Spa gerektirmeyen tabletler, kolik için hızlı etkili bir tedavi. “No-Shpa” ve alkol – birlikte alınabilir mi ve “No-Shpa” akşamdan kalmalığın tedavisinde etkili midir?

Spazm, iç organ hastalığının belirtilerinden biridir. Spazmı gidermek için antispazmodikler kullanılır. "Spa yok - kullanım talimatları" ek açıklaması, ilacın, eyleminin spastik (aralıklı) ağrı ataklarını hafifletmeyi, dokulara kan akışını iyileştirmeyi ve kan damarlarını genişletmeyi amaçlayan maddeler içerdiğini belirtir. Analiz altındaki ilaç kan basıncını düşürür ve enjeksiyon için tabletler ve ampuller şeklinde mevcuttur.

Shpa içermeyen antispazmodik

İlaç en popüler antispazmodik ilaçtır, çünkü diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında çok az kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bu nedenle sıklıkla çocuklara ve hamile kadınlara reçete edilir. Rahatlatıcı bir antispazmodik olan No-Spa, spazmların nedenini etkilemede Papaverine'den dört kat daha etkilidir. Damar genişletici etkisi vardır ve organlara kan akışını arttırır.

Kompozisyon ve yayın formu

No-shpa'nın ana bileşeni drotaverin hidroklorür adı verilen sentetik bir maddedir. Aktif bileşen, kalsiyumun düz kas hücrelerine akışını azaltır, iç organlardaki ve kan damarlarındaki gerilimi azaltır ve sinir sistemini etkilemeden sinir uyarılarını bloke eder. Antispazmodik No-shpa'nın düz kaslar üzerindeki doğrudan etkisi, prostat adenomu ve açı kapanması glokomu için bir analjezik olarak büyük dikkatle kullanılmasına olanak tanır. Aşağıda farklı sürüm formlarının bileşimi yer almaktadır:

Hareket mekanizması

Kan dolaşımına giriş mekanizması ve emilim hızı, drotaverin maddesinin uygulama yöntemine bağlı değildir. Drotaverin hem oral uygulamadan (tabletler) hem de parenteral uygulamadan (enjeksiyonlar) sonra hızla emilir. No-shpa'nın etki mekanizması, kas kasılma mekanizmasına müdahale yoluyla elde edilen antispazmodik bir etkidir. Kan serumundaki maddenin maksimum konsantrasyonu, oral uygulamadan sonra 45-60 dakika içinde elde edilir. İlaç plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır, karaciğerde metabolizma meydana gelir (safraya atılım).

No-shpa neye yardımcı olur?

İlaç, mide ve duodenum ülseri olan bir hastanın durumunu hafifletmek için antispazmodik ağrı oluştuğunda reçete edilir. İlacın kullanımı, hastanın akut aşamada ülseri olsa bile etkilidir. İlaç, proktit, pankreatit, kolit ve piyelit ve böbreklerdeki ürolitiyazisteki spazmları hafifletmeye yardımcı olur. İlaç aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için kullanılır:

• iç organların düz kaslarının spazmları (renal kolik, biliyer kolik, bağırsak kolik, kolesistit, safra yolları ve safra kesesi diskinezi);
• pilorospazm, gastroduodenit;
• bronşiyal astım;
• sistit;
• endarterit, periferik, serebral, koronal arterlerin spazmı;
• algodismenore, düşük yapma tehdidi, erken doğum tehdidi, doğum sırasında uterus farenksinin spazmı, farenksin uzun süreli açılması, doğum sonrası kasılmalar;
• serebral damarların spazmı;
• kolanjit;
• hamilelik sırasında servikal spazmları (tonusun azalması) hafifletmek ve doğum sırasındaki kasılmaları zayıflatmak;
• ameliyat sonrası düz kas spazmlarını hafifletmek;
• belirli tıbbi araştırmaları yürütmek.

Diş ağrısı için

No-shpa ilacı diş ağrısı için etkisizdir. İlacın geçici bir analjezik etkisi olabilir, ancak talimatlara göre ve alışılmadık bir şekilde kullanılmamalıdır. No-shpa tabletlerinin toz haline getirilmesi ve hastalıklı dişe uygulanması gerekir; bu, ilacın kağıt hamuru boşluğuna hızlı bir şekilde nüfuz etmesini sağlayacaktır. Diş etleri uyuşacak, ağrı azalacaktır, ancak ilacın dişin sinir demetini çürük boşluktan (çürük alanı) doğrudan etkilemesi durumunda anestezik bir etki mümkündür.

Migren için

Ancak spa her zaman baş ağrısını ortadan kaldıramaz. Migren sinir sisteminin kronik bir hastalığıdır. Migren ataklarına, spazmlarından değil, beyin damarlarının genişlemesi sonucu ortaya çıkan şiddetli baş ağrıları eşlik eder. İlaç sizi migrenden kurtarmaz çünkü damar ağrısını ortadan kaldırmaz. Ancak No-Shpa, yorgunlukla etkili bir şekilde mücadele eder ve kafadaki sıkışma hissinden kaynaklanıyorsa uykusuzluğa yardımcı olur.

Mide için spaya hayır

Antispazmodikler, hafif ila orta şiddetteki karın ağrısının tedavisinde zorunlu ilaçlardır. Antispazmodik No-shpa, sindirim enzimlerinin yetersiz salgılanması semptomları olan hastalar, irritabl bağırsak sendromu (hafif), safra kesesi diskinezisi olan hastalar, peptik ülser ve kolelitiazis alevlenmesi, dışkı bozuklukları, adet ağrısını hafifletmek için ilaç tedavisi için reçete edilir.

Kullanım ve dozaj talimatları

Kullanım amacına bağlı olarak ilaç intravenöz, intramüsküler veya oral olarak kullanılır. İntravenöz ilaç enjeksiyonları yalnızca bir tıp uzmanının gözetiminde yapılır, bunu evde yapmak yasaktır. "Spa yok - kullanım talimatları" ek açıklaması aşağıdaki dozajı gösterir: yetişkinler için günde 2 tablete kadar veya intravenöz olarak 4 ml'ye kadar.

Haplar

Sarı renkte dışbükey yuvarlak tabletler. Bir tarafında gravür bulunmaktadır. Yetişkinler için maksimum günlük doz 6 tablet veya 240 mg'dır. İlaç tedavisi olarak hastalara günde üç kez 2 tablet reçete edilir. Çocuklar için maksimum günlük doz 4 tablet veya 160 mg'dır. Kullanım süresi konusunda doktorunuza danışmalısınız. Normal durumlarda kurs 2 gündür.

Shpa'sız Forte

Antispazmodik miyotropik etki - No-shpa Forte, kas içi ve intravenöz uygulama için tabletler ve çözelti formunda mevcuttur. Yetişkinlere günde 3 kez 1 ila 2 tablet veya 1 ila 3 kez 2 ila 4 ml reçete edilir. Hepatik ve renal koliği hafifletmek için ilaç kas içine 2-4 ml'lik bir dozda uygulanır. Periferik damar hastalığı için ilaç intraarteriyel olarak uygulanır.

Ampullerde spa yok

No-shpa enjeksiyonu yapmak için ilacı ampulden eczaneden satın alınan steril bir şırıngaya çekmeniz gerekir. Suyla seyreltmeye gerek yok. Enjeksiyon çözeltisi kas içi uygulama için tasarlanmıştır (dozaj 40-240 mg). No-spa, kas dokusunun derinliklerine kas içinden yavaşça (30 saniye) enjekte edilir. Kullanmadan önce ampulü elinizde tutarak vücut sıcaklığına gelmesini sağlayabilirsiniz. No-spa nadir durumlarda doktor kontrolünde 40-80 mg dozunda intravenöz olarak uygulanır.

Özel Talimatlar

Prostat adenomu, glokom ve koroner arterlerin aterosklerozu için dikkatli kullanım endikedir. Mide ve duodenal ülserlerin tedavisinde ilaç, diğer antiülser ilaçları ile kombinasyon halinde kullanılır. Tablet formunda ilaç, laktoz eksikliği olan, kanda glikoz emilimi bozulmuş hastalara reçete edilmez. İntravenöz uygulamadan sonra bir saat boyunca yüksek konsantrasyon gerektiren işlerle meşgul olmamalısınız. Alkol almanın etkisini azaltır, ancak ilaç akşamdan kalmalığı hafifletir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

No-shpa'nın hamile kadınlara reçete edilmesinin ana nedeni, içi boş organların, özellikle de uterusun düz kaslarının spazmlarının tedavisidir. Çoğu durumda hamile bir kadına günde üç kez 1-2 tablet reçete edilir. İlacın etkisi 30-40 dakika sonra başlar. Etkisini hızlandırmak için tableti dilinizin altına koyup eritebilirsiniz.

Doğum sırasında rahim ağzının genişleme sürecini hızlandırmak ve yaralanma riskini azaltmak için ilk önce 40 mg ilaç uygulanır. Etkisi zayıfsa tekrarlayabilirsiniz.

Emzirme döneminde kullanımı: Anne sütüne geçen aktif madde bebeğin vücuduna girer. Tek bir dozun çocuğun vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi olmayacaktır. Anneye uzun bir süre No-shpa alması reçete edilirse emzirmeyi bırakması gerekecektir. İlacın bazı bileşenleri bebek üzerinde istenmeyen toksik etkilere neden olabilir.

Çocuklar için shpa yok

No-shpe ek açıklamasında - kullanım talimatlarında, drotaverinin çocuk vücudu üzerindeki etkisine ilişkin klinik çalışmaların yapılmadığı yazılmıştır. Pediatride, aşağıdaki koşullar yerine getirilirse bir çocuğa No-Spa ilacı reçete etmek mümkündür: bir yıldan sonraki yaş, ilacın bileşenlerine kontrendikasyon olmaması, doktor tarafından belirlenen izin verilen doza sıkı sıkıya bağlı kalma. Aşağıdaki hastalıklar için çocuklara spa yapılmaz:

• sistit;
• nefrolitiazis (böbrek taşları);
• mide ve duodenum spazmları, gastrit, kolit, enterit, kabızlık, şişkinlik;
• baş ağrısı;
• sıcaklık;
• periferik arter damarlarının spazmları.

Bir yaşın altındaki çocuklar için shpa yok

Bir yaşın altındaki çocuklara spa yapılmaz, ancak bebekte bağırsak koliği varsa emziren bir anne ilacın bir tabletini alabilir. Aktif madde (küçük bir miktar) süte girecek ve çocuğun vücudunda antispazmodik bir etki yaratacaktır. Forumlarda, bir yaşın altındaki bir çocuğa bir ampulden No-shpa çözümü ile nasıl tedavi edileceğine dair tavsiyeleri okuyabilirsiniz. Ancak asla kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Tedavi ve önleyici öneriler yalnızca tıbbi muayeneden sonra bir çocuk doktoru tarafından sağlanır.

İlaç etkileşimleri

Diğer ilaçlarla aynı anda kullanıldığında drotaverin bunların etkinliğini artırabilir veya zayıflatabilir. Talimatlara göre, drotaverin intravenöz olarak uygulandığında diğer antispazmodiklerin etkisini artırır: atropin, papaverin, bendazol. Trisiklik antidepresanlarla birlikte kan basıncının hızla düşmesine yardımcı olur. İlaç fenobarbitalin spazmları ortadan kaldırma yeteneğini arttırır ve morfinin aktivitesini azaltır. Drotaverin ve Levodopa'nın eş zamanlı kullanımı titremeyi arttırır.

Yan etkiler

Klinik çalışmalar drotaverinin hastalar tarafından iyi tolere edildiğini göstermiştir. Ancak ilaç tedavisi sırasında komplikasyonlar ve advers reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Talimatlarda belirtildiği gibi bu, sıcaklık, terleme, mide bulantısı, kabızlık, baş ağrısı, baş dönmesi, aritmi, çarpıntı, kan basıncında azalma, cilt belirtileridir. No-shpa'nın uzun süreli kullanımıyla karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının laboratuvar göstergeleri değişmez. No-shpa ilacının intravenöz uygulanmasıyla aşağıdakiler mümkündür:

• klinik ölüm oluşana kadar kan basıncında azalma;
• aritmilerin belirtileri;
• AV bloğunun geliştirilmesi;
• solunum merkezinin felci.

Doz aşımı

Önerilen dozu alırken aşırı dozda ilaç vakası görülmedi. Talimatlar, uzun süreli tedavide ve ilacın izin verilen dozunu aştığında, drotaverinin kalp kası aktivitesini bastırdığını, bunun da kalp durmasına ve solunum felcine yol açabileceğini göstermektedir. Hastanın hekim gözetiminde tedavi görmesi gerekmektedir. Doz aşımı sonuçlarının ortadan kaldırılması, gastrointestinal sistem bölgesinin yıkanmasını ve yapay kusturmayı içerir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre ilaç, vücudun aktif maddeye veya yardımcı bileşenlerden birine aşırı duyarlı olması durumunda kullanılamaz. No-shpa, bir yaşın altındaki çocuklara veya hastanın ciddi karaciğer, böbrek veya kalp yetmezliği formları, arteriyel hipotansiyon (kan basıncını düşüren), 2. ve 3. derece AV bloğu veya galaktoz intoleransı varsa reçete edilmez.

Satış ve depolama koşulları

İlacı tablet şeklinde eczaneden doktor reçetesi olmadan satın alabilirsiniz ve enjeksiyon solüsyonu sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde satın alınabilir. Talimatlara göre, No-shpa ilacının tüm dozaj formları, çocukların ulaşamayacağı karanlık, kuru bir yerde, 15-25 derece oda sıcaklığında saklanır.

Analoglar

Analiz edilen antispazmodik maddenin en ucuz analogu Drotaverine'dir. Talimatlara göre ilaç, etki mekanizması ve bileşimi bakımından aynıdır. İkame ilacın fiyatı 30 ila 130 ruble arasında değişmektedir. İlacın analogları papaverin veya drotaverin bazında yapılır. Alışılmadık bir ikame de satılıyor - Hint ilacı Spazoverine. Parasetamol ve kodein içeren bir ilaç olan No-shpalgin güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. Diğer analoglar:

• Nosh-Sütyen;
• Drotaverine Forte;
• Papaverin;
• Spasmonet;
• Spazmol.

Fiyat No-shpa

Talimatlarla birlikte antispazmodik reçete formunu çevrimiçi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Bunu yapmak için ilacın uygun bir teslimat noktasına teslim edilmesini sipariş edin ve reçeteyi kuryeye verin veya paket teslimat müdürüne gösterin. Antispazmodik fiyatı satış yerine, indirimin mevcudiyetine ve serbest bırakılma şekline bağlıdır. İlacın en ucuz modifikasyonu tabletlerdir. Bu antispazmodik ilacın çeşitli çevrimiçi eczanelerdeki maliyeti aşağıdadır:

Video

Popüler antispazmodik ilaç No-shpe hakkında bilimsel araştırmalar neler söylüyor, Viagra ile ortak noktaları neler, otokrasinin vücudumuzda hüküm sürdüğü ve parlamenter demokrasi nerede, ilacın doğum sırasında nasıl yardımcı olduğu ve kaybedilen satranç yeteneğinin neler içerdiği bununla ilgili olarak “Bize ne muamele ediyorlar?” bölümünü okuyun.

No-shpa, Rusya'daki en popüler antispazmodiklerden biridir. Bununla birlikte, Doğu Avrupa ve Asya ülkeleri dışında neredeyse hiçbir yerde yurtdışında satılmamaktadır ve birçok İngilizce konuşan kişi, aktif bileşeninin yalnızca uzun süreli doğum sancıları sırasında ağrıyı azaltmak için intravenöz bir ilaç olarak yazdığını yazmaktadır.

Rusya'da No-shpa, “Hayati ve Temel İlaçlar Listesi” ne dahil edilmiştir. Bu liste eczanelerdeki fiyatları düzenlemek için oluşturulmuştur, bu nedenle ilaç seçerken yalnızca ona güvenmemelisiniz. Durumunda daha önce de öğrendiğimiz gibi, bu aynı zamanda, etkinlikleri kesin olarak kanıtlanmış olarak açıkça önerilemeyen ilaçları ve bazı yıllarda sadece şarlatan ilaçları da içerir.

Ancak Dünya Sağlık Örgütü'nün listesinde ve Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi'nin web sitesinde, ilacın, Etiyopya veya Afganistan gibi tek tek ülkelerin kılavuzlarından alıntılarda bulunması daha muhtemel. dünyadaki en örnek tıp seviyesi.

No-shpa kullanılabilir mi ve hangi amaçla? Kontrendikasyonlar nelerdir? Ne tür bir ağrının steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara veya analjine bırakılması daha iyidir? Hadi anlamaya çalışalım.

Neyden, neyden?

No-shpa'nın ana aktif maddesi, tabletlerde 40 mg miktarında bulunan drotaverindir (hidroklorür formunda). Bu madde, afyon haşhaşından üretilen, antispazmodik ve analjezik papaverinin bir modifikasyonudur. Buna rağmen papaverin yapı ve özellik bakımından morfinden elde edilen maddelerden çok farklıdır. Papaverin, ünlü kimyagerler Justus Liebig ve Albert Hoffmann'ın öğrencisi ve ünlü Alman ilaç şirketini kuran aynı Emmanuel Merck'in oğlu Georg Merck tarafından icat edildi.

Papaverinin yapısı

Kamu malı

Her iki madde de formüllerinde benzerdir: merkezde aynı üç aromatik "halka" vardır. Drotaverine, Hinoin şirketinden araştırmacılar tarafından geçen yüzyılın altmışlı yıllarının başında Macaristan'da tescil edildi. İlaca No-shpa adı verildi (Latince no spa - “spazm yok” kelimesinin kısaltması).

Drotaverinin yapısı

Kamu malı

Talimatlara göre alınan dozun %65'i kana karışıyor. Bir kan testi, drotaverinin kanda olup olmadığını kolayca gösterebilir. Yaklaşık 45-60 dakika sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır ve üç gün sonra vücuttan tamamen atılır. Bu, bir kişinin ilacı alıp almadığını öğrenmenize ve ilacın vücutta nasıl taşındığını ve nerede parçalandığını incelemenize olanak tanır. Bazı üreticiler (örneğin, "Farmakokinetik" bölümünde), maddelerinin kanda mevcut yöntemlerle belirlenmediğini yazıyor, bu da bizi orada herhangi bir aktif madde olup olmadığını veya başka bir homeopatiyle karşı karşıya olup olmadığımızı merak ediyor. .

Ama orada neyi etkilemeli? İlaç web sitesi DrugBank'a göre, drotaverin fosfodiesteraz tip 4'ün (PDE 4) aktivitesini bloke ediyor. Aynı bilgiler, kullanma talimatında ve bilindiği gibi birçok bilimsel makalenin girişinde de sıralanmıştır ancak ilacın bu enzime bağlanma mekanizmasını net bir şekilde açıklayan hiçbir makale bulunmamaktadır.

Enzim grubunun kendisi de adını fosfodiester bağlarından almıştır. FDE'nin görevi bu bağlantıları yok etmektir. Her birinin kendine ait numarası bulunan türüne bağlı olarak PDE'ler farklı moleküllerde uzmanlaşır. Çok aktif PDE aktivitesi çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Örneğin fosfodiesteraz 3, kalp kasının kasılmasını etkiler. Eksikliği kalbe sinyal taşıyan ve kalbin durmasına neden olabilecek His demetini bloke eder. PDE 5, gücü artıran ilaçlardan etkilenir (örneğin, Viagra markası altında satılan Sildenafil). PDE 4'ü bloke edecek ilacın ciddi yan etkilere neden olmayacak şekilde çok spesifik olması gerekir.

PDE 4'ün kendisi, inflamatuar süreçler (bu nedenle akciğer tıkanıklığı için onu baskılayan ilaçlar reçete edilir), Parkinson hastalığı ve hatta şizofreni dahil olmak üzere birçok reaksiyonda rol oynar. PDE 4'ün fosfodiester bağlarını parçaladığı hedefe cAMP adı verilir - ATP'nin bir türevi (hücrelerde enerji depolamak için ana molekül). Diğer hormonların ve moleküllerin emrinde ve çağrısında çalışan cAMP (bu durumda maddeye ikinci haberci denir), pozitif yüklü kalsiyum iyonlarının hücreye girmesine izin veren kalsiyum kanallarını aktive edebilir. Normalde hücrenin dışında içeriden daha fazla kalsiyum iyonu bulunur. Ca2+ hücreye girdiğinde hücredeki sodyum kanalları da aktive olur. Sonuç olarak hücrenin yükü değişir ve kas kasılmaları bu yüke bağlı olduğundan PDE 4'ün baskılanması sonuçta onları etkiler. Drotaverinin doğrudan kalsiyum kanalları üzerinde etkili olabileceği hipotezini destekleyen birçok bilimsel çalışma da bulunmaktadır.

Tüm insan kasları üç türe ayrılır. İskelet olarak da bilinen çapraz çizgililer genellikle kemiklere bağlanır ve hareketlerimizden sorumludur. Çizgili kasların dünyasında tam bir otoriterlik vardır: Onları doğrudan irademize tabi kılabiliriz: Bacağımızı kaldıralım, elimizi sallayalım.

Çizgili kaslar

Kalbimizde ise tam tersine parlamenter demokrasi hüküm sürüyor. Kalp kası, bir tür ağla birbirine bağlanan özel tipte hücrelerden oluşur. Elektrik sinyalleri, komşu hücreleri kasılmalarını sağlamak için sürekli olarak uyarır. Kasılmalar otomatik olarak gerçekleşir ve yalnızca "yukarıdan" değil, aynı zamanda kalbin kendi sinir lifleri tarafından da başlatılır, bu nedenle buradaki güç "halka" ve seçilmiş temsilcilere verilir.

Düz kaslar serbestlik derecesi açısından miyokardiyuma yakındır: birçok elektriksel ve kimyasal sinyal, hormon ve otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilmelerine rağmen irademiz dışında kasılırlar. Ancak kalp gibi gelişmiş bir "yerel öz yönetime" sahip değiller: bu kasların hücreleri "köprüler" ile birbirine bağlı değil. Kan damarlarının ve içi boş iç organların duvarlarındaki düz kas tabakası, bunların kasılmasına, kan akışının düzenlenmesine, bronşların genişlemesine ve daralmasına, yiyeceklerin bağırsaklarda hareket etmesine ve diğer birçok sürece neden olur.

Talimatlara göre No-shpa almanın ana göstergesi olarak kabul edilen, düz kasların spazmıdır (istemsiz kasılma) veya daha doğrusu idrar yolu ve safra yollarının düz kaslarının spazmıdır. İlaç ayrıca başın uzun süre aynı pozisyonda kalması ve kasların (burada artık düz değil, çizgili) uyuşması, dismenore (adet ağrısı) ve spazmların neden olduğu gerilim baş ağrıları için bir yardımcı olarak tavsiye edilir. gastrointestinal sistem.

Listelerde yok

Teoriyi çözdük, peki ya klinik deneyler? Yarım yüzyıldan fazla bir süredir bunların çoğu gerçekleştirildi. Ancak bunların çoğu, yeni ilaçların pazara girmeden önce test edilmesi gerekliliklerinin tamamen farklı olduğu geçen yüzyılın ortalarına aittir. Bu nedenle No-shpe ve drotaverine ilişkin yalnızca az sayıda makale modern ilaçlara uygulanan kriterleri karşılamaktadır; yani bunlar randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalarla ilgilidir.

Çift-kör, randomize, plasebo kontrollü bir yöntem, deneklerin çalışmanın önemli ayrıntılarından haberdar olmadığı bir klinik ilaç araştırma yöntemidir. "Çift kör" ne deneklerin ne de deneyi yapanların kimin neyle tedavi edildiğini bilmediği anlamına gelir; "rastgele" gruplara atamanın rastgele olduğu anlamına gelir ve plasebo ilacın etkisinin kişinin kendi kendini değerlendirmesine dayalı olmadığını göstermek için kullanılır. hipnoz ve bu ilaç, aktif madde içermeyen bir tabletten daha iyi yardımcı olur. Bu yöntem sonuçların subjektif olarak çarpıtılmasını önler. Bazen kontrol grubuna plasebo yerine etkinliği kanıtlanmış başka bir ilaç verilir; böylece ilacın hiç yoktan iyi tedavi ettiğinin yanı sıra benzerlerinden üstün olduğu da gösterilir.

Bu kriterleri karşılayan testleri ele alalım. Bunlar arasında drotaverinin renal kolikte etkinliğini değerlendiren iki çalışma bulunmaktadır: birincisi plaseboyla, ikincisi diklofenakla karşılaştırıldığında. Her iki çalışma da, azaltıldığında drotaverin tedavisinin yaklaşık %50 üstün olduğunu gösterdi, ancak oldukça mütevazı örneklerde: her iki durumda da katılımcılar yaklaşık yüz hastayı içeriyordu.

Hintli bilim adamları, drotaverinin çocuklarda tekrarlayan alt karın ağrısına yardımcı olup olmadığını araştırdı. Bilim adamları, yarısı çözünmüş drotaverinli şurup, diğeri ise sadece şurup alan 4 ila 12 yaşları arasındaki 132 çocuğun durumunu analiz etti. İlacı alan çocuklar ağrıdan daha az şikayetçi oldular ve okulu daha az kaçırmaya başladılar; ancak ağrısız oldukları gün sayısı her iki grupta da benzerdi. Aynı zamanda drotaverin grubundaki çocuklar daha aktif oldu, ruh halleri düzeldi ve daha iyi yemeye başladılar. Doktorlar ilacın güvenli ve etkili olduğu sonucuna vardı.

Drotaverine plaseboyla ve irritabl bağırsak sendromunda karşılaştırıldı. Yazarlar, hem hastalar hem de doktorlar tarafından gözlemlendiği üzere (ve benzer tasarıma sahip bir çalışmanın aksine, doktorların ve hastaların incelemelerinin çakıştığını) bunun sayesinde ağrı ataklarının daha az sıklıkta ve daha zayıf hale geldiğini belirtti.

Adet ağrısı için drotaverini aseklofenakla birleştirmenin tek başına aseklofenakla karşılaştırıldığında etkinliğini inceleyen bir çalışma, bu kombinasyonun hastaların ağrıyla daha hızlı ve daha iyi başa çıkmasına yardımcı olduğunu gösterdi. Ancak ilk gruptaki hastalara bir tablet, ikinci gruba ise iki tablet verildiğinde dürüst bir çift-kör çalışma nasıl mümkün olabilir? Bilim insanları her iki grubu da kör ederek bununla baş etmenin bir yolunu buldular.

Bunu yapmak için, yalnızca aseklofenak alanlara, görünüşte drotaverinli tabletten ayırt edilemeyen ikinci bir plasebo tablet verildi. Her ne kadar grup büyüklüğü küçük olsa da (her biri 100 kişi) ve çalışma, drotaverin bazlı ilacın Hintli üreticileri tarafından destekleniyor olsa da, çalışmanın tasarımıyla ilgili özel bir şikayet yok.

No-shpa: doğumdan ölüme

Çok sayıda farklı çalışmaya rağmen, bunlar hakkında Cochrane Collaboration tarafından yapılan tek bir inceleme vardı ve o da antispazmodiklerin doğum sancıları üzerindeki etkisine ayrılmıştı.

Cochrane Kütüphanesi, Dünya Sağlık Örgütü'nün kılavuzlarının geliştirilmesine katılan, kar amacı gütmeyen uluslararası kuruluş Cochrane Collaboration'un bir veri tabanıdır. Kuruluşun adı, kanıta dayalı tıp ve iyi klinik araştırmalara duyulan ihtiyacı savunan ve Verimlilik ve Etkililik: Sağlık Hizmetlerine Rastgele Düşünceler kitabını yazan kurucusu 20. yüzyıl İskoç tıp bilimcisi Archibald Cochrane'den gelmektedir. Tıp bilimcileri ve eczacılar Cochrane Veri Tabanını bu tür bilgilerin en güvenilir kaynaklarından biri olarak görmektedir: İçerisinde yer alan yayınlar kanıta dayalı tıp standartlarına göre seçilmiştir ve randomize, çift kör, plasebo sonuçları rapor etmektedir. kontrollü klinik çalışmalar.

vakaları bilimsel literatürde açıklanmıştır. Akrabalara göre ve medyada dağıtılan test sonuçlarına göre, dünya çapında defalarca ödüller kazanan çok genç satranç oyuncusu Ivan Bukavshin, Rus gençlik takımının bir üyesi olan Ivan Bukavshin'in aşırı dozda No-shpa yüzünden olduğu ortaya çıktı. şampiyonluklar öldü. Ebeveynler, kötü niyetli kişilerin oğullarının yiyecek ve içeceklerine No-shpa eklediklerini bile belirtti: Onlara göre, ölümcül dozun dört katı kadar bir doz, sporcu kendi başına içemezdi. Kaza sonucu zehirlenme mi, cinayet mi yoksa intihar mı olduğunu bilmiyoruz, ancak aşırı dozda antispazmodiklerin hoş bir şey vaat etmediğinden eminiz.

Bugün mevcut olan ana çalışmalar küçük numuneler üzerindeydi, ancak genel olarak ilacın etkinliğini gösteriyorlar. Ancak No-Spa'nın düz kas spazmlarıyla (örneğin mesane kasları, safra kanalları, bağırsaklar) ilişkili ağrılara yönelik olduğunu unutmayın. Kolesistit, renal kolik ve adet ağrısına yardımcı olabilir, ancak örneğin bir kırıkta bu pek olası değildir. Bu nedenle ameliyat sonrası akut ağrınız veya spazmlarla ilişkili olmayan başka bir ağrınız varsa, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi farklı türde bir ağrı kesiciye yönelmelisiniz.

İlacın etkisinin seçiciliğine rağmen, aşırı dozu birden fazla kez kalp durmasına ve diğer ciddi sonuçlara yol açmıştır, bu nedenle büyük dozlarda No-shpa alarak risk almamalısınız (özellikle zaten kalp probleminiz varsa). Reçete edilen doz iki gün içinde fayda etmezse, dozu arttırmamalı, semptomları bastırmak yerine ağrının nedenini belirleyip tedavi etmek için bir doktora danışmalısınız. No-shpa'nın anestezik rol oynayabileceği renal kolikte bile, hastanın yine de hastaneye yatırılması gerekiyor, çünkü bu sendrom organın ciddi bir fonksiyon bozukluğunun, muhtemelen böbreklerde gerekli olan taşların ortaya çıkmasının bir işaretidir. kaldırma.

Yardımcı olanlar da dahil olmak üzere ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık: glikoz, galaktoz, mısır nişastası ve diğerleri, ayrıca akut böbrek ve karaciğer yetmezliği (bu organlarda drotaverin parçalanır) da sizi ilacı bırakmaya zorlamalıdır. No-shpa'nın küçük çocuklar (altı yaşına kadar), hamile ve emziren kadınlar üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır, bu nedenle bu durumlarda bunun gerekli bir önlem olup olmadığına karar verecek bir doktora danışmanız gerekir. kendinizi veya çocuğunuzu tehlikeye atmaya değmez.

No-spa ayrıca levdopanın (bu ilaç Parkinson hastalığı için reçete edilir) etkisini de azaltır, bu ilacı kullananların dikkate alması gerekir.

No-spa'nın iç organların düz kasları üzerinde belirgin bir antispazmodik etkisi vardır.

Gastrointestinal sistem, safra yolları, anjina pektoris, ürolitiyazis ve periferik damarların spazmlarında kullanılır. Aktif madde drotaverindir.

Bu ilacı almanın etkisi birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Yarım saat sonra, bu antispazmodik almanın maksimum etki aşaması başlar.

Ağızdan (tabletler) ve pre-enteral olarak (enjeksiyon çözeltisi) kullanılabilir.

Klinik ve farmakolojik grup

Miyotropik antispazmodik.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Doktor reçetesi olmadan dağıtılır.

Fiyat:% s

Eczanelerde No-shpa'nın maliyeti ne kadar? Ortalama fiyat 75 ruble.

Yayın formu ve kompozisyon

No-shpa tabletleri küçük boyutlu, yuvarlak renkli ve sarı renklidir.

1. Tablet bileşimi: 40 mg drotaverin (hidroklorür formunda), magnezyum stearat, povidon, talk, mısır nişastası, laktoz (monohidrat formunda).
2. Forte tabletleri aynı bileşime sahiptir. Tek fark aktif maddenin daha yüksek konsantrasyonudur (80 mg/tablet).
3. No-Shpa'nın ampullerdeki bileşimi: 20 mg/ml konsantrasyonunda drotaverin hidroklorür, %96 etanol, sodyum metabisülfit, enjeksiyon için su.

No-shpa tabletler, 6 ve 24 adetlik kabarcıklı paketlerin yanı sıra 60 ve 100 adetlik cam şişelerde paketlenir. Bir karton paket, ilacın kullanım talimatlarının yanı sıra uygun sayıda tablet içeren bir kabarcık veya şişe içerir.

Farmakolojik etki

No-shpa'nın ana aktif bileşeni, genitoüriner ve safra yollarının yanı sıra gastrointestinal sistemin düz kasları üzerinde olumlu etkisi olan bir antispazmodik olan drotaverin hidroklorürdür. Bu madde şişliği etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olur, kan dolaşımını normalleştirir ve kas dokusundaki iltihabı ortadan kaldırır.

Başlıca avantajı, ilaç bileşenlerinin sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumsuz etkilerinin olmamasıdır. Tabletleri aldıktan 20 dakika sonra sonuç hissedilir, 1 saat sonra daha büyük etki elde edilir. Solüsyon intravenöz olarak uygulandığında 2-5 dakika sonra maksimum etki 30 dakika sonra görülür. Drotaverinin vücuttan tamamen ortadan kaldırılması, uygulamadan 72 saat sonra gerçekleşir.

Kullanım endikasyonları

Ne işe yarar? No-spa, bir dizi patolojik durum için hem birincil hem de yardımcı terapötik ajan olarak kullanılabilir:

1. Kolik;
2. Arterlerin spazmı;
3. Spastik kabızlık;
4. Pielit;
5. Tenesmach;
6. Proktit;
7. Endarterit;
8. Serebral damarların spazmı.

Ek olarak, No-shpa, rahatsız edici semptomları hafifletmek ve hafifletmek için belirli koşullar için kullanılır.

Çocuklar için Shpa yok

Sistit ve nefrolitiazis, duodenum veya midenin ani spazmları, gastrit, enterit, kolit, şişkinlik, kabızlık, periferik arterlerin spazmı, yüksek ateş ve şiddetli baş ağrıları için ilacın çocuklara verilmesi tavsiye edilir.

Altı yaşından itibaren çocuklara 40 mg tablet reçete edilir. Çocuklarda Forte tabletlerin güvenliği ve etkinliğine ilişkin klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Kontrendikasyonlar

1. Laktaz eksikliği, kalıtsal galaktoz intoleransı, galaktoz-glikoz malabsorpsiyon sendromu (bileşimlerinde laktoz monohidratın varlığı nedeniyle tabletler);
2. 6 yaşına kadar yaş (tabletler);
3. Emzirme dönemi (bu hasta grubu için No-shpa'nın güvenliğini ve etkinliğini doğrulayan gerekli klinik verilerin bulunmaması nedeniyle);
4. Şiddetli kalp yetmezliği (düşük kalp debisi sendromu);
5. Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği;
6. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

No-shpa, çocuklarda ve hamilelik sırasında arteriyel hipotansiyonun arka planına karşı dikkatli kullanılmalıdır.

Enjeksiyon solüsyonunun intravenöz olarak uygulanması sırasında çökme riski nedeniyle hastanın uzanması gerekir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında No-shpa kullanımı yalnızca beklenen faydanın fetüsün gelişimi ve sağlığına yönelik olası tehlikeden birkaç kat daha fazla olduğu durumlarda mümkündür. Bu durumda dozaj kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kullanım talimatları, No-Spa'yı doktora danışmadan alırken, ilacın önerilen alım süresinin genellikle 1-2 gün olduğunu göstermektedir. Drotaverinin adjuvan tedavi olarak kullanıldığı durumlarda doktora danışılmadan tedavi süresi uzayabilir (2-3 gün). Ağrı devam ederse hastanın doktora başvurması gerekir.

No-Shpa'nın etkinliği Papaverine'nin etkinliğinden üç ila dört kat daha yüksektir. Ek olarak ilaç %100 biyoyararlanım ile karakterize edilir. Bir tablet alırken, drotaverin gastrointestinal sistemden çok hızlı bir şekilde emilir: maddenin yarı emilim süresi 12 dakikadır.

No-shpa'nın dozajları:

• Yetişkinlere 1-2 tablet reçete edilir. doz başına günde 2-3 kez. Maksimum günlük doz 6 tablettir. (240 mg'a karşılık gelir).
• Çocuklarda drotaverin kullanımına ilişkin klinik çalışmalar yapılmamıştır. No-shpa ilacı 6 ila 12 yaş arası çocuklar için reçete edilirse - 40 mg (1 tablet) günde 1-2 kez, 12 yaşın üzerindeki çocuklar için - 4 mg (1 tablet) 1- 4 kez/gün veya 80 mg (2 tablet) günde 1-2 kez. Maksimum günlük doz 160 mg'dır (4 tablet).

Eğer hasta, hastalığının semptomlarını bağımsız olarak kolayca teşhis edebiliyorsa, çünkü... Bunlar kendisi tarafından iyi biliniyorsa, tedavinin etkinliği, yani ağrının ortadan kalkması da hasta tarafından kolaylıkla değerlendirilebilir. İlacın maksimum tek dozda alınmasından sonraki birkaç saat içinde ağrıda orta derecede bir azalma varsa veya ağrıda bir azalma yoksa veya maksimum günlük doz alındıktan sonra ağrı önemli ölçüde azalmamışsa doktora başvurulması önerilir.

Parça dağıtıcıyla donatılmış polietilen tıpalı bir şişe kullanırken: Kullanmadan önce, şişenin üst kısmındaki koruyucu şeridi ve şişenin altındaki etiketi çıkarın. Şişeyi avucunuza, alttaki dağıtım deliği avucunuza dayanmayacak şekilde yerleştirin. Daha sonra şişenin üst kısmına bastırarak bir tabletin alttaki dağıtım deliğinden düşmesini sağlayın.

Yan etkiler

No-shpa kullanımıyla ilişkili yan etkiler oldukça nadir görülür. En yaygın olanları şunlardır:

• artan kalp atış hızı hissi;
• mide bulantısı;
• kaşıntılı deri döküntüsü;
• huzursuzluk hissi;
• uykusuzluk hastalığı;
• kan basıncında azalma;
• kabızlık;
• baş ağrısı;
• Quincke'nin ödemi;
• baş dönmesi.

Doz aşımı

No-shpa tabletlerinin önerilen terapötik dozunun önemli ölçüde aşılması, kalp kasılmalarının ritminde (aritmi) bozulmalara ve ayrıca kalp durması ile tam blokaja kadar intrakardiyak iletimin bozulmasına yol açabilir.

Doz aşımı tedavisi, mide ve bağırsak lavajı, bağırsak emici maddelerin (aktif karbon) alınmasının yanı sıra tıbbi bir hastanede semptomatik tedaviden oluşur.

Özel Talimatlar

40 mg'lık tabletler 52 mg laktoz monohidrat içerir, bunun sonucunda laktoz intoleransı olan hastalarda sindirim sisteminden şikayetler mümkündür. Bu form laktaz eksikliği, galaktozemi veya bozulmuş glikoz/galaktoz emilim sendromu olan hastalara yönelik değildir.

Herhangi bir olumsuz reaksiyonun ortaya çıkması durumunda, araç ve makine kullanımı konusu bireysel değerlendirme gerektirir. İlacı aldıktan sonra baş dönmesi meydana gelirse, araç kullanmak ve makinelerle çalışmak gibi potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalısınız.

İlaç etkileşimleri

Papaverin gibi PDE inhibitörleri levodopanın antiparkinson etkisini azaltır. No-shpa, levodopa ile aynı anda reçete edildiğinde sertlik ve titreme artabilir.

Drotaverinin m-antikolinerjikler de dahil olmak üzere diğer antispazmodiklerle eşzamanlı kullanımı ile antispazmodik etkide karşılıklı bir artış meydana gelir.

Bütün dünyada hiç hap kullanmamış, herhangi bir hastalığa yakalanmamış hiç kimse yoktur. En yaygın çözümlerden biri "No-Shpa" ilacıdır. Neresinden geliyor? Bazı insanlar hap alır ve doğru ilacı alıp almadıklarını düşünmezler. Ancak bu çok önemli bir soru çünkü herhangi bir ilaç vücuda ya fayda sağlayabilir ya da zarar verebilir. Hepimiz mide-bağırsak sistemindeki herhangi bir spazm için "No-Shpa" ilacının alınabileceğini düşünmeye alışkınız. Peki başka hangi hastalıklar için kullanılabilir?

"No-Shpa" ilacı ne için alınır?

İstatistiklere göre bu özel ilaç en popüler ilaçlardan biridir. Rusya'da çok sayıda insan bunu kullanıyor. Genellikle spazm ve ağrı olduğunda doktorlar tarafından reçete edilir. Özellikle kadınlar için adet döneminde şiddetli kramplar için “No-Shpa” ilacı kullanılabilir. Tabletler yardımcı olmazsa veya herhangi bir yan etkiye neden olmazsa, No-Shpa'yı ampullerde kullanmak mümkündür. Böylece etken madde vücuda farklı bir yoldan girerek ağrıyı azaltır.

Kullanım endikasyonları

Artık "No-Shpa" ilacını hangi hastalıklar için alabileceğinizi sormamanız için, ana kullanım endikasyonlarını öğrenmenizi öneririz:

1. Safra taşı hastalığının tedavisi.

2. Safra kesesi ve safra yolu hastalıkları.

3. Kronik gastrit, kronik ve akut pankreatit, ülser, enterit, kolit için.

4. Kabızlık veya şişkinlik için bile kullanılabilir.

5. İrritabl bağırsak sendromuna iyi gelir.

İşte "No-Shpa" ilacını almanın ana endikasyonları. Ne için kullanıldığını zaten biliyorsun.

İlaç hakkında bazı bilgiler

İçeriğindeki aktif madde, miyotropik bir antispazmodik olan drotaverindir. Düz kasları etkileyerek spazmları azaltmaya yardımcı olan drotaverindir. “No-Shpa” çok etkili ve faydalı bir ilaçtır, hamilelik sırasında bile kullanılabilir. Fetus üzerinde zararlı bir etkisi yoktur - teratojenik veya embriyotoksik. Ancak yine de fetusa yönelik olası riskleri ortadan kaldırmak ve anneye faydalarını belirlemek için dozaj doktor tarafından belirlenmelidir.

"No-shpa" - "Analgin" - "Suprastin" ilaçlarının karışımı nasıl çalışır?

Doktorlar genellikle No-Spa'yı saf haliyle değil, örneğin Analgin ve Suprastin gibi diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanırlar. Bu ilaç karışımı yüksek ateş için kullanılır, alışılmış olanların işe yaramaması ve ateşin düşmemesi durumunda reçete edilir. Bu karışımdaki analgin başarılı bir şekilde azaltır, No-Spa spazmları giderir, Suprastin antiinflamatuar etkiye sahiptir. Çoğu zaman, sıcaklığı düşürmenin bu yöntemi doktorlar tarafından ambulanslarda veya hastanelerde kullanılır. Bu karışıma litik de denir. Dozaj sadece doktor tarafından belirlenir.

İlk yardım çantanızda her zaman No-Shpa bulunmalıdır. Neresinden geliyor? İlaç size her zaman ağrı ve kramplarda yardımcı olacak ve semptomlarla hızla başa çıkacağı için hastalığın ruh halinizi bozmasına izin vermeyecektir. Sağlıklı olmak!

"No-shpa" ilacı herkes tarafından bilinmektedir. Bu şaşırtıcı değil çünkü ürün, spazmların neden olduğu ağrıyı birkaç dakika içinde hafifletmeye yardımcı oluyor. İlaç ucuzdur, ancak çeşitli durumlarda yardımcı olur, bu nedenle doktorlar onu her zaman evdeki ecza dolabında saklamanızı önerir.

Formları ve kompozisyonu yayınlayın

İlacın bileşimi basittir. Sadece bir aktif maddesi vardır - drotaverin. Analjezik etkinin sorumlusu budur. Bileşimin diğer tüm bileşenleri ilacın üretim şekline bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bunlardan sadece iki tane var ve her ikisi de vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahip.

1. Haplar. Bu sözlü bir seçenektir. Aktif madde gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilecektir, bu nedenle ilacın biraz zaman alması gerekir.
2. Enjeksiyon. Bu form şiddetli ağrı için kullanılır. Aktif madde neredeyse anında kan dolaşımına girer ve spazm geçiren dokuları etkilemeye başlar.

Hem haplar hem de enjeksiyonlar aynı şekilde çalışır. Enjeksiyon çözümü hızlı çalışır, ancak kişinin her zaman enjeksiyon yapma fırsatı yoktur. Bu durumda ağrıyı hafifletmek için hap alabilirsiniz.

Farmakolojik etki, farmakodinamik ve farmakokinetik

İlaç antispazmodik etkisiyle ünlüdür. Aktif maddenin asıl görevi aşırı ton durumuna ulaşmış kasları gevşetmektir. Sonuç olarak, düz kas dokusunun motor aktivitesi normalleştirilir ve duvarları kas lifleri tarafından oluşturulduğu için kan damarlarının genişlemesi de gözlenir.

Aktif madde hızla kan dolaşımına emilir. Kandaki maksimum konsantrasyonu 45-60 dakika sonra kaydedilebilir. 6-8 saate kadar uzun bir süre etki eder, ardından gerekirse tekrar doz alınabilir.

İlaç 72 saat içerisinde vücuttan tamamen atılacaktır. Gelen hacmin tamamı metabolize edilir. Çoğu böbrekler ve idrar sistemi tarafından kullanılır. Harcanan ilacın bir kısmı, karaciğer tarafından üretilen safraya atılarak gastrointestinal sistem yoluyla vücudu terk eder.