Bir kişi Hertz'de hangi sesi duyar? Normal koşullar altında işitme aralığı
İnsan gerçekten de gezegende yaşayan hayvanların en zekisidir. Ancak zihnimiz bizi çoğu zaman koku, işitme ve benzeri yollarla çevreyi algılama gibi yeteneklerde üstünlükten mahrum bırakır. duyusal duyumlar. Bu nedenle çoğu hayvan, işitsel menzilleri söz konusu olduğunda bizden çok ileridedir. İnsan işitme aralığı, insan kulağının algılayabileceği frekans aralığıdır. İnsan kulağının ses algısıyla ilişkili olarak nasıl çalıştığını anlamaya çalışalım.
Normal koşullar altında insanın işitme aralığı
İnsan kulağı ortalama olarak 20 Hz ila 20 kHz (20.000 Hz) aralığındaki ses dalgalarını algılayabilir ve ayırt edebilir. Ancak yaş ilerledikçe kişinin işitsel menzili azalır, özellikle üst sınırı düşer. Yaşlılarda bu oran genellikle gençlere göre çok daha düşüktür; bebekler ve çocuklar en yüksek işitme yeteneğine sahiptir. Yüksek frekansların işitsel algısı sekiz yaşından itibaren bozulmaya başlar.
İdeal koşullar altında insan işitmesi
Laboratuvarda, bir kişinin işitme aralığı, farklı frekanslarda ses dalgaları yayan bir odyometre ve buna göre ayarlanmış kulaklıklar kullanılarak belirlenir. Bu ideal koşullar altında insan kulağı 12 Hz ile 20 kHz aralığındaki frekansları algılayabilmektedir.
Erkeklerde ve kadınlarda işitme aralığı
Erkeklerle kadınların işitme aralığı arasında önemli bir fark vardır. Kadınların erkeklere göre yüksek frekanslara daha duyarlı olduğu tespit edilmiştir. Düşük frekans algısı kadın ve erkeklerde aşağı yukarı aynı düzeydedir.
İşitme aralığını gösteren çeşitli ölçekler
Frekans ölçeği, insanın işitme aralığını ölçmek için en yaygın ölçek olmasına rağmen, sıklıkla paskal (Pa) ve desibel (dB) cinsinden de ölçülür. Bununla birlikte, bu birim çok büyük sayılarla çalışmayı gerektirdiğinden paskal cinsinden ölçüm yapmak sakıncalı kabul edilir. Bir mikroPascal, bir ses dalgasının titreşim sırasında kat ettiği mesafedir; bu, bir hidrojen atomunun çapının onda birine eşittir. Ses dalgaları insan kulağında çok daha uzun bir mesafe kat ederek insanın işitme aralığını paskal cinsinden belirtmeyi zorlaştırır.
En yumuşak sesİnsan kulağının algılayabileceği değer yaklaşık 20 μPa'dır. Desibel ölçeğinin kullanımı daha kolaydır çünkü doğrudan Pa ölçeğine referans veren logaritmik bir ölçektir. Referans noktası olarak 0 dB'yi (20 µPa) alır ve daha sonra bu basınç ölçeğini sıkıştırmaya devam eder. Böylece 20 milyon μPa yalnızca 120 dB'ye eşittir. Bu aralığın olduğu ortaya çıktı insan kulağı 0-120 dB'dir.
İşitme aralığı kişiden kişiye önemli ölçüde değişir. Bu nedenle işitme kaybını tespit etmek için aralığı ölçmek en iyisidir. duyulabilir sesler geleneksel standartlaştırılmış bir ölçeğe göre değil, bir referans ölçeğe göre. İşitme kaybının kapsamını doğru bir şekilde belirleyebilen ve nedenlerini teşhis edebilen gelişmiş işitme teşhis cihazları kullanılarak testler yapılabilir.
Çevremizdeki dünyaya yönelimimiz açısından işitme, görmeyle aynı rolü oynar. Kulak, birbirimizle sesleri kullanarak iletişim kurmamızı sağlar; konuşmanın ses frekanslarına karşı özel bir duyarlılığı vardır. Kişi kulağın yardımıyla havadaki çeşitli ses titreşimlerini alır. Bir nesneden (ses kaynağından) gelen titreşimler, ses vericisi görevi gören hava yoluyla iletilir ve kulak tarafından yakalanır. İnsan kulağı 16 ila 20.000 Hz frekansındaki hava titreşimlerini algılar. Daha yüksek frekansa sahip titreşimler ultrasonik olarak kabul edilir, ancak insan kulağı bunları algılamaz. Yüksek tonları ayırt etme yeteneği yaşla birlikte azalır. Sesi her iki kulakla alabilme yeteneği, nerede olduğunun belirlenmesini mümkün kılar. Kulakta hava titreşimleri elektriksel uyarılara dönüştürülür ve bunlar beyin tarafından ses olarak algılanır.
Kulak aynı zamanda vücudun uzaydaki hareketini ve konumunu algılama organını da barındırır. vestibüler aparat . Vestibüler sistem, bir kişinin mekansal yöneliminde büyük bir rol oynar, doğrusal ve dönme hareketinin hızlanmaları ve yavaşlamalarının yanı sıra başın uzaydaki konumu değiştiğinde bilgileri analiz eder ve iletir.
Kulak yapısı
Dış yapıya göre kulak üç kısma ayrılır. Kulağın ilk iki kısmı, dış (dış) ve orta, sesi iletir. Üçüncü bölüm - iç kulak- işitsel hücreleri, sesin üç özelliğini de algılama mekanizmalarını içerir: perde, güç ve tını.
Dış kulak- dış kulağın çıkıntılı kısmına denir kulak kepçesi Temeli yarı sert destek dokusu - kıkırdaktan oluşur. Kulak kepçesinin ön yüzeyi karmaşık bir yapıya ve değişken bir şekle sahiptir. Kıkırdaklardan oluşur ve lifli doku alt kısım hariç - lobüller ( kulak memesi) yağ dokusundan oluşur. Kulak kepçesinin tabanında ön, üst ve arka kısımlar bulunur. kulak kasları Hareketleri sınırlı olan.
Akustik (ses toplama) fonksiyonuna ek olarak kulak kepçesi, koruyucu rol kulak zarına giden işitsel kanalın korunmasını sağlar zararlı etkiler çevre(su girişi, toz, güçlü hava akımları). Kulakların şekli ve boyutu kişiye özeldir. Erkeklerde kulak kepçesinin uzunluğu 50-82 mm, genişliği 32-52 mm'dir; kadınlarda boyutları biraz daha küçüktür. Kulak kepçesinin küçük alanı vücudun ve iç organların tüm hassasiyetini temsil eder. Bu nedenle herhangi bir organın durumu hakkında biyolojik olarak önemli bilgilerin elde edilmesinde kullanılabilir. Kulak kepçesi ses titreşimlerini yoğunlaştırır ve bunları dış işitsel açıklığa yönlendirir.
