Optik sinir atrofisi tedavi edilebilir mi? Kısmi optik sinir atrofisi (chasn) nedenleri, tanı ve tedavisi

Optik sinir atrofisi, sinir liflerinin kısmen veya tamamen tahrip olduğu ve yerini bağ dokusunun aldığı patolojik bir süreçtir. Sonuç olarak sinir dokusunda fonksiyon bozukluğu meydana gelir. Çoğu zaman atrofi, başka bir göz hastalığının bir komplikasyonudur.

Süreç ilerledikçe nöronlar yavaş yavaş ölür ve bunun sonucunda retinadan gelen bilgiler çarpık bir biçimde beyne ulaşır. Hastalık ilerledikçe giderek daha fazla hücre ölür ve sonuçta tüm sinir gövdesi etkilenir.

Bu durumda görsel fonksiyonun yeniden sağlanması neredeyse imkansız hale gelir. Bu nedenle tedavi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında çok erken bir aşamada başlamalıdır.

Optik sinir atrofisi nasıl tedavi edilir, bu göz hastalığının belirtileri nelerdir? Bütün bunları bugün sizlerle “Sağlık Konusunda Popülerler” sayfasında konuşacağız. Ancak sohbetimize bu patolojinin karakteristik belirtileriyle başlayalım:

Göz sinir atrofisinin belirtileri

Her şey görmenin azalmasıyla başlar. Bu süreç yavaş yavaş veya hızlı bir şekilde, aniden gerçekleşebilir. Her şey sinir lezyonunun konumuna ve gövdenin hangi bölümünün geliştiğine bağlıdır. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak görme kaybı derecelere ayrılır:

Üniforma düşüşü. Nesneleri görme ve renkleri ayırt etme yeteneğinde tekdüze bir bozulma ile karakterizedir.

Kenar boşluklarının kaybı. Bir kişi önündeki nesneleri net bir şekilde ayırt edebilir, ancak yanda ne olduğunu çok az görür veya hiç görmez.

Leke kaybı. Normal görüş, gözün önünde farklı boyutlarda olabilen bir nokta nedeniyle engellenir. Kişi kendi sınırları dahilinde hiçbir şey görmez; sınırlarının ötesinde görme normaldir.

Ciddi tam atrofi vakalarında görme yeteneği tamamen kaybolur.

Optik atrofi tedavisi

Zaten bildiğimiz gibi, bu patolojik süreç genellikle başka bir göz hastalığının komplikasyonudur. Bu nedenle nedeni belirledikten sonra altta yatan hastalığın kapsamlı tedavisi reçete edilir ve optik sinir atrofisinin daha da gelişmesini önlemek için önlemler alınır.

Patolojik sürecin yeni başlamış ve henüz gelişmemiş olması durumunda genellikle iki haftadan birkaç aya kadar bir sürede sinirin iyileşmesi ve görme fonksiyonlarının yeniden sağlanması mümkündür.

Tedavi başladığında atrofi yeterince gelişmişse, tahrip olmuş sinir lifleri zamanımızda henüz onarılamadığı için optik siniri iyileştirmek tamamen imkansızdır. Hasar kısmi ise, görmeyi iyileştirmeye yönelik rehabilitasyon hala mümkündür. Ancak, tam hasarın ciddi aşamasında, atrofiyi iyileştirmek ve görsel işlevleri eski haline getirmek henüz mümkün değildir.

Göz atrofisinin tedavisi, optik sinirdeki kan dolaşımını iyileştirmeyi, iltihabı azaltmayı ve henüz tamamen iyileşmemiş sinir liflerini eski haline getirmeyi amaçlayan ilaçların, damlaların, enjeksiyonların (genel ve lokal) kullanımını içerir. yok edildi. Ayrıca fizyoterapi yöntemleri de kullanılmaktadır.

Tedavide kullanılan ilaçlar:

Optik sinirdeki kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatörler kullanılır: Nikotinik asit, No-shpu, Papaverin ve Dibazol. Hastalara ayrıca Complamin, Eufillin, Trental reçete edilir. Ve ayrıca Galidor ve Sermion. Aynı amaçla antikoagülan ilaçlar da kullanılır: Tiklid ve Heparin.

Etkilenen sinirin dokularındaki metabolik ve rejeneratif süreçleri eski haline getirmek için hastalara biyojenik uyarıcılar, özellikle Vitreus Humor, Turba ve aloe preparatları reçete edilir. Vitaminler, amino asitler, enzimler ve immünostimülanlar da reçete edilir.

Enflamatuar süreci durdurmak ve azaltmak için Prednizolon ve Deksametazon ile hormonal tedavi sıklıkla kullanılır.
Ek olarak, karmaşık tedavi, merkezi sinir sisteminin işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçları içerir: Cerebrolysin, Phezam, ayrıca Emoxipin, Nootropil ve Cavinton.

Doktor, patolojik sürecin nedenini belirledikten ve altta yatan hastalığı teşhis ettikten sonra yukarıdakilerin tümünü ve diğer ilaçları ayrı ayrı reçete eder. Bu, optik sinirdeki hasarın derecesini, hastanın yaşını, genel durumunu ve eşlik eden hastalıkların varlığını hesaba katar.

İlaçların yanı sıra fizyoterapötik teknikler ve akupunktur da aktif olarak kullanılmaktadır. Optik sinir gövdesinin manyetik, lazer ve elektriksel stimülasyon yöntemleri kullanılır. Endikasyonlara göre hastaya cerrahi tedavi önerilebilir.

Birkaç ayda bir tekrarlanan kurslarda karmaşık terapi reçete edilir.

Konuşmamızın sonucunda optik sinir atrofisinin geleneksel olmayan yöntemlerle tedavi edilemeyeceğini belirtmekte fayda var. Sadece zaman harcayacaksınız. Patolojik süreç ilerleyecek ve başarılı tedavi ve görme restorasyonu şansı giderek azalacaktır.

Bu nedenle yukarıda açıklanan semptomlarınız veya patolojinin gelişimini gösteren diğer semptomlarınız varsa değerli zamanınızı boşa harcamayın ve deneyimli bir göz doktorundan randevu alın. Zamanında tedavi ile vizyonu geri kazanma şansı önemli ölçüde artar. Sağlıklı ol!

Edinilmiş optik atrofi, optik sinir liflerinin (azalan atrofi) veya retina hücrelerinin (artan atrofi) hasar görmesi sonucu gelişir.

Azalan atrofi, optik sinirin liflerine çeşitli seviyelerde (yörünge, optik kanal, kranyal boşluk) zarar veren süreçlerden kaynaklanır. Hasarın niteliği farklıdır: iltihaplanma, travma, glokom, toksik hasar, optik siniri besleyen damarlarda dolaşım bozuklukları, metabolik bozukluklar, optik liflerin yörünge boşluğunda veya kraniyal boşlukta yer kaplayan bir oluşum tarafından sıkıştırılması , dejeneratif süreç, miyopi vb.).

Her etiyolojik faktör, örneğin glokom, optik siniri besleyen damarlardaki dolaşım bozuklukları gibi belirli tipik oftalmoskopik özelliklerle birlikte optik sinirin atrofisine neden olur. Bununla birlikte, her türlü optik atrofide ortak özellikler vardır: optik diskin beyazlaşması ve görme fonksiyonunun bozulması.

Görme keskinliğindeki azalmanın derecesi ve görme alanı kusurlarının doğası, atrofiye neden olan sürecin doğasına göre belirlenir. Görme keskinliği 0,7'den pratik körlüğe kadar değişebilir.

