Epidural sonuçlar. Epidural anestezi doğum belgesine dahil mi? Doğum sonrası epidural anestezinin sonuçları ve komplikasyonları

Tıbbi kliniklerde her gün çok sayıda ameliyat gerçekleştirilmektedir. Uygun anestezi olmadan ameliyat imkansızdır, yani anestezi gereklidir, aksi takdirde bu tür acıya dayanmak dayanılmaz olacaktır. Birçok anestezi türü vardır. Bu yazımızda epidural anestezinin ne olduğuna, hangi durumlarda kullanılabileceğine, kontrendikasyon olup olmadığına bakacağız.

Epidural anestezi nedir

Bu tür ağrı giderme, bölgesel epidural yöntemlerden biridir; ilaçların bir kateter aracılığıyla doğrudan omurganın epidural boşluğuna uygulanmasıdır. Böyle bir anestezi sırasında aşağıdaki sonuçlara ulaşılabilir:

• Ağrı duyarlılığı kaybı.
• Genel hassasiyet azalır veya neredeyse kaybolur.
• Kas gevşemesi.

Epidural anestezinin etki mekanizması, ilacın dural bağlantılardan nüfuz etmesi ve bunun sonucunda sinir uyarılarının geçişinin engellenmesinden kaynaklanmaktadır.

Epidural anestezi nasıl çalışır?

İnsanlarda omurga ve boyundaki sinir uçları dura materde bulunur. Epidural bölge membranın etrafında bulunur ve omurga boyunca uzanır. Boyun, kol ve omuz yönündeki sinirler buradan geçer, iltihaplanmaları epidural bölgede ağrıya neden olur.

Bu bölgeye enjekte edilen ilaç, duyu kaybı ve ağrının donuklaşmasına neden olur. Sinir uyarılarının iletimi engellenir ve bu da bu etkiyi verir.

Epidural anestezi ne zaman kullanılır?

Bu tip anestezinin vücudun çeşitli bölgelerindeki ameliyatlarda kullanıldığı göz önüne alındığında kullanım riskinin daha fazla veya daha az olabileceğini söyleyebiliriz. Örneğin göğüs, kasık, bacak ve karın bölgesine yönelik epidural anestezi, boyun ve kollara yönelik analjeziye göre daha az risklidir. Kafa için böyle bir anestezinin kullanılması imkansızdır çünkü vücudun bu kısmının innervasyonu kraniyal sistem kullanılarak gerçekleştirilir.

Epidural anestezi en sık kullanılır:

1. Örneğin doğum sırasında ameliyat planlanmıyorsa lokal anestezik olarak.
2. Genel anesteziye ek olarak kullanılan opioid miktarının azaltılması mümkündür.
3. Sezaryen operasyonlarında sıklıkla epidural anestezi kullanılır.
4. Ameliyat sonrası dönemde ağrıyı hafifletmek için.
5. Sırt ağrısının tedavisi için. Bu durumda epidural bölgeye steroid ilaçlar ve analjezikler enjekte edilir.

Doktor, her özel durumda hangi anestezinin (genel anestezi veya epidural) tercih edileceğine karar verir.

Epidural anestezi yöntemleri

Her yıl, doktorların cephaneliğinde bu tür ağrı kesiciler için giderek daha fazla yeni araç ortaya çıkıyor. Doktorlar genel veya epidural anestezi arasında bir seçim yapmak zorunda kaldıklarında mümkünse ikincisini tercih ederler. Uygulanması için geniş bir ilaç yelpazesi, her hasta için en uygun seçeneği seçmenizi sağlar.

Anestezi için kullanılan ilaçların çeşitliliğine ek olarak, bu tür anestezinin çeşitli yöntemleri de vardır:

1. Sürekli. Bu durumda anestezik madde omurilik boşluğuna sürekli olarak enjekte edilir. Bu sayede operasyonun tamamı boyunca ağrılarınızın azalmasını sağlayabilirsiniz ve daha az ilaç kullanmanız gerekecektir.
2. Periyodik uygulama. İlacın temini ancak acil ihtiyaç duyulduğunda sağlanır.
3. Hastanın isteği üzerine ağrının giderilmesi. Bu yöntemi kullanırken hastanın elinin altında bir düğme bulunur. Ağrının giderilmesine ihtiyaç duyulursa bastığınızda ilacın bir kısmı epidural bölgeye iletilir.

Doktorların ağrıyı mükemmel şekilde hafifleten ilaçları var, ancak hareketliliği koruyor ve bilinç açık kalıyor.

Epidural anestezi hangi durumlarda endikedir?

Çoğu cerrah bu anestezi yöntemini bacak ameliyatları sırasında en uygun yöntem olarak görmektedir. Sadece ağrıyı hafifletmek ve kasları olabildiğince gevşetmekle kalmaz, aynı zamanda kan kaybını da azaltır.

Epidural anestezi kullanımına ilişkin endikasyonlar değişebilir, örneğin:

1. Bu yöntem böbrekler ve prostat bezi için kesinlikle güvenlidir.
2. Karın ve pelvik organlar için kullanılır.
3. Mide ve bağırsak ameliyatlarında yaygın olarak kullanılır.
4. Kalp kusurları ve şeker hastalığında kullanılabilir.

Ancak bu, bu tür patolojilerde her zaman epidural anestezinin kullanıldığı anlamına gelmez. Her durumda her şeye ayrı ayrı karar verilir.

Kullanıma kontrendikasyonlar

Epidural anestezinin aşağıdaki kontrendikasyonları vardır: kategorik ve göreceli. İlk kategori şunları içerir:

Göreceli kontrendikasyonlar çok daha geniştir ve şunları içerir:

• Fazla ağırlık.
• Kötü vücut durumu.
• Omurganın kronik hastalıkları.
• Çocukluk.
• Nörolojik nitelikteki hastalıklar.
• Şiddetli hipotansiyon ve diğerleri.

Epidural anestezinin kalitesi sadece hastanın mevcut patolojisine ve sağlık durumuna değil aynı zamanda kullanılması gereken ilaca da bağlı olacaktır.

Sezaryen için epidural anestezi

Sezaryen için tüm endikasyonlar mevcut olduğunda, bunun yerine sıklıkla epidural kullanılır. Bu yöntem, biraz hazırlık gerektirdiğinden önceden seçilir.

İlaç, sinir uçlarının omurilikten çıktığı bel seviyesindeki belirli bir yere uygulanır. İlaç özel bir kateter tüpü aracılığıyla uygulanır; operasyon sırasında herhangi bir zamanda ilaç eklenebilir.

