Bir yıl içinde doktor olarak nasıl akredite olunur? Talimatlar: sağlık çalışanlarının zorunlu akreditasyonu

2016'dan itibaren Rus doktorları büyük değişiklikler bekliyor: Her 5 yılda bir sertifikasyon ve ileri eğitim döngüleri geçmişte kalacak. Bunun yerine akreditasyon ve yeni bir sürekli tıp eğitimi sistemi olacak. Rusya Sağlık Bakanlığı Sürekli Tıp ve Eczacılık Eğitimini Geliştirme Koordinasyon Konseyi üyesi Zalim Balkizov, doktorlar için tam olarak nelerin değişeceğini ve yeniliklerin nasıl uygulanacağını bize anlattı.

Doktorların akreditasyonu 2016'dan itibaren nasıl ilerleyecek?

323-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” Federal Kanununa göre, 1 Ocak 2016'dan itibaren sağlık çalışanlarının sertifikalandırılmasının yerini akreditasyon alacak. Akreditasyon sertifikası tıbbi ve farmasötik faaliyetlere kabulü sağlayacaktır. Bunu ilk alacak olanlar, 2016 yılında tıp üniversitelerinden mezun olan yeni diş hekimleri ve eczacılar olacak. Ve 2017'den beri akreditasyon diğer tüm mezunları bekliyor.

Prosedür şunları içerecektir: üç aşama: test etme, simülasyon ekipmanını kullanarak yeterlilik değerlendirmesi, klinik sorunları çözme. Üstelik ilk aşamanın görevleri zaten biliniyor: Diş hekimliğinde 3.500 ve eczanede 3.200 test Rusya Sağlık Bakanlığı (www.rosminzdrav.ru) ve Metodolojik Akreditasyon Merkezi'nin (www.ffos.ru) web sitelerinde yayınlandı. ). Bu sorular sınava yönelik bireysel görev grupları oluşturmak için kullanılacaktır; çevrimiçi olarak "prova edilebilir". Hazırlık modunda sistem, dört cevap seçeneğiyle 60 görev sunacak ve bunları çözmeniz için size 90 dakika verecek.

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu nasıl uygulanacak?

Her şey, ama hemen değil

Doktorların akreditasyonu aşamalı olarak hayata geçirilecek. Yani şimdilik hâlâ “eski yöntemle” çalışma izni alabilirsiniz. Sağlık sisteminde halihazırda görev yapan uzmanlara sertifikalar 2021 yılına kadar verilmeye devam edecek ve 2026 yılına kadar geçerli olacak.

Yeni bir yolla beceri geliştirme

2016'nın bir diğer önemli reformu, yeni bir sürekli tıp eğitimi (CME) modelinin tanıtılmasıydı. Artık doktor ve hemşirelerin vasıflarını 5 yılda bir değil, sürekli olarak geliştirmek zorunda kalacaklar. Zalim Balkizov, "Bir sağlık çalışanının her beş yılda bir niteliklerini geliştirmesi şeklindeki mevcut uygulamanın modası geçmiş durumda" diye emin. - Böyle bir ek mesleki eğitim sistemi (DPE) ile bir doktorun bilgisi tıbbın kendisinden daha yavaş güncellenir. Bilim yerinde durmuyor: Modern tedavi ve teşhis yöntemleri sürekli olarak tanıtılıyor, yeni ilaçlar piyasaya çıkıyor. Tam tersine bazı geleneksel ilaçlar, ciddi yan etkilerin ortaya çıkması veya ilacın işe yaramaz hale gelmesi nedeniyle kullanımdan kaldırılıyor. Her 5 yılda bir okuyan bir doktorun tüm bunları bilmesi pek mümkün değildir. Üstelik eğitim döngüleri genellikle tıp fakültesinin 6. yılında öğrenilenlerin tekrarından ibarettir.”

Sağlık çalışanlarının ek eğitimi nasıl değişecek?

Sürekli tıp eğitiminin yeni modelinin, sürekli eğitimin "gevşek" sisteminin düzene sokulmasına yardımcı olması bekleniyor. Yeni CME modeli eskisinden temelde nasıl farklı olacak? Doktorlar, 5 yılda bir 4 haftaya sığan 144 saatlik ileri eğitim yerine 5 yılda 250 saat eğitim alacak. Bir yıl boyunca bir sağlık çalışanının en az 50 saatlik (veya puan) eğitim faaliyeti biriktirmesi gerekir. Zalim Balkizov, "Bir anda puan almanıza gerek yok" diye açıklıyor. - Bir doktor 18 saatlik kısa eğitim döngülerini tamamlayabilir, bir konferansa katılabilir, elektronik eğitim modüllerini uzaktan inceleyebilir vb.

Bilginin nerede geliştirileceğine - konferanslarda, simülasyon eğitimlerinde, ustalık sınıflarında veya olağan ileri eğitim döngülerinde - uzman kendisi karar verir. Ancak eğitim faaliyeti türlerini yalnızca Rusya Sağlık Bakanlığı Sürekli Eğitim Koordinasyon Konseyi tarafından onaylananlar arasından seçebilirsiniz. Sitede zaten bu tür birçok malzeme var. eğitim. rosminzdrav. ru. Sürekli tıp eğitim sistemine giren herkesin buraya kaydolması gerekecektir. Bundan sonra kendi antrenman planınızı oluşturabilir, elektronik materyal ve aktiviteleri seçebilir, birikmiş puanlarınızı takip edebilirsiniz. Zalim Balkizov şöyle devam ediyor: "Bir sağlık çalışanının 5 yıl içinde 250 puan alması ve bunu raporla teyit etmesi gerekiyor." “Ayrıca, tüm puanların çoğunluğu (% 70'ten itibaren) ilgili alanlarda değil, özel olarak uzmanlık alanınızda alınmalıdır.”

Daha sonra özel bir komisyon raporu kontrol edecek. Şikayet olmaması halinde hekimin akredite olmasına izin verilecek. Sınavı başarıyla geçenler çalışmaya devam edebilecek ve bir sonraki terfi veya niteliklerin onaylanması için puan biriktirebilecek.