Oftalmoskopik tabloya dayanarak, optik sinir başının açık sınırlarla solukluğu ile karakterize edilen birincil (basit) atrofi ayırt edilir. Diskteki küçük damarların sayısı azalır (Kestenbaum semptomu). Retinal arterler daralmıştır, damarlar normal kalibrede olabileceği gibi hafif daralmış da olabilir.

Optik liflerdeki hasarın derecesine ve dolayısıyla görme fonksiyonlarındaki azalmanın derecesine ve optik sinir başının beyazlaşmasına bağlı olarak, optik sinirin başlangıçtaki veya kısmi ve tam atrofisi ayırt edilir.

Optik sinir başının solukluğunun gelişme süresi ve ciddiyeti, yalnızca optik sinir atrofisine yol açan hastalığın doğasına değil, aynı zamanda hasar kaynağının göz küresinden uzaklığına da bağlıdır. Örneğin, optik sinirde inflamatuar veya travmatik hasar olduğunda, optik sinir atrofisinin ilk oftalmoskopik belirtileri, hastalığın başlangıcından veya yaralanma anından birkaç gün ila birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda yer kaplayan bir lezyon kranyal boşluktaki optik lifleri etkilediğinde, ilk başta klinik olarak sadece görme bozuklukları ortaya çıkar ve haftalar hatta aylar sonra fundusta optik sinir atrofisi şeklinde değişiklikler gelişir.

Konjenital optik atrofi

Konjenital, genetik olarak belirlenmiş optik sinir atrofisi, görme keskinliğinde 0,8'den 0,1'e asimetrik bir azalmanın eşlik ettiği otozomal dominant ve görme keskinliğinde genellikle erken çocukluk döneminde pratik körlük noktasına kadar bir azalma ile karakterize edilen otozomal resesif olarak ayrılır.

Optik sinir atrofisinin oftalmoskopik belirtileri tespit edilirse, görme keskinliğinin belirlenmesi ve beyaz, kırmızı ve yeşil renkler için görme alanı sınırlarının belirlenmesi ve göz içi basıncının incelenmesi de dahil olmak üzere hastanın kapsamlı bir klinik muayenesinin yapılması gerekir.

Papilödemin arka planında atrofi gelişirse, ödem ortadan kalktıktan sonra bile diskin sınırları ve şekli belirsiz kalır. Bu oftalmoskopik tabloya sekonder (ödem sonrası) optik sinir atrofisi denir. Retinal arterler kalibre olarak daralmış, damarlar ise genişlemiş ve kıvrımlıdır.

Optik sinir atrofisinin klinik belirtileri tespit edildiğinde, öncelikle bu sürecin gelişiminin nedenini ve optik liflerdeki hasar düzeyini belirlemek gerekir. Bu amaçla sadece klinik muayene değil aynı zamanda beyin ve göz çukurlarının BT ve/veya MR'ı da yapılır.

Etiyolojik olarak belirlenen tedaviye ek olarak, vazodilatör tedavisi, C ve B vitaminleri, doku metabolizmasını iyileştiren ilaçlar, optik sinirin elektriksel, manyetik ve lazerle uyarılması dahil olmak üzere tedaviyi uyarmak için çeşitli seçenekler dahil olmak üzere semptomatik kompleks tedavi kullanılır.

Kalıtsal atrofiler altı şekilde ortaya çıkar:

1. resesif kalıtım türü (infantil) ile - doğumdan üç yaşına kadar görmede tam bir azalma vardır;
2. baskın tipte (çocuk körlüğü) - 2-3 ila 6-7 yaş arası. Tabii daha iyi huylu. Görüş 0,1-0,2'ye düşer. Fundusta optik diskin segmental beyazlaması vardır; nistagmus ve nörolojik semptomlar olabilir;
3. opto-oto-diyabetik sendrom - 2 ila 20 yıl arası. Atrofi, retinal pigmenter distrofi, katarakt, diyabet ve diyabet insipidus, sağırlık ve idrar yolu hasarıyla birleşir;
4. Beer sendromu karmaşık bir atrofidir. Zaten yaşamın ilk yılında iki taraflı basit atrofi, reggae 0,1-0,05'e düşer, nistagmus, şaşılık, nörolojik semptomlar, pelvik organlarda hasar, piramidal sistem zarar görür, zeka geriliği eklenir;
5. cinsiyetle ilgili (erkek çocuklarda daha sık görülür, erken çocukluk döneminde gelişir ve yavaş büyür);
6. Leicester hastalığı (Lester'in kalıtsal atrofisi) - vakaların %90'ı 13 ila 30 yaşları arasında görülür.

Belirtiler Akut başlangıç, birkaç saat içinde görmede keskin bir düşüş, daha az sıklıkla - birkaç gün. Lezyon bir tür retrobulber nörittir. Optik disk başlangıçta değişmez, daha sonra sınırların bulanıklaşması ve küçük damarlarda değişiklikler ortaya çıkar - mikroanjiyopati. 3-4 hafta sonra optik disk temporal tarafta soluklaşır. Hastaların %16'sında görme gelişir. Çoğu zaman, azaltılmış görüş ömür boyu kalır. Hastalar her zaman sinirlidir, gergindir, baş ağrısı ve yorgunluktan rahatsız olurlar. Nedeni optokiyazmatik araknoidittir.

Bazı hastalıklarda optik sinir atrofisi

1. Optik sinir atrofisi glokomun ana belirtilerinden biridir. Glokomatöz atrofi, diskin solukluğu ve bir çöküntünün oluşmasıyla kendini gösterir - önce merkezi ve temporal bölümleri kaplayan ve ardından tüm diski kaplayan bir kazı. Disk atrofisine yol açan yukarıdaki hastalıkların aksine, glokomatöz atrofide disk, glial dokusuna verilen hasarın özellikleriyle ilişkili olan gri bir renge sahiptir.
2. Sifilitik atrofi.

Belirtiler Optik disk soluk, gri, damarlar normal kalibrede ve keskin bir şekilde daralmış. Periferik görüş konsantrik olarak daralır, skotom oluşmaz ve renk algısı erken dönemde bozulur. Bir yıl içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkan ilerleyici körlük olabilir.

Dalgalar halinde meydana gelir: görmede hızlı bir azalma, daha sonra remisyon döneminde - iyileşme, alevlenme döneminde - tekrarlanan bozulma. Miyozis gelişir, ıraksak şaşılık, göz bebeklerinde değişiklikler, yakınsama ve konaklamayı sürdürürken ışığa tepki eksikliği. Prognoz kötüdür ve ilk üç yıl içinde körlük meydana gelir.

1. Yörüngede, anterior ve posterior kranyal fossada olabilen kompresyondan (tümör, apse, kist, anevrizma, sklerotik damarlar) kaynaklanan optik sinir atrofisinin özellikleri. Periferik görme, sürecin konumuna bağlı olarak zarar görür.
2. Foster-Kennedy sendromu - aterosklerotik atrofi. Sıkıştırma karotid arterde skleroza ve oftalmik arterde skleroza neden olabilir; İskemik nekroz, arteriyel skleroz sırasında yumuşama nedeniyle oluşur. Nesnel olarak - cribriform plakanın geri çekilmesinden kaynaklanan kazı; iyi huylu diffüz atrofi (pia mater'in küçük damarlarının sklerozu ile) yavaş yavaş artar ve buna retina damarlarındaki aterosklerotik değişiklikler eşlik eder.

