penisilin analogları. Penisilin grubunun antibiyotikleri: endikasyonlar, kullanım talimatları

Etkileyici yaşına rağmen, penisilin günümüzde anjina tedavisinde en sık kullanılan antibiyotiklerden biri olmaya devam ediyor. Eczacıların penisilinin eksikliklerini atlatmaya çalıştığı izolasyon ve geliştirmede diğer ailelerin çok sayıda analogu ve antibiyotiği bile onu tıbbi uygulamadan çıkaramadı. Anjina için penisilin, kullanımı bazı zorluklar ve sınırlamalar ile ilişkili olmasına rağmen, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygın olarak kullanılmaktadır.

bir notta

Penisilin için diğer isimler (esas olarak bilimsel toplulukta kullanılır) benzilpenisilin ve penisilin G'dir. Aynı zamanda, benzatin benzilpenisilin veya prokain benzilpenisilin gibi bileşikler, analogları olmalarına ve penisilin ailesine ait olmalarına rağmen, orijinal maddeden farklıdır. bazı özellikler.

İlk antibiyotiğin molekülünün üç boyutlu modeli - penisilin

Penisilin anjinadaki etkinliği

Penisilin bakterisidal bir antibiyotiktir. Enfeksiyonun odağına girdiğinde, bakteri hücre duvarlarının sentezini ve restorasyonunu engeller, bu da hızlı ölümlerine yol açar. Bu nedenle, bu arada, penisilin çok hızlı hareket eder ve hastalar, ilk enjeksiyondan sonraki ilk gün boyunca zaten aldıktan sonra iyileşme belirtileri fark ederler.

Başlangıçta, penisilin, hem streptokok hem de stafilokok olmak üzere anjinin her iki etken maddesini de etkili bir şekilde yok etti ve bu nedenle, doktorların cephaneliğine girmesinden hemen sonra, her durumda anjinayı etkili bir şekilde tedavi etti.

Bugüne kadar, hastalığın çoğu vakasında stafilokok penisiline dirençlidir, çünkü birkaç on yıl boyunca bu antibiyotiğin kullanımı ona direnç geliştirmeyi başarmıştır.

Aynı zamanda, stafilokok bademcik iltihabı, vakaların ortalama% 10'unda meydana gelir, diğer% 10'unda hastalığa karışık bir stafilokok ve streptokok enfeksiyonu neden olur. Bu, anjina için penisilinin yaklaşık beş vakadan birinde etkisiz olabileceği anlamına gelir. Diğer durumlarda, bu ve yetişkinler oldukça etkili davranır.

Bakteriyel boğaz ağrısının etken maddeleri - streptokok ve stafilokok aureus

bir notta

Ayrıca günümüzde penisiline duyarlı stafilokok suşlarına da rastlanmaktadır. Ancak, bu her yıl daha az oluyor. Doktor boğaz ağrısına stafilokok veya karışık stafilokok-streptokok enfeksiyonunun neden olduğunu biliyorsa, penisilin reçete etmek için patojenin antibiyotiklere duyarlılığı hakkında veri toplaması gerekir. Ancak böyle bir muayeneden sonra penisilinin anjinaya yardımcı olup olmayacağını söyleyebilecek.

Penisilin, atipik gonokokal anjina durumunda da etkilidir. Bu kısmen, tanının kendisinin hastalığın gerçekte olduğundan daha az sıklıkta yapılmasının nedenidir: Gonokokların neden olduğu anjina, streptokoklara çok benzer ve doktor tanıda bir hata yapsa bile, bu ilaç kullanılarak başarıyla tedavi edilir.

Bugün bazı ülkelerde penisilin kullanımının streptokok enfeksiyonuna karşı bile başarısız olduğu vakaların sayısında artış var. Örneğin, Almanya'daki bazı şehirlerde, vakaların %28'inde penisilin kullanımı işe yaramıyor ve hatta bazı yazarlar %35-38, yani her üç vakada bir, birkaç günlük başarısız kullanımdan sonra penisilin kullandığını belirtiyor. diğer antibiyotiklerle değiştirilmelidir.

Gonokok - gonore etken maddesi, boğaza girerse gonokokal bademcik iltihabına neden olabilir

Daha sıklıkla bu, streptokokların kendisinde direnç gelişmesinden değil (bu giderek daha fazla not edilmesine rağmen), ancak bademciklerin derin dokularında iltihaplanmaya neden olmayan diğer bakterilerin streptokok ile birlikte bulunması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. ancak penisilini parçalayan enzimler üretir. Bu nedenle, bu bakteriler (genellikle patojenik olmayan stafilokoklar veya Haemophilus influenzae), boğaz ağrısı patojenini antibiyotikten korur.

Bademciklerin iltihaplanması ne kadar sık ​​​​olursa (anjina ile ilişkili olmasa bile), içlerinde o kadar fazla bakteri-kopatojen bulunması ve penisilinin özellikle anjina ile çalışmaması daha olasıdır.

Enfeksiyona neden olan ajanın penisiline dirençli olup olmadığı nasıl belirlenir?

Direnci tespit etmek için hastadan bademciklerden mukus bulaşması alınır ve bakteriyolojik inceleme yapılır. Analiz sonuçlarına göre boğaz ağrısına hangi bakterinin neden olduğu, hangi antibiyotiklere duyarlı olduğu ve hangilerine dirençli olduğu anlaşılır. Böyle bir muayene birkaç gün sürer ve hastalığın şiddetli seyrinde, zaman olmadığında, doktor genellikle dirençli bakterileri bile etkileyebilecek antibiyotikler reçete eder - klavulanik asit ile amoksisilin karışımı, makrolid ailesinin antibiyotikleri , ve diğerleri. Bu, tedaviye hızlı bir şekilde başlamanıza izin verir ve çoğu durumda iyileşmeyi sağlar.

Bademciklerden bir çubuk, boğaz ağrısının nedensel ajanını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır, ancak analizi sırasında çoğu durumda hastalık zaten tedavi edilebilir.

