Antibiyotiklerin bakterisidal etkisi. Antibiyotiklerin bakteriyostatik ve bakterisidal etkilerini açıklar

İnsan vücudu her gün vücudun iç kaynakları pahasına yerleşmeye ve gelişmeye çalışan birçok mikropun saldırısına uğrar. Bağışıklık sistemi genellikle bunlarla baş eder, ancak bazen mikroorganizmaların direnci yüksektir ve onlarla savaşmak için ilaç almanız gerekir. Belirli bir etki spektrumuna sahip ve farklı nesillere ait farklı antibiyotik grupları vardır, ancak bu ilacın her türü patolojik mikroorganizmaları etkili bir şekilde öldürür. Tüm güçlü ilaçlar gibi bu ilacın da yan etkileri vardır.

Antibiyotik nedir

Bu, protein sentezini bloke etme ve böylece canlı hücrelerin çoğalmasını ve büyümesini engelleme yeteneğine sahip bir ilaç grubudur. Her türlü antibiyotik, farklı bakteri türlerinin neden olduğu bulaşıcı süreçleri tedavi etmek için kullanılır: stafilokok, streptokok, meningokok. İlaç ilk olarak 1928'de Alexander Fleming tarafından geliştirildi. Kombinasyon kemoterapisinin bir parçası olarak onkolojik patolojilerin tedavisi için belirli grupların antibiyotikleri reçete edilir. Modern terminolojide bu tür ilaçlara genellikle antibakteriyel ilaçlar denir.

Antibiyotiklerin etki mekanizmasına göre sınıflandırılması

Bu tipteki ilk ilaçlar penisilin bazlı ilaçlardı. Antibiyotiklerin gruplara ve etki mekanizmalarına göre sınıflandırılması vardır. Bazı ilaçların odak noktası dar, bazılarının ise geniş bir etki spektrumu var. Bu parametre ilacın kişinin sağlığını ne kadar etkileyeceğini (olumlu ve olumsuz) belirler. İlaçlar bu tür ciddi hastalıklarla başa çıkmaya veya ölüm oranlarını azaltmaya yardımcı olur:

• sepsis;
• kangren;
• menenjit;
• akciğer iltihaplanması;
• frengi.

Bakterisit

Bu, antimikrobiyal ajanların farmakolojik etkiye göre sınıflandırılmasındaki türlerden biridir. Bakterisidal antibiyotikler, mikroorganizmaların parçalanmasına, yani ölümüne neden olan ilaçlardır. İlaç, membran sentezini inhibe eder ve DNA bileşenlerinin üretimini baskılar. Aşağıdaki antibiyotik grupları bu özelliklere sahiptir:

• karbapenemler;
• penisilinler;
• florokinolonlar;
• glikopeptitler;
• monobaktamlar;
• fosfomisin.

Bakteriyostatik

Bu ilaç grubunun etkisi, proteinlerin mikrobiyal hücreler tarafından sentezini engellemeyi, bu da onların daha fazla çoğalmasını ve gelişmesini engellemeyi amaçlamaktadır. İlacın etkisinin sonucu, patolojik sürecin daha da gelişmesini sınırlamaktır. Bu etki aşağıdaki antibiyotik grupları için tipiktir:

• linkozaminler;
• makrolidler;
• aminoglikozidler.

Antibiyotiklerin kimyasal bileşime göre sınıflandırılması

İlaçların ana bölümü kimyasal yapılarına dayanmaktadır. Her biri farklı bir aktif maddeye dayanmaktadır. Bu bölüm, spesifik bir mikrop türüne karşı mücadeleye veya çok sayıda çeşit üzerinde geniş bir etki spektrumuna sahip olmaya yardımcı olur. Bu, bakterilerin belirli bir ilaç türüne karşı direnç (direnç, bağışıklık) geliştirmesini önler. Başlıca antibiyotik türleri aşağıda açıklanmıştır.

Penisilinler

Bu insan tarafından yaratılan ilk gruptur. Penisilin grubunun (penicillium) antibiyotikleri mikroorganizmalar üzerinde geniş bir etki alanına sahiptir. Grup içinde ek bir bölüm daha vardır:

• doğal penisilinler - normal koşullar altında mantarlar tarafından üretilir (fenoksimetilpenisilin, benzilpenisilin);
• yarı sentetik penisilinler, antibiyotiğin (metisilin, oksasilin ilaçları) etki spektrumunu önemli ölçüde genişleten penisilinazlara karşı daha dirençlidir;
• genişletilmiş etki – ampisilin, amoksisilin preparatları;
• geniş bir etki spektrumuna sahip ilaçlar - azlosilin, mezlosilin.

Bu tip antibiyotiklere karşı bakteriyel direnci azaltmak için penisilinaz inhibitörleri eklenir: sulbaktam, tazobaktam, klavulanik asit. Bu tür ilaçların canlı örnekleri şunlardır: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. İlaçlar aşağıdaki patolojiler için reçete edilir:

• solunum sistemi enfeksiyonları: zatürre, sinüzit, bronşit, larenjit, farenjit;
• genitoüriner: üretrit, sistit, bel soğukluğu, prostatit;
• sindirim sistemi: dizanteri, kolesistit;
• frengi.

