Kan pıhtıları için mideye yapılan enjeksiyonların adı. Heparin, düşük molekül ağırlıklı, doğrudan etkili bir antikoagülandır.

Heparin– Antikoagülan bir ilaç doğrudan eylem yani kanın pıhtılaşmasını engeller. Bu yayınlanıyor ilaç harici kullanım için formlar ve enjeksiyon için sıvı şeklinde. Ancak çoğu zaman bir Heparin çözeltisi kullanılır, çünkü fibrin oluşumunu daha hızlı yavaşlatmaya başlar.

Heparin kullanımı için endikasyonlar

Heparin uygulamasından sonra böbreklerdeki kan akışı aktive olur, değişiklikler olur beyin dolaşımı ve bazı enzimlerin etkisi azalır. Bu enjeksiyonların miyokard enfarktüslerinin tedavisinde ve önlenmesinde sıklıkla kullanılmasının nedeni budur. Bu ilaç için reçete edilir artan miktarlar ve tromboembolizm için pulmoner arter.

Heparin kullanımı için endikasyonlar ayrıca şunlardır:

• derin ven trombozu;
• anjina pektoris;
• tromboz koroner arterler;
• aritmi;
• böbreklerde zayıf kan akışı;
• bazı kalp kusuru türleri;
• lupus nefriti;
• glomerülonefrit;
• bakteriyel endokardit.

Bu ilaç, venöz tromboemboliyi önlemek için ve DIC sendromunun ilk evresinde azaltılmış dozlarda kullanılır.

Heparin enjeksiyonları ayrıca cerrahi müdahaleler Böylece hastanın kanı çok çabuk pıhtılaşmaz.

Heparin nasıl kullanılır?

En hızlı etki sonra gelir intravenöz uygulama Heparin enjeksiyonları. Bunu yaptıranlar için kas içi enjeksiyonİlaç ancak on beş ila otuz dakika sonra etki etmeye başlayacak ve enjeksiyon cilt altına yapılırsa Heparinin etkisi yaklaşık bir saat içinde başlayacaktır.

Bu ilaç önleyici tedbir olarak reçete edildiğinde çoğunlukla beş bin ünitelik karın bölgesine deri altı enjeksiyon yoluyla verilir. Bu tür enjeksiyonlar arasında 8 ila 12 saatlik aralıklarla olmalıdır. Heparinin aynı yere deri altından enjekte edilmesi kesinlikle yasaktır.

Tedavi için kullanılır farklı dozlar hastalığın niteliğine ve türüne göre doktor tarafından seçilen bu ilaç ve bireysel özellikler hastanın vücudu. Bu antikoagülan birçok ilaçla etkileşime girdiğinden, mideye Heparin enjeksiyonlarını kendiniz reçete edemez veya doktorunuzu uyarmadan ilacı diğer ilaçlarla birlikte kullanamazsınız. Ama aynı zamanda Heparin ve vitaminleri veya biyolojik olarak kullanın aktif katkı maddeleri korkmadan mümkün.

Teşekkür ederim

Heparin nasıl bir ilaçtır? Heparin ne zaman reçete edilir, kimler kullanabilir, kullanamaz?
Bu ve diğer soruların yanıtlarının yanı sıra kullanım talimatları heparin Tıp fakültesi web sitesi (www.site) bu makalede onu bulmanıza yardımcı olacaktır.

Heparin nasıl bir ilaçtır?

Heparin kanın pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçtır. Heparin, enjeksiyon için sıvı formunda ve harici kullanım için formlarda mevcuttur. Bu yazımızda sıvı formdaki heparin hakkında bilgi alacaksınız.
Heparin vücuda girdiğinde fibrin oluşumunu engeller. İlacın etkisi vücuda girdikten hemen sonra başlar. Heparin böbreklerdeki kan akışını harekete geçirir, beyin dolaşımını etkiler ve bazı enzimlerin etkisini azaltır. Miyokard enfarktüsünden sonra heparin kullanımı sayıyı azaltır ölümler ve tekrarlayan kalp krizi riskini azaltır. Heparin aynı zamanda şu amaçlarla da kullanılır: pulmoner emboli– bu durumlarda ilaç artan miktarlarda uygulanır. Venöz tromboemboliyi önlemek için heparin azaltılmış dozlarda kullanılmalıdır. En hızlı etki şu durumlarda ortaya çıkar: intravenöz kullanım heparin. Kas içi enjeksiyon yapıldıysa etki on beş ila otuz dakika içinde ortaya çıkar, enjeksiyon cilt altına yapılırsa heparinin etki göstermesi bir saat kadar sürebilir.

Heparin hangi durumlarda reçete edilir?