Puan yok - akreditasyon yok mu?

CME sistemi ve sağlık çalışanlarının akreditasyonu aşamalı olarak uygulanacaktır. 2016 yılından itibaren bu yıl ilk kez akredite olacak veya son kez sertifika alacak olanlar sürekli eğitime dahil edilecek. 2017'den itibaren - bir sonraki "parti". Her yıl 120-150 bin doktor CME sistemine dahil olacak ve sonuçta bu durum herkesi etkileyecek.

- CME portalında portföy bulunmayan hiçbir doktorun ilk akreditasyona veya yeniden akreditasyona girmesine izin verilmeyecektir.. Sonuç olarak çalışmaya devam edemeyecek” diye vurguluyor Balkizov. - Cerrah sertifikam 2017 yılına kadar geçerlidir. Gelecek yıl son kez sertifikasyon sürecinden geçip hemen CME sistemine gireceğim. 2022 yılına kadar 250 puan toplarsam yeniden akreditasyona girip cerrah olarak çalışmaya hak kazanabileceğim.

Ya herhangi bir nedenle uzmanın imrenilen puanları almaya vakti yoksa? Koordinasyon Kurulu uzmanı cesaretlendiriyor: “Bir çıkış yolu arayacağız. Sağlık çalışanına yoğun kursları tamamlayıp eksik puanları kazanması için ek süre vereceğiz. Gelişmiş ülkelerin çoğunda yapılan budur. Sürekli tıp eğitimi sistemini değiştirirken bize rehberlik ettiler. Avrupa'da CME uzun süredir şu ilkelere göre uygulanıyor: 5 yılda 250 saat ve yılda en az 50 saat.”

Yeni sistemin "tuzakları"

Doğru, Avrupa standartlarına geçmek için Rusya'nın tıbbi ek mesleki eğitim sisteminde çok şeyin değişmesi gerekiyor. 5 yıllık meşhur 250 saatlik eğitim, tıp üniversiteleri için tamamen yeni bir sistemdir. Bu da eğitim programlarının değiştirilmesi ve Sağlık Bakanlığı uzman komisyonu ile koordine edilmesi gerektiği anlamına geliyor. “Bakanlık şu anda yeni bir eğitim şekli üzerinde çalışıyor - 18 saat, yani. sadece iki gün” diyor Zalim Balkizov. - Bu süre zarfında doktor bir simülasyon kursuna, seminere veya ustalık sınıfına katılabilir ve bazı eğitim materyallerini evde inceleyebilir. 250 saatlik eğitimin tamamını bu tür “bölümlere” ayırırsanız, işverenlerin doktorun 4 hafta boyunca gitmesine izin vermesine veya yerine uzman aramasına gerek kalmayacaktır. Bu, yöneticilerin işine yarayacaktır ancak sağlık çalışanlarının kendileri de bu sistemi beğenmeyebilir. Sonuçta pek çok kişi mesleki gelişim döngülerini ek bir tatil olarak görüyor ve bunu kaybetmek istemiyor.”

Ancak liderler doktorların bir günlük konferanslara bile gitmesine izin verme konusunda hala isteksizler. Bu, Rusya'da 2013 yılı sonunda başlayan ve 2020 yılına kadar sürecek olan CME pilot projesinin ilk sonuçlarıyla da doğrulanıyor. Proje kapsamında ülkenin 15 bölgesinden 569 yerel terapist, pratisyen hekim ve çocuk doktoru becerilerini yeni bir şekilde geliştirmeye başladı. Ve sonra zorluklarla karşılaştık: Tıp kurumlarının başkanları eğitim etkinliklerine katılmamıza izin vermedi. Böylece pilot projeye katılan 20 Moskova doktorundan sadece üçü Pediatristler Birliği kongresine katılabildi.

Başka bir sorun daha var: Tüm doktorların bilgisayar ve internet becerileri iyi değil. Ve bu beceriler olmadan CME sistemine katılmak zor olacaktır. Pilot katılımcıların yaklaşık %30'u elektronik bir portföyle çalışmanın kendileri için zor olduğunu zaten kabul etmiştir. Zalim Balkizov, "Pilot projeye katılım, birçok uzmanın internette nasıl çalışılacağını öğrenmesine yol açtı" diyor. - Bunun sonucunda bazı doktorlar interneti daha aktif kullanmaya başladı, bazıları ise dizüstü bilgisayar satın aldı. İnsanların bu tür becerileri kazanmaya ihtiyaçları vardı ve onlarda ustalaştılar. Bu arada doktor 5 yılda bir eğitime giriyor, internete ihtiyacı yok.”

Anastasia Lemenkova

Tamamlanmamış bir biçimde ve beceriksiz ellerde akreditasyon şüpheli, beklenmedik ve hatta tehlikeli bir girişimdir.

İhtiyacımız var mı?

Evet, bunu bir doktorun mesleki uygunluğunun evrensel, adil ve yeterli bir değerlendirmesi olarak düşünürsek. Hayır, 3 yıl içerisinde iflasın ortaya çıkması durumunda.

Avantajları nelerdir? Bana göre iki tane var.

• Bilgi ve becerilerin değerlendirilmesine yönelik birleşik bir yaklaşım.

Akreditasyonun evrenselliği, her mezunun bu sınavdan geçmesinin zorunlu olması gerçeğinde yatmaktadır. Üstelik eğitimine ihtisas alanında devam etmeyi düşünmesi ya da birinci basamak sağlık hizmetine devam etmesi arasında hiçbir fark yok. Her iki durumda da, bu hiçbir şekilde önlenemez: ilkokul öğrencileri için bu, bağımsız çalışmaya giden yolda yeşil ışıktır, ihtisas için ise ana sınavdır (bunun için sadece testin cevaplarını öğrenmeniz gerektiğini hayal edin ve işte - herhangi bir lisanslı kuruma hoş geldiniz Bir kabus!). Aynı zamanda herkes aynı koşullar altında esasen aynı şeyi geçirir. Sonuç olarak değerlendirmenin nesnelleştirildiği görülmektedir.