Bu tür bir anestezi sonucunda bilinç açık kalır ve kemer altındaki hassasiyet ortadan kalkar. Kadın doktorları görebilir ve duyabilir ancak ağrı hissetmez.

Sezaryen için epidural veya genel anestezi arasında seçim yaparken anestezi endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını dikkate almakta fayda vardır.

Bu tür anestezi için endikasyonlar

Çoğu zaman epidural anestezi kullanılır:

1. Doğumun önceden başlaması durumunda, örneğin 36-37. haftalarda. Bu anestezi pelvik kasları gevşetir ve bebeğin başı doğum kanalında hareket ederken fazla stres yaşamaz.
2. Şiddetli hipertansiyon.
3. Rahmin farklı kısımları farklı oranlarda kasıldığında. Epidural anestezi kasılmanın şiddetini azaltır.
4. Uzun süre tam bir rahatlamanın olmadığı uzun süreli doğum sırasında. Bu, doğum anormalliklerine yol açabilir, bu nedenle kadının güç kazanmasına yardımcı olmak için epidural anestezi kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Endikasyonlara ek olarak, sezaryen durumunda bu tür anestezi için kontrendikasyonlar da vardır, bunlar şunları içerir:

• Delinme bölgesinde inflamatuar bir sürecin varlığı.
• Bulaşıcı hastalıklar.
• İlaçlara alerjik reaksiyon.
• Rahimde yara izi varsa.
• Çocuk enine yerleştirilmişse veya eğik bir pozisyon alıyorsa.
• Doğum yapan bir kadının dar leğen kemiği.
• Büyük bebek ağırlığı.
• Eğer kadının kendisi bu tür anesteziyi istemiyorsa doktorlar bunu kadının isteği dışında kullanamaz.

Epidural anesteziyi kullanmadan önce sonuçları, dezavantajları ve avantajları dikkate alınmalıdır.

Sezaryen için epidural anestezinin faydaları

Bu tür ağrı kesicinin avantajları şunlardır:

1. Operasyon boyunca kadının bilinci açık kalır; entübasyon veya aspirasyon riski yoktur.
2. Özellikle astımlı hastaların tercih ettiği genel anestezide olduğu gibi üst solunum yollarında herhangi bir tahriş söz konusu değildir.
3. İlaç yavaş yavaş etki ettiğinden kardiyovasküler sistem stabil çalışır.
4. Hareketleri gerçekleştirme konusundaki göreceli yetenek korunur.
5. Bu anestezi ile anestezik kateter yoluyla istediğiniz zaman enjekte edildiğinden ağrının geçme süresini artırabilirsiniz.
6. Ameliyattan sonra ağrıyı hafifletmek için opioid ilaçlar verilebilir.

Avantajlarının yanı sıra bu tür anestezinin dezavantajlarına da dikkat etmek gerekir.

Epidural anestezinin dezavantajları

Herhangi bir cerrahi müdahale yönteminin yanı sıra anestezinin de dezavantajları vardır. Epidural ağrı gidermenin dezavantajları şunlardır:

1. Anestezi uzmanı, ilaç damarın içine girdiğinde ilacı verirken hata yaptı. Bu, nöbetlere ve kan basıncında keskin bir düşüşe yol açabilir.
2. Toplam omurga bloğunun gelişmesi sonucunda subaraknoid enjeksiyon tehlikesi vardır.
3. Böyle bir anesteziyi gerçekleştirmek için iyi becerilere sahip olmanız gerekir çünkü bu anestezi en zor olanıdır.
4. İlaç ancak 15-20 dakika sonra etki etmeye başlar, bu nedenle ameliyat hemen başlayamaz.
5. Sinir uçları tam olarak bloke olmadığında ve operasyon sırasında rahatsızlık devam ettiğinde ağrının yeterli düzeyde giderilmemesi riski vardır.
6. Bazıları plasentaya nüfuz edip fetüsün nefes alma ve kalp atış hızında rahatsızlıklara neden olabileceğinden, sezaryen sırasında bu tür anestezi için ilaçların dikkatlice seçilmesi gerekir.
7. Operasyon sonrasında sırt ağrısı ve baş ağrısı hissedebilirsiniz.

Epidural veya genel anestezi yaptıracaksanız doğru seçimi yapabilmek için artıları ve eksileri tartmanız gerekir. Mevcut kontrendikasyonları dikkate alın ve en uygun anestezi tipini seçin.

Epidural anestezi komplikasyonları

Epidural anestezi nadiren komplikasyonlara neden olur, ancak bu tür vakalar da meydana gelebilir.

Çoğu zaman not edildi:

1. 20 hastadan 1'inde ilacın tam etki göstermemesi ve sinir uçlarının tam olarak tıkanmaması ağrı kesicinin etkisiz olacağı anlamına gelir.
2. Koagülopati varlığında hematom oluşma riski vardır.
3. Delinme sırasında kazara yaralanma, beyin omurilik sıvısının epidural bölgeye sızmasına neden olabilir. Bu durum ameliyat sonrası baş ağrısına neden olabilir.
4. Büyük dozda ağrı kesici ilaç toksik olabilir ve etkisiz bir blokajla sonuçlanabilir.
5. Belirli ağrı kesici ilaçların kullanımından kaynaklanan yan etkiler olabilir.

Yukarıdakilerin hepsinden epidurallerin çok nadir durumlarda ciddi sağlık sonuçları doğurduğu sonucuna varabiliriz.

Epidural anestezi gibi bir anestezi yöntemi giderek daha popüler hale geliyor; sonuçları minimaldir, ancak daha yakından bakalım. Bu tür ağrı giderme nispeten güvenli bir yöntem olarak kabul edilir. Epidural anestezinin insan vücudu üzerindeki etkisi, kullanıldığı zamana göre çok daha az zararlıdır.

Epidural anestezi: yan etkiler

Komplikasyonlar ve yan etkiler kesinlikle herhangi bir ilaçtan kaynaklanabilir.

Bu ağrı giderme yöntemi sırttaki bir delinme kullanılarak gerçekleştirilir. Ağrıyı hafifletmek için epidural boşluğa bir kateter kullanılarak ilaçlar enjekte edilir. Doğal olarak omuriliğin enjeksiyon bölgesine yakınlığı nedeniyle sonuçlar mümkündür.

Tipik olarak yöntem aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Doğum sırasında.
• Cinsel organlarda, bacaklarda operasyonlar.
• Kozmetik prosedürler için.
• Kırıkları azaltırken.

