Nöroleptik ve sakinleştirici maddeler. Hayvanların CNS depresanlarıyla zehirlenmesi
5.1. Anestezi tipinin seçilmesi
Anestezi tipinin seçimi hasta hayvanın yaşı ve genel durumuna, cerrahi müdahalenin kapsamına, kliniğin teknik kapasitesine (anestezi ekipmanının mevcudiyeti, ilaç temini vb.) ve doktorun niteliklerine bağlıdır. .
Hayvanın yaşı çok önemlidir çünkü... yavru köpeklerde ve yavru kedilerde artan metabolik süreçler, cildin nispeten geniş bir yüzey alanı, kusurlu termoregülasyon, solunum yolu mukozasının kolayca savunmasız olması, artan oksijen tüketimi ve solunum sistemini neredeyse "sınırına kadar" çalışmaya zorlayan solunum yolu direnci vardır. Karaciğer ve idrar sistemi işlevsel olarak gelişmemiştir, bu nedenle aşırı dozda ilaç tehlikesi vardır. Yaşlı hayvanlarda ise tam tersine metabolik süreçler azalır, tüm organ ve sistemlerde yaşa bağlı fonksiyonel ve organik değişiklikler görülür; Kural olarak, anestezi sırasında veya anesteziden hemen sonraki dönemde hayvanın ölüm tehlikesini gerçek kılan kardiyovasküler, solunum sistemleri ve karaciğer-böbrek yetmezliğinde hasar vardır. Hayvanın genel durumunu, organ ve sistemlerin işlevselliğini dikkate almak gerekir. Metabolik bozukluklar, karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında mümkünse lokal anestezi türlerinin tercih edilmesi gerekir. Ekstremitelerdeki küçük operasyonlar (özellikle eşlik eden hastalıkların varlığında) en iyi şekilde iletim, intraosseöz veya intravenöz bölgesel anestezi altında gerçekleştirilir. Pelvik organlara ve alt karın boşluğuna yönelik ameliyatlar spinal anestezi kullanılarak yapılabilir. Genel anestezi altında göğüs, üst karın bölgesi ve ciddi kemik yaralanmalarının (pelvis, kalça, omuz kırıkları) ameliyat edilmesi gerekir.
Herhangi bir anesteziden önce premedikasyon yapılmalıdır.
5.2. Premedikasyon
Premedikasyonun ana hedefleri şunlardır: sedatif ve güçlendirici etkiler, istenmeyen refleks reaksiyonların inhibisyonu, solunum yolu mukozasının ve midenin salgılanmasının baskılanması.
Ameliyat arifesinde 1-2 tablet aminazin, Nembutal, Luminal kullanılarak sedatif etki elde edilebilir. Operasyon acil olarak gerçekleştirilirse hayvana droperidol, aminazin, seduxen, relanium, trioksazin verilebilir. Bu ilaçların piyasaya sürülmesi aynı zamanda güçlendirici bir etki de sağlar. Atropin, istenmeyen refleks reaksiyonlarını engellemek ve solunum yolunun mukoza zarlarının salgısını azaltmak için kullanılır. Premedikasyon anesteziden 15-40 dakika önce yapılır.
5.3. Anestezi uygulamak
Gerçek anestezi uygulaması aşağıda özellikleri açıklanan 4 dönemden oluşur.
5.3.1. Anesteziye giriş— bilincin kapatılması ve endotrakeal entübasyonun gerçekleştirilmesi veya cerrahinin başlatılması için gerekli anestezi derinliğinin sağlanması (eğer intravenöz anestezi kullanılıyorsa). Anestezi indüksiyonu spontan solunumun korunmasıyla ve ardından entübasyonla yapılabilir. Anestezinin bu dönemi anestezist için en tehlikeli ve sorumlu dönemdir çünkü Şu anda çeşitli komplikasyonlar en sık ortaya çıkıyor: kusma, yetersizlik, laringo ve bronşiyospazm, aritmi, vb. Çoğu zaman, barbitüratlar anesteziyi indüklemek için kullanılır: heksenal, sodyum tiyopental. Bu ilaçların intravenöz uygulanmasından sonra trakeal entübasyon mümkündür. Barbitüratların solunum ve kalp aktivitesi üzerinde baskılayıcı etkisi olduğu ve zayıf bir analjezik etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır.
5.3.2. Anestezinin sürdürülmesi. Bu anestezi periyodunun genel prensibi vücudun cerrahi travmadan yeterince korunmasıdır. Bu dönemde su-elektrolit ve asit-baz koşullarındaki bozuklukları düzeltmek, dolaşan kan hacmini gereken seviyede tutmak için analjezikler, narkotik ilaçlar, kas gevşeticiler, suni ventilasyon, vazoaktif ve kardiyotropik ilaçlar, solüsyonlar kullanılır. Anesteziklerin seçimi ve gerekli ilaçların cephaneliği, özel duruma, hasta hayvanın genel durumuna ve cerrahi müdahalenin kapsamına bağlıdır.
5.3.3. Anestezinin sonu. Bu süre operasyonun tamamlanmasından önce başlar ve anestezi uzmanı ile cerrahın anlaşmasıyla belirlenir. Kural olarak cerrah, anestezi uzmanını operasyonun olası tamamlanması konusunda 15-20 dakika önceden uyarır. Bu, anestezi uzmanının anestezinin belirli bileşenlerini kademeli olarak ortadan kaldırmasına olanak tanır, böylece ciltteki son dikişle birlikte homeostazisin tüm göstergeleri (solunum, dolaşımdaki kan hacmi, asit-baz durumu, kardiyovasküler aktivite, kan basıncı vb.) en eksiksiz şekilde görüntülenir. geri yüklendi.) Anestezi için vücuttan hızla salınan anestezikler (nitröz oksit, florotan) kullanılmışsa, son sütür atıldığı anda beslemesi durdurulur; anestezi yavaş yavaş (eter) salınırsa, o zaman 10-20 dakika içinde. operasyonun sonuna kadar.
5.3.4. Anestezi sonrası dönem anestezi beslemesinin durdurulduğu andan itibaren başlar. Şu anda ağız boşluğundan, farenksten, trakeadan tükürük ve mukusun çıkarılması ve nefes almanın (derinlik, frekans) yeniden sağlanması gerekir. Refleks aktivitesinin (kornea, gözbebeği, laringeal ve öksürük refleksleri), kas tonusunun ve bilincin restorasyon derecesini belirleyin. Anesteziden sonra, hayvan ısıtılmalı (gerekirse sıcak bir şekilde örtülmeli, ısıtma yastıklarıyla örtülmeli), serbestçe nefes alma fırsatı sağlanmalıdır (gerekirse batık dili dışarı çekin, endotrakeal tüpü yerleştirmeli veya tersine çıkarmalıdır), hayvan, tüm hayati fonksiyonlar tamamen düzelene kadar izlenir.
5.4. Genel anestezi örnekleri
Köpekler için
İnhalasyon anestezisi. Ameliyattan önce premedikasyon verilir:
aminazin 1-2 ml% 2,5'lik bir çözelti, difenhidramin 0,5 ml, ardından 10 kg vücut ağırlığı başına 0,1 ml atropin. Uygun premedikasyon ile köpek 10-15 dakika içinde uyuşuk ve uykulu hale gelir, olumsuz reaksiyonlar kaybolur ve burun ve ağız boşluğunun mukoza zarlarında kuruluk görülür. Nefes almak pürüzsüz ve derin hale gelir
Bu süre zarfında cerrahi alanı tedavi edebilirsiniz (kesin, tıraş olun, cildi yıkayın). Aminazin, 1-1,5 mg/kg dozunda morfin ile değiştirilebilir (M. Zakievich, morfinin 1-10 mg/kg dozunda uygulanmasını önerir). Uygulamadan sonra mide ve bağırsakların boşalması gözlenir (sfinkter kaslarının spazmı nedeniyle), bu daha fazla anestezi için hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir. Çok agresif hayvanlarda, premedikasyon için sodyum tiyopentalin 4-5 mg/kg dozunda 30 dakika boyunca intramüsküler uygulanması kullanılabilir. anestezi başlamadan önce. Köpeği masaya sabitledikten sonra, uyku oluşana kadar intravenöz olarak 2-10 ml% 2,5-5'lik bir çözelti sodyum tiyopental uygulanır. Tiyopental, derin bir nefes görünene kadar yavaş ve dikkatli bir şekilde uygulanmalı, daha sonra hayvanda yakınsak şaşılık görülene ve gözbebekleri üçüncü göz kapağıyla 1/3-1/2 oranında kapatılana kadar uygulama hızı daha da yavaşlatılmalıdır. Şu anda, hayvan entübe edilebilir (mümkünse, 0,5-0,8 mg/kg listenone'u önceden uygulayın). Endotrakeal tüp aparata bağlanarak vol.%0,5-0,7 oranında florotan inhalasyonu başlatılır, daha sonra florotan dozu kademeli olarak %2,5-3 vol.'a çıkarılır ve hayvan anestezi aşamasına gelir gelmez III1- III2, florotan konsantrasyonu hacimce %1-1,5'e kadar azaltılır. Anestezi, oksijen ve nitröz oksitle birlikte (1: 2 oranında) hacimce% 0.1-0.5'lik bir dozda florotan ile sürdürülür. Gerekirse analjezi, her 20-30 dakikada bir 0.1-0.15 mg/kg fraksiyonel fentanil uygulamasıyla güçlendirilebilir. Gevşeticiler, eğer uygulanırsa, vakaların büyük çoğunluğunda 1,5-2 saat sürer. Genellikle bu süre karmaşık işlemleri gerçekleştirmek için yeterlidir.
