Vasküler ateroskleroz: ilk belirtiler, semptomlar ve tedavi. Şiddetli ateroskleroz - nedir bu?

Vasküler ateroskleroz gelişimi yetişkinlikte ortaya çıkar ve hastalığın tezahürü büyük arterlerde ve damarlarda ortaya çıkar. Kanın kimyasal bileşimi bozulur ve artan lipit konsantrasyonunun varlığı biyolojik sıvının akışını yavaşlatır ve damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır. Arterlerin ilerleyici aterosklerozu kronik bir tanıdır, bu nedenle hastanın görevi remisyon süresini uzatmaktır.

Vasküler ateroskleroz nedir

Bu kronik hastalık, kardiyovasküler patolojiler kategorisine aittir ve zayıflamış bir vücutta periyodik nüksetmeye eğilimlidir. Kan damarlarının duvarlarında protein-lipit metabolizması bozulduğu için doktorlar “kötü kolesterol” ve “aterosklerotik plaklar” gibi hoş olmayan kavramlardan bahsetmeye başlıyor. Bu hastalık daha çok kadınların vücudunda gelişir, ancak kışkırtıcı faktörlerin etkisi altındaki erkekler de risk grubuna girer. Daha sıklıkla bu, tedavi edilemez kalp iskemisinin gelişmesine yol açan aort kemerinin aterosklerozudur.

Belirtiler

Karakteristik bir hastalığın klinik belirtileri ilk başta hemen ortaya çıkmaz; ateroskleroz asemptomatik bir tanıdır. Diğer semptomlar, kardiyovasküler sistemin değerli besinlerle birlikte yetersiz miktarda oksijenli kan alan kısmına bağlıdır. Patolojinin odak noktası olan kanla beslenen organın belirlenmesi önemlidir. Sonuç, miyokardın, beynin aktivitesinin bozulması ve her zaman insanın yaşayabilirliğiyle ilgili olmayan diğer komplikasyonlardır.

Kalp damarlarının aterosklerozu

Karakteristik bir hastalık ortaya çıkarsa, hastanın genel sağlık durumu giderek kötüleşir ve ateroskleroz belirtileri onu yatalak hale getirir ve onu bir kez daha hastalık izni belgesi vermeye zorlar. Öncelikle ilaçla, alternatif yöntemlerle geçici olarak ortadan kaldırılabilen hastalığın aşağıdaki belirtilerine dikkat edilmesi önerilir:

• miyokardda lokalize akut göğüs ağrısı;
• sternum üzerinde artan basınç;
• anjina belirtileri;
• derin bir nefes alırken ağrı;
• böbrek yetmezliği;
• kalp krizi riski;
• kan basıncında azalma ve dalgalanmalar;
• kalp atış hızında patolojik artış.

Alt ekstremite damarları

Üst ve alt ekstremiteler, büyük ve orta büyüklükteki arterlerin damar duvarlarının lümeninin anormal daralmasının arka planına karşı patolojik sürece eşit derecede dahil olur. Bu tür iç bölümler miyokarddan uzaktır ancak semptomların şiddeti hastanın genel durumunu olumsuz etkiler ve hareket kabiliyetini kısıtlar. Alt ekstremitelerde aterosklerozun yok edilmesinin belirtileri şunlardır:

• uzun yürüyüşler sırasında bacaklarda ağrı;
• alt ekstremitelerin uyuşması;
• palpasyonla farkedilebilen vücut ve bacaklar arasındaki sıcaklık farkı;
• açık yaraların uzun süreli iyileşmesi;
• alt ekstremitelerin şişmesinde artış;
• bacak arterlerinin nabzının bozulması;
• kısıtlı hareket imkanı.

Beyin damarları

Aterosklerotik plakların varlığının gözlendiği yapısında büyük arterler patolojik sürece dahil olur. Kan akışının bozulması sonucunda serebral korteksteki sinir uyarılarının olağan kaynağı bozulur, oksijen açlığı ilerler ve ağrılı migren ataklarının sayısı, baş dönmesi ve kafa karışıklığı artar. Modern kardiyolojide bu kadar tehlikeli bir hastalığın belirtileri şunlardır:

• sık baş dönmesi ve mide bulantısı;
• gözlerin önündeki daireler;
• havasız bir odada rahatsızlık;
• hafızanın, fiziksel ve zihinsel yeteneklerin azalması;
• uyku fazı bozukluğu;
• Duygusal istikrarsızlık;
• bozulmuş metabolik süreçler;
• zihinsel bozukluk belirtileri.

Nedenler

Aterosklerozu tedavi etmeden önce patolojik sürecin etiyolojisini incelemek gerekir. Her şey kan damarlarının lümenini daraltan kan pıhtılarının oluşmasıyla başlar ve bu da damarları tıkayan aterosklerotik plakların oluşmasına neden olur. Patolojinin nedeni yağ birikmesi ve kanın kimyasal bileşimindeki değişikliklerdir. Bu tür patojenik mekanizmaların ve risk faktörlerinin ana nedenleri aşağıda sunulmaktadır:

• kötü alışkanlıkların varlığı;
• obezitenin evrelerinden biri;
• diyabet;
• dislipidemi;
• zayıf beslenme;
• fiziksel hareketsizlik;
• genetik faktör;
• enerji aşırı voltajı;
• arteriyel hipertansiyon;
• vücutta yaşa bağlı değişiklikler;
• sedanter yaşam tarzı;
• komplikasyonları olan geçmiş bulaşıcı hastalıklar;
• zehirlenme ve enfeksiyon;
• endokrin sistemin patolojileri;
• strese uzun süre maruz kalma.

Aşamalar

Ateroskleroza neyin neden olabileceğini belirledikten sonra bir kardiyologla bireysel görüşme yapılması gerekir. Klinik muayeneler ve laboratuvar testleri yapmadan önce, karakteristik hastalığın mevcut aşamalarının, akut atağın yüksek olasılığının ve ciddiyetinin incelenmesi önerilir. Modern kardiyolojide aterosklerozun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. İlk aşama. Sistemik kan akışının hızının azalması, yağ lekelerinin büyümesi, ağrılı semptomların olmaması.
2. İkinci sahne. Liposkleroza yağ dokusunun büyümesi ve yayılması, yüksek olasılıkla kan pıhtılaşması ve sistemik dolaşım bozuklukları eşlik eder.
3. Üçüncü sahne. Aterokalsinozise aterosklerotik plakların kalınlaşması, kalsiyum birikmesi, damar deformasyonu ve lümenin tıkanma riskiyle daralması eşlik eder.

Teşhis

Modern kardiyolojide, anamnez verilerini toplayarak koroner aterosklerozu belirlemek imkansızdır; hastayı muayene etmek ve tıbbi geçmişini incelemek dışında, testlerden geçmek, çok sayıda uzman uzmanı ziyaret etmek ve kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Teşhisin özellikleri ve özellikleri aşağıdaki alanları içerir:

• Kan Kimyası;
• brakiyosefalik arterlerin ve uzuvların çift yönlü taranması;
• X-ışını kontrastlı anjiyografi;
• EKG, stresli EKG, EchoCG;
• Ultrason, CT ve MRI;
• Serebral damarların Doppler ultrasonu;
• radyografi.

Tedavi

Karakteristik bir hastalık ortaya çıkarsa, ateroskleroz tedavisine zamanında başlamak gerekir. Yoğun bakım konservatif yöntemler ve fizyoterapötik prosedürlerle sağlanabilir. Ana amaç, patojenik faktörü tanımlamak ve onu klinik hastanın hayatından çıkarmak, sistemik kan akışını normalleştirmek ve reçeteli ilaçları kullanarak kötü kolesterol seviyesini düşürmektir. Geleneksel tedaviye izin verilir, ancak tüm nüanslar ilgili hekimle daha ayrıntılı olarak tartışılmalıdır. Etkisi yoksa ameliyat önerilir.

İlaç tedavisi

İlk adım günlük diyetinizi kontrol etmek, yağlı ve kızarmış yiyecekleri hariç tutmak, tuz, baharat, hayvansal yağ ve fast food tüketimini sınırlamaktır. Diyet dengeli olmalı ve yeterli miktarda bitki lifi içermelidir. Bu, kilonun kontrol altına alınmasına, obezitenin tedavi edilmesine, göbek yağının giderilmesine ve başka bir saldırının önlenmesine yardımcı olacaktır. İlaç almaya gelince, bunlar bilgili bir kardiyolog tarafından kesinlikle tıbbi endikasyonlara göre belirlenir. Bunlar aşağıdaki farmakolojik gruplardır:

1. Nikotinik asit ve onu içeren preparatlar, antiaterojenik özellikler sağlamak, kötü kolesterol ve trigliseritleri ortadan kaldırmak için;
2. Hücrelerdeki lipit konsantrasyonlarını azaltmak için safra asidi tutucuları. Bunlar Kolestiramin, Colestipol, Colesevelam ilaçlarıdır.
3. Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak ve ağrı atağının şiddetini azaltmak için beta blokerler. Bunlar Karvedilol, Metoprolol, Betaloc'tur.
4. Kandaki kolesterolün yüksek kalitede temizlenmesi için diüretik etkiye sahip diüretikler. Bunlar Hypothiazide, Diacarb, Indapamide'dir.
5. Anipamil, Finoptin, Gallopamil gibi ilaçlarla temsil edilen kalsiyum kanal blokerleri.
6. Kendi yağlarının sentezi için fibratlar. Bunlar Klofibrat, Bezafibrat, Fenofibrat, Bezafibrat, Gemfibrozil'dir.
7. Yağların parçalanmasını ve yok edilmesini hızlandıran statinler. Bunlar Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin'dir.

