Vasküler tümörler: hemanjiyom, anjiyom, lenfanjiyom - belirtiler, tanı, tedavi. Hemanjiyom: çocuklarda belirtiler, tanı, tedavi

Hemanjiyomlar çoğunlukla çocuklarda görülen, ancak yetişkinlerde de gelişebilen iyi huylu cilt büyümeleridir. İnfantil veya juvenil hemanjiyom hemen veya doğumdan sonraki ilk aylarda gelişir, genellikle puberteden önce geriler ve tamamen veya kısmen kaybolur.

40 yaşın altındaki senil hemanjiyom (yetişkinlerde hemanjiyom) oldukça nadirdir, ancak 40 yaşından sonra daha yaygın hale gelir ve 70 yaşından sonra gelişme olasılığı artar.

Tanım

"Hemanjiom" terimi Yunanca "haema" - kan, "angeio" - damarlar ve "oma" - tümör kelimelerinden gelir ve patolojik olarak aşırı büyümüş spesifik vasküler endotelyal hücrelerden oluşan iyi huylu bir vasküler tümördür.

Menşe teorileri

Şu anda, hemanjiyomların kökeni hakkında, her biri rasyonel bir tane içeren, ancak görünümlerinin nedenlerini tam olarak açıklamayan çeşitli teoriler vardır.

Fissural veya yarık teorisi. Juvenil hemanjiyomlar, embriyonik anjiyoblastik doku adacıklarının gelişmekte olan vasküler sistemin geri kalanıyla normal temas kuramadığı durumlarda ortaya çıkar. Bu teori, hemanjiyomların yüzdeki lokalizasyonunu açıklıyor - gelecekteki ağız, burun ve gözlerin oluştuğu embriyonik solungaç yarıklarının bulunduğu yerler, ancak vücudun diğer kısımlarında ortaya çıkan vasküler tümörler için geçerli değil.

"Kayıp" embriyonik alanlar veya embriyonik vasküler sistemin malformasyonları teorisi.

Mevcut kanıtlar, hemanjiyomların ortaya çıkmasının, hamileliğin erken evrelerinde (6-10 hafta) anjiyogenezin düzenlenmesindeki bir kusurla, neoanjiyogenezi indükleyen ve apoptozu (fizyolojik yıkım mekanizması) olumsuz yönde etkileyen sinyallerin karakteristik aktivasyonuyla ilişkili olduğunu göstermektedir. patolojik veya hastalıklı hücreler). Ve ayrıca yeni damarların gelişimini ve çoğalmasını - endotel hücrelerinin çoğalmasını - sınırlayan doku faktörlerinin inhibisyonu ile.

Tümörün plasental kökeni, buna göre plasental endotel hücreleri, plasenta bariyerini atlayarak, tutuldukları kan dolaşımı yoluyla fetüsün mikro dolaşım yatağına girerler. Doğumdan sonra, annenin anjiyogenez inhibitörlerinin etkisi sona erdiğinde, bu hücrelerin proliferatif aktivitesi keskin bir şekilde artar ve bu da hemanjiyom oluşumuna yol açar.

Endotel hücrelerinin proliferatif aktivitesini kontrol eden genlerdeki somatik mutasyon. Hemanjiom endotel hücrelerinin monoklonalitesi belirlendi; bu, görünümü somatik mutasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan ve arka planda kontrolsüz vasküler büyümenin olduğu hücre bölünmesi için yüksek bir yetenek ile ilişkili olan tek bir öncü hücrenin varlığını ortaya koyuyor. doku oluşur.

Hemanjiyomların oluşumundaki genetik anormallik, gelişimin tek olası nedeni değildir, ancak görünümleri sıklıkla kalıtıma bağlıdır.

Büyümeyi yönlendiren faktörler

Jüvenil hemanjiyomlar için başlatıcı gelişim faktörlerinden bazıları şöyle kabul edilir:

• veya plasentanın patolojisi nedeniyle veya çoğul gebelik sırasında oksijen eksikliğinin yanı sıra doğum travmasının bir sonucu olarak lokal doku hipoksisi;
• annenin yaşı 35'in üzerinde;
• östrojen düzeyi – hemanjiyomların kızlarda ve kadınlarda gelişme olasılığı erkeklere göre 3-7 kat daha fazladır;
• ırksal özellik - Kafkasyalı yeni doğanlar arasında bu tür patoloji, Afrikalı Amerikalılar, Latin Amerikalılar ve Asyalılardan daha yaygındır.

Senil hemanjiyomların nedenleri yeterince araştırılmamıştır ve endojen nedenlerin bir kombinasyonudur:

• intrauterin gelişimde oluşan anjiyogenez anomalilerinin varlığı;
• fenotip - açık tenli, sarı saçlı insanlarda bazı hemanjiyom türleri daha yaygındır.

Eksojen faktörlerin yanı sıra örneğin aşağıdakilerin etkileri:

• kimyasallar - hardal gazı, bromürler ve siklosporinin kiraz hemanjiyomlarının ortaya çıkmasına neden olduğu bulundu;
• kan damarlarında mekanik travma veya daha sık olarak, çıkarılma girişiminden sonra hemanjiyomun çoğalması.

sınıflandırma

Bugün birçok sınıflandırma var.

Hemanjiomun ortaya çıkma zamanına bağlı olarak şunlar olabilir:

• doğuştan;
• Edinilen.

Yerleşimlerine göre hemanjiyomlar ikiye ayrılır:

• yüzeysel veya kutanöz;
• mukoza zarları, örneğin dilin, gırtlağın veya yanakların iç yüzeyinin hemanjiyomu;
• deri altı dokuda lokalize;
• iç organları etkileyen - karaciğer, böbrekler, beyin.

Vasküler neoplazmlarda ana kan akışının hızına göre sınıflandırılırlar:

• düşük hız – kılcal, venöz, lenfatik;
• yüksek hıza – arteriyel, arteriovenöz.

En yaygın olanı, hemanjiyomları diğer vasküler neoplazmlardan biyolojik olarak ayırmayı mümkün kılan, onları oluşturan damarların türüne göre morfolojik sınıflandırmadır.

Kılcal damar, esas olarak cildin yüzeyinde bulunur. Kılcal hemanjiyomlar şunlardır:

• Konjenital şarap doğum lekeleri (veya porto şarabı lekeleri) nevus flammata'dır. Hemanjiyomun en yaygın türü yüzdedir.
• Kiraz hemanjiyomu veya Campbell de Morgan lekeleri; adını, bunları ilk kez 19. yüzyılda tanımlayan İngiliz cerrahtan almıştır. Oluşma olasılığı hastanın yaşıyla birlikte artar.

Venöz. Yetişkin hastalarda Bean-Walsh anjiyomu olarak da bilinen fleboektazi veya venöz göllenmeler ilk kez 1956 yılında Dr. Bean ve Walsh tarafından tanımlandı.

Veya kavernöz anjiyomlar - deri altı dokuda veya iç organlarda bulunur. Çoğu vaka doğuştandır ancak yaşam boyunca gelişebilir ve yaşla birlikte kendi kendine gerileme eğilimi göstermez. Tehlike, çevredeki dokulara zarar veren ve kanamayla birlikte agresif büyüme ile temsil edilir. Bunlar şunları içerir:

• doğuştan kırmızı doğum lekesi veya “çilek” nevüsü;
• serebral hemanjiyom - serebral korteksin beyaz maddesini etkiler.

Baş ağrıları, kasılmalar, hafıza ve dikkatin azalması ve çift görme şeklinde kendini gösterebilir. Kanama sonucunda hemorajik felç gelişir. Cerrahi olarak çıkarılması hemanjiyomun daha fazla büyümesini garanti etmez ve çoğu durumda hasta için prognoz olumsuzdur.

Kombine - deri altı dokuda lokalizedir ve çoğunlukla yetişkin hastalarda bulunan karışık bir kılcal-kavernöz formu temsil eder. Maksillofasiyal bölgede yerleşebilirler; hemanjiyom çoğunlukla boyunda bulunur.

Rasemoz veya dallanmış - nadiren, çoğunlukla kafa derisinde veya alt ekstremite bölgesinde, örneğin bacaktaki hemanjiyomda bulunan çeşitli kan damarlarının karmaşık bir şekilde iç içe geçmesi şeklinde bulunur.

Erişkinlerde kutanöz hemanjiyomların kısa özellikleri

Kiraz hemanjiyomu veya Campbell de Morgan lekeleri çoğunlukla 40 yaşından sonra ortaya çıkar, ancak aynı zamanda tüm ırk ve etnik kökenlerden genç insanlarda da görülür ve cinsiyetle ilişkili değildir. Çoğu hastada yaşla birlikte kiraz anjiyomlarının sayısı ve boyutu artar.