Hipertansiyonda optik sinir atrofisi, nöroretinopatinin ve optik sinir, kiazma ve optik sistem hastalıklarının sonucudur.

Optik sinir atrofisi, sağlıklı bağ dokusunun değiştirilmesiyle birlikte sinir liflerinin tamamen veya kısmen ölmesi sürecinin gelişmesiyle karakterize edilir.

Hastalık türleri

Optik disk atrofisi etiyolojisine bağlı olarak çeşitli türlere ayrılır. Bunlar şunları içerir:

1. Birincil form (artan ve azalan optik sinir atrofisi). Bu patolojik süreç bağımsız bir hastalık olarak gelişir.İnen tip, artan tipten çok daha sık teşhis edilir. Bu hastalık yalnızca X kromozomuna bağlı olduğundan genellikle erkeklerde görülür. Hastalığın ilk belirtileri yaklaşık 15-25 yaşlarında ortaya çıkar. Bu durumda doğrudan sinir liflerinde hasar meydana gelir.
2. Optik sinirin sekonder atrofisi. Bu durumda patolojik süreç diğer hastalıkların arka planında gelişir. Ayrıca sinire giden kan akışının bozulması da bu bozukluğa neden olabilir. Bu tür bir hastalık, yaşı ve cinsiyeti ne olursa olsun her insanda ortaya çıkabilir.

Kursun doğasına bağlı olarak, bu hastalığın aşağıdaki türleri ayırt edilir:

1. Optik sinirin kısmi atrofisi (ilk). Bu tip arasındaki temel fark, görme yeteneğinin kısmen korunmasıdır; bu, görmenin bozulması durumunda en önemlisidir (bu nedenle gözlük veya kontakt lens takmak görme kalitesini iyileştiremez). Geriye kalan görsel yeteneğin genellikle korunabilmesine rağmen, renk algısında sıklıkla bozulmalar meydana gelir. Kaydedilen görüş alanı alanlarına erişilebilir olmaya devam edecektir.
2. Optik sinirin tam atrofisi. Bu durumda hastalığın semptomları katarakt ve ambliyopi gibi göz patolojileriyle benzerlik göstermektedir. Ayrıca bu tür hastalık, spesifik semptomları olmayan, ilerleyici olmayan bir biçimde de kendini gösterebilir. Bu gerçek, gerekli görsel işlevlerin durumunun sabit kaldığını göstermektedir. Bununla birlikte, çoğu zaman, kural olarak geri yüklenemeyen hızlı görme kaybının meydana geldiği ilerleyici bir patoloji şekli vardır. Bu, teşhis sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Belirtiler

Optik atrofi gelişirse semptomlar esas olarak her iki gözde aynı anda veya tek gözde görme kalitesinde bozulma şeklinde kendini gösterir.

Bu durumda görsel yeteneğin geri kazanılması imkansızdır. Patolojinin türüne bağlı olarak bu semptomun farklı belirtileri olabilir.

Hastalık ilerledikçe görme giderek kötüleşir. En ağır vakalarda, görme yeteneğinin tamamen kaybolmasına neden olan optik sinirin tamamen atrofisi meydana gelir. Bu süreç haftalarca sürebileceği gibi birkaç gün içinde de gelişebilir.

Görme sinirinde kısmi atrofi gözlenirse, ilerlemede kademeli bir yavaşlama olur ve daha sonra belirli bir aşamada tamamen durur. Aynı zamanda görsel aktivitenin azalması da durur.

Gözlerin önünde koyu veya beyaz lekelerin ortaya çıkması (hem kapalı hem de açık), yıkım sürecinin retinanın orta kısmında veya ona çok yakın olan sinir liflerini etkilediğini gösterir. Periferik sinir dokuları etkilenmişse görme alanlarında daralma başlar.

Patolojik sürecin daha geniş bir alana yayılmasıyla görme alanının büyük bir kısmı kaybolabilir. Bu tür hastalık sadece bir göze yayılabileceği gibi her ikisini de aynı anda etkileyebilir.

Nedenler

Optik sinir atrofisinin nedenleri farklı olabilir. Görme organlarıyla doğrudan ilgili olan hem edinilmiş hem de doğuştan gelen hastalıklar kışkırtıcı bir faktör görevi görür.

Atrofinin ortaya çıkışı, sinir liflerini veya gözün retinasını doğrudan etkileyen hastalıkların gelişmesiyle tetiklenebilir.

• Aşağıdaki patolojik süreçler örnek olarak gösterilebilir:
• retinada mekanik hasar (yanma veya yaralanma);
• inflamatuar süreçler;
• konjenital optik sinir distrofisi (OND);
• sıvı durgunluğu ve şişmesi;
• bazı kimyasalların toksik etkileri;
• kanın sinir dokularına erişiminin bozulması;

sinirin belirli bölgelerinin sıkışması.

Ayrıca sinir ve diğer vücut sistemleri hastalıkları da bu patolojik sürecin gelişiminde önemli rol oynamaktadır.

• Çoğu zaman, bu patolojik durumun başlangıcı, insan merkezi sinir sistemini doğrudan etkileyen hastalıkların gelişmesinden kaynaklanır. Bunlar şunlar olabilir;
• sifilitik beyin hasarı;
• apse gelişimi;
• beyindeki çeşitli tiplerdeki neoplazmalar;
• menenjit;
• ensefalit;
• kafatasına mekanik hasar;

multipl skleroz gelişimi.

Daha nadir görülen nedenler vücudun alkol zehirlenmesi ve diğer kimyasallarla zehirlenmedir.

Bazen bu patoloji, hipertansiyon veya aterosklerozun yanı sıra diğer kardiyovasküler hastalıkların arka planında da gelişir. Nadir durumlarda, neden insan vücudundaki vitamin ve makro element eksikliği olabilir.

Listelenen nedenlere ek olarak, atrofik bozukluğun gelişimi, merkezi veya periferik retina arterlerinin tıkanmasından da etkilenebilir. Bu, bu arterlerin organa besin sağlamasıyla açıklanmaktadır. Tıkanmalarının bir sonucu olarak metabolizma bozulur ve bu da genel durumda bir bozulmaya neden olur. Çoğu zaman tıkanıklık glokom gelişiminin bir sonucudur.

Hastanın muayenesi sırasında doktor, eşlik eden hastalıkların varlığını, bazı ilaçların kullanımını ve yakıcı maddelerle teması, kötü alışkanlıkların varlığını ve kafa içi bozuklukların gelişimini gösteren semptomları tespit etmelidir.

Çoğu durumda, bu nitelikteki hastalıkların teşhisi büyük zorluklara neden olmaz. Doğru tanıyı koymak için öncelikle görme fonksiyonunun kalitesini kontrol etmek, yani görme keskinliğini ve alanlarını belirlemek ve renkli görme testlerini yapmak gerekir.

Bundan sonra oftalmoskopi yapılır. Bu prosedür, bu hastalığın özelliği olan optik diskin solukluğunu ve fundus damarlarının lümenindeki azalmayı tanımlamamızı sağlar. Bir diğer zorunlu prosedür ise.

• Çoğu zaman teşhis, aşağıdaki araçsal yöntemlerin kullanılmasını içerir:
• X-ışını muayenesi;
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• beynin bilgisayarlı tomografisi;
• elektrofizyolojik teşhis;

kontrast yöntemleri (retina damarlarının açıklığını belirlemek için kullanılır).

Laboratuvar teşhis yöntemleri, özellikle genel ve biyokimyasal kan testleri zorunludur.

