Çocuklarda geniz eti neden büyür? Çocuklarda adenoid belirtileri - faringeal bademcik hipertrofisi

Adenoidler nazofarinks bölgesinde lenfoid ve bağ dokusunun çoğalması sonucu ortaya çıkan patolojik bir süreçtir. Adenoid lenfatik oluşumların genellikle bulunduğu yerde, çocuklarda enfeksiyonun üst solunum yollarından (burun, sinüsler) vücuda yayılmasını önlemeye yararlar.

Hastalık sıklıkla üç ila on dört, on beş yaş arasındaki hem erkek hem de kızlarda görülür.

Adenoidlerin anatomisi ve fizyolojisi

İnsan vücudunda vücuda giren enfeksiyonlarla mücadeleden sorumlu bir sistem vardır. Stafilokok, streptokok veya başka bir patolojik ajan olsun, herhangi bir mikrop, vücuda girdiğinde, işlevi onları tamamen yok etmek olan koruyucu hücrelerle karşılaşır.
Koruyucu hücreler her yerde bulunur, ancak en önemlisi lenfoid dokudadır. Bu doku lenfosit gibi hücreler açısından zengindir ve her organın çevresinde bulunur.

Lenfoid doku oluşumları ayrıca ağız ve burun boşluklarının sırasıyla farenks ve gırtlaklara geçişinde de bulunur. Enfeksiyonun vücuda girmesini daha güvenilir bir şekilde önlemeyi mümkün kılan, bu oluşumların bu lokalizasyonudur. Havadaki veya yenen yiyeceklerden gelen ve lenfatik foliküllerden geçen mikroplar tutulur ve yok edilir.

Bu yerlerdeki lenfoid doku bağ dokusu ve lenfatik foliküllerle temsil edilir. Birlikte lobüller oluştururlar ve bademcikler olarak adlandırılırlar.
Birlikte lenfatik faringeal halkayı oluşturan altı adet lenfatik bademcik vardır.

• dilsel- dilin kökünde bulunur.
• Damak- üst damağın her iki yanında bulunan eşleştirilmiş bademcikler.
• Boru- ayrıca eşleştirilmiş bademcikler ve ağız boşluğunu orta kulak boşluğuna bağlayan tüp geçişlerinin başlangıcında, palatin bademciklerinin biraz arkasında bulunur.
• Nazofaringeal - adenoidler. Nazofarenksin arka duvarında, burun boşluğunun çıkışı ile ağız boşluğu arasındaki bağlantı noktasında bulunurlar.

Normalde, adenoidler ağız boşluğunu ve üst kısmını (nazofarenks) çevreleyen lenfatik faringeal halkanın bir parçasıdır. Doğumda geniz etinin lenfatik folikülleri henüz gelişmemiştir. Ancak yaşla birlikte, yaklaşık üç yıllık yaşamda, vücudun savunma sistemi, enfeksiyonun vücuda girişini ve yayılmasını önleyen lenfatik foliküller şeklinde oluşur. Lenfatik foliküller, işlevi yabancı bakterileri tanımak ve onları yok etmek olan özel bağışıklık hücreleri (lenfositler) içerir.
On dört ila on beş yaş civarında, bademciklerin bir kısmının boyutu küçülür ve geniz etinde olduğu gibi tamamen yok olabilir. Bir yetişkinde, geniz eti bölgesinde lenfoid doku kalıntılarının bulunması çok nadirdir.

Adenoid iltihabının nedenleri

Adenoidler bağımsız bir hastalık olabilir veya burun boşluğu ve burun ve orofarenks seviyesindeki inflamatuar süreçlerle kombinasyon halinde olabilir. Bundan, bu patolojinin ortaya çıkmasına neden olan nedenlerin değişebileceği öğrenilmelidir.

1. Öncelikle hamilelik sırasında annede meydana gelen patolojik süreçlerin yanı sıra bu hastalığa katkıda bulunan doğum yaralanmalarının varlığını da not etmek gerekir.

Bilindiği gibi hamileliğin ilk üç ayında tüm iç organların oluşumu ve oluşumu meydana gelir. Bu dönemde ortaya çıkan bir enfeksiyon, adenoidler de dahil olmak üzere iç organların gelişiminde kolaylıkla anormalliklere yol açar (hacim artışı, patolojik büyüme). Hamilelik sırasında çok sayıda zararlı ilaç almak da geniz eti gelişiminde olumsuz bir faktördür.
Doğum, fetusta artan travma riskiyle ilişkili fizyolojik bir süreçtir. Bu özellikle kafası için geçerlidir. Fetüs kafatası yaralanması aldığında veya uzun süre annenin genital kanalında kaldığında gerekli miktarda oksijen alamaz. Sonuç olarak, çocuk daha sonra zayıflar ve çeşitli üst solunum yolu enfeksiyonlarına karşı duyarlı hale gelir ve bu da geniz etinin büyümesine yol açar.

1. İkinci neden kategorisi, bağışıklık sisteminin kademeli olarak olgunlaşması döneminden (yaklaşık üç yaşından itibaren) başlayıp ergenlik dönemine (adenoidlerin fizyolojik fonksiyonlarının kademeli olarak yok olduğu dönem) kadar çocuğun gelişimi sırasında ortaya çıkar. boyutlarının azalması). Bu nedenler kategorisi, nazofarenks seviyesinde (bademcik iltihabı, larenjit, sinüzit, vb.) meydana gelen her türlü patolojik süreci içerir.
2. Alerjik yatkınlık (lenfatik diyatez), kronik soğuk algınlığı, vücuda yayılan enfeksiyon yolundaki ilk bağışıklık organları olan geniz eti iltihabına yol açar. İltihaplandığında geniz eti büyür ve zamanla dokunun normal yapısı değişir. Adenoidler büyür ve ortaya çıkan tüm semptomlarla birlikte nazofarenks lümenini yavaş yavaş kapatır.

Adenoid iltihabı belirtileri

Geniz eti bir günlük bir hastalık değildir. Bu, yavaş yavaş gelişen ve tüm organizma düzeyinde belirgin bir olumsuz etkiye sahip olan kronik, uzun süreli bir süreçtir. Hastalığın klinik tablosunda çeşitli semptomlar ayırt edilebilir.

Genel belirtiler hastalığın uzun bir seyri sırasında solunum sırasında sürekli bir oksijen eksikliğinin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. Bunun sonucunda çocuk erken yorulmaya başlar, fiziksel ve zihinsel gelişimi gecikir. Artan uyuşukluk ortaya çıkar ve hafıza yetenekleri azalır. Çocuklar özellikle küçük yaşlarda mızmız ve sinirli olurlar.

Yerel semptomlara adenoidlerin çoğalması sonucu ortaya çıkan bu tür bozuklukları ve bunun sonucunda solunum ve işitsel işlevlerdeki bozuklukları içerir.

• Öncelikle çocuğun burundan nefes alması zorlaşır. Ağzı açıkken nasıl nefes aldığını açıkça görebilirsiniz.
• Burundan nefes almada zorluk sonrasında gece horlaması veya horlama ortaya çıkar.
• Bir enfeksiyon meydana geldiğinde burun iltihabı (rinit) ve nazofarenks belirtileri tespit edilir. Burun akıntısı, hapşırma, burun akıntısı - bunların hepsi rinit belirtileridir.
• Büyümüş bademcikler, ağız boşluğunu kulağa bağlayan kanalın lümenini kapatır ve bunun sonucunda hastada bir miktar işitme kaybı yaşanır.
• Geniz etinin burun boşluğundan çıkışı neredeyse tamamen engellediği durumlarda burundan gelen bir ses veya sesin düşük tınısı ortaya çıkar. Normalde konuşurken ses paranazal sinüslere nüfuz eder ve yankılanır, yani güçlendirilir.
• Adenoid tipi yüz iskeleti. Nefes alırken uzun süre açık ağız ve sürekli burun tıkanıklığı, geniz eti adı verilen özel bir yüz ifadesinin oluştuğu koşullar yaratır. Çocuğun yüz iskeleti giderek uzar, üst çene ve burun kanalları daralır, dudaklar tam olarak kapanmaz ve ısırık şekil bozuklukları ortaya çıkar. Bu patoloji çocukluk çağında zamanında tanınmazsa ve uygun önlemler alınmazsa, adenoid yüz ifadesi şeklinde belirtilen iskelet deformasyonu yaşamın geri kalanında kalır.

Adenoidlerin teşhisi

Geniz eti gibi bir hastalığı teşhis etmek için birkaç basit ve aynı zamanda oldukça bilgilendirici yöntem yeterlidir.

Başlangıçta hastalığın burun sesleri ve burun tıkanıklığı gibi klinik semptomlarının belirlenmesi geniz eti şüphesinden şüphelenmeye yardımcı olur. Hastalığın kronik, uzun süreli seyrinde, adenoid tipi yüzün semptomu açıkça görülmektedir.

Teşhisi doğrulamak için daha objektif yöntemler şunları içerir:

• Doktorun, işaret parmağını çocuğun ağzına sokarak nazofarenksin durumunu ve geniz eti büyüme derecesini kabaca değerlendirdiği dijital muayene.
• Posterior rinoskopi nazofarenks boşluğunun özel bir minyatür ayna kullanılarak incelendiği bir yöntemdir. Spekulum mukoza zarının tahriş olmasına neden olduğundan ve öğürme refleksine neden olabileceğinden veya özellikle küçük çocuklarda çapı nazofarinks girişindeki boyuttan daha büyük olduğundan bu yöntem her zaman başarılı bir şekilde uygulanamaz.
• Endoskopik yöntem, doğru tanı koyma açısından en bilgilendirici yöntemdir. Ağız boşluğunu ve nazofarinksi incelemek için özel bir cihaz kullanılır - net bir görüntüyü büyütüp monitör ekranına ileten, hızlı ve ağrısız bir şekilde doğru tanıyı koymanıza olanak tanıyan bir endoskop (rinoskop). Ayrıca endoskopik muayene sırasında ağız ve burun boşluklarında eşlik eden patolojik değişiklikler ortaya çıkar.

Adenoidlerin tedavisi

Tıbbın gelişiminin şu andaki aşamasında, adenoidlerin tedavisi herhangi bir özel zorluk yaratmamaktadır. Adenoidlerin genişleme derecesi, yapılarındaki patolojik değişiklikler ve bezde tekrarlanan inflamatuar olayların sıklığı göz önüne alındığında kulak burun boğaz uzmanları iki ana yönteme başvururlar. Bunlardan ilki ilaç almayı içeren konservatif bir yöntemdir. İkinci yöntem daha radikaldir ve çocuğun aşırı büyümüş, patolojik olarak değiştirilmiş bir bezin çıkarıldığı cerrahi olarak adlandırılır.

Konservatif yöntem
Yukarıda belirtildiği gibi, ilaç kullanımını içerir. Patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında kullanılır. Bu tedavi yönteminin seçimine karar vermek için aşağıdakiler sağlanır:

1. Bezlerin genişleme derecesi. Kural olarak, geniz eti çok büyük olmamalıdır, bu da 1-2 derecelik hipertrofiye (genişlemeye) karşılık gelir.
2. Kronik inflamasyon belirtileri (kızarıklık, ağrı, şişlik vb.) olmamalıdır.
3. Bezin fonksiyonel bir bozukluğu yoktur. (Normalde geniz eti, enfeksiyonla savaşan ve enfeksiyonun vücuda girmesini önleyen lenfatik doku içerir.)

Zamanla, uygun bakım ve tüm doktor talimatlarına uyulması durumunda, geniz eti boyutu azalabilir ve cerrahi müdahale ihtiyacı ortadan kalkabilir.
Adenoidleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

1. Antihistaminikler, yani vücuttaki alerjik reaksiyonları azaltanlardır. Bu ilaç grubunun etki mekanizması, etkisi altında burun boşluğunda ve nazofarenkste alerjik ve inflamatuar reaksiyonların meydana geldiği biyolojik aktif maddelerin oluşumunu önlemektir. Antihistaminikler burundaki şişliği, ağrıyı, patolojik akıntıyı (mukus) azaltır, tek kelimeyle burun akıntısı semptomlarını (varsa) ortadan kaldırır.

Antihistaminikler, pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhidrolin), suprastin ve diğerleri gibi yaygın olarak bilinen ilaçlardır. Bu grup ilaçları reçete ederken, bazılarının hipnotik aktiviteye sahip olduğu dikkate alınmalıdır, bu nedenle aşırı kullanımları bu istenmeyen yan etkiye yol açabilir.

1. Yerel kullanım için antiseptik ajanlar kullanılır. Örneğin protargol ve yakagol, mikroplar üzerinde engelleyici etkiye sahip olan gümüş mikropartiküllerini içerir.
2. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitamin preparatları alın.
3. Isıtma, ultrasonik akımlar ve diğer fizyoterapi prosedürleri diğer genel ve lokal ilaçlarla birlikte gerçekleştirilir.

Cerrahi yöntem
Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavinin kullanımı haklıdır:

• Uzun süre konservatif tedaviden olumlu sonuç almanın mümkün olmadığı durumlarda.
• Büyümenin 3-4. aşamalarına karşılık gelen, adenoidlerin belirgin büyümesi ile. Burundan nefes almak o kadar zorlaşır ki çocuk sürekli olarak asfiksi halinde kalır (vücut dokularındaki oksijen eksikliğinden dolayı), metabolik süreçler ve kardiyovasküler sistemin işleyişi bozulur.
• Büyütülmüş, patolojik olarak değiştirilmiş bezler, çeşitli patojenik bakteri türlerinin (stafilokok, streptokok) yayılma kaynağı olarak hizmet eder.

Adenoidlerin çıkarılmasına yönelik cerrahi operasyon veya tıbbi açıdan adenotomi, hem yatan hasta (hastane) hem de ayakta tedavi (klinik) koşullarında gerçekleştirilir. Operasyona başlamadan önce istenmeyen reaksiyonların veya yan etkilerin ortaya çıkmaması için özel bir inceleme yapılması zorunludur. Bu amaçla burun ve ağız boşluklarının ön muayenesi yapılır. Özel bir ayna veya endoskop kullanılarak nazofarenks incelenerek lezyonun boyutu ve cerrahi müdahalenin boyutu belirlenir.
Ek testler zorunludur: idrar ve kanın laboratuvar testleri. Çocuk doktoru veya terapist tarafından muayene edildikten sonra operasyona başlayabilirsiniz.
Adenotomi, lokal anestezi altında veya çocuğun kısa bir süre narkotik uykuya daldığı kısa süreli genel anestezi altında yapılır. Operasyon, halka şeklinde bıçak - adenotom adı verilen özel bir cihazla gerçekleştirilir.

Geniz etinin alınması basit bir ameliyattır ve bu nedenle aşırı kanama veya kesilen doku parçasının kazara solunum yoluna girmesi gibi bir komplikasyon yoksa çocuğun ameliyattan birkaç saat sonra evine gitmesine izin verilir.
Hastanın bir veya iki gün yatakta istirahat etmesi önerilir; alınan yiyeceklerin püre haline getirilmesi ve sıcak olmaması gerekir. Artan fiziksel aktiviteyle birlikte ani hareketler sınırlayıcıdır.
Kontrendikasyonlar adenotomi için:

• İkincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle kanama veya bağışıklıkta keskin bir azalma şeklinde postoperatif komplikasyon riskinin yüksek olduğu kan hastalıkları. Bu tür hastalıklar arasında hemofili, hemorajik diyatez, lösemi bulunur.
• Kardiyovasküler sistemin ciddi fonksiyon bozukluğu.
• Timus bezinin genişlemesi. Bu bez vücuttaki bağışıklık tepkisinden sorumludur ve arttığında nazofarenkste inflamatuar olayların gelişmesi, üst solunum yollarının şişmesi ve tıkanması ile aşırı koruyucu reaksiyon riski artar.
• Bademcik iltihabı, bronşit veya zatürre gibi bulaşıcı inflamatuar nitelikteki akut hastalıklar da ameliyat için kontrendikasyon görevi görür. Bu vakalarda adenotomi genellikle iyileşmeden 30-45 gün sonra yapılır.