Cerrahi

Konservatif yöntemlerin pratikte etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, hastaya aterosklerozun tüm belirtilerini ortadan kaldırmak, kan damarlarının yüksek kalitede temizlenmesini ve uzun süreli bir remisyon sağlamak için ameliyat reçete edilir. Bu hastalık hastanın hayatını tehdit ettiğinden doktor hastane ortamında aşağıdaki cerrahi müdahalelerden birini önerir:

1. Trombolitik tedavi. Patojenik pıhtı çözülür, sistemik kan akışı normalleştirilir ve damarlar temizlenir.
2. Anjiyoplasti. Özel bir tıbbi silindir kullanılarak oksijen enjeksiyonu nedeniyle damar lümeni genişler.
3. Manevra. Potansiyel lezyon bölgesini atlayarak damarları kullanarak yeni kan akışının oluşturulması.
4. Endarterektomi. Damar duvarlarının özel aletlerle yüksek kalitede temizlenmesi, istikrarlı pozitif dinamikler not edilir.

Ameliyattan sonra hastanın hisleri pek hoş değildir, bu nedenle uzun bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. Genel durumu normale döndürmek için hastanın bir miktar ilaç alması, patojenik faktörlere maruz kalmayı ortadan kaldırması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve günlük beslenmeyi normalleştirmesi gerekir. Bu, bitki lifi, vitaminler, proteinler ve şeker ve zararlı lipitlerin günlük diyetten çıkarılmasıyla kolaylaştırılacaktır. Ateroskleroz için alternatif tıp yöntemleri kullanılabilir ve daha sonra patojenik faktörler kolaylıkla ortadan kaldırılabilir.

Halk ilaçları

Ateroskleroz için doktorlar, stabil bir idrar söktürücü etkisi olan kuşburnu kaynatma maddesinin kullanılmasını önermektedir. İlaç tıkalı kan damarlarını verimli bir şekilde temizler, zararlı kolesterolü, lipitleri ve toksik maddeleri uzaklaştırır. İyileştirici bir kaynatma hazırlamak için 1 yemek kaşığı. l. buharda kuru otlar 1 yemek kaşığı. kaynar su, demleyin ve süzün, sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez yemeklerden sonra ağızdan alın. Ateroskleroz için diğer halk tarifleri aşağıda sunulmaktadır ve sorunlu damarlar için faydalıdır:

1. Elecampane köklerini öğütün, bitmiş karışıma 1 çay kaşığı kadar hacimde 300 ml su ekleyin, kekik, çoban çantası ve böğürtlen ekleyin. Kaynatın, 5-7 dakika kaynatın. Hazırlanan kompozisyonu gün boyunca eşit porsiyonlarda alın.
2. 500 gr votkaya 50 gr Japon sophora dökün ve 30 gün karanlık bir yerde bırakın. Ağızdan 1 çay kaşığı alın. Günde üç kez, tercihen yemeklerden önce yeterli miktarda sıvı alın.
3. Bir cam kaba 50 gr karanfil koyun, 500 ml votka dökün ve bileşimi 2-3 hafta bekletin. 1 çay kaşığı alın. Kronik mide hastalıklarının olmadığından emin olarak günde üç kez infüzyon yapın.

Ateroskleroz için ballı soğan suyu

Bu, evde hazırlanabilen ateroskleroza karşı etkili bir ilaçtır. 300 gr rendelenmiş sarımsağı (soğan) üç limon suyuyla birleştirmeniz gerekiyor. Karıştırın, bir cam kaba koyun, bir gece buzdolabında bekletin. 1 çay kaşığı. Bileşimi bir bardak ılık suyla seyreltin ve ağızdan alın.

Komplikasyonlar

Ateroskleroz hastalığı karmaşık bir biçimde ortaya çıkarsa, uzun süreli tedaviden sonra bile komplikasyonlar göz ardı edilemez. Operasyonun sonuçları özellikle tehlikelidir, bu nedenle ameliyata dikkatlice hazırlanmanız, teşhis koymanız ve gerekli tüm testleri geçmeniz gerekir. Aterosklerozun potansiyel komplikasyonları arasında aşağıdaki tehlikeli patolojileri vurgulamak gerekir:

• kalp yetmezliği;
• kan damarlarının akut tıkanması;
• iç organların enfarktüsü;
• ani ölüm;
• arteriyel anevrizmanın yırtılması.

Önleme

Aterosklerozu önlemek için kan damarlarının verimli bir şekilde temizlenmesi, güvenilir önleme için alternatif tıp yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Ayrıca normal yaşam tarzınızı değiştirmeniz, doğru beslenmenin temel kurallarına uymanız, spor yapmanız ve temiz havada yürüyüş yapmanız önerilir. Ateroskleroza yatkınsanız damar duvarlarını güçlendirmek için multivitamin kompleksi almak gereksiz olmaz; vücudun su metabolizmasını normalleştirmek için yeterince su içmelisiniz.

Kalp ve damar hastalıklarını önlemenin önemli yollarından biri vücuda Omega çoklu doymamış yağ asitlerini sağlamaktır. Örneğin benzersiz Doppelgerz Active Omega 3-6-9 kompleksini ele alalım. Kan kolesterolünü düzenlemeye, kan basıncını düşürmeye ve yağ metabolizmasına katılmaya yardımcı olan alfa-linolenik, eikosapentaenoik ve dokosaheksaenoik somon yağından elde edilen PUFA'lar içerir. Ek olarak kompleks, Omega-6 PUFA'ların, özellikle karbonhidrat ve yağ metabolizmasında rol oynayan linoleik asitin kaynağı olan keten tohumu yağı ve Omega-9 PUFA'lar, özellikle oleik asit açısından zengin zeytinyağı içerir. Böyle bir kompleksi almanın hoş bir bonusu cilt, saç ve tırnakların durumunda önemli bir iyileşme olacaktır.

Video: aterosklerotik kardiyoskleroz

Kan damarlarında aterosklerotik hasar, çoğunlukla yaşlı insanların karşılaştığı hoş olmayan bir tanıdır. Resmi tıpta, arterlerin aterosklerozu, yaşamı tehdit eden durumların gelişmesinin ana nedeni olarak adlandırılır: iskemik felç, miyokard enfarktüsü ve iç organ yetmezliği.

Bugüne kadar damar aterosklerozunun tedavisine yönelik, hastalığı kalıcı olarak ortadan kaldırabilecek bir yöntem bulunamamıştır. Hastalar hayatlarının geri kalanı boyunca bir takım özel ilaçlar almak zorundadır. Ancak bu bile ölümcül komplikasyon riskinin olmadığını garanti etmez. Ateroskleroz tedavisinin etkili olabilmesi için yaşam tarzınızı değiştirmeniz, bir diyet uygulamanız ve sistematik olarak kapsamlı teşhislerden geçmeniz gerekir.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Ateroskleroz nedir ve tedavi edilebilir mi?

Resmi tıp, vasküler aterosklerozu, kolesterolden oluşan birikintilerle büyük ve orta boy arterlerin karmaşık bir lezyonu olarak sınıflandırır. Lipitler, normal kan akışını engelleyen ve belirli koşullar altında pul pul dökülerek daha küçük damar dallarının lümenini tıkayan plaklar oluşturur. Hastalık ilerledikçe, bağ dokusu hücrelerinin varlığı ve içlerindeki kalsifikasyonlar nedeniyle kolesterol birikintileri kalınlaşır ve daha sert hale gelir. Konservatif yöntemler kullanarak bunları ortadan kaldırmak imkansız hale gelir.

Son yıllarda patoloji endişe verici boyutlara ulaştı:

• hastalık 50 yaşın üzerindeki her üç erkekten birinde ve aynı yaştaki her beş kadından birinde teşhis edilir;
• aterosklerozun zamanında tedavisine rağmen hastaların yarısında yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlar gelişir;
• Aterosklerozdan kaynaklanan ölüm oranı kanser, yaralanma ve enfeksiyon oranlarını aştı.

Bu tür istatistikler, insanların aterosklerozun ne olduğu, nasıl ortaya çıktığı ve bu tehlikeli hastalıktan kendinizi nasıl koruyabileceğiniz konusundaki bilgisizliğinden kaynaklanmaktadır. Üstelik hastalığın belirtilerini yaşayan hastaların en az %15'i aterosklerozun teşhis ve tedavisinin gerekliliğini inkar ediyor, doktor tavsiyelerine uymuyor ve ilaç almayı reddediyor.

Aterosklerozun bireysel organların (sadece kalp veya sadece beyin) tek damarlarını etkilediğine inanan birçok hastanın görüşünün aksine, uzmanlar bu hastalığın sistemik olduğunu düşünmektedir. Aterosklerotik değişikliklerin nedenleri çok yönlüdür, bu nedenle tek damarları etkileyemezler: aterosklerozun patogenezi, metabolizma, metabolizma ve iç organların işleyişindeki karmaşık bir değişikliğe dayanır, bu nedenle tüm büyük ve orta boylarda patolojik değişiklikler gözlenir. arterler.

Vasküler aterosklerozun etkili tedavisi önemli çabalar gerektirir. Doktorlar ve hasta, ilaçlarla kandaki zararlı lipitlerin seviyesini düşürürken aynı zamanda beslenme ve yaşam tarzı üzerinde çalışmak zorunda kalacaklar. Aynı zamanda aterosklerozu kesin olarak tedavi etmenin mümkün olup olmadığı konusunda da hiçbir soru yoktur. Bugün, bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul ediliyor ve yaşam boyu tedavi ve dolaşım sisteminin durumunun ve patolojiden etkilenen organların işleyişinin sürekli izlenmesini gerektiriyor.

Aterosklerozu hangi doktor tedavi eder?

Kan damarlarıyla ilgili sorunlardan şüpheleniyorsanız, hangi uzmanla iletişime geçmenin en iyi olduğunu seçmemelisiniz. Başlamak için bir terapiste danışmanız önerilir. Kapsamlı bir muayene önerecek ve aterosklerotik değişiklikler tespit edilirse sizi bir uzmana yönlendirecektir. Hastalıktan hangi organların etkileneceği, bireysel bir hastada aterosklerozu hangi doktorun tedavi ettiğine bağlı olacaktır. Bu genellikle birkaç uzman tarafından yapılır: bir kardiyolog, bir nörolog, bir cerrah ve dar uzmanlıklara sahip diğer doktorlar.

Aterosklerozda tehlikeli olan şey - gelişim mekanizması

Aterosklerotik değişikliklerin gelişimi çok yavaş gerçekleşir. Ortalama olarak, kan damarlarındaki patolojik değişikliklerin başlangıcından aterosklerozun olumsuz sonuçlarının ortaya çıkmasına kadar en az 20-30 yıl geçer. Yavaş ilerleme belirtilerin fark edilmeden artmasına neden olur. Kan damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerin tehlikeli olmasının ilk nedeni de budur. Bir hastalığın alevlenmesi veya tezahürü her zaman ani olur, bu nedenle hastaya zamanında yardım alamayabilir - bunu sağlamak için doktorların önce yüksek kolesterol ve aterosklerozu teşhis etmesi gerekir.

Uzun bir süre boyunca hasta, ilk vasküler felaket meydana gelene kadar kendisinde meydana gelen değişiklikleri ve aterosklerozun ilk belirtilerini fark etmez:

• organların iskemisi (beyin, kalp, böbrekler ve diğerleri);
• hemorajik veya iskemik inme;
• anevrizmanın oluşumu ve yırtılması.

Bunun olmasını önlemek için aterosklerozun ilk belirtilerini bilmek ve arterlerde kolesterol birikmesine tam olarak neyin yol açtığını anlamak önemlidir. Bu, değişiklikler geri döndürülemez veya hayatı tehdit edici hale gelmeden önce riskleri değerlendirmenize ve kan damarlarındaki sorunlardan şüphelenmenize olanak tanır.

Ateroskleroz gelişimindeki ana faktörler geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

1. Kişiden, çevresinden, yaşam tarzından bağımsız. İstatistiklere göre yaş, kolesterol birikintilerinin oluşmasına zemin hazırlayan ana faktör olarak kabul ediliyor. Bir kişi yaşlandıkça hastalanma riski de artar. Tıpta çocuklarda aterosklerozun tespit edildiği bilinen bir vaka yoktur, ancak teorik ve pratikte ergenlerde ve çocuklarda patolojinin ilk aşamasında büyük arterlerde tespit vakaları vardır. İkinci indirgenemez faktöre sahip olanlar, kalıtsal yatkınlıktır. Bu tür hastalarda aterosklerozun nedenleri çoğunlukla kolesterolün vücutta aşırı miktarlarda üretildiği metabolik bozukluklardan oluşur.
2. Kişiye, çevreye ve yaşam tarzına göre değişir. Her şeyden önce bu, bol miktarda hayvansal yağ içeren sağlıksız bir beslenmedir. Sigara içmek, alkol ve sınırlı fiziksel aktivite, kolesterol birikimiyle durumu daha da karmaşık hale getirir. Bu faktörlerin varlığında ateroskleroz öncelikle kan damarlarının duvarlarını etkiler ve vücut, kolesterolden oluşan yağlı bir film oluşturarak bunları onarmaya çalışır.

Çoğu zaman, ateroskleroz belirtileri kısmen veya tamamen kontrol edilebilen ancak tedavi edilemeyen diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar: diyabet, dislipidemi (vücutta bozulmuş lipid dengesi ve metabolizma), hipertansiyon ve vücudun genel zehirlenmesi. Bu gibi durumlar atardamar duvarlarında hasara yol açarak zararlı yağların parçalanıp vücuttan atılmasını engeller.

Önemli! Ateroskleroz bir predispozan faktörün varlığında gelişmez. Hastalığın teşhis edilebilir tehlikeli aşamalara ilerlemesi için, çıkarılabilir ve çıkarılamaz, kontrol edilebilir ve kontrol edilemeyen faktörlerin çeşitli varyasyonlarda bir kombinasyonu gereklidir.

Hastalığın zamanında tespit edilmemesi veya hastanın herhangi bir nedenle tedavi görmemesi durumunda iç organların damar yetmezliği, akut kalp krizi veya felç, anevrizma yırtılması gibi tehlikeli durumlarla karşı karşıya kalma riski vardır.

Aterosklerozun aşamaları

Ateroskleroz gelişim aşamaları ile ilgili olarak, sınıflandırma hastalığın ilerlemesinin 3 aşamasını birbirinden ayırır. Her biri değişen derecelerde arteriyel hasarla karakterizedir. Aterosklerozun aşamalara göre gelişimi aşağıdaki tabloda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:

Hastalık aşaması	Patolojik odakların lokalizasyonu	Damar duvarına ne olur?
Aşama I - yağlı nokta	Dallarındaki büyük arterler.	Aterosklerozun ilk aşamasında vücudun damar duvarlarındaki mikro hasara karşı koruyucu reaksiyonu gerçekleşir. Bu tür hasarların olduğu yerde lokal şişlik ve gevşeme meydana gelir. Enzimler lipitleri bir süre çözerek intimanın (damarın iç yüzeyi) bütünlüğünü korur ve koruyucu işlevler tükendikçe lipit ve protein birikiminde artış meydana gelir. Gelişimin erken bir aşamasında ateroskleroz hiçbir şekilde kendini göstermez. Ancak atardamarın hasarlı bölgesinin mikroskop altında incelenmesiyle tespit edilebilir. Bu tür değişiklikler çocuklarda bile meydana gelebilir. Aterosklerozun daha da gelişmesi yalnızca predispozan ve travmatik faktörlerin varlığında ortaya çıkacaktır.
Aşama II - liposkleroz	Büyük ve küçük arterlerin dalları.	İlerleyen ateroskleroza yağlı noktada bağ liflerinin oluşumu eşlik eder - aterosklerotik bir plak oluşur. Yeterince yumuşaktır ve kan akışını engellemez, ancak belirli koşullar altında çıkıp daha küçük damarları tıkayabilir. Plak altındaki arter duvarı ise tam tersine daha az elastik hale gelir ve kan basıncındaki değişikliklerle tahrip edilebilir, bu da kan pıhtılarının oluşmasına yol açar. Aterosklerozun bu aşamasında ilk endişe verici semptomlar gözlenir.
Aşama III - aterokalsinoz	Büyük ve orta büyüklükteki arterlerin herhangi bir bölümü.	3. derece ateroskleroz ile kolesterol plakası, kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle kalınlaşır. Sertleşir ve büyümeye devam eder, bu da arterlerin lümeninin belirgin şekilde daralmasına neden olur. Hasta, organlara ve bazen vücudun bazı kısımlarına (periferik ateroskleroz meydana geldiğinde) yetersiz kan akışıyla ilişkili ciddi semptomlar yaşar. Beyin, miyokard, böbrek ve bağırsaklarda iskemi meydana gelir ve tıkanma (tıkanma) riski önemli ölçüde artar. Bu durumdan muzdarip olan hastalarda sıklıkla enfarktüs sonrası ateroskleroz, ekstremitelerde kangren ve iç organ dokularında nekroz görülür.

İlk aşamalarda aterosklerozun erken belirtilerinin göz ardı edilmesi dikkat çekicidir, ancak erken aşamalarda hastalık bir dizi ilaç alınarak başarılı bir şekilde kontrol edilebilir. Hastalığın 2. ve 3. evrelerinde aterosklerozun tedavisi daha karmaşıktır. Sadece kolesterol seviyelerinin stabilizasyonunu değil, aynı zamanda iç organ ve sistemlerin fonksiyonlarının da restorasyonunu gerektirir.

Belirtiler

Aterosklerozun spesifik semptomları yoktur. Patolojinin klinik belirtileri her zaman karmaşıktır ve yetersiz kan akışından hangi organların etkilendiğine doğrudan bağlıdır.

Serebral arterler hasar gördüğünde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• kısa süreli hafızanın bozulması - hasta uzak geçmişte olanları hatırlar, ancak birkaç dakika önce meydana gelen olayları unutur;
• uyku bozuklukları - hastanın uykuya dalma sorunları var, uykusuzluk çekiyor, geceleri birkaç kez uyanıyor;
• nörolojik bozukluklar - ruh hali değişimleri, karakter özelliklerinin alevlenmesi, sinirlilik, geleneksel ağrı kesiciler tarafından hafifletilmeyen düzenli baş ağrılarıyla birleştirilir.

Semptomlar yavaş yavaş gelişir, bu yüzden her zaman tehdit edici bir şey olarak algılanmazlar. Son aşamada, özellikle akut özellikler kazanırlar: Hasta sürekli bir yorgunluk hissinden muzdariptir, kalıcı hafıza bozukluğu nedeniyle aynı yaşam tarzını sürdüremez ve kendine bakamaz. Hayata ilgi kaybı, ilgisizlik var. Bu hastalığa yakalanan insanların çoğu depresyona giriyor.

Semptomlar, aşağıdakilere neden olduğu için kalp ve akciğer hastalıklarının belirtilerine benzeyebilir:

• nefes darlığı, nefes darlığı;
• fiziksel aktivite sırasında genel halsizlik ve hızlı yorgunluk;
• göğüste donuk ağrı;
• Anjina pektoris gibi kalp ritmi bozuklukları.

Reçetesiz satılan kalp ilaçlarını (Validol, Nitrogliserin, Corvalol) almak çoğu zaman bu tür semptomları hafifletmez.

Semptomlar abdominal ve pelvik organlardaki tümör süreçlerine benzemektedir. Bu durumda hastalar aşağıdaki hoş olmayan hislerden şikayetçi olurlar:

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• gıda alımı ve dışkı ile ilişkili olmayan belirsiz lokalizasyonun paroksismal karın ağrısı;
• lif açısından zengin gıdaların tüketilmesiyle ilişkili olmayan şişkinlik;
• karın ön duvarının sık sık gerginliği.

Diğer damarlarda olduğu gibi, standart ilaçlar (antispazmodikler, analjezikler, enterosorbentler, köpük gidericiler ve diğerleri) istenen etkiye sahip değildir.

Renal arterlerin aterosklerozuna spesifik olmayan semptomlar da eşlik eder. Bu grup damarlar etkilendiğinde hastalar ciddi bir arteriyel hipertansiyondan muzdarip olurlar. Bu arka plana karşı, aktivite sırasında ve dinlenme sırasında devam eden alt sırtta donuk ağrı gözlenir.

Hastalar, hastalığın ilk aşamasında istirahatle azalan bacaklardaki ağrı ve ağırlıktan şikayetçidir. Bununla birlikte cildin kalitesi de değişir: Damar daralmasının altındaki alan soluklaşır ve kurur. Ateroskleroz tedavi edilmezse, ayağa yakın uzuvlarda trofik ülserler ve nekroz alanları oluşur ve bunlar daha sonra kangrene dönüşebilir. Kol atardamarlarındaki hasarlarda da benzer belirtiler görülür.

Semptomların spesifik olmaması nedeniyle hastalığı bağımsız olarak ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Dahası, uzmanlar bu patolojiden her zaman hemen şüphelenemezler, çünkü klinik uygulamada yalnızca bir grup arterin etkilenmesi son derece nadirdir: semptomların kombinasyonu son derece atipik ve beklenmedik olabilir, bu da tanıyı zorlaştıracaktır.

Vasküler ateroskleroz tedavisi

Vasküler ateroskleroz tedavisi, metabolizmayı (öncelikle proteinler ve lipitler) eski haline getirmeyi ve uyarmayı, vücuttaki kolesterol sentezini azaltmayı ve gıda alımını sınırlamayı amaçlamaktadır. Pozitif dinamikler yalnızca hastalığın ilk aşamalarında tedavi ile gözlemlenirken, arterlerdeki lipit birikintileri bağ dokusu ve kalsifikasyon içermez. Hastalığın ilerlemiş formlarında, karmaşık tedavi yalnızca daha fazla ilerlemenin olmayacağını garanti edebilir.

İlaçlar

Terapinin ana yönü birkaç ilaç grubunun alınmasıdır. Statinler aterosklerozda önemli bir rol oynar. Bu ilaç grubu, karaciğerdeki lipitlerin sentezini azaltarak ve bunların sindirim sistemindeki emilimini azaltarak vücuttaki kolesterol seviyelerini düşürmek için tasarlanmıştır. Safra asidi ayırıcıları ve fibratların yanı sıra nikotinik asit türevleri de benzer özelliklere sahiptir.

Listelenen ilaçlara ek olarak, aterosklerotik değişiklikleri olan hastalara ek ilaçlar reçete edilir:

• Omega-3 içeren müstahzarlar - lipit metabolizmasını iyileştirir, arter duvarlarındaki iltihabı azaltır ve bir dereceye kadar kan viskozitesini azaltır;
• şifalı bitkilere dayalı olanlar da dahil olmak üzere organ ve dokularda kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
• kan basıncını stabilize eden ilaçlar;
• bitkisel bileşenlere dayalı olanlar da dahil olmak üzere sakinleştiriciler ve nootropikler.

İlaçlar, teşhis sonuçları ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Diyet

Vasküler aterosklerozun tek başına ilaçlarla tedavisi etkili olmadığından, ilaç tedavisine uyum eşlik etmelidir: gıdalardan lipit alımını sınırlamadan vücut üzerinde belirgin bir etkiye sahip olamayacaklardır.

Aşağıdakiler hastanın menüsünden hariç tutulur:

• et, domuz yağı, süt, ekşi krema ve krema, tereyağı dahil olmak üzere yağ oranı yüksek hayvansal ürünler;
• katı bitkisel ve hayvansal yağlar;
• tatlılar, unlu mamuller, çikolatalı ve kremalı kekler, dondurma;
• alkollü ve düşük alkollü içecekler;
• güçlü kahve ve çay.

Diyetin temeli lif bakımından zengin sebze ve meyveler, tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç), beyaz et (tavuk ve hindi göğsü), deniz ürünleri ve deniz balığı, doğal az yağlı yoğurt veya kefir, yumurta akı veya bıldırcın yumurtası olmalıdır. , kaymağı alınmış süt. Ekmek ve hamur işleri kepekli undan yapılmışsa yenilebilir.

Belirli ürünlerin seçimine ek olarak pişirme yöntemi de özel bir rol oynar. Tercih edilen pişirme yöntemi haşlama, buharda pişirme, parşömen içinde pişirme ve kendi suyunda güveçtir. Yemekler kesirli olmalıdır: Porsiyon büyüklüğü 200 ml'yi geçmemeli ve öğün sayısı günde 5 ila 7 defa arasında değişmelidir.

Cerrahi müdahale

Arteriyel tıkanma ve kalp krizi veya felç gelişme riski yüksekse ateroskleroz tedavisine cerrahi yöntemlerle devam edilir. Kan akışını yeniden sağlamanın 4 etkili yöntemi vardır:

• - kolesterol plağının damarın iç astarının bir kısmı ile birlikte çıkarıldığı arterlerde açık ameliyat;
• arterlerin endovasküler dilatasyonu- balon kateterleri kullanılarak lümenin genişletilmesi;
• endovasküler stentleme- bir spiral veya ağ silindiri (stent) kullanılarak arterlerin lümeninin genişletilmesi;
• koroner arter baypas ameliyatı- Arterin hasarlı bölümünü atlayarak yeni bir kan besleme kanalının oluşturulması.

Başarılı bir cerrahi müdahale, hastanın problemden tamamen kurtulduğu anlamına gelmez. Ameliyattan sonra ilaç alması ve diyet yapması gerekecek.

Ateroskleroz nasıl belirlenir - teşhis yöntemleri

Modern tıp için ateroskleroz tanısı koymak, özellikle hastada hastalığın açık klinik belirtileri varsa, zor bir iş gibi görünmüyor. İlk sonuçlar hastayla yapılan sözlü görüşme ve genel muayeneye dayanarak hazırlanır. Hastalığın lehine kanıtlar:

• yumuşak dokuların şişmesi;
• ekstremite derisindeki trofik değişiklikler;
• düşük ağırlık;
• vücutta wen varlığı;
• arteriyel nabızdaki değişiklik;
• yüksek veya dengesiz kan basıncı.

Aterosklerozu yalnızca şikayetlere ve öyküye dayanarak teşhis etmek imkansız olduğundan, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir inceleme yapılır:

• düşük yoğunluklu lipoproteinler, trigliseritler ve kolesterol için kan testleri;
• vasküler anjiyografi;
• böbrekler, karotis ve koroner arterler, alt ekstremite damarları ve aort.

Ayrıca ateroskleroz tanısı MRI ve BT kullanılarak yapılan incelemeyi de içerebilir. Bu muayene yöntemleri kullanılarak doku iskemisine bağlı organ hasarının tanısı konur. Alt ekstremitelerin reovasografisi de küçük bir öneme sahip değildir, bu da içlerindeki kan akış hızındaki azalmanın tespit edilmesini mümkün kılar. Bu tür bir teşhis, başlangıç ​​aşamasındaki hastalık için faydalıdır çünkü ilerlemenin bu aşamasında daha önce bahsedilen yöntemleri kullanarak aterosklerozu tespit etmek zor olabilir.

Aterosklerozun komplikasyonları

Ateroskleroz ve dislipidemi hastalığı ile hastalar birçok komplikasyonla karşı karşıyadır çünkü neredeyse tüm organ ve sistemler yetersiz kan dolaşımından muzdariptir. Geleneksel olarak 3 gruba ayrılabilirler:

İç organların dokularında yetersiz beslenme ve gaz değişiminin neden olduğu damar yetmezliği: aterosklerozun bu tür komplikasyonları, organların ve sistemlerin işlevselliğini kaçınılmaz olarak etkileyen distrofik ve nekrotik değişikliklerle temsil edilebilir. Beyin hasar gördüğünde, bu tür süreçlerin sonuçları ilerleyici demans, görme, duyma, hafıza kaybı ve ciddi sakatlık olabilir. Kalp damarları hasar gördüğünde hastalarda iskemik hastalık gelişir ve bu da ciddi sakatlığa yol açar. İç organları (böbrekler, bağırsaklar, karaciğer) besleyen arterlerin hasar görmesi, çoklu organ yetmezliği veya organ nekrozuyla sonuçlanır. Bacaklardaki ateroskleroz kangren ile komplike hale gelir.

Kolesterol plaklarının ayrılması veya kan pıhtılarının oluşması ve ardından kan damarlarının tıkanması: Aterosklerozun bu tür komplikasyonları hızla ortaya çıkar ve doğası gereği felakettir (tıpta "beyin felaketi" ve "kalp felaketi" terimlerinin kullanılması boşuna değildir). Bu tür süreçlerin bir sonucu olarak miyokard enfarktüsü ve akut iskemik inme gelişir. Sonuç felç ve birçok olağan fonksiyonun kaybıdır. Plak ayrılmasından sonraki ilk yıl içinde %70'ten fazlası ölmektedir.

Damar duvarının daha sonra dışarıya doğru çıkıntı yapmasıyla incelmesi - anevrizmanın gelişimi: bu komplikasyon uzun bir süre içinde gelişebilir ve fark edilmeden gidebilir. Genellikle kan basıncındaki dalgalanmaların eşlik ettiği stres, fiziksel ve duygusal stres ile arter duvarı patlayabilir. Anevrizma yırtılması ağır iç kanamaya neden olur ve vakaların %80'inde ölümcül olur.

Hastalığın bu kadar tehlikeli sonuçlarından kaçınmanın tek yolu, vasküler aterosklerozu gösterebilecek semptomların ortaya çıkması durumunda doktora başvurmaktır. Teşhis konulduktan sonra doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve bir uzman tarafından reçete edilen ilaçları almak önemlidir. Bu koşullar yerine getirilirse hasta ileri yaşlara kadar yaşayabilir ve yüksek bir yaşam kalitesini koruyabilir.

Video: ateroskleroz

Lipidlerin birikmesi, lifli liflerin çoğalması, damar duvarının endotelinin fonksiyon bozukluğu ve lokal ve genel hemodinamik bozukluklara yol açması ile birlikte büyük ve orta büyüklükteki arterlerde sistemik hasar. Ateroskleroz, iskemik kalp hastalığının, iskemik inmenin, alt ekstremite lezyonlarının yok edilmesinin, mezenterik damarların kronik tıkanmasının vb. Patomorfolojik temeli olabilir. Tanı algoritması, kan lipitlerinin seviyesinin belirlenmesini, kalp ve kan damarlarının ultrasonunun yapılmasını ve anjiyografik çalışmalar. Ateroskleroz için ilaç tedavisi, diyet tedavisi ve gerekiyorsa revaskülarizasyon cerrahi müdahaleleri yapılır.

ICD-10

I70

Genel bilgi

Ateroskleroz, kan damarlarının iç astarlarında kolesterol birikmesi, lümenlerinin daralması ve organa giden kanın beslenmesinin bozulmasıyla birlikte arterlerin hasar görmesidir. Kalp damarlarının aterosklerozu esas olarak anjina pektoris ataklarıyla kendini gösterir. Koroner kalp hastalığı (KKH), miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz ve vasküler anevrizmanın gelişmesine yol açar. Ateroskleroz sakatlığa ve erken ölüme yol açabilir.

Ateroskleroz ile orta ve büyük kalibreli, elastik (büyük arterler, aort) ve kas-elastik (karışık: karotis, beyin ve kalp arterleri) tipteki arterlerde hasar meydana gelir. Bu nedenle ateroskleroz, miyokard enfarktüsünün, iskemik kalp hastalığının, beyin felcinin, alt ekstremite dolaşım bozukluklarının, abdominal aortun, mezenterik ve renal arterlerin en sık nedenidir.

Son yıllarda ateroskleroz insidansı, çalışma kapasitesi kaybı, sakatlık ve ölüm riski açısından travma, bulaşıcı ve onkolojik hastalıklar gibi nedenleri geride bırakarak endişe verici oranlar kazanmıştır. Ateroskleroz en sık 45-50 yaş üstü erkekleri etkiler (kadınlardan 3-4 kat daha sık), ancak daha genç hastalarda görülür.

Ateroskleroz gelişim mekanizması

Ateroskleroz ile kan damarlarının duvarlarındaki lipit ve protein metabolizmasındaki bozuklukların bir sonucu olarak arterlerde sistemik hasar meydana gelir. Metabolik bozukluklar, kolesterol, fosfolipidler ve proteinler arasındaki orandaki değişikliklerin yanı sıra aşırı β-lipoprotein oluşumu ile karakterize edilir.

Aterosklerozun gelişiminde birkaç aşamadan geçtiğine inanılmaktadır:

Aşama I– lipit (veya yağ) lekesi. Yağların damar duvarında birikmesinde, arter duvarlarındaki mikro hasarlar ve kan akışının lokal yavaşlaması önemli rol oynar. Dallanan damarların alanları ateroskleroza en duyarlıdır. Damar duvarı gevşer ve şişer. Atardamar duvarındaki enzimler lipitleri çözmeye ve bütünlüğünü korumaya çalışır. Koruyucu mekanizmalar tükendiğinde, bu bölgelerde lipitlerden (esas olarak kolesterol) ve proteinlerden oluşan karmaşık bileşik kompleksleri oluşur ve bunlar arterlerin intimasında (iç astarında) biriktirilir. Lipid spot aşamasının süresi değişir. Bu tür yağlı lekeler yalnızca mikroskop altında görülebilir; bebeklerde bile tespit edilebilir.

Aşama II– liposkleroz. Yağ birikintilerinin olduğu bölgelerde genç bağ dokusunun büyümesiyle karakterizedir. Yavaş yavaş, yağlar ve bağ dokusu liflerinden oluşan aterosklerotik (veya ateromatöz) bir plak oluşur. Bu aşamada aterosklerotik plaklar hala sıvı haldedir ve çözülebilir. Öte yandan tehlike oluştururlar çünkü gevşek yüzeyleri yırtılabilir ve plak parçaları arterlerin lümenini tıkayabilir. Ateromatöz plağın bağlandığı yerdeki damar duvarı elastikiyetini kaybeder, çatlar ve ülsere olur, bu da aynı zamanda potansiyel bir tehlike kaynağı olan kan pıhtılarının oluşmasına yol açar.

Aşama III– aterokalsinoz. Plağın daha fazla oluşumu, sıkışması ve içinde kalsiyum tuzlarının birikmesi ile ilişkilidir. Aterosklerotik bir plak, istikrarlı bir şekilde hareket edebilir veya kademeli olarak büyüyebilir, arterin lümenini deforme edebilir ve daraltabilir, bu da etkilenen arterin sağladığı organa kan akışının ilerleyici, kronik bir şekilde bozulmasına neden olabilir. Bu durumda, damarın lümeninin bir trombüs veya parçalanmış aterosklerotik plak parçaları tarafından uzuvda enfarktüs (nekroz) veya kangren alanının gelişmesiyle akut tıkanma (tıkanma) olasılığı yüksektir veya atardamarın beslediği organ.

Aterosklerozun gelişim mekanizmasına ilişkin bu bakış açısı tek görüş değildir. Ateroskleroz gelişiminde enfeksiyöz ajanların (herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, klamidyal enfeksiyon vb.), kolesterol artışının eşlik ettiği kalıtsal hastalıkların, damar duvarı hücrelerindeki mutasyonların vb. rol oynadığına dair görüşler vardır.

Ateroskleroz gelişimindeki faktörler

Ateroskleroz gelişimini etkileyen faktörler üç gruba ayrılır: azaltılamaz, çıkarılabilir ve potansiyel olarak çıkarılabilir.

Kaçınılmaz faktörler, istemli veya tıbbi etki yoluyla dışlanamayan faktörleri içerir. Bunlar şunları içerir:

• Yaş. Yaşla birlikte ateroskleroz gelişme riski artar. 40-50 yaşlarından sonra tüm insanlarda kan damarlarında bir dereceye kadar aterosklerotik değişiklikler gözlenir.
• Zemin. Erkeklerde ateroskleroz gelişimi 10 yıl daha erken ortaya çıkar ve kadınlardaki ateroskleroz görülme sıklığından 4 kat daha fazladır. 50-55 yıl sonra kadın ve erkeklerde ateroskleroz görülme sıklığı azalıyor. Bu, menopoz sırasında kadınlarda östrojen üretimindeki azalma ve koruyucu işlevleriyle açıklanmaktadır.
• Yüklü aile kalıtımı. Çoğunlukla akrabaları bu hastalıktan muzdarip olan hastalarda ateroskleroz gelişir. Ateroskleroz için kalıtımın hastalığın erken (50 yaşından önce) gelişimine katkıda bulunduğu, 50 yıl sonra ise genetik faktörlerin gelişiminde öncü bir rol oynamadığı kanıtlanmıştır.

Aterosklerozun çıkarılabilir faktörleri, kişinin olağan yaşam tarzını değiştirerek kendisi tarafından ortadan kaldırılabilen faktörlerdir. Bunlar şunları içerir:

• Sigara içmek. Ateroskleroz gelişimi üzerindeki etkisi, nikotin ve katranın kan damarları üzerindeki olumsuz etkileriyle açıklanmaktadır. Uzun süreli sigara içimi hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon ve koroner arter hastalığı riskini birkaç kez artırır.
• Dengesiz beslenme. Çok miktarda hayvansal yağ yemek, kan damarlarında aterosklerotik değişikliklerin gelişimini hızlandırır.
• Fiziksel hareketsizlik. Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürmek, yağ metabolizmasının bozulmasına ve obezite, diyabet ve vasküler ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur.

Potansiyel ve kısmen tedavi edilebilir risk faktörleri arasında kronik bozukluklar ve öngörülen tedaviyle düzeltilebilecek hastalıklar yer alır. Bunlar şunları içerir:

• Arteriyel hipertansiyon. Artan kan basıncının arka planına karşı, damar duvarının yağlarla doygunluğunun artması için koşullar yaratılır, bu da aterosklerotik plak oluşumuna katkıda bulunur. Öte yandan ateroskleroz sırasında atardamarların esnekliğinin azalması, yüksek tansiyonun korunmasına yardımcı olur.
• Dislipidemi. Artan kolesterol, trigliserit ve lipoprotein düzeyleriyle kendini gösteren vücuttaki yağ metabolizması bozuklukları, ateroskleroz gelişiminde öncü rol oynar.
• Obezite ve diyabet. Ateroskleroz olasılığını 5-7 kat artırın. Bu, bu hastalıkların altında yatan ve aterosklerotik damar hasarının tetikleyicisi olan yağ metabolizmasının ihlali ile açıklanmaktadır.
• Enfeksiyonlar ve zehirlenmeler. Enfeksiyöz ve toksik ajanlar damar duvarları üzerinde hasar verici bir etkiye sahiptir ve aterosklerotik değişikliklere katkıda bulunur.

Ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan faktörlerin bilgisi, önlenebilir ve potansiyel olarak önlenebilir durumların etkisi zayıflatılabileceğinden veya tamamen ortadan kaldırılabildiğinden, aterosklerozun önlenmesi için özellikle önemlidir. Olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması, ateroskleroz gelişimini önemli ölçüde yavaşlatabilir ve kolaylaştırabilir.