Dış işitsel kanal Havanın ses titreşimlerini kulak kepçesinden kulak zarına iletmeye yarar. Dış işitsel kanalın uzunluğu 2 ila 5 cm'dir, dış üçte biri kıkırdak dokusundan, iç 2/3'ü ise kemikten oluşur. Dış işitsel kanal üst-arka yönde kavislidir ve kulak kepçesi yukarı ve geriye çekildiğinde kolayca düzleşir. Kulak kanalının derisi şunları içerir: özel bezler, bir sır saklamak sarımsı renk (kulak kiri), işlevi cildi dış etkenlerden korumaktır. bakteriyel enfeksiyon ve yabancı parçacıklar (böcekler).
Dış işitsel kanal, orta kulaktan her zaman içe doğru çekilmiş olan kulak zarı ile ayrılır. Bu, dışı kaplanmış ince bir bağ dokusu plakasıdır. tabakalı epitel ve içeriden - mukoza zarı. Dış işitsel kanal, ses titreşimlerini dış kulağı kulak zarından ayıran kulak zarına iletmeye yarar. kulak boşluğu(orta kulak).
Orta kulak veya timpanik boşluk, piramidin içinde yer alan, havayla dolu küçük bir odadır şakak kemiği ve kulak zarı tarafından dış işitsel kanaldan ayrılır. Bu boşluğun kemik ve membranöz (timpanik membran) duvarları vardır.
Kulak zarı Farklı yönlere giden ve eşit olmayan şekilde gerilmiş liflerden dokunmuş, 0,1 mikron kalınlığında, düşük hareketli bir zardır. farklı alanlar. Bu yapı nedeniyle kulak zarının kendi salınım periyodu yoktur, bu da kendi salınımlarının frekansına denk gelen ses sinyallerinin güçlendirilmesine yol açacaktır. Dış işitsel kanaldan geçen ses titreşimlerinin etkisi altında titremeye başlar. Üzerindeki delikten arka duvar Timpanik membran mastoid mağara ile iletişim kurar.
İşitsel (Östaki) tüpün açıklığı timpanik boşluğun ön duvarında bulunur ve farenksin burun kısmına açılır. Bunun sayesinde atmosferik hava timpanik boşluğa girebilir. Normal delik östaki borusu kapalı. Yutma hareketleri veya esneme sırasında açılarak orta kulak boşluğunun yan tarafındaki kulak zarına ve dış işitsel açıklığa gelen hava basıncının eşitlenmesine yardımcı olarak kulak zarının işitme bozukluğuna neden olabilecek yırtılmalara karşı korunmasını sağlar.
Timpanik boşlukta yatıyor işitme kemikçikleri. Boyutları çok küçüktür ve uzanan bir zincirle birbirine bağlıdırlar. kulak zarı ile iç duvar timpanik boşluk.
En dıştaki kemik çekiç- Sapı kulak zarına bağlıdır. Çekiç başı, baş ile hareketli bir şekilde eklemlenen örs ile bağlantılıdır. üzengi.
İşitme kemikçikleri şekillerinden dolayı bu isimleri almıştır. Kemikler mukoza ile kaplıdır. Kemiklerin hareketini iki kas düzenler. Kemiklerin bağlantısı, ses dalgalarının zar üzerindeki basıncını artıracak şekildedir. oval pencere 22 kez, bu zayıf ses dalgalarının sıvıyı hareket ettirmesine olanak tanır salyangoz.
İç kulak temporal kemik içine alınmış ve temporal kemiğin taşlı kısmının kemik maddesinde bulunan bir boşluklar ve kanallar sistemidir. Birlikte, içinde membranöz labirentin bulunduğu kemik labirenti oluştururlar. Kemik labirentiÇeşitli şekillerde bir kemik boşluğudur ve vestibül, üç yarım daire şeklindeki kanal ve kokleadan oluşur. Membranöz labirent Kemik labirentinde yer alan karmaşık bir ince membranöz oluşum sisteminden oluşur.
İç kulağın tüm boşlukları sıvıyla doludur. Membranöz labirentin içinde endolenf vardır ve dışarıdaki membranöz labirenti yıkayan sıvı perilenftir ve bileşim açısından beyin omurilik sıvısına benzer. Endolenf, perilenften farklıdır (daha fazla potasyum iyonu ve daha az sodyum iyonu içerir) - perilenf ile ilgili olarak pozitif bir yük taşır.
Prelüd - orta kısım tüm parçalarıyla iletişim kuran kemik labirenti. Girişin arkasında üç yarım daire biçimli kemik kanalı vardır: üst, arka ve yan. Yan yarım daire kanalı yatay olarak uzanır, diğer ikisi ona dik açıdadır. Her kanalın genişletilmiş bir parçası vardır - bir ampul. Endolenf ile dolu membranöz bir ampulla içerir. Başın uzaydaki pozisyonundaki bir değişiklik sırasında endolenf hareket ettiğinde tahriş olur. sinir uçları. Uyarım sinir lifleri aracılığıyla beyne iletilir.
Salyangoz koni şeklindeki bir kemik çubuğun etrafında iki buçuk tur oluşturan spiral bir tüptür. O orta kısım işitme organı. Kokleanın kemikli kanalının içinde, sekizinci koklear kısmın uçlarının bulunduğu membranöz bir labirent veya koklear kanal vardır. kranyal sinir Perilenf titreşimleri koklear kanalın endolenfine iletilir ve sekizinci kranyal sinirin işitsel kısmının sinir uçlarını aktive eder.
Vestibulokoklear sinir iki bölümden oluşur. Vestibüler kısım, giriş ve yarım daire kanallarından sinir uyarılarını pons ve medulla oblongata'nın vestibüler çekirdeklerine ve ayrıca beyinciklere iletir. Koklear kısım bilgiyi spiral (korti) organdan gelen lifler boyunca gövdenin işitsel çekirdeklerine ve daha sonra subkortikal merkezlerdeki bir dizi anahtarlama yoluyla üst kortekse iletir. şakak lobu beyin yarımküreleri.
Ses titreşimlerinin algılanma mekanizması
Sesler hava titreşimleri nedeniyle ortaya çıkar ve kulak kepçesinde güçlendirilir. Ses dalgası daha sonra dış işitsel kanal yoluyla kulak zarına iletilerek kulak zarının titreşmesine neden olur. Kulak zarının titreşimi zincire iletilir işitme kemikçikleri: çekiç, örs ve üzengi. Üzengilerin tabanı, titreşimlerin perilenf'e iletilmesi nedeniyle elastik bir bağ vasıtasıyla giriş penceresinin penceresine sabitlenir. Buna karşılık, koklear kanalın membranöz duvarı aracılığıyla bu titreşimler, hareketi tahrişe neden olan endolenfa geçer. reseptör hücreleri sarmal organ. Ortaya çıkan sinir impulsu Vestibülokoklear sinirin koklear kısmının liflerini beyne kadar takip eder.