Ftorotan eter ile değiştirilebilir; bu durumda anestezik besleme hacmini artırmak (bkz. Bölüm 2) ve eterin vücuttan atılmasının daha uzun sürdüğü gerçeğini hesaba katmak gerekir ve bu nedenle anestezinin sonunda eter beslemesi yapılır. daha erken durdurulmalıdır - operasyonun bitiminden 15-20 dakika önce.
Florotan anestezisi ile uyanma süresi daha hızlı geçmektedir. Endotrakeal tüp ancak yeterli spontan solunum sağlandıktan ve refleksler ortaya çıktıktan sonra çıkarılmalıdır. Şiddetli miyastenia gravis için proserin uygulanır. Çoğu zaman, uyandıktan sonra, hipoterminin bir sonucu olarak titreme ve termoregülatör merkezin ilaç blokajının kalan etkisi not edilir. Operasyondan sonra hayvanın üzeri kapatılmalı ve ısıtıcı pedlerle ısıtılmalıdır. Siyanozu pulmoner ventilasyon ve gaz değişiminin ihlal edildiğini gösteren dilin rengine dikkat etmelisiniz.
İnhalasyon dışı anestezi. Premedikasyon önceki şemaya göre gerçekleştirilir. Kısa süreli küçük cerrahi müdahale için, 2-5 ml% 2,5-5'lik bir sodyum tiyopental ve analgin çözeltisinin intravenöz uygulaması, 0,5-1 ml% 50'lik bir çözeltinin (10 kg vücut ağırlığı başına) intravenöz olarak uygulanması bazen yeterlidir, bu da izin verir 15-20 dakika boyunca. küçük cerrahi prosedürlerin uygulanması (mesanenin kateterizasyonu, küçük ülserlerin açılması, yaraların birincil cerrahi tedavisi vb.). Özellikle heyecanlı, öfkeli, iskelet hasarı fazla olan hayvanlarda, hayvanın hareket ettiği ve röntgen muayenesi yapılmasına izin verilmediği durumlarda röntgen muayenesi yapılırken de aynı anestezi kullanılabilir. Başka bir varyantta mononarkoz için sodyum tiyopental veya heksenal de kullanılabilir: Bu ilaçlardan birinden 1 g intraplevral veya intraperitoneal olarak enjekte edilir. Uyku 3-5 dakika içinde gerçekleşir; anestezinin cerrahi aşaması - 5-10 dakika sonra. ve 1,5 saate kadar sürer. 200 ml %5 glukoz çözeltisi içindeki %1'lik çözeltinin 30-40 damla/dakika enjeksiyon hızıyla uzun süreli damlama infüzyonu mümkündür. Bu anestezi yöntemi oldukça basit ve etkilidir, ancak kontrolü zayıftır. ve doktorun stabil bir anestezi seviyesini sürdürmek için yeterli deneyime sahip olması gerekir.
Ketaminin intramüsküler olarak 8-10 mg/kg dozunda uygulandığında mononarkoz, küçük cerrahi operasyonların 25-30 dakika içerisinde gerçekleştirilmesine olanak sağlar. İlacın vücut ağırlığının kg'ı başına 2-4 mg'lık bir dozda fraksiyonel intravenöz uygulaması mümkündür. Ketamin ile mononarkozdan sonra, seduxen ve diazepam ile hafifletilen bir psikomotor ajitasyon durumu not edilir. Marek Zakievich (1994) mononarkozun aşağıdaki versiyonunu önermektedir: 3 mg/kg dozunda aminazin ile ön premedikasyon ile birlikte 15 mg/kg dozunda sodyum tiyopentalin intramüsküler uygulanması.
Kombine anestezi. Kliniğimizde en sık bu tip anesteziyi kullanıyoruz çünkü... her türlü karmaşıklık ve süredeki operasyonları gerçekleştirmenize olanak tanır, pahalı ekipman gerektirmez, mükemmel sonuçlar verir ve anestezi uzmanının yeterli nitelikleri ile birçok komplikasyondan kaçınmanıza olanak tanır. Anesteziye giriş sorunsuz, hızlı ve heyecansız olup, hayvanı cerrah için uygun bir pozisyonda sabitlemenize ve cerrahi alanı tedavi etmenize olanak tanır. Karşılıklı etkileri güçlendiren çeşitli ilaçların kullanılması, dozlarının minimuma indirilmesini mümkün kılar.
Kliniğimizde kullanılan ilaçların yaklaşık cephaneliği ve dozları Tablo 1'de verilmektedir (bkz. s. 84-85).
Kediler için
Kedilerde anestezi oldukça karmaşık bir sorundur. Bu hayvanlar köpekler için kullanılan alışılmış yöntemlere uygun değildir. Ve bazı ilaçlar ters reaksiyona neden olur (örneğin morfin), vücut ısısını 1,5-2C azaltır (ketamin, ksilazin, rompun). Aşağıda kliniğimizde kedilere yönelik kullanılan farklı anestezi türlerine örnekler verilmiştir.
İnhalasyon anestezisi. Premedikasyon genel prensiplere göre yapılır. Kedilere vücut ağırlığının kg'ı başına 0,05 ila 0,1 mg dozunda atropin intramüsküler veya subkutan olarak uygulanır. Aminazin 2,5 mg/kg dozunda intramüsküler veya subkutan olarak, 0,15 mg/kg intravenöz olarak uygulanır.
Teknik olarak en basiti maske anestezisidir. En güvenli olanı, seviye III anestezi elde etmenizi sağlayan, oksijenle karıştırılmış nitröz oksit (2-3: 1) ile anestezidir. Analjezi için nitröz oksit konsantrasyonu %40-60'ı geçmez. Ancak bu tip anestezi ile karın ameliyatlarının yapılması kas gevşemesinin olmaması nedeniyle oldukça zordur. Ek olarak, anestezinin tamamlanmasının ardından nitröz oksit yoğun bir şekilde alveollere salınarak oksijenin yerini alır ve bu da yaygın hipoksemiye yol açabilir. Bu nedenle anestezi bittikten sonra 2-3 dakika beklenmesi gerekmektedir. saf oksijen verin. Bu, Şekil 2'de şematik olarak gösterilmektedir. 17.
Teknik olarak daha da basit olanı eterle inhalasyon maskesi anestezisidir. Bu anestezi türü, kas gevşemesi ile anestezinin cerrahi aşamasına ulaşmanızı sağlar. Ancak bu tür anestezi yeterince kontrol edilmez; eter-oksijen karışımının patlaması tehlikesi vardır. Bu tip anestezide hava girişi için delikleri olan koni şeklinde plastik veya lastik bir maske kullanılır (Şekil 18). Maskenin alt kısmına etere batırılmış bir gazlı bez (köpük kauçuk, pamuk yünü) yerleştirilir; maske hayvanın başına takılır ve anestezinin gerekli aşaması oluşana kadar bu pozisyonda tutulur. Bundan sonra maske çıkartılır ve gerektiğinde tekrar takılır.
Köpek ve kedilerde kombine uyuşturucu bağımlılığında kullanılan ilaçların kombinasyonları ve dozları
tablo 1
| Kullanılan ilaçlar | Uygulama yolu | Köpekler için |
||||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | |||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | 0,4-0,5 |
||
| sibazon* | i.v. | 0,5 mi | 0,5 | 0,5 | 1,0 |
|
| Na tiyopental | i/v kesirli olarak | 100-150mg | 100-150 | 100-200 | 100-200 |
|
| Kordiamin | 0,5-1,0 ml | 0.5-1,0 | ||||
| aminofilin %2,4 Bemegrid | i.v. | 1.0ml | 2,0-3,0'a kadar | 4.0'a kadar | 5,0'a kadar |
|
Kullanılan ilaçların sayısı, değişkenliği, dozajı aşağıdaki faktörlere bağlı olarak değişir: a) hastanın durumunun ciddiyeti, b) yaşı; c) cerrahi müdahalenin hacmi; d) anestezi süresi.
Tablonun devamı. 1
| Kullanılan ilaçlar | Uygulama yolu | Köpekler için | Kediler için |
|||
| 40 kg'ın üzerinde | 3 kg'ın üzerinde |
|||||
| 30-40 dakika süreyle premedikasyon. (bu ilaçların kombinasyonlarından biri uygulanır) | Atropin | 0,4-0.5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0,3 |
|
| Atropin | 0,4-0,5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0.3 |
||
| Anestezi indüksiyonu (bu ilaçlardan biri * Na tiyopental veya ketamin veya Na hidroksibutirat ile kombinasyon halinde uygulanır) | sibazon* | i.v. | 1,0 | - | - | - |
| Anestezinin sürdürülmesi (2-3 ilacın kombinasyonu kullanılır) | Na tiyopental | i/v kesirli olarak | 150-200 | - | - | 50-100 |
| İlaca bağlı uykudan çıkarma (ilaçlar 5-6 saat boyunca fraksiyonel olarak uygulanır) | Kordiamin | 0,2-0,3 | 0,5-1,0 | |||
| aminofilin %2,4 Bemegrid | i.v. | 1,0 | ||||
* Kan basıncı normal ise ilaç verilir.
**Analgin ihtiyaç halinde kullanılır.
Bu tip anestezi ile yukarıda açıklanan tüm komplikasyonların gelişmesi mümkündür, dolayısıyla kullanımı sınırlıdır.