Derin ven trombozu, koroner arterler veya tromboflebit hastasıysanız, ciddi sonuçları önlemek için heparin reçete edilir. Bu ilaç aynı zamanda anjina pektorisli hastaların, miyokard enfarktüsünden sonra ve aritmi tedavisinde de kullanılır. Böbreklerinizde kan akışında bozukluk varsa heparin kullanmayı da düşünmelisiniz.

Heparin ayrıca cerrahi müdahaleler sırasında kanın çok hızlı pıhtılaşmasını önlemek için de kullanılır. Heparin belirli kalp kusurları, glomerülonefrit türleri için reçete edilir. bakteriyel endokardit , lupus nefriti.

Kimlere heparin reçete edilmemelidir?

Hastaların tedavisinde heparin kullanımı zayıf pıhtılaşma kan, vasküler anevrizma ile çeşitli yerelleştirmeler Yüksek tansiyonu olan, mide veya bağırsak ülseri olan, ciddi hastalıklar karaciğer, adet sırasında, doğum sonrası dönemde ve ayrıca belirli cerrahi müdahalelerden sonra.

Heparin, şeker hastalığı, tüberküloz hastası olan hastalar için hamilelik sırasında yalnızca doktor gözetiminde kullanılabilir. perikardit ve ayrıca yaşlı kadınlar.

Heparin tedavisinin istenmeyen yan etkileri var mıdır?

Evet, heparinle tedavi edildiğinde oldukça çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücut çeşitli alerjik reaksiyonlarla reaksiyona girebilir. Hazımsızlık, koordinasyon kaybı ve migren benzeri ağrı da mümkündür. Genellikle bunların hepsi hoş olmayan semptomlar Heparin tedavisini bırakır bırakmaz ortadan kaybolun.

Ancak uzun süreli heparin kullanımıyla daha fazla ciddi sonuçlar Osteoporozun gelişmesi, kalsiyum dağılımının bozulması gibi.
Şunları da görebilirsiniz: rahatsızlık ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi. Bazen boşaltım organlarından kanamalar meydana gelebilir.

Heparin hangi miktarlarda kullanılır?

Heparin, damlalık şeklinde veya damar içine veya deri altına periyodik enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Önleyici tedbir olarak günde beş bin ünite deri altı enjeksiyonu kullanılıyor. Enjeksiyonlar arasında en az sekiz, en fazla on iki saat ara olmalıdır. Ancak aynı yere enjeksiyon yapamazsınız.
Tedavi için, hastalığa ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak farklı dozlarda heparin kullanılır. Heparini kendi kendinize reçete etmeyin. Bunun sağlığınız üzerinde kötü bir etkisi olabilir.

Heparin birçok ilaçla etkileşime girdiğinden, başka ilaç kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirin. Heparini aşağıdakilerle birlikte güvenle kullanabilirsiniz:

Dozaj formu:  intravenöz çözüm ve deri altı uygulama Bileşim: Bilgi yok. Açıklama : Herhangi bir bilgi bulunmamaktadır.Farmakoterapötik grup: Doğrudan etkili antikoagülan

ATX:  

B.01.A.B.01 Heparin Farmakodinamik: Hiçbir bilgi mevcut değil. Farmakokinetik: Hiçbir bilgi mevcut değil. Farmakodinamik: Endikasyonları: Bilgi yok. Farmakodinamik: Kontrendikasyonlar: Farmakodinamik: Dikkatli bir şekilde:

Hamilelik ve emzirme:

Kullanım ve dozaj talimatları:

Heparin deri altı, intravenöz, bolus veya damlama yoluyla uygulanır. Heparin, sürekli intravenöz infüzyon veya düzenli intravenöz enjeksiyonların yanı sıra deri altından (karın içinde) olarak reçete edilir. Heparin kas içine uygulanamaz. Düzenli bir yer deri altı enjeksiyonlar için anterolateral karın duvarıdır (istisnai durumlarda içine enjekte edilir) üst alançözüm yönetiminin sonuna kadar. Enjeksiyon bölgeleri her seferinde değiştirilmelidir (hematom oluşumunu önlemek için).

İlk enjeksiyon ameliyatın başlamasından 1-2 saat önce yapılmalıdır; V ameliyat sonrası dönem 7-10 gün süreyle ve gerekirse daha uzun süre uygulayın.

Başlangıç ​​dozu sodyum heparin enjekte edildi tıbbi amaçlar genellikle 5000 IU olup intravenöz olarak uygulanır, sonrasında tedaviye devam edilir. deri altı enjeksiyonlar veya intravenöz infüzyonlar.