Tedavi seçenekleri

Optik sinir atrofisi tedavisi tanıdan hemen sonra yapılmalıdır. Unutulmamalıdır ki hastalıktan tamamen kurtulmak imkansızdır ancak ilerlemesini yavaşlatmak, hatta durdurmak oldukça mümkündür.

Terapi sırasında, bu patolojik sürecin bağımsız bir hastalık olmadığı, görme organının bir veya başka bölümünü etkileyen hastalıkların sonucu olduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle optik sinir atrofisini tedavi etmek için öncelikle provoke edici faktörü ortadan kaldırmak gerekir.

• Çoğu durumda, ilaç kullanımı ve optik cerrahi dahil olmak üzere karmaşık tedavi kullanılır. Tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilebilir:
• vazodilatörler (Papaverin, Dibazol, Sermion);
• antikoagülanlar (Heparin);
• metabolizmayı geliştiren ilaçlar (aloe özü);
• vitamin kompleksleri;
• enzim preparatları (Lidase, Fibrinolysin);
• bağışıklığı artıran maddeler (Eleutherococcus özütü);
• hormonal antiinflamatuar ilaçlar (Deksametazon);

Listelenen ilaçlar tablet, solüsyon, göz damlası ve enjeksiyon şeklinde kullanılabilir. En ağır vakalarda ameliyat gerekir. Pek çok insan bu hastalığın yalnızca konservatif yöntemlerle tedavi edilip edilemeyeceğiyle ilgileniyor. Bazen bu mümkündür, ancak belirli bir durumda atrofinin nasıl tedavi edileceği sorusuna yalnızca bir uzman cevap verebilir.

Herhangi bir ilaç, yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edildikten sonra, reçete edilen doza uyularak alınmalıdır. İlaçları kendi başınıza seçmeniz kesinlikle yasaktır.

Çoğu zaman, optik sinir atrofisinin tedavisi sırasında fizyoterapötik prosedürler gerçekleştirilir. Akupunktur veya lazer ve optik sinirin manyetik stimülasyonu özellikle etkilidir.

Bazı durumlarda halk ilaçları ile tedavi kullanılabilir. Optik siniri eski haline getirmek için şifalı bitkilerin çeşitli infüzyonları ve kaynatma maddeleri kullanılır. Ancak bu yöntem ancak geleneksel tıpla birlikte ek bir tedavi olarak ve ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanılabilir.

Cerrahi genellikle çeşitli tiplerdeki neoplazmların ve optik sinirin kalıtsal atrofisinin varlığında reçete edilir. Leber optik atrofisi gibi görme organında konjenital anormallikler varsa cerrahi gereklidir.

Günümüzde Leber optik sinir atrofisi ve diğer doğumsal bozukluklarda aşağıdaki cerrahi yöntemler kullanılmaktadır:

• ekstraskleral yöntemler (göz patolojileri için en yaygın ameliyat türü);
• vazokonstrüktif tedavi;
• dekompresyon yöntemleri (çok nadiren kullanılır).

Bu patolojiyle semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkilidir, çünkü doktor semptomlara ve hastalığın türüne bağlı olarak tedaviyi reçete eder.

Görüşünüzü riske atmamak için kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Bir bozukluğun ilk belirtilerinde doktordan yardım alınması tavsiye edilir. Bu durumda hastalığın en etkili şekilde tedavi edilebileceği uygun bir klinik bulmalısınız.

Prognoz ve önleme

Optik sinirin tam veya kısmi atrofisinin zamanında tespiti ve tedavisi, dokularda yıkıcı bozuklukların gelişmesini önlemeyi mümkün kılar. Doğru reçete edilen terapi, görsel işlevin kalitesinin korunmasına ve hatta bazen iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Ancak sinir liflerinin ciddi şekilde hasar görmesi ve ölmesi nedeniyle görmenin tamamen restorasyonu mümkün değildir.

Zamanında tedavi eksikliği, yalnızca görmenin azalmasına değil aynı zamanda tamamen kaybına da yol açan çok ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Bu durumda, görsel yeteneğin geri kazanılması artık mümkün olmayacağından prognoz hayal kırıklığı yaratıyor.

• Bu patolojik sürecin gelişmesini önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
• vücudun herhangi bir bulaşıcı ve inflamatuar hastalığının önlenmesi ve zamanında tedavisine katılmak;
• göz dokusunda mekanik hasarın ve beyin yaralanmalarının önlenmesi;
• periyodik olarak bir doktor tarafından muayeneye tabi tutulur ve hastalıkların erken tespiti için gerekli tüm teşhis önlemlerini alır;
• sigarayı bırakmak;
• alkolü hayatınızdan çıkarın;
• kan basıncını düzenli olarak ölçün;
• doğru beslenmeye uyun;
• aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;

temiz havada düzenli yürüyüşler düzenleyin.

Bu nitelikteki bir hastalık çok ciddidir, bu nedenle ilk belirtilerde bir uzmana danışmak zorunludur ve hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalısınız.

Video

Optik sinir (oküler sinir), diensefalonun çekirdekleri aracılığıyla gözü gri maddeye bağlayan bir sinirdir. Bu, aksonlarla birbirine bağlanan bir nöron zinciri olan, uzun süreçler olan olağan anlamda bir sinir değil, kafatasının dışında bulunan beyaz bir medulladır.

Optik sinirin yapısı, oftalmik damar ve arter ile iç içe geçmiş, diensefalon yoluyla doğrudan serebral kortekse uzanan kalın bir nöron demetidir. Bir kişinin 2 gözü olduğu düşünülürse, her göz için sırasıyla 1 olmak üzere 2 optik siniri de vardır.

Herhangi bir sinir gibi, topluca nevralji ve nevrit olarak adlandırılan spesifik hastalıklara ve bozukluklara eğilimlidir. Nevralji, sinirin iç yapısını değiştirmeden herhangi bir tahriş edici maddeye karşı uzun süreli ağrılı reaksiyonu olan bir hastalıktır. Nevrit ise sinir lifinin çeşitli etkiler altında tahrip olması veya hasar görmesidir.

Nörit, sinir lifi yapısının ihlali veya bazı bölgelerdeki hasardır. Vakaların yarısında nevralji nörite dönüşür, diğerinde ise hasar çok gerçek fiziksel nedenlerden kaynaklanır ve biraz sonra tartışılacaktır. Optik nörit çoğunlukla optik atrofi olarak adlandırılır.

Optik atrofinin sınıflandırması şunları içerir: birincil, ikincil, tam, ilerleyici, kısmi, tam, iki taraflı ve tek taraflı, subatrofi, artan ve azalan ve diğerleri.

• Başlangıçta yalnızca birkaç lif hasar gördüğünde.
• Progresif atrofi, hastalığı durdurma girişimlerine rağmen ilerlemeye devam eden atrofidir.
• Tamamlandı - bir aşamada durmuş bir hastalık.
• Optik sinirin kısmi atrofisi, bazen PAZN olarak adlandırılan bir veya daha fazla görme lobunu korurken sinir dokusunun kısmi tahribatıdır.
• Tam - sinir tamamen körelmiştir ve görmenin yeniden sağlanması imkansızdır.
• Tek taraflı - sırasıyla bir gözde hasar ve iki taraflı - her iki gözün sinirlerinde hasar.
• Birincil – diğer hastalıklarla ilişkili değildir, örneğin yanmış alkolden kaynaklanan toksik hasar.
• İkincil - bir hastalıktan sonra komplikasyon olarak ortaya çıkan atrofi, örneğin göz küresinin iltihabı, beyin zarları ve diğer dokular.
• Optik sinirin subatrofisi, algılanan bilgilerin çarpıtılmasının bir sonucu olarak nöronlarda eşit olmayan bir hasardır.
• Yükselen atrofi, retinada başlayan ve yavaş yavaş yukarı doğru hareket eden bir nöronal bozukluktur.
• İnen optik atrofi beyinde başlayan ve yavaş yavaş gözlere yayılan bir hastalıktır.
• Nöropati, sinir lifinin iltihaplanma belirtileri olmadan işlev bozukluğudur.
• Nörit, daha küçük adneksiyel optik sinir uçlarının veya ana optik sinirin etrafındaki alanın neden olduğu ağrıyla birlikte optik sinirin iltihaplanmasıdır.