Entübasyon sırasında nitröz oksit, oksijen ve florotan kombinasyonunun kullanılması mümkündür (bu durumda florotan hacimce% 0,5-1 hacimde sağlanır). Florotanın aşırı dozda alınması riski gerçekten vardır, bu nedenle vaporizatörün mükemmel şekilde kalibre edilmesi gerekir
İnhalasyon dışı anestezi. Premedikasyon prensipleri aynı kalır. Atropin intramüsküler olarak 0,05-0,1 mg/kg, aminazin - 2,5-5 mg/kg dozunda uygulanır (Marek Zakievich, 1994, intravenöz olarak uygulandığında aminazin miktarının 5-10 mg/kg'a yükseltilebileceğini belirtir), doz 0,15 mg/kg'dır). Mononarkoz için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: 20-22 mg/kg ve hatta 60 mg/kg'a kadar dozlarda intraperitoneal olarak sodyum tiyopental (Marek Zakievich, 1994); heksenal - 25-40 mg / kg'lık bir dozda% 1'lik çözelti 30-40 dakika içinde anesteziye neden olur; Ketamin kas içine 20-25 mg/kg dozunda uygulandığında (A.D.R. Hilbery, 1989), 5 dakika sonra anestezi durumuna neden olur ve bu 30-40 dakika sürer. Marek Zakievich (1994), ketaminin 30-35 mg/kg dozunda uygulanmasını önermektedir. mg/kg, anestezi süresi ise 40-60 dakikaya kadar çıkmaktadır. Anesteziden kurtulduktan sonra hayvan 5-8 saat boyunca halüsinasyona yakın bir durumda kalır. Kendi gözlemlerimize göre hayvanın durumunun ciddiyetine, beklenen operasyon hacmine ve ilacı hangi firmanın ürettiğine bağlı olarak 20 ila 35 mg/kg dozunda ketaminin kullanılmasını önerebiliriz.
Xylazine (Rompun) kas içi olarak 4,5 mg/kg dozunda kullanıldığında 40 dakika içinde anesteziye neden olur. Hayvan 2-3 saat sonra tamamen iyileşir.
Yukarıdaki ilaçların hepsinin vücut ısısında 1,5-2C'lik bir düşüşe neden olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle bu istenmeyen durumu önlemek için tüm önlemlerin alınması gerekir (hayvanın ısıtma yastıkları ile ısıtılması; oda sıcaklığının 21-25C arasında tutulması). , vesaire.). Ayrıca ksilazin kusmaya neden olur ve anestezi uzmanının bu süre zarfında komplikasyonların ortaya çıkmamasını sağlaması gerekir.
Kombine anestezi. Yukarıda açıklanan premedikasyondan sonra çeşitli ilaç kombinasyonları mümkündür. Kliniğimizde kullanılan ilaçların yaklaşık kombinasyonları ve dozları Tablo 1'de verilmektedir (bkz. s. 84-85).
Ürolitiazis ve akut idrar retansiyonu olan kediler için aşağıdaki kombine genel anestezi türü önerilir: atropin - 0,1 mg/kg; ketamin - 10-15 mg/kg ve rompun - 0,5 mg/kg. Tek bir şırıngada kas içine uygulanır. Anestezinin uzatılması gerekiyorsa, nitröz oksidin oksijen veya eter ile maske solunmasını kullanmak mümkündür.
Ciddi metabolik bozuklukların eşlik ettiği 2 günden fazla idrar retansiyonu yaşayan hayvanlar için tüm manipülasyonların presakral veya sakral anestezi altında yapılmasını öneririz.
Bu grup psikotrop maddelerin preparatlarının hayvan vücudu üzerinde karmaşık bir etkisi vardır. Merkezi sinir sistemi ve otonomik innervasyon merkezleri üzerinde genel bir sakinleştirici etkiye sahiptirler, beyin sapını ve beynin retiküler oluşumunu baskılar, iç organlardan ve vücut yüzeyinden serebral kortekse gelen refleksleri zayıflatır, sıcaklığı düşürür, iskeleti gevşetir. kaslar, vücuttaki maddelerin yanma ve çürüme süreçlerini azaltır. Ayrıca hayvan vücudunun stres reaksiyonlarını azaltırlar.
Bu gruptaki ilaçlar genellikle, öncelikle sinir sisteminin ciddi bozuklukları için kullanılan antipsikotikler ve merkezi sinir sistemine verilen hafif hasarlar için kullanılan sakinleştiriciler olarak ikiye ayrılır.
NÖROLEPTİK MADDELER (NÖROLEPTİKLER)
Eylemlerinin temel özelliği, vücudun kaygıya, saldırganlığa ve özellikle korkuya neden olan tüm uyaranlara tepkisinin azalması ve iskelet kası gerginliğinin azalmasıdır. Hayvanlarda stresli koşulları önlemenin ve ortadan kaldırmanın yanı sıra aşırı stres altında vücutlarının adaptif mekanizmalarının işlevini arttırmanın etkili bir yolu olarak kullanılırlar.
Aminazin - Attagtit (klorpromazin, hibernal, largactil, plegomazin, propafenin, vb.).
Özellikler. Higroskopik, ince kristal toz, beyaz veya hafif krem renginde, suda kolayca çözünür. Bakterisidal bir etkiye sahiptir, bu nedenle çözeltiler, daha sonra sterilizasyona gerek kalmadan kaynamış damıtılmış su kullanılarak hazırlanabilir.
Aminazin solüsyonları barbitürat ve karbonat solüsyonlarıyla uyumsuzdur.
Damlalar 0,025, 0,05 ve 0,1 g boyutlarında üretilmekte olup; 1, 2, 5 ve 10 ml'lik ampullerde% 2,5'lik çözelti. Karanlık bir yerde dikkatli bir şekilde saklayın (A listesi).
Aksiyon. Merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır. Etkisi altında, sözde ataraktik etki meydana gelir, yani. çevreye kayıtsızlık ortaya çıkıyor; Vücudun dış tahrişlere ve olumsuz koşullara tepkisi azalır, stres azalır veya durur, motor aktivite azalır. Kaygı, saldırganlık, heyecanlanma olgusu ortadan kalkar. Aynı zamanda antispazmodik, antikonvülsan ve hipotermik etkilere de sahiptir. Narkotik, hipnotik, anestezik ve analjeziklerin etkisini güçlendirir.
Başvuru. Hayvanlarla çeşitli manipülasyonlar sırasında anti-stres maddesi olarak ağızdan, kas içinden ve damardan; anestezi, hipnotikler ve antikonvülsanların etkisinin ön tedavisi ve güçlendirilmesi için. Anestezi veya anestetiğin aminazin ile eş zamanlı kullanımı, anestezi altındaki hayvanlarda sakin bir operasyon, tam kas gevşemesi, kaygı, şok ve kusmanın ortadan kaldırılması için koşullar yaratır.
NÖROLEPTİK VE SAKİNLEŞTİRİCİ MADDELER 27
Köpek hastalığı, eklampsi, nevrozlar, kaşıntılı dermatit ve bazı alerjik cilt hastalıklarında sinir heyecanını azaltmak için, köpekleri arekolinle yok ederken antiemetik olarak kullanılır.
Aminazin tahriş edici özelliklere sahiptir, bu nedenle beslendikten sonra veya sütle birlikte nişastalı mukusla birlikte ağızdan reçete edilir. Deri altından uygulandığında doku üzerinde güçlü bir tahriş edici etkiye sahiptir.
Dozlar: köpekler - ağızdan ve kas içinden 2,0-3,0 mg/kg (ortalama dozlar); kedilerde kas içi olarak 1,2-1,5 mg/kg hayvan ağırlığı.
Haloperidol - Haloperidolum (halofen, haldol vb.).
0,0015 ve 0,005 g'lık (1,5 ve 5 mg) tabletler halinde mevcuttur; 10 ml'lik şişelerde oral uygulama için% 0,2'lik bir çözelti (10 damla, 1 mg haloperidol içerir) ve deri altı, intramüsküler ve intraperitoneal uygulama için 1 ml'lik ampullerde% 0,5'lik bir çözelti.
Eylem ve uygulama. Merkezi alfa-noradrenerjik ve özellikle merkezi dopamin reseptörlerini bloke eder. En aktif antipsikotiklerden biridir. Sakinleştirici bir etkiye sahiptir, uyku haplarının, narkotiklerin ve analjeziklerin etkisini güçlendirir. Güçlü bir antiemetik etkiye sahiptir.
Minimal dozlarda, hayvanların motor aktivitesinde azalma ve hafif depresyonun arka planına karşı dış tahrişlere verilen reaksiyonu azaltır. İlacın etkisi uygulamadan 15-25 dakika sonra ortaya çıkar, 40-60 dakika sonra maksimuma ulaşır ve birkaç saat sürer.
Dozlar (yaklaşık): ağızdan - 0,07-0,1 mg/kg vücut ağırlığı, kas içinden - 0,045-0,08 mg/kg.
Mepazin - Mepazinum (lakumin, nekacinum).
Özellikler. Beyaz kristal toz, suda kolayca çözünür. Işıkta ilacın çözeltileri ayrışır.
0.025'lik tabletler ve 1 ve 2 ml'lik% 2.5'lik çözelti ampulleri üretirler. Önlemlere dikkat ederek (B listesi) ışıktan korunan bir yerde saklayın.
Aksiyon. Adrenolitik ve M-kolinolitik, antikonvülsan, antispazmodik ve antihistaminik etkilere sahiptir. Analjeziklerin, narkotiklerin ve anesteziklerin etkisini arttırır. Sedatif etkisi aminazine göre daha düşüktür.
Başvuru. Hayvanları anestezi için, motor stimülasyonu için, doğumda ağrıyı hafifletmek için, kardiyovasküler sistemin nevrozları ve vebanın sinir formu için hazırlarken.
Dozlar: kas içi köpeklerde - 15-20 mg.