Bakım dozları Uygulama yöntemine bağlı olarak belirlenir:

- Sürekli intravenöz infüzyon için, aşağıdaki infüzyon çözeltileri ile seyreltilerek 1000-2000 IU/saat (24000-48000 IU/gün) reçete edilir: %0,9 sodyum klorür çözeltisi, %5 ve %10 glukoz çözeltisi, %0,45 sodyum klorür çözeltisi ve Ringer çözeltisinde %2,5 glikoz çözeltisi;

- düzenli olarak intravenöz enjeksiyonlar 5000-10000 reçete ediyorlarBEN.her 4-6 saatte bir sodyum heparin;

- Deri altı uygulama için her 12 saatte bir 15.000-20.000 uygulanırBEN.veya her 8 saatte bir 8000-10000BEN..

Her dozdan önce, sonraki dozu ayarlamak için kanın pıhtılaşma süresi ve/veya aPTT'ye ilişkin bir çalışma yapılması gerekir.

İntravenöz olarak uygulandığında heparin sodyum dozları, aPTT'nin kontrolden 1.5-2.5 kat daha yüksek olacağı şekilde seçilir. Heparinin antikoagülan etkisi, kanın pıhtılaşma süresi normale kıyasla 2-3 kat uzarsa optimal kabul edilir. normal gösterge, APTT ve trombin süresi 2 kat artar (APTT'nin sürekli izlenmesi mümkünse).

Küçük dozların deri altı uygulamasıyla (5000BEN.Trombüs oluşumunu önlemek için aPTT bir miktar arttığından düzenli olarak izlenmesine gerek yoktur.

Sürekli intravenöz infüzyon en çok verimli bir şekilde Sodyum heparin kullanımı, daha stabil hipoagülasyon sağladığından ve kanamaya neden olma olasılığı daha düşük olduğundan, düzenli (periyodik) enjeksiyonlardan daha iyidir.

Pulmoner trombozlu yetişkinler ve orta derece ağırlık, 3-4 enjeksiyon için 40.000-50.000 IU/gün oranında intravenöz olarak uygulanır; şiddetli tromboz veya emboli için - intravenöz olarak 20.000BEN.6 saat arayla günde 4 defa.

Yaşamsal endikasyonlara göre 25.000 kez intravenöz olarak uygulanır.BEN., ardından 20.000 BEN.Günlük doz 80.000-120.000 olana kadar her 4 saatte birBEN..

İntravenöz olarak damlama uygulaması günlük hacme infüzyon çözümü en az 40.000 ekleyinBEN..

Ekstrakorporeal dolaşım yapılırken Heparin 140-400 IU/kg veya 1500-2000 IU/kg dozunda uygulanır.BEN.500 ml korunmuş kan başına (tam kan, kırmızı kan hücreleri).

Diyalizdeki hastalar için doz ayarlaması koagülogram sonuçlarına göre yapılır.

Hemodiyaliz sırasında ilk olarak 10.000 intravenöz olarak uygulanır.BEN.500 ml kan için, ardından işlemin ortasında - 30.000-50.000 dahaBEN.. Yaşlı hastalarda, özellikle kadınlarda doz azaltılmalıdır.

Çocuklar için İlaç intravenöz olarak uygulanır: 1-3 aylıkken - 800 IU/kg/gün, 4-12 aylıkken - 700 IU/kg/gün, 6 yaşından büyük - APTT kontrolü altında 500 IU/kg/gün.

Heparin tedavisinin süresi endikasyonlara ve uygulama yoluna bağlıdır. İntravenöz kullanım için optimum süre Tedavi 7-10 gün sürer, ardından oral antikoagülanlarla tedaviye devam edilir (Heparin tedavisinin 1. gününden itibaren veya 5 ila 7 gün arasında oral antikoagülanların reçete edilmesi ve 4-5. günlerde Heparin kullanımının durdurulması önerilir). kombinasyon tedavisi). İliofemoral venlerin geniş trombozu durumunda, Heparin ile daha uzun süreli tedavi yapılması tavsiye edilir.

Yan etkiler: Hiçbir bilgi mevcut değil. Doz aşımı: Bilgi yok.:

Etkileşim: Bilgi yok. Özel talimatlar

Trombosit sayımı takibi yapılmalı tedavinin başlangıcından önce, tedavinin ilk gününde ve sodyum heparinin kullanıldığı tüm süre boyunca, özellikle tedavinin başlamasından sonraki 6 ila 14 gün arasında kısa aralıklarla gerçekleştirilir. Trombosit sayısında keskin bir azalma olması durumunda tedavi derhal durdurulmalıdır ("Yan etkiler" bölümüne bakınız). Keskin düşüş Trombosit sayımı, heparin kaynaklı immüniteyi tanımlamak için daha fazla araştırma gerektirir trombositopeni. Böyle bir durumda hastaya gelecekte heparin kullanmaması gerektiği (hatta düşük molekül ağırlıklı heparin). Varsa yüksek olasılık

heparin kaynaklı bağışıklık Trombositopeni durumunda ilaç derhal kesilmelidir.

