Onkoloji ile ilgili bilimsel makaleler. Kanserle ilgili mitler ve gerçekler

Kanser nedir?

Kanser, epitel doku hücrelerinden (mukoza zarları, deri) yayılan (büyüyen) kötü huylu bir tümördür. En yaygın varyant glandüler kanser - adenokarsinomdur. Bağ dokusu hücrelerinden (kas, kıkırdak, kemik, yağ dokusu vb.) kaynaklanan kötü huylu tümörlere sarkom denir. Kanser sadece bir tümör değil, aynı zamanda kendi sınıflandırmasına sahip olan bütün bir tümör grubudur. Hemen hemen her iç organda mukoza bulunduğunu dikkate alırsak, bunların herhangi birinde (mide, akciğer, meme bezi vb.) de kanser ortaya çıkabilir. Kanser en sık belirli organlarda gelişir. Kanser sarkomdan çok daha sık (her 10-15 kez) ortaya çıkar ve yaşlı insanlar için daha tipiktir. Sarkomlar ise tam tersine gençlerde daha sık görülür. Kanserlere ve sarkomlara ek olarak (bunların da birçok çeşidi vardır), başka birçok kötü huylu tümör de vardır (lenfogranülomatoz, melanom vb. duymuş olabilirsiniz). Örneğin pankreas örneğini kullanarak kötü huylu tümörlerin çeşitliliğini değerlendirebiliriz. "Geleneksel" adenokarsinoma ek olarak gelişebilir: insülinoma, gastrinoma, VIPoma, PP-oma, glukagonoma, somatostatinoma. Ayrıca çok nadiren skuamöz hücreli karsinom ve sarkomlar ve sıklıkla karsinoid tümör vardır. Gördüğünüz gibi kötü huylu tümör grubu çok çeşitlidir. Her tümörün kendine has büyüme, klinik tablo, metastaz vb. özellikleri vardır. (Umarım en azından şimdi belki birisi tüm tümörler için aynı anda her derde deva tek bir ilaç bulmanın ne kadar gerçekçi olmadığını anlayacaktır, ancak bu sürekli olarak "şifacılar" tarafından sunulmaktadır). "İnsanlar" genellikle tüm kötü huylu tümörlere "kanser" adını verir. Bu da, aynı zamanda çok büyük bir anlamsal yük taşıyan “tümörler” teriminin kullanımı gibi yanlıştır. Kötü huylu bir tümörden bahsederken “blastoma” demek daha doğrudur. Aynı farkı İngilizce literatürde de görmek mümkündür: kanser (kanser) - blastoma, kötü huylu tümör; karsinom - epitelyal, glandüler blastoma, kanser. Ancak bu bölüm ve bir bütün olarak site onkologlar için değil "herkes için" olduğundan, gelecekte çoğunluk için tanıdık terimler kullanacağız.

“Kötü huylu tümör” nedir?

Kötü huylu bir tümör, belirli spesifik özelliklere sahip bir neoplazm olan özel bir doku büyümesi şeklidir. Daha önce (ve genel olarak çoğu kişi hala öyle yapıyor) aşağıdaki durumlar malignite belirtileri olarak kabul ediliyordu:

1. Vücudun kontrolsüz, kontrolsüz büyümesi.

2. Metastaz yapma yeteneği.

3. İstilacı, sızıcı, yerel olarak yıkıcı büyüme.

Ancak son iki özellik benzersiz değildir. Örneğin, pürülan bir odak (septikopemi) metastaz yapabilir; endometriozis, endometriyumu belirli organlara metastaz yapabilir. Sürecin "teknik olarak" farklı ilerlemesi önemli değil, önemli olan mülkün benzersiz olmamasıdır. Gelişimin embriyonik döneminde nöral elementlerde ve melanoblastlarda gözlenen invaziv büyümenin yanı sıra, gebelik sırasında trofoblastlarda da gözlenir. Yerel olarak yıkıcı (yerel olarak yıkıcı) büyüme, aktinomikoz gibi birçok mantar hastalığının karakteristiğidir. Dolayısıyla ayırt edici özellik ilk işarettir ve gerçekten benzersizdir. Her "sıradan" hücre apoptoz özelliğine sahiptir (apoptoz genetik olarak programlanmış bir hücre ölümüdür), yani ne kadar süre sonra ölmesi gerektiğini "bilir". Kanser hücresi ölümü “unutmuştur”; sonsuza kadar genç ve sonsuza kadar canlıdır. Belki de doğanın yarattığı en eşsiz şey budur. Ölümsüzlüğün sırrının kanser hücresinin sırlarında saklı olması mümkündür. Bizim müdahalemiz olmadan, yalnızca taşıyıcısı - canlı bir organizma, "ekimi kazanan" ölürse ölemez. Tümör özerkliğinden bahsederken bu terimin kurallarını hatırlamak gerekir. Doğada hiçbir şey tamamen bağımsız olarak gelişemez, özellikle de tek bir organizmada. Özerklik, vücut tarafından korelasyon ve kontrolün ihlal edilmesiyle kendini gösterir. Genel olarak bir tümör, hücresel organizmaların genetiğinin genel yasalarına uygun olarak gelişir. Tümör büyümesi genel biyolojik yasalara göre gerçekleşir ve bozulmaları, doğada meydana gelen normal fizyolojik süreçlerle karşılaştırıldığında niteliksel farklılıklarla değil, öncelikle niceliksel tarafla ilgilidir. Tümör hücreleri, yalnızca geliştikleri organ ve organizmaya bağlı olarak ayırt edici özellikler kazanır.

Kansere ne sebep olur?

Kanser genetik olarak belirlenir (genetik kodla veya daha doğrusu onun değişmesiyle önceden belirlenir). Kanser gelişimiyle ilgili pek çok teori vardır (kalıtsal, kimyasal, viral, kromozomal vb.), ancak bunların hepsi aslında tek bir sürecin yalnızca farklı yönlerini yansıtır. Bugün, Dünya üzerindeki herhangi bir canlı hücrenin, belirli koşullar altında aktif bir forma - onkogenlere dönüşen proto-onkogenler (özel polipeptit maddeler) içerdiği açıkça biliniyor ve kanıtlanmıştır. Ancak onkogenler zaten hücrenin tümör büyümesine yol açan patlamalı, kötü huylu versiyonunu oluşturuyor. Proto-onkogenin aktif formuna geçişine katkıda bulunan çok sayıda faktör vardır - kimyasallar, radyasyon, güneş ışığı, virüsler vb. Bütün bu faktörler doğası gereği kanserojendir. (Bu arada, en önemlileri çeşitli kimyasal maddelerdir. Artık çok moda olan radyasyon, kimyaya göre çok daha mütevazı bir yer kaplıyor). Kanserojen faktörlerin etkisi altında hücrenin patlama dönüşümü (malign dejenerasyon) meydana gelir. Bu süreç sabittir; vücutta günde bin ila yüz bin (ve aslında belki daha fazla - kim sayabilir?) kanserli (esasen mutasyona uğramış) hücrelerin oluşabileceğine inanılmaktadır. Bazıları normale dönüyor. Ancak çoğunluğu yabancı olarak vücut tarafından yok edilir. Özel bir bağışıklık türü bile var - antitümör. (Ben bir immünolog değilim, ancak fizyolojinin genel yasalarına dair bilgim bile beni "özel" bağışıklık türlerini inkar etmeye yöneltiyor. Bağışıklık, iç ortamın genetik homojenliğini korumaya yönelik tek bir bütünleşik, çok faktörlü dinamik sistemdir. Başka bir soru da şu: Bu sistemdeki belirli işlevlerden sorumlu olan belirli bağlantılar vardır ve bu nedenle çeşitli dengesizlikler ve korelasyonlar da mümkündür. Elbette bazı bağlantıları ve işlevleri, örneğin kanser immünoterapisi sorunlarını çözmek için pratik, uygulamalı amaçlarla izole edebilirsiniz. , ancak doğada her şeyin başlangıçta birleşmiş ve birbirine bağlı olduğunu unutmayın). Bağışıklık sisteminde nasıl ve neden bir arıza oluştuğu ve başka bir kanser hücresinin "gözden kaçtığı" henüz tam olarak araştırılmamış bir sorudur. Her ne kadar çok şey zaten biliniyor olsa da ve bilinenler, bu tür başarısızlıkların çok değişkenliğinden bahsediyor (kanserojen etkilerin çok değişkenliğine benzer). Örneğin bazı kanser hücrelerinin, vücudun "temizleyicilerinden" gelen bir tehdit durumunda zardan "onları uzaklaştıran" işaretleyiciler bile saçabildiği, böylece "takipten vazgeçtiği" bilinmektedir. (Ve şimdi kanser hücresinin bir başka ilginç özelliği biliniyor - kemoterapi sırasında, ilacı hücrenin dışına pompalayan özel bir pompa devreye giriyor ve böylece yaşamı için savaşıyor. Şaşırtıcı!) Bakış açısından konuşursak Genel biyoloji açısından bakıldığında, bir hücrenin kanserli dejenerasyonu, bu onun gelişimi için birçok olası seçenekten sadece biridir. Biz insanlar, sosyal açıdan bakıldığında, bu süreci istenmeyen ve korkunç bir süreç olarak kabul ediyoruz - hastalık, acı, ölüm. Doğa açısından bakıldığında her şey öyle değil - sadece diğer tüm seçenekler gibi "yaşam hakkıyla" bir kalkınma seçeneği. Proto-onkogenin hücrelerde her zaman var olup olmadığını söylemek artık zor (hücresel yapılarla organik bir birlik ve bütünlük izlenimi vermiyor - genetikçiler bunu söylüyor - bununla bağlantılı olarak fantastik bir enfeksiyon teorisi bile var) Uzaydan bir proto-onkogen ortaya çıktı), ancak gerçek hala bir gerçek. Genetik mühendisliğinin görevlerinden biri olan proto-onkogen aktivasyonu sürecini tam olarak kontrol edebildiğimizde başarı bizi bekliyor. Gen mozaikçiliğinin keşfi nedeniyle ödül alan 1993 Nobel Ödülü sahipleri, bu kontrol mekanizmalarının yakın gelecekte İnsanlığın elinde olacağını çok belirsiz bir şekilde ima ettiler (ya da bana öyle mi geldi?).