Kiraz hemanjiyomları, cilt yüzeyinde küçük, yuvarlak bir kubbe (“papül”) oluşturan kılcal damar kümelerinden oluşur veya yükseltilmiş bir yüzeye sahip olmayabilir. Renkleri parlak kırmızıdan mora kadar değişir. Başlangıçta çapları milimetrenin onda biri kadar ve neredeyse düz olabilir, küçük kırmızı noktalar halinde görünebilirler, ancak zamanla bir veya iki milimetreye çıkarlar, bazen çapları bir santimetreye veya daha fazlasına ulaşırlar.

Büyüdükçe kalınlıkları artma eğilimi gösterir ve yükseltilmiş ve yuvarlak bir kubbe şekli alabilirler. Çoklu bitişik hemanjiyomlar polipoid anjiyom oluşturabilir.

Kiraz anjiyomlarının gelişiminin ana nedeni anlaşılamamıştır; oluşumlarının iki farklı mekanizması bilinmektedir:

• anjiyogenez - önceden var olan damarlardan yeni kan damarlarının oluşumu;
• Vaskülogenez, genellikle embriyonik ve intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkan tamamen yeni damarların oluşumudur.

Ayrıca kiraz hemanjiyomlarında normal deriye göre mast hücre yoğunluğunda belirgin bir artış vardır. 2010 yılında kiraz hemanjiyomlarının altında yatan moleküler ve genetik mekanizmalara ilişkin bir çalışma yayınlandı.

Senil hemanjiyomlarda mikroRNA 424 seviyesinin normal cilde kıyasla önemli ölçüde azaldığı, bunun da insan geni tarafından kodlanan ve hücre bölünmesini düzenleyen - MEK1 ve siklin E1 spesifik proteinlerin ekspresyonunun artmasına yol açtığı bulunmuştur.

Bu süreç kültürlenmiş normal hücrelerde çoğaltıldı ve onların bölünüp büyümesine neden oldu. Bu nedenle, bu proteinlerin inhibitörlerinin bu tip hemanjiyomların tedavisinde potansiyel kullanımı umut vericidir.

Bazen senil dudak hemanjiyomu olarak adlandırılan venöz göller veya fleboektazi küçük (0,2-1 cm), genellikle tek, yumuşak, sıkıştırılabilir, mor papüllerdir. Cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde, özellikle dudakların ve kulakların kenarlarında bulunurlar ve vakaların %95'i erkeklerde görülür. Hasar genellikle yaşlı insanlarda görülür.

Önemli olan, nodüler melanom ve pigmente bazal hücreli karsinomu taklit edebilmeleridir, ancak konsolidasyon eksikliği, yavaş büyüme ve basınçta renk değişikliği (diyaskopi) bu farklılıklara karşıdır ve vasküler bir lezyon lehinedir. Ek olarak, nabzın yokluğu alt dudağın bu lezyonunu alt labial arterin kıvrımlı segmentinden ayırır.

Sebepleri bilinmiyor. Bununla birlikte, bunların ortaya çıkmasının UV ışınlarına maruz kalma ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır, bu da dermiste küçük damarların - telenjiektazi - genişlemesine yol açar. Venöz göl sadece yetişkinlerde rapor edilmiştir ve genellikle 50 yaş üstü hastalarda görülür.

Tahminler

Ciltteki hemanjiyom neden tehlikelidir? Her durumda, hemanjiyomların malign neoplazmlara dönüşmesi veya dejenerasyonu imkansızdır. Tanımlanan her iki vakada da tedavi, yalnızca örneğin giysilerden veya önemli kozmetik kusurlardan kaynaklanan yaralanma nedeniyle kanama riski olması durumunda endikedir. Kutanöz hemanjiyomların çıkarılması elektrokoagülasyon, kriyoterapi veya lazerle gerçekleştirilir ve yara izine neden olabilir.

Hemanjiyomlar hakkında gerçekler:

• Genellikle bebek doğduktan hemen sonra veya yaşamın ilk haftalarında veya aylarında tespit edilirler;
• Hemanjiyomlar kızlarda daha sık görülür;
• Hemanjiyomlar tamamen farklı boyutlarda olabilir: küçük bir noktadan büyük bir noktaya kadar.

Çocuklarda hemanjiyom gelişimi

Hemanjiomun karakteristik bir belirtisi boyutunda bir değişikliktir. Hemanjiyomun gelişiminde üç aşama vardır:

1. Yoğun büyüme dönemi;
2. Büyümenin durması dönemi;
3. Ters gelişim dönemi.

Hemanjiomun boyutunun ne kadar aktif olarak artacağını tahmin etmek oldukça zordur. Bazen tümör haftada birkaç santimetre bile büyür. Prematüre bebeklerde hemanjiyomların zamanında doğan bebeklere göre çok daha hızlı büyüdüğü güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Hemanjiyomlar bebeğin yaşamının ilk aylarında aktif olarak büyür. Çocuk altı aya ulaştığında neoplazmın büyümesi yavaşlar. Bu aşamaya bodurluk dönemi denir ve birkaç yıl sürer.

Hemanjiyomun daha da gelişmesini tahmin etmek zordur. Neoplazmın ters gelişimi (gerileme) sıklıkla meydana gelir. Noktanın parlaklığı giderek azalır ve üzerinde beyaz renkli alanlar görülür. Altı ila sekiz ay sonra hemanjiyom soluk pembe ve pürüzsüz hale gelir. Bir çocuğun hayatının üçüncü veya dördüncü yılında, ciltte yalnızca bir depigmentasyon alanı bir neoplazmı hatırlatır. Gerilemenin yalnızca basit hemanjiyomlarda mümkün olduğunu belirtmekte fayda var. Kavernöz ve kombine hemanjiyomlar asla gerilemez.

Hemanjiyom türleri

Hemanjiomlar çoğunlukla ciltte lokalize olurlar ancak iç organlarda da oluşabilirler. Hemanjiyomların farklı türleri vardır::

1. Basit (kılcal);
2. Kavernöz (kavernöz);
3. Karışık;
4. Kombine.

Ciltte hemanjiyom

Hemanjiyomların favori yerleri vardır. Çoğu zaman yüz, kafa derisi, boyun, ağız ve ellerde görülürler. Çok daha az sıklıkla - dış cinsel organlarda, bacaklarda.

Basit hemanjiyomlar

Tüm hemanjiyomların yapısında basit hemanjiyomlar yaklaşık %95'i oluşturur. Basit bir hemanjiyom, küçük, sıkıca bitişik kılcal damarlardan oluşan bir tabakadır. Bazen damarlar lobüller halinde toplanır. Damarların lümeni kanla doludur. Basit hemanjiyomlar ciltte lokalizedir ve deri altı yağ dokusuna nüfuz etmez. Kılcal hemanjiyomların yüzeyi düz veya nodüler-topaklı olabilir.

Basit bir hemanjiyom, ciltte farklı boyutlarda olabilen, kabarık kırmızı bir noktaya benzer. Noktanın kenarına basarsanız, yavaş yavaş nasıl kaybolduğunu fark edeceksiniz. Bunun nedeni damarın sıkışması ve kanın buradan dışarı atılmasıdır. Ancak deriyi bıraktığınız anda nokta hemen kırmızıya döner. Leke net kenarlara sahiptir ve çevredeki sağlıklı dokudan ayrılmıştır. Ciltte bu büyümelerden bir veya daha fazlası olabilir.

Kavernöz (kavernöz) hemanjiyomlar

Kavernöz hemanjiyom septalarla ayrılmış birçok boşluktan oluşur. Bu tip hemanjiyomlar deri altı dokuda bulunur. Kavernöz hemanjiyomlar tüm hemanjiyomların yaklaşık %3'ünü oluşturur.

Dışarıdan kavernöz hemanjiyom, cildin üzerinde belirgin şekilde yükselen hacimsel bir oluşuma benziyor. Formasyonun yüzeyi pürüzlüdür. Kavernöz hemanjiyomun derisi değişmez. Ancak deri altında mavimsi tümör benzeri bir oluşum görülür. Dokunulduğunda yumuşak elastik bir kıvama sahiptir. Üzerine basarsanız şişlik bir miktar azalır. Ancak çok geçmeden eski formuna kavuşur. Gerilme, ağlama ve hatta kan akışı nedeniyle tümörün boyutunun kısa süreliğine artması tipiktir.