Propazin - Propazinum (ampazin, promazin).
Özellikler. Hafif sarımsı bir renk tonu ile beyaz kristal toz. Suda eritelim. Işığın etkisi altında ilaç ve çözeltileri mavimsi yeşil bir renk kazanır.
0.025 ve 0.05 g'lık drajeler şeklinde ve 2 ml'lik% 2.5 konsantrasyonlu çözelti içeren ampuller halinde üretilir. Önlemlere dikkat ederek saklayın (B listesi).
Aksiyon. Sedatif etkisi vardır, motor reaksiyonları azaltır, ilaçların, analjeziklerin ve lokal anesteziklerin etkisini güçlendirir, hipotermik ve antiemetik etkiye sahiptir.
Propazin, vücut üzerindeki etkisi açısından niteliksel olarak aminazine benzer, ancak daha zayıf, daha az toksik ve daha zayıf bir lokal tahriş edici etkiye sahiptir; ancak antihistaminik etkisi aminazininkinden daha belirgindir.
Başvuru. Kullanım endikasyonları klorpromazin ile aynıdır. İlaç ağızdan, kas içinden ve damardan uygulanır. Kas içi uygulama için, bir ampul propazin çözeltisi, izotonik bir atriyum klorür çözeltisi veya% 0.25'lik bir novokain çözeltisi içinde seyreltilir.
Dozlar: köpekler ve kedilerde ağızdan 2,0-3,0 mg/kg ve kas içinden 1,2-1,5 mg/kg hayvan ağırlığı.
Triftazin - Triftazinum (stelazin, trifluoperazin, fluperin).
Özellikler. Beyaz veya hafif yeşilimsi sarı kristal toz, suda yüksek oranda çözünür, ışığa maruz kaldığında koyulaşır.
0,001, 0,005 ve 0,01 g'lık toz, draje ve tabletler üretiyorlar; 1 ml% 0.2'lik çözelti ampullerinde. Önlemlere dikkat ederek saklayın (B listesi).
Aksiyon. Küçük dozlarda sakinleştirici etkisi vardır ve büyük dozlarda hipnotik ve narkotik etki gösterir. Çevreye verilen reaksiyonları azaltır, vücut kaslarının tonunu gevşetir, gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunu zayıflatır, ancak antikonvülsan veya antispazmodik etkisi yoktur.
Başvuru. Köpek hastalığının sinirsel formu, sinir heyecanı, hayvanların taşınması sırasında stresi azaltmak, narkotik ve uyku haplarının etkisini arttırmak için ağızdan reçete edilir.
Akut hepatit, iletim bozuklukları olan kan ve kalp hastalıklarında kontrendikedir.
Oral dozlar: köpekler - hayvan başına 2-5 mg, kediler - 0,1 mg/kg vücut ağırlığı (minimum doz).
NÖROLEPTİK VE SAKİNLEŞTİRİCİ MADDELER 29
Etaperazin - AeIgaregatit (klorpiperazin, perfenazin, trilafon).
Özellikler. Beyaz kristal toz. Suda eritelim. Toz ve sulu çözeltileri ışıkla yok edilir.
0.004, 0.006 ve 0.01 g'lık toz ve tabletler üretirler. Hava geçirmez koyu cam bir kapta saklayın (B listesi).
Aksiyon. Aktif bir antipsikotik ilaçtır. Klorpromazinden daha güçlü bir sedatif ve antiemetik etkiye sahiptir. Kasları rahatlatır. Aminazin'den biraz daha zayıf olan bu madde, uyku haplarının ve narkotik maddelerin etkisini güçlendirir; hipotermik etki zayıf bir şekilde ifade edilir; adrenolitik aktivitesi klorpromazinden biraz daha düşüktür.
Başvuru. Motor sinir heyecanı, köpek hastalığının sinirsel formu, cilt kaşıntısı, hıçkırık için antiemetik olarak reçete edilir. Uçuşun başlamasından 30-40 dakika önce ağız yoluyla verilen, köpeklerde deniz tutmasını önlemek için başarıyla kullanılmıştır.
Oral dozaj: köpekler - 10 mg.
Aşırı dozlar uzun süreli depresyona ve otonomik bozukluklara neden olabilir.
Rompun - Yaoshrip (ksilazin).
Özellikler. Beyaz kristal toz, acı tat, kokusuz. Suda ve metanolde kolayca çözünür.
25 ml'lik ampullerde toz ve %2'lik solüsyon üretirler. Çözelti 30 dakika kaynatılarak sterilize edilir. Işıktan korunan, serin bir yerde saklayın (B listesi).
Aksiyon. Kas gevşetici (hareketsizleştirici), sedatif, analjezik ve anestezik etkilere sahiptir. İlacın etkisi 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Orta derecede etki için dozun yarısını uygulayın.
Yan etki. Kan basıncında geçici orta derecede azalma, vücut ısısında azalma.
Başvuru. Hayvanların saldırganlık ve korkularını önlemek için kullanılır; inatçı hayvanları araştırma ve tedavi sırasında ve ayrıca ameliyat sırasında (yaraların tedavisi, pansumanlar, tartarın çıkarılması, orta kulak iltihabının tedavisi) sakinleştirmek. Köpek ve kedilerde anestezi öncesi kullanılması da tavsiye edilir.
Rompur kas içine, deri altına ve damar içine uygulanır.
Bağırsak volvulusu ve yemek borusunun tıkanmasından şüphelenilen durumlarda ve ayrıca midenin dolu olması (kusma) durumunda kullanılmamalıdır.
Dozlar: köpeklerde intramüsküler olarak 0,5-1,5 ml/10 kg hayvan ağırlığı; kedilere kas içi veya deri altı olarak 0,1-0,2 ml/kg vücut ağırlığı. Barbitüratlarla kombinasyon halinde rompun, köpeklere kas içinden 10 kg vücut ağırlığı başına 0.5-1.0 ml'lik bir dozda (atropin premedikasyonuyla) uygulanır. Barbitüratların dozu etkiye göre 1/3-1/4'e düşürülür.
Reserpin - Kesegrtit.
Özellikler. Beyaz veya sarımsı ince kristal toz, suda az çözünür. Ana aktif madde rauwolfia bitkisinden elde edilen bir alkaloiddir. Toz, 0,1 mg (0,0001 g) ve 0,25 mg (0,00025 g) tabletler üretirler; 1 ml'lik ampullerde% 0,1 ve% 0,25'lik çözeltiler.
Tozu, sıkıca kapatılmış turuncu cam kavanozlarda, serin bir yerde (liste A), tabletleri ise ışıktan korunan bir yerde (liste B) saklayın.
Aksiyon. Reserpinin merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır. Hayvanlar daha az aktif hale gelir ve dış uyaranlara daha az tepki verir. Uyku haplarının ve narkotik ilaçların etkisini güçlendirir. Kan basıncını düşüren belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemin salgı-motor fonksiyonunu güçlendirir. Vücut ısısını düşürür ve lokal tahriş edici etkiye sahiptir. Köpek ve kedilerde reserpinin etkisi altında gözbebekleri daralır ve güzelleştirici zar gevşer.
Yan etkiler (uzun süreli kullanımda): uyuşukluk, ishal, bradikardi, kan pıhtılaşmasında artış, vücutta sıvı tutulması (atropin ile giderilir).
Başvuru. Stres, sinirsel heyecan, hipertansiyon, taşikardi ile birlikte hafif kalp yetmezliği formları için sakinleştirici ve antihipertansif bir ajan olarak.
Oral dozaj: köpekler 0,001 g (1 mg).
Stressnnl - (azaperon, borsador, vb.).
Özellikler. 20 ml'lik şişelerde %4'lük çözelti. 1 ml çözelti; 40 mg azaperin, 20 mg tartarik asit, 2 mg sodyum bisülfit, 0,5 mg metilparaben ve 0,05 mg propilparaben içerir.
Aksiyon. Belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir, motor aktiviteyi engeller, şartlandırılmış refleksleri ve otonom sinir sisteminin reaksiyonunu engeller. Stresin etkisi hızlı bir şekilde gelişir - maksimum etki 15-30 dakika sonra ortaya çıkar: ağrı duyarlılığı azalır, iskelet kasları gevşer. Doz aşımı durumunda herhangi bir tehlike yoktur. Kümülatif özelliklere sahip değildir.
Başvuru. Basit operasyonlar sırasında (fıtık onarımı, hadım etme, ooferektomi vb.), hayvanları yakalarken ve zapt ederken, hayvanların saldırganlığını hafifletmek, taşıma stresini azaltmak.
Kas içi dozlar: köpeklerde - 10 kg hayvan ağırlığı başına 1,5-2,0 ml (kas dokusunun derinliklerine enjekte edilir).
NÖROLEPTİK VE SAKİNLEŞTİRİCİ MADDELER 31
Nöroleptiklerin vücut üzerinde çok yönlü bir etkisi vardır. Sedatif etkiye neden olurlar, motor aktiviteyi azaltırlar, otonom reaksiyonları azaltırlar, genel vücut ısısını düşürürler ve antikonvülsan, adrenolitik, antispazmodik, antiemetik ve antihistaminik etkilere sahiptirler. Hem tek başına ilaç olarak hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılırlar.
Aminazin. Aminazinum.
Eş anlamlılar: klorpromazin hidroklorür, klorazin, klorpromazin, fenaktil, plegomazin, propafenin, contomin, ampli-actil, amplictil, vb.
Özellikler. Hafif kremsi bir renk tonu ile beyaz veya beyaz, ince kristal toz. Hafif higroskopik. Suda kolayca çözünür. Toz ve sulu çözeltiler ışığın etkisi altında koyulaşır. Çözeltiler asidiktir,% 2,5'lik bir çözeltinin pH'ı 3,5-5,5'tir. Barbitüratlar, karbonatlar ve Ringer çözeltisi (çökelti oluşur) çözeltileriyle uyumsuzdurlar.
0,025'lik tabletler halinde mevcuttur; 0,05 ve OD g; 1, 2, 5 ve 10 ml'lik% 2,5'lik çözelti ampulleri.
Dikkatlice (liste B), koyu renkli cam kavanozlarda, kuru bir yerde, ışıktan koruyarak saklayın.
Eylem ve uygulama. Aminazin, sakinleştirici (sedatif) kemoterapötik ajanlar grubunun ana temsilcilerinden biridir; amazinin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinin bir özelliği, nispeten güçlü bir yatıştırıcı etkidir. Aminazin dozlarının artmasıyla artan genel sakinliğe, koşullu refleks aktivitesinin ve her şeyden önce motor-defansif reflekslerin inhibisyonu, spontan motor aktivitede bir azalma ve iskelet kaslarında bir miktar gevşeme ve endojen ve eksojen uyaranlara karşı reaktivitenin azalması eşlik eder. Büyük dozlarda uyku meydana gelebilir. Aminazin, serebral korteks, talamik oluşumlar, hipotalamus, hipofiz bezi ve retiküloendotelyal sistem üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Heksenal, tiyopental ve morfinin etkisini artırır ve uzatır.
İlaç güçlü bir antiemetik etkiye sahiptir. Aminazinin vücudun yapay soğutulması sırasındaki hipotermik özellikleri diğer nöroleptik maddelerden daha belirgindir. Hipotermik etkinin mekanizması motor aktivitedeki azalmaya, periferik damarların genişlemesine, hücresel metabolizmanın azalmasına, merkezi termoregülasyon süreçlerinin bozulmasına bağlıdır.
Klorpromazinin adrenolitik etkisi, adrenalinin vazokonstriktör etkisini önleyerek kan basıncında düşüşe neden olmasıyla ortaya çıkar. Aminazin, antispazmodik etki ve gastrointestinal sistem bezlerinin salgılanmasında azalma ile kanıtlanan atropin benzeri özelliklere sahiptir. Klorpromazinin etkisi altında kılcal geçirgenlik ve inflamatuar reaksiyon potansiyeli azalır.
Aminazin, narkotik ve analjezik ilaçların etkisini arttırmak, vücudun yapay olarak soğutulması, doğum sırasında ağrının azaltılması, alerjik hastalıklar, kaşıntılı dermatozlar için antihipertansif bir ajan olarak, gastrointestinal sistem spazmlarını azaltmak, sinir formu için kullanılır. köpek hastalığı ve diğer hastalıklar.
Klorpromazin deri altından uygulandığında dokuları tahriş eder ve inflamatuar reaksiyona neden olur, bu nedenle deri altı uygulama yasaktır. Kas içi enjeksiyon için, tahriş edici etkiyi azaltmak için, klorpromazin eşit hacimlerde% 0.25'lik bir novokain çözeltisi ile karıştırılmalıdır. İlacın kas içi uygulamasının yavaş, daha az sabit ve daha az güvenilir bir etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır. En iyi yol, klorpromazinin intravenöz uygulanmasıdır. İntravenöz infüzyon için aminazin solüsyonu 1:3-1:5 oranında %40 glukoz solüsyonu ile karıştırılır. Klorpromazinin etkisi 10-15 dakika içinde ortaya çıkar. Dozlar: köpekler ve kediler - kas içinden 2,5-3 mg/kg; 1-2 mg/kg intravenöz olarak.
Propazin. Propazin.
Eş anlamlılar: ampazin, promazin.
Özellikler. Beyaz veya hafif sarımsı kristal toz, suda çözünür. Işıkta toz ve çözeltiler mavi-yeşile döner.
0,025 ve 0,05 g'lık drajeler ve 2 ml'lik %2,5'lik çözelti içeren ampuller halinde mevcuttur.
Önlemlere dikkat ederek karanlık bir yerde saklayın (B listesi).
Eylem ve uygulama. Fenotiyazin halkasının ikinci pozisyonunda klor bulunmaması nedeniyle aminazin'den farklıdır. Hayvan vücudu üzerindeki etkisi açısından propazin, aminazine benzer, ancak daha zayıftır, daha az toksiktir, daha iyi tolere edilir, daha az tahriş edicidir ve neredeyse hiçbir yan etkiye veya alerjik reaksiyona neden olmaz.
İlaç sakinleştirici, hipotermik bir etkiye sahiptir, motor reaksiyonlarını azaltır, ilaçların, analjeziklerin ve lokal anesteziklerin etkisini güçlendirir. Antihistamin açısından propazin, klorpromazinden daha güçlüdür; adrenerjik ve antikolinerjik etkiler açısından aralarında anlamlı bir fark yoktur.
Propazin oral, intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılır. Kas içine uygulandığında, ampullenmiş propazin çözeltisinin izotonik bir sodyum klorür çözeltisi veya% 0.25 novokain çözeltisi içinde seyreltilmesi önerilir.
Dozlar: Kas içine 2,5-3 mg/kg hayvan ağırlığı.
Droperidol. Droperidolum.
Eş anlamlılar: dridol, droleptan, dehidrobenzperidol, inapsin, syntodril, vb.
Droperidol, 5 ve 10 ml'lik% 0.25'lik çözelti (2.5 mg / ml) ampullerinde üretilir.
Önlemlere dikkat ederek saklayın (B listesi).
Eylem ve uygulama. Droperidol, bütirofenon grubundan güçlü ve hızlı ancak kısa süreli etki sağlayan bir antipsikotiktir. Antişok ve antiemetik etkileri vardır ancak antikolinerjik özellikleri yoktur. Kan basıncını düşürür ve antiaritmik etkiye sahiptir. Güçlü kataleptik aktiviteye sahiptir.
Çeşitli ajitasyon türleri için droperidolün etkinliğine dair kanıtlar vardır. Ayrıca hipertansif krizleri hafifletmek için de kullanılır. Droperidol, genellikle analjeziklerle kombinasyon halinde, nöroleptanaljezi için anesteziyolojik uygulamada ana ilaçtır. Bu ilaçların kombine kullanımı hızlı bir nöroleptik ve analjezik etkiye, uyuşukluğa, kas gevşemesine neden olur, şok ve kusmayı önler.
Droperidol, operasyonun kendisi sırasında ve ayrıca lokal anestezi ile yapılan operasyonlar sırasında premedikasyon için kullanılır. Anesteziyolojide droperidol kullanırken kan dolaşımının ve nefes almanın durumunu dikkatle izlemek gerekir. Büyük dozlar düşük tansiyona ve solunum depresyonuna neden olabilir.
İlaç hayvanlara düz kasları gevşetmek, doğum sırasında ağrıyı azaltmak, gastrointestinal sistem spazmlarını, alerjik hastalıkları ve kaşıntılı dermatozları azaltmak için reçete edilir.
İntravenöz olarak kullanılır (yavaşça uygulanır).
Ağrılı enstrümantal teşhis prosedürlerine hazırlanmak için 30 dakika boyunca intravenöz olarak 2-5 mg droperidol uygulanır. Kas gevşeticilerin, analjeziklerin ve narkotiklerin etkisi droperidol ile birleştirildiğinde önemli ölçüde artar.
İnsülin ilacı alan hasta hayvanları tedavi ederken; kalp kası iletim bozuklukları ile; Dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler sistem hastalıkları durumunda dikkatli olunması gerekir.
Dozlar: köpeklerde kas içinden 0,2-0,3 mg/kg.
Kombelen. Combelenum.
Serbest bırakma formu: 25 ml'lik şişeler.
Eylem ve uygulama. Aminazine benzer sakinleştirici ve hipnotik etkiye sahiptir ancak çok daha güçlü ve daha az toksiktir. %1'lik Combelen fosfat tuzu çözeltisi kullanılır.
Dozlar: köpeklere intravenöz olarak 30 mg/kg; kas içi 50 mg/kg; kediler 100-200 mg/kg.
Rompun. Rompunum.
Eşanlamlı: ksilosin.
Özellikler. Beyaz kristal toz, acı tat, kokusuz, suda ve metanolde kolayca çözünür.
Toz halinde ve 25 ml'lik cam şişelerde %2'lik çözelti halinde mevcuttur. Almanya'da üretilmiştir.
Önlemlere dikkat ederek (B listesi) kuru, serin bir yerde, ışıktan koruyarak saklayın.
Eylem ve uygulama. Rompun, önemli analjezi ve kas gevşetici etkilerin eşlik ettiği uyku benzeri bir duruma neden olur. Bu durumun derinliği doza bağlıdır. Büyük dozlarda kullanıldıktan sonra genellikle dış tahriş nedeniyle kesintiye uğramaz. Boğuşma eyleminin başlangıç ve son aşamalarında herhangi bir uyarılma aşaması gözlemlenmez. İlacın etkisi sırasında normal uykuda olduğu gibi nefes alma yavaşlar. Aynı zamanda kalp aktivitesi de yavaşlar. Genellikle vücut ısısında geçici bir artış gözlenir. İntravenöz olarak uygulandığında rompun, kan basıncında geçici orta derecede bir düşüşe ve ardından kısa süreli bir artışa neden olur.
Rompun, araştırma ve tedavi sırasında ve ayrıca ameliyat sırasında inatçı hayvanları sakinleştirmek için kullanılabilir. Rompun'un etkisi, yoğunluğu ve süresi doza bağlı olan kullanımdan 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Etki görülmezse, ilaç dozun yarısı kadar yeniden uygulanır.
İstenilen etkinin derecesine bağlı olarak rompun köpek ve kedilere kas içi olarak 0,15 ml/kg dozunda uygulanır.
Çok ağrılı, karmaşık operasyonlar için (laparatomi), lokal iletim anestezisi ile rompun kombinasyonu tavsiye edilir. Hamileliğin son ayında hayvanlarda rompun kullanılması önerilmez.
Rometar. Rometarum.
Farmakolojik özellikler açısından Rometar, Rompu-Pom'a benzer. Çekoslovakya'da üretilmiştir. Serbest bırakma formu - 50 ml'lik şişelerde% 2'lik çözelti.
Uygulama şekli ve dozajı rompun ile aynıdır.
Bu kitap ilk olarak küçük hayvan ortopedi cerrahisinde veterinerlik öğrencilerine yönelik Köpek ve Kedi Ortopedisi alanında kısa bir kurs olarak yayımlandı.
Sunulan yayında, ortopedik hastalıkları ve omurga hastalıkları olan köpek ve kedilerin durumunu kapsamlı bir şekilde göstermek için tedaviye pratik yaklaşımlar tamamen yeniden tasarlandı. Kitap, hasta hayvanların teşhis ve tedavisinde pratik veteriner hekimlere yardımcı olacaktır.
Bu pratik kılavuz, küçük hayvanlarda kas-iskelet sistemi bozukluklarıyla ilişkili hastalık sorunlarını açıkça özetlemekte ve etkili çözüm seçenekleri sunmaktadır.
Kitap, bu hayvanlardaki hastalıkların nedenleri ve klinik belirtileri hakkında kapsamlı bir açıklama sunmaktadır. Ayrıca hastalığın seyrinin her aşamasında, lezyonun boyutu hakkında güvenilir veriler elde edilmesini sağlayan, uzmanların istenen cerrahi müdahale tekniğini hızlı bir şekilde doğru şekilde seçmesine yardımcı olacak bazı teşhis yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.
Bu kılavuz şüphesiz sadece pratisyen doktorlara değil, aynı zamanda küçük hayvan cerrahisi okuyan veterinerlik öğrencilerine de fayda sağlayacaktır.
2422 ovmak
Köpek ve kedilerin endokrinolojisi ve üremesi
Evcil hayvanlarda endokrin sistemin fizyolojisi, patofizyolojisi ve patolojisi ile üreme fonksiyonuna ilişkin temel bir rehber. Kitap, hipofiz bezinin fonksiyonları, diyabet insipidus ve büyüme hormonu salgısının bozulması gibi hastalıkların anlatımıyla açılıyor. Aşağıdaki bölümlerde tiroid bezinin rolü ve fonksiyon bozukluğuyla ilişkili klinik durumlar tartışılmaktadır: Kedilerde tirotoksikozun derinlemesine bir incelemesi sunulmaktadır; Köpeklerde ve kedilerde hipotiroid durumları, tiroid tümörleri ve köpeklerde hipertiroidizm de kapsam dahilindedir. Adrenal Korteks bölümü, küçük hayvanlarda hiperkortizolizm (Cushing sendromu), hipokortizolizm (Addison hastalığı), feokromasitoma ve çoklu endokrin neoplazinin bir tanımını ve ayrıca glukokortikoid tedavisi yöntemlerini içerir. Özellikle ilgi çekici olan, kedilerde hiperkortizolizmin yaygınlığı ve klinik belirtileri hakkında hızla biriken verilerin gözden geçirilmesidir. Pankreasın endokrin fonksiyonu ile ilgili bölüm köpeklerde diyabetin patofizyolojisini, klinik belirtilerini, teşhisini ve tedavisini anlatıyor ve - ilk kez! - Kedilerde diyabetin gelişimi ve seyrinin özellikleri hakkında bilgiler özetlenmiştir. Bu bölüm aynı zamanda diyabetik ketoasidoz ve pankreas tümörlerini de kapsar. Paratiroid bezlerinin fonksiyon bozuklukları (birincil hiper ve hipoparatiroidizm ve buna bağlı olarak hiper ve hipokalsemi) ve böbrek hormonlarının rolü tartışılmaktadır. Kılavuzun son üç bölümünde dişi köpeklerde normal üreme döngüsü, gebelik ve doğum endokrinolojisi, üremeyi kontrol etme yöntemleri, kısırlık nedenleri ve üreme organlarının hastalıklarının tanımları yer almaktadır; Erkek köpeklerde üreme bozukluklarının patofizyolojisi, tanı ve tedavisinin yanı sıra suni tohumlama için sperm elde edilmesi ve dondurulmuş spermanın kullanımı ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Kitap kedilerin üremesi üzerine bir bölümle bitiyor.
Bu kılavuzun bilgi değeri fazla tahmin edilemez. Veteriner hekimlere, veteriner fakülteleri ve akademilerindeki öğretmenlere ve öğrencilere, endokrinologlara ve diğer tıbbi uzmanlık alanlarındaki doktorlara yöneliktir.
4240 ovmak
Sürüngenler. Hastalıklar ve tedavi
Bu kitapta timsah, kaplumbağa, yılan ve kertenkele hastalıklarının yanı sıra bu hastalıkların tezahür biçimleri, teşhis ve tedavisi anlatılmaktadır. Ayrıca her türe özgü olanlar da dahil olmak üzere inceleme yöntemleri açıklanmaktadır.
Genel muayene prosedürünün bir diyagramı sağlanmakta ve ilaçların dozajına ilişkin öneriler verilmektedir.
Kitap, pratik kullanım için günlük bir danışman olarak veterinerler, araştırmacılar ve öğrenciler için ilginç ve faydalı olacaktır.
630 ovmak
Köpek ve kedilerin kalp-solunum hastalıkları
İşte köpek ve kedilerde kardiyopulmoner hastalıkların tanı ve tedavisine yönelik, önde gelen Amerikalı veteriner uzmanları tarafından oluşturulan, bu tür hastalıkların nedenleri, gelişim mekanizmaları, tanı ve tedavi yöntemleri ve tedavi yöntemleri hakkında güvenilir bilgiler içeren eksiksiz bir kılavuz. olası komplikasyonların önlenmesi.
Kitap, veteriner hekimlerin, araştırmacıların, ileri eğitim kurumlarındaki doktorların ve veterinerlik üniversitelerindeki öğrencilerin pratik yapmasına yöneliktir.
1384 ovmak
Köpek ve kedilerin oftalmolojisi. Klinik vakalara dayalı tanının temel prensipleri
Kitap, köpek ve kedilerde göz küresindeki değişikliklerden ani körlük başlangıcına kadar geniş bir yelpazedeki oftalmik patolojileri kapsamaktadır. Mükemmel resimler her vakayı tamamlar ve oküler lezyonların doğru tanımlanmasını ve yorumlanmasını sağlar; bu, veteriner hekimin uygun bir teşhis ve tedavi planı oluşturmasına yardımcı olan bir temeldir. Adım adım fotoğraflar tanı tekniklerini ve klinik bulguları göstermektedir.
Bu kitap, pratisyen hekimler ve veterinerlik öğrencilerinin yanı sıra veteriner oftalmolojisinin yan dalıyla ilgilenenler için paha biçilmez olacak kapsamlı ve ayrıntılı bilgiler sunmaktadır.
5277 ovmak
Domuz hastalıkları. Rehber
Kitapta çeşitli etiyolojilere sahip domuz hastalıkları hakkında bilgiler yer almaktadır. Etkili hastalık önleme yöntemleri ve domuzları tedavi etmenin modern yöntemleri hakkında ayrıntılı veriler sağlanmaktadır.
Veterinerlik ve zooteknik üniversitelerinin öğrencileri, veteriner uzmanları, hayvanat bahçesi mühendisleri ve bilim adamlarına yöneliktir.
461 ovmak
Küçük evcil hayvanların nörolojisi. Soru ve cevaplarda renk atlası
Bu renkli atlas, küçük hayvan nörolojisinin birçok yönünü kapsayan resimli bir soru ve cevap koleksiyonudur. Bu kitap hem bilginizi test etmek hem de öğrenmek için kullanılabilir. Mantıksal olmayan bir incelemenin sonuçlarının açıklaması, bilimsel ve eğitim literatüründe en sık kullanılan biçimde sunulur.
Soruların zorluk dereceleri farklılık gösterdiğinden kitap hem öğrencilere hem de pratisyen veteriner hekimlere faydalı olabilir.
1183 ovmak
Köpekler ve kediler için operatif cerrahi
Veteriner hekimliği sürekli gelişen ve yeni bilgiler ekleyen bir bilimdir. Kitapta cerrahi ekipman, cerrahi hazırlık, tanısal ve cerrahi endoskopi ve artroskopinin yanı sıra anestezi, osteosentez ve yara dikişi teknikleri gibi genel konular tartışılmaktadır. Hayvan vücudunun çeşitli yerlerine bireysel operasyon yapma yöntemleri detaylı olarak anlatılmakta olup, klinik uygulamada kendini kanıtlamış cerrahi müdahale yöntemlerinden bahsediyoruz. Kitap aynı zamanda mikroinvazif cerrahi ve osteosentezin en modern yöntemlerinin tanımını ve bunların pratikte kullanımına ilişkin önerileri de içermektedir.
Materyalin sunumunun erişilebilirliği ve tutarlılığı, cerrahi müdahalenin özünü ortaya koyan çok sayıda iyi seçilmiş diyagram ve çizim, bu pratik kılavuzu yalnızca veterinerlere değil aynı zamanda öğrencilere, lisansüstü öğrencilere ve veteriner fakültelerinde okuyan stajyerler.
1979 ovmak
Tıbbi maddelerin hayvanlara uygulanması tekniği
Bu kitap, terapötik ve önleyici veterinerlik tedbirlerinin etkinliğinin koşullarından biri olan tıbbi maddelerin hayvanlara uygulanması becerilerinin incelenmesine ve ustalaşmasına ayrılmıştır. Kitabın yazarı yaklaşık kırk yıl veteriner olarak çalışmış ve tıbbi maddelerin beceriksiz uygulanması nedeniyle hayvanların ölümünü kendi gözleriyle görmek zorunda kalmıştır.
Üretim koşullarında bir veteriner, tıbbi maddelerin evcil hayvanlara uygulanmasının yollarını ve tekniklerini açıklayacak özel literatüre çok acil bir ihtiyaç duyar. Şu anda, ilaçların hayvanlara uygulanmasına ilişkin materyallerin tamamını kapsayan bu tür literatürü bulmak kolay değil. Yazar bu durumu dikkate aldı ve bu kitapta ele alınan konuyla ilgili çok sayıda materyali özetlemeye çalıştı.
Çeşitli dozaj formları, bunların saklanması, yolları ve uygulama teknikleri burada açıkça açıklanmakta, hayvanların sabitlenmesine yönelik yöntemler, tıbbi maddelerin ve bunların uygulanmasına yönelik aletlerin sterilizasyonunun yanı sıra enjeksiyon bölgesinin sterilizasyonu açıklanmaktadır. Kitapta sunulan materyal, tıbbi maddeleri bir hayvana doğru şekilde, doğru yerde ve komplikasyon olmadan uygulamanıza olanak sağlayacaktır.
KÜÇÜK EVCİL HAYVANLAR İÇİN ACİL BAKIM VE YOĞUN BAKIM kitabı, en yaygın kritik durumlarda yardım sağlamaya adanmış bir referans kılavuzudur. Kitap iki bölümden oluşuyor. İlk olarak, tüm hayvan vücudunun hayati fonksiyonlarının başlangıçta stabilizasyonu ve sürdürülmesinin temel prensipleri açıklanmakta ve ardından en yaygın kritik koşullara sistematik bir yaklaşım anlatılmaktadır. Her bölüm, her vücut sisteminde kritik hastalık belirtileri gösteren bir hastaya klinik yaklaşımla başlıyor ve ardından belirli hastalıklara yönelik tedavi rejimlerini açıklıyor. Bu kılavuz aynı zamanda kritik hastaların izlenmesi ve yönetimine ilişkin bilgiler de içermektedir.
Kitaptaki materyaller, gerekli bilgileri hızlı bir şekilde bulabilmeniz için küçük özetler şeklinde sunulmuştur. Tüm bilgiler numaralandırılmıştır ve çeşitli acil durum koşullarının mümkün olduğunca eksiksiz bir şekilde tanımlanmasını sağlamak için çok sayıda referans içermektedir. Kitapta ayrıca birçok faydalı formül, tablo, resim ve ilaç dozu da yer alıyor.
Bu referans kitabı, hem eğitimden yeni mezun olanlar hem de profesyonel olanlar için herhangi bir veteriner acil uzmanının sahip olması gereken bir kitaptır, çünkü her zaman gerekli tüm bilgileri içeren bir kaynağın el altında olması gerekir.
2640 ovmak
Enjeksiyon için Aminazin çözeltisi: kullanım talimatları
Birleştirmek
Aktif madde: klorpromazin hidroklorür - 25 mg;
Yardımcı maddeler: susuz sodyum sülfit - 1g, sodyum metabisülfit - 1g, askorbik asit - 2g, sodyum klorür - 6g, 1 l'ye kadar enjeksiyon için su.
Kullanım endikasyonları
Akut ve kronik psikotik durumlarda ajitasyon ve saldırganlık durumlarının kısa süreli tedavisi (şizofreni, kronik bulaşıcı olmayan şizofrenik sanrılar: paranoid sanrılar, kronik halüsinasyon psikozları).
Anestezinin etkisini arttırmak için anesteziye hazırlık.
Kontrendikasyonlar
Klorpromazin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılık; açı kapanması glokomu; prostat hiperplazisinin neden olduğu idrar retansiyonu; agranülositoz öyküsü; Dopaminerjik agonistlerle (kabergolin, kinagolid) eş zamanlı tedavi.
Gebelik ve emzirme
Hamilelik sırasında klorpromazin kullanılması gerekiyorsa tedavi süresi sınırlandırılmalı, hamileliğin sonunda mümkünse doz azaltılmalıdır. Klorpromazinin emeği uzattığı akılda tutulmalıdır. Anneleri hamileliğin üçüncü trimesterinde ilacı alan yenidoğanlarda ekstrapiramidal bozukluklar ve/veya yoksunluk sendromu gelişme potansiyeli olduğuna dair bilgiler mevcuttur.
Hamilelik sırasında yüksek dozda klorpromazin kullanıldığında, bazı durumlarda yenidoğanlarda ilacın atropin benzeri etkisi ile ilişkili sindirim bozuklukları yaşanmıştır.
Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır. Klorpromazin ve metabolitleri plasenta bariyerini geçerek anne sütüne geçer.
Kullanım talimatları ve dozlar
Sadece yetişkin hastaların tedavisinde kullanılır!
Kas içi ve intravenöz olarak reçete edilir. Hastaların endikasyonlarına ve durumuna bağlı olarak optimal dozun ayrı ayrı seçilmesi tavsiye edilir.
Hastanın klinik durumu uygunsa tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalı ve yavaş yavaş artırılmalıdır. Tedaviye devam edildiğinde doz 25 ila 50 mg arasında değişir. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.
Yan etki
Çok küçük dozlarda:
Nöro-vejetatif bozukluklar:
Ortostatik hipotansiyon;
Ağız kuruluğu, barınma bozukluğu, idrar retansiyonu, kabızlık veya bağırsak tıkanıklığı gibi antikolinerjik etkiler.
Tedavinin başlangıcında daha belirgin olan uyuşukluk veya sedasyon;
Kayıtsızlık, kaygı, hastanın ruh halindeki değişiklikler.
Daha yüksek dozlarda:
Nöropsikiyatrik bozukluklar:
Erken diskineziler (spazmodik tortikollis, okülomotor bozukluklar, çiğneme kaslarının spazmı);
Ekstrapiramidal sendrom;
Antiparkinson antikolinerjik ilaçlarla kontrol edilen, hipertansiyonlu veya hipertansiyonsuz akinetik olaylar;
Hiperkinezi;
Akatizi;
Tardif diskinezi bazen bir lesto pvad^yeiroleg gika'ya sahiptir ve tekrarlanan uygulamayla veya dozajın arttırılmasıyla kaybolur; antiparkinson ve antikolinerjik ilaçların uygulanması kontrendikedir.
Endokrin ve metabolik bozukluklar:
Hiperprolaktinemi: amenore, galaktore, jinekomasti, iktidarsızlık, soğukluk;
Isıl düzenleme bozuklukları;
Kilo almak;
Hiperglisemi, diyabet, bozulmuş glukoz toleransı.
Nadir ve doza bağlı yan etkiler:
Kalp bozuklukları:
QT aralığının uzaması;
Çok nadiren - T ve U dalgalarında değişiklik vakaları.
Daha nadiren ve dozdan bağımsız olarak:
Cilt hastalıkları:
Cilt alerjik reaksiyonları;
Işığa duyarlılık.
Hematolojik bozukluklar:
Lökopeni.
Oftalmolojik bozukluklar:
Gözün ön yapılarında (kornea ve lens) klorpromazin birikmesi, genellikle görmeyi etkilemeden lensin normal yaşlanma sürecini hızlandırabilir.
Gözlemlenen diğer etkiler:
Klorpromazin alan hastalarda çok nadir olarak sistemik lupus eritematozus vakaları rapor edilmiştir. Bazı durumlarda, lupus eritematozus ortaya çıkmadan pozitif antinükleer antikorların görünümü gözlemlenebilir;
Nadir durumlarda kolestatik sarılık ve karaciğer hasarı (çoğunlukla kolestatik, hepatoselüler veya karışık) rapor edilmiştir;
Çok nadiren - priapizm vakaları;
Pulmoner emboli ve derin ven trombozu vakaları da dahil olmak üzere nöroleptik malign sendrom (bkz. "Önlemler").
Ayrıca, genellikle diğer antipsikotiklerle kombinasyon halinde klorpromazin alan hastalarda muhtemelen kardiyak nedenlere bağlı izole ani ölüm vakalarının yanı sıra açıklanamayan ani ölüm vakaları da rapor edilmiştir.
Doz aşımı
Belirtileri: Şiddetli parkinsonizm sendromu, koma.
Tedavi: Semptomatik tedavi, kalp ve solunum aktivitesinin sürekli izlenmesi ile gerçekleştirilir, çünkü QT aralığının uzaması riski vardır; hasta tamamen iyileşene kadar izlemeye devam edilir (bkz. “Önlemler”).
Diğer ilaçlarla etkileşim
Nöbet riskinin artması nedeniyle, klorpromazinin nöbet eşiğini düşüren JIC'lerle birlikte kullanımı dikkatle değerlendirilmelidir. Nöbet eşiğini düşüren JIC'ler arasında çoğu antidepresan (trisiklikler, seçici serotonin geri alım inhibitörleri), antipsikotikler (fenotiazinler ve butirofenonlar), meflokin, klorokin, bupropion, tramadol bulunur.
Antimuskarinik ilaçlarla eş zamanlı kullanım, antikolinerjik yan etkilerin (idrar retansiyonu, akut glokom atağının provokasyonu, ağız kuruluğu, kabızlık vb.) Çeşitli ilaçların antikolinerjik özellikleri vardır: atropin, trisiklik antidepresanlar, H1-histamin blokerleri, antimuskarinikler, antiparkinson antikolinerjik antispazmodikler, disopiramid, fenotiyazin nöroleptikleri ve klozapin.
Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla eş zamanlı kullanım, baskılayıcı etkinin artmasına neden olabilir. Bunlar arasında morfin türevleri (analjezikler, antitussifler ve replasman tedavisi), nöroleptikler, barbitüratlar, benzodiazepinler, sakinleştiriciler, hipnotikler, sedatif etkili antidepresanlar (amitriptilin, doksepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin), sedatif H1-antihistaminikler, antihipertansifler merkezi etki, baklofen yer alır. ve talidomid.
Levodopa ve antipsikotiklerin karşılıklı antagonizması dikkate alınmalıdır. Parkinsonizmden muzdarip hastaları tedavi etmek için her iki ilacın da minimum etkili dozlarının kullanılması gerekir. Dopamin ve antipsikotiklerin karşılıklı düşmanlığını hesaba katmak gerekir. Dopamin psikotik bozukluklara neden olabilir veya bunları kötüleştirebilir. Antiparkinson dopaminerjik ilaçlar arasında amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, ropinirol, selegilin bulunur. Dopamin alan Parkinson hastalarının antipsikotiklerle tedavi edilmesi gerekiyorsa, antipsikotiklerin dozu kademeli olarak en aza indirilmelidir (dopaminin aniden kesilmesi "nöroleptik malign sendrom" gelişme riskini artırabilir).
Yüksek dozlarda (100 mg/gün) klorpromazin, insülin sekresyonunu azaltarak kan şekeri düzeylerinde artışa neden olabileceğinden, diyabetli hastalarda tedavinin tamamlanmasından önce ve sonra insülin dozlarının ayarlanması gerekir. Sülfonilüre kullanan hastalarda gerekirse antipsikotik dozunun da ayarlanması gerekir.
Klorpromazinin sınıf 1a ve III antiaritmik ilaçlar, beta blokerler, bazı kalsiyum kanal blokerleri, dijital ilaçlar, pilokarpin, antikolinesteraz ilaçlarıyla eşzamanlı kullanımına bradikardi ve torsades de pointes dahil ventriküler aritmi gelişme riskinde artış eşlik edebilir. Bu ilaçları klorpromazin ile birleştirirken EKG izlemesi önerilir.
Potasyum koruyucu olmayan diüretikler, müshil ilaçlar, glukokortikoidler, adrenokortikotropik hormon, amfoterisin (intravenöz olarak) kullanımının neden olduğu hipokalemi, torsades de pointes dahil ventriküler aritmilerin gelişme riskinin artmasına neden olur. Klorpromazin tedavisine başlamadan önce hipokaleminin düzeltilmesi ve EKG takibi gereklidir. Kalp yetmezliği için kullanılan beta blokerler (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol), klopromazin ile birlikte uygulandığında ventriküler aritmi gelişme riskini artırabilir. Ek olarak, beta-blokerler ve klorpromazinin eşzamanlı kullanımı, klorpromazinin ilave vazodilatör etkisi ve beta-blokerlerin neden olduğu kalp debisindeki azalma nedeniyle ortostatik dahil olmak üzere arteriyel hipotansiyon riskini artırır. Kan basıncının ve EKG'nin izlenmesi önerilir. Nitratlarla eş zamanlı kullanım, artan vazodilatör etki nedeniyle ortostatik hipotansiyon gelişme riskini de artırır.
Uyumsuzluk
Aynı şırıngada başka ilaçlarla karıştırmayınız.
İhtiyati önlemler
Lökositoz ve granülositopeni meydana gelirse tedavi kesilmelidir.
Nöroleptik malign sendromun semptomlarından biri olan hipertermi durumunda (solukluk, hipertermi, otonom fonksiyon bozukluğu, bilinç değişiklikleri, kas sertliği) klorpromazin derhal kesilmelidir. Hiperterminin başlangıcından önceki erken belirtiler, artan terleme ve kan basıncının (KB) dengesizliği gibi yan etkileri içerebilir. Bu tür yan etkilerin antipsikotiklere bağımlılığının etiyolojisi çoğunlukla bilinmemekle birlikte, bir dizi risk faktörü vardır: bireysel yatkınlık, dehidrasyon, organik beyin hasarı.
Klorpromazin, doza bağlı olarak QT aralığının uzamasını artırabilir, bu da torsades de pointes (TdP) dahil ventriküler aritmi riskini artırır. Bradikardi, hipokalemi ve konjenital veya edinsel uzun QT süresi de artar. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce aşağıdakilerden emin olmalısınız:
Bradikardi dakikada 55 atışın altında;
Hipokalemi;
QT aralığının konjenital uzaması.
Uzun süreli tedavi, dakikada 55 atım hızının altında şiddetli bradikardiye, hipokalemiye, intrakardiyak iletide azalmaya ve QT aralığının uzamasına neden olabilir. Acil durumlar dışında, antipsikotik tedavisi gerektiren hastaların ön muayenesi sırasında EKG çekilmesi önerilir. Demanslı yaşlı hastalarda yapılan randomize klinik çalışmalarda, atipik antipsikotik ilaçların (AED'ler), plaseboya kıyasla felç riskinin arttığı bulunmuştur. Bu artan riskin mekanizması bilinmemektedir. Diğer antipsikotiklerle veya diğer yaş gruplarında artan risk göz ardı edilemez. Demansla ilişkili psikozu olan ve antipsikotik ilaç kullanan yaşlı hastalarda mortalite riski arttığından, felç riski taşıyan hastalarda, demanslı yaşlı hastalarda klorpromazin dikkatli kullanılmalıdır. Esas olarak atipik antipsikotik ilaçlar alan hastalarda yürütülen 17 plasebo kontrollü çalışmanın (ortalama süre 10 hafta) analizi, plaseboya kıyasla mortalite riskinin 1,6 ila 1,7 kat arttığını gösterdi. Ortalama 10 hafta süren tedavinin sonunda ölüm riski klorpromazin grubunda %4,5 iken, plasebo grubunda bu oran %2,6 idi. Atipik antipsikotiklerle yapılan klinik çalışmalarda ölüm nedenleri farklılık gösterse de, bu ölümlerin çoğunluğu kardiyovasküler problemlerin (örneğin kalp yetmezliği, ani ölüm) veya enfeksiyonların (örneğin zatürre) sonucuydu.
Epidemiyolojik çalışmalar, atipik antipsikotiklerde olduğu gibi tipik antipsikotiklerin de mortaliteyi artırabileceğini göstermektedir. Antipsikotik ilaçların etki nedenleri ve epidemiyolojik çalışmalarda mortalitesi artan hastaların özellikleri hala belirsizliğini koruyor.
Antipsikotiklerle tedavi sırasında venöz tromboembolizm (VTE) riski vardır. Antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda, özellikle de VTE için edinilmiş risk faktörleri bulunan hastalarda, profilaktik önlemler alınmalı ve klorpromazin tedavisi öncesinde ve sırasında VTE için olası risk faktörleri değerlendirilmelidir.
Şişkinlik ve karın ağrısı ile tespit edilebilen bağırsak tıkanıklığının ortaya çıkması acil bakım gerektirir.
Klorpromazin kullanımının alkol, levodopa, lityum içeren ilaçlar, antiparkinson dopaminerjik agonistler, antiparaziter ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez çünkü bu, "pirouette" tipi de dahil olmak üzere mide aritmi riskini artırır. Klorpromazin metadon ve diğer antipsikotiklerle birlikte alındığında torsades de pointes dahil gastrik aritmi riski de artar.
Bu ilaç metabisülfit içerir ve ciddi alerjik reaksiyonlara ve bronkospazma neden olabilir.
Klorpromazin tedavisinin izlenmesi artırılmalıdır:
Epilepsi hastalarında nöbet eşiğini düşürme olasılığı nedeniyle. Nöbetlerin ortaya çıkması tedavinin kesilmesini gerektirir.
Yaşlı hastalarda:
a) ortostatik hipotansiyona yüksek duyarlılık ve etkisi (aşırı sedasyon ve hipotansif etki riskinin artması);
b) kronik kabızlık (paralitik bağırsak tıkanması riski);
c) olası prostat hipertrofisi;
Kinidin alan kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda, hipotansif etkideki olası artış nedeniyle;
Birikme riski nedeniyle karaciğer yetmezliği ve/veya şiddetli böbrek yetmezliği durumunda.
Hipotansiyon riski nedeniyle enjeksiyondan sonra en az yarım saat sırtüstü pozisyonda kalınması tavsiye edilir.
Fenotiazin alan hastalarda hiperglisemi veya bozulmuş glukoz toleransı, diyabet gelişimi veya alevlenmesi rapor edilmiştir.
Klopromazin de dahil olmak üzere antipsikotik ilaçları halihazırda almış olan hastalar, mevcut kılavuzlara uygun olarak klinik ve laboratuvar takibine tabi tutulmalıdır. Diyabetli veya diyabet gelişimi için risk faktörleri olan hastalara özellikle dikkat edilmesi önerilir.
Salım formu
Nötr cam ampullerde 2 ml. Karton kutu başına kullanma talimatı ve ampul kazıyıcıyla birlikte 10 ampul veya kabarcıklı paket başına 5 ampul.
Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zararlı olabilir.
Kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve talimatları okumalısınız.
