Dizanteri için tedavi rejimi. Yetişkinler ve çocuklar için etkili dizanteri tabletlerinin listesi

İn vitro fertilizasyon protokollerinden birinin tüm hazırlık aşamalarını geçen tıp uzmanları, bitmiş döllenmiş yumurtaları anne adayının rahim boşluğuna aktarma göreviyle karşı karşıyadır.

Bu prosedür nihaidir, çünkü sonucu başlangıç ​​olmalıdır. fizyolojik gebelik. Tamamen öngörülebilir bir soru, IVF sırasında embriyoların rahim boşluğuna nasıl aktarıldığıdır.

Bitmiş embriyoların implantasyon işleminin olumlu sonuç vermesi için tıbbi üreme uzmanlarının tüp bebek protokollerinden birinin algoritmasına göre hareket etmesi gerekmektedir. Tüp Bebek prosedürünün başarılı bir şekilde tamamlanmasını garanti eden, öngörülen eylemlere tutarlı bir şekilde uymaktır.

Seçilen implantasyon tekniğine bağlı olarak, in vitro fertilizasyon protokollerinde bitmiş embriyoların aktarılması için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Çift aktarım.
• Standart aktarım.
• Kombine transfer.

Embriyoların transferi için en uygun zaman, ekimin başlangıcından itibaren 2 ila 6 gün arasıdır. Bu zaman farkı aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

• İn vitro fertilizasyon hizmetlerine başvuran bir kadının rahim boşluğunun mukoza zarının hazırlığı. İÇİNDE tıbbi uygulamaÜreme doktorları sıklıkla şu durumlarla karşılaşır: fizyolojik nedenler veya ilaçların etkisi altında anne adayının vücudu, hazır embriyoların başarılı bir şekilde implantasyonuna hazır değildir.
• Belirli döllenmiş yumurtaların yaşayabilirliğini ve kullanışlılığını doğrulamak için tıp uzmanları, zamanla yaşlandırma tekniği olarak adlandırılan tekniği kullanır. En canlı embriyolar ekime başladıkları tarihten itibaren 6. güne kadar ölmezler.
• Kadının yaşının yanı sıra in vitro fertilizasyon gerçekleştirme deneyiminin varlığı veya yokluğu. Anne adayının yaşı 35'in altında ise üreme uzmanları embriyo ekiminin 2-3. gününde implantasyonu tercih etmektedir. Bu deney başarılı olmazsa embriyo daha sonraki bir tarihte tekrar transfer edilir.

Bu taktiğin gereği bireysel özellikler kadın vücudu ve hastanın sağlık durumu. Belirli bir günde implantasyonun uygun olup olmadığına yalnızca evli çiftle birlikte bir tıp uzmanı karar verebilir. Eşlik eden hastalıklar varsa ve bunların düzeltilmesi gerekiyorsa döllenmiş yumurtaların implantasyonu ertelenir.

Miktar

Tüp bebek sırasında kaç embriyonun transfer edildiğinden bahsedersek, döllenmiş yumurta sayısı bireyseldir. Bu kriter hastanın yaşının yanı sıra elde edilen embriyoların kalitesinden de etkilenir. Yönetmelik verileri dikkate alındığında 40 yaş altı kadınlar için belirtilen limit üç döllenmiş yumurtadır. Kadının 40 yaş üzerinde olması durumunda bu rakam 4 embriyoya kadar çıkmaktadır. Bu durumda üreme uzmanlarının temel amacı, daha sonra fizyolojik hamileliğin başlamasıyla birlikte başarılı implantasyon şansını arttırmaktır.

İn vitro fertilizasyon uzmanlarının pratiğinde, IVF sırasında 1 ila 2 ünite arasındaki embriyo transferi bölümleri en sık kaydedilir. Bu eğilim çoğul gebelik riskini azaltma arzusundan kaynaklanmaktadır. Aşağıdaki durumlarda 1'den fazla döllenmiş yumurtanın implantasyonu tavsiye edilmez:

• Taşıyıcı annenin sözde müşterileri tam teşekküllü bir çocuk almak istediğinde, taşıyıcı annelik programlarının uygulanmasına tabidir.
• Anne adayının rahim duvarında sezaryen sırasında ortaya çıkan bir yara izi varsa.
• Donör tüp bebek programlarının uygulanması durumunda.

Teknik

Döllenmiş yumurtaların bir kadının rahim boşluğuna yerleştirilmesi prosedürü basittir. Ultrasonik sensörün kontrolü altında aseptik koşullar altında gerçekleştirilir. İşlemden önce hastaya, durumu düzeltecek bir sakinleştirici alması için bir sakinleştirici verilir. rahatsızlık ve minimum rahatsızlık. Bitmiş embriyoların transferini gerçekleştirmek için 1 ml tıbbi şırınga üzerine takılan özel ince plastik kateterler kullanılır. Bir sonraki adım kateterin içine yerleştirmedir besin ortamı, hazır embriyoları içerir. Bundan sonra üreme uzmanları, kateterin içeriğini servikal kanal yoluyla rahim boşluğuna sokar. Zigotlarla birlikte besin ortamının kateterden atılması uterus boşluğunun tabanına daha yakın bir yerde gerçekleştirilir. Boş kateteri çıkardıktan sonra servikal kanal Tıbbi uzmanlar, embriyoların kalmaması için durumunu mikroskop altında değerlendirir.

Hazırlık

Hazır döllenmiş yumurtaların implantasyon işlemini gerçekleştirmeden önce, tıp uzmanları kural olarak anne adayına herhangi bir özel öneride bulunmazlar. Birkaç uyarıdan biri, tekniğin mesane doluyken gerçekleştirilmesi gerekliliğidir. Bu koşulun sağlanabilmesi için her hastanın kliniğe gitmeden önce en az 2 bardak sade su içmesi önerilir. Ayrıca etkilerden korunmak için olumsuz faktörler Tıp uzmanları şunları tavsiye ediyor:

• Uzman bir kliniği ziyaret edeceğiniz günün arifesinde en az 8 saat uyumaya dikkat etmeniz gerekir.
• Tüp bebek protokollerinden birinin uygulandığı süre boyunca vücudunuzu hipotermiden ve aşırı ısınmadan korumalısınız.
• Aşırı psiko-duygusal ve fiziksel stresten kaçınmak son derece önemlidir.

Anne adayının rahim boşluğunun mukoza zarının gerekli durumu kazanması için her hastaya reçete edilir. ilaçlar progesteron aktivitesi ile. Rahim endometriyumunun hazırlanması bu hormonun etkisi altındadır. başarılı bağlantı döllenmiş yumurtalar. Devam etmekte ilaç hazırlama rahim boşluğunun mukoza zarı aşağıdaki değişiklikleri yaşar:

• Mukoza tabakasının gevşemesi ve kalınlaşması. Bu durum, bitmiş embriyonun rahim boşluğuna girdiğinde başarılı bir şekilde tutunabilmesi için gereklidir.
• Endometriyuma giren kan damarlarının sayısında artış. Döllenmiş bir yumurta uterus mukozasına başarılı bir şekilde bağlandığında, hamile kadının vücudu, embriyoya uyumlu gelişim için tüm önemli maddeleri sağlama ihtiyacıyla karşı karşıya kalır. Bu besinlerin dağıtımı endometriyumun yardımcı kan damarları yoluyla gerçekleştirilir.
• Besinlerin endometriyal hücrelerde birikmesi. Ek kan damarları olgunlaşana kadar implante edilen embriyonun beslenmesi endometrioid hücreler yoluyla difüzyonla gerçekleştirilecektir.

Kombine

Döllenmiş yumurtaların bu implantasyon tekniği, daha önceki transfer girişimlerinin etkisiz kalması durumunda kullanılır. Kombine embriyo transferini gerçekleştirmek için tercih edilen protokol doğal adet döngüsünde tüp bebek tedavisidir. İmplantasyondan 2 hafta sonra hastaya gebelik testi yapılması önerilir.

Çift

Embriyoların rahme transferi

Hazır embriyoların çift implantasyonu tekniği, başarılı bir fizyolojik hamilelik şansını arttırmayı amaçlamaktadır. Bu prosedür iki noktadan oluşur:

• İmplantasyonun birincil bölümü embriyo kültürünün 2. veya 3. gününde meydana gelir.
• İkincil implantasyon ekimin 5. veya 6. gününde gerçekleşir.

Bir döngü içinde izin verilen miktarİmplante edilen embriyoların sayısı 3'ten fazla değildir. Çift implantasyonun etkinliği ve tavsiye edilebilirliği konusunda doktorların görüşleri farklıdır. Bazı doğurganlık uzmanları, kullanırken bu yöntem Hamilelik olasılığı %50 artar. Başka bir doktor kategorisi, bu tür deneylerin rahim boşluğunun mukoza zarında hasara yol açtığına inanma eğilimindedir. Ek olarak, implante edilmiş zigotların fallop tüplerinin boşluğuna göç etmesi de göz ardı edilemez.

İn vitro fertilizasyonun bu aşamasının kısa süresi ve basitliğine rağmen, bitmiş embriyoların implantasyon süresi gerektirir. artan dikkat, doğruluk ve sorumluluk açısından tıp uzmanları ve yardımcı tedaviye başvurmaya karar veren hasta üreme teknikleri. Bu prosedürün tüm nüanslarına uyum, komplikasyonsuz bir fizyolojik hamilelik şeklinde istenen sonucu garanti eder.