Adenoid iltihabının önlenmesi

Adenoidlerin ortaya çıkmasını önlemeye yönelik önleyici tedbirler aşağıdaki temel ilkelere dayanmaktadır:

• Öncelikle vücudun savunmasını arttırıcı önlemler alırlar. Sertleştirme prosedürlerini (ıslak havluyla silme, temiz havada yürüyüş, aktif spor ve diğerleri) içerir.
• Taze sebze ve meyve yemek, vücudu organların ve sistemlerin normal çalışması için faydalı vitaminler ve temel minerallerle zenginleştirecek ve ayrıca bağışıklık durumunu daha da güçlendirecektir. İlkbaharda taze sebze ve meyve eksikliği olduğunda ana diyete ek olarak multivitamin preparatları almaya başvuruluyor.
• Bununla birlikte, bir çocuk sıklıkla üst solunum yolu soğuk algınlığından (boğaz ağrısı, sinüzit, rinit) muzdaripse, kronik formların ortaya çıkmasını önlemek için doktor tarafından reçete edilen uygun tedaviyi derhal almak gerekir. Üst solunum yollarının uzun süreli ve kronik inflamatuar hastalıkları, adenoidlerin patolojik çoğalmasının kaynağı olabilir.

Kronik boğaz ağrısı, bademcik iltihabı, rinit için vitamin preparatlarının alınmasıyla birlikte çocuğa vücudun bağışıklık tepkisini artıran ilaçların verilmesi önerilir. Ekinezya özlü bitkisel çay, vücudun savunmasını güçlendirmeyi amaçlayan belirgin bir uyarıcı etkiye sahiptir. Alınan ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar alınır: Immunal, Ribomunil ve diğerleri.

Adenoidlerin gelişim dereceleri nelerdir?

Büyümenin büyüklüğüne bağlı olarak 3 derecelik geniz eti gelişimi ayırt edilir. Birinci derece geniz eti çoğalması küçük boyutlarla karakterize edilir ve yalnızca geceleri ortaya çıkarken, üçüncü derece geniz eti çocuğun yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir ve bazı tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Adenoid büyümelerinin derecelere göre bölünmesi genellikle tedavi taktiklerinin seçiminde kullanılır. Aşağıda üç dereceli adenoid gelişiminin karşılaştırmalı bir açıklaması bulunmaktadır.

Adenoid gelişim dereceleri

Kriter	Adenoidler 1. derece	Adenoidler derece 2	Adenoidler 3. derece
Geniz eti boyutları	Adenoidlerin boyutu nispeten küçüktür. Kural olarak, faringeal bademciklerin aşırı büyümüş dokusu ( geniz eti) burun pasajlarının lümenini yalnızca kısmen kapatır. Adenoidler koananın üst üçte birinde bulunur ( ) ve vomer ( ).	Nazal pasajların lümeninin yaklaşık yarısını veya üçte ikisini kaplayın.	Koanayı ve vomeri tamamen veya neredeyse tamamen kaplayan faringeal bademcik boyutunda önemli bir artış.
Burun solunum bozukluğu	Çoğu zaman, gün boyunca burun solunumu normal kalır ve bu da geniz eti tespitini zorlaştırır. Burun solunumu rahatsızlığı yalnızca geceleri, çocuk yatay pozisyon aldığında ve adenoidlerin boyutu arttığında ortaya çıkar. Geceleri horlama veya horlama meydana gelebilir.	Burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır ve çocuk çoğunlukla ağızdan nefes almaya başlar. Geceleri çocuk genellikle horlar.	Burundan nefes almak imkansız hale gelir ve bu da çocuğun sürekli ağızdan nefes almasına neden olur.
İşitme bozukluğu	Görünmüyor.	Nadir durumlarda ortaya çıkar.	Çok sık meydana gelir. Adenoidlerin genişlemiş boyutu, havanın Östaki borusuna girmesine izin vermez ( işitme borusu). İşitme tüpü, orta kulak boşluğundaki atmosferik basınç farkını dengelemek için gereklidir. Sonuç olarak, ses algısı kötüleşir ve orta kulak iltihabının gelişimi için koşullar yaratılır ( ).
Belirtiler	Geceleri burundan nefes almada zorluk. Bazı durumlarda, ağızdan nefes almak beyin hücrelerine tam olarak oksijen sağlamadığından çocuklar uykudan sonra uyuşuk kalırlar.	Burundan nefes almak gündüz ve gece boyunca zordur. Burun tıkanıklığının yanı sıra burun mukozasının iltihaplanması nedeniyle burun yollarından büyük miktarda salgı meydana gelir ( rinit). Çocuğun sıklıkla ağızdan hava soluması nedeniyle, akut solunum yolu enfeksiyonlarının görülme olasılığı artar ( akut solunum yolu hastalıkları).	Burundan nefes almak imkansızdır, dolayısıyla çocuk yalnızca ağızdan nefes alabilir. Bu tür çocuklarda sözde "geniz eti yüzü" gelişir ( ağzın sürekli açık olması, üst çenenin ve yüzün şeklinin değişmesi). İşitmede azalma var, ses nazal hale geliyor ( sesin tınısı azalır). Uyku sırasında bazen alt çene açıkken dilin geri çekilmesi nedeniyle boğulma meydana gelebilir. Ayrıca bir gece uykusundan sonra çocuklar yorgun ve uyuşuk kalırlar ( bazen baş ağrısı oluyor). Rinitin yanı sıra orta kulak iltihabı da oldukça sık görülür ( ) timpanik boşluğun havalandırmasının bozulması nedeniyle.
Tedavi taktikleri	Neredeyse her zaman ilaç tedavisine başvuruyorlar.	Çoğu zaman cerrahi tedaviye başvururlar.	Vakaların büyük çoğunluğunda adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Yetişkinlerde geniz eti oluşur mu ve nasıl tedavi edilir?

Adenoidler sadece çocuklarda değil yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Daha önce, geniz etinin yalnızca çocukluk çağı patolojisi olduğuna ve yetişkinlerde neredeyse hiç görülmediğine inanılıyordu. Mesele şu ki, yetişkinlerde nazofarenksin anatomik yapısı nedeniyle, özel ekipman olmadan adenoid doku büyümelerini tespit etmek son derece zor olabilir. Endoskopik muayene gibi yeni teşhis yöntemlerinin yaygın olarak uygulanmasıyla ( optik sistemli esnek bir tüpün kullanılması), sadece çocuklarda değil yetişkinlerde de adenoidlerin teşhis edilmesi mümkün hale geldi.

Adenoidler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, faringeal bademcik büyümesi, burun mukozasının uzun süreli iltihaplanmasından sonra ortaya çıkar.

Yetişkinlerde adenoidler aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• kronik rinit;
• kronik sinüzit;
• çocuklukta adenoidlerin varlığı.

Kronik rinit burun mukozasının uzun süreli inflamatuar bir sürecidir. Rinit ile burunda oluşan salgı, faringeal bademciklerin bulunduğu nazofarinkse girer ( geniz eti). Adenoidlerin mukus nedeniyle uzun süreli tahrişi, ikincisinin kademeli olarak çoğalmasına yol açar. Rinit 2-3 aydan fazla devam ederse, adenoidlerin boyutu önemli ölçüde artabilir ve koananın lümenini kısmen veya tamamen kapatabilir ( Farinksin burun pasajlarıyla iletişim kurduğu açıklıklar) ve vomer ( nazal septumun bir kısmını oluşturan kemik). Kronik rinitin yalnızca burun mukozasının uzun süreli enfeksiyonu veya şiddetli hava kirliliği nedeniyle değil aynı zamanda alerjik kökenli de olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle mevsimsel alerjisi olan kişilerin periyodik olarak KBB doktoruna muayene olması gerekmektedir.

Kronik sinüzit Maksiller veya maksiller paranazal sinüslerin mukoza zarının iltihabı ile karakterize edilir. Sinüzit, çeşitli bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir ( yetişkinlerde en sık grip) ve eğer uzun sürerse, geniz eti iltihabına yol açar. Sinüzitin ana semptomu, vücudu öne doğru eğdiğinizde maksiller sinüslerde ağırlık veya ağrı hissidir.

Çocukluk çağında geniz eti varlığı aynı zamanda faringeal bademcik çoğalmasının daha sonraki yaşlarda ortaya çıkmasının nedenlerinden biridir. Adenoidler hem çıkarıldıktan sonra hem de nazal ve faringeal mukozanın kronik hastalıklarının arka planında ortaya çıkabilir. Gerçek şu ki, çocukluk çağında geniz eti çıkarıldıktan sonra bile yeniden büyüme olasılığı vardır. Kural olarak, bu durum yanlış yapılan ameliyatlardan veya kalıtsal yatkınlıktan dolayı ortaya çıkar.

Tedavi yöntemi, adenoidlerin boyutuna veya büyüme derecesine bağlıdır.

Aşağıdaki derecelerde adenoid proliferasyonu ayırt edilir:

• 1. derece büyüme adenoidlerin boyutunda hafif bir artış ile karakterize edilir. Bu durumda faringeal bademcik, burun geçişlerinin lümeninin üst kısmını kapatır. Kural olarak, 1. derece adenoidler çok az rahatsızlığa neden olur veya hiç rahatsızlık vermez, bu da onların tespit edilmesini zorlaştırır. Küçük adenoidlerin en sık görülen belirtisi uyku sırasında horlamanın ortaya çıkmasıdır. Gerçek şu ki, yatay pozisyonda uzun süre kaldığında, adenoidlerin boyutu artar ve burundan nefes almayı zorlaştırır. Çoğu zaman, bu durumda, KBB doktorları konservatif tedaviyi seçerler ve yalnızca gerekli etkinin yokluğunda geniz eti üzerinde ameliyat yaparlar.
• 2. derece büyüme Burun pasajlarının yarısını kaplayan genişlemiş bir faringeal bademciktir. Bu durumda gece horlamasının yanı sıra boğulma da meydana gelebilir. Uyku sırasında burundan nefes almanın zorluğu nedeniyle ağız hafifçe açılır ve dil içe doğru düşebilir. Ayrıca burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Özellikle kış aylarında ağızdan hava solunması çeşitli akut solunum yolu hastalıklarına neden olur. akut solunum yolu enfeksiyonları). Çoğu durumda, 2. derece adenoidler yalnızca ameliyatla tedavi edilir.
• 3. derece büyüme Yetişkinlerde oldukça nadirdir. Bu durumda faringeal bademcik, burun geçişlerinin lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatır. Önemli büyüme nedeniyle, timpanik boşluktaki atmosferik basıncı eşitlemek için gerekli olan işitsel tüpe hava girmez ( orta kulak boşluğu). Timpanik boşluğun havalandırmasının uzun süreli bozulması, orta kulak boşluğundaki inflamatuar süreçlerin yanı sıra işitme bozukluğuna da yol açar ( orta kulak iltihabı). Ayrıca, 3. derece geniz eti olan kişiler sıklıkla solunum yollarının çeşitli bulaşıcı hastalıklarından muzdariptir. Bu durumda tek bir tedavi vardır; büyümüş faringeal bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması.

Adenoidleri halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü?

Geniz eti tedavisinde tıbbi ve cerrahi yöntemlerin yanı sıra geleneksel tıp yöntemlerini de kullanabilirsiniz. Halk ilaçlarının kullanımından en iyi sonuçlar, adenoidlerin boyutu nispeten küçük olduğunda gözlenir. Bazı şifalı bitkiler burun mukozasının şişmesini hafifletmeye, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltmaya ve burun nefesini kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. Adenoidlerin boyutu nispeten küçük kaldığında, hastalığın ilk aşamasında geleneksel tıbbı kullanmak daha iyidir.

Adenoidleri tedavi etmek için aşağıdaki geleneksel ilaçlar kullanılabilir:

• St.John's wort ve kırlangıçotundan düşer. 10 gram sarı kantaron bitkisini alıp toz haline getirmeniz gerekiyor. Daha sonra 40 gram tereyağı ekleyip su banyosuna koymanız gerekiyor. Bu karışımın her çay kaşığı için kırlangıçotu bitkisinden 4-5 damla meyve suyu eklemeniz gerekir. St.John's wort ve kırlangıçotu karışımı, her burun deliğine 2-3 damla olmak üzere günde 4 defaya kadar aşılanır. Tedavi süresi 7 ila 10 gün arasındadır. Gerekirse tedavi süreci tekrarlanmalıdır, ancak 14 günden daha erken olmamalıdır.
• Anason otu tentürü. 15 - 20 gram kurutulmuş anason otu alıp içine 100 mililitre etil alkol dökmelisiniz. Daha sonra karanlık bir yerde 7-10 gün bekletin. Bu durumda tentürü günde bir kez iyice çalkalamak gerekir. 10 gün sonra içindekiler tülbentten süzülmelidir. Daha sonra tenteye 300 mililitre soğuk su ekleyin ve her burun geçişine günde 3 kez 12-15 damla damlatın. Tedavi süresi 10-14 gündür.
• Pancar suyu. Taze sıkılmış pancar suyuna 2:1 oranında bal ilave edilir. Bu karışım günde en fazla 5 defa, her burun geçişine 5 ila 6 damla olacak şekilde damlatılmalıdır. Tedavi süresi 14 gündür.
• Meşe kabuğu, sarı kantaron ve nane yapraklarından oluşan bir koleksiyon. 2 yemek kaşığı meşe kabuğu, 1 yemek kaşığı nane yaprağı ve 1 yemek kaşığı sarı kantaron bitkisini karıştırmalısınız. Bu koleksiyonun her yemek kaşığı için 250 mililitre soğuk su ekleyin, ardından ateşe verin ve kaynatın. En fazla 5 dakika kaynatmanız ve ardından 60 dakika beklemeniz gerekir. Ortaya çıkan karışım günde 3 defa 3-5 damla damlatılmalıdır. Tedavi süresi 7-10 gün olmalıdır.
• Aloe suyu. Aloe yapraklarından taze sıkılmış meyve suyu, 1:1 oranında filtrelenmiş su ile karıştırılmalıdır. Bu çözelti her 4 saatte bir 2-3 damla damlatılır. Tedavi süresi 10 günü geçmemelidir. Gerekirse tedavi süreci 14 gün sonra tekrarlanabilir.
• Mazı yağı. Mazı esansiyel yağı ( %15'lik çözüm) günde 3 defa 2 – 4 damla damlatılmalıdır. Tedavi süresi 14 gündür. Bir haftalık aradan sonra tedavi süreci tekrar tekrarlanmalıdır.

Burun pasajlarının lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kaplayan büyük adenoidlerden bahsederken yukarıda belirtilen halk ilaçlarının kullanımının etkili olmadığını belirtmekte fayda var. Bu durumda tek doğru tedavi taktiği aşırı büyüme gösteren geniz etinin ameliyatla alınmasıdır.

Ayrıca doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla etkileşime giren bazı şifalı bitkiler çeşitli olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Buna dayanarak geleneksel tıpla tedavi edilmeyi düşünüyorsanız mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Hangi durumlarda anestezi altında geniz eti alınması gerçekleşir?

Tarihsel olarak, Rusya'da geniz etinin anestezi olmadan veya lokal anestezi altında alınması gelenekseldi. Ancak geniz eti alınması anestezi altında da yapılabilir ( Genel anestezi), Batı Avrupa ve ABD'de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Son yıllarda bazı kliniklerin geniz eti ameliyatı sırasında giderek artan oranda genel anestezi kullanmaya başladığını belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, anestezi altında çocuğun, operasyonun anestezi olmadan yapılması durumunda yaşayabileceği çok büyük psiko-duygusal stres yaşamamasıdır. Aynı zamanda anestezinin dezavantajları da bulunmaktadır. Anestezi sonrasında çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir ve uzun süre devam edebilir ( baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kas ağrısı, alerjik reaksiyonlar vb.).