Tıp literatüründe nörit, nöropati ve optik sinirlerin atrofisi kavramlarında bazı karışıklıklar vardır: bir yerlerde bunların tek ve aynı şey olduğu ve bir yerlerde bunların tamamen farklı üç hastalık olduğu söylenir. Ancak bunların mutlaka ortak bir özü, belirtileri ve tedavisi vardır.

Nörit tanımı çok genişse - tamamen farklı nedenlerden dolayı birçok bozukluğu ve iltihabı içeren sinir yapısının ihlali, o zaman atrofi ve nöropatinin nevrit alt tipleri olması daha olasıdır ve bunun tersi geçerli değildir.

ICD'deki tıbbi terminolojide (en sonuncusu ICD 10 olan hastalıkların tıbbi sınıflandırması), şiddet derecesine, seyrin özelliklerine, edinim yöntemine vb. bağlı olarak esasen aynı süreç için birçok farklı isim vardır. bu, doktorların bilgileri birbirlerine daha bilgilendirici bir şekilde aktarmalarına olanak tanır ve hastanın terminolojinin tüm inceliklerini anlaması oldukça zordur.

ICD 10'a göre optik sinir atrofisi kodu, hastalık izni belgesinde, tıbbi referans kitaplarında veya hasta kartında belirtildiği gibi H47.2'dir. Uluslararası kod, cahil yabancılardan tıbbi gizliliği korumak için kullanılır. ICD'nin onuncu versiyonu en yenisidir.

Optik sinir atrofisi belirtileri

Optik sinir atrofisinin semptomları, görmede düzeltilemeyen veya düzeltilemeyen hızlı bir düşüşe benziyor. Başlayan süreç, hastalığın nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak, birkaç günden birkaç aya kadar çok hızlı bir şekilde mutlak, düzeltilemez körlüğe yol açabilir.

Optik atrofi belirtileri, görme keskinliği kaybı olmaksızın görmede değişiklikler olarak ortaya çıkabilir. Yani:

• Görüş tünel benzeri hale gelir.
• Görme alanlarındaki değişiklikler, çoğunlukla tekdüze daralmaya doğru.
• Göz önünde kalıcı, değişmeyen koyu lekelerin varlığı.
• Görme alanlarında asimetrik değişim. Örneğin: yan taraftaki kalır, ancak ortadaki kaybolur.
• Renk algısında bozulma veya ışığa duyarlılık.

Görme değişikliğinin türü hangi alanın etkilendiğine bağlıdır, bu nedenle skotomların (koyu noktalar) ortaya çıkması, retinanın orta kısmındaki hasarı ve periferik liflerdeki alanların daralmasını gösterir.

Listelenen nedenlere ek olarak, atrofik bozukluğun gelişimi, merkezi veya periferik retina arterlerinin tıkanmasından da etkilenebilir. Bu, bu arterlerin organa besin sağlamasıyla açıklanmaktadır. Tıkanmalarının bir sonucu olarak metabolizma bozulur ve bu da genel durumda bir bozulmaya neden olur. Çoğu zaman tıkanıklık glokom gelişiminin bir sonucudur.

Optik sinir atrofisi tanısından şüpheleniliyorsa, tanı öncelikle hastaların ilk görme sorunlarıyla başvurduğu bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Göz doktoru ilk önce bu hastalığı benzer belirtilere sahip periferik kataraktların yanı sıra ambliyopiden ayırmak için bir çalışma yürütür.

Tanı koymak için yapılan ilk muayene oldukça basittir: Geniş görüş açısıyla keskinliğin incelenmesi ve oftalmoskopi.

Oftalmoskopi (resepsiyondaki ofiste doğrudan özel bir aparatla gözün ağrısız bir şekilde incelenmesi) sırasında optik disk görünür; eğer solgunlaşırsa, körelmiş veya hasar görmüş demektir. Diskin sınırları düzgün ve normal ise hastalık birincil, sınırlar ihlal edilmişse başka bir hastalığın ikincil sonucudur.

Öğrencilerin tepkisinin kontrol edilmesi: Hassasiyetin azalması durumunda, öğrenciler ışığa maruz kaldıklarında çok daha yavaş kasılırlar.

Tanıyı doğruladıktan sonra nörolog tedaviye katılır ve dejeneratif sürecin nedenlerini belirlemeye başlar:

• Enflamatuar süreçlerin yanı sıra viral enfeksiyonlar için genel testler.
• Tomografi.
• Radyografi.
• elektrofizyolojik çalışma (EPS) – özel dürtülere verilen reaksiyonları kaydederek tüm göz sistemlerinin işleyişinin incelenmesi.
• fluorescein anjiyografi yöntemi, özel bir işaretleyici maddenin kana verilmesi ve bunun kullanılarak gözün damar iletkenliğini kontrol etmesiyle yapılan bir çalışmadır.

Hastalığın nedenleri

Optik sinir atrofisinin bu tanısı için nedenler o kadar çeşitli olabilir ki tıp üzerine tam bir bilimsel inceleme yapmak mümkündür, ancak en yaygın olanlardan küçük bir daire vurgulanmıştır.

• Zehirli körlük:

Sebepleri zehirlerin etkisi altındaki nöronların ölümünde yatan optik sinirin toksik atrofisi. Doksanlı yıllarda Rusya'da ilk sırada, yanmış alkolün ve hatta metil alkol içeren dahili kullanıma yönelik olmayan sıvıların etkisi altında görsel nöronlarda oluşan toksik hasar vardı. Uzman olmayan birinin metil alkolü etil alkolden ayırması neredeyse imkansızdır, ancak bu madde neşeli kardeşinin aksine yaşam için son derece tehlikelidir.

Sadece 40 ila 250 ml metanol, eğer zamanında hayata döndürme önlemleri alınırsa ölüme veya çok ciddi sakatlıklara neden olabilir.

• Nöronların ölmesi için diğer maddelerle karışım halinde olsa bile sadece 5 ila 10 mililitre yeterlidir. Kullanıldığında sadece görme sinirleri ölmez, ancak bu durum ani görme kaybı kadar hasta tarafından fark edilmez. Ek olarak, toksik körlük genellikle uzun bir süre sonra başlar - tüketimden altı güne kadar, metanol karaciğerde bileşenlerine ayrıldığında, bunlardan biri formaldehit olan korkunç bir zehirdir. Bu arada sigara ürünleri de nöronlar için zehirlidir.

Konjenital patolojiler.

• Konjenital veya kalıtsal nedenlerden dolayı, çocuklarda optik sinir atrofisi çoğunlukla annenin hamileliği sırasında çocuğun sağlığının ihmal edilmesi veya genetik bir başarısızlık nedeniyle ortaya çıkar.

Yaralanmalar.

• Kafaya alınan darbeler veya göz küresindeki yaralanmaların yanı sıra beyin ameliyatından kaynaklanan atrofi.