Ateroskleroz belirtileri

Ateroskleroz ile torasik ve abdominal aort, koroner, mezenterik, renal damarların yanı sıra alt ekstremite ve beyin arterleri en sık etkilenir. Ateroskleroz gelişiminde klinik öncesi (asemptomatik) ve klinik dönemler arasında ayrım yapılır. Asemptomatik dönemde, hastalık semptomlarının yokluğunda kanda artan β-lipoprotein veya kolesterol seviyeleri tespit edilir. Klinik olarak ateroskleroz, arteriyel lümen %50 veya daha fazla daraldığında kendini göstermeye başlar. Klinik dönemde üç aşama ayırt edilir: iskemik, trombonekrotik ve fibrotik.

İskemi aşamasında, bir veya başka bir organa kan akışının yetersizliği gelişir (örneğin, koroner damarların aterosklerozuna bağlı miyokard iskemisi anjina pektoris ile kendini gösterir). Trombonekrotik aşamada, değiştirilmiş arterlerin trombozu meydana gelir (bu nedenle, koroner damarların aterosklerozunun seyri miyokard enfarktüsü ile komplike olabilir). Fibrotik değişiklikler aşamasında, zayıf beslenen organlarda bağ dokusu büyür (örneğin, koroner arterlerin aterosklerozu, aterosklerotik kardiyosklerozun gelişmesine yol açar).

Aterosklerozun klinik semptomları etkilenen arterlerin tipine bağlıdır. Koroner damarların aterosklerozunun belirtileri, kalp dolaşım yetmezliğinin aşamalarını art arda yansıtan anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve kardiyosklerozdur.

Aort aterosklerozunun seyri, ciddi formlarda bile uzun süre uzun ve asemptomatiktir. Klinik olarak, torasik aortun aterosklerozu aort ağrısı ile kendini gösterir - sternumun arkasında kollara, sırta, boyuna ve üst karın bölgesine yayılan baskı veya yanma ağrısı. Anjina ağrısından farklı olarak aort ağrısı birkaç saat veya gün sürebilir, periyodik olarak zayıflayabilir veya yoğunlaşabilir. Aort duvarlarının esnekliğindeki azalma kalbin iş yükünün artmasına neden olur ve bu da sol ventriküler miyokardın hipertrofisine yol açar.

Abdominal aortun aterosklerotik lezyonu, çeşitli lokalizasyonların karın bölgesinde ağrı, şişkinlik ve kabızlık ile kendini gösterir. Abdominal aort bifürkasyonunun aterosklerozu ile bacaklarda uyuşukluk ve soğukluk, ayaklarda şişlik ve hiperemi, ayak parmaklarında nekroz ve ülserler ve aralıklı klodikasyon görülür.

Mezenterik arterlerin aterosklerozunun belirtileri, "karın kurbağası" saldırıları ve bağırsaklara yetersiz kan akışı nedeniyle bozulmuş sindirim fonksiyonudur. Hastalar yemek yedikten birkaç saat sonra şiddetli ağrı hissederler. Ağrı göbek veya üst karın bölgesinde lokalizedir. Ağrılı bir atağın süresi birkaç dakikadan 1-3 saate kadardır, bazen ağrı sendromu nitrogliserin alınarak hafifletilir. Karın şişkinliği, geğirme, kabızlık, çarpıntı ve kan basıncında artış görülür. Daha sonra sindirilmemiş yiyecek parçacıkları ve sindirilmemiş yağlardan oluşan kötü kokulu ishal meydana gelir.

Renal arterlerin aterosklerozu, renovasküler semptomatik arteriyel hipertansiyonun gelişmesine yol açar. İdrarda kırmızı kan hücreleri, protein ve silendirler tespit edilir. Atardamarların tek taraflı aterosklerotik lezyonlarında, idrarda kalıcı değişiklikler ve sürekli yüksek tansiyon değerleri ile birlikte hipertansiyonun yavaş bir ilerlemesi vardır. Renal arterlerin iki taraflı hasar görmesi malign arteriyel hipertansiyona neden olur.

Aterosklerozun komplikasyonları

Aterosklerozun komplikasyonları organa kan akışının kronik veya akut vasküler yetersizliğidir. Kronik vasküler yetmezliğin gelişimi, aterosklerotik değişiklikler - stenozan ateroskleroz nedeniyle arter lümeninin kademeli olarak daralması (stenoz) ile ilişkilidir. Bir organa veya bir kısmına kan akışının kronik yetersizliği, iskemi, hipoksi, distrofik ve atrofik değişikliklere, bağ dokusunun çoğalmasına ve küçük fokal skleroz gelişimine yol açar.

Akut vasküler yetmezlik, akut iskemi ve organ enfarktüsünün klinik belirtileriyle kendini gösteren, kan damarlarının bir trombüs veya emboli tarafından akut tıkanmasından kaynaklanır. Bazı durumlarda arteriyel anevrizma yırtılarak ölümcül sonuçlar doğurabilir.

Ateroskleroz tanısı

Ateroskleroz için ilk kanıt, hasta şikayetlerinin ve risk faktörlerinin tanımlanmasıyla oluşturulur. Bir kardiyoloğa danışmanız tavsiye edilir. Genel bir muayene, iç organların damarlarında aterosklerotik hasar belirtileri ortaya çıkarır: ödem, trofik bozukluklar, kilo kaybı, vücutta çoklu wen, vb. Kalp ve aort damarlarının oskültasyonu sistolik üfürümleri ortaya çıkarır. Ateroskleroz, arteriyel nabızdaki değişiklikler, kan basıncının artması vb. ile gösterilir.

Laboratuvar test verileri kan kolesterolünün, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin ve trigliseritlerin yüksek seviyelerini gösterir. X-ışını aortografisi aort aterosklerozunun belirtilerini ortaya çıkarır: uzaması, kalınlaşması, kalsifikasyonu, abdominal veya torasik bölgelerde genişlemesi, anevrizmaların varlığı. Koroner anjiyografi yapılarak koroner arterlerin durumu belirlenir.

Diğer arterlerdeki kan akışındaki bozukluklar, kan damarlarının anjiyografi - kontrastlı radyografisi ile belirlenir. Anjiyografiye göre alt ekstremite arterlerinin aterosklerozu ile bunların obliterasyonu kaydedilir. Böbrek damarlarının ultrasonu kullanılarak böbrek arterlerinin aterosklerozu ve buna karşılık gelen böbrek fonksiyon bozukluğu tespit edilir.

Kalbin arterleri, alt ekstremiteler, aort ve karotid arterlerin ultrason tanı yöntemleri, içlerindeki ana kan akışında bir azalma, kan damarlarının lümenlerinde ateromatöz plakların ve kan pıhtılarının varlığını kaydeder. Alt ekstremite reovasografisi kullanılarak azalan kan akışı teşhis edilebilir.

Ateroskleroz tedavisi

Aterosklerozu tedavi ederken aşağıdaki prensiplere uyulur:

• kolesterolün vücuda girmesini sınırlamak ve doku hücreleri tarafından sentezini azaltmak;
• kolesterolün ve metabolitlerinin vücuttan uzaklaştırılmasının arttırılması;
• menopoz sonrası kadınlarda östrojen replasman tedavisinin kullanımı;
• bulaşıcı patojenler üzerindeki etkisi.

Diyet kolesterolünün sınırlandırılması, kolesterol içeren gıdaları hariç tutan bir diyet reçete edilerek yapılır.

Aterosklerozun ilaç tedavisi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Nikotinik asit ve türevleri kandaki trigliserit ve kolesterol içeriğini etkili bir şekilde azaltır, anti-aterojenik özelliklere sahip yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin içeriğini arttırır. Nikotinik asit preparatlarının kullanımı karaciğer hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.
• Fibratlar (klofibrat) - vücudun kendi yağlarının sentezini azaltır. Ayrıca karaciğer fonksiyonunda bozulmalara ve kolelitiazis gelişimine neden olabilirler.
• Safra asidi ayırıcılar (kolestiramin, kolestipol) – safra asitlerini bağırsaklardan bağlayıp uzaklaştırır, böylece hücrelerdeki yağ ve kolesterol miktarını azaltır. Bunları kullanırken kabızlık ve şişkinlik meydana gelebilir.
• Statin grubundan ilaçlar (lovastatin, simvastatin, pravastatin) kolesterolü düşürmede en etkili olanlardır çünkü vücuttaki üretimini azaltırlar. Statinler gece kullanılır çünkü geceleri kolesterol sentezi artar. Karaciğer sorunlarına yol açabilir.

Aterosklerozun cerrahi tedavisi, yüksek riskli veya plak veya trombüs nedeniyle arteriyel tıkanma gelişmesi durumunda endikedir. Arterlerde hem açık ameliyatlar (endarterektomi) hem de endovasküler operasyonlar gerçekleştirilir - balon kateterler kullanılarak arterin genişletilmesi ve arterin daralma bölgesine damarın tıkanmasını önleyen bir stent yerleştirilmesiyle.

Miyokard enfarktüsünün gelişimini tehdit eden kalp damarlarının şiddetli aterosklerozu durumunda koroner arter bypass ameliyatı yapılır.

Aterosklerozun tahmini ve önlenmesi

Aterosklerozun prognozu birçok yönden hastanın davranışına ve yaşam tarzına göre belirlenir. Olası risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ve aktif ilaç tedavisi, ateroskleroz gelişimini geciktirebilir ve hastanın durumunda iyileşme sağlayabilir. Organlarda nekroz odaklarının oluşmasıyla birlikte akut dolaşım bozukluklarının gelişmesiyle birlikte prognoz kötüleşir.

Aterosklerozu önlemek için sigarayı bırakmak, stres faktörlerini ortadan kaldırmak, az yağlı ve düşük kolesterollü gıdalara geçmek, yetenek ve yaşla orantılı sistematik fiziksel aktivite ve kiloyu normalleştirmek gerekir. Kolesterol birikintilerini çözen lif ve bitkisel yağlar (keten tohumu ve zeytinyağı) içeren diyete gıdaların dahil edilmesi tavsiye edilir. Aterosklerozun ilerlemesi kolesterol düşürücü ilaçlar alınarak yavaşlatılabilir.