Adenotomi olduğunu belirtmekte fayda var ( ) bu şekilde anestezi olmadan gerçekleştirilebilir. Bu, geniz etinin neredeyse hiç ağrı reseptörü içermemesi ve bunları çıkarmak için yapılan ameliyatın çoğu durumda ağrısız olması nedeniyle mümkündür. Aynı zamanda daha küçük yaş grubundaki çocuklarda da yaşları gereği anesteziye ihtiyaç duyulmaktadır ( çocuğun kafasının net bir şekilde sabitlenmesi gereklidir).

Adenotomi için anestezi seçimi sorumlu bir adımdır ve deneyimli bir KBB doktoru tarafından yapılmalıdır. Hastanın yaşı, kardiyovasküler veya sinir sistemindeki eşlik eden hastalıkların varlığı, adenoidlerin büyüklüğü ve diğerleri gibi faktörler dikkate alınır.

Geniz eti ne zaman çıkarılmalıdır?

İlaç tedavisi beklenen sonuçları getirmediğinde, faringeal bademcik ( geniz eti) burun pasajlarının lümenini üçte iki veya daha fazla kapatır veya çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar.

Aşağıdaki durumlarda adenoidlerin çıkarılması gerekir:

• 2 - 3 derece geniz eti çoğalması. Boyutuna bağlı olarak 3 derecelik geniz eti çoğalması vardır. Birinci derece geniz eti göreceli olarak küçüktür ve burun geçişlerinin yalnızca üst kısmını kaplar. Bu durumda pratikte hiçbir semptom yoktur ve ana tezahür uyku sırasında horlama veya horlamadır. Bunun nedeni yatay pozisyonda faringeal bademcik boyutunun biraz artması ve normal burun nefesini bozmasıdır. İkinci derece adenoidlerin boyutu daha büyüktür ve burun pasajlarının lümeninin yarısını, hatta üçte ikisini kaplayabilir. Bu durumda burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Üçüncü derece adenoidlerde faringeal bademcik, burun pasajlarının lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatır. Burundan nefes almak imkansız hale geldiğinden hava sadece ağızdan girebilmektedir ( hava ısıtılmıyor veya arıtılmıyor). 2. ve 3. derecedeki adenoidler yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir ve akut solunum yolu hastalıklarına, orta kulak iltihabına neden olabilir ( orta kulak boşluğunun iltihabı), işitme kaybı ve ayrıca çocukluk çağındaki zihinsel yetenekleri olumsuz yönde etkiler ( beyin hücrelerinin oksijen açlığı nedeniyle).
• Adenoidlerin konservatif tedavisi ile olumlu sonuçların olmaması. Birinci ve bazen ikinci derecedeki adenoidlerin tedavisine ilaçla başlamak gelenekseldir. Bu durumda, burun mukozasının şişmesini azaltmaya yardımcı olan ve antiinflamatuar ve antibakteriyel etkiye sahip ilaçlar reçete edilir. 2-4 hafta içinde ilaç kullanımından olumlu bir dinamik gözlenmezse, kural olarak geniz etinin cerrahi olarak çıkarılmasına başvurulur.
• Sık solunum sistemi enfeksiyonları. Büyük adenoidler burun geçişlerinin lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatabilir, bu da burun nefesini bozar. Bu durumda hava solunum yoluna burundan değil ağızdan girer, yani ısınmaz ve patojen mikroorganizmalardan arındırılmaz ( burun salgıları antibakteriyel etkiye sahip enzimler içerir). Bu durumda grip, boğaz ağrısı, bronşit ve zatürre gibi bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır.
• İşitme bozukluğu. Faringeal bademciklerin aşırı büyümesi de işitmeyi olumsuz yönde etkileyebilir. Burun pasajlarının lümenini kapatarak, adenoidler havanın işitsel tüpe girmesine izin vermez ( östaki borusu). Kulak boşluğundaki basıncı dengelemek için östaki borusuna ihtiyaç vardır. Normal havalandırmanın yokluğunda işitme kaybı meydana gelir ve orta kulak boşluğunda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkması için koşullar yaratılır.
• Uyku apnesi ( solunum durması). Geniz eti büyümesinin belirtilerinden biri, gece boyunca nefes almanın 10 saniyeden uzun süre durmasıdır ( apne). Apne, dil kökünün geri çekilmesi nedeniyle oluşur. Ağızdan nefes alırken alt çene hafifçe düşer ve dil, gırtlakta tıkanmaya neden olabilir. Uyku apnesi olan çocuklar sabahları yorgun ve uyuşuk uyanırlar.
• Yetişkinlerde adenoidlerin tespiti. Daha önce, adenoidlerin aşırı büyümesinin yalnızca çocuklukta meydana gelebileceğine ve yetişkinlerde faringeal bademciklerin atrofik bir durumda olduğuna inanılıyordu. Artık çocukların yanı sıra yetişkinlerin de adenoidlere sahip olabileceği tespit edilmiştir, ancak bunlar ancak nazofarenksin anatomik yapısı nedeniyle endoskopik muayene kullanılarak teşhis edilebilmektedir ( ucunda optik kamera bulunan özel esnek bir tüp kullanılarak nazofarenksin incelenmesi). Yetişkin bir hastada adenoidler keşfedilirse, büyük olasılıkla ameliyat gerekli olacaktır. Gerçek şu ki, bu yaşta ilaç tedavisinin kullanılması çok nadiren olumlu sonuçlar vermektedir.

Ayrıca adenoidleri çıkarmak için yapılan ameliyatın da kontrendikasyonları olduğu gerçeğini belirtmekte fayda var.

Adenoidleri çıkarmak için ameliyata aşağıdaki kontrendikasyonlar şunlardır:

• akciğer tüberkülozu;
• hemofili veya pıhtılaşma sürecine müdahale eden diğer kan hastalıkları;
• dekompansasyon aşamasında diyabet;
• solunum sisteminin aktif bulaşıcı hastalıkları ( farenjit, trakeit, bronşit, zatürre vb.) ve nazofarenks;
• iyi huylu veya kötü huylu neoplazmlar ( tümörler);
• sert veya yumuşak damağın gelişimindeki anomaliler.

Mazı yağı geniz eti tedavisinde kullanılabilir mi?

Mazı yağı, yalnızca faringeal bademcik boyutu nispeten küçük olduğunda adenoidleri tedavi etmek için kullanılabilir.

Aşağıdaki üç derece adenoid proliferasyonu ayırt edilir:

• 1. derece büyüme adenoidler, faringeal bademciklerin burun pasajlarının lümeninin yalnızca üst üçte birini kaplamasıyla kendini gösterir. Aynı zamanda gün içinde burun nefesi neredeyse hiç bozulmaz ve küçük geniz etinin tek belirtisi geceleri burun tıkanıklığıdır. Gerçek şu ki, uzun süre yatay pozisyonda kaldığınızda geniz eti biraz daha büyür. Bu, horlama veya horlamanın ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
• 2. derece büyüme faringeal bademciklerin daha büyük boyutları ile karakterize edilir. İkinci derece geniz eti koanaları kaplar ( burun ve boğazı birbirine bağlayan açıklıklar) ve açıcı ( nazal septumun oluşumunda rol oynayan kemik) yarısı veya üçte ikisi bile değil. Burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Sonuç olarak nefes ağızdan gerçekleştirilir ve bu da özellikle kış aylarında akut solunum yolu hastalıkları olasılığını artırır. Buna ek olarak ses de değişir. Burun tıkanıklığı nedeniyle burun akıntısı oluyor ( kapalı tını).
• 3. derece büyüme burun pasajlarının lümenlerini tamamen veya neredeyse tamamen kapatabilen önemli büyüklükteki adenoidlerdir. Bu kadar büyük boyuttaki adenoidlerle burundan nefes almak imkansızdır. Ağızdan uzun süreli nefes almayla çocuklarda "geniz eti yüz" adı verilen bir yüz gelişir ( ağzın sürekli açık olması, yüzün ve üst çenenin şeklinde değişiklik). İşitme kaybı, işitsel tüplerin havalandırmasının bozulması nedeniyle de meydana gelir ve bu, ses titreşimlerinin kulak zarından labirente iletilmesini büyük ölçüde zorlaştırır.

Adenoidlerin mazı yağı ile tedavisi, derece 1 veya 2'ye karşılık gelen adenoidlerin büyümesi için reçete edilmelidir. Adenoidler önemli boyutlara ulaşırsa ( 2 - 3 derece), sonra muhafazakar ( tıbbi) tedavi yöntemi gerekli sonuçları verememekte ve bu durumda ameliyata başvurmaktadırlar.

Mazı yağının iyileştirici etkisi

Tedavi edici etki	Hareket mekanizması
Vazokonstriktör etkisi	Bir dereceye kadar burun mukozasının damarlarını daraltabilir.
Dekonjestan etkisi	Kılcal geçirgenliği azaltır ( en küçük gemiler) burun mukozası ve böylece burun salgılarının üretimini azaltır. Bezlerin salgı aktivitesini normalleştirir.
Onarıcı etki	Trofizmi iyileştirir ( doku beslenmesi) burun mukozasının ve yenilenmesini arttırır.

Mazı yağı aşağıdaki şekilde kullanılır. Mazı esansiyel yağı ( %15'lik çözüm) günde 2 ila 3 kez her burun geçişine 2 ila 4 damla damlatın. Tedavi süresi ortalama 14-15 gündür. Yedi günlük bir aradan sonra mazı yağı ile tedavi süreci tekrar tekrarlanmalıdır.

Adenoidlerin büyüklüğü ve semptomları ne olursa olsun, mazı yağını kullanmadan önce bir KBB doktoruna danışmalısınız.

Geniz eti çıkarıldıktan sonra ne yapılmamalı?

Adenotomi olmasına rağmen ( adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması) ve minimal invazif bir operasyon olduğundan, postoperatif dönemde belirli faktörlerin vücut üzerindeki etkisini dışlamak gerekir. Temel olarak belirli ilaçların kullanımı veya sınırlandırılmasından, uygun beslenmenin yanı sıra çalışma ve dinlenme düzenlerinden bahsediyoruz.

Adenoidleri çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra bir takım kurallara uymalısınız:

• Asetilsalisilik asit içeren ilaçları almaktan kaçının. Adenotomi sonrası ilk günlerde vücut ısısı 37,5 - 38ºС'ye kadar yükselebilir. Ateşi azaltmak için yalnızca asetilsalisilik asit içermeyen ilaçların kullanılması gerekir ( aspirin). Gerçek şu ki, bu ilacın antipiretik, analjezik ve antiinflamatuar etkilerinin yanı sıra kan inceltici etkisi de vardır ( trombosit agregasyon hızını azaltır). Ameliyattan sonra burun kanaması ihtimalinin düşük olması nedeniyle ( burun kanaması), asetilsalisilik asit veya türevlerinin alınması bu komplikasyonun oluşumunu önemli ölçüde artırabilir. Bu nedenle adenotomiden sonraki ilk 10 gün boyunca aspirin ve kanı sulandırabilecek diğer ilaçları almaktan tamamen kaçınmalısınız.
• Vazokonstriktör ilaçların kullanımı. Ameliyat sonrasında burun mukozasındaki şişliğin azaltılması son derece önemlidir. Bunun için kural olarak vazokonstriktör etkisi olan burun damlaları kullanılır ( galazolin, ksimelin, sanorin, otrivin vb.). Ayrıca bu burun damlaları burun kanaması olasılığını da bir dereceye kadar azaltır. Ayrıca büzücü etkisi olan ilaçlar ( salgı salgısını azaltır), antiinflamatuar ve antiseptik etkiler. Bu grup protargol, poviargol veya yakagol gibi ilaçları içerir ( gümüş içeren sulu koloidal çözelti).
• Diyet yapmak. Ameliyattan sonraki 1 ila 2 hafta boyunca katı, kesilmemiş ve sıcak gıda alımını dışlayan bir diyetin takip edilmesi de aynı derecede önemlidir. Kaba yiyecekler, nazofarinks mukozasına mekanik olarak zarar verebilir ve aşırı sıcak yiyecekler, burun kanamasına neden olabilecek mukoza damarlarının genişlemesine yol açar. Tüm temel besinler açısından zengin, sıvı kıvamında yiyecekler tercih edilmelidir ( proteinler, karbonhidratlar, yağlar), ayrıca vitaminler ve mineraller.
• Sıcak banyolardan kaçının. Adenotomi sonrası ilk 3-4 gün sıcak duş almak, banyo yapmak, sauna veya hamama gitmek, uzun süre güneşte kalmak yasaktır. Bunun nedeni, yüksek sıcaklıkların etkisi altında nazofarenksin mukoza damarlarının genişleyebilmesi ve bu da kanama olasılığının artmasıdır.
• Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması. Geniz etinin ameliyatla alınmasından sonraki 2-3 hafta içerisinde fiziksel aktiviteden tamamen kaçınılmalıdır. Bunun nedeni ameliyat sonrası dönemde fiziksel aktivite sırasında burun kanamalarının meydana gelebilmesidir. 4 haftaya kadar fiziksel aktiviteden kaçınmak en iyisidir.

Adenoidleri ameliyata başvurmadan tedavi etmek mümkün mü?

Geniz eti ameliyatının yanı sıra ilaçlarla da tedavi edilebilmektedir. Büyüme derecesine bağlı olarak ( boyutlar) adenoidlerin yanı sıra semptomların şiddeti de doktor konservatif ve cerrahi tedavi arasında seçim yapabilir.

Konservatif tedavi aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Adenoidlerin küçük boyutu. Toplamda üç derece adenoid proliferasyonu vardır. Birinci derece proliferasyon, adenoidlerin boyutunun nispeten küçük olması ve faringeal bademciklerin ( geniz eti) burun geçişlerinin lümenini yalnızca üst kısımda kapatır. İkinci derece geniz eti ise daha büyük boyuttadır ve burun geçişlerinin üçte ikisini kaplayabilir. Faringeal bademcik vomeri tamamen veya neredeyse tamamen kaplıyorsa ( nazal septumun bir kısmını oluşturan kemik) ve choanae ( Farinksin burun pasajlarıyla iletişim kurduğu açıklıklar), o zaman bu durumda üçüncü derece adenoidlerden bahsediyoruz. İlaç tedavisi yalnızca faringeal bademcik boyutunun nispeten küçük olduğu durumlarda gerçekleştirilir, bu da birinci derece adenoid proliferasyonuna karşılık gelir. İkinci derece geniz eti büyümelerinde de konservatif bir tedavi yöntemi uygulanabilir ancak bu durumda iyileşme ihtimali %50'den azdır.
• Önemli bir burun solunum bozukluğu yok. Adenoidlerin ana tezahürü, burun pasajlarının lümeninin kapanması nedeniyle burun solunumunun bozulmasıdır. Ayrıca sık burun tıkanıklığı ve burun kanallarını dolduran bol ve kıvamlı sekresyonların salgılanması nedeniyle normal burun nefesi bozulur. Bu durumda burundan nefes almak imkansızdır. Hava ağız yoluyla solunum sistemine girer ve ısıtılmaz, nemlendirilmez ve çeşitli mikroorganizmaları barındırabilir. Özellikle kış aylarında burun solunumunun bozulması, farenjit, soluk borusu iltihabı, bronşit, zatürre ve grip gibi bulaşıcı hastalıkların olasılığını önemli ölçüde artırır. Nazal solunumun bir başka tehlikeli bozukluğu da uyku apnesinin ortaya çıkmasıdır ( solunum durması). Uyku sırasında, nefes ağızdan alındığında alt çene hafifçe düşer ve bu da dilin içe çekilmesine neden olabilir.
• İşitme bozukluğu yok. Faringeal bademcik boyutunda bir artış, işitsel tüplerin lümeninin kapanmasına ve havalandırmasının bozulmasına neden olabilir. Gelecekte bu, ses titreşimlerinin kulak zarından labirente iletiminin bozulması nedeniyle işitme kaybıyla kendini gösterir. Ayrıca, östaki borusunun yetersiz havalandırılması sıklıkla kataral orta kulak iltihabına neden olur ( timpanik boşluğun iltihabı).
• Burun mukozasında sık görülen iltihaplanma yoktur. Birinci derece adenoidlerin büyümesiyle birlikte burun mukozasının şişmesi ve iltihabı son derece nadir görülür. İkinci ve üçüncü derecedeki adenoidler ise kronik rinite yol açar ( burun mukozasının iltihabı), viskoz ve kalın mukus salgısının meydana geldiği, burun pasajlarının lümenini kapatan. Bu durumda hem gece hem de gündüz burundan nefes almak imkansız hale gelir. Kronik rinitin arka planında, hava akciğerlere ağız yoluyla girdiğinden çeşitli akut solunum yolu hastalıkları ortaya çıkabilir.

