Soğuk algınlığı için geniş spektrumlu antibiyotik kullanmak neden gereklidir? Vitebsk eczanelerindeki danışmanlardan tavsiyeler.

Soğuk mevsimde eczaneler doktor reçetesi olmadan antibiyotik, ateş düşürücü, iltihap önleyici ve antiviral ilaçlar satacak. Ama hepsi değil, sadece bazı isimler. Bazı ilaçlarla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı kesin bir tavır sergiliyor: bu ilaçlar yalnızca reçeteyle satılacak ve doktorlar bunları yalnızca son çare olarak yazmalıdır.

Aşağıdakileri içeren ilaçlar (tüm dozaj formlarında) tek ilaç ibuprofen ve parasetamol Dağıtılabilecek ilaçlar listesine dahil edildi tezgahın üzerinden(Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 5 Haziran 2012 tarih ve 55 sayılı Kararı). Aynısı çocuklara yönelik oral süspansiyonlar için de geçerlidir: "Ibufen", "Ibufen D", "Nurofen" vb.

Ancak içeren ilaçlar parasetamol + ibuprofen kombinasyonu(“Ibuklin”, “Ibuzam” ticari isimleri) eczanelerde satılacak Reçete gerekli. Bu kombinasyon karaciğer ve böbrek fonksiyonları için oldukça toksiktir. Aralarında Kazakistan, Hindistan ve İngiltere'nin de bulunduğu bazı ülkeler bu tür ilaçları çoktan terk etti.

Sağlık Bakanlığı'na göre, Belarus'ta "parasetamol + ibuprofen" kombinasyonunun kullanılması nedeniyle 6 akut böbrek yetmezliği vakası kaydedildi. Bu ilaçlar ancak doktor muayenesi ve muayenesinden sonra reçete edilmelidir.

Ayrıca kesinlikle tarife göre ilaçlar buna göre dağıtılmalıdır sülfametoksozol + trimetoprim kombinasyonları(“Biseptol”, “Biseptin”, “Cotrimoxazole” ticari isimleri). Bunun nedeni, yaygın kullanımları sonucunda çoğu patojenin bu ilaçlara karşı direncinin gelişmiş olmasıdır. Sağlık Bakanlığı'nın belirttiği gibi, “bu ilaçların solunum ve idrar yolu hastalıklarında kullanılması mantıksız ve güvensiz».

Alternatif olarak penisilin ve makrolid antibiyotikler halihazırda kullanılmaktadır (bunlardan bazıları reçetesiz satılan ilaçlar listesinde yer almaktadır).

Reçetesiz kullanılabilir

Antiviral:"Arpetol" ("Arbidol"), "Rimantadin", "İnterferon", oksolinik merhem, "AngriMax", "Anaferon", "Kagocel", "Virogel", "Panavir".

Analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar: asetilsalisilik asit, İbuprofen, parasetamol, Nimesulid; kombinasyon ilaçları: “Negrinpin”, “Fapirin S” vb.

Antibiyotikler: amoksisilin, amoksisilin/klavulanik asit, ampisilin.

Bağışıklığı etkileyen ilaçlar:"Ekhingin", "Trimunal", "Groprinosin", sikloferon.

Not: Pek çok ilacın ücretsiz satışına rağmen, doktorlar sağlığınızı riske atarak kendi kendine ilaç vermemenizi, yardım için uzmanlara başvurmanızı şiddetle tavsiye ediyor.

Olga Artişevskaya

Standart bir akut solunum yolu enfeksiyonu, akut solunum yolu viral enfeksiyonu, virüslerin vücuda nüfuz etmesi sonucu gelişir, ancak çoğu zaman zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelir; bu gibi durumlarda, soğuk algınlığı için antibiyotikler reçete edilir. Yanlış ilaçları seçerseniz, durumu yalnızca daha da kötüleştirebilirsiniz - ciddi komplikasyonlar ve alerjiler ortaya çıkacaktır. Dikkat olmak.

Antibiyotikler enfeksiyonla savaşmak için kullanılır

Soğuk algınlığı için antibiyotik ne zaman reçete edilir?

Soğuk algınlığı için antibiyotik almanın bir anlamı yoktur, çünkü hastalık viral kökenlidir, ancak çoğu zaman solunum yolu enfeksiyonları bakteriyel patolojiler nedeniyle komplike hale gelir - burada antibiyotik olmadan yapamazsınız.

Soğuk algınlığı için antibiyotik ne zaman alınmalı:

• Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra hastanın durumu düzelmez, sadece kötüleşir;
• burun akıntısı kötüleşir, burundan nefes almak zorlaşır, akıntı sarı veya yeşil renkte olur;
• 4-5 günlük akut solunum yolu enfeksiyonundan sonra, bol miktarda balgamla birlikte derin bir öksürük ortaya çıkar;
• sıcaklık keskin bir şekilde 38 dereceye veya daha fazlasına yükselir.

Sıcaklık keskin bir şekilde yükselirse antibiyotik reçete edilir

Karmaşık soğuk algınlığı bu kuralın bir istisnasıdır; sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi virüslerle 7-10 gün içinde baş edebilir. Savunması zayıflamış kişilerde zatürre, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı, sinüzit ve bronşit gelişme riski yüksektir. Kim risk altındadır? Küçük çocuklar, yaşlılar, organ nakli olmuş kişiler, uzun süre bağışıklık baskılayıcı ilaçlar ve kortikosteroid kullananlar, HIV ve kanser hastaları.

Sağlıklı bir yetişkin için yılda 6 defaya kadar soğuk algınlığı normaldir, çocuklarda bu rakam yılda 10 vakaya ulaşabilir. Antiviral ilaçları zamanında alırsanız iyileşme 7-10 gün içinde gerçekleşir.

Soğuk algınlığı için en iyi antibiyotiklerin listesi

Bakteriyel enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, terapist veya çocuk doktoru geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar reçete eder. Mikroorganizmaların ilacın aktif bileşenine duyarlılığına ilişkin testlerin sonuçları alındıktan sonra, hastalığın etken maddelerini doğrudan etkileyecek bir ilaç reçete edilir.

Soğuk algınlığının bakteriyel komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için penisilin, sefalosporin, makrolid ve linkozamid grubundan antibakteriyel maddeler kullanılır. Çoğu ilaç reçetesiz olarak eczaneden satın alınabilir, ancak güçlü ilaçları bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde almak daha iyidir.

Amoksisilin ve klavulanik asit içeren etkili bir antibakteriyel ilaç, penisilin grubuna aittir. Tabletler, süspansiyonlar ve enjeksiyonlar için toz halinde mevcuttur. Fiyat – 270–370 ovmak.

Soğuk algınlığı sonucu KBB komplikasyonları, zatürre veya bronşit meydana gelirse ilaç reçete edilir.

Amoksiklav - antibakteriyel bir ilaç

Kontrendikasyonlar:

• mononükleoz;
• karaciğer hastalığı öyküsü, kolestatik sarılık;
• lenfositik lösemi

Hamilelik sırasında, bir ilaç yalnızca tedavinin beklenen terapötik etkisinin kadın ve fetüs için olası riskleri aşması durumunda reçete edilir. İlaç yenidoğanda konjenital nekrotizan kolit gelişmesine neden olabilir.

Terapi süresi 5-14 gündür.

Klavulanik asidin varlığı nedeniyle Amoxiclav, amoksisiline bağışıklığı olan bakteri türlerini bile yok eder.

Kapsüller, tabletler halinde ve bir süspansiyon formunda üretilen penisilin serisinin ucuz bir antibakteriyel maddesi. Fiyat – 80–120 ovmak. İlaç kulak burun boğaz bakteriyel hastalıkları, bronşit, zatürreye yardımcı olur.

Uygun fiyatlı antibakteriyel ilaç Amoksisilin

Kontrendikasyonlar:

• bronşiyal astım, alerjik kökenli diyatezi;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• disbakteriyoz;
• emzirme, hamilelik;
• bazı lösemi türleri;
• mononükleoz.

Standart dozaj her 8 saatte bir 500 mg'dır. Terapi süresi 6-10 gündür.

Güçlü ama aynı zamanda ucuz bir antibiyotik, pakette sadece 3 tablet var, bu da tam bir iyileşme için yeterli. İlaç, bazı yapısal özellikleri nedeniyle ayrı bir azalid grubuna aittir ve çoğu bakteri türüne karşı etkilidir. Süspansiyon için tabletler, kapsüller, toz halinde mevcuttur. Fiyat – 120–220 ovmak.

Azitromisin etkili bir antibiyotiktir

Kullanım endikasyonları:

• bademcik iltihabı, gırtlak mukozasının iltihabı, paranazal sinüsler;
• bronşit;
• akciğer iltihaplanması;
• orta kulak otitis media.

Dozaj - günde bir kez 500 mg, yemeklerden 2 saat sonra, ilaç üç gün süreyle alınmalıdır; boğaz ağrısı için kurs 5 güne uzatılabilir. Kontrendikasyonlar – kalp ritmi bozuklukları, ciddi böbrek ve karaciğer hastalıkları, emzirme dönemi. Hamile kadınlara bazen ilacı standart bir dozajda reçete edilir, ancak bunu yalnızca sürekli tıbbi gözetim altında içmeleri gerekir.

