Sezaryen sonrası uterusun dikilmesi. Yara izi boyunca rahim yırtılması: Hamilelik sırasında ciddi ve tehlikeli bir komplikasyon

İdeal olarak sezaryen sonrası dikişler 7-10 gün sonra alınır, yara izi yavaş yavaş iyileşir ve bir yıl içinde rahim eski haline döner. Ne yazık ki gerçekte ameliyat sonrası döneme çeşitli komplikasyonlar eşlik edebilir.

Dikiş açılmaları rehabilitasyon döneminde en sık karşılaşılan sorunlardan biridir.

Doktorlar hastaları operasyondan önce bile olası komplikasyonlar konusunda uyarıyor. Tüm önerilere titizlikle uyulur ve operasyon doğru şekilde yapılırsa ameliyat sonrası komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Ancak bazen kendilerini tamamen bebeğe adayan annelerin sağlıklarına gereken özeni gösterecek zamanları olmaz, bu yüzden bazı sorunlarla yüzleşmek zorunda kalırlar. Sezaryen sonrası dikiş koparsa ne yapmalı? Mümkün olduğunca çabuk iyileşmesi için bir yaranın bakımı nasıl yapılır?

Ameliyat sonrası dönem

Sezaryen ameliyatının bir sonucu olarak kadında iki dikiş gelişir:

• dış - veya dış, midede bulunur,
• iç – rahim duvarlarını birbirine bağlayan.

Ameliyattan sonra yaranın gözlemlenmesi ve düzenli antiseptik tedavi yapılması gerekir. İlk hafta her gün doktor tarafından muayene edilir, ilaç verilir ve bandajı değiştirilir. Bu, olası sorunları zamanında tespit etmenize ve uygun önlemleri almanıza olanak tanır.

Ameliyattan sonraki 7. günde rahim iyileşir. Daha sonra yarayı sıkılaştıran ipek iplikler çıkarılır.

Kesi, uygulamadan 70-80 gün sonra eriyen iplerle dikilebilir; bunların çıkarılmasına gerek yoktur.

Ameliyattan sonraki ilk dönemde rahimdeki kesi çok şiddetli ağrıya neden olur. Sezaryen sonrası kadınlara ağrıyı hafifletmek için antibiyotiklerin yanı sıra kas içi ağrı kesiciler de reçete edilir. Zamanla ağrının azalması gerekir. Ağrı geçmezse ve bununla birlikte sıcaklık da yükselirse, bunlar kadının acilen tıbbi yardım alması gereken çok endişe verici semptomlardır.

Sezaryen sonrası yara izinin iyileşmesi ne kadar sürer?

Olası komplikasyonlar

Sezaryen ameliyatından sonra doğum yapan kadın çeşitli komplikasyonlarla karşılaşabilir. Hepsi şartlı olarak iki gruba ayrılmıştır:

• erken, ameliyattan hemen sonra veya ameliyattan sonraki bir hafta içinde ortaya çıkan,
• geç ortaya çıkar, ameliyattan bir ay veya daha fazla süre sonra ortaya çıkar.

Erken komplikasyonlar arasında inflamasyon ve süpürasyon, hematomlar ve hafif kanama ve hafif dikiş açılması yer alır.

• Pansuman ıslanırsa peroksit solüsyonu veya dimeksit ile tedavi etmeli ve derhal doktora başvurmalısınız. Doktor yarayı inceler, dikiş kopmasının nedenini belirler ve daha ileri bakım için önerilerde bulunur.
• Yara iltihaplanmaya başlarsa, doktor hızlı temizlik için bir drenaj yerleştirir. İltihaplı dokular iyileşmediği için irin boşaltılması çok önemlidir. Bazı durumlarda cerrahi dikişlerin erken alınması gerekebilir.
• Dikişler alındıktan sonra 1-2 gün içerisinde dikişler ayrılabilir. Bunun olmasını önlemek için bunları çıkardıktan sonra fiziksel aktiviteyi sınırlandırmalısınız. Genellikle kırılan dikiş tekrar dikilmez, ancak yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olan lokal tedavi reçete edilir. Bu sürece ikincil niyet de denir. Bazı durumlarda, doktor tekrarlanan ligatürleri reçete eder, ancak bu çok nadiren olur.

Bir tür geç komplikasyon fistül oluşumudur. Bir kadının vücudu dikiş iplerini reddederse oluşabilir. Fistül boşluğu kendi kendine kapanabilir ve bazı durumlarda doktorun fistül yolunun eksizyonu için bir prosedür yazması gerekebilir. Bu durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz çünkü bu apselere yol açabilir; bir doktora danışmalısınız.

Dikiş sorunlarına diyabet hastası bir kadın neden olabilir. Bu durumda ortaya çıkan komplikasyonun tedavisi için doğum yapan kadının acil hastaneye yatırılması gerekir.

Skar açılmasının önlenmesi

Dikişin dağılmasını önlemek için kadının aşağıdaki kurallara uyması gerekir.

• Öncelikle sezaryen sonrası bir kadının birkaç ay ağırlık kaldırmasının yasak olduğu unutulmamalıdır. Dikişler alındıktan sonraki ilk 2-3 gün bebeğin kucağına alınması bile önerilmez. Mümkünse bu dönemde yakınınızdan birinin çocuğun bakımına yardımcı olması gerekir. Karın kaslarının aşırı zorlanması intrauterin basıncın artmasına neden olur ve bu da iç sütürün yırtılmasına neden olabilir. Stresi azaltmak için bir kadının yataktan çıkmadan önce doğum sonrası bandaj takması önerilir. Karın ve rahimdeki yumuşak dokuları sabitleyerek hareket etmelerini engeller, bu da kas dokusundaki ağrı ve gerginliği azaltır.
• Antiseptik yara tedavisi enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Dikişin parlak yeşil, iyodinol ve fukorsin çözeltisi ile işlenmesi tavsiye edilir. Yara takviyesini önlemek için doğum yapan anneye ameliyattan sonra antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
• Kadının fizyolojisine ve cerrahın profesyonelliğine bağlı olarak ameliyat sonrası kesiğin iyileşmesi daha uzun veya daha hızlı gerçekleşir. Rejenerasyon ve yara izi oluşumunu hızlandırmak için dış dikiş deniz topalak yağı, levomekol ve pantenol merhemleri ile tedavi edilir. Devedikeni yağı yara dokusunu çok iyi çözer ve yaraları iyileştirir. Yara izi tamamen oluştuğunda, bunu düzeltmek için estetik ameliyat yapılabilir. Estetik cerrahi kliniklerinde lazerle yüzey yenileme veya mikrodermabrazyon işlemi gerçekleştirebilirsiniz. Çoğu zaman yara dokusu kabukları kullanılarak cilalanır.

Sezaryen sonrası kaç kez doğum yapabilirsiniz?

Peki dikiş ayrılırsa ne yapmalı? Öncelikle panik yapmayı bırakın. Tıp, kadınların dikişlerinin koptuğu birçok vakayı biliyor. Ancak hiçbirinin midesinde açık bir delik kalmadı. Bir doktora görünün, er ya da geç yara iyileşecek ve her şey yoluna girecek. Ve bu süreci hızlandırmak için doktorunuzun tavsiyelerine uymak gerekir.

Sezaryen sonrası rahimdeki dikiş hem ameliyattan hemen sonra hem de bir sonraki doğum sırasında ayrılabilir.

Sezaryen sonrası dikiş çeşitleri

“Klasik” seçenek uzunlamasına veya dikey bir bölümdür. Modern uygulamada iyileşmenin daha uzun sürmesi ve gelecekte dikiş yırtılması olasılığının daha yüksek olması nedeniyle terkedilmiştir. Günümüzde bebeğin veya annenin hayati tehlikesinin olduğu ve doğumun mümkün olduğu kadar çabuk gerçekleştirilmesi gereken en acil durumlarda dikey kesi kullanılmaktadır. Uzunlamasına bir kesi, bebeği hızlı bir şekilde çıkarmanıza ve tehlikeden kaçınmanıza olanak tanır.

İkinci tip enine veya yatay bir kesimdir. Rahmin alt kısmında yatay olarak gerçekleştirilir, daha hızlı iyileşir ve gelecekte dikiş kopma olasılığı düşüktür -% 1'den% 6'ya kadar.

Sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi ne kadar sürer?

Dikişlerin iyileşme süresi esas olarak bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır: sağlık durumu, hijyen kurallarına uygunluk ve ameliyat sonrası davranış vb.

Dikiş türü de etkiler: Operasyon sırasında enine bir kesi yapıldıysa, dikiş ortalama olarak yaklaşık altı hafta, uzunlamasına ise yaklaşık sekiz hafta iyileşir.

Bu nedenle sezaryen sonrası dikişlerin ortalama iyileşme süresi altı ila sekiz haftadır. Ancak dikiş daha uzun süre acıtabilir. Birkaç ay ya da bir yıl sonra bile kendini hissettirebilir.

Rahimdeki dikişlerin ayrılma nedenleri

Doğum yapan kadının doktorunun kendisine verdiği tavsiyelere uymaması durumunda ameliyat sonrası iyileşme sırasında rahimdeki dikişler çözülebilir. Bu durumda yırtılmanın nedeni fiziksel aktivite (spor), ağır kaldırma (anne bebek arabasını tek başına kaldırırsa, mağazadan ağır çantalar taşırsa) olabilir.

