Çıkan kolonun malign neoplazmı. Bu hastalığa ne sebep olur? TNM'nin klinik sınıflandırması

Kolon kanseri onkolojik hastalıkların yapısında ilk sıralarda yer alır. Hastalık, genellikle 50-75 yaş arası erkekleri ve kadınları eşit sıklıkta etkiler. Hastalığın görülme sıklığı gelişmiş ülkelerde en yüksek Kuzey Amerika, Avustralya, Yeni Zelanda, Avrupa ülkeleri arasında orta sıralarda yer alır ve Asya, Güney Amerika ve Güney Amerika bölgelerinde düşüktür. tropikal Afrika. Rusya'da hastalığın belirtileri 100.000 nüfus başına 17 gözlem sıklığında ortaya çıkıyor. Yılda yaklaşık 25.000 yeni hastalık vakası tespit edilmektedir (Amerika Birleşik Devletleri'nde 130.000'den fazla).

Farklı kolon formlarının belirtileri

Kanser mukozada ortaya çıkar, daha sonra bağırsak duvarının tüm katmanlarına doğru büyür ve çevredeki organlara ve dokulara sızarak onun ötesine uzanır. Tümör bağırsak duvarı boyunca hafifçe yayılır. Görünür kenarların ötesinde, endofitik kanserde bile 4-5 cm'yi geçmeyen, daha sıklıkla 1-2 cm'lik bir mesafede tespit edilir.

Altı klinik kanser türü vardır:

toksik-anemik,

enterokolit,

dispeptik,

engelleyici,

psödoinflamatuar,

Tümör (atipik) kanser türü.

Hastalığın ekzofitik formları daha sık görülür. sağ yarı kolon, nodüler, polip benzeri ve villöz-papillerdir; tümör kolonun lümenine doğru büyür.

Kolon kanserinin endofitik tümörleri en sık kolonun sol yarısında görülür. Daire şeklindedirler ve yaygın olarak infiltratiftirler; ikinci durumda, sıklıkla bağırsağı dairesel olarak çevrelerler ve lümenini daraltırlar.

Kolonun malign tümörlerinin çoğu, adenokarsinom yapısına sahiptir (hastaların yaklaşık% 90'ında), daha az sıklıkla - mukoza adenokarsinomu (mukozal kanser), taşlı yüzük hücreli karsinom (mukoselüler kanser), skuamöz hücre (keratinleştirici ve keratinize olmayan) ve farklılaşmamış kanser.

Kolon kanserinin spesifik belirtileri

Hastalığın spesifik semptomları, oldukça geç ortaya çıkabilen bölgesel lenf düğümlerine metastaz olmadığında tümörün oldukça uzun süreli lokal yayılımıdır (çevredeki organlara ve dokulara çimlenme dahil).

Kanserde metastaz lenfojen (%30), hematojen (%50) ve implantasyon (%20) yollarıyla gerçekleşir. Kolon kanseri metastazları en sık karaciğerde, daha az sıklıkla akciğerlerde, kemiklerde ve pankreasta görülür.

Kolon kanseri teşhisi

Hastalığın klinik semptomları tümörün konumuna, tipine, büyümesine, büyüklüğüne, gelişim evresine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Erken formlar hastalıklar kolon kanseri belirtisi olmadan ortaya çıkar ve başka hastalıklara yönelik kolonoskopi sırasında veya klinik muayene sırasında tespit edilir. Çoğu hasta dışkıda kan izleri, mukus akıntısı, ani kabızlık, kalibrede azalma gibi belirtilerle doktora başvurur. dışkı, gastrointestinal rahatsızlık, ağrı genel durumun bozulması.

Kolon kanserinin sağ yarısındaki tümörlerde, kolon kanserinin genel semptomları ortaya çıkar - halsizlik, halsizlik, orta derecede anemi, karnın sağ yarısında donuk ağrı. Çoğu zaman bir tümör nispeten erken bir aşamada palpe edilebilir.

Aşağıdaki belirtiler sol yarıdaki kolon kanseri tümörlerinin karakteristiğidir:

sık kabızlık,

yüzeyinde kan izleri bulunan koyun dışkısı şeklindeki dışkılar,

Kısmi bağırsak tıkanıklığı belirtileri (şişkinlik, şişkinlik, guruldama, sürekli bir arka planda kramp şeklinde ağrı) donuk ağrı).

Genel durum bozukluğunun belirtileri (kilo kaybı, ateş, artan yorgunluk, halsizlik, anemi) zehirlenme ile ilişkilidir ve özellikle kolonun sağ yarısındaki kanserde belirgindir.

Bazı hastalarda kolon kanserinin tek semptomu ele gelen bir tümördür (daha sıklıkla kolonun sağ yarısındaki tümörlerde).

Kolon kanseri belirtisi olarak ağrı

Karın ağrısı hastaların %80-90'ında, özellikle de tümör kolonun sağ yarısında lokalize olduğunda kolon kanserinin bir belirtisidir. Parçalanan tümör bölgesindeki iltihaplanma süreci ve peritona geçişi ile ilişkilidirler; önemsiz olabilirler (donuk, çekişmeli), ancak bağırsak tıkanıklığının gelişmesiyle birlikte çok yoğun hale gelirler, kramplar.

Kolon tümörünün bir belirtisi olarak bağırsak dispepsisi

Bağırsak dispepsisi iştah kaybı, geğirme, bulantı, midede ağırlık hissi ile kendini gösterir. epigastrik bölge. Bağırsak bozuklukları bağırsak duvarındaki iltihabi değişiklikler, hareketliliğindeki bozukluklar ve lümenin daralmasından kaynaklanır. Kabızlık, ishal, değişimleri, midede gürleme ve şişkinlik ile kendini gösterirler. Bağırsak lümeninin keskin bir şekilde daralmasıyla obstrüktif bağırsak tıkanıklığı (kısmi veya tam) gelişir.

Hastaların% 40-50'sinde patolojik akıntı (dışkıda kan, irin, mukus karışımı) görülür. Kolon kanseri olan dışkıda kan, tümörün parçalanmasının ve eşlik eden kolit gelişiminin bir belirtisidir.

Kolon kanseri için yaşam prognozu ve tedavisinin özellikleri

Radikal cerrahi tedavide mortalite %6-8'dir. Kolon kanserinde beş yıllık yaşam prognozu, hastalığın evresine ve tümör hücrelerinin farklılaşma derecesine bağlıdır; Radikal operasyon geçiren hastalarda bu oran ortalama %50'dir. Tümör submukozanın ötesine uzanmıyorsa beş yıllık prognoz %100'e yakındır. Ekzofitik tümör büyümesinde yaşam prognozu, endofitik büyümeden biraz daha iyidir.

Kanserli yaşamın prognozu büyük ölçüde bölgesel lenf düğümlerine metastazın varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Bu tür metastazların varlığında beş yıllık hayatta kalma oranı %40, yokluğunda ise %80'dir. Tümör farklılaşmasının derecesi azaldıkça prognoz kötüleşir.

Kolon kanserinin cerrahi olarak çıkarılması

Bu hastalığın ana tedavi yöntemi cerrahidir.

Kolon ameliyatı öncesinde hastaların ihtiyacı olan ameliyat öncesi hazırlık bağırsakları temizlemeyi amaçlamaktadır. Son yıllarda bağırsak hazırlığı için 3 litre suda eritilen Fortran ağızdan kullanılıyor. Bağırsakların ortograd lavajı da, yerleştirilen bir prob yoluyla 6 - 8 litre izotonik solüsyonun verilmesiyle kullanılır. duodenum. Daha az yaygın olarak kullanılan, cüruf içermeyen bir diyet ve temizlik lavmanlarıdır. Yazımızda kolon kanserinin tedavisini ele alacağız.

Cerrahi tedavi yönteminin seçimi tümörün konumuna, komplikasyon ve metastazların olup olmamasına ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Komplikasyon (perforasyon, obstrüksiyon) ve metastaz yokluğunda, radikal operasyonlar- Bağırsakların etkilenen kısımlarının mezenter ve bölgesel lenf düğümleriyle birlikte çıkarılması.

Kolonun sağ yarısındaki kanser için sağ hemikolektomi yapılır (terminal kısım çıkarılır) ileum uzunluğu 15-20 cm, çekum, çıkan ve transvers kolonun sağ yarısı), uçtan uca veya yan yana tipte ileo-transvers anastomoz uygulanarak operasyonun tamamlanması. Onkoloji için orta üçüncü Bağırsaklar, kolon kanserini, enine kolonun rezeksiyonu şeklinde tedavi eder ve bunu uçtan uca koloanastomoz ile tamamlar. Bağırsakların sol yarısında bir tümör olması durumunda, transversosigmoid anastomoz ile sol taraflı bir hemikolektomi yapılır (enine kolonun bir kısmı, inen kolon ve sigmoid kolonun bir kısmı çıkarılır).

Çıkarılamayan bir tümör veya uzak metastazların varlığında, bağırsak tıkanıklığını önlemeyi amaçlayan kolon kanserinin palyatif cerrahi tedavisi gerçekleştirilir: palyatif rezeksiyonlar, bypass ileo-transversoanastomoz, transversosigmoanastomoz vb. veya kolostomi uygulanır. Ameliyat sonrası dönemde kemoterapi yaşam beklentisini artırmaz. İlaç tedavisinin optimal rejimi ve ameliyat öncesi ve sonrası radyoterapinin değeri belirlenmemiştir.

