Serebral palsili çocuklar için rehabilitasyon programı. Serebral palsili engelli çocukların sosyal rehabilitasyonu

Tanındı geleneksel tıp, sahip olmak yüksek verimlilik, Eğer Tedaviye hastalığın gelişimi sırasında erken başlandı(yaklaşık iki yaşına kadar). Birkaç rehabilitasyon kursundan sonra hastalar daha önce erişilemeyen hareketleri bağımsız olarak gerçekleştirmeye, konuşma işlevini geri kazanmaya ve başka başarılar göstermeye başlar. Bu bir kez daha zamanında müdahalenin gerekliliğini teyit ediyor.

Rehabilitasyon programı her çocuk için ayrı ayrı geliştirilir. Rehabilitologlar çeşitli şekillerde hastaların iyileşmesine yardımcı olun koordineli çalışma kaslar (esnek ve ekstansörlerin uyum içinde kasılması gerekir) ve hastalık nedeniyle öğrenemedikleri her şeyi öğrenirler: başını tut, otur, ayağa kalk, yürü, konuş, vb.

Serebral palsi tedavisinde iyi bir sonuç elde etmek için hastaların ve ebeveynlerinin çeşitli rehabilitasyon tekniklerini denemesi gerekir. Ve bu şaşırtıcı değil. Rehabilitasyon sistemlerinin her birinin çocuğun vücudu üzerinde kendine has etki özellikleri vardır, bu nedenle bazı çocuklara uymayan şeyler diğer çocuklara uyar ve yardımcı olur. Ebeveynler bunu hatırlamalı ve başarısız olursa üzülmemelidir.

Serebral palside kullanılan en bilinen ve etkili rehabilitasyon yöntemlerini ele alalım.

Kozyavkin yöntemi

Yöntem, aşağıdaki alanları içeren çok modlu bir yaklaşıma dayanmaktadır:

Kozyavkin yönteminin temel amacı yeni sonuçlara ulaşmaktır. işlevsel durum hastanın vücudu. Bu durum, çocuğun gerekli motor becerilerinin geliştirilmesi ve hızlı motor-zihinsel gelişimi için fırsatlar yaratır.

Bobath terapisi

Bu teknik, önceki teknik gibi, yazarların - Bobath eşlerinin - adını almıştır. Bobath terapisinin temel özü, duyusal, dokunsal ve diğer uyaranları kullanarak beynin etkilenen bölgelerini uyarmaktır. Bu tahriş edici maddeler sağlıklı yenidoğan

çocuk yeni hareketler öğrenir - başını yüksek bir sese veya ışık parıltısına doğru çevirir, ilginç bir şeye uzanır vb. Aynı şekilde hasta bir çocuğu belirli hareketleri yapmaya itebilirsiniz.

Bobat sisteminin kullanıldığı dersler, çocuğun doğru motor kalıplarını geliştirmesine yardımcı olan bir kinezyoterapist tarafından denetlenir. Şuna benziyor: Çocuğa parlak bir oyuncak gösteriliyor, uzanıp ona doğru hareket etmeye başlıyor ve bu sırada doktor hareketlerini düzeltiyor. Ayrıca küçük hastaya özel fiziksel egzersizler yapılır - kas spastisitesinin ve patolojik reflekslerin azaltılacağı bir pozisyona yerleştirilirler. Bu tür egzersizler özel bir top üzerinde veya bir rehabilitatörün elinde yapılır.

Voight tekniği

Yazar bu yöntem Vaclav Vojt, hasta çocukların motor rehabilitasyonunda emekleme ve dönme reflekslerinin kullanılmasını önerdi. Voight yöntemine göre her çocuk için, sonraki ayarlamalarla bireysel bir egzersiz seti geliştirilir.

Vojta terapisinin özelliği, her gün ve günde 3-4 kez çocukla ilgilenmek zorunda olanların onlar olması nedeniyle buradaki ana rolün ebeveynlere ait olmasıdır. Bunu yapmak için, rehabilitasyona başlamadan önce ebeveynlere gerekli tüm beceriler öğretilir, böylece eğitimde herhangi bir sorun yaşanmaz.

Voight yöntemiyle tedaviye yenidoğan döneminden itibaren başlanabilir. Ancak anne ve babaların buna psikolojik olarak ciddi şekilde hazırlanmaları gerekir çünkü çocuk kendisine yapılanlara her zaman sakin tepki vermeyecektir. Ve bu acıyla değil, korku ve doğal protestoyla bağlantılı.

Yunus terapisi

Bu muhtemelen hasta çocuklar için en keyifli rehabilitasyon yöntemidir. Bir çocuk ile bir yunus arasındaki iletişime dayanmaktadır. Bu tür bir iletişimin ruh üzerinde olumlu bir etkisi vardır, olumlu duygular, rahatlama ve hatta bir tür huzur verir.

Hasta bir çocuk yunus terapisinden neler alabilir? Her şeyden önce bu, kendimize ve çevremizdeki dünyaya karşı tutumumuzun değişmesi, izolasyonun azalmasıdır.İkinci olarak, bir yunusla iletişim, sinir yapılarını aktif olarak çalışmaya zorlayan güçlü bir duyusal uyarıdır ve bu da zihinsel engelli çocukların konuşma ve motor fonksiyonlarını ve entelektüel gelişimini iyileştirmeye yardımcı olur.

Yunuslarla dersler, rehabilitasyon doktoru, ebeveynler ve hayvandan sorumlu eğitmenin katılımıyla yapılıyor. Yunusların herhangi bir saldırganlığından veya beklenmedik tepkilerinden korkmanıza gerek yok. Hayvanlar tıbbi amaçlar için özel olarak hazırlanır.

Hipoterapi

Hipoterapi – atlarla tedavi. Hasta çocuklar sadece hayvanlarla tanıştırılmıyor, aynı zamanda kulağa ne kadar tuhaf gelse de binicilik de öğretiliyor. Bebek fiziksel yetenekleri nedeniyle oturamıyorsa atın sırtına yatırılır. Aynı zamanda çok şey veriyor olumlu etki.

Hipoterapi nasıl çalışır? Çocuk ata binerken refleks olarak kendisi için en istikrarlı ve rahat pozisyonu almaya çalışır. Bacaklarını sıkıca sıkıyor ve sırtını dik tutmaya çalışıyor. Bu durumda, genellikle hareketsiz olanlar da dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm kasları sürece dahil edilir. Yani hipoterapi özünde fizik tedaviye çok benzer, ancak bir fark var - çocuk kaslarını bilinçli olarak değil refleks olarak çalıştırıyor.

Hipoterapinin bir diğer tedavi edici faktörü de bacaklara ve pelvik bölgeye masaj ve termal etkilerdir. At hareket ettikçe sırt kaslarını kullanarak çocuğun kaslarını yoğurur ve ona sıcaklık verir.

Dinamik propriyoseptif düzeltme yöntemi

DPK – dinamik propriyoseptif düzeltme. Yöntem, özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilen motor düzeltmesinden oluşur. "Graviton". Graviton, hastanın durumuna göre her hasta için ayrı ayrı monte edilen elastik çubuklardan oluşan bir sistemdir. klinik durum. Böyle bir cihaz kıyafetinde hastanın fizik tedaviye girmesi gerekir. Mevcut hareket bozuklukları dikkate alınarak egzersiz terapisine yönelik bir dizi egzersiz geliştirilmiştir.

Buna göre tedavi süreci WPC yöntemi genellikle 20 gün sürer. Uygula bu teknik 3 yaşın üzerindeki çocuklar için mümkündür.

Montessori yöntemi

Montessori yöntemine göre her çocuk gelişmelidir. doğal koşullar ve rahatsız edilmesine gerek yok. Bu sistemde öğretmenler mentor olarak değil, sadece yardımcı olarak görev yapmaktadır. Sınıflar için çocukların bağımsız olarak öğrendikleri özel materyaller kullanılır.

Belirli bir çalışma alanının seçimi çocuğun yaşına veya daha doğrusu hassas gelişim dönemine bağlıdır. Örneğin konuşma 0 ila 6 yaş arasında gelişir, duyusal algı 5,5 yıla kadar gelişir ve sosyal beceriler 3 ila 6 yaş arasında gelişir. Bu işlevlerin her birinden beynin belirli bir kısmı sorumludur ve bu bölümün zamanında uyarılması gerekir.

Tıp Merkezi Kliniği Melnikova E.A. – uzmanlaşmış tıbbi kurum faaliyetleri organize etmeyi amaçlayan nöropsikofizyolojik yön karmaşık tedavi gibi tanıları olan çocuklar ve yetişkinler serebral palsi (CP), zeka geriliği konuşma gelişimiçeşitli etiyolojiler felç ve travmatik beyin yaralanmalarının sonuçlarının tedavisinin yanı sıra. Kliniğimiz aynı zamanda serebral palsili çocuklara yönelik bir rehabilitasyon merkezidir.

Klinik, beyin ve omurilik, işitsel ve omurilik de dahil olmak üzere insan sinir sistemi hastalıklarını tanımlamak ve tedavi etmek için dünyanın en yeni, yerli ve tescilli yöntem ve yöntemlerini kullanıyor. görsel analizörler, periferik sinirler ve kas-iskelet sistemi. Nitelikli nörologlar, ileri Rus ve uluslararası teknolojileri kullanarak, özel yüksek teknolojiye sahip ekipmanlarla, kapsamlı teşhis ve tedaviyi tek bir komplekste birleştirerek yürütürler: " Çocuk tedavisinde yeni teknoloji beyin felci ";
ASD (otizm spektrum bozuklukları) dahil olmak üzere çeşitli psiko-konuşma gecikmelerinin tedavisi için yeni teknoloji.
TBI (travmatik beyin hasarı) ve felçlerin sonuçlarını tedavi etmek için yeni teknoloji;

Tıbbi teknoloji serebral palsi ve gecikmiş psiko-konuşma gelişiminin patogenetik tedavisi – otonöritoterapi - teşhis dahil, temel patojenik tedavi Ve yardımcı tedavi- Kliniğin Başhekimi Ph.D. tarafından geliştirilmiş ve patentlenmiştir. tıp bilimleri, nörolog en yüksek kategori Melnikova Elena Anatolyevna. Bu yöntemi on yılı aşkın bir süredir kullanıyor ve bu tür hastaların tedavisinde kendisini çok iyi bir şekilde kanıtladı” dedi. Tıp merkezi Bunca zamandır başhekimi olduğu "Cortex".

Temmuz 2014'te CORTEX MC'de yeniden yapılanma gerçekleşti: bölümlerden biri olan Moskova'daki nörolojik bölüm bağımsız bir Kliniğe ayrıldı.

Yöneticiler bilimsel aktivite Melnikova Elena Anatolyevna:

PVD için temel tedavi hem konuşma merkezlerinin (Broca alanı, Wernicke alanı, açısal girus, vb.) aktivasyonuna hem de yalnızca merkezler arasında değil, aynı zamanda hemisferik olanlar arasında da kaybolan bağlantıların restorasyonuna dayanır. Ek olarak, konuşma merkezlerinin beynin konuşma işleviyle ilgili diğer alanlarıyla dağınık aksonodendritik bağlantıları yeniden sağlanır. Sonuç olarak, Konuşma belirir. Daha fazla ayrıntı için sitenin bölümüne bakın: “ZPRR'nin Tedavisi”

Otonörit tedavisi aşağıdakilerle birlikte gerçekleştirilir: ilaç tedavisi (kan-beyin bariyerini aşan nootropiklerin tanıtılması, lenfotropik tedavi), yerçekimine karşı terapi, terapötik masaj, kuru daldırma banyoları ve Egzersiz terapisi , müzik terapisi. Özel benzersiz nöro-ortopedik rehabilitasyonun kullanılmasıyla tedavinin etkinliği arttırılır. Pnömatik giysiler RPK "Atlant", plantar yük simülatörleri Klinikteki hastalardan "Bacaklar" adını alan "Corvit" ve kullanımı Brüt simülatör Ve yer çekimine karşı banyolar. Dersler birlikte yapılıyor konuşma terapisti-defektolog.

Klinik Melnikova E.A. tedavi için kabul eder Rusya Federasyonu vatandaşları ve Rusya Federasyonu ile diplomatik ilişkileri olan herhangi bir ülke için serebral palsi tanısı alan hastalar, gecikmiş psiko-motor ve konuşma gelişimi, TBI ve felç sonuçları. Biz de merkez olarak çalışıyoruz. serebral palsinin rehabilitasyonu.
9 aydan 40 yaşına kadar olan hastalar tedaviye kabul edilir (daha yaşlı – bireysel olarak). Rusça bilgisi veya bir tercümana (ek olarak) ücret ödenmesi gerekmektedir. Tıbbi belgeler(tıbbi öyküden alıntı ve muayene sonuçlarına dayanan sonuçlar) Rusçaya çevrilmelidir.

Serebral palsili ve serebral palsili hastaların tedavisi modunda gerçekleştirilen gün hastanesi. Hastaların Klinikte dolaşabilmeleri için bebek arabaları sağlanmaktadır.

Kurs beyin felci tedavisi ve ZPRR tedavi kursları ile gerçekleştirilir 20 gün. Tedavi süreci pazartesiden cumartesiye kadar gerçekleştirilir, pazar günü izinlidir.
Tedaviye gelişler mevzuata uygun olarak belirli günlerde yapılmaktadır.

Rusya'da serebral palsinin tedavisi

Hükümet merkezleri

Moskova Sağlık Bakanlığı Bilimsel ve Pratik Çocuk Psikonörolojisi Merkezi (NPC DP)

Moskova Sağlık Bakanlığı Bilimsel ve Pratik Çocuk Psikonörolojisi Merkezi (NPC DP), Moskova'nın önde gelen tıbbi, bilimsel, organizasyonel ve metodolojik kurumlarından biridir ve Rusya Federasyonu. Pediatrik Psikonöroloji Bilimsel ve Pratik Merkezi, Moskova sağlık sisteminde faaliyet gösteren ve Moskova Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir devlet kurumudur. Klinik 1 Temmuz 1983'te açıldı. Çocuk Bakımı Bilimsel ve Pratik Merkezi'ndeki çalışmalarımız sırasında, merkezi ve periferik sinir sisteminin konjenital ve edinilmiş patolojileri, omurga patolojileri ve patolojileri olan çocukların tedavisi ve rehabilitasyonu konusunda zengin bir deneyim biriktirdik. göğüs, uzuvların deformasyonları, eklem kontraktürleri.

Devlet Özerk Kurumu "Serebral palsi nedeniyle engelli kişilerin rehabilitasyonu için MNPC"

Merkez, 21 Eylül 2010 tarih ve 1979-RP sayılı Moskova Şehir Hükümeti'nin emriyle kuruldu. Merkezin amacı yaratmaktır. yenilikçi teknoloji Bu, ciddi kısıtlamalara sahip (hareket, iletişim, eğitim, oryantasyon vb.) engelli bireylere sahip Moskova ailelerinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir.

Şiddetli serebral palsi formlarına sahip engelli kişilerin tıbbi ve sosyal rehabilitasyon merkezi Moskova şehrinin Devlet Hükümeti sağlık kurumu "Ciddi serebral palsi formlarına sahip ergenler ve yetişkin engelliler için daimi ikamet bölümü olan tıbbi ve sosyal rehabilitasyon merkezi" bağımsız hareket etmeyin ve kendilerine hizmet etmeyin, Moskova Şehri Sağlık Bakanlığı" ( GKUZ TsMSR serebral palsi DZM).

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Federal Devlet Bütçe Kurumu "Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi"

Merkez, Moskova'da, Moskova bölgesinde, Rusya'da ve yakın ve uzak ülkelerdeki çocuklara ve ergenlere ayakta ve yatarak tıbbi bakım sağlıyor. Yenidoğan döneminden 18 yaşına kadar olan çocuklar, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi'nde özel tıbbi bakım alabilirler.
Ücretli tıbbi hizmetlerin sağlanması, 13 Ocak 1996 tarih ve 27 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi, Rusya Tıp Akademisi Bilimsel Sağlık Hizmetleri Merkezinde tıbbi hizmetlerin ticari satışına ilişkin Yönetmelik uyarınca yürütülmektedir. 15 Ocak 1999 Bilimleri. Mümkün tıbbi bakım hem gönüllü bir sağlık sigortası tekelinin tescili için başvuru üzerine hem de öncül yoluyla hacizli sözleşmeler kapsamında sigorta şirketleri Moskova ve bölgeler.

Morozov Çocuk Hastanesi

Morozov Çocuk Hastanesi'nde şehir hastanesi dört şehir danışma kliniği vardır:

• danışma kliniği;
• çocuk oftalmolojik danışma kliniği (göz);
• Danışma ve teşhis kardiyoloji departmanı;
• merkezi sinir sistemi lezyonları olan çocuklar için danışma ve teşhis departmanı,
• kas-iskelet sistemi bozuklukları.

Bu kombinasyon sayesinde - bir klinik ve bir dispanser, bir hastane ve bir sanatoryum - adım adım tedaviyi gerçekleştirmek mümkündür ve dinamik gözlem hastalar için.
Üssünde Morozov HastanesiÖğrenciler iki bölümden oluşan 20 bölümde eğitim görüyor tıp üniversiteleri(RUDN Üniversitesi ve Rusya Devlet Tıp Üniversitesi). Moskova Şehri Sağlık Departmanının üçüncü tıp fakültesi hastane topraklarında faaliyet göstermektedir.

Rusya Eğitim Akademisi Düzeltici Pedagoji Enstitüsü

Enstitü araştırma yapar ve deneysel çalışma deneysel verilerin analizi, zihinsel engelli çocuklara eğitim vermeye yönelik programlar ve yöntemler geliştirilmekte, bilimsel ve metodolojik materyaller üretilmektedir. Enstitünün kadrosunda fizyoloji ve nörofizyologlar, pratisyen hekimler, göz doktorları, psikiyatristler, nörologlar, çocuk psikologları, sağır öğretmenleri, tiflopologlar, konuşma terapistleri ve oligofrenopedagoglar alanında uzmanlar bulunmaktadır.
CDC, başlangıç ​​aşamasından itibaren çocuklara danışmanlık sağlar. bebeklik ve 18 yaşına kadar, özel bir sevk gerekmemektedir. CDC, Rusya Federasyonu'nun herhangi bir bölgesinde, BDT ülkelerinde, yurt dışında ve yurt dışında yaşayan çocuklara ve ergenlere danışmanlık sağlamaktadır.

G. A. Albrecht'in adını taşıyan St. Petersburg Bilimsel ve Pratik Tıbbi ve Sosyal Uzmanlık, Protez ve Engelli Kişilerin Rehabilitasyonu Merkezi

Merkezde çeşitli ortopedi bölümlerinin bulunduğu 500 yataklı multidisipliner bir klinik bulunmaktadır. Engelli çocuklara yönelik çocuk rehabilitasyon ve iyileşme merkezi, 14-18 yaş arası, özellikle hareket etme, öz bakım, emek faaliyeti, eğitim.

OSU Engelli Çocuk ve Ergenler Rehabilitasyon Merkezi

Bölgesel eyalet bütçe kurumu « Rehabilitasyon merkezi engelli çocuklar ve ergenler için" 2003 yılından bu yana Belgorod Bölgesi İdare Başkanı'nın 27 Mart 2001 tarih ve 200 sayılı "Tıbbi ve sosyal rehabilitasyon bölgesel merkezinin organizasyonu hakkında Kararnamesi" temelinde faaliyet göstermektedir. Engelli çocuklar ve ergenler."
Mülk sahibi (kurucu): Belgorod bölgesi.
Belgorod bölgesindeki Merkezin kurucusunun görev ve yetkileri Belgorod bölgesi nüfusunun sosyal koruma departmanı tarafından yürütülmektedir.

Engelli çocuk ve ergenler için rehabilitasyon merkezi, OGBÜ SO

Merkezimiz rehabilitasyonla donatılmış modern bir devlet rehabilitasyon kurumudur. teşhis ekipmanı tıbbi ve sosyal rehabilitasyon ve psikolojik ve pedagojik düzeltme, iletişim becerilerinin geliştirilmesi, engelli çocukların sosyalleşmesi için ekipman.

Merkezin özel çocuklara yönelik çalışmalarının ana bileşenleri, her çocuğa bireysel-kişisel ve farklılaştırılmış bir yaklaşım, rehabilitasyon çalışmalarında karmaşıklık, süreklilik, sistematiklik ve sürekliliktir.

Engelli çocuk ve ergenlere yönelik bölgesel rehabilitasyon merkezi “RODNIK”

1997 yılında 3 ila 18 yaş arası engelli çocuk ve ergenlerin sosyal uyumu ve rehabilitasyonu amacıyla oluşturulmuştur. Yıl boyunca faaliyet gösteren uzmanlaşmış bir kurumdur. Merkez yıl içerisinde 4'ü yarış olmak üzere 14 yarış düzenlemektedir. yaz dönemi. Rehabilitasyon vardiyasının süresi 21 gündür. Merkez benzersizdir, mükemmel bir malzeme ve teknik temele sahiptir ve modern ekipmanlarla donatılmıştır.
Merkezde her yıl 1000'den fazla engelli çocuk rehabilitasyon kurslarına katılıyor. çeşitli türler hastalıklar.
En küçük çocuklar ve ihtiyaç sahibi çocuklar özel bakım, ebeveynleri ile birlikte merkeze gelin. Her çocuk için bireysel bir rehabilitasyon rotası hazırlanır - program tıbbi prosedürler, ıslah, eğitim sınıfları, boş zaman.

GUSO Kusa Engelli Çocuk ve Ergenler Bölgesel Rehabilitasyon Merkezi

Merkezin yataklı tedavi birimi, kas-iskelet sistemi patolojileri olan, 4 ila 17 yaş arası, öz bakım yeteneğini kısmen veya tamamen kaybetmiş, sürekli dış bakıma ihtiyaç duyan ve yerleşik olmayan engelli çocukları kabul etmektedir. tıbbi kontrendikasyonlar Bu kuruma kabul için.
Kompleks rehabilitasyon departmanı engelli çocukları, engelli çocukları, yaş altı çocukları kabul etmektedir. dispanser gözlemi sağlık kuruluşlarında bulunan aile bireyleri ve onlara eşlik eden diğer kişiler.
Rehabilitasyona giren çocukların ana patolojisi kas-iskelet sistemi hastalığıdır:
- serebral palsi;
- artrogripoz;
- Perthes hastalığı;
- uzuvların konjenital malformasyonu;
- Travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları ve spina bifida'nın çıkarılmasından sonraki durumlar;
- miyopati.

Cumhuriyet Serebral Palsili ve Ruhsal Bozuklukları Olan Çocukların Rehabilitasyon Merkezi

Cumhuriyet Serebral Palsili ve Ruhsal Bozuklukları Olan Çocukların Rehabilitasyon Merkezi 1992 yılından beri faaliyet göstermektedir. 1-2 aylık çocuklara hizmet verilmektedir. 18 yaşına kadar günlük bakım bölümünde. Gündüz hastanesi 75 yatak kapasitelidir.
Çocuklar yerel nörolog, psikiyatrist ve ortopedistlerin yönlendirmesi üzerine çeşitli rahatsızlıklarla bölüme kabul edilmektedir. nöropsikiyatrik bozukluklar:
. Merkezi sinir sisteminde organik hasar (serebral palsi, konjenital anomaliler nöroenfeksiyonların gelişimi, sonuçları, perinatal lezyon sinir sistemi, beyin ve omurilik yaralanmaları, zeka geriliği, periferik sinir sistemi hastalıkları vb.)
. fonksiyonel bozukluklar (nevrozlar, ensefalopati) çeşitli kökenlerden, otonom sinir sistemi hastalıkları, minimal beyin fonksiyon bozuklukları vesaire.)
. kas-iskelet sistemi hastalıkları (serebral palsili motor bozukluklar, skolyoz, düztabanlık vb.)

Federal Devlet Kurumu "Çocuk psikonörolojik sanatoryumu "Teremok"

Sanatoryum, psikonörolojik hastalıkları ve kas-iskelet sistemi bozuklukları olan 2 ila 17 yaş arası çocukları, refakatçi olsun veya olmasın, tedavi için kabul etmektedir. Bireysel bir program geliştiriliyor rehabilitasyon tedavisi ve rehabilitasyon.
Sanatoryumun bulunduğu yer Kaliningrad bölgesi, tatil kasabası Zelenogradsk, kıyıda Baltık Denizi(300 m.).

Federal Devlet Kurumu Klinik Sanatoryumu "İlerleme"

Soçi'nin Khostinsky bölgesinin pitoresk bir köşesinde, deniz seviyesinden 150 m yükseklikte, Progress multidisipliner klinik sanatoryum bulunmaktadır. Khosta'daki Progress sanatoryumunun alanı 15 hektardır, çevre uzunluğu toplam 2 km 800 m'dir. doğal faktörler Soçi'deki Progress sanatoryumu benzersiz kabul ediliyor: Dağ eteklerindeki temiz hava ve subtropikal bitki örtüsü, iyileşmeyi teşvik eden özel bir iyileştirici mikro iklim yaratıyor. iyi ruh hali, dinlenme ve tedavi Soçi'de.

Rehabilitasyon, geçirilen (rehabilitasyon) veya doğuştan (habilitasyon) hastalıkların bir sonucu olarak sınırlı fiziksel ve zihinsel yeteneklere sahip kişilerin özerkliğini, çalışma yeteneğini ve sağlığını yeniden sağlamak için bir dizi tıbbi, psikolojik, pedagojik, profesyonel ve yasal önlemdir. yaralanmalar sonucu.

Serebral palsili çocukların rehabilitasyonu 4 aşamadan oluşur. (Ek 2)

Serebral palsinin tedavisi kapsamlı ve multidisipliner olmalıdır. Tedavi ve rehabilitasyonun bazı durumlarda mümkün olduğu kadar erken başlatılması, serebral palsili hastalarda kalıcı sakatlığın önlenmesine ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine olanak sağlar. Serebral palsi için ana karmaşık terapi, ilaçlı ve ilaçsız yöntemlerin kullanıldığı bir “ekip” yaklaşımıdır.

Rehabilitasyonun ana yönleri ve görevleri

1. Hazırlık

2. Rehabilitasyon programının geliştirilmesi ve uygulanması

3. Düzeltme rehabilitasyon faaliyetleri

4. Rehabilitasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi

5. Aferentasyon ve refleks aktiviteyi tetikleyen doğru sistemin restorasyonu.

6. Artan kas tonusunun önlenmesi, asimetrisinin eşitlenmesi.

7. Direnç oluşumunun önlenmesi patolojik durumlar ve patolojik motor stereotipleri.

8. Kontraktür ve şekil bozukluklarının önlenmesi.

9. Hareketlerin genliğinin ve doğruluğunun geliştirilmesi.

10. Dikkatin, kasların motor hareketine doğru ve tutarlı bir şekilde "dahil edilmesine" yoğunlaşması.

11. Nörorehabilitasyonun temel prensipleri: erken başlangıç, süreklilik, yeterlilik, karmaşıklık, aşamalandırma, süreklilik.

12. Rehabilitasyon

Rehabilitasyon önlemlerinin temel ilkeleri ve yönleri (Shabalina N. B. ve diğerleri, 1988):

b ciddi kusur koşullarında hastaların hayata adaptasyonu;

ü rehabilitasyon tedbirlerinin zamanlılığı, birbirine bağlılığı ve sürekliliği (tedavi, kariyer rehberliği, sosyo-psikolojik yardım);

ü hastanın kişiliğine hitap ederek ona güçlü iradeli nitelikler ve kararlılık aşılayın;

b sosyal aşamalar ve tıbbi bakım serebral palsili hastalar için yaşa bağlı olarak:

b uzman anaokulu-anaokulu, yatılı okul, meslek okulu, teknik okul;

ü ayakta tedavi gören, yatan hasta, sanatoryum tedavisi(nöroloji, ortopedi hastanesi, protez şirketi vb. dahil);

b çeşitli alanlardaki uzmanların katılımıyla çok disiplinlilik: rehabilitasyon uzmanı, psikolog, nörolog, çocuk doktoru, konuşma terapisti vb.).

Rehabilitasyon türleri

Terapatik jimnastik

Motor bozuklukların özelliklerini dikkate alarak Serebral palsi tedavi edici Jimnastiğin aşağıdaki ana görevleri vardır:

Başın uzayda ve vücuda göre doğru kontrolünü sağlayan postüral mekanizma olarak adlandırılan düzleşme ve dengenin geliştirilmesi.

El fonksiyonunun ve nesne manipülasyon aktivitesinin geliştirilmesi.

El-göz koordinasyonunun gelişimi.

Frenleme ve üstesinden gelme yanlış duruşlar ve hükümler.

İkincil motor stereotipinin oluşumunun önlenmesi.

Terapötik egzersizlerin etkisi altında, serebral palsili bir çocuğun kaslarında yeterli motor duyumları ortaya çıkar. Terapötik egzersizler sürecinde uzuvların duruşları ve pozisyonları normalleştirilir, kas tonusu azaltılır, şiddetli hareketler azaltılır veya üstesinden gelinir. Çocuk duruşları ve hareketleri doğru bir şekilde algılamaya başlar; bu da onun gelişimi ve iyileştirilmesi için güçlü bir teşviktir. motor fonksiyonları ve beceriler.

Serebral palsili çocuklar aşağıdaki fiziksel egzersizleri yapmalıdır:

v germe;

v kas gevşemesi ve tonus azalması;

v vücudun çeşitli yerlerindeki kas hareketlerinin genliğini ve aralığını arttırmak;

v vücudun çeşitli bölümlerinin hareketlerinde rol oynayan kasların güçlendirilmesi;

v kas dayanıklılığını geliştirmeye yönelik egzersizler;

v düzgün yürüme için normal kas yapılarının eğitimi;

v eğimli düzlemlerde yürüyerek denge eğitimi;

v kas gücünü artıracak egzersizler.

Kaplıca tedavisi

Krasnodar bölgesi

Evpatorii

Jeleznovodsk

Pyatigorsk

Kislovodsk

Hipoterapi, tedavinin bir atın yardımıyla gerçekleştirildiği özel bir fizik tedavi türüdür ve somatik ve zihinsel hastalıkları olan hastalar üzerinde iyileştirici etki sağladığı kabul edilen bir araçtır. 4 bölümden oluşur:

· Hastalarla teorik dersler.

· Atlarla iletişim eğitimi

· LVE dahil egzersiz yapmak

· Temizlik, yıkama, besleme dahil olmak üzere atların bakımı

Mesleki terapi, motor işlevler de dahil olmak üzere önceden kaybedilen temel becerilerin geliştirilmesini veya geri kazanılmasını amaçlamaktadır. Bu tuhaf bir durum terapötik egzersizler, koordinasyonu ve ince motor becerilerini geliştirmenize olanak tanır. Bir insanı adapte edebilir günlük yaşam, eylemlerde bağımsızlığa ulaşın, günlük hayata uyum sağlayın, yani ev işlerini yapmak, yemek pişirmek, kendi kendine bakım arkanda.

Bobath tekniği, geçen yüzyılın 30'lu yıllarında Almanya'dan göç eden Bertha Bobath tarafından nörolog kocasıyla birlikte geliştirildi. Yaklaşım, vücudun ve uzuvların özel pozisyonlarını kullanarak çeşitli vücut hareketlerinin uyarılmasına dayanmaktadır. Sonuç olarak zayıf kaslar güçlendirilir, eklem hareketleri iyileştirilir ve vücut oranlarındaki dengesizlikler azalır. Çok onarıcı rehabilitasyon Motor becerilerinizi geliştirmenize ve dengeyi geliştirmenize olanak tanır.

Vojta terapisinin ana fikri, kademeli basınç kullanarak vücudun belirli kısımlarını etkilemektir. Bu, sinir sisteminin vücut kaslarını mümkün olduğunca harekete geçirmesine yardımcı olur. Yüz ifadeleri ve hareketler de burada yer alıyor. gözbebekleri, iskelet kasları, bağırsak ve mesane kasları. Bu tür uyaranlar motor rehabilitasyonun oluşumuna ve dolayısıyla vücut hareketlerinin normalleşmesine katkıda bulunur.

Hidroterapi - Temeline dayanır ılık su ve terapinin kendisi belirli kas gruplarını gevşetmeyi amaçlamaktadır. Bu kurs, kasları gevşetmek, esnetmek ve güçlendirmek için çeşitli egzersiz setlerini içerir. Prosedürler yüzme havuzlarında gerçekleştirilir. Bu tür rehabilitasyon, diğer yöntemlerle birlikte serebral palsili hastalarda tedavinin etkinliğini artırabilir, koordinasyonu, denge duygusunu geliştirebilir ve kas gücünü geliştirebilir.

Sadovaya terapi - özü Terapi çocuğun doğayla etkileşimini içerir. Yani Almanya'daki tüm kliniklerin topraklarında güzel parklar var. Estetik işlevinin yanı sıra hastalar için rahatlama görevi de görürler. Bunun sonucunda fiziksel ve zihinsel durumlarında iyileşme yaşanıyor. Bu tür parklar yürüme ve yalnız kalma alanları sağlıyor. Tüm hastalara yürüyüş için özel ayakkabılar verilir. Parkın tüm alanı, basamaklar, eğimler ve çeşitli yüzeyler (çim, kum, ahşap, kırma taş) gibi birçok doğal egzersiz ekipmanına sahip olacak şekilde tasarlanmıştır. Çocukların rehabilitasyonu için doğal malzemelerden yapılmış oyun alanları bulunmaktadır. Bunlara mağaralar, tepeler ve diğer turistik yerler dahildir.

Yunus terapisi, serebral palsi tanısı alan çocuklara yönelik bir başka rehabilitasyon tedavisi türüdür. Hayvanla etkileşim, bir eğitmen, psikolog, psikoterapist, fizik tedavi uzmanı ve konuşma patologu gibi çeşitli uzmanların dikkatli rehberliği altında gerçekleşir.

Temas için yalnızca özel olarak eğitilmiş yunuslar kullanılır. Öğrenme süreci oyun prensibine dayanmaktadır. Bu durumda olur aktif stimülasyonÇocuk ile yunus arasındaki dokunsal, görsel, duygusal temas, konuşma ve motor becerilerin gelişmesine yol açar.

Yunus terapisinin kullanılmasında önemli bir faktör, çocukların bu hayvanlara karşı artan ilgisi ve olumlu duygusal tutumudur, bu da iç psikolojik iletişim engelini ve bunun sonucunda hareketlerin sertliğini azaltır. Ayrıca bu terapinin uygulanmasında dokunma duyuları da oldukça önemlidir. Biyolojik olarak etkileyerek aktif noktalarÇocuğun vücudunda yunus, sinir sisteminin karşılık gelen reflekslerden sorumlu olan gerekli belirli bölgelerini uyarır. Bazı durumlarda, terapist, sırasıyla üst veya alt ekstremite bozuklukları tespit edilmişse, hastayı elleri veya ayaklarıyla hayvana dokunmaya davet eder.

Bu terapinin daha az önemli olmayan bir başka etkisi de cildin bir tür hidromasajıdır ve iç organlar. Bunun nedeni, yunusun kuyruk yüzgecini kullanarak çocuğun etrafında belirli bir su hareketi yaratması, bu da eklemlerdeki yükü önemli ölçüde azaltması ve kasları aktif olarak eğitmesi nedeniyle oluşur.

Serebral palsi, beyin dokusunun hasar görmesi (beyin sapı, korteks, kapsülün hasar görmesi) sonucu gelişir. Klinik olarak hastalık, belirli kas gruplarının felci, atonisi veya hipertonisitesi ve ayrıca ihlal olarak kendini gösterir. yutma refleksi, zihinsel gelişim, zorluklar sosyal uyum. Semptomlar etkilenen bölgeye bağlı olarak değişir. En ortak nedenler hastalıklar doğum travması, doğum sırasında asfiksi, intrauterin enfeksiyon. Teşhis üzerine Bir çocuk için serebral palsi gerekli kalıcı tedavi ve patolojinin ciddiyetini hafifletmeye yardımcı olan rehabilitasyon.

Serebral palsili hastalara yönelik rehabilitasyon kursu, devlet tarafından oluşturulan rehabilitasyon merkezleri temelinde yürütülmektedir. Hastalar oraya yerel bir çocuk doktoru, terapist veya somatik bölümden bir doktor tarafından sevk edilebilir.

Serebral palsili çocukların rehabilitasyonu, kas tonusunu azaltmayı, zihinsel gelişimi teşvik etmeyi ve çocuğun kolektivizasyonunu amaçlayan çok çeşitli prosedürleri içerir. Süre iyileşme süresi hastalığın ciddiyetine göre değişir ve bağlıdır (ciddi dereceler sürekli egzersiz gerektirir). Doktorlar ve rehabilitasyon uzmanları, 1 yaşında bir iyileşme programına başlamayı tavsiye ediyor. Verimlilik sonucu terapötik önlemler Serebral palsi için çocuğun yaşına bağlıdır. Çocuklardan beri sinir bağlantıları beyinde büyük çocuklara göre çok daha hızlı iyileşir.

Serebral palsi rehabilitasyonunun temel yöntemleri:

• masaj;
• fizik tedavi;
• bobat ve vojta terapisi;
• hidroterapi;
• patolojik duruşların gelişmesini önleyen ve kas hipertonisitesini azaltan cihazların ve egzersiz ekipmanlarının kullanılması;
• konuşma kusurlarını düzeltmek için konuşma terapisti ile dersler;
• ebeveynler ve çocuk için psikolojik destek;
• aşırı kas tonusunu ortadan kaldırmak için gerekli ilaç tedavisi;
• cerrahi operasyonlar – tendon plasti, düzeltici osteotomi;
• beyin cerrahisi operasyonlarının gerçekleştirilmesi;
• fizyoterapi;
• hipoterapi, yunus terapisi;
• sanat terapisi (çizimleri kullanarak terapi);
• duyusal terapi.

Rehabilitasyon sırasında çocuğa tek bir hedef verilir: dönmeyi, ayakta durmayı, oturmayı ve nesneleri kavramayı veya tutmayı öğrenmek. Dersler sırasında çocuğun topluma uyumu ve entelektüel yetenekleri gelişir.

İlaç ve cerrahi tedavi

Serebral palsili çocukların rehabilitasyonu mutlaka ilaç tedavisini de içerir.

Kullanım amacı ilaçlarşunlardır:

• azalmış kas tonusu (faringeal spazmı veya felci hafifletmek, patolojik duruşu zayıflatmak);
• beyindeki kan dolaşımının uyarılması;
• konvülsif sendromun ortadan kaldırılması;
• geliştirilmiş iletkenlik sinir uyarıları beyin dokusunda.

Serebral palsili hastalar sıklıkla bu durumu yaşarlar. epileptik nöbetler. Gibi antikonvülsan tedavi uygula ilaçlar Lamotrijin veya Toparamat. Mydocalm, Baclofen, gelecekte çocukta motor aktivitenin restorasyonunu kolaylaştıran kas hipertonisitesini azaltmak için aktif olarak kullanılır. Stimülasyon için beyin aktivitesi doktorlar reçete yazıyor tıbbi ürünİyileştirme için gerekli olan Actovegin beyin dolaşımı. Şu tarihte: şiddetli ağrı Doktor analjezikler ve antispazmodikler reçete eder.

Serebral palsili bir çocuğun eşlik eden hastalıkları varsa, şeker hastalığı, hipotiroidizm, Tiroksin ve kısa etkili insülin tedavisi tedaviye eklenir uzun etkili. Obezite metabolizmayı hızlandıran ilaçlarla tedavi ediliyor, dengeli beslenme Ve fiziksel aktivite. Şiddetli ajitasyon durumunda çocuklara antidepresanlar reçete edilir.

Ortopedik ve cerrahi düzeltme

Cerrahi bakım, eklemlerde sürekli olarak meydana gelen kontraktürlerin ortadan kaldırılmasına yönelik operasyonları içerir. artan ton fleksörler (ekstansörler) ve antagonist kasların atrofisi. Cerrahlar performans sergiliyor ameliyat eklem replasmanı, tendon grefti, osteotomi için. Sinir demetlerinin işleyişini yeniden sağlamak için beyin ameliyatları yapılır. Bu teknikler kısmen hafifletmeye ve onarmaya yardımcı olur motor aktivite hasta.

Masaj ve fizik tedavi (fizik tedavi)

Masaj ve egzersiz terapisi, serebral palsinin fiziksel rehabilitasyonunun ana alanları olarak kabul edilir. Masaj sadece bir uzman tarafından yapılır. Bu prosedür günlük olarak gerçekleştirilir ve ekstremitelerdeki kan dolaşımını iyileştirmek ve kas spazmlarını hafifletmek için tasarlanmıştır.

Atonik kasların işleyişini yeniden sağlamak için terapötik fiziksel eğitim gereklidir. Bir fizik tedavi doktoru çocukla birlikte çalışır ve çocuğun durumuna göre egzersiz setleri belirler. klinik bulgular Serebral palsi. Çocuk egzersizleri bağımsız olarak ve bir doktor veya annenin yardımıyla gerçekleştirir. Dersler mat üzerinde, top ve dambıllarla yapılır. Egzersiz kompleksi genellikle bükme, ağız kavgası, hamle, emekleme, esneme ve yürümeyi içerir.

Egzersiz terapisi doktorları "tünel" egzersizini, eğimli veya sallanan bir tahta üzerinde yürümeyi, dengeyi eğitmek, ip atlama, elastik bant ve "seksek" oyununu kullanırlar. Bir yıl boyunca günde 2 defa 1 saat yapılan günlük egzersizler olumlu sonuçlara yol açmaktadır. Derslerin iptal edilmesi önerilmez.

Cihazların ve simülatörlerin kullanımı

Hareketleri kolaylaştırmak ve yükü yeniden dağıtmak için kas sistemi Doktorlar çocuğa başvuruyor özel kompleksler. Tavana ve zemine tutturulurlar, spastik kaslara hafifçe karşı koyan birçok germe elemanına sahiptirler ve aynı zamanda atrofik kasların pasif hareketlerini de gerçekleştirirler.

Egzersiz makinelerinde eğitim sadece gözetim altında yapılır tıbbi personel ya da anne. Ebeveynler, çocuklarına zarar vermemek için egzersiz ekipmanlarını doğru kullanma konusunda aktif olarak eğitilmektedir. Adele takım elbiseyi kullanmak antrenman sonuçlarınızı iyileştirecek ve günlük yaşamda hareketlerinizi kolaylaştıracaktır. "Sürücü" simülatörü, "spiral" elbise ve evrensel Gross sistemi, yeni beceriler ve hisler edinmenize yardımcı olur.

Serebral palsili hastaların tekerlekli sandalyelere, yürüteçlere, tuvalet sandalyelerine, hijyenik banyo koltuklarına ve egzersiz bisikletlerine ihtiyacı vardır. Dikeyleştiriciler satın alabilirsiniz. Bunlar çocuğu ayakta tutmaya yönelik cihazlardır. Çocuğun odada hareket etmesini kolaylaştıran özel bir yemek masası ve tekerleklerle donatılmıştır. Serebral palsili yetişkinlerin rehabilitasyonunda beden eğitimi, masaj ve özel cihazlar da kullanılmaktadır.

Diğer teknikler

Serebral palsinin tıbbi rehabilitasyonu birçok yöntemi içerir: fizyoterapi, konuşma terapisi dersleri, çeşitli tahta ve açık hava oyunları. Su prosedürleri ve yunuslarla yüzmek faydalıdır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi hidroterapi, elektroterapi, magnetoterapi, çamur terapisi, elektriksel stimülasyon, ultrason, elektroforezi içerir. İtibaren su prosedürleri Bunlar havuzda yüzmeyi, deniz ve çam banyolarını ve yunus terapisini içerir. Yüzmenin tüm kas grupları üzerinde olumlu etkisi vardır, iskelet gelişimini destekler ve çocuğu sakinleştirir. Genellikle jimnastikle birleştirilir. Renk dinamik kuantum odası, yüzme havuzu aktivitelerini lazer duşuyla birleştiriyor.

Kan akışını iyileştirerek beyin fonksiyonlarını uyarmak için elektroterapi reçete edilir. Galvanik banyolar etkileri birleştiriyor elektrik akımı, su, tıbbi maddeler. Kan dolaşımını iyileştirmek için ultrason tedavisi yapılır. Çocuğunuz tedirginse, geceleri uyanıyorsa ve sık sık nöbet geçiriyorsa epileptik nöbetler, onun için elektro uyku endikedir.

Yunus terapisi, hipoterapi

Serebral palsinin rehabilitasyonu yunus terapisi ile tedaviyi içerir. Kurs 2 hafta sürer. Çocuk yeni duyumlar alır, kitle olumlu duygular. Yunus, yüzgeçlerini hareket ettirirken su akıntılarını bebeğe yönlendirir ve bu da şu etkiyi yaratır: titreşim masajı. Bir yunusa dokunmak duyusal duyarlılığı harekete geçirir ve bu da çalışmaya yardımcı olur fonksiyonel merkezler beyin.

Hipoterapi – ata binme. Bu teknik sırt kaslarını güçlendirir, dengenin geliştirilmesine yardımcı olur ve çocuklarda depresyonu önler. 2 yaş üzeri çocuklar, gençler ve yetişkinler için uygundur.

Öğretmenler, konuşma terapistleri ve psikologlarla dersler

Serebral palsinin rehabilitasyonu sırasında öğretmenlerin ve psikologların görevi çocuğa konuşma, duygular, jestler, oyun ve çalışma yoluyla diğer insanlarla iletişim kurmayı öğretmektir. Personel çocuğun kendini aşağılık hissetmeyeceği bir ortam yaratmalıdır. Öğretmenler ve ebeveynler çocuğa bağımsız olarak hizmet etmeyi öğretir ve çocuğu öğrenme sürecine hazırlar. Konuşma terapistleri net bir şekilde inşa eder, doğru konuşma, kelimelerin telaffuzunu düzeltin, sesin gücünü ve konuşma akışını oluşturun.

Eğitici oyunlar ve çizim

Rehabilitasyon sırasında doktorlar daha fazla ince motor becerilerin uygulanmasını tavsiye ediyor. Çocuğun entelektüel yeteneklerini geliştirir. Bu amaçlar için mozaikler, bulmacalar, inşaat setleri, çubuk toplama, oyun oynama müzik aletleri. Serebral palsili çocukların sanat terapisine dahil edilmesi çok faydalıdır. Çizim yapmak çocuğu sakinleştirir, ona düşünce ve duygularını ifade etme fırsatı verir ve onu öğrenmeye hazırlar.

Duyusal terapi, Bobath terapisi, Vojta terapisi

Serebral palsili hastalar için rehabilitasyon merkezlerinde duyu odaları bulunmaktadır. Donanımlıdırlar çeşitli türler tahriş edici maddeler (renkli çelenkler ve lambalar, masaj koltukları, kanepeler, sivilceli yüzeyli toplar, renkli toplarla dolu kuru banyolar). Çocuk 30-40 dakika kadar annesiyle birlikte odada kalır.

Bobath terapisi hareketi destekleyici ve uyarıcı tekniklerle gerçekleştirilir. Vojta terapisi belirli kas gruplarının refleks düzeyde aktivasyonudur. 1 yaş altı çocuklarda kullanılır. Bu yöntemin zamanında kullanılması hastalığın başlangıcını durdurabilir veya önleyebilir.

Çözüm

Rehabilitasyon önemli aşama Serebral palsili hastalarda iyileşme. Yetişkinlerde de kullanılıyor pediatrik uygulama. Başarmak için başarılı tedaviısrarla terapötik faaliyetlere katılmak gerekir fiziksel kültür, birkaç yıl boyunca fizik tedavilere katılın. Entegre bir yaklaşım rehabilitasyon terapisi Açık erken aşama hastalık hastanın durumunda iyileşmeye ve 1 yaşın altındaki çocuklarda serebral palsi başlangıcının önlenmesine yol açabilir.

Serebral palsinin rehabilitasyonu - video