İşitme organının hoş olarak algıladığı seslerin tercümesi rahatsızlık beyinde gerçekleşir. Düzensiz ses dalgaları gürültü hissi yaratırken düzenli, ritmik dalgalar müzik tonları olarak algılanır. Sesler 15–16°С hava sıcaklığında 343 km/s hızla yayılır.
Makalenin içeriği
İŞİTME, sesleri algılama yeteneği. İşitme şunlara bağlıdır: 1) ses titreşimlerini algılayan dış, orta ve iç kulak; 2) kulaktan alınan sinyalleri ileten işitme siniri; 3) beynin belirli bölümleri ( işitsel merkezler), burada iletilen darbeler işitsel sinirler, orijinal ses sinyallerinin farkına varılmasını sağlar.
Herhangi bir ses kaynağı - boyunca bir yayın çekildiği bir keman teli, içeri doğru hareket eden bir hava sütunu organ borusu, veya ses telleri konuşan adam– çevredeki havada titreşimlere neden olur: önce anında sıkışma, ardından anında seyrekleşme. Başka bir deyişle, artan ve artan dalgaların bir dizi alternatif dalgası. düşük tansiyon, havada hızla yayıldı. Bu hareketli dalga akışı, işitme organları tarafından algılanan sesi oluşturur.
Her gün karşılaştığımız seslerin çoğu oldukça karmaşıktır. Ses kaynağının karmaşık salınım hareketleri tarafından üretilirler. tüm kompleks ses dalgaları. İşitme araştırması deneylerinde, sonuçların değerlendirilmesini kolaylaştırmak için mümkün olan en basit ses sinyallerini seçmeye çalışırlar. Ses kaynağının (sarkaç gibi) basit periyodik salınımlarını sağlamak için çok çaba harcanır. Ortaya çıkan bir frekanstaki ses dalgaları akışına saf ton adı verilir; yüksek ve düzenli, yumuşak bir değişimi temsil eder alçak basınç.
İşitsel algının sınırları.
Tanımlanan "ideal" ses kaynağının hızlı veya yavaş titreşmesi sağlanabilir. Bu, işitme çalışmasında ortaya çıkan ana sorulardan birinin, yani algılanan titreşimlerin minimum ve maksimum frekansının ne olduğu sorusunun açıklığa kavuşturulmasını mümkün kılar. insan kulağı ses gibi. Deneyler aşağıdakileri göstermiştir. Titreşimler çok yavaş, saniyede 20 tam titreşim döngüsünden (20 Hz) daha az meydana geldiğinde, her ses dalgası ayrı ayrı duyulur ve sürekli bir ton oluşturmaz. Titreşim frekansı arttıkça kişi, bir orgun en düşük bas borusunun sesine benzer şekilde sürekli alçak bir ton duymaya başlar. Frekans daha da arttıkça algılanan ton da yükselir; 1000 Hz'de sopranonun yüksek C'sine benzer. Ancak bu not henüz çok uzakta. üst sınır insan işitmesi. Normal insan kulağı ancak frekans yaklaşık 20.000 Hz'e yaklaştığında yavaş yavaş duyamaz hale gelir.
Kulağın farklı frekanslardaki ses titreşimlerine duyarlılığı aynı değildir. Orta frekanslardaki (1000 ila 4000 Hz arası) dalgalanmalara özellikle hassas tepki verir. Burada hassasiyet o kadar büyüktür ki, önemli bir artış olumsuz olacaktır: aynı zamanda, hava moleküllerinin rastgele hareketinden kaynaklanan sürekli bir arka plan gürültüsü de algılanacaktır. Frekans ortalama aralığa göre azaldıkça veya arttıkça işitme keskinliği giderek azalır. Algılanabilir frekans aralığının kenarlarında sesin duyulabilmesi için çok güçlü olması gerekir; o kadar güçlüdür ki bazen duyulmadan önce fiziksel olarak hissedilir.
Ses ve algısı.
Saf bir tonun iki bağımsız özelliği vardır: 1) frekans ve 2) kuvvet veya yoğunluk. Frekans hertz cinsinden ölçülür, yani. saniyedeki tam salınım döngüsü sayısına göre belirlenir. Yoğunluk, ses dalgalarının yaklaşan herhangi bir yüzey üzerindeki titreşimli basıncının büyüklüğü ile ölçülür ve genellikle göreceli logaritmik birimler - desibel (dB) cinsinden ifade edilir. Frekans ve yoğunluk kavramlarının yalnızca harici bir fiziksel uyaran olarak ses için geçerli olduğu unutulmamalıdır; bu sözde sesin akustik özellikleri. Algıdan bahsettiğimizde, yani. O fizyolojik süreç ses yüksek veya düşük olarak değerlendirilir ve gücü, ses yüksekliği olarak algılanır. Genel olarak sesin öznel bir özelliği olan perde, frekansıyla yakından ilişkilidir; Yüksek frekanslı sesler yüksek perdeli olarak algılanır. Ayrıca genelleme yapmak gerekirse, algılanan ses yüksekliğinin sesin gücüne bağlı olduğunu söyleyebiliriz: Daha yoğun sesleri daha yüksek sesle duyarız. Ancak bu ilişkiler çoğu zaman inanıldığı gibi değişmez ve mutlak değildir. Bir sesin algılanan perdesi bir dereceye kadar sesin yoğunluğundan etkilenir ve algılanan ses yüksekliği de bir dereceye kadar frekanstan etkilenir. Böylece, bir sesin frekansını değiştirerek, algılanan perdenin değiştirilmesi önlenebilir ve buna göre sesin şiddeti de değiştirilebilmektedir.
"Minimum fark edilebilir fark."
Hem pratik hem de teorik açıdan kulağın algılayabileceği minimum frekans ve ses şiddeti farkının belirlenmesi çok önemli bir problemdir. Dinleyicinin bunu fark etmesi için ses sinyallerinin frekansı ve gücü nasıl değiştirilmelidir? Asgari olduğu ortaya çıktı gözle görülür fark Mutlak değişikliklerden ziyade ses özelliklerindeki göreceli değişikliklerle belirlenir. Bu hem frekans hem de ses gücü için geçerlidir.
Ayrımcılık İçin Gerekli göreceli değişim frekanslar hem farklı frekanslardaki sesler hem de aynı frekanstaki ancak farklı güçlerdeki sesler için farklıdır. Ancak yaklaşık olarak %0,5’e eşit olduğu söylenebilir. geniş aralık 1000 ila 12.000 Hz arası frekanslar. Bu yüzde (ayrım eşiği olarak adlandırılan) yüksek frekanslarda biraz daha yüksektir ve düşük frekanslarda önemli ölçüde daha yüksektir. Sonuç olarak, kulak, frekans aralığının kenarlarındaki frekans değişikliklerine orta değerlere göre daha az duyarlıdır ve bu genellikle piyano çalan herkes tarafından fark edilir; çok yüksek veya çok düşük iki nota arasındaki aralık, orta aralıktaki notalarınkinden daha küçük görünür.