Karışık hemanjiyomlar

Karışık hemanjiyomlar, lenfanjiyom veya lipom gibi diğer neoplazmlarla kombine olanlardır. Bu tür hemanjiyomlar çok nadirdir ve tüm hemanjiyom vakalarının yaklaşık %0,6'sında görülür.

Tümörün rengi, kıvamı ve görünümü, tümörü oluşturan dokulara bağlı olacaktır.

Kombine hemanjiyomlar

Kombine hemanjiomlar tüm hemanjiyomların yapısında sadece %2'yi oluşturur ancak tedavide en büyük zorluğu oluşturanlardır. Kombine hemanjiyomların suprakutan ve subkutan kısımları vardır. Dış belirtiler hemanjiyomun hangi bileşeninin baskın olduğuna bağlı olacaktır: kılcal veya kavernöz.

Komplikasyonlar

Hemanjiyom oldukça hızlı büyür ve bunun vücut üzerindeki daha sonraki etkisini tahmin etmek çok zordur. Hemanjiyomların ana komplikasyonları arasında şunlar vardır:

• Kanama. Tümör dokusu yaralandığında gelişir. Karaciğer hemanjiyomu ile kanama özellikle tehlikelidir, çünkü kan kaybının hacmi çok büyük olabilir.
• ülserasyon. Esas olarak hemanjiyomun dudak, perine ve geniş cilt kıvrımları bölgesinde lokalize olması durumunda gelişir. Tümör bölgesinde ülser gelişimi ile karakterizedir.
• Kan pıhtılaşma bozukluğu. Bunun nedeni, kabaca söylemek gerekirse hemanjiyomun vücut tarafından hasarlı bir damar olarak algılanmasıdır, bu nedenle trombositlerin aktif olarak bu alana akmasının nedeni budur. Zamanla kandaki trombosit sayısı azalır ve bu da kanın pıhtılaşmasının zayıflamasına neden olabilir.
• Enflamasyon ve süpürasyon. Genellikle tümöre travma ile ilişkilidir.
• Hemanjiomdan etkilenen organların fonksiyon bozukluğu(göz kapağı hemanjiyomu ile görme bozukluğu, kulak hemanjiyomu ile işitme bozukluğu).

İç organların hemanjiyomu

Hemanjiyom iç organlarda oluşabilir: beyin, rahim, akciğerler, böbrekler. En sık görülen türü karaciğer hemanjiyomudur. Tümör genellikle tek ve küçüktür. Karaciğer hemanjiyomları basit (kılcal) ve kavernözdür. Kılcal hemanjiyomlar genellikle küçüktür ve birkaç santimetreyi aşmazlar. Kavernöz on santimetreye ulaşır.

Çoğu zaman tümörün herhangi bir rahatsızlığa neden olmaması dikkat çekicidir. Bu şekilde kişi uzun süre hastalıkla yaşar. Yaklaşık elli yaşına gelindiğinde tümörün boyutu artar ve ardından hastalığın semptomları ortaya çıkar: sağ hipokondriyumda donuk ağrı, anormal bağırsak hareketleri, sarılık.

Kemik hemanjiyomu

Kemik hemanjiyomu yavaş büyüyen iyi huylu bir tümördür. Daha sıklıkla tümör omurgada, biraz daha az sıklıkla kafatası ve pelvis kemiklerinde ve tübüler kemiklerde bulunur.

Kemik hemanjiyomları genellikle asemptomatiktir ve bu nedenle rutin muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Tüm vakaların sadece %1-1,5'inde kemik hemanjiyomuna ağrı eşlik eder. Kemik hemanjiyomları her zaman aktif tedavi gerektirmez ancak bir doktor tarafından sürekli takip gereklidir. Mesele şu ki, örneğin omurganın genişleyen bir hemanjiyomu kemik elemanlarını birbirinden ayırarak vertebra kırıklarına neden olabilir.

Teşhis

Doktor, tümörün dış muayenesi sırasında hemanjiyomdan şüphelenebilir. İlk olarak, kabarık bir kırmızı noktanın varlığı hemanjiyom lehine tanıklık eder. İkincisi, hemanjiyomda nokta, üzerine basınç uygulandığında soluklaşır ve basınç durduktan sonra şeklini ve rengini eski haline getirir.

Teşhisi doğrulamak ve cilt hasarının boyutunu netleştirmek için bazı çalışmalar yapılabilir:

Ultrason kavernöz hemanjiyomların yanı sıra iç organların neoplazmlarını incelemek için yapılır. Bu teşhis yöntemi hemanjiyomun yapısını, derinliğini ve boyutunu incelemenizi sağlar.

İç organların hemanjiyomlarından şüpheleniliyorsa bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Bu yöntemler en küçük boyuttaki tümörlerin tespit edilmesini mümkün kılar. Ayrıca kemiklerdeki hemanjiyomların varlığını ancak tomografi belirleyebilir.

Tedavi süresince komplikasyonları belirlemek ve hastanın durumunu izlemek için klinik bir kan testi yapılır. Hemanjiyomlu kandaki karakteristik değişiklikler, trombosit sayısında ve ayrıca hemoglobinli kırmızı kan hücrelerinde azalmadır.

Hemanjiom tedavisi

Belirli bir çocukta hastalığın özellikleri dikkate alınarak tedavi konularına ayrı ayrı yaklaşılmalıdır. Hemanjiyomların tedavi edilmesine gerek olmadığı fikrini sıklıkla duyabilirsiniz çünkü çocuk büyüdüğünde kendiliğinden kaybolabilirler. Ancak bu görüş çok anlamsızdır. Aslında basit hemanjiyomlar gerileyebilir ancak bu her vakada gerçekleşmez. Ayrıca kavernöz ve karışık hemanjiyomların gerileme özelliği yoktur. Bu nedenle bekle-gör stratejisi yalnızca regresyon belirtileri olan basit, komplike olmayan hemanjiomlarda uygulanabilir.

Hemanjiom tedavisinin mümkün olan en kısa sürede başlaması gerektiğine göre belirli göstergeler vardır:

• Baş-boyun bölgesinde, ağızda, anogenital bölgede yerleşen hemanjiomlar;
• Hızlı büyüyen tümörler (alanı bir haftada iki katına çıkar);
• Komplike hemanjiyomlar.

Cerrahi tedavi: hemanjiyomların çıkarılması

Tümör derisinin cerrahi olarak çıkarılması hemanjiyomlar için genel olarak kabul edilen bir tedavi yöntemidir. Ancak günümüzde cerrahi müdahaleye nadiren başvurulmaktadır. Öncelikle ameliyatın genel anestezi altında yapılması gerektiği gerçeğinden dolayı. Cildin cerrahi olarak çıkarılmasına kan kaybı eşlik edebilir ve ameliyattan sonra yara izi kalabilir. Ancak derin hemanjiyomlarda ve tümörün olgun formlarında cerrahi eksizyon tercih edilir. Yani diğer tedavi yöntemlerinin imkansız olduğu durumlar.

Hemanjiomların lazer, kriyodestrit ile çıkarılması

Hemanjiomların çıkarılmasına yönelik modern fiziksel yöntemlerin (kriyocerrahi, lazerle çıkarılması) cerrahi tedaviye kıyasla birçok avantajı vardır. Bu tür manipülasyonlar ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, çünkü prosedür sadece 15-20 dakika sürer ve çocuğa anestezi uygulanmasına gerek yoktur.

Kriyo-tahribat sırasında cilt düşük sıcaklıkta sıvı nitrojene maruz kalır. Yöntemin kendisi oldukça basittir, herhangi bir özel hazırlık gerektirmez ve anestezi olmadan gerçekleştirilir. Deride bulunan hemanjiyomlar 20-30 saniye boyunca sıvı nitrojenle, mukoza zarlarındaki hemanjiyomlar ise 7-15 saniye boyunca hedeflenir. Üçüncü veya dördüncü günde, tedavi edilen cilt bölgesinde kabuk oluşur, bir ay sonra cilt tamamen iyileşir. Büyük hemanjiyomlarda tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Lazer çıkarılması hemanjiyomlarla mücadelede başarıyla kullanılmaktadır. Bu yöntem, çapı iki santimetreye kadar olan tümörler için kullanılır. Lazer tümörün termal tahribatına neden olur. Yöntemin avantajları, lazer ışınının damarları dağlaması nedeniyle kanama olasılığını ortadan kaldırmasıdır. Etkilenen bölgede iki ila üç hafta sonra kaybolan bir kabuk oluşur. Onun yerine küçük bir yara izi ortaya çıkıyor.