Penisilin avantajları ve dezavantajları

Penisilin, daha birçok modern antibiyotikle başarılı bir şekilde rekabet ettiği için çeşitli avantajlara sahiptir. Bu olumlu nitelikler arasında:

Öte yandan, eczacıların daha iyi analoglar geliştirmek için sürekli çaba göstermelerini gerektiren şey tam olarak penisilinin eksiklikleridir. İşte penisilinin ana eksileri:

Penisilinin özel bir özelliği, vücuttan hızlı bir şekilde atılmasıdır. Uygulamadan 3-4 saat sonra etki eder, bundan sonra maddenin çoğu vücuttan atılır ve enjeksiyonun tekrarlanması gerekir. Bu yok etme hızının hem olumlu hem de olumsuz yanları vardır. Dezavantajı, enjeksiyonları sık sık tekrarlama ihtiyacı (ve dolayısıyla yatarak tedavi ihtiyacı), artı yan etkiler ortaya çıkarsa tedaviyi hızlı bir şekilde durdurma yeteneğidir.

Penisilinin diğer müstahzarları, özellikle prokain ve benzatin tuzları, aksine, anjinin komplikasyonlarını önlemek için kullanılmaları nedeniyle vücutta çok uzun bir mevcudiyet ile ayırt edilir.

Penisilin müstahzarları

Bugün piyasada çok sayıda penisilin preparatı bulunmaktadır. Aynı zamanda, farklı yollarla, antibiyotik iki farklı kimyasal formda bulunur:

1. benzilpenisilin potasyum tuzu;
2. Benzilpenisilin sodyum tuzu.

Bu formda penisilin eczanelerde satılmaktadır.

Benzilpenisilin prokain ve benzatin tuzları da aktif olarak kullanılır, ancak farklı bir farmakokinetiğe sahiptirler ve anjina komplikasyonlarının önlenmesi için uzun etkili ilaçlar olan bisilinlerin bir parçası olarak kullanılırlar.

İşte penisilinin sadece ana hazırlıkları:

• Bicillinler - Bicillin-1, Bicillin-3, Biillin-5, Retarpen, Extencillin
• kapisilin;
• anginsilin;
• Novopen;
• Krasilin;
• Christacillin;
• Pradupen;
• farmasilin;
• lanasilin;
• Falapen…

Penisilin prokain tuzları, bisilinlerin bir parçası olarak kullanılır.

…ve diğerleri. Temelde hepsi ithal ürünler, bazıları bugün artık üretilmiyor. Ülkemizde genellikle enjeksiyon için özel şişelerde paketlenmiş benzinpenisilin tuzları kullanılmaktadır.

Uygulama kuralları

Anjina tedavisi için penisilin preparatları kas içinden gluteal kas içine, bazen intravenöz olarak (sadece sodyum tuzu) uygulanır. Bu ilaçların anjina tedavisi için dozları aynıdır.

Anjina ile 4-6 enjeksiyon için günde 3-6 milyon birim (yaklaşık 1.8-3.6 g) miktarında reçete edilir. Spesifik miktar, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.

Enjeksiyonlar, penisilinin vücuda verilmesinin ana yoludur.

Çocuklar için anjina için penisilin, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 50-150 bin birim miktarında reçete edilir. Toplam doz 4-6 enjeksiyona bölünür. Kural olarak, altı aydan 2 yaşına kadar olan çocuklar için tek bir doz 240-250 mg, 2 ila 6 yaş arası - 300-600 mg, 7-12 yaş - 500-900 mg'dır.

Tedavi sırasında, enjeksiyonları kaçırmadan enjeksiyon sıklığını korumak çok önemlidir. Penisilin anjina için genel uygulama süresi yaklaşık 10-12 gün olmalı, ancak bir haftadan az olmamalıdır. Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, doktor tedaviyi 21 güne kadar uzatabilir veya bir bisilin profilaksisi reçete edebilir.

Tedavinin erken sonlandırılması veya düzensiz enjeksiyon, anjina komplikasyonlarının gelişmesiyle doludur.

Anjinaya karşı penisilin yardımcı olmazsa ne yapmalı?

Belirli bir durumda açık bir penisilin verimsizliği ile, diğer grupların antibiyotikleri ile değiştirilir - makrolidler, sefalosporinler, bazen linkozamidler. Bazen yardımcı bileşenlere sahip penisilin serisinin antibiyotiklerine dayanan ajanlar - klavulanik asit veya sulbaktam etkili olabilir. Aynı zamanda, 1-2 günlük tedaviden sonra, penisilin etkisinin net belirtileri birkaç saat içinde ortaya çıkmalıdır. Uygulama, hastalığın ilk 9 günü içinde etkili tedavi başlarsa, anjinin çok nadiren karmaşık olduğunu göstermektedir. Buna göre, bir doktora zamanında ziyaret ile penisilini delmeye çalışmak oldukça kabul edilebilir ve eğer yardımcı olmazsa, başka bir ilaç reçete edin.

Güvenlik, yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Penisilin kullandıktan sonraki ana yan etkiler alerjidir ve bazı durumlarda çok şiddetli olabilirler. Genellikle aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkarlar:

• Vücudun her yerinde ciltte döküntü;
• bronkospazm;
• Sıcaklık artışı;
• Eozinofili.

Vücudun bakterilerle savaşmasına yardımcı olan bir tür kan hücresi olan eozinofil modeli

Ayrıca penisilin tedavisinde kardiyak aritmiler mümkündür (potasyum tuzu kalp durmasına, sodyum tuzu - miyokardın pompalama fonksiyonunda bir azalmaya neden olabilir). Potasyum tuzu ayrıca bazen hiperkalemiye neden olur.

Herhangi bir belirgin yan etkinin gelişmesiyle birlikte, penisilin genellikle diğer grupların antibiyotikleriyle değiştirilir.

Hamilelik sırasında, antibiyotiğin daha fazla kullanımı kontrolü altında devam edecekse, doktor tarafından penisilin reçete edilebilir. Doktor, ilaca maruz kalma riskinin fetus üzerindeki oranını ve boğaz ağrısının tehlikesini çok doğru bir şekilde değerlendirmelidir. Penisilin plasenta bariyerini geçer, ancak fetusu olumsuz etkilemez. Gebeliğin ilk aylarında gerçek penisilin kullanımı uterusun kasılma aktivitesini artırabilir ve spontan düşük riskine neden olabilir. Diğer penisilinler - amosisilin, ampisilin - daha güvenlidir.