• Dünün mezunu için hızlı bir şekilde pratisyen doktor olma ve prosedürü tamamladıktan hemen sonra iş bulma fırsatı.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanı Veronika Skvortsova'ya göre 2017 yılında tıp fakültesi mezunlarının %15,4'ü birinci basamak akreditasyon prosedürünü geçtikten sonra birinci basamakta çalışmaya başladı. Genel olarak, yolculuğuna yeni başlayan bir proje için iyi istatistikler; özellikle de her yerde personel sıkıntısı olduğu ve uzmanlara talep olduğu göz önüne alındığında. Ayrıca dedikleri gibi, örneğin Moskova'da ücretler 70-100 bin ruble seviyesinde kalıyor ki bu doğruysa kesinlikle mükemmel. Böylece, "üniversiteden mezun oldu - işe geldi" ilkesi geçerliliğini gösterdi, insanlar dahil oldu (her ne kadar şimdilik iş yükü hakkında konuşmasak da - ve bu% 15,4'ün kaç tanesi mevcut mesleğini değiştirmeye karşı değil) ).

Ama elbette artıların olduğu yerde eksiler de var. Ve ne yazık ki onlar çok daha önemli.

Bağımsız çalışmadaki deneyim eksikliği, tıbbi uygulamanın başlangıcında bir mentorun bulunmaması ile birleştiğinde, doktor için stresli ve düzensiz bir duruma, hasta için ise tıbbi bir hatayla karşılaşma riskine neden olur. Kliniğe yeni gelen hiç kimse genellikle EMİAS'ta nasıl çalışılacağını, gerekli zaman sınırı içinde en azından kendi kafasında (ve özellikle hastada) olup bitenleri nasıl anlayacağını bilmiyor. Yakınlarda çok az doktor var ve hepsi meşgul ve akreditasyonu geçtiğiniz için bu, çalışmaya uygun olduğunuz anlamına geliyor. Öyleyse devam edin ve çalışın. Nasıl olduğunu bilmiyor musun? Yaşlı yoldaşların kurtarmaya gelmesi iyidir, ancak bu gerçek olmaktan uzaktır. Sonuç olarak, güven ve zaman eksikliği nedeniyle genç doktor, görünüşte küçük şikayetleri ve semptomları gözden kaçırıyor. Bu özellikle otoimmün, onkolojik, zihinsel ve acil cerrahi müdahale gerektiren durumlar gibi karmaşık ve çok bileşenli hastalıklar için geçerlidir. Örneğin, renal kolik resmi olduğunda ve atipik yerleşimli iltihaplı bir ek olduğunda veya hipertansif krizle ortak özelliklere sahip olan bakteriyel menenjit belirtisi olduğunda.

Genel olarak, kıdemli bir doktorun kıdemsiz birine yardım etmeyi reddetmesi bence sorumsuzluktur ve temelde yanlıştır. Şifa, bilginin öğretmenden öğrenciye aktarılması gereken, deneyimin çok önemli olduğu istisnai alanlardan biridir. Önceden bilmeniz ve bunlardan kaçınmanız gereken hatalar var. Yardım et, öğret! Hiç kimse size yaşlı ve bilge, hastalanırsanız bir profesörün güvenilir ellerine düşeceğinizi garanti etmez (peki, o gerçekten bir profesördür ve kıyafetinin A4'te bir liste olduğu şimdiki gibi değil, ama içinde) aslında genel ifadeler ve homeopati).

Akreditasyonun amacı, akredite edilen kişinin tıp/farmasötik çalışanının yeterlilik gerekliliklerine uygunluk derecesini belirlemektir. Peki, işlemin üç aşamasından ikisi için soru bankasına eklenen cevap bankasını ezberlemek yeterliyse, bu nasıl belirlenebilir? Ayrıca üçüncü aşamanın durumsal sorunlarına yönelik mevcut resmi yanıtlar oldukça tartışmalıdır. Bunlardaki teşhis araştırması genellikle ya doğrudan açıklık yoluyla (ki bu kendi başına iyi bir seçenektir, ancak pratikte çok doğru yorumlanmamıştır) ya da dışlama ve abartılı aşırı teşhis yöntemleriyle gerçekleştirilir. Belki de ilk aşama testi uzmanlık için doğrudan bir aşama olmasaydı, ki bu bir an için bir uzmanlık alanıydı, ama daha fazlası başka bir zaman daha fazla olacaktı.

Belki de yeni sistemin tek rasyonel yönü, pratik becerileri geçme aşamasıdır, çünkü simüle edilmiş durumlarda, vakaların büyük çoğunluğunda, net algoritmalara bağlı kalmak gerçekten gereklidir. Ancak burada da eksiklikler var. Örneğin, “Genel Tıp” uzmanlığı için yalnızca kardiyovasküler ve solunum sistemlerini incelemek, kardiyopulmoner resüsitasyon yapmak, acil bakım sağlamak ve intravenöz enjeksiyonlar yapmak için algoritmalar sağlanmaktadır. Seçimin en çok ihtiyaç duyulan becerilere ve hastalık yaygınlık yüzdesine göre yapıldığı açıktır. Ancak iç hastalıkların propaedötiğinin doktorun bilmesini gerektirdiği diğer her şeyin üstünü çizmek mümkün müdür? Kısacası aklı başında her hekim günümüzün akreditasyon sistemini kabul etse bile bunu anlamayacaktır. Çünkü tıbbın bir standartlar bütünü olmaması ve rutin olarak klinik protokol uygulayarak hastayı iyileştirmenin mümkün olmamasıdır.

Akreditasyon, bilgi ve becerileri değerlendirmenin nesnel bir yöntemi olarak kabul edilir; yukarıda açıklanan gerçeklere göre bu elbette hiç de geçerli değildir. Ancak bu anlaşılabilir bir durumdur: Herhangi bir yenilik ilk başta kusurludur ve iyileştirilmesi gerekir. Tıbbi açıdan etkinliğini ve güvenliğini yargılamak için henüz çok erken. İlk akreditasyonun işe yarayıp yaramayacağı an meselesidir. Önemli olan onu boşuna israf etmemek.

21 Kasım 2011 tarih ve 323-F3 sayılı Federal Kanunun 69. Maddesinin 1. ve 2. Kısmı uyarınca “Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” tıp veya eczacılık eğitimi almış kişiler Rusya Federasyonu, federal devlet mevzuatına uygun olarak Rusya Federasyonu Federasyonlarında tıbbi veya farmasötik faaliyetlerde bulunma hakkına sahiptir. eğitici standartlarına uygun ve uzman akreditasyon belgesine sahip olmak.

Uyarınca 127 Sayılı Emir hükümlerine göre, 1 Ocak 2017 tarihinden sonra “Sağlık ve Tıp Bilimleri” (uzmanlık düzeyi) eğitimi alanında federal eyalet eğitim standartlarına uygun olarak temel eğitim programlarında yüksek öğrenim gören kişiler, uzmanlık eğitiminden geçmişlerdir. akreditasyon prosedürü.

323-FZ sayılı Federal Kanunun 69. Maddesinin I. ve 2. Kısımları uyarınca uzman akreditasyon prosedürünü başarıyla tamamlayan belirtilen kişilerin, Rusya Federasyonu'nda tıbbi veya farmasötik faaliyetlerde bulunmalarına izin verilmektedir.

Bir uzmanın akreditasyonunu geçtiği veya başarısız olduğu tanınan akredite kişiye, akreditasyon komisyonu toplantı tutanağının imzalandığı tarihten itibaren 3 gün içinde, akreditasyon komisyonu genel sekreterine tutanaktan bir özet verilir. Akreditasyon komisyonunun ilgili kararları içeren toplantısı.

Uzman akreditasyon sertifikası, akreditasyon komisyonu toplantı tutanaklarının imzalandığı tarihten itibaren en geç 30 takvim günü içerisinde, akreditasyon komisyonu tarafından uzman akreditasyon prosedürünü geçtiği kabul edilen bir kişiye verilir.

Yukarıda belirtilenlere dayanarak, halihazırda sağlık kuruluşlarında, sahiplik şekli ve departman bağlılığı ne olursa olsun, “Diş Hekimliği” (uzmanlık “Genel Diş Hekimliği”), “Yerel terapist” (uzmanlık “Genel Diş Hekimliği”) pozisyonlarında tıbbi faaliyetlerde bulunabilirler. Tıp”), “Bölge Çocuk Doktoru” (uzmanlık “Pediatri”), “Klinik Laboratuvar Teşhis Doktoru” (uzmanlık “Tıbbi Biyokimya”), “Fonksiyonel Teşhis Doktoru” (uzmanlık “Tıbbi Biyofizik”), “İstatistikçi "(uzmanlık "Tıbbi Sibernetik) "), "Epidemiyolog" ve "Genel Hijyen Doktoru" (uzmanlık "Tıbbi Önleme") veya farmasötik faaliyetler: "Eczacı" ve "Eczacı-teknoloji uzmanı" (uzmanlık "Eczacılık"), birincil akreditasyon prosedürünü başarıyla tamamlayan uzmanlar 2017 yılında uzmanlar için akreditasyon komisyonunun protokolünden alıntısı olan ve henüz uzman akreditasyon sertifikası almamış olanlar.

Bu uzmanlar tıbbi veya farmasötik faaliyetleri yürütme yetkisine sahiptir.

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu, tıp eğitimi almış bir uzmanın tıbbi faaliyetlerin yürütülmesi için belirlenen gereklilikleri karşılayıp karşılamadığını belirlemeyi mümkün kılan, kanunla belirlenmiş bir prosedürdür.

Akreditasyon ne zaman yapılır?

Sorular ve algoritma 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı Kanun ile belirlenmiştir. 100. maddede ise yalnızca yüksek ve ortaöğretim programlarını bitirip uzmanlık belgesine sahip olanların hekimlik yapmasına izin veriliyor. Aynı kanunun 73. maddesinde doktorlara ek programlarda eğitim alarak mevcut mesleki bilgi düzeylerini geliştirme zorunluluğu getirilmektedir.

Sağlık çalışanlarının akreditasyonuna neden ihtiyaç duyulduğu, bunun nasıl bir prosedür olduğu ve kimlerin uyguladığı sorusunu yanıtlayan ilk belge Sağlık Bakanlığı'nın 25 Şubat 2016 tarih ve 127n sayılı Kararı oldu. Bir dizi uzmanlığın (genel doktorlar, çocuk doktorları, diş hekimleri) birincil akreditasyonu bu idari kanuna uygun olarak gerçekleştirildi.

Ocak 2019'dan bu yana, sağlık görevlilerinin şartlar ve aşamalarla ilgili akreditasyon konularının değiştiği, 21 Aralık 2018 tarih ve 898n sayılı yeni bir Sağlık Bakanlığı Kararı yürürlüğe girdi (tadil edilen Karar 1043n). Belge, sağlık çalışanlarının akreditasyonunun nelerden oluştuğunu ayrıntılı olarak açıklıyor; uzmanlığa kabul için yeni koşullar belirtiliyor.

Akreditasyon algoritmasına planlanan geçiş 01/01/2016'dan 31/12/2025'e kadar uzun bir süre alacaktır.

	yüksek öğrenim (Sağlık ve Tıp Bilimleri programları, uzmanlık düzeyi); Federal Devlet Eğitim Standardına uygun orta mesleki eğitim.
	Belirtilen tarihten sonra alınan uzmanlar: yüksek öğrenim (yerleşik);
	Belirtilen tarihten sonra alınan uzmanlar: ülke dışında tıp veya eczacılık eğitimi; diğer yüksek öğrenim; “Sağlık ve Tıp Bilimleri” programının Federal Devlet Eğitim Standardına uygun yüksek öğrenim (lisans, yüksek lisans, asistan); mesleki yeniden eğitim programları kapsamında ek mesleki eğitim.
	İşlemden geçmeyen geri kalan kişiler.

Akreditasyon türleri

Akreditasyon algoritması, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 2 Haziran 2016 tarih ve 334n sayılı Emri ile belirlenmiştir.

Test soruları

Sağlık çalışanlarının akreditasyon konuları uzmanlık ve vasıflarına bağlıdır. Örneğin, birincil akreditasyonun bir parçası olarak eczacılara ilaçların etkileri, kimyasal gruplar ve ilaçlarla çalışmayı düzenleyen belgeler sorulur.

Test sorularını Metodolojik Akreditasyon Merkezi'nin resmi web sitesinde bulabilirsiniz. 2018 yılı sorularını bir tabloda topladık.

Metodoloji Merkezi web sitesinde soruları bulmak için test türünü, ardından uzmanlığı ve Test görevlerini seçin. Yalnızca geçen yıla ait testleri indirebilirsiniz, ancak bunlar aynı zamanda hazırlanmanıza da yardımcı olacaktır. Prova sınavına girmek mümkündür.

Akreditasyon komisyonları

Akreditasyon prosedürü, tıp ve eczacılık eğitim programlarının uygulandığı eğitim veya bilim kurumlarının binalarında özel olarak oluşturulan komisyonlar tarafından yürütülmektedir. Komisyon, akreditasyonun yapıldığı uzmanlıklar için Sağlık Bakanlığı'nın emriyle oluşturulur (76 323-FZ maddesinde belirtilen kar amacı gütmeyen kuruluşlar da katılır). Komisyon şunları içerir:

• başkan,
• Başkan Yardımcısı,
• komisyon üyeleri,
• Sekreter.

Komisyonda bunlara ek olarak aşağıdakilerin temsilcileri de bulunmalıdır:

• kar amacı gütmeyen profesyonel kuruluşlar (Madde 76 323-FZ kriterlerini karşılayan kuruluşlar);
• sağlık yetkilileri veya sendikalar;
• tıp ve eczacılık eğitim programlarını uygulayan kurumlar.

Komisyonun oluşumu için bir takım şartlar vardır. Üyeleri arasında:

• işlem sırasında hiçbir çıkar çatışması olmamalıdır;
• akreditasyonun yapıldığı uzmanlığa uygun yüksek veya orta mesleki eğitime sahip olması ve bu alanda (başkan hariç) 5 yıldan fazla deneyime sahip olması gerekir.

Çalışmanın formatı sürecin her aşamasından sonra yapılan bir toplantıdır. Komisyon, belirli bir aşamada tüm üyelerinin hazır bulunması koşuluyla yetkilidir. Sonuçlara göre bir protokol hazırlanır. Belge, işlemin sonunda tüm katılımcılar tarafından imzalanır.

Protokoller, Sağlık Bakanlığı'na gönderilen defterlerde dosyalanıyor ve belgeler 6 yıl süreyle arşivinde saklanıyor.

Akreditasyon prosedürü

Uzmanların akreditasyonuna ilişkin düzenlemeler, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 2 Haziran 2016 tarih ve 334n sayılı Emri ile onaylandı.

Algoritma şu şekildedir:

1. Akredite olan kişi komisyona bir belge paketi sunar.
2. Sekreter, evrakların makbuz karşılığında alındığı gerçeğini kayıt günlüğüne kaydeder.
3. Sekreter, en geç 7 takvim günü içerisinde paketi komisyona iletir.
4. Komisyon, kayıt tarihinden itibaren en geç 10 takvim günü içinde, başvuru sahibinin prosedüre kabul edilme olasılığı ve zamanlaması hakkında karar vermek için bir toplantı yapar.

Uygulama aşamaları:

Birincil ve birincil uzman
Test yapmak		60 görev rastgele seçimle otomatik olarak oluşturulur. Bunları Metodolojik Akreditasyon Merkezinin resmi web sitesinde (sağlık görevlileri ve diğer herkes) bulabilirsiniz. Tamamlanması için 1 saat süre verilir.
Özel koşullarda pratik beceriler	Özel ekipmanlar (simülatörler, mankenler, işe alınan hastalar) kullanılarak organize edilebilir	Otomatik olarak oluşturulan 5 pratik görev (yardım için - 2019'da sağlık çalışanlarının akreditasyonu için resmi web sitesi). Her göreve tamamlanması için 10 dakika süre verilir. Değerlendirme, değerlendirme formlarının doldurulması yoluyla bir komisyon tarafından yapılır. Sonuç, 1. aşamaya benzer şekilde, tamamlanan değerlendirme formlarının analizine dayalı olarak otomatik olarak oluşturulur.
Durumsal görevler	Başvuru sahibinin görevlere verdiği cevaplar	Otomatik olarak bir dizi görevin oluşturulması. 3 görevin her birinde yer alan 5 soruyu yanıtlamanız gerekir. Cevapları hazırlamak 1 saat. Değerlendirme komisyonun 3 üyesi tarafından gerçekleştirilir. Sonuçlara göre komisyon şu kararı verir: geçti - 10'dan fazla doğru cevapla, başarısız - 9'dan az.
Periyodik
Portföy değerlendirmesi	Belgenin incelenmesi	Karar komisyon tarafından veriliyor. Başarılı veya başarısız - başvuru sahibinin nitelik ve becerilere ilişkin belirlenen gerekliliklere uygunluğuna bağlıdır.
Test yapmak	Test öğelerini kullanma	60 görev rastgele seçimle otomatik olarak oluşturulur. Metodolojik akreditasyon merkezinin (sağlık görevlileri, diğer çalışanlar) resmi web sitesinde yer almaktadırlar. Tamamlanması için 1 saat süre verilir. Sonuç otomatik olarak hesaplanır: geçti - doğru yanıtların %70'inden fazlası alındığında, başarısız oldu - %69'dan az.

İşlem sırasında herhangi bir iletişim aracını kullanamazsınız. Sınıfta ses ve görüntü kayıtları yapılmaktadır.

