Orofarinks ICD 10'un yabancı cismi. Burnunuza yabancı bir cisim girerse ne yapılmalı: eylem algoritması, ebeveynler için öneriler

Farinksin yabancı cisimleri kural olarak yiyeceklerden gelir (balık kılçığı, tahıl kabuğu, tahta parçaları vb.), daha az sıklıkla takma diş parçaları, iğneler, tırnaklar sıkışır (terzilerden, ayakkabıcılardan). Yetersiz çiğneme ve aceleyle yutkunma varsa büyük yiyecek parçaları yemek borusunun üzerine sıkışıp gırtlak girişini tıkayabilir ve asfiksiye neden olabilir. Yemek yerken konuşmak ve gülmek yabancı cisimlerin girişine katkıda bulunur. Çoğu zaman, keskin yabancı cisimler farenks, bademcikler ve dilin kökü bölgesinde, daha az sıklıkla farenksin diğer kısımlarında sıkışıp kalır.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın:

• T17.2

Belirtiler, kurs. Boğazda yabancı bir şeyin olduğu hissi, ağrı ve yutma güçlüğü. Büyük yabancı cisimlerle konuşma ve nefes alma bozulur. Yabancı bir cismin uzun süre kalmasıyla, bazen balgam oluşumuyla birlikte iltihaplanma süreci gelişir.

Teşhis

Teşhis Farinks muayenesi, palpasyon (küçük, derine gömülü yabancı cisimler) ve röntgen muayenesi (metal nesneler) temel alınarak teşhis konur. Hastalar sıklıkla yabancı bir cisimden şikayet ederler ve farenks muayenesinde yalnızca yutulan bir nesneden kaynaklanan yaralanmalar görülür. Mukoza zarındaki çizikler ve sıyrıklar, yabancı bir cismin varlığını uzun süre taklit edebilir.

Tedavi

Tedavi. Yabancı cisimler kranklı cımbız veya forseps ile çıkarılır.

ICD-10'a göre teşhis kodu. T17.2

Buruna yabancı cisim kaçması pediatrik kulak burun boğaza başvurunun en sık sebeplerinden biridir. Ancak yetişkinler bile böyle bir teşhisten muaf değildir. Çocuklar kasıtlı olarak yabancı cisimleri burun boşluğuna yerleştirebilirken, yetişkinlerde bu durum çoğunlukla tesadüfi bir durumdur.

Patoloji hakkında

Burun içerisine yabancı cisim (FB) bilerek veya kazara yerleştirilebilir. Üstelik bu durum çoğu zaman ilk başta tamamen asemptomatik olarak ortaya çıkar.

Daha sonra zamanla burunda yabancı cisim belirtileri gelişir. Buna rağmen, çoğu zaman bu fenomenin semptomları oldukça parlaktır, çünkü KBB doktoru muayeneden sonra yabancı cismi boşluktan çıkarır.

Doğal olarak bu durum en sık çocuklarda görülür. Kural olarak, oyunlar sırasında burunlara küçük oyuncak parçaları, boncuklar, madeni paralar, meyve çekirdekleri yerleştirilir.

Vakaların %80'inde, burun geçişinin alt kısmında sıkışan nesneler bulunur. Yabancı bir cismin bir ucunun burun konkasının alt kısmına, diğer ucunun da burun septumuna sıkışması biraz daha az sıklıkla olur. Yabancı bir cismin yanlışlıkla sokulması durumunda herhangi bir yerde bulunabilir.

Burundaki yabancı cisimlerin sınıflandırılması

Yabancı cisimler sınıflandırılır:

• İnorganik - boncuklar, boncuklar, çakıl taşları, plastik vb.
• Organik - yapraklar, tohumlar, bezelye, tohumlar vb.;
• Metal - madeni paralar, inşaat parçaları, çiviler, iğneler vb.;
• Canlı – tatarcıklar, yuvarlak kurtlar, sülükler, larvalar.