Epiduralde hastanın bilincinin açık olduğu düşünülürse bu yöntem daha uygundur. Ancak hastalar mantıklı bir soruyla ilgileniyorlar: Epidural anestezinin komplikasyonları nelerdir? Sonuçta riskler her zaman vardır.

Epidural anestezi komplikasyonları

Tek taraflı eylem veya tam yokluk. Ne yazık ki istatistiklere göre ağrı kesici yirmi kişiden birinde işe yaramıyor.

• Baş ağrısı. Hastaların %15'inde görülürler. Genellikle 3-5 gün içinde geçerler ancak sürenin üç aya çıktığı durumlar da vardır. Bu, dura mater'nin kazara delinmesi durumunda meydana gelir.
• Sırt ağrısı. Her 3. hastada görülür. Genellikle birkaç gün içinde kaybolur.
• Doğum sırasında epidural kullanılmışsa bebeğin ve annenin ateşi çıkabilir. Tıp, epidural anesteziye neden böyle bir reaksiyonun oluştuğunu henüz cevaplayamıyor.
• Şiddetli basınç düşüşü. Hipotansiyon durumunda, bu ağrı giderme yöntemi kontrendikedir.

Bunlar epidural anestezinin en ciddi yan etkileridir. Uzun süre rahatsızlığa neden olabilirler ve daha ciddi komplikasyonlara dönüşebilirler.

Epidural anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar daha hafif olabilir ve hızla azalacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Öksürük. Genellikle bir gün sürer ve gözle görülür bir rahatsızlığa neden olmaz. Astımlılara ve solunum problemi olan hastalara epidural reçete edilmemesinin nedenlerinden biri de budur.
• Bazen epidural enjeksiyon bölgesi ağrıyor. Bu doğal bir süreçtir, ağrı birkaç gün sonra geçer.
• Epidural hematom. Hematom kayboluncaya kadar birkaç hafta sürecek şiddetli sırt ağrısına neden olabilir.
• Mide bulantısı ve kusma. Bazen bu, ilacın kana karışması durumunda meydana gelir.
• Kateterin takıldığı yerde spina bifida vardır, ancak bu komplikasyon hemen ortaya çıkmaz, uzun bir süre sonra ortaya çıkar.
• Bazen saçlar dökülür. Ancak bu etki daha çok epidural ile doğumdan sonra ortaya çıkar ve ilaçların etkisinden çok hamileliğin kendisi ile ilişkilidir.
• İdrar yapmada zorluk.
• Bacaklarda uyuşma hissi.

Birçok hasta bu tür komplikasyon riskinden dolayı bu yöntemden korkuyor:

• Felç. Epiduralde bu etki neredeyse imkansızdır. Spinal anestezi sırasında ortaya çıkabilir ve 250 binde bir vakada ortaya çıkar.
• Koma. Bu ağrı giderme yönteminden sonra böyle bir komplikasyon mümkün değildir.
• Yüksek basınç. Epiduralın kendisi kan basıncını iyi bir şekilde azaltır, bu nedenle hipertansif hastalar için idealdir.

Epidural sonrası bacaklarım şişebilir mi? Hastanın uygulanan ilaçlara alerjik reaksiyonu varsa bu mümkündür. Bu tür şişlikler birkaç gün içinde kaybolur. Ancak anestezi uzmanı ana dozu uygulamadan önce hastanın hassasiyetini kontrol ettiğinden şişlik nadirdir.

Yöntemin artık doğumda aktif olarak kullanıldığı göz önüne alındığında, doğum yapan birçok kadın epidural anestezinin birkaç yıl içinde yaratacağı sonuçlardan endişe duymaktadır. Sonuçta her anne adayı ilaçların bebeğin sağlığını etkilemediğinden emin olur. İlaçların bebeğe herhangi bir etkisi olmayacaktır. İğne girişi başarısız olursa birkaç yıl sonra enjeksiyon yerinde spina bifida oluşabilir. Ayrıca anestezi uzmanının hatası nedeniyle epidural anestezi sonrası baş ağrısı ile karakterize postdural ponksiyon sendromu da mümkündür. Birkaç gün içinde kaybolacak.

Epidural anestezi doğum yapan kadınlara neden zararlıdır?

Epidural ile doğum ağrısı giderek hafifliyor. Bu yöntem de yaygın olarak kullanılmaktadır. Kadınlar epidural anesteziyi daha kolay tolere ederler; operasyon sonrası sonuçlar hem anne hem de çocuk açısından minimum düzeydedir.

Anne adayının bilinci sürekli açık olup ağrı hissetmez. Onun için çok önemli olan ilk çığlığı duyacaktır. Sezaryen veya doğal doğumdan sonra epiduralin kadınlar için sonuçları şu şekildedir:

• Uzun süreli baş ağrısı.
• Sırt ağrısı.
• Bacaklarda şişlik olabilir, ancak bazen bunlar sadece doğumla ilişkilendirilir.
• Hematom. Koagülopatisi olan kişilerde daha sık görülür.

Ancak doğum ağrısıyla karşılaştırıldığında bu tür komplikasyonlar o kadar da korkunç değildir. Ve eğer hastanın sezaryen için hangi anesteziyi seçeceği konusunda bir sorusu varsa - genel veya epidural, o zaman en güvenli seçenek epidural olacaktır. Karşılaştırıldığında bile epidural daha iyidir ve daha az komplikasyona neden olur.

Çözüm

Anestezi çok uzun zamandır var. Nispeten yakın zamanda, hastanın bilinçli kaldığı lokal anestezi kullanılmıştır. Buna epidural anestezi de dahildir. Ancak insanlar yeni olan her şeyden ilk başta korkarlar ki bu da doğaldır. Ve rasyonel bir soru ortaya çıkıyor: Operasyonlar sırasında epidural anestezi neden tehlikelidir? Ana risk kalp durmasıdır, ancak bu çok çok nadiren olur ve genellikle iyi sonuçlanır. Kan basıncında güçlü bir düşüş de mümkündür, bu nedenle hipotansiyonu olan kişiler için bu tür anesteziyi kullanmak çok risklidir ancak yöntem hipertansif hastalar için mükemmeldir. Baş ağrısı ve sırt ağrısı, enjeksiyon yerinde ağrı, öksürük gibi kısa süreli komplikasyonlar vardır ancak bunlar çok çabuk geçer, genellikle 2-3 gün içinde geçer. İğne girişi başarısız olursa, anestezi kullanımından birkaç yıl sonra spina bifida oluşabilir.