Kural olarak, penisilin kullanırken çocuğu formül süte aktarmak gerekli değildir.

Emzirme döneminde penisilin kullanımı sırasında emzirme genellikle kesintiye uğramaz. Penisilin anne sütüne ve onunla birlikte çocuğun sindirim sistemine nüfuz eder, ancak gastrointestinal kanaldan emilmediğinden bebeğin vücudunda sistemik bir etkisi yoktur. Disbakteriyoz gelişmesi durumunda, doktor ya penisilinin yerini alabilir ya da bağırsak mikroflorasını çocuğa geri kazandırmak için bir çare yazabilir.

Çocukların kendilerinde, anjina için penisilin doğumdan itibaren kullanılabilir, ancak yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılabilir. Bu durumda mide ve bağırsaklara girmez ve bu nedenle nadiren alerji ve disbakteriyoza neden olur.

Seçim kuralları: penisilin reçete edildiğinde ve diğer antibiyotikler reçete edildiğinde

Josamisin tabletleri - penisilin enjeksiyonlarına bir alternatif

Bugün, tüm dünyada, penisilin enjeksiyonları, analogları - amoksisilin, ampisilin - ve diğer grupların antibiyotikleri - sefadroksil, eritromisin, josamisin temelinde oral uygulama için tabletler ve diğer ilaçlar alarak giderek daha fazla değiştirilmektedir. Bu, öncelikle çocuklarda anjina ile yapılır, böylece ruhlarına ağrılı enjeksiyonlarla zarar vermemek ve doktor korkusuna neden olmaz. Ayrıca doktor, anjina için diğer antibiyotikleri penisiline aşağıdaki nedenlerle tercih edebilir:

Tersine, doktorlar bu gibi durumlarda anjina için penisilin reçete etmeyi tercih ederler:

Sonuçlar:

• Penisilin boğaz ağrısı için sıklıkla kullanılır ve bir doktor tarafından reçete edildiğinde çoğu durumda hastalığı tedavi edebilir;
• Penisilin sadece enjeksiyonla kullanılabilir. Onu "içemezsiniz";
• Penisilin dozları ve tedavi süresi, hastalığın ciddiyeti ve hastanın durumu dikkate alınarak sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

Video: Bir doktor nasıl bir antibiyotik seçer?

Geçen yüzyılın başında, birçok hastalık tedavi edilemez veya tedavisi zordu. İnsanlar banal enfeksiyonlar, sepsis ve zatürreden öldü.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()

1928'de penisilin keşfedildiğinde tıpta gerçek bir devrim meydana geldi. İnsanlık tarihi boyunca bu antibiyotik kadar çok hayat kurtaran bir ilaç olmamıştı.

Onlarca yıldır milyonlarca insanı iyileştirdi ve bugüne kadar en etkili ilaçlardan biri olmaya devam ediyor. penisilin nedir? Ve insanlık görünüşünü kime borçlu?

penisilin nedir?

Penisilin, biyosentetik antibiyotik grubuna aittir ve bakterisidal bir etkiye sahiptir. Diğer birçok antiseptik ilacın aksine, bileşimini oluşturan mantarların hücreleri temel olarak insan hücrelerinin dış kabuklarından farklı olduğu için insanlar için güvenlidir.

İlacın etkisi, patojenik bakterilerin hayati aktivitesinin inhibisyonuna dayanır. Ürettikleri peptidoglikan maddeyi bloke ederek yeni hücrelerin oluşmasını engeller ve var olanları yok eder.

Penisilin ne için?

Penisilin gram-pozitif ve gram-negatif bakterileri, anaerobik çubukları, gonokokları ve aktinomisetleri yok edebilir.


Keşfedildiği günden bu yana zatürre, deri ve safra yolu enfeksiyonları, şarbon, KBB hastalıkları, frengi ve bel soğukluğuna karşı ilk aktif ilaç olmuştur.

Zamanımızda, birçok bakteri buna adapte olmayı, mutasyona uğramayı ve yeni türler oluşturmayı başardı, ancak antibiyotik akut pürülan hastalıkları tedavi etmek için cerrahide hala başarıyla kullanılıyor ve menenjit ve furunküloz hastaları için son umut olmaya devam ediyor.

Penisilin neyden yapılmıştır?

Penisilinin ana bileşeni, gıda üzerinde oluşan ve bozulmaya yol açan mantar penisilyumudur. Genellikle mavi veya yeşilimsi bir küf olarak görülebilir. Mantarın iyileştirici etkisi uzun zamandır bilinmektedir. 19. yüzyılda Arap at yetiştiricileri, nemli eyerlerdeki küfü çıkardılar ve bununla atların sırtındaki yaraları bulaştırdılar.

1897'de Fransız doktor Ernest Duchen, küfün kobaylar üzerindeki etkisini ilk test eden ve onları tifüsten kurtaran kişi oldu. Bilim adamı, keşfinin sonuçlarını Paris'teki Pasteur Enstitüsü'nde sundu, ancak araştırması tıbbi armatürler tarafından onaylanmadı.

Penisilini kim keşfetti?

Penisilinin kaşifi, ilacı bir mantar türünden yanlışlıkla tamamen izole etmeyi başaran İngiliz bakteriyolog Alexander Fleming'di.


Keşiften uzun bir süre sonra, diğer bilim adamları ilacın kalitesini iyileştirmeye çalıştılar, ancak sadece 10 yıl sonra bakteriyolog Howard Florey ve kimyager Ernst Chain, antibiyotiğin gerçekten saf bir formunu üretebildiler. 1945'te Fleming, Flory ve Chain, başarılarından dolayı Nobel Ödülü'nü aldı.

Penisilin keşfinin tarihi

İlacın keşfinin tarihi oldukça ilginç, çünkü antibiyotiğin ortaya çıkması mutlu bir kazaydı. O yıllarda Fleming İskoçya'da yaşadı ve bakteriyel tıp alanında araştırmalar yaptı. Oldukça özensizdi, bu yüzden testlerden sonra test tüplerini her zaman temizlemezdi. Bir gün, bilim adamı uzun süre evden uzaklaştı ve stafilokok kolonileriyle kirli Petri kapları bıraktı.

Döndüğünde, Fleming küfün üzerlerinde güçlü ve esaslı bir şekilde çiçek açtığını ve bazı yerlerde bakteri olmayan alanlar olduğunu buldu. Buna dayanarak, bilim adamı, küfün stafilokokları öldüren maddeler üretebildiği sonucuna vardı.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson ()
Bakteriyolog, penisilini mantarlardan izole etti, ancak ilacın hazırlanmasının çok karmaşık olduğunu düşünerek keşfini hafife aldı. Flory ve Chain, ilacı arındırmak ve seri üretime sokmak için yöntemler bulmayı başaran onun için işi tamamladı.

Aramaya ilacı girin

Bul'u tıklayın

Anında cevap alın!

Eczanelerde kullanım, analoglar, kontrendikasyonlar, bileşim ve fiyatlar için penisilin talimatları

Penisilin raf ömrü: Penisilin raf ömrü 5 yıldır.

İlacın saklama koşulları: 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta, kuru bir yerde saklayın.

Eczanelerden dağıtım şartları: Reçete ile

Bileşimi, salıverilme şekli, Penisilinin farmakolojik etkisi

Penisilin İçindekiler

İlgili ilaçların bileşimi antibiyotikler gruplar penisilinler hangi ilacın tartışıldığına bağlıdır.

Şu anda dört grup kullanılmaktadır:

• doğal penisilinler;
• yarı sentetik penisilinler;
• geniş bir etki spektrumuna sahip aminopenisilinler;
• geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahip penisilinler.

Penisilin serbest bırakma formu

Penisilin tabletlerinin yanı sıra enjekte edilebilir müstahzarlar da üretilir.

Enjeksiyon araçları, kauçuk tıpalar ve metal kapaklarla kapatılmış cam şişelerde üretilir. Şişeler farklı dozlarda penisilin içerir. Uygulamadan önce çözülür.

Penisilin-ekmolin tabletleri de emilim ve oral uygulama için üretilir. Emme tabletleri 5000 ünite penisilin içerir. Oral uygulama için tabletlerde - 50.000 birim.

Sodyum sitratlı penisilin tabletleri 50.000 ve 100.000 birim içerebilir.

Penisilin farmakolojik etkisi

Penisilin, mikroorganizmaların atık ürünleri kullanılarak elde edilen ilk antimikrobiyal ajandır. Bu ilacın tarihi, 1928'de, antibiyotiğin mucidi Alexander Fleming'in onu Penicillium notatum mantarının bir türünden izole etmesiyle başlar. Penisilin keşfinin tarihini anlatan bölümde Wikipedia, antibiyotiğin tesadüfen keşfedildiğini, küf mantarının dış ortamından bakteri kültürüne girdikten sonra bakterisidal etkisinin not edildiğini belirtir. Daha sonra penisilin formülü belirlendi ve diğer uzmanlar penisilinin nasıl alınacağını araştırmaya başladı. Ancak, bu ilacın hangi yılda icat edildiği ve antibiyotiği kimin icat ettiği sorularının cevabı kesindir.

Penisilinin Wikipedia'daki daha fazla açıklaması, ilaçları kimin yarattığını ve geliştirdiğini ifade ediyor. Yirminci yüzyılın kırklarında, ABD ve Büyük Britanya'daki bilim adamları, endüstride penisilin üretme süreci üzerinde çalıştılar. Bu antibakteriyel ilacın bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için ilk kullanımı 1941'de gerçekleşti. Ve 1945'te, penisilinin icadı için Nobel Ödülü, yaratıcısı Fleming'e (penisilini icat eden kişi) ve daha da geliştirilmesi üzerinde çalışan bilim adamlarına - Flory ve Chain'e verildi.

Rusya'da penisilini kimin keşfettiğinden bahsetmişken, ilk antibiyotik örneklerinin 1942'de Sovyetler Birliği'nde mikrobiyologlar Balezina ve Yermolyeva tarafından elde edildiği belirtilmelidir. Ayrıca, ülkede antibiyotiğin endüstriyel üretimi başladı. Ellili yılların sonlarında sentetik penisilinler ortaya çıktı.

Bu ilaç icat edildiğinde, uzun süre dünya çapında klinik olarak kullanılan ana antibiyotik olarak kaldı. Penisilin içermeyen diğer antibiyotikler icat edildikten sonra bile, bu antibiyotik bulaşıcı hastalıkların tedavisi için önemli bir ilaç olarak kaldı. İlacın kap mantarından elde edildiğine dair bir iddia var ancak günümüzde üretimi için farklı yöntemler var. Şu anda, sözde korumalı penisilinler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Penisilinin kimyasal bileşimi, maddenin daha sonra çeşitli tuzların elde edildiği bir asit olduğunu gösterir. Penisilin antibiyotikleri, Fenoksimetilpenisilin (penisilin V), Benzilpenisilin (penisilin G), vb. İçerir. Penisilinlerin sınıflandırılması, doğal ve yarı sentetik olarak ayrılmalarını içerir.

Biyosentetik penisilinler, mikroorganizmaların hücre duvarının sentezini engelleyerek bakterisidal ve bakteriyostatik etki sağlar. Bazı gram pozitif bakteriler (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), bazı gram negatif bakteriler (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobik spor oluşturan basiller (Spirochaetpp. Actinomyces), vb. .

Penisilin preparatlarının en aktifi Benzilpenisilin'dir. Benzilpenisilin etkisine karşı direnç, penisilinaz üreten Staphylococcus spp. suşları tarafından gösterilmiştir.

Penisilin, enterik-tifo-dizenterik grubun bakterileri, tularemi patojenleri, bruselloz, veba, kolera ve ayrıca boğmaca, tüberküloz, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa ve virüsler, riketsiya, mantarlar, protozoalara karşı etkili bir ilaç değildir.

Penisilin kullanımı için endikasyonlar

Penisilin kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

Adları doğrudan ilgili doktor tarafından istenecek olan penisilin grubunun antibiyotikleri, penisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:

• pnömoni (krupöz ve fokal);
• plevral ampiyem;
• akut ve subakut formda septik endokardit;
• sepsis;
• piyemi;
• septisemi;
• akut ve kronik formda osteomiyelit;
• menenjit;
• safra ve idrar yollarının bulaşıcı hastalıkları;
• cildin pürülan bulaşıcı hastalıkları, mukoza zarları, yumuşak dokular;
• anjina, göğüs ağrısı;
• kızıl;
• erizipel;
• şarbon;
• aktinomikoz;
• difteri;
• jinekolojik pürülan iltihaplı hastalıklar;
• KBB hastalıkları;
• Göz hastalıkları;
• bel soğukluğu, frengi, blennorrhea.

Penisilin kullanımına kontrendikasyonlar

İlaç penisilin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

Bu gibi durumlarda tabletler ve enjeksiyonlar kullanılmaz:

• bu antibiyotiğe yüksek duyarlılıkla;
• ürtiker, saman nezlesi, bronşiyal astım ve diğer alerjik belirtilerle;
• sülfonamidlere, antibiyotiklere ve diğer ilaçlara karşı yüksek duyarlılığı olan hastalarda tezahür ile.

penisilin - kullanım talimatları

Penisilinin lokal ve emici etkisi ile antimikrobiyal etki gözlenir.

Enjeksiyonlarda penisilin kullanımı için talimatlar

İlaç deri altından, kas içinden, damardan uygulanabilir. Ayrıca, ilaç spinal kanala enjekte edilir. Tedavinin mümkün olduğu kadar etkili olması için dozu, 1 ml kanda 0.1-0.3 IU penisilin olacak şekilde hesaplamak gerekir. Bu nedenle, ilaç her 3-4 saatte bir uygulanır.

Pnömoni, sifiliz, beyin omurilik menenjit vb. Tedavisi için doktor özel bir şema belirler.

Penisilin tabletlerinin kullanımı için talimatlar

Penisilin tabletlerinin dozu, hastalığa ve ilgili hekim tarafından reçete edilen tedavi rejimine bağlıdır. Kural olarak, hastalara 250-500 mg reçete edilir, ilaç her 8 saatte bir alınmalıdır. Gerekirse, doz 750 mg'a çıkarılır. Tabletlerin yemeklerden yarım saat önce veya yemekten iki saat sonra alınması tavsiye edilir. Tedavi süresi hastalığa bağlıdır.

Eczanelerdeki fiyatlar

Yan etkiler

Uygulama sürecinde hasta, penisilinin ne olduğunu ve hangi yan etkilere neden olabileceğini anlamalıdır. Tedavi sırasında bazen alerji semptomları ortaya çıkar. Kural olarak, bu tür belirtiler, bu ilaçların daha erken kullanılması nedeniyle vücudun duyarlılığı ile ilişkilidir. Ayrıca, ilacın uzun süreli kullanımı nedeniyle alerjiler oluşabilir. İlacın ilk kullanımında alerjiler daha az yaygındır. Bir kadın penisilin alırsa, hamilelik sırasında fetal duyarlılaşma olasılığı vardır.

Ayrıca tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

• Sindirim sistemi: mide bulantısı, ishal, kusma.
• Merkezi sinir sistemi: nörotoksik reaksiyonlar, menenizm belirtileri, koma, kasılmalar.
• Alerji: ürtiker, ateş, mukoza zarlarında ve ciltte döküntü, eozinofili, ödem. Anafilaktik şok ve ölüm vakaları kaydedildi. Bu tür belirtilerle adrenalin derhal intravenöz olarak uygulanmalıdır.
• Kemoterapötik etki ile ilişkili belirtiler: oral kandidiyaz, vajinal kandidiyaz.

penisilin - ilacın analogları

İlaç penisilinin analogları şunlardır:

alkol ile penisilin

hamilelik ve emzirme döneminde penisilin

Veri yok

çocuklar için penisilin

Çocukları sadece doktor reçetesinden sonra ve onun gözetiminde tedavi etmek için kullanılır.

Özel Talimatlar

Penisilin kullanmadan önce testler yapmak ve antibiyotiğe duyarlılığı belirlemek önemlidir.

İlacı, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere ve ayrıca akut kalp yetmezliği olan hastalara, alerjik belirtilere eğilimi olan veya sefalosporinlere karşı ciddi duyarlılığı olan kişilere dikkatlice reçete edin.

Tedavinin başlamasından 3-5 gün sonra hastanın durumunda bir iyileşme olmazsa, başka antibiyotikler veya kombine tedavi reçete edecek bir doktora danışmak önemlidir.

Antibiyotik kullanımı sırasında mantar süperenfeksiyonu olasılığı yüksek olduğundan, tedavi sırasında antifungal ajanların alınması önemlidir. İlacın subterapötik dozlarının kullanılması veya eksik bir tedavi süreci ile dirençli patojen suşlarının ortaya çıkabileceğini düşünmek de önemlidir.

İlacı içeri alırken bol sıvı ile içmeniz gerekir. Ürünü nasıl seyrelteceğinizle ilgili talimatları kesinlikle takip etmek önemlidir.

Penisilinlerle tedavi sürecinde, öngörülen tedavi rejimini çok hassas bir şekilde takip etmek ve doz atlamamak gerekir. Bir doz atlanırsa, doz mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Tedavi sürecini kesemezsiniz.

Son kullanma tarihi geçmiş bir ilaç toksik olabileceğinden alınmamalıdır.

1928'de İngiliz bilim adamı A. Fleming tarafından penisilinin keşfi, çok sayıda bulaşıcı hastalığın tedavisi ile ilgili tıpta gerçek bir devrime neden oldu. A. Fleming, filamentli yeşil küf mantarının (Penicillium notatum) aktif maddesinin antibakteriyel aktiviteye ve hücresel düzeyde stafilokokların ölümüne neden olma yeteneğine sahip olduğunu keşfetti. Zaten geçen yüzyılın kırklarında, doktorlar özellikle İkinci Dünya Savaşı sırasında penisilin tedavisini kullanmaya başladılar, göğüs, yumuşak doku yaralanmalarından sonra bulaşıcı süreçleri lokalize etmeye ve ayrıca kangreni önlemeye yardımcı oldu.

Penisilin, küflü mantar Penicillium'un çeşitli türlerinin oluşturduğu doğal bileşiklerin yanı sıra bazı yarı sentetik maddeleri içeren bir antibiyotiktir. Penisilinin karakteristik bir özelliği, insan vücuduna zararlı mikroplar üzerindeki güçlü bakterisidal etkisidir ve büyüme aşamasında olan genç mikroorganizmalar bu antibiyotiğe yaşlılardan daha duyarlıdır. Penisilin preparatlarından benzilpenisilin en yüksek aktiviteye sahiptir ve geçen yüzyılın ellili yıllarından beri sınırsız miktarda klinik kullanım için kullanılabilir hale gelmiştir. Doğal antibiyotiklere aittir, sodyum ve potasyum tuzları içerir. Şu anda, penisilin tedavisinde, çeşitli doğal bileşenlerin kimyasal modifikasyonu sonucu elde edilen yarı sentetik bileşiklere sahip ilaçlar da kullanılmaktadır: aminopenisilinler, karboksipenisilinler, üreidopenisilinler ve diğerleri.

Penisilin içeren müstahzarların kullanımı son derece geniş bir yelpazeye sahiptir ve her şeyden önce kendilerine duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonların baskılanması ile ilişkilidir. En büyük başarı ile penisilin, streptokok sepsisi, osteomiyelit, gazlı kangren, pürülan menenjit, erizipel, şarbon, difteri, beyin apsesi, furunküloz, şiddetli gonore ve sifiliz formlarını tedavi etmek için kullanılır. Çeşitli yaralanmalardan sonra penisilin preparatlarının kullanılması, kas-iskelet dokularının restorasyonu ve ayrıca postoperatif dönemde pürülan komplikasyonların önlenmesi için önemlidir. Penisilin tedavisi, lober ve fokal pnömoni, kolesistit, romatizma ve uzun süreli septik endokarditte son derece etkilidir. Oftalmolojide penisilin preparatları, çeşitli göz iltihaplarının tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Penisilin, göbek sepsisi, otit, kızıl, pürülan plöreziden muzdarip yenidoğanlarda, bebeklerde ve küçük çocuklarda hastalıkları tedavi etmek için bile kullanılır.

Yukarıdaki hastalıkların tedavisinde, penisilin preparatları yüksek kemoterapötik aktiviteye sahiptir, ancak grip gibi virüslerin yanı sıra tüberkül basili, tifo-dizanteri grubunun bağırsak bakterileri, kolera ve vebaya karşı oldukça etkisizdir. Penisilin bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve sadece onun gözetiminde kullanılması gerekir. Bu antibiyotiğin yetersiz dozları veya tedavinin erken kesilmesi, ek ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırılması gereken dirençli mikrobiyal suşların gelişmesine yol açabilir. Penisilin ile tedavi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir, kas içinden, damardan, deri altından, soluma, durulama, yıkama yoluyla uygulanabilir. Penisilin aktif olarak kana emildiğinde ve kas yapısına, eklem boşluklarına, akciğerlere ve yara dokularına hızla geçtiğinde, ilaçların kas içi uygulaması en etkili olarak kabul edilir.

Penisilin ilaçlarının tedavisinde komplikasyonlar nispeten nadirdir, bu antibiyotik düşük toksisiteye sahiptir. Esas olarak böbreklerin aktivitesinin bir sonucu olarak vücuttan atılır, bir kısmı karaciğerde yok edilir. Ancak bazı kişilerin alerjik reaksiyonlarla ilişkili antibiyotiklere karşı artan bir duyarlılığı olduğu unutulmamalıdır. Penisilin algısının vücut tarafından önceden test edilmesi önerilir, aksi takdirde alerji hemen değil, tedavinin ortasında ortaya çıkabilir. Alerjik reaksiyonlar baş ağrısı, ateş ile kendini gösterir, hatta ölümcül sonucu olan anafilaktik şok vakaları bile vardır. Ek olarak, penisilin bronşiyal astım, saman nezlesi ve ürtikerden muzdarip kişilerde kontrendikedir. Penisilin verirken alkol almak kesinlikle yasaktır.

Bu antibiyotiğe haraç ödemeliyiz, çünkü penisilin, birçok insanın sağlığını iyileştirmeye yardımcı olan 20. yüzyılın gerçek bir keşfidir.

Antibiyotiklerin icadından önce hayat nasıldı? Banal pürülan bademcik iltihabı, kalpten, böbreklerden, eklemlerden ve sıklıkla ölüme kadar ciddi komplikasyonlara yol açtı. Pnömoni çoğu durumda ölüm cezasıydı. Ve frengi insan vücudunu yavaş ve kesin bir şekilde bozdu. Doğum sırasında herhangi bir inflamatuar komplikasyon neredeyse her zaman hem annenin hem de yenidoğanın ölümüne yol açtı. Bugün antibiyotik kullanımına karşı kampanya yürütenlerin çoğu (ve birçoğu var), bu ilaçların keşfinden önce herhangi bir bulaşıcı hastalığın kaçınılmaz ölüm anlamına geldiğinin farkında değiller.

Bu nedenle, 6 Ağustos 1881'e modern tıpta en önemli tarih denilebilir, çünkü bu gün, 1928'de ilk antibiyotik - penisilini keşfeden bilim adamı Alexander Fleming'in doğduğu gündü. Bu nasıl oldu, bu ilaç hangi nişi işgal etti ve bulaşıcı hastalıkların tedavisinde modern uygulamada yeri var mı? Detaylar yeni yazıda.

Bilinmeyen bir Dr. Fleming, İskoçya'daki St. Mary's Hastanesinde uzun süre çalıştı. O bir genelciydi, ancak patojenlerle ve bunların çeşitli hastalıklara nasıl neden olduklarıyla aktif olarak ilgileniyordu. O zaman, onları tedavi etmenin belirli bir yolu yoktu. Ancak doktorlar yine de bu tür hastaların hayatlarını kurtarmaya çalıştı. Bunun için çeşitli yöntemler kullandılar.

• Enfeksiyöz süreç sırasında, çok sayıda patojen içeren kanın ortaya çıkarılmasını mümkün kılan kan alma işlemi sıklıkla yapıldı. Daha sonra hasta kan kaybını telafi etmek için bol sıvı içmeye zorlandı. Bu işlem için ya büyük bir kan damarı bölgesinde bir kesi yapıldı ya da sülükler uygulandı.
• Bakterisidal etkiye sahip çeşitli otlar kullanıldı. Yara bölgesine uygulandı veya içmeleri için kaynatma ve infüzyon verildi.
• Frengi için tarihsel tedavi, ağızdan alınan ve ince çubuklarla doğrudan üretraya enjekte edilen cıva idi. Arsenik bir alternatifti, ancak kullanımı daha etkili ve daha güvenli olarak adlandırılamaz.
• İltihabı çeken yaralara kömür ve bazen bir brom çözeltisi uygulandı. İkincisi ciddi bir yanığa neden oldu, ancak bakteriler de öldü.

Ancak çoğunlukla insan vücudu enfeksiyonun kendisi ile başa çıktı. Ya da işe yaramadı. Bu durumda, doğal seleksiyon harekete geçti: zayıf bağışıklığı olan insanlar hızla öldü ve güçlü bağışıklığı olanlar iyileşti ve yavru verdi.

Birinci Dünya Savaşı, tıp biliminin güvenlik açıklarını ortaya çıkardı: Tamamen cerrahi olarak tedavi edilseler bile, enfekte yaraları olan çok sayıda asker öldü. Ancak bu güçlü ve sağlıklı insanlar, onlara yardım etmenin daha etkili bir yolu olsaydı, iyileşebilir ve yeniden düşmanlıklara katılabilir. Askerlerin tedavisiyle eş zamanlı olarak Fleming, bakterileri öldürebilecek ilaçlar aramaya başladı. Başarıyla taçlandırılmayan birçok deney yaptı. Ancak güzel bir gün, besin ortamında mikroorganizmaların bulunduğu bir bardağa küflü bir ekmek parçası düştü. Bilim adamı, temas noktasında tüm bakterilerin kaybolduğunu fark etti. Bu gerçek onu çok ilgilendirdi. Başka bir versiyona göre, küf, bilim adamının büyüdüğü streptokok kolonilerine bulaştı, çünkü bardaklarını her zaman sterilize etmedi, çoğu zaman önceki deneylerden sonra onları yıkamadı.

Sonuç olarak, sayısız deneyden sonra, penisilin adını verdiği bir maddeyi saf haliyle izole edebildi. Ancak bunu uygulamaya koyamadı: çok kararsızdı. Yine de Fleming, çok sayıda en yaygın mikroorganizmayı (streptokok, stafilokok, difteri basili, şarbon vb.) Yok ettiğini kanıtladı.

Antibiyotik grubundan ilk ilacın diğer kaderi

İkinci dünya dalgası, mikrobiyolojinin daha da gelişmesi için itici güçtü. Sebep yine aynıydı: Yaralı askerlerin tedavi edilmesi gerekiyordu. Sonuç olarak, iki İngiliz bilim adamı Flory ve Chain, saf penisilini izole etmeyi ve 1941'de sepsisli genç bir erkeğe ilk kez uygulanan bir ilaç oluşturmayı başardılar. Durumu bir süre düzeldi, ancak uygulanan dozlar tüm patojenik bakterileri yok etmek için yetersiz olduğundan yine de öldü. Birkaç ay sonra aynı sepsisi olan bir çocuğa penisilin verildi, doz doğruydu ve sonunda iyileşti. Bilim adamları, bilimsel çalışmalarının sonuçlarını kahramanca tuttular ve Nazi Almanyası'nın bombardıman uçaklarının baskınları sırasında bile deneyleri durdurmadılar.

1943'ten beri penisilin, bulaşıcı hastalıkları ve yaralanmalardan sonraki komplikasyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Sonuç olarak, üçü de - Fleming, Flory ve Chain 1945'te Nobel Ödülü'nü aldı. Zaten 1950'de ilaç şirketleri Pfizer ve Merck bu ilacın 200 tonunu üretti.

Penisilin, diğerlerinin toplamından daha fazla hayat kurtardığı için hızla "20. yüzyılın tıbbı" olarak adlandırıldı.

Tabii ki, Sovyet istihbaratı İngiltere ve Amerika Birleşik Devletleri'nde küf bazlı bir tür süper güçlü antibakteriyel ilacın geliştirildiğini çabucak öğrendi. Ülkenin liderliği, bilim adamlarını yabancı araştırmacıların önüne geçmeye ve bu maddeyi kendileri elde etmeye zorladı. Ancak, bunu daha önce yapmak için zamanları yoktu: ilk kez, yerli penisilin 1942'de saf haliyle izole edildi ve 1944'ten beri ilaç olarak kullanıldı. Eserlerin ve bilimsel deneylerin yazarı Zinaida Ermolyeva'ydı, ancak adı yalnızca mikrobiyoloji alanındaki uzmanlar tarafından biliniyor.

1947'den beri, kalitesi ilk deneylerin sonuçlarını önemli ölçüde aşan bu antibiyotiğin fabrika üretimi kuruldu. "Demir Perde" nin varlığı göz önüne alındığında, yerli bilim adamları, ABD ve Büyük Britanya'dan yabancı meslektaşlarının deneyimlerini kullanamadıkları için bu ilacın keşfine kadar bağımsız olarak gitmek zorunda kaldılar.

Penisilin nasıl çalışır?

Antibiyotik penisilinin etki mekanizması çok basittir: Bazı bakterilerin hücre duvarını yok eden 6-aminopenisilanik asit içerir. Bu hızla ölümlerine yol açar. Başlangıçta, çok geniş bir mikrop yelpazesinin bu ilaca karşı savunmasız olduğu ortaya çıktı: aralarında streptokok, stafilokok, E. coli, tifo, kolera, difteri, sifiliz vb. patojenleri. Bununla birlikte, bakteriler canlı varlıklardır ve hızla başladılar. Bu ilaca direnç geliştirmek için. Bu nedenle, başlangıç ​​dozları günde 2-3 kez birkaç bin geleneksel birim ise, ilacın klinik bir etkiye sahip olması için bugün çok daha büyük dozlara ihtiyaç vardır: günde 1-2 milyon geleneksel birim. Bazı hastalıklar genellikle günlük 40-60 milyon konvansiyonel birim uygulama gerektirir.

İlaç sadece enjeksiyon şeklinde kullanılır (kas içi veya damar içi). Genellikle hemşirenin uygulamadan önce salin veya anestezik ile seyrelttiği bir toz şeklinde gelir. Sonuçta, bildiğiniz gibi, penisilin enjeksiyonları çok acı vericidir.

Penisilin tedavisinin bir diğer olumsuz yanı ise yarı ömrünün 3-5 saat olmasıdır. Yani, kanda belirli bir terapötik dozun korunması için altı kat uygulama gereklidir. Böylece hastaya 3 saatte bir enjeksiyon yapılır. Bu oldukça yorucudur ve 2-3 gün sonra kalçasını üzerine oturmak ya da uzanmak imkansız olan bir elek haline getirir.

Şu anda, ilaç gram-negatif bakterilere ve çubuklara karşı aktif değildir, ancak difteri, şarbon ve bel soğukluğunun etken maddesi olan streptokok, stafilokoklara karşı tatmin edici bir etki sağlar. Ancak ülkemizin bazı bölgelerinde bu bakterilerin direnci (direnci) %25 ve hatta daha fazladır, bu da tedavinin başarılı bir şekilde sonuçlanma olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Bununla birlikte, doğal penisilinin yapısı ve etki mekanizması, antimikrobiyal kemoterapinin daha da geliştirilmesi için temel oluşturdu. Bilim adamları daha modern, etkili ve kullanımı kolay ilaçlar yaratmaya başladılar. Ampisilin, Amoksisilin, Amoksiklav ve birçok kişi tarafından bilinen diğerleri de dahil olmak üzere bütün bir antibiyotik grubunun ilk temsilcisiydi.Bu ilaçlar, yukarıdaki mikroorganizmaların tümüne karşı çok daha aktiftir, her birinin kendi etki spektrumu ve endikasyonları vardır. kullanmak.

Böylece doğal penisilinin günümüzde pratik olarak kullanılmadığını söyleyebiliriz. Tek istisna, ülkemizin uzak köşelerindeki küçük hastanelerdir. Birkaç sebep var:

• düşük verimlilik
• altı kas içi enjeksiyon ihtiyacı,
• aşırı enjeksiyon ağrısı.

• Penisilin, sifilizin tüm aşamalarını tedavi etmek için hala aktif olarak kullanılmaktadır, çünkü soluk treponema bu ilaca karşı iyi bir duyarlılığı korumaktadır. Ek olarak avantajı, hamilelik ve emzirme döneminde izin verilmesidir, çünkü bu dönemde bir kadının bu ciddi hastalık için tedavi edilmesi çok önemlidir.
• Penisilin genellikle anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlara neden olur. Diğer beta-laktam antibiyotiklerle çapraz reaksiyon ile karakterizedir, yani ikincisine karşı toleranssızlık durumunda hiçbiri kullanılmamalıdır. Hala mevcut olan bu ilaca sadece bir doktor uygun bir alternatif seçebilecektir.
• Penisilini ilk keşfeden Alexander Fleming, bu keşfin gerçekliğini her zaman inkar etti. Mantarın kendisinden önce var olduğunu, sadece bakterisidal etkisini kanıtlayabildiğini söylüyor. Bu nedenle, büyük olasılıkla, bilim adamı buluşu için hiçbir zaman patent almadı.
• Doğal penisilin, yalnızca enjeksiyon şeklinde üretildi, ancak bir tablet formu yapmak için defalarca girişimlerde bulunuldu. Başarı ancak bu ilaç sentetik olarak elde edildikten sonra elde edildi - aminopenisilinler bu şekilde ortaya çıktı.
• Lipetsk bölgesi Zadonsk şehrinde penisilin anıtı var. Veteriner kliniğinin avlusunda bulunur ve üzerinde bir hap bulunan bir solucanın etrafına sarılı kırmızı-mavi bir sütundur. Sadece Zadonsk şehrinin bazı sakinlerinin işaret edebileceği bu çok garip mimari yapı, penisilin için tek anıttır. Ayrıca yapısında tablet olup olmadığı da belirsiz çünkü ilaç sadece enjeksiyonla veriliyor.
• "Penisilin" adı, yeni bir modern topçu keşif kompleksine verildi. Şu anda durum testleri yapılıyor ve 2019'dan itibaren seri üretimine başlaması planlanıyor.
• Mayıs 2017'de, biyologların sıradan mayalara doğal penisilin üretmeyi "öğrettikleri" haberi geldi. Şimdiye kadar, bu deneyler geleneksel laboratuvar testlerinin kapsamının ötesine geçmez, ancak uzmanlar iyimser tahminlerde bulunur: bu gerçek, bu antibiyotiğin maliyetini önemli ölçüde azaltabilir. Doğru, amaç tamamen açık değil, çünkü bugün hemen hemen her yerde sadece sentetik penisilin antibiyotik formları kullanılmaktadır.

Penisilin keşfiyle milyonlarca hayat kurtardıktan sonra, tıp bilimi güçlü bir ivme kazandı. Dünya çapında binlerce bilim insanı, daha etkili ve güvenli başka antibiyotikler icat etme konusunda çalışmaya başladı.