Ses yoğunluğu söz konusu olduğunda fark edilen minimum fark biraz farklıdır. Ayrım, ses dalgalarının basıncında oldukça büyük, yaklaşık %10'luk bir değişiklik (yani yaklaşık 1 dB) gerektirir ve bu değer, hemen hemen her frekans ve yoğunluktaki sesler için nispeten sabittir. Ancak uyaran yoğunluğu düşük olduğunda, özellikle düşük frekanslı tonlarda minimum algılanabilir fark önemli ölçüde artar.
Kulaktaki armoniler.
Hemen hemen her ses kaynağının karakteristik özelliği, yalnızca basit periyodik salınımlar (saf ton) üretmekle kalmayıp aynı zamanda birkaç saf ton üreten karmaşık salınım hareketleri de gerçekleştirmesidir. Tipik olarak, böyle karmaşık bir ton harmonik serilerden (harmonikler) oluşur, yani. frekansları temeli tamsayı sayıda (2, 3, 4, vb.) aşan en düşük, temel frekans artı armoni tonlarından. Bu nedenle, 500 Hz temel frekansında titreşen bir nesne aynı zamanda 1000, 1500, 2000 Hz vb. armoniler de üretebilir. Yanıt olarak insan kulağı bip sesi benzer şekilde davranır. Anatomik özellikler Kulak, gelen saf tonun enerjisini en azından kısmen armonik tonlara dönüştürmek için birçok fırsat sağlar. Bu, kaynak saf bir ton ürettiğinde bile dikkatli bir dinleyicinin yalnızca ana tonu değil aynı zamanda bir veya iki ince tonu da duyabileceği anlamına gelir.
İki tonun etkileşimi.
İki saf ton kulak tarafından aynı anda algılandığında, tonların doğasına bağlı olarak ortak hareketlerinin aşağıdaki çeşitleri gözlemlenebilir. Sesi karşılıklı olarak azaltarak birbirlerini maskeleyebilirler. Bu çoğunlukla tonların frekansı çok fazla farklılık göstermediğinde ortaya çıkar. İki ton birbirine bağlanabilir. Aynı zamanda aralarındaki frekans farkına veya frekanslarının toplamına karşılık gelen sesleri duyarız. İki tonun frekansı birbirine çok yakın olduğunda, perdesi bu frekansa yaklaşık olarak eşit olan tek bir ton duyarız. Bununla birlikte, biraz uyumsuz olan iki akustik sinyal birbirini güçlendirerek veya iptal ederek sürekli olarak etkileşime girdikçe bu ton daha yüksek ve daha sessiz hale gelir.
Tını.
Nesnel olarak konuşursak, aynı karmaşık tonlar karmaşıklık derecesine göre değişebilir; armonilerin kompozisyonu ve yoğunluğuna göre. Genellikle sesin özelliğini yansıtan, algının öznel bir özelliği tınıdır. Böylece karmaşık bir tonun neden olduğu duyumlar yalnızca belirli bir perde ve ses seviyesiyle değil aynı zamanda tınıyla da karakterize edilir. Bazı sesler zengin ve dolgun görünürken bazıları öyle görünmüyor. Öncelikle tını farklılıkları sayesinde birçok ses arasından çeşitli enstrümanların seslerini tanırız. Piyanoda çalınan bir A notası, kornada çalınan aynı notadan kolaylıkla ayırt edilebilir. Bununla birlikte, eğer kişi her enstrümanın armoni tonlarını filtrelemeyi ve azaltmayı başarırsa, bu notalar ayırt edilemez.
Seslerin yerelleştirilmesi.
İnsan kulağı yalnızca sesleri ve bunların kaynaklarını ayırt etmekle kalmaz; birlikte çalışan her iki kulak, sesin geldiği yönü oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir. Kulaklar başın karşıt taraflarında yer aldığından, ses kaynağından gelen ses dalgaları kulaklara tam olarak aynı anda ulaşmaz ve biraz farklı güçlerde etki eder. Zaman ve kuvvetteki minimum fark nedeniyle beyin, ses kaynağının yönünü oldukça doğru bir şekilde belirler. Ses kaynağı kesinlikle öndeyse, beyin onu lokalize eder. yatay eksen birkaç derecelik doğrulukla. Kaynak bir tarafa kaydırılırsa lokalizasyon doğruluğu biraz daha az olur. Arkadan gelen sesi önden gelen sesten ayırt etmek ve dikey eksende lokalize etmek biraz daha zor oluyor.
Gürültü
genellikle atonal bir ses olarak tanımlanır, yani. çeşitli oluşur. ilgisiz frekanslar ve bu nedenle herhangi bir spesifik frekans üretmek için yüksek ve düşük basınç dalgalarının bu tür bir değişimini tutarlı bir şekilde tekrarlamaz. Ancak aslında hemen hemen her "gürültü"nün kendi yüksekliği vardır ve bunu sıradan sesleri dinleyerek ve karşılaştırarak doğrulamak kolaydır. Öte yandan, her “tonun” pürüzlülük unsurları vardır. Bu nedenle gürültü ve ton arasındaki farkları bu terimlerle tanımlamak zordur. Artık gürültüyü akustik olarak değil psikolojik olarak tanımlama ve gürültüyü sadece istenmeyen ses olarak adlandırma eğilimi var. Bu anlamda gürültüyü azaltmak acil bir modern sorun haline geldi. Her ne kadar kalıcı yüksek ses, şüphesiz sağırlığa yol açar ve gürültülü bir ortamda çalışmak geçici strese neden olur, ancak etkisi muhtemelen daha az kalıcıdır ve güçlü etki bazen ona atfedilir.
Anormal işitme ve hayvan işitmesi.
İnsan kulağı için doğal uyarı, havada dolaşan sestir, ancak kulak başka yollarla da uyarılabilir. Örneğin su altında sesin duyulabileceğini herkes bilir. Ayrıca kafanın kemikli kısmına titreşim kaynağı uyguladığınızda kemik iletiminden dolayı ses hissi ortaya çıkar. Bu fenomen bazı sağırlık türlerinde oldukça faydalıdır: Mastoid çıkıntıya (kulağın hemen arkasında bulunan kafatası kısmı) doğrudan uygulanan küçük bir verici, hastanın verici tarafından güçlendirilen sesleri kafatasının kemikleri yoluyla kemik yoluyla duymasını sağlar. iletim.
Elbette sadece insanlar işitmiyor. Duyma yeteneği evrimin ilk aşamalarında ortaya çıkar ve böceklerde zaten mevcuttur. Farklı türler Hayvanlar farklı frekanslardaki sesleri algılarlar. Bazıları insanlardan daha küçük bir aralıkta ses duyarken, diğerleri daha geniş bir aralıkta duyar. İyi örnek– kulağı insanın duyamayacağı frekanslara duyarlı olan bir köpek. Bunun bir kullanım alanı, sesi insanların duyamayacağı ancak köpeklerin duyabileceği kadar yüksek sesli ıslık üretmektir.