Kanserojenez nedir?

Karsinojenez, bir hücrenin normalden kötü huyluya dejenerasyonu, yani hücre patlaması dönüşümü sürecidir. Kendine has kalıpları ve aşamaları vardır. Elbette bu süreçte öğrenilecek çok şey var ama zaten bilinen çok şey var. Günümüzde karsinogenez birkaç ardışık aşama şeklinde sunulmaktadır: başlatma, ilerleme, patlamayla dönüştürülmüş hücrelerin klonlanması ve tümörün daha da geliştirilmesi. İlk iki aşama kanserojenlere maruz kalmaktan kaynaklanır. İlk aşamada - başlama - hücrenin genotipinde geri dönüşü olmayan bir hasar meydana gelir (gen mutasyonları, kromozomal anormallikler - genetik materyalin çeşitli yeniden düzenlenmesi) ve hücre dönüşüme yatkın hale gelir. Bu latent (gizli) kanserdir. Yani hücre kalabilir ya da kansere dönüşmeden ölebilir. İkinci aşamada - terfi - hücre, değiştirilmiş genotipe karşılık gelen bir fenotip, dönüştürülmüş bir hücrenin fenotipi kazanır (bir fenotip, "iç, doğal" genotipin "dış" bir gerçekleşmesi gibidir, fenotipin gelişimi şunlara bağlıdır: ılımlı çevresel faktörler - bu durumda, kanserojen faktörlerin uzun vadeli bir etkiye sahip olabileceği organizmanın ortamı). Böyle bir fenotipin gelişimi tersine çevrilebilir bir olaydır, yani hücre normal fenotipe geri dönebilir. Dönüştürülmüş fenotipin stabil hale gelmesi için kanserojenlere uzun süre maruz kalmak gerekir. Böyle bir dönüştürülmüş hücrenin klonlanması, neredeyse anında özerk bir büyüme modeli elde eden tümörün kendisinin büyümesinin başlangıcıdır. Görüldüğü gibi kanser oluşumu oldukça karmaşık bir süreçtir ve sıradan bir hücrenin kötü huylu bir hücreye dönüşmesi o kadar da kolay değildir. Ancak, örneğin sigara içerek sürekli "anlaşırsak", er ya da geç mantıklı bir cevap alacağız. Kanserojenlerden kaçının!

Kimler kansere yakalanabilir?

Herkes kansere yakalanabilir. Üstelik her hayvan kansere yakalanabilir. Üstelik her canlı - hayvan, bitki, çok hücreli organizma - kansere yakalanabilir. Ve görünüşe göre, tek hücreli organizmalar düzeyinde, kötü huylu dönüşüm kelimenin tam anlamıyla kanser olarak adlandırılamaz, çünkü (yukarıya bakın) tümör hücreleri yalnızca içinde geliştikleri organ ve organizma ile ilgili olarak ayırt edici özellikler kazanırlar. . Örneğin Moskova Hayvanat Bahçesi'nin patoloji servisine göre orada ölen hayvanların yaklaşık %3'ü kanserden öldü. Doğada kanserden ölen hayvan sayısının çok daha az olduğunu, neredeyse hiç olmadığını düşünüyorum. Birincisi, tür içi ve türler arası mücadele nedeniyle çoğunluğun zamanından önce ölmesi, ikincisi ise şehir merkezinde yaşayan hayvanlar kadar vücuda etki eden kanserojen maddelere sahip olmamaları. Ama “hastalanabilirim” ile “zaten hastalandım” arasında çok büyük bir mesafe var. Ve bu mesafe aslında vücudun, bağışıklık sisteminin kendine has özellikleridir. Aslında, yaşla birlikte mutasyona uğramış hücre havuzunun sürekli arttığı ve çeşitli metabolizma türlerinde artan değişiklikler nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıfladığı göz önüne alındığında, herkesin kansere yakalanma potansiyeli vardır. Bazı onkologların herkesin eninde sonunda kansere yakalanması gerektiği görüşünde olması sebepsiz değildir, sadece herkes "kendi kanserini" görecek kadar yaşayamaz (miyokard enfarktüsü, felç, travma ve diğer pek çok nedenden dolayı daha erken ölebilirler) . Bunun için üzülmeye değer mi? Muhtemelen hayır, çünkü bu, genel olarak gelecekte bir gün yaklaşan ölüm için yas tutmak kadar mantıksız. Biraz daha sakin hissetmek için birincil ve ikincil kanserden korunma konularını dikkatle incelemek gerekir.

Kanserin büyümesi ne kadar sürer?

Her tümörün kendine ait bir büyüme hızı vardır. Hem organlarda hem de tümörlerin histolojik tiplerinde farklılıklar vardır; aynı tip tümörün büyüme oranları farklı tümör taşıyıcılarına göre farklılık gösterir (yaş, metabolik özellikler vb.). Tümör büyüme hızı doğrudan kötü huylu hücrenin ikiye katlanma süresine bağlıdır, çünkü kanser neredeyse geometrik ilerleme yasalarına göre gelişir. Büyüme oranlarındaki büyük değişkenliğe rağmen, yine de farklı yerelleştirmeler için ortalama rakamlar mevcuttur. Örneğin meme kanserinde ortalama hücre ikiye katlanma süresi 272 gündür. Pratikte bu, bir santimetreküp büyüklüğündeki bir tümörün gelişmesinin yaklaşık 10 yıl sürdüğü anlamına geliyor. Mide kanseri ortalama olarak biraz daha hızlı büyür. Mide kanserinin başlangıcından klinik görünümüne kadar yaklaşık 2 ila 3 yıl geçtiğine inanılmaktadır. Bazen birkaç ay içinde yıldırım hızında büyüme biçimleri ortaya çıkar. Aslında en rahatsız edici şey, kanserin en fazla tedavi edilebilir olduğu zaman - evre 1 veya 2'de - kural olarak hiçbir şeyde kendini göstermemesi ve bu nedenle gecikmiş tanının ardından gecikmiş tedavinin gelmesidir. Eğer tüm kanserler ilk aşamada teşhis edilseydi, neredeyse hiç kimse kanserden ölmezdi. İşte kanserin sinsiliği de burada kendini gösteriyor. Aynı zamanda, hastalığın klinik tablosu ortaya çıktığında, oldukça büyük bir gelişim aşamasından (2., 3., 4. aşamalar) ve oldukça hızlı bir şekilde ivme ile gelişen (geometrik ilerleme yasalarına göre) hakkında konuşabiliriz. Bu nedenle önemli bir pratik tavsiye: Tedavi sorunlarını geciktirmenin kesinlikle hiçbir anlamı yoktur. İlk aşamada, bir veya iki ay boyunca "ortalıkta dolaşabilirsiniz", aslında bu hiçbir şeyi değiştirmeyecektir, ancak 3. aşamada, önerilen tedavi hakkında iki veya üç ay düşünmek, her türden şifacı ve şamanla zaman kaybetmek, ölümcül bir rol oynuyor.

Kanser kalıtsal olabilir mi?

Tümörlerin böyle doğrudan kalıtımı yoktur. Ancak bazı ailelerde şu veya bu türden kansere yakalanma eğilimi artmaktadır. Her şeyden önce bunlar elbette ailesel yaygın polipozis, Pates-Yeghers sendromu, Lynch sendromu ve diğerleri gibi kalıtsal hastalıklardır. Ayrıca mide kanseri, meme kanseri ve esasen zorunlu öncül olan hastalıkların kalıtımı olmayan diğer tümörlerin aynı aile içinde sık görüldüğü vakalar da tespit edilmiştir. Sitogenetik çalışmalar, yukarıdaki sendromların kalıtımından sorumlu spesifik genleri tanımlamıştır. Dolayısıyla kalıtsal olan kanser değil, ona artan yatkınlıktır. Aradaki fark, böyle bir yatkınlık oluştuğunda kanserin gelişmesini engellemeyi amaçlayan bir dizi önlemin uygulanmasının mümkün olmasıdır. Örneğin, yaygın ailesel polipozis durumunda, subtotal kolektomi (kalın bağırsağın subtotal çıkarılması) haklı bir önlemdir. Sitogenetik araştırma yöntemlerinin geliştirilmesi ve bunların Rusya'da uygulamaya daha geniş bir şekilde uygulanması, bu tür sendromların çoğunun tanımlanmasını ve kanserin derhal önlenmesini mümkün kılacaktır. Aslında bu faaliyetler görünüşe göre ikincil kanser önlemeyle ilişkilendirilebilir. Ancak klinik tablo ile kromozomal değişiklikler arasındaki paralellikler her zaman tespit edilememektedir. Genetik değişikliklerin tüm çeşitlerinin incelenmemiş olması mümkündür (ve gerçekten de durum böyledir) veya bizim için hala bilinmeyen ancak aynı zamanda genetik olarak belirlenmiş faktörlerin (örneğin, genetik olarak belirlenmiş bazı değişiklikler) mevcut olması mümkündür. bağışıklık sisteminde, belirli bir tümör türünün gelişimini etkilemeyebilir, ancak genel olarak atipik gelişime genel bir yatkınlık, pratiğimde 1, 2, 3, 4 tedavi görmeyi başaran bu tür hastalarla defalarca karşılaştım. farklı kanserler ve bize geldikleri bir sonraki yere kadar yaşamaya devam ettiler). Dolayısıyla, bir tümörün kalıtımı hakkında değil, kansere artan yatkınlığın (belirli bir tür veya farklı) kalıtımı hakkında konuşabiliriz, diğer tüm insanlar ise kansere "normal" bir yatkınlığı miras alır. Tüm bu seçenekler yine "genetik belirleme" kavramının kapsamına girmektedir ve dolayısıyla kalıtsal kanser teorisi, genel gen teorisinin özel bir durumudur. Pratik bir sonuç olarak, ailenizdeki birçok akrabanız kanser hastasıysa, sağlığınıza daha dikkatli davranmanız ve belirli duruma ve sağlık durumuna bağlı olarak belirli aralıklarla bazı teşhis yöntemlerine başvurmanız gerektiğidir. İkinci sonuç, eğer ailenizde hiç kimse kansere yakalanmadıysa (bu olur mu?), bu sizin kansere yakalanamayacağınız anlamına gelmez, dolayısıyla yine de sağlığınıza dikkat etmeniz gerekir.

Kanser bulaşıcı mıdır?

"Kansere ne sebep olur" sorusunun yukarıdaki cevabını dikkate alarak kendiniz cevaplayabilirsiniz - hayır. Bir hastalık, "enfeksiyonu" taşıyan ve bir kişiden diğerine geçebilen gerçek bir substrat varsa bulaşıcı olabilir. Ayrıca “enfeksiyonun” yeni bir “konakçıda” gelişmesine olanak sağlayacak özelliklere sahip olması gerekir. Örneğin, "enfeksiyon" grip virüsüdür ve substrat, hapşırırken kaçan bir mukus damlasıdır (bu arada, grip salgını sırasında burnu ve ağzı kapatan gazlı bez maskelerinin takılması tavsiye edilir) . Kanserdeki “enfeksiyon” nedir? Genetik kodda değişiklik, kromozomal anormallikler. Bu hücrenin mucizevi bir şekilde başka bir organizmaya dönüştüğünü ve anında ölmediğini varsayalım, o zaman nasıl olur da bozuk gene sahip bir kromozom sağlıklı bir hücreye girebilir, hatta hücrenin genetik koduna entegre olabilir? ve hatta kafesi "kendin için çalıştır" mı? Mümkün değil. Aslında virüslerin neden olduğu belirli kanser türleri, özellikle tüylü hücreli lösemi ve Burkitt lenfoması hala mevcuttur. Burada substratın rolü, değiştirilmiş genomu konakçı hücrenin kromozomlarına entegre etmeyi başaran bir virüs tarafından oynanır. Ancak virüslerin neden olduğu sadece bir veya iki kötü huylu tümör var, hepsi bu. Üstelik son derece nadir. Böyle bir virüsle enfekte olma olasılığı, örneğin çiçek hastalığına yakalanma olasılığından çok daha düşüktür. Ayrıca virüsün vücuda girdikten sonra hücreye nüfuz etmesi ve viral karsinogenez mekanizmasını "tetiklemesi" gerekir. Üstelik sonuçta bu, hasta kişinin dış ortama virüs saldığı anlamına gelmiyor; hastalık kesinlikle viral ya da bulaşıcı değil. Böyle bir hastadan enfeksiyon kapma olasılığınız, başka herhangi bir kansere yakalanma olasılığınız kadardır. Örneğin bir komşudan mide kanserine yakalanmak, ondan şeker hastalığı veya örneğin hipertansiyon kapmak kadar imkansızdır. Kanserin bulaşıcı olmadığı, onkologlar arasında kanser görülme sıklığına ilişkin çalışmalarla doğrulanmıştır. Bu görülme sıklığı popülasyon ve bölge ortalamasına karşılık gelmektedir.

Kansere karşı bağışıklık var mı?

Yukarıda da belirttiğimiz gibi vücutta günde bin ila yüz bin arasında kanser hücresi oluşabilmektedir ancak bunların tamamı vücut tarafından yabancı olarak yok edilmektedir. Bağışıklığı herhangi bir “fraksiyona” (antitümör, antiviral, antibakteriyel vb.) bölmek imkansızdır. Bağışıklık, iç ortamın genetik homojenliğinin kontrol edilmesi ve düzeltilmesi için karmaşık, bütünleyici bir sistemdir. Üstelik "yabancı" genetik materyalin nereden geldiği hiç önemli değil - dışarıdan geliyor veya hücrelerin mutasyonel dönüşümleri sonucu içeride oluşuyor. Dışarıdan gelenleri ayırt etmek görünüşe göre çok daha kolay ama kendi değişen hücrelerini daha zor, kendi “akrabalarıyla” çok fazla ortak yönleri var. Böyle bir tanımadaki başarısızlık iki yönlü olabilir - bir yandan, bir nedenden dolayı değiştirilmiş ve acil bir tehdit oluşturmayan vücut hücreleri "yabancı" olarak kabul edilir ve ardından şu veya bu otoimmün hastalık ortaya çıkar. Öte yandan, kötü huylu neoplazmların öncüsü olan değiştirilmiş kendi hücreleri, kontrol sistemi tarafından "geçilebilir" ve hiçbir engelle karşılaşmadan çoğalabilir. Bu başarısızlığın nedenlerine ilişkin araştırmalar devam etmektedir. Antitümör bağışıklığının esas olarak hücresel olduğu ve sonuçta T lenfositleri tarafından sağlanması gerektiği bilinmektedir. Ancak bunların nasıl bağışıklık sistemi açısından yetkin hale getirileceği, yani kanser hücrelerini açıkça tanıyacağı ve onları kesinlikle öldüreceği tam bir sorundur. Son zamanlarda vücutta bulunan dendritik hücrelerin (muhtemelen genel olarak tüm kemik iliği ve kan hücrelerinin ataları) çeşitli organ ve dokuların yanı sıra periferik kanda da bulunduğu tespit edilmiştir. Tümör hücresiyle temas halinde olan, antijenik bileşim hakkında gerekli tüm bilgileri alan ve bu bilgiyi T lenfositine iletmesi gereken kişiler onlardır. Sorunların ortaya çıktığı yer burasıdır. Bir kanser hücresinin aynı zamanda dendritik hücreleri yok eden bir dizi spesifik madde de salgıladığı ortaya çıktı. Ancak... moleküler mekanizmalara dalmak istemeden (site hala insanlar içindir), genel olarak, görünüşe göre, bağışıklık sisteminin hücreleri arasındaki tüm bu oldukça karmaşık ilişkilerin birbirleriyle ve tümörle olduğu belirtilmelidir. hücreler er ya da geç “dengeli” kanser hücrelerinin baskınlığıyla bozulur. Muhtemelen mutasyona uğramış hücre havuzundaki artış, bağışıklık sisteminde gerginliğe ve sonuçta bağışıklık tepkisinin başarısız olmasına yol açmaktadır. Bu nedenle kanser yaşlı insanlar için tipiktir, çünkü bir yandan mutasyonların sayısı son derece yüksektir, diğer yandan kişinin kendi dendritik hücrelerinin (ve diğerlerinin) oluşumu bastırılmıştır. Bu durumda, kanser aşısının özü olan dendritik hücreleri özel koşullar altında kuluçkaya yatırarak ve bunları vücuda yeniden yerleştirerek vücuda yardım etmenin mümkün olduğu ortaya çıktı (bu, ortak faaliyetlerle erişilebilen çok karmaşık bir teknolojik süreçtir). (birçok araştırma enstitüsünün görüşüne göre, ancak amatörce bir yaklaşımla değil, bu nedenle Resan hakkında bilinen ifadeler tamamen saçmalık ve aldatmacadır). Görünüşe göre, 5-7 yıl içinde, kansere karşı etkili otovasinlerin üretimine yönelik teknolojiler nihayet yaratılacak. Ek olarak, açıklanan devrenin çeşitli kısımlarını etkileyebilen, görünüşe göre dendritik hücrelerin aktivasyonuna neden olan ve muhtemelen diğer bazı kısımlara etki edebilen, geliştirilmiş ve geliştirilmekte olan yeni ilaçlar da vardır. Kansere yönelik bağışıklık tedavisi seçeneği sistemik bir seçenektir ve en etkili olanıdır çünkü tüm vücutta tek bir değiştirilmiş hücre bile bırakmaz. İmmünoterapi 21. yüzyılın kanser tedavisidir.

Kanserin stresle alakası var mı?

Ancak bu çok ilginç ve tartışmalı bir soru. Şans eseri ortaya çıkmadı, ancak çoğu zaman hastalığın başlangıcı bir tür deneyimle, stresle ilişkili olduğu için. Kendi tecrübelerime dayanarak sizi temin ederim ki, hastalarımın neredeyse beşte biri hastalığın başlangıcını şu veya bu deneyimle (kocanın, karısının, oğlunun ölümü, yangın vb.) ilişkilendirmektedir. Tümör büyümesinin zamanlamasını ve klinik tablonun gelişimini bilmek elbette kanserin psikojenik doğasına gerçekten inanmaz. Aksine, ortaya çıkan stres gizli (gizli) kanserin tezahürüdür. Peki o zaman neden bu kadar çok kombinasyon var? Belki Rus özellikleriyle bir ilgisi vardır? Sonuçta yurtdışında onsuz değil. Kötü huylu bir tümörün gelişimi üzerindeki psikojenik etki konusunda yapılan herhangi bir çalışmadan elde edilen güvenilir bir veri yoktur. Daha doğrusu ben rastlamadım. Ancak genel olarak bunu hayal etmek zor değil. Zihinsel veya daha doğrusu psikofizyolojik durum, genel olarak vücudun hayati aktivitesinde ve özel olarak çeşitli metabolizma türlerinde düzenleyici faktörlerden biridir. Ne yazık ki, Rus tıbbında, I. P. Pavlov tarafından yaratılan fizyolojik kavramların orijinal "sinirli" yönü büyük ölçüde kaybolmuş ve unutulmuştur ve Hans Selye'nin duygusal stresin özünü keşfetmesinden sonra öncelik "mizahçı" eğilimlere verilmiştir. Batı'ya bir selam daha. Ameliyata "gitmeden" önce psikofizyoloji konularıyla ilgileniyordum ve Bykov ve Petrova'nın laboratuvar çalışmalarının üç ciltlik açıklamasında aşağıdaki deneyimle karşılaştım (ya da daha doğrusu birçoğu var elbette, ancak bir örnek olarak) - fareler şartlı bir refleks geliştirdi: zil - elektrik çarpması. Elektrik akımına maruz kaldığında doğal olarak kan basıncında keskin bir sıçrama (yükselme) meydana geldi. Koşullu refleks geliştirilip pekiştirildikten sonra, basınç artışı, doğrulayıcı bir elektrik şoku olmaksızın, tek bir çağrı için kaydedildi. Daha sonra deneyciler şunları yaptılar: izin verilen üst sınırdan beş kat daha yüksek bir dozda benzoheksonyum uyguladılar (bu, şiddetli hipotansiyona neden olan, tıpta kontrollü hipotansiyon için kullanılan bir ganglion bloke edicidir) ve aynı zamanda zile bastılar. Sizce ne oldu? Basınç arttı! Sonuç olarak, merkezi sinir sisteminden gelen sinyaller, benzoheksonyumun ilaç etkisinin üstesinden geldi. “Bütün hastalıklar sinirlerden kaynaklanır” atasözünün doğruluğunu net bir şekilde ortaya koymak için bir örnek verdim. Herhangi biriniz duygusal durumunuzun ve ruh halinizin fiziksel yeteneklerinizi ne kadar güçlü etkilediğini doğrulayacaksınız. Sinir krizlerinden sonra insanlar ne sıklıkla çeşitli yaraları “yakalar”. Daha fazla kanıtlamaya gerek olmadığını düşünüyorum. Peki ya kanser? Elbette “psikojenik” bir kanser yoktur; kanser genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Ancak düzenleyici bir faktör olarak psikofizyolojik durum kesinlikle belirli bir rol oynar. Duygusal stresin bağışıklık sistemini baskılayıcı (depresan) etkisi de muhtemeldir; başka mekanizmalar da mümkündür. Başlatılmış, genetiği değiştirilmiş hücrelerin varlığında stresin dolaylı olarak kanserin daha da gelişmesini etkileyebileceğini düşünüyorum. Bu sorunun elbette araştırmaya ihtiyacı var. Ancak yine de pratik bir sonuç çıkarılabilir - sinir gerginliğinden, stresten ve etrafınızdaki tüm insanlara karşı olumsuz tutumdan kaçının. Her iki durumda da sağlığınız için iyidir.

Daha önce kanser geçirdiniz mi?

Hücresel mutasyon ve dönüşüm ihtimali her zaman olduğu gibi kanser de her zaman var olmuştur. Günümüze ulaşan hemen hemen tüm tıbbi el yazmalarında (Hipokrat, İbn Sina, vb.) kötü huylu tümörlere, bunların tanı ve tedavisine ilişkin spesifik konulara ilişkin referanslar buluyoruz. Ne yazık ki, şu ilginç bilgiyi okuduğum kaynağı şimdi tam olarak hatırlayamıyorum - Mısır mumyalarından birinin incelenmesi sırasında, kemiklerinde kemik metastazları keşfedildi (en azından onlara özgü kemik dokusunun yapısında değişiklikler), iskeletle birlikte günümüze kadar oldukça doğal bir şekilde korunmuştur. Prensip olarak, bu zavallı Mısırlının kansere yakalanmış olmasında ilginç bir şey yok, ancak böylesine "eski" bir hastalığın keşfedilmesi gerçeği ilginçtir. Ancak elbette kanser, bahsedilen zamanlardan çok daha önce vardı. Mantıksal olarak konuşursak, Dünya yüzeyinde çok hücreli organizmalar var olduğu sürece kanserin her zaman var olduğundan şüphem yok. Başka bir soru da bundan ne sıklıkta hastalandıklarıdır, çünkü sorunun kendisi şudur: "Bu daha önce oldu mu?" - iyi bir nedenden ötürü, yani tarihte kanserden çok az bahsedildiği için, bunun hiç yaşanmadığı izlenimi ediniliyor. Kanser vardı ama bugüne kıyasla çok daha az sıklıkla. 20. yüzyılda kanser vakalarında hızlı bir artış yaşandı.

Kanser vakaları neden artıyor?

Görülme sıklığının artmasının çeşitli nedenleri var. Bunun en önemli nedeni uygarlığımızın hızla gelişmesidir. Bildiğiniz gibi medeniyetimiz teknokratiktir, gelişimi çok sayıda yeni mekanizmanın, alanın, radyasyonun, kimyasal bileşiğin ve diğer şeylerin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir ve bunların çoğunlukla zararlı olduğu ortaya çıktı ve genellikle kanserojendir, insan vücudu üzerinde etkisi vardır. Üstelik medeniyet, doğaya “kendini temizleme” fırsatı veren mevcut ekolojik dengeyi sürekli ve amansız bir şekilde ihlal ediyor, böylece çevremizin kirliliği daha da belirgin ve güçlü hale geliyor. Soluduğumuz, içtiğimiz ve yediğimiz şeyler, atalarımızın bilmediği çok miktarda kanserojen madde içeriyor. İşin garibi, ilaç da dolaylı olarak kanser vakalarındaki artışa etki ediyor. Nüfusa yönelik tıbbi bakımın iyileştirilmesi doğal olarak yaşam beklentisinin artmasına yol açtı ve bu da başlı başına (kanser çoğunlukla yaşlıların uzmanlık alanıdır) kanser vakalarının sayısında artışa yol açtı. Atalarımız bu kadar çok kanserojen maddeye sahip olmadıkları gibi ortalama 35 - 40 - 45 yıl yaşıyorlardı. Nadiren kansere yakalanmaları şaşırtıcı mı? Bir diğer tıbbi neden ise kanser tanısının iyileştirilmesidir. Geçmişte insanların, otopsi şöyle dursun, herhangi bir teşhis prosedürü olmadan ölmesi o kadar da nadir değildi. Peki bugün köylerde kaç yaşlı “yaşlılık nedeniyle” ölüyor? Eğer ölülerin tam anatomisi yapılmış olsaydı, hastalık oranlarının iki katına çıkmayacağını düşünüyorum. Ve bir zor nokta daha - sonuçta, sadece birincil insidans artmıyor, aynı zamanda tüm popülasyondaki toplam kanser hastalarının (hem yeni teşhis edilen hem de tedavi edilen) sayısı da önemli ölçüde artıyor. Ve tuhaf bir şekilde, toplam kanser hastası sayısındaki artış onkolojinin başarısıyla ilişkilidir. Kanser hastalarının yaşamlarının uzaması, birçoğunun yaşamaya devam ederken her yıl bu istatistiksel göstergelerin artmasına neden oluyor. İnsan, medeniyetin ulaşılan yüksekliklerinden asla vazgeçmeyecektir. Yarın herkesin "uyanacağını" ve çevresel sorunları çözmeye başlayacağını varsaysak bile, kanser vakalarındaki artışı belirleyecek başka faktörler de var. Ancak çevre sorunlarının çözümüne katılmak her Dünya vatandaşının görevidir. Kalan artış sorununun, genetik önlemede yeni ileri yöntemlerin bulunmasıyla çözüleceğini düşünüyorum.

Hangi kanser tedavileri var?

Günümüzde kanser tedavisinin ana türleri cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapidir (belirli bir alt tiple - kemohormonoterapi). Kanser için immünoterapi yürürlüğe girdi. Ve çok uzak olmayan ama neredeyse eşikte olan yeni bir tür kanser gen terapisidir. Cerrahi yöntem, tüm genel cerrahların bilmediği ve biliniyorsa her zaman uygulanmayan onkolojik cerrahinin bir takım spesifik prensiplerinin uygulanmasıyla tümörün cerrahi tedavisi, doğrudan çıkarılması, "eksizyonu" dur. . Radyasyon tedavisi, bir tümörün şu veya bu tür radyasyon akışına (X ışınları, gama ışınları, hızlı elektron akışı vb.) maruz bırakılmasıdır. Kemoterapi, kanser hücrelerini tamamen yok edebilen veya gelişimlerini önemli ölçüde engelleyebilen, tümör hücreleri üzerinde zararlı etkisi olan ilaçların vücuda sokulmasıdır. Cerrahi yöntem ve radyasyon tedavisi, tümörün büyüme bölgesini, çevre dokuyu ve en iyi durumda bölgesel metastaz yolunu doğrudan etkileyen lokal tedavi yöntemleridir. Kemoterapi, ilaçlar vücudun herhangi bir yerindeki tümör hücrelerine etki ettiğinden sistemik bir tedavi yöntemidir. Kanserin sadece bazı organların lokal bir hastalığı değil, sistemik bir hastalık olduğu göz önüne alındığında kemoterapi en uygun ve haklı olanıdır. Malign neoplazmların erken evrelerinde olmasına rağmen, günümüzde onkolojide ana tedavi yöntemi olan cerrahi tedavi en haklı ve etkilidir. Onkolojinin modern gelişimi, kombine ve karmaşık tedavi yöntemleri gerektirir. Kombinasyon tedavisi, iki tip tedavinin (örneğin cerrahi + kemoterapi) birleştirildiği zamandır. Kompleks - üç veya daha fazla (örneğin, ameliyat öncesi radyasyon + ameliyat + kemoterapi). Yalnızca bu türlerin kullanımı, kanser tedavisinin sonuçlarını zaten önemli ölçüde iyileştirmiştir. Günümüzde izole bir tedavi türü kabul edilemez. Bazı hastalıkların sadece 1. evresinde, bazen de 2. evresinde belirli çekincelerle kullanılır. Bugün dahil edilen en önemli şey, kanser immünoterapisinin karmaşık tedavide zorunlu olarak uygulanmasıdır.

Kanseri tedavi edebilir miyiz?

Evet kanseri tedavi edebiliriz. Genel olarak herhangi bir hastalık gibi prensipte tedavi edilebilir. Mevcut durumdan bahsedecek olursak, 1. evre kanseri tedavi edebiliyoruz ve 2. evre kanserin tedavisinde de sonuçlar oldukça iyi. Evre 3 kanserin tedavisinde durum daha da kötüdür, ancak burada bile bazı lokalizasyonlarda bazı hastaların uzun süreli remisyona ulaşmasını sağlayan belirli başarılar elde edilmiştir. Bundan 40-50 yıl önce bunun olmadığı gerçeğine dikkatinizi çekmek isterim. Biraz zaman verin ve onkologlar tıbbın mevcut durumuyla bile 3. aşamayı oldukça iyi tedavi etmeyi öğrenecekler. Evre 4 kanseri şu anda tedavi edilemez olarak kabul edilmektedir.

Kendinizi kanserden nasıl korursunuz?

Yukarıdaki sorulara verilen tüm cevapları okuduysanız, muhtemelen sizi kanserden %100 "koruyacak" hiçbir yol olmadığına ve olamayacağına ikna olmuşsunuzdur. Bununla birlikte, onkolojideki epidemiyolojik çalışmalar ve pratik onkolojideki zengin deneyim, kanserin ortaya çıkması ve gelişmesinde mevcut birçok modeli tanımlamayı mümkün kılmıştır. Tüm bu deneyim, hastalık riskini önemli ölçüde azaltabilecek en akılcı yaşam tarzı için bir dizi öneri oluşturmak için kullanılır. Bütün bunlar birincil kanser önleme kavramına dahildir. İkincil kanserin önlenmesi, esas olarak en erken kanser türlerinin teşhisini iyileştirmeyi ve tedaviden sonra hastalık ilerlemesinin erken tespitini amaçlayan bir dizi faaliyeti ifade eder. Bu nedenle, kanserin ikincil önlenmesi, morbiditeyi önlemeyi değil, kanserden kaynaklanan ölümleri önlemeyi amaçlamaktadır. Hala kendinizi korumadıysanız ve hastalandıysanız, kendinizi bu hastalıktan ölümden korumaya çalışın ve onkolojik hastalıkları profesyonel olarak tedavi eden uzmanlarla iletişime geçin.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre kanser, dünya çapında ölümlerin önde gelen on nedeninden biridir. DSÖ'nün uzun vadeli tahminleri hayal kırıklığı yaratıyor: 2030'da dünya çapında 13,1 milyondan fazla insan kanserden ölecek.
Rusya'da kanser vakalarında artış var. Bugün ülkemizde kansere yakalanma riski %22,7'dir, yani durum daha iyiye doğru değişmeye başlamazsa istatistiklere göre her 5 Rus'tan biri yaşamı boyunca kansere yakalanacaktır.

KANSER NEDİR?
Kanser, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilen, doğası gereği benzer olan geniş bir hastalık grubu için genel bir terimdir. Kötü huylu tümörler ve neoplazmlar gibi terimler de kullanılmaktadır.
Kanserin karakteristik bir özelliği, normal sınırlarının ötesinde büyüyen ve vücudun yakın kısımlarını istila edip diğer organlara yayılabilen anormal hücrelerin hızla oluşmasıdır. Bu sürece metastaz denir. Metastazlar kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir.

Doku kökenine bağlı olarak malign tümörler 3 ana gruba ayrılır:
. çeşitli organların epitel (örtü) hücrelerinden kaynaklanan kanserin kendisi;
. kasların, kemiklerin ve iç organların bağ dokusundan büyüyen sarkomlar;
. hematopoietik ve lenfatik dokudan kaynaklanan sistemik tümörler.

TÜM TÜMÖRLER Malign Mıdır?
Kanserli olmayan tümörlere denir iyi huylu. Metastaz oluşturmazlar, diğer dokulara yayılmazlar ve bu nedenle nadiren yaşamı tehdit ederler.
Ancak iyi huylu bir tümörün aktif büyümesiyle diğer sağlıklı doku ve organlar sıkıştırılabilir ve tümörün kendisi de kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

KANSER NASIL GELİŞİR?
Kanser bazen birkaç mutasyonun bir hastalığı olarak adlandırılır. Her normal hücrede, normal bir hücreyi kanserli hücreye dönüştürebilen özel genlerin bulunduğu tespit edildi. Buna göre bu genler şu şekilde adlandırıldı: onkogenler veya “kanser” genleri. Günümüzde insanlarda 100'den fazla farklı onkogen keşfedilmiş ve karakterize edilmiştir. Yetişkin bir organizmanın normal bir hücresindeki onkogenlerin çoğu işlev görmez veya formda bulunmaz. proto-onkogenler Hücre bölünmesi süreçlerinde rol oynayanlar. Bir hücrenin malign dejenerasyonu ve hücre çoğalması sırasında malign özelliklerin aktarılması, onkogenlerin uyanmasından kaynaklanır. Onkogenler spesifik üretir onkoproteinler kanser hücrelerinin sürekli bölünmesine neden olur.
Normal bir hücrede, asıl görevi onkogenlerin çalışmasını engellemek veya kötü huylu hücrelere dönüşen hücrelerin kendi kendini yok etme sürecini tetiklemek olan tümör baskılayıcı genler de bulundu.
Bu nedenle her hücre, "hareketsiz" onkogenler formunda malign transformasyona potansiyel bir yatkınlık içerir. Birçok faktör onların uyanmasına neden olabilir.

KANSER GELİŞİMİNDE RİSK FAKTÖRLERİ
Bugün bilim, kötü huylu bir tümöre neden olabilecek yüzlerce nedeni biliyor. Bilim adamlarına göre ana rol beslenmeye aittir - kanserin nedenleri arasında diyet faktörleri %30-35'i oluşturur - ve sigara içmek - kanser vakalarının %30-32'si tütün içmekten kaynaklanmaktadır. Enfeksiyöz ajanlar, özellikle de virüsler, malign tümörlerin %10'una neden olur; cinsel faktörler - %7; endüstriyel kanserojenler - %4; alkol - %3; doğrudan çevre kirliliği - %2; ailede kanser öyküsü - %2; gıda katkı maddeleri, güneşten gelen ultraviyole radyasyon ve iyonlaştırıcı radyasyon - her biri% 1; ve son olarak kanserlerin %5'i bilinmeyen nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Ayrıca yaşlanma, kanser gelişimindeki bir diğer temel faktördür. Kanser insidansı yaşla birlikte keskin bir şekilde artar; bunun nedeni büyük olasılıkla belirli kanser türlerinin gelişmesindeki birikmiş risklerdir.
Bu faktörler birbirinden ayrı düşünülemez; her şey onların karmaşık birleşimiyle belirlenir. İnsan yaşamı boyunca yukarıdakilerin hepsinden ve diğer zararlı faktörlerden aynı anda etkilenebilir. Her özel durumda, hastanın kanserine neyin sebep olduğunu kesin olarak söylemek zordur. Ancak genel olarak bugün kanser vakalarının yaklaşık %80'inin kötü yaşam tarzı ve zararlı çevresel faktörlere maruz kalma ile ilişkili olduğu açıktır.

YÜKSEK KANSER RİSKİ ALTINDAKİ GRUPLAR
Kanser toplumun farklı grupları arasında eşit oranda görülmediğinden, kanser riskinin arttığı gruplar belirlenebilir. Artan riskin derecesine göre 5 kategoriye ayrılırlar. 1. Ailesinde kanser öyküsü olan ve 45 yaş üstü kişiler olan her yaştan pratik olarak sağlıklı insanlar.

2. Geçmişte maruz kalmış ve kanserojen faktörlere maruz kalmış pratik olarak sağlıklı insanlar: sigara içenler, mesleki ve ev içi kanserojen tehlikeleri olan kişiler, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalanlar, onkojenik virüslerle enfekte olanlar.

3. Ateroskleroz, hipertansiyon, tip 2 diyabet, obezite, bağışıklık sistemi baskılanması, adet düzensizlikleri vb. gibi kanser riskini artıran kronik hastalık ve rahatsızlıklardan muzdarip kişiler.

4. Kanser öncesi hastalıkları olan hastalar. Kötü huylu tümörlerin çoğu, uzun süredir var olan kanser öncesi hastalıkların arka planında gelişir. Kanserin her lokasyonunun kendine özgü kanser öncesi hastalıkları vardır. Örneğin, mide kanseri için bu kronik atrofik gastrit, kolon kanseri - glandüler polipler, yemek borusu - kronik atrofik özofajit, ağız boşluğu - lökoplaki, rahim ağzı kanseri - displazi, rahim gövdesi - glandüler hiperplazi vb. Kanser öncesi hastalıklar zorunlu olarak ayrılır. hangi kanserin zorunlu olarak ortaya çıktığı ve fakültatif, burada kanser olasılığının yalnızca arttığı. En yaygın olanları fakültatif kanser öncesi hastalıklardır.

5. Kötü huylu bir tümör için radikal tedavi görmüş kanser hastaları. Tedavi edilen kanser hastaları, artan onkolojik riskin en ciddi grubudur, çünkü gözlemlere göre, vakaların% 30'undan fazlasında yeni kötü huylu tümörler gelişmektedir.

ERKEN TESPİT
Kanser uzun ve çok aşamalı bir süreçtir. Örneğin, bir tümörün (akciğer, mide, meme bölgesinde) 1-1,5 cm çapa ulaşmasının 5-10 yıl veya daha fazla zaman aldığı kanıtlanmıştır. Tümörlerin çoğu 25 ila 40 yaşları arasında, bazı durumlarda ise çocukluk çağında başlar.
Tıpta, herhangi bir hastayı muayene ederken öncelikle kanser olasılığını dışlama ihtiyacını ima eden bir onkolojik uyanıklık kavramı vardır. Bu hüküm sadece doktorlar için geçerli değildir. Sağlığına önem veren bir kişi kendi kendini takip etmeli ve şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalıdır. Bu, kanserin erken teşhisi ve tedavisine yönelik ilk adımdır. Kanser erken evrelerinde tedavi edilebilir.

UYARI BELİRTİLERİ
. Bağırsak hareketlerinde veya idrara çıkmada değişiklikler.
. Uzun süreli iyileşmeyen ülserler veya yaralar.
. İdrar, burun, ağız, vajina veya rektumdan olağandışı kanama veya akıntı.
. Meme bezlerinde veya başka herhangi bir yerde bir düğümün veya sıkışmanın ortaya çıkması: derinin altında, lenf düğümleri bölgesinde.
. Sindirim bozukluklarının ortaya çıkışı ve yutma güçlüğü.
. Cilt büyümelerinde veya nevüslerde (benler) belirgin değişiklikler.
. Kalıcı öksürük veya ses kısıklığı.
. Açıklanamayan kilo veya iştah kaybı.

Yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız mutlaka bir doktora başvurmalı ve gerekli muayeneyi yaptırmalısınız. Bu semptomların arkasında kötü huylu bir tümörün gizlenmesi hiç de gerekli değildir, ancak onkolojide üzgün olmaktansa tedbirli olmak her zaman daha iyidir.
Tıpta, çeşitli organ kanserinin erken evrelerde tespit edilmesini mümkün kılan bazı kitle teşhis prosedürleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaşlılar ve yaşlılar, kanser riski yüksek olan gruplara mensup kişiler için bu tür muayenelerin periyodik olarak yapılması önerilmektedir.

KANSERİN ERKEN TEŞHİSİ İÇİN ÖNERİLEN TESTLER
. 40-50 yaş üstü kadınlar için mamografi (meme bezlerinin röntgen muayenesi).
. Sigara içenler için ve örneğin asbestle temas gibi mesleki kanserojen tehlikeler durumunda florografi (göğüs röntgeni muayenesi).
. 20 yaş üstü kadınların servikal smearlerinin sitolojik incelemesi.
. Rektum ve prostat bezindeki tümörleri tespit etmek için rektumun incelenmesi.
. Prostat tümörlerini tespit etmek için prostata özgü antijen için bir kan testi.

Yukarıdaki muayenelerin yapılabilmesi için mutlaka uzman doktorlar tarafından gözlem altında tutulmanız gerekmektedir. Muayene sıklığı doktor tarafından belirlenir.

YAŞAM TARZI VE KANSERDEN KORUNMA İÇİN PRATİK ÖNERİLER
Kötü huylu bir tümörün gelişimi, vücut üzerinde uzun vadeli etkisi olan birçok nedenden ve katkıda bulunan faktörlerden kaynaklanabilir. Uzmanlar bu nedenlerin ve risk faktörlerinin %80'e kadar ortadan kaldırılabileceğini tahmin ediyor. Dolayısıyla teorik olarak kanser vakalarının %80'i önlenebilir ancak önlemenin kapsamlı, çok yönlü ve uzun vadeli olması gerekmektedir. İdeal olarak kanserin önlenmesi erken çocukluk döneminde başlamalıdır.
. Kan akrabalarınızda kanser varsa kanser riskiniz artar, ancak çoğu durumda kanserin ölümcül kalıtsallığı yoktur. Ailenizde kanserin kalıtsal yapısından şüpheleniyorsanız tıbbi bir genetik konsültasyona başvurun.
. Sık sık soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklardan muzdaripseniz veya kronik hastalıklarınız varsa, bağışıklık sisteminizin durumunu inceleyin ve gerekirse bağışıklık sisteminin aktivitesini geri kazandıracak tedaviden geçin.
. Hayvansal ürünlerin tüketimini azaltarak ve bitkisel besinlere (tahıllar, tahıllar, sebzeler, meyveler, şifalı bitkiler, kuruyemişler) gereken önemi vererek beslenme alışkanlıklarınızı gözden geçirin.
. Günde 50-60 dakika, ancak haftada 3 kez en az 30 dakika egzersiz yapın.
. Farklı lokalizasyonlardaki malign tümörlerin sıklığı cinsiyete bağlıdır. Kadınlar meme ve genital kanserin önlenmesine, erkekler ise akciğer ve mide kanserinin önlenmesine daha fazla dikkat etmelidir.
. Yaşamınız boyunca optimum düzeyde iş faaliyetini sürdürün, size memnuniyet ve neşe getiren işler yapmaya çalışın.
. Normal bir çalışma ve dinlenme programını sürdürün. Günde ortalama 7-8 saat verilmesi gereken uyku süresini azaltmayın. İnsanlarla, hayvanlarla, doğayla vb. iletişime geçerek nasıl dinleneceğinizi ve rahatlayacağınızı bilin. Yeni deneyimlerin sağlık üzerinde faydalı bir etkisi olduğunu unutmayın.
. Stres reaksiyonlarının, özellikle de uzun süreli kronik stresin vücut üzerindeki zararlı etkilerini azaltmaya çalışın. Keyifli aktivitelere, fiziksel egzersize ve aktif rekreasyona geçmek stresle mücadeleye yardımcı olur. Zararlı sonuçları kıyaslanamayacak kadar yüksek olan alkol ve sigara ile stresi azaltmamalısınız. Sınırda depresyon veya kronik yorgunluk sendromu belirtileriniz varsa bir doktora danışın ve gerekli tedaviyi alın. Olumsuz duyguların yıkıcı etkilerine yenik düşmeyin.
Stresin üstesinden gelmede büyük bir rol, insanın kendisinden çok daha güçlü ve daha güçlü olan Tanrı'ya olan inanç tarafından oynanır. Tanrı'ya güvenmenin, kişinin şiddetli stresin üstesinden gelmesine ve belirli kaygı türleriyle baş etmesine yardımcı olabileceği bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
45 yaş ve üzerindeyseniz kanser riskinin yüksek olduğu yaş grubundasınız. Bu yaştan itibaren sağlığınızı korumaya ve bireysel kanser önleme tedbirlerine daha fazla dikkat etmeniz gerekir.
Kanserin boşa harcanan gençliğin ve olgunluğun cezası olduğunu söylüyorlar. Hollandalı filozof Rotterdamlı Erasmus şöyle yazdı: "Gençliğimizde işlediğimiz günahları yaşlılığımızda kefaret etmek zorundayız." Çoğu zaman, sağlığımızı her gün anlamsızca riske atıyoruz: önleme ilkelerinin bilgisizliği nedeniyle; Tembellik ve bize göre daha önemli işlerle meşgul olmak nedeniyle; her şeyin sonuçsuz bir şekilde yoluna gireceği umuduyla.
Modern onkoloji, bazı durumlarda, özellikle erken evrelerde başarıya ulaşmayı mümkün kılan güçlü cerrahi, radyasyon ve kanser ilaç tedavisi yöntemlerine sahiptir. 60 yıl önce hastaların yaklaşık %5'i kanserden iyileşiyordu, şimdi genel olarak bu oran %30'dan fazladır. Bazı kanser türlerinde çoğu hasta artık tamamen iyileşmiştir. Bununla birlikte, onkolojide tıp aksiyomu özellikle önemlidir: "Bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten daha kolaydır."

Şu anda, kötü huylu tümörlerle güvenilir bir şekilde mücadele etmenin yalnızca iki yolu vardır: erken aşamalarda önleme ve teşhis, bu da kanseri uzun yıllar boyunca "dondurmanıza" veya başarılı bir şekilde iyileştirmenize olanak tanır.

Sağlığınıza dikkat edin!

2, 2013 Sayılı “Sağlık ve Şifa” dergisindeki materyallere dayanmaktadır.

Bugün Rusya'da 3,5 milyon kişi kanser tanısıyla yaşıyor. Hastaların %50'si hastalıklarını, onlara yardım etmenin artık o kadar kolay olmadığı 3-4. aşamalarda öğrenir. Bu kategoriye nasıl girilmez, nasıl iyileşilir ve hastalanmazsınız? Hikayeyi Rusya Sağlık Bakanlığı Ulusal Tıbbi Araştırma Radyoloji Merkezi genel müdürü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni Andrey Kaprin anlatıyor.

Neden daha fazla hasta var?

Tüm dünyada kanser hastalarının sayısı artıyor. Bunun nedeni sadece görülme sıklığındaki artış değil, aynı zamanda hastalığın tespitindeki iyileşmedir. Yaşam beklentisi arttı ve hastalığın gelişiminde yaş ana faktördür. Tıbbi gelişmeler sayesinde kanser hastaları daha uzun yaşamaya başladı ve bu da kanser hastalarının sayısını artırıyor.

Yanlış tedavi edildikleri için çok sayıda hasta mı var?

Kaliforniya Üniversitesi'nde 25 yıl boyunca kanser hastalarının yaşam beklentisini inceleyen tıbbi fizik ve fizyoloji profesörü, kemoterapi alan hastaların ortalama 3 yıl, tedaviyi reddedenlerin ise 12,5 yıl yaşadığı sonucuna vardı.

Doktorlar uzun zamandır kanser için kemoterapinin her zaman işe yaramadığını ve herkese yardımcı olmadığını biliyorlar. Son zamanlarda bunun nedeni belli oldu. Daha önce tümörün tek tip hücreden oluştuğuna inanılıyordu. Son araştırmalar, tümörlerin genellikle heterojen olduğunu ve çeşitli kök hücre havuzlarından oluştuğunu göstermiştir. Kemoterapi bazı durumlarda etkisizdir çünkü bazı hücrelere etki ederken başka bir havuzun reseptörleri buna "yanıt vermez". Bu nedenle örneğin merkezimiz tedaviye başlamadan önce hangi ilaçların etkili olacağını belirlememizi sağlayan bir mikrobiyoreaktör icat etti.

Onkoradyoloji kullanımının kanseri yenme şansını artırdığına inanıyoruz. Obninsk'teki merkezimizin şubesinde radyasyon onkolojisinde altın standart olarak kabul edilen gamma bıçağı benzersiz bir ilaç ortaya çıktı. Sağlıklı dokuyu etkilemeden, bir foton ışını kullanarak tümörü ameliyat olmadan çıkarmanıza olanak tanır. Gamma Knife, baş ve boyun da dahil olmak üzere ulaşılması zor tümörleri tedavi etmek için tasarlanmıştır. Artık NMITRC tüm radyasyon ekipmanı serisine sahip.

Bundan önce Rusya'da yalnızca beş gamma Knife sistemi vardı (bunlardan üçü özel tıp merkezlerindeydi).

Kanserle uzun yaşamak mümkün mü?

Yazar Aleksandr Solzhenitsyn 4. evre kanseri yendi ve 89 yaşına kadar yaşadı. Çocuk yazarı Anatoly Aleksin 92 yaşına kadar bu tanıyla yaşadı.

Kanser hastalarının yaşam beklentisi birçok faktöre bağlıdır: tümörün yeri ve agresifliği, hastanın yaşı ve sağlık durumu, aldığı tedavi. Ancak asıl önemli olan hastalığın hangi aşamada tespit edildiğidir. Malign neoplazmlar erken dönemde tespit edildiğinde 5 yıllık hayatta kalma oranı %85'tir. Bazı lokalizasyonlarda (örneğin meme kanseri) iyileşen hasta oranı %95'tir. Maalesef hastaların %50’si hastalığın 3-4. evresinde hekime başvurmaktadır. Aynı zamanda, görsel lokalizasyonların ilerlemiş neoplazmaları kabul edilemeyecek kadar sıklıkla tespit edildi - ağız boşluğu tümörleri (%61,3), rektum (%46,9), serviks (%32,9), tiroid bezi (%29,6). Ne yazık ki, pratisyen hekimler arasında kansere karşı uyanıklık hâlâ çok düşüktür. Şu ana kadar klinik muayene beklentileri karşılayamadı. Önleyici muayeneler sırasında neoplazmlı hastaların yalnızca %18'i tespit edildi.

Bir şeyin yanlış olduğu nasıl anlaşılır?

Bir kişi zayıflık, ilgisizlik veya nedensiz kilo kaybı fark ederse doktora gitmeniz gerekir. Benin kararmasını, deformasyonunu veya boyutunun artmasını, uzun süre iyileşmeyen yaraları, kan görülmesini (idrarda, dışkıda, öksürürken balgamda), bağırsaklarda rahatsızlıkları, şişliklerin ortaya çıkmasını da göz ardı etmemelisiniz. vücutta lenf düğümleri veya neoplazmalar ve uzun süren öksürük.

Önleyici tedbirler nelerdir?

Sigara içmeyin; sigara içmek akciğer kanseri riskini 30 kat artırır. Alkolü kötüye kullanmayın - alkol karaciğer kanserine neden olur. Aşırı yemeyin ve tatlılara kendinizi kaptırmayın - diyetinizdeki yüksek miktarda yağ ve karbonhidrat içeriği, tümörlerin gelişmesine neden olur. Kendinizi güneşten koruyun; bu sizi melanomdan koruyacaktır. Fiziksel aktivite her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Önleyici taramalar yaptırın; erken teşhise kanser aşısı denir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa ne yapmalı?

Bir hastanın tedavi için 2-3 ay beklemesi kabul edilemez. Ancak bu durum artık mümkün değildir. 2017 yılında Rusya, teşhisin morfolojik olarak doğrulanmasından en geç 14 gün sonra özel tedavi sağlanmasına yönelik bir prosedür benimsedi. Bu arada dünyanın hiçbir yerinde bu yok; örneğin İsveç'te hastalar, lokasyona bağlı olarak ortalama 30-35 gün tedavi için bekliyor.

Anastasia Kondratieva'nın infografikleri

“Onkoloji” bölümündeki makaleler, iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin gelişimini, kalıtım, genetik değişiklikler ve yaşam tarzının etkisi altında ortaya çıkma mekanizmalarını ve nedenlerini açıklamaya ayrılmıştır. Spesifik olarak, kansere yakalanma riskinin belirlenmesi ve belirli genlerdeki mutasyonları tanımlamayı amaçlayan testler kullanılarak ölçülmesi konuları dikkate alınmaktadır. Başlıca tanı yöntemleri, dikkat edilmesi gereken erken belirtiler, tedavide geleneksel ve yenilikçi yaklaşımlar, önleyici tedbirler ortaya çıkıyor. Belirli kanser türlerinin gelişim aşamaları, görülme sıklığı ve hayatta kalma istatistikleri ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

İngilizce kaynaklarda (ve birçok Rusça kaynakta), kolon ve rektal kansere kolorektal kanser denir. Elbette tümör bağırsağın belirli bir kısmından kaynaklanır ancak kolon ve rektum kanseri arasında o kadar çok ortak özellik vardır ki, bu tip tümörler genellikle birlikte tanımlanır. Kolorektal kanser hakkında hemen hemen her şeyi anlatacağımız bu makale bir istisna olmayacaktır.

Rahim ağzı kanseri orta yaş grubundaki hastalarda, çoğunlukla da 50 yaşın altındaki hastalarda ortaya çıkma eğilimindedir. Ancak yaşlı kadınların çoğu bu tür kansere yakalanma riskini hafife alıyor: vakaların %20'sinden fazlası 65 yaş üstü kadınlarda görülüyor

Çocuklarda gelişen kanser türleri çoğunlukla yetişkinlerdekilerden farklıdır. Çocukluk çağı kanser patolojileri sıklıkla DNA'da çok erken, hatta bazen doğumdan önce meydana gelen değişikliklerin sonucudur. Yetişkin kanserinin aksine, çocukluk çağı kanseri yaşam tarzı veya çevresel faktörlerle o kadar güçlü bir şekilde bağlantılı değildir.

Pek çok insan erkeklerin meme kanseri olup olmadığını merak ediyor, ancak insanlığın daha güçlü yarısının kadınlarla aynı meme bezlerine sahip olduğunu (tamamen aynı değil ama yine de...) unutuyorlar ve onlar da tıpkı kadınlar gibi, her şeye sahipler. meme kanseri gelişme olasılığı.

Beyin tümörü, gelişimi ve büyümesi kontrol edilemeyen anormal hücre topluluğudur. Vücudun diğer birçok yerinde, tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu sorusu hayati öneme sahiptir. İyi huylu tümörler komşu dokulara yayılmaz ve vücudun uzak bölgelerine yayılmazlar. hayati tehlike oluşturmaz. Ancak kafadaki hikaye farklı.

Belki makalenin başlığı sizi biraz şaşırttı - bu "bilinmeyen" kanser nedir? Bununla birlikte, tamamen resmi bir tıbbi terim vardır: primer lokalizasyonu bilinmeyen kanser veya İngilizce okunuşuyla "primeri bilinmeyen kanser". Ne olduğunu bulalım.

İskelet kemikleri insan vücudunun bir tür taşıyıcı yapısı, çerçevesi, iskeletidir. Ancak görünüşte güçlü olan bu sistem bile maligniteye maruz kalabilir ve bağımsız olarak gelişebilen veya iyi huylu tümörlerin dejenerasyonunun sonucu olabilen kötü huylu neoplazmlar için bir sığınak haline gelebilir.

Mesane kanseri mesane epitelinden gelişen malign bir neoplazmdır. Tüm kanserler arasında görülme sıklığı %2-4 olup, genitoüriner sistem tümörlerinde bu oran %70'lere çıkmaktadır.