Azitromisin Heparin ile birlikte alınmamalıdır.

Amoksisilin ve klavulanik asit içeren kombine evrensel bir antibiyotik, enjeksiyon için süspansiyon ve toz formunda tabletler halinde satılmaktadır. Fiyat – 260–370 ovmak.

Standart dozaj, gelişmiş patoloji formları için günde üç kez 250 mg'dır - günde 3 kez 500 mg veya sabah ve akşam 875 mg. Enjeksiyonlar patolojinin ciddiyetine bağlı olarak her 4-8 saatte bir 1000 mg yapılır. Tedavi süresi 7-14 gündür.

Augmentin - kombinasyon antibiyotik

İlaç, üst ve alt solunum yolu hastalıklarının belirtilerini, bakteriyel nitelikteki KBB organlarının patolojilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Kontrendikasyonlar - ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük, sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu öyküsü. Hamile ve emziren kadınlara ilaç standart dozajda reçete edilir, tedavi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Linkozamid grubundan ucuz ama iyi bir antibiyotik, yalnızca gram pozitif bakterilere karşı etkili, tabletlerde, intravenöz veya intramüsküler uygulama için bir çözelti formunda mevcuttur. Fiyat – 110–180 ovmak.

İlaç akciğer ve orta kulak iltihabı, bronşit ve boğaz ağrısı için reçete edilir. Kontrendikasyonlar – ciddi böbrek ve karaciğer patolojileri, hamilelik ve emzirme dönemi.

Lincomycin, linkozamidler grubuna aittir.

İntravenöz ve intramüsküler olarak günde üç kez 0,6 g reçete edilir, zor durumlarda dozaj 2,4 g'a çıkarılır Oral doz günde 1,5 g olup 3 doza bölünür. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Lincomycin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla aynı anda alınmamalıdır, aksi takdirde solunum durabilir.

Penisilin serisinin etkili ve yumuşak bir antibakteriyel maddesi, amoksisilin içerir ve çeşitli dozajlarda tabletler halinde mevcuttur. Fiyat – 230–480 ovmak.

Flemoxin Solutab etkili ve yumuşak bir antibiyotiktir

İlaç, solunum sistemindeki bakteriyel enfeksiyonların, akut orta kulak iltihabının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Kontrendikasyonlar: lenfositik lösemi, gastrointestinal ve böbrek hastalıkları, hamilelik, emzirme.

İlacın etkisi gıda alımına bağlı değildir; tablet bütün olarak yutulabilir, ezilebilir veya suda çözülebilir.

Patolojinin şiddetli formlarında ilacın dozu artırılmaz, ancak günde 3 defa alınması gerekir. Tedavi süresi bir haftadan fazla değildir.

Grup II sefalosporinlere ait güçlü bir antibiyotik, sefuroksim aksetil içerir, gram pozitif ve gram negatif bakterileri etkiler, süspansiyon için tabletler ve granüller halinde mevcuttur. Fiyat – 230–400 ovmak.

Tedavi rejimi sabah ve akşam 250 mg ilaçtır, hastalığın şiddetli formlarında tek doz 500 mg'a yükseltilebilir. Kurs süresi 5-10 gündür.

Zinnat güçlü bir bakterisidal ajandır

İlaç, üst ve alt solunum yolu, sinüzit ve orta kulak iltihabının bulaşıcı hastalıklarına yardımcı olur. İlacın bireysel hoşgörüsüzlük dışında herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, sindirim sistemi ve böbrek patolojileri olan hastalara dikkatle reçete edilir. Hamilelik ve emzirme döneminde antibiyotik standart dozda alınabilir.

Pahalı bir modern antibiyotik, üçüncü nesil sefalosporinlere aittir, sefiksim içerir, kapsüller halinde üretilir, bir süspansiyon hazırlamak için granüller, Suprax Solutab - suda emilme veya çözünme için tabletler. Fiyat – 620–820 ovmak.

İlaç zatürre, bademcik iltihabı, bronşit, sinüzit ve orta kulak iltihabının tedavisinde yüksek etkinlik göstermektedir. İlaç kronik böbrek yetmezliğinde kontrendikedir, kreatinin klerensinin 60 ml / dak'ya düşmesi, ilacın kolit öyküsü olan yaşlı kişiler tarafından dikkatle alınması gerekir.

Suprax modern etkili bir antibiyotiktir

Dozaj – günde bir kez 400 mg veya sabah ve akşam 200 mg; ilacı yemeklerden bağımsız olarak alabilirsiniz. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Sefalosporinler hamilelik sırasında en güvenli antibiyotik olarak kabul edilir; Suprax standart dozajda alınabilir. İlacın aktif maddeleri anne sütüne geçer, bu nedenle emzirme döneminde içilmesi kontrendikedir.

Klaritromisin

Etkili, üçüncü nesil makrolid grubundan en etkili antibiyotiklerden biri, doku hücrelerinde bulunan ve kapsül ve tabletlerde üretilen mikropları bile yok eder. Fiyat – 320–520 ovmak.

Ortalama doz 6-14 gün boyunca sabah ve akşam 250 mg'dır, bazı durumlarda dozaj günde 1000 mg'a kadar arttırılabilir.

Klaritromisin influenza ve ARVI tedavisinde etkili bir ilaçtır

Klaritromisin, grip ve ARVI komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için en iyi ilaçlardan biri olarak kabul edilir; bronşit, zatürre, boğaz ağrısı ve bronşit için reçete edilir. Kontrendikasyonlar - emzirme, bireysel hoşgörüsüzlük; hamile kadınlar ilacı ikinci trimesterden alabilirler. Klaritromisin, tüberkülozun kronik formlarını tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır.

Bir çocukta komplikasyonlar hızla, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde ortaya çıkabileceğinden, grip ve soğuk algınlığı salgını sırasında çocuklara sıklıkla antibiyotik reçete edilir.

· tabletler – üç gün boyunca 500 mg/gün.

Amoksiklav Doğumdan itibaren penisilin süspansiyonu şeklinde · üç aya kadar – 30 mg/kg, 2 doza bölünmelidir;

· üç aydan fazla – 40 mg/kg;

· 40 kg'dan fazla ağırlığınız varsa – her 8 saatte bir 375 mg

Amoksisilin Doğumdan itibaren süspansiyon şeklinde, 12 yaşından itibaren - tabletler ve kapsüller Penisilin · iki yaşına kadar - 3 dozda 30 mg/kg;

· 2-5 yaş – günde üç defa 125 mg;

· 5-12 yaş – 8 saatte bir 250 mg

Flemoksin Solutab Yaşamın ilk yılından itibaren Penisilinler · bir yaşına kadar – günde 30–60 mg/kg, 3 doza bölünmüş;

· 1-3 yaş – günde iki kez 250 mg veya 8 saatte bir 125 mg;

· 3-10 yaş – günde üç kez 2500 mg;

· 10 yıldan fazla – sabah ve akşam 500–750 mg.

Zinnat Üç aydan itibaren süspansiyon şeklinde, tabletler halinde - üç yıldan itibaren Sefalosporinler · üç aydan itibaren - günde iki kez 125 mg süspansiyon;

· üç yaşına kadar – günde 2 defa 250 mg süspansiyon;

· üç yıldan fazla - tabletlerde günde iki kez 125 mg; orta kulak iltihabı için doktor tek dozu 250 mg'a çıkarabilir

Bir çocukta bakteriyel enfeksiyonu tanımlamak için klinik bir kan testi yapmak yeterlidir; bakterilerden etkilendiğinde ESR ve lökosit sayısı artar, bant ve segmentli nötrofillerin aktif büyümesi gözlenir - hastalık ne kadar şiddetli olursa, lökosit formülü daha fazla sola kayar.

Antibiyotik içmek veya enjekte etmek – hangisi daha iyi?

Bakteriyel bir enfeksiyon olduğunda sıklıkla şu soru ortaya çıkar: Antibiyotik enjekte etmeli miyim yoksa almalı mıyım? Her yöntemin kendine göre avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır.

Enjeksiyonlar daha hızlı etki eder, sindirim sistemini atlayarak doğrudan kan dolaşımına nüfuz eder, bu da disbakteriyoz gelişme riskini azaltır. Ancak ilaç enjeksiyonu özellikle çocuklar için oldukça acı vericidir ve enfeksiyon ve apse olasılığı yüksektir.

Tabletlerin alınması kolaydır; çoğu modern antibakteriyel maddenin günde bir kez alınması gerekir. Ancak yavaş hareket ederler çünkü önce bağırsaklarda çözünmeleri ve ancak o zaman kana karışmaları gerekir.

Dünya tıbbında kabul edilen güvenlik kurallarına göre, soğuk algınlığına karşı antibiyotik vermenin enjeksiyon yöntemi hastanede yalnızca çok ağır vakalarda reçete edilmektedir.