Akreditasyon sonuçları

Prosedürün her aşaması komisyon toplantısı tutanaklarına yansıtılır ve protokolün imzalandığı tarihten itibaren en geç 2 iş günü içerisinde kurumun resmi internet sitesi ve bilgilendirme standlarında yayınlanmalıdır.

Başvuru sahibi akredite olmuştur, her aşama başarılı olarak değerlendirilirse karar, son aşama tarihinden itibaren en geç 2 gün içinde protokole yansıtılır ve sekreter tarafından Sağlık Bakanlığına en geç 5 gün içinde gönderilir. Başvuru sahibi aşağıdaki durumlarda akredite edilmemiştir:

• o gelmedi;
• aşamalar geçilmemiş olarak değerlendirilir;
• Bu süreçte teknik araçlar kullanıldı.

Her durumda, uzman, protokolün oluşturulduğu tarihten itibaren en geç 3 gün içinde belirli bir kararla ondan bir alıntı alır.

Akredite bir kişi hakkındaki bilgiler Federal Sağlık Çalışanları Kaydı'nda yer almaktadır. Protokolün imzalanmasından en geç 30 gün sonra uzmana akreditasyon sertifikası verilir (6 Haziran 2016 tarih ve 352n sayılı Sağlık Bakanlığı Kararı). Belge, protokolün oluşturulduğu tarihten itibaren 5 yıl süreyle geçerlidir, daha sonra bir sonraki akreditasyonun geçilmesine bağlı olarak sertifikanın geçerlilik süresi uzatılır.

Aşamanın geçilememesi durumunda, kişinin başvuruda bulunarak tekrar aşamaya geçme hakkı vardır. 3 kez başarısız deneme yapılırsa akreditasyon başarısız olur. Tekrar deneme hakkı 11 ay sonra doğar.

Prosedürü tamamlamayanlar, etap sonuçlarının ilan edilmesinden sonra en geç 2 iş günü içinde karara itiraz komisyonuna itiraz etme hakkına sahiptir. Her iki komisyonun kararlarına da Sağlık Bakanlığı'nda itiraz edilebilecek.

Kategori sertifikasyonu için gerekenler

İlk uzmanlık akreditasyonundan geçmek için, komisyona kişisel olarak bir belge paketi göndermeniz gerekir:

• prosedüre kabul için izin isteyen bir başvuru (yüksek veya orta mesleki eğitim eğitim programının tamamlanması, tıbbi veya farmasötik faaliyetler yürütme niyetinin ifade edildiği uzmanlık hakkında bilgi belirtin);
• yüksek öğrenim, nitelikler (eklerle birlikte) veya orta mesleki eğitim (eklerle birlikte) ile ilgili belgelerin kopyaları veya devlet sınav komisyonu toplantı tutanaklarından bir alıntı;
• SNILS'in kopyası (varsa).

Periyodik akreditasyondan geçmek için, komisyona şahsen bir belge paketi sağlamanız (veya bildirimli taahhütlü posta yoluyla göndermeniz) gerekir:

• ifade;
• kimlik belgesinin bir kopyası;
• portföy;
• uzman sertifikasının veya uzman akreditasyon sertifikasının bir kopyası (varsa);
• yüksek öğrenim ve niteliklere (eklerle birlikte) veya orta mesleki eğitime (eklerle birlikte) ilişkin belgelerin kopyaları veya devlet sınav komisyonu toplantı tutanaklarından bir alıntı;
• çalışma kitabının bir kopyası (varsa);
• SNILS'in kopyası (varsa).

Portföy, aşağıdaki bilgiler de dahil olmak üzere önceki 5 yıldaki mesleki faaliyetlerle ilgili bilgileri temsil eder:

• belirli bir uzmanın mesleki başarıları hakkında;
• ileri eğitim programlarını tamamlama hakkında.

Belge bağımsız olarak hazırlanır ve eğitim programlarıyla ilgili bilgilerin tamamlandıklarında belge şeklinde doğrulanması gerekir.

Sertifikasyon için örnek başvuru

Sertifikasyon veya akreditasyon

Bazı doktorların bir sorusu var: Akreditasyon prosedürü olmadan sertifika alma şansları var mı? Cevap, ne tür bir sertifikasyonun gerekli olduğuna bağlıdır:

1. Planlı (323 Sayılı Federal Kanuna göre) - yeterlilik seviyenizi her 5 yılda bir geliştirmeniz gerekir.
2. Planlanmamış - ihtisas veya yeniden eğitim kurslarını tamamlayanları ifade eder.

Planlanan akreditasyon için son tarihler zaten belirlenmiş durumda. Bir çalışan 01/01/2016 tarihinden önce sertifika almışsa, başka bir sertifika alma hakkına sahiptir. Belgenin 01/01/2016 tarihinden sonra alınması durumunda kişi için bir sonraki süreç akreditasyon olacaktır. Asistanların yanı sıra 01/01/2019 tarihinden sonra mesleki yeniden eğitim kurslarını tamamlayan kişilerin de akreditasyona tabi tutulması gerekmektedir.

Planlanmış sertifikasyon (CME'ye katılmak gerekli midir?)

CME (sağlık görevlileri ve diğer uzmanlar için), sürekliliğe ve kişiselleştirilmiş bir öğrenme algoritmasına dayalı, ihtiyaçlarınıza uygun bilgi edinmenize olanak tanıyan yeni bir ileri eğitim seçeneğidir. NMO web sitesine kaydolma gerekliliğine ilişkin şüpheler, 08/03/2012 tarih ve 66n Sayılı Emir ile ilişkilidir. Gerçek şu ki Sağlık Bakanlığı, doktorların bilgilerinin geliştirilmesini düzenleyen bu belgede değişiklik yapmayı planlıyordu. Bunlara göre hekim, yıllık olarak ileri düzeyde eğitim kursları almak veya en az 150 akademik saatlik bir kurs almak arasında seçim yapma şansına sahip olacak. Sorunun henüz net bir cevabı yok. Ancak doktorun siteye bağlanıp eğitimi tamamlaması hiçbir şey kaybetmeyecektir. Neden? Basit. Akreditasyonun unsurlarından biri olan portfolyo, eğitim amaçlı alınan sertifikalara ilişkin bilgileri içerir ve bu bilgiler, süreci başarıyla tamamlamanıza olanak sağlar.

