant'ı altı hafta sonra vermelidir. Emziren olmayan anneler, bebeğin doğumundan sonraki bir ay içinde implantı yerleştirir.

Bu ilaç, bir dişi içeren 6 silastik kapsülden oluşur. seks hormonu gestagen . Bu kapsüller küçük bir cerrahi operasyonla önkolun iç kısmına yerleştirilir. Eylemleri beş yıl sürer.

Yöntem, çocuğun ve kadının durumunu olumsuz etkilemez, cinsel ilişki ile ilişkili değildir. Beş yıl sonra, bu yöntemin etkinliği keskin bir şekilde azalır, bu nedenle kapsüllerin çıkarılması gerekir.

Yöntemin yan etkileri olarak, kadınlar bazen dönemler arasında lekelenme, vücut ağırlığında bir artış ve periyodik baş dönmesinin tezahürünü not eder.

Yöntemi kullanmadan önce daima bir doktora danışmalısınız. Kapsüllerin çıkarılması sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır. İlacın etkisi durduktan sonra, bir yıl içinde gebe kalma yeteneği geri yüklenir.

kullanım kombine oral kontraseptifler emzirme sadece bebeğin doğumundan sonraki yedinci aydan itibaren gerçekleşebilir. Beslemenin askıya alınmasından sonra bu yöntem hemen kullanılabilir. Emziren bir anne, doğumdan sonraki dördüncü haftadan itibaren oral kontraseptif kullanabilir. Doğru uygulanırsa bu yöntem %100'e kadar etkili olabilir.

Kombine oral ilaçlar, istenmeyen gebeliğin başlangıcına karşı yalnızca yüzde yüz koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda belirtileri bir dereceye kadar korur. pelvik inflamasyon , meme hastalıkları ve kadın genital organları . Ayrıca, bu tür fonların bir kadının cildi ve saçı üzerinde belirli bir olumlu etkisi vardır.

Olumsuz noktalar olarak, bu tür tabletleri kullanırken süt miktarında bir azalma not edilmelidir. Ayrıca, alımları kadın sütünün kalitesini etkiler. Bu nedenle, emzirirken oral kombine kontraseptif kullanımı kabul edilemez. Doğumdan sonra bu doğum kontrol yöntemini kullanmadan önce, önce bir doktora danışmalı ve onun tarafından öngörülen çalışmalardan geçmelisiniz.

Doğum sonrası kontrasepsiyonun diğer yöntemleri

Doğal aile planlaması kullanılarak doğumdan sonra doğum kontrolü, doğrudan bir kadının adet döngüsünün ne kadar düzenli olduğuna ve tüm talimatları tam olarak gerektiği gibi takip edip etmediğine bağlıdır. Buna rağmen, yöntemin verimliliği sadece %50'dir. Bu durumda, cinsel ilişkiden periyodik olarak uzak durmak gerekir. Bu yöntemin bebeğin doğumundan hemen sonra kullanılamayacağını, ancak adet döngüsünün tamamen restorasyonundan sonra kullanılabileceğini dikkate almak önemlidir. Bebeğini emzirmeyen bir kadında, çocuğun doğumundan sonraki altıncı ila sekizinci hafta gibi erken bir zamanda aylık döngünün geri kazanılması gerçekleşir.

olduğu gerçeğini de dikkate almak önemlidir. yumurtlama menstrüasyondan önce ortaya çıkar. Bu nedenle, bir kadın zaten hamile olabilir, ancak doğum sonrası menstrüasyonun olmamasını doğum sonrası dönemde açıklar.

yöntemi de var dişi ve erkek sterilizasyonu geri dönüşü olmayan bir yol olan . Bu durumda tüplerin bağlanması veya kadınlarda fallop tüplerine klemp uygulanması için bir operasyon yapılır, erkeklerde ise vas deferens bağlanır. Ancak böyle ciddi bir adım, yalnızca yakın veya daha uzak gelecekte çocuk sahibi olma isteksizliklerinden tamamen emin olan kişiler tarafından atılmalıdır.

İdeal olarak, bir bebeğin doğumundan sonra cinsel hayata başlamadan önce, bir kadın bir jinekoloğa gitmeli ve doğumdan sonra onun için en uygun doğum kontrol yöntemini birlikte belirlemelidir.