Antibiyotikler, grip ve bakteriyel kökenli soğuk algınlığı komplikasyonlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Yaşı ve kronik hastalıkların varlığını dikkate alarak ilacı dikkatli seçmelisiniz.

Enfeksiyon İlaçları

» Hangi antibiyotikler

Eczanelerin reçetesiz antibiyotik satması yasaklandı

Sağlık Bakanlığı nihayet çoğu antiviral, antimikrobiyal, kalp ilacı ve tansiyon hapıyla kendi kendine ilaç tedavisini yasakladı.

- Evet doğrudur, antibiyotikler de diğer tüm reçeteli ilaçlar gibi doktor reçetesi olmadan satın alınamaz.. - Komsomolskaya Pravda'nın aradığı birkaç eczaneye oybirliğiyle güvence verdiler.

- Bu bir yenilik değil. - Sağlık Bakanlığı basın servisi açıkladı, - p Reçetesiz satılan ilaçlar listesinin (sırasıyla geri kalanı reçeteli ilaçlar) onaylanmasının durdurulması 2010 yılında ortaya çıktı. Ağustos ayının sonunda eczanelere ihlallere ilişkin sorumlulukları hatırlatıldı. Sağlık Bakanlığı kendi kendine ilaç tedavisine her zaman karşı çıkmıştır. Medeni dünyadaki modern antibiyotikler hastalara yalnızca doktorlar tarafından reçete edilmektedir. Reçeteli ilaçlar yan etkileri olduğu, alerjik reaksiyonlara neden olabileceği ve birbirleriyle uyumsuz olabileceği için doktorlar tarafından reçete edilmektedir. .

Sadece antibiyotiklerin değil, biseptol ve groseptolün de serbest satışı yasaklandı. Bazı antiviral ilaçlar da reçeteli ilaçlar olarak sınıflandırıldı. Doktora gitmeden etkili (ve oldukça pahalı) grip önleyici tabletler satın alamazsınız, ancak rimantadin, amizon ve bağışıklık uyarıcı arbidol mevcuttur.

Spazmalgon, shpa yok, sitramon ve aspirin gibi ağrı kesici ilaçlar yine de doktora gitmeden temin edilebilecek. Daha güçlü olanlar - yalnızca onun izniyle. Hipertansif hastaların da klinikleri daha sık ziyaret etmesi gerekecek; kan basıncını düşüren neredeyse her şey artık yalnızca reçeteyle alınabiliyor.

Daha önce olduğu gibi, mide-bağırsak sistemine yardımcı olan çoğu ilaç için reçete gerekmeyecek.

Bir ilacın “reçetesiz” listesinde olup olmadığını ya da doktor randevusu alma zamanının gelip gelmediğini herhangi bir eczaneyi arayarak ya da uğrayarak daha doğru öğrenebilirsiniz.

"Ruslar ihraç etmesin diye reçeteli Viagra!"

Antibiyotiklerin bu şekilde satılmadığının doğru olup olmadığını kontrol etmek için Minsk eczanelerine gittik.

- Tarifi getir, sonra seni bırakalım.. - bize tüm eczanelerde kesinlikle söylediler.

Ve istasyona daha yakın olanlardan birinde şöyle açıkladılar:

- Ruslar bütün ilaçları satın alıyor. Gelecekte kullanmak üzere aynı anda birkaç paket satın alıyorlar. Antibiyotik, ağrı kesici ve birkaç paket Viagra aldılar. Kur farkı nedeniyle buradan satın almak onlar için karlı ve yabancıların maaşları daha yüksek .

- Yani Viagra da sadece reçeteyle mi satılıyor?- şaşırdık.

- Evet. Ve bir elde en fazla iki paket. Gerçi böyle bir reçete için kliniğe kimin gideceğini hayal etmekte zorlanıyorum. Tarife göre yaptıklarında gözle görülür şekilde daha az satın almaya başladılar. Her şeyin reçetesi gibi. İnsanların bedavaya almaya alıştıkları şeyler için hâlâ doktorlara gitmeye alışmaları gerekiyor. .

Belarus'ta dört Viagra tableti (100 mg) yaklaşık 160 bin rubleye mal oluyor.

Smolensk'te - yaklaşık 3 bin Rus rublesi. (Bu, Merkez Bankası kuruna göre Belarus rublesi cinsindendir - 531 bin, siyah kura göre - 820 binden fazla.)

Aradaki fark açıktır: Bir Rus için Belarus'ta gücü artıran bir ilacın maliyeti beş kat daha ucuz olacaktır.

Sağlık Bakanlığı, 1 Temmuz'dan sonra antibiyotik, hormonal ilaçlar, tansiyon düşürücü ilaçlar ve kalp hastalıklarına yönelik pek çok ilacın ancak reçeteyle alınabileceği uyarısında bulundu. Open.by, elbette insanların endişelendiğini yazıyor. Yenilikten endişe duyan çocuk doğurma çağındaki genç bayanlar, çevrimiçi forumlarda hormonal doğum kontrol yöntemlerine sınırlı erişim nedeniyle planlanmamış gebeliklerin ve hatta kürtajların sayısının ne kadar artacağı konusunda spekülasyonlar yaptı. Emekliler kalplerini tuttular ve doktorların başa çıkıp çıkamayacağından şüphe ettiler - sonuçta, yenilik sonrasında kliniklerdeki kuyruklar kesinlikle artacaktı.

Ve geçtiğimiz günlerde Sağlık Bakanlığı ilaçların yüzde 60'ından fazlasının reçetesiz satılacağını duyurdu (bu arada Avrupa'da bu rakam yüzde 30'u geçmiyor). Kalan% 40'ı sıkı kontrol altına alınacak - bunlar bazı hormonal ilaçlar, psikotropik, narkotik, antitümör ve diğer ilaçlardır.

Tesadüfen Sağlık Bakanlığı, Cumhurbaşkanı Alexander Lukashenko'nun halka ve parlamentoya hitaben yaptığı konuşmanın bir parçası olarak yaptığı açıklamadan kısa bir süre sonra reçetesiz ilaçlar konusundaki tutumunu yeniden değerlendirdi. Yakın gelecekte uygulamaya konması beklenen yeni ilaç reçetesi sistemiyle ilgili vatandaşlarımızdan şikâyetler gelmeye başladı. Sağlık Bakanı ve Başbakan'dan bu sorunları çözmelerini rica ediyorum" dedi Alexander Lukashenko. - Geçenlerde bir eğitimde yanıma bir kişi geldi ve şöyle dedi: Bakanın doktor reçetesiyle doğum kontrol hapı satacağı doğru mu? Bu malzemeleri almak için kliniğe nasıl gidebiliriz? . Başkan işleri karıştırmamanızı ve listenin revize edilmesini istedi ki bu da çok hızlı bir şekilde yapıldı.

Sağlık Bakanlığı temsilcilerine göre reçetesiz ilaç listesi hastalardan gelen şikayetler nedeniyle revize edildi.

Sağlık Bakanlığı Tıbbi Bakım Organizasyonu Daire Başkan Yardımcısı Lyudmila Zhilevich:

Reçetesiz ve reçeteli ilaçların listeleri her zaman mevcut olmuştur. Ancak zamanla reçeteyle satılması gereken bazı ilaçlar reçetesiz satılmaya başlandı. Bu nedenle Sağlık Bakanlığı, tüm düzenlemelerin kanun çerçevesinde uygulanmasını sağlamak amacıyla denetimi güçlendirme kararı aldı. Bu sorunları çözme girişimi toplumda heyecan yarattı (çok sayıda hasta bize karşı şikayette bulundu), bu nedenle reçetesiz satılan ilaçlar listesini genişletme kararı almak zorunda kaldık. Ve bugün yeni bir taslak OTC listesi hazırlandı.

Sağlık Bakanı henüz ilgili belgeleri imzalamadığı için listenin henüz yasal bir geçerliliği yok.

Reçetesiz ne satın alabilirsiniz?

Başta yüksek tansiyon olmak üzere kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip insanların birçok sorusu vardı. Birçoğu aynı ilaçları uzun süredir kullanıyor ve bunları nasıl kullanacaklarını biliyor. Bu nedenle enalapril ve kaptopril gibi ilaçlar reçetesiz satın alınabilmektedir. Ancak hastaların bir doktordan tavsiye almaları konusunda ısrar edeceğiz. Sırf doktor tarafından daha önce reçete edilen dozun bugün etkisiz kalması nedeniyle.

Antibiyotikler de reçetesiz satılmaya devam edecek. Ancak dünyanın her yerinde antibiyotikler reçeteyle satılan bir ilaçtır ve zamanla burada da bu durum olacağı açıktır. Ne yazık ki birçok anne, yüksek sınıf antibiyotikler vererek çocuklarını 2 gün içinde iyileştirmeye çalışıyor. Ve bu çocuklar büyüyüp yetişkin pratiğine başladıklarında çoğu zaman onları kurtaracak hiçbir şeyimiz olmuyor. Peki anneler neyden şikayetçi? Bir çocuğun altı aydır öksürdüğü gerçeği. Çünkü aşama akuttan kronikliğe geçti.