Sefalosporinler

Bu grubun bakterisidal özelliği geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Aşağıdaki sefalosporin nesilleri ayırt edilir:

• Yani, ilaçlar sefradin, sefaleksin, sefazolin;
• II, sefaklor, sefuroksim, sefoksitin, sefotiam içeren ürünler;
• III, seftazidim, sefotaksim, sefoperazon, seftriakson, sefodizim ilaçları;
• IV, sefpiromlu ürünler, sefepim;
• V-e, fetobiprole, seftarolin, fetolosan ilaçları.

Bu gruptaki antibakteriyel ilaçların çoğu sadece enjeksiyon şeklinde mevcut olduğundan kliniklerde daha sık kullanılmaktadır. Sefalosporinler yatarak tedavide en popüler antibiyotik türüdür. Bu antibakteriyel madde sınıfı aşağıdakiler için reçete edilir:

• piyelonefrit;
• enfeksiyonun genelleştirilmesi;
• yumuşak dokuların, kemiklerin iltihabı;
• menenjit;
• akciğer iltihaplanması;
• lenfanjit.

Makrolidler

1. Doğal. İlk kez 20. yüzyılın 60'lı yıllarında sentezlendiler; bunlara spiramisin, eritromisin, midekamisin ve josamisin dahildir.
2. Ön ilaçlar, aktif form, troleandomisin gibi metabolizmadan sonra alınır.
3. Yarı sentetik. Bunlar klaritromisin, telitromisin, azitromisin, diritromisindir.

Tetrasiklinler

Bu tür 20. yüzyılın ikinci yarısında yaratıldı. Tetrasiklin grubunun antibiyotikleri çok sayıda mikrobiyal flora suşuna karşı antimikrobiyal etkiye sahiptir. Yüksek konsantrasyonlarda bakteri yok edici bir etki ortaya çıkar. Tetrasiklinlerin bir özelliği diş minesinde ve kemik dokusunda birikebilme yetenekleridir. Bu, kronik osteomiyelit tedavisine yardımcı olur, ancak aynı zamanda küçük çocuklarda iskelet gelişimini de bozar. Bu grupta hamile kızlar ve 12 yaşın altındaki çocuklar için yasaktır. Bu antibakteriyel ilaçlar aşağıdaki ilaçlarla temsil edilir:

• Oksitetrasiklin;
• Tigesiklin;
• Doksisiklin;
• Minosiklin.

Kontrendikasyonlar arasında bileşenlere aşırı duyarlılık, kronik karaciğer patolojileri, porfiri bulunur. Kullanım endikasyonları aşağıdaki patolojilerdir:

• Lyme hastalığı;
• bağırsak patolojileri;
• leptospiroz;
• bruselloz;
• gonokok enfeksiyonları;
• riketsiyoz;
• trahom;
• aktinomikoz;
• tularemi.

Aminoglikozidler

Bu ilaç serisinin aktif kullanımı gram negatif floranın neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde gerçekleştirilmektedir. Antibiyotiklerin bakteri yok edici etkisi vardır. İlaçlar, hastanın bağışıklık aktivitesiyle ilgisi olmayan yüksek etkinlik gösteriyor, bu da bu ilaçları zayıflamış bağışıklık ve nötropeni için vazgeçilmez kılıyor. Bu antibakteriyel maddelerin aşağıdaki nesilleri mevcuttur:

1. Kanamisin, neomisin, kloramfenikol, streptomisin ilaçları birinci nesile aittir.
2. İkincisi gentamisin ve tobramisin içeren ürünleri içerir.
3. Üçüncüsü amikasin ilaçlarını içerir.
4. Dördüncü nesil isepamisin ile temsil edilir.

Bu ilaç grubunun kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki patolojilerdir:

• sepsis;
• solunum yolu enfeksiyonları;
• sistit;
• peritonit;
• endokardit;
• menenjit;
• osteomiyelit.

Florokinolonlar

Antibakteriyel ajanların en büyük gruplarından biri, patojenik mikroorganizmalar üzerinde geniş bir bakterisidal etkiye sahiptir. Tüm ilaçlar nalidiksik asite benzer. Florokinolonları 7. yılda aktif olarak kullanmaya başladılar; nesillere göre bir sınıflandırma var;

• ilaçlar oksolinik, nalidiksik asit;
• siprofloksasin, ofloksasin, pefloksasin, norfloksasin içeren ürünler;
• levofloksasin preparatları;
• moksifloksasin, gatifloksasin, gemifloksasin içeren ilaçlar.

İkinci tip, kural olarak pnömoninin gelişmesine neden olan mikrofloraya karşı aktivite ile ilişkili olan "solunum" olarak adlandırılır. Bu grubun ilaçları tedavi için kullanılır:

• bronşit;
• sinüzit;
• belsoğukluğu;
• bağırsak enfeksiyonları;
• tüberküloz;
• sepsis;
• menenjit;
• prostatit.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Antibiyotikler, her biri kendi etki spektrumu, kullanım endikasyonları ve belirli sonuçların varlığı ile karakterize edilen büyük bir bakteri yok edici ilaç grubudur.

