Fetusta patolojilere ne sebep olabilir? Rahim içi büyüme ve gelişme geriliği (ZUR). Yetersiz beslenmenin ana nedenleri

Çocukların çok katı ve net bir şekilde hesaplanmış ağırlık ve boy standartları vardır ve bu bir yetişkin için o kadar da önemli değildir. Bebeğin gerekli kriterlerde belirgin sapmaları varsa, bu durum şunu gösterebilir: çeşitli ihlaller sağlığıyla alakalı.

Bebeğin fizyolojik gelişimi sırasında bile rahim içi gelişim, kendi normları var. Bir bebeğin doğumdaki ağırlığı, özellikle yaşamının ilk yılında büyük önem taşır. Ve ayrıca sağlar büyük etki Açık fizyolojik gelişim ve gelecekteki sağlık durumu.

Ayrıca alkol, sigara ve uyuşturucular teratojenik olabilir ve hamilelik sırasında bunlardan kaçınılmalıdır. Bilinen viral hastalıklar kalp hastalığı, sağırlık ve konjenital katarakt ile karakterize konjenital kızamıkçık sendromu. Önleme aşılama yoluyla gerçekleştirilir. Hamilelikten önce tedavi edilmesi gereken hastalıklar olan sitomegalovirüs, toksoplazmoz, frengi ve AIDS enfeksiyonlarında da benzer bir şey olur.

Çevresel teratojenlerin özel grubu - endüstriyel kirleticiler, pestisitler ve kullanılan pestisitler tarım. Esas olarak dış yaşamla bağdaşmayan bir kusur tanısı konulduğu durumlarda gebeliğin sonlandırılmasından oluşur; durumlarda anne sağlığı Risk altında olan veya hayatla bağdaşmayan durumlarda çift, ülkemizde geçerli olan hukuki şartlara uygun olarak fesih talebinde bulunur.

2500 gramın altında doğan bebekler düşük doğum ağırlığı olarak kabul edilir veya kısaca prematüre olarak adlandırılır. Doğum sırasındaki komplikasyonlara diğer çocuklara göre daha duyarlıdırlar. Çoğu zaman bu tür çocuklar doğuma çok zor katlanırlar. Çoğu zaman, bu tür bebeklerde hipoksi, nörolojik bozukluklar ve asfiksi görülür.

Düşük doğum ağırlığıyla doğan bebekler aşağıdaki kategorilere ayrılır:

Yaşamın yetişkin dönemi

Nöral tüp defektlerini önlemeye yönelik ortak proje. Fetüste daha fazla gelişme olduğunda buna intrauterin büyüme kısıtlaması denir. düşük ağırlık gebelik yaşınıza göre olacağından daha fazla. Bu bebekler genellikle düşük doğum ağırlığına sahiptir. Düşük kilolu fetüslerin tümü patolojik olarak bodur değildir, ancak bazıları genetik olarak belirlenmiştir.

  • Vajinal doğumun stresini yönetmede zorluk.
  • Doğumda düşük kan şekeri Enfeksiyonlara karşı daha az direnç.
  • Vücut ısısını korumada sorunlar.
  • Anormal derecede yüksek sayıda kırmızı kan hücresi.
  • Rahim içi fetal ölüm riskinin artması.
En ortak nedenleröyle.

  • Prematüre bebekler hamileliğin 37. haftasından önce doğar.
  • Gebelik yaşına göre çok küçük olan prematüre bebekler.
  • Gebelik yaşlarına göre küçük olan, miadında veya miadından sonra doğan bebekler.

Hipotrofi

İkinci ve üçüncü kategoriye giren yenidoğanların anne rahminde bile gelişimsel gecikmeleri vardır, buna yetersiz beslenme de denir. Çoğu zaman bu tanı, bebeğin vücut ağırlığının normalden %10 daha az olması durumunda konur.

Mikoplazma, klamidya, toksoplazmoz vb. doğum kusurları Gelişim Rahim veya plasenta bozuklukları Trombofili Sigara içme davranışı Alkol, kahve ve uyuşturucu tüketimi Stres Doğum öncesi kontrolün olmaması. Hamilelik sırasında bebeğin normal şekilde büyüdüğünü doğrulamak için ultrason kontrolleri yapılır.