Nesnelerin röntgende nasıl göründüğüne bağlı olarak radyoopak ve radyoopak olarak ayrılırlar. İkincisi yaşayan yabancı cisimleri içerir.

Burunda yabancı cisim, bilmeniz gerekenler:

Nedenler

Burun boşluğuna giren yabancı cisimlerin nedenleri şunlardır:

• Hedeflenen giriş;
• Kazara soluma;
• Tıbbi işlemler sonrasında geride kalan nesneler (hastanın kendi dokusu dahil);
• yemek yerken (kişi boğulduğunda);
• Kusma yoluyla giriş.

Olayların bu şekilde gelişmesinin birçok nedeni var. Bunu yalnızca çocuklar ve zihinsel engelli kişiler bilinçli olarak yapar. Ancak yabancı nesneler çok sık rastlantısal olarak ortaya çıkmaz. Hapşırma gibi bir mekanizmanın koruyucu reaksiyonlarının yardımıyla burundaki BT'den kurtulmanın mümkün olması alışılmadık bir durum değildir.

Belirtiler

Semptomlar genellikle alerjisi olan kişiler tarafından karıştırılır ve genel olarak bir bakıma öyledir. Aslında tahriş edici, vücudun mümkün olan her şekilde çıkarmaya çalıştığı yabancı cisimdir.

Bu nedenle burun pasajlarına yabancı bir cisim girdiğinde birçok kişi aşağıdaki semptomları yaşadı:

• Yırtılma.

Semptomlar sıklıkla kısa bir süre içinde kaybolur. Bundan sonra yabancı cisim hastayı rahatsız etmeyebilir. Sadece tek taraflı mevcut. Acı verici duyumlar kendilerini daha az sıklıkla ve yalnızca nesnenin keskin uçları olduğunda hissettirir.

Bir kişi doktora başvurmazsa, mukoza zarlarında kronik tahriş ve yaralanma gelişir ve ardından inflamatuar bir reaksiyon gelişir. Bu, olağan semptomların gelişmesine yol açar - burunda ağrı, burnun bir yarısından mukopürülan akıntı gelmesi, şişlik ve genel olarak burundan nefes almada zorluk.

Ancak bazı durumlarda tipik belirtiler, BT buruna girdikten hemen sonra ortaya çıkar:

• tahriş;
• Burunda yabancı bir cisim hissi;
• Burnun etkilenen yarısında ağrı;
• Ağrı göze, alına, yanağa veya boğaza yayılabilir.

İç dokular önemli ölçüde hasar görmüşse burun kanaması gelişebilir. Acı verici duyumlar aynı zamanda uyku bozukluklarına, artan sinirliliğe, karamsarlığa, ağlamaya ve kaygıya (özellikle çocuklarda) yol açar.

Nazal pasajların ve sinüslerin diğer patolojilerinden farklı olarak belirtiler tek taraflıdır. Durumun tehlikesi, nefes almaya çalıştığınızda FB'nin gırtlak veya yutağa doğru hareket edebilmesidir.

Bazı yabancı cisimler değişime uğrayabilir, örneğin bezelye, fasulye artan nemden dolayı boyut olarak artabilir, bazıları ise tam tersine parçalanır, yumuşar ve tamamen ayrışır. IT görünümünü korursa, genellikle burun salgılarından gelen tuz kristalleriyle büyümüş bir burun taşının çekirdeği haline gelir.

Nesne uzun süre mevcutsa, sıklıkla doku granülasyonu gelişir, bu da sonuç olarak muayene sırasında yabancı nesneyi gizleyerek doğru tanıyı engeller.

İlk yardım

Bir kişi burun geçişine yabancı bir cisim sokmuşsa, onu incelemek gerekir. Neredeyse dış kısımda bir nesne bulunursa ilk yardımın yapılması gerekir. Bu mümkün değilse veya nesne sıkı ve derin bir şekilde gömülmüşse ve parçalanma veya bölünme eğilimi gösteriyorsa bir doktora danışmak daha iyidir.

Burundaki yabancı cismin cerrahi yöntemle çıkarılması:

Eylem algoritması

Bir doktora gidemiyorsanız şunları yapmalısınız:

• Vazokonstriktör ilacın burun geçişine damla şeklinde damlatılması gerekir (bir sprey durumu kötüleştirebilir, onu daha da iter).
• Çocuk komutları yerine getiremiyorsa, sağlıklı burun deliğini kapatmanız (septuma doğru bastırarak) ve ardından ağzınıza keskin bir nefes almanız gerekir. Bu hareket nesnenin burundan dışarı itilmesine yardımcı olabilir.
• Çocuk daha büyükse, burnundan nefes almayı bırakıp ağzından derin bir nefes almasını istemeniz gerekir. Daha sonra sağlıklı burun deliğini parmağınızla sıkıştırın ve burnunuzdan keskin bir şekilde nefes vermenizi isteyin. Aynı zamanda çocuk nesnenin hareket ettiğini hissederse, burun geçişi BT'den kurtulana kadar eylemi tekrarlayın.
• İşlem başarılı olmazsa Kalanchoe'u çocuğun burnuna bırakabilir veya öğütülmüş biberle nefes almasına izin verebilirsiniz.

Bu eylemler başarıya ulaşmazsa derhal bir doktora başvurmalı veya acil yardım çağırmalısınız. Çocuğa ağzından nefes alması gerektiği hatırlatılmalıdır. Aynı anda yiyecek veya içecek verilmesi yasaktır.

Burunda yabancı cisim

Ne yapılmamalı

Burnunuzda BT varsa bunu yapmayın:

• Parmağınızı, pamuklu çubuğu veya cımbızı kullanarak öğeyi çıkarın;
• IT ile burun deliğine basın;
• Burnunuzu suyla durulayın.

Bu tür eylemlerle nesnenin yerinin değişmesi veya burun dokusunun yaralanması neredeyse kaçınılmaz olacaktır. Bu durumda masif bir türün gelişme riski vardır. Bu durumda ambulans çağırmanız gerekir.

Ayrıca burun yolundan yabancı bir cisim çıkarılsa bile belirtilerin bir süre daha devam edeceği anlaşılmalıdır. BT belirtileri 24 saat içinde azalmazsa, herhangi bir parçasının burun boşluğunda kalması veya ciddi doku yaralanması riski olduğundan bir KBB doktoruna başvurmanız gerekir.

Burundaki yabancı cismi çıkarma yöntemi

Teşhis ve gerekli çalışmalar

Hastayı muayene edecek bir kulak burun boğaz uzmanını ziyaret etmek gerekir, ayrıca:

• Tutacak ;
• Bir röntgen sipariş edin;
• Metal bir sondayla sondalama;
• Burun salgılarının analizi (bakteri kültürü);

Ekstraksiyon Yöntemleri

Yabancı bir cismin çıkarılması gerçekleştirilir:

• bir kanca kullanarak. Lokal anestezi yapılır ve küçük çocuklarda genel anestezi yapılır.
• Endoskopi başarısız olursa ameliyata başvurulur.

Ayrıca burun durulaması, sinüslerin durulanması ve boşaltılması ve komplikasyonların tedavisi de yalnızca KBB doktorunun muayenehanesinde yapılabilir.

Burundaki yabancı cisim neden tehlikelidir?

Her şeyden önce, nazal sinüsteki yabancı cisim, nesnenin yutağa veya gırtlağa doğru hareket etme riskinin artması nedeniyle boğulmaya yol açabileceği için tam olarak tehlikelidir.

Ancak bir nesnenin burun geçişinde uzun süre tutulması aşağıdakilere yol açar:

• Mukoza zarının ülserasyonu;
• Nazal konkanın nekrozu;
• Lakrimal kesenin takviyesi;
• Gözyaşı kanallarının bozulmuş işlevselliği;
• İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi;
• cerahatli;
• Burun kemiklerinin osteomiyeliti;

Tedavi ne kadar uzun süre yapılmazsa, ciddi patolojik durumların gelişme riski o kadar yüksek olur.

Ebeveynler şunları yapmamalıdır:

• Çocukları gözetimsiz bırakmak;
• Yaşa uygun olmayan oyuncakların verilmesi, özellikle inşaat oyuncaklarının küçük parçalarının çoğu zaman buruna gelmesi;
• Çocuğun burnuna sokabileceği veya boğulabileceği meyveler veya çekirdekli meyveler verin;
• Düşen nesneyi “manuel olarak” kaldırın.

Ebeveynlerin beceriksiz eylemlerinin çok daha ciddi komplikasyonlara yol açabileceği ve doktorun daha fazla çalışmasını zorlaştırabileceği unutulmamalıdır.

Tahmin etmek

Bir nesneyi burundan doğru bir şekilde çıkardığınızda prognoz genellikle olumludur. Nesnenin sivri kısımları veya köşeleri varsa, mukoza zarının yaralanması çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi yapılmazsa diğer patolojik durumların gelişme riski önemli ölçüde artar.

Çocuğun burnundaki yabancı cisim nasıl çıkarılır:

Larinksin yabancı cisimleri- kazara gırtlağa giren çeşitli doğadaki yabancı nesneler. Larinksteki yabancı cisimler küçük ev eşyaları, yiyecek parçaları, canlı organizmalar, tıbbi aletler veya bunların parçaları olabilir. Larenksteki yabancı cisimler kendilerini değişen derecelerde şiddetli solunum bozuklukları, ses kısıklığı veya tam afoni, paroksismal öksürük ve larinkste ağrı ile gösterir. Tanıları tipik bir klinik tabloya, direkt ve indirekt laringoskopiye, mikrolaringoskopiye ve radyolojik verilere dayanmaktadır. Tedavi stratejisi larinksteki yabancı cisimlerin acilen çıkarılmasından oluşur. Çıkarma tekniği yabancı cisimlerin boyutuna ve konumuna bağlıdır. Bu laringoskopi, trakeotomi veya laringotomi olabilir.

Genel bilgi

Larinksin yabancı cisimleri, kusma sırasında mide ve yemek borusundan, öksürük sırasında bronşlardan ve trakeadan retrograd olarak girebilir.

Nadir durumlarda, iatrojenik kökenli gırtlakta yabancı cisimler meydana gelir. Bunlar arasında belirli diş prosedürleri (çürük tedavisi, diş çekimi, diş implantasyonu) veya kulak burun boğaz operasyonları (tonsillektomi, adenotomi, koanal atrezi düzeltilmesi, farinks ve larinks tümörlerinin çıkarılması) sırasında gırtlağa girebilecek tıbbi alet parçaları veya çıkarılan dokular yer alır. , cerrahi tedavi horlama).

Larenkste yabancı cisim belirtileri

Laringeal yabancı cisimlerin klinik belirtileri kıvamına, şekline ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Küçük yabancı cisimler gırtlağa girdiklerinde konvülsif öksürüğe, yüz derisinin siyanozuna ve nefes almada zorluğa neden olur. Yabancı bir cisim gırtlağa girerse refleks kusma meydana gelebilir. Bununla birlikte, yabancı bir cismin öksürülmesi veya kusması yalnızca nadir durumlarda görülür. Eğer gırtlakta yabancı cisim kalırsa ses kısıklığı gelişir ve gırtlakta ağrı ortaya çıkar. Bazı durumlarda ağrı yalnızca konuşurken veya öksürürken ortaya çıkar, bazılarında ise süreklidir ve konuşma sırasında yoğunlaşır. Zamanla öksürük atakları tekrarlanır. Ses telleri arasında yer alan gırtlaktaki yabancı cisimler bunların kapanmasını engeller ve afoniye yol açar.

Larenksteki küçük yabancı cisimlere başlangıçta solunum problemleri eşlik etmez ve uzun süre yalnızca ses kısıklığı ve periyodik öksürük olarak kendini gösterebilir. Zamanla, oluştukları bölgede iltihaplanma gelişmeye başlar, bu da gırtlak lümeninin giderek şişmesine ve daralmasına yol açarak nefes alma güçlüklerine neden olur. İkincil bir enfeksiyonun eklenmesine vücut ısısında bir artış ve mukopürülan balgam görünümü eşlik eder.

Önemli büyüklükte ve elastik kıvamda gırtlaktaki yabancı cisimler (çıkarılmış adenoidler, pamuklu çubuklar, az çiğnenmiş et parçaları), gırtlak lümenini derhal tıkayarak havanın geçmesine yer bırakmaz. Bu durumda, birkaç saniye içinde mağdurun yüzü siyanotik bir renk alır ve üzerinde aşırı bir korku ifade edilir. Kişi acele etmeye başlar, hırıltılı nefes alır ve tıkanma nedeniyle havanın solunum yoluna girmesine yol açmayan sarsıcı solunum hareketleri yapar. 2-3 dakika sonra koma meydana gelir. Yabancı cismi çıkarmak veya trakeostomi yoluyla nefes almayı yeniden sağlamak mümkün değilse, 7-9 dakika sonra solunum ve kalp durması meydana gelebilir ve bu da ölüme yol açabilir. Asfiksinin gelişmesinden birkaç dakika sonra solunum ve kalp aktivitesi normale döndüğünde, uzun süreli oksijen açlığı nedeniyle beynin kortikal merkezlerinin kapanma tehlikesi vardır.

Larinksteki yabancı cisimlerin komplikasyonları

Larinksin yabancı cisimleri sıklıkla lokalizasyon yerinde inflamatuar bir sürece neden olur. Enflamatuar reaksiyonun şiddeti, larinksteki yabancı cisimlerin tipine, enfeksiyonlarına ve larinkste bulunma sürelerine bağlıdır. Larinkste uzun süre yabancı cisimlerin bulunması, temas ülserleri, yatak yaraları, granülomlar ve ikincil enfeksiyon oluşumuna yol açar. Larinksteki keskin yabancı cisimler perforasyona neden olabilir ve komşu anatomik yapılara göç edebilir. Ortaya çıkan perforasyon mediastinal amfizeme neden olabilir ve ayrıca perilaringeal veya retrofaringeal apse, perikondrit, mediastinit, juguler ven trombozu, sepsis gelişimi ile ikincil enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur.

Larenksteki büyük yabancı cisimlerin yanı sıra mukoza zarının şişmesi ve laringeal kasların refleks spazmı, larinks lümeninin tamamen kapanmasına ve asfiksiye neden olarak hastanın ölümüne yol açabilir.

Larenksteki yabancı cisimlerin teşhisi

Obstrüktif sendromun eşlik ettiği laringeal yabancı cisimler, karakteristik klinik belirtiler ve tipik ani başlangıçlı semptomlarla teşhis edilir. Solunum problemleri acil yardım gerektirmiyorsa, tanıyı doğrulamak için laringoskopi yapılır; bu sırada sadece tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda gırtlaktaki yabancı cismin çıkarılması da mümkündür. Çocuklarda yetişkinlerde doğrudan laringoskopi kullanılır - dolaylı.

Solunum problemi olmadan meydana gelen gırtlaktaki yabancı cisimler için, hastalar genellikle yabancı bir cismin gırtlağa girmesinden birkaç gün sonra bir kulak burun boğaz uzmanına başvururlar. Bu süre zarfında, laringeal mukozanın iltihaplanması ve şişmesi gelişerek nesnenin iyi görüntülenmesini engeller. Bu nedenle bu gibi durumlarda yabancı cisim tespiti için tüberküloz, laringeal papillomatozise başvurulur.

Laringeal yabancı cisimlerin çıkarılması

Acil olarak gırtlaktaki yabancı cisimlerin çıkarılması gerekir. Asfiksi gelişirse, nefes almayı yeniden sağlamak için trakeostomi gerekir. Daha sonra hasta hastaneye nakledilir ve burada trakeostomi yoluyla entübasyon anestezisi kullanılarak yabancı cisim çıkarılır.