Yeniden eğitime tabi tutulanların sertifikaya ihtiyacı var mı?

22 Aralık 2017 tarih ve 1043 sayılı Emir, sertifikaların 31 Aralık 2018 tarihine kadar alınması gerektiğini belirledi. 01/01/2019 tarihinden sonra mesleki yeniden eğitim kurslarında eğitimi tamamlayanlar zaten çok aşamalı bir sınava girecekler.

Sorumluluk

Çalışanın geçerli bir sertifikası yoksa hem kuruluş hem de çalışan cezalandırılabilir. Rusya Federasyonu İdari Suçlar Kanunu'nun 19.20, 14.1. Maddeleri aşağıdaki tutarları belirlemektedir:

Çalışanlar açısından durum şu şekildedir: Doktorun, işverenin uygun kurslar alarak niteliklerini geliştirmesi gerektiğine ilişkin emrini dikkate almadığına ilişkin sabit bir suçluluk olgusu varsa, ikincisi, Sağ:

• 2 aya kadar süreyle işten uzaklaştırma;
• sertifika gerektirmeyen başka bir pozisyona transfer;
• iş sözleşmesini feshedin.

Soru sorun, makaleyi cevaplar ve açıklamalarla tamamlayalım!

Sağlık çalışanlarının akreditasyonu ve yeni CME sistemi hakkında 2016 yılından bu yana Rus doktorları büyük değişiklikler bekliyor: Her 5 yılda bir yapılan sertifikasyon ve eğitim döngüleri geçmişte kalacak. Bunun yerine akreditasyon ve yeni bir sürekli tıp eğitimi sistemi olacak. Rusya Sağlık Bakanlığı Sürekli Tıp ve Eczacılık Eğitiminin Geliştirilmesi Koordinasyon Konseyi üyesi Zalim Balkizov, doktorlar için tam olarak nelerin değişeceğini ve yeniliklerin nasıl uygulanacağını söyledi. Doktorların akreditasyonu 2016'dan itibaren nasıl ilerleyecek? 323-FZ sayılı “Rusya Federasyonu'nda vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” Federal Kanununa göre, 1 Ocak 2016'dan itibaren sağlık çalışanlarının sertifikalandırılmasının yerini akreditasyon alacak. Akreditasyon sertifikası tıbbi ve farmasötik faaliyetlere kabulü sağlayacaktır. Bu ödülü ilk alacak olanlar, 2016 yılında tıp üniversitelerinden mezun olan yeni diş hekimleri ve eczacılar olacak. Ve 2017'den beri akreditasyon diğer tüm mezunları bekliyor. Prosedür üç aşamayı içerecektir: test etme, simülasyon ekipmanını kullanarak yeterlilik değerlendirmesi ve klinik sorunları çözme. Üstelik ilk aşamanın görevleri zaten biliniyor: Rusya Sağlık Bakanlığı'nın web sitelerinde ( www.rosminzdrav.ru) ve Akreditasyon Metodoloji Merkezi ( www.ffos.ru ) Diş hekimliğinde 3500, eczacılıkta ise 3200 test yayınlanmıştır. Bu sorular, sınav için çevrimiçi olarak "prova edilebilecek" bireysel görev grupları oluşturmak için kullanılacaktır. Hazırlık modunda sistem, dört cevap seçeneğiyle 60 görev sunacak ve bunları çözmeniz için size 90 dakika verecek. Her şey ama hemen değil Doktorların akreditasyonu aşamalı olarak uygulanacaktır. Yani şimdilik hâlâ “eski yöntemle” çalışma izni alabilirsiniz. Sağlık sisteminde halihazırda görev yapan uzmanlara sertifikalar 2021 yılına kadar verilmeye devam edecek ve 2026 yılına kadar geçerli olacak. Yeni bir yolla ileri eğitim 2016'nın bir diğer önemli reformu, yeni bir sürekli tıp eğitimi (CME) modelinin tanıtılmasıydı. Artık doktor ve hemşirelerin vasıflarını 5 yılda bir değil, sürekli olarak geliştirmek zorunda kalacaklar. Zalim Balkizov, "Bir sağlık çalışanının her beş yılda bir niteliklerini geliştirmesi şeklindeki mevcut uygulamanın modası geçmiş durumda" diye emin. – Böyle bir ek mesleki eğitim sistemi (DPE) ile bir doktorun bilgisi tıbbın kendisinden daha yavaş güncellenir. Bilim yerinde durmuyor: Modern tedavi ve teşhis yöntemleri sürekli olarak tanıtılıyor, yeni ilaçlar piyasaya çıkıyor. Tam tersine bazı geleneksel ilaçlar, ciddi yan etkilerin ortaya çıkması veya ilacın işe yaramaz hale gelmesi nedeniyle kullanımdan kaldırılıyor. Her 5 yılda bir okuyan bir doktorun tüm bunları bilmesi pek mümkün değildir. Üstelik eğitim döngüleri genellikle tıp fakültesinin 6. yılında öğrenilenlerin tekrarından ibarettir.” Sağlık çalışanlarının ek eğitimi nasıl değişecek? Sürekli tıp eğitiminin yeni modelinin, sürekli eğitimin "gevşek" sisteminin düzene sokulmasına yardımcı olması bekleniyor. Yeni CME modeli eskisinden temelde nasıl farklı olacak? Doktorlar, 5 yılda bir 4 haftaya sığan 144 saatlik ileri eğitim yerine 5 yılda 250 saat eğitim alacak. Bir yıl boyunca bir sağlık çalışanının en az 50 saatlik (veya puan) eğitim faaliyeti biriktirmesi gerekir. Zalim Balkizov, "Bir anda puan almanıza gerek yok" diye açıklıyor. – Bir doktor 18 saatlik kısa eğitim döngülerini tamamlayabilir, bir konferansa katılabilir, elektronik eğitim modüllerini uzaktan inceleyebilir vb. Bilginin nerede geliştirileceğine (konferanslarda, simülasyon eğitimlerinde, ustalık sınıflarında veya