Konservatif bir tedavi yöntemi, burundan nefes almayı kolaylaştıran ve burun sekresyonunu azaltan çeşitli ilaçların kullanılmasını içerir ( büzücü etki), anti-ödem, antiinflamatuar ve antiseptik etkilere sahiptir. Bazı durumlarda, belirli alerjenlerin vücuda girmesi nedeniyle rinit oluşabileceğinden antialerjik ilaçların kullanımına başvurulur.

Adenoidlerin ilaç tedavisi

İlaç grubu	Temsilciler	Hareket mekanizması	Başvuru
Antihistaminikler	Suprastin	Alerjik reaksiyonu destekleyen biyolojik olarak aktif ana maddelerden biri olan histamin için H1 reseptörlerini bloke edebilir. Nazal mukozanın küçük damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltır, bu da ödemin şiddetinde azalmaya yol açar.	Tabletler yemeklerle birlikte alınır. Bir yaşın altındaki çocuklara günde 2-3 kez 6,25 miligram, 1 ila 6 yaş arası - 8,25 miligram, 7 ila 14 - 12,5 miligram reçete edilir. Yetişkinler günde 3 ila 4 kez 25 ila 50 miligram almalıdır.
	Diazolin		Yemeklerden 5-10 dakika önce alın. 2 ila 5 yaş arası çocuklara günde 1-2 kez 50 miligram ilaç, 5 ila 10 yaş arası çocuklara günde 2-4 kez 50 miligram reçete edilir. Yetişkinler günde 1 ila 3 kez 100 miligram almalıdır.
	Loratadin		Tabletler yemeklerden 5 ila 10 dakika önce ağızdan alınır. 12 yaşın altındaki çocuklara günde bir kez 5 miligram reçete edilir. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar günde bir kez 10 miligram almalıdır.
Multivitamin kompleksleri	Vitrum	Vücudun günlük ihtiyacını karşılayacak miktarda vitamin ve mineral içerir. Kılcal geçirgenliği normalleştirir ( en küçük gemiler) burun mukozası, bu da burun salgısında bir azalmaya yol açar. Ayrıca yenilenmeyi de belli bir dereceye kadar iyileştirir ( iyileşmek) metabolik süreçlerin normalleşmesine bağlı olarak burun mukozası.	Yemekten sonra içeride. 12 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler: Günde 1 tablet.
	Çoklu sekmeler		İçeride, kahvaltı sırasında veya hemen sonrasında. Günde 1 tablet alınması tavsiye edilir.
	Duovit		Kahvaltıdan hemen sonra içeriye. 10 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler günde bir kez 1'er mavi ve kırmızı tablet almalıdır. Tedavi süresi 3 haftadır.
Topikal kullanım için antiinflamatuar ve antimikrobiyal ilaçlar	Protargol	Sıkılaştırıcıdır ( burun salgısını azaltır), antiinflamatuar ve antiseptik ( bakteri üremesini engeller) aksiyon. İlacın bir parçası olan gümüş iyonları salındığında DNA ile etkileşime girer ( Genetik materyal) mikroorganizmaları yok eder ve onları nötralize eder. Gümüş proteinat ayrıca mukoza üzerinde rejenerasyon sürecini iyileştiren ve inflamatuar süreçlerin baskılanmasına yardımcı olan ince bir koruyucu film oluşturur.	6 yaş altı çocuklarda günde 3 defa her burun geçişine 1-2 damla damlatılır. Altı yaşından büyük çocuklar - 2-3 damla, ayrıca günde 3 defa. Tedavi süresi 7 gündür.
	Yakagol
	Poviargol		Günde 3 kez her bir burnunuza 5-6 damla %1'lik solüsyon damlatın. Tedavi süresi ortalama 3 – 5 gündür.
Vazokonstriktör ilaçlar	Galazolin	Alfa-adrenerjik reseptörlerin uyarılması nedeniyle burun mukozası üzerinde belirgin ve uzun süreli vazokonstriktör etkisi vardır. Burun salgılarının üretimini azaltır, doku şişmesini azaltır. Burundan nefes almayı kolaylaştırır.	1 ila 6 yaş arası çocuklara, her burun geçişine 1-2 damla, 6 ila 15 yaş arası - 2-3 damla damlatılması önerilir. Kullanım sıklığı günde 1-3 defadır. Yetişkinlere günde 3-4 kez 1-3 damla reçete edilir. Daha sonra tolerans geliştikçe tedavi süresi 5-7 günü geçmemelidir ( etkisi yok).
	Sanorin

Ayrıca geleneksel tıbbı da kullanabilirsiniz. Mazı yağı kendini kanıtlamıştır. Bu esansiyel yağın iyi bir ödem önleyici ve vazokonstriktör etkisi vardır. Yönlendirilmiş bir ışık akısının hücreler üzerindeki etkisine dayanan lazer tedavisi de sıklıkla kullanılır. Lazer tedavisi şişliği ve inflamatuar reaksiyonun şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Tedavi süreci günlük olarak gerçekleştirilen 10-15 seanstan oluşmaktadır.

Tedavi seçiminin birçok parametreye bağlı olduğunu ve her özel durumda hangi tedavi taktiklerinin uygun olduğuna yalnızca deneyimli bir KBB doktorunun karar verebileceğini belirtmekte fayda var.

Geniz etini lazerle tedavi etmek mümkün mü?

Adenoidler için lazer tedavisi şu anda giderek artan bir popülerlik kazanmaktadır ve küçük adenoidler için, adenoidlerin çıkarılmasında klasik yöntem olan adenotomiye ana alternatiftir.

Lazer tedavisi yüksek hassasiyetli ve modern ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Düşük yoğunluklu lazer radyasyonu yalnızca faringeal bademcik dokularını etkilemez ( geniz eti), aynı zamanda çevredeki damarlarda ve burun mukozasında da görülür. Lazer tedavisi burun mukozasının şişmesini azaltır, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltır ve antibakteriyel etkiye sahiptir. Aynı zamanda, lazer radyasyonunun etkisi altında bir dereceye kadar lokal bağışıklık uyarılır ( bağışıklık sistemi hücrelerinin artan üretimi). Standart bir lazer tedavisi kürü, günlük olarak yapılması gereken ortalama 7 ila 15 seans sürer. Tedavi sürecinin yılda 3-4 kez tekrarlanması tavsiye edilir.

Ayrıca, lazer tedavisi konservatif ile birleştirilebilir ve birleştirilmelidir ( tıbbi) adenoidleri tedavi etme yöntemi. Çoğu durumda vazokonstriktör ilaçlar kullanılır ( mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırmak için), antihistaminikler ( alerjik süreçler için) yanı sıra antiinflamatuar, antimikrobiyal ve büzücü etkileri olan ilaçlar ( salgı üretimini azaltmak).

Bunun invaziv olmadığını belirtmekte fayda var ( doku bütünlüğünden ödün vermeden) tedavi yönteminin çok sayıda avantajı vardır.

Adenoid tedavisinde lazer tedavisinin avantajları ve dezavantajları

Avantajları	Kusurlar
Neredeyse ağrısız bir işlemdir ve bu nedenle lokal anestezi veya genel anestezi gerektirmez.	Büyük büyümüş geniz eti için etkili değildir.
Lenfoid doku çıkarılmaz ( bağışıklık hücrelerinin oluştuğu doku) genel bağışıklık durumu üzerinde olumlu etkisi olan faringeal bademcik.	Adenoidlerin boyutunu azaltmaz ( faringeal bademcik).
İşlem ayakta tedavi bazında yapılabilir. KBB bölümünde yatış yapılmasına gerek yoktur.	Bazı durumlarda çocuğun birkaç dakika hareketsiz oturmasını sağlamak zordur.
Vakaların %90-95'inde ilk lazer tedavisi seansından sonra burun nefesinin normalleşmesi sağlanır.
Mutlak kontrendikasyon yok.

Adenoidler(geniz eti büyümeleri, vejetasyonlar) genellikle aşırı genişlemiş nazofaringeal olarak adlandırılır. bademcik- nazofarinkste bulunan ve belirli koruyucu işlevleri yerine getiren bir bağışıklık organı. Bu hastalık, bağışıklık sisteminin yaşa bağlı gelişimi ile ilişkili olan 3 ila 15 yaş arası çocukların neredeyse yarısında görülür. Yetişkinlerde adenoidler daha az görülür ve genellikle olumsuz çevresel faktörlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucudur.

Normal koşullar altında, faringeal bademcik, farenksin arka duvarının mukoza yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan birkaç kat lenfoid doku ile temsil edilir. Birkaç bağışıklık bezi tarafından temsil edilen faringeal lenfatik halkanın bir parçasıdır. Bu bezler esas olarak lenfositlerden oluşur - bağışıklığın düzenlenmesinde ve sağlanmasında rol oynayan immünokompetan hücreler, yani vücudun kendisini yabancı bakterilerin, virüslerin ve diğer mikroorganizmaların etkilerinden koruma yeteneği.

Faringeal lenfatik halka aşağıdakilerden oluşur:

• Nazofarengeal (farengeal) bademcik. Eşlenmemiş bademcik, farenksin arka-üst kısmının mukozasında bulunur.
• Dil bademciği. Eşlenmemiş, dil kökünün mukozasında bulunur.
• İki palatin bademcik. Bu bademcikler oldukça büyüktür ve farenks girişinin yanlarındaki ağız boşluğunda bulunur.
• İki tüp bademcik. Farinksin yan duvarlarında, işitsel tüplerin açıklıklarının yakınında bulunurlar. İşitsel tüp, timpanik boşluğu (orta kulak) farenkse bağlayan dar bir kanaldır. Timpanik boşluk, kulak zarına bağlanan işitsel kemikçikleri (örs, çekiç ve üzengi) içerir. Ses dalgalarının algılanmasını ve yükseltilmesini sağlarlar. İşitsel tüpün fizyolojik işlevi, seslerin normal algılanması için gerekli olan timpanik boşluk ile atmosfer arasındaki basıncı eşitlemektir. Bu durumda tubal bademciklerin rolü, enfeksiyonun işitme tüpüne ve daha sonra orta kulağa girmesini önlemektir.

Teneffüs sırasında kişi havayla birlikte atmosferde sürekli olarak bulunan birçok farklı mikroorganizmayı solur. Nazofaringeal bademciklerin ana işlevi bu bakterilerin vücuda girmesini önlemektir. Burundan solunan hava nazofarenksten (nazofarengeal ve tubal bademciklerin bulunduğu yer) geçerken yabancı mikroorganizmalar lenfoid doku ile temasa geçer. Lenfositler yabancı bir ajanla temas ettiğinde, onu nötralize etmeyi amaçlayan bir dizi lokal koruyucu reaksiyon tetiklenir. Lenfositler yoğun bir şekilde bölünmeye (çoğalma) başlar ve bu da bademciklerin boyutunun artmasına neden olur.

Lokal antimikrobiyal etkiye ek olarak, faringeal halkanın lenfoid dokusu başka işlevleri de yerine getirir. Bu alanda bağışıklık sisteminin yabancı mikroorganizmalarla birincil teması meydana gelir, ardından lenfoid hücreler onlar hakkındaki bilgileri vücudun diğer bağışıklık dokularına aktararak bağışıklık sisteminin korumaya hazırlanmasını sağlar.

Adenoidlerin nedenleri

Normal koşullar altında, lokal bağışıklık reaksiyonlarının şiddeti sınırlıdır, bu nedenle enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılmasından sonra faringeal bademcikteki lenfosit bölünmesi süreci yavaşlar. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin aktivitesinin düzenlenmesi bozulduğunda veya patojenik mikroorganizmalara kronik, uzun süreli maruz kalma sırasında, açıklanan süreçler kontrolden çıkar ve bu da lenfoid dokunun aşırı büyümesine (hipertrofi) yol açar. Hipertrofik bademciklerin koruyucu özelliklerinin önemli ölçüde azaldığını, bunun sonucunda kendisinin patojenik mikroorganizmalar tarafından kolonize edilebileceğini, yani kronik bir enfeksiyon kaynağı haline gelebileceğini belirtmekte fayda var.

Nazofaringeal bademcik genişlemesinin nedeni şunlar olabilir:

• Çocuğun vücudunun yaş özellikleri. Her yabancı mikroorganizmayla temasta bağışıklık sistemi, ona karşı vücutta uzun süre dolaşabilen spesifik antikorlar üretir. Çocuk büyüdükçe (özellikle çocukların anaokuluna gitmeye ve kalabalık ortamlarda bulunmaya başladığı 3 yaşından sonra), bağışıklık sistemi artan sayıda yeni mikroorganizmayla temasa geçer ve bu da bağışıklık sisteminin aşırı aktifleşmesine ve gelişmesine neden olabilir. adenoidlerden. Bazı çocuklarda büyümüş bademcikler yetişkinliğe kadar belirti vermeyebilirken, bazı durumlarda ise nefes alma sorunları ve hastalığın diğer belirtileri gelişebilmektedir.
• Konjenital gelişimsel anomaliler. Doğum öncesi dönemde organların oluşumu sırasında, çevresel faktörler (örneğin kirli hava, yüksek arka plan radyasyonu), annenin yaralanmaları veya kronik hastalıkları, alkollü içecek veya uyuşturucuların kötüye kullanılması (örneğin, kirli hava, yüksek arka plan radyasyonu) tarafından tetiklenebilecek çeşitli bozukluklar gözlemlenebilir. çocuğun annesi veya babası tarafından). Bunun sonucu nazofaringeal bademciklerin doğuştan genişlemesi olabilir. Adenoidlere genetik yatkınlık da mümkündür, ancak bu gerçeği doğrulayan spesifik bir veri yoktur.
• Sık görülen bulaşıcı hastalıklar.Üst solunum yollarının kronik veya sıklıkla tekrarlayan (yeniden alevlenen) hastalıkları (bademcik iltihabı, farenjit, bronşit), farenksteki lenfoid halkadaki inflamatuar sürecin düzenlenmesinin bozulmasına yol açabilir, bu da nazofarenksin genişlemesine neden olabilir. bademcik ve adenoidlerin görünümü. Bu bağlamda özel bir risk, akut solunum yolu viral hastalıkları (ARVI), yani soğuk algınlığı ve griptir.
• Alerjik hastalıklar. Enfeksiyon sırasındaki ve alerjik reaksiyonların gelişimi sırasındaki iltihaplanma mekanizmaları büyük ölçüde benzerdir. Ek olarak, alerjik bir çocuğun bağışıklık sistemi, vücuda giren enfeksiyona yanıt olarak başlangıçta daha belirgin reaksiyonlara yatkındır ve bu da faringeal bademcik hipertrofisine katkıda bulunabilir.
• Zararlı çevresel faktörler. Bir çocuğun uzun süre toz veya zararlı kimyasal bileşiklerle kirlenmiş havayı soluması, nazofarinksteki lenfoid oluşumların bulaşıcı olmayan iltihaplanmasına ve geniz eti çoğalmasına neden olabilir.