Bir kişinin etrafındaki dünya hakkındaki bilgilerin% 90'ını görme yoluyla aldığı bilinmektedir. Görünüşe göre dinlenecek pek bir şey kalmadı, ama aslında insan organıİşitme yalnızca ses titreşimlerinin son derece uzmanlaşmış bir analizcisi değil, aynı zamanda çok güçlü araç iletişim. Doktorlar ve fizikçiler uzun zamandır şu soruyla ilgileniyorlardı: İnsanın işitme aralığını doğru bir şekilde belirlemek mümkün mü? farklı koşullar, işitme duyusu kadın ve erkek arasında farklılık gösteriyor mu, erişilemeyen sesleri duyabilen veya üretebilen “özellikle olağanüstü” plak sahipleri var mı? Bunları ve diğer ilgili soruları daha ayrıntılı olarak yanıtlamaya çalışalım.
Ancak insan kulağının kaç hertz duyduğunu anlamadan önce, ses gibi temel bir kavramı anlamanız ve genel olarak hertz cinsinden tam olarak neyin ölçüldüğünü anlamanız gerekir.
Ses titreşimleri benzersiz yol madde aktarımı olmadan enerji aktarımı, herhangi bir ortamdaki elastik titreşimleri temsil ederler. Sıradan insan hayatı söz konusu olduğunda böyle bir ortam havadır. Akustik enerjiyi iletebilen gaz molekülleri içerirler. Bu enerji, akustik ortamın yoğunluğunun sıkışma ve gerilim bantlarının değişimini temsil eder. Mutlak bir boşlukta ses titreşimleri iletilemez.
Her ses fiziksel bir dalgadır ve gerekli tüm dalga özelliklerini içerir. Sönümlü bir serbest salınımdan bahsediyorsak, bu frekans, genlik, bozulma süresidir. Hadi şuna bakalım basit örnekler. Örneğin bir keman yayla çalındığında açık G telinin çıkardığı sesi hayal edelim. Aşağıdaki özellikleri tanımlayabiliriz:
- sessiz ses veya yüksek ses. Sesin genliğinden veya gücünden başka bir şey değildir. Daha yüksek ses büyük bir titreşim genliği karşılık gelir ve daha küçük bir genlik ise sessiz bir sese karşılık gelir. Daha güçlü bir ses, kaynak noktasından daha uzak bir mesafede duyulabilir;
- ses süresi. Bu herkes için açıktır ve herkes bir davul sesinin sesini bir koro org melodisinin genişletilmiş sesinden ayırt edebilir;
- ses titreşiminin perdesi veya frekansı. "Gıcırdayan" sesleri bas seslerden ayırmamıza yardımcı olan da bu temel özelliktir. Sesin frekansı olmasaydı müzik ancak ritim şeklinde mümkün olurdu. Frekans hertz cinsinden ölçülür ve 1 hertz saniyede bir titreşime eşittir;
- sesin tınısı. Ek akustik titreşimlerin - formantların - karışımına bağlıdır, ancak açıklanabilir basit kelimelerleçok kolay: hatta gözler kapalı Yukarıda sıralanan özelliklerin aynısına sahip olsalar bile ses çıkaranın trombon değil keman olduğunu anlıyoruz.
Sesin tınısı çok sayıda lezzet tonuyla karşılaştırılabilir. Toplamda acı, tatlı, ekşi ve tuzlu tatlarımız vardır ancak bu dört özellik olası tüm tatları tüketmekten uzaktır. tat duyumları. Aynı şey tını için de geçerlidir.
Sesin perdesi üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım, çünkü bu özellik üzerindedir. büyük ölçüde işitme keskinliği ve algılanan akustik titreşim aralığı. Menzil nedir? ses frekansları?
İdeal koşullar altında işitme aralığı
İnsan kulağının laboratuvar veya ideal şartlarda algıladığı frekanslar 16 Hertz'den 20.000 Hertz'e (20 kHz) kadar oldukça geniş bir banttadır. İnsan kulağı alçak ve yüksek her şeyi duyamaz. İnfrason ve ultrasondan bahsediyoruz. Nedir?
Infrason
Duyulmuyor, ancak vücut onu büyük bir bas hoparlörünün - bir subwoofer'ın çalışması gibi hissedebiliyor. Bunlar infrasonik titreşimlerdir. Herkes çok iyi bilir ki, gitarın bas telini sürekli gevşetirseniz, devam eden titreşimlere rağmen ses kaybolur. Ancak tele dokunduğunuzda bu titreşimler hala parmak uçlarınızla hissedilebilir.
Birçok kişi infrasound aralığında çalışıyor iç organlar insanda: bağırsakların kasılması, kan damarlarının genişlemesi ve daralması ve birçok biyokimyasal reaksiyon meydana gelir. Çok güçlü infrasound ciddi sonuçlara yol açabilir ağrılı durum Panik korku dalgaları bile, infrasonik silahların hareketi buna dayanmaktadır.
ultrason
Spektrumun karşı tarafında çok tiz sesler vardır. Sesin frekansı 20 kilohertz'in üzerindeyse, "gıcırdamayı" bırakır ve prensip olarak insan kulağı tarafından duyulamaz hale gelir. Ultrason olur. Ultrason var harika uygulama buna dayanarak ulusal ekonomide ultrason teşhisi. Ultrason yardımıyla gemiler buzdağlarından ve sığ sulardan kaçınarak denizde seyreder. Uzmanlar ultrason kullanarak raylar gibi katı metal yapılarda boşluklar buluyor. Herkes işçilerin özel bir kusur tespit arabasını raylar boyunca nasıl yuvarladığını, yüksek frekanslı akustik titreşimler üretip aldığını gördü. Ultrason kullanılıyor yarasalar karanlıkta mağara duvarlarına, balinalara ve yunuslara çarpmadan yolunuzu doğru bir şekilde bulmak için.
Yaş ilerledikçe tiz sesleri ayırt etme yeteneğinin azaldığı ve bu sesleri en iyi çocukların duyabildiği bilinmektedir. Modern araştırma Zaten 9-10 yaşlarında çocukların işitme aralığının giderek azalmaya başladığını ve yaşlılarda yüksek frekansların duyulabilirliğinin çok daha kötü olduğunu gösteriyor.
Yaşlı insanların müziği nasıl algıladıklarını duymak için oynatıcınızdaki çok bantlı ekolayzırı kullanmanız yeterlidir. cep telefonu bir veya iki sıra tiz'i kısın. Sonuçta ortaya çıkan rahatsız edici "fıçıdan geliyormuş gibi mırıldanma", 70 yaşından sonra kendinizin nasıl duyacağınızın mükemmel bir örneği olacaktır.
İşitme kaybında önemli rol oynar yetersiz beslenme, içki ve sigara içmek, ertelemek kolesterol plakları kan damarlarının duvarlarında. KBB doktorlarının istatistikleri, ilk kan grubuna sahip kişilerde işitme kaybının diğerlerinden daha sık ve daha hızlı geliştiğini iddia ediyor. İşitme kaybını teşvik eder fazla kilolu, endokrin patolojisi.
Normal koşullar altında işitme aralığı
Ses spektrumunun "kenar bölgelerini" kesersek, rahat bir insan yaşamı için pek fazla şey kalmaz: bu, 200 Hz ile 4000 Hz arasındaki aralıktır ve bu, neredeyse tamamen insan sesinin derinden gelen aralığına karşılık gelir. basso-profundo'dan yüksek koloratur sopranoya. Ancak bununla bile konforlu koşullar, bir kişinin işitme duyusu sürekli kötüleşiyor. Tipik olarak 40 yaşın altındaki yetişkinlerde en büyük hassasiyet ve duyarlılık 3 kilohertz seviyesindedir ve 60 yaş ve üzeri yaşlarda 1 kilohertz'e düşer.
Erkeklerde ve kadınlarda işitme aralığı
Şu anda cinsiyet ayrımı teşvik edilmiyor, ancak erkekler ve kadınlar sesi farklı algılıyorlar: Kadınlar yüksek aralıkta daha iyi duyabiliyor ve sesin yüksek frekans bölgesinde yaşa bağlı dönüşümü onlar için daha yavaş olurken, erkekler yüksek frekans bölgesinde ses algılıyor. biraz daha kötü geliyor. Erkeklerin bas ses seviyesinde daha iyi işittiğini varsaymak mantıklı görünebilir ancak durum böyle değil. Bas seslerinin algılanması hem erkeklerde hem de kadınlarda neredeyse aynıdır.
Ama var benzersiz kadınlar seslerin “üretimi” üzerine. Böylece Perulu şarkıcı Ima Sumac'ın ses aralığı (neredeyse beş oktav) büyük oktavın (123,5 Hz) "B" sesinden dördüncü oktavın (3520 Hz) "A" sesine kadar uzanıyordu. Eşsiz vokallerinin bir örneğini aşağıda bulabilirsiniz.
Aynı zamanda erkekler ve kadınlar oldukça büyük fark işte konuşma aparatı. Ortalama verilere göre kadınlar 120 ila 400 hertz, erkekler ise 80 ila 150 Hz arasında ses üretiyor.
İşitme aralığını gösteren çeşitli ölçekler
Başlangıçta sesin tek özelliğinin perde olmadığından bahsetmiştik. Bu nedenle farklı aralıklara göre farklı ölçekler bulunmaktadır. İnsan kulağının duyduğu ses örneğin yumuşak ve yüksek sesli olabilir. En basit ve klinik olarak kabul edilebilir ses şiddeti ölçeği, kulak zarı tarafından algılanan ses basıncını ölçen ölçektir.
Bu ölçek, sinir uyarısına dönüşebilen ve ses hissine neden olabilen sesin en düşük enerji titreşimine dayanmaktadır. Bu işitsel algının eşiğidir. Algı eşiği ne kadar düşük olursa hassasiyet o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir. Uzmanlar, fiziksel bir parametre olan ses yoğunluğu ile öznel bir değer olan ses şiddetini birbirinden ayırıyor. Sesin kesinlikle aynı yoğunlukta olduğu bilinmektedir. sağlıklı insan ve işitme kaybı olan bir kişi bunu iki olarak algılayacaktır. farklı sesler, daha yüksek ve daha sessiz.
KBB doktorunun muayenehanesinde hastanın bir köşede nasıl durduğunu, arkasını döndüğünü ve bir sonraki köşedeki doktorun bireysel sayıları telaffuz ederek hastanın fısıltı konuşma algısını nasıl kontrol ettiğini herkes bilir. Bu, işitme kaybının birincil tanısının en basit örneğidir.
Başka bir kişinin hafif nefes almasının, normal bir konuşma olan 10 desibel (dB) ses basıncı yoğunluğuna karşılık geldiği bilinmektedir. ev ortamı 50 dB'e karşılık gelir, bir yangın sireninin uğultusu 100 dB'dir ve yakınlarda havalanan bir jet uçağı ağrı eşiği- 120 desibel.
Ses titreşimlerinin muazzam yoğunluğunun bu kadar küçük bir ölçeğe sığması şaşırtıcı olabilir, ancak bu izlenim aldatıcıdır. Bu logaritmik bir ölçektir ve sonraki her adım bir öncekinden 10 kat daha yoğundur. Aynı prensibe göre, sadece 12 puanlık deprem şiddetini ölçen bir ölçek oluşturuldu.
Bugün bir odyogramın şifresini nasıl çözeceğimizi buluyoruz. Yüksek öğrenim doktoru Svetlana Leonidovna Kovalenko bu konuda bize yardımcı oluyor yeterlilik kategorisi, Krasnodar'ın baş pediatrik odyolog-kulak burun boğaz uzmanı, tıp bilimleri adayı.
Özet
Makalenin geniş ve ayrıntılı olduğu ortaya çıktı - bir odyogramın nasıl çözüleceğini anlamak için önce odyometrinin temel terimlerini öğrenmeli ve örneklere bakmalısınız. Uzun süre okumaya ve detayları anlamaya vaktiniz yoksa aşağıdaki kartta - özet makaleler.
Odyogram, hastanın işitme duyularının bir grafiğidir. İşitme bozukluklarının teşhisine yardımcı olur. Odyogramın iki ekseni vardır: yatay - frekans (saniyedeki ses titreşimlerinin hertz cinsinden sayısı) ve dikey - ses yoğunluğu (desibel cinsinden ifade edilen bağıl değer). Odyogram şunu gösterir: kemik iletimi(kafatasının kemikleri aracılığıyla titreşimler şeklinde iç kulağa ulaşan ses) ve hava iletimi (iç kulağa olağan şekilde - dış ve orta kulak yoluyla ulaşan ses).
Odyometri sırasında hastaya bir sinyal verilir. farklı frekanslarşiddeti ve hastanın duyduğu minimum ses miktarını noktalarla işaretleyin. Her nokta, hastanın belirli bir frekansta duyabileceği minimum ses yoğunluğunu temsil eder. Noktaları birleştirerek bir grafik veya daha doğrusu iki tane elde ederiz - biri kemik sesi iletimi için, diğeri hava sesi iletimi için.