Antibiyotikler, mikroorganizmaların büyümesini engelleyebilen veya onları yok edebilen maddelerdir. GOST tanımına göre antibiyotikler bitki, hayvan veya mikrobiyal kökenli maddeleri içerir. Şu anda, çok sayıda sentetik ilaç yaratıldığı için bu tanım biraz modası geçmiş durumda, ancak doğal antibiyotikler bunların yaratılması için prototip görevi görüyor.

Antimikrobiyal ilaçların tarihi, A. Fleming'in ilk keşfettiği 1928'de başlar. penisilin. Bu madde doğada her zaman var olduğu için keşfedildi ve yaratılmadı. Canlı doğada Penicillium cinsinin mikroskobik mantarları tarafından üretilir ve kendilerini diğer mikroorganizmalardan korur.

100 yıldan kısa bir sürede yüzden fazla farklı antibakteriyel ilaç yaratıldı. Bazıları zaten güncelliğini kaybetmiş ve tedavide kullanılmıyor, bazıları ise henüz klinik uygulamaya giriyor.

Antibiyotikler nasıl çalışır?

Okumanızı öneririz:

Tüm antibakteriyel ilaçlar, mikroorganizmalar üzerindeki etkilerine göre iki büyük gruba ayrılabilir:

• bakterisit– doğrudan mikropların ölümüne neden olur;
• bakteriyostatik– Mikroorganizmaların çoğalmasını önleyin. Büyüyüp çoğalamayan bakteriler, hasta kişinin bağışıklık sistemi tarafından yok edilir.

Antibiyotikler etkilerini pek çok şekilde gösterirler: Bazıları mikrobiyal nükleik asitlerin sentezine müdahale eder; diğerleri bakteri hücre duvarlarının sentezine müdahale eder, diğerleri protein sentezini bozar ve diğerleri solunum enzimlerinin fonksiyonlarını bloke eder.

Antibiyotik grupları

Bu ilaç grubunun çeşitliliğine rağmen hepsi birkaç ana türe ayrılabilir. Bu sınıflandırma kimyasal yapıya dayanmaktadır - aynı gruptaki ilaçlar, belirli moleküler parçaların varlığında veya yokluğunda birbirinden farklı olan benzer bir kimyasal formüle sahiptir.

Antibiyotiklerin sınıflandırılması grupların varlığını ima eder:

1. Penisilin türevleri. Bu, ilk antibiyotiğe dayanarak oluşturulan tüm ilaçları içerir. Bu grupta aşağıdaki alt gruplar veya penisilin ilaç nesilleri ayırt edilir:

• Mantarlar tarafından sentezlenen doğal benzilpenisilin ve yarı sentetik ilaçlar: metisilin, nafsilin.
• Sentetik ilaçlar: daha geniş bir etki spektrumuna sahip olan karbpenisilin ve tikarsilin.
• Daha da geniş bir etki spektrumuna sahip olan mecillam ve azlosilin.

1. Sefalosporinler- Penisilinlerin en yakın akrabaları. Bu grubun ilk antibiyotiği olan sefazolin C, Cephalosporium cinsinin mantarları tarafından üretilmektedir. Bu gruptaki ilaçların çoğu bakterisidal etkiye sahiptir, yani mikroorganizmaları öldürür. Birkaç nesil sefalosporin vardır:

• I. nesil: sefazolin, sefaleksin, sefradin vb.
• II nesil: sefsulodin, sefamandol, sefuroksim.
• III nesil: sefotaksim, seftazidim, sefodizim.
• IV nesil: sefpirom.
• V nesli: seftolozan, seftopibrol.

Farklı gruplar arasındaki farklar esas olarak etkililiklerindedir; sonraki nesiller daha geniş bir eylem yelpazesine sahiptir ve daha etkilidir. 1. ve 2. kuşak sefalosporinler artık klinik pratikte son derece nadir kullanılmaktadır, çoğu üretilmemektedir bile.

1. – çok çeşitli mikroplar üzerinde bakteriyostatik etkiye sahip olan karmaşık kimyasal yapıya sahip ilaçlar. Temsilciler: azitromisin, rovamisin, josamisin, lökomisin ve diğerleri. Makrolidler en güvenli antibakteriyel ilaçlardan biri olarak kabul edilir - hamile kadınlar tarafından bile kullanılabilirler. Azalidler ve ketolidler, aktif moleküllerin yapısında farklılıklar olan makorlid çeşitleridir.

Bu ilaç grubunun bir diğer avantajı da insan vücudundaki hücrelere nüfuz edebilmeleridir, bu da onları hücre içi enfeksiyonların tedavisinde etkili kılar:,.