Konservatif tedavi

Hemanjiyomlar konservatif olarak tedavi edilebilir. Kavernöz ve kombine hemanjiyomlarla mücadelede kullanılan yöntemlerden biri de sklerozan tedavidir. Tümörün içine sklerozan bir ajan -% 70 alkol - enjekte edilir. Bu, hemanjiyomun kan akışının durması nedeniyle damarın inflamatuar reaksiyonuna ve trombozuna yol açar. Yakında hemanjiyom gerileyebilir. Tipik olarak istenen sonuca ulaşmak için prosedürlerin birkaç kez tekrarlanması gerekir.

Geniş hemanjiyomlarla mücadelede hormonal tedavi de kullanılmaktadır. Bu amaçla çocuğa Prednizolon reçete edilir. Hormonal tedavinin sonunda anjiyomun hacmi azalır ve büyümesi durur, hemanjiyomun yüzeyinde beyazımsı sağlıklı cilt alanları belirir. Gerekirse hormonal tedavi sürecine bir ila iki ay sonra devam edilebilir. Ancak böyle bir tedavinin yardımıyla istenen kozmetik etkinin elde edilmesi, yani hemanjiyomun tamamen ortadan kalkması mümkün olmayacaktır. Bu nedenle diğer tedavi yöntemlerine başvurmanız gerekecektir.

Beta bloker Propranolol hemanjiyomların tedavisinde de kullanılabilir. İlaç, tümör damarlarının daralmasına yol açarak damar duvarının skar dokusuyla değiştirilmesini uyarır.

Örneğin yörünge bölgesinde veya oldukça geniş bir alanı kaplayan karmaşık lokalizasyona sahip anjiyomlar için radyasyon tedavisi kullanılır.

Her durumda dinamik gözlem veya aktif tedavi gerekliliğine çocuk cerrahı karar verir. Bu nedenle bebeğinizde hemanjiom varsa mutlaka doktora başvurmalı ve kendi kendine iyileşmesini beklememelisiniz.

Grigorova Valeria, tıbbi gözlemci

Hemanjiyom: nedir bu? En sık görülen iyi huylu tümörlerden biridir. Hemanjiom damar duvarından kaynaklanan bir oluşumdur, metastaz yapmaz ancak tekrarlayabilir. Genellikle hemen hemen her insanın yaşamının bir aşamasında ve özellikle çocukluk döneminde hemanjiyomla karşı karşıya olduğuna inanılmaktadır. İstatistiklere göre 10 çocuktan 1'inde erken yaşta hemanjiyom gelişiyor.

Tümör yapısı

Histoloji hemanjiyomun çeşitli şekillerde olabileceğini göstermektedir:

• Juvenil. Bir kat endotel hücresini oluşturan kılcal damarlardan oluşur. Böyle bir hemanjiyomun büyümesi sızıcıdır, yani. tümör hücreleri çevredeki sağlıklı dokuya doğru büyümeye başlar. Bu büyümenin doğası çok hızlıdır.
• Kavernöz. Böyle bir tümör aynı zamanda kılcal damarlardan da oluşur, ancak aralarında kanın biriktiği bölümler vardır. Bazen pıhtılaşır ve bağ dokusuyla büyümüş bir kan pıhtısı kütlesi oluşturur. Tipik olarak kavernöz hemanjiyomlar çoklu yapıdadır.
• Rasemik. Venöz veya arteriyel (kalın duvarlı) damarlardan oluşan en nadir tümör türü. En sevdiği yer baş veya boyun olabilir.
• Kaslar arası. Tümör kişinin kaslarını, tendonlarını, yağ dokusunu ve cildini etkiler. Vasküler oluşumlarla birlikte yağ, düz kas ve fibröz doku da büyür.

Klinik tablo

Cilt en çok hemanjiyomdan, özellikle de yüz derisinden etkilenir. Bir doktor yüzdeki hemanjiyomu noktayı elle muayene ederek inceler. Genellikle düzensiz şekilli ve pek düz değil, ancak derinin üzerinde yükseltilmiş. Renk kırmızıdan mora kadar değişir. Bunu kullanarak, cilt hemanjiyomunda hangi ağın en çok geliştiğini belirleyebilirsiniz - venöz veya arteriyel.

Formasyonun rengi daha kırmızıysa, arteriyel ağ yapıda baskındır ve bunun tersi de geçerlidir. Muayene sırasında doktor, tümörün merkezini de fark edebilir - damarların her yöne ayrıldığı nokta. Bu fenomenin doğası, tanı koymada önemli olan yıldız şeklinde veya dallanmış olabilir.

Örneğin derinin kavernöz hemanjiyomu, öksürme veya başka bir zorlamayla büyüyen, nodüler, mor bir lezyon olarak görünür. Basınç uygulandığında tümörün nasıl davrandığına dikkat etmelisiniz: Basınç uygulandığında kavernöz hemanjiyom soluklaşır ve kalınlaşır gibi görünür, basınç kaldırıldıktan sonra eski görünümüne döner.

Belirtiler

Ana semptom hızlı tümör büyümesi. Bebeğiniz doğduğunda küçük kırmızı bir nokta gibi görünebilir ancak ilk iki aydan sonra yumruk büyüklüğüne kadar büyüyebilir. İlerlemiş vakalarda yüzün veya karnın büyük bir kısmını kaplayacak kadar büyüyebilir. Çoğu durumda bu durum enfeksiyona yol açabilir çünkü kanama, flebit ve tromboz başlar. Ve bu çok tehlikelidir çünkü yerel kan dolaşımının ihlali ödem ve trofik değişikliklere yol açacaktır. Bu nedenle hemanjiyomun tedavisine zamanında başlanmalıdır.

Bazen hemanjiyom ağızda, daha sıklıkla dudaklarda ve dilde meydana gelir. Son derece rahatsız edici hislere neden olur çünkü hemanjiyomun büyümesi nedeniyle dil kalınlaşabilir. O zaman artık ağza sığmaz çünkü... dil büyür, sürekli çatlar ve kanar; nefes almak son derece zordur.

Gastrointestinal sistemdeki bu iyi huylu tümör daha da az yaygındır. Lokalize edildikten sonra kişi kanamayı fark edebilir. Ama çünkü başka hastalıklarla ilişkilendirilebilir, çeşitli tetkikler yapılır. Hemanjiom sıklıkla rektumda oluşur ve hemoroit ile karıştırılabilir.

Tümörler alt ekstremiteleri de etkileyebilirözellikle kaslarda ve deri altı dokuda. Böyle bir hemanjiyomun dağınık (başka bir deyişle dağılmış) bir doğası vardır ve onu çevreleyen dokular değişir.

Karaciğerde hemanjiyom çok büyük boyutlara ulaşabilir. Çünkü Tümör oldukça hızlı büyür, ardından hastalıklı organı sıkıştırmaya başlar, dokusunu iter, ancak pratikte içinde büyümeden. Bu nedenle hemanjiyoma iyi huylu denir: yalnızca safra yollarının veya komşu organların sıkışmasına neden olabilir. Hemanjiom tedavisi genellikle yanlış zamanda başlar çünkü ilk başta fark edilmesi zordur. Bir doktor hemanjiyomdan nasıl şüphelenebilir? Sadece karaciğeri palpe ederken, hastayı anjiyografi ve karaciğer taraması kullanarak incelerken.

Teşhis yöntemleri

Elbette hastayı muayene etmek için gerekli prosedürleri bile reçete etmeyen bir doktora güvenmemelisiniz. Yine de tanının palpasyon dışında daha ciddi yöntemlerle doğrulanması gerekir. Teşhisi netleştirmek için, kan testi istenir Hastanın mevcut durumunu belirlemek için. Tipik olarak analiz, trombosit sayısının ve aynı zamanda hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin azaldığını gösterir. Kavernöz hemanjiyomdan şüpheleniliyorsa, hastalığın boyutunu ve tümörün derinliğini belirlemek için şüpheli neoplazmın ultrason taraması yapılır. Tümör iç organların ve kemiklerin boşluğunda yer alıyorsa manyetik rezonans tedavisi ve bilgisayarlı tomografi yapılır.

Hemanjiomun yüzey alanı haftada 2 veya daha fazla arttıysa en kısa zamanda doktora başvurmalısınız! Ayrıca bu hemanjiyomların boyunda veya başta yer alması da söz konusudur.

Tanı kesin olarak konulmadan önce tedaviye başlanması gerekir. Hastalığı tedavi etmek için hangi yöntemler kullanılabilir?

• kriyoterapi;
• cerrahi yöntem;
• skleroterapi;
• elektrokoagülasyon;
• radyasyon tedavisi;
• Lazer tedavisi.