Ayrıca gırtlaktaki tıkayıcı olmayan yabancı cisimlerin derhal çıkarılması da tavsiye edilir, çünkü zamanla gelişen gırtlak şişmesi ve iltihabı, yabancı cisimlerin oradan çıkarılmasını çok daha zorlaştırır. Larenksteki yabancı cisimlerin çıkarılması laringoskopi kullanılarak ve sadece sabit koşullarda gerçekleştirilir. Yetişkinlerde çıkarma işlemi lokal anestezi altında gerçekleştirilir; çocuklarda, fenobarbital uygulandıktan sonra gerçekleştirilir, çünkü lokal anestezik uygulanması refleks olarak nefes almayı durdurmalarına neden olabilir.

En zor görev, piriform sinüslere, ventriküllere ve subglottik boşluğa nüfuz eden gırtlaktaki yabancı cisimlerin çıkarılmasıdır. Bunları doğal yoldan çıkarmak mümkün değilse cerrahi tedavi endikedir. Müdahale çoğunlukla trakeostomi ile gerçekleştirilir. Bu operasyon sırasında yabancı bir cismin gırtlaktan çıkarılması veya yukarı doğru itilmesi için trakeostomi kullanılabilir. Yabancı bir cismi çıkarmak ve komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için (örneğin apse açmak için) gırtlak yapılarına daha geniş erişim gerekiyorsa, laringotomi yapılır. Laringeal yabancı cisimlerin cerrahi olarak çıkarılması sikatrisyel stenoz nedeniyle komplike olabilir.

Laringeal yabancı cisimlerin çıkarılması, sedatif, antiinflamatuar ve analjezik tedavinin arka planında gerçekleştirilir. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için sistemik antibiyotik tedavisi gereklidir.

Farinksin yabancı cisimleri kural olarak yiyeceklerden gelir (balık kılçığı, tahıl kabuğu, tahta parçaları vb.), daha az sıklıkla takma diş parçaları, iğneler, tırnaklar sıkışır (terzilerden, ayakkabıcılardan). Yetersiz çiğneme ve aceleyle yutkunma varsa büyük yiyecek parçaları yemek borusunun üzerine sıkışıp gırtlak girişini tıkayabilir ve asfiksiye neden olabilir. Yemek yerken konuşmak ve gülmek yabancı cisimlerin girişine katkıda bulunur. Çoğu zaman, keskin yabancı cisimler farenks, bademcikler ve dilin kökü bölgesinde, daha az sıklıkla farenksin diğer kısımlarında sıkışıp kalır.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre kodlayın:

• T17. 2 - Boğazda yabancı cisim

Belirtiler, kurs

Boğazda yabancı bir şeyin olduğu hissi, ağrı ve yutma güçlüğü. Büyük yabancı cisimlerle konuşma ve nefes alma bozulur. Yabancı bir cismin uzun süre kalmasıyla, bazen balgam oluşumuyla birlikte iltihaplanma süreci gelişir.

Farenkste yabancı cisim: Tanı

Teşhis

Farinks muayenesi, palpasyon (küçük, derine gömülü yabancı cisimler) ve röntgen muayenesi (metal nesneler) temel alınarak teşhis konur. Hastalar sıklıkla şikayetçi yabancı vücut ve farenks incelendiğinde sadece yutulan bir nesneden kaynaklanan yaralanmalar görülebilir. Mukoza zarındaki çizikler ve sıyrıklar, yabancı bir cismin varlığını uzun süre taklit edebilir.

Farenkste yabancı cisim: Tedavi yöntemleri

Tedavi

Yabancı cisimler kranklı cımbız veya forseps ile çıkarılır.