Zur'un yarattığı tehlike

Ultrason sırasında bebeğin başının, karnının ve uyluk kemiği. Bu ölçümler çocuğun normal şekilde gelişip gelişmediğini gösterecektir. Miktarı da belirlenecek amniyotik sıvı rahimde bulunur. Ultrason rehberliğinin yanı sıra doktorunuz şunları soracaktır: ultrason muayenesi Doppler Bu test fetal dolaşımı değerlendirir ve bebeğinizin ilaç alıp almadığını belirler. yeterli miktar kan veya rahim içinde devam etme riski oluşturur.

Yetersiz beslenmeyi teşhis etmek için ağırlık verileri ve büyüme hızına ilişkin özel göstergeler vardır. Rahimdeki fetal büyüme geriliğini teşhis etmeye kesinlikle yardımcı olacaklar.

Düşük kilolu yeni doğan bebeklerde, bazen de ağırlığı 2500 gramın üzerinde olan bebeklerde yetersiz beslenme tanısı konulabilmektedir. Bu, fetüsün boyutunda bir gecikme ve doğum tarihinin iki hafta veya daha fazla erken olması nedeniyle bebeğin rahimdeki gelişiminin geciktiği anlamına gelir.

Yapılabilecek başka bir test fetal izlemedir. Dinlenme: solda dinlenme yandan görünüş en çok etkili yöntem rahme giden kan akışını artırmaya yardımcı olur. Gelişim genel önlemler: Tütün, kafein, kaygıyı yasaklayın sakin anne, Orada uygun beslenme Anne ağırlığını iyileştirmek için.

  • Trombosit antiplatelet ajanları: günlük aspirin.
  • Fetal akciğerlerin olgunlaşması.
  • Maternal patolojinin tedavisi: hipertansiyon, anemi vb.
Bebeğinizin dışarıda olmanın rahimde olduğundan daha fazla fayda sağlayacağı zamanın geldiğine doktorunuz karar vermelidir.

Hipotrofi iki forma ayrılır:

  1. Simetrik şekil, bebeğin mevcut tüm organlarının eşit şekilde küçültüldüğü durumdur.
  2. Asimetrik form, bebeğin sadece iç organları küçültüldüğünde yerleştirilir.

Yetersiz beslenmenin ana nedenleri

  1. Hamile kadın 40 yaşın üzerindedir.
  2. Çoklu doğum.
  3. Kullanılabilirlik bulaşıcı hastalıklar hamile bir kadında (kızamıkçık, sifiliz, toksoplazmoz).
  4. Kalıtsal faktörler.
  5. Bebekte kromozomal gelişim anormallikleri.
  6. Annede arteriyel hipertansiyon.
  7. Preeklampsi.
  8. Kadının hamilelik sırasında alkol ve uyuşturucu kullanması.
  9. Sigara içmek.
  10. Annede demir eksikliği anemisi.
  11. Şeker hastalığı.
  12. Antikonvülsanların kötüye kullanılması.

Rahim içindeki bir bebeğin gecikmiş gelişiminin belirtileri, gelişim aşamasının ihlaline bağlıdır. Kötü beslenmenin simetrik bir şekli sıklıkla kromozomal gelişimsel anormalliklerle ortaya çıkar. çeşitli enfeksiyonlar, ayrıca erken aşamalar Eksojen faktörlerin gebelik etkisi.

Bu, hamileliğin sonlandırıldığı an olacaktır. Bu kararları verirken dikkate alınması gereken faktörler. Doppler ultrasonografi sonuçlarında anormal değerler görülmesi bebeğin risk altında olduğunu gösterir.

Hipertansiyon ve preeklampsi-eklampsi gibi plasental uterus akışını bozan hastalıklarla ilişki. Gebelik dönemi. Doğum sırasında bebekte herhangi bir sorun belirtisi yoksa vajinal doğum yapılması tavsiye edilir. Özellikle bebek prematüre doğmuşsa, normal nefes alıp yemek yiyene kadar hastanede kalmanız gerekebilir.