Lipid birikimi ile karakterize edilir ( yağ benzeri maddeler) ve arterlerin duvarlarındaki proteinler, bunun sonucunda damarların çapı daralır. Arterlerdeki bu daralma, vücut organlarına kan akışının bozulmasına yol açar ve ardından etkilenen damarlar dejeneratif ve sklerotik süreçlere uğrar.

Kadınlar aterosklerozdan erkeklerden daha az muzdariptir ve istatistiklere göre, erkeklerden 10-15 yıl sonra hastalığın kendisi de onlarda gelişir. Doktorlar bu istatistikleri erkek ve kadınların yaşam tarzlarındaki farklılıkla açıklamaktadır ve ayrıca yumurtalık uzantıları tarafından üretilen östrojen hormonları kadınların ateroskleroza karşı korunmasında ciddi bir faktördür.

Ateroskleroz gelişiminin nedenleri

1. Kalıtsal faktör: Ebeveynlerin de aterosklerozdan muzdarip olması.
2. Yanlış dengeli beslenme, tüketilen besinlerde aşırı miktarda yağ bulunması.
3. Yeterince aktif olmayan yaşam tarzı, fiziksel aktivite eksikliği.
4. Sık psiko-duygusal stres.
5. Önceki bulaşıcı hastalıklar nedeniyle kan damarlarının bozulmuş işleyişi.
6. Hipertansiyon ( yüksek tansiyon).
7. Sigara içmek.

Eşlik eden hastalıklar

Sklerotik süreçlerin gelişimi, hastanın, etkilenen damarlardaki zayıf kan akışıyla doğrudan ilişkili olan aterosklerozla ilişkili yeni hastalıklar geliştirmesine yol açar. Bunlar anjina pektoris gibi hastalıklardır ( halk arasında “anjina pektoris”), kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü.

1. Aterosklerozun ilk aşaması, organlara kan akışının olmaması ile karakterize edilir ve bunun sonucunda damarlarda dejeneratif süreçler gelişmeye başlar. Ancak hastalığın bu aşamasındaki tüm bu fonksiyonel değişiklikler geri dönüşümlüdür ve sağlık açısından güçlü bir tehdit oluşturmaz.

2. Bir sonraki aşama, kan akışının giderek bozulması nedeniyle kan damarlarının boşluklarında kan pıhtılarının oluşmaya başlamasıyla karakterize edilir - kan pıhtıları.
Daha sonra kan akışının bozulması, damarlarda nekroz odaklarının oluşmasına yol açar ( "nekroz" olarak adlandırılan).

3. Sklerotik, son aşama, nekroz nedeniyle etkilenen organlarda skar bileşikleri oluştuğunda ortaya çıkar. Bu skar oluşumları genellikle bağ dokusundan oluşur.

Aterosklerozun klinik tablosu

Hastalığın klinik belirtileri hangi damarların etkilendiğine göre belirlenir. Bu nedenle doğru tanı ve tedavi için hastalığın spesifik semptom komplekslerine ayrılması önemlidir: aort aterosklerozu, serebral arterlerin aterosklerozu, koroner arterlerin aterosklerozu ve diğerleri.

Aort aterosklerozu ile ağrı çoğu zaman kendini göstermez. İstisnalar olmasına rağmen: bazı hastalar göğüste ağrı hissederler ( sözde "aortalji"), kollara, boyna ve üst karın bölgesine yayılır. Aortaljinin baskıcı bir karakteri vardır, paroksizmlerle devam eder ve periyodik olarak yoğunluğunu değiştirir. Aortun aterosklerozu diğer vasküler bölgelerin aterosklerozundan daha sık görülür.

Baş damarlarının aterosklerozu yaşlı insanlarda daha sık görülür. Damar fizyolojisindeki yaşa bağlı değişiklikler aterosklerozla birlikte sürekli hipoksiye yol açar. Beynin oksijen açlığı).

Oksijen açlığının karakteristik genel belirtileri:

• Hafıza kaybı.
• Dikkat seviyesinin azalması.
• Performansın azalması.
• Sık bayılma koşulları.

Yetersiz damar beslenmesi nedeniyle beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar ( atrofi). Beyindeki atrofik süreçler senil demansa yol açabilir.

Beyin damarlarının lümenini aterosklerotik plaklarla kapatmak endişe vericidir iskemik felç. Kan damarlarının duvarları kırılgan hale gelir ve kan basıncındaki en ufak bir artış bile yırtılabilir - daha sonra kan dışarı akar, beyin dokusuna nüfuz eder ve onu doyurur. Bu süreç denir hemorajik felç.

İnme, sözde serebral semptomlarla kendini gösterir: felç, kolların parezi, bacaklar, yüz ( parezi - beynin motor merkezleri bozulduğunda ortaya çıkan kısmi hareketlilik kaybı). Konuşma geveleyerek olur ve yutkunma güçleşir.

Bazı durumlarda, karmaşık tedaviden sonra bozulan tüm işlevler geri yüklenir.

Tanısı konulan hastalar bacak damarlarının aterosklerozu» Sağlıklarıyla ilgili şu şikayetleri var: Bacaklarda güçsüzlük, yürürken yorgunluk, topallık, ayak ve ayak parmaklarında soğukluk hissi. Patoloji ilerledikçe, trofik ülserler ve hatta parmakların nekrozunun kangrenli süreçleri oluşabilir.

Ateroskleroz tedavisi

Ateroskleroz ciddi bir hastalıktır, bu nedenle tedavisine son derece ciddiyetle yaklaşılmalıdır. Tedavinin ilk adımı hastalığa yol açan dış risk faktörlerini ele almaktır. Uyanıklık ve uyku düzeninin normalleştirilmesi, aktif, hareketli bir yaşam tarzı, sigarayı bırakma, dengeli beslenme - bu tür genel hijyen önlemleri, hastalığın daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Dengeli beslenme, yemeklerin kalori içeriğinin azaltılmasını, yiyeceklerin yağ içeriğinin azaltılmasını ve kolesterol içeren yiyeceklerden kaçınılmasını içerir.
Hastalar için genel beslenme kuralı: “ Daha az yağlı, daha az tatlı, daha az kızartılmış, daha az tuzlu – daha fazla süt, meyve, sebze».

Aynı zamanda, ilgilenen doktor vücutta kolesterol sentezini engelleyen ilaçları ve vücuttaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçları reçete edebilir.

Aterosklerozun önlenmesi

Aterosklerotik sürecin önlenmesi kapsamlıdır. Bu, dinlenme rejiminin normalleştirilmesini, zararlı sigara içme alışkanlığının bırakılmasını, sık sık havaya maruz kalmayı ve fiziksel hareketsizlikle mücadeleyi içermektedir ( fiziksel aktivite eksikliği).

Ateroskleroz halk ilaçları kullanılarak da önlenebilir. Apiterapi özellikle faydalıdır - bu arı zehiri ile tedavidir. Apiterapi inanılmaz bir etki sağlar. Doğru, apiterapi kullanımına bazı kontrendikasyonlar var. Özellikle alerjisi olan kişiler için bu yöntem kesinlikle uygun değildir.
Periyodik olarak bir doktora görünmek ve onarıcı ve hipokolesterol tedavisi almak gerekir.

Damar duvarının temeli kas liflerinden oluşur, dışta bağ dokusu adventisya zarı ile kaplanır, içte altta yatan ince bağ dokusu tabakasıyla birlikte iç astarı oluşturan endotelyum tarafından kaplanır. damar - intima.

Endotelin bir bariyer fonksiyonu vardır ve hücresel elementleri iter, dolayısıyla intravasküler tromboz normalde meydana gelmez. İntimanın yapısı bozulursa, lökositler hasar bölgesine göç eder ve lipoproteinler kan dolaşımından çökelir - aterosklerotik plak oluşum süreci başlar.

Aterosklerozun nedenleri ve belirtileri

Aterosklerotik lezyonların gelişimi için birleşik bir teori yoktur; ancak çoğu bilim adamı ve klinisyen, vasküler endotele verilen hasarın ve bariyer fonksiyonundaki azalmanın plak oluşumunu tetiklediğini düşünmektedir. Arterin iç astarının hasarlı alanı aterojenik faktörlerin hedefi haline gelir.

Kandaki aterojenik düşük yoğunluklu lipoproteinlerin düzeylerinin artması da aterosklerotik lezyonların ilerlemesini teşvik eder. İlk aşamada, hasarlı intima lipoproteinlerle doyurulur - ateromatöz bir nokta oluşur - plak oluşumunun ilk aşaması.

Normalde arterlerin dallandığı yerlerde doğrusal olmayan kan akışı görülür, ancak spazm olup kan basıncını arttırdıklarında her yerde meydana gelebilir. Bu durumda hem endotel hasarı hem de lipoprotein birikimi için uygun koşullar yaratılmış olur.

Ateroskleroz gelişimi için risk faktörleri

Ateroskleroz polietiyolojik bir süreçtir. Bu, bir lezyonun ortaya çıkması için tek bir tetikleyicinin değil, birçok olumsuz faktörün birleşiminin gerekli olduğu anlamına gelir.