1. Aminoglikozidler. Temsilciler: gentamisin, amikasin, kanamisin. Çok sayıda aerobik gram negatif mikroorganizmaya karşı etkilidir. Bu ilaçlar en toksik olarak kabul edilir ve oldukça ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Genitoüriner sistem enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.
2. Tetrasiklinler. Bunlar esas olarak tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin içeren yarı sentetik ve sentetik ilaçlardır. Birçok bakteriye karşı etkilidir. Bu ilaçların dezavantajı çapraz dirençtir, yani bir ilaca direnç geliştiren mikroorganizmalar bu gruptan diğerlerine karşı duyarsız olacaktır.
3. Florokinolonlar. Bunlar tamamen sentetik, doğal karşılığı olmayan ilaçlardır. Bu gruptaki tüm ilaçlar birinci kuşak (pefloksasin, siprofloksasin, norfloksasin) ve ikinci kuşak (levofloksasin, moksifloksasin) olarak ikiye ayrılır. En sık KBB organlarının (,) ve solunum yollarının (,) enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılırlar.
4. Linkozamidler. Bu grup doğal antibiyotik linkomisin ve onun türevi klindamisini içerir. Hem bakteriyostatik hem de bakterisidal etkileri vardır, etki konsantrasyona bağlıdır.
5. Karbapenemler. Bunlar çok sayıda mikroorganizmaya etki eden en modern antibiyotiklerden biridir. Bu gruptaki ilaçlar rezerv antibiyotiklere aittir, yani diğer ilaçların etkisiz olduğu en zor durumlarda kullanılırlar. Temsilciler: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimiksinler. Bunlar, neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan son derece özel ilaçlardır. Polimiksinler arasında polimiksin M ve B bulunur. Bu ilaçların dezavantajı sinir sistemi ve böbrekler üzerindeki toksik etkileridir.
7. Antitüberküloz ilaçları. Bu, üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan ayrı bir ilaç grubudur. Bunlar arasında rifampisin, izoniazid ve PAS bulunur. Tüberkülozu tedavi etmek için başka antibiyotikler de kullanılır, ancak yalnızca söz konusu ilaçlara karşı direnç gelişmişse.
8. Antifungal ajanlar. Bu grup, mikozları - mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir: amfotirsin B, nistatin, flukonazol.

Antibiyotik kullanma yöntemleri

Antibakteriyel ilaçlar farklı formlarda mevcuttur: tabletler, enjeksiyon çözeltisinin hazırlandığı toz, merhemler, damlalar, sprey, şurup, fitiller. Antibiyotiklerin başlıca kullanım alanları:

1. Oral- ağızdan uygulama. İlacı tablet, kapsül, şurup veya toz şeklinde alabilirsiniz. Uygulama sıklığı antibiyotiğin türüne bağlıdır; örneğin azitromisin günde bir kez alınır ve tetrasiklin günde 4 kez alınır. Her antibiyotik türü için, ne zaman alınması gerektiğini gösteren öneriler vardır: yemeklerden önce, yemek sırasında veya yemekten sonra. Tedavinin etkinliği ve yan etkilerin şiddeti buna bağlıdır. Antibiyotikler bazen küçük çocuklara şurup şeklinde reçete edilir; çocukların sıvıyı içmesi, tablet veya kapsül yutmaktan daha kolaydır. Ayrıca ilacın hoş olmayan veya acı tadından kurtulmak için şurup tatlandırılabilir.
2. Enjekte edilebilir– kas içi veya intravenöz enjeksiyon şeklinde. Bu yöntemle ilaç enfeksiyon bölgesine daha hızlı ulaşır ve daha aktif olur. Bu uygulama yönteminin dezavantajı enjeksiyonun ağrılı olmasıdır. Enjeksiyonlar orta ve şiddetli hastalıklarda kullanılır.

Önemli:Klinik veya hastane ortamında enjeksiyonları yalnızca bir hemşire yapmalıdır! Evde antibiyotik enjekte edilmesi kesinlikle önerilmez.

1. Yerel- Merhem veya kremlerin doğrudan enfeksiyon bölgesine uygulanması. Bu ilaç verme yöntemi esas olarak cilt enfeksiyonlarında - erizipellerde ve oftalmolojide - enfeksiyöz göz lezyonları için, örneğin konjonktivit için tetrasiklin merhem için kullanılır.

Uygulama yolu sadece doktor tarafından belirlenir. Bu durumda birçok faktör dikkate alınır: ilacın gastrointestinal sistemdeki emilimi, sindirim sisteminin bir bütün olarak durumu (bazı hastalıklarda emilim oranı azalır ve tedavinin etkinliği azalır). Bazı ilaçlar yalnızca tek yolla uygulanabilir.

Enjeksiyon yaparken tozun nasıl çözüleceğini bilmeniz gerekir. Örneğin Abactal yalnızca glikoz ile seyreltilebilir, çünkü sodyum klorür kullanıldığında yok edilir, bu da tedavinin etkisiz olacağı anlamına gelir.

Antibiyotik duyarlılığı

Herhangi bir organizma er ya da geç en zorlu koşullara alışır. Bu ifade aynı zamanda mikroorganizmalar için de geçerlidir; antibiyotiklere uzun süre maruz kalmaya tepki olarak mikroplar onlara karşı direnç geliştirir. Antibiyotiklere duyarlılık kavramı tıbbi uygulamaya girmiştir - belirli bir ilacın patojeni etkileme etkinliği.

Herhangi bir antibiyotik reçetesi patojenin duyarlılığı bilgisine dayanmalıdır. İdeal olarak, bir ilacı reçete etmeden önce doktorun bir duyarlılık testi yapması ve en etkili ilacı yazması gerekir. Ancak böyle bir analizin yapılması için gereken süre en iyi durumda birkaç gündür ve bu süre zarfında enfeksiyon en feci sonuçlara yol açabilir.