Fetal büyüme geriliğinin asimetrik formu her zaman hamileliğin en sonunda ortaya çıkar. Asimetrik yetersiz beslenme formunun ana nedeninin plasental yetmezlik olduğu düşünülmektedir.

Bu, plasentanın ayrılmasının başlangıcı veya fetüsün plasental sunumu olabilir. Çoğu zaman yetersiz beslenmenin nedeninin bulunamadığı görülür. Bebeğin vücudunun bazı kısımlarında ortaya çıkan değişiklikler bazen kesin tipinin belirlenmesini zorlaştırır. Genellikle tüm fetal boyutları normal boyutlarla karşılaştırdıktan sonra tanı konur.

Herkes bir çocuğun iyi büyümesinin önemini anlar ve çocuğunun normal şekilde gelişememesi durumunda endişelenir. Ancak çoğu insan, on bebekten birinin doğumdan önce, yani hamilelik sırasında iyi gelişmediğini ve bunun önemli sonuçlar doğurabileceğini bilmiyor.

Fetal gelişim için plasenta gerekli

Çoğu durumda bunun nedeni plasentanın arızalanmasıdır. Plasenta, bebeğin ihtiyaç duyduğu tüm besinleri anneden almak için kullandığı ve göbek bağıyla bağlı olduğu organdır. Bir radyatöre benzetilebilir: Bebeğin kanı plasentaya gönderilir, içinden akar, besinleri toplar ve fetüse geri döner, böylece yiyecek ve oksijen alır. Gebeliklerin bir kısmında plasenta düzgün gelişmez ve bebeği gerektiği gibi besleyecek kadar büyük değildir.

Bu da ancak gebelik yaşının doğru belirlenmesi durumunda mümkündür.

Hamilelik sırasında ultrason muayenesi, yalnızca fetüsün ağırlığını değil aynı zamanda gerekli gebelik yaşını da bilmenizi sağlar.

Anamnez verileri ve tarihleri ​​dikkate alan fetometrik göstergeler son adet dönemi, uterus fundusunun yüksekliği ve fizik muayene. Çoğunlukla kadın rahmindeki fetal gelişim bozukluklarının teşhisi için kullanılır. Ultrason kullanılarak hacim değerlendirilir amniyotik sıvı fetüsün biyofiziksel durumunun yanı sıra.

Radyatör örneğini takip edersek, bodurluk meydana geldiğinde bazı borular tıkanır ve böylece aynı miktarda sıvı dolaşamaz. Bu şu anlama gelir: şu andaçocuk ihtiyacı olan her şeyi alamaz ve aynı durumdaki diğer canlılar gibi büyümesi etkilenir. Bu hamilelikte daha sonra ortaya çıkar ve çoğu durumda yapılmasına izin verir. Bununla birlikte, oksijen kısıtlaması bebeğin kasılmaları tolere etme yeteneğini etkileyebileceğinden, doğum sırasındaki komplikasyonları önlemek için sorunun belirlenmesi kritik öneme sahiptir.

Plasentanın yetersiz gelişmesinden kaynaklanan fetal büyüme geriliği sırasında, fetal durum aşağıdakilerin yardımıyla iyileştirilebilir: erken teşhis sonuç olarak gerekli tedavi ve zamanında bir çözümleme sırasında.

Etiyolojisi bilinmeyen malnütrisyonda başlıca tedavi yöntemleri şunlardır: yatak istirahati hamile. Hastaneye yatış başlangıcından itibaren kadının beslenmesine büyük önem verilmektedir. Ancak göre son araştırma biliniyor ki yetersiz beslenme veya yetersiz beslenme hastalığın nedeni olamaz.