Kene ısırıklarında kullanılan doksisiklin antibiyotiklerini reçetesiz satın alabilirsiniz. (bu ilaç çocuklarda kalıcı dişlerin tomurcuklarına zarar vermesine rağmen - Alexander Barsukov'un notu).

Sağlık Bakanlığı'nın baş serbest klinik farmakoloğu Alexander Barsukov:

Hormonal ilaçlara ilişkin tüm talimatlar, bunların doktor reçetesiyle verilmesi gerektiğini belirtir. Çünkü bu ilaçların alerjik reaksiyonlardan toksik ilaca bağlı hepatite, beyinde tromboz ve kanamalara kadar uzanan bir takım yan etkileri vardır. Adet düzensizliği olan kadınlara doğum kontrolü veya üreme fonksiyonunu düzenlemek amacıyla bir ilaç reçete etmeden önce doktor, fiziksel sağlığı değerlendirir ve yan komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağına karar verir.

Toplam doğum kontrol hapı sayısından 20 ilaç reçetesiz satılacak - bunlar düşük dozda hormonal ilaçlar.

Doktorların yukarıdaki ilaçları doktora danışmadan almayı önermedikleri ortaya çıktı, ancak yine de doktorun reçete etmediği şeyler yine de satılacak. 17 Nisan'da düzenlediği basın toplantısında Lyudmila Zhilevich, ilaçlar için reçete yazma ihtiyacının doktorun tedavi sorumluluğunu artıracağını belirtti. Artık Sağlık Bakanlığı tıbbi bakım organizasyonu dairesi başkan yardımcısına göre, nasıl tedavi edileceğini hastanın kendisi belirliyor ve tedavisinden kendisi sorumlu. Ama doktora gittiğinde ve sağlığından şikayet ettiğinde sonuçta her şeyden ilgili hekim sorumludur. Bu nedenle liste her yıl gözden geçirilecektir.

1 Temmuz'dan bu yana Belarus Sağlık Bakanlığı, eczanelerin reçeteli ilaçların satışına uygunluğu üzerindeki kontrolü güçlendirdi. Listede artık doktora gitmenize gerek kalmayan üç binden fazla ilaç var. İki binden az hap kesinlikle reçeteye göre dağıtılacak. Listeleri her eczanede, klinikte, hastanede ve Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde bulunabilir. Ek olarak, daha önce kesinlikle reçeteye göre verilen ilaçlar da var, ancak artık buna gerek yok.

Bu arada, hem yetişkinler hem de çocuklar için hemen hemen tüm vitaminler doktor reçetesi olmadan temin edilebilecek; Bazı anti-alerjik ilaçlar (loratadin, setirizin, ketotifen, prometazin vb. - reçetesiz) yeniliklerden etkilenmeyecektir. Antibiyotiklerle durum biraz değişti. Örneğin 1. ve 2. nesil antibiyotikler (örneğin amoksisilin, doksisiklin) reçetesiz satın alınabilir, ancak eczanede ancak reçete ibraz edildikten sonra size sumamed, sefaleksin vb. verilecektir. Carsil, omeprazol, essentialcaps, Holosas (mide ve karaciğer hastalıklarında kullanılan ilaçlar), ancak Biseptol tipi bir antimikrobiyal ilaca ihtiyacınız varsa bu durumda doktor reçetesi olmadan yapamazsınız.

Diyeceğim şey şu ki Hiç şüphesiz “en hafif” ilaç bile insan vücudu için zehir haline gelebilir ve bağımlılığa neden olabilir. Uzmanlar, ilacın bir doktor tarafından reçete edildiği gibi değil, kendi takdirinize veya arkadaşlarınızın tavsiyesine göre alınması durumunda bunun sıklıkla meydana geldiğini söylüyor. Bu nedenle, komşunuza faydası olduğu iddia edilen herhangi bir ilacı satın almadan önce doktorunuzu ziyaret etmek için zaman ayırın. Bir doktorun hastayı tedavi etmesi gerekir.

Bu arada
DSÖ, disbiyoz ve bağışıklık yetersizliğine neden olabilecek antibiyotiklerin makul ve bilinçli kullanımını talep etmektedir. Nerede kısır evliliklerin neredeyse yüzde 15'i? Bu okuma yazma bilmeyen bir muamele düşük dereceli inflamatuar süreçler için antibiyotikler, hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı vb. Bu nedenle ilaçlar için reçete yazması gerekenler doktorlardır.

Hatırlamak!
Reçetesiz satılan ilaçlar arasında atenolol, metaprolol, kaptopril, lisinopril, enalapril ve daha önce yalnızca reçeteyle satılması gereken diğer ilaçlar yer alıyor. Birinci ve ikinci nesil antibiyotiklerin yanı sıra - ampisilin, doksisiklin, amoksisilin ve diğerleri. Bir grup anti-inflamatuar ilaç yaygın olarak temsil edilmektedir - diklofenak, indometasin, vb. Antimikrobiyal ve hormonal merhemlerin yanı sıra bazı hormonal ilaçlar da reçetesiz dağıtılacaktır.

Kaynaklar: Henüz yorum yapılmadı!

İbuprofen veya Parasetamol içeren ilaçlar serbestçe satılmaktadır. Bu bileşenlerin her ikisini de içeren ilaçlar kesinlikle reçeteye göre verilir.

Sağlık Bakanlığı, sonbahar-kış döneminde solunum yolu hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar ve gribin mevsimsel yükselişi sırasında ilaç dağıtım prosedürüne dikkat çekiyor.

Tek bir ilaç içeren tüm dozaj formlarındaki ilaçlar İbuprofen veya Parasetamol tut.by, doktor reçetesi olmadan satılan ilaçlar listesine dahil edildiğini yazıyor. Belge, Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 5 Haziran 2012 tarih ve 55 sayılı Kararı ile onaylandı. Aynı liste aynı zamanda çocuklar için sözlü uzaklaştırma cezalarını da içermektedir: İbufen, İbufen D, Nurofen ve diğerleri.

Bu ilaçlar her yaş grubundaki çocuklara yöneliktir ve yaşı dikkate alınarak çocuk tarafından kendisine uygun bir biçimde kullanılmak üzere seçilebilir: fitiller ve damlalar - 3 yaşın altındaki çocuklar için, solüsyon hazırlamak için şuruplar ve tozlar - 3 yıl sonra.

Parasetamol + ibuprofen kombinasyonuna dayalı ateş düşürücüler (ticari isimler "Ibuklin", "İbuzam") sadece doktor reçetesiyle satılmaktadır. Bunun başlıca nedeni bu tür ilaçların karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerindeki yüksek toksisitesidir.

2011'den beri bu ilaçların kullanımı Kazakistan, Hindistan ve Birleşik Krallık da dahil olmak üzere birçok ülkede durduruldu. Belarus Cumhuriyeti'nde bunların kullanımıyla ilişkili 6 akut böbrek yetmezliği vakası kaydedildi. Bu nedenle Sağlık Bakanlığı bu ilaçların ancak çocuğun doktor muayenesi ve muayenesinden sonra yazılmasının gerekli olduğuna karar verdi.

Sağlık Bakanlığı tarafından “sülfametoksazol + trimetoprim” kombinasyonuna dayanan antimikrobiyal ilaçlar için benzer reçete tedbirleri oluşturulmuştur (ticari isimler: "Biseptol", "Biseptin", "Ko-trimoksazol"). Bunun nedeni, yaygın kullanımları sonucunda çoğu patojenin bu ilaçlara karşı direncinin gelişmiş olmasıdır.

Bu ilaç grubunun solunum ve idrar yolu hastalıkları için kullanılması mantıksız ve güvensizdir. Bu tür ilaçların reçetesi yalnızca, bunların kullanımının etkili olup olmayacağını belirleyecek olan bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Solunum yolları, bulaşıcı hastalıklar ve grip tedavisi için aşağıdaki ilaçlar doktor reçetesi olmadan mevcuttur:

• antiviral ilaçlar: Arpetol (arbidol), Rimantadin, İnterferon, Oksolinik merhem, AngriMax, Anaferon, Kagocel, Virogel, Panavir;
• analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar: Asetilsalisilik asit, İbuprofen, Parasetamol, Nimesulid, kombinasyon ilaçları - Negrinpin, Fapirin S ve diğerleri;
• antibiyotikler: Amoksisilin, Amoksisilin/Klavulanik asit, Ampisilin;
• Bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar: Ekhingin, Trimunal Groprinosin, Sikloferon.

Geçen yüzyılda, antimikrobiyal ilaçlar henüz icat edildiğinde, her derde deva bir ilaç bulunmuş gibi görünüyordu. Keşif için Nobel Ödülü'nü verdiler ve herkesi penisilinle tedavi etmeye başladılar. Ancak neden sadece geçen yüzyılda? Yakın zamana kadar antibiyotikleri reçetesiz kolayca satın alıyordunuz. Reçeteli ilaçların listesi çok dardı. Ancak son yıllardaki tıbbi istatistikler ve araştırmalar durumu önemli ölçüde değiştirdi. Her şeyin çoğu kişinin umduğu kadar pembe olmadığı ortaya çıktı.