Kolon tümörleri için kemoterapi

Kolon kanseri metastazı en sık karaciğerde tespit edilir ve metastazların %70-80'i kolon kanserinin cerrahi tedavisinden sonraki ilk 2 yıl içinde ortaya çıkar. Tedavi birleştirilir: cerrahi olarak çıkarılırlar (muhtemelen vakaların% 4-11'inde), kemoterapi ilaçlarının seçici olarak uygulanması gerçekleştirilir. arteriyel sistem karaciğer, hepatik arter dallarının intrahepatik kemoterapi ile kombinasyon halinde embolizasyonu, vb.

Kolon kanserinin nedenleri

Kolon kanseri gelişimi için artan risk faktörleri şunlardır:

ile diyet yüksek içerikşişman ve düşük içerik bitki lifleri (selüloz),

40 yaş üstü,

adenom ve kolon kanseri öyküsü,

doğrudan akrabaların varlığı kolorektal kanser,

polipler ve polipozis sendromları (Gardner, Peutz-Jeghers-Touraine,

ailesel juvenil polipoz),

Crohn hastalığı

spesifik olmayan ülseratif kolit vb.

Çoğu zaman kanser sigmoid kolonda gelişir (%50) ) ve kolondaki çekum (%15), daha az sıklıkla bağırsağın geri kalan kısımlarında (çıkan kolon - %12, sağ fleksura - %8, enine kolon - %5, sol fleksura - %5, inen kolon - %5) ).

Kolon kanserinin uluslararası sınıflandırması

T- kanserin birincil tümörü

TX - birincil tümörü değerlendirmek için yetersiz veri

K - birincil tümörün varlığına dair kanıt yok

T-s - yerinde karsinoma: intraepitelyal tümör veya lamina propriayı istila eden tümör

T1 - kolon kanseri tümörü submukozayı istila eder

T2 - tümör kas tabakasına doğru büyür

T3 - kolon kanseri tümörü kas tabakasına ve subserozal tabana veya bağırsağın peritoneal olmayan bölgelerinin çevre dokularına doğru büyür

T4 - kolon kanseri tümörü visseral peritonu istila eder ve/veya komşu organlara ve anatomik yapılara yayılır

N - bölgesel lenf düğümleri

NX - bölgesel lenf düğümlerini değerlendirmek için yetersiz veri

N0 - bölgesel lenf düğümlerine metastaz yok

N1 - 1-3 bölgesel lenf düğümlerinde metastaz

N2 - 4 veya daha fazla bölgesel lenf düğümünde metastaz

Bölgesel, parakolik ve pararektal lenf düğümlerinin yanı sıra a boyunca yer alan lenf düğümlerini içerir. ileokolika, a. Colica dekstra, a. Colica medyası, a. Colica sinistra, a. mezenterika aşağı, a. rektalis superior, a. iliaka interna.

M- Kolon kanserinin uzak metastazları

MX - uzak metastazları belirlemek için yetersiz veri

MO - kolon kanserinin uzak metastazı yok

Ml - uzak metastazlar var

Tümörün histopatolojik yapısı da dikkate alınır. İyi farklılaşmış, orta veya az farklılaşmış, farklılaşmamış ve farklılaşma derecesi belirlenemeyen tümörler vardır.

Kanserin aşamalara göre yerel sınıflandırması

Aşama 0 kolon kanseri - intraepitelyal tümör, metastaz olmadan, sızıntılı büyüme belirtileri olmadan (in situ Tis karsinoma) yalnızca mukoza zarı etkilenir.

Aşama I - bölgesel ve uzak metastazlar (N0, MO) olmaksızın mukoza ve submukozal membranların kalınlığında lokalize olan küçük bir tümör (Tl, T2).

Aşama II - bağırsak duvarının yarım dairesinden (T3, T4) daha fazlasını kaplamayan, sınırlarının ötesine geçmeyen ve komşu organlara (N0, MO) yayılmayan bir tümör (lenf düğümlerine tek metastazlar mümkündür) .

Aşama III- tümör bağırsak duvarının yarım dairesinden daha fazlasını kaplar, duvarın tüm kalınlığı boyunca büyür, komşu organların peritonuna yayılır (herhangi bir T (metastazsız) N0) veya lenf düğümlerine çoklu metastazı olan herhangi bir T (N1) , N2), uzak metastaz olmadan (MO).

Evre IV - uzak metastazlarla (Ml) çoklu bölgesel metastazlarla (herhangi bir N) komşu organlara büyüyen büyük bir tümör (herhangi bir T).

Kolon kanseri kolonda oluşan kanserleri ifade eder ve ince bağırsak. Hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkar. Bağırsak kanseri belirtileri ilk aşamada oldukça küçüktür.

Bağırsakların mukoza yüzeylerinde kötü huylu bir tümör oluşur ve çoğu zaman tümör kalın bağırsakta görülür; sigmoid, rektum, kolon veya çekumda bulunduğu durumlar vardır. Herhangi bir kanser hastasının hayatta kalma prognozu, tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Bir tümör ne kadar erken tespit edilirse hastanın tamamen iyileşme şansı o kadar artar.

Bağırsak kanseri neden gelişir, hastalığın ilk belirtileri nelerdir ve hangi önleme yöntemlerinin mevcut olduğu makalede daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Bağırsak kanseri hakkında

Kolon kanseri, bağırsağın herhangi bir bölümünü etkileyebilen epitelyumun kötü huylu bir dönüşümüdür.

Bu hastalığa en duyarlı kişiler yaş grubu 45 yaşından sonra erkekler ve kadınlar eşit oranda etkileniyor; her 10 yılda bir görülme oranı %10 artıyor. Bağırsak kanseri şunlara göre değişir: histolojik yapı Vakaların% 96'sında mukoza zarının glandüler hücrelerinden (adenokarsinom) gelişir.

Tümörün konumuna bağlı olarak şunlar vardır:

• Kanser ince bağırsak. Oldukça nadir görülür; tüm vakaların yaklaşık %1-1,5'inde görülür. onkolojik hastalıklar sindirim kanalı. Hastalık esas olarak yaşlıları etkiler ve yaşlılık Hastalık erkekleri kadınlardan daha sık etkiliyor. İnce bağırsağın tüm kısımlarından tümörler duodenumda, daha az sıklıkla jejunum ve ileumda lokalize olmayı tercih eder.
• Kolon kanseri. Bu bölgedeki tümörlerin çoğunluğu sigmoid ve rektumda bulunmaktadır. Eti tercih eden kişilerde patoloji vejeteryanlara göre daha sık görülür.

Kolon kanserinin kolondaki gibi bir polipten gelişmesi yaklaşık 5-10 yıl alır. Bağırsak tümörü küçük bir polipten büyür; semptomları ilk aşamalarda yavaş semptomlarla karakterize edilir.

Örneğin dikkati dağıtan bir mide-bağırsak bozukluğu olarak kendini gösterebilir. birincil kanser Birçoğu rahatsızlık sırasında bağırsaklardaki rahatsızlığa dikkat etmediği için bağırsak kanserinde ne tür ağrıların oluşabileceğini bilmediğinden ishali tedavi ederler.

Nedenler

Kolon kanserinin nedenleri:

1. Yaşlılık. Burada önemli rol Bir kişinin kaç yaşında olduğunu oynar. İstatistiklere göre, bağırsak hastalıkları 50 yaş ve üzeri insanları etkiler.
2. Bağırsak hastalıkları. İnflamatuar bağırsak patolojilerinden muzdarip insanlar bu hastalığa en duyarlıdır.
3. Yanlış yaşam tarzı. Bir tıp forumunu ziyaret ederseniz bu faktörler şunları içerir: yetersiz beslenme, içermek büyük yüzde yağ ve hayvansal ürünlerin tüketimi, sigara içmek, güçlü içecekler içmek.
4. Kalıtsal faktör. Akrabaları bu durumu yaşadığında kişi daha yüksek risk altındadır. farklı şekiller bağırsak hastalıkları.

İstatistiklere göre erkeklerde akciğer kanserinden sonra en sık görülen ikinci kanser, kadınlarda ise üçüncü sırada yer alıyor. Yaş ilerledikçe kansere yakalanma riski artıyor. Tıpta bağırsak kanserinin böyle bir tanımı vardır - kolorektal kanser.

İlk işaretler

Bu tanı ile vücutta kanser hücreleri oluşur ve büyür, bunların varlığı kanser hücrelerinin ortaya çıkmasına neden olur. kötü huylu tümör. Bağırsak kanserinin ilk belirtileri klasik hazımsızlık ve sindirim sorunlarına benzediğinden bunların varlığını erken aşamada belirlemek neredeyse imkansızdır.

Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için aşağıdaki belirtilere daha fazla dikkat etmelisiniz:

• yemek yemeyle ilişkili olmayan midede ağırlık hissi;
• iştahsızlık ani kayıp ağırlık;
• kızarmış yağlı yiyeceklere karşı isteksizlik;
• dispepsi belirtileri;
• ishal ve ardından uzun süreli kabızlık;
• işaretler;
• bağırsak hareketleri sırasında ve dışkıda kan.

Kanserle ilgili asıl sorun yokluk spesifik semptomlar Açık erken aşamalar Bu nedenle hastalar, tedavi seçeneklerinin zaten sınırlı olduğu 3-4. aşamalarda doktora başvururlar.

Gelişim aşamaları

Kolon kanserinin gelişiminde beş farklı aşama vardır. Tam devamsızlık veya tezahürlerin zayıf ciddiyeti ikinciye kadar gözlenir (içinde nadir durumlarda hatta üçüncü aşamaya kadar. Üçüncü ve dördüncü aşamalarda hasta şiddetli ağrı hisseder ve onu tıbbi yardım almaya zorlar.

Bağırsak kanserinin gelişim aşamaları:

• Aşama 0, hızla bölünme ve kansere dönüşme yeteneği ile karakterize edilen küçük bir atipik hücre birikiminin varlığı ile karakterize edilir. Patolojik süreç mukoza zarlarıyla sınırlıdır.
• Aşama 1 – kanserli tümör oldukça hızlı büyümeye başlar; metastazlar oluşana kadar bağırsak duvarlarının ötesine geçmez. Semptomlar, hastanın gereken ilgiyi göstermediği sindirim sistemi bozukluklarını içerebilir. Bu aşamada hastayı kolonoskopi kullanarak incelerken neoplazinin görünümü zaten tespit edilebilir.
• Aşama 2'de tümör 2-5 cm'ye kadar büyür ve bağırsak duvarlarına nüfuz etmeye başlar.
• Aşama 3 artan aktivite ile karakterize edilir kanser hücreleri. Tümör hızla büyür ve bağırsak duvarına nüfuz eder. Kanser hücreleri lenf düğümlerini istila eder. Komşu organlar ve dokular da etkilenir: içlerinde bölgesel lezyonlar görülür.
• Aşama 4'te tümör maksimum boyutuna ulaşır Uzak organlara metastaz yapar. Malign neoplazmın atık ürünleri nedeniyle vücutta toksik hasar meydana gelir. Bunun sonucunda tüm sistemlerin işleyişi bozulur.

Yaşam beklentisi tümörün büyüklüğüne ve lokalize olma yeteneğine göre belirlenir. Yayılan tümör hücreleri yüzey katmanı epitel, hastaların %85'inin hayatta kalmasına izin verir. Etkilendiğinde kas tabakası durum daha da kötüye gidiyor - hayatta kalma oranı% 67'yi geçmiyor.

Buna göre Uluslararası sınıflandırma, vurgulayın:

• Adenokarsinom;
• Kolloid kanseri;
• Mühür yüzük hücresi;
• Skuamöz;
• Farklılaşmamış ve sınıflandırılamayan formlar.

Çoğu zaman (vakaların yaklaşık% 80'i) adenokarsinom teşhis edilir - bağırsak mukozasının epitelinden kaynaklanan glandüler kanser. Bu tür tümörler yüksek, orta ve zayıf diferansiyedir ve bu da prognozu belirler. Taşlı yüzük hücreli karsinom sıklıkla gençleri etkilerken, skuamöz hücreli karsinom daha çok rektumda lokalize olur.

Bağırsak kanseri belirtileri: yetişkinlerde tezahür

Bağırsak kanseri belirtileri hastalığın seyrinde geç ortaya çıkar. Bağırsak kanserinin erken evrelerdeki belirtileri yavaştır, neredeyse farkedilemez. Ancak geri dönüşü olmayan sonuçları ortadan kaldırmak için bunlara da dikkat etmelisiniz.

Bağırsak kanserinin türüne göre belirtileri:

1. Stenotik onkolojide lümenin daralması nedeniyle kabızlık ve kolik ortaya çıkar. Aynı zamanda kanserin ilk evresinde kişide dışkılama sonrası rahatlama ile birlikte şişkinlik de görülür.
2. Enterokolit tipi bağırsak kanserinin belirtileri dışkının sürekli olarak ishalden kabızlığa veya tam tersine değişmesidir.
3. Dispeptik form, mide ekşimesi ile sürekli geğirme ve ağızda acılık görünümü ile karakterize edilir.
4. Psödo-inflamatuar onkoloji, kusma, titreme, ateş ve dayanılmaz ağrı ile birlikte bulantıya neden olur.
5. Sistit tipi bağırsak kanserinin belirtileri idrar yaparken ağrılı hislerle birlikte kan görülmesidir.

Diğer belirtiler:

• Çoğu zaman, bağırsaklarda kötü huylu bir tümör geliştiğinde, hastalar tuvalete başarılı bir yolculuktan sonra bile dolgunluk hissederler;
• bazıları olağan rutinlerini ve diyetlerini sürdürmelerine rağmen ani, açıklanamayan kilo kaybı yaşıyor;
• Dışkıda kan safsızlıklarının varlığı da gelişmeyi gösterebilir onkolojik süreç bağırsaklarda;
• Bağırsak onkolojisinin ilk belirtileri genellikle hafiftir, bu nedenle genel halsizlik (uyuşukluk, genel halsizlik, yorgunluk) veya sindirim bozuklukları ile karıştırılabilirler. Ancak süreç kötüleştikçe daha belirgin ve tamamlayıcı hale gelirler.

Bağırsak kanseri belirtileri, tümörün konumuna ve gelişim aşamasına göre belirlenir. Tümör organın sağ kısmını etkilemişse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• ishal;
• dışkıda kan varlığı;
• karın bölgesinde ağrı;
• anemi.

Bağırsakların sol kısmında tümör gelişimi:

• Hasta sürekli kabızlıktan, dışkı atılımındaki zorluklardan ve şişkinlikten şikayetçidir.
• Sık sık değişim var gevşek dışkı kabızlık ile kolonun lümeninin daralması ve gevşemesi yoluyla.
• Dışkı atılımı büyük zorluklarla, genellikle kan ve mukusla gerçekleşir ve buna ağrılı duyumlar da eşlik eder.

Semptomlar ve tezahür
kalın	Kolon kanseri belirtileri: Kabızlık, ishal; Sindirim sorunları - şişkinlik, gürleme; Dışkıda kan varlığı; Karın ağrısı; Vücut ağırlığı kaybı; Yanlış dürtüler veya tenesmus; Aşağıdaki gibi komplikasyonlar için: fistüller, iltihaplanma, apseler bir dizi başka semptom eklenir.
ince	İnce bağırsak kanserinin spesifik belirtileri: “bakır tadı”nın eşlik ettiği tekrarlayan karın ağrısı; kusma ve mide bulantısı; kilo kaybı; anemi; karaciğer fonksiyon bozukluğu.
sigmoid kolon	Baskın karakteristik semptomlar aşağıdaki gibi olabilir: dışkıda kan, irin, mukus safsızlıklarının ortaya çıkması; dışkılama için yanlış dürtü; vücudun sarhoşluğu; şişkinlik; bağırsak hareketleri sırasında akut ağrı.

Kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri

Bu kursta kadın ve erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri pratikte farklı değildir. Daha sonra tümör ilerleyerek komşu organlara yayılırsa erkeklerde ilk etkilenen bölge prostat, kadınlarda ise vajina ilk etkilenen bölge olur; rektal boşluk ve anal kanal da etkilenir.

Aynı zamanda hasta endişelenmeye başlar. anüs, kuyruk sokumu, sakrum, bel bölgesinde şiddetli ağrı, erkekler idrar yaparken zorluk çekerler.

Eğer konu onkolojiyse, klinik sonuç her zaman elverişli değildir. Malign neoplazm 35 yaşından sonra kadınlarda ortaya çıkar; birincil formda metastazları rahme yaymaz. Önce hastanın deneyimleri genel zayıflık vücutta ve klasik dispepsi belirtilerinde, ardından bağırsak tümörünün spesifik belirtileri ortaya çıkar. Bu:

• bağırsak hareketleri sırasında tekrarlayan ağrı;
• arıza adet döngüsü;
• dışkıda kan;
• idrara çıkma bozukluğu;
• ani kilo kaybı, iştahsızlık;
• günlük idrar numunesindeki kan safsızlıkları;
• kızarmış, yağlı yiyeceklerden hoşlanmama.

Bağırsak kanserinin geç evreleri ilave ile karakterize edilir yaygın semptomlar yerlilere. Bağırsak kanseri belirtileri ortaya çıkıyor:

• Cilt kurur ve solgunlaşır.
• Sık sık baş dönmesi ve baş ağrısı.
• Hastanın zayıflığı ve yorgunluğu.
• Mantıksız kilo kaybı ve yorgunluk.
• Vücudun diğer sistemlerine ve organlarına zarar verir.
• Vücutta kanın az bulunması, düşük seviye içinde sincap var.

Metastazların görünümü

Kolon kanseri çoğunlukla karaciğere metastaz yapar; retroperitoneal alanın lenf düğümlerinde, peritonun kendisinde, karın organlarında, yumurtalıklarda, akciğerlerde, adrenal bezlerde, pankreasta, pelvik organlarda ve mesanede sıklıkla hasar vakaları vardır.

Aşağıdaki koşullar prognoz için olumsuz faktörler haline gelir:

• tümör yağ dokusuna doğru büyüyor;
• düşük derecede farklılaşma gösteren kanser hücreleri;
• delikli kalın bağırsak;
• Birincil kanserin “mahalledeki” organ ve dokulara ve büyük damarlar lümenlerini kapatıyorlar;
• karsinoembriyonik antijen yüksek konsantrasyon Ameliyattan önce plazmada. O ile ilişkilidir artan risk kanserin evresine bakılmaksızın tekrarlama.

Metastazı olan hastalar iki gruba ayrılır:

• tek metastazı olan hastalar;
• çoklu metastazı olan hastalar (3'ten fazla).

Teşhis

Tanı araştırması, şikayetlerin niteliğinin ayrıntılı olarak açıklığa kavuşturulması ve yakın akrabalar arasında kolonorektal kanserli hastaların varlığının aydınlatılmasıyla başlar. Daha önce inflamatuar barsak süreçleri ve polipleri olan hastalara özellikle dikkat edilir.

Erken evrelerde, bağırsak kanserinin varlığı, karın bölgesinde hafif bir rahatsızlık hissi ile bile gösterilebilir; buna kan testindeki değişiklikler ve hastanın 50 yaş üstü yaşı da eşlik eder.

Kan testinin özellikleri:

• hemoglobin düzeylerinde ve kırmızı kan hücresi sayısında azalma;
• seviye atla;
• yüksek ESR;
• dışkıda kan varlığı (gizli kan);
• artan kan pıhtılaşması;
• tümör belirteçleri.

Teşhis aşağıdaki çalışmalardan sonra konur:

• Bağırsakların röntgen teşhisi (irrigoskopi). Temsil etmek Röntgen muayenesi baryum süspansiyonunun kullanıldığı bir lavman yoluyla radyoopak bir kontrast maddenin uygulanmasından sonra bağırsak duvarları.
• Retromanoskopi. Bağırsakların anüsten itibaren 30 cm derinliğe kadar olan bölümünün muayenesi, doktorun bağırsak duvarını görmesini sağlayan özel bir cihazla gerçekleştirilir.
• Kolonoskopi. Bağırsak bölgesinin anüsten itibaren 100 cm derinliğe kadar incelenmesi.
• Gizli kan için dışkıların laboratuvar incelemesi.
• BT ve MRI, tümörün yerini ve ayrıca metastazların varlığını veya yokluğunu belirleyebilir.

Bağırsak kanseri olan kişiler nasıl tedavi edilir?

Kanserden kurtulmak için kullanın farklı yöntemler: cerrahi operasyonlar, radyoterapi ve kemoterapi. Rektum kanserinin tedavisi diğer kötü huylu tümörler gibi oldukça zor ve uzun bir süreçtir. En iyi sonuçlar tümörün ve çevre dokunun çıkarıldığı cerrahi bir operasyondur.

Hastalığın zamanında teşhisi ile ameliyat rektuma yerleştirilen bir retromanoskop kullanılarak gerçekleştirilir. anal delik. Hastalığın son aşamasında geniş cerrahi giriş kullanılır. Bazen bağırsak onkolojisi olan hastalarda bu organ kısmen kesilir.

Ameliyattan sonra bağırsağın iki kısmı birbirine dikilir. Bunları bağlamak mümkün değilse bağırsağın bir kısmı peritona çıkarılır.

Tedavi ayrıca şunları içerir:

• Radyasyon tedavisi X ışınları tümör büyümesini önlemek ve kanser hücrelerinin ölümüne neden olmak için kullanıldığında.
• Radyoterapi cerrahi tedaviye hazırlık aşamasıdır. Ameliyat sonrası dönemde de belirtilir.
• Kemoterapi, tümörler üzerinde zararlı etkisi olan sitostatik ilaçların uygulanmasını içerir. Ne yazık ki bu ilaçlar vücuttaki sağlıklı hücreleri de olumsuz etkiliyor, dolayısıyla kemoterapinin pek çok hoş olmayan yan etkisi var: saç dökülmesi, kontrol edilemeyen mide bulantısı ve kusma.

Kemoterapi ameliyattan önce veya sonra sistemik olarak kullanılır. Bazı durumlarda yerel yönetim kan damarları, metastazı besliyor. Kemoterapide kullanılan ana ilaç 5-florourasildir. Buna ek olarak, diğer sitostatikler de kullanılır - kapesitabin, oksaliplastin, irinotekan ve diğerleri. Etkilerini arttırmak için immün düzelticiler (interferojenler, humoral ve hücresel bağışıklık uyarıcıları) reçete edilir.

Tahmin etmek

Kolon kanserinin prognozu, hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Böylece, tümörün ilk formlarında hastalar uzun yaşar ve beş yıllık hayatta kalma oranı% 90'a ulaşırken, metastaz varlığında bu oran% 50'den fazla kalmaz. En olumsuz prognoz, ileri vakalarda ve özellikle distal kısımda rektumda ciddi hasar oluşmasıdır.

İnsanlar bağırsak kanserinin farklı aşamalarında ne kadar süre yaşarlar?

1. İlk aşama (teşhis edilmesi zor), elbette cerrahi müdahale başarılı olursa, pozitif sonucun %90-95 hayatta kalma oranına ulaşacağının garantisidir.
2. İkinci aşamada Tümörün ilerlemesi ve komşu organlara yayılması hastaların %75'ine hayatta kalma şansı bırakıyor. Yani başarılı bir şekilde ameliyat ve radyasyon tedavisi görmüş hastalar.
3. Üçüncü aşamada tümörün boyutu kritiktir ve bölgesel lenf düğümlerine doğru büyür. Hastaların yüzde 50'si hayatta kalmayı başarıyor.
4. Dördüncü aşama pratikte başarılı bir sonucu garanti etmez. Sadece %5'i, büyüyen kötü huylu bir neoplazmdan sağ çıkmayı başarıyor. bireysel organlar ve geniş metastazlar oluşturan kemik dokusu.

Önleme

Onkolojik hastalıklar sinsi ve öngörülemezdir. Önleme, bu durumu yaşayan kişiler tarafından dikkate alınmalıdır. kalıtsal yatkınlık onkolojik hastalıklara veya kansere dönüşebilecek hastalıklara sahip olduğu tespit edilenlerin yanı sıra 40 yaş üstü tüm insanlara yöneliktir.

• Artan fiziksel aktivite;
• Diyetin lif içeren gıdalarla zenginleştirilmesi;
• Reddetme kötü alışkanlıklar(sigara içmek, alkol almak).

Bağırsak kanseri tehlikeli hastalıkönleyici tedbirlerin uygulanması ve uygulanmasıyla önlenebilecek tam teşhis Yılda 1-2 kez vücut. Sizde veya sevdiklerinizde bu yazıda anlatılan belirtiler varsa mutlaka bir gastroenterologdan randevu alıp teşhis alın.

Kolon kanseri, en sık Doğu'daki gelişmiş Batı ülkelerinin sakinlerini etkileyen bir hastalıktır; insanlar bu tür kansere daha az yakalanırlar.

Bu muhtemelen yaşam tarzı, beslenme veya ekolojiden kaynaklanmaktadır, ancak kimse kesin olarak söyleyemez.

Kolon kanserinin sınıflandırılması ve türleri

Ekzofitik ve endofitik kanser türleri en yaygın olanlardan bazılarıdır.

Kolon kanseri, şimdi örneklerle birlikte tabloda ele alacağımız çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır.

sınıflandırma	Kanser türü	Nasıl gelişir?
Tümörün kökenine ve morfolojik yapısına göre	Adenokarsinom	Atipik hücreler iç yüzey epitel bir tümör oluşturur
	Mukoza adenokarsinomu	Gelişme, tümörü tamamen kaplayan mukus da salgılayan epitelyumun glandüler katmanından meydana gelir.
	Taşlı yüzük hücreli karsinom	Tümör hücreleri birbirine bağlı olmayan taşlı yüzük hücresi şeklindeki keseciklere benzer.
	Skuamöz hücre karsinoması	Gelişim skuamöz epitelden meydana gelir.
	Glandüler-skuamöz	Skuamöz ve glandüler epitel hücreleri bir tümör oluşturur.
	farklılaşmamış form	İncelenen tümör yukarıdaki kanser türlerinden hiçbirine uymuyor
Tümör büyümesi yönünde	Ekzofitik	Tümör bağırsak lümenine doğru büyümeye başlar.
	Endofitik	Tümör bağırsak duvarına doğru büyür ve komşu organlara yayılabilir.
	Karışık	Her iki büyüme türü de birleştirilebilir

Kanser gelişiminin aşamaları

Ameliyattan sonra hastanın ertesi gün 24 saat boyunca yeme ve içmesi yasaktır; tercihen günde en az beş kez küçük porsiyonlarda öğütülmüş gıda almasına izin verilir. Daha sonraki diyet doktor tarafından bireysel olarak belirlenecektir, ancak çoğu yiyeceğin tahıllar ve püreler lehine terk edilmesi gerekeceği anlaşılmalıdır.

Ameliyattan bir ay sonra hastaya bir dizi radyasyon tedavisi ve muhtemelen hastalığın nüksetmesini önlemek için kemoterapi verilir.

Video: Hastalar için prognoz oldukça iyimser. Bu tür hastaların ameliyat sonrası hayatta kalma oranı, kanser ilk aşamada tespit edildiğinde neredeyse yüzde yüze yakındır. Ameliyattan sonra kişi yaklaşık beş yıl, hatta daha fazla yaşar. Ve orada bu tür hastaların daha da uzun yaşamasını sağlayacak yeni ilaçlar icat edilebilir. Bu nedenle tedaviye yönelik psikolojik tutum son derece önemlidir.

Hasta, iyileşmenin tamamen kendisine bağlı olduğunu unutmamalıdır; eğer doktorun tavsiyelerine harfiyen uyarsa şans önemli ölçüde artar.

Hastalık ihmal edilirse, tedavi edilmezse, zamanında veya aralıklı tedavi edilmezse, ilaç almayı unutursanız kolon kanseri ölüme kadar varan komplikasyonlara neden olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• peritonit;
• bağırsağın bir kısmının delinmesi;
• inflamatuar ve cerahatli lezyon bağırsaklar;
• tümörün idrar sisteminin cinsel organlarına ve organlarına yayılması, fistül oluşumu.

Bu nedenle kolon kanseri tanısı alan hastaların hastalığı geciktirmeden tedavi etmeleri gerekir ve gelecekte de sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir; çünkü bu, herhangi bir hastalıktan iyileşmeye yardımcı olur ve uzun ömürlülüğün anahtarlarından biridir.

Kolon, kalın bağırsağın uzunluk ve alan bakımından en büyük bölümüdür. Diyet lifi ve elementlerin sindirimi ve emilimi burada meydana gelir. Sindirilemeyenler dışkıya dönüşür ve dışarı atılır.

Kolon kanseri, kolonun bir veya daha fazla kısmının ilerleyici seyirli, metastazlı, disfonksiyonlu ve çeşitli komplikasyonları olan malign bir lezyonudur.

Bağırsak anatomisinde bağımsız bölümler ve kıvrımlar ayırt edilir.

Departmanlar şunları içerir:

• Yükselen kısım.

Sağ karın bölgesinde bulunur. Çekumun devamıdır.

• Enine kısım.

Karın boşluğunun üst katını kaplar. Yükselen bölümü takip ederek göbek üstü bölgede yansıtılır.

• Azalan kısım.

Karnın sol yarısında yer alır, enine bölümün devamı olarak hizmet eder ve kolonun son bölümüdür. Sigmoid kolona geçişle biter.

Parçalar arasında kıvrımlar var:

• Kolonun hepatik bükülmesi.

Karaciğerin altında, sağda, sağ üst kadranda bulunur karın duvarı. Yükselen kısmın sonu ile enine kısmın başlangıcı arasında yer alır. Orada organın belli bir uzantısı var.

• Splenik fleksiyon.

Sol tarafta, sol üst kadranda bulunur. Dalağın sınırında, enine bölümün sonu ile inen bölümün başlangıcı arasında uzanır.

sınıflandırma

Birkaç sınıflandırma kriteri vardır. Tümörün oluştuğu doku ve hücrelerin türüne bağlı olarak şunlar vardır:

• Epitel kanseri.

Epitel tipi dokulardan oluşur. En yaygın biçimdir. Kemoterapi tedavisine iyi yanıt verir.

• Adenokarsinom.

Glandüler elemanların mutasyonu ve dejenerasyonu hakimdir. Yaygınlık açısından ikinci sırada yer almaktadır. Hızla ilerleme eğilimindedir. Kemoterapi ile her zaman tedavi edilemez.

• Mukoza kanseri.

Mukus üreten hücrelerden ve mukozalardan oluşur. Çok yaygın değil, tüm türlerin yaklaşık %10'u.

• Taşlı yüzük hücreli karsinom.

Sadece biyopsi örneklerinin mikroskop altında incelenmesiyle teşhis konur. Hücreler, şekil olarak halkaya benzeyen devasa çekirdekler içerir, dolayısıyla adı da buradan gelir. Şiddetli seyirli agresif bir tümör.

• Farklılaşmamış karsinom.

Gelişmiş formunu ve hücre tipini belirlemek neredeyse imkansızdır. Tedavisi zordur ve prognozu kötüdür.

Lezyonun şekline, ilerlemesine ve hacmine bağlı olarak aşamalar ayırt edilir:

• Aşama 0 – kanser öncesi.

İlk atipik hücreler oluşmaya başlar, henüz herhangi bir şikayet veya semptom görülmez. Mukoza zarının hiperemisi olarak ortaya çıkabilir. Tedaviye iyi yanıt verir, iyileşme prognozu %100'e yakındır.

• Aşama 1.

Gerçek kanser, en başlangıç ​​ve ilerlemesi en kolay olanıdır. Tarafından karakterize edildi küçük tümör, mukoza tabakasında derinleşmeden metastaz yapmaz.

Klinik olarak kendini göstermeyebilir, bu nedenle sıklıkla teşhis edilmez. Zamanında teşhis ve tedavi ile prognoz iyidir, tedavi oranı %90'dır.

• Aşama 2.

Tümör büyür, submukozal tabaka etkilenir, metastaz olmadan erken belirtiler ortaya çıkar. Ağrı ve hazımsızlık endişe verici olabilir ve iyi tedavi edilebilir. Evre 2 kanserde hayatta kalma oranı %70-90'dır.

• Aşama 3.

Tümör büyüktür ve derin katmanlara doğru büyür. Bağırsak lümeninin yarısından fazlasını bloke eder. Lenf düğümlerinin metastazları ve lezyonları vardır.

Semptomlar belirgindir: lokalizasyon yerinde ağrı, tıkanma, kabızlık, astenovejetatif sendrom. Her zaman tedavi edilebilir değildir; prognoz orta derecede olumludur. Beş yıllık hayatta kalma oranı %30-50'dir.

• Aşama 4.

En ağır ve en ihmal edileni. Geniş organ hasarı, lümen tıkanıklığı. Çoklu uzak metastazlar ve lenf nodu lezyonları.

Bağırsak tıkanıklığı, kanama gibi komplikasyonlar, bulaşıcı süreçler. Prognoz olumlu değildir ve pratik olarak tedavi edilemez. Üç yıllık hayatta kalma oranı %20'ye kadardır.

Kolon kanserinin ilk belirtileri

Belirtiler her zaman erken aşamalarda ortaya çıkmaz. Daha sıklıkla daha sonraki aşamalarda gelişirler. Bu durum tedavi taktiklerini ve prognozu zorlaştırır.

• Tümör veya ağrı bölgesinde rahatsızlık hissi.

Karnın sol veya sağ yarısında oluşabilir. Her şey kötü huylu odağın konumuna bağlıdır. İlk başta ağrı periyodiktir, sessizdir. Daha sonra bu, dırdırcı bir sabit haline gelir. Yemekle alakası yok.

• Kabızlık yaygın bir semptomdur.

Kişi 3-4 gün, bazen haftalarca bağırsaklarını boşaltamaz. Aynı zamanda mide çok şişkin hale gelir.

• Şişkinlik.

Aşırı gaz oluşumu ve bağırsak ilmeklerinin şişmesi olgusu. Patolojinin tek belirtisi olabilir.

• Patolojik safsızlıklara sahip dışkı.

Önce mukus birleşir, sonra irin. Aşırı seviyelerde kan çizgileri veya belirgin kanama görülür; bu kötü bir işarettir; ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurun.

• İştah kaybı.

Bir ihlalle ilişkili sindirim fonksiyonları bağırsaklar.

• Hızlı kilo kaybı.

Tümörün kolon lümenini bloke etmesinden kaynaklanır:

• solgunluk deri, artan sarılığa yol açıyor.
• Genel halsizlik, halsizlik, kronik yorgunluk.
• Dispeptik semptomlar: mide bulantısı, kusma, ishal sendromu.
• Vücut ısısında kalıcı ve uzun süreli artış.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Tümör takviyesi, cerahatli erime. Akut ağrı ile ortaya çıkar.
• İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi. Septik lezyonların kliniği.
• İç gizli ve dış belirgin kanama.
• Bağırsak duvarının yırtılması. Aramalar şok durumu, bilinç kaybı, koma.
• Duvar delinmesi.

Karaciğer hasarının belirtileri

Kolon kanserinde metastatik lezyonların görüldüğü ilk organ karaciğerdir. Çoğu zaman bu, birincil odak hepatik fleksurada lokalize olduğunda ortaya çıkar.

Tümörün kendisi karaciğerin kapsülüne ve parankimine doğru büyüyebilir. Bu fenomeni karakterize eden şey:

• Hasta genel bir halsizlik fark edecektir.

Uykusuzluk, kaygı ve performans düşüklüğü çekiyorum.

• Önemli bir sendrom sarılıktır.

Sklera parlak sarıya döner, mukoza zarları ve ardından tüm cilt görünür. Sarılık süreklidir ve kaybolmaz.

• Cilt kaşıntısı.

3-4. Aşamalarda ortaya çıkan kolestatik lezyonların ve safranın durgunluğunun bir belirtisi:

• Sağ hipokondriyumda donuk ağrı.
• Dışkıda renk değişikliği. Neredeyse beyaz olur.
• İdrar koyu bir renk alarak biranın rengini alır.
• Deri döküntüleri, kanamalar.
• Ödem sendromu.

Önce ekstremitelerde, sonra karın boşluğunda şişlik görülür. Assit oluşur.

• Sendrom portal hipertansiyon– Kan basıncı rakamlarında kalıcı artış.
• Yemek borusunun varisli damarları ve daha sonra onlardan kanama.

Kadınlarda belirtiler

Üreme sisteminin özellikleri ve anatomik ve fizyolojik nüanslar nedeniyle kadınlarda kolon kanseri belirtileri farklılık gösterebilir.

Farklı bir innervasyon nedeniyle ağrı sadece salgın yerine değil aynı zamanda alt karın ve kasık bölgelerine de yayılabilir.

İlişkili olmayan adet düzensizlikleri için hormonal dengesizlikler veya hamilelik, bazı kişilerde adet kanaması rahim kanamasını andıracak şekilde bollaşır.

Kadınlarda ana belirtiler:

• Hamilelikte olduğu gibi karın boyutunda artış.
• Kasık lenf düğümlerinin ağrı ve sertliği.
• Hormonal dengesizlikler, endokrinopatiler.
• Ani ruh hali değişimleri, kırılgan tırnaklar, ciddi kayıp saç.

Kolonun hepatik fleksura kanseri

Nispeten seyrek olarak ortaya çıkar ve karnın sağ üst yarısında lokalize olur. Tümör orta derecede ilerler; karaciğer, bölümün sınırında olduğu için sıklıkla sürece dahil olur.

Kanserin belirtileri nelerdir?

• Yaygın, donuk bir doğanın ağrısı.

Sağdaki göbek çevresi bölgede, sağ hipokondriyumda dağıtılır. Göbek, epigastrium, sırt, alt sırta yayılabilir.

• Sarılık.

Sklera, cilt ve görünür mukoza zarlarında sarılığın erken gelişimi. Sarılık ilaçla giderilemez.

• Ekstremitelerin derisinde kanama varlığı.
• Obstrüktif bağırsak tıkanıklığı. Hasta bağırsak hareketini gerçekleştiremiyor.
• Asit varlığı, ödem sendromu.
• 4. sınıfta karın duvarının derisinde genişlemiş damarlar oluşur.
• İÇİNDE aşırı durumlar oluşturuluyor koma, hepatik ensefalopati.

Patoloji kombine bir şekilde tedavi edilir: cerrahi ve kemoterapi yöntemlerinin bir kombinasyonu. Hepatik fleksura kanserinin prognozu evreye bağlıdır. 1-2. Sınıflarda tedavi iyidir ve uzun sürmez.

Ameliyat sonrası hayatta kalma oranı %80-90'dır. 3-4. Sınıflarda prognoz şüphelidir, daha çok olumsuz yöndedir.

Kolonun splenik fleksura kanseri

Yaygınlığı yüksek değildir. Bağımsız bir odak olarak nadiren ortaya çıkar; bağırsağın diğer kısımlarından kaynaklanan metastatik bir lezyondur ve dalak sürece dahil olur.

Belirtiler:

• Göbeğin solundaki sol hipokondriyumda donuk ağrı. Sol kürek kemiği, klavikula, epigastrik bölgeye ışınlama
• Şiddetli mide bulantısı, sık kusma.
• Burun ve diş eti kanaması.
• Vücudun derisinde çok sayıda morluğun ortaya çıkması.
• Sık ishal.
• Bağırsak tıkanıklığı meydana gelebilir.
• Limon renginde sarılık.

Tedavi gerektirir özel ilgiçünkü hassas bir organ söz konusu: dalak. İlk aşamada kemoterapi kürleri reçete edilir, ardından cerrahi müdahale yapılır ve etkilenen lenf düğümlerinin bulunduğu alanın tamamı çıkarılır.

Kolonun splenik fleksura kanserinin prognozu şüphelidir. Dalakta çimlenme yoksa, diğer durumlarda hayatta kalma oranı yüksektir - büyük riskölümcül sonuç.

Yükselen kolon kanseri belirtileri

Organın bu kısmının kanseri tüm genel semptomlarla karakterizedir. Bazı önemli noktalar öne çıkıyor:

• Ağrıyan ağrı, karnın sağ yarısının tamamına, en alttan başlayarak dağılır. göğüs. Bağırsak halkaları gerildiğinde yemekten birkaç saat sonra yoğunlaşır.
• Bağırsak tıkanıklığı erken ortaya çıkar. Bu tür hastalar akut atak acilen hastaneye kaldırılıyor.
• İştah kaybı, ani kilo kaybı.
• Uzun süreli kabızlık.
• Zayıflık, baş dönmesi, mide bulantısı.

Çıkan kolon kanseri için hayatta kalma prognozu

Bu formun prognozu dereceyle ilgilidir. Erken aşamalar aktif olarak kemoterapiye uygundur. Daha sonra etkilenen bölge anastomoz yapılarak çıkarılır. Hayatta kalma oranı yüksektir; beş yılda %70, 3-5 yılda %90.

Açık geç aşamalar Metastatik yayılım ve komplikasyonlar nedeniyle tedavisi karmaşıktır. Beş yıllık hayatta kalma oranı %40'a kadar, 3 yıllık hayatta kalma oranı ise %50'ye kadar çıkmaktadır. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir.

Transvers kolon kanseri belirtileri ve prognozu

Patoloji bağırsağın tüm onkolojik lezyonları arasında yaygındır. Tüm kolonun karakteristik belirtileri vardır.

• Hasarlı bölgede ağrılı rahatsızlık. Hastalar, yemekten birkaç saat sonra artan göbek deliği üzerinde donuk veya keskin bir ağrıya dikkat çekerler.
• Astenovejetatif belirtiler.
• Alternatif kabızlık ve ishal.
• Bir gün önce yenen yemeğin kusması.
• Bulantı.
• Bir bolus gıdanın bağırsaklardan geçmesinde zorluk oluşması.
• Göğüste ağrılı yanma hissi.
• Kalıcı ateş.

Hastalığın prognozu aşağıdakilerle ilişkilidir: erken teşhis. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse olumlu sonuç alma şansı o kadar artar. Transvers kesitin tam rezeksiyonu ile hayatta kalma oranı %75'tir.

Metastaz varsa yüzde 50'ye düşer. 4. derecede sonuç olumlu değildir. Doktorlar, tüm önerilere uyulması durumunda 3-5 yıllık bir yaşam beklentisi veriyor.

İnen kolon kanseri belirtileri

Hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Sol karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında ağırlık.
• Bağırsak tıkanıklığı.
• Dışkıda mukus, irin ve kan karışımı.
• Bir kişi ayda 10-15 kg kilo kaybeder.
• Kuru ve soluk cilt.
• Kusma yok.
• Hastalığın hızlı ilerlemesi.

Kanserin cerrahi tedavisi

Kolon kanserinin tedavisinde kemoterapi, radyasyon tedavisi ve cerrahi gibi yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılır. Operasyonel taktikleröncü rol üstleniyor.

Operasyonel erişim sırasında ne yapılır? Her şey lokalizasyonun yaygınlığına ve lezyonun hacmine bağlıdır. Lezyon doğru bölümlerde yerleşmişse, hemikolektomi yapılır, çekumun tamamı, çıkan kolon ve enine kolonun bir kısmı çıkarılır.

Lenfatik bölgesel aparat tamamen eksize edilir. Bağırsakların geri kalan bölümleri, ilmekler arasında bir anastomoz yapılarak bağlanır. Gerekirse bir stoma yapılır - ilmeğin bir kısmı karın duvarına çıkarılır.

Sol bölümler etkilenirse sol taraflı ameliyat yapılır. Bağırsakların sol kısımları gerekirse anastomoz ve stoma ile birlikte eksize edilir.

Erken dönemde tümör küçükse bağırsak tamamen çıkarılmaz. Rezeksiyonu gerçekleştirilir - bir bölümün veya birkaç ilmeğin eksizyonu. Mezenterik lenf düğümlerinin çıkarılması gerekir.

Daha sonraki aşamalarda hastanın ömrünün korunması, uzatılması, acılarının hafifletilmesi ve konfor sağlanmasına yönelik palyatif operasyonlar gerçekleştirilir.

Kanserde hayatta kalma

Doğrudan kursun süresine, lezyonun hacmine ve patolojinin evresine bağlıdır. Tümör küçükse, metastaz ve komplikasyon yoksa prognoz olumludur. Kişiler nüks etmeden tamamen iyileşir, hayatta kalma oranı %90'a yakındır.

Metastaz varsa yüzde önemli ölçüde azalır; operasyonun şekline ve hacmine bakarlar.

Hayatta kalma oranları %50 ile %70 arasında değişmektedir. Daha sonraki aşamalarda hayatta kalma oranı düşüktür. Palyatif taktiklerle insanlar 5 yıl veya daha fazla yaşarlar - %15, 2-3 yıl, %30'a kadar.

Ayırıcı tanı

Kolon kanseri benzer semptomları olan diğer patolojilerden ayırt edilmelidir.

• Enflamatuar süreçler.

Akut bir seyir ile karakterize edilirler, ağrı daha belirgindir. Özellikler: gevşek dışkı ve aşırı kusma. Yüksek ateş, belirgin zehirlenme sendromu. Antibakteriyel ve antiinflamatuar tedaviye uygundur ve uzun ömürlü değildir.

• Akut apandisit.

Sağ tarafta şiddetli ağrı iliak bölgesi, yüksek ateş. Aynı zamanda olumlu apendiks semptomları. Bölgeyi palpe ederken ağrı yoğunlaşır.

Genel bir kan testi, inflamatuar değişiklikleri ortaya çıkarır, bağırsak tıkanıklığı veya sarılık yoktur. Ultrason iltihaplı bir apendiküler süreci ortaya çıkarır.

• Spesifik olmayan ülseratif kolit.

Ağrı lokalizedir alt parçalar karında herhangi bir tıkanıklık oluşmaz. Dışkıdaki mukus, endoskopik olarak doğrulanan ishal sendromu ile karakterizedir. Antibakteriyel tedavi ile aktif olarak tedavi edilir.

• Helmintik istilalar.

Ağrı olmadan, sarhoşluk ve ateş olmadan ortaya çıkarlar. Anal bölgede kaşıntı yaygındır. Genel bir kan testi eozinofili ortaya çıkarır. Antelmintik ilaçlarla tedavi edilebilir.

Kolon kanseri, epitelyal kökenli (kalın bağırsağın mukoza tabakasından hücresel olarak türetilen bir tümör) kötü huylu bir neoplazmdır.

Anatomik konumun bilinmesi de önemlidir. fonksiyonel özellikler etkilenen organ: kolon çekuma geçiş boyunca devam eder ve daha sonra kalın bağırsağın ana bölümlerinden birine ait olan rektuma eklemlenir. Kolonun kendine has özellikleri vardır, ancak gıda maddelerini sindirme sürecinde yer almaz, duvarlarından su ve tüm elektrolitleri emme işlevini yerine getirir. Kolon kanseri tüm bölümleri boyunca oluşabilir: enine kolon kanseri; sigmoid kısım; yükselen kolon kanseri; inen kolon kanseri. Ortaya çıkan malign neoplazmlar, mukoza zarının duvarlarının yüzeyinde bulunur ve büyüdükçe bağırsağın tüm alanını hafifçe veya tamamen kaplama eğilimindedir (çap 7 cm'ye kadar).

Patolojinin karakteristik belirtileri şunlardır: asemptomatik başlangıç, uzun süreli yerel büyüme, daha sonra ilerlemeyle birlikte ağrı, kabızlık, tuvalete giderken hafif rahatsızlık gelir, dışkıda mukus ve kan kalıntılarının karışımı not edilir; genel durum kötüleşirse tümör zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkar. Daha da ilerlemesi ile bağırsak tıkanıklığı, delinme, kanama, enfeksiyon ve metastaz oluşur (daha sonra bölgesel olarak bulunan lenfatik sistemlerde hasar, uzak metastaz da mümkündür).

Kolon kanseri toplam sayıÇeşitli kaynaklara göre sindirim sisteminin onkolojik hastalıkları, özofagus kanserinden sonra görülme sıklığında ikinci sırada yer almaktadır. İstatistiklere göre, gastrointestinal sistemin bazı kısımlarında teşhis edilen kötü huylu tümörlerin sayısının %15'e kadarını oluşturmaktadır.

Kural olarak, kolon kanseri 51-76 yaş aralığında teşhis edilir ve hem erkek hem de kadın hastalarda eşit sıklıkla tespit edilmesi mümkündür.

En yaygın olarak verilen kötü huylu hastalık Nüfusun hayvansal yağları ve rafine gıdaları yemeyi tercih ettiği, aşırı yeme ve obezite sorunlarının olduğu ekonomik açıdan daha gelişmiş ülkelerde kayıtlıdır. Hastalığın görülme sıklığının bugüne kadarki en çarpıcı göstergeleri ABD, Kanada ve uzak Avustralya'da kaydedilmiştir; kıtanın Avrupa kısmında hasar düzeyi daha düşüktür ve Asya kısmında ve arasında. Afrika nüfusu patoloji çok daha az yaygındır. Ancak yine de birkaçının geçici bir parçası olarak son yıllar Hastalık sayısında gözlemlenen artış, daha önce tamamen karakteristik olmayan Asya ülkelerinin nüfuslarına bile yayılarak hala önemli bir ilerleme eğilimi gösteriyor. Mortaliteye ilişkin küresel istatistiklere göre, kolon kanseri, bu patolojinin uygun şekilde tedavi edilmesi ve zamanında teşhis edilmemesi durumunda, 2 yıl içinde hastaların% 85'inin hayatını kaybetmektedir.

Tedavisi onkoloji ve proktoloji alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir. Tedavi prensibi cerrahiyi içerir radikal müdahale veya palyatif cerrahi- Radyasyon veya kemoterapiye ek olarak, tümörden etkilenen bağırsağın bir kısmının rezeksiyonu yoluyla cerrahi olarak çıkarılması.

Kolon Kanserinin Nedenleri

Temel nedensel faktörler Kolon kanserinin gelişimine bir dizi patojenik ve etiyolojik provokatör neden olur; onkologlar aşağıdaki önemli nedenleri belirler:

Kolon kanseri gelişiminde kalıtsal ve ailesel faktör. Aile öyküsü varsa görülme riski ciddi oranda artar. Bu özellikle en yakın soy akrabaları - ebeveynler, erkek kardeşler, kız kardeşler - için geçerlidir.

Sağlıksız beslenme, aşırı yeme, dengesiz beslenme, özellikle çok miktarda hayvansal yağ tüketmenin zararlı etkileri, kaba yağ eksikliği bitkisel lif ve vitaminler (rafine gıdaların yaygınlığı). Hayvansal yağlar, kalın bağırsağın mikroflorasını değiştiren safra üretimini uyarır (hayvansal yağın parçalanması ve kolon kanserini tetikleyen kanserojen maddelerin peroksidazların oluşumu süreci).

Yetersiz lif alımı bağırsak hareketliliğinin yavaşlamasına ve kanserojen oluşumuna neden olur uzun zaman bağırsak duvarı ile temas halindedir, mukozanın hücresel yapılarında malign dejenerasyonu uyarır ve bağırsaktan elimine edilemez.

Tüketilen gıdalarda vitamin ve mineral komplekslerinin bulunmaması ve bunlar karsinojenezin doğal inhibitörleridir, olumsuz etkiyi derinleştirir.

Hareketsiz bir yaşam tarzı, fiziksel hareketsizlik anlamına gelir ve bunun sonucunda...

Sistematik kronik kabızlık Doğal yaralanma riskinin bulunduğu fizyolojik eğriler katı dışkılı bağırsaklar önemli ölçüde artar.

Yaşlı insanların karakteristik özelliği olan bağırsakların atonisi veya hipotansiyonu.

Kanser öncesi hastalıklar şunları içerir: spesifik olmayan şekilde gelişen ülseratif kolit, Peutz-Jeghers sendromu, kolon divertikülozu, tek adenomatöz polipler, ailesel kalıtsal polipozis, Turk sendromu.

Yaş faktörü. 50 yaş sonrasında risk faktörü yaşla doğru orantılı olarak artmaktadır.

Zararlılarla çalışmak çalışma koşulları: kimyasallarla temas, asbest işlemeyle ilgili uzmanlıklar, madencilik tozu, kereste fabrikalarında çalışma.

Kolon kanseri oluşumunda seks hormonlarına, özellikle de progesteronun salgılanmasının etkisi altında belirli bir rol atanır. safra asitleri bağırsaklara.

Doğum yapmamış kadınlarda gelişme riski artar; onlar için bu oran, halihazırda üç veya daha fazla çocuk doğurmuş olanlara göre iki kat daha yüksektir.

Kolon Kanseri Belirtileri

Bu patolojinin semptomları doğrudan malign tümörün konumuna ve tipine, büyüklüğüne ve gelişim aşamasına bağlıdır.

Kolon kanseri, ortaya çıkışının başlangıcında tamamen asemptomatiktir ve rutin bir tıbbi muayene sırasında tesadüfen teşhis edilebilir. Belirli semptomlar zaten ortaya çıkmaya başlarsa, büyük olasılıkla hasta şu şikayetlerden şikayetçi olacaktır: ani kabızlık, ilerleyici ağrı ve bağırsak rahatsızlığı, çalışma yeteneğinde azalma, dışkılama bozuklukları, dışkıda mukus ve kanlı yabancı maddeler.

Ağrı ve halsizlik, bağırsağın sağ kısımlarında hasar olduğunu gösterir (düşük yoğunlukta ağrı, ağrı). Sol kısımlar etkilenirse - şişkinlik, guruldayan mide, sonuçsuz sık sık dışkılama isteği, " gibi görünen dışkı koyun dışkısı", kanlı ve mukoza kütlelerinin izleri ile, dışkı hareketini önleyen oluşturulmuş bir daralmanın daha da oluşmasıyla neoplazinin yayılmasının özelliklerinden kaynaklanan bağırsak tıkanıklığının ortaya çıktığını gösteren keskin kasılma-saldırıların ortaya çıkması kitleler.

Birçok hasta disfajiden, yemek yeme dürtüsünün yokluğundan ve karın bölgesinde rahatsızlıktan, genel halsizlikten ve sistematik olarak ortaya çıkan halsizlikten, kilo kaybından, cildin aşırı solgunluğundan, hipertermik belirtilerden şikayetçidir ve bu daha çok enine kolon kanserinin karakteristik özelliğidir. daha az sıklıkla - inen kolon ve sigmoid bölgeye zarar verir.

Ayrıca semptomlar kolon kanserinin alt tipine bağlıdır; onkologlar bunları altı ana formda sınıflandırır:

1). Obstrüktiftir ve ana semptomu bağırsak tıkanıklığıdır. Kısmen ortaya çıkan tıkanıklık, gazların gürlemesi ve şişkinlik, kramp atakları ve dışkıların zor geçişi ile karakterizedir. Tam tıkanıklık durumunda acil cerrahi müdahale gerekir.

2). Zehirli-anemik. Bu form anemi, halsizlik ve ağrılı solgunluk ile karakterizedir.

3). Dispeptik. Mide bulantısı ve daha fazla kusma belirtileri, geğirme, karın ağrısı üst bölüm karın bölgesi, şişkinlik.

4). Enterokolit. Dışkıda rahatsızlık, gürleme, kan kirliliği ve dışkıda mukus ile karakterizedir.

5). Psödoinflamatuar. Hipertermi, hafif ağrı ve bağırsak bozuklukları, eritrosit sedimantasyon hızında artış vb.

6). Tümör benzeri. Bu atipik bir alt tiptir - asemptomatik.

Kolon Kanserinin Aşamaları

Kolon kanseri gelişiminin ana dört aşaması sınıflandırılır:

0 Aşama. Yalnızca mukoza tabakası etkilendiğinde, kötü huylu sızıntılı büyüme belirtileri tespit edilmez, metastaz yoktur ve lenf düğümleri etkilenmez.

Aşama 1. Primer oluşan tümörün, submukozal bölgede oluşan, boyutu bir buçuk santimetreyi geçmeyen, küçük boyutlu olduğu ve mukoza katmanları. Metastazlar tipik değildir.

Aşama 2. Lezyon 1,5 cm'den büyüktür ancak bağırsağın dış duvarının yarım dairesinin yarısından daha azına uzanır ve yakındaki organlara nüfuz etmez. Tek kayıtlı metastazlar mümkündür.

Aşama 3. Tümörün boyutu bağırsağın yarım dairesini aşıyor, zaten bağırsak duvarına doğru büyüyor, komşu organ boşluklarına doğru büyüyor. Bölgesel lenf düğümlerinde çok sayıda odak var ancak henüz uzak metastaz yok.

Aşama 4. Tümörün boyutu büyüktür, yakındaki doku yapılarına nüfuz eder ve birden fazla metastaz yapar.

Kolon kanseri tedavisi

için önde gelen geçerli yöntem terapötik taktikler Kolon kanseri cerrahi bir işlemdir. Tedavi ve cerrahi taktiklerin seçimi, ilgili cerrah tarafından bir dizi faktöre dayanarak belirlenir - bu tür malign oluşum Bir kişide uzak odakların ve eşlik eden hastalıkların varlığı, komplikasyonların varlığı, patolojik olarak ortaya çıkan sürecin lokalizasyonu, sürecin aşaması, operasyon anındaki genel durum, hastanın yaşı.

Kapsamın kapsamına bağlıdır patolojik süreç Radikal bir yaklaşım (kolon kanserinin neredeyse tüm alt tipleri) veya palyatif amaçlı müdahale (ameliyata tabi olmayan ileri derecede ilerlemiş formlar için), kombine operasyonlar (yakın organlara ve doku yapılarına yayılmışlarsa) gerçekleştirirler.

Uzak lezyon ve herhangi bir lezyon olmadığında radikal operasyonlar yapılır. ilişkili komplikasyonlar. Bunların özü, etkilenenlerin malign neoplazm bağırsağın bölümleri ve onlara bitişik olanlarla birlikte lenf düğümleri ve mezenterin bir kısmı. Operasyon, bağırsak kimusunun geçişinin restorasyonu ile tek bir yaklaşımla veya kolostominin çıkarılmasıyla (bağırsak tıkanıklığı, kanama ve malign neoplazmın kendisinin delinmesi için kullanılır) birkaç aşamada gerçekleştirilebilir.

Palyatif cerrahinin amacı, bypass eklemi veya kolostomi uygulanmasıyla bağırsakta tıkanıklık gelişmesini önlemektir. Döngülerin sürece katılımını tamamen dışlamak için, bağlantının kendisi ile fistül arasında dikilir, yönlendirilir ve efferent edilir ve daha sonra fistül, dikiş sırasında izole edilen bağırsak kısmı ile birlikte rezeke edilir. Bu operasyon, çok sayıda fistül olduğunda ve hastanın durumu hızla kötüleştiğinde en uygunudur.

Lokalizasyona göre cerrahi müdahaleler:

1). Kolon kanseri sağ tarafta bölgesel olarak lokalize ise, sağ hemikolektomi adı verilen bir ameliyat gerçekleştirilir: çekum, enine kolonun üçte biri, çıkan kısım ve terminal bölümünde ileumun yaklaşık on santimetresi çıkarılır. Bölgesel olarak belirlenen lenfatik büyümelerin eksizyonu ve ince bağırsağın kalın bağırsakla eklemlenmesinin oluşturulması tek yaklaşımla gerçekleştirilir.

2). Sol taraflı lezyonlar için buna göre sol taraflı hemikolektomi yapılır. Bir eklem oluşturulur ve aşağıdaki bölümler çıkarılır: sigmoid kolonun bir kısmı, mezenterik kısım, enine kesitin üçte biri, inen kolon, bölgesel lenf düğümleri.

3). Lenfatik dokunun büyümesiyle omentumun kendisi gibi bağırsağın enine bölümünün ortasındaki küçük bir neoplazi çıkarılır.

4). Sigmoid kolonun alt kısmında veya orta kısmında bulunan tümör, lenf düğümleri ve mezenterik kısım ile birlikte rezeke edilir ve daha sonra kalın bağırsağın bir kısmı ince bağırsağın ucuna bağlanır.

5). Neoplazi yakındaki doku ve organ yapılarına yayıldığında, kombine bir operasyonla malign değişime uğramış alanlar çıkarılır.

Kolon kanserine yönelik radikal operasyonlar tek aşamalı olabileceği gibi birkaç aşamada da gerçekleştirilebilir:

1). Tek aşamalı bir cerrahi müdahale yapılırken, özü kolonun bir kısmını çıkarmak ve rezeke edilen bağırsağın geri kalan bölümleri arasında bir eklem oluşturmak olan hemikolektomi gerçekleştirilir.

2). Kolon kanseri için çok aşamalı müdahaleler yapılırken, önce kolostomi yapılır, ardından bağırsağın kötü huylu değiştirilmiş kısmı (bazen aynı anda) çıkarılır ve bir süre sonra, iyileştikten sonra, bağırsağın eski haline getirilmesi için bir operasyon gerçekleştirilir. Direkt bir eklem oluşturarak bağırsağın devamlılığını sağlar.

3). Vücutta yaygın görülen kolon kanseri için kapsamlı cerrahi müdahaleler yapılmakta; hem lenf düğümlerindeki hem de bölgedeki hasar dikkate alınarak hacmi hesaplanmaktadır. yakındaki organlar. Tümörün kapsamlı radikal eksizyonu mümkün değilse palyatif önlemler alınır.

Hastanın hayatta kalma şansı en ufaksa işlemi tekrarla ve tahmin edilen hayatta kalma oranı yüksekse, bu durumda gerçekleştirilmesi daha tavsiye edilir. adım adım işlemler. İlerlemiş vakalarda kişinin durumu buna izin vermiyorsa ve vücut, cerrahi müdahalelerden ölüm riski oldukça yüksek olacak kadar zayıflamışsa, o zaman vücudun etkilenen bölgelerinin tek aşamalı rezeksiyonu seçilir.

Kolon kanserinin cerrahi tedavisi her zaman ek olarak daha sonra radyasyona maruz kalma ve kemoterapiyle birleştirilir.

Kolon kanseri tedavisinde radyasyon tedavisi oldukça tamamlayıcı ve yardımcıdır. Prosedürler son cerrahi müdahaleden en az birkaç hafta sonra başlar. Neoplazinin ani büyümesi ve ilerlemesi alanı sıklıkla ışınlamaya (yerel ışınlama) maruz kalır. Radyasyon tedavisinin, bağırsak mukoza tabakasının ışınlar tarafından hasar görmesi sonucu ortaya çıkma eğiliminde olan yan etkiler şeklinde olumsuz etkileri vardır - kusma ve sürekli mide bulantısı, yemeyi reddetme. Ameliyat öncesi dönemde kullanılmasının amacı, kötü huylu kanser hücrelerinin biyolojik aktivitesini engellemek, kötü huylu potansiyellerini ve ameliyat sonrası nüks olasılığını azaltmaktır.

Kolon kanseri için kemoterapi yalnızca karmaşık biçim, çok nadiren bağımsız bir tedavi yöntemi olarak (genellikle semptomatik cerrahiden sonra). Az farklılaşmış malign tümörlerin tedavisi için adjuvan modda gerçekleştirilir. Bir dizi modern sitostatik almak güvenli ilaçlar(Levamisole, Fluorouracil, Leucovorin) en az bir takvim yılı boyunca durmaz. İlaçlar mümkün olduğu kadar güvenli ve ücretsizdir. yan etkiler bu yüzden onlara katlanmak çok daha kolaydır. Ancak yine de kaydedilen bazı vakalarda aşağıdakiler gözlemlenebilir: istenmeyen sonuçlar: alerjik döküntüler– ve eritematöz döküntü, kusma, bulantı, testlerde lökopenik belirtiler (lökosit kütlesinin konsantrasyon değerinde azalma).

Kolon kanseri prognozu

Kolon kanserinin prognozu orta derecede olumlu olarak nitelendirilebilir; hastanın tanımlandığı ve kaydedildiği aşamaya ve onkolojik sürecin uygun tedavisinin ne zaman başladığına göre belirlenir.

Kolon kanseri teşhisi konulduğunda, tahmin edilen ilerleme, ortaya çıkan tüm sonuçlar, komplikasyonlar ve olası gelişimle birlikte daha da kötüleşir. yan etkiler. Ölümler Operasyonlardan sonra kaydedilenler %8 arasında değişmektedir.

Kanserin ilk aşaması için ortalama beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık% 90 ila maksimum% 100, ikinci aşama için -% 70 ve zaten üçüncü -% 30, radikal eksizyondan sonra -% 50'dir. Submukozada büyümeyen bir tümör varlığında hayatta kalma oranı maksimuma ulaşır -% 100. Lenfatik proliferasyonlarda uzak lezyonların yokluğunda -% 80, ancak metastaz varlığında ve özellikle karaciğerde bu rakam% 40'a düşer.

Çıkan kolon kanseri ve transvers kolon kanseri erken teşhis edilirse prognoz hala olumludur: tedavi tam iyileşme Tedavi edilen hastaların %95'inde. Toplam insidanstaki inen kolon kanseri kayıtlı tüm vakaların% 5'ine ulaşmaz ve zamanında tedavi de beraberinde getirir başarılı sonuçlar hastaları iyileştirmek için.

Neoplazinin eksizyonu için cerrahi müdahale uygulanan tüm hastalar, bir onkoloğun aktif klinik denetimi altında olmalı ve lokal nükslerin veya olası uzak metastazların erken tespiti ve önlenmesi için hem radyolojik hem de endoskopik olarak düzenli muayenelerden geçmelidir.

Malign bir lezyon ne kadar erken teşhis edilir ve rezeksiyon yapılırsa olumlu sonuç alma şansı o kadar artar. İlerlemiş durumlarda ve yanlış terapötik onkolojik tedavide mortalite %100'e ulaşır.