Adım adım IVF: embriyo transferi (Video)

Tüp bebek sırasında embriyoların rahim boşluğuna transferi protokolün son ve en heyecan verici aşamasıdır. Ortalama olarak vakaların %35-40'ında prosedür başarılıdır. Bir kadın bu şanslı yüzdeye dahil olup olmadığını ancak 10 gün sonra öğrenebilecektir. Bunca zaman boyunca vücudu embriyo ile bir "diyalog" yürütecek ve bunun sonucunda embriyo ya başarılı bir şekilde implante edilebilecektir. rahim endometriyumu veya bir sonraki adet döneminde kanla birlikte dışarı çıkmak zorunda kalacaktır.

Doğal gebelikte bile döllenmiş yumurtaların reddedilmesi, bir kadının şüphelendiğinden çok daha sık meydana gelir. Kesinlikle sağlıklı genç bir çift tarafından tasarlanan embriyoların önemli bir kısmı genetik olarak kusurludur - rahim onlara yaşama şansı vermeyecek ve onları reddedecektir. İÇİNDE doğal koşullar Gebeliklerin sadece %30'u hamilelikle sonuçlanıyor ve bu açıdan bakıldığında tüp bebek tedavisinin etkinliği artık o kadar da düşük görünmüyor.

Eğer kadın kendi kendine hamile kalamıyorsa, yumurtalıklarından bir yumurta alınarak kocasının spermiyle birleştirilir. laboratuvar koşulları. Bu in vitro fertilizasyondur. Ancak her iki eşin de genetik materyalinin gebe kalmaya uygun olmadığı da olur. Bu durumda doktorlar, sorunun kökten çözülmesini ve IVF sırasında başkasının yumurtasının başkasının spermiyle füzyonu sonucu elde edilen donör embriyosunun kullanılmasını önermektedir. Daha sonra aynı şekilde rahme aktarılır.

Tüp bebek için embriyo transferi işlemi hızlı ve ağrısızdır. Döllenmiş yumurtanın olması gereken yere aktarılması için ince bir plastik kılavuz kullanılarak rahim içerisine ilerletilen bir kateter kullanılır. Doktor, tüm eylemlerini ultrason makinesinin monitöründe izler. Kateter hedefe ulaştığında, içinden embriyoyu içeren bir damla besin ortamı salınacaktır. Manipülasyonlar birkaç dakika sürer ve sonrasında kadının bir saat daha hastanede kalması önerilir.

Bu konudaki en önemli şey seçmektir doğru zaman yeniden dikim için. Bu, implantasyon penceresi olarak adlandırılan penceredir ve işlemin başarısı büyük ölçüde doğru belirlenip belirlenmediğine bağlıdır. Gerçek şu ki, replantasyon sırasında hem annenin vücudunda hem de embriyoda bağlantı kurmasını sağlayacak karmaşık biyokimyasal süreçlerin gerçekleşmesi gerekir.

Bunu yapmak için, embriyonun dış kabuğu olan trofoblast hücreleri, endometriyuma "yapışmasını" sağlayan özel enzimler sentezler. Aynı şey rahim mukozasındaki hücrelerde de olur; embriyonun implantasyonuna yardımcı olan sitokinler ve kemokinler gibi özel maddeler de salgılarlar. Yani kadının vücudu ile embriyo arasında sonucunun dışarıdan etkilenmesi zor olan karmaşık bir etkileşim meydana gelir.

Endometriyumun yumurtayı kabul etmeye hazır olmasına alıcılık denir. Yani implantasyon penceresi uterusun alıcı olduğu kısa bir süredir. Bu dönem doğal yumurtlama veya yapay yumurta toplama işleminden yaklaşık 6-8 gün sonra gerçekleşir.

Embriyo gelişiminin hangi aşamasında implantasyon şansı en yüksektir?

Doğada her şey en küçük ayrıntısına kadar düşünülür. Doğal gebelik sırasında, implantasyon penceresi yumurtanın en uygun olduğu zamanda açılır; bu süreçler kadının hormonal geçmişi tarafından düzenlenir. Tüp bebek tedavisinde doktorlar, progesteron içeren ilaçlar reçete ederek endometriyumu kasıtlı olarak uyarabilirler. Sadece mukoza tabakasının alıcılığını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda başarılı implantasyon için çok önemli olan rahmi de gevşetirler.

Tüp bebek işleminin her zaman standart adımları olmasına rağmen bazı teknolojiler farklı kliniklerde farklılık gösterebilir. Her şeyden önce bu, tüp bebek sırasında embriyonun hangi gün transfer edileceği ile ilgilidir. Şafakta üreme teknolojileri yumurta, ondan sonraki ikinci veya üçüncü günde rahme transfer edildi suni tohumlama. Bazı durumlarda bu hala yapılıyor çünkü anne rahmi embriyonun gelişimi için en iyi ortam. Ancak öte yandan, böyle bir durumda yaşayabilirliğini tahmin etmek erken imkansız. Yumurtaları laboratuvar koşullarında gözlemlemeye devam ederseniz, yaşamın beşinci gününde bazı tam teşekküllü sağlıklı embriyoların aniden gelişmesini durduracağı, diğerlerinin ise tam tersine eskisinden daha hızlı ve daha iyi büyümeye başlayacağı ortaya çıkıyor. Bu nedenle tüp bebek işleminde embriyo transferi için hangi günün en uygun olduğu sorusuna kesin olarak cevap vermek zordur.

Yeniden ekim zamanlamasının seçilmesi

Aşağıdaki verileri verir:

• bir günlük embriyolar transfer edildiğinde vakaların %17-18'inde gebelik oluştu;
• üç gün – %38-41;
• beş gün – %43-48.

Görünüşe göre sonuç açık: Embriyo transferinin beşinci güne ertelenmesi tavsiye edilir, ancak her şey o kadar basit değildir. Yumurtalar laboratuvarda 3 günden fazla bırakılırsa gelişimi durabilir. Yani katlanacak hiçbir şeyin kalmaması gibi gerçek bir risk var. Ve eğer nakil üçüncü günde gerçekleşirse, hamilelik şansı yüzde 41'e kadar yüksek olacaktır.

Durum iki yönlüdür. Bu nedenle doktorlar, her bir vakanın koşullarını dikkate alarak sıklıkla farklı davranırlar. Tüp bebek sırasında nakil zamanlamasına ilişkin genel kabul görmüş kurallar şunlardır:

• 5'ten az embriyo elde etmek mümkün ise üçüncü günde rahme transfer edilmelidir;
• Suni tohumlamadan üç gün sonra 5'ten fazla embriyo hâlâ canlıysa, transfer, embriyoların rahme yerleşme şansının daha yüksek olduğu 5. güne kadar ertelenebilir.

Ayrıca var alternatif seçenek– çift yeniden ekim. Yumurtaların bir kısmı üçüncü günde, geri kalanı ise beşinci günde transfer edilir. Bu şekilde, bir taşla iki kuşu öldürmek, embriyolara gelişim için en uygun koşulları sağlamak ve daha sonra riskten uzak durup, ilkinin uygun olmaması durumunda birkaç tane daha dikmek mümkündür.

Ancak bu seçeneğin aynı zamanda ters taraf madalyalar - çoğul gebelik riski ve sonuç olarak meyve verememe riski çok yüksektir. Bu durumda, halihazırda implante edilmiş embriyoların azaltılması (fazla olanların alınması) gerekebilir ve bu da güvenli değildir. Konunun ahlaki ve etik boyutunu bir kenara koysak bile düşük yapma riski yüksek kalıyor. Böylece hamilelik şansını artırmaya çalışarak tüm tüp bebek prosedürünü tehlikeye atabilirsiniz.

Tek bir sonuç var: Embriyo transferi için en uygun zaman, her özel durumda bireyseldir. Genetik materyalin miktarına ve kalitesine bağlı olarak böyle bir kararı yalnızca bir doktor verebilir. fizyolojik durum kadınlar.

Tüp Bebek Tedavisinde Embriyo Transferi Hangi Durumlarda İptal Edilir?

İmplantasyonun başarılı olabilmesi için iki bileşenin olması önemlidir:

1. yüksek kaliteli yumurtalar;
2. alıcı endometriyum, onu almaya hazır.

Bu koşullardan en az birinin karşılanmaması veya yeterince karşılanmaması durumunda transferin bir anlamı kalmıyor. Endometriumla ilgili sorunlar ortaya çıkarsa ancak elinizde zaten yüksek kaliteli genetik materyal varsa, dondurulabilir. Yani prosedüre tabidir. Transfer, rahim hazır olana ve implantasyon penceresi açılana kadar ertelenecektir.

En çok arasında ortak nedenler Buna göre embriyo transfer tarihinin iptal edilmesi veya ertelenmesi:

1. Bu, tek bir delikte 20 veya daha fazla yumurta toplama yeteneği ile kanıtlanmaktadır. Buna ek olarak, kadının refahında bir bozulma - nefes darlığı, ekstremitelerin şişmesi ve karın boyutunda önemli bir artış da eşlik ediyor.
2. Endometriyal hiperplazi, yani genişlemesi. Normalde alıcı endometriyumun kalınlığı 9 ila 12 mm arasında değişebilir. Ultrason bunu gösteriyorsa mukus tabakası rahim hacmi 14 mm veya daha fazla arttıysa, replantasyon yapılması anlamsızdır - yumurtalık böyle bir endometriyumda yer edinemeyecektir. Sorun terapötik veya cerrahi olarak çözülebilir ve embriyolar daha iyi zamanlara kadar dondurulabilir.
3. Bir kadının kanında yüksek düzeyde progesteron. Bu hormonun miktarı implantasyon penceresinin durumunu değerlendirmek için kullanılabilir. Analiz 10-20 nmol/l'nin üzerinde değerler gösteriyorsa bu, pencerenin uzun süredir açık olduğu ve embriyoların kök salmaya zamanı olmayabileceği anlamına gelir. Bu açıdan düşük seviye Progesteron tercih edilir - dışarıdan hormonal uyarı vererek doktor gerektiğinde pencereyi kendi başına açabilir.
4. Eşlik eden hastalıklar - akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, yaralanmalar.

Ancak doktorun embriyo transferini şu ya da bu nedenle erteleyerek kadının hamilelik şansını azalttığını düşünmemelisiniz. Olayların tam tersi olduğu ortaya çıktı. Son zamanlarda İtalyan bilim adamları, dondurulmuş döllenmiş yumurtaların kullanıldığı gebelik oranının, taze protokollere göre daha yüksek olduğu sonucuna vardı. Aksine düşük yapma oranı daha düşüktür. Bu gerçek şu sonuca varmamızı sağlıyor: İmplantasyon için yapay olarak koşullar yaratmaya çalışmak ve hormonal ilaçlarla pencereyi açmaya çalışmak yerine, doğal döngüde uygun koşulları beklemek daha iyidir.

Embriyo neden tüp bebek sırasında implante edilmiyor?

Üreme uzmanları yüksek kaliteli genetik materyalle çalışıp yeterli sayıda canlı embriyo elde etmeyi başarsalar ve daha sonra açık implantasyon penceresi sırasında transfer planlasalar bile, hamilelik hakkında konuşmak için henüz çok erken.

Doğal seçilim faktörü büyük önem taşıyor. Rahim zarı doktorların göremediği genetik hataları tanıyabilmektedir. Kusurlu bir embriyo rahme girer ve implante etmeyi başarırsa, endometriyum er ya da geç patolojiyi görecek ve böyle bir embriyoyu beslemeyi bırakacaktır. besinler. Bu sayede doğa kadını hayal kırıklığından korur ve hamilelik başlar başlamaz sonlandırılır.

Elbette bu konuda her şey sadece embriyonun kalitesine bağlı değildir. İmplantasyonu engelleyen başka durumlar da vardır. Aralarında:

• hiperplazi (endometriyumun kalınlaşması);
• inceltilmiş endometriyum (7 mm'den az kalınlık);
• polipler;
• kalıtsal veya edinilmiş trombofili;
• obezite;
• yaş;
• immünolojik bozukluklar.

Yakın zamana kadar 45 yıl sonra kısırlığın nedeninin şunlar olduğuna inanılıyordu: kalitesizüreme malzemesi. Ancak pratik bir şekilde Maddenin sadece oositlerde değil aynı zamanda rahmin iç astarında da olduğu kanıtlanmıştır - yaşla birlikte algılama yetenekleri önemli ölçüde azalır.

Yumurtlamanın uyarılması implantasyonu nasıl etkiler?

Üreme uzmanları, embriyonun tüp bebek sırasında neden tutunmadığı sorusunun cevabının şu şekilde olabileceğinden şüpheleniyor: yapay uyarım yumurtlama, bir gün önce gerçekleştirildi. Bu durumda endometriyumun yapısının nasıl değiştiği hala kesin olarak bilinmemektedir. Histoloji için hücreleri alıp embriyoları aktarmadan önce incelemek imkansızdır - mukozanın bütünlüğünü ihlal ederek tüm çabaları boşa çıkarmak kolaydır.

Durum şu şekildedir: Endometriyumda olası bir sorundan şüphelenirler ancak bunu doğrulayacak veya çürütecek materyal elde edemezler. Bu nedenle COS'un (kontrollü yumurtalık uyarımı) etkisi henüz kanıtlanamamıştır. Kesin olarak bilinen şey, implantasyon penceresini kaydırabilen progesteronun erken salınma olasılığıdır.

Tüp Bebek ile hamilelik şansı nasıl artırılır: 5 ana kural

1. Döllenmiş hücrelerin laboratuvarda ekimini 5 güne kadar uzatın ve embriyoların kalitesini doğrulamayı ve kromozomların sayısal setini değerlendirmeyi mümkün kılacak implantasyon öncesi teşhislerini gerçekleştirin.
2. Çoğul gebelik riskini ortadan kaldırmak için transfer için en iyi embriyoyu seçin.
3. Embriyoları rahme aktarmak için yalnızca genetik materyale zarar vermeyecek yumuşak, toksik olmayan kateterler kullanın.
4. İmplantasyon penceresinin açılmasını kaçırmamak için kadının kanındaki progesteron seviyesini dikkatle izleyin.
5. Kullanarak tromboz oluşumunu önleyin düşük molekül ağırlıklı formlar heparin. Aynı ilaç, embriyoyu saran ve besleyen mikrodamarlardaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Heparin tedavisi özellikle yumurtalık hiperstimülasyonu ve artan kan pıhtılaşması semptomları olan hastalar için önemlidir.

Bazı klinikler embriyonun kuluçkalanmasına yardımcı olmak için başka bir yol kullanır. Bu teknik, döllenmiş yumurtayı koruyan dış zarın kesilmesini içerir. Dış kabuğun belirgin anormalliklerinin varlığına ek olarak, kuluçkalanma endikasyonları aşağıdaki durumlardır:

• kadının yaşı 35'i aşıyor;
• birden fazla deneyime sahip olmak;
• dondurularak saklanan embriyoların transferi;
• yüksek kan seviyeleri.

Hasta, doktorun talimatlarını dikkatlice takip ederse, embriyonun implantasyonuna kendisi yardımcı olabilir. Yumurta transferinden sonraki ilk 10 gün en kritik dönemdir. Şu anda bir kadın ağırlık kaldırmamalı, sıcak banyo, vajinal seks yapın, hipotermik olun ve aşırı yüklenmiş olun. Aktif sosyal temasları ve fiziksel aktiviteyi sınırlamak mantıklı ama aşırıya kaçıp 10 gün kanepede yatmak elbette buna değmez.

İspanyol üreme uzmanları tarafından yürütülen son araştırmalar, rahmin en uygun konumda olduğu her gün yavaş yürüyüş yaparak implantasyon şansınızı artırabileceğinizi kanıtladı. Ayrıca yavaş hareketler kan dolaşımını iyileştirir ve duygusal stresin hafifletilmesine yardımcı olur.

Çabaların başarı ile taçlandırıldığını ve embriyonun rahme sağlam bir şekilde yerleştiğini dolaylı işaretlerden anlayabilirsiniz:

• hafif sabah bulantısı;
• ağızda metalik bir tadın ortaya çıkması;
• düşük dereceli ateşte artış;
• alt karın bölgesinde hafif dırdırcı ağrı, bazen hafif kahverengi akıntının eşlik ettiği;
• meme bezlerinin artan duyarlılığı.

Tüm bu işaretler bir arada bulunabilir veya hiç görünmeyebilir. Tek yol Rahimde bir embriyo olduğunu öğrenmek için - hCG seviyesini belirlemek için bir test yapın. Test sonuçlarına dayalı sonuçlar, ekimden sonraki 12. günde zaten çıkarılabilir.

"Hamileyim!" - Altı milyondan fazla kısırlık hastası kadın bu cümleyi tüp bebek sayesinde söyleyebildi. Bu operasyonun başarısı hem doktorların becerisine hem de tüp bebek sırasında embriyo transferi yapılan hastanın nasıl davranacağına bağlıdır. Bu yazıda embriyo transferi sonrasında yapabilecekleriniz ve yapamayacaklarınız hakkında tavsiyeler bulacaksınız.

Günümüzde tüp bebek tedavisi yaygın olarak bilinmektedir. Tüp bebek endikasyonları, fallop tüplerinin olmaması veya tıkanması ve her türlü kısırlıktır. Kısaca her şey şu şekilde gerçekleşir: Annenin yumurtası rahimden alınır ve eşinin (veya donörünün) spermiyle “in vitro” döllenir. Embriyolar bir inkübatörde birkaç gün büyütüldükten sonra şırıngalı özel bir kateter kullanılarak rahim içine implante edilir. Bu son aşamaya embriyo transferi denir.

Dondurun veya taze kullanın: Dondurarak saklamanın herhangi bir avantajı var mı?

Her embriyo transferi gebelikle sonuçlanmaz: olumlu sonuç Vakaların %30-65'inde başarılabilir. Eğer girişim başarısız olursa, kadın tekrar yumurtalıkların uyarılması gibi nahoş ve travmatik bir prosedüre girmek, hormon almak ve foliküllerini deldirmek zorunda kalır.

Aynı zamanda, IVF genellikle transfer için kullanılmayan kullanılmamış embriyoları bırakır. Daha sonraki prosedürlerde kullanılmalarına izin veren şekilde korunurlar (sıvı nitrojende dondurulur).

Bilimsel çalışmalar, "taze" ve çözülmüş döllenmiş yumurtaların transferinde hamile kalma olasılığının neredeyse aynı olduğunu kanıtlamıştır. Ancak kriyoprezervasyonun şüphesiz avantajları vardır. Yani tüp bebek sırasında süperovülasyonu tekrar uyarmaya ve folikülleri yeniden delmeye gerek yoktur. Birçok hasta ondan çok korkuyor. Doktor yerel veya genel anestezi ve süreç 10-15 dakikadan fazla sürmez, öncesinde bir hormon tedavisi görmeniz gereken süperovülasyon tetiklenir. Son olarak “kriyo” tüp bebek prosedürünü daha ucuz hale getiriyor.

Ayrıca okuyun:

• Başarılı bir tüp bebek protokolünde embriyo transferi sonrasında kadın ne gibi duygular yaşar?

Peki kriyoprezervasyon sonrası embriyo transferinin sonuçları nelerdir? İncelemeler, dondurulmuş hücrelerin yeniden yerleştirilmesinin, IVF için taze biyomateryal kullanımına kıyasla daha düşük bir gebelik yüzdesi sağladığını göstermektedir. Çoklu gebelik riski de azalır.

Transferden sonra nasıl davranılmalı?

Doktor, tüm manipülasyonları tamamladıktan sonra kadına hangi davranış kurallarına uyması gerektiğini kesinlikle söyleyecektir. Bazıları fiziksel aktiviteyi tamamen ortadan kaldırmayı önerirken, diğerleri 3 saat uzanıp ardından hafif bir yürüyüş yapmayı tavsiye ediyor. Öyle ya da böyle, bir kadın fetüsün tutunması için kendine dikkat etmelidir ve doğru yerde. Düşük "yakalanırsa" gebelikte sorunlar olabilir.

• İşlemden bir veya iki saat sonra hasta hiçbir hareket yapmadan aynı pozisyonda yatmalıdır. Mümkün olduğunca tüm kaslarını gevşetmeli;
• Embriyo implantasyonundan sonraki ilk 10 gün içinde tavsiye edilir yatak istirahati. Yataktan kalkmanızda sorun yoktur (örneğin progesteron testi yaptırmak için), ancak Ev ödevi izin verilmiyor.
• herhangi fiziksel aktivite. Bir kadın profesyonel olarak sporla uğraşıyorsa, hafif olsa bile antrenmandan vazgeçmek zorunda kalacaktır;
• Hiçbir durumda ağır nesneleri kaldırmamalısınız (bu durumda 2 kg'ın üzerindeki bir ağırlıktan bahsediyoruz). Bu embriyonun yer değiştirmesine neden olabilir;
• yakın ilişkilerin 2 hafta - 3 ay ertelenmesi gerekecek. Doktor size cinsel ilişkiden uzak durmanın kesin süresini söyleyecektir ancak 12. haftadan önce düşük yapma riskinin olduğu unutulmamalıdır;
• Her gün aynı saatte ölçüm yapılması gerekiyor bazal sıcaklık(yatar pozisyonda) ve okumalarını kaydedin. 3 gün boyunca 37˚'nin altına düşmemeli;
• beslenme uygun şekilde organize edilmelidir. Vücut gerektirir artan miktar protein, bu yüzden haşlanmış veya buharda pişirilmiş et ve balık yemelisiniz. Menü sebzeleri, tahılları ve süt ürünlerini içermelidir. Tatlı yok baharatlı baharatlar ve yağlı yiyecekler;
• bilgisayar çalışmasını sınırlayın;
• Kesinlikle gergin olmamalısınız: stres işinize ciddi şekilde zarar verebilir. Sakinleşmek için kediotu veya anaç otunun tentürünü alabilir ve almalısınız (ancak sakinleştirici değil!);
• adet implantasyondan sonra başlarsa, tamponların değil yalnızca pedlerin kullanılmasına izin verilir;
• Sigara içmek ve alkol içmek yasaktır.

Embriyonun olumlu implantasyon olasılığını arttırmak ve düşük yapma riskini ortadan kaldırmak için kadına ilaç desteği verilecektir. Çoğu zaman, IVF ameliyatından sonra hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Dufaston. Bu progesteronun yapay bir analoğudur. Tablet formunda mevcuttur ağızdan uygulama. Hamile kadına ve fetüse zarar vermez. Günlük dozaj 30 ila 60 mg arasında değişir; ilacı her gün aynı saatte almanız gerekir;
• Utrozhestan. Doğal progesteron içerir (bitki kaynaklarından). Tüp bebek protokollerinde vajinanın çok derinlerine yerleştirilmesi gereken kapsüller şeklinde kullanılır. Standart dozaj - günde üç kez 200 mg 1 kapsül;
• deri altı veya kas içi enjeksiyonlar için progesteronun yağ çözeltisi. Enjeksiyondan önce, ürünün ısınması için ampulün elinizde tutulması gerekir;
• karında ağrı, dolgunluk hissi, ağırlık, gerginlik için - rektal fitiller Papaverin ile 3 ila 4 r. günlük.

Tüp bebek, birkaç aşamadan oluşan uzun bir süreçtir. Suni tohumlamanın son dönemi, “yetişkin” embriyoların rahim boşluğuna aktarılmasıdır. Her şey yolunda giderse, o zaman gelecek uzun zamandır beklenen hamilelik. Bu yüzden her şeyi yapmak çok önemli tıbbi öneriler IVF sırasında embriyo transferinden sonra.

Böylesine sorumlu bir prosedürden sonra kendi vücudunuza nasıl "yardım" edebileceğinizi düşünelim.

Tüp bebek tedavisinde embriyo transferine hazırlık en önemli aşamadır. Ebeveynler gitmeli tam sınav ve tüm testleri geç. Daha sonra bireysel olarak hazırlanan protokole göre kadın hormon tedavisine tabi tutulur. Amacı, bir değil birkaç folikülün olgunlaştığı süperovülasyonu sağlamaktır. Doktorlar bunlardan 1 ila 5 olgun yumurtayı “çıkarır”.

Bir sonraki adım, ortaya çıkan erkek ve dişi üreme hücrelerini birleştirip özel bir ortama yerleştirmektir. Laboratuvar koşullarında protokolün gerekliliklerine bağlı olarak 2 ila 5 gün arasında gelişirler. Embriyo transferi dikkatli bir seçimden sonra gerçekleştirilir. Döllenme için yalnızca en canlı zigotlar kullanılır.

Ancak “kaliteli” embriyolar tek başına hamile kalmak için yeterli değildir. Rahim boşluğunun yüzeyi “hazır” durumda olmalıdır: embriyo transferi sırasında implantasyonun başarısı endometriyum tarafından belirlenir. Yumuşak liflerle kaplı olup döllenmiş yumurtaya “rahat bir yer” sağlar. Endometriyum embriyoyu korur ve ona daha başarılı bir gelişme için tüm koşulları sağlar.

Rahim iç tabakasını hazırlamak için embriyo transferinden önce progesteron alınır. Daha doğrusu bu hormonu içeren ilaçlar. Onların yardımıyla rahim ve endometriyum aktif olarak döllenmiş yumurtayı "kabul etmeye" ve ona gelişim koşulları sağlamaya hazırlanıyor.

Bununla birlikte, embriyoların rahim boşluğuna yerleştirilmesi prosedürünün iptal edildiği durumlar da vardır. İşte embriyo transferi için kontrendikasyonlar:

• Enflamatuar süreçler akut aşama herhangi bir yerelleştirme;
• Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu derecesi 3-4 gelişme riski.

Bu anormalliklerin teşhis edilmesi durumunda ortaya çıkan yumurtalar dondurularak bir sonraki döngüde kadına aktarılır.

Embriyo transferi öncesi doğru beslenme bir diğer önemli noktadır. hazırlık süreci. İşlemin arifesinde gaz oluşumunun artmasına neden olan gıdaların tüketilmesi yasaktır. Bunlara lahana ve bezelye dahildir. Ayrıca gazlı içeceklerden uzak durun.

Embriyo transferine hazırlanırken yoğun fiziksel aktiviteden ve yakınlıktan kaçının. Kendinize tam bir psikolojik ve fiziksel huzur sağlayın. İşlemin yapılacağı gün kozmetik ve parfüm kullanılması önerilmez.

Hazırlık sırasında 2-3 bardak su içirin, böylece embriyo transferi sırasında mesane doluydu.

Transfer hangi gün yapılıyor?

Embriyo transferinin günü her kadın için ayrı ayrı belirlenir. İşte neye bağlı:

• Embriyonun olgunlaştığı günler;
• Kadının yaşı;
• Kadın üreme sisteminin bireysel özellikleri.

Daha önce suni tohumlama girişimi başarısız olan kadınlara 5. günde embriyo transferi yapılmaktadır. 40 yaşın üzerindeki hastalara aynı “yaştaki” embriyolar implante edilir. Bunun nedeni, beş günlük embriyolarda bölünmenin tüm aşamalarının açıkça görülebilmesidir, bu nedenle üreme uzmanı yeniden ekim için en iyi "örneği" seçer. Gelişimin 3. gününde bu tür kategorik sonuçlara varmak zordur. Bu nedenle doktorlar, hamile kalma şansını artırmak için aynı anda iki veya üç zigot kullanıyor.

Blastokist transferi üç yöntemle gerçekleştirilir:

• Bir kez (bir kez);
• İki kez (iki aşamada);
• Kombine (dondurulmuş yumurtalar ve “taze” kullanılarak).

Tüp Bebek Estetiğinde Embriyo Transferi Nasıl Gerçekleşir?

Embriyo transferi ağrıya neden olmayan bir işlemdir. Ancak ortadan kaldırmak için kas spazmları hastaya antispazmodikler reçete edilebilir.

Blastosist transferi sabah gerçekleştirilir. Hasta rahat bir şekilde yerleştirildikten sonra jinekolojik sandalye donör embriyolarının rahme yerleştirilmesi işlemine başlayın. Bir kadının vücudunda olup biten her şey ultrason teşhisi kullanılarak kaydedilir.

Gerekli sayıda embriyo, özel bir ortamda "büyüdüğü" laboratuvardan teslim edilir. Prosedür için özel bir hazırlık gerekli değildir. Kriyoprezervasyondan sonra germ hücreleri kullanılacaksa, embriyoların önceden çözülmesi gerekir.

Embriyo transfer kateteri daha sonra tüberkülin şırıngasına bağlanır. Doktor dikkatlice rahim boşluğuna ince bir "hortum" sokar ve şırınganın içeriğini buraya "enjekte eder". Cihaz kadının vücudundan çıkarıldıktan sonra üreme uzmanı, içindekileri mikroskop altında dikkatle inceler. Her şeyin “amaçlandığı gibi” olduğundan emin olması gerekiyor.

Döllenmiş germ hücrelerinin "yerleştirilmesinin" başarılı olup olmayacağı aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Mukusun servikal kanaldan tamamen veya kısmen ortadan kaldırılması;
• İmplante edilmiş blastosistlerin canlılığı;
• Kateter kalitesi;
• Doktorun profesyonelliği.

Gebelik şansını arttırmak için çift embriyo transferi kullanılır. Bu amaçla replantasyon iki kez yapılır: 2. ve 5. günlerde veya 3. ve 6. günlerde. Hazırlanan germ hücrelerini "dahil etme" yöntemi, %50 daha fazla hamile kalmanıza olanak tanır. Ancak şunu unutmamalısınız: Embriyolar iki kez transfer edilirse çoğul gebelik olasılığı aynı oranda artar. Bütün kadınlar "çifte" avantajı takdir etmeyecektir. Ayrıca bu yaklaşım ektopik gebelik gelişme olasılığını da artırır.

İşlemden sonra nasıl hissediyorsunuz?

Embriyo transferine herhangi bir özel semptom eşlik etmez. İşlem sonrasında kadının yarım saat kadar klinikte kalması istenir. Ancak hastanın psikolojik konforunu sağlamak için bu önlem gereklidir. Başarılı implantasyon sürecini hiçbir şekilde etkilemez.

Tüp bebek sonrası embriyo transferi %40-50 oranında gebelikle sonuçlanır. Aynı zamanda, başarılı bir şekilde ithal edilen döllenmiş yumurtanın belirtileri, "normal" bir hamilelikle aynı anda ortaya çıkar.

İşlemden sonraki ilk iki hafta bilgilendirici semptomlar içermez. Sonuçta yumurtanın rahim boşluğuna bağlanma süreci fiziksel olarak hissedilmez. Başarılı implantasyonun tek benzersiz işareti küçüktür lekelenme vajinadan.

Görünümleri bir mola ile ilişkilidir küçük gemiler döllenmiş yumurta boşluğuna "girdiğinde" rahim. Ancak görünümlerine ağrı ve ağrı eşlik etmemelidir. yüksek sıcaklık bedenler. Aksi takdirde derhal tıbbi yardım almalısınız.

Transferden sonra kadının mide ağrısı ve biraz mide bulantısı varsa, bu ilaçların etkilerinin bir tezahürüdür. Bu semptomlara mide bulantısı ve baş dönmesi eşlik edebilir ve yumurtalıklar da sıklıkla ağrır. Bu tür belirtiler hamileliği doğrulamaz veya reddetmez. Bunları ortadan kaldırmak için beslenmenizi dengelemeniz ve dışarıda daha fazla zaman geçirmeniz gerekir.

Replantasyondan iki hafta sonra, başarılı bir hamileliği gösteren ilk belirtiler ortaya çıkar. Ancak onlar dolaylı işaretler ve tezahürler haline gelebilir güçlü arzu kadınlar anne oluyor. Bu nedenle nakilden 14-18 gün sonra hastalar kandaki hCG düzeyini belirlemek için kan bağışında bulunur veya ultrason muayenesine gönderilir.

Tüp bebek transferinden sonra nasıl davranılmalı

Embriyonun başarılı bir şekilde rahme tutunabilmesi için sonuçları beklerken belirli kurallara uyulması gerekir. Tedaviye katılan doktorunuz sizi ana hükümleri hakkında bilgilendirecektir. Embriyo transferi sonrasında yaşam tarzınızın nasıl değişmesi gerektiğine ve ayrıca hangi hususlara özellikle dikkat etmeniz gerektiğine bakalım.

Repromed kliniğindeki danışmanımız, jinekolog-üreme uzmanımızın görüşü:

- Kesin kısıtlamalardan - fiziksel aktivite Cinsel aktivitenin aktarımının sonucunun beklenmesi için 2 hafta beklemek dışında günlük bir alışkanlık haline getirilmemelidir. Yeniden ekimden önce ve sonra olumlu bir tutum gereklidir.

Motor aktivite

Her türlü spor ve fiziksel aktivite ortadan kaldırılmalıdır. Ayrıca en aza indirmelisiniz oturma pozisyonu. Ancak bu, ekimden sonra uyuyan bir prenses gibi davranmanız gerektiği anlamına gelmez. Temiz havada yürüyüş yapmak artık sizin için fiziksel ve zihinsel huzur kadar gerekli.

Temiz hava rahatlatacak olumsuz belirtiler ilaçları aldıktan sonra. Ve hafif fiziksel aktivite, tüm organlara ve dokulara iyi kan akışı sağlayacaktır.

İlaçlar ve doktor reçeteleri

Transferden sonra yeniden dikim başarılı olsa bile “desteklemek” önemlidir gelişmekte olan fetüs böylece rahim onu ​​reddetmez. İlaçlar Ayrıca endometriyumun gerekli boyuta "büyümemesi" durumunda da reçete edilirler.

Bu amaçla progesteron içeren hormonal preparatlar kullanılır. Çoğu zaman Utrozhestan'ı almanız önerilir. Dozaj ve rejim, ilgili doktor tarafından reçete edilir. Tipik olarak hormonal tedavinin süresi 14-15 haftadır. Ancak kadının durumu gerektiriyorsa bu süre uzatılabilir.

Aynı zamanda kanın pıhtılaşma riskini azaltan ilaçların alınması da endikedir. Onların yardımıyla hamile bir kadının kanı daha akıcı hale gelir ve plasentada uygun kan dolaşımına "yardımcı olur".

Kabız olursanız ne yapmalısınız?

Kabızlık kaçınılmaz bir sonuçtur uzun süreli kullanım ilaçlar, özellikle hormonal olanlar. Bu nedenle embriyo transferinden sonra çoğu kadın bu tür sorunlarla karşı karşıya kalmaktadır. hoş olmayan sorun. Mümkün olduğu kadar çabuk ortadan kaldırılması gerekiyor çünkü dışkıların bağırsaklarda uzun süre durması fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyecektir ve genel sağlık kadınlar.

Kabızlığı gidermenin üç yolu vardır:

• Yiyeceklerin kalitesini ve miktarını dengeleyerek diyetinizi değiştirin;
• Düzenli olarak birleştir doğa yürüyüşü basit egzersizlerle;
• Doktorunuza danıştıktan sonra güvenli müshil ilaçları alın.

1 ve 2 puan – önkoşullar Başarılı bir hamileliğin onaylanmasını beklerken. Laksatiflere gelince, hamilelik sırasında Duphalac ilacı tercih edilir. İlaç doğmamış bebek için güvenlidir, nazik davranır ve bağımlılık yapmaz.

Beslenme

Anneliğe hazırlanırken bir kadının beslenmesini yeniden gözden geçirmesi gerekir. Füme, kızartılmış, aşırı tuzlanmış ve diğer "zararlı" gıdaların tüketimini sınırlaması gerekiyor. Belirli bir diyet kullanmamalısınız: beslenme tam ve dengeli olmalıdır.

Bu dönemde haşlanmış yağsız et ve balık, süt ürünleri, sebzeler, meyveler ve otlar diyetin temelini oluşturur. Yapay vitaminleri ve mikro elementleri kötüye kullanmamalısınız. Sadece bir doktorun önerdiği şekilde alınabilirler. Diğer tüm durumlarda vücut için gerekli Elementleri içeceklerden ve yiyeceklerden elde etmek daha iyidir.

Düzenli sıvı alımına da dikkat etmeniz gerekiyor yeterli miktar. Yeşil çay, meyve suyu ve gazsız temiz su tercih edilir. Soda ve "mağazadan satın alınan" meyve sularını diyetten çıkarmak daha iyidir. Hamileyken alkol içmek kesinlikle yasaktır.

Samimiyet

Yeniden dikimden sonra samimiyet iki hafta süreyle yasaklandı. Başarılı implantasyondan sonra doktor samimi yaşam olasılığını belirleyecektir.

Acil durumlar

Uzun süreli ilaç kullanımı ve sürekli endişeler kadının bağışıklığının zayıflamasına neden olur. Bu nedenle şu anda yerlerden kaçınmak çok önemlidir. büyük küme insanlar. Sonuçta eğer anne adayı Soğuk algınlığım var, bunu doktora söylemem gerekiyor. Bu durumda transfer iptal edilecek ve embriyolar dondurulacaktır. Yumurtaların "yeniden ekilmesi" gerçekleştikten sonra bir kadın hastalanırsa, ilaç kullanımı son derece istenmeyen bir durumdur. Bir istisna, vücut ısısını düşürmek için alınan parasetamoldür.

Soğuk algınlığı için “nazik” kullanın halk ilaçları: kaynatmalarla gargara yapmak şifalı otlar ve buruna tuzlu su koymak. Bu teknikler yardımcı olmazsa, doktor gelişmekte olan fetüs üzerinde minimum etkiye sahip olacak ilaçları reçete eder.

Sonuç ne zaman belli olacak?

Replantasyondan sonraki 14 günden önce gebelik testi yapılması önerilmez.

Hamileliği doğrulamak veya çürütmek için iki hafta sonra kadından hCG düzeyini belirlemek için kan bağışı yapması istenir. Bu analiz hamileliğin gerçekleşip gerçekleşmediğini kesin olarak belirleyecektir.

Bu anın önemini abartmak zordur. Bir yandan bu prosedürün teknik olarak uygulanması zorluk yaratmaz, diğer yandan sonuç kurallara uygunluğun doğruluğuna bağlıdır. Hem doktorların hem de hastaların embriyo transferine bu kadar önem vermesi şaşırtıcı değil. Olası tüm zorlukları hesaba katmak, her şeyin yolunda gitmesini sağlamak için mevcut tüm önlemleri almak istiyorum. Her şeye adım adım bakalım.

Tüp bebek programının tüm aşamalarında doktor tavsiyelerine uymak çok önemlidir. Herhangi bir şüpheniz varsa arkadaşlarınızdan veya internette cevap aramayın, doktorunuza sorun.

Embriyo transferine en iyi şekilde nasıl hazırlanabilirim?

Doğal olarak şu sorular ortaya çıkıyor: Transferden önce yemek yiyip içmek mümkün mü, yoksa vajinaya mı yerleştirilmeli? sabah dozu progesteron hazırlığı, dolu bir mesanenin gerekli olup olmadığı vb. Cevap basit; herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yok. Her zamanki gibi yiyip içebilir, ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde almaya devam edebilirsiniz. Asıl görev zamanında klinikte olmaktır. Bazı anatomik durumlarda, doktor transferden kısa bir süre önce mesanenizi doldurmanızı isteyebilir; bu durumda embriyoyu rahim boşluğuna transfer ettikten sonra tuvalete gitmeden en az yarım saat hayatta kalıp kalamayacağınızı değerlendirmek mantıklı olacaktır. . Zaten güçlü bir dürtü hissettiğinizi düşünüyorsanız, idrara çıkmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza danışmanız daha iyi olur.

Her şey nasıl gidiyor?

Bazı özel özellikler mümkündür. Kliniğimizde her şeyin nasıl olduğunu size anlatacağım.

Kliniğe bir kadın gelir ve koğuşa kadar eşlik edilir. Bu noktada transfer için hazırlanan embriyoların fotoğrafları zaten hazırdır. Embriyolog embriyo ile ilgili tüm bilgileri verir ve fotoğraflarını verir. Hasta kıyafetlerini değiştirip ameliyathaneye gidiyor ve burada bir kez daha hastanın kimliğini kontrol ediyoruz. Düzenli bir jinekolojik sandalyede uterusun ultrasonu yapılır, rahim ağzının uzunluğu ölçülür ve kanalın anatomisi değerlendirilir. Daha sonra jinekolojik spekulum takılır, rutin muayene sırasında vajina sıcak bir solüsyonla tedavi edilir ve boş bir kateterle TEST transferi gerçekleştirilir. Her şey yolundaysa, embriyolog kateterin içine bir embriyo çeker ve bir kez daha hastanın soyadını, adını ve embriyo sayısını söyler. Doktor dikkatlice bir kateter yerleştirir ve bunun içinden embriyoyu rahim boşluğuna sokar, kateteri çıkarır ve inceleme için embriyoloğa iletir. Görev, kateteri mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde yerleştirmektir; herhangi bir ek aletin (forseps, problar vb.) kullanılması, implantasyon olasılığını keskin bir şekilde azaltır. Kateter temiz ise işlem tamamlanmıştır. Doktor tekrar bir ultrason gerçekleştirir; bu sırada embriyonun bulunduğu küçük sıvı damlası genellikle rahim boşluğunda açıkça görülür. Ameliyathanede 10 dakika kadar yatmasını sağlıyoruz ve ardından kadının bir süre daha kalabileceği koğuşa naklediyoruz.

Nasıl hissedeceğim? Acıtacak mı?

Endişelenmenize gerek yok. Embriyo, ince, yumuşak plastik bir tüp - bir kateter aracılığıyla rahim boşluğuna yerleştirilir. Embriyo transferinin en tatsız anı, sıradan bir jinekolojik spekulumun vajinaya yerleştirilmesi sürecidir; bu, her kadının aşina olduğu bir prosedürdür, yeni bir şey değildir. Embriyo transferi sürecinin kendisi ağrısızdır. Bazen rahim içine bir kateter yerleştirildiğinde rahatsızlık meydana gelir (rahim ağzının anatomik özellikleri nedeniyle), ancak bu duyumlar oldukça nadirdir.

Transfer sırasında ve sonrasında nasıl davranılmalıdır?

Doktorunuza yardımcı olmak için yapabileceğiniz tek şey rahatlamak ve hoş ve dikkat dağıtıcı bir şey düşünmektir. Bir hemşire veya doktorla konuşabilir, hayattaki güzel anları hatırlayabilir veya geleceğe dair planlar yapabilirsiniz, ancak sizi dinlememeniz tavsiye edilir. fiziksel duyumlar. Kadın işlem sırasında ne kadar sakin olursa her şey o kadar kolay olur. Kaslarınızı gevşetmeye ve çok sık olmamak kaydıyla midenizden nefes almaya çalışın. Genellikle kadınlar hareket etmekten bile korkarlar ki bu, bu ana giden tüm zorlu yol göz önüne alındığında anlaşılabilir bir durumdur. Ancak embriyo transferinden sonra dinlenmenin gerekliliğine ilişkin veri bulunmamaktadır.

Sonucu bekliyorum

Ayrıca pratik konular Hastalar kural olarak taktiksel konularda da endişe duyarlar. Gelişimin hangi gününde ve kaç embriyonun transfer edileceği, taze veya kriyo protokolü, endometriyumun kalitesi vb. etkilenecektir.

Peki ne zaman?

3. veya 5. günde mi? Bazı embriyolar 3-4. günde gelişmeyi durdurur, gelecek vaat eden embriyonun seçimini 5. güne erteler, zaten açıkça durmaya mahkum olanları ayıklıyoruz. Bu nedenle 5. güne transferin etkinliği daha yüksektir. Embriyoloji laboratuvarındaki koşulların optimal olmadığı, gelecek vaat eden bir embriyonun bile gelişimini durdurma riskiyle karşı karşıya olduğu klinikler hakkında ayrı bir konuşma. Böyle bir durumda beşinci günü beklemeden embriyonun mümkün olan en kısa sürede rahim içerisine transfer edilmesinin mantıklı olacağı açıktır. Özellikle seçim sorunu yoksa unutulmaması gereken bir diğer argüman ise tahmindir. 5. günden önce ekim yapılması prognoz hakkında konuşmamızı sağlar. Çoğunlukla başarısız olan çiftler yardım almak için yardıma başvururlar; hikayeler bir elma kabuğundaki iki bezelye kadar benzerdir: birkaç program, hepsi 3. günde mükemmel kalitede embriyolar transfer eder ve tek bir hamilelik bile olmaz. Kural olarak bu, embriyonun gelişiminin 3-4. Günde durmasının sonucudur. Kontrol etmezsen bunu nasıl öğrenebilirsin? Tek embriyomuz olsa bile gelişimin 5-6. günlerinde embriyo transferini yapıyoruz. Ancak hastalar erken transferde ısrar ederse yarı yolda bırakacağız.

Bugün, bırakın bir haftayı, iki haftaya kadar laboratuvar koşullarında insan embriyosu yetiştirmeyi öğrendik.

Kaç tane – bir mi iki mi?

Bu bir güvenlik sorunudur. Toplumun tüp bebek konusundaki ana şikayetlerinin tamamı çoğul doğumlarla ilişkilidir. Çoğul gebeliklerden gelen çocuklar daha çok düşük doğum ağırlığıyla doğarlar; doğumdan önce, doğum sırasında sinir sistemine çeşitli zararlar verme riski daha yüksektir, vb. Devamını oku. Evet, çoğu durumda son söz Hastanın arkasındayız ama bizim aktif pozisyonumuz teker teker transfer yapmak.

Endometriyum – ince mi değil mi?

Endometriyumun kalınlığı implantasyon şansı hakkında konuşmamızı sağlayan basit bir işarettir. Taze bir siklusta 7 mm'den daha az endometriyal kalınlığın, kriyosiklde şansta azalmaya yol açtığına dair pek çok kanıt vardır. hormon tedavisi bile şansınızı artırmanıza olanak tanır ince endometriyum. Çözüm basit: IVF, gelecek vaat eden tüm embriyoların dondurularak saklanması ve planlı hazırlık Transfer için endometriyum.

Taze transfer mi yoksa kriyo mu?

Günümüzde embriyoların kriyoprezervasyonunun kalitesi o kadar yüksek ki, embriyonun dondurulduğunda durumundan endişe duymuyoruz. Tek soru endometriyumun optimal durumuyla ilgilidir. Stimülasyonun arka planına karşı, endometriyumun durumu kural olarak embriyo implantasyonu için ideal değildir; bu önemli anın bir sonraki döngüye ertelenmesi durumunda şans önemli ölçüde artar. Bunun tek istisnası belki de doğal bir döngüde ve minimum uyarıyla yapılan IVF'dir. donör yumurtaları. Ayrıca stimülasyon için kullanılan bazı ilaçların endometriyumun durumunu kötüleştirebileceğini de unutmamalısınız. Ayrı bir konu kandaki progesteron seviyesinin izlenmesidir. Hemen bir rezervasyon yapayım ki, bu göstergeyle ancak tetikleyicinin uygulandığı gün (yumurtaların son olgunlaşmasını tetikleyen delinmeden önceki son enjeksiyon) ilgilenebiliriz. Bu gün 1,5 ng/ml veya 4,8 nM/l'nin üzerine çıkarmak, implantasyon şansını (yeni bir döngüde) 1,5-2 kat azaltır. Bu nedenle çoğu durumda kriyoprezervasyon en iyi seçimdir.

İn vitro fertilizasyon - çocuk sahibi olmanın bir yöntemi yapay olarak.

Eğer evli çift Bu yöntemi kullanmaya karar verirseniz, tüp bebek sırasında embriyo transferine nasıl hazırlanacağınızı anlamalısınız.

Embriyo transfer süreci önemli bir adımdır ve özel hazırlık gerektirir.

Embriyo transferi öncesinde nasıl davranılmalıdır?

Tüp bebek sırasında embriyo transferi için hazırlık, işlemin başlamasından iki ay önce başlar. Suni tohumlamanın yapılacağı gün, gerekli tüm tetkikler geçtikten sonra ve hazırlık aşamasının sonunda uzman tarafından belirlenir.

Herhangi bir patoloji tespit edilirse kadına uygun bir tedavi seti verilir. Tüp bebek sırasında embriyo transferi öncesi hazırlıklar, hormonal dengesizliğin tespit edilmesi durumunda gecikebilir.

Hamilelik şansını artırmak için bir kadının da bazı kurallara uyması gerekir:

1. kullanımı ortadan kaldırmak alkollü ürünler;
2. sigarayı bırakmak;
3. bağlı kalmak iyi uykular;
4. kafein içeren ürünleri hariç tutun;
5. baharatlıdan vazgeç ve yağlı görünüm;
6. fazla çalışmayın;
7. kaçınmak stresli durumlar;
8. sıcak banyo yapmayı ve saunaları ziyaret etmeyi hariç tutun;
9. Doktora danışmadan herhangi bir ilacın kullanılması yasaktır.

Kadın ayrıca, hem şu anda hem de son altı ay içinde aldığı tüm ilaçları doktora bildirmelidir.

Dikkat etmek! Sadece uygun olduğunda hormonal arka plan IVF embriyo transferi işlemi, istenen sonucun (hamilelik) elde edilmesi için gerçekleştirilecektir.

Transfere hazırlanıyor

Embriyo transferine hazırlanmadan önce embriyonun bir takım işlemlerden geçmesi gerekmektedir. hazırlık aşaması.

İki hazırlık yöntemi vardır.

Donmak

Yöntem embriyoların işlenmesine dayanmaktadır. sıvı nitrojen. İşleme sıcaklığı neredeyse –200 °C'ye ulaşır. Ancak tüm embriyolar tedaviye uyum sağlayıp hayatta kalamaz.

Yaklaşık 1/3'ü başarısız oluyor yüksek sıcaklık ve hayatta kalanlar birkaç yıl boyunca donmuş halde kalabilir. Aynı zamanda embriyolar aktif olarak üreme ve gelişme yeteneklerini kaybetmezler.

Yardımlı tarama

Yöntem embriyonun zona pellusidasının yapay olarak kesilmesine dayanmaktadır. Yöntem, mekanik veya kimyasal bir türe maruz kalmayı içerir.

Bu manipülasyonlar sırasında zar zayıflar ve bu da döllenmiş yumurtanın kolay çıkışını sağlar. Sonuç olarak döllenmiş yumurta rahme bağlanır.

Embriyo hazırlama yönteminin seçimi, analiz sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir ve genel durum kadınlar.

Erkek yarısı için kurallar

Transfer sürecinde bir adam daha az oynamaz önemli rol bir kadından daha. Erkek tarafının da doğru yaklaşımı önemli ve gerekli.

Bunu yapmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• spermin aktif fonksiyonlarını doğrudan etkilediği için viral hastalıklar sırasında sperm bağışlamayı reddetmek;
• hariç tutmak alkollü içecekler;
• sigara içmekten kaçının;
• yapay kökenli ürünleri diyetten hariç tutun;
• sperm aktivitesini etkileyen gıdaları tüketmek;
• doktor reçetesi olmadan ilaç kullanmayın;
• vücut yorgunluğunu ortadan kaldırır.

Bir erkek aynı zamanda sorumluluğunun derecesini de anlamalı ve prosedürü ciddiye almalıdır.

Tüp bebek sırasında embriyoların transferine, belirlenmiş tüm standartlara ve bu alanda uzman uzmanların tavsiyelerine uygun olarak hazırlanmak gerektiğinden, sürecin kendisine de dikkatle yaklaşılmalıdır.

Çok önemli nokta kadının ahlaki tutumudur. Olabildiğince pozitif olmalısın tüp bebek, olası deneyimleri dışlamaya çalışın. Bazen doktorlar eğitim kursunun aynı zamanda bir psikolog ziyaretini de içermesi konusunda ısrar ediyorlar.

Başarısız bir sonucun sinir bozukluğuna yol açabileceğini bilmek önemlidir. Bu, sonuçları ve çeşitli hastalık türlerini gerektirir.

İşlemden birkaç saat önce duş almak ve tıraş olmak için banyoya gitmelisiniz.

İşlemden hemen önce mesanenizi dolu tutacak kadar su içmeniz gerekir.

Olası duyumlar

Bir kadın (çoğu durumda) IVF sırasında embriyoların transferine iyice hazırlanmak istediğinden, sonraki eylemler ve duyumlar bir istisna değildir.

Kadın bedeninin mevcut özellikleri ile her kadın temsilcisi farklı duyumlar yaşayabilir.

En yaygın olanları şunlardır:

1. baş dönmesi;
2. öğürme;
3. mide bulantısı hissi;
4. acı verici hisler göğüsler (büyütme);
5. sürekli yorgunluk durumu;
6. alt karın bölgesinde keskin ve (veya) donuk ağrı;
7. deşarj çeşitli nitelikte;
8. sürekli rahatsızlık hissinin varlığı;
9. sık ruh hali değişiklikleri;
10. uykusuzluk;
11. güç kaybı.

İşlemden sonra rahatlamamalısınız çünkü bir sonraki aşama daha az önemli değildir. İşlemin bitiminden sonra en az iki saat süreyle bazı kurallara uymanın yanı sıra belirli yasaklara da uymak gerekir:

• yatar pozisyonda olun;
• kaslar rahat bir durumda olmalıdır;
• Kolları ve bacakları (herhangi bir yöne) kaldırmak yasaktır;
• duygusal durum hareketsiz bir aşamada olmalı.

Ayrıca önümüzdeki günler için ipuçları da var:

1. vücut hareketlerini 2 haftalık bir süre ile sınırlandırın;
2. tüm gezileri iptal edin;
3. 10 gün dinlenme süresi sağlayın;
4. her türlü sporu hariç tutun (en önemsiz olanları bile);
5. Ev işlerini yapmayı daha uzun süre erteleyin geç dönem;
6. Vücudu aşırı soğutmak yasaktır;
7. Tampon kullanımı yasaktır (kanama durumunda);
8. Banyo yapmak yasaktır (sadece duş prosedürleri);
9. her türlü ağırlığın kaldırılması yasaktır (en fazla 1 kg);
10. Doktor reçetesi olmadan ilaç kullanılmamalı, önerilen ilaçlar belirtildiği şekilde kullanılmalıdır. zorunlu;
11. vücudu olası aşırı ısınmaya karşı koruyun;
12. her sabah bazal sıcaklık ölçümleri yapın ve bunları kağıda kaydedin;
13. tam başarısızlık baharatlı, kızarmış ve tuzlu yiyeceklerden;
14. süt proteinli ürünlere (et ve balık ürünleri) sadık kalın;
15. sebze ve meyve tüketimini normalleştirin.

Çözüm

Cinsel aktivite sırasında da kısıtlamalar getirilmektedir. Bu nedenle embriyo transferi işleminden önce uzmanlar cinsel ilişkiye izin verir ancak işlem sonrasında ve hamilelik 13. haftaya ulaşıncaya kadar kesinlikle yasaktır. Çoğu durumda, hamileliğin ilk üçlemesindeki fırtınalı samimi yaşam, düşük yapmayı etkileyen bir faktördür.

5 günün sonundan önce kesinlikle sırt üstü yatarak uyumalısınız, sonraki günlerde herhangi bir pozisyona izin verilir.

Akut grip salgını sırasında ziyaret etmeyin halka açık yerler Olası enfeksiyonu önlemek için.

IVF sırasında embriyo transferi için dikkatli hazırlık, uzmanların tavsiyeleri ve tavsiyeleri - bunların hepsi sonucu doğrudan etkileyecektir.

Gerekirse, işlemden önce kadına, rahmi embriyoyu kabul etmeye hazırlamak için hormonal ilaçlar reçete edilir. Embriyo transferinin yapılacağı gün östradiol ve progesteron testleri yapılır, ultrason yapılır ve endometriyumun kalınlığı belirlenir. Hamileliği desteklemek için daha fazla taktik planlamak için bu gereklidir. Embriyo transferinden hemen önce kadının mesanesini dolduracak kadar bol su içmesi önerilir. Manipülasyonun kendisi, steril ameliyathane koşulları altında jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir. Embriyo transferi sırasındaki hisler oldukça tolere edilebilir. Tüm prosedür 5-7 dakika sürer ve neredeyse ağrısızdır. Embriyo transferinden sonra kadın bir süre sırtüstü pozisyonda kalır, daha sonra eve dönebilir ve yalnızca önemli fiziksel aktiviteyi sınırlayarak normal bir yaşam sürdürebilir.

Embriyo transferi ve hormonal desteği

Embriyo transferi, işlem için hangi gün seçilirse seçilsin, hormonal destek. Hamilelik olasılığını arttırmak için progesteron ilaçları reçete edilir. Bu hormon endometriyumun salgı fonksiyonunu değiştirerek uterusun iç katmanını embriyonun daha fazla implantasyonuna karşı en duyarlı hale getirir. Aynı zamanda azaltır kontraktilite duvarlar, servikal kanalın sıkı kapanmasını teşvik eder, bu da düşük yapma olasılığını önemli ölçüde azaltır. Progesteron, 3 embriyonun veya bir embriyonun transfer edilmesine bakılmaksızın reçete edilir.

Normalde progesteron, hipofiz bezinden gelen luteinizan hormonun etkisi altında oluşan yumurtalıkların korpus luteum'u tarafından sentezlenir. Ayrıca, üretimini uyarma işlevi hCG (insan koryonik gonadotropini) tarafından gerçekleştirilir ve ikinci trimesterden itibaren hormon plasentada üretilir. Embriyo transferi gebelik oluşturduğunda yaklaşık 14-15. haftaya kadar progesteron preparatlarına devam edilmelidir. Bazı durumlarda, alım yirminci haftaya kadar, plasenta sentez işlevini tamamen üstlenene kadar uzatılır. İptal, bir doktorun sıkı gözetimi altında kademeli olarak yapılmalıdır.

Günümüzde IVF sırasında transplantasyon yapıldığında hormonal ilaçlar çoğunlukla tabletler, vajinal fitiller veya kremler şeklinde reçete edilmektedir. Enjeksiyonlar daha az sıklıkla kullanılır çünkü daha fazla komplikasyona neden olabilirler ve daha fazla bakım gerektirirler. dışarıdan yardım tanıtılması üzerine. En uygun form Progesteron ağızdan alınır ancak uygulanması karaciğere daha fazla yük bindirir. Vajinal fitiller ve kremlerin uygulanması pek kolay değildir ancak bu uygulamayla progesteron daha hızlı etki eder ve daha az etki gösterir. toksik etki karaciğere.

Embriyo transferinden önce ve sonra kullanılan en yaygın oral ilaçlardan biri, progesteronun sentetik bir analoğu olan dufastondur. 30-60 mg dozunda reçete edilir ancak etkisi yoktur. olumsuz etki fetus için ve terapötik dozlar annenin sağlığı için tehlikeli değildir. Vajinal kapsüller Utrozhestan da oldukça sık reçete edilir. Doğal bitki materyallerinden elde edilen progesteron içerirler. Bunları günde üç kez uygulayın, günlük doz 600 mg'dır. Gerekirse tedavi sürecine %2,5 enjeksiyon eklenerek 800 mg'a çıkarılabilir. yağ çözeltisi progesteron, günde iki kez, doz başına 100 mg'lık bir dozda. Sızıntıyı önlemek için fitiller vajinanın derinliklerine yerleştirilmelidir. Embriyo transferinden sonra midenin gergin olması, akıntının ortaya çıkması veya kandaki progesteron seviyesinin çok düşük olması durumunda dozun arttırılması gerekli olabilir.

İlaç Kraynon jel formunda mevcuttur ve özel bir aplikatör kullanılarak vajinaya yerleştirilir. Tek dozda 90 mg progesteron içerir, embriyo transferinin gebelik oluşturmasından sonra yaklaşık bir ay süreyle reçete edilir. Tüp bebek transferinin başarılı olmasını sağlamak için reçete edilen progesteronlu başka bir ilaç olan Lutein. Dil altı veya vajinal tabletler şeklinde mevcuttur. Vajinal tabletler günde iki kez, dil altı tabletler ise 3-4 kez uygulanır.

Pek çok kadın embriyo transferinin hamileliğe neden olabilmesi için nasıl davranması gerektiğini soruyor. İşlemden hemen sonra on dakika boyunca işlemin yapıldığı pozisyonda kalınması tavsiye edilir. Daha sonra kadın kanepede bir saat daha dinlenebilir. Bazı araştırmacılar ilk gün yatak istirahatinin gerekli olduğunu savunuyor ancak son verilere göre bu durum embriyoların implantasyonunu çok fazla etkilemiyor ve hamileliğin devam etme şansını arttırmıyor. Embriyo transferi sırasındaki duyumlar oldukça normal olsa bile aşırı fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır. Spor salonuna gitmeyin, evde yapın genel temizlik ya da arabayla şehir dışına çıkın. Ayrıca iyi beslenmeli, artan peristaltizme neden olan yiyecekleri hariç tutmalı ve çok fazla siyah çay ve kahve içmenizi önermemelisiniz. Günde yaklaşık iki litre sıvı içmeniz gerekir. Tabii ki alkol veya sigara içemezsiniz.

Embriyo transferi günündeki duygular işlemin kendisinden ya da yarattığı heyecandan kaynaklanabilir. Sonuçta, bir kadın bu kadar uzun zamandır bir çocuk bekliyor ve bu girişimin başarı ile taçlandırılmasını gerçekten istiyor. Genel olarak, ilk iki haftada hamileliğin güvenilir belirtileri yoktur; hastaların vücudunda hissettiği tüm değişiklikler, yumurtalıkların uyarılması ve hormonal ilaçların alınmasının sonuçlarıyla ilişkilidir. Uyuşukluk, baş dönmesi, göğüste sıkışma ve mide bulantısı yaşayabilirler. Tüm bu belirtiler hamileliğin oluştuğunu, başarısızlık tehlikesiyle karşı karşıya olduğunu veya embriyo transferinin embriyoların implantasyonuyla sonuçlanmadığını göstermez.

İlk günlerde doktorlar bazal sıcaklığın ölçülmesini tavsiye ediyor. Daha büyük olasılıkla hamilelik başarısızlığı tehdidini veya IVF prosedürünün başarıyla tamamlandığını ve ayrıca hormonal yetersizliği gösterebilir. Embriyo transfer edildiğinde bazal sıcaklık 37 derecede kalır veya onda birkaç oranında artar. Ateşiniz üç gün içinde düşerse bir doğurganlık uzmanına başvurmalısınız. Bu durum hormonal bakım tedavisinin ayarlanmasını gerektirebilir.

Bir kadının ilk iki haftada nelere dikkat etmesi gerekir? Bazen embriyo transferi yapıldıktan sonra akıntı ortaya çıkar. Çok yoğun değilse korkmanıza gerek yok ama doktorunuza mutlaka anlatmalısınız. Bu fenomen sıklıkla hormonal eksiklikle ortaya çıkar ve progesteron dozlarının ayarlanmasını gerektirir. Embriyo transferinin yapıldığı günkü taburculuk, işlemden önce servikal kanalın mukustan zayıf bir şekilde temizlendiğini, hasar gördüğünü veya rahim mukozasının hasar gördüğünü gösterebilir. Ancak yine de tüm bunlar, gözlem gerektirmesine rağmen başarısız bir girişimin kanıtı değildir.

Embriyo transferi yapıldıktan sonra midenizde gerginlik, şişkinlik, yumurtalık veya rahim bölgesinde ağrı, baş ağrısı, gözlerde kararma, bilinmeyen görme bozuklukları varsa hemen doktora başvurmalısınız. Duygular embriyo transferinin yapıldığı gün veya biraz sonra ortaya çıkar. Bu tür semptomlar yumurtalık hiperstimülasyon sendromunu gösterebilir. Komplikasyon oldukça nadirdir ve tedaviye iyi yanıt verir. başlangıç ​​aşamaları. İlaçların dozajını ve hamilelik destek programını biraz değiştirmeniz gerekebilir. Ama oldukça mutlu bir şekilde bitebilir.

Embriyo transferi ve gebelik tanısı

Embriyo transferi yapıldığında gebelik tanısı için en uygun gün hangisidir? Bazı kadınlar tüp bebek denemelerinin başarılı olup olmadığını hızlıca öğrenmek ve ilk günlerden itibaren test yapmaya başlamak isterler. Aslında pek bilgilendirici değiller. Test açıkça pozitif çıkarsa gebelik oluşmuştur; ikinci çizgi yoksa bu, embriyoların transferinin rahme yerleşmesiyle sonuçlanmadığını göstermez. Doktorlar işlemden sonraki 14. günde hCG için kan bağışı yapılmasını önermektedir. Ayrıca embriyo transferi yapıldıktan sonra 5. günde kandaki progesteron miktarının belirlenmesi için bir analiz yapılır. Hamileliği desteklemek için hormon dozlarının doğru ayarlanmasına yardımcı olur.

Seviye insan koryonik gonadotropini embriyo transferinin 14. gününde 29-170 MO olmalıdır. Daha sonra yaklaşık 6-7 haftaya kadar her 2-3 günde bir ikiye katlanır. Ayrıca hCG'nin büyümesi yavaşlar; hCG miktarı her 4 günde bir ikiye katlanır. Yaklaşık 9-10 haftadan itibaren hCG seviyesi biraz azalır. Tek bir hCG testi, hamileliği güvenilir bir şekilde teşhis etmek için yeterli değildir. Embriyoların transfer edilmesinden yaklaşık 21-22 gün sonra ultrason gerçekleştirilir. Daha önceki araştırmalar Döllenmiş yumurtayı görmek mümkün olmayacağından bu işlemin yapılması tavsiye edilmez. Ancak üçüncü haftada embriyonun rahimde gelişip gelişmediğini net olarak söylemek, tubal ve çoğul gebelikleri tespit etmek zaten mümkün.