En önemli şeyle başlayalım

Reçetesiz antibiyotik adlarının bir fotoğrafı aşağıda gösterilmiştir.

Bugün eczanelerden yalnızca bu ilaçlar ücretsiz olarak satın alınabilmektedir. Diğerleri kısıtlamalara tabidir ve bunlara uyulmaması ağır para cezasıyla cezalandırılır. Ve "yakın zamanda her şeyi bana sattılar" tarzında ikna işe yaramıyor - bu yılın Mayıs ayında ülkemizde ilaç satma olasılığını katı bir şekilde sınırlayan yeni bir yasa kabul edildi. Ancak çoğu zaman sıradan insanlar bunun kendi iyilikleri için yapıldığını bile anlamıyorlar. Farklı yaşam formlarının agresif koşullara uyum sağlama yeteneğini nadiren düşünüyoruz, ancak bu yaşamın kendisi ne kadar küçükse, bu nitelikleri de o kadar yüksek olur. Bu özellikle virüsler ve mikroplar için geçerlidir - onlarca yıl önce onları öldüren penisilin, direnç geliştirildiği için bugün zararlı mikroflorayı korkutmuyor. Bu fenomenin özünü anlamak için reçetesiz onaylanmış antibiyotiklerin listesine değil, ilaçların çalışma prensibine bakmaya değer.

Daha önce nasıldı?

Aslında reçetesiz satılan antibiyotiklerin listesi her zaman oldukça dardı: çoğu ilacın yasal olarak yalnızca resmi doktor sertifikasıyla satın alınmasına izin veriliyordu. Bu istisna, özel temel ilaçlar listesinde yer alan yalnızca birkaç maddeyle ilgiliydi. Sadece yasa suçlar için ciddi cezalar içermiyordu, bu yüzden çok şartlı bir şekilde uygulandı. Ancak daha önce resmi olarak ücretsiz bir satış yoktu. Yerleşik kurallara uyum sorunu, hükümeti uzun süredir endişelendiriyor ve bu yıl, durumu daha istikrarlı hale getirmek için tasarlanan yeni bir düzenleyici kanun kabul edildi.

Birçoğu haklı olarak öfkeli: Gerekli ilaç için reçete almak üzere kliniğe gitmek çok zor. Büyük kuyruklar, kalabalıklar, enfeksiyonlar; doktora gitmeden önce olduğundan daha da hastalanabilirsiniz. Bu nedenle sıradan insanlar, bir uzmanı ziyaret etme ihtiyacını ortadan kaldırmayı umarak reçetesiz antibiyotik isimleriyle ilgileniyorlar. Hükümet inkar etmiyor: Hastaneler gerçekten de aşırı yüklü ve antimikrobiyal ilaçları serbestçe satın almanın imkansızlığı bu hacmi yalnızca artırıyor.

Bu neden gerekli?

Küresel düzeyde doktorlar alarm veriyor: mikroskobik yaşam formları antibiyotiklere karşı istikrarlı bir bağışıklık geliştirdi. Reçetesiz satılan listeler elbette dikkat çekiyor ancak bunu yaparak kişi kendisini yüksek riskli grup olarak sınıflandırıyor: Vücudundaki mikroskobik canlılar, sağlık açısından sakıncalı olan maddelerin etkisi altında bile hayatta kalmayı öğreniyor. yani gelecekte hastalığın ortadan kaldırılması daha zor ve daha zor olacaktır. Basit grip ve komplikasyonlarından ölüm olasılığı vardır ve bunların hepsi mikropların onlarla savaşmak için tasarlanan ilaçlara karşı direnci nedeniyledir. Ve tam da ilaçların geniş kitleler tarafından kontrolsüz kullanımı nedeniyle geliştirildi. Doktorlar öngörülerini dile getiriyor: Milyonlarca insan mevcut tıbbi uygulamalar nedeniyle tehlike altında.

Peki ne yapmalıyım?

Aktivistlerin söylediği gibi, antimikrobiyal ajanların satışına getirilen bir yasak, yalnızca halka tıbbi hizmet sağlamak için köklü bir sistem koşullarında gerçek fayda sağlayabilir, çünkü mevcut durumda bir kişinin ya tam anlamıyla bir hafta beklemesi gerekiyor doktora gidebilir veya reçetesiz onaylanmış antibiyotikler listesinden bağımsız olarak isimleri arayabilir ve ayrıca eczacıları ona yararlı bir ilaç satabilmek için yasayı çiğnemeye ikna edebilirsiniz. Bu arada, yalnızca antimikrobiyaller değil, aynı zamanda eczanelerde serbestçe satılan diğer birçok ilaç da yasa gereği yalnızca hastanın tüm pul ve imzalarla birlikte doğru şekilde doldurulmuş bir reçetesi olması durumunda dağıtılmalıdır.

Reçete nasıl alınır?

Listedeki reçetesiz antibiyotikler işe yaramıyorsa veya kişi ilaçları kontrolsüz kullanarak kendine zarar vermek istemiyorsa en kolay yol ücretli bir klinikten randevu almaktır. Doğru, bu ucuz değil: Çevre bölgelerde bile özel klinikler randevu başına bin rubleye kadar ücret alıyor ve başkent bölgesinde bu rakam iki ila üç kat daha fazla. Ancak ödemenin bir yolu yoksa ve klinikte randevu için bekleme süresi çok uzunsa, kişi kendi başına tedavi görmeye devam eder - aksi takdirde ciddi bir hastalıkla, çok sayıda komplikasyonla, hatta ölümle karşı karşıya kalır.

Her şey bu kadar açık mı?

Pek çok kişi, Rusya'da reçetesiz antibiyotik listesinin çok az önemli bir bilgi olduğunu söylüyor, çünkü bir doktorun gerçek izni, ilaç satın almak isteyenlerin nispeten düşük bir yüzdesine sahip. Elinde bir kağıt parçası olmayan herkesi reddederseniz eczaneler kârlarının önemli bir yüzdesini kaybedecek. Özellikle rekabetçi ve krizli bir pazar durumunda herkes bunu yapmaya hazır değildir. Uzmanlar, uyuşturucuların yerleşik yasaları ihlal ederek satılmaya devam edeceğini öngörüyor - bunun amacı işletmeleri yıkımdan korumak.

Bu müşteri açısından faydalı mı? Bir yandan kendinizi reçetesiz antibiyotik listesiyle sınırlamanıza gerek yok; ihtiyacınız olan her şeyi satın alabileceğinizi umabilirsiniz. Öte yandan mikroskobik canlıların biriktirdiği bağışıklığı da unutmamak gerekiyor. Ayrıca kendi kendine ilaç kullanan birçok kişi, ilaç almayı kurs süresinden sonra değil, başlangıçta durum düzeldiğinde bırakır ve bu, mikroplara karşı direnç geliştirmenin en etkili yoludur.

DSÖ: Tahminler hayal kırıklığı yaratıyor

Dünya Sağlık Örgütü adına konuşan bilim insanları, 2050 yılına kadar her yıl yaklaşık 10.000.000 ölümün mikroskobik yaşam formlarının antimikrobiyal ilaçlara karşı bağışıklığından kaynaklanacağını bildirdi. Bu çerçevede, tüm ülkelerde dağıtım kuralları sıkılaştırıldı ve reçetesiz satılan antibiyotiklerin listesi önemli ölçüde azaltıldı.

İlaç direnci, ilaçların yanlış kullanımıyla tetiklenen doğal bir süreçtir. Ancak bunda sadece tıp değil, bu tür bileşiklerin yaygın olduğu tarım da rol oynuyor. Günümüzde bazı hastalıklar artık tedavi edilemese de onlarca yıl önce antibiyotiklerin yardımıyla etkili bir şekilde ortadan kaldırılmıştır. Bunun iyi bir örneği, tüberkülozun yeni alt tipleri ve ilaca dirençli bel soğukluğudur. Ve bu tehlikeli enfeksiyonların tam listesi değil. Sonuçlar, özellikle yakın geleceği analiz ettiğimizde, felaket olmasa da büyük ölçekli görünüyor.

Peki ya bugün?

Kapsamlı tıbbi uygulamalar ve listedeki antibiyotiklerin reçetesiz (ve ortalama bir kişi böyle bir ilacı bu şekilde satın almayı başarırsa reçetelerle birlikte) kontrolsüz kullanımı, yıl içinde yaklaşık 700.000 kişinin enfeksiyondan ölmesine yol açtı. Bu durum bizi piyasayı düzenlemek için yeni yaklaşımlar aramaya zorluyor. Ekonomi iyi, ilaç firmalarının kârları da iyi ama gelecek nesillerin sağlığı daha önemli.

Peki ne yapmalıyım?