Bu nedenle, bilinmeyen bir patojenle enfeksiyon durumunda, doktorlar, belirli bir bölgedeki ve tıbbi kurumdaki epidemiyolojik durum hakkında bilgi sahibi olarak, en olası patojeni dikkate alarak ilaçları ampirik olarak reçete eder. Bu amaçla geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır.

Duyarlılık testi yapıldıktan sonra doktor ilacı daha etkili bir ilaçla değiştirme olanağına sahiptir. 3-5 gün tedaviden etki görülmezse ilaç değiştirilebilir.

Antibiyotiklerin etiyotropik (hedefe yönelik) reçetesi daha etkilidir. Aynı zamanda hastalığa neyin sebep olduğu da netleşiyor - bakteriyolojik araştırmalar kullanılarak patojenin türü belirleniyor. Daha sonra doktor, mikrobun direnç (direnç) göstermediği belirli bir ilacı seçer.

Antibiyotikler her zaman etkili midir?

Antibiyotikler sadece bakteri ve mantarlara etki eder! Bakteriler tek hücreli mikroorganizmalar olarak kabul edilir. Birkaç bin bakteri türü vardır ve bunlardan bazıları insanlarda oldukça normal bir şekilde bulunur; kalın bağırsakta 20'den fazla bakteri türü yaşar. Bazı bakteriler fırsatçıdır; yalnızca belirli koşullar altında, örneğin alışılmadık bir yaşam alanına girdiklerinde hastalığa neden olurlar. Örneğin, sıklıkla prostatit, rektumdan yükselen yoldan giren E. coli'den kaynaklanır.

Not: Antibiyotikler viral hastalıklarda kesinlikle etkisizdir. Virüsler bakterilerden birçok kez daha küçüktür ve antibiyotiklerin yetenekleri açısından bir uygulama noktası yoktur. Bu nedenle antibiyotiklerin soğuk algınlığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur, çünkü soğuk algınlığı vakalarının %99'u virüslerden kaynaklanır.

Öksürük ve bronşit için antibiyotikler, bakterilerden kaynaklanıyorsa etkili olabilir. Hastalığa neyin sebep olduğunu yalnızca bir doktor anlayabilir - bunun için kan testleri yapar ve gerekirse balgam muayenesi yapar.

Önemli:Kendinize antibiyotik reçete etmeniz kabul edilemez! Bu sadece bazı patojenlerin direnç geliştirmesine ve bir dahaki sefere hastalığın tedavisinin çok daha zor olmasına yol açacaktır.

Tabii ki, antibiyotikler etkilidir - bu hastalık, streptokok veya stafilokokların neden olduğu, doğası gereği yalnızca bakteriyeldir. Boğaz ağrısını tedavi etmek için en basit antibiyotikler kullanılır - penisilin, eritromisin. Anjina tedavisinde en önemli şey, dozaj sıklığına ve tedavi süresine - en az 7 gün - uyumdur. Genellikle 3-4. günde fark edilen hastalığın başlangıcından hemen sonra ilacı almayı bırakmamalısınız. Gerçek bademcik iltihabını viral kökenli olabilen bademcik iltihabıyla karıştırmamak gerekir.

Not: Tedavi edilmeyen boğaz ağrısı akut romatizmal ateşe neden olabilir veya!

Zatürre (pnömoni) hem bakteriyel hem de viral kökenli olabilir. Bakteriler vakaların %80'inde zatürreye neden olur, dolayısıyla ampirik olarak reçete edilse bile zatürre için antibiyotikler iyi bir etkiye sahiptir. Viral pnömoni için antibiyotiklerin terapötik etkisi yoktur, ancak bakteriyel floranın iltihaplanma sürecine katılmasını engellerler.

Antibiyotikler ve alkol

Kısa sürede alkol ve antibiyotiği aynı anda almak hiçbir şeye yol açmaz. Bazı ilaçlar da tıpkı alkol gibi karaciğerde parçalanır. Kanda antibiyotik ve alkol bulunması karaciğere güçlü bir baskı uygular - etil alkolü nötralize etmek için zamanı yoktur. Sonuç olarak, hoş olmayan semptomların ortaya çıkma olasılığı artar: mide bulantısı, kusma ve bağırsak bozuklukları.

Önemli: Bir dizi ilaç alkolle kimyasal düzeyde etkileşime girer ve bunun sonucunda terapötik etki doğrudan azalır. Bu ilaçlar metronidazol, kloramfenikol, sefoperazon ve diğerlerini içerir. Alkol ve bu ilaçların eş zamanlı kullanımı sadece terapötik etkiyi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda nefes darlığına, nöbetlere ve ölüme de yol açabilir.

Elbette alkol alırken de bazı antibiyotikler alınabilir ama neden sağlığınızı riske atasınız ki? Kısa bir süre için alkollü içeceklerden uzak durmak daha iyidir - antibakteriyel tedavinin seyri nadiren 1,5-2 haftayı aşar.

Hamilelik sırasında antibiyotikler

Hamile kadınlar bulaşıcı hastalıklardan herkesten daha az sıklıkta muzdariptir. Ancak hamile kadınları antibiyotiklerle tedavi etmek çok zordur. Hamile bir kadının vücudunda, birçok kimyasala karşı çok hassas olan doğmamış çocuk olan fetüs büyür ve gelişir. Antibiyotiklerin gelişmekte olan vücuda girmesi, fetal malformasyonların gelişmesine ve fetüsün merkezi sinir sisteminde toksik hasara neden olabilir.

İlk üç aylık dönemde antibiyotik kullanımından tamamen kaçınılması tavsiye edilir. İkinci ve üçüncü trimesterde kullanımları daha güvenlidir ancak mümkünse sınırlandırılmalıdır.

Hamile bir kadın aşağıdaki hastalıklar için antibiyotik yazmayı reddedemez:

• Akciğer iltihaplanması;
• anjina, göğüs ağrısı;
• enfekte yaralar;
• spesifik enfeksiyonlar: bruselloz, borellioz;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: , .

Hamile bir kadına hangi antibiyotikler reçete edilebilir?

Penisilin, sefalosporin ilaçları, eritromisin ve josamisin'in fetus üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Penisilin plasentadan geçmesine rağmen fetus üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Sefalosporin ve diğer adı verilen ilaçlar plasentaya son derece düşük konsantrasyonlarda nüfuz eder ve doğmamış çocuğa zarar veremezler.

Şartlı olarak güvenli ilaçlar arasında metronidazol, gentamisin ve azitromisin bulunur. Sadece sağlık nedenleriyle, kadının yararının çocuğa yönelik riskten ağır basması durumunda reçete edilirler. Bu tür durumlar arasında şiddetli zatürre, sepsis ve antibiyotik olmadan bir kadının ölebileceği diğer ciddi enfeksiyonlar yer alır.

Hamilelik sırasında hangi ilaçlar reçete edilmemelidir?

Aşağıdaki ilaçlar hamile kadınlarda kullanılmamalıdır:

• aminoglikozidler– doğuştan sağırlığa yol açabilir (istisna - gentamisin);
• klaritromisin, roksitromisin– deneylerde hayvan embriyoları üzerinde toksik etki gösterdikleri;
• florokinolonlar;
• tetrasiklin– iskelet sistemi ve dişlerin oluşumunu bozar;
• kloramfenikol– Çocukta kemik iliği fonksiyonlarının engellenmesi nedeniyle hamileliğin son dönemlerinde tehlikelidir.

Bazı antibakteriyel ilaçların fetüs üzerindeki olumsuz etkilerine ilişkin veri yoktur. Bu basitçe açıklanmaktadır - ilaçların toksisitesini belirlemek için hamile kadınlar üzerinde deneyler yapılmamaktadır. Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, tüm olumsuz etkileri %100 kesinlikle dışlamamıza izin vermiyor çünkü insanlarda ve hayvanlarda ilaçların metabolizması önemli ölçüde farklılık gösterebiliyor.

Ayrıca antibiyotik almayı bırakmanız veya hamile kalma planlarınızı değiştirmeniz gerektiğini lütfen unutmayın. Bazı ilaçların kümülatif bir etkisi vardır - bir kadının vücudunda birikebilirler ve tedavinin bitiminden bir süre sonra yavaş yavaş metabolize edilir ve elimine edilirler. Antibiyotik almayı bıraktıktan sonra en geç 2-3 hafta içinde hamile kalmanız önerilir.

Antibiyotik almanın sonuçları

Antibiyotiklerin insan vücuduna girmesi sadece patojenik bakterilerin yok olmasına yol açmaz. Tüm yabancı kimyasallar gibi antibiyotiklerin de sistemik bir etkisi vardır - bir dereceye kadar vücudun tüm sistemlerini etkilerler.

Antibiyotiklerin birkaç yan etki grubu vardır:

Alerjik reaksiyonlar

Hemen hemen her antibiyotik alerjiye neden olabilir. Reaksiyonun şiddeti değişiklik gösterir: vücutta döküntü, Quincke ödemi (anjiyoödem), anafilaktik şok. Alerjik döküntü pratikte zararsız olsa da anafilaktik şok ölümcül olabilir. Antibiyotik enjeksiyonlarında şok riski çok daha yüksektir, bu nedenle enjeksiyonlar yalnızca tıbbi kurumlarda yapılmalıdır - orada acil bakım sağlanabilir.

Çapraz alerjik reaksiyonlara neden olan antibiyotikler ve diğer antimikrobiyal ilaçlar:

Toksik reaksiyonlar

Antibiyotikler birçok organa zarar verebilir, ancak bunların etkilerine en duyarlı olan karaciğerdir; antibiyotik tedavisi sırasında toksik hepatit ortaya çıkabilir. Bazı ilaçların diğer organlar üzerinde seçici toksik etkisi vardır: aminoglikozitler - işitme cihazı üzerinde (sağırlığa neden olur); tetrasiklinler çocuklarda kemik büyümesini engeller.

Not: Bir ilacın toksisitesi genellikle dozuna bağlıdır, ancak bireysel intolerans durumunda bazen daha küçük dozlar bir etki yaratmak için yeterlidir.

Gastrointestinal sistem üzerindeki etkiler

Bazı antibiyotikleri alırken hastalar sıklıkla mide ağrısı, bulantı, kusma ve dışkı bozukluklarından (ishal) şikayet ederler. Bu reaksiyonlara çoğunlukla ilaçların lokal tahriş edici etkisi neden olur. Antibiyotiklerin bağırsak florası üzerindeki spesifik etkisi, çoğunlukla ishalin eşlik ettiği aktivitesinde fonksiyonel bozukluklara yol açar. Bu duruma antibiyotikle ilişkili ishal denir ve halk arasında antibiyotiklerden sonra disbiyoz olarak bilinir.

Diğer yan etkiler

Diğer yan etkiler şunlardır:

• immünosupresyon;
• antibiyotiğe dirençli mikroorganizma türlerinin ortaya çıkışı;
• süperenfeksiyon – belirli bir antibiyotiğe dirençli mikropların aktive edildiği ve yeni bir hastalığın ortaya çıkmasına yol açan bir durum;
• bazı B vitaminlerini sentezleyen kolonun doğal florasının inhibisyonundan kaynaklanan vitamin metabolizmasının ihlali;
• Jarisch-Herxheimer bakteriyolizi, bakteri yok edici ilaçlar kullanıldığında ortaya çıkan bir reaksiyondur, çok sayıda bakterinin eşzamanlı ölümü sonucunda çok sayıda toksin kana salınır. Reaksiyon klinik olarak şoka benzer.

Antibiyotikler profilaktik olarak kullanılabilir mi?

Tedavi alanında kendi kendine eğitim, birçok hastanın, özellikle de genç annelerin, en ufak bir soğuk algınlığı belirtisinde kendilerine (veya çocuklarına) antibiyotik yazmaya çalışmasına neden olmuştur. Antibiyotiklerin profilaktik bir etkisi yoktur - hastalığın nedenini tedavi ederler, yani mikroorganizmaları yok ederler ve yokluğunda ilaçların yalnızca yan etkileri ortaya çıkar.

Enfeksiyonu önlemek amacıyla, enfeksiyonun klinik belirtileri ortaya çıkmadan önce antibiyotiklerin uygulandığı sınırlı sayıda durum vardır:

• ameliyat– Bu durumda kanda ve dokularda bulunan antibiyotik enfeksiyonun gelişmesini engeller. Kural olarak müdahaleden 30-40 dakika önce verilen ilacın tek dozu yeterlidir. Bazen apendektomiden sonra bile ameliyat sonrası dönemde antibiyotik enjekte edilmez. “Temiz” cerrahi operasyonlardan sonra antibiyotikler hiç reçete edilmez.
• büyük yaralanmalar veya yaralar(açık kırıklar, yaranın toprakla kirlenmesi). Bu durumda yaraya bir enfeksiyonun girdiği kesinlikle açıktır ve kendini göstermeden önce “ezilmesi” gerekir;
• frenginin acil önlenmesi potansiyel olarak hasta bir kişiyle korunmasız cinsel temas sırasında ve enfekte bir kişinin kanı veya diğer biyolojik sıvının mukoza ile temas ettiği sağlık çalışanları arasında gerçekleştirilen;
• çocuklara penisilin reçete edilebilir bademcik iltihabının bir komplikasyonu olan romatizmal ateşin önlenmesi için.

Çocuklar için antibiyotikler

Çocuklarda antibiyotik kullanımı genel olarak diğer insan gruplarındaki kullanımlarından farklı değildir. Küçük çocuklar için çocuk doktorları çoğunlukla şurup halinde antibiyotik reçete eder. Bu dozaj formunun alınması daha uygundur ve enjeksiyonların aksine tamamen ağrısızdır. Daha büyük çocuklara tablet ve kapsül şeklinde antibiyotik reçete edilebilir. Şiddetli enfeksiyon vakalarında, parenteral uygulama yoluna - enjeksiyonlara geçerler.

Önemli: Pediatride antibiyotik kullanımının ana özelliği dozajdır - ilaç vücut ağırlığının kilogramı başına hesaplandığından çocuklara daha küçük dozlar reçete edilir.

Antibiyotikler oldukça etkili ilaçlardır ancak aynı zamanda çok sayıda yan etkileri de vardır. Onların yardımıyla tedavi edilebilmek ve vücudunuza zarar vermemek için sadece doktorun önerdiği şekilde alınmalıdır.

Ne tür antibiyotikler var? Hangi durumlarda antibiyotik almak gerekli ve hangi durumlarda tehlikelidir? Antibiyotik tedavisinin ana kuralları çocuk doktoru Dr. Komarovsky tarafından açıklanmaktadır:

Gudkov Roman, canlandırıcı

İnsanları çevreleyen birçok mikroorganizma vardır. Ciltte, mukozalarda ve bağırsaklarda yaşayan faydalı olanları vardır. Yiyecekleri sindirmeye, vitamin sentezine katılmaya ve vücudu patojenik mikroorganizmalardan korumaya yardımcı olurlar. Ve onlardan birçoğu da var. Birçok hastalığa insan vücudundaki bakterilerin faaliyeti neden olur. Ve onlarla baş etmenin tek yolu antibiyotiktir. Çoğunun bakteri yok edici etkisi vardır. Bu tür ilaçların bu özelliği bakterilerin aktif çoğalmasını önlemeye yardımcı olur ve ölümlerine yol açar. Bu etkiye sahip çeşitli ürünler iç ve dış kullanımda yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bakterisidal etki nedir

İlaçların bu özelliği çeşitli mikroorganizmaları yok etmek için kullanılır. Çeşitli fiziksel ve kimyasal maddeler bu özelliğe sahiptir. Bakterisidal etki, bakterileri yok etme ve dolayısıyla ölümlerine neden olma yetenekleridir. Bu sürecin hızı, aktif maddenin konsantrasyonuna ve mikroorganizma sayısına bağlıdır. Sadece penisilin kullanıldığında ilacın miktarı arttıkça bakterisidal etki artmaz. Aşağıdakilerin bakteri yok edici etkisi vardır:

Bu tür fonlara nerede ihtiyaç duyulur?

Bakterisidal etki, bir kişinin ekonomik ve ev faaliyetlerinde sürekli ihtiyaç duyduğu bazı maddelerin bir özelliğidir. Çoğu zaman, bu tür preparatlar çocuk ve tıbbi kurumlardaki ve catering işletmelerindeki tesislerin dezenfekte edilmesi için kullanılır. Elleri, tabakları ve ekipmanları tedavi etmek için kullanılırlar. Bakterisidal preparatlara özellikle sürekli kullanıldıkları tıbbi kurumlarda ihtiyaç duyulmaktadır. Birçok ev hanımı bu tür maddeleri evde ellerini, sıhhi tesisat armatürlerini ve yerleri tedavi etmek için kullanıyor.

Tıp aynı zamanda bakteri öldürücü ilaçların da çok sık kullanıldığı bir alandır. El tedavisine ek olarak, yaraları temizlemek ve cilt ve mukoza zarındaki enfeksiyonlarla savaşmak için harici antiseptikler kullanılır. Kemoterapi ilaçları şimdiye kadar bakterilerin neden olduğu çeşitli bulaşıcı hastalıkların tedavisinin tek yoludur. Bu tür ilaçların özelliği, insan hücrelerini etkilemeden bakterilerin hücre duvarlarını yok etmeleridir.

Bakterisidal antibiyotikler

Bu tür ilaçlar çoğunlukla enfeksiyonla savaşmak için kullanılır. Antibiyotikler iki gruba ayrılır: bakterisidal ve bakteriyostatik, yani bakterileri öldürmeyen, sadece çoğalmalarını engelleyenler. Bu tür ilaçların etkisi daha hızlı ortaya çıktığı için ilk grup daha sık kullanılır. Bakteri hücrelerinin yoğun bölünmesi meydana geldiğinde akut bulaşıcı süreçlerde kullanılırlar. Bu antibiyotikler protein sentezini bozarak ve hücre duvarı oluşumunu engelleyerek bakterisidal etkiye sahiptir. Bunun sonucunda bakteriler ölür. Bu antibiyotikler şunları içerir:

Bakterisidal etkisi olan bitkiler

Bazı bitkiler bakterileri yok etme özelliğine de sahiptir. Antibiyotiklerden daha az etkilidirler ve çok daha yavaş etki ederler, ancak sıklıkla yardımcı tedavi olarak kullanılırlar. Aşağıdaki bitkiler bakteri yok edici etkiye sahiptir:

Yerel dezenfektanlar

Bakterisidal etkiye sahip olan bu tür preparatlar, ellerin, ekipmanların, tıbbi aletlerin, zeminlerin ve sıhhi tesisatların tedavisinde kullanılır. Bazıları cilt için güvenlidir ve hatta enfekte yaraları tedavi etmek için bile kullanılır. Birkaç gruba ayrılabilirler:

Bu tür ilaçların kullanımına ilişkin kurallar

Tüm antiseptikler güçlüdür ve ciddi yan etkilere neden olabilir. Harici antiseptikler kullanırken talimatlara uyduğunuzdan ve aşırı dozdan kaçındığınızdan emin olun. Bazı dezenfektanlar, örneğin klor veya fenol gibi çok toksiktir, bu nedenle onlarla çalışırken ellerinizi ve solunum organlarınızı korumanız ve dozajı kesinlikle takip etmeniz gerekir.

Ağız yoluyla alınan kemoterapi ilaçları da tehlikeli olabilir. Sonuçta patojen bakterilerin yanı sıra faydalı mikroorganizmaları da yok ederler. Bu nedenle hastanın gastrointestinal sistemi bozulur, vitamin ve mineral eksikliği olur, bağışıklık azalır ve alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar. Bu nedenle bakteri yok edici ilaçlar kullanırken bazı kurallara uymanız gerekir:

• sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır;
• Dozaj ve uygulama rejimi çok önemlidir: yalnızca vücutta belirli bir aktif madde konsantrasyonu varsa etki ederler;
• durum iyileşse bile tedavi zamanından önce kesilmemelidir, aksi takdirde bakteriler direnç geliştirebilir;
• Antibiyotiklerin sadece su ile içilmesi tavsiye edilir çünkü bu şekilde daha iyi etki gösterirler.

Bakterisidal ilaçlar yalnızca bakterileri etkileyerek onları yok eder. Virüslere ve mantarlara karşı etkisizdirler ancak faydalı mikroorganizmaları yok ederler. Bu nedenle, bu tür ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.