En temel yöntem ise ameliyat. Hemanjiyomun boyun, deri altı doku, karaciğer, bağırsak ve kaslarda bulunması durumunda sıklıkla kullanılır. Operasyon sırasında tümör tamamen veya kısmen eksizyonla çıkarılır ve damarlar dikilir. Yöntem, nüks olasılığının yüksek olması durumunda etkilidir. Ancak hemanjiyomun çevredeki sağlıklı dokuyu etkilemeyecek şekilde çıkarılması gerekir. Bu arada etkilenen bölgede kan damarları olan bir tümör parçası bırakırsanız ciddi kanama gelişebilir. Ve bu özellikle çocuklar için çok tehlikeli olabilir.

Hemanjiyomun kısmi rezeksiyonu ne zaman kullanılır? Bir kerede tamamen kaldırmak mümkün olmadığında. Tümörün kalan kısımları daha sonraki operasyonlarda veya kriyoterapi kullanılarak çıkarılabilir. Genellikle ameliyattan sonra cilt çirkin bir yara iziyle kaplanır ve ardından hemanjiyomun alındığı bölgeye deri flepleri nakledilir. Ya da başka türde bir plastik cerrahi yapabilirsiniz.

Bir tümöre kan akışı nasıl azaltılır? Bunun için eski ama etkili ve kanıtlanmış bir yöntem kullanılır - talaş kaldırma. Tümör delinir ve damar dokusu dikilir. Bu özellikle büyük tümörler için uygundur. Ancak artık daha modern yöntemler kullanıyorlar çünkü iğneler bazen tam teşekküllü bir terapötik etki sağlayamıyor.

Hemanjiom nispeten küçükse ve ciltte yerleşmişse kriyoterapi kullanılabilir. Sıcaklığı 80 derece olan bir parça kar kütlesi bir balondan deri bir çantaya toplanıyor. Bu parça hemanjiyomun üzerine 40 saniye süreyle uygulanır. Bu prosedür beş defaya kadar gerçekleştirilir, ancak ancak tüm inflamatuar olaylar azaldıktan sonra. Bazen bu yöntem hemanjiyomun veya tekrarlayan tümörlerin kalan alanlarını çıkarmak için kullanılır. Yöntemin özü, ani soğutma ile aseptik inflamasyonun gelişmesi ve dokunun aşırı büyümesidir.

Tümör küçükse elektrokoagülasyon reçete edilir. Bu yöntemin özü nedir? Akımın geçmesiyle doku tahrip olur. Yöntem ağrılıdır ve bu nedenle hastaya ağrının giderilmesi önerilir. Bu işlem 2 hafta sonra tekrarlanır.

Bazen tümörler yara ve yara izlerini istemediğiniz yerlerde bulunur. Bu alan, başkaları tarafından her zaman görülebilen yüz ve vücut bölgelerini içerir. Hemanjiom kavernöz veya kılcal ise radyasyon tedavisi kullanılır çünkü diğer tedavi türleri hala hoş olmayan estetik sonuçlara yol açmaktadır. Tedavide radyoaktif stronsiyum ve fosfor kullanılır. İlaçlar ışınların sağlıklı bölgelere çarpmaması için çok yakın odaklanarak uygulanır. Radyasyon alanı tümörün türüne ve boyutuna göre belirlenir ve tedavi birkaç saat boyunca bir kez gerçekleştirilir.

Başarıyla kullanıldı lazer kullanarak tümör çıkarma. Ancak bu prosedür yalnızca çapı 2 cm veya daha az olan hemanjiyomlar için uygundur. Lazer kullanılarak tümör yüksek sıcaklıkta yok edilir. Bu yöntemin avantajları nelerdir: Kanama imkansızdır çünkü damarlar tümörle birlikte dağlanır. Bundan sonra yüzeyde lazer tedavisinden 2 hafta sonra kaybolan bir kabuk oluşur.

Hemanjiom neden oluşur sorusuna kesin bir cevap vermek mümkün değildir. Bilim adamları hastalığın ortaya çıkmasının şunlardan etkilenebileceğine inanıyor: aşağıdaki olumsuz nedenlerin bir kombinasyonu:

Fetal mezenkimal dokunun geliştiği dönemde bu faktörlerin tümü, iyi huylu bir tümör gelişme olasılığını doğrudan etkileyebilir. Çocuğun yaşamının ilk haftalarında doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Hastalığın prognozu: dikkat etmeniz gerekenler

Yukarıda belirtildiği gibi, ana semptom tümörün büyümesidir. Yoğun bir büyüme dönemi, büyümenin durması ve gerileme dönemi olarak ikiye ayrılır. Hemanjiomun ne kadar hızlı ve hangi boyutta büyüyeceğini tam olarak tahmin etmek zordur. Tümör haftada veya ayda birkaç santimetre büyüyebilir. Ancak zayıf yenidoğanlarda sağlıklı ve miadında doğan çocuklara göre çok daha hızlı büyüdüğü bilinmektedir. İyi huylu bir tümör özellikle bebek doğduktan sonraki ilk aylarda hızla gelişir. Çocuk 6 aya ulaşır ulaşmaz tümör gelişiminin ikinci dönemi başlar - büyümenin durması. Şu anda, zamanla değişmemiş gibi görünse bile tümörü unutmamak gerekir.

Tümörün doğasının değişmesi birkaç yılı alabilir. Bazen gerileme meydana gelir: Leke tamamen kaybolana kadar boyut olarak küçülür, ciltle aynı renk oluncaya kadar yavaş yavaş soluklaşır. Leke tamamen ortadan kalktıktan sonra, lezyon bölgesindeki cildin renginin hafifçe değişmesiyle yeri tespit edilebilir. Ancak bu yalnızca basit hemanjiyomlar için geçerlidir.

Tümör kavernöz ise, o zaman asla kendi kendine kaybolmaz, çevredeki dokulara doğru büyümeye başlamadan önce zamanında uzaklaştırılması gerekir.

Tümör dokusu sürekli olarak giysilere sürtünüyorsa veya genel olarak yaralanıyorsa, o zaman kanama önlenemez. Bu, iç organların hemanjiyomunda bile mümkündür: Karaciğerde anemiye ve diğer sonuçlara yol açacak ciddi kan kaybı olabilir. Örneğin trombositler aktif olarak hemanjiyom bölgesine doğru çabalayabilirler çünkü vücut bu tümörün arızalı bir damar olduğunu düşünüyor. Bütün bunlar kanın pıhtılaşma bozukluklarına yol açar.

Ayrıca hemanjiyom perine bölgesinde, dudaklarda veya sadece bir kıvrımda bulunuyorsa ülser gelişir. Bu, ülserin daha sonra iltihaplanmaya ve iltihaplanmaya başlaması gerçeğiyle doludur. Bu enfeksiyona yol açabilir. Ülser yoluyla vücuda ne tür bir enfeksiyonun girebileceğini kim bilebilir? Bu nedenle bu hastalığı göz ardı etmemelisiniz, hemanjiyom tedavisine zamanında başlamaya çalışmak daha iyidir.

Deri hemanjiyomu, yüzeyin üzerinde yükselen bir tüberkül şeklinde vasküler iyi huylu bir tümördür. Düzensiz bir şekle, koyu kırmızı veya mavimsi bir renk tonuna sahiptir. Yaşa bakılmaksızın farklı hastalarda ortaya çıkarlar. Çoğunlukla oluşum çocuklarda görülür ve doğuştandır. Kadınlarda daha sık teşhis edilir.

Patolojinin özellikleri

Genel olarak cilt hemanjiyomunun boyutu küçükse ve sürtünmeye veya diğer olumsuz faktörlere maruz kalmayan yerlerde bulunuyorsa hemen hemen hiçbir semptomu yoktur. Çocuklarda neoplazm hızla büyüyebilir. Üstelik sadece genişliği artmakla kalmıyor, aynı zamanda cildin daha derin katmanlarına da nüfuz ediyor.

Deri hemanjiyomu esas olarak boyun ve saçlı deride lokalizedir. Ayrıca yüzde, koltuk altlarında da bulunabilir. Bu oluşum herhangi bir tedavi yöntemine gerek kalmadan kendiliğinden kaybolabilir.