düzenli mesleki gelişim döngülerinde) uzman kendisi karar verir. Ancak eğitim faaliyeti türlerini yalnızca Rusya Sağlık Bakanlığı Sürekli Eğitim Koordinasyon Konseyi tarafından onaylananlar arasından seçebilirsiniz. Sitede zaten bu tür birçok malzeme var. edu.rosminzdrav.ru . Sürekli tıp eğitim sistemine giren herkesin buraya kaydolması gerekecektir. Bundan sonra kendi antrenman planınızı oluşturabilir, elektronik materyal ve aktiviteleri seçebilir, birikmiş puanlarınızı takip edebilirsiniz. Zalim Balkizov şöyle devam ediyor: "Bir sağlık çalışanının 5 yıl içinde 250 puan alması ve bunu raporla teyit etmesi gerekiyor." “Ayrıca, tüm puanların çoğunluğu (% 70'ten itibaren) ilgili alanlarda değil, uzmanlık alanınızda alınmalıdır.” Daha sonra özel bir komisyon raporu kontrol edecek. Şikayet olmaması halinde hekimin akredite olmasına izin verilecek. Sınavı başarıyla geçenler çalışmaya devam edebilecek ve bir sonraki terfi veya niteliklerin onaylanması için puan biriktirebilecek. Puan yok – akreditasyon yok mu? CME sistemi ve sağlık çalışanlarının akreditasyonu aşamalı olarak uygulanacaktır. 2016 yılından itibaren bu yıl ilk kez akredite olacak veya son kez sertifika alacak olanlar sürekli eğitime dahil edilecek. 2017'den itibaren – bir sonraki “parti”. Her yıl 120-150 bin doktor CME sistemine dahil olacak ve sonuçta bu durum herkesi etkileyecek. – CME portalında portföy bulunmayan hiçbir doktorun ilk akreditasyona veya yeniden akreditasyona girmesine izin verilmeyecektir. Sonuç olarak çalışmaya devam edemeyecek” diye vurguluyor Balkizov. – Cerrah sertifikamın geçerliliği 2017 yılına kadardır. Gelecek yıl son kez sertifikasyon sürecinden geçip hemen CME sistemine gireceğim. 2022 yılına kadar 250 puan toplarsam yeniden akreditasyona girip cerrah olarak çalışmaya hak kazanabileceğim. Ya herhangi bir nedenle uzmanın imrenilen puanları almaya vakti yoksa? Koordinasyon Kurulu uzmanı cesaretlendiriyor: “Bir çıkış yolu arayacağız. Sağlık çalışanına yoğun kursları tamamlayıp eksik puanları kazanması için ek süre vereceğiz. Gelişmiş ülkelerin çoğunda yapılan budur. Sürekli tıp eğitimi sistemini değiştirirken bize rehberlik ettiler. Avrupa'da CME uzun süredir şu ilkelere göre uygulanıyor: 5 yılda 250 saat ve yılda en az 50 saat.” Yeni sistemin "tuzakları" Doğru, Avrupa standartlarına geçmek için Rusya'nın tıbbi ek mesleki eğitim sisteminde pek çok şeyin değişmesi gerekiyor. 5 yıllık meşhur 250 saatlik eğitim, tıp üniversiteleri için tamamen yeni bir sistemdir. Bu da eğitim programlarının değiştirilmesi ve Sağlık Bakanlığı uzman komisyonu ile koordine edilmesi gerektiği anlamına geliyor. “Bakanlık şu anda yeni bir eğitim şekli üzerinde çalışıyor – 18 saat, yani. sadece iki gün” diyor Zalim Balkizov. – Bu süre zarfında doktor bir simülasyon kursuna, seminere veya ustalık sınıfına katılabilir ve bazı eğitim materyallerini evde inceleyebilir. 250 saatlik eğitimin tamamını bu tür “bölümlere” ayırırsanız, işverenlerin doktorun 4 hafta boyunca gitmesine izin vermesine veya yerine uzman aramasına gerek kalmayacaktır. Bu, yöneticilerin işine yarayacaktır ancak sağlık çalışanlarının kendileri de bu sistemi beğenmeyebilir. Sonuçta pek çok kişi mesleki gelişim döngülerini ek bir tatil olarak görüyor ve bunu kaybetmek istemiyor.” Ancak liderler doktorların bir günlük konferanslara bile gitmesine izin verme konusunda hala isteksizler. Bu, Rusya'da 2013 yılı sonunda başlayan ve 2020 yılına kadar sürecek olan CME pilot projesinin ilk sonuçlarıyla da doğrulanıyor. Proje kapsamında ülkenin 15 bölgesinden 569 yerel terapist, pratisyen hekim ve çocuk doktoru becerilerini yeni bir şekilde geliştirmeye başladı. Ve sonra zorluklarla karşılaştık: Tıp kurumlarının başkanları eğitim etkinliklerine katılmamıza izin vermedi. Böylece pilot projeye katılan 20 Moskova doktorundan sadece üçü Pediatristler Birliği kongresine katılabildi. Başka bir sorun daha var: Tüm doktorların bilgisayar ve internet becerileri iyi değil. Ve bu beceriler olmadan CME sistemine katılmak zor olacaktır. Pilot katılımcıların yaklaşık %30'u elektronik bir portföyle çalışmanın kendileri için zor olduğunu zaten kabul etmiştir. Zalim Balkizov, "Pilot projeye katılım, birçok uzmanın internette nasıl çalışılacağını öğrenmesine yol açtı" diyor. – Bunun sonucunda bazı doktorlar interneti daha aktif kullanmaya başladı, bazıları ise dizüstü bilgisayar satın aldı. İnsanların bu tür becerileri kazanmaya ihtiyaçları vardı ve onlarda ustalaştılar. Bu arada doktor 5 yılda bir eğitime giriyor, internete ihtiyacı yok.”