Yetkililer, reçetesiz satılan antibiyotiklerin listesini genişletmek yerine farklı bir yol izlemeye karar verdi: İlaçların satışını mümkün olduğunca ciddi şekilde sınırlandırarak insanları tedaviye başlamadan önce doktora gitmeye zorladı. Şu anda devlete ait işletmelerin yavaş yavaş özel tıbbi klinik sektörünü devralmaya başlaması bekleniyor. Yetkililer ile bütçe dışı kurumlar arasında işbirliğine yönelik bir mekanizma geliştirilmektedir.

Bu mümkündür, çünkü birçok devlet kliniğinde alanın tamamı kullanılmaz, bakım maliyetleri ise mevcut olan her şeyden hesaplanır. Yani, sözleşmelerin imzalanması, konut ve toplumsal hizmetler, güvenlik giderlerini telafi etmenize, hasta insanlara seçim yapma fırsatı vermenize, özel hizmetler için maliyetleri düşürmenize ve uzun bir kuyruk olmadan zamanında doktora ulaşma şansı vermenize olanak tanıyacaktır.

Antibiyotikler: Hangileri reçetesiz satılıyor?

Materyalin başında şu anda ücretsiz olarak satın alınabilecek ilaçların bir listesi zaten listelenmiştir. Bahsedilenlerin çoğu, harici kullanıma yönelik ilaçlar, yani jeller ve merhemler, fitiller. Bunların arasında oftalmik kullanım için geliştirilenler de var. İstisnalar şunlardır:

• "Furazolidon".
• "Gramicidin S".
• "Flukonazol".

Diğer ürünleri satın almak için eczacınıza özel formda hazırlanmış bir reçete vermeniz gerekecektir.

Yasaya aykırı: ne olacak?

Yerleşik düzenlemelerin ihlalini tespit etmek mümkünse, eczacıya 5.000 ruble veya daha fazla para cezası verilecek. İşletmenin kendisi üç aylık bir süre için kapatılabilir.

Antibiyotiklerin yanı sıra, kan damarlarına ve kalbe yönelik, ruhu ve diğer bazı özel grupları etkileyen ağrı kesicilere de benzer katı kısıtlamalar getirilmektedir. Sorumlu yetkililerin açıkladığı gibi, bu uygulama, ilaç satışının normalleşmesinin tıbbi sonuçların iyileşmesine yol açtığı yabancı meslektaşların başarılı deneyimlerine dayanarak başlatıldı: patoloji kaynaklarında direnç çok daha az sıklıkla gelişiyor.

Bu önemli

2005 yılından bu yana eyalet topraklarında bir doktordan uygun izin alınmadan reçeteli ilaçların satışına ilişkin bir yasak getirildi, ancak bu oldukça şartlı bir şekilde gözlemlendi. Sağlık Bakanlığı'na ek olarak Rospotrebnadzor artık satışların normalleştirilmesi sorumluluğunu da üstlendi. Artık reçeteli ilaçların uygun kağıt olmadan satılması değil, hatta teşhir edilmesi bile yasak. Bir eczaneye 100.000 ruble veya daha fazla miktarda ihlal nedeniyle para cezası verilebilir.

Reçetenin resmi antetli kağıt üzerinde, doktor ve kurum tarafından mühürlenmiş ve doktor tarafından imzalanmış olması gerekmektedir. Tarifte belirtilen isim tescilli değildir. Uygulama dozunu ve sıklığını yazdığınızdan emin olun. Reçete iki aya kadar kullanılabiliyor ancak kronik hastalar için bir yıl uzatılıyor, bu da ilaçların ne sıklıkta satın alınabileceğini gösteriyor.

Bir şey satın al?

Şu anda tüm farmasötik ürünlerin yüzde 70'ine yasak uygulanıyor. Antibiyotiklerin yanı sıra hormonal ilaçlar, ampullerdeki ilaçlar, diyabet ilaçları, narkotik ve psikotrop etken maddeler de buna dahildir. Ancak reçetesiz satışına izin verilen ürünlerin tam listesi yayınlanmadı. Bu yılın başında Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde yayınlayacaklarına dair resmi söz verdiler ama hiç uğraşmadılar. Yetkililer eczacıların "talimatlara uymasını" talep ediyor. Reçeteye ihtiyaç olduğu belirtiliyorsa bu, ilacın doktorun resmi izni olmadan satılmasının kabul edilemez olduğu anlamına gelir.

Pratikte ne olur?

İlaç satış noktası yöneticilerinin yeni kurallara karşı farklı tutumları var. Bir yerlerde eczacıların belirlenmiş kurallara sıkı sıkıya uyması gerekiyor ve açık piyasada virüsü durdurmak ve sıcaklığı düşürmek için yalnızca burun damlaları, merhemler, şifalı bitkiler ve birkaç tür ilaç var. Diğer işletmeler hem antibiyotik hem de ağrı kesici satmaya hazır, ancak yalnızca jel ve merhem şeklinde. Bir yerden hap alabilirsiniz ama ampul alamayacaksınız ve bazı insanlar yasaklara hiç dikkat etmiyor.

Eczaneye gitmeden önce uzmanların önerdiği gibi öncelikle internetteki gerekli ilacın kullanma talimatını okumalısınız. Kesinlikle reçeteye göre satışı belirtmiyorsa, böyle bir ilacı güvenle satın alabilirsiniz. Böyle bir ifade varsa, öncelikle yan etkilere aşina olmalı ve kendiniz için neyin daha önemli olduğunu dikkatlice tartmalısınız: acil fayda ve gelecekte olası tehlike veya doğru ilacı doğru seçecek bir doktora gitmenin getirdiği rahatsızlık. ve onu nasıl kullanacağınızı anlatacağım.

Günümüzde doktora giden herkes iki kampa bölünmüş durumda. İlk yarıda antibiyotik kabul etmeyen, geleneksel tıp ve vücut rezervlerine güvenen kişiler yer alıyor. İkincisi ise tam tersine, onsuz yapılan herhangi bir tedaviyi etkisiz kabul eder ve doktorun reçete yazmasını gerektirir. Gerçek nerede ve doktor reçetesi olmadan antibiyotik kullanmak mümkün mü - anlamaya çalışalım.

Antibiyotiğe ne zaman ihtiyaç duyulur?

Tabii ki, farmakoloji biliminin parlak icadı olan antibiyotik, birden fazla hayat kurtardı. Daha önce, ölmekte olan kişileri yataklarından kaldıran neredeyse her derde devaydı. Bugün bu sıradan bir şey: Herhangi bir eczanede, her zevke ve bütçeye uygun, reçetesiz antibiyotikleri kolayca satın alabilirsiniz.

Ancak herhangi bir hapşırma veya yan ağrı için antibakteriyel ilaca başvurmadan önce, bunların kullanımının ne zaman mantıklı olduğunu hatırlamakta fayda var.

• Solunum yolu viral enfeksiyonlarından sonra komplikasyonlar. Antibiyotikler viral bir hastalığa karşı güçsüz olduğundan kesinlikle komplikasyonlar. Tipik olarak ikincil bir enfeksiyon, kısa bir iyileşme döneminden sonra sağlıkta keskin bir bozulma olarak kendini gösterir.
• Laboratuar tarafından doğrulanmış bakteriyel enfeksiyonlar ve bunların neden olduğu inflamatuar süreçler.
• Kronik inflamatuar hastalıklar ve nüksleri.
• Enflamatuar süreçlerin akut tezahürü.
• Cerrahi müdahalelerden sonra bulaşıcı inflamasyonun önlenmesi.

Ciddi durumlarda, antibiyotik kullanım rejimi ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ancak mevsimsel rahatsızlıklar ve kronik hastalıkların alevlenmesi nedeniyle reçetesiz olarak kendi kendimize antibiyotik yazma eğilimindeyiz.

Uygulama özellikleri

Oldukça hızlı ve etkili bir şekilde hastalığın semptomlarını yatıştırmaya yardımcı olurlar. Ancak doğru seçilmeleri gerektiği gerçeğinin yanı sıra, antibiyotiklerle tedavi için belirli kurallara uymak gerekir, aksi takdirde işe yaramayacaklar veya ilaçların yan etkileri ortaya çıkacaktır.

• Doktor reçetesi olmadan satılan antibiyotikler, ilacın talimatlarında açıklanan rejime göre kesinlikle alınmalıdır. Dozaj hastanın ağırlığına veya yaşına bağlı olarak hesaplanır. Doktorun hastaya özel olarak reçete ettiği dozaj rejimini takip edebilirsiniz.
• İlacın dozlarının atlanması tavsiye edilmez. Günde iki veya üç kez antibiyotik almanız gerekiyorsa, bunu her gün aynı saatte yapmak en iyisidir.
• Antibiyotik tedavisi en az 5 gün sürmelidir. Hastalığın görünür semptomları artık sizi rahatsız etmese bile tedavi süreci tamamlanmalıdır. Tedavinin etkisi oluşmazsa, doktor ilaçla tedavi süresini uzatabilir veya ilacın değiştirilmesini önerebilir.
• Tedavi sırasında herhangi bir biçimde alkol kullanımı kabul edilemez. Karaciğere çok büyük bir yük getirdiği gibi antibiyotiğin etkisini de zayıflatabilir. Sonuç olarak tedavinin hiçbir faydası olmayacak, yalnızca zararı olacaktır.

Antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken hastaların yorumları neredeyse her zaman olumludur. Ancak tedavinin başarısının anahtarı her şeyden önce doğru ilaç seçimidir.

Antibakteriyel ilaç grupları

Hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak farklı gruplardan antibiyotikler kullanılır: farklı etkilere sahiptirler ve farklı bakteri türlerini etkilerler. İlaç ne kadar güçlüyse, reçetesiz veya doktor tavsiyesi olmadan antibiyotik kullanmak da o kadar tehlikelidir.

En popüler antibiyotik grupları şunlardır:

1. Penisilinler. Sadece bakterileri etkilemekle kalmaz, aynı zamanda büyümelerini ve üremelerini de durdurabilir. Vücut üzerinde neredeyse hiçbir toksik etkisi yoktur. Oldukça hızlı bir şekilde elimine edilirler ve uzun süreli kullanımda etkinliğini kaybederler: Bakteriler ilaca karşı direnç geliştirir. Alerjik reaksiyonlar mümkündür.
2. Sefalosporinler. Geniş bir etki spektrumuna sahiptirler ve çeşitli bakteriyel enfeksiyonlara karşı etkilidirler. Bu grup antibiyotiklerin avantajı penisiline dirençli bakterileri yok edebilmeleridir. Yan etkiler arasında alerjik reaksiyon ve mikroflora rahatsızlığı bulunur.
3. Makrolidler. Bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını engelleyin; hücrelere nüfuz edebilir ve karmaşık hastalıkların patojenleriyle savaşabilir. Neredeyse toksik değildir: uzun süreli tedaviler için uygundur, ancak kısa süreli antibiyotiklerle birlikte kullanılabilir.
4. Tetrasiklinler. Ayrıca bakterilerin üremesini ve büyümesini de etkilerler, ancak uzun süreli kullanımda vücut üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilirler. Çoğu zaman merhem ve krem ​​​​şeklinde harici kullanım için kullanılır.

Bir antibiyotik nasıl seçilir?

Reçetesiz olarak kendi başınıza antibiyotik kullanmak her zaman risklidir. Doğru ilaç her zaman iyileşme yolundaki ilk adımdır.

Oral enfeksiyonların, kronik kızıl ateşin yanı sıra yara yüzeyleri ve zatürre enfeksiyonlarının tedavisi için bu tür ilaçların en popüler temsilcileri ampisilin ve amoksisilindir. Bu ilaçlar midedeki hidroklorik asitin etkisine karşı dirençlidir, bu nedenle kapsül veya tablet formunda etkilidirler. Yemeklerden bağımsız olarak günde iki kez kullanılmalıdır.

KBB hastalıklarında idrar yolu, solunum yolu, akut ve kronik inflamatuar süreçler olduğunda, bir takım sefalosporinlerin antibiyotikleri kullanılır. En popüler ilaçlar: seftriakson, sefotaksim, sefuroksim. İlaçların düzenli aralıklarla günde 2 kez kas içine uygulanmasıyla tedavinin etkinliği artar.

Klamidya, genital enfeksiyonlar ve atipik pnömoni tedavisinde yüksek etkinliği kanıtlanmış reçetesiz satılan bir antibiyotik azitromisindir. Makrolid grubunun en popüler temsilcisidir. Belirgin bir antibakteriyel etkinin arka planına karşı düşük toksisitesi nedeniyle çocuklarda ve hamile kadınlarda bulaşıcı hastalıkların tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Azitromisin, ilacın talimatlarında açıklanan rejime göre alınmalıdır. Çoğu zaman bu, bir tabletin veya süspansiyonun günde tek bir kullanımıdır.

Enflamatuar cilt hastalıkları, yara enfeksiyonları ve mukoza zarının bakteriyel enfeksiyonlarında tetrasiklin içeren merhemler yaygın olarak kullanılmaktadır. Topikal kullanım için nispeten güvenlidirler ve oldukça etkilidirler.

Çocuklar için tedavinin özellikleri

Çocuklar için reçetesiz antibiyotik kullanmak daha da tehlikelidir: Yanlış ilaç beklenen etkiyi vermeyebilir ve hastalık ilerleyebilir.

Birçok anne çocuklarını iyi tanır: Çocuklarda sık görülen solunum yolu enfeksiyonlarına aynı komplikasyonlar da eşlik eder. Çocuk doktoru standart rejime göre bir antibiyotik reçete eder. Ve tarih tekerrür ettiğinde, ebeveynler reçete için çocuk doktoruna değil, antibiyotik şeklinde kurtuluş için eczaneye koşuyorlar.

Bu durumda, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilebilir, ancak bebeğin durumunun sürekli izlenmesine tabidir. Üç günlük tedaviden sonra semptomlar geçmezse ve sağlığınız kötüleşirse derhal bir çocuk doktoruna başvurmalısınız.

Çoğu zaman, ebeveynler penisilin grubunun antibiyotiklerini kendi başlarına alırlar: amoksisilin, flemoksil, ampisilin. Boğaz ve üst solunum yolu hastalıklarında oldukça etkilidirler.

Daha karmaşık ilaçları kendi başınıza almamalısınız: çocuk doktoru yalnızca bir antibiyotik dozaj rejimi yazmakla kalmayacak, aynı zamanda ilaçların çocuğun vücudu üzerindeki zararlı etkilerini azaltmak için ek ilaçlar da yazacaktır.

Dikkat olmak!

Doktor tavsiyesini beklemeden kendi başınıza antibiyotik almaya karar verirseniz, tedavinin birkaç temel noktasını hatırlamanız gerekir.

1. Antibiyotikler düzenli ve sıkı uygulama gerektirir.
2. Bazı ilaçlar yalnızca hastalığa neden olan “kötü” bakterileri değil aynı zamanda “iyi” mikroflorayı da etkiler. Bağırsakların işleyişindeki rahatsızlıklara hazırlıklı olun, antibiyotik ve laktobasil kullanımını birleştirmeniz gerekebilir.
3. Alkolden, yağlı ve ağır yiyeceklerden kaçının. Antibiyotik karaciğer tarafından atılır, hastalık ve tedaviye bağlı olarak üzerindeki yük artar, onun emeğini kötüye kullanmamalısınız.
4. Sağlığınızı dikkatlice izleyin: en ufak bir alerjik reaksiyon belirtisinde, durumun kötüleşmesinde veya yeni semptomların ortaya çıkmasında ilacı almayı bırakıp bir doktora başvurmalısınız.

Hangi antibiyotikleri reçetesiz alabileceğiniz ve hangilerini almamanız gerektiğine karar vermek size kalmış. Vücudunuzu iyi tanıyorsanız ve belirli bir antibiyotiğin size yardımcı olacağını söyleyebiliyorsanız, onu talimatlara göre alın. Ancak şüpheniz varsa, zaman ayırıp bir doktora danışmak daha iyidir: sonuç daha hızlı ve daha etkili olacaktır.

Vitebsk eczanelerindeki danışmanlardan tavsiyeler

15 Eylül 1928 mikrobiyolog Alexander Fleming izole penisilin, dünyadaki ilk antibiyotik. Yetenekli bir İngiliz'in icadı tıpta devrim yarattı. O yıllarda zatürre, sepsis, tüberküloz, kangren ve tifo gibi bulaşıcı hastalıkların çoğu tedavi edilemez sayılıyordu.

Penisilin, hem barış zamanında hem de 1943'te Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk antibiyotiğin endüstriyel üretiminin yapıldığı II. Dünya Savaşı sırasında milyonlarca hayatın kurtarılmasına yardımcı oldu. Bu arada, 1942'de SSCB'de penisilin ilk kez bir profesör tarafından izole edildi. Zinaida Ermolyeva. Kullanılan malzeme, Moskova'daki bir bomba sığınağının duvarından alınan bir küf mantarı kolonisiydi. Antibiyotik, stafilokok ve streptokokların neden olduğu cerahatli lezyonlardan muzdarip çok sayıda ağır yaralı askerin iyileşmesine yardımcı oldu.

Böyle bir koloniden penisilin izole edilebilir. Kaynak: vistanews.ru

Bugün çoğunlukla sentetik olarak elde edilen penisilin grubu ilaçları satıyorlar. Ve bunları satın almak için bir doktora görünmeniz gerekecek. Peki ya herhangi bir nedenle bir uzmana başvurmak mümkün değilse? Reçetesiz antibiyotik satacaklar mı?

Satacaklar. Belarus'un eczane zincirinde serbestçe satılan liste şunları içeriyor: amoksisilin, oksasilin, doksisiklin, ampisilin. Bunları özgürce alabilirsiniz.

Moskovsky Prospekt'teki VITVAR LLC'nin görev odasına giriyoruz. Günün herhangi bir saatinde buraya gidebilirsiniz ve bu kesinlikle bir artı: Akşam geç saatlerde üşütüyorsanız, doktora gitmenin bir yolu olmadığında, sevdiğiniz birinden gitmesini istemek daha iyidir. en yakın “görev odası”. Belarus'ta üretilen amoksisilin-500'ün maliyeti olacak 4 ruble 37 kopek on kapsül için. Ayrıca engellilere, emeklilere, çok çocuklu annelere ve 3 yaş altı çocuğu olanlara da (sadece yurt içi) yüzde 10 indirim uygulanabiliyor. Belarus ilacına güvenmiyorsanız Sandoz'dan aynı dozda Ospamox alın. Daha yüksek fiyat: 6 ruble 14 kopek.

Itera-med'de güler yüzlü bir danışman var Lyudmila Antibiyotiklere kapılmamanızı, ancak soğuk algınlığının ilk belirtilerinde parasetamol veya remantadin içeren Grippomix tozları almanızı önerir.

Artık birçok insan kendi kendine ilaç kullanıyor, - eczacı iç çeker, - ve sadece doktorun izniyle alınması gerektiğine eminim. Özellikle antibiyotik gibi şeyler. Evet, amoksisilin (ilaç maliyeti 4 ruble 30 kopek ve bu şehirdeki en düşük fiyat!) Satacağım. Ancak imkanınız varsa, analogunu - Amoklav-1000'i (14 tablet) Pharmland'dan satın almak daha iyidir. 14 ruble 26 kopek. Bu ilacı alırken bileşiminde bulunan amoksisilinin yaklaşık% 96'sının emildiğine inanılmaktadır. Ve bu, gastrointestinal sistemin mikroflorasını hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Ayrıca bazı tavsiyelerde bulunacağım: lütfen sitramon ve analgin gibi çeşitli ağrı kesicileri kötüye kullanmayın, soğuk algınlığınız olduğunda ateşi düşürmeye çalışarak akılsızca aspirin içmeyin. Sadece mide ülseri alırsınız.

Eczane zincirinde çok sayıda antibiyotik mevcuttur. Fotoğraf: Evgeny Moskvin

Itera-med'in ayrıca emekliler ve 3 yaşın altındaki çocuklar için ilaç satın alanlar için %5 indirimi vardır.

Pharmacia ağında yurt içinde üretilen amoksisilin daha pahalıya mal olacak: 4 ruble 77 kopek 10 kapsüllük paket başına. Amoksisilin Planet Health'te biraz daha pahalıdır: 4 ruble 79 kopek. Bileşimi (amoksisilin artı klavulanik asit) nedeniyle vücut tarafından daha iyi emilen İngiliz analogu Clavomed'e dikkat edilmesi önerilir. 10 tablet için ödeme yapmanız gerekecek 19 ruble 95 kopek.

Amoksisilin Energofarm eczanesinde mevcuttur 4 ruble 72 kopek. Eczacı olga en ucuz antibiyotiğin 250 mg dozunda ampisilin olduğunu açıklıyor. Bana 20 tablet ver 1 ruble 79 kopek. İlaçların 5-7 gün süreyle günde 4 defa 2 tablet alınması gerekmektedir.

Doktor çağırıp istediğiniz reçeteyi almanın mümkün olmadığı zamanlar olduğunu anlıyorum,- diyor Olga, - o zaman amoksisilin yardımcı olacaktır. Diyelim ki bir kişi başka bir ülkeden Belarus'a geldi ve bakteriyel enfeksiyona yakalandı. Hafta sonları ve tatillerde doktorlara rastlamıyorsunuz. Öte yandan doğru tanı koymadan bunu yapmak imkansızdır. Peki ya bir virüsün neden olduğu bir hastalığa, aynı gribe yakalanırsanız? Antibiyotikler buna karşı işe yaramayacaktır. Sadece paranızı boşa harcayacaksınız.

ADEL eczanesine bir göz atalım. İşte amoksisilin şehirdeki en pahalıdır: 4 ruble 86 kopek. Eczacı Lyudmila, ilacın kombinasyon halinde alınması gerektiğini açıklıyor: Aynı zamanda probiyotikler ve hepatoprotektörler (karaciğeri ve gastrointestinal sistemi koruyan maddeler) gerektirir. Yani terapi pahalı olacak! Biraz para harcamaya hazır olun.

Diğer ilaçların artık işe yaramadığı durumlarda soğuk algınlığı için doktor reçetesi olmadan antibiyotik kullanmanın mantıklı olduğunu düşünüyorum. Hastalığın 3-4. gününde bir yerde. Doğru, hastalığınızın aynı streptokok veya stafilokoklardan kaynaklandığını test etmeden anlamak imkansızdır. Yani kendi kendine ilaç tedavisi her zaman risklidir, diye açıklıyor kız.

Yine de en iyi çıkış yolu şehrin her bölgesinde kaliteli hizmet kurmaktır.

Acil bir durumda, nöbetçi eczaneden bir antibiyotik satın alınabilir. Fotoğraf: Evgeny Moskvin

Sonbahar-kış döneminde solunum yolu, bulaşıcı hastalıklar ve gribin mevsimsel yükselişi sırasında ilaçların dağıtımı hakkında

İlaç dağıtımı hakkında Sonbahar-kış döneminde solunum yolu hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar ve grip vakalarının mevsimsel olarak arttığı dönemde Sağlık Bakanlığı, doktorların ve ilaç çalışanlarının dikkatini aşağıdaki konulara çekmenin gerekli olduğunu düşünüyor.

Tek ilaç İbuprofen veya Parasetamol içeren ilaçlar (tüm dozaj formlarında), Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 5 Haziran 2012 tarih ve 55 sayılı Kararı ile onaylanan reçetesiz satılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir. Oral dahil. çocuklar için süspansiyonlar: Çocuklar için Ibufen, Ibufen D, Nurofen vb.

Bu ilaçlar her yaş grubundaki çocuklarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve yaşı dikkate alınarak çocuk tarafından kendisine uygun bir biçimde kullanılmak üzere seçilebilir: fitiller ve damlalar - 3 yaşın altındaki çocuklar için, şuruplar ve tozlar çözümler hazırlamak - 3 yıl sonra.

"Parasetamol + ibuprofen" kombinasyonuna dayanan ateş düşürücüler ("Ibuklin", "Ibuzam" ticari isimleri) doktor reçetesine göre dağıtılır. Bunun başlıca nedeni bu kombinasyonun karaciğer ve böbrek fonksiyonuyla ilgili yüksek toksisitesidir. 2011 yılından bu yana, bu kombinasyonların kullanımı bazı ülkelerde (Kazakistan, Hindistan, Büyük Britanya ve diğer bazı ülkeler dahil) durdurulmuştur. Belarus Cumhuriyeti'nde bu kombinasyonların kullanımıyla ilişkili 6 akut böbrek yetmezliği vakası kaydedildi. Bu bağlamda Sağlık Bakanlığı, bu ilaçların ancak çocuğun bir doktor tarafından muayenesi ve muayenesinden sonra yazılması gerektiğine karar verdi.

Sağlık Bakanlığı tarafından “sülfametoksazol + trimetoprim” kombinasyonuna (ticari isimler: “Biseptol”, “Biseptin”, “Co-trimoksazol”) dayalı antimikrobiyal ilaçlar için benzer reçete tedbirleri oluşturulmuştur. Bunun nedeni, yaygın kullanımları sonucunda çoğu patojenin bu ilaçlara karşı direncinin gelişmiş olmasıdır. Bu ilaç grubunun solunum ve idrar yolu hastalıkları için kullanılması mantıksız ve güvensizdir. Bu ilacın antibakteriyel aktivitesinin yanı sıra mikrobiyolojik direnç seviyesi de dikkate alındığında, hastanın bu kombinasyona duyarlı bir patojene sahip olduğundan şüpheleniliyorsa reçete yalnızca bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır (kullanım endikasyonları şu anda mevcuttur). sınırlı) ve ayrıca kullanıma yönelik mevcut kontrendikasyonları da dikkate alarak. Şu anda, solunum ve idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi, bir kısmı reçetesiz satılan ilaçlar listesine dahil olan diğer antibakteriyel ajan grupları (penisilin grubunun antibiyotikleri, makrolidler) tarafından gerçekleştirilmektedir.

Aynı zamanda solunum yolu, enfeksiyon hastalıkları ve grip tedavisi için aşağıdaki ilaçların doktor reçetesi olmadan alınabileceğini de hatırlatırız.

1. Antiviral ilaçlar: Arpetol (arbidol), Rimantadin, İnterferon, Oksolinik merhem, diğerleri - AngriMax, Anaferon, Kagocel, Virogel, Panavir.

2. Analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar: Asetilsalisilik asit, İbuprofen, Parasetamol, Nimesulid, kombinasyon ilaçları – Negrinpin, Fapirin S, vb.

3. Antibiyotikler: Amoksisilin, Amoksisilin/Klavulanik asit, Ampisilin.

4. Bağışıklığı etkileyen ilaçlar: Ekhingin, Trimunal Groprinosin, Cycloferon.

Bakan Yardımcısı V.E. Şevçuk