Sunulan patoloji nadiren 40 yaşından önce ortaya çıkar. Bu tip oluşum hiçbir durumda kötü huylu bir tümöre dönüşmez. Ancak yaralanarak kanamaya neden olabilir. Bazı durumlarda hemanjiyomun çıkarılması gerekir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Şimdiye kadar ciltteki hemanjiyomun kesin nedenleri belirlenmemiştir. Ancak patolojik bir sürecin gelişmesine neden olabilecek olumsuz faktörler vardır:

• Genetik eğilim.
• Damar hasarı.
• Ultraviyole ışınlarına aşırı maruz kalma.
• Damarlarda boşlukların oluştuğu ciltte travmatik hasar.
• Endokrin sisteminin işlevselliğinin ihlali.
• Çevresel etki.
• Hipotermi.
• Şiddetli stres, duygusal patlama.
• Viral enfeksiyon.
• Vücudun kimyasallarla zehirlenmesi.
• Vitamin eksikliği.
• Cildin su-yağ bariyerinin ihlali.

Ciltte hemanjiyomun belirlenmesi zor olan nedenleri de vardır. Bu nedenle hastaya ayırıcı tanı yapılması gerekecektir. Provoke edici faktör ortadan kaldırılmazsa oluşum tekrarlayabilir.

Hastalığın sınıflandırılması

Deri hemanjiyomu farklı şekillerde gelir. Aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

1. Kılcal damar. Endotel tabakasıyla kaplı küçük damarlardan oluşur. Cildin yüzeyinde bulunabilir. Çocuklarda daha sık görülür ve hızla büyür.
2. Kavernöz. Derinin altında lokalizedir ve çeşitli şekil ve boyutlarda damar boşluklarından oluşan bir pleksustur. Bölmelerle birbirlerinden ayrılırlar. Boşluklarda kan pıhtıları var.
3. Kombine. Bu hastalığın nadir görülen bir şeklidir. Bu, kılcal ve kavernöz oluşum türlerini birleştirir.
4. Karışık. Kan damarlarının tümör hücreleri ve diğer dokular buraya bağlanır. Bu patolojinin tedavisi en zor olduğu kabul edilir.

Cilt hemanjiyomunu tedavi etmeden önce muayeneden geçmek gerekir. Tümörün türünü ve onunla mücadele taktiklerini belirlemenizi sağlayacaktır.

Hastalığın belirtileri

Cilt hemanjiyomunun ne olduğu (fotoğrafı makalede görülebilir) zaten açıktır. Daha sonra tezahürlerini dikkate almak gerekir. Patolojinin belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Basit bir oluşum türü, basıldığında yoğunluğunu kaybeden kırmızı bir renk tonu ile karakterize edilir. Tümör dokunulduğunda pürüzsüzdür, bazen cilt yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapar.
• Kavernöz hemanjiyomlar mavi renklidir ve deriyle kaplıdır. Kas gerginliği gölgede bir değişikliğe yol açar. Formasyon büyüdükçe rengi daha parlak hale gelecektir.

Temel olarak hemanjiyomun istisnaları olmasına rağmen sınırları açıkça tanımlanmıştır. Hastanın herhangi bir ağrısı yoktur. Uygun faktörlerin varlığında tümör hızla büyüyebilir ve cildin geniş alanlarını kaplayabilir.

Teşhis özellikleri

Çoğu zaman herhangi bir zorluk yaratmaz. Yetişkinlerde cilt hemanjiyomu, fotoğrafta hangi türlerin olduğu gösterilecek, görsel muayene ile kolayca belirlenebilir. Formasyon derinin altında bulunuyorsa, bir dizi teşhis tekniğine ihtiyaç vardır:

1. Kontrast madde kullanılarak röntgen çekilmesi.
2. Dopplerografi.
3. Dijital dermatoskopi.
4. MR veya CT.
5. Daha sonraki morfolojik incelemesi ile hemanjiyomun delinmesi.

Ancak teşhis konulduktan sonra tedaviye başlanabilir.

Konservatif tedavi

Yetişkinlerde ciltte hemanjiyom için tedavi taktiklerinin seçimi, oluşumun türüne, büyüme hızına, hastanın genel durumuna ve yaşına bağlıdır. Çoğu zaman konservatif tedavi, tümörün büyümesini durduran ve daha da gelişmesini önleyen hormonal ilaçların kullanımını içerir. Tümör sadece yara izi bırakıyor.

Genellikle hastaya radyasyon tedavisi sunulur. Ancak bunun için kanıt olması gerekir. Bu prosedür çocuklar için önerilmez. Skleroterapi yöntemi popülerdir. Hemanjiomun yakınına enjeksiyon yapılır, ardından tümör beslenmez ve büyümesi durur. Etkilenen bölge oldukça hızlı iyileşir. Bu tedavi yönteminin tek bir şey dışında hiçbir yan etkisi yoktur: İşlem ağrılıdır.

İlaçlara gelince, hastaya reçete edilir:

1. Sitostatikler: Vinkristin.
2. Propranolol bazlı ilaçlar: "Propranoben", "Anaprilin".

Genellikle bir kişiye basınçlı bandajlar reçete edilir. İlaçlarla tedavinin her zaman olumlu bir etkisi yoktur, bu nedenle hastaya cerrahi olarak çıkarılması önerilir.

Cerrahi müdahale

Yenidoğanlarda cilt hemanjiyomu birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolabilir. Ancak oluşum çok büyürse ve ciddi bir kozmetik rahatsızlığa neden olursa, o zaman ondan kurtulmak gerekir. Ameliyat birkaç aşamada yapılabilir.

Aşağıdaki prosedürler en popüler olarak kabul edilir:

1. Kriyo-tahribat. Burada sıvı nitrojen kullanılıyor. Bununla birlikte, prosedür yalnızca neoplazmın kesin ve küçük olması durumunda reçete edilir.
2. Elektrokoagülasyon. Cildin derin katmanlarında lokalize olan oluşumları yok etmek için kullanılır.
3. Lazer kaldırma. Operasyon güvenli kabul edilir, neredeyse hiç komplikasyonu yoktur ve kan kaybının olmaması ile karakterize edilir. Ve neoplazmı besleyen damarlar dağlanır, böylece gerekli maddeleri almaz.
4. Ameliyatla alma. Bu tedavi yöntemi hemanjiyomun derin dokulara yayılması durumunda kullanılır. Bu yöntemin avantajı formasyonun histolojik analize tabi tutulabilmesidir. Ancak ameliyat sonrasında ciltte iz kalır.

Deri hemanjiyomunun cerrahi olarak çıkarılmasına yalnızca endikasyonlara göre izin verilir, bu nedenle bu prosedürü yalnızca doktor reçete edebilir.

Halk ilaçları yardımcı olacak mı?

Yetişkinlerde ciltte hemanjiyomun nedenleri açıksa tedaviye başlanmalıdır. Aynı zamanda halk ilaçlarının kullanımını da içerir. Ancak bunların doktorunuzla mutabakata varılması gerekir. Bu durumda bitkisel kaynatmalara dayalı ev yapımı merhemler ve kompresler tavsiye edilir. Aşağıdaki tarifler faydalı olacaktır:

• Yeşil ceviz suyu. Bir parça dokuyu sıvıyla ıslatıp tümöre uygulamanız gerekir. Terapi süreci tümör kayboluncaya kadar sürer.
• Meşe kabuğu. Toz haline getirilmesi gerekiyor. 100 gr hammaddeye ve yarım litre kaynar suya ihtiyacınız olacak. Karışım 30 dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Daha sonra üzerine 100 gr su mercimeği eklenir ve en az 2 saat demlenir.
• Doğranmış soğan. Pulpa etkilenen bölgeye kompres olarak uygulanır. 30 dakikaya kadar saklanmalıdır. İlaç 8-12 gün boyunca günlük olarak kullanılır.
• Çay mantarı. Sadece birkaç saat boyunca tümöre sabitlenmesi gerekiyor. Prosedür günlük olarak tekrarlanır. Terapi süresi 2 haftadır.
• Bakır sülfat. 1 yemek kaşığına ihtiyacınız var. l. Tozu 200 ml su ile karıştırın. Daha sonra ürün, etkilenen bölgeyi silmek için kullanılan pamuğa uygulanır.
• Kırlangıçotu suyu. Taze bir bitki gerekli olacaktır. Önce cildin yıkanması gerekir. Hemanjiyoma az miktarda meyve suyu uygulanır. Emilimi için zaman verilmesi gerekiyor. Prosedür günde birkaç kez tekrarlanır. Terapi süreci 14 gün sürer.

Hemanjiom yaşamı tehdit etmeyen bir oluşumdur. Ancak bazen bu bile komplikasyonlara neden olabilir.

Çocuklarda hemanjiyom

Bu hastalık özellikle genç hastalarda yaygındır. Tümör esas olarak yaşamın ilk yılındaki çocuklarda görülür. Üstelik tümör kızlarda daha sık görülüyor. Hemanjiyomun tehlikeli olmamasına ve kansere dönüşmemesine rağmen çocuklarda çok hızlı büyüme ile karakterizedir. Bu durumda çevre dokularda tahribat meydana gelir.

Patolojinin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Ancak tümörün doğum öncesi dönemde kan damarlarının uygunsuz gelişimi nedeniyle geliştiği varsayımı vardır. Bu sorun aynı zamanda bir kadının hamilelik sırasında bazı ilaçları kullanması, olumsuz çevresel durumun etkisi veya viral bir hastalıktan da kaynaklanmaktadır. Çocuklarda hastalığın ortaya çıkışı hormonal değişikliklerle ilişkilendirilebilir.

Olası komplikasyonlar

Deri hemanjiyomu ölümcül bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak bazı komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin hasta, rahatsızlık, kaşıntı ve kanamanın eşlik ettiği harici bir tümöre zarar verebilir. Ayrıca yara sıklıkla enfeksiyon kapar ve savunmanın zayıflaması durumunda hızla gelişir.

Kişi psikolojik rahatsızlık yaşar ve aşağılık kompleksi geliştirebilir. Ayrıca eğitim aşağıdaki komplikasyonlara da neden olabilir:

• Tümör ülserasyonu (özellikle diyabetli kişilerde).
• Kan pıhtılaşma bozukluğu.
• Flebit.
• Hemanjiyomun mekanik hasarı nedeniyle meydana gelen kanama.
• Skar oluşumu. Tümör görünür bir yerde bulunuyorsa, böyle bir kozmetik kusur son derece rahatsız edicidir.

Hastalık başka komplikasyonlara neden olmaz, bu nedenle doktorlar her zaman tedaviyi reçete etmez.

Prognoz ve önleme

Çoğu hemanjiyomun olumlu prognozu vardır. Kötü huylu bir tümöre dönüşme yeteneğine sahip değiller. Bazılarının boyutları asla artmaz, bazıları ise hızla geriler. Formasyon rahatsızlığa neden olmazsa ve büyümezse hastaya tedavi önerilmez. Hemanjiyom izlenir.

Spesifik bir önleme yoktur, ancak aşağıdaki önerilere uyulursa hastalıktan kaçınılabilir:

1. Stresli durumlardan kaçının.
2. Hormonal dengesizlikleri önleyin.
3. Cildinizdeki gözeneklerin tıkanmaması için iyi hijyen sağlayın.
4. Yağlı ve yüksek kalorili yiyecek ve tatlıların tüketimini sınırlayın.
5. Doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalmaktan kaçının. Yaz aylarında koruyucu ekipman kullanmalısınız.
6. Multivitaminlerle bağışıklık sisteminizi güçlendirin.

Bir kişi ekolojik olarak elverişsiz bir bölgede yaşıyorsa, yaşam alanını değiştirmek daha iyidir. Önleme kuralları bu tür oluşumların ortaya çıkmasına karşı tamamen koruma sağlayamayacaktır ancak gelişme riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Hemanjiyom insan vücudunda sık görülen bir doku değişikliğidir. Kan damarlarının iç astarındaki hücrelerden gelişir ve iyi huylu bir tümördür. Görünümü genellikle erken yaşlarda kaydedilir, ancak yetişkinler de sürekli olarak benzer bir sorunla karşı karşıya kalır. Bu oluşum iyi huylu olmasına rağmen cilt üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilir.

Olası sonuçlar

Hemanjiomun ne olduğunu anlarken insanlar için oluşturabileceği tehlikeyi de anlamak önemlidir. Yani bu, iyi huylu bir oluşum olan vasküler dokunun hiperplazisidir.

Hemanjiom derinin farklı katmanlarını etkileyebilen bir hastalıktır.

Metastaz yapmaz ancak büyüyebilir.Çoğu zaman böyle bir tümör uzun süre derinin içinde bulunur, görünmez kalır ve yalnızca yıllar sonra yüzeyde belirerek kendini hissettirir.

Önemli. Hemanjiyomların tümü erken yaşlarda ortaya çıkan oluşumlardır. Bu, tümörün yetişkinlikte oluşmadığı, yalnızca ortaya çıktığı anlamına gelir.

Bu tür hiperplazi çoğu zaman ölümcül bir sağlık tehlikesi oluşturmaz. Sonuç olarak, çoğu durumda lokalizasyon yerinin iç organlardan uzak olmasıdır. Ancak deri altı yağ dokusuna doğru büyüyebilir ve cilde zarar verici bir etki yaratabilir. Bazen bu oluşum kemik dokusunu etkiler.

Açıkçası bu göz ardı edilemeyecek ancak tedavi edilmesi gereken bir sorundur.

Yetişkinlerde vasküler hiperplazinin özellikleri

Olgun insanlarda bu iyi huylu tümör, çocuklarda görülenden çok az farklılık gösterir. Her iki durumda da damar dokusundan oluşur ve vücudun çok çeşitli bölgelerinde ortaya çıkabilir.

Doktorların uğraşması gereken birkaç ana tümör türü vardır:

• Kavernöz hemanjiyom. Deri altında bulunur ve farklı şekil ve büyüklükte damar boşluklarından oluşur. Bu tümör bir septum ile ayrılmıştır. Bu bölgede kanın pıhtılaşması ve pıhtı oluşumu meydana gelir.
• Kombine. Bileşenlerden birinin baskın olduğu, hem deri altı hem de kutanöz kısımları etkileyen hiperplaziden bahsediyoruz.
• Rasemik. Bu, baş ve boyun bölgesinde görülen nadir bir tümördür.
• Karışık. Çoğu zaman yetişkinlikte ortaya çıkar. Bu durumda formasyon çeşitli doku türlerini birleştirir ve karmaşık bir yapıya sahiptir. Bu kategori anjiyonöroma ve diğer karışık tip tümörleri içerir.
• Kılcal hemanjiyom. Kılcal damarlardan oluşur ve cilt üzerinde bulunur. Bu türün hızlı büyüme yeteneği yoktur.

Bilmeye değer. Yetişkinlerdeki bir tümör arasındaki temel fark, lokasyondur. Bunun çarpıcı bir örneği karma eğitim biçimidir.

Görünüm nedenleri

Özellikle yetişkinler söz konusu olduğunda ciltteki hemanjiyomun tüm nedenlerini kesin ve doğru bir şekilde belirlemek zordur. Bu oluşumların bazı gelişim mekanizmaları hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Şu anda bir gerçek olarak kabul edilen şey, vasküler hiperplazinin konjenital doğasıdır. Oluşumunun temeli, kan damarlarının iç astarını oluşturan hücrelerdir.

İlginç. Hemanjiom, birbiriyle iç içe geçmiş deforme olmuş kılcal damarlar veya kanla dolu bir boşluktur (bazen birkaç tane vardır).

Kan damarlarını ve hastalığın daha sonraki gelişimini etkileyen bir dizi faktör vardır:

• hamilelik sırasında vücuduna uygun olmayan ilaçlar alan bir kadın;
• doğası gereği kalıtsal olan yatkınlık;
• gestoz;
• anne adayının kanında yüksek düzeyde östrojen;
• sıcak mevsimde ciltte güneş ışığına çok sık ve uzun süreli maruz kalma;
• Bazı durumlarda bu, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun sonucudur.

Önemli. Vasküler hiperplazi tek bir oluşum olabilir veya birkaç tümör şeklinde kendini gösterebilir.

Tezahürün özellikleri

Yetişkinlerden bahsediyorsak, iyi huylu bir oluşum uzun süre gözden kaçabilir. Ancak ortaya çıktığında etkilenen bölgeler boyun, kulaklara yakın bölgeler ve yüzdedir. Çok nadiren lokalizasyon yerleri kollar ve üst göğüstür.

Hemanjiom, damar dokusunun deforme olmasıdır.

Büyüyen bir vasküler tümörün metastazı oldukça nadir görülen bir durumdur, ancak genel olarak böyle bir hastalık, gelişimin birkaç aşamasını aşabilir:

• İlk aşama- bunlar dış doğanın ve hızlı büyümenin tezahürleridir. Bulaşıcı hastalıklar, iç organların çeşitli patolojileri gibi iç faktörler, metabolik ve hormonal değişiklikler iyi huylu oluşumun hızlı bir şekilde artmasına neden olur. Dış faktörlere gelince, bunlar arasında yüksek sıcaklığa maruz kalma ve yaralanma yer alır.
• Gelişimin durma aşaması. Bu dönemde büyüme durur.
• Ters gelişme. Nadiren kaydedilir (hastaların %2-7'si). Bu aşama 2 aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Bu süre zarfında deforme olan damar ağının bozulmasına bağlı olarak deri hemanjiyomu azalır. Sonuç olarak, tümörün yerini skar dokusu veya sağlıklı cilt hücreleri alır (hiperplazinin küçük olması şartıyla).

Not. Yetişkinlerde tümörün hızlı büyümesi, oluşması ve büyümesi son derece nadirdir.

Teşhis

Hemanjiom için bir tedavi rejimi belirlemeden önce, belirli bir hastanın durumunun özelliklerini anlamak önemlidir.

Tanı görevlerinden biri hiperplaziyi diğer benzer hastalıklardan ayırmaktır. Aşağıda bu prensibin önemini gösteren birkaç örnek verilmiştir:

• Deride deforme olmuş damar dokusuna benzer şekilde mor noktalar görünebilir. Tümör olmayan noktasal kanamalardan bahsediyoruz. Çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkarlar: vitamin, hormon, E vitamini eksikliği ve ayrıca kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar nedeniyle. Bazen mor lekeler otoimmün patolojiler, kılcal toksikoz vb. Gibi hastalıkların sonucu olabilir.
• Koyu renkli tümör olarak adlandırılan tümör hemanjiyoma çok benzeyebilir (ikincisinin etrafındaki derinin donuk renkte olması şartıyla). Hiperplazinin koyulaşması, örneğin hiperinsolasyon gibi bazı tahriş edici maddelere maruz kalma nedeniyle meydana gelir.

Önemli. Hemanjiyomun tanısı bir cerrah tarafından yapılmalıdır.

Bilgisayar teşhisi, hastanın cilt durumunu doğru bir şekilde belirlemenin en iyi yollarından biridir.

Hastanın durumunun net bir resmini elde etmek için çeşitli yöntemler kullanılabilir:

• denetleme;
• Ultrason (tümörün yerini, yapısını ve derinliğini belirlemek için gerekli);
• CT tarama;
• laboratuvar teşhisi;
• radyografi (hemanjiyom büyükse);
• anjiyografi;
• cerrahın sonucu.

Belirli bir hastanın durumu netleştiğinde tedavi başlar.

Bir tümör nasıl tedavi edilir?

Bazı durumlarda, iyi huylu bir damar oluşumu önce bağımsız olarak gelişebilir ve daha sonra üçüncü tarafların etkisi olmadan ortadan kaybolabilir. Ancak bazen tümör ilerler ve tedavi artık geciktirilemez.

Cerrahi ve ilaç tedavisi

Hiperplaziyi nötralize etmenin bir yolu ameliyattır. Bu yöntem, tümörün yüzeyde bulunduğu durumlarda ve vücudun yara izinin varlığının kritik olmayacağı kısımlarında geçerlidir.

Not. Operasyon sırasında tümör tamamen çıkarılır, bu genel anestezi altında gerçekleşir.

Formasyonun kendisine ek olarak, cerrahlar etkilenen bölgeyi çevreleyen 1 ila 2 cm'lik deriyi de çıkarırlar. İyi huylu bir tümör daha derin dokulara yayılmışsa, çimlenmenin boyutuna ve derinliğine bağlı olarak çıkarılma derecesi belirlenecektir.

Radyasyon ve ilaç tedavisi sıklıkla ameliyattan önce kullanılır. Bu yaklaşım, ameliyat yapılmadan önce oluşumun boyutunun küçültülmesini mümkün kılar.

Hemanjiomla mücadelede nispeten yakın zamanda ilaçların kullanılmaya başlandığını belirtmekte fayda var.. Daha önce böyle bir stratejinin ümit verici olmadığı düşünülüyordu, ancak bazı çalışmalardan sonra bilim adamları, ilaçların yardımıyla tümör büyümesinde gözle görülür bir yavaşlama sağlamanın ve hatta boyutunu küçültmenin mümkün olduğu sonucuna vardı. Ancak tek başına bu teknik çerçevesinde oluşumun tamamen nötralizasyonu tüm hastaların sadece %1-2'sinde kaydedilmektedir..

Önemli! İlaçlar ameliyattan önce hazırlık tedavisi görevi görür ve iyileşme kompleksinin bir parçasıdır.

• "Vinkristin". Ana görevi tümör hücrelerinin büyümesini engellemektir. Sadece diğer ilaçlar yardımcı olmadığında reçete edilir. Bu yaklaşım, bu ilacın önemli sayıda yan etkisi ile açıklanmaktadır. Haftada bir defadan fazla intravenöz olarak uygulanmaz. Bu durumda periferik kanın bileşiminin sürekli izlenmesi çok önemlidir.
• "Prednizolon". Aynı zamanda tümörün büyümesini yavaşlatan ve boyutunu küçülten hormonal bir steroid ilaçtan bahsediyoruz. Su ile ağız yoluyla alınmalıdır. Bu ilacı almanın en iyi zamanı yemek sonrasıdır.
• "Propranolol". Bu durumda hiperplazi üzerindeki etki, bazı damar reseptörlerinin bloke edilmesiyle sağlanır. Başlangıç ​​dozu ağızdan alınan 1 mg'dır. Beklenen sonuç alınmazsa dozaj artırılabilir. Bu ilacı kullanırken her hafta kardiyovasküler sistemin durumunu kontrol etmek önemlidir.

Lazer Uygulaması

Damar hiperplazisini ortadan kaldırmak için fiziksel yöntemler de kullanılır. Lazer ışınlaması bunlardan biridir.

Şu anda lazer hemanjiyomun nasıl dağlanacağı sorusuna en modern cevaptır. Bu tekniği kullanarak birkaç önemli etki elde edebilirsiniz:

• kanamayı önleyen damarlarda kan pıhtıları;
• bir lazerin etkisi altında ışınlanmış dokular kömürleşir ve daha sonra buharlaştırılır;
• sağlıklı cilt ve kan damarlarının restorasyon sürecini uyarır;
• İşlem tamamlandıktan sonra herhangi bir iz kalmaz.

Önemli! Lazer koterizasyon nispeten basit bir tümör çıkarma yöntemi olmasına rağmen sürecin deneyimli bir uzman tarafından yönetilmesi gerekir.

Bu teknik özellikle yüzünde hemanjiyom gelişen hastalar için geçerlidir. Lazer, oluşumu dikkatlice gidermenizi sağlar.

Kriyo-tahribat

Bu, doğru kullanıldığında çok iyi sonuçlar verebilen, damar tümörünün fiziksel olarak çıkarılmasına yönelik başka bir yöntemdir. Cilt yüzeyinde yer alan 2 cm'ye kadar hemanjiyomların tedavisi için uygundur.. Prosedürün özü, oluşumun sıvı nitrojen ile işlenmesine dayanır. Sonuç olarak, büyüme ölür, vücut tarafından reddedilir ve yerine sağlıklı doku gelir.

Önemli! Bu tekniği kullandıktan sonra yara izlerinin kaldığı gerçeğini dikkate almakta fayda var.

Cryodestruction'ın dikkati hak eden somut avantajları vardır:

• sağlıklı dokuya verilen hasar en aza indirilir;
• son derece düşük kanama riski;
• göreceli ağrısızlıkla, deforme olmuş damar dokusunun kesin olarak tahrip edilmesi gerçekleştirilir;
• İşlemden sonra cilt hızla iyileşir.

Bu yöntemin etkili ve güvenli olduğu açıktır.

Elektrokoagülasyon ve skleroterapi

Elektrokoagülasyon durumunda yüksek frekanslı bir elektrik darbesi kullanılır. Sonuç, sıcaklıkta hızlı bir artış ve damar oluşumunun tahrip edilmesidir. Bu prosedür intradermal ve yüzeysel tümörlerin nötralizasyonuyla ilgilidir. Bu durumda kanama riski minimaldir.

Ancak büyük hemanjiyomu olanlarda skleroterapiye ihtiyaç vardır. Burada pıhtılaştırıcı ve dağlayıcı etkisi olan kimyasallar kullanılır. Hiperplaziyi gidermek için dokuya enjekte edilirler, ardından formasyon yok edilir ve yerini skar dokusu alır.

Sonuçlar

Yetişkinlerde hemanjiyomun nedenleri ne olursa olsun, tümörün ne kadar derine büyüdüğüne bakılmaksızın modern tıp bu soruna etkili bir çözüm sunabilmektedir. Önemli olan deneyimli bir uzmanla iletişime geçmektir.