Bu durumda sıklıkla nedenlerden değil, hastalığın risk faktörlerinden söz edilir. Bunlar şunları içerir:

• Sigara içmek- nikotin vazospazmı tetikler ve endotelin bariyer özelliklerini olumsuz yönde etkiler. Ayrıca kronik nikotin zehirlenmesi, periferik kandaki aterojenik ve aterojenik olmayan lipoproteinlerin oranında bir değişikliğe yol açar ve bu da plak oluşumunun ek bir nedenidir.
• Zayıf beslenme, alkol kötüye kullanımı ve hareketsiz yaşam tarzı, yağ metabolizması bozukluklarına ve obeziteye yol açabilir ve ayrıca kan basıncında artışa neden olabilir. Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin artan seviyeleri ve yüksek tansiyonun kombinasyonu, aterojenezin başlangıcına ivme kazandırır.
• Duygusal aşırı yük fiziksel aktivitenin azalmasıyla birlikte: stres reaksiyonu (vücudun yoğun fiziksel aktiviteye hazırlanması). Bu mekanizma uygulanmadığı takdirde stres hormonlarının etkisi çok uzun sürer ve endotel hasarına neden olur.
• Cinsiyet ve yaş: Kadın seks hormonları damar duvarının hasar görmesini önler, bu nedenle kadınlarda aterosklerotik damar hasarı menopozdan sonra daha sık görülür. Genel olarak, hastalığın gelişme olasılığı yaşla birlikte artar.
• Kalıtım: Endotelyumun ve yağ metabolizmasının kalıtsal bazı yapısal özellikleri, aterosklerotik plakların oluşumu için uygun koşullar yaratır.

sınıflandırma

Hangi faktörün birincil olduğuna bağlı olarak aterosklerozun hemodinamik ve metabolik formları ayırt edilir. İlk durumda, vasküler bozukluklar birincildir (yapısal anormallikler, endotel eksikliği), ikincisinde metabolik bozukluklar (düşük yoğunluklu lipoproteinlerin artan seviyeleri, hiperglisemi).

Akış periyoduna bağlı olarak üç aşama ayırt edilir:

• Başlangıç ​​aşaması (klinik öncesi) semptomsuz gerçekleşir. Kan damarlarının astarında değişiklikler zaten meydana geliyor, ancak bunlar organ veya dokunun işlevini bozacak kadar yeterli değil. Bu aşamada ateroskleroz laboratuvar göstergeleri ile tespit edilebilir, bu nedenle önleyici tıbbi muayene yapılırken gerekli çalışmalar listesine lipoprotein içeriği için biyokimyasal kan testi dahil edilir.
• İleri klinik belirtilerin aşaması, sırasıyla:
  • iskemik-oluşturulan plak, damarın lümenini kısmen bloke eder ve dokuya kan akışı zarar görür; artan yük ile iskemik hasar belirginleşir; koroner damarlarla ilgili olarak - bu;
  • trombonekrotik- aşırı büyümüş bir ateromatöz plak kolayca yaralanır, damar trombozunu tetikler, dokuya kan akışı tamamen durur ve nekrotik hale gelebilir; Bu aşamadaki klinik belirtilerin bir örneği kuru kangren veya mezenterik trombozdur.
• Sklerotik aşama, kan damarlarının kalıcı daralması ve dokudaki kademeli bağ dokusu dejenerasyonu, örneğin serebroskleroz veya kardiyoskleroz ile karakterize edilir.

Aterosklerotik sürecin aktivitesine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• ilerleyici ateroskleroz - mevcut ateromatöz plakların yeni oluşumu veya büyümesi devam eder, klinik belirtiler giderek kötüleşir, komplikasyon riski yüksektir;
• stabilize ateroskleroz - yeni plakların gelişimi ve oluşumu askıya alınır, klinik bulgular değişmeden kalır veya geriler, komplikasyon riski düşüktür;
• regresif ateroskleroz - klinik semptomlar azalır, genel durum ve laboratuvar kan parametreleri iyileşir.

Aterosklerozun ana belirtileri nelerdir?

İlk aşamalarda aterosklerotik plak oluşumu asemptomatiktir ve vasküler açıklık bozuklukları klinik belirtilere neden olacak kadar güçlü değildir.

Dokulardaki dolaşım bozuklukları fibroz ve plak kalsifikasyonu aşamasında başlar ve ateroskleroz belirtileri lezyonun konumuna göre belirlenir:

• serebral arterlerin aterosklerozu, kronik baş ağrıları, hafıza bozukluğu, zihinsel performans ve konsantrasyonda azalma ile kendini gösterir; sürecin ilerlemesi kişilik değişikliklerine ve ruhsal bozukluklara yol açabilir; bir damarın lümeni tamamen kapatıldığında ortaya çıkan tipik bir komplikasyon -;
• koroner arterlerin aterosklerozu koroner kalp hastalığının gelişmesine yol açar; klinik olarak fiziksel veya duygusal stres sonrası kalp bölgesinde sternumun arkasında şiddetli ağrı atakları ve ayrıca fiziksel performansta azalma şeklinde kendini gösterir; plak, koroner arterin lümenini tamamen tıkayabilir veya trombozunu tetikleyebilir - bu durumda gelişecektir;
• abdominal arterlerin aterosklerozu, mezenter ve bağırsakların kısmi veya tam iskemisine yol açar; ilk durumda, yemekten sonra ağrı, şişkinlik ve dışkı bozuklukları meydana gelir, ikincisinde ise mezenterik damarların akut trombozu meydana gelir - acil cerrahi bakım gerektiren bir durum;
• aortun aterosklerozu kronik arteriyel hipertansiyon ile kendini gösterir; uzun bir seyir ile aort anevrizması meydana gelebilir.

Teşhis

Doktor, hastanın şikayetlerine ve klinik muayene sırasında tespit edilen değişikliklere dayanarak aterosklerozun varlığından şüphelenebilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak ve doğrulamak için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar önerilmektedir:

• Kan Kimyası Kolesterol içeriği için. Bu yöntemle hem toplam kolesterol hem de yüksek ve düşük yoğunluklu lipoprotein düzeylerinin oranı belirlenir. İkincisi yüksek bir aterojenik potansiyele sahiptir, bu nedenle seviyelerindeki bir artış, özellikle yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesindeki bir azalmayla birlikte, aterosklerotik sürecin aktif bir seyrini gösterir.
• X-ışını araştırma yöntemleri. Aortun aterosklerozundan şüpheleniliyorsa göğüs röntgeni çekilir; deformasyonun derecesini ve kalsifikasyonların varlığını değerlendirmek için kullanılabilir. Daha küçük damarları incelemek için anjiyografi (koroner anjiyografi, serebral vazografi) kullanılır - radyoopak bir maddenin intravasküler enjeksiyonundan sonra bir dizi radyografi elde edilir. Bu çalışmayı kullanarak plakların yerini ve boyutunu görebilir, ayrıca damar lümeninin daralma derecesini değerlendirebilirsiniz.
• ultrason Daha çok ekstremitelerdeki damarları incelemek için kullanılır, aynı zamanda plakların varlığını belirlemek ve damarın daralma derecesini değerlendirmek için de kullanılabilir.

Ateroskleroz tedavisi

Aterosklerozun tedavisi mutlaka yaşam tarzının düzeltilmesini ve eşlik eden hastalıkların (diabetes Mellitus) seyrinin kontrolünü içerir. Bu da yeterli olmazsa ilaç verilir.

Ekstremite damarları, kalp veya mezenterik damarlar hasar görürse açıklıklarını cerrahi olarak eski haline getirmek mümkündür.

Aterosklerozun ilaçsız tedavisi

• Düşük kolesterol diyeti. Akdeniz diyeti en iyi seçenek olarak kabul edilir. Zeytinyağı, balık ve deniz ürünleri, otlar, taze sebze ve meyvelerin tüketilmesi tavsiye edilir. Yağlı etler hariçtir; et yemekleri için tavuk fileto ve yağsız dana eti tavsiye edilir.
• Akılcı fiziksel aktivite, damar tonusunu normalleştirmeye yardımcı olur ve obezite ve arteriyel hipertansiyonun en iyi önlenmesidir.
• Sigarayı ve alkolü bırakmak, stresli durumları en aza indirmek. İlaç ve psikoaktif madde kullanmadan stresle nasıl başa çıkılacağını öğrenmek çok önemlidir.
• Yaşam tarzının düzeltilmesi, ateroskleroz tedavisinin temelidir; onsuz hiçbir ilaç veya cerrahi yöntem etkili olmayacaktır. Tedavi için, kolesterolün sindirim sisteminde emilimini önleyen veya parçalanmasını hızlandıran ilaçlar kullanılır. İlacın ve dozun seçimi doktor tarafından yapılmalıdır.

Ameliyat

• Etkilenen damarın çıkarılması, teminatların telafi edici gelişimi nedeniyle kan temini yeniden sağlanabiliyorsa. Çoğu zaman bunlar orta kalibreli uzuvların arterleridir. Yüksek tromboz, trombüs rüptürü ve buna bağlı komplikasyon riski varsa etkilenen damar çıkarılır.
• Balon anjiyoplasti veya koroner stentleme, kalp damarlarının hasar görmesi durumunda, besleyici arterin lümeni kritik olarak daraldığında kalp kasına kan akışını yeniden sağlamak için kullanılır.

Önleme

Aterosklerotik vasküler lezyonları önlemenin tek güvenilir yolu sağlıklı yaşam tarzı. Çalışmalar, ilk kolesterol lekelerinin zaten çocukluk çağında kan damarlarının duvarlarında görünebileceğini, bu nedenle önlemenin çocuklukta başlaması gerektiğini göstermiştir.

Reçeteli ilaçları alırsanız ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız, halihazırda gelişmiş aterosklerozun komplikasyonları önlenebilir. Eşlik eden hastalıklar varsa bunların tedavisi de komplikasyonların önlenmesinde zorunlu bir önlemdir.

Ateroskleroz için prognoz

Yaşam tarzının düzeltilmesi, sigaranın bırakılması ve zamanında tedaviye tabidir prognoz olumlu: aterosklerotik sürecin stabilizasyonu ve hatta gerilemesi oldukça mümkündür. Aterosklerozun gerilemesi yalnızca başlangıç, klinik öncesi aşamada mümkündür. Aterosklerozun ana semptomlarından herhangi biri halihazırda ortaya çıkmışsa, bakım tedavisi ömür boyu sürecektir.

Tedavi reddedilirse ve risk faktörleri devam ederse komplikasyon olasılığı son derece yüksek olur. Bu durumda hastanın hem sağlığı hem de yaşamı açısından prognoz olumsuzdur.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın