Diş bakımının organizasyonunun temel ilkeleri. Terapötik diş hekimliği kliniği düzenlemenin temel ilkeleri
11.1 Kentsel nüfus için diş bakımı organizasyonu
Kentsel nüfusa yönelik diş bakımı, diş muayenehanesinden bağımsız uzmanlaşmış diş kliniğine kadar çeşitli kurum veya bölümlerde sağlanmaktadır.
Bu organizasyonel hiyerarşinin başlangıcı, hizmetin en büyük yapısal birimi olan dişçi muayenehanesidir. Organizasyonun ve tüm türlerinin yoğunlaşmasının zirvesi terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliği bölümleri, pediatrik diş hekimliği bölümü veya ofisi, ortodonti, fizyoterapi, röntgen odaları ve bir laboratuvar içeren bağımsız uzmanlaşmış bir diş kliniği.
Yeterli sayıda yüksek vasıflı uzmana sahip bu kadar uzmanlaşmış bir kurum, hastaların teşhis ve tedavisi konularını kapsamlı bir şekilde çözmeyi, mülk, ekipman, aletlerden maksimum düzeyde yararlanmayı ve tek bir kurumda çeşitli uzmanlarla hastalara danışma fırsatı bulmayı mümkün kılar.
Diş kliniklerinin kapasitesi değişir ve tam zamanlı tıbbi pozisyonların sayısına göre belirlenir.
Tablo No.3. Bağımsız diş kliniklerinin kategorileri ve tıbbi personel için personel standartları (bölümlere ve ofislere göre yaklaşık dağılım)
|
Bölüm ve ofislerin adı | |||||
|
1. Başhekim | |||||
|
2. Başhekim Yardımcısı | |||||
|
3. Daire başkanları | |||||
|
4. Şubeler: | |||||
|
Tedavi edici | |||||
|
Cerrahi | |||||
|
Ortopedik | |||||
|
5. Ofisler: | |||||
|
Ortodonti | |||||
|
Fizyoterapötik | |||||
|
röntgen | |||||
Hastaların büyük çoğunluğu tedavi bölümünde tedavi edilir, bu nedenle kliniğin tüm tıbbi personelinin% 30 ila 15'i doğrudan ağız boşluğu ve diş hastalıklarının tedavisinde yer almaktadır. Diş cerrahlarının payı %7-8, ortopedi diş hekimlerinin payı ise %16-18'dir.
Acildiş bakımı Kliniğin açılış saatlerinde nöbetçi diş hekimi, geceleri ise şehirdeki çeşitli kliniklerde düzenlenen özel acil diş bakım noktalarında doktordur.
Bütçeye uygun diş klinikleri ağına ek olarak, şehirlerde yaş, iş yeri ve ikamet yeri ne olursa olsun tüm sakinlere yüksek kalitede diş bakımı sağlayan kendi kendine yeten klinikler açılıyor.
Diş kliniği başhekimi tüm tedavi ve önleyici, organizasyonel, metodolojik, ekonomik ve mali faaliyetlerin yönetimini yürütür, nüfus için tıbbi bakım kalitesini ve kültürünü iyileştirmeyi amaçlayan faaliyetlerin uygulanmasını kontrol eder, kurumun ve bireysel uzmanların performans göstergelerini analiz eder, atar ve tıbbi ve idari personeli işten çıkarır, iş disiplininin ihlali nedeniyle çalışanlara disiplin yaptırımları uygular.
Bir kredi yöneticisi olarak bütçenin doğru kullanımını kontrol eder, sıhhi koşullardan ve yangın güvenliği önlemlerinin uygulanmasından vb. sorumludur.
Tıbbi ve önleyici çalışma yardımcısı hastaların muayene ve tedavisinin kalitesi, tıbbi muayene, ilaçların, ekipmanların akılcı kullanımı ve sağlık personelinin ileri eğitiminin sorumluluğunu taşır. Hastaların hastaneye kaldırılmasıyla ilgili sorunları organizasyon ve metodolojik ofisle birlikte çözer, diğer diş kliniklerinin deneyimlerini inceler ve üretim toplantıları düzenler.
Her departmanın başkanlığı müdür, Doğru ve zamanında teşhisin organizasyonunu, hastalıkların yüksek kalitede tedavisini ve önlenmesini, tıbbi kayıtların uygun şekilde tutulmasını, doktorların ve hemşirelik personelinin ileri düzeyde eğitilmesini, ekipman, alet ve ilaçların korunmasını ve kullanılmasını sağlar.
Diş kliniklerindeki sağlık personelinin personel standartları, Ukrayna Sağlık Bakanlığı'nın 23 Şubat 2000 tarih ve 33 sayılı Kararı ile belirlenmektedir. Ona göre nüfusu 25 binden fazla olan şehirlerde bulunan yetişkinlere yönelik kentsel diş kliniklerinde bunlar şöyle:
Kliniğin bulunduğu şehrin 10 bin yetişkin nüfusu başına toplam 1-4 pozisyon diş hekimi ve diş cerrahı;
10 bin yetişkin kırsal nüfus başına toplam 2,5 pozisyon;
10 bin yetişkin kırsal nüfus başına toplam 2,7 pozisyon;
Kendi kendine veya özel fonlarla desteklenen 2 diş hekimi ve ortopedist pozisyonu aşağıdakilere dayanarak oluşturulmuştur:
Kliniğin bulunduğu şehrin 10 bin yetişkin nüfusuna 1 pozisyon;
10 bin yetişkin kırsal nüfus başına 0,7 pozisyon;
10 bin yetişkin kırsal nüfus başına 0,8 pozisyon.
Bölüm başkanlarının pozisyonları şu şekilde belirlenir:
Dişhekimliği bölümü - diş hekimlerinin ve diş cerrahlarının her 12 pozisyonu için 1 pozisyon, ancak klinik başına en fazla 3 pozisyon;
Diş protez departmanı (kendi kendini geçindirerek veya özel fonlar pahasına sürdürülür) - Mevcut personel standartlarına göre en az 4 diş hekimi ve ortopedist pozisyonunun kurulduğu klinik başına 1 pozisyon.
Başhekimlik pozisyonu da dahil olmak üzere en az 40 tıbbi pozisyonun bulunduğu klinik kadrosunda, tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı pozisyonu öngörülmektedir.
Çene cerrahisi bölümlerinde diş hekimi kadroları 25 yatak başına 1 oranında belirlenmektedir.
Nüfusa belirli profiller için hastane yatakları sağlama standartlarına uygun olarak diş hekimliği yatakları sağlanmamaktadır. Büyük şehirlerde, şehir hastanelerinden birinde, yerel sağlık otoriteleriyle anlaşarak konuşlandırılıyorlar. Bölümde 60'tan az yatak olması durumunda, doktor pozisyonunun 0,5'i yerine cerrahi diş hekimliği departmanı başkanının pozisyonu belirlenir.
Bölge, merkez şehir, şehir hastanelerinde hastalara hizmet vermek üzere sağlık birimleri, 600 yatak başına 1 pozisyon, tüberküloz hastanelerinde ise her 250 yatak için 0,5, hastanelerde ise 0,5'ten az olmamak üzere diş muayenehaneleri düzenlemektedir.
Hemşirelerin tıbbi ofislerdeki pozisyonları, aşağıdakilere göre bir pozisyon esas alınarak belirlenir:
2 diş hekimi ve ortodontist pozisyonu;
3 diş hekimi ve ortopedist pozisyonu.
Personelin 1 pozisyon diş hekimi görevlendirdiği diş muayenehanelerinde en az 1 pozisyon hemşire görevlendirilir.
Kendi kendine yetebilen diş laboratuvarlarında diş teknisyeni sayısı, ortopedi hekimi başına 2-3 pozisyon olacak şekilde protez iş miktarına göre belirlenmektedir.
Bir diş laboratuvarında kıdemli diş teknisyeni pozisyonu, diş teknisyenlerinin her 10 pozisyonu için sağlanır, ancak bunlardan biri yerine 3 diş teknisyeni için 1 kadrodan az olamaz.
Asistan hemşirelerin pozisyonları, bir diş cerrahının 1 pozisyonu için 1 pozisyon veya diğer uzmanlık alanlarındaki diş hekimlerinin 3 pozisyonu için belirlenir.
Herhangi bir diş kliniğinin zorunlu yapısal departmanı, hasta akışını düzenleyen ve muhasebe, istatistik ve referans bilgi faaliyetlerini yürüten kayıt defteridir (tıbbi arşivli).
Resepsiyon iki vardiya olarak çalışmaktadır. Çalışması 20-25 dakika içinde başlamalıdır. Hastaları kabul etmeden önce. Kliniğin kapasitesine bağlı olarak resepsiyonda tek vardiyada birden fazla kayıt görevlisi çalışabilmektedir.
Kayıt memuru, diş hastasının tıbbi kaydının pasaport kısmını doldurur, doktor randevusu için randevunun tarihini ve saatini, doktorun adını, ofis numarasını ve katını belirten bir kupon düzenler.
Tıbbi kayıtlar ofislere aktarılıyor.
Bir terapötik diş hekimliği ofisine bir sandalye kurulduğunda odanın en az 14 metrekarelik bir alana sahip olması gerekir. m.Her ilave sandalye için en az 7 metrekare ayırmanız gerekmektedir. m.Tedavi edici diş hekimliği bölümü doktorları programa göre 2 vardiya halinde çalışmaktadır. En etkili olanı, yerel-bölgesel bazda terapötik diş bakımının sağlanmasıydı.
Hastanın doktor seçme hakkı dikkate alınarak ayakta tedavi randevuları ücretsiz randevu esasına göre yapılmakta olup, yerel-bölgesel esasa göre sadece dispanser çalışmaları yapılmaktadır.
Diş hekimi kliniğin başhekimi olarak atanır.
Günlük işlerinde yöneticiye rapor verir. bölüm, tıbbi tedaviden sorumlu başhekim yardımcısı ve başhekimden oluşur. Bölümün orta ve kıdemsiz personelinin fonksiyonel görevleri çerçevesinde doktor talimatı zorunludur.
Diş hekimi zorunludur:
hastalara etkili ve kaliteli diş bakımı sağlanmasını sağlamak;
anafilaktik şok, bayılma, bilinç kaybı ve diğer acil durumlarda acil bakım sağlamak;
nüfusun tıbbi muayenelerine katılmak;
geçici sakatlık muayenesi yapmak;
belirli birliklerin dispanser gözlemini yapmak;
Diş hastalıklarının teşhis, tedavi ve önlenmesinde modern yöntemleri uygulayarak profesyonel seviyenizi sistematik olarak geliştirin;
orta ve genç personelin mesleki teorik becerilerini sürekli geliştirmeye özen gösterin;
nüfus arasında sıhhi eğitim çalışmaları yürütmek;
işyeri güvenliği kurallarına uyun.
Diş hekimi şunlardan sorumludur:
üretim planının yerine getirilmemesi ve hastaların kalitesiz tedavisi;
kendi hatası nedeniyle tedavi sonrası komplikasyonların ortaya çıkması;
gerekli tıbbi belgelerin kalitesiz ve zamansız bakımı;
Mevcut teşhis ve tedavi ekipmanlarının, aletlerinin ve diğer tıbbi ekipmanların mantıksız kullanımı.
Ayakta tedavi ziyaretleri sırasında hastaların tıbbi muayenelerinin ve gözlem verilerinin sonuçları, daha fazla kayıt, gözlem ve tedavi için dispanser gruplarını seçmemize olanak sağlar.– diş hastalıkları, periodontal hastalık veya maloklüzyonları olmayan sağlıklı ve pratikte sağlıklı bireyler.
Bu aynı zamanda telafi edilmiş bir çürük formuna sahip hastaları, ağız boşluğunun hijyenik olmayan bakımıyla ilişkili mukoza hastalıkları ve diş sisteminde travmatik hasar sonrası hastaları da içerir. Sanitasyonları yılda bir kez yapılır. D2
– çok sayıda çürük, diş florozu, artan kırılganlık, diş eti iltihabı, periodontit, lökoplaki, trigeminal nevralji, cerrahi müdahaleler ve diş yaralanmalarından sonra telafi edilmiş kişiler, inflamatuar süreçleri (osteomiyelit, odontojenik lenfadenit vb.) olanlar, ortodontik tedavi gören kişiler, vesaire. Yılda en az 2 kez kontrol edilip dezenfekte edilmektedir. D3
– alt ve dekompanse çürük formları, genel periodontal hastalık ve periodontitis, iç organ hastalıklarının (periodontal sendrom) neden olduğu marjinal periodonsiyum hastalıkları ve ayrıca hastalığın ciddi seyri ile karmaşık diş tedavisi gerektiren kişiler , kronik tekrarlayan aftöz stomatit vb. ile d. Bu grup yılda 3 kez veya daha fazla muayene edilip dezenfekte edilmektedir. Diş cerrahisi bölümü
yalnızca büyük diş kliniklerinde, klinikte 6 veya daha fazla diş cerrahının bulunması durumunda sağlanır.
Böyle bir bölümün yapısı şunları içerir: bir ameliyathane, bir ameliyat öncesi oda, bir sterilizasyon odası ve ameliyat sonrası hastaların geçici olarak kalması için odalar. Bir dişçi koltuğunun bulunduğu cerrahi departmanın alanı 23 m2'dir. sonraki her sandalye için - +7 m2
Kategori II-V diş kliniklerinde yalnızca ameliyat odası bulunur.
Son yıllarda diş kliniklerinin cerrahi bölümlerinin yapısında restoratif tedavi ve rehabilitasyon odaları da yer almaktadır. Bu sayede hastaların ayaktan ve yatarak tedavilerinde sürekliliğin sağlanması, verimliliğin arttırılması ve geçici sakatlık süresinin azaltılması mümkün olmaktadır.
Diş hekiminin poliklinikteki başlıca sorumlulukları şunlardır:
birincil ve ikincil hastaların kabulü, hastalıkların teşhisi, acil ve planlı cerrahi bakımın sağlanması;
hastalara danışmanlık yardımı;
hastaları konsültasyon için uzman kurumlara ve yatarak tedavi için yönlendirmek;
ağız boşluğunda tıbbi muayenelerin yapılması;
geçici sakatlık muayenesi;
Yaralanmalı hastaların tedavi sonrası aşamasında tıbbi rehabilitasyonun yapılması, maksillofasiyal bölgedeki dokuların inflamatuar süreçleri.
Diş ortopedik bakımı üçüncül korumanın temellerinden biridir. Ortopedik müdahale olmadan diş hastalarının iyileşmiş olduğunu düşünmek imkansızdır çünkü neredeyse hepsinde dentofasiyal aparatta hasar var.
Ortopedik diş bakımının çocuğun vücudu için önemi, okul öncesi çocukların% 20-25'inin çene sisteminin gelişiminde çeşitli bozukluklara sahip olduğunu ve bunların% 5-7'sinin acil ortopedik bakıma ihtiyaç duyduğunu gösteren bilimsel gözlemlerle doğrulanmıştır.
Ortopedik bakım diş kliniklerinin bölümlerinde veya ofislerinde verilmektedir.
Ortopedi bölümü doktorları, çocuk diş hekimliği tesisinin bulunmadığı durumlarda yetişkinlere ve çocuklara tıbbi bakım sağlar.
Ortopedik tedavi için hasta popülasyonları, bağımsız olarak yardım arayanların yanı sıra diğer uzmanlıklara sahip diş hekimleri tarafından yönlendirilen hastalar tarafından da oluşturulmaktadır.
Ortopedi bölümünün faaliyetleri kendi kendine yeten veya özel fonlarla desteklenmektedir.
Çernobil kazasının tasfiyesine katılanlara, savaş engellilerine, emekçilere ve bunlara eşdeğer kişilere, emeklilere ve çocuklara ücretsiz veya ayrıcalıklı muamele sağlanmaktadır.
Ortopedi bölümünde hasta kabul odaları, diş laboratuvarı ve dökümhane bulunmaktadır.
Görevli doktor hastayı muayene eder ve gerekli protezin tasarımını seçer. Hastanın ağız boşluğunun sanitasyonuna ihtiyacı varsa, protez için tedavi ve hazırlık sağlayan bir terapiste veya cerraha yönlendirilir.
Dişlerin protez için işlenmesinden sonra ortopedi doktoru bir ölçü alır ve bunu bir hemşire aracılığıyla üretim müdürüne iletir.
Yönetici, protez üretiminin ara aşaması için son tarihi belirler ve hastayı bir sonraki ziyaret için atar. Diş teknisyenlerinin çalışma organizasyonuna bağlı olarak ortopedik bakım üç şekilde sağlanabilir:
Çocuklarda görülen kapanış bozuklukları ve çene şekil bozukluklarının tedavisi ve önlenmesi için her bölge, şehir ve ilçe diş kliniği (bölüm) ortodonti uzmanından randevu alır. Ortodontistlerin pozisyonları pediatrik diş hekimlerinin pozisyonlarından farklıdır.
10 bin çocuğa 5,0 doktor düşen standartta ortodonti branşına 0,5 kadro ayrılıyor.
Ortodontistlerin işlerine hizmet edecek diş teknisyenlerinin pozisyonları 1:1 esasına göre belirlenir.
Bölge ve büyük şehir hastanelerinde cerrahi diş yataklı tedavi bölümleri düzenlenmiştir. Yatak sayısı orada yaşayan nüfusa ve hastanenin üniversiteler için klinik üssü olarak kullanılmasına bağlı.
| " |
40 ila 60 yataklı olması durumunda bağımsız bir bölüm oluşturulur. Küçük yerleşim yerlerinde çene-yüz bölgesi patolojisi olan hastaların yatarak tedavisi için, yerel sağlık otoritelerinin onayı ile bir şehir veya ilçe hastanesinin cerrahi bölümlerinden birinde özel yataklar konuşlandırılmaktadır. Personel standartlarına göre hastanede diş hekimi başına 25 yatak bulunmaktadır.
DERSİN AMACI: Diş bakımının mevcut durumunu, bir şehir diş kliniğinin yapısını, görevlerini ve organizasyonunu bilmek, kliniğin performansının genel ve özel göstergelerini hesaplamak ve değerlendirmek için metodolojiye hakim olmak, elde edilen bilgileri kullanmak Kurumun faaliyetlerini analiz etmek ve planlamak.
DERSİN YAPILMASI YÖNTEMLERİ: Öğrenciler önerilen literatürü kullanarak pratik derse bağımsız olarak hazırlanırlar ve bireysel ödevleri tamamlarlar. Öğretmen 10 dakika boyunca ödevin doğruluğunu kontrol eder ve yapılan hataları belirtir, test ve sözlü soru sorma yoluyla hazırlık düzeyini kontrol eder. Daha sonra öğrenciler, tıp kurumunun yıllık raporuna dayanarak kliniğin ana performans göstergelerini bağımsız olarak hesaplarlar. Elde edilen verileri analiz edin ve bir sonuç formüle edin. Dersin sonunda öğretmen öğrencilerin bağımsız çalışmalarını kontrol eder.
TEST SORULARI:
1. Nüfusa ayakta tedavi diş bakımı sağlayan tedavi ve önleme kurumları nelerdir?
2. Diş kliniğinin ana görevlerini adlandırın.
3. Şehir diş kliniğinin yapısı ve işleyişi nedir?
5. Diş hekiminin fonksiyonel sorumlulukları nelerdir?
6. Şehir diş kliniğindeki hastaların dispanser gözlemi nasıl organize ediliyor?
7. Diş kliniğinde salgınla mücadele çalışması nedir?
8. Diş hekimleri hangi temel belge türlerini kullanır?
9. Diş kliniğinin genel ve özel performans göstergelerini adlandırır. Bunları hesaplama ve değerlendirme metodolojisi nedir?
Diş bakımı, dişlerin, çenelerin ve ağız boşluğu ve çene-yüz bölgesinin diğer organlarının hastalıkları ve yaralanmaları için sağlanan bir tür uzmanlaşmış tıbbi bakımdır. Diş bakımı terapötik, ortopedik ve cerrahi diş hekimliğini içerir ve en yaygın uzmanlaşmış tıbbi bakım türlerinden biridir. Diş bakımının büyük bir kısmı (%90'dan fazlası) ayakta tedavi ortamlarında sağlanmaktadır. Ayakta diş bakımı şu şekilde sağlanır:
Özel devlet ve belediye diş kliniklerinde (yetişkinler ve çocuklar);
Diğer devlet sağlık kurumlarının bir parçası olan dişhekimliği departmanlarında (ofislerde): bölgesel klinikler, tıbbi birimler, dispanserler, doğum öncesi klinikleri;
Tıbbi olmayan kuruluşlarda bulunan dişhekimliği muayenehanelerinde: okul öncesi ve okul kurumları, yüksek ve orta dereceli uzmanlaşmış eğitim kurumları;
Özel dişhekimliği kuruluşlarında, kurumlarda, ofislerde.
Diş kliniği, faaliyetleri diş hastalıklarının önlenmesini, maksillofasiyal bölge hastalıkları olan hastaların zamanında tanımlanmasını ve tedavisini amaçlayan ayakta tedavi diş bakımı sistemindeki ana tedavi ve önleyici kurumdur. Buradaki çalışma esas olarak yerel prensibe dayanmaktadır ve dispanser yöntemi öncü yöntem olmalıdır.
Tıbbi pozisyon sayısına bağlı olarak klinikler kategorilere ayrılır.
Ortopedi ve ortodonti diş hekimliği bölümündeki diş kliniğinin bir parçası olarak, kural olarak, protez üretimi ile ilgili önemli ölçüde farklı karmaşık teknolojik süreçlerin gerçekleştirildiği bir diş laboratuvarı konuşlandırılmıştır: döküm, damgalama, lehimleme, taşlama , cilalama, polimerizasyon ve sanatsal modelleme. Ayrıca bölgesel (bölgesel) diş kliniğinde özel araçlarla donatılmış mobil diş muayenehaneleri oluşturulabilir.
Şehir diş kliniğinin ana görevleri:
Klinikte ve evde yüksek nitelikli ve uzmanlaşmış diş bakımı sağlamak.
Çene yüz bölgesi hastalıklarının önlenmesine yönelik tedbirlerin organizasyonu ve uygulanması - nüfusun tıbbi muayenesi, sıhhi eğitim, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki, salgın karşıtı önlemler.
Çene yüz bölgesi patolojilerinin rehabilitasyon tedavisinin ve her şeyden önce diş protezlerinin ve ortodontik tedavinin gerçekleştirilmesi.
Yüksek kaliteli klinik uzman çalışması - geçici sakatlığın incelenmesi ve kalıcı sakatlık belirtilerinin zamanında tanımlanması.
Yatarak tedaviye ihtiyaç duyan kişilerin zamanında hastaneye yatırılması.
Diğer sağlık kuruluşlarıyla bağlantıların sürekliliğini sağlamak.
Diş hekiminin temel görevleri, kliniğin faaliyet gösterdiği bölgede yaşayan diş ve ağız boşluğu hastalıkları olan hastalara ve ayrıca bağlı işletmelerin çalışanlarına ve çalışanlarına ayakta tedavi bazında kaliteli tıbbi ve teşhis bakımı sağlamaktır. Diş hekimi, görevinde doğrudan tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısına, onun yokluğunda ise kliniğin başhekimine rapor verir.
Diş hekiminin fonksiyonel sorumlulukları:
1. Poliklinik randevularını kliniğin yönetimi tarafından onaylanan bir programa göre gerçekleştirin ve tekrarlayan hastaları rasyonel bir şekilde dağıtarak ziyaretçi akışını düzenleyin.
2. Diş ve ağız boşluğu hastalıkları olan hastaların nitelikli ve zamanında muayenesini ve tedavisini sağlamak.
3. Klinikte dispanser gözlemi yapılan hastalar arasında ağız boşluğunun önleyici muayenelerini ve sanitasyonunu yapın.
4. Akut diş ağrısı olan hastaların yanı sıra savaş ve emek gazilerine sıra dışı acil bakım sağlayın.
5. Geçici sakatlık durumunun doğru incelenmesini sağlayın.
6. Belirtildiği takdirde hastaları ek çalışma türlerine (laboratuvar, radyolojik, fonksiyonel vb.) yönlendirin.
7. Tanımlanamayan hastalıkları olan veya uzun süredir hasta olan hastaları derhal klinikteki ve MSK'daki diğer uzman doktorlara danışmak üzere gönderin.
8. Evdekiler de dahil olmak üzere kurumun diğer uzmanlarının tavsiyesi üzerine hastalara danışın.
9. Endikasyonlara uygun olarak hastaların zamanında hastaneye kaldırılmasını sağlayın.
10. Çalışmalarınızda deontoloji ilkelerine uyun.
11. Dişhekimliği muayenehanesindeki hemşirelik personelinin çalışmalarını izlemek ve yönetmek.
12. İlgili literatürü inceleyerek, konferans ve seminerlere katılarak mesleki niteliklerinizi sistematik olarak geliştirin.
13. Diş ve ağız hastalıklarının önlenmesi konusunda halk arasında sıhhi ve hijyenik bilginin geliştirilmesine katılın.
14. Diş hastalarının tıbbi kayıtlarını, bir diş hekiminin çalışma günlüğünü, bir diş hekiminin günlük çalışma kayıtlarını, ağız boşluğunun önleyici muayenelerinin bir kaydını vb.
Diş hekiminin şu hakları vardır:
Nüfusa yönelik tedavi ve koruyucu diş bakımı organizasyonunu, çalışmalarının organizasyonunu ve koşullarını ve dişhekimi muayenehanesindeki hemşirelik personelinin çalışmalarını iyileştirme konusunda kliniğin yönetimine önerilerde bulunmak;
Diş bakımının organizasyonu ile ilgili toplantılara katılmak;
Hastanın durumuna göre herhangi bir tedavi ve önleyici tedbirin reçete edilmesi ve iptal edilmesi;
İş görevlerini yerine getirmek için gerekli bilgileri edinin;
Niteliklerinizi ileri eğitim kursları aracılığıyla öngörülen şekilde geliştirin.
Diş hekimi, hem kalitesiz çalışma ve hatalı eylemlerden hem de yürürlükteki mevzuata uygun olarak görev ve yetki alanına giren kararların verilmemesinden ve eylemsizlikten sorumludur.
Diş hekiminin işinin önemli bir kısmı koruyucu çalışmadır. Hastalık önleme, sağlıktaki sapmaları önlemeyi, hastalıkların ilerlemesini yavaşlatmayı ve olumsuz sonuçlarını azaltmayı amaçlayan bir tıbbi ve tıbbi olmayan önlemler sistemidir. Diş hekimliğinde önleyici tedbirleri birincil, ikincil ve üçüncül korumaya bölmek gelenekseldir.
Birincil önleme: Diş çürüklerini, periodontal hastalıkları ve diş anomalilerini (sağlık eğitimi, dengeli beslenme, suyun florlanması, mesleki tehlikelerin ortadan kaldırılması) önlemeyi amaçlayan özel önlemlerle birlikte insan sağlığını iyileştirmeye yönelik bir dizi genel önlem.
İkincil önleme, çürüklerin ve komplikasyonlarının, periodontal hastalıkların ve diş anomalilerinin zamanında tedavisi için bir dizi önlemdir. İkincil önlemenin ana organizasyonel yöntemi, diş bakımının planlı sağlanmasıdır (planlı sanitasyon).
Üçüncül koruma, diş kaybı sonucu diş sisteminde kaybedilen fonksiyonun yeniden sağlanmasıdır.
Diş çürüklerini ve diğer yaygın diş hastalıklarını aktif olarak önlemek amacıyla klinikler, nüfusun belirli gruplarına (organize gruplardaki çocuklar ve ergenler, öğrenciler, sanayi işçileri, hamile kadınlar vb.) yönelik dişlerin ve ağız boşluğunun rutin sanitasyonunu gerçekleştirir.
Planlı sanitasyonu gerçekleştirme yöntemleri:
Merkezi – diş kliniğinde muayene, hastalıkların teşhisi ve her türlü tedavinin yapılmasını sağlar. Bu yöntem, kliniğin modern özel ekipmanlara, materyallere ve ilaçlara ve en iyi teşhis yeteneklerine sahip olması nedeniyle yüksek kalitede tedavi ve önleyici çalışmaya olanak tanır.
Merkezi olmayan - planlı sanitasyon, en az 2.000 kişilik bir iş gücü ve en az 1.500 kişilik bir öğrenci sayısına sahip işletmelerde, kuruluşlarda ve eğitim kurumlarındaki mevcut dişhekimliği muayenehanelerinde gerçekleştirilir.
Tugay (seyahat) - Bir diş kliniğinde, kırsal kesimde yaşayanlara, okul öncesi kurumlardaki çocuklara ve yaşlı vatandaşlara diş bakımı sağlamak için 3-4 doktor, 1 hemşire ve 1 görevliden oluşan bir ekip oluşturulur. Bu yöntem özel donanımlı taşımayı kullanır.
Bir dişhekiminin çalışmasının değerlendirilmesi, işinin niteliksel ve niceliksel göstergeleri dikkate alınarak çeyrek (yıl) çalışma sonuçlarına dayanarak tıp bölümü kliniğinin başhekim yardımcısı tarafından gerçekleştirilir. temel resmi belgelerin gerekliliklerine, iş disiplini kurallarına, ahlaki ve etik standartlara ve sosyal faaliyete uygunluk. Diş hekimlerinin çalışmalarını kaydetmek için, iş hacminin geleneksel emek yoğunluğu birimlerinde (CLU) ölçülmesine dayanan bir sistem kullanılır. UET'e göre işgücü muhasebesi, doktorların kendi çalışmalarının nihai sonuçlarına olan ilgisini artırmayı, üretkenlik artışını teşvik etmeyi ve çalışmalarında önleyici bir odaklanma geliştirmeyi amaçlamaktadır. Orta dereceli çürüklere dolgu uygulamak için bir doktorun yapması gereken iş miktarı 1 UET olarak alınır. Daha karmaşık iş türlerini gerçekleştirirken işçilik maliyetleri artar. Bu nedenle, derin çürükler için dolgu uygulanırken doktor, tek köklü bir dişin pulpitisini tek ziyarette tedavi ederken 1,5 UET, 4,0 UET (iki köklü bir diş için - 5,0 UET, üç köklü bir diş için - 6,0) gerçekleştirir. ). Tek köklü bir diş için periodontitis tedavisinin tek ziyarette 3,5 UET, iki köklü bir diş için 4,5 UET ve üç köklü bir diş için 5,5 UET olduğu tahmin edilmektedir.
Altı günlük çalışma haftası olan bir doktorun, beş günlük hafta - 25 UT ile iş günü başına 21 geleneksel emek yoğunluğu birimi gerçekleştirmesi gerekir. Doktor başına yıllık iş yükü 5.500 UET'dir.
Geleneksel emek yoğunluğu birimleri (UCL) ilkesinin kullanılması, zorunlu sağlık sigortası programları kapsamındaki bütçe finansmanı ve finansmanı dikkate alarak dişhekimliği kurumlarının faaliyetlerini yoğunlaştırmak için aşağıdaki olanakları sağlar:
1. diş bakımı sağlamak için hastaya yapılan ziyaretlerin sayısının azaltılması, bu da her hastaya bu bakımı almak için harcadığı kişisel ve çalışma zamanından %30 ila %60 oranında tasarruf sağlar. seyahat ve kayıt süresinin azaltılması, randevu beklenmesi; tek ziyarette daha büyük miktarda yardım sağlamak: tek ziyarette 2-3 dişin çürük tedavisi, pulpitisin tedavisi - tek ziyarette vb.;
2. emek sürecinin üretken olmayan unsurlarına (hastayı aramak, işyerini hazırlamak, cerrahi alanı hazırlamak, belgelerle çalışmak vb.) harcanan zamanı azaltarak doktorun çalışma zamanından tasarruf etmek;
3. İşi gerçekleştirmek için gerekli aletlerin seçimi, bunların sterilizasyonu gibi emek sürecinin bu tür yardımcı unsurlarının sayısının azaltılması (ziyaret sayısına karşılık gelen 2-5 kattan sterilizasyon için aletlerin yönlendirilme sayısının 1'e düşürülmesi) );
4. Dişhekimlerinin gerçek çalışma sürelerinin rasyonel kullanımı nedeniyle vardiya başına uygulanan dolgu sayısının (vizitlerle değerlendirmeye odaklanan standartlara göre) 6'dan 10-12'ye çıkarılması.
5. Dişhekimlerinin genel işgücü verimliliğinin %15-20, bazı bölgelerde ise %25 oranında arttırılması.
Diş kliniğinin performans göstergeleri
1. Nüfusa ayakta diş tedavisi hizmeti sağlanması:
Klinikteki dolu diş hekimliği pozisyonlarının sayısı? 10000
Kliniğin faaliyet gösterdiği bölgedeki nüfus
Standart 10.000 yetişkin başına 5,0 ve 10.000 çocuk başına 5,0'dır.
2. Dişhekimlerinin personel sayısı
Doldurulan diş hekimi pozisyonlarının sayısı? 100
Tam zamanlı diş hekimliği pozisyonlarının sayısı
Normal – %100
3. Yılda kişi başına ortalama diş hekimi ziyareti sayısı:
Bölge sakinlerinin diş hekimlerine yaptığı tüm ziyaretlerin sayısı
Kliniğin faaliyet gösterdiği bölgedeki nüfus
1 yetişkinin diş hekimine ortalama ziyaret sayısı 1,9; 1 çocuk başına – 1,4; toplam – 1,79.
4. Bir doktorun günlük ürettiği ortalama UET sayısı:
Raporlama döneminde üretilen geleneksel emek yoğunluğu birimlerinin toplam sayısı
Dönem içindeki iş günü sayısı? işgal edilen tıbbi pozisyonların sayısı
Altı günlük çalışma haftası olan bir doktorun, beş günlük hafta - 25 UT ile iş günü başına 21 geleneksel emek yoğunluğu birimi gerçekleştirmesi gerekir.
5. İlk ziyaretlerin payı
Diş kliniğine ilk ziyaret sayısı? 100
Diş kliniğine yapılan tüm ziyaretlerin sayısı
Ortalama ilk ziyaret sayısı yaklaşık %45'tir.
6. Tedavi edilen ve çekilen dişlerin oranı
Toplam diş dolu
Kalıcı diş çıkarma dişleri çıkarıldı
Modern teknolojilerin kullanımı bağlamında, bu şu anlama gelir:
7. Kliniğe başvuranlar arasında temizlenmiş kişilerin oranı
Ciroya göre sterilize edilen kişi sayısı? 100
Toplam kabul edilen birincil hasta sayısı
En az %55-60 olmalı
8. Planlandığı gibi denetlenenler arasında sanitasyona ihtiyaç duyanların oranı
Muayene edilenler arasında temizlik ihtiyacı olanların sayısı nedir? 100
Planlandığı gibi denetlenen toplam kişi sayısı
Ortalama olarak %70'e ulaşır
9. Önleyici çalışmalarda sanitasyonun payı
Planlanan dezenfekte işlemi sırasında tespit edilenler arasında dezenfekte edilenlerin sayısı nedir? 100
İncelenenler arasında sanitasyona ihtiyaç duyan kişi sayısı
Bu rakam yüzde 100'e yakın olmalı
BAĞIMSIZ ÇALIŞMA GÖREVİ:
Görev No.1.
Tıp kurumunun yıllık raporuna dayanarak diş kliniğinin performans göstergelerini hesaplayın. Elde edilen verileri analiz edin ve diş kliniğinin çalışmalarını organize etme özellikleri hakkında bir sonuç çıkarın.
Lisitsyn Yu.P. Halk sağlığı ve sağlık hizmetleri. M, 2002.
Lisitsyn Yu.P. Sosyal hijyen (tıp) ve sağlık organizasyonu. Kazan, 1999. – s. 321-339
Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Halk sağlığı ve sağlık hizmetleri. S-P, 2000. – s. 399-415.
Halk sağlığı ve sağlık hizmetleri. Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. “MEDpress-inform”., 2002. – s. 296-312.
Diş bakımı sağlayan tüm tıbbi kurumlar arasında diş kliniği özel bir yere sahiptir. Diş kliniği, faaliyetleri diş hastalıklarının önlenmesini, çene-yüz bölgesi hastalıkları olan hastaların zamanında tespitini ve tedavisini amaçlayan tıbbi ve önleyici bir kurumdur.
Diş klinikleri değişiklik gösterir:
1. Hizmet düzeyine göre: cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel, şehir, ilçe.
2. Bağlılık yoluyla: bölgesel, departmansal.,
3. Finansman kaynağına göre, bütçesel, kendi kendini destekleyen.
Belirlenen prosedüre uygun olarak bir diş kliniği oluşturulur ve bağımsız bir sağlık kurumu olarak faaliyet gösterir. Kliniğin faaliyet alanının sınırları, hizmet verdiği kuruluşların listesi, kliniğin bağlı olduğu kuruma göre sağlık otoritesi tarafından belirlenir.
Diş kliniğinin temel amaçları şunlardır:
a) nüfus ve organize gruplarda çene-yüz bölgesi hastalıklarını önlemeye yönelik önlemlerin alınması;
b) çene-yüz bölgesi hastalıkları olan hastaların erken tespitini ve bunların zamanında tedavisini amaçlayan faaliyetlerin organizasyonu ve uygulanması;
c) nüfusa nitelikli ayakta tedavi diş bakımı sağlanması.
Klinik, ana görevlerini yerine getirmek için aşağıdakileri organize eder ve yürütür:
Planlı bir şekilde, işletme ve kuruluş başkanları tarafından mutabakata varılan programlara göre, sanayi işletmeleri işçilerinin, inşaat kuruluşlarının, yüksek ve orta öğretim kurumlarının öğrencilerinin, diğer organize grupların işçilerinin ve öğrencilerinin önleyici muayeneleri ile tespit edilen hastalıkların eş zamanlı tedavisi hastalar;
Kliniği diş bakımı için ziyaret eden tüm kişiler için ağız boşluğunun tam sanitasyonunun yapılması;
Askere alınma öncesi ve askerlik birliklerinde ağız boşluğunun tam sanitasyonu;
Maksillofasiyal bölgede akut hastalıkları ve yaralanmaları olan hastalara acil tıbbi bakım sağlanması;
Belirli diş hasta gruplarının dispanser gözlemi;
Yatarak tedaviye ihtiyaç duyan kişilerin zamanında hastaneye yatırılmasıyla kaliteli ayakta diş bakımı sağlanması;
Hastaların geçici sakatlık durumlarının incelenmesi, hastalık izni verilmesi ve rasyonel istihdam önerileri, kalıcı sakatlık belirtileri olan kişilerin tıbbi emek uzman komisyonlarına havale edilmesi;
Çene-yüz bölgesi patolojilerinin ve her şeyden önce diş protezleri ve ortodontik tedavinin rehabilitasyon tedavisinin tüm kompleksi;
Hizmet verilen bölgedeki endüstriyel işletmelerde çalışan işçilerin ve çalışanların geçici sakatlık vakaları da dahil olmak üzere nüfustaki diş hastalıkları görülme sıklığının analizi ve ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenleri azaltmaya ve ortadan kaldırmaya yönelik önlemlerin geliştirilmesi hastalıklar ve komplikasyonları;
Sanatoryum-tatil tedavisine ihtiyaç duyan hastaların seçimi;
Modern teşhis ve tedavi yöntemlerinin tanıtılması, yeni tıbbi cihaz ve ekipmanlar, ilaçlar;
Halkın, Kızılhaç ve Kızılay Derneği'nin katılımıyla ve tüm medyanın (yazılı yayın, televizyon, radyo yayıncılığı, sinema vb.) kullanımıyla halk arasında sıhhi eğitim çalışmaları;
Doktorların ve hemşirelik personelinin niteliklerini geliştirmeye yönelik faaliyetler.
Diş kliniği aşağıdaki birimleri içerebilir (Şema 1):
Kayıt;
Terapötik ve cerrahi diş hekimliği bölümleri (uygun durumlarda çocuklar da dahil);
Diş laboratuvarı bulunan ortopedi diş hekimliği bölümü;
Yardımcı birimler (radyoloji odaları, fizyoterapi);
Mobil diş muayenehaneleri;
Acil diş bakımı ofisi;
İdari ve ekonomik kısım;
Muhasebe.
Diş kliniklerinin yapısı muayene odalarının oluşturulmasını sağlar. İçlerinde çalışan doktorlar, hastaların uzman diş bakımı sağlayan klinik doktorlarına makul bir şekilde yönlendirilmesini sağlar. Muayene odalarındaki diş hekimleri, hastaların uygun departmana yönlendirilmesinin mümkün olmadığı durumlarda hastalara bizzat yardımcı olabilirler.
Ayrıca klinik, diş hastalarına son derece uzmanlaşmış bakım sağlamak için bölümler ve odalar düzenleyebilir. Bunlar arasında önleme, periodontoloji, ortodonti odaları, ağız mukozasında patolojik değişiklikler olan hastaları kabul etmek için bir oda, fonksiyonel teşhis için bir oda ve bir alerji odası bulunmaktadır.
Cumhuriyet, bölgesel, şehir diş klinikleri yapısında, çalışanları ana uzmanlarla birlikte diş hekimliği, planlaması, kurumların faaliyetlerinin analizi ve Nüfusa yönelik diş bakımının kalitesini artırmak için önlemler geliştirmek.
Cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel bağlılığa sahip diş kliniği:
İlgili bölgede bulunan diş kliniklerinin, bölümlerin ve ofislerin organizasyonel ve metodolojik yönetimini sağlar;
Bu bölgedeki hastalıkların görülme sıklığını, diş bakımı ihtiyacını analiz eder ve iyileştirilmesine yönelik önlemler geliştirir;
Gerekirse, tüm tedavi ve önleyici tedbirlerin uygulanması için uzmanların kırsal yerleşim yerlerine gitmesini sağlar.
Diş kliniğinin doğrudan yönetimi, hak ve sorumlulukları ilgili mevzuatla belirlenen başhekim tarafından yürütülür. Kliniğin yönetimi kamu kuruluşlarıyla birlikte iç çalışma düzenlemelerini belirler. Kliniğin çalışma saatleri, nüfusun ihtiyaçları ve özel koşullar dikkate alınarak bağlı sağlık otoritesi tarafından belirlenir.
Modern ekipmanlarla donatılmış, diş hastalıklarının modern teşhis ve tedavisinde uzman, kalifiye personelden oluşan diş kliniği, en yüksek kalitede tıbbi bakım sunmaktadır.
Diş bakımının önemli bir kısmı koruyucu çalışmalardır. Diş çürüğü ve diğer en yaygın diş hastalıklarıyla aktif olarak mücadele etmek amacıyla diş klinikleri, okullarda ve okul öncesi kurumlarda, üniversite öğrencileri ve teknik okul öğrencileri, meslek okulları, genç işçiler, ilgili işçiler için dişlerin ve ağız boşluğunun rutin sanitasyonunu gerçekleştirir. Mesleki tehlikeler, askere alınanlar, hamile kadınlar ve diğer popülasyonlar.
Kayıt defteri, kuponların verilmesi veya randevular için ön kayıt yoluyla gerçekleştirilen resepsiyonların düzenlenmesinde ve hasta akışının düzenlenmesinde büyük bir rol oynamaktadır. Birincil kuponlar, bir cerrahla randevu için veya bir terapist veya uzmanla (periodontist, ağız mukozası hastalıkları uzmanı) planlı bir randevu için verilir. Ortopedi ve çocuk bölümlerinin kural olarak kendi kayıtları vardır.
Kayıt defteri, ziyaretleri düzenlemenin yanı sıra bir dizi önemli işlevi de yerine getirir: ayakta tedavi tıbbi kayıtlarının kaydedilmesi ve saklanması, bunların seçilmesi, ofislere teslim edilmesi ve randevu sonrası düzen, geçici sakatlık sertifikalarının düzenlenmesi ve kayıt edilmesi; referans ve bilgi hizmetine sahiptir; ücretli tıbbi hizmetlerin ödenmesi için hastalarla mali anlaşmalar yapar.
Bir diş kliniğinde hastaların kabulünün organize edilmesinde görevli diş hekimine büyük bir rol düşer. Gerekirse acil diş bakımı sağlar, hastayı muayene eder ve ihtiyaç duyduğu ek diş bakımı miktarını belirler ve hastaları diğer klinik uzmanlarına yönlendirir.
Hastaların kliniğe tekrarlanan ziyaretleri, ilgili doktorlar tarafından reçete edilir ve düzenlenir. İşin uygun şekilde organize edilmesiyle hasta, tamamen rehabilitasyona kadar bir doktor tarafından gözlemlenir. Bazı diş klinikleri yerel bazda çalışır, bu da her doktorun sorumluluğunu arttırır, işinin etkinliğini değerlendirmenize ve bakım kalitesini izlemenize olanak tanır.
Bir dizi klinikte, diş bakımının kalitesinin arttırılması, garantili bir hizmet sistemi getirilerek sağlanmaktadır: tedavi tamamlandıktan ve ağız boşluğunun tamamen sanitasyonundan sonra hastaya, hastaya "temizlik" kuponu verilir. Kuponun düzenlendiği tarihten itibaren yıl içinde herhangi bir zamanda, kusur tespit edilmesi halinde, sırası dışında doktora başvurma hakkı.
Klinikte çalışan diş hekiminin çalışmalarının ana bölümleri şunlardır::
Talep edildiği takdirde tıbbi ve koruyucu, cerrahi veya ortopedik bakımın sağlanması;
Diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlara danışmanlık yapmak;
Belirli diş hasta gruplarının dispanser gözlemi;
Nüfusun belirli gruplarında ağız boşluğunun planlı sanitasyonunun yapılması;
Sıhhi eğitim çalışmaları.
Çocuk dişhekimliği bölümü öncelikle planlı sanitasyon yöntemini kullanarak çalışmaktadır.
Bu yöntem iki aşamada uygulanır:
Aşama 1 - ağız boşluğunun incelenmesi, çeşitli diş bakımı türlerine ve hacmine olan ihtiyacın belirlenmesi;
Aşama 2 - Tam rehabilitasyona kadar gerekli tıbbi ve önleyici bakımın mümkün olan en kısa sürede sağlanması. Bazı durumlarda, planlı sanitasyon aynı zamanda üçüncü bir aşamayı da içerir - hastaların daha sonra sistematik olarak aktif izlenmesi, yani. dispanser gözlemi.
Organize çocuk gruplarının planlı rehabilitasyonu özel bir programa göre gerçekleştirilir. Bu programın uygulanmasından sadece diş kliniği değil aynı zamanda okul ve anaokullarının idaresi de sorumludur.
Planlı sanitasyon aynı zamanda yetişkin nüfusun bazı gruplarını da kapsamaktadır: Büyük Vatanseverlik Savaşı'ndaki engelli kişiler, hamile kadınlar, askere alınma öncesi kişiler, bir terapistin tıbbi gözetimi altındaki somatik hastalar, meslek okulu öğrencileri, teknik okullar, üniversite öğrencileri, bazı meslek temsilcileri. .
Ortopedi bölümünün çalışmalarının organizasyonu özel ilgiyi hak ediyor. Diş hastalarının tedavisinin son aşamasında, tam sanitasyondan sonra diş bakımı sağlanır.
Ortopedi bölümünün kendi kayıt defteri, muayene odası, protezci muayenehanesi, diş laboratuvarı vardır ve ortodontist muayenehanesi de olabilir. Diş protezine ihtiyaç duyan bir hasta ortopedi bölümünün resepsiyon masasına başvurur.
Tam rehabilitasyon sertifikası varsa kendisine özel ayakta tedavi kartı oluşturulur ve muayene odasında doktor randevusu için kupon düzenlenir. Muayene odasında protez için bir plan hazırlanır, ardından hasta, hastayı muayene eden, protez planını tanıyan ve protez üretimi için sipariş veren ilgili diş hekimi-ortopedist ile randevuya gönderilir. . Protez işi için ödeme yapıldıktan sonra laboratuvarda protez üretimine başlanır.
Ortopedi bölümü, yeni protez üretiminin yanı sıra, eski protezlerin onarımı ve değiştirilmesi, diş protezleri ve diş hastalıklarının ortopedik tedavisi konusunda danışmanlık hizmeti vermektedir. Bazı büyük klinikler uzmanlaşmış ortodontik bakım sağlamaktadır.
Büyük Vatanseverlik Savaşı'nın engellilerine, I ve II gruplarının engellilerine, bireysel emeklilere, çocuklara ve nüfusun diğer bazı gruplarına ücretsiz diş protezleri sağlanmaktadır.
Diş klinikleri, gerekirse bölgesel kliniklerden doktorların çağrısı üzerine evdeki hastalara yardım sağlar. Evde diş bakımı sağlamak için klinikte taşınabilir ekipmanlar bulunmaktadır. Diş protezleri de dahil olmak üzere gerekli her türlü bakım evde sağlanmaktadır. Oda görüşmeleri ya bu amaç için özel olarak belirlenmiş doktorlar tarafından ya da öncelik sırasına göre kliniğin tüm doktorları tarafından gerçekleştirilir.
Acil diş bakımı, kliniğin çalışma saatlerinde, nöbetçi diş hekimleri tarafından, hafta sonları ve tatil günlerinde ve ayrıca geceleri şehirdeki çeşitli kliniklerde düzenlenen özel acil diş bakım merkezlerinde sağlanmaktadır.
Bir diş kliniğinin çalışmalarında büyük bir yer, diş hastalarının tıbbi muayenesi tarafından işgal edilmektedir. Dispanser gözlemi altında aktif diş çürükleri, periodontal hastalıklar ve ağız mukozası, çenelerin kronik osteomiyeliti, yüz ve ağız boşluğunun malign neoplazmaları, konjenital yarık dudak ve damak, çenelerin anormal gelişimi ve deformasyonu vb. olan hastalar bulunur. bu tür hastalar şu şekilde gerçekleştirilir: önleyici muayeneler ve planlı sanitasyon sırasında ve ayrıca tıbbi bakım için diş hekimlerini ziyaret ederken.
Klinik, spesifik organizasyon, tedavi ve önleyici tedbirler sağlayan planlara göre çalışır. Kliniğin faaliyetlerinin muhasebesi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan muhasebe ve raporlama belgelerine göre sağlık yetkilileri tarafından belirlenen şekilde gerçekleştirilir.
9448 0
Dişhekimliği kuruluşlarının en önemli görevleri, ağız hastalıkları olan hastaların önlenmesi, erken teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonuna yönelik bir dizi dispanser önlemidir. tükürük bezleri ve çeneler.
Hastaların %90'ından fazlası ASTU'da aşağıdakileri içeren genel ve özel diş bakımı hizmeti almaktadır:
. yetişkinler ve çocuklar için devlet ve belediye diş klinikleri (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe, bölge, şehir, ilçe);
. dişhekimliği departmanları (multidisipliner hastanelerin, tıbbi birimlerin, departman kurumlarının vb. bir parçası olarak);
. diş muayenehaneleri (dispanserlerde, doğum öncesi kliniklerinde, genel tıp (aile) uygulama merkezlerinde, endüstriyel işletmelerin sağlık merkezlerinde, eğitim kurumlarında vb.):
. özel dişhekimliği kuruluşları (klinikler, ofisler vb.).
Hastalar multidisipliner hastanelerin çene-yüz cerrahisi bölümlerinde yatarak uzmanlaşmış diş bakımı alırlar.
Nüfusun diş bakımı hizmetinden yararlanması birçok faktöre bağlıdır: fiyatlandırma politikası, bunun sağlanmasının organizasyonel biçimleri, nüfusa diş hekimleri (diş hekimleri) sağlanması vb. Şu anda, dişhekimliği hizmetleri nüfusa aşağıdaki organizasyonel formlarda sağlanmaktadır: merkezi, merkezi olmayan, mobil.
Merkezi formda nüfus doğrudan diş kliniğinde veya başka bir sağlık kurumunun parçası olarak dişhekimliği bölümünde (ofis) alınır.
Nüfusa diş bakımı sağlamanın merkezi olmayan bir biçimi, endüstriyel işletmelerin sağlık merkezlerinde ve eğitim kurumlarında kalıcı dişhekimliği muayenehanelerinin oluşturulmasını içerir. Bu form, çalışan nüfus ve öğrenciler için diş bakımını organize etmek için en uygun olanıdır. Bu formun avantajı yadsınamaz ancak bu tür ofislerin 1.200 ve daha fazla çalışanı olan işletmelerde ve 800 ve daha fazla öğrencisi olan eğitim kurumlarında düzenlenmesi tavsiye edilir.
Yerinde form, kırsal kesimde yaşayanlara, okul öncesi kurumlardaki çocuklara, engellilere, bekar ve yaşlı vatandaşlara diş bakımı sağlamak için en etkilidir. Bu vatandaş kategorilerine hem genel hem de özel diş bakımı hizmetlerini mümkün olduğunca yakın hale getirmemize olanak tanır.
Akut diş ağrısı, dişlerde, çenelerde travmatik yaralanmalar ve diğer akut diş patolojileri olan kişilere acil diş bakımı sağlanmalıdır. Büyük şehirlerdeki nüfusa 24 saat acil diş bakımı sağlanması, yetişkinler ve çocuklar için acil servisler (diş klinikleri yapısında) ve acil tıbbi bakım istasyonları (bölümler) bünyesinde faaliyet gösteren ofisler tarafından yürütülmektedir.
Sahiplik şekli ve departman bağlantısı ne olursa olsun dişhekimliği kuruluşlarında çalışan uzmanların asıl görevi hastaların ağız boşluğunun sanitasyonudur.
Ağız boşluğunun sanitasyonu (Latince sanus'tan - sağlıklı), çürük tedavisini, çürük olmayan diş dokusu kusurlarının doldurularak ortadan kaldırılmasını, tartarın çıkarılmasını, tedaviyi içeren ağız boşluğunun organ ve dokularının kapsamlı bir şekilde iyileştirilmesidir. periodontal hastalıkların tedavisi, hasarlı dişlerin ve köklerin çıkarılması, konservatif tedaviye tabi tutulmayan dişlerin ve köklerin çıkarılması, ortodontik ve ortopedik tedavi, ağız hijyeni becerileri eğitimi vb.
Ağız temizliğinin iki şekli vardır: sevk yoluyla ve planlı.
Tıbbi yardım için bağımsız olarak diş kliniğine (bölüm, ofis) başvuran hastalar için istek üzerine ağız boşluğunun sanitasyonu yapılır.
Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, çalışma yerinde, dişçi muayenehanesinde veya klinikte gerçekleştirilir. Her şeyden önce, tehlikeli endüstrilerde veya katkıda bulunan bu tür çalışma koşullarına sahip işletmelerde ağız boşluğu sterilize edilir. Diş hastalıklarının yoğun gelişimi: örneğin, şekerleme veya un değirmenlerinde çalışanların diş çürükleri, asit buharlarıyla temas eden kişilerde diş minesinin asit nekrozu, sera çalışanlarında diş eti iltihabı vb.
Odontojenik enfeksiyon odaklarının oluşumunu önlemek amacıyla çeşitli kronik somatik hastalıklardan muzdarip kişiler için planlı sanitasyon da endikedir. Anaokullarında, okullarda, yatılı okullarda, sanatoryumlarda, sağlık kamplarında ve çocuk hastanelerinde çocuklara yönelik planlı temizlik çalışmaları yapılmaktadır.
Hizmet verilen nüfusa, diş hastalıklarının yaygınlığına ve belirli bir bölgede diş bakımının mevcudiyetine bağlı olarak, ağız boşluğunun planlı sanitasyonu aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:
. merkezi;
. merkezi olmayan;
. tugay;
. karışık.
Merkezi yöntem
Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu doğrudan bir tıp kurumunun yapısındaki diş kliniğinde veya diş bölümünde gerçekleştirilir, bu da hastaların gerekli laboratuvar ve enstrümantal testler ve uzmanlarla istişarelerle kabulünü organize etmeyi mümkün kılar. Ancak bazı durumlarda planlı sanitasyona tabi olan kişilerin, özellikle de çocukların kliniğe ziyaretini organize etmek zor olabilir. Bu durumda, merkezi olmayan bir planlı rehabilitasyon yöntemi kullanılır.Merkezi olmayan yöntem
Ağız boşluğunun sanitasyonu doğrudan okul öncesi kurumlarda, okullarda ve işletmelerde dişhekimliği muayenehanelerinin organizasyonu yoluyla gerçekleştirilir. Okullardaki öğrenci sayısı yetersizse (800 kişiden az), bunlardan birinde dişhekimi muayenehanesi açılır ve yakındaki 2-3 ek okuldaki çocuklara hizmet verilir.Bu, çocuklar için diş bakımına gerekli düzeyde erişilebilirliği, hijyen ve önleyici tedbirlerin maksimum kapsamını sağlar. Yöntemin zayıflığı, diş muayenehanelerinin özel ekipmanlarla yeterince donatılmaması, bu nedenle karmaşık hastalıkları olan çocukların ve gerekirse ek teşhis testlerinin diş kliniğine gönderilmesidir.
Tugay yöntemi
Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, bir bölge veya bölgesel diş kliniğinden ziyaret eden diş hekimleri ekibi tarafından gerçekleştirilir. Ekipler genellikle 3-5 doktor ve bir hemşireden oluşur; gerekli süre boyunca çocukların ve yetişkinlerin ağız boşluğunun sanitasyonunu gerçekleştirdikleri okullara, okul öncesi kurumlara ve işletmelere doğrudan giderler. Bu amaçlar için özel donanımlı taşıma kullanılır.Karma yöntem
Bölgesel sağlık sisteminin yeteneklerine, dişhekimliği kurumlarının mevcudiyetine, kalifiye personelin mevcudiyetine ve gerekli teşhis ve tedavi ekipmanına bağlı olarak ağız boşluğunun planlı sanitasyonu için belirli yöntemlerin bir kombinasyonunu sağlar.Çocuklarda planlı sanitasyon yöntemi genellikle iki aşamada uygulanır.
İlk aşama çocuğun ağız boşluğunun incelenmesi ve ihtiyaç duyulan diş bakımı türlerinin belirlenmesidir.
İkinci aşama, tam rehabilitasyona kadar mümkün olan en kısa sürede diş bakımının sağlanmasıdır.
Bazı durumlarda, planlı rehabilitasyon üçüncü bir aşamayı, yani hasta çocukların daha sonra aktif dinamik izlenmesini içerir.
Çocuklarda ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, diş çürüklerinin önlenmesinin ve çene-yüz anomalilerinin zamanında düzeltilmesinin ana yolu olarak düşünülmelidir. Planlı sanitasyon, kullanılan biçim ve yöntemlere bakılmaksızın, çocukların 6 ayda bir zorunlu tekrarlanan (kontrol) muayenelerini öngörmektedir.
Organize çocuk gruplarında çocukların planlı rehabilitasyonunun başarısı büyük ölçüde çocuk diş klinikleri ile okul öncesi ve okul eğitim kurumlarının başkanlarının koordineli eylemlerine bağlıdır. Bu amaçla planlı rehabilitasyon programları önceden hazırlanmakta ve bunların uygulanmasının organizasyonu ve kontrolü sağlanmaktadır.
OP Shchepin, V.A. Doktor
Diş kliniği başhekim tarafından yönetilir. (40 ve daha fazla sağlık pozisyonuna şef yardımcısı oranında tahsis edilir)
Var:
Hizmet düzeyine göre: cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel, şehir, ilçe.
Bağlılık yoluyla: bölgesel ve departmansal.
Finansman kaynağına göre: bütçeli, kendi kendine yeten
Mülkiyet türüne göre: federal, belediye, özel
Ana görevler:
Toplumda ve organize gruplarda çene-yüz bölgesi hastalıklarını önlemeye yönelik faaliyetlerin yürütülmesi
Çene ve yüz bölgesi hastalıkları olan hastaların erken teşhisi ve zamanında tedavisine yönelik faaliyetlerin yürütülmesi ve organize edilmesi
Nüfusa nitelikli ayakta tedavi diş bakımı sağlanması
Yapı:
Kayıt defteri
Uzmanlaşmış bölümler: terapötik diş hekimliği, cerrahi diş hekimliği, diş laboratuvarı ile ortopedik diş hekimliği, pediatrik diş hekimliği
İlk muayene odası
Acil diş bakım odası
Röntgen odası
Fizyoterapi odası
göre çalışır bölgesel alan ilkesi: kliniğin tüm hizmet alanı, her birine kendi daimi yerel diş hekiminin atandığı belirli bir nüfusa sahip alanlara bölünmüştür. Bir diş hekimi için bölgedeki nüfus iki tedavi kliniğine denk geliyor ve yaklaşık 3.400 kişi.
Yerel bazda çalışmak, hastaları izleme dinamiğini sağlar, doktorların iş kalitesine ilişkin sorumluluğunu artırır, her doktorun etkinliğini değerlendirmenize ve bakım kalitesini izlemenize olanak tanır.
Diş klinikleri, gerekirse, bölgesel kliniklerden gelen doktorların çağrısı üzerine evde bakım sağlar. Evde diş bakımı sağlamak için klinikte taşınabilir ekipmanlar bulunmaktadır. Diş protezleri de dahil olmak üzere her türlü bakım evde sağlanmaktadır.
Klinikte doktorlar şu kurallara göre çalışır: kayan program. Hastaların rahatlığı için hem sabah hem de gün içerisinde alım yapılacak şekilde düzenlenmiştir.
İşgücü muhasebesidiş hekimleri iş hacminin ölçülmesine dayalı geleneksel emek yoğunluğu birimleri (UCET). Orta dereceli çürüklere dolgu uygulamak için bir doktorun yapması gereken iş miktarı 1 UET olarak alınır.
Altı günlük çalışma haftası olan bir doktorun, beş günlük bir hafta ile iş günü başına 25 UET olmak üzere 21 UET yapması gerekir.
Bir doktorun klinikteki çalışmasının en önemli kısımlarından biri çalışma kapasitesinin incelenmesi. Geçici iş göremezlik durumunda, ihlallerin geri döndürülebilir olması durumunda doktorlar, hem hastanın durumunu hem de yaptığı işin niteliğini dikkate alarak çalışan kişilere hastalık izni belgesi verir. Tıp kurumu, parasal belgelerle aynı şekilde saklanan özel bir “İş göremezlik sertifikalarının kayıt defterini” (f.OZb/u) tutar.
Yürütülen sıhhi eğitim ve önleyici çalışmalar, tüm sağlık personeli katılıyor. Doktor, bir hemşirenin yardımıyla, çocuklarda çürüklerin önlenmesi, diş hastalıklarının önlenmesi vb. konularda nüfusa yönelik dersler ve konuşmalar yürütür.
BÖLGESEL TIP KURUMLARI
:
. danışma kliniği olan bölge hastanesi
. bölgesel uzman merkezler
. bölgesel dispanserler ve uzmanlaşmış hastaneler
. bölgesel sıhhi ve epidemiyolojik gözetim merkezi
. tıp enstitüleri, araştırma enstitüleri ve bölgesel merkezin diğer tıbbi kurumlarının klinikleri
Bu kurumlar temelinde kırsal nüfusa aşağıdaki olanaklar sağlanmaktadır: son derece uzmanlaşmış tıbbi bakım da dahil olmak üzere yüksek nitelikli.
Bölge hastanesinin ana görevlerişunlardır:
. Bölge nüfusuna yüksek nitelikli uzman danışmanlık, ayakta tedavi ve yatarak tedavi hizmetleri sağlamak
. Çeşitli kurumlardan uzmanların katılımıyla hava ambulansı ve kara taşımacılığı yoluyla acil ve planlı tavsiye niteliğinde tıbbi bakımın sağlanması
Bölgedeki sağlık tesislerinin iyileştirilmesi için organizasyonel ve metodolojik yardım sağlanması
nüfusa tıbbi bakım sağlanması
Bölgedeki sağlık tesislerinin istatistiksel muhasebe ve raporlamasının yönetimi ve kontrolü.
Diş hekimliği organizasyonunun bir özelliği. yardım, bölgesel bir tedavi ve danışma uzman merkezi olarak hizmet veren bir tıp üniversitesinin uzmanlaşmış bir kliniğinde sağlanan şeydir. Bölge sakinleri (yetişkinler ve çocuklar) için ayakta tedavi ve yatarak diş bakımı her türlü faaliyette sağlanmaktadır: terapötik, cerrahi, ortopedik, ortodontik, ücretli olarak yüksek nitelikli bakım.
Önemli bir bölüm ağız boşluğunun ve dişlerin planlı sanitasyonudur. Zorunlu yeniden yapılanmaya tabi okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ile tarımsal üretimle uğraşan ve endüstriyel işletmelerde çalışan uzmanlar. Listelenen birliklerin yerinde muayenesi için Merkez Bölge Hastanesinde ve bölgesel sağlık kurumlarında mobil dişhekimliği ofisleri düzenlenmektedir.
İlgili malzemeler:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Okul öncesi kurumlarda, okullarda ve meslek okulu öğrencilerinde diş bakımının organizasyonu