Heparin kaynaklı immünitenin gelişmesiyle birlikte Tromboembolik hastalık için heparin alan hastalarda trombositopeni veya tromboembolik komplikasyon durumunda diğer antikoagülan ajanlar kullanılmalıdır. Heparin kaynaklı hastalar immün trombositopeni (beyaz trombüs sendromu) ile hemodiyaliz yapılmamalıdır. heparinizasyon. Gerekirse kullanılmalı

alternatif yöntemler böbrek yetmezliğinin tedavisi. olası kanamayı gösterir (mukoza zarında kanama, hematüri vb.). Heparine yanıt vermeyen veya yüksek dozda heparine ihtiyaç duyan hastalar izlenmelidir. antitrombin III.

60 yaşın üzerindeki kadınlarda heparin kanamayı artırabilir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ilacı kullanırken kan basıncı düzenli olarak izlenmelidir.

Aksi takdirde, sodyum heparin tedavisine başlamadan önce her zaman bir pıhtılaşma profili gerçekleştirilmelidir. düşük dozlar kullanıyor.

Transfer edilen hastalar Oral antikoagülan tedaviye ve sodyum heparine pıhtılaşma zamanı gelene ve APTT sonuçları terapötik aralığa gelene kadar devam edilmelidir.

Kas içi enjeksiyonlar kontrendikedir. Ayrıca mümkünse delinme biyopsilerinden, infiltrasyondan ve epidural anestezi ve teşhis lomber ponksiyonlar heparin kullanımının arka planına karşı.

Eğer masif kanama meydana gelirse ilaç kesilmeli ve koagülogram parametreleri incelenmelidir. Test sonuçları normal sınırlar içindeyse, sodyum heparin kullanımına bağlı olarak bu kanamanın gelişme olasılığı minimumdur. Koagülogramdaki değişiklikler heparinin kesilmesinden sonra normalleşme eğilimindedir.

Protamin sülfat sodyum heparin için spesifik bir panzehir. Bir ml protamin sülfat 1000'i nötralize ederBEN.heparin. Protamin sülfat dozları, pıhtılaşma testinin sonuçlarına bağlı olarak ayarlanmalıdır, çünkü bu ilacın aşırı miktarı kanamaya neden olabilir.

Heparin sodyum çözeltisi sararabilir ancak bu, aktivitesini veya tolere edilebilirliğini etkilemez.

Heparinin yukarıdaki infüzyon çözeltileri içerisinde seyreltilmesinden sonra fiziksel ve kimyasal stabilite, oda sıcaklığında (25+2°C) 48 saat süreyle korunur. İlaç hemen kullanılmazsa seyreltmeden en geç 24 saat sonra kullanılabilir ve bu süre zarfında 2 ila 8 ° C sıcaklıkta saklanabilir, ancak seyreltirken aseptik koşullar gözlenirse.

Çoğu hasta damar tıkanıklığından şikayetçidir. Bu birçok soruna neden olur. Heparin enjeksiyonları kanın pıhtılaşmasını önler ve iyileştirir genel durum hasta. Ancak bu amaçla enjeksiyonların deri altından yapılması en iyisidir, yani. karın bölgesine.

Bu prosedür, bir uzmandan yardım almadan kendinize enjeksiyon yapmanızı sağlar. Ve her ne kadar bu düşünce en inatçı hastaları bile titretse de, bu hiç de öyle değil. ağrılı prosedür, sunulduğu gibi. Ancak ilacın kendisi bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Peki bu nasıl bir ilaç ve mideye neden Heparin enjekte ediliyor?

Kompozisyon ve yayın formu

İlaç, 5000 IU miktarında aktif madde - heparin ve ek maddelerden oluşur:

1. benzil alkol,
2. sodyum klorür,
3. su.

Çözelti 5 ml'lik şişeler halinde satılmaktadır. her biri berrak ve renksiz (bazen sarımsı) bir sıvı içerir. Bir pakette beş şişe bulunur.

Enjeksiyonlar için endikasyonlar

Heparin kanın pıhtılaşmasını önler. Çözelti plazmaya girdiğinde aktif madde doğrudan emilir ve kanın pıhtılaşmasını azaltmaktan sorumlu olan antitrombin III enzimini aktive eder. Böylece heparin trombosit üretimini azaltır.

İlaç hem tromboembolik hastalıkların tedavisi hem de damar tıkanıklığının önlenmesi için reçete edilir. İlaç, aşağıdaki sorunlar için ilgili doktor tarafından reçete edilir:

• atriyal fibrilasyon;
• hamilelik sırasında, ne zaman yüksek analiz D-dimer üzerinde;
• kalp sorunları, özellikle iskemi;
• miyokard enfarktüsü;
• derin damarların tıkanması;
• damarlarda kan dolaşımının bozulması;
• ameliyat sonrası kan pıhtıları;
• kanın damarlar arasında yapay olarak dolaşmasını sağlayan cihazlarda kanı sulandırmak;
• kan damarlarında ameliyat sonrası sorunlar.

Dozaj seçilir deneyimli bir doktorözel olarak ve kanı sulandıran diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın kontrendikasyonları var. Yani:

• heparin intoleransı;
• kan pıhtılaşmasıyla ilişkili hastalıkların varlığı (hemofili, trombositopeni, vb.);
• özellikle beyin ve aortta olmak üzere çeşitli anevrizma türleri;
• hemorajik inme tipi;
• fosfolipidleri yok eden, kan damarlarının tıkanmasına neden olan antikorların üretimi;
• travmatik beyin hasarı ve herhangi bir sarsıntı;
• kontrolsüz yüksek tansiyon;
• insülin bağımlılığı nedeniyle kan damarlarında hasar (proliferatif diyabetik retinopati);
• ileri aşamada tüberküloz;
• tümörler kemik iliği(herhangi bir lösemi türü);
• anemi formları (özellikle aplastik ve hipoplastik);
• sindirim organlarının deformasyonu ve bozukluğu;
• karaciğer sirozu (hastalığın besin organlarının damarları üzerinde doğrudan etkisi vardır);
• adet döngüsünün herhangi bir şekli;
• hamilelik sırasında düşük yapma tehdidi;
• bir çocuğun doğumu veya kürtaj;
• cerrahi operasyonlar aşağıdaki organlar: gözler, beyin, prostat bezi, karaciğer, safra kanalları;
• aynı zamanda omurilik bir numune (delme) alınacaktır;
• hamilelik sırasında;
• tam emzirme sırasında;

Heparin'in bir özelliği vardır - onunla karışmaz anne sütü. Ancak çalışmalar, bazı durumlarda emziren annelerin osteoporoz (kalsiyum sızması) gibi bir yan etki yaşadığını göstermiştir. Omurga yaralanmaları da gözlemlenmiştir:

• ilaç prematüre hastalarda kontrendikedir;
• 3 yaşın altındaki çocuklar;
• aracılığıyla uygulanan ek ilaçlar karın boşluğu;
• İlacın uygulanmasından önce, önce ve sonra organ biyopsilerinin yapılması.

Çok değerlikli alerjisi olan kişilere heparin karın boşluğundan uygulanmamalıdır. Bu hematomlara neden olabilir.

Çok değerlikli alerjiler aşağıdaki unsurlara karşı hoşgörüsüzlüğü içerir:

• arteriyel hipertansiyon;
• diyabet;
• endokardit;
• bronşiyal astım;
• perikardit;
• rahim içi doğum kontrol cihazının varlığı;
• aktif aşamada tüberküloz;
• radyasyon tedavisinin gerçekleştirilmesi;
• karaciğer yetmezliği varsa;
• kronik böbrek yetmezliğinin varlığı;
• 60 yaş ve üzeri hastalar;
• bir aracı sürmeden önce.

Tedavi sırasında alkol tüketiminin yanı sıra narkotik ilaçlar kesinlikle yasaktır. Bu spontan kanamalara neden olabilir. Aynı şırıngada birkaç tür solüsyonun karıştırılması da önerilmez. Her ilacı sırayla farklı dağıtıcılarda uygulamak daha iyidir.

Yan etkiler

Genellikle ne zaman doğru dozaj ve tüm doktor tavsiyelerine uyulması, yan etkiler hariç tutulabilir. Ancak Heparinin komplikasyonlara neden olduğu durumlar da olmuştur.

Yaygın olarak görülen advers reaksiyonlar:

• kandaki trombosit sayısında keskin bir azalma (trombositopeni);

Nadir etkiler

• cilt nekrozu;
• tıkanıklık arteriyel damarlar, daha sonra gelişen kangren, miyokard enfarktüsü, felç;
• yumuşak dokularda kalsifikasyon oluşumu;
• kemiklerin zayıflaması (osteoporoz), ani kırıklar;
• hipoaldosteronizm;
• kısmi veya tam kellik;
• karaciğer transaminazlarının artan aktivitesi;
• kas kasılmasının (bronkospazm) neden olduğu bronşların daralması;
• Tıpta "çöküş" olarak adlandırılan kardiyovasküler yetmezlik (genellikle bilinç kaybı ve olası ölümle birlikte);
• şişme deri altı doku, cilt, mukoza (anjiyoödem);
• dış uyaranlara karşı artan hassasiyet;

Araştırma sonucunda şu yan etkiler çok nadir görülüyor:

• ani baş dönmesi atakları;
• baş ağrıları;
• kusma ile değiştirilebilecek mide bulantısı atakları;
• iştah azalması;
• gevşek dışkı (ishal);
• cildin hiperemisi, bunun sonucunda cilt alanı parlak kırmızı (domates) bir renk tonuyla doldurulur;
• “ilaç ateşi” gibi bir semptomun tezahürü;
• ürtiker gibi alerjik reaksiyonların tezahürü;
• konjonktivit oluşumu;
• burun mukozasının iltihabı (Kortizon yardımcı olacaktır);
• kontrolsüz astım atakları;
• siyanoz veya siyanoz denildiği gibi;
• depresyon, depresif durum, umutsuzluk hissi;
• üşüme hissi;
• cilt kaşınmaya başlar ve ayak bölgesinde sıcaklık artışı olur.

İlaca karşı küçük (lokal) reaksiyonlar:

• birdenbire tahriş;
• ani keskin ağrı;
• enjeksiyon bölgesindeki “düğmenin” kızarıklığı ve genişlemesi;
• enjeksiyon bölgelerinde, bağırsak hareketleri sırasında ve diğer organlardan ağır kanama;

Kan pıhtılarını önleyen bazı ilaçlar Heparin ile birleştirilebilir. Özellikle mevcut formülü güçlendirebilir ve pıhtılaşmış kanın emilimini geliştirebilirler. Veya tam tersine ilacın etkisini yavaşlatır. Kan emiliminin etkisini azaltan ilaçlar şunlardır:

• antihistaminikler;
• yüksük otu;
• tetrasiklinler;
• nikotinli maddeler;
• nitrogliserin;
• kortikotropin;
• tiroksin.

Trombositleri birleştiren ilaçlar:

• asetilsalisilik asit;
• dekstrin;
• fenilbuzaton;
• dipiridamol;
• fibrinolitikler;
• ibufen;
• hidroksiklorokin;
• metindol;
• ergotta bulunan alkaloidler;
• sülfinpirazon;
• sefalosporinler;
• indometasin;
• probenesid;
• epoprostenol;
• tiklopidin;
• ketorolak;
• klopidogrel;
• streptokinaz;
• penisilin ilaçları;
• etakrinik asit;
• sitostatik.

Bu ilaçlar da kanamaya neden olabilir, bu nedenle doktor hastanın Heparin'e paralel olarak ne aldığını izlemelidir.

Trombolitik, immünsüpresif ve ülserojenik ilaçlar da dikkatli kullanılmalıdır. Çünkü içerdikleri bileşenler kanamaya neden olabilir. Heparin aşağıdaki bileşenleri yok eder: propranolol, bilirubin, kinidin, benzoadesipin. Bu işlemler plazmanın proteine ​​bağlandığı yerlerde gözlenir.

Heparin aşağıdaki ilaçlarla birlikte uygulandığında etkinlik azalır:

• alkalin bileşikler;
• enaprilat;
• antidepresanlar (ancak yalnızca trisiklikler).

Hiperkalemiye neden olabilir ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II'nin zıt bileşenleri.

Doz aşımı sırasında ne olur?

İlacın deri altı uygulamasına ilişkin normlara uymazsanız, değişen karmaşıklıkta kanama meydana gelebilir. Ancak bu tür komplikasyonlar ilacın dozunu azaltarak veya tamamen durdurarak tedavi edilebilir. Ancak kanamalar durmazsa kanı zorla pıhtılaştıracak bir ilacın (örneğin protamin sülfat veya klorür) verilmesi gerekir.

Heparin uygulandıktan 90 dakika sonra %50 antagonist solüsyon enjeksiyonu eklenir. Ancak bunun önümüzdeki 3 saat içinde yapılması gerekiyor. Hastanın heparine karşı alerjik reaksiyonu varsa, çözelti kesilir ve başka bir ilaç reçete edilir (genellikle bunlar ilaçlardır) dolaylı eylem). Alerjilerin etkilerini ortadan kaldırmak için hastaya duyarsızlaştırıcı ajanlar reçete edilir.

Heparin enjeksiyonlarının karın içine uygulanması tekniği

Heparini mideye enjekte etmeden önce bir doktora danışmalısınız. İlaç kesinlikle reçete edilir tıbbi kurumlar uzmanı tıp eğitimi. Doz, sorunun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Mideye enjeksiyonlar da uzmanlar tarafından yapılabilir ancak bu hizmet ücretlidir ve çok paraya mal olur. Üstelik ikinci günde enjeksiyon sayısı bitmiyor ve ilacın hastaya uygulanması çok uzun sürüyor. Ayrıca enjeksiyonların zamanlaması da bu işlemi kendi başınıza yapıp yapmamanızı etkiler.

Sonuçta her ikisi de olabilir sabahın erken saatleri veya gece geç saatlerde, ilacı kendiniz vermenin birisini yardım çağırmaktan daha kolay olduğu bir zamanda. Ve teknik o kadar basittir ki, hiç enjeksiyon yapmamış bir hasta bile bununla baş edebilir. Hemşireden enjeksiyon yerlerine parlak yeşil renkte ipuçları bırakmasını, hatta tek enjeksiyon yapmanıza yardımcı olmasını isteyebilirsiniz.

Heparinin deri altına uygulanması, prosedürün kendisi korkutucu görünse de aslında ağrısızdır. Ve bunun için kullanmak daha iyidir insülin şırıngaları. Bu şırıngaların iğneleri standart modellere göre çok daha incedir ve sorun yaratmaz. ağrı. Onlar. iğne neredeyse hissedilmiyor. Bazen ilaç enjekte edilir üst kısım omuz veya kalça.

İlk enjeksiyon korkusunu yenmek için bir uzmandan ilk enjeksiyonu yapmasını istemeniz gerekir. eğer varsa panik korkusu ağrı - bu akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan biri tarafından yapılabilir. “Kalaşnikof şırınga tabancası” diye bir cihaz satışta. Bu cihaz, ilacı doğrudan derinin altına ağrısız ve çok hızlı bir şekilde enjekte eder. Yeniden kullanılabilir otomasyon, özellikle tedavi süresi çok uzunsa, enjeksiyonların sık sık yapılmasına olanak tanır.

Mideye doğru enjeksiyon nasıl yapılır?

Midede kendi kendine enjeksiyon sorunuyla ilk kez karşılaşanlar için, bunun nasıl doğru şekilde yapılacağına dair bir şema bulunmaktadır.

1. Enjeksiyon korkusunun üstesinden gelin. Bir araya gelin ve harekete geçmeye başlayın.
2. Öncelikle ellerinizi sabunla (tercihen antiseptik) yıkamanız ve ardından silerek kurutmanız gerekir. Daha sonra tek kullanımlık eldivenleri takın ve bir sonraki adıma geçin.
3. Önünüzde şu seti hazır bulundurmalısınız: bir şişe solüsyon, bir enjeksiyon şırıngası, bir antiseptik (alkol, votka, nergis, alıç tentürü vb.), steril pamuk yünü.
4. Şişeyi açıp içmelisin gerekli miktar enjeksiyon için küpler.
5. Enjeksiyon bölgesi silinmelidir antiseptik. Genellikle göbek deliğinden iki parmağınızı ölçün ve serbest elinizle deri kıvrımlarını toplayın. Hatırlamak! Kat ne kadar büyük olursa enjeksiyon o kadar kolay olacaktır.
6. Enjeksiyondan önce şırıngada hava kalmadığından emin olmanız gerekir. Bunu yapmak için, fazla boşluktan kurtulmak için şırıngayı yukarı kaldırmanız ve pistona hafifçe bastırmanız gerekir.
7. İğneyi katlamanın sonuna kadar sokmanız gerekir. Baş parmak Pistona yavaşça bastırmanız ve solüsyonu yavaş yavaş derinin altına enjekte etmeniz gerekir.
8. İlaç tamamen kıvrımın altına girdikten sonra iğne çekilmeli ve enjeksiyon bölgesine tekrar antiseptik uygulanmalıdır.

Çözüm

Heparin enjeksiyonlarının kan üzerinde pratik bir etkisi vardır ve onu inceltir, engelsiz döngüselliği için kan damarlarını serbest bırakır. kan damarları. Bu da varisli damarlar, kalp yetmezliği vb. ile mücadele etmenizi sağlar. Ancak ilacın en büyük avantajı karın boşluğundan bağımsız olarak uygulanabilmesidir. Ama bu ilacın çok şeyi var yan etkiler bu nedenle kendi başınıza almanız kesinlikle yasaktır. İlaç kesinlikle ilgili doktorun kararına göre reçete edilir.

Heparin enjeksiyon çözeltisi sodyum heparin içerir.

Heparin doğrudan etkili bir antikoagülandır. Kan pıhtısını çözemez, yani fibrinolitik değildir. Bununla birlikte, kan pıhtısının boyutunu küçültme ve genişlemesini yavaşlatma gücüne sahiptir, bu da kan pıhtısının bir kısmının doğal fibrinolitik enzimlerle çözülmesini mümkün kılar.

Ek olarak ilaç, akciğerlerdeki sürfaktan aktivitesini azaltır ve hyaluronidaz aktivitesini nötralize eder.

Enjeksiyonlar Heparin kullanımı tehlikeyi azaltır ani ölüm, olayın bir sonucu olarak ortaya çıkan akut tromboz koroner arterler ve miyokard enfarktüsü. Daha yüksek dozlarda ilaç etkilidir. venöz tromboz ve pulmoner emboli. Küçük dozlarda ilaç, örneğin ameliyat sonrası venöz tromboembolizmin önlenmesinde etkilidir.

Heparin enjeksiyonlarının kullanımı için endikasyonlar

HEPARIN enjeksiyonları, özellikle aşağıdaki durumlarda pulmoner emboli önlenmesi ve tedavisi için reçete edilir:

• periferik damarların patolojileri,
• koroner arterlerin trombozu,
• akut miyokard enfarktüsü,
• kararsız angina,
• embolizasyonun eşlik ettiği atriyal fibrilasyon,
• DIC sendromunun ilk aşaması.

Ayrıca ilaç, ekstrakorporeal kan dolaşımı yöntemleri kullanılarak yapılan operasyonlar sırasında, hemodiyaliz sırasında ve test için kan örneklemesi sırasında kanın pıhtılaşmasının önlenmesi için gereklidir.

Kontrendikasyonlar

İlaç, kanın pıhtılaşması, subakut bakteriyel endokardit sürecindeki bozuklukların eşlik ettiği hastalıklar için reçete edilmez; ülseratif lezyonlar gastrointestinal sistem Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında bariz bozulma, ciddi arteriyel hipertansiyon, hemorajik felç, sonrasında cerrahi müdahaleler beyinde, gözlerde, karaciğerde ve safra yolu, prostat bezi omurilik delinmesinden sonra ve sırasında bireysel hoşgörüsüzlük ilaç.

Çok değerlikli alerjiler için ilaç dikkatle reçete edilmelidir.

Enjeksiyonların uygulanması Heparin chi dozları

İÇİNDE iyileşme süreci Heparin, ortalama vücut ağırlığına sahip yetişkinler için yaklaşık bin IU/saat dozunda damlama yoluyla intravenöz olarak reçete edilir.

İnfüzyondan hemen önce, hızlandırılmış bir antikoagülan etki elde etmek için ilaç, bir mililitreye karşılık gelen beş bin IU dozunda bir akış halinde intravenöz olarak uygulanır. İntravenöz uygulama mümkün değilse, ilaç günde dört kez iki mililitre deri altından uygulanır. Maksimum günlük doz- 60-80 bin IU. Ancak böyle bir doz yalnızca istisnai durumlarda kullanılabilir.

Trombozu önlemek için gerekli olan profilaktik amaçlı Heparin kullanımı, günde iki kez karın derisi altına bir mililitre enjekte edilmesinden oluşur.

Yan etkiler

Ürünün kullanımı şunlara yol açabilir: alerjik reaksiyonlarürtiker, rinit, ateş, gözyaşı, bronkospazm şeklinde.

Ürünün uygulanması yüksek dozlar veya uzun süreli tedavi, yaralardan ve mukoza zarlarından kanamanın yanı sıra trombositopeni gelişmesine yol açabilir.

Ürünün hamilelik sırasında kullanımına yalnızca aşağıdaki durumlarda izin verilir: katı endikasyonlar. İçeri sızma hakkında bilgi anne sütü Heparin içermediğinden doktor tavsiyesi olmadan ürünü kullanmamalısınız.

Enjeksiyon bölgesinde hematom olasılığı olduğundan heparin intramüsküler olarak uygulanmamalıdır. Heparin solüsyonunun sarı tonu, aktivitesini veya tolere edilebilirliğini azaltmaz. Heparin kullanırken diğer ilaçları kas içine uygulayamaz veya organ biyopsisi yapamazsınız. Heparin sadece salin solüsyonu ile seyreltilir.

Doz aşımı durumunda şiddetli kanama da dahil olmak üzere kanama mümkündür.

Bu durumda dozu azaltın veya ürünü kullanmayı geçici olarak bırakın.