Beyin plastisitesinin çocuğun doğumdan sonra kısıtlamadan kurtulmasına olanak sağladığına inanıyorduk. Fetüsün organlarının gelişimini değiştirerek bu duruma uyum sağlaması gerekir. Bir fetüsün hayatı öyle bir an ki hayatiÇünkü programlama dediğimiz şey bu dönemde yani genlerin davranış şeklimizi belirlediği an verilir. farklı organlar karşılaştıkları ortama göre değişir. Geçici devamsızlık besinler Bu programlamayı etkiliyor çünkü genlerimiz bu kısıtlamanın süresini bilmiyor.

Moskova'nın Kuzeydoğu İdari Bölgesi'ndeki tıp kliniğimiz intrauterin büyüme geriliği sendromunu tedavi ediyor. Otradnoe Polikliniğimizdeki tedavinin ana özellikleri şunlardır:

  • Tedavi çeşitli komplikasyonlar hamilelik sırasında.
  • Hamile kadınlarda ana enfeksiyon odaklarının sanitasyonu.
  • Yetersiz plasenta gelişiminin düzeltilmesi.
  • Organizasyon doğru mod beslenme ve diyet iyileştirme.
  • Gerekli fiziksel aktivite rejiminin organizasyonu.

Tedavi sırasında kesinlikle Moskova'da başka bir ultrason muayenesinden (ultrason) geçeceksiniz. Doğru ve sonuç olarak etkili tedavi bebek yavaş yavaş kilo almaya başlar.

Bu nedenle, sanki durum sabitmiş gibi çalışacak şekilde "programlanmışlardır", çalışmak zorunda kalacakları besin ve oksijen miktarının bu olduğunu "varsayın" ve hayatta kalabilmek için buna uyum sağlarlar. Ama bunun bir bedeli var, adaptasyon hayatta kalmamızı sağlıyor ama bizi her zaman daha iyi yapmıyor.

Kısaca hamilelik insanın yaratılış dönemini temsil eder, dolayısıyla mantıksal olarak çok hassas bir andır ve herhangi bir değişiklik, özellikle de yiyecek ve oksijen eksikliği, ciddi sonuçlar. Bu anlamda fetal büyüme geriliğinin sonuçlarına dair üç açık örnek vardır. Beyin söz konusu olduğunda, daha temel işlevlerden sorumlu alanlara öncelik verilir; hayatta kalmayla ilgili olanlara, daha yüksek olanların üzerinde, daha çok zekayla ilişkili olanlara öncelik verilir. Bu durum çocuklarda nörodestrüktif bozuklukların artışını açıklamaktadır.

Doğum anında bebek doğal olarak doğmak için gerekli güce sahip olacaktır. Bu teşhis ancak doktor tarafından konulabilir. en yüksek kategori Kesinlikle gerekli tüm faktörleri ve en önemlisi hamile kadının sağlık özelliklerini dikkate alacaktır.

Çözülmemiş işleri yarına ertelemeye gerek yok, her şeyi bugün çözmeniz gerekiyor. Sonuçta bu öncelikle çocuğunuzun ve sizin sağlığınızla ilgilidir. Uzmanlar tıp merkezi Otradnoe'de sadece kullanıyorlar modern yöntemler tedavi.

Yetişkinlikte

Öte yandan kalp de genişlemeye uyum sağlar Daha pompalamak daha fazla kan daha az enerjiyle. Bu, arterlerin bozulmasına ve hipertansiyon ve diğer risklerin artmasına neden olur. kardiyovasküler problemler içinde yetişkin hayatı. Son olarak, gıda kısıtlaması, sistemi daha az gıdayı yönetmeye alışmaya zorlar; Doğumdan sonra besin alımı normalleşir ancak vücut bunu tolere etmeye hazır değildir, bu da diyabet veya obezite gibi metabolik bozukluklara neden olabilir.

Kapsamlı bir şekilde gerçekleştirin ve kapsamlı inceleme ulaşmak için tüm ihlalleri tespit edebilen ve doğru bir şekilde teşhis edebilen tam iyileşme hamile.

Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR)) fetüsün büyüklüğündeki gecikmedir normal göstergeler Hamileliğin bu aşamasında.