Ayrıca bir sonraki gebelikte rahimdeki dikiş yerinden çıkabilir. Bu hem hamileliğin sonraki aşamalarında hem de doğum sürecinin kendisinde gerçekleşebilir. Bu durumda dikiş yırtılması, doğumlar arasındaki sürenin yeterince uzun olmaması (sezaryen ameliyatından en az üç yıl sonra yırtılma riski olmadan doğum yapabilirsiniz), kadının yaşı (30 yaşından sonra dokunun elastikiyetinin kaybolması) nedeniyle meydana gelir. yırtılma riski artar) ve dikey dikiş. Ayrıca tıbbi arıza nedeniyle yırtılma meydana gelebilir.

Ayrıca doğumu tetiklemek için ilaç kullanılması durumunda doğum sırasında rahim sütürünün yırtılma riski artar.

Rahim sütür ayrılması belirtileri

Rahimdeki dikişin yırtılmasını dış belirtilerle belirlemek çok zordur. Genellikle dikiş bölgesinde ağrı eşlik eder ve vajinal kanama mümkündür.

İkinci hamilelik sırasında yırtılma meydana gelirse bebeğin kalp atışı değişir.

Rahimdeki dikiş yırtılması ultrason kullanılarak teşhis edilebilir ve deneyimli bir uzman bunu doğum sırasında zamanında tespit edebilir.

Olası sonuçlar

Doğum veya hamilelik sırasında doktor rahimdeki dikişin zamanında yırtıldığını tespit ederse ve uygun önlemleri alırsa risk minimum düzeydedir.

Aksi takdirde rahim yırtılması, bebek veya anne için ölüm gibi korkunç sonuçlara yol açabilir. Ancak istatistikler bunun çok nadiren gerçekleştiğini söylüyor.

Kendinizi dikiş yarılmasından nasıl korursunuz

Ameliyattan sonra doktorun tüm tavsiyelerine uyun: İyileşme döneminde fiziksel aktivitelerden kaçının ve ağır nesneler kaldırmayın.

Sezaryen doğumunuzdan sonraki üç yıldan önce yeni bir hamilelik planlamayın.

Şiddetli ağrı veya vajinal kanama varsa derhal doktora başvurun.

Tekrar doğum yapacaksanız ve normal doğum planlıyorsanız ultrason sırasında dikişlere özellikle dikkat edin.

Sezaryen ameliyatı zordur ama yapılabilir. Benzer operasyonlar günümüzde komplikasyonsuz olarak gerçekleştirilmektedir, ancak rehabilitasyon döneminde patolojik bozukluk vakaları kaydedilmektedir. Sunulan gerçek nedeniyle, doktorlar bir kadına ne yapması gerektiğini önceden açıklıyor Sezaryen sonrası dikişler ayrıldı ve en sık görülen komplikasyonları önlemeye yönelik yöntemler. Yara izleriyle ilgili sorun yaygındır ve kadının sağlığı, hatta bazen hayatı için tehlikelidir. Ayrıca fetüsün rahim boşluğunda büyümesiyle birlikte dikiş ayrılmasının hem rehabilitasyon döneminde hem de yeni hamilelik sırasında ortaya çıkabileceği belirtilmektedir.

Çoğu zaman, hamilelikler arasında uzun bir ara bile rahim dikişlerinin bütünlüğü ile ilgili sorunlardan "kurtarılmaz". Genç annelerin bebeğe bakmaya daldıklarında dayanamayacakları sezaryen rehabilitasyon dönemi kurallarına dikkatlice uyarsanız tüm bunlardan kaçınılabilir. Makale, sezaryen sonrası ana sorunların yanı sıra tutarsızlığı önleme yöntemlerini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Sezaryen, cerrahi bir doğum işlemidir. Sonuç olarak, kadın iki dikiş geliştirir - biri rahim üzerinde iç diğeri dış, ameliyat sonrası dönemde doktorun tavsiyelerine göre dikkatle bakılması gerekir. Kan damarlarının kesilmesi ve yırtılması nedeniyle hem dış hem de iç yaranın iyileşmesi uzun zaman alacaktır. Bir iç yara, hızlı iyileşme için ağırlık taşımayı ve diğer temel şeyleri reddetmeyi gerektirir. Aynı zamanda dış yaranın sürekli olarak antiseptik tedaviye tabi tutulması gerekir.

Uygun ve zamanında bakım ile dış yara izi bir hafta içinde oluşur - doktor derhal iplikleri çıkarır. İç yara kendi kendine iyileşir ve tekrarlanan tıbbi müdahale gerektirmez.

Bu önemlidir: Dikiş ayrılması hem dıştan hem de içten meydana gelebilir. Üstelik dış dikiş sağlam kalabilirken, içeride bir tutarsızlık teşhis edilecektir. Dış yara izi derhal sorunların ortaya çıktığının sinyalini verdiğinden, iç yara izi yalnızca kadınların genellikle bir süre dayanabileceği şiddetli ağrıya neden olur - bu ciddi iç kanamaya ve tekrarlanan ameliyatlara yol açar.

Ayrıca iç ve dış dikiş ayrılması belirtilerinin de farkında olmalısınız. Dış dikiş ikor ile kaplıdır - bu, zayıf vasküler restorasyonu veya oluşan yaranın sapmasını gösterir. Dahili dikiş, kendiliğinden emilebilen malzemelerle kapatılan bir yaradır. Bu tür iplikleri çıkarmaya gerek yoktur; 80-90 gün içinde kendiliğinden çözülürler.

İpliklerin emilmesi sırasında yara, sezaryen sonrası ilk günlerde ağrı kesici alarak rahatlayan ağrıyı tetikler. Yavaş yavaş, ağrının yoğunluğu azalmalıdır - eğer bu olmazsa, o zaman derhal bir doktora başvurmanız gereken komplikasyonlar başlamıştır.

Aşağıdaki tabloda üç tür yara izi bütünlüğü ihlali tanımlanmaktadır:

İhlal	Tanım
Tehdit edilen rahim yırtılması	Böyle bir komplikasyon sıklıkla klinik olarak kendini göstermez ve yalnızca yara izinin ultrason taraması yapılarak tespit edilebilir.
Eski dikişin kopmaya başlaması	Genellikle cerrahi bölgede şiddetli ağrı ile karakterizedir; bir kadında ağrılı şok belirtileri mümkündür: kan basıncında düşüş, taşikardi, soğuk, yapışkan ter. Çocuğun vücudunda böyle bir patolojiye kalp atış hızında bir azalma eşlik edebilir.
Tamamlanmış rahim yırtılması	Daha önce listelenen semptomlara ek olarak, kasılmalar arasındaki aralıkta karın bölgesinde keskin ağrı, çocuğun gövdesinin doğum kanalındaki hareketinde bir değişiklik ve vajinadan kanama gelişimi ile karakterizedir.

Çoğu zaman ameliyattan sonra dikişlerin açılması ilk 3 ayda meydana gelir, bu nedenle bu süre zarfında kadının kendine dikkat etmesi ve doktorun tüm tavsiyelerine uyması gerekir. Bazı durumlarda, ameliyat sonrası doğum yapan kadınların bebeklerini kucaklarına almaları bile yasaktır - yasak, ameliyat sonrası dönemin ilk haftalarında uygulanır.

Bu fotoğrafta sezaryen sonrası dikişin nasıl göründüğünü görebilirsiniz:

Ameliyat sonrası dönemdeki sorunlar hakkında

Sezaryen sonrası dikiş açılması kadınlarda görülen tek komplikasyon değildir. Olası tüm sorunlar geleneksel olarak erken ve geç olmak üzere 2 gruba ayrılır. Erken komplikasyonlar ameliyat sonrası dönemde gelişen sorunlardır. Geç – ameliyattan bir ay sonra oluştu.

Dikiş farklılaşmasına ek olarak erken sorunlar aşağıdakileri içerir:

• Hafif kanama - Dış dikişteki bandaj ıslanır ve kanlanırsa, hidrojen peroksit ile tedavi etmeli ve bir doktora başvurmalısınız.
• Hematomlar - artan vücut ısısı ve şiddetli ağrı şeklinde semptomları olan sıkışmalar iltihaplanmayı tetikleyebilir.
• Enflamasyon – bu genellikle stres, yaradaki enfeksiyon ve diğer problemler nedeniyle olur.
• Takviye - sütür çürümüşse, doktor cerahatli kitlelerin zamanında drenajı için drenaj kurar. Uygun yara bakımı yapılmadığında enfeksiyon nedeniyle dikişin çürümesi mümkündür.
• Dikişlerde açılma çoğu durumda ipliklerin çıkarılmasından sonraki ilk 2 hafta içinde meydana gelir. Bunun birçok nedeni olabilir; stres, zayıf damar iyileşme süreci ve diğer önkoşullar.

Geç problemler, yaranın dikildiği ipliklerin reddedilmesi sonucu oluşan fistüllerin - boşluk kanallarının oluşumunu içerir. Diyabetli bir kadın dikişin durumunu özellikle dikkatli bir şekilde izlemelidir. Bu hastalığa sahip kişiler, hücrelerin bağ fonksiyonunu azaltan kan şekeri seviyelerindeki sürekli değişiklikler nedeniyle ameliyat sonrası dönemde komplikasyon gelişme riski altındadır.

Tutarsızlıkların önlenmesi

Yara genellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde iyileştiğinden, doğum yapan kadınların sorunları önlemek için doktorun bu talimatlarına uyması gerekir. Yani:

• Ameliyattan sonraki ilk birkaç günde bir kadının yeni doğmuş bir bebeği kucağına alması kontrendikedir. Muayene ve yara iyileşme sürecinde sorun yaşanması nedeniyle doktor tarafından yasağın süresi artırılabilir.
• Doğumdan sonraki birkaç ay boyunca, doğum yapan kadının ağırlık kaldırması yasaktır - kasların aşırı gerilmesi intrauterin basınçta bir artışa neden olur ve bu, iç dikişin yırtılmasına yol açabilir.
• Yeni yaranın üzerindeki stresi azaltmak için kadınların doğumdan sonra bandaj takması gerekir.
• Ameliyattan sonra kadın belli bir süre antibakteriyel ilaçlar alır. Ayrıca kesiği iyot, parlak yeşil veya başka bir özel solüsyon kullanarak da tedavi etmelisiniz. Artık doğum hastanesinde, ameliyattan hemen sonra, doğum yapan kadına, iplikler çıkarılana kadar bir hafta boyunca çıkarılmayan özel bir alçı yapıştırılıyor.

Çoğu kadın, tamamen iyileştikten sonra yara izinin plastik rezeksiyonuna başvurur. Burada, sonuçları fotoğrafta önceki ve sonraki formatta görülebilen lazerle yüzey yenileme veya mikrodermabrazyon kullanabilirsiniz. Bu operasyonlar minimal invazivdir ve patolojik sonuçlara yol açmaz.

Vücudun bireysel özelliklerine, kadının performansına ve cerrahın profesyonelliğine bağlı olabilecek dikiş yavaş iyileşiyorsa, etkilenen bölgenin deniz topalak veya süt devedikeni yağı, Levomekol veya pantenol merhemleri ile tedavi edilmesi önerilir.

Sadece bunların uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar hakkında size bilgi verecek bir doktorun tavsiyelerini dinlemek önemlidir. Sezaryen sonrası yara izinin oluşması uzun bir süreçtir ve büyük ölçüde insan faktörüne bağlıdır. Bu ancak ameliyat sonrası bakım ve kuralların ihlali nedeniyle iyileşmede komplikasyonların ortaya çıkmasıyla açıklanabilir - doktor tedavi konularında kadına danışmadı ve ameliyat sırasında dikkatsiz davrandı. Tutarsızlıktan çoğu zaman annenin kendisi sorumludur - tek bir garip hareket bile yeni bir cerrahi müdahaleyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Türler İyileşme döneminin özellikleri Hastanede Evde bakım Komplikasyonlar Sonraki gebelikler

Sezaryen, bebeğin rahimde açılan bir kesiden çıkarıldığı bir doğum ameliyatıdır. Bugün tüm avantajlarına ve yeterli popülariteye rağmen genç anneler, sezaryen sonrası dikişin bir süre sonra nasıl görüneceği (çirkin değil mi?), ne kadar farkedileceği ve iyileşme sürecinin ne kadar süreceği konusunda endişe duyuyor. Bu, cerrahın ne tür bir kesi yaptığına, doğum sonrası dönemde komplikasyonların ortaya çıkıp çıkmayacağına ve kadının vücudunun ameliyat edilen bölgesine ne kadar yetkin bir şekilde baktığına bağlıdır. Bir kadın ne kadar bilgili olursa gelecekte o kadar az sorun yaşar.

çeşitler

Bir doktorun sezaryen yapmaya karar vermesinin nedenleri çok farklı olabilir. Doğum sürecine ve doğum sırasında karşılaşılan komplikasyonlara bağlı olarak kesiler farklı şekillerde yapılabileceğinden, özel bakım gerektiren farklı dikiş türleri ortaya çıkabilir.

Dikey dikiş

Akut fetal hipoksi tanısı konursa veya doğum yapan kadın ağır kanama yaşamaya başlarsa, onbaşı adı verilen sezaryen yapılır. Bu operasyonun sonucu göbek deliğinden başlayıp kasık bölgesinde biten dikey bir dikiştir. Güzellik açısından farklı değildir ve gelecekte vücudun görünümünü oldukça bozacaktır, çünkü yara izleri doğası gereği nodüler olduğundan, karnın arka planında çok belirgindir ve gelecekte sıkışmaya eğilimlidir. Bu tür operasyonlar oldukça nadiren, yalnızca acil durumlarda gerçekleştirilir.

Yatay dikiş

Operasyon planlı bir şekilde gerçekleştiriliyorsa Pfannenstiel laparotomi yapılır. Pubisin üzerinde enine bir kesi yapılır. Avantajları, doğal bir cilt kıvrımında bulunması ve karın boşluğunun açılmadan kalmasıdır. Bu nedenle sezaryen sonrası düzgün, sürekli (özel uygulama tekniği), intradermal (dış belirtiler olmayacak şekilde) kozmetik dikiş vücutta görünmez.

İç dikişler

Her iki durumda da rahim duvarındaki iç dikişler uygulanma şekline göre değişir. Burada doktor, komplikasyon olmadan daha hızlı yara iyileşmesi ve kan kaybının azaltılması için mümkün olan en iyi koşulları elde etme hedefiyle yönlendirilir. Sonraki gebeliklerin seyri buna bağlı olduğundan burada hata yapamazsınız. Kurumsal bir operasyon sırasında, sezaryen sonrası uzunlamasına bir iç dikiş yapılır; Pfannenstiel laparotomi sırasında enine bir dikiş yapılır:

rahim, sentetik, çok dayanıklı, kendi kendini emen malzemeden yapılmış sürekli tek sıralı bir dikişle dikilir; periton, kaslar gibi, sezaryen sonrası sürekli katgüt dikişlerle dikilir; aponevroz (kas bağ dokusu) emilebilir sentetik ipliklerle dikilir.

İyileşme hızı, bakımın özellikleri, çeşitli komplikasyonlar - tüm bu önemli noktalar doğrudan sezaryen sırasında ne tür bir kesi yapıldığına bağlıdır. Doğumdan sonra doktorlar hastalara şüphe, endişe ve korku uyandıran tüm konularda tavsiyelerde bulunur.

Kişilikler hakkında. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909), kendi adını alan cerrahi enine kesiyi ilk kez uygulayan bir Alman jinekologdu.

İyileşme döneminin özellikleri

Sezaryen sonrası dikişin ağrı ve operasyonun diğer sonuçları açısından ne kadar sürede iyileşeceğini belirleyecek olan kesi çeşididir. Boyuna olanla daha uzun süre tamir etmeniz gerekecek ve komplikasyon riski enine olandan çok daha yüksek olacaktır.

Ağrı

Doğumdan sonra rahimde ve peritonun ön duvarında bir yara kalır, bu nedenle sezaryen sonrası dikişin ilk haftalarda, hatta aylarda (hatta şiddetli) acı vermesi şaşırtıcı değildir. Bu, dokunun yapılan kesiye verdiği doğal bir tepkidir, dolayısıyla ağrı sendromu en yaygın ağrı kesicilerle engellenebilir:

operasyondan hemen sonra analjezikler (narkotikler) reçete edilir: morfin ve çeşitleri, tramadol, omnopon; sonraki dönemde ketan, difenhidramin ve diğer antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlarla desteklenmiş analgin kullanabilirsiniz.

Aynı zamanda kullanılan ağrı kesicilerin emzirme dönemi dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğini de unutmayın. Sezaryen sonrası dikişin ne kadar süre acı vereceği sorusu ise türüne bağlıdır. Boyuna olan yaklaşık 2 ay boyunca sizi rahatsız edecek, enine olan ise uygun bakım ve komplikasyon olmadan 6 hafta boyunca sizi rahatsız edecektir. Ancak bir yıl daha kadın ameliyat edilen bölgede çekilme, hoş olmayan bir his hissedebilir.

Sertlik

Pek çok kişi, sezaryen sonrası dikişin sert ve acı verici olmasından endişe duymaktadır: 2 ay içinde bu oldukça normaldir. Doku iyileşmesi meydana gelir. Bu durumda yara izi hemen yumuşayıp görünmez olmaz. Aylarla değil yıllarla hesaplanabilecek bir sürenin geçmesi gerektiği gerçeğini kabul etmeniz gerekiyor.

Dikey (uzunlamasına) sert bir yara izi 1,5 yıl sürer. Ancak bu süre geçtikten sonra dokular yavaş yavaş yumuşamaya başlayacaktır. Yatay (enine) kozmetik daha hızlı iyileşir, bu nedenle dikişin üzerindeki sertlik ve sıkışma (yapışmalar, doku izleri) bir yıl içinde kaybolmalıdır. Pek çok kişi zamanla sütür üzerinde karakteristik bir kıvrım oluştuğunu fark eder; bu, ağrı ve süpürasyonun yokluğunda sorun yaratmaz. Bu, yakındaki dokuların yaralanmasına neden olur. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için ultrason yapılması tavsiye edilir. Sezaryen sonrası sütür üzerinde şişlik oluşması çok daha ciddi bir durumdur. Bazı insanlar bunu ilk yılda fark ederken, bazıları için ise çok daha geç ortaya çıkıyor. Boyutlar tamamen farklı olabilir: küçük bir bezelyeden cevize kadar. Çoğu zaman koyu kırmızı veya mor renktedir. Bu durumda doktora gitmek ve ultrason taraması yapmak zorunludur. Bu, zararsız doku yaralanması veya fistül, iltihaplanma, süpürasyon ve hatta kanser oluşumu olabilir.

Yara izinin sertliği, ameliyattan sonraki ilk yıl çevresinde her türlü kıvrım ve sıkışma oldukça yaygın bir olgudur. Bütün bunlara şiddetli ağrı ve süpürasyon eşlik etmiyorsa endişelenmenize gerek yoktur. Ancak dikişte bir şişlik belirdiğinde ve yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığında bir uzmana danışılması ve tedavi kaçınılmazdır.

Deşarj

Sezaryen sonrası dikişlerden ilk hafta içinde ikor (berrak sıvı) sızarsa endişelenmenize gerek yoktur. İyileşme bu şekilde gerçekleşir, doğal bir süreçtir. Ancak akıntı cerahatli hale geldiğinde veya kanamaya başladığında, hoş olmayan bir koku yaymaya başladığında veya çok uzun süre aktığında derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Kaşıntı

Sezaryen olan herkesin yara izi bir hafta sonra çok kaşınıyor ve bu da bazılarını korkutuyor. Aslında bu yaranın iyileşmesine işarettir, başka bir şeye değil. Bu her şeyin yolunda gittiğinin göstergesi. Ancak göbeğe dokunmak ve kaşımak kesinlikle yasaktır. Şimdi, yara izi sadece kaşınmakla kalmıyor, aynı zamanda yanıyor ve acı çekiyorsa, kesinlikle doktora bunu anlatmalısınız.

Sezaryen sonrası iyileşme süresinin istenmeyen sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan ilerlemesi için kadının ameliyat edilen bölgeye nasıl uygun bakım yapılacağını öğrenmesi gerekir.

Sezaryen sonrası iyileşme hakkında daha fazla ayrıntıyı ayrı makalemizde bulabilirsiniz.

Tarihin sayfaları arasında. Sezaryen ameliyatının adı Latince'ye kadar uzanır ve kelimenin tam anlamıyla "kraliyet kesisi" (caesarea sectio) olarak tercüme edilir.

Hastane içinde

Sezaryen sonrası dikişin ilk tedavisi hastanede yapılır.

Muayeneden sonra doktor dikişin nasıl tedavi edileceğine karar verir: enfeksiyonu önlemek için antiseptik solüsyonlar reçete edilir (aynı parlak yeşil onlara aittir). Tüm işlemler bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Sezaryen sonrası bandaj günlük olarak değiştirilir. Bütün bunlar yaklaşık bir hafta boyunca yapılır. Bir hafta sonra (yaklaşık olarak) dikişler emilebilir olmadığı sürece alınır. Öncelikle onları tutan düğüm özel bir aletle kenardan koparılır ve ardından iplik çekilir. Sezaryen sonrası dikiş almanın acılı olup olmadığı sorusuna gelince, cevabın net olması pek mümkün değil. Bu, farklı ağrı eşiği seviyelerine bağlıdır. Ancak çoğu durumda prosedür kaş almayla karşılaştırılabilir: en azından duyumlar çok benzer. Bazı durumlarda, iyileşmenin nasıl ilerlediğini ve herhangi bir anormallik olup olmadığını anlamak için ameliyattan sonra dikişin ultrason taraması yapılır.

Ancak hastanede bile, taburcu olmadan önce, hiç kimse size sezaryen sonrası dikişin iyileşmesinin tam olarak ne kadar süreceğini söyleyemeyecektir: süreç kesinlikle herkes için bireyseldir ve kendi ayrı gidişatını takip edebilir. Çoğu, ameliyat edilen alan için evde bakımın ne kadar kaliteli ve yetkin olacağına da bağlı olacaktır.

Evde bakım

Genç bir annenin eve taburcu edilmeden önce, sezaryen sonrası sütür bakımının tıbbi yardım olmadan, evde, kalifiye tıbbi personelin ve profesyonel yardımların olmayacağı evde nasıl yapılacağını doktordan öğrenmesi gerekiyor.

Ağır nesneleri (yenidoğanın ağırlığını aşan herhangi bir şey) kaldırmayın. Ağır fiziksel aktivitelerden kaçının. Sezaryen sonrası sürekli yatmayın, mümkün olduğunca sık ve sık yürüyün. Herhangi bir komplikasyon varsa dikişi evde parlak yeşil veya iyotla tedavi etmeniz gerekecektir, ancak bu ancak yara izinin hastaneden taburcu olduktan sonra bile ıslanması ve sızması durumunda doktorun izniyle yapılabilir. Gerekirse özel bir video izleyin veya doktorunuzdan dikişin evde nasıl tedavi edileceğini size ayrıntılı olarak anlatmasını isteyin. İlk başta ıslanan yara izinin kendisi değil, taze yarayı yakmamak için sadece etrafındaki deri alanıdır. Sezaryen sonrası dikişin ne kadar süre tedavi edilmesi gerektiğinin zamanlamasına gelince, bu akıntının doğasına ve yara iyileşmesinin diğer özelliklerine göre belirlenir. Her şey yolundaysa taburcu olduktan bir hafta sonra yeterli olacaktır. Diğer durumlarda süre doktor tarafından belirlenir. Dikişlerin ayrılmasını önlemek için karnı sabitleyen bir bandaj giyin. Sezaryen sonrası mekanik hasardan kaçının: yara izinin baskıya ve sürtünmeye maruz kalmaması için. Pek çok kişi dikişi ıslatmanın mümkün olup olmadığından şüphe ediyor: Hastaneden taburcu olduktan sonra hiç şüphesiz evde duş alabilirsiniz. Ancak bir bezle ovalamaya gerek yoktur. Daha hızlı doku restorasyonu ve yara izlerinin daha hızlı iyileşmesi için doğru yiyin. 1. ayın sonunda yara iyileştiğinde ve yara izi oluştuğunda, sezaryen sonrası dikişin çok fark edilmemesi için nasıl kapatılacağını doktorunuza sorabilirsiniz. Eczaneler artık cilt restorasyonunu iyileştiren her türlü krem, merhem, bant ve filmi satıyor. Ampul E vitaminini doğrudan yara izine güvenle uygulayabilirsiniz: iyileşmeyi hızlandıracaktır. Sezaryen sonrası kullanılması sıklıkla önerilen dikişler için iyi bir merhem Contratubes'dur. Günde birkaç kez (2-3) en az yarım saat boyunca midenizi açığa çıkarın: hava banyoları çok faydalıdır. Düzenli olarak doktorunuza danışın. Komplikasyonlardan nasıl kaçınacağınızı, nelerin yapılabileceğini ve yapılamayacağını, sütür ultrasonunun ne zaman yapılacağını ve gerekli olup olmadığını size söyleyecek olan odur.

Dolayısıyla evde sezaryen sonrası dikiş bakımı herhangi bir özel çaba veya doğaüstü prosedür gerektirmez. Herhangi bir sorun yoksa, bu basit kurallara uymanız ve normdan küçük bile olsa sapmalara dikkat etmeniz yeterlidir. Bunları derhal doktorunuza bildirmelisiniz: komplikasyonları yalnızca o önleyebilir.

Bu ilginç! Kısa bir süre önce bilim insanları, sezaryen sırasında peritonun dikilmemesi durumunda benek oluşumu riskinin neredeyse sıfıra ineceği sonucuna vardı.

Komplikasyonlar

Sezaryen sonrası dikişle ilgili komplikasyonlar ve ciddi sorunlar bir kadında her an ortaya çıkabilir: hem iyileşme döneminde hem de birkaç yıl sonra.

Erken komplikasyonlar

Sütürde hematom oluşmuşsa veya kanıyorsa, büyük olasılıkla uygulama sırasında tıbbi hatalar yapılmıştır, özellikle kan damarları kötü şekilde dikilmiştir. Her ne kadar sıklıkla böyle bir komplikasyon, uygunsuz tedavi veya pansumanın dikkatsizce değiştirilmesi nedeniyle, yeni bir yara izi kabaca rahatsız edildiğinde meydana gelse de. Bazen bu fenomen dikişlerin çok erken alınmasından veya çok dikkatli alınmamasından dolayı gözlenir.

Oldukça nadir görülen bir komplikasyon, insizyonun farklı yönlere doğru kaymaya başlamasıyla oluşan dikiş açılmasıdır. Bu, sezaryen sonrası 6-11. günlerde gerçekleşebilir, çünkü bu süre içinde iplikler çıkarılır. Dikişlerin kopmasının nedeni dokuların tam olarak kaynaşmasını engelleyen bir enfeksiyon ya da kadının bu dönemde kaldırdığı 4 kg'ın üzerindeki ağırlıklar olabilir.

Sezaryen sonrası sütür iltihabı sıklıkla yetersiz bakım veya enfeksiyon nedeniyle teşhis edilir. Bu durumda endişe verici belirtiler şunlardır:

yükselmiş sıcaklık; dikiş iltihaplanırsa veya kanarsa; şişmesi; kırmızılık.

Peki sezaryen sonrası dikiş iltihaplanır ve iltihaplanırsa ne yapmalısınız? Kendi kendine ilaç tedavisi sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda tehlikelidir. Bu durumda vakit kaybetmeden doktora başvurmak gerekir. Bu durumda antibiyotik tedavisi (merhemler ve tabletler) reçete edilir. Hastalığın ilerlemiş formları ancak ameliyatla ortadan kaldırılabilir.

Geç komplikasyonlar

Ligatür fistülleri, sezaryen sırasında kan damarlarını dikmek için kullanılan ipliğin etrafında iltihaplanma başladığında teşhis edilir. Vücudun dikiş materyalini reddetmesi veya bağın enfekte olması durumunda oluşurlar. Bu iltihap, aylar sonra, küçük bir delikten irin sızabileceği sıcak, kırmızı, ağrılı bir şişlik olarak kendini gösterir. Bu durumda yerel işleme etkisiz olacaktır. Bağlamayı yalnızca bir doktor kaldırabilir.

Fıtık sezaryen sonrası nadir görülen bir komplikasyondur. Uzunlamasına bir kesi, arka arkaya 2 ameliyat, birkaç hamilelik ile oluşur.

Keloid yara izi kozmetik bir kusurdur, sağlığa tehdit oluşturmaz ve rahatsızlığa neden olmaz. Bunun nedeni, cildin bireysel özelliklerinden dolayı düzensiz doku büyümesidir. Düzensiz, geniş, kaba bir yara izi gibi çok estetik görünmüyor. Modern kozmetoloji, kadınlara daha az fark edilir hale getirmenin çeşitli yollarını sunar:

konservatif yöntemler: lazer, kriyo-darbe (sıvı nitrojen), hormonlar, merhemler, kremler, ultrason, mikrodermabrazyon, kimyasal peeling; cerrahi: skar eksizyonu.

Estetik dikiş plastik cerrahisi kesi tipine ve bireysel özelliklere uygun olarak doktor tarafından seçilir. Çoğu durumda her şey yolunda gider, böylece sezaryenin hiçbir dış sonucu pratikte görülmez. En ciddi komplikasyonlar bile zamanında önlenebilir, tedavi edilebilir ve düzeltilebilir. Ve CS'den sonra doğum yapacak kadınların özellikle dikkatli olması gerekiyor.

Vay! Bir kadın artık çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa, planlı sezaryen sonrası yara izi... en sıradan ama çok zarif ve güzel dövmenin altına gizlenebilir.

Sonraki gebelikler

Modern tıp, kadınların sezaryen sonrası tekrar doğum yapmasını yasaklamamaktadır. Ancak daha sonraki çocuklarınızı taşırken özellikle dikişle ilgili bazı nüanslarla ilgilenmeniz gerekir.

En sık karşılaşılan sorun, sezaryen sonrası sütürlerin ikinci hamilelikte, özellikle de üçüncü trimesterde köşelerinde ağrımasıdır. Üstelik duyumlar o kadar güçlü olabilir ki, sanki parçalanmak üzereymiş gibi. Bu, birçok genç anne için paniğe neden oluyor. Bu ağrı sendromuna neyin sebep olduğunu biliyorsanız korkularınız ortadan kalkacaktır. Sezaryen ile sonraki gebelikler arasında 2 yıllık bir süre korunmuşsa, bir tutarsızlık hariç tutulur. Her şey yaralı dokunun restorasyonu sırasında oluşan yapışıklıklarla ilgilidir. Karın boyutunun artması nedeniyle gerilirler - dolayısıyla hoş olmayan, dırdırcı bir ağrı. Yara izinin durumunu ultrason kullanarak inceleyebilmesi için jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeniz gerekecektir. Biraz ağrı kesici ve yumuşatıcı merhem önerebilir.

Anlamalısınız: Sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi çok bireyseldir, herkes için farklı şekilde gerçekleşir ve birçok faktöre bağlıdır: doğum süreci, kesi türü, annenin sağlık durumu, uygun bakım ameliyat sonrası dönem. Tüm bu nüansları aklınızda tutarsanız birçok sorunu önleyebilir ve istenmeyen komplikasyonların önüne geçebilirsiniz. Sonuçta bu aşamada tüm gücünüzü ve sağlığınızı bebeğe vermeniz çok önemli.

Sezaryenle doğum yaptıktan sonra karın bölgesinde bir yara izi kaldığını herkes bilir, çünkü bu operasyon sırasında doktorlar karın boşluğunun yumuşak dokularında ve rahim duvarında bir kesi yapar. Bu durumda kesi oldukça büyüktür, böylece bebek ona zarar vermeden kolayca ışığa çekilebilir.

Sezaryen sırasındaki kesi türleri doğrudan doğumun gidişatına bağlıdır; örneğin, akut fetal hipoksi veya anne adayında ağır kanama olması durumunda, doktor bu işlemi yapmaya karar verebilir. bedensel sezaryen. Bu, karın bölgesindeki kesiğin açılacağı anlamına gelir. dikey olarak göbek deliğinden kasık bölgesine kadar.

Ve uzunlamasına bir kesi ile rahim duvarı açılır. Bununla birlikte, bu tür sezaryen oldukça nadiren gerçekleştirilir, çünkü sezaryen sonrası böyle bir dikiş özellikle güzel değildir - çok dikkat çekicidir, zamanla kalınlaşma eğilimindedir ve boyutu artar.

Tipik olarak sezaryen yapılır Pfannenstiel laparotomi. Bu cilt ve deri altı yağ dokusuna yapılan bir kesidir. enine yönde, suprapubik kıvrım boyunca geçerek. Bu durumda karın boşluğu açılmaz ve kesiğin enine yönü ve doğal bir deri kıvrımı içinde yer alması nedeniyle sezaryen izi daha sonra neredeyse görünmez hale gelecektir.

Kozmetik dikiş Sezaryen sonrası genellikle Pfannenstiel kesisi ile hassas bir şekilde uygulanır. Bedensel bir kesi ile doku birleşme kuvvetinin çok yüksek olması gerekir, bu da aralıklı dikiş gerektirir ve böyle bir sezaryen sonrası kozmetik dikiş kesinlikle uygun değildir.

İç dikişler Rahim duvarına uygulanan çok sayıda seçeneğe sahiptir, örneğin ligatür uygulama donanım tekniğini kullanabilirsiniz. Burada asıl önemli olan uterusun iyileşmesi için daha iyi koşullar elde etmek ve kan kaybını azaltmaktır, çünkü sonraki gebeliklerin sonucu dikişlerin gücüne bağlıdır.

Sezaryen sonrası ağrının giderilmesi

Kural olarak, sezaryen sonrası dikişin fazla acı vermemesi için doğum yapan kadına ağrı kesici reçete edilir. Genellikle sadece ilk günlerde kullanılırlar ve daha sonra yavaş yavaş terk edilirler. Enfeksiyonun neden olduğu komplikasyonları önlemek için ağrı kesicilerin yanı sıra antibiyotikler de reçete edilebilir.

Ayrıca sezaryen sonrası uterusun kasılmasını teşvik edecek ve gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını normalleştirmeye yardımcı olacak ilaçlar olmadan da yapılamaz. Üçüncü günden sonra doğum yapan kadınların neredeyse tamamı ilaç kullanmayı reddediyor ve sezaryenden altı gün sonra dikişler elbette kendi kendine emilmediği sürece alınıyor.

Dikiş iyileştikten sonra neredeyse görünmez hale gelecek ve anneye gereksiz sıkıntı yaşatmayacaktır. Tabii doktorun tavsiyelerine uyup ona gereken özeni gösterirse.

Sezaryen dikişlerinin bakımı nasıl yapılır?

Doğum hastanesindeyken, sezaryen sonrası sütürlerin günlük pansumanları ve antiseptik tedavisi sağlık personeli tarafından gerçekleştirilecek ve taburcu olduktan sonra doktor size ameliyat sonrası sütürlerin bakımını evde nasıl yapacağınızı anlatacaktır.

Önemli olan, doktorların dikişler alındıktan sadece bir gün sonra duş alarak kendinizi şımartmanıza ve bir hafta sonra dikişi bir bezle ovmanıza izin vereceğini unutmamaktır. Ameliyat sonrası döneme komplikasyonlar eşlik ediyorsa, doktor dikişin mümkün olduğu kadar çabuk iyileşmesine yardımcı olacak özel merhemler yazabilir.

Ameliyat sonrası dönemde ne gibi komplikasyonlar olabilir?

Bunlar erken dönemde ortaya çıkan komplikasyonlar olabileceği gibi bir süre sonra ortaya çıkan komplikasyonlar da olabilir. Genellikle erken komplikasyonlar doğum hastanesinde sezaryen sonrası yerleştirilen dikişlerin alınmasından önce bile kendilerini gösterirler. Bunlara küçük morluklar ve kanamalar dahildir. Bunları kolayca fark edeceksiniz - dikişteki bandaj kanla ıslanacaktır. Böyle bir durumda yaranın iltihaplanmaması için derhal sağlık personeline bilgi verin.

Ayrıca ortaya çıkabilir dikiş farklılığı. Bu komplikasyon, ligatürlerin alınmasından 1-2 gün sonra, yani sezaryen sonrası 7-10 gün sonra tehlikelidir. Bunun olmasını önlemek için yorucu egzersizlerden kaçının. Küçük bir alanda bile bir dikiş farklılığı fark ederseniz, bunu kendiniz tedavi etmeye çalışmayın, hemen nitelikli yardım alın.

Hala mümkün sütür takviyesi. Bunu önlemek için doğum hastanesinde antibakteriyel tedavi görüyorsunuz ancak buna rağmen bazı durumlarda dikişler hala iltihaplanmaya başlıyor.

İlk önce şişlik ve kızarıklık ortaya çıkar, acı hissi mümkündür ve sezaryen sonrası kalan dikiş etrafındaki cilt gerginleşir, ardından sağlık personeli özel bir antibakteriyel solüsyonla pansuman yapar ve annenin durumu kötüleşirse - sıcaklık yükselirse, genel durum kötüleşirse doktorlar antibiyotik reçete edebilir ve sizi tedavi için jinekoloji bölümüne gönderebilir.

Geç komplikasyonlar

Bu tür komplikasyonlar hemen ortaya çıkmaz; bir aydan fazla sürebilir. Bunlar arasında en sık görülen komplikasyon ligatür fistülleri. Sezaryen sonrası bu komplikasyon doğum yapan birçok kadında görülür. Vücudun dikiş materyalini reddetmesi nedeniyle oluşur.

Bağ fistüllerinin gelişme süreci oldukça uzundur: önce şişlik olur, sonra kızarıklık, ağrı olur ve sonra irin çıkar. Yarayı dikkatlice incelerseniz, tüm sorunların suçlusunu, kalan bağın içinde görebilirsiniz. Kendi başınıza tedavi etmek (antiseptik solüsyonlar ve kremler uygulamak) işe yaramaz; fistül ya kapanacak ya da tekrar patlayacaktır. Bu nedenle ipliğin çıkarılması için bir uzmana başvurmanız gerekir.

Sezaryen sonrası yara izlerini düzeltme yöntemleri

Genellikle sezaryen yaparken doktorlar dikişi mümkün olduğunca dikkatli yapmaya çalışırlar, böylece sekiz ila on iki ay sonra neredeyse görünmez hale gelir. Ancak ameliyat bir ameliyattır ve her durumda ameliyattan sonra iz bazılarında daha az, bazılarında ise daha belirgin olacaktır. Bu nedenle ameliyattan birkaç ay sonra merak etmeye başlayacaksınız. yara izi nasıl kaldırılır, sezaryen sonrası kalan.

Günümüzde özel estetik cerrahi klinikleri bu problemle çok etkili bir şekilde başa çıkmakta olup, birkaç seansta lazer kullanarak yara dokusundan kurtulacaksınız. Lazer düzeltmeye gitmeden önce, dikişin durumuna göre işlemin en iyi ne zaman yapılacağını belirleyebilmesi için doktorunuza danışmalısınız.

Rahimdeki dikişlerin iyileşme süresi öncelikle iki noktaya bağlıdır: kesiğin yapıldığı yöne ve rahim duvarlarının dikilmesinde kullanılan dikiş malzemesinin türüne.

Pratikte çoğunlukla hem karın duvarında hem de rahim duvarında yatay bir kesi kullanılır. Kan damarları açısından fakir bir bölgede üretilir. Bu sayede uterusun kas tabakası pratik olarak yaralanmaz ve iyileşme çok daha hızlı ilerler.

Yaranın kenarlarını dikmek için emilebilir sentetik dikiş malzemesi kullanılır ve bu, kenarları birkaç ay boyunca istenen pozisyonda sıkıca tutar. Bu malzeme, yavaş yavaş çözünmesi ve tamamen ortadan kalkması durumunda rahim üzerinde yeni bir hamileliğe dayanabilecek ve bazı durumlarda bağımsız doğum sağlayabilecek güçlü bir dikiş oluşması açısından uygundur.

İyileşme sürecinin komplikasyonsuz ilerlemesi koşuluyla rahim duvarının tamamen iyileşmesi ameliyat tarihinden itibaren 6-8 hafta içinde gerçekleşir. İyileşme süresine iltihabi reaksiyonlar eşlik ediyorsa veya sütürlerde açılma meydana gelmişse, rahmin tüm katmanlarının nihai restorasyonu için gereken süre uzatılır ve 10 haftaya kadar çıkabilir.

Bir kadının ilk doğumu çeşitli nedenlerle ameliyatla sonuçlanmışsa, ikinci ve daha sonraki doğumlar bu gebenin risk grubuna dahil edilmesini gerektirir. Sezaryen sonrası sütür açılması modern obstetride oldukça ciddi bir sorundur, ancak bu tür hastaların tedavisine yönelik yaklaşımların çoğu yakın zamanda oldukça değişmiştir. 10-15 yıl önce bile uzmanların bu tür kadınlar hakkındaki kararı kesindi: Bu tür bir doğum öyküsü varsa, sonraki tüm doğumlar yalnızca cerrahi olarak yapılmalıdır. Bu, doğal süreç sırasında eski yara izi boyunca yüksek rahim yırtılması riskiyle ilişkilendirildi. Böyle bir komplikasyonun nedenleri nelerdir?

Yara izine bağlı olarak rahim yırtılması olasılığı

Uzun bir süre, birçok kadın doğum uzmanı-jinekolog, uterusun kas duvarını üst üçte birlik kısmına dikmek için kullanılan klasik bir dikey sütür kullandı. Sezaryen sırasında bu tür taktiklerin genel kabul görmüş olduğu kabul edildi.

Teknik olarak böyle bir doğum oldukça basitti: Cerrah dikey bir kesi yaptı, kasık kemiği ile göbek arasındaki karın boşluğu açıldı. Bununla birlikte, böyle bir teknik, hamilelik sırasında ve daha sonra doğal doğum kanalı yoluyla doğum sırasında eski yara izi boyunca rahim duvarının oldukça yüksek bir oranda yırtılmasını sağlamıştır.

Çeşitli yazarlara göre, bu vakada sezaryen sonrası uterustaki sütür ayrılması %4 ile %12 arasında değişmektedir. Bu, uzmanları kadının ameliyat masasına geri dönmesini önermeye zorladı.

Şu anda tüm büyük doğum hastaneleri ve perinatal merkezler bu tekniği terk etmiştir. Operasyon sırasında alt segmentte rahim üzerine bir kesi yapılır. Yara izi uzunlamasına veya enine olabilir ve bunun ameliyat sonrası komplikasyon görülme sıklığı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Kadın rahminin anatomik yapısı, bu bölgedeki kas kesilerinin çok daha hızlı iyileşmesini ve doku hasarı için önkoşul oluşturma olasılığının daha az olmasını sağlar. Bu tür operasyonlar gerçekleştirilirken, rahim duvarındaki dikişlerin ayrılma olasılığı keskin bir şekilde azalır ve% 1 - 6'dan fazla olmaz. Modern uzmanların cerrahi doğum yapan kadınların %80'inin doğal vajinal doğum yapmasına izin vermesini sağlayan da bu rakamlardır.

Çalışmalar, kadınların büyük çoğunluğunun ameliyat sonrası kendi başına doğum yapabildiğini ve rahim duvarının yırtılmasının sadece ameliyat sonucu oluşmadığını göstermiştir.

Sezaryen sonrası dikiş çeşitleri

Kimler doğum sırasında rahim yırtılması riski altındadır?

Yukarıda belirtildiği gibi, doğum yapan kadınların yaklaşık %4 - 5'i, vajinal doğum sırasında eski yara izinin olası farklılaşması riskiyle karşı karşıyadır. Bu olasılık hamile kadının yaşı arttıkça önemli ölçüde artar. Tüm vücudun dokuları gibi, rahim duvarları da yaşla birlikte eski elastikiyetini kaybeder, bu nedenle hamilelik ve doğum sırasında eski yara izinin aşırı strese maruz kalması ölümcül olabilir.

Doğumlar arasında gerekli aralıkların korunması da çok önemlidir. Tam teşekküllü sıkı bir sütür oluşturmak için kadın vücudu 12 ila 18 ay gerektirir, bu nedenle sezaryen geçirmiş bir kadında ameliyattan en geç 2 yıl sonra tekrarlanan hamilelik tavsiye edilir.

Cerrahi doğum öyküsü olmayan hamile kadınlar uterus rüptürü riski altında olabilir. Oldukça sık olarak, bu tür komplikasyonlar doğum yapan bir kadın 5., 6. ve sonraki doğumlar için doğum odasına girdiğinde ortaya çıkar. Bu tür kadınlarda rahim duvarının kas tabakası aşırı derecede zayıflamıştır; doğum yönetimi taktiklerini seçerken bu tür zorluklar kadın doğum uzmanları tarafından dikkate alınmalıdır.

Ancak doğum sırasında rahim duvarının yırtılması, doğum hastanesi personelinin görevlerine yönelik profesyonel olmayan tutumunun da bir sonucu olabilir. Doğumu hızlandırmak için sıklıkla rahim duvarını daraltan çeşitli uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Aşırı maruz kalmaları, doğum sırasında provoke edilen duvarın birkaç kez yırtılma olasılığını artırır.

Rahim yara izinin bütünlüğünün ihlal edildiğine dair belirtiler

Uzmanlar, bu sorunu çözmedeki temel zorluğun, böyle bir komplikasyonun zor tahmin edilmesi olduğunu düşünüyor. Çoğu zaman bu, gebeliğin son aşamalarında meydana gelebilir.

Hamilelik sırasında sezaryen sonrası sütür ayrılması belirtileri sürecin gelişim aşamasına bağlıdır. Modern obstetride, yara izinin bütünlüğünün üç tür ihlali vardır:

İhlal türü	Ne oluyor
Tehdit edilen rahim yırtılması	Böyle bir komplikasyon sıklıkla klinik olarak kendini göstermez ve yalnızca yara izinin ultrason taraması yapılarak tespit edilebilir.
Eski dikişin kopmaya başlaması	Genellikle cerrahi bölgede şiddetli ağrı ile karakterizedir; bir kadında ağrılı şok belirtileri mümkündür: kan basıncında düşüş, taşikardi, soğuk, yapışkan ter. Çocuğun vücudunda böyle bir patolojiye kalp atış hızında bir azalma eşlik edebilir.
Tamamlanmış rahim yırtılması	Daha önce listelenen semptomlara ek olarak, kasılmalar arasındaki aralıkta karın bölgesinde keskin ağrı, çocuğun gövdesinin doğum kanalındaki hareketinde bir değişiklik ve vajinadan kanama gelişimi ile karakterizedir.

Rahim yarası olan hamile bir kadında vajinal doğum yapılırken kadının takibinin yanı sıra fetüsün durumunun da izlenmesi gerekir. Bu amaçla modern tıp kurumları uygun ekipmanlarla donatılmıştır. Bu, Doppler ultrason veya fetoskop kullanımını içerebilir.

Tıbbi literatür, sezaryen sonrası dikiş açılmasına ilişkin neredeyse hiçbir semptomun bulunmadığı durumları açıklamaktadır. Ağrı sendromu doğum yapan bir kadın için olağan eşiği aşmaz, kasılmaların gücü ve sıklığı değişmez. Böyle bir durumda, benzer patolojiye sahip bir kadında doğum yapan doktorun deneyimi ve uyanıklığı büyük rol oynayabilir.

Rahim yırtılması ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilir ve fetal ölüm ve anne ölümlerinin önde gelen nedenleri arasında yer alır. Bu durumda sadece acil bir operasyon bebeğin ve en önemlisi annenin hayatını kurtarabilir.

Kadınların rahimde dikiş oluşumu hakkında bilmesi gerekenler

Çoğu zaman genç anneler, sezaryen sonrası iç dikişin ayrılıp ayrılamayacağı sorusuyla doğum öncesi kliniğine başvururlar. Böyle bir durumda çok şey hastanın kendisine bağlıdır.

Vajinal doğumdan sonra belli bir süre sonra kadın uterusu orijinal şeklini alırsa, sezaryen sonrası duvarda bir yara izi kalır ve bu da genç bir kadın için gelecekteki gebeliklerin seyrini zorlaştırabilir. Doğa, ameliyat sonrası yara izini iyileştirmek için aşağıdaki yöntemi sağlamıştır: Normal durumda dikiş bölgesi kas dokusu hücreleri veya miyositlerle doldurulur, bu yapılar yara izinin gerekli yoğunluğu kazanmasına ve doktorların dediği gibi zengin olmasına izin verir.

Çeşitli nedenlerden dolayı sütür ağırlıklı olarak bağ dokusuyla büyümüşse, rahim duvarının kas tabakasının yapısı bozulur. Böyle bir yara izinin olduğu sonraki gebeliklerde çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir.

Bu patoloji genellikle bir kadının ilk ameliyattan sonra doktorun temel tavsiyelerine uymaması, karın duvarındaki fiziksel aktivitenin kabul edilebilir standartları aşması, diyet ve yaşam tarzında bazı hatalar ve eksiklikler olması durumunda ortaya çıkar. Son olarak çeşitli kronik hastalıklar ve vücudun bağışıklık gücünün azalması rahimde zayıf bir yara izine neden olabilir.

Bir uzman genellikle uterusun ultrasonunu ve üzerindeki dikişi yaparken benzer bir sorunu keşfeder. Sezaryen sonrası olası bağımsız doğum hakkında fikir veren kişidir.

Sezaryen sonrası dikiş komplikasyonları hakkındaki makaleyi okumanızı öneririz. Buradan ameliyat sırasındaki dikiş türlerini, yara izi bakımı yöntemlerini, olası komplikasyonları, iyileştirici ajanların kullanımını ve dikiş düzeltme ihtiyacını öğreneceksiniz.

Rahim yarası ve ikinci hamilelik

Rahimdeki yara izinde herhangi bir sorun olmadığında hamilelik kadının durumunu hiçbir şekilde etkilemez. 32 - 33 haftaya kadar hamile bir kadının mevcut patolojinin herhangi bir klinik belirtisi yoktur. Ancak hamileliğin ilerleyen dönemlerinde eski ameliyatın olduğu bölgede hafif ağrılar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, böyle bir ağrı sendromu, cerrahi müdahale alanında yapışkan bir sürecin varlığına işaret eder, ancak bu, rahimdeki yara izinin yeterince elastik olmadığını gösterebilir.

Bir kadının ağrısı belirli bir yerde lokalize ise, vücut pozisyonundaki değişiklikten etkilenmez, analjezikler ve antispazmodikler istenen etkiyi getirmez - bu, derhal bir uzmandan yardım istemek için bir nedendir. Bu, adet dönemi ne olursa olsun hamile bir kadın için kural haline gelmelidir.

Modern kanonlara göre, sezaryen öyküsü olan bir kadın için hamilelik boyunca ultrason zorunludur. Kadın doğum uzmanlarının-jinekologların tekrar operasyonun gerekli olup olmadığına karar vermelerini sağlayan bu muayene yöntemidir. Başka bir 28 - 29 hafta, kas duvarındaki yara izinin yırtılması riskini önlemek için gerekli olan, plasentanın rahim boşluğundaki bağlanma yeri olan bebeğin yerini ve boyutunu belirler.

31. haftadan itibaren ultrason doktoru yara izinin durumunu sürekli izler ve iflas şüphesi varsa hemen yeni bir operasyon yapılması sorusunu gündeme getirir. Aynı dönem böyle bir hamile kadının patoloji bölümünde yattığı döneme denk geliyor.

Modern protokollerde rahim yırtılmasının teşhis edilmesinden acil sezaryen yapılmasına kadar geçen süre 15 ila 20 dakikayı geçmemelidir. Ancak bu durumda bebeği ve annesini kurtarmak için iyi şanslar vardır.

Uzmanlar rahimde yara izi olan hamile bir kadının doğal doğum yapmasına izin vermeye karar verdiğinde, kadın olası acil operasyon ve bu tür taktiklerin belirli riskleri konusunda bilgilendirilmelidir. Ayrıca, doğum yapan bu kadar çok kadına ağrı kesici tedavi ve yapay doğum indüksiyonu uygulanamaz. Doktor sadece doğum sürecine müdahale etmez; görevi olası komplikasyonları tanımak ve uygun önlemleri almaktır.

Rahiminde yara izi olan her hamile kadın, kendisinin mi doğum yapacağına yoksa ikinci bir ameliyat mı olacağına karar vermek zorundadır. Uzmanların onun adına karar verdiği durumlar vardır, ancak vakaların% 70'inde bu kadının kendi seçimidir. Bu durumda doktorun görevi ona tam miktarda bilgi vermek ve kararlarından herhangi birini desteklemektir.

Sezaryen sonrası komplikasyonlardan biri dikiş açılmasıdır. Dış dikiş yerinden çıkabilir ve bu hemen belli olur veya iç dikişin bütünlüğü bozulabilir ve bu ancak teşhis uzmanlarının yardımıyla görülebilir. Operasyondan sonra ve yıllar sonra kadın annelik sevincini yeniden yaşamak istediğinde uyumsuzluk ortaya çıkabilmektedir. Bu yazımızda dikişlerin neden dağıldığını, bu durumda ne yapılması gerektiğini ve bu durumun nasıl önlenebileceğini konuşacağız.

İç ve dış dikişler

Cerrahi doğum sırasında cerrah sadece karın duvarını değil aynı zamanda rahmin ön duvarını da keser. Fetüsün doğup plasentanın alınmasından hemen sonra her kesi kendi dikişleriyle dikilir. İç ve dış dikişlerde çeşitli dikiş teknikleri ve özel malzemeler kullanılmaktadır.

Operasyon planlandığında çoğu zaman pubisin hemen üzerinden (rahmin alt segmentinde) yatay bir kesit yapılır. Bebeğin ne kadar acil alınması gerektiğine bağlı olarak karın duvarının yatay veya dikey olarak kesilmesiyle acil sezaryen gerçekleştirilebilir.

İç sütür oluştururken cerrahın hataya yer yoktur; yaranın kenarları mümkün olduğunca doğru bir şekilde eşleşmelidir. En ufak bir yer değiştirme bile kaba ve yetersiz bir yara izinin oluşmasına yol açabilir. Rahim dikişi için kullanılan iplikler genellikle kendiliğinden emilir; bu dikişlerin daha sonra alınmasına veya işlenmesine gerek yoktur. Çoğu zaman rahim tek sıralı sürekli dikişle dikilir.

Dış dikişler dikilebilir. Dış dikiş malzemeleri farklı olabilir - ipek cerrahi iplikler, kendiliğinden emilen iplikler, tıbbi alaşımlı zımbalar. Son zamanlarda, bir dizi klinik, dikişi sıvı nitrojenle, yani hiç iplik kullanmadan lehimlemenin yeni bir yöntemini uyguluyor.

Dış dikişler kozmetik veya normal olabilir. İlki daha sonra estetik açıdan daha hoş görünür. Dış dikişler hakkında konuşursak, Pfannenstiel'e göre yatay bölüm her zaman daha fazla tercih edilir, çünkü sapma olasılığı kurumsal bölümden (göbek deliğinden kasık bölgesine dikey olarak) çok daha düşüktür. Yatay dış dikişler dikey olanlardan daha iyi iyileşir.

İyileşme süreci farklı şekillerde gerçekleşir. Rahimdeki iç dikişlerin iyileşmesi yaklaşık 8 hafta sürer. Bu süreden sonra neredeyse iki yıl süren, güçlü ve güvenilir bir yara izinin oluşumu başlar. Olumsuz faktörler bu sürece müdahale etmezse oldukça güçlü olacak ve bir sonraki çocuğu taşımaya ve hatta bazı durumlarda fizyolojik doğuma en doğal şekilde kolayca dayanabilecektir.

Oluşum sırasında daha kaba bağ dokusu oluşursa yara izi başarısız olabilir. Bu durum, kadının hamile kalması durumunda gelecekte ayrılık riski oluşturacaktır.

Dış dikişin iyileşmesi bir haftadan biraz fazla zaman alır, ardından dikişler kendiliğinden emilmiyorsa alınır. Korporal sezaryen sonrası dikey dikişin iyileşmesi yaklaşık 2 ay sürer ve daha dikkatli bakım gerektirir.

İhlal türleri

Dikişin durumuyla ilgili tüm problemler erken ve geç olarak ayrılabilir. Erken olanlar, ameliyattan sonraki gün veya haftalarda kendini hissettirenlerdir. Geç sorunlar, cerrahi müdahale anından zaman açısından önemli ölçüde uzakta olan sorunları içerir.

Erken komplikasyonlar şunlar olabilir:

• dış dikiş alanından kanama;
• iç kanama;
• yara izi bölgesinde hematom oluşumu;
• inflamatuar süreç (hem iç hem de dış);
• iç veya dış dikişin sapması.

Geç komplikasyonlar, bir sonraki hamilelik veya doğum sırasında fistül, fıtık oluşumu ve skar boyunca uterusun sapmasıdır.

Farklılığın nedenleri

Dikişlerin hem içten hem de dıştan yırtılmasına yol açabilecek birçok neden vardır, ancak bunların başında rehabilitasyon döneminde önerilen rejimin ihlali gelir. Dolayısıyla doğum sonrası kadının uygunsuz motor aktivitesi nedeniyle hem dış hem de özellikle iç dikişler zarar görebilir.

Ameliyattan sonra ancak 8-10 saat sonra ayağa kalkmanız tavsiye edilir ancak bazıları bunu daha erken yapmaya çalışır ve bu da dikiş atılan bölgelerin erken yaralanmasına neden olur. Ameliyat sonrası dikkatsizce ayağa kalkıp oturmaya çalışmak ve sonrasında kaldırma ağırlığının 3-4 kilogramla sınırlandırılması zorunluluğunun göz ardı edilmesi dikişin dağılmasının ana nedenidir.

Ameliyat sonrası sütür ayrılmasının nedeni de enfeksiyon olabilir. Hem iç hem de dış yara yüzeyleri enfekte olabilir. Genel olarak, ameliyathanedeki kısırlığa ve teknolojik ilerlemeye rağmen, sezaryen sonrası enfeksiyöz komplikasyonlar en tehlikeli ve en olası olanlardan biridir. Enflamasyon veya süpürasyon, yara kenarlarının füzyon sürecini bozar ve bu da dikişin bütünlüğünün ihlaline neden olabilir.

En yaygın olmasa da büyük olasılıkla bir başka neden de kadının vücudunun dikiş için kullanılan cerrahi malzemeye karşı bağışıklık reaksiyonudur. Bağışıklığı anlamak genellikle oldukça zordur ve bu nedenle dikişlerin, özellikle de kendi kendine emilebilen iç dikişlerin kök salıp kök salmayacağını asla önceden söyleyemezsiniz. Bağışıklık sistemi onları reddetmeye başlarsa, kaçınılmaz olarak inflamatuar bir süreç başlayacak ve bu da yara izinin bütünlüğünün ihlaline yol açacaktır. Dış dikiş materyaline karşı da belirli bir negatif bağışıklık reaksiyonu meydana gelebilir.

İç sütürlerin durumunun ihlalinin nedeni, ameliyat sonrası uterusun çok aktif kasılmaları olabilir. Ancak ameliyat sonrası üreme organının hipertonisitesi oldukça nadirdir.

Belirti ve bulgular

Dış dikiş durumunda sorunların belirlenmesinde genellikle herhangi bir sorun yoktur. İplerin uygulandığı bölge kırmızıdır, hematomlar görülebilir, yaradan irin veya kan sızabilir, irin akabilir. Bu durumda vücut ısısı genellikle yükselir. Dikiş yeri acıyor, dikiş “yanıyor”, çekiyor, yatar pozisyonda bile sizi rahatsız ediyor. Tutarsızlığın kendisi, belirli büyüklükte bir deliğin oluşmasıyla kendini gösterir (iltihap veya mekanik travma sonucu kaç dikişin kök salmadığına veya koptuğuna bağlı olarak).

İç dikişte sorun olduğunu anlamak daha zordur. Bu durumda resim biraz bulanık olacak ve ameliyat sonrası bir takım diğer komplikasyonlara benzer olacaktır. Ancak deneyimli bir doktor öncelikle yara izlerinin farklılığından şüphelenecek ve bu şüpheleri belirli teşhis yöntemlerini kullanarak kontrol edecektir.

Rahimdeki dikişin iyileşmesinde sorun varsa kadının ateşi yüksek olacaktır. Cinsel organlardan akıntı, normal, komplikasyonsuz bir ameliyattan sonra olduğundan çok daha fazla olacaktır; içinde büyük miktarda dikiş malzemesi bulunabilir. Hamile kadının genel durumu hızla kötüleşecektir. Kan basıncı düşer, bilinç kaybı dönemleri ve hızlı kalp atışı meydana gelebilir. Cilt soluklaşır ve terleme artar.

Dış yara izi bölgesindeki şişliklerin görünümü göz ardı edilemez. Tümseklerin kendisi irin ve akıntıyla doluysa, bu bir fıtık veya fistül olabilir.

Yeniden gebelik sırasında farklılık

Rahimdeki sezaryen sonrası sütür tehlikesi, bir sonraki hamileliğe dayanamayabileceği ve ayrılacağı gerçeğinde yatmaktadır. Tutarsızlık riskleri özellikle aşağıdaki durumlarda artar:

• ilk ameliyattan sonra çok çabuk ortaya çıkan hamilelik (2 yıldan az süre geçmiş);
• yetersiz heterojen iç yara izi;
• büyük meyve.

Hamilelik sırasında rahim üzerindeki iç yara izinin gerilmesini izlemek için, bir kadın iç dikişin kalınlığını ve incelme alanlarını belirlemek için tekrar tekrar ultrasona tabi tutulur. Ancak ne yazık ki başlayan rahim yırtılmasını durdurmak mümkün değil.

Böyle bir tutarsızlığın tehlikesi oldukça açıktır - fetüsün ve annesinin ölümü. Dahası, kadın karın boşluğuna yoğun kanama nedeniyle ölür ve fetus, uterus rüptürü sırasında uteroplasental kan akışının bozulması nedeniyle ortaya çıkan akut ani hipoksiden ölür.

İlk aşama, tehdit edici bir kopuş aşaması hiçbir şekilde hissedilemez. Hiçbir semptomu yoktur ve bu durumu yalnızca bir ultrason uzmanı belirleyebilir. Bu durumda kadın acil sezaryen ameliyatına alınır.

Rahimdeki dikişin yırtılmasının başlangıcı keskin karın ağrısı ile karakterizedir ve ağrılı şokun gelişmesi mümkündür. Kan basıncı düşer, taşikardi ortaya çıkar. Bebeğin normal kalp atış hızı aniden yavaşlar.

Tamamlanan yırtılmaya şiddetli, bol kanamanın gelişmesi eşlik edebilir. Doğum sırasında bu gerçekleşirse, kadın kendi başına rahim yarasıyla doğum yapmaya karar verirse acil sezaryen de yapılır. Çoğu durumda rahim çıkarılır.

Bu gibi durumlarda nasıl davranılır?

Durumun ciddiyeti göz önünde bulundurularak dikişlerde herhangi bir sorun tespit edilirse kadının derhal doktora başvurması gerekmektedir. Doğum hastanesinde sorunlar tespit edilirse, kadının ateşi yükselirse, doğum sonrası akıntı daha da artarsa, dış yara izinde sorun belirtileri varsa, bu sağlık çalışanlarından gizlenemez. Kadına yardım edilecek. Sorunun evde fark edilmesi durumunda kadının taburcu olduktan sonra yatay pozisyon alması, ambulans çağırması ve ekibin gelmesini beklemesi gerekiyor. Tutarsızlık artabileceğinden ve iç dikişten bahsediyorsak saatler önemli olduğundan kliniklere ve doğum öncesi kliniklerine kendi başınıza gitmemelisiniz.

Ambulansı ararken bunu bildirmeniz gerekir. Yara izinin farklılığından şüpheleniyorsanız ve mevcut sağlık durumunuzu ayrıntılı olarak tanımlıyorsanız. Bu önemlidir, çünkü bu durumda sağlık ekibine mutlaka nöbetçi bir kadın doğum uzmanı dahil edilecektir.

Dikiş enfeksiyonları genellikle hem sistemik hem de lokal olarak antibiyotiklerle tedavi edilir. İç yarılma varsa kadına yeni dikiş atılması veya yırtığın kapatılması mümkün değilse rahmin alınması için ameliyat yapılır.

Daha sonraki bir hamilelik sırasında herhangi bir aşamada iç yara izinde yırtılma tespit edilirse, bu süre uzatılamaz. Teslimat işlemi gerçekleştirilir. Bir çocuk çok erken doğmuşsa ne yazık ki hayatta kalamayabilir. Bir kadın sağlık kuruluşuna geç getirilirse maalesef hayatta kalamayabilir.

Önleme

Dikiş problemlerini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Ameliyat sonrası sütür ayrılmasının sonuçlarının ciddiyeti göz önüne alındığında, bir kadının sezaryen sonrası tavsiyelere kesinlikle uyması gerekir:

• ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır, sınır en az altı ay boyunca 3-4 kg'dır;
• Çömelemezsiniz, düşemezsiniz, aniden zıplayamazsınız, operasyondan altı ay sonrasına kadar karın kaslarınızı pompalamamalısınız;
• deşarjdan sonra dış dikiş her gün işlemden geçirilmelidir - hidrojen peroksit ile kurutulmalı, etrafındaki alan parlak yeşil ile yağlanmalıdır;
• Dikişleri çıkarmadan önce yaranın üzerine mutlaka cerrahi bandaj takmalısınız; çıkarıldıktan sonra takma kararı dikişin durumuna göre kişiye özel olarak verilir;

Sezaryen sonrası sütür bakımının nasıl yapılacağını öğrenmek için aşağıdaki videoyu izleyin.