İşitme normu, grafiklerin 0 ila 25 dB aralığında olduğu zamandır. Kemik ve hava iletim grafikleri arasındaki farka hava-kemik aralığı denir. Kemik iletim grafiği normal, hava iletim grafiği ise normalin altında ise (kemik-hava aralığı var), bu durum iletim tipi işitme kaybının göstergesidir. Kemik ses iletimi grafiği hava iletimi grafiğini tekrarlıyorsa ve her ikisi de aşağıda yer alıyorsa normal aralık Bu sensörinöral işitme kaybını gösterir. Hava-kemik aralığı açıkça tanımlanmışsa ve her iki grafikte de bozukluklar görülüyorsa karışık işitme kaybı anlamına gelir.
Odyometrinin temel kavramları
Bir odyogramın nasıl çözüleceğini anlamak için önce bazı terimlere ve odyometri tekniğinin kendisine bakalım.
Sesin iki temel fiziksel özelliği vardır: yoğunluk ve frekans.
Ses yoğunluğu insanlarda çok değişken olan ses basıncının gücüyle belirlenir. Bu nedenle, kolaylık sağlamak için, desibel (dB) gibi göreceli değerlerin kullanılması gelenekseldir - bu, logaritmaların ondalık ölçeğidir.
Bir tonun frekansı, saniyedeki ses titreşimi sayısıyla tahmin edilir ve hertz (Hz) cinsinden ifade edilir. Geleneksel olarak, ses frekansları aralığı düşük - 500 Hz'nin altında, orta (konuşma) 500-4000 Hz ve yüksek - 4000 Hz ve üstü olarak bölünmüştür.
Odyometri işitme keskinliğinin ölçümüdür. Bu teknik subjektiftir ve gerektirir geri bildirim hastayla birlikte. Muayeneyi yapan kişi (araştırmayı yapan kişi) sinyal vermek için odyometre kullanır ve işitme duyusu incelenen denek bu sesi duyup duymadığını kendisine bildirir. Çoğu zaman bunu yapmak için bir düğmeye basar, daha az sıklıkla elini kaldırır veya başını sallar ve çocuklar oyuncakları sepete koyar.
Var çeşitli türler odyometri: ton eşiği, eşik üstü ve konuşma. Uygulamada en yaygın olarak kullanılanı, minimum işitme eşiğini (bir kişinin duyabileceği en sessiz ses, desibel (dB) cinsinden ölçülür) belirleyen saf ton eşik odyometrisidir. farklı frekanslar(genellikle 125 Hz - 8000 Hz aralığında, daha az sıklıkla 12.500'e ve hatta 20.000 Hz'ye kadar). Bu veriler özel bir formda not edilir.
Odyogram, hastanın işitme duyularının bir grafiğidir. Bu duyumlar hem kişinin kendisine hem de onun durumuna bağlı olabilir. genel durum, arteriyel ve kafa içi basıncı, ruh halleri vb. ve dış faktörler- atmosferik olaylar, odadaki gürültü, dikkat dağıtıcı şeyler vb.
Odyogram grafiği nasıl oluşturulur?
Her kulak için hava iletimi (kulaklık aracılığıyla) ve kemik iletimi (kulak arkasına yerleştirilen kemik vibratörü aracılığıyla) ayrı ayrı ölçülür.
Hava iletimi- bu hastanın doğrudan işitmesidir ve kemik iletimi insan işitmesidir, ses iletme sistemi (dış ve orta kulak) hariç, kokleanın (iç kulak) rezervi olarak da adlandırılır.
Kemik iletimi kafatasının kemiklerinin iç kulağa giren ses titreşimlerini yakalaması nedeniyle. Böylece dış ve orta kulakta bir tıkanıklık varsa (herhangi bir patolojik durumlar), daha sonra ses dalgası kemik iletimi yoluyla kokleaya ulaşır.
Odyogram formu
Odyogram formunda çoğunlukla sağ ve sol kulak ayrı olarak tasvir edilir ve imzalanır (çoğunlukla sağ kulakŞekil 2 ve 3'te olduğu gibi, solda ve sol kulak sağda). Bazen her iki kulak da aynı formda işaretlenir, bunlar ya renkle ayırt edilir (sağ kulak her zaman kırmızıdır ve sol her zaman mavidir) ) veya sembollerle (sağdaki bir daire veya karedir (0-- -0---0) ve soldaki - çarpı işaretiyle (x---x---x)). Hava iletimi her zaman düz bir çizgiyle, kemik iletimi ise kesikli bir çizgiyle işaretlenir.
Dikey olarak, işitme seviyesi (uyaran yoğunluğu), yukarıdan aşağıya doğru 5 veya 10 dB'lik adımlarla desibel (dB) cinsinden, −5 veya −10'dan başlayıp 100 dB, daha az sıklıkla 110 dB, 120 dB ile biter. . Frekanslar 125 Hz'den başlayarak soldan sağa yatay olarak işaretlenir, ardından 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) vb. bazı değişiklikler olabilir. Her frekansta, işitme seviyesi desibel cinsinden not ediliyor, ardından noktalar birleştirilerek bir grafik oluşturuluyor. Grafik ne kadar yüksek olursa işitme o kadar iyi olur.
Bir odyogramın şifresi nasıl çözülür?
Bir hastayı muayene ederken öncelikle lezyonun konusunu (seviyesini) ve işitme bozukluğunun derecesini belirlemek gerekir. Doğru şekilde yapılan odyometri bu soruların her ikisine de yanıt verir.
İşitme patolojisi iletim seviyesinde olabilir ses dalgası(bu mekanizmadan dış ve orta kulak sorumludur), bu tür işitme kaybına iletken veya iletken denir; iç kulak seviyesinde (kokleanın alıcı aparatı), bu işitme kaybı sensörinöraldir (nörosensör), bazen kombine bir lezyon vardır, bu tür işitme kaybına karışık denir. İşitme yolları ve serebral korteks seviyesindeki rahatsızlıklar son derece nadirdir ve retrokoklear işitme kaybından söz ederler.
Odyogramlar (grafikler) artan (çoğunlukla iletim tipi işitme kaybıyla), azalan (genellikle sensörinöral işitme kaybıyla), yatay (düz) ve başka bir konfigürasyonda olabilir. Kemik iletim grafiği ile hava iletim grafiği arasındaki boşluk kemik-hava aralığıdır. Hangi tür işitme kaybıyla karşı karşıya olduğumuzu belirlemek için kullanılır: sensörinöral, iletken veya karışık.
Odyogram grafiği test edilen tüm frekanslar için 0 ila 25 dB aralığında yer alıyorsa kişinin normal işittiği kabul edilir. Odyogram grafiği düşerse bu bir patolojidir. Patolojinin ciddiyeti işitme kaybının derecesine göre belirlenir. İşitme kaybının derecesi için farklı hesaplamalar vardır. Ancak çoğu yaygınİşitme kaybının aritmetik ortalamasını 4 ana frekansta (konuşma algısı için en önemlisi) hesaplayan uluslararası bir işitme kaybı sınıflandırması aldı: 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ve 4000 Hz.
1 derece işitme kaybı— 26−40 dB dahilinde ihlal,
2. derece - 41-55 dB aralığında ihlal,
3. derece - ihlal 56−70 dB,
4. derece - 71-90 dB ve 91 dB'nin üstü - sağırlık bölgesi.
Derece 1 hafif, 2 orta, 3 ve 4 şiddetli, sağırlık ise ileri derecede şiddetli olarak tanımlanır.
Kemik ses iletimi normalse (0−25 dB) ve hava iletimi bozuksa bu bir göstergedir iletken işitme kaybı. Hem kemik hem de hava ses iletiminin bozulduğu ancak kemik-hava aralığının olduğu durumlarda hasta karışık tip işitme kaybı(hem ortalama hem de ortalama ihlaller iç kulak). Kemik ses iletimi hava iletimini tekrarlıyorsa bu durum sensörinöral işitme kaybı. Ancak kemik ses iletimini belirlerken şunu unutmamak gerekir: düşük frekanslar(125Hz, 250Hz) bir titreşim etkisi verir ve test edilen kişi bu hissi işitsel bir his sanabilir. Bu nedenle, özellikle bu frekanslarda hava-kemik aralığının kritik olması gerekir. şiddetli dereceler işitme kaybı (3-4 derece ve sağırlık).
İletim tipi işitme kaybı nadiren şiddetlidir, çoğunlukla 1-2. derece işitme kaybıdır. İstisnalar arasında kronik inflamatuar hastalıklar sonra orta kulak cerrahi müdahaleler orta kulakta vb. konjenital anomaliler Dış ve orta kulağın gelişimi (mikrootia, dış kulak atrezisi) kulak kanalları vb.) ve otosklerozda.
Şekil 1 normal bir odyogram örneğidir: her iki tarafta incelenen tüm frekans aralığı boyunca 25 dB dahilinde hava ve kemik iletimi.
Şekil 2 ve 3'te iletim tipi işitme kaybının tipik örnekleri gösterilmektedir: kemik ses iletimi normal sınırlar içindedir (0−25 dB), ancak hava iletimi bozulmuştur, kemik-hava aralığı vardır.
Pirinç. 2. Bilateral iletim tipi işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı.
İşitme kaybının derecesini hesaplamak için 4 değeri toplayın - 500, 1000, 2000 ve 4000 Hz'deki ses yoğunluğu ve aritmetik ortalamayı elde etmek için 4'e bölün. Sağa giriyoruz: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, toplamda - 165 dB. 4'e bölmek 41,25 dB'ye eşittir. Buna göre uluslararası sınıflandırma, bu 2. derece işitme kaybıdır. Soldaki işitme kaybını belirliyoruz: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 30dB = 150, 4'e bölerek 37,5 dB elde ediyoruz, bu da 1 derecelik işitme kaybına karşılık geliyor. Bu odyograma dayanarak şu sonuca varılabilir: sağda iki taraflı iletim tipi işitme kaybı, 2. derece, solda 1. derece.
Pirinç. 3. Bilateral iletim tipi işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı.
Benzer işlemi Şekil 3 için de yapıyoruz. Sağdaki işitme kaybının derecesi: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5 yani 1 derece işitme kaybı. Soldaki sırasıyla: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5, bu da 1 derecedir. Böylece şu sonuca varabiliriz: 1 derecelik iki taraflı iletim tipi işitme kaybı.
Sensörinöral işitme kaybı örnekleri Şekil 4 ve 5'tedir. Kemik iletiminin hava iletimini takip ettiğini göstermektedir. Ayrıca, Şekil 4'te sağ kulaktaki işitme normaldir (25 dB dahilinde) ve solda yüksek frekansların baskın olduğu bir lezyonla birlikte sensörinöral işitme kaybı vardır.
Pirinç. 4. Solda sensörinöral işitme kaybı olan hastanın odyogramı, sağ kulağı normal.
Sol kulak için işitme kaybının derecesini hesaplıyoruz: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, 1 derecelik işitme kaybına karşılık gelir. Sonuç: 1. derece sol taraflı sensörinöral işitme kaybı.
Pirinç. 5. Bilateral sensörinöral işitme kaybı olan bir hastanın odyogramı.
Bu odyogram için yokluğu kemik iletimi sol. Bu, cihazların sınırlamalarıyla açıklanmaktadır (kemik vibratörünün maksimum yoğunluğu 45−70 dB'dir). İşitme kaybının derecesini hesaplıyoruz: sağda: 20+25+40+50=135; 135:4=33.75, 1 derecelik işitme kaybına karşılık gelir; sol - 90+90+95+100=375; 375:4=93.75, bu da sağırlığa karşılık gelir. Sonuç: Sağda 1. derece iki taraflı sensörinöral işitme kaybı, solda sağırlık.
Mikst işitme kaybına yönelik odyogram Şekil 6'da gösterilmektedir.
Şekil 6. Hem hava hem de kemik ses iletiminde bozulmalar var. Hava-kemik aralığı açıkça tanımlanmıştır.
İşitme kaybının derecesi uluslararası sınıflandırmaya göre hesaplanmakta olup aritmetik ortalama değeri sağ kulak için 31,25 dB, sol kulak için ise 36,25 dB olup bu değer 1 derecelik işitme kaybına karşılık gelmektedir. Sonuç: 1. derece karışık tipte iki taraflı işitme kaybı.
Odyogram yaptılar. Peki ne olacak?
Sonuç olarak, işitmeyi incelemek için odyometrinin tek yöntem olmadığını belirtmek gerekir. Tipik olarak, kurmak nihai teşhis Odyometriye ek olarak akustik empedansometri, otoakustik emisyon, işitsel uyarılmış potansiyeller, fısıltı ve ses kullanarak işitme testini içeren kapsamlı bir odyolojik muayene gereklidir. günlük konuşma. Ayrıca bazı durumlarda odyolojik muayenenin diğer araştırma yöntemleriyle ve ilgili uzmanlık alanlarındaki uzmanların katılımıyla desteklenmesi gerekir.
İşitme bozukluklarının teşhisi konulduktan sonra işitme kaybı olan hastaların tedavisi, önlenmesi ve rehabilitasyonu ile ilgili sorunların çözülmesi gerekir.
En umut verici tedavi iletim tipi işitme kaybıdır. Tedavi yönünün seçimi: ilaç tedavisi, fizyoterapi veya ameliyat, ilgili hekim tarafından belirlenir. Sensörinöral işitme kaybı durumunda, işitmenin iyileştirilmesi veya restorasyonu yalnızca akut formda (işitme kaybının süresi 1 aydan fazla olmamak üzere) mümkündür.
Kalıcı geri dönüşü olmayan işitme kaybı vakalarında doktor rehabilitasyon yöntemlerini belirler: işitme cihazı veya koklear implantasyon. Bu tür hastalar yılda en az 2 kez bir odyolog tarafından gözlemlenmeli ve işitme kaybının daha da ilerlemesini önlemek için ilaç tedavisi kursları alınmalıdır.