Bu projeyi sizlere anestezi ve anestezi konusunu basit bir dille anlatmak için hazırladım. Sorunuzun cevabını aldıysanız ve site sizin için yararlı olduysa, destek almaktan memnuniyet duyarım; bu, projenin daha da geliştirilmesine yardımcı olacak ve bakım maliyetlerini telafi edecektir.

Konuyla ilgili sorular

Elena 03/12/2019 12:16

26 Şubat 2019 tarihinde epidural anestezi ile ameliyat gerçekleştirildi. Nedenini bilmiyorum, 48 kiloyum, anestezi uzmanı sadece 4 kez doğru yere geldi, ben de iğnenin sinire değdiğini hissettim. Genel olarak ameliyattan sonra 6 gün boyunca şiddetli baş ağrısı, mengene gibi sıkışma nedeniyle yatakta yattım. Citramon yardımcı oldu ama bu uzun sürmedi. Başımı kaldırmak zor oldu. Bir hafta sonra her şey gitti. Yan koğuştaki kız da aynı tepkiyi verdi.

Planlanan operasyonlara hazırlanırken birçok hasta doğum sırasında epidural anestezinin sonuçlarının ne olabileceğiyle ilgilenmektedir. Sonuçta, bu ağrı giderme yöntemi sıradan insanlar tarafından hala çok az biliniyor.

İnsanlarda epidural boşluk omurga boyunca yer almaktadır. Sinir köklerinin ve omuriliğin sert koruyucu kılıfını sarar.

Epidural (peridural) anestezi, sinir köklerinin bulunduğu yerde sinir uyarılarının iletiminin engellenmesine yardımcı olur. Sonuç olarak, ağrının yoğunluğunda bir azalma veya tamamen bastırılması sağlanır. Anestezi özel olarak tasarlanmış bir kateter kullanılarak doğrudan epidural bölgeye (boşluğa) uygulanır.

Bu anestezi çeşitli ağrı kesiciler verilerek gerçekleştirilir. Bu, prosedürün değişen etki dereceleriyle gerçekleştirilmesine olanak tanır.

Analjezi ağrı duyusunun kaybına neden olur. Duyusunun tamamen kaybolması için anestezi gereklidir. Kas gevşemesi kas dokusunu gevşetmek ve ağrı şiddetini azaltmak için yapılır.

Doğum sırasında epidural anestezi endikasyonları

Epidural anestezi, hastaya belirli derecede tehlike oluşturan tıbbi bir işlemdir. Peridural anestezi yan etkilere neden olabilir, kontrendikasyonları vardır ve olumsuz sonuçlarla doludur. İlacı yalnızca deneyimli bir uzman uygulamalıdır.

Öncelikle hastanın tam bir muayenesi yapılır, anamnez ve laboratuvar test sonuçları kapsamlı bir şekilde incelenir. Elde edilen verilere dayanarak, anestezi uzmanı ve hastanın birincil tedavisini yapan uzman, belirli bir durumda işlemin kabul edilebilirliği konusunda karar verir.

Bu tür bir anestezi bazen doğum sırasında (özellikle sezaryen sırasında), ürolojik ve jinekolojik operasyonlar sırasında reçete edilir. Spinal anestezi ayrıca alt ekstremite, perine ve pelvik organ ameliyatlarında da kullanılır.

Kullanılan ilaçlar

İstenilen etkiyi elde etmek için çeşitli ilaçların kullanımını içerir. Enjekte edilen tüm solüsyonlar yoğun bir saflaştırmaya tabi tutulur ve koruyucu maddelerden arındırılır. Bu, hasta açısından etkinliğini ve güvenliğini artırır.

Epidural anestezi için ana ilaçlar lokal anesteziklerdir:

• bupivakain;
• lidokain;
• ropivakain.

Analjezik etkiyi yoğunlaştırmak için ek olarak opiatlar kullanılır:

• buprenorfin;
• morfin;
• promedol;
• fentanil.

Özel durumlarda epidural uygulama solüsyonuna aşağıdaki ilaçlar eklenir:

• klonidin;
• ketamin;
• fizostigmin.

Enjekte edilen çözeltinin spesifik bileşimi kesinlikle ayrı ayrı belirlenir. Dozu, omuriliğin bloke edilmesi gereken her bir bölümü için 1 veya 2 ml sıvı oranında seçilir. Tanımlayıcı anlar klinik tablo ve hastanın sağlık durumudur.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Epidural anestezi kullanımının ana kontrendikasyonları şunlardır:



Olası sonuçlar

Spinal epidural anestezi hastanın vücudu için tehlike oluşturan çeşitli sonuçlara neden olur. Bazıları önceden tahmin edilebilir. O zaman bu tür ağrı kesiciyi reddetmek daha iyidir. Bazı komplikasyonlar beklenmedik bir şekilde ve görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar.

Belirli bir durumda tehlike derecesi aşağıdaki faktörlere göre belirlenir:

• hastanın yaşı ve genel durumu;
• anestezik solüsyonun bileşimi;
• doğru prosedür.

Bu tür anestezinin ana olumsuz sonuçları şunlardır:



Ameliyat sonrası vücut yeniden canlandırıldığında bazı sonuçlar yavaş yavaş ortadan kalkar. Tehlikeli komplikasyonlar özel tedavi gerektirir.

Sezaryen için epidural anestezi



Bu tür anestezi, doğum sırasında giderek daha fazla kullanılıyor ve genç anneyi çocuğun doğumunun neden olduğu ağrıdan kurtarıyor. Planlı veya acil sezaryen için epidural anestezi genel anesteziye tercih edilir. Doğum yapan kadının bilinci tamamen açık kalır.

Doğumdan hemen sonra bebeğini görebilir ve ilk ağlamasını duyabilir. Bu nedenle sezaryen ile doğum yapması planlanan birçok anne adayı, genel anestezinin yerine epidural anestezinin uygulanmasını istemektedir.

Nihai karar elbette uzmanlar tarafından verilir: kadın doğum uzmanları, anestezi uzmanları, çocuk doktorları. Sonuçta epidural anestezi sonrası komplikasyonlar sadece doğum yapan kadın için değil bebek için de mümkündür.

Doğum sırasında epidural anestezinin sonuçları

Gerekli anestezik dozu aşılırsa, doğum yapan bir kadın aşağıdakilerle karşılaşabilir:

• beyindeki toksik etkiler;
• kan basıncında keskin bir düşüş;
• konvülsif sendromun gelişimi;
• solunum bozukluğu;
• kalp yetmezliği.

Anesteziyi uygulayan uzman yeterli değilse, işlem sırasında kullanılan iğne veya kateter omuriliğin sinir uçlarının köklerine zarar verebilir. Enjeksiyon yapılan bölgede gerekli sterilite düzeyi sağlanamazsa enfeksiyon ve iltihaplanma başlar. Çoğu zaman böyle bir durumda septik menenjit başlar.

Kan basıncındaki keskin bir düşüş genel halsizliğe, mide bulantısına ve kusmaya neden olur. Bu durumda durumu stabilize etmek için özel ilaçlar yardımıyla basıncı düzeltmek yeterlidir.
Anestezinin uygulanmasında bir hata varsa omuriliğin dura mater'si delinebilir. Bu, delinme sonrası şiddetli baş ağrılarına ve genel halsizliğe neden olur. Bu nedenle en az bir gün yatak istirahati ve mutlak istirahat önerilmektedir.

Önemli miktarda anestezik solüsyon kan damarına girdiğinde ciddi intrasistemik zehirlenme meydana gelir. Omurilik köklerinin yaralanması sırt ve omurgada şiddetli ağrıların gelişmesine yol açar. Bu durumda fiziksel aktivitenin sınırlandırılması da mümkündür.

Doğum sırasında epidural anestezi - çocuk için sonuçları

Özel çalışmaların sonuçları, epidural anestezinin çocuk için tehlikesi hakkındaki soruya henüz kesin bir cevap vermemize izin vermiyor. Olumsuz sonuçlara neden olabilecek ana faktörler şunlardır:




Doğal doğum sırasında genç bir anneye uygulanan epidural anestezinin çocuğun aktivitesini gözle görülür şekilde azalttığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bu onun doğmasını zorlaştırır ve fetüsün doğum kanalından geçiş hızını azaltır. Bu durumda doğum sırasında vakum ekstraksiyonu, forseps ve diğer yardımcı yöntemlerin kullanılmasına ihtiyaç vardır. Bu, yenidoğanın ciddi şekilde yaralanmasına neden olabilir.

Anestezi solüsyonunun uygulanmasından sonra kadın şiddetli bir şekilde titremeye başlarsa, çocuk önemli bir oksijen eksikliği yaşar. Gelecekte epidural anestezinin tehlikeli sonuçları emzirmeyle ilgili çeşitli sorunlara yol açacaktır.

Abdominal cerrahi sırasında epidural anestezi komplikasyonları

Ameliyat sırasında epidural anestezi kullanımı, genel anestezinin yanı sıra hastanın vücudunun belirli bölgelerindeki ağrının kısmen giderilmesi ve ameliyat sonrası ağrının giderilmesi amacıyla yapılmaktadır. Anestezi için kullanılan anestezikler, opioidler ve diğer ilaçların hastanın vücudunda yan etkileri olabilir. Bu durumda spesifik komplikasyonlar, dozajın ihlaline, prosedürün yanlış uygulanmasına ve sağlık durumunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Epidural ağrının giderilmesi sonrasında ortaya çıkan pek çok komplikasyon, tedavi gerektirmeden zamanla ortadan kalkar veya ilaçlar yardımıyla kolaylıkla ortadan kaldırılır. Bunlar şunları içerir:

• titreme;
• vücudun her yerinde kaşıntı ve tüylerim diken diken olur;
• kan basıncında düşüş;
• kısmi veya tam hareketsizlik;
• sırt ağrısı;
• Sinir liflerinin hasar görmesi durumunda kısmi uyuşukluk veya his kaybı.

Anestezinin uygulandığı kateterin kırılması ciddi sorunlara neden olur. Bu durumda omurilik kanalına sıkışan kırık ucun çıkarılması için özel bir cerrahi müdahale yapılması gerekir.

Epidural enjeksiyon yapılırken kemik hasarına yol açan bir hata, daha sonra omurgada ve sırtta şiddetli ağrıya neden olur. Bunları ortadan kaldırmak için özel bir tedavi süreci gereklidir.

Epidural anestezi sonrası baş ağrısı farklı bir yoğunluk eşiğine sahip olabilir. Uygulanan anestezinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkarlarsa durdurulmaları kolaydır. Zamanla sendrom ortadan kalkar. Epidural iğnenin dura omuriliğini delmesi durumunda hastanın baş ağrısını hafifletmek için delmenin tekrarlanması gerekir. Yanlışlıkla delinme engellendiğinde ağrı yavaş yavaş ortadan kalkacaktır.

Her türlü kasılma ve doğal fonksiyonların yerine getirilmesindeki zorluklar (özellikle idrar yaparken) uygun ilaçların alınmasıyla ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, bir fizyoterapi ve diğer iyileştirme prosedürleri de önerilmektedir.

Birçok kişi anestezi kullanımına başvurmak zorunda kalıyor. Bu, çeşitli cerrahi operasyonlar sırasında ve ayrıca şiddetli ağrı oluştuğunda gereklidir. İnsan vücudundaki ağrıyı hafifletmenin birkaç yolu vardır. Bu yazıda epidural anestezinin nasıl yapıldığı tartışılacaktır. Bu prosedürün artılarını ve eksilerini ve sonuçlarını öğreneceksiniz.

Tüm bu bilgiler, herhangi bir ameliyat veya doğum geçirmek üzere olan bir kişi için kesinlikle gereklidir.

Anestezi: genel tanım ve türleri

Başlangıç ​​​​olarak, insan vücudunu uyuşturmanın birkaç yolu olduğunu söylemeye değer.

Anestezi genel olabilir. Bu durumda hasta derin uykuya dalar ve başına gelenleri hissetmez. Kişi ancak doktor tüm manipülasyonları tamamladığında bilincini yeniden kazanır.

Lokal anestezi de mevcuttur. Minimal kan kaybıyla kolay ve hızlı cerrahi müdahaleler için kullanılır. İşlem sırasında kişi uyanıktır ancak zihni bulanıktır ve acı hissetmez. İşlemden sonra kişi başına gelen her şeyi net bir şekilde hatırlayabilir. Hafızanın tamamen bulunmadığı durumlar da vardır. Her şey anestezinin dozuna ve türüne bağlıdır.

Ağrıyı gidermenin daha modern bir yöntemi epidural anestezidir. Bu prosedür öncekilere göre daha olumlu eleştirilere sahiptir. Bu ağrı giderme yöntemi hakkında daha ayrıntılı konuşmaya değer.



Epidural anestezi

Bu tür anesteziyle ilgili incelemelerde yalnızca olumlu olanlar var. Anestezi uygulandığında vücudun belirli bir kısmına dikkat edilir. Hasta operasyon sırasında bilinçlidir ve her şeyi anlar.

Genel ve lokal anestezi kana ilaç enjekte edilerek yapılırken epidural anestezi omuriliği etkiler. Anestezi uygulamasının bu konuda tecrübeli bir uzman tarafından yapılması gerektiğini belirtmekte fayda var.

Bu tip anestezi çeşitli cerrahi müdahaleler için kullanılabilir ancak en sık doğum sırasında kullanılır.



Ağrı giderme süreci

Epidural anestezi incelemeleri ancak ağrı giderme işleminin doğru yapılması durumunda olumludur. Omurilik etkilendiğinden bu manipülasyonun çok riskli olduğunu belirtmekte fayda var.

Sırt bölgesine iğne batırılmadan önce doktor bölgeyi iyice dezenfekte eder. Bunun için çeşitli iyot ve alkol çözeltileri kullanılır. Bundan sonra hastanın sırtı anestezi uzmanına dönük olarak oturması istenir. Uzman ihtiyaç duyduğu alanı hisseder ve yavaş yavaş uzun bir kateter iğnesini yerleştirmeye başlar. Hekimin amacı epidural boşluğa girmektir. Anestezik herhangi bir yere enjekte edilemeyeceğinden iğnenin doğru yerini kontrol etmek için sıradan salin solüsyonu kullanılır.

İğneye sodyum klorür çözeltisi ile doldurulmuş bir şırınga takılır. Anestezi uzmanı iğneyi yavaşça sokar ve bu sırada pistona basmaya çalışır. Eğer çözüm dirençle karşılaşırsa iğne henüz hedefine ulaşmamış demektir. İlaç şırıngadan serbestçe akmaya başlar başlamaz iğne epidural boşluktadır.

Bu sırada iğneye anestezik madde içeren bir kateter bağlanır. İlacın etkisi neredeyse anında ortaya çıkar. Omurilikteki sinir uyarıları engellenir ve kadın alt ekstremitesini hissetmez.

Benzer bir yöntem karnın üst kısmı, kollar ve başın uyuşturulması için de kullanılabilir ancak bu anestezi nadiren kullanılır. Vücudun üst kısımlarında ameliyat gerekiyorsa sıklıkla genel anestezi tercih edilir.



Sezaryen bölümü

Epidural anestezi altında sezaryenin sadece olumlu değerlendirmelere sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Bir kadın genel anestezi kullanırken hiçbir şey hatırlamıyorsa epiduralden sonra bebeğin doğma sürecini görür.

Her kadının vücuttaki ağrıyı hafifletmek için hangi yöntemin kullanılacağını bağımsız olarak seçme hakkı vardır. Sezaryen planınız varsa epidural anestezi (kadınların incelemeleri bunu bir kereden fazla doğrulamaktadır) en iyi seçenektir. Bayanlar, böylesine önemli bir yaşam olayı sırasında bilinçli olmayı sevdiklerini belirtiyorlar. Bebeğin doğumdan hemen sonra anne göğsüne yerleştirilmesi de güzel. Bu tam olarak doğal doğum sırasında yapılması geleneksel olan şeydir.

Epidural anestezi ile sezaryenin sadece olumlu değerlendirmelere sahip olduğunu bir kez daha belirtmekte fayda var. Bu yöntemi kullanırken kadın karın boşluğunun alt kısmını hissetmez. Genel anestezinin kullanıldığı durumlarda, adil cinsiyetin pek çok temsilcisi, anestezinin yeterince güçlü olmadığından ve operasyon sırasında ağrı hissettiklerinden şikayetçidir.

Ameliyat sonrası kateter uzun süre epidural boşlukta kalabilir. Sezaryen ile doğum sırasında komplikasyon ortaya çıkarsa, doktor kadının birkaç gün daha anestezi altında kalmasına izin verebilir. Genel anestezi kullanılırken buna izin verilemez.



Epidural anestezi ile doğal doğum

Bu prosedür aynı zamanda yalnızca olumlu eleştirilere sahiptir. Tüm kadınların bu ağrı giderme yöntemini kullanmadığını belirtmekte fayda var. Ancak kasılmalar sırasında böyle bir arzuyu ifade ettiyseniz reddetme hakkınız yoktur.

Ayrıca bu anestezinin kullanım endikasyonları yüksek tansiyon, genç yaş, çoğul gebelikler ve düşük ağrı eşiğidir.

Doğum sırasında epidural anestezi (incelemeler bunu gösteriyor) hemen kullanılmaz. Doğum yapan kadın ilk başta tüm kasılmaları hisseder ve ancak şiddetli ağrı başladığında anestezi uygulanır. Rahim ağzının genişlemesi hızlı bir şekilde gerçekleşirse, doktor anne adayına böyle bir anestezi yapılmasını reddeder.

Epidural anestezi hakkında olumlu yorumlar

Bu prosedür hakkında kötü olanlardan çok daha fazla iyi değerlendirme var. Yakında anestezi kullanacaksanız, manipülasyon hakkında daha fazla bilgi edinmeniz gerekir.



Çocuğa etkisi yok

Vücudun genel anestezisi sırasında anestezinin bir kısmı annenin kanı yoluyla çocuğun vücuduna girer. Bu da bu tip anestezinin büyük bir dezavantajıdır.

Epidural anestezi sırasında ilaç annenin vücuduna kan yoluyla değil omurilik yoluyla girdiği için bebeğe ulaşmaz. Bu anestezinin kesin bir avantajıdır.

Duyu ve bilinç kaybı

Doğum yapan kadınların bahsettiği bir diğer avantaj da ağrının tamamen kaybolması ama aynı zamanda bilinç ve hafızanın korunmasıdır. Bebeğinizin doğduğunu görebilir, ilk ağlamasını duyabilirsiniz. Bu durumda vücudun alt kısmı tamamen uyuşturulacaktır.

Emzirmeyi kurma fırsatı

Genel anesteziden sonra doktorlar doğum yapan kadının emzirmesini bir süre yasaklıyorsa epidural anestezi ile bu mümkündür. İlaç kana geçmediği için kateter çıkarıldığı anda etkisi durur. Bundan hemen sonra bebek göğsünüze yerleştirilebilir.

Tek istisna, sezaryen yapıldığı ve hastanın bir antibakteriyel tedavi süreci gerektirdiği durumlardır.



Vücut üzerinde genel olumlu etki

Bu tip anestezi her türlü ağrıyı engellemesinin yanı sıra kadın bedeni üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir. Anestezi kandaki adrenalin seviyesini azaltır. Doğum süreci gelişiyor, doğum yapan kadın daha sakin ve kendinden emin davranıyor.

Ayrıca epidural bölgeye giren ilaç kan basıncını bir miktar düşürebilmektedir. Bu nedenle damarlar genişlemez ancak normal durumdadır. Epidural anestezinin iyi değerlendirmelere sahip olmasının önemli noktalarından biri de budur. Kan damarları normal durumdaysa, doğumdan sonra varisli damarlar oluşması pek olası değildir. Herhangi bir ağrı kesici olmadan gerçekleşen doğum için bu söylenemez.

Anestezi komplikasyonları ve sonuçları

Epidural anestezi komplikasyonları çok yaygın değildir ancak ortaya çıkabilir. Bu nedenle böyle bir anesteziyi kabul ederken tüm dezavantajlarını bilmeniz gerekir. Doğum sırasında epidural anestezinin çok farklı sonuçları olabilir. Bunlardan bazıları tamamen görünmez olup yaşam kalitesini hiçbir şekilde etkilemezken bazıları ise oldukça tehlikelidir.

Engellilik

Epidural anestezi sonrası en korkunç sonuçlar omuriliğin ve tüm sinir uçlarının zarar görmesidir. Bu fenomen son derece nadir görülür, ancak hiç kimse bundan muaf değildir. Belirli bir anestezinin etkisinden omurilik köklerinin nasıl etkilenebileceğini bilmiyorsunuz. Ağrının hayatınızın geri kalanı boyunca engellenmesi ve alt bedeninizin alt kısmını bir daha asla hissedememeniz mümkündür. Bu durumda kişi engelli kalır.



Baş ağrısı

Epidural sonrası baş ağrısı çok yaygındır. Delinme sırasında iğnenin beyin omurilik sıvısı kabarcığına zarar vermesi nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu bileşimin bir kısmı dışarı sızar ve kafada ağrıya neden olur.

Bu tür dürtüler, uygunsuz bir anestezik kullanımı nedeniyle de ortaya çıkabilir. Epidural anestezinin bu tür komplikasyonları bir ay içinde ortadan kalkar ve kadın bunları mutlu bir şekilde unutur.

Sırt ağrısı

Doğum sırasında epidural anestezi sırtta rahatsızlığa neden olabilir. Delinme başlangıçta yanlış yapılmışsa veya madde amaçlandığı yere enjekte edilmemişse, kadın daha sonra sırt ağrısı yaşayabilir.

Bu duyular kas ağrısından çok farklıdır. Daha çok sözde lumbagoya benziyorlar. Bir kadının bu tür şikayetlerle doktorlara başvurması durumunda kendisine emzirme sırasında izin verilen ağrı kesiciler reçete edilir. Epidural anestezi sonrası sırt ağrısı bir ila iki hafta içinde geçer.



Doğum sırasında kan basıncında azalma

Epidural anestezi (bu anlamda doktorların yorumları oybirliğiyle verilmiştir) doğum yapan bir kadının kan basıncını büyük ölçüde azaltabilir. Çok düşük olursa anne adayı kendi başına doğum yapamayacaktır. İtme sırasında yeterli güce sahip değil.

Bu nedenle doğal doğum sırasında doktorlar az miktarda anestezik madde kullanır ve bunu geçici olarak enjekte ederler.

Çalışma süresinin uzatılması

Epidural anestezinin ne gibi sonuçları olabilir?

Okuma süresi: 7 dakika

Rusya'da doğum yapan her beş kadından biri bu tür ağrı kesiciyi kullanıyor ve Avrupa ülkelerinde kadınların% 50'si buna başvuruyor. Doğum sırasında epidural anestezi (sırt delinmesi), işlevi ağrıyı bloke etmek ve kadını bilinçli bırakmak olduğundan, yalnızca ıkınmaya başlamadan önce, ağrılı kasılmalar sırasında gerçekleştirilir. Bu ağrı giderme yönteminin etkinliğine rağmen epidural, kontrendikasyonları olan ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir tıbbi müdahaledir.

Epidural anestezi nedir

Lomber omurgada, omurilik kanalının dış duvarı ile omuriliğin sert kabuğu arasında, rahim de dahil olmak üzere pelvik organlardan sinir uyarılarının iletildiği omurilik kökleri geçer. Anestezinin uygulanması bu süreci bloke eder, dolayısıyla doğum yapan kadının ağrı duyarlılığı büyük ölçüde azalır. Epidural anestezi kadının bilincinin açık kalmasını sağlar; anestezik dozları hasta belden aşağısını hissetmeyecek, ancak hareket etme yeteneğini koruyacak şekilde hesaplanır. İtme ve doğum dönemi ağrı kesici olmadan geçer.

Fetüs üzerindeki etkisi

Çoğu uzman, doğum sırasında kullanılan epidural ağrı kesicinin bebeğin durumunu hiçbir şekilde etkilemediğine inanmaktadır. Enjekte edilen anestezikler sinir uyarılarını bloke eder, ancak kan dolaşımına girmez ve plasentadan bebeğe nüfuz etmez. Ancak bebeğin doğum sırasında anneden daha az strese maruz kalmadığı ve aynı zamanda ağrı da yaşadığı göz önüne alınırsa, o zaman bir kadın için ağrı kesici kullanımı son derece istenmeyen bir durumdur.

Anestezinin tavsiye edilmemesi, ağrının kadının vücudunda endorfin üretimini tetiklemesi (bebeğin vücudu bunu üretemez), ardından maddenin çocuğa ulaşması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Annenin zevk/mutluluk hormonuna ihtiyacı yoksa vücut endorfin üretmez ve doğum sırasında buna ihtiyaç duyan bebek ağrı kesiciden mahrum kalır.



Prosedürün artıları ve eksileri

Epidural anestezi ile doğumun dezavantajları ve avantajları vardır. Bu ağrı giderme yöntemi, doğal doğumla karşılaştırıldığında aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• epidural anestezi, ağrılı kasılmaların önlenmesine ve doğum sürecinin kadın için daha konforlu hale getirilmesine olanak sağlar;
• hipertansiyonu olan doğum yapan kadınlarda kan basıncının artması riskini azaltır;
• Doğumun çok uzun sürmesi durumunda epidural yardımıyla rahatlayabilir ve hatta uyuyabilirsiniz.

Doğum sırasında ağrının giderilmesi aşağıdaki dezavantajlara sahiptir:

• hipotansif hastalarda kan basıncını keskin bir şekilde azaltır;
• değişen şiddette komplikasyon riski taşır;
• Anne ve çocuk arasındaki psiko-duygusal bağlantı kaybolur.

Doğum sırasında epidural anestezi endikasyonları

Enjeksiyon çeşitli komplikasyonlara ve olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, doktorlar doğum sırasında onsuz yapmaya çalışırlar. Bununla birlikte, omurganın epidural boşluğuna anesteziklerin enjekte edildiğine dair belirtiler vardır:

1. Erken hamilelik. Anestezist, annenin pelvik kaslarını gevşetmek için bir anestezik madde enjekte ederken, bebek doğum kanalından geçerken daha az dirençle karşılaşacaktır.
2. Emeğin koordinasyonu. Bu durum kasılmalar meydana geldiğinde ortaya çıkar ancak beklenen etkiyi yaratmaz: Kaslar yanlış kasıldığı için rahim ağzı genişlemez.
3. Kan basıncı normalin üstünde. Epidural anestezi yardımıyla kan basıncı normalleştirilir.
4. Uzun acı verici emek.
5. Cerrahi müdahale ihtiyacı. Bunun belirtileri arasında çoğul gebelikler, bebeğin çok büyük olması veya sezaryen sırasında genel anestezi uygulanamaması sayılabilir.



İşlem nasıl yapılır

Doğal doğumda epidural anestezi, ıkınma başlamadan önce uzman anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Manipülasyon nasıl yapılır:

1. Kadın oturma pozisyonundadır, sırtını hafifçe yuvarlar veya yan yatar, bacaklarını altına büker. Bu şekilde doktor omurgaya maksimum erişime sahip olur. Bu pozisyonda hastadan hareket etmemesi istenir: Tamamen statik bir vücut komplikasyon riskini azaltır.
2. Enjeksiyon alanı antiseptik bir solüsyonla iyice tedavi edilir.
3. Daha sonra, deri altına bir iğne sokulur ve içinden anestezik madde (lidokain) vücuda girer ve kateterin yerleştirildiği bölgedeki derinin ve deri altı yağın hassasiyeti azalır.
4. İğne, epidural kateter dura mater'e ulaşana kadar omurga boşluğuna batırılır. Doğum yapan kadın eğer bir kasılmanın yaklaştığını hissederse mutlaka anestezi doktorunu durması için uyarmalıdır (işlem sırasında hareket etmemek son derece önemlidir). Ayrıca sağlığınızda dil uyuşması, mide bulantısı gibi herhangi bir değişiklik olması durumunda da bir uzmana haber vermelisiniz.
5. Kateter aracılığıyla anestezik epidural boşluğa girer. Ağrı kesici ilaç etkisini gösterene kadar cihaz arkada kalır. Bu durumda kadının hareket etmesine izin verilir, ancak aniden değil.
6. Kateter, doğum yapan kadının ıkınma sırasında bile sırtında bulunurken, iğne çıkartılır ve kalan cihaz bir alçı ile sırtına yapıştırılır.
7. Doğumdan sonra kateter çıkarılır ve enjeksiyon bölgesi yapışkan bantla kapatılır. Epidural anestezi sonrası komplikasyon riskini en aza indirmek için kadının bundan sonra bir süre yatar pozisyonda kalması gerekir.

Ağrı kesici ilaçlar

Her zamanki lidokaine ek olarak, doğum sırasında anestezi birçok başka ilaç kullanılarak gerçekleştirilir. Bunlar şunları içerir:

1. Trimekain. Anestezi enjeksiyondan 15 dakika sonra etki etmeye başlar ve etki bir saatten fazla sürmez. Kural olarak Trimecaine anestezi ile birlikte kullanılır.
2. Dicaine. İlaç 20-30 dakika sonra etki etmeye başlarken, epidural anestezi süresi yaklaşık 3 saattir. Bu süre sezaryen dahil çoğu ameliyat için yeterlidir. Dicain kullanırken dozajın dikkatli bir şekilde seçilmesi önemlidir, çünkü minimal bir fazlalık bile vücudun sarhoş olmasına neden olabilir.
3. Kloroprokain. İlaç, uygulamadan sonraki bir saat boyunca doğum sırasında sinir uyarılarını bloke eder. Etkisi epidural anesteziden 15 dakika sonra başlar.
4. Bupivakain. Etkisini 10-15 dakika sonra hissedebilirsiniz, ağrının geçmesi ise 5 saat sürer. Epidural anestezi ilacı genellikle kadının durumunu iyileştirmek ve doğumu kolaylaştırmak için kullanılır çünkü doğumu engellemeden rahim kaslarını orta derecede gevşetir.



Epidural anestezi komplikasyonları

İncelemelere göre epidural anestezi, ağrıyı hafifletmenin yanı sıra doğum sürecini de iyileştirerek doğum yapan kadının daha rahat ve kendinden emin hissetmesini sağlıyor. Ancak doğum hastanesi personeli, hamilelik ve doğum sırasında komplikasyon riski nedeniyle zorlayıcı bir neden olmadıkça enjeksiyon yapılmasını önermemektedir. Epidural anestezinin olası olumsuz sonuçları:

1. Anestezinin kana karışması. Epidural boşlukta ilaçların kan dolaşımına girmesi için tehdit oluşturan çok sayıda damar vardır. Bu gibi durumlarda kadın baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı, dilde uyuşma ve ağızda hoş olmayan bir tat hisseder.
2. Alerji. Bu durumda en kötü sonuç anafilaktik şoktur. Vücudun epidural anesteziye böyle bir reaksiyon vermesini önlemek için uzman öncelikle ilacın minimum dozunu uygular.
3. Nefes almada zorluk. Anestezinin kaburga kaslarına giden sinirler üzerindeki etkisine bağlı olarak ortaya çıkan nadir bir komplikasyon.
4. Sırt ağrısı, baş. Belirti, dura mater'nin delinmesi ve az miktarda beyin omurilik sıvısının epidural boşluğa girmesi sonucu ortaya çıkar. Ağrı sendromu genellikle doğumdan sonra yaklaşık bir gün sürer ancak bazen aylarca geçmez ve ilaç tedavisine tabi tutulur.
5. Kan basıncında ciddi azalma. Bu durum kusmaya, göz önünde lekelere ve mide bulantısına neden olabilir. Delinmeden sonra yerleştirilen bir damlalık, epidural anestezinin komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur.
6. Mesane kas tonusunun azalması. Komplikasyon idrar yapma zorluğuna yol açar.
7. Alt ekstremitelerin felci. Başarısız bir enjeksiyonla çok nadiren olur.