Araştırmanın Önemi

Barselona'daki araştırma grubumuz, bu fetal büyüme kısıtlamasının öneminin kanıtlanmasına, bilimde yeni bir alanın temellerini atan çeşitli çalışmalar aracılığıyla büyük bir katkıda bulunmuştur. koruyucu hekimlik. Bu bulgular bazı kaygıları tetiklemeye yatkın olabilir ancak yine de mükemmel bir fırsat olarak görülmelidir. Dolayısıyla sadece bu durumun önemini anlamalıyız. teşhis seviyesi aynı zamanda çözüm üretmek için bir başlangıç ​​noktasıdır. Her seferinde daha fazla konuşuyoruz sağlıklı yaşlanma, daha uzun ve daha iyi yaşamak istiyoruz ve varlığımızın kesinlikle en önemli aşamalarından biri olan fetal yaşam sırasında sağlığın programlanmaya başladığının giderek daha fazla farkına varıyoruz.

IUGR'nin gelişmesinin ana nedenleri

Fetal büyüme geriliği hamileliğin herhangi bir aşamasında (genellikle üçüncü trimesterde) ortaya çıkabilir ve aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır: aşağıdaki nedenlerden dolayı:

  1. Annenin kötü alışkanlıkları(alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı);
  2. Kadınların ekstragenital hastalıkları(idrar yolu, solunum yolu hastalıkları ve dolaşım sistemleri, arteriyel hipertansiyon, bulaşıcı hastalıklar);
  3. Obstetrik ve jinekolojik hastalıklar(ihlaller adet döngüsü, birincil kısırlık, karmaşık seyir önceki gebelikler, rahim yapısındaki anormallikler);
  4. Komplikasyonlar gerçek hamilelik (erken ve geç gestoz, çoğul gebelik, anemi vb.);
  5. Fetal patolojiler(rahim içi enfeksiyon).

IUGR Sınıflandırmaları

bilgi Rahim içi büyüme geriliğinin iki şekli vardır ve bunlar birbirinden farklıdır. klinik belirtiler, gelişim nedenleri ve prognoz daha fazla gelişme ve fetal canlılık: simetrik ve asimetrik şekil.

Dolayısıyla sorunları embriyonik aşamada tanımlamak bir fırsat penceresi açar: Neler olup bittiği hakkında, nasıl düzelteceğimizden çok daha fazlasını biliyoruz. Programlamanın fetüsün yaşamıyla bitmediğini, uzun yıllar, özellikle de yaşamın ilk iki yılı boyunca devam ettiğini biliyoruz. Dolayısıyla bu dönemi, bu “fırsat penceresini” fetüsün hayatında ortaya çıkan sorunlara müdahale etmek ve iyileştirmek için kullanabiliriz. Örnek olarak, grubumuzun araştırması çoklu doymamış takviyelerin yağ asitleri olan çocukların beslenmesinde artan risk onları önemli ölçüde iyileştirir tansiyon beş yıl içinde.

Simetrik bir şekle sahip ağırlıkta tekdüze bir azalma, fetüsün büyümesi ve tüm organlarının büyüklüğü ile karakterize edilir. Bu form sıklıkla erken aşamalarda gelişir ve fetal hastalıklardan kaynaklanır ( kromozomal anormallikler, intrauterin enfeksiyon), kötü alışkanlıklar anne. Simetrik bir gecikme, merkezi sinir sisteminin kusurlu gelişimi olan bir çocuğa sahip olma riskine yol açabilir.

Bu, fetal tıbbın gelecekte istediğimiz kişiselleştirilmiş tıbba doğru ilerleme yeteneğini çok iyi bir şekilde göstermektedir: bir sorunu akut hale gelmeden önce tespit etmek ve büyümesini, hatta kaybolmasını önlemek için zamanında tedavi etmek.

Koruyucu hekimliğin riskleri

Bu nedenle intrauterin büyüme geriliği bir sorun olarak düşünülmelidir, ancak neyse ki tedavi edilebilir. kolay problem, eğer daha önce tespit edilirse. Küçük müdahaleler doğru zaman sonuçlarını en aza indirebilir. Bu nedenle bunu tespit etmek çok önemlidir. Doğru Kullanım ultrason ve küçük eylemlerÜçüncü trimesterde fetal hareketlerin izlenmesi gibi yöntemler çoğu vakanın tespit edilmesine olanak sağlar. Bu, önümüzdeki yıllarda koruyucu hekimliğin anlaşılmasında devrim yaratacak yeni çözümlerle programlama aşamasının bize sunduğu fırsatlardan yararlanmamıza olanak tanıyacak.