Adenoid belirtileri

Uzun süre bir çocukta adenoid gelişimi asemptomatik olabilir. Tipik olarak bu tür çocuklar soğuk algınlığına akranlarından daha sık yakalanırlar. Ebeveynler spesifik olmayan semptomları fark edebilirler - artan çocuk yorgunluğu, azalan ruh hali, iştah kaybı, sık baş ağrıları. Hastalık ilerledikçe, lenfoid büyümelerin boyutu artar ve karakteristik klinik belirtilere sahip olan yakındaki organ ve yapıların fonksiyonlarını bozabilir.

Adenoidlerin belirtileri şunlardır:

• burun solunumunun ihlali;
• işitme bozukluğu;
• yüz deformasyonu.

Adenoidlerle burun solunumunun bozulması

Adenoidli bir çocukta ortaya çıkan ilk belirtilerden biridir. Bu durumda solunum yetmezliğinin nedeni, nazofarenks içine doğru çıkıntı yapan ve solunan ve solunan havanın geçişini engelleyen adenoidlerin aşırı genişlemesidir. Karakteristik özelliği, adenoidlerde yalnızca burundan nefes almanın bozulması, ağızdan nefes almanın ise etkilenmemesidir.

Solunum bozukluğunun doğası ve derecesi, hipertrofik (büyümüş) bademciklerin boyutuna göre belirlenir. Hava eksikliği nedeniyle çocuklar geceleri kötü uyur, uyku sırasında horlar ve hırıltılı solunum yapar ve sıklıkla uyanır. Uyanıkken sıklıkla sürekli hafifçe açık olan ağızlarından nefes alırlar. Çocuk anlaşılmaz bir şekilde, burundan konuşabilir veya “burnundan konuşabilir”.

Hastalık ilerledikçe çocuğun nefes alması zorlaşır ve genel durumu kötüleşir. Oksijen açlığı ve yetersiz uyku nedeniyle zihinsel ve fiziksel gelişimde belirgin bir gecikme meydana gelebilir.

Adenoidli burun akıntısı

Adenoidli çocukların yarısından fazlasında burundan düzenli mukus akıntısı görülür. Bunun nedeni, nazofarenksin (özellikle nazofaringeal bademcik) bağışıklık organlarının aşırı aktivitesi ve ayrıca içlerinde sürekli ilerleyen iltihaplanma sürecidir. Bu, burun mukozasındaki goblet hücrelerinin (bu hücreler mukus üretiminden sorumludur) aktivitesinde bir artışa yol açar ve bu da burun akıntısının ortaya çıkmasına neden olur.

Bu tür çocuklar yanlarında sürekli bir eşarp veya peçete taşımak zorunda kalıyor. Zamanla, salgılanan mukusun agresif etkileri nedeniyle nazolabial kıvrım bölgesinde ciltte hasar (kızarıklık, kaşıntı) meydana gelebilir (burun mukus, ana işlevi patojenik mikroorganizmaları öldürmek ve yok etmek olan özel maddeler içerir) burnuna giren).

Adenoidlerle öksürük

Adenoidli öksürük kuru ve ağrılıdır ve nadiren balgam üretimi de eşlik eder. Oluşumu, mukoza zarındaki öksürük reseptörlerinin (sinir uçları) genişlemiş adenoid vejetasyonlar tarafından tahriş edilmesiyle açıklanmaktadır. Öksürüğün başka bir nedeni de mukusun solunum yolundan sızması olabilir (genellikle geceleri meydana gelir). Bu durumda sabah uyandıktan hemen sonra çocukta bol miktarda balgam çıkışının yanı sıra verimli bir öksürük olacaktır.

Adenoidlere bağlı işitme kaybı

İşitme bozukluğu, bazı durumlarda çok büyük boyutlara ulaşabilen ve işitsel tüplerin iç (farengeal) açıklıklarını tam anlamıyla bloke edebilen nazofaringeal bademciklerin aşırı büyümesiyle ilişkilidir. Bu durumda kulak boşluğu ile atmosfer arasındaki basıncı eşitlemek imkansız hale gelir. Timpanik boşluktan gelen hava yavaş yavaş emilir, bunun sonucunda kulak zarının hareketliliği bozulur ve bu da işitme kaybına neden olur.

Eğer geniz eti sadece bir işitsel tüpün lümenini tıkarsa, etkilenen taraftaki işitmede azalma olacaktır. Her iki boru da tıkanırsa her iki tarafın da işitmesi bozulur. Hastalığın ilk aşamalarında, bu bölgenin çeşitli bulaşıcı hastalıklarında nazofarenks ve faringeal bademcik mukozasının şişmesi ile ilişkili işitme kaybı geçici olabilir. Enflamatuar süreç azaldıktan sonra doku şişmesi azalır, işitsel tüpün lümeni temizlenir ve işitme bozukluğu ortadan kalkar. Daha sonraki aşamalarda geniz eti vejetasyonları çok büyük boyutlara ulaşarak işitme tüplerinin lümenlerini tamamen tıkayabilir ve bu durum kalıcı işitme kaybına yol açabilir.

Adenoidlerdeki sıcaklık

Sıcaklıktaki artış, adenoidli çocukların karakteristik özelliği olan sık görülen bulaşıcı hastalıkların yanı sıra bağışıklık sisteminin artan aktivitesi ile açıklanabilir. Ayrıca hastalığın ilerleyen aşamalarında geniz eti büyük boyutlara ulaştığında ve lokal koruyucu fonksiyonları bozulduğunda içlerinde patojen mikroorganizma kolonileri gelişebilir. Bu mikroorganizmalar ve salgıladıkları toksinler, bağışıklık sisteminin aktivitesini sürekli olarak uyarır ve enfeksiyonun diğer klinik belirtilerine neden olmadan sıcaklığın subfebril seviyeye (37 - 37,5 dereceye kadar) yükselmesine neden olur.

Adenoidlere bağlı yüz deformitesi

Derece 2-3 geniz eti tedavi edilmezse (burun nefesi neredeyse imkansız olduğunda), ağızdan uzun süreli nefes almak yüz iskeletinde belirli değişikliklerin gelişmesine yol açar, yani sözde "geniz eti yüzü" oluşur.

“Genetik yüz” şu şekilde karakterize edilir:

• Yarı açık ağız. Burundan nefes almada zorluk nedeniyle çocuk ağızdan nefes almakta zorlanır. Bu durum yeterince uzun sürerse alışkanlık haline gelebilir ve bunun sonucunda geniz eti alındıktan sonra bile çocuk ağızdan nefes almaya devam edecektir. Bu durumun düzeltilmesi, hem doktorlardan hem de ebeveynlerden çocukla uzun süreli ve özenli bir çalışma gerektirir.
• Sarkık ve uzun alt çene.Çocuğun ağzının sürekli açık olması nedeniyle alt çene giderek uzar ve uzar, bu da maloklüzyona yol açar. Zamanla temporomandibular eklem bölgesinde belirli deformasyonlar meydana gelir ve bunun sonucunda kontraktürler (füzyonlar) oluşabilir.
• Sert damakta deformasyon. Normal burun solunumunun olmaması nedeniyle oluşur. Sert damak yüksekte yer alır ve doğru şekilde gelişmeyebilir, bu da dişlerin hatalı büyümesine ve yerleşmesine neden olur.
• Kayıtsız yüz ifadesi. Hastalığın uzun bir seyri (aylar, yıllar) ile dokulara, özellikle beyne oksijen verme süreci önemli ölçüde bozulur. Bu, çocuğun zihinsel gelişiminde belirgin bir gecikmeye, hafızanın bozulmasına, zihinsel ve duygusal aktiviteye yol açabilir.

Açıklanan değişikliklerin yalnızca hastalığın uzun bir seyri ile ortaya çıktığını hatırlamak önemlidir. Adenoidlerin zamanında çıkarılması burun solunumunu normalleştirecek ve yüz iskeletindeki değişiklikleri önleyecektir.

Adenoidlerin teşhisi

Yukarıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası ortaya çıkarsa, kapsamlı bir tanı koyacak ve doğru tanı koyacak bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB doktoru) başvurmanız önerilir.

Adenoidleri teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

• Arka rinoskopi. Faringeal bademciklerin genişleme derecesini görsel olarak değerlendirmenizi sağlayan basit bir test. Doktor tarafından ağızdan boğaza yerleştirilen küçük bir ayna kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene ağrısızdır, bu nedenle tüm çocuklara yapılabilir ve neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur.

• Nazofarenksin dijital muayenesi. Ayrıca bademciklerin genişleme derecesini dokunarak belirlemenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir çalışmadır. Muayeneden önce doktor steril eldiven giyer ve çocuğun yanında durur, ardından sol elinin parmağıyla (çenenin kapanmasını ve yaralanmasını önlemek için) dışarıdan yanağına bastırır ve sağ elinin işaret parmağıyla geniz eti, koana ve nazofarenksin arka duvarını hızla inceliyor.
• Röntgen çalışmaları.Ön ve yan projeksiyondaki basit radyografi, büyük boyutlara ulaşan adenoidleri tanımlamanıza olanak tanır. Bazen hastalara faringeal bademciklerdeki değişikliklerin doğasının, koananın örtüşme derecesinin ve diğer değişikliklerin daha ayrıntılı bir değerlendirmesini sağlayan bilgisayarlı tomografi reçete edilir.
• Endoskopik muayene. Nazofarenksin endoskopik muayenesi oldukça ayrıntılı bilgi sağlayabilir. Bunun özü, kameradan gelen veriler aktarılırken burun yoluyla (endoskopik rinoskopi) veya ağızdan (endoskopik epifaringoskopi) nazofarinks içine bir endoskop (bir ucuna bir video kameranın takıldığı özel esnek bir tüp) yerleştirmektir. ekran. Bu, adenoidleri görsel olarak incelemenize ve koana ve işitsel tüplerin açıklık derecesini değerlendirmenize olanak tanır. Rahatsızlığı veya refleks kusmayı önlemek için, çalışmanın başlamasından 10-15 dakika önce farenksin mukoza zarı, sinir uçlarının hassasiyetini azaltan bir madde (örneğin, lidokain veya novokain) ile anestetik bir sprey ile tedavi edilir.
• Odyometri. Adenoidli çocuklarda işitme bozukluğunun tespit edilmesini sağlar. İşlemin özü şu şekildedir: Çocuk bir sandalyeye oturur ve kulaklıkları takar, ardından doktor belirli bir yoğunlukta ses kayıtları çalmaya başlar (ses önce bir kulağa, sonra diğerine gönderilir). Çocuk sesi duyduğunda sinyal vermelidir.
• Laboratuvar testleri. Adenoidler için laboratuvar testleri, tanıyı doğrulamadığı veya çürütmediği için zorunlu değildir. Aynı zamanda, bakteriyolojik inceleme (bakterileri tanımlamak için nazofarenksten besin ortamına bir smear ekimi) bazen hastalığın nedenini belirlemeyi ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Genel kan testindeki değişiklikler (lökosit konsantrasyonunda 9 x 10 9 / l'den fazla bir artış ve eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) saatte 10 - 15 mm'den fazla bir artış) varlığına işaret edebilir. vücutta bulaşıcı-inflamatuar süreç.

Adenoidlerin genişleme dereceleri

Hastalığın belirtileri, hipertrofik nazofarengeal bademcik büyüklüğüne bağlı olarak değişen derecelerde ifade edilebilir. Hipertrofi derecesinin belirlenmesi tedavi yöntemlerinin seçimi ve prognoz açısından önemlidir.

Adenoid bitki örtüsünün boyutuna bağlı olarak ayrılırlar:

• 1. derece adenoidler. Klinik olarak bu aşama hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Gündüzleri çocuk burnundan rahatça nefes alır, ancak geceleri burun solunumunda bozulma, horlama ve nadir uyanmalar olabilir. Bu, geceleri nazofarenksin mukoza zarının hafifçe şişmesi ve bunun da adenoidlerin boyutunda bir artışa yol açmasıyla açıklanmaktadır. Nazofarenks incelendiğinde, vomerin (burun septumunun oluşumunda yer alan kemik)% 30-35'ini kaplayan, koananın lümenini (burun boşluğunu burun boşluğuna bağlayan açıklıklar) hafifçe bloke eden küçük adenoid büyümeleri tespit edilebilir. nazofarenks).
• Adenoidler 2. derece. Bu durumda geniz eti o kadar büyür ki vomerin yarısından fazlasını kaplar ve bu durum zaten çocuğun burundan nefes alma yeteneğini etkiler. Burundan nefes almak zordur ama yine de korunur. Çocuk sıklıkla ağzından nefes alır (genellikle fiziksel efor veya duygusal stres sonrasında). Geceleri şiddetli horlama ve sık sık uyanma olur. Bu aşamada burundan aşırı mukus akıntısı, öksürük ve hastalığın diğer semptomları ortaya çıkabilir, ancak kronik oksijen eksikliği belirtileri son derece nadir görülür.
• Adenoidler 3. derece. Hastalığın 3. evresinde hipertrofik faringeal bademcik koanayı tamamen bloke ederek burundan nefes almayı imkansız hale getirir. Yukarıda açıklanan tüm belirtiler çok belirgindir. Oksijen açlığı belirtileri ortaya çıkar ve ilerler, yüz iskeletinde deformasyonlar ortaya çıkabilir, çocuk zihinsel ve fiziksel gelişimde geride kalabilir vb.

Adenoidlerin ameliyatsız tedavisi

Tedavi yönteminin seçimi sadece adenoidlerin büyüklüğüne ve hastalığın süresine değil aynı zamanda klinik belirtilerin ciddiyetine de bağlıdır. Aynı zamanda, yalnızca konservatif önlemlerin hastalığın yalnızca 1. derecesi için etkili olduğunu, 2-3. derece adenoidlerin ise bunların çıkarılması için bir gösterge olduğunu belirtmekte fayda var.

Adenoidlerin konservatif tedavisi şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• burun damlaları ve spreyler;
• burun durulaması;

• nefes egzersizleri;

Adenoidlerin ilaçlarla tedavisi

İlaç tedavisinin amacı hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak ve faringeal bademciklerin daha fazla büyümesini önlemektir. Bu amaçla çeşitli farmakolojik gruplardan hem lokal hem de sistemik etkiye sahip ilaçlar kullanılabilmektedir.

Adenoidlerin ilaç tedavisi

İlaç grubu	Temsilciler	Terapötik etki mekanizması	Kullanım talimatları ve dozlar
Antibiyotikler	Sefuroksim	Antibiyotikler yalnızca bakteriyel bir enfeksiyonun sistemik belirtilerinin varlığında veya nazofarenks ve adenoidlerin mukoza zarından patojenik bakteriler izole edildiğinde reçete edilir. Bu ilaçlar yabancı mikroorganizmalar üzerinde zararlı etkiye sahipken aynı zamanda insan vücudunun hücreleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.	Çocuklar için - Vücut ağırlığının kilogramı başına 10-25 mg ( mg/kg) Günde 3 – 4 kez. Yetişkinler için - Günde 3 kez 750 mg ( intravenöz veya intramüsküler olarak).
	Amoksiklav		Çocuklar için - Günde 3 defa 12 mg/kg. Yetişkinler için - Günde 2-3 defa 250 – 500 mg.
	Eritromisin		Çocuklar için - Günde 2-3 defa 10 – 15 mg/kg. Yetişkinler için - Günde 2-4 defa 500 – 1000 mg.
Antihistaminikler	Setirizin	Histamin, vücuttaki çeşitli dokular düzeyinde çok sayıda etkiye sahip biyolojik olarak aktif bir maddedir. Faringeal bademcikteki inflamatuar sürecin ilerlemesi, dokularındaki histamin konsantrasyonunda bir artışa yol açar; bu, kan damarlarının genişlemesi ve kanın sıvı kısmının hücreler arası boşluğa salınması, ödem ve hiperemi ile kendini gösterir. kırmızılık) farenks mukozası. Antihistaminikler, histaminin olumsuz etkilerini bloke ederek hastalığın bazı klinik belirtilerini ortadan kaldırır.	İçinde bir bardak ılık su var. 6 yaşın altındaki çocuklar – Günde iki kez 2,5 mg. Yetişkinler için - Günde iki kez 5 mg.
	Klemastin		İçeride, yemeklerden önce: 6 yaşın altındaki çocuklar – Günde 1-2 kez 0,5 mg. Yetişkinler için - Günde 2 kez 1 mg.
	Loratadin		12 yaşın altındaki çocuklar – Günde 5 mg 1 kez. Yetişkinler için - Günde 1 kez 10 mg.
Multivitamin preparatları	Aevit	Bu ilaçlar, çocuğun normal büyümesi ve vücudunun tüm sistemlerinin düzgün çalışması için gerekli olan çeşitli vitaminleri içerir. Adenoidler için aşağıdakiler özellikle önemlidir: B vitaminleri – metabolik süreçleri, sinir sisteminin işleyişini, hematopoietik süreçleri vb. düzenler. C vitamini - Bağışıklık sisteminin spesifik olmayan aktivitesini artırır. E Vitamini – Sinir ve bağışıklık sistemlerinin normal çalışması için gereklidir. Multivitaminlerin, kontrolsüz veya yanlış kullanımı bir takım olumsuz reaksiyonlara neden olabilecek ilaçlar olduğunu unutmamak önemlidir.	Ağız yoluyla, 1 ay boyunca günde 1 kapsül, sonrasında 3 ila 4 ay ara vermelisiniz.
	Vitrum
	Biyovital		Yetişkinler için - Günde 1 kez 1 – 2 tablet ( Sabah veya öğle yemeğinde). Çocuklar için - aynı anda günde 1 kez yarım tablet.
İmmünostimülanlar	Imudon	Bu ilaç, çocuğun bağışıklık sisteminin spesifik olmayan koruyucu fonksiyonlarını artırma, böylece bakteriyel ve viral enfeksiyonlarla tekrarlanan enfeksiyon olasılığını azaltma yeteneğine sahiptir.	Tabletler her 4 ila 8 saatte bir çözülmelidir. Tedavi süresi 10-20 gündür.

Adenoidler için burundaki damlalar ve spreyler

Yerel ilaç kullanımı, adenoidlerin konservatif tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Damla ve sprey kullanımı, ilaçların doğrudan nazofarenks mukozasına ve genişlemiş faringeal bademciklere iletilmesini sağlar ve bu da maksimum terapötik etki sağlar.

Adenoidlerin lokal ilaç tedavisi

İlaç grubu	Temsilciler	Terapötik etki mekanizması	Kullanım talimatları ve dozlar
Antiinflamatuar ilaçlar	Avamis	Bu spreyler, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip hormonal ilaçlar içerir. Doku şişmesini azaltır, mukus oluşumunun yoğunluğunu azaltır ve adenoidlerin daha fazla büyümesini durdururlar.	6 ila 12 yaş arası çocuklar – 1 doz ( her biri 1 enjeksiyon) her burun geçişinde günde 1 kez. Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar – Günde 1 kez 1 – 2 enjeksiyon.
	Nasonex
	Protargol	İlaç, antiinflamatuar ve antibakteriyel etkilere sahip gümüş proteinat içerir.	Burun damlası 1 hafta boyunca günde 3 defa kullanılmalıdır. 6 yaşın altındaki çocuklar – Her burun geçişine 1 damla. Her burun geçişine 2-3 damla.
Homeopatik ilaçlar	Sütleğen	Antiinflamatuar ve antialerjik etkilere sahip bitki, hayvan ve mineral bileşenleri içerir.	6 yaşın altındaki çocuklar – Günde 2-4 kez her burun geçişine 1 enjeksiyon. 6 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler – Günde 4-5 kez her burun geçişine 2 enjeksiyon.
	Mazı yağı	Topikal olarak uygulandığında antibakteriyel, antiinflamatuar ve vazokonstriktör etkiye sahiptir ve ayrıca bağışıklık sistemini uyarır.	4-6 hafta boyunca her burun geçişine günde 3 kez 2-3 damla damlatın. Tedavi süreci bir ay sonra tekrarlanabilir.
Vazokonstriktör ilaçlar	Ksilometazolin	Topikal olarak uygulandığında, bu ilaç burun mukozası ve nazofarenksteki kan damarlarının daralmasına neden olur, bu da doku şişmesinde azalmaya ve burundan nefes almayı kolaylaştırır.	Her burun geçişine günde 3 kez sprey veya burun damlası uygulanır ( dozaj, salım formuna göre belirlenir). Tedavi süresi 7-10 günü geçmemelidir, çünkü bu durum advers reaksiyonların gelişmesine neden olabilir ( örneğin hipertrofik rinit - burun mukozasının patolojik büyümesi).

Adenoidler için burun durulaması

Burnu durulamak için farmasötik preparatlar (örneğin Aqualor) veya kendi kendine hazırlanan salin solüsyonları kullanılabilir.

Nazal durulamanın olumlu etkileri şunlardır:

• Nazofarinks ve adenoidlerin yüzeyinden mukus ve patojenik mikroorganizmaların mekanik olarak uzaklaştırılması.
• Tuzlu çözeltilerin uyguladığı antimikrobiyal etki.
• Antiinflamatuar etki.
• Anti-ödem etkisi.

Durulama çözeltilerinin eczane formları, burun geçişlerine yerleştirilen uzun uçlu özel kaplarda mevcuttur. Ev yapımı solüsyonlar kullanırken (1 bardak ılık kaynamış suya 1 - 2 çay kaşığı tuz), bir şırınga veya 10 - 20 ml'lik basit bir şırınga kullanabilirsiniz.

Burnunuzu aşağıdaki yollardan biriyle durulayabilirsiniz:

• Bir burun geçişi diğerinden daha yüksekte olacak şekilde başınızı eğin. Alt burun deliğinden dışarı akması gereken üst burun deliğine birkaç mililitre solüsyon enjekte edin. Prosedürü 3-5 kez tekrarlayın.
• Başınızı geriye doğru eğin ve nefesinizi tutarken bir burun geçişine 5-10 ml solüsyon verin. 5 - 15 saniye sonra başınızı aşağı doğru eğin ve solüsyonun dışarı akmasını sağlayın, ardından işlemi 3 - 5 kez tekrarlayın.

Burun durulaması günde 1-2 kez yapılmalıdır. Burun, nazofarinks, solunum yolu ve işitme tüplerinin mukoza zarına zarar verebileceğinden çok konsantre salin solüsyonları kullanmayın.

Adenoidler için inhalasyonlar

İnhalasyon, ilacı doğrudan etki alanına (nazofarenks mukozasına ve adenoidlere) vermenizi sağlayan basit ve etkili bir yöntemdir. Teneffüs etmek için özel cihazlar veya doğaçlama araçlar kullanılabilir.

• Kuru inhalasyonlar. Bunu yapmak için köknar, okaliptüs, nane yağlarını temiz bir mendile 2-3 damla damlatıp çocuğun 3-5 dakika nefes almasına izin verebilirsiniz.
• Islak inhalasyonlar. Bu durumda çocuğun tıbbi madde parçacıkları içeren buharı soluması gerekir. Aynı yağlar (5 - 10 damla) yeni kaynamış suya da eklenebilir, ardından çocuk su dolu kabın üzerine eğilmeli ve 5 - 10 dakika buharı solumalıdır.
• Tuz inhalasyonları. 500 ml suya 2 çay kaşığı tuz ekleyin. Çözeltiyi kaynatın, ocaktan alın ve buharı 5-7 dakika boyunca soluyun. Ayrıca çözeltiye 1-2 damla esansiyel yağ da ekleyebilirsiniz.
• Bir nebülizör kullanarak soluma. Nebülizör, içine sulu bir ilaçlı yağ çözeltisinin yerleştirildiği özel bir nebülizördür. İlaç, bunu hastanın burnuna bir tüp aracılığıyla giren, mukoza zarlarını sulayan ve ulaşılması zor yerlere nüfuz eden küçük parçacıklar halinde püskürtür.

Solunumun olumlu etkileri şunlardır:

• mukoza zarının nemlendirilmesi (kuru inhalasyonlar hariç);
• nazofarenks mukozasında kan dolaşımının iyileştirilmesi;
• mukoza salgılarının miktarında azalma;
• mukoza zarının lokal koruyucu özelliklerinin arttırılması;
• antiinflamatuar etki;
• anti-ödem etkisi;
• antibakteriyel etki.

Adenoidler için fizyoterapi

Fiziksel enerjinin mukoza üzerindeki etkisi, spesifik olmayan koruyucu özelliklerini artırabilir, inflamatuar olayların şiddetini azaltabilir, bazı semptomları ortadan kaldırabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Adenoidler için aşağıdakiler reçete edilir:

• Ultraviyole ışınlama (UVR). Burnun mukoza zarlarını ışınlamak için, uzun ucu burun geçişlerine birer birer yerleştirilen özel bir cihaz kullanılır (bu, ultraviyole ışınlarının gözlere ve vücudun diğer bölgelerine girmesini önler). Antibakteriyel ve immün sistemi uyarıcı etkilere sahiptir.
• Ozon tedavisi. Ozonun (oksijenin reaktif bir formu) nazofarenks mukozasına uygulanması antibakteriyel ve antifungal etkiye sahiptir, lokal bağışıklığı uyarır ve dokulardaki metabolik süreçleri iyileştirir.
• Lazer tedavisi. Lazere maruz kalma, nazofarenks mukozasının sıcaklığında bir artışa, kan ve lenfatik damarların genişlemesine ve mikro dolaşımın iyileşmesine yol açar. Lazer radyasyonu aynı zamanda birçok patojenik mikroorganizma türüne de zararlıdır.

Adenoidler için nefes egzersizleri

Nefes egzersizleri, eş zamanlı nefes almayla ilgili belirli fiziksel egzersizlerin özel bir düzene göre yapılmasını içerir. Solunum egzersizlerinin sadece tıbbi amaçlar için değil, aynı zamanda adenoidlerin çıkarılmasından sonra normal burun nefesinin yeniden sağlanması için de belirtildiğini belirtmekte fayda var. Gerçek şu ki, hastalık ilerledikçe çocuk uzun süre yalnızca ağızdan nefes alabilir, dolayısıyla burundan nasıl doğru nefes alınacağını "unutabilir". Bir dizi egzersizin aktif olarak yapılması, bu tür çocuklarda 2 ila 3 hafta içinde normal burun nefesinin geri kazanılmasına yardımcı olur.

Adenoidler için nefes egzersizleri yardımcı olur:

• inflamatuar ve alerjik süreçlerin ciddiyetini azaltmak;
• salgılanan mukus miktarının azaltılması;
• öksürük şiddetini azaltmak;
• burun solunumunun normalleşmesi;
• nazofarenksin mukoza zarındaki mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri iyileştirmek.

Nefes egzersizleri aşağıdaki egzersiz setini içerir:

• 1 egzersiz. Ayaklarınızın üzerinde dururken, burundan 4-5 keskin aktif nefes almanız gerekir; bunların her birini, ağızdan yavaş (3-5 saniye boyunca) pasif bir nefes verme takip etmelidir.
• Egzersiz 2. Başlangıç ​​​​pozisyonu - ayakta, bacaklar bir arada. Egzersizin başlangıcında, ellerinizle yere ulaşmaya çalışarak gövdenizi yavaşça öne doğru eğmelisiniz. Virajın sonunda (elleriniz neredeyse yere değdiğinde), burnunuzdan keskin, derin bir nefes almanız gerekir. Başlangıç ​​​​pozisyonuna dönerken nefes verme yavaşça yapılmalıdır.
• Egzersiz 3. Başlangıç ​​​​pozisyonu - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık. Egzersiz yavaş bir çömelme ile başlamalı ve sonunda derin, keskin bir nefes almalısınız. Ekshalasyon da ağızdan yavaşça, düzgün bir şekilde yapılır.
• Alıştırma 4 Ayaklarınız üzerinde dururken, başınızı dönüşümlü olarak sağa ve sola çevirmeli, sonra öne ve arkaya eğmeli ve her dönüş ve eğimin sonunda burnunuzdan keskin bir nefes almalı ve ardından pasif bir nefes vermelisiniz. ağız.

Her egzersiz 4 ila 8 kez tekrarlanmalı ve kompleksin tamamı günde iki kez (sabah ve akşam, ancak yatmadan en geç bir saat önce) yapılmalıdır. Eğer çocuk egzersiz yaparken baş ağrısı veya baş dönmesi yaşamaya başlarsa egzersizin yoğunluğu ve süresi azaltılmalıdır. Bu semptomların ortaya çıkması, çok fazla nefes almanın kandan karbondioksitin (hücresel solunumun bir yan ürünü) daha fazla uzaklaştırılmasına yol açmasıyla açıklanabilir. Bu, kan damarlarının refleks olarak daralmasına ve beyin seviyesinde oksijen eksikliğine yol açar.

Adenoidlerin evde halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel tıp, geniz eti semptomlarını ortadan kaldırabilecek ve hastanın iyileşmesini hızlandırabilecek geniş bir ilaç yelpazesine sahiptir. Bununla birlikte, adenoidlerin yetersiz ve zamansız tedavisinin bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisine başlamadan önce bir doktora danışmalısınız.

Adenoidleri tedavi etmek için şunları kullanabilirsiniz:

• Propolisin sulu ekstraktı. 500 ml suya 50 gram ezilmiş propolis ekleyin ve bir saat su banyosunda bırakın. Süzün ve günde 3-4 kez yarım çay kaşığı ağızdan alın. Antiinflamatuar, antimikrobiyal ve antiviral etkilere sahiptir ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirir.
• Aloe suyu. Topikal kullanım için günde 2-3 kez her burun geçişine 1-2 damla aloe suyu damlatın. Antibakteriyel ve büzücü etkiye sahiptir.
• Meşe kabuğu, sarı kantaron ve naneden oluşan bir koleksiyon. Koleksiyonu hazırlamak için 2 yemek kaşığı ezilmiş meşe kabuğu, 1 yemek kaşığı sarı kantaron ve 1 yemek kaşığı naneyi karıştırmanız gerekiyor. Elde edilen karışımı 1 litre su ile dökün, kaynatın ve 4-5 dakika kaynatın. Oda sıcaklığında 3-4 saat soğutun, süzün ve sabah ve akşam her çocuğun burun yoluna 2-3 damla karışımdan damlatın. Büzücü ve antimikrobiyal etkiye sahiptir.
• Deniz topalak yağı. Antiinflamatuar, immün sistemi uyarıcı ve antibakteriyel etkilere sahiptir. Günde iki kez, her burun geçişine 2 damla damlatılarak kullanılmalıdır.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Adenoidler (nazofarengeal bademcikler), küçük dilin üzerinde burun boşluğunun altında yer alan lenfoid dokudur. Farinksin üst kısmının yanlarında bulunan bademcikler gibi, adenoidler de koruyucu bir işlev görerek patojen mikroorganizmaların solunum yoluna girmesini önler. Virüsleri ve bakterileri "toplayan" bir filtre olan faringeal bademcik aynı zamanda bir enfeksiyon kaynağı haline gelir ve bu nedenle ciddi komplikasyonlarla dolu olan iltihaplanabilir.

Risk grubu

Lenfoid dokunun patolojik çoğalmasının bir çocukluk hastalığı olduğu genel olarak kabul edilmektedir ve bu kısmen doğrudur. Adenoidler çocuklukta iyi gelişmiştir ve 12 yıl sonra küçülmeye başlarlar ve 18 yaşında neredeyse yok olurlar. Bununla birlikte, özellikle kişinin kronik nazofarenks hastalığından muzdarip olması durumunda, küçük doku alanları bile iltihaplanabilir. Bu nedenle yetişkinlerde de geniz eti alınması işlemi yapılmaktadır. Ancak istatistikler, tüm vakaların yüzde 80'inin 3-10 yaş arası hastalar, yüzde 15'inin 10-15 yaş arası çocuklar ve geri kalan yüzde 5'inin yetişkinler ve bebekler olduğunu söylüyor.

Büyümüş bademciklerin nedenleri

Genişlemiş adenoidlerin ana nedeni bulaşıcı nitelikteki inflamatuar bir süreçtir: bakteriler, virüsler, mantarlar. Çoğu zaman patoloji kızamık, kızıl, difteri, bademcik iltihabı ve üst solunum yollarının diğer ciddi hastalıklarının arka planında gelişir, özellikle de bir hastalık aniden bir başkasıyla değiştirildiğinde. Örneğin ARVI geniz etinin büyümesine neden olur ve soğuk algınlığı azaldığında geniz eti küçülür. Birkaç gün sonra hemen yeni bir hastalık saldırısı meydana gelirse, faringeal bademciklerin normal boyutuna dönecek zamanı kalmaz ve daha da iltihaplanır. Aşağıdaki faktörler de patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir:

• bulaşıcı hastalıkların erken yaşta (0-3 yaş) bulaşması;
• genetik yatkınlık - lenfatik ve endokrin sistemlerin kalıtsal bir bozukluğu ile birlikte genişlemiş adenoidler ile çocuklar aşırı kilodan, tiroid bezinin işlev bozukluğundan, ilgisizlikten ve uyuşukluktan muzdariptir;
• zor doğum, hamile annenin toksik ilaç kullanımı, gebelik sırasında viral hastalıklar, doğum yaralanmaları - doktorlara göre tüm bu faktörler yenidoğanlarda hastalık riskini artırıyor;
• zayıf ekoloji nedeniyle alerjiler ve azalmış bağışıklık.

Belirti ve bulgular

Çocuklarda adenoidlerin hastalığın arka planına karşı bitki örtüsü bağımsız olarak veya palatin bademciklerinin genişlemesiyle birlikte ortaya çıkabilir. İlk başta lenfoid doku henüz fazla büyümemişken hastalığın herhangi bir belirtisi görülmez. Ancak daha sonra hastalığın aşağıdaki belirtileri ortaya çıkmaya başlar:

• burun pasajlarından nazofarenks içine akan mukus salgısının bol miktarda salgılanmasıyla birlikte burun mukozasının şişmesi;
• refleks öksürük ve boğaz ağrısı;
• genellikle horlamaya neden olan ağızdan nefes alma ihtiyacı nedeniyle huzursuz uyku;
• sık otitis media eşliğinde işitme bozukluğu;
• seste nazalitenin ortaya çıkması nedeniyle konuşma bozukluğu;
• Solunum yetmezliğinin neden olduğu oksijen açlığı nedeniyle uyuşukluk ve zihinsel aktivitede azalma.

Bazen geniz eti iltihabı burun akıntısı olmadan da ortaya çıkabilir. Kalıcı rinit ortaya çıkarsa tedavisi zordur. Nazofarengeal bademcikte (adenoidit) kronik bulaşıcı bir odağın gelişmesi durumunda, belirgin zehirlenme belirtileri gözlenir: baş ağrısı, iştahsızlık, sıcaklık, genişlemiş lenf düğümleri, uyuşukluk ve diğerleri.

Adenoid dereceleri

Enflamatuar sürecin boyutu, vomerin (nazal septumun tabanındaki kemik plakası) aşırı büyümüş lenfoid doku tarafından ne kadar bloke edildiğine göre belirlenir. Üç derece patoloji vardır.

BEN	Açıcının 1/3'e kadarı kapalıdır (sadece üst kısmı); Gün boyunca bebek normal olarak burnundan nefes alır, ancak geceleri iltihap yoğunlaşır ve kan geniz etlerine hücum ederek çocuğu ağzından nefes almaya zorlar; konservatif tedavi uygulanır.
I-II	Nazofarenks lümeninin %33-60'ı tıkalı.
II	Açıcının %60'ından fazlası kapalıdır; güçlü bir burun sesi nedeniyle geveleyerek konuşma; çocuğun ağzı sürekli açıktır ve normal nefes alamamaktadır; cerrahi müdahale ayrı ayrı reçete edilir.
III	Burun geçişleri neredeyse tamamen tıkalı; çocuk yalnızca ağzından nefes alabilir ve o zaman bile bu zordur; adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Adenoid iltihabının sonuçları

Zamanında tedavi eksikliği, sürekli "açık" bulaşıcı bir odakla karakterize edilen kronik inflamasyona (adenoidit) yol açabilir. Patojenik mikroorganizmalar solunum yollarına ve diğer organlara yayılmaya başlar. Bununla birlikte, bir çocukta ihmal edilen geniz eti bir takım fonksiyonel bozukluklara neden olur:

• İşitme bozukluğu ve orta kulak iltihabı - genişlemiş bir faringeal bademcik sadece vomeri değil aynı zamanda östaki borusunun ağzını da bloke ederek kulak zarının hareketliliğini azaltır. Bir çocuk en az 6 metre mesafeden fısıltıyı duyamıyorsa işitme engelli demektir. Bunun nedeni acil tıbbi müdahale gerektiren nevrit de olabilir. Sonuç olarak bakteriler işitme tüpünden yayılarak gelecekte sık kulak iltihabına neden olabilir.
• Palatin bademciklerin hipertrofisi - o kadar büyürler ki neredeyse birbirlerine dokunurlar ve nefes almayı zorlaştırırlar. Aşırı büyümüş dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerekli olabilir.
• Zihinsel aktivitenin bozulması - nefes alma zorluğunun bir sonucu olarak, vücuttaki oksijen eksikliği% 12-18'dir, bu da beynin "aç kalmasına" ve bunun sonucunda akademik performansın düşmesine, hafıza bozukluğuna ve dikkatsizliğe neden olur.
• Yüz iskeletinin ihlali - yüz kemiklerinde anormal bir büyüme meydana gelir, bu nedenle çocuk sürekli "burun" yapmaya başlar.
• Sık görülen soğuk algınlığı ve solunum yolu hastalıkları bir kısır döngüdür: hastalık nedeniyle adenoidler genişler, mukus durgunlaşır ve ikincil iltihaplanma başlar - enfeksiyon faringeal bademcikten yeniden "başlar".
• Bu bariz bozukluklara ek olarak, geniz eti patolojisi başka sorunlara da neden olur: böbrek fonksiyon bozukluğu ve yatak ıslatma; gelişimi kronik patojenik bir ortam tarafından kolaylaştırılan alerjiler; huzursuz uyku, baş ağrısı, kötü ruh hali vb. nedeniyle oluşan zihinsel dengesizlik.

Ayırıcı tanı

Uzun bir süre, bir çocukta geniz etinin belirlenmesi nazofarenksin banal dijital muayenesine indirgenmişti. Ayrıca çocuğun ağzına bir ayna koydular, röntgen çektiler ve sık ağrı ve burundan konuşma gibi genel belirtileri değerlendirdiler. Bu teknik bilgilendirici olmaktan çok özneldir ve aynı zamanda bebek için de rahatsız edicidir. Bu nedenle, artık endoskopi, X ışınlarından farklı olarak radyasyona maruz kalma sağlamayan ve çok daha güvenilir veriler sağlayan adenoidleri belirlemek için çok daha sık kullanılmaktadır: adenoid büyümelerinin şekli, rengi ve boyutu ile salgıların varlığı. Laboratuvar muayenesi genellikle genel testlerle (kan, idrar) ve gerekirse adenoid yüzeyinin izlenimlerinin sitolojisiyle sınırlıdır.

Çocuklarda geniz etinin büyüdüğü ancak solunum fonksiyonunun bozulmadığı durumlar vardır. Bu durumda, adenoidler Verigo-Bohr etkisi ile karıştırılabileceğinden operasyonun ertelenmesine ve kandaki karbondioksit seviyesinin analizinin yapılmasına değer. Bu, bademciklerin genişlediği dokulardaki yüksek karbondioksit içeriği nedeniyle vücudun oksijen emiliminin ihlalidir. Bu durumda tedavi oksijen dengesinin normalleştirilmesinden oluşur.

Nazofarenks temizliği

Çocuğun nefes alma sorunu varsa, öncelikle burun kanallarını mümkün olduğunca temizlemeniz gerekir. Bunun için burnun durulanması, damla damlatılması ve gargara yapılması uygundur. Durulama sırasında bebeğin kafasını lavabonun üzerine eğmeniz ve tıbbi solüsyonu bir şırınga ile bir burun deliğine enjekte etmeniz gerekir. Boğulmayı önlemek için çocuğun ağzı açık olmalıdır. Su ağızdan akarken nazofarinksten ne kadar mukus ve kabuk çıktığını görebilirsiniz ve su berraklaştığında diğer burun deliğini durulamanız gerekir.

Durulama için, sadece ılık su değil, deniz tuzu çözeltisi veya nergis, St. John's wort, papatya, öksürük otu, ateş otu, kalamus veya at kuyruğunun bitkisel kaynatma çözeltisini kullanmak en iyisidir. Tuzlu su çözeltisi etkilidir çünkü iyot bileşikleri enfeksiyonla iyi mücadele eder ve geniz etinin iltihaplı şişmesi giderilir.

Çok az çocuk, çok fazla ikna edildikten sonra bile burnunu yıkamayı kabul eder, böylece nazofarinksi mekanik olarak temizleyebilirsiniz. Bunu yapmak için burun deliklerine 15-20 damla papatya kaynatma damlatmanız gerekir. Mukoza zarı biraz yumuşadığında biriken mukusu lastik bir balonla emebilirsiniz. Bu yöntem yıkamaya göre daha az etkilidir ancak yine de faydalıdır.

Bitkisel kaynatmalarla ve deniz tuzuyla gargara yapmak çocuk için daha keyiflidir ve bu işlem nazofarinksten mikrobiyal mukus atılımını uyararak enfeksiyon kaynağını azaltır.

İlaç tedavisi

Bebeğin durumu kritik olmadığında, genellikle I ve II dereceli adenoidler için konservatif tedavi reçete edilir. Aşağıdaki tedavi rejimi gerçekleştirilir:

Genel		Yerel
Vitaminler ve mineraller		Antiinflamatuar damlalar	Nasonex
			Protargol
Antihistaminikler (tedavi süresi 1-2 hafta)	Suprastin	Vazokonstriktör damlaları	Tizin
	Diazolin		Sanorin
	Pipolfen		Titreşim
	Fenkarol
İmmünostimülanlar (kurs 10-15 gün)	Apilak	Yıkama	Furasil
	FİZİKLER		Miramistin
	Aloe özü		Elekasol
			Rotokan
İmmünomodülatörler	Ekinezya	Solunum	Mentoklar
	Bağışıklık		Tsedovikler
Akut ve cerahatli adenoidit durumunda antibiyotikler reçete edilir.

Tabloda belirtilen ilaçlar yalnızca doktor tarafından reçete edilir ve bunların seçimi çocuğun tıbbi geçmişine göre yapılır. Protargol damlaları en etkili ilaç olarak görülse de, çocuğun vücudu tarafından emilmeyen gümüş içerirler. Gümüş birikimi gelecekte ciddi hastalıklara neden olabilir, bu nedenle kendinizi daha az tehlikeli ve homeopatik damlalarla sınırlamak daha iyidir.

Damla	Kontrendikasyonlar	Aksiyon
Sinupret	Yaşın 2 yıldan az olması	Birikmiş kalın mukusu sıvılaştırır; iltihabı hafifletir; mukus salgılarının üretimini azaltır.
Epiliptos	Alerjiye eğilim	Mukus ve balgamın uzaklaştırılmasını teşvik eder; İçeriğindeki esansiyel yağlar (nane, ardıç, okaliptüs, karanfil) sayesinde enfeksiyonu yok eder.
		Damlaların damlatılması değil, solunması tavsiye edilir.
Derinat		Bakteri ve virüslere karşı bağışıklık etkisini aktive eder; vücudun enfeksiyonlara karşı direncini arttırır; iyileşme süreçlerini hızlandırır.
Euphorbium compositum (homeopati)	Bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük	Kabukları ve mukusu çözer; antiinflamatuar ve antihistaminik etkiye sahiptir; salgı üretimini azaltır; ağrıyı azaltır.
Ekinezya compositum (homeopati)	Otoimmün hastalıklar; somatik patolojiler.	Anestezi; immünstimülasyon; detoksifikasyon; antiinflamatuar ve antibakteriyel etki.
Lenfomiyozit (homeopati)	Tiroid hastalıkları	Antialerjik, lenfatik drenaj ve antipruritik etkilere sahiptir; adenoidlerin büyümesini engeller.
		Tedavinin başlangıcında çocuğun durumu biraz kötüleşir, sonra iyileşir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi yöntemleri karmaşık tedavinin önemli bir bileşenidir.

Elektroterapi	Elektroforez	İlacın enfeksiyon kaynağına daha iyi nüfuz etmesini sağlar.
	Manyetoterapi	Yerel bağışıklığı arttırır; Doku nörotrofizmini iyileştirir.
	UHF	Lokal inflamasyonu ve şişliği azaltır.
	EHF	Biyolojik noktaları aktive eder.
Fototerapi	Lazer	Enflamatuar reaksiyonu hafifletir.
	Ural Federal Bölgesi	Antibakteriyel etkiye sahiptir.
	KÜF	Lokal antiseptik etkiye sahiptir.
Fiziksel eğitim	Nefes egzersizleri	Enfeksiyonlara karşı direnci arttırır; doku oksijenlenmesini iyileştirir, beyin hipoksisini önler.
	Egzersiz terapisi	Genel sertleşme, geniz etinin azaltılmasına yardımcı olur, bu nedenle açık havada egzersiz yapılması önerilir.

Aromaterapi, balneoterapi, yaka bölgesine masaj ve sanatoryum tedavisinin de olumlu etkisi vardır.

Adenoid tedavisinin yanı sıra tüm enfeksiyon odaklarının (sinüzit, otitis media, çürük vb.) sanitasyonu da gereklidir.

Ameliyat

Nazofaringeal bademcik patojenik mikroorganizmalara karşı bir bariyer olduğundan, cerrahi olarak çıkarılması bakterilerin solunum organlarına girmesinin önünü açacaktır. Ameliyattan sonra çocuğun nüksetme yaşadığı ve lenfoid dokunun yeniden büyüdüğü durumlar sıklıkla vardır. Adenoidlerin tekrarlanan vejetasyonları, ilk ameliyatın gereksiz olduğunu ve tüm terapötik çabaların ortaya çıkan immün yetmezliği ortadan kaldırmaya yönelik olması gerektiğini gösterir.

Mukoza zarının 3 ila 4 ay içinde onarılması nedeniyle operasyondan sonra rejime uyulması gerektiğini de belirtmekte fayda var. Konservatif tedavi zorunludur, çünkü enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırılsa bile kalan mikroplar yakındaki dokulara yerleşebilir: bademcikler, sinüsler, östaki borusu vb. Genel tedavi hala vazgeçilmez olduğundan, çoğu doktor ameliyatı yalnızca son çare olarak önermektedir. .

Olası komplikasyonlar nedeniyle üç yaşın altındaki çocuklara adenotomi yapılması kesinlikle önerilmez! Adenoidlerin standart mekanik olarak çıkarılmasına ek olarak, artık daha modern ve kullanışlı yöntemler kullanılmaktadır: kriyoprezervasyon (sıvı nitrojenle koterizasyon), lazerle çıkarma, aspirasyon, endoskopik ve tıraş makinesi adenotomisi.

Sürekli soğuk algınlığı, burundan nefes almada zorluk, sürekli burun akıntısı - bunların hepsi eşlik eden geniz eti belirtileridir. Tüm çocukların neredeyse %50'si bu hastalığı yaşamaktadır. Adenoidler nedir ve nerede bulunurlar? Neden artıyorlar? Patolojinin geliştiğini nasıl anlayabilirim? Geniz eti nasıl tedavi edilir ve hastalıkla ameliyatsız baş etmek mümkün müdür? Hadi birlikte çözelim.

Adenoidler nelerdir?

Adenoidlere genellikle nazofaringeal bademcikler denir ve eğer doktor bir çocukta "adenoid" olduğunu söylerse bu, bademciklerin iltihaplandığı ve boyutlarının arttığı anlamına gelir. Boğazda, farenks ile burun boşluğunun birleştiği yerde bulunurlar. Herkeste bu bademcikler vardır ve yetişkinlerde çocuklarla aynı yerde bulunurlar.

Hastalık genellikle 2-3 ila 7 yaş arası çocukları etkiler. Yaşla birlikte nazofaringeal bademcikler küçülür ve aralarındaki boşluk artar. Bu nedenle 14 yaşın üzerindeki kişilerde kalıcı geniz eti hipertrofisi nadiren teşhis edilir. Enflamatuar süreç 14-20 yaşlarında gelişebilir, ancak bu yaştaki geniz eti şikayeti olan hastaların sayısı önemsizdir.

Hastalığın aşamaları ve formları

Sevgili okuyucu!

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Patolojik süreç nazofaringeal bademciklerin doku çoğalma derecesine göre sınıflandırılır. Yalnızca kalıcı hipertrofilerinin önemli olduğu akılda tutulmalıdır. Genişleme ancak viral enfeksiyonun iyileşmesinden bu yana 15-20 gün geçmişse ve geniz eti boyutu normale dönmemişse teşhis edilir.

Hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• 1. derece. Hipertrofik nazofarengeal bademcikler genişler ve nazofarenks lümeninin üçte birinden fazlasını kaplamaz. Hastada burundan nefes almada zorluk sadece uyku sırasında görülür. Horlama not edilir.
• 1-2 derece. Nazofaringeal lümenin yarısına kadarı lenfoid doku tarafından bloke edilir.
• 2. derece. Burun pasajlarının 2/3'ü geniz eti nedeniyle kapalıdır. Hasta günün her saatinde burnundan nefes almakta zorluk çeker. Konuşma sorunları ortaya çıkıyor.
• 3. derece. Adenoidler nazofaringeal lümeni tamamen tıkadığı için burundan nefes almak imkansız hale gelir.

Nazofaringeal bademciklerin genişlemesinin nedenleri

Çocuklarda adenoidler hem bağımsız bir hastalık hem de burun boşluğunda veya nazofarenkste iltihaplanmaya eşlik eden patolojik bir süreç olarak ortaya çıkar. Hastalık neden ortaya çıkıyor? Bazen sebep genetik yatkınlık veya doğum travmasıdır.

Burun boşluğu ve nazofarenksteki iltihaplanma, adenoidlerin gelişimini tetikler

Bir çocuğun geniz eti büyümesinin aşağıdaki nedenleri de vardır:

• ARVI dahil sık görülen viral hastalıklar;
• kronik bademcik iltihabı;
• hamilelik sırasında annenin yaşadığı viral enfeksiyonlar;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• alerjik reaksiyon;
• difteri;
• kızıl;
• boğmaca;
• tozlu odalarda uzun süre kalmak, kirli havası olan bölgelerde veya endüstriyel işletmelerin yakınında yaşamak;
• yapay beslenme (yapay bebekler annenin bağışıklık hücrelerini almaz);
• aşılamaya reaksiyon (nadir).

İnflamasyon belirtileri neye benziyor?

Çoğu zaman, adenoidler 2-3 ila 7 yaş arası çocuklarda (çocuk anaokuluna veya okula ilk gittiğinde) iltihaplanır.

Boğazı incelerken adenoidleri fark etmek kolaydır

Bununla birlikte, bazen bir yaşında bir çocukta, daha az sıklıkla bir bebekte iltihaplanma gelişir. Bir patolojinin meydana geldiğini nasıl anlarsınız? Belirli bir klinik tabloyu oluşturan bir dizi karakteristik işaret vardır.

Bir çocuk burnundan nefes almakta zorluk çekiyorsa, burnu tıkalıyken sürekli ağzı açık nefes alıyorsa ve akıntı yoksa bu, bebeğin bademciklerinin büyümüş olduğundan şüphelenilebilecek ana semptomdur. Bir kulak burun boğaz uzmanına görünmeniz gerekir. Makaleye eşlik eden fotoğrafta dış semptomların nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Belirtilerin listesi aşağıda verilmiştir:

1. sık bademcik iltihabı, rinit, farenjit;
2. baş ağrısı not edilir;
3. sesin tınısı değişir ve nazal hale gelir;
4. sabahları ağız mukozası kurur, kuru öksürük görülür;
5. bir rüyada küçük bir hasta horlayabilir, burnunu çekebilir ve boğulma atakları meydana gelebilir (ayrıca bakınız:);
6. uyku bozuldu - çocuk ağzı açık uyuyor, uyanıyor, ağlıyor (daha fazla ayrıntı makalede :);
7. Otitis sıklıkla gelişir, bebek kulak ağrısından, işitme kaybından şikayet eder;
8. çocuk çabuk yorulur, uyuşuk görünür, kaprisli ve huzursuz olur;
9. iştah kötüleşir.

Adenoidler nasıl tehlikeli olabilir?

Çocuktaki geniz eti nefes almayı ve konuşmayı olumsuz etkilediği gibi komplikasyonları nedeniyle de tehlikelidir. En sık görülen sonuç sık sık soğuk algınlığıdır. Bakterilerin aktif olarak çoğaldığı aşırı büyümüş dokularda mukoza birikintileri birikir. Geniz eti olan bebekler yılda 10-12 defaya kadar soğuk algınlığına yakalanabilir. Ayrıca bademciklerin hipertrofisi aşağıdakileri tetikleyebilir:

• üst çenedeki kesici dişlerin deformasyonu ve alt çenenin sarkması (“geniz eti yüz” olarak adlandırılır);
• ağlamaklılık, sinirlilik;
• enürezis;
• fonksiyonel kalp üfürümleri;
• anemi;
• bir konuşma terapisti tarafından tedavi edilmesi gereken kalıcı konuşma bozuklukları;
• beyindeki yetersiz oksijen doygunluğu nedeniyle hafıza ve konsantrasyonun zayıflaması (sonuç olarak zayıf akademik performans);
• işitme kaybı;
• sık orta kulak iltihabı;

Adenoidli bir çocuk sık sık otitis mediadan muzdarip olabilir

• işitme kaybı;
• sinüzit - teşhis edilen vakaların yarısından fazlası adenoidlerin bir sonucu olarak gelişir;
• nazofaringeal bademciklerin kronik iltihabı (kronik adenoidit) - alevlenmeler sırasında 39°C'ye kadar yüksek ateş gözlenir.

Teşhis yöntemleri

Adenoidler, kulak burun boğaz uzmanının, hastanın muayenesine ve sorgulamasına dayanarak hastalığı tanımasına olanak tanıyan spesifik bir klinik tablo ile karakterize edilir. Benzer semptomlara sahip birkaç patoloji vardır, bu nedenle tanı sırasında bunları adenoidlerden ayırmak önemlidir.

Adenoidleri incelerken ve ayırıcı tanı koyarken aşağıdaki teknikler kullanılır:

1. bilgisayarlı tomografi (X ışınları kullanılarak taramaya dayanan bir teşhis türü);
2. endoskopi;
3. röntgen (nadir durumlarda bademciklerin durumunu kontrol etmek için kullanılır);
4. posterior rinoskopi (muayene, bir ayna kullanılarak gerçekleştirilen nazofaringeal bademciklerin durumunu belirlemenizi sağlar);
5. parmakla palpasyon - tekniğin modası geçmiş, ağrılı ve bilgilendirici olmadığı düşünüldüğünden bademcikler bu şekilde nadiren kontrol edilir.

Adenoidlerin teşhisi

Karmaşık tedavi

Bir çocuğa geniz eti teşhisi konulduğunda ne yapılmalı? Çoğu insan hemen onları kaldırmayı düşünür. Ancak ameliyata başvurmanıza gerek kalmayabilir. Kaldırma, yalnızca konservatif tedavi yöntemlerinin sonuç vermediği aşırı durumlarda gerçekleştirilir. Tedavi rejimi genellikle vazokonstriktör ve antiseptik ilaçları, nazofaringeal lavajı ve bazen antibiyotik tedavisini içerir.

Vazokonstriktör ve kurutma damlaları

Burunda, hastanın normal şekilde uyumasını ve yemek yemesini engelleyen, ayrıca terapötik ve teşhis prosedürlerinden önce, doktor burun içine vazokonstriktör ve kuruma etkisi damlatılmasını önerecektir. Adenoidleri tedavi etmedikleri, ancak durumun geçici olarak hafifletilmesine katkıda bulundukları akılda tutulmalıdır:

• Genç hastalara genellikle Nazol-bebek, çocuklar için Sanorin, çocuklar için Naphthyzin reçete edilir (okumanızı öneririz :). Kısıtlamalar var - bu fonları arka arkaya 5-7 günden fazla kullanamazsınız.
• Adenoidlere bol miktarda mukus salgısı eşlik ediyorsa, o zaman kurutucu ilaçlar reçete edilir.

Nazofarenksin durulanması

Nazofarenksin durulanması yararlı bir prosedürdür, ancak yalnızca ebeveynlerin bunu nasıl doğru yapacağını bilmesi durumunda.

Kendi güçlü yönleriniz ve becerileriniz hakkında şüpheleriniz varsa, bebeğinizi bir doktora durulama için kaydettirmek daha iyidir - prosedür yanlış yapılırsa, orta kulakta enfeksiyon riski vardır ve sonuç olarak, orta kulak iltihabının gelişimi. Durulama için şunları kullanabilirsiniz:

1. Aquamaris çözümü;
2. hala maden suyu;
3. salin;
4. Tuzlu su çözeltisi (1 saat (okumanızı öneririz: 0,1 kaynamış su başına l. tuz);
5. şifalı bitkilerin kaynatma maddeleri (nergis, papatya).

Antiseptik ilaçlar

İltihaplı nazofaringeal bademciklerin mukoza yüzeyini dezenfekte etmek, patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldırmak, şişliği azaltmak ve iltihabı azaltmak için doktor antiseptik ilaçlar yazacaktır. Çocuklarda adenoidleri tedavi ederken aşağıdaki gibi ilaçlar:

• Miramistin;
• Derinat (okumanızı öneririz :);
• Collargol.

Antibiyotikler

Adenoidleri tedavi ederken, topikal ajanlar da dahil olmak üzere antibakteriyel ilaçlar yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir. Hastanın adenoidit geliştirdiği durumlarda antibiyotikler tedavi rejimine dahil edilir.

Bazen adenoidleri tedavi ederken doktorlar Amoxiclav'ı reçete eder

Antibiyotikler bademciklerin küçülmesine yardımcı olmaz, ayrıca kontrolsüz kullanıldığında mikroorganizmalar ilaçlara karşı direnç geliştirir.

İlaç adı	Aktif bileşen	Salım formu	Yaş kısıtlamaları, yıllar
Sorphadex	Gramicidin, deksametazon, framisetin	Damla	7 yaşından itibaren
Amoksiklav	Amoksisilin, klavulanik asit	Tabletler, süspansiyon için toz, intravenöz uygulama için çözelti	12 yaşından itibaren/ kısıtlama yok/ 12 yaşından itibaren
Sumamed	Azitromisin dihidrat	Tabletler 125, 500 mg, kapsüller, süspansiyon tozu	12 yaşından itibaren / 3 yaşından itibaren / 12 yaşından itibaren / 6 aydan itibaren
Suprax Solutab	Sefiksim	Suda çözünen tabletler	6 aydan itibaren (dikkatle)

Fizyoterapötik tedavi

Adenoidlerin tedavisi kapsamlı olmalıdır. Fizyoterapötik yöntemler ilaç tedavisini tamamlar. Doktorlar sıklıkla nazal kuvars prosedürünü reçete eder.

On günlük lazer tedavisi kursları da genç hastalara yardımcı olur. İkinci dersten sonra burun nefesini iyileştirmeye yardımcı olan bir diğer etkili yol ise Buteyko yöntemini kullanan nefes egzersizleridir.

Burun kuvarslaması

Halk ilaçları

Herhangi bir geleneksel ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmanız tavsiye edilir. Bazı tarifler yanlış kullanıldığında iltihaplı nazofaringeal bademciklere zarar verebilir. Ek olarak uygun bileşimin seçimi, hem hastanın vücudunun bireysel özelliklerine hem de hastalığın evresine bağlı olacaktır.

Popüler ev ilaçları şunları içerir:

1. Tuz durulama. 1 çay kaşığı Deniz tuzunu bir bardak kaynar suya dökün, kristaller tamamen eriyene kadar iyice karıştırın. 2 damla iyot ekleyin. Oda sıcaklığına soğutun. Nazofarenks'i 10 gün boyunca günde iki kez durulayın.
2. Meşe kabuğunu (20 gr), St. John's wort'u (10 gr), nane yapraklarını (10 gr) karıştırın. Bir bardak kaynar su dökün ve kısık ateşte 3 dakika pişirin. 1 saat demlenmeye bırakın. Tülbentten süzün. 14 gün boyunca her burun deliğine hastanın burnuna 4 damla kaynatma damlatın (işlemi günde iki kez tekrarlayın).
3. Antiseptik yağlar. Tedavi, her biri 14 gün süren (toplam 42) ardışık üç kürden oluşur. İlk iki hafta günde üç kez hastanın her burun deliğine 3 damla okaliptüs yağı damlatılır. Sonraki 14 gün boyunca deniz topalak yağı kullanılır. Tedaviyi bir miktar sedir yağı veya çay ağacı yağı ile tamamlayın.

Ameliyat

Adenoid vejetasyon bazen cerrahi olarak çıkarılır. Patolojik değişikliklerin hastanın yaşamı ve sağlığı için bir tehdit oluşturduğu ve ayrıca konservatif tedavi yöntemlerinin kullanımının etkisinin bulunmadığı hastalığın 2-3 aşamalarında gerçekleştirilir.

Adenotomi lazer rezeksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir. Bu tekniğin bir takım avantajları vardır:

• hızlı iyileşme;
• düşük düzeyde travma;
• eksizyon son derece doğrudur;
• endoskopik kontrolü gerçekleştirme yeteneği;
• lazerin dağlama etkisi vardır, bu nedenle kanama riski minimuma indirilir;
• daha az acı verici bir yol.

Çocuklarda adenoidlerin önlenmesi

Çocukta geniz eti çoğalmasının spesifik bir önlenmesi yoktur. Hastalığı önlemek için vücudun doğal savunmasını güçlendirmeye dikkat etmeniz gerekir.

Bunu yapmak için çocuk odasındaki mikro iklimi sürekli izlemek (hava nemi özellikle önemlidir) ve aşırı ısınma ve hipotermiden kaçınmak önemlidir.

Sertleşme, geniz eti de dahil olmak üzere bir dizi hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır. Düzenli olarak temiz havada yürümeniz, fiziksel aktivite yapmanız, besleyici ve çeşitli beslenmeniz faydalıdır. Patoloji zaten gelişmişse, mümkün olan en kısa sürede kalifiye bir uzmandan yardım almanız gerekir - o zaman adenoidleri konservatif yöntemlerle tedavi etme ve komplikasyonları önleme şansı vardır.