ICD-10'a göre teşhis kodu. T17. 2

Etiketler:

Bu makale size yardımcı oldu mu? Evet - 0 HAYIR - 0 Makale bir hata içeriyorsa buraya tıklayın 800 Derecelendirme:

Yorum eklemek için burayı tıklayın: Boğazda yabancı cisim(Hastalıklar, tanımı, belirtileri, geleneksel tarifler ve tedavisi)

Larenksteki yabancı cisimlerin tedavisi, hatta küçük olanlar bile, hayati tehlike oluşturur, çünkü larinks dokularının ve refleksojenik bölgelerinin bir özelliği, obstrüktif ödemin ve neredeyse anlık refleks laringospazmın hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle, gırtlakta tıkayıcı olmayan yabancı cisimlerin olduğu tüm durumlarda, derhal bir ambulans çağrılmalı veya mağdur, endoskopist veya KBB uzmanının bulunduğu en yakın tıbbi kuruma doğaçlama ulaşımla nakledilmelidir. Yabancı cisimlerin çıkarılması, ekstraksiyon prosedürünü keskin bir şekilde zorlaştıran ve bazı durumlarda travmatik komplikasyonlarla (mukoza zarının yırtılması, vestibüler veya vokal) dolu olan ödem oluşumunu önlemek için mümkün olan en kısa sürede yalnızca görsel kontrol altında gerçekleştirilir. kıvrımı, krikoaritenoid kıkırdak subluksasyonu vb.). Sadece asfiksi durumunda, sağlık çalışanı gelmeden önce yabancı cisimlerin laringofarenkste lokalize olması durumunda, yabancı cisimleri parmakla çıkarmaya çalışmak caizdir, ancak bu durumda yabancı cisimleri daha derin kısımlara itmek mümkündür. gırtlak. Bazı yazarlar, yabancı cisimleri yerinden çıkarmak ve dışarı atmak için boynun arkasına avuç içi kenarıyla vurmayı önermektedir. Muhtemelen, böyle bir uzaklaştırma mekanizması, şok dalgası enerjisinin boynun iç dokularına yabancı cisimler yönünde aktarılması ve bunun orofarenks içine itilmesidir.
  Asfiksi, trakeotomi veya interkrikotiroidal laringotomi ile önlenebilir; bu, hayat kurtarıcı nefes almayı "neşterin ucunda" yeniden sağlar. Sıkışan yabancı cisimlerin çıkarılması trakeotomiden sonra yapılırken, trakeostomi entübasyon anestezisi için kullanılır. Kazazedenin pozisyonu ve direkt laringoskopi prosedürü yukarıda anlatılmıştır. Küçük çocuklarda, doğrudan laringoskopi ve yabancı cisimlerin çıkarılması, refleks solunum durması ile dolu lokal anestezi olmadan ve antikonvülsan görevi gören fenobarbital ve kloral hidrat ile premedikasyon altında gerçekleştirilir.
  Çıkarılması en zor olanı larinksin ventriküllerine, piriform sinüslere ve subglottik boşluğa sıkışan yabancı cisimlerdir. Bu tür yabancı cisimlerin çıkarılması trakeotomiden sonra gerçekleştirilir ve trakeotomi açıklığı yabancı cisimleri yukarı doğru itmeye veya trakeostomiden çıkarmaya hizmet edebilir. Larenksteki yabancı cisimler çıkarıldığında, tıbbi personelin, solunum fonksiyonunu yeniden sağlamak için gerekli araçları (oksijen, karbojen, solunum analeptikleri - lobelin, sititon vb.) ellerinde bulundurarak hazırlaması gereken refleks bir solunum durması meydana gelebilir. .).
  Larinksin kronik yabancı cisimleri için, özellikle granülasyonlar, yatak yaraları ve ülserler veya kondroperikondrit fenomeni, larinks perforasyonu varlığında ön trakeotomi ile tirogomi endikedir. Bu cerrahi müdahalenin iki amacı vardır: yabancı cisimlerin çıkarılması ve ikincil komplikasyonları ortadan kaldırmak için manipülasyonların sterilize edilmesi.
  Larinksteki tüm yabancı cisim vakalarında, sekonder komplikasyonları önlemek için geniş spektrumlu antibiyotiklerin yanı sıra sakinleştiriciler, analjezikler ve bazı durumlarda sakinleştiricilerin reçete edilmesi endikedir.