Görme nöronlarının ölümüne yol açan iltihaplanma süreci, pek çok nedenden dolayı ortaya çıkabilir; ya göze giren ve göz küresinin iltihaplanmasına neden olan bir leke nedeniyle ya da daha önce geçirilmiş bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir: menenjit (beynin bulaşıcı iltihabı) , kızamık, su çiçeği, çiçek hastalığı, frengi, ensefalit (viral beyin hasarı), mononükleoz, sinüzit, bademcik iltihabı ve hatta çürük.

• Hastanın tüm sinir sisteminin genel patolojileri.
• Gereksiz olarak sinir atrofisini tetikleyen göz hasarı, örneğin retina distrofisi. Bu iki hastalık birbirini şiddetlendiriyor ve hızlandırıyor.
• Dolaşım bozuklukları.

Hastalık hem besleme damarlarının tıkanmasına hem de ateroskleroza, yüksek tansiyona veya kanamayla birlikte hasara neden olabilir.

• Onkoloji.

Beyinde apsesi olan her türlü tümör sinirin kendisini sıkıştırır, sinyal gönderdiği bölgeyi tahrip eder, tüm sinir sisteminin işleyişinde bozukluklara neden olur, gözlerde komplikasyonlara neden olur ve hatta doğrudan göz küresinde ortaya çıkar.

• Diğer hastalıklar: glokom, hipertansiyon, ateroskleroz, diyabet, alerjik reaksiyonlar, vitamin eksikliği veya fazlalığı, otoimmün bozukluklar ve diğerleri.

Optik nörit tedavisi

Optik sinir atrofisinin tedavisi aynı anda iki doktor tarafından gerçekleştirilir - bir göz doktoru ve bir nörolog ve büyük şehirlerde bu tür rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış nöro-oftalmoloji merkezleri vardır. Hastalık inanılmaz derecede geçici olduğundan ve bir kişi sadece birkaç gün içinde görüşünü kaybedebildiğinden, tedavi her zaman yatarak ve acilen ön doğrulanmamış tanı aşamasında gerçekleştirilir.

Optik sinir atrofisi tedavi edilebilir mi? Hastalığı tamamen iyileştirmek mümkün değildir. Tedavi, hasarın yayılmasını durdurmak ve hayatta kalan nöronların işleyişini mümkün olduğunca normalleştirmeye çalışmaktır.

Bunun nedeni nöronların bölünme yeteneğinden yoksun olmasıdır. İnsan sinir sistemindeki nöronların büyük çoğunluğu annenin karnında oluşur ve çocuk geliştikçe biraz artar. Nöronların kendileri bölünemez, sayıları kesinlikle sınırlıdır, yeni nöronlar yalnızca kemik iliği kök hücrelerinden inşa edilir; bu, embriyonik gelişim döneminde ortaya konan, kesinlikle sınırlı sayıda hücreye - cankurtaranlara sahip olan vücudun stabilizasyon fonunu temsil eder. ve yaşam sürecinde yavaş yavaş tüketilir. Ek bir komplikasyon da kök hücrelerin ancak yeni kaotik bağlantılar oluşturarak nöronlara dönüşebilmesi ve hasarlı doku için yama haline gelememesidir. Bu çalışma prensibi beyni yenilemek için iyidir, ancak vücut, ölü sinir hücrelerini, insan vücudundaki herhangi bir hücresel kel noktayı mükemmel şekilde dolduran ancak herhangi bir işlem yapma yeteneğine sahip olmayan bağ dokusu hücreleriyle değiştirerek ayrı bir siniri onaracaktır. işlevler.

Şu anda, kürtaj veya düşük sırasında öldürülen embriyolardan elde edilen kök hücreler ile sinirler de dahil olmak üzere çeşitli dokuların gençleştirilmesinde ve restorasyonunda mükemmel sonuçlar veren deneyler devam etmektedir, ancak gerçekte bu yöntem kanserle çok yüklü olduğu için kullanılmamaktadır. doktorların henüz tedavi etmeyi çözemediği gibi.

Atrofinin tedavi edilebileceği yer yalnızca hastanedir; bu durumda ayakta (evde) tedaviye bile izin verilmemekte ve bu sırada değerli saniyeler kaybedilebilmektedir.

Halk ilaçlarıyla tedavi sadece kabul edilemez değil, aynı zamanda mevcut değil. Halk hekimliğinde doğru teşhis ve çok hızlı tedavi için bu kadar sert ve etkili araçlar yoktur.

Optik sinirin tam veya kısmi atrofisi ile tedavi, hastalığın nedenlerinin teşhisi ile başlar ve ardından ilgilenen hekim, cerrahi müdahale de dahil olmak üzere uygun bir kurs seçer.

Özel araçların kullanımına ek olarak, hastaya genellikle vücut dokularının bağ hücreleriyle değiştirilmesini önleyen biyojenik bir uyarıcı olan aloe özü reçete edilir. Bu ilaç, kadınlarda herhangi bir ameliyattan sonra veya eklerin iltihaplanmasından sonra, yapışmayı önleyici bir ilaç olarak enjeksiyonla verilir.

Görme sinirine yakın her türlü sıkışma, bası, tümörler, damar anevrizmaları ve benzeri atrofi nedenleri cerrahi olarak çıkarılır.

Bulaşıcı bir enfeksiyonun sonuçlarının neden olduğu inflamatuar süreç, antibiyotik veya antiviral ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılarak durdurulur.

Toksik görsel atrofi. sinir, toksinlerin uzaklaştırılması veya nötralize edilmesi yoluyla tedavi edilir, böylece nöronların daha fazla tahrip edilmesi durdurulur. Metil alkolün panzehiri gıdada kullanılabilir etil alkoldür. Bu nedenle, zehirlenme durumunda mideyi bir sodyum bikarbonat çözeltisiyle (eczanede satılır, sodyum bikarbonat - kabartma tozu ile karıştırılmamalıdır) durulamak, örneğin yüksek oranda% 30-40'lık bir çözelti içmek gerekir. -kaliteli votka, 100 mililitre miktarında ve hacmi yarıya indirerek 2 saat sonra tekrarlayın.

Distrofi ve diğer retina bozuklukları oftalmolojik yöntemlerle tedavi edilir: nedene bağlı olarak lazer cerrahisi, vitamin veya ilaç kursları. Sinir gereksiz kullanım nedeniyle körelmeye başlarsa, retina onarıldıktan sonra kısa sürede iyileşmeye başlayacaktır.

Çocuklarda konjenital ve genetik optik sinir atrofisi, patolojinin türüne göre ve sıklıkla cerrahi olarak düzeltilir.

Tedavi, hastalığın nedenine dayalı spesifik tedaviye ek olarak, immünstimülasyon, vazodilatasyon, biyojenik stimülasyon, en ufak bir inflamasyon belirtisini bile önleyen hormonal ilaçlar (prednizolon, deksametazon), emilimi hızlandıran ilaçlar (pirojen, preduktal), bazı araçları içerir. sinir sisteminin çalışmasının sürdürülmesi (emoksipin, fezam vb.), fizyoterapi, lazer, optik sinirin elektriksel veya manyetik uyarılması.

Aynı zamanda vücut acilen vitaminler, mineraller ve besinlerle doyurulur. Bu aşamada, geleneksel tıp sevenler, güçlendirici, immün sistemi uyarıcı ve antiinflamatuar ajanlar arasından beğenilerine göre bir çare seçebilirler. Sadece doktordan gizlice hareket etmemek önemlidir, çünkü hastanın kullandığı her şey çok sayıda reçeteli ilaçla doğru bir şekilde birleştirilmelidir, aksi takdirde sadece görüşünüzü değil hayatınızı da kaybetme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Bazen bir yıldan fazla süren bu kadar büyük bir prosedür seti, vizyonu yeniden sağlamak için değil, sadece kaybını durdurmak için gereklidir.

Çocukta optik sinir atrofisi

Bir çocukta optik sinir atrofisi oldukça nadir görülen bir hastalıktır, yaşlıların özelliğidir ve yetişkinlerde aynı hastalıktan neredeyse hiç farklı değildir. Temel fark, küçük çocuklarda nöronların hala kısmen iyileşebilmesi ve ilk aşamalarda sadece hastalığı durdurmak değil, aynı zamanda tersine çevirmenin de oldukça mümkün olmasıdır. Bunun bir istisnası, tedavisi henüz bulunamayan çocuklarda optik sinirin kalıtsal atrofisidir - erkek hattı yoluyla iletilen Liberov atrofisi.

Olası sonuçlar ve tahminler

Böyle bir teşhisi duyduktan sonra paniklemeli miyim? İlk aşamalarda paniğe kapılmak için özel bir neden yoktur; bu aşamada hastalık oldukça kolay bir şekilde kontrol altına alınır. Ciddi hasar görmeyen nöronlar ise işlevlerini bile yerine getirir. Uygunsuz tedavi, kendi kendine ilaç tedavisi ve sorumsuz tutumla başka bir olası sonuç daha vardır: Görmeye ek olarak, bazı durumlarda optik sinir çok büyük olduğundan ve doğrudan beyne bağlı olduğundan kişi hayatını kaybedebilir. Gözdeki iltihaplanma bir köprü gibi kolaylıkla beyin dokusuna yayılabilir ve geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir. Atrofinin beyindeki iltihaplanma, tümörler veya kan damarlarıyla ilgili sorunlardan kaynaklanması daha da tehlikelidir. Optik sinirlerin (ana gövde) atrofisi ile birlikte optik sinirlerin tam veya kısmi atrofisi de meydana gelebilir.

İlk belirtiler ortaya çıktığında, kişinin kendi geleceğini inşa ettiğini ve doğru eylemlerinin onun sağlıklı olup olmayacağını, görüşünün düzelip düzelmeyeceğini, vücudun tüm sinir sisteminin normal işleyişinin düzelip düzelmeyeceğini belirleyeceğini hatırlamanız gerekir. ya da paha biçilmez zamanını en önemli olmayan faaliyetlere harcamayı tercih edip etmeyeceği, örneğin işten ayrılmaktan korkmak, bazı reçeteleri göz ardı ederek tedaviden tasarruf etmeye çalışmak ya da uzun vadeli rehabilitasyonla zaman kaybetmek.

2708 08/02/2019 6 dk.

İnsan vücudundaki hem dış hem de iç duyumlar, yalnızca lifleri hemen hemen her organda bulunan sinir dokusunun işleyişi sayesinde mümkündür. Gözler bu konuda bir istisna değildir, bu nedenle optik sinirde yıkıcı süreçler başladığında kişi kısmi veya tamamen görme kaybıyla karşı karşıya kalır.

hastalığın tanımı

Optik sinir atrofisi (veya optik nöropati), yavaş yavaş meydana gelen ve çoğunlukla zayıf kan akışı nedeniyle sinir dokusunun yetersiz beslenmesinin bir sonucu olan sinir liflerinin ölüm sürecidir.

Görüntülerin retinadan beyindeki görsel analiz cihazına iletilmesi, birçok sinir lifinden oluşan ve "yalıtım"la paketlenmiş bir tür "kablo" aracılığıyla gerçekleşir. Optik sinirin kalınlığı 2 mm'yi geçmez ancak bir milyondan fazla lif içerir. Görüntünün her bölümü, belirli bir bölümüne karşılık gelir ve bir kısmı işlevini yitirdiğinde, gözün algıladığı görüntüde “sessiz bölgeler” (görüntü bozulması) ortaya çıkar.

Sinir lifi hücreleri öldüğünde, bunların yerini yavaş yavaş bağ dokusu veya normalde nöronları korumak üzere tasarlanmış sinir yardımcı dokusu (glia) alır.

Türler

Etken faktörlere bağlı olarak iki tip optik sinir atrofisi ayırt edilir:

• Öncelik. Hastalığa etkilenen X kromozomu neden olduğundan yalnızca 15-25 yaş arası erkekler etkilenmektedir. Patoloji resesif bir şekilde gelişir ve kalıtsaldır;
• İkincil. Görme sinirinin kanlanmasının bozulması veya tıkanmasıyla ilişkili oküler veya sistemik bir hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu patolojik durum her yaşta ortaya çıkabilir.

Sınıflandırma ayrıca lezyonun konumuna göre de yapılır:

Aşağıdaki atrofi türleri de ayırt edilir: başlangıç, tam ve eksik; tek taraflı ve iki taraflı; sabit ve ilerici; doğuştan ve edinilmiş.

Nedenler

Optik sinirdeki çeşitli patolojik süreçlerin sıklığı sadece% 1-1,5'tir ve bunların% 19-26'sında hastalık tam atrofi ve tedavi edilemeyen körlükle sonuçlanır.

Optik sinir atrofisinin nedeni şişme, sıkışma, iltihaplanma, sinir liflerinde hasar veya gözlerin damar sisteminde hasara neden olan herhangi bir hastalık olabilir:

• Göz patolojileri: retinal pigmenter distrofi, vb.;
• Glokom ve artan GİB;
• Sistemik hastalıklar: hipertansiyon, ateroskleroz, damar spazmları;
• Toksik etkiler: sigara, alkol, kinin, uyuşturucular;
• Beyin hastalıkları: apse, multipl skleroz, araknoidit;
• Travmatik yaralanmalar;
• Bulaşıcı hastalıklar: menenjit, ensefalit, sifilitik lezyonlar, tüberküloz, grip, kızamık vb.

Glokomu tedavi etmek mümkün mü?

Optik sinir atrofisinin nedeni ne olursa olsun, sinir lifleri geri dönüşü olmayan bir şekilde ölür ve asıl önemli olan, süreci zamanla yavaşlatmak için hızlı bir şekilde teşhis koymaktır.

Belirtiler

Patolojinin başlangıcının ana işareti, bir veya her iki gözde sürekli ilerleyen görme bozukluğu olabilir ve geleneksel yöntemlerle düzeltilemez.

Görsel işlevler yavaş yavaş kaybolur:

Semptomların başlangıcı, lezyonların ciddiyetine bağlı olarak birkaç gün veya ay sürebilir, ancak zamanında yanıt alınmazsa, her zaman tam körlüğe yol açar.

Olası komplikasyonlar

“Optik atrofi” tanısının mümkün olduğu kadar erken konulması gerekir, aksi takdirde (kısmi veya tam) görme kaybı kaçınılmazdır. Bazen hastalık yalnızca bir gözü etkiler; bu durumda sonuçlar o kadar şiddetli değildir.

Atrofiye neden olan hastalığın rasyonel ve zamanında tedavisi, bazı durumlarda (her zaman değil) vizyonun korunmasına izin verir. Tanı zaten gelişmiş bir hastalık aşamasında konursa, prognoz çoğunlukla olumsuzdur.

Görme göstergeleri 0,01'in altında olan hastalarda hastalık gelişmeye başlarsa, tedavi önlemleri büyük olasılıkla sonuç vermeyecektir.

Teşhis

Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa hedefe yönelik bir oftalmolojik muayene ilk zorunlu adımdır. Ayrıca bir beyin cerrahı veya nörolog ile konsültasyon gerekebilir.

Optik sinir atrofisini tespit etmek için aşağıdaki muayene türleri yapılabilir:

• Fundus muayenesi (veya biyomikroskopi);
• – görsel algı bozukluğunun derecesinin belirlenmesi (miyop, ileri görüşlülük, astigmatizma);
• – görme alanı muayenesi;
• Bilgisayar perimetrisi – sinir dokusunun etkilenen alanını belirlemenizi sağlar;
• Renk algısının değerlendirilmesi - sinir lifi lezyonlarının lokalizasyonunun belirlenmesi;
• Video-oftalmografi – hasarın niteliğinin belirlenmesi;
• Kraniyografi (kafatasının röntgeni) - ana nesne sella turcica bölgesidir.

Hakkında daha fazlasını okuyun Fundus muayenesi nasıl yapılır?İle .

Tanıyı ve ek verileri açıklığa kavuşturmak için çalışmalar yapmak mümkündür: BT, nükleer manyetik rezonans, lazer Dopplerografi.

Tedavi

Sinir lifleri kısmen hasar görmüşse tedaviye hızlı ve yoğun bir şekilde başlanması gerekir. Her şeyden önce doktorların çabaları, hastalığın ilerlemesini durdurmak için patolojik durumun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

İlaç tedavisi

Ölü sinir liflerinin restorasyonu imkansız olduğundan, patolojik süreci bilinen tüm yollarla durdurmak için terapötik önlemler alınır:

• Vazodilatörler: Nikotinik asit, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverin vb. Bu ilaçların kullanımı kan dolaşımını uyarmaya yardımcı olur;
• Antikoagülanlar: Heparin, Tiklid. İlaçlar kanın kalınlaşmasını ve kan pıhtılarının oluşumunu önler;
• Biyojenik uyarıcılar: Vitreus gövdesi, Aloe özü, Turba. Sinir dokularında metabolizmayı artırın;

Heparin merhemi optik sinir artritinin tedavisinde kullanılır.

• Vitaminler: Askorutin, B1, B6, B2. Tıpkı amino asitler ve enzimler gibi, göz dokularında meydana gelen biyokimyasal reaksiyonların çoğunun katalizörleridirler;
• İmmünostimülanlar: Ginseng, Eleutherococcus. Enfeksiyöz lezyonlarda rejenerasyon süreçlerini uyarmak ve inflamasyonu baskılamak için gereklidir;
• Hormonal ajanlar: Deksametazon, Prednizolon. Enflamasyon semptomlarını hafifletmek için kontrendikasyon yokluğunda kullanılır;
• Merkezi sinir sisteminin işleyişinin iyileştirilmesi: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Talimat D Gözler için Exametazon bulunur.

Deksametazon optik sinir osteoartritinin tedavisinde kullanılır.

Her özel durumda, tedavi, ilgili doktorun gözetiminde ayrı ayrı reçete edilir.

Kontrendikasyonların yokluğunda, akupunkturun yanı sıra fizyoterapötik tedavi yöntemleri kullanılarak ek bir etki elde edilebilir:

• Ultrason;
• Elektroforez;
• Optik sinirin elektriksel ve lazerle uyarılması;
• Manyetoterapi.

Bu tür işlemler, sinir hücrelerinin işlevselliğini tamamen kaybetmediği durumlarda olumlu etki yaratabilir.

Cerrahi olarak

Tam körlük tehlikesinin olduğu durumlarda ve cerrahi müdahale gerektiren diğer durumlarda cerrahi yöntemlere başvurulur. Bunun için aşağıdaki işlem türleri kullanılabilir:

Rusya, İsrail ve Almanya'daki kliniklerde çeşitli cerrahi tedavi yöntemleri başarıyla uygulanmaktadır.

Halk ilaçları

Optik atrofi, uzman bir hekimin rehberliğinde ilaçlarla tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, bu tür bir terapi genellikle uzun zaman alır ve bu durumda halk ilaçları paha biçilmez yardım sağlayabilir - sonuçta çoğunun etkisi metabolizmayı uyarmayı ve kan dolaşımını artırmayı amaçlamaktadır:

• 0,2 g mumiyo'yu bir bardak suda eritin, öğle yemeğinden önce aç karnına içirin ve ayrıca 3 hafta (20 gün) akşamları bir bardak ürün içirin;
• Ezilmiş astragalus bitkisinin infüzyonunu yapın (300 ml su başına 2 yemek kaşığı kurutulmuş hammadde), 4 saat bekletin. 2 ay içinde. 3 kez 100 ml infüzyon alın. günlük;
• Nane göz otu olarak adlandırılır, yenilmesi faydalıdır, suyunun eşit miktarda bal ve su ile karıştırılarak sabah akşam göze damlatılması faydalıdır;
• Dereotu, papatya, maydanoz, mavi peygamber çiçeği ve normal çay yapraklarının infüzyonlarından yapılan losyonları kullanarak bilgisayarda uzun süreli çalışmanın ardından göz yorgunluğunu ortadan kaldırabilirsiniz;
• Olgunlaşmamış çam kozalaklarını öğütün ve 1 kg ham maddeyi 0,5 saat pişirin. Filtreledikten sonra 1 yemek kaşığı ekleyin. tatlım, karıştırın ve soğutun. 1 r kullanın. günde - sabah yemeklerden önce 1 çay kaşığı. ;
• 1 yemek kaşığı dökün. l. maydanoz 200 ml kaynar suya bırakılır, karanlık bir yerde 24 saat demlenmeye bırakılır, ardından 1 yemek kaşığı alınır. l. günlük.

Halk ilaçları tedavide ancak bir göz doktoruna danıştıktan sonra kullanılmalıdır, çünkü çoğu bitkisel bileşen alerjik etkiye sahiptir ve belirli sistemik patolojilerin varlığında beklenmedik bir etkiye sahip olabilir.

Önleme

Optik sinir atrofisini önlemek için sadece göz için değil aynı zamanda sistemik hastalıklar için de önleyici tedbirlere dikkat etmek önemlidir:

• Oküler ve sistemik bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin;
• Göz ve travmatik beyin yaralanmalarını önleyin;
• Onkoloji kliniğinde önleyici muayeneler yapın;
• Tüketiminizi sınırlayın veya alkolü hayatınızdan çıkarın;
• Kan basıncınızı kontrol altına alın.

Renk körlüğü testini internette bulabilirsiniz.

Video

Sonuçlar

Optik sinir atrofisi, daha sonraki aşamalarda hastayı tam körlükle tehdit eden neredeyse tedavi edilemez bir hastalıktır. Bununla birlikte, kısmi atrofi durdurulabilir ve tıbbi taktikler geliştirmeden önceki ana yön, kapsamlı teşhis olmalıdır - sonuçta, değişikliklerin nedenini belirlememize ve onları durdurmaya çalışmamıza izin verecek olan şey budur.

Bu nedenle sadece göz sağlığınıza değil, tüm vücudunuzun sağlığına da özellikle dikkat etmeye çalışın. Sonuçta içindeki her şey birbirine bağlıdır ve kan damarlarının veya sinirlerin hastalıkları görme kalitesini etkileyebilir.

Ayrıca gözlerin altındaki kırmızı lekeler hakkında da bilgi edinin.