Asimetrik bir şekle sahip Vücut ağırlığında azalma var normal büyüme fetüs (düşük doğum ağırlıklı bebek). Çocuğun karın ve göğüs yumuşak dokularının gelişiminde bir gecikme var, gövdenin yetersiz gelişimi normal boyutlar kafalar. Olası eşitsiz gelişme iç organlar. Tedavi edilmezse kafanın boyutu küçülmeye başlar ve beyin gelişimi gecikir, bu da fetüsün ölümüne yol açabilir. Asimetrik form çoğunlukla üçüncü trimesterde plasenta yetmezliğinin arka planında ortaya çıkar ve annenin ekstragenital hastalıkları ve hamilelik komplikasyonlarından kaynaklanır.

Bu Çarşamba, bir çocuk üzerinde doğmadan önce gerçekleştirilen "pankreas ameliyatı" adı verilen yeni bir tıbbi yeniliği ne kadar çok gösterirseniz. Bu prosedürde doktorlar kadının rahmini açık bırakır, fetüsü sırtıyla hareket ettirir, ardından bebeği tekrar karnına yerleştirip kapatır.

Dr. Antonio Moron'a göre bu operasyon, yüksek karmaşıklığa sahip cerrahinin tüm titizliğiyle gerçekleştiriliyor. Kesi içeride yapılır karın boşluğu, Nasıl Sezaryen bölümü, biraz daha yüksek. Rahim dış ortama alınır, böylece nörolog ameliyatı doğumdan sonra olduğu gibi gerçekleştirebilir. Kadın doğum uzmanı, bebeğin sırt bölgesini açığa çıkardığı için bu tekniğe açık hava ameliyatı denildiğini açıkladı.

Üç tane var IUGR'nin ciddiyeti:

  1. Birinci derece(ışık). Fetüsün büyüklüğü, belirli bir hamilelik döneminin normal göstergelerinin iki haftadan fazla gerisinde kalmaz;
  2. İkinci derece. 2-4 hafta içinde fetal gelişim gecikmesi;
  3. Üçüncü derece(ağır). Fetüsün büyüklüğü dört hafta veya daha fazla normal değerlerin gerisinde kalıyor. Kural olarak, üçüncü derece IUGR geri döndürülemez ve fetal ölüme yol açar.

IUGR'nin ana semptomları ve tanısı

Ana teşhis yöntemleri Fetal gelişimsel gecikmeler şunlardır:

  1. Karın çevresinin ve uterusun fundal yüksekliğinin ölçülmesi. IUGR, bu parametrelerin normal değerlerden gecikmesi ile karakterize edilir;
  2. ultrason. IUGR formunun ve ciddiyetinin belirlenmesine, plasentanın durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur;
  3. Doppler (ek yöntem Uteroplasental ve fetoplasental kan akışının doğasını ve hızını incelemeye olanak sağlayan ultrason). IUGR sıklıkla fetüsün göbek kordonu, aort ve duktus venozus arterlerinde dolaşım bozukluklarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir;
  4. Kardiyografi(). Bu yöntem fonksiyonel teşhis fetüsün durumu, kalp atışının sıklığını ve doğasını incelemek, etki altında kalp kasılmalarındaki değişiklikler dış faktörler, motor aktivite fetüsün kendisi ve rahim kasılmaları. IUGR, fetal kalp atış hızındaki artış veya azalma ile karakterizedir.

IUGR Tedavisi

Rahim içi büyüme geriliği tedavisi yalnızca hastane ortamında yapılmalıdır:

  1. Tam bir fiziksel ve duygusal huzur durumu;
  2. Tam uyku;
  3. Dengeli beslenme;
  4. azaltan ilaçlar


KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2024 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi