Tıbbi ansiklopedi - patogenez. Genel patogenez: terim, kavramın tanımı
patogenez köken ve gelişme mekanizmasıdır hastalık, onun herhangi bir bireysel tezahürü. Patogenez, moleküller düzeyindeki bozukluklardan bir bütün olarak vücuttaki bozukluklara kadar farklı düzeylerde düşünülebilir. Patogenezi inceleyerek, tıp uzmanları hastalığın nasıl geliştiğini belirler.
Patogenez doktrininin gelişimi, genel olarak tıbbın gelişiminin özellikle önemli bir parçasıdır. Patogenetik süreçlerin tanımı ve hastalıkların nedenlerine derinlemesine nüfuz etmeyi ve en etkili tedaviyi seçmeyi mümkün kılan çeşitli seviyeleriydi.
Patolojik fizyoloji genellikle patogenez sorularını inceler. Fizyolojiye ek olarak, bu konular genellikle patolojik anatomi, biyokimya, histoloji ve diğer tıbbi uzmanlık alanları tarafından ele alınır. Patogenezin tipik süreçlerinin sayısı sınırlıdır, ancak bunların şiddet ve kombinasyon oranları elbette birçok hastalığın karakteristiği olan benzersiz klinik tablolar oluşturur.
Tipik patogenez kalıpları, bunların seyri, birbirleriyle etkileşimi bilgisi, doğru reçete yazmanın temelidir. yeterli tedavi kurulumunun mümkün olmadığı durumlarda bile Teşhis hastalıklar, ancak yalnızca vücutta meydana gelen açıkça tanımlanmış patolojik değişiklikler.
Böylece tanı belirlenmeden önce hastanın durumunun stabilizasyonu ve etiyotropik tedavinin başlaması sağlanır.
Ana bağlantı, hastalığın özgüllüğünü belirlemek için gerekli olan bir süreçtir. Hastalığın zamanında ortadan kaldırılması, hastalığın gelişmemesi nedeniyle patojenik tedaviye dayanır.
Dönemler:
- Gizli dönem, yani gizli
- Hastalığın ifade edilen belirtileri
- Çıkış
etyopatogenez bir ilişkidir patogenez ve etiyoloji hastalığın gelişiminin mekanizmaları ve nedenleri hakkındaki görüşlerin toplamını belirleyen . Etiyopatogenez, hastalığın neden ve etkisinin bir karışımına yol açması nedeniyle geniş bir dağılım göstermemiştir. Bununla birlikte, patogenez ve etiyoloji ilişkisi için 3 seçenek vardır:
- Etiyoloji patogenezi başlatır ve aynı zamanda örneğin bir yanıkla kendini yok eder;
- Çoğu enfeksiyon için tipik olan etiyoloji ve patogenez aynı anda mevcuttur;
- Etiyoloji, örneğin sıtmada periyodik olarak patogenezi başlatır.
Patogenez kabaca ikiye ayrılabilir: özel ve spesifik olmayan . İlk tip etiyolojiye bağlıdır, hastalığın temel özelliklerini belirler, teşhisinin temelidir. Spesifik olmayan patogenez, genellikle genetik olarak belirlenen bir patogenezdir.
Ayrıca, patogenez fenomenleri birincil yerel , uygun koşullar altında genel yol açar. Birincil-genel - hem genel hem de yerel biçimde kendini gösterir, bu durumda genel olanlara, yerel olanlara atıfta bulunur - diyabetik ayak, nefropati, polinöropati, retinopati ve furunküloz.
patogenez(patogenez; Yunan pathos ıstırabı, hastalık + köken kökeni, kökeni) - hastalıkların oluşumunu, seyrini ve sonucunu belirleyen bir dizi süreç. "Patogenez" terimi ayrıca hastalıkların ve patolojik süreçlerin gelişim mekanizmalarının doktrinine de atıfta bulunur. Bu doktrinde, genel ve özel P. ayırt edilir.Genel P. konusu, herhangi bir hastalık sürecinin veya bireysel hastalık kategorilerinin (kalıtsal, bulaşıcı, endokrin, vb.) Ana özelliklerinde bulunan genel kalıplardır. Özel P., spesifik nozolojik formların gelişim mekanizmalarını araştırır.Genel P.'nin temsilleri, bireysel hastalıkların gelişim mekanizmaları hakkındaki verilerin incelenmesi ve genelleştirilmesi ve ayrıca teorik gelişim temelinde oluşturulur. bir bütün olarak genel patoloji ve tıbbın felsefi ve metodolojik sorunları. Aynı zamanda, genel P. doktrini, bireysel spesifik hastalıkların gelişim mekanizmalarının ve seyrinin özelliklerinin incelenmesinde ve yorumlanmasında kullanılır.
P.'nin hastalıkla ilgili çalışması, klinik verilerin analizine, çeşitli laboratuvar, elektrofizyolojik, optik, radyolojik, morfolojik ve çeşitli fonksiyonel testler ve matematiksel işleme yöntemleri dahil olmak üzere diğer birçok araştırma yönteminin sonuçlarına dayanmaktadır. Canlı ve cansız nesneler üzerindeki çeşitli modelleme patolojilerinin yanı sıra matematiksel ve sibernetik modelleme, hem P. hastalıklarının genel kalıplarının hem de bireysel hastalıkların mekanizmalarının ve patolojik süreçlerin incelenmesi için büyük önem taşımaktadır.
Patogenez büyük ölçüde etiyolojik faktörlere bağlıdır. Bazı durumlarda, etiyolojik faktörün tüm hastalık süreci boyunca etkisi, P'sini kesin olarak belirler (örneğin, çoğu bulaşıcı hastalıkta, birçok zehirlenmede, kalıtsal hastalıklarda ve bazı endokrin bozukluklarda). Diğer durumlarda, etiyolojik faktörün birincil etkisi, nedensel ilişkiler zincirinde yalnızca bir tetikleyicidir. Bu zincirdeki her bağlantı, sırayla, sonraki fenomenlerin düzenli gelişiminde etiyolojik bir faktör haline gelir, yani. kök nedeninin yokluğunda bile hastalık sürecinin patogenezi. Bazı durumlarda, P., sözde kısır döngünün görünümü ile karakterize edilir. Bu nedenle, belirli bir dereceye ulaşan herhangi bir orijinli hipoksi (örneğin, dolaşım), oksijen taşıma ve kullanım sisteminin diğer bölümlerinde (örneğin, solunum merkezi) bozulmaya yol açar. Ortaya çıkan alveolar hipoventilasyon, hipoksik durumun şiddetini şiddetlendirir, bu da daha fazla hemodinamik bozukluklara, derinleşen hipoksiye ve hatta daha fazla solunuma neden olur. Kısır döngünün kendine özgü yapısı farklı olabilir, ancak bir kez ortaya çıktıktan sonra, genellikle hastalık sürecinin seyrini ciddi şekilde kötüleştirir ve çoğu zaman yaşamı tehdit eden durumlar yaratır. Ortaya çıkan kısır döngü çoğu zaman sadece dış müdahale ile ortadan kaldırılır.
Hastalığın çeşitli aşamalarında gelişiminde etiyolojik faktörlerin doğası ve önemi birçok kez değişebilir. Etiyoloji kategorileri ile a arasında diyalektik bir ilişkinin varlığı nedeniyle, tıp literatüründe "etiyopatogenez" terimi ortaya çıktı, ancak yaygın olarak kullanılmadı.
P.'deki yerel ve genel süreçlerin oranı ve değeri değişkendir. Evet, saat iltihap yerel doku hasarının neden olduğu patolojik süreç, esas olarak hasar alanında gelişir ve değişiklik odağını sınırlamayı, zarar verici faktörü, hücre yıkım ürünlerini yok etmeyi veya ortadan kaldırmayı ve yerel doku kusurunu telafi etmeyi amaçlar. Çoğu durumda vücuttaki genel kaymalar nispeten küçüktür. Diğer durumlarda, reseptör aparatı ve nörojenik mekanizmalar yoluyla veya humoral olarak (kana giren biyolojik olarak aktif maddelerin eksikliği veya fazlalığının bir sonucu olarak) küçük lokal rahatsızlıklar, belirgin genelleştirilmiş reaksiyonlara neden olur.
Bunun örnekleri kolelitiazis ve nefrolitiazis, güçlü ağrı tahrişinin bir sonucu olarak bütün bir reaksiyonlar zincirini gerektiren sınırlı bir inflamatuar süreç. Lokal süreçlerin genelleştirilmesi, solunum merkezi veya kalbin iletim sistemi gibi vücudun hayati işlevlerinden sorumlu hasarlı yapıların fizyolojik önemi ile ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, birincil genel süreçlerin (örneğin, genel zehirlenme sırasında böbrek hasarı) bir sonucu olarak çeşitli organ ve sistemlerde lokal patolojik değişiklikler ikincil olarak ortaya çıkabilir. İkincil lokal hasarın alanı birçok faktöre bağlıdır: patojenik ajanların belirli dokulara spesifik afinitesi, atılım yolları ve hasarlı yapıların biyolojik özellikleri. Patolojik süreçlerin lokalizasyonunda büyük önem taşıyan, vücuduna bağlı olarak vücudun bireysel morfonksiyonel özellikleri olabilir. anayasa , önceki hastalıklar ve belirleyen diğer faktörler vücut tepkisi ve bireysel organlarının, dokularının ve sistemlerinin reaktif özellikleri.Herhangi bir hastalığın gelişmesiyle, kural olarak, spesifik olmayan ve spesifik P. mekanizmaları tespit edilir.Spesifik olmayan mekanizmalar, iltihaplanma, ateş gibi tipik patolojik süreçlerin yanı sıra biyolojik geçirgenliğin artması gibi temel süreçler olarak adlandırılır. membranlar, membran potansiyelindeki değişiklikler, reaktif oksijen türlerinin oluşumu, vb. Hücresel ve hümoral bağışıklık sistemlerinin aktivasyonu, hormon-reseptör etkileşimleri, spesifik mekanizmalara örnek teşkil edebilir. Bununla birlikte, P'nin mekanizmaları arasında alternatif bir ayrım.
spesifik ve spesifik olmayan sırayla gerçekleştirilemez. Bu nedenle, her spesifik durumda enflamasyon, bir dizi ayırt edici özelliğe sahip olabilir ve aynı zamanda, oldukça spesifik bağışıklık süreçleri bir dizi ortak özellik içerir.Hastalıkların gelişiminin çeşitli mekanizmaları arasında, bu hastalıkta sürekli olarak ortaya çıkan ve ana özelliklerini belirleyen en önemlileri ayırt edilir. Bu mekanizmalara genellikle ana bağlantılar a denir. Örneğin, ilk aşamada akut kan kaybı için böyle bir ana bağlantı, dolaşımdaki kan ve dolaşım hipoksisi hacminde bir azalmadır. Daha sonraki aşamalarda, doku sıvısı ve renal su tutulması nedeniyle kan hacminin yenilenmesinden sonra, hipoproteinemi ve hemik hipoksinin eşlik ettiği hemodilüsyon, P.'de önde gelen bağlantı haline gelir. Kan proteinlerinin restorasyonundan sonra, hemodilüsyonel eritropeni, bir süre için posthemorajik durumda ana bağlantı olarak kalır. Böylece, hastalık süreci geliştikçe, P.'nin önde gelen bağlantıları değişebilir. Çoğu zaman, hastalığın evresini hesaba katarak bile, çok sayıda patojenetik faktörden tek olanı - ana veya önde gelen olanı izole etmenin imkansız olduğu ortaya çıkıyor.
Vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın ortaya çıkışı, gelişimi ve tamamlanması, biyolojik özü ve vücut için önemi bakımından iki yönlü süreçlerden oluşur. P., patojenik bir faktörün (birincil hasar veya ihlal), hastalık sürecine ikincil yapısal ve işlevsel bozuklukların ve aynı anda veya belirli bir zaman kaymasıyla, önlemeyi amaçlayan koruyucu ve adaptif (sanogenetik) reaksiyonların doğrudan bir sonucunu içerir. veya vücuttaki patojenik etkileri ve rahatsızlıkları ortadan kaldırmak. Bu reaksiyonların tetikleyici mekanizmaları, patojenik faktörün kendisi olabileceği gibi, zararlı etkisinin birincil ve ikincil sonuçları da olabilir.
Hem birincil hem de ikincil bozukluklar ve koruyucu-uyumlu reaksiyonlar, davranışsal reaksiyonlar dahil olmak üzere molekülerden organizmaya kadar çeşitli seviyelerde gerçekleştirilebilir.P.'nin bireysel bileşenlerini değerlendirirken, vücut için potansiyelleri ve gerçek önemi arasında genellikle bir tutarsızlık vardır. Örneğin, doğadaki en önemli koruyucu süreç - belirli koşullar altında iltihaplanma, vücut için zararlı ve hatta feci sonuçlara yol açabilir. Tek tek inflamasyon unsurlarının gerçek önemi de farklı olabilir - venöz hiperemi, kan damarlarının geçirgenliğinin artması, eksüdasyon, vb. Bazı durumlarda, patojenik bir faktörün etkisine aynı tepkinin aynı anda hem olumlu hem de olumsuz bir değeri vardır. Böylece, akut kan kaybında renal glomerüllerin arteriyollerinin spazmı, vücutta merkezi hemodinamiğin ve su tutulmasının korunmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, aynı zamanda biyolojik olarak olumsuz bir anlamı vardır, çünkü. boşaltım işlevini ihlal eder; Ayrıca yoğun ve uzun
Patogenez, herhangi bir hastalığın gelişim sürecidir. Klinik test verileri temelinde araştırılır. Bu ayrıca örneğin kemik ve eklem hastalıklarında röntgen muayenesine de yardımcı olur; ultrason - iç organ hastalıkları için, florografik - akciğer hasarı ve diğerleri için. Başka bir deyişle, patogenez, belirli bir hastalık sırasında bir kişinin başına gelen her şeyi tanımlar. Doktor patogenez mekanizmalarını bilirse, daha ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyebilir. Hastalığın patogenezi her zaman farklıdır. Hastalığın kendisine, nedenlerine ve patojene bağlı olacaktır. Hastalıkların patogenezi örneklerini düşünün.
Diyabet
Bu hastalık eski zamanlardan beri bilinmektedir. O zaman bile şifacılar tatlı idrarı olan insanların yakında öleceğini fark ettiler. Ancak insanlar ne tür bir hastalık olduğunu, nasıl tedavi edildiğini bilmiyordu, bu yüzden yüzyıllar boyunca diyabet ölüm cezası olarak kabul edildi.
Bir süre geçti, diyabetin patogenezini anlayabilen ve hayat kurtaran bir ilaç geliştirebilen bilim adamları ortaya çıktı.
Şeker hastalığı olan bir kişinin vücudunda ne olur?
Diabetes mellitus, insan vücudunun önemli bir hormon - insülin almadığı bir hastalıktır. Bu nedenle hastanın kan şekeri yükselir. Kişi ölebilir. İki tip diyabet vardır: insüline bağımlı ve insüline bağımlı olmayan (tip 1 ve 2). Bu vakalarda diabetes mellitusun patogenezi farklıdır, ancak her şeyden önce.
Genellikle 35 yaşın altındaki çocuklarda ve yetişkinlerde görülür, kalıtsaldır, ancak başka nedenler de mümkündür: şiddetli stres, pankreas travması, bulaşıcı hastalıklar. Sebeplerden herhangi biri, hastalığın gelişimi için bir itici güç haline gelir. Pankreas (daha doğrusu ölmeye başlar. Ama insülini salgılayan odur. Yakında vücutta bu hormonun mutlak bir eksikliği gelişir ve hastaların kurtarıcı enjeksiyonlara ihtiyacı vardır.
Günümüzde diyabet tedavisi olmayan bir hastalık olarak adlandırılabilir. Rusya'da ve yurt dışında pankreas nakli operasyonları yapılır, ancak çok pahalıdır, herkes bunu karşılayamaz.
Farklı bir gelişme patogenezine sahiptir. Yaşlı insanlardan, daha sık olarak dolgunluğa eğilimli kadınlardan muzdariptirler. Onların durumunda, pankreasın hiçbir sorunu yoktur. Beklendiği gibi, doğru miktarda insülin üretir, ancak vücut dokuları bu hormonu hissetmez ve kana az miktarda girer. Azaltılmış duyarlılık, bir kişinin yaşı, fazla kilosu ve kronik hastalıkları nedeniyle oluşur. Vücut, pankreasa sinyaller gönderen insülinden yoksundur. Buna karşılık, yoğun bir şekilde hedefe ulaşmayan bir hormon üretmeye başlar. Sonuç olarak, insülin üretimi her azaldığında vücut yorulur. İnsüline normal doku duyarlılığı için, bu tür kişilere yukarıdaki süreci iyileştiren tablet preparatları verilir. Bazen bu yardımcı olur, bazen olmaz ve ardından hastalara insülin enjeksiyonları reçete edilir.
Pnömoni patogenezi
Pnömoni, patojenik bakteriler akciğerlere girdiğinde gelişir. Oraya havadaki damlacıklarla ulaşabilirler - bu en yaygın seçenektir. Hematojen enfeksiyon, sepsis veya diğer ciddi bulaşıcı hastalıklar ile ortaya çıkar. Lenf yoluyla, göğüs yaralandığında bir kişi enfekte olabilir.
Her durumda, mikroplar bronşlara girer ve orada çoğalmaya başlar. Vücut böyle bir istilaya sıcaklığı yükselterek ve sonuç olarak bağışıklık sistemini başlatarak tepki verir. Bağışıklığın azalmasıyla, bir kişi hızla zayıflar, akciğerlerde mukus birikmeye başlar ve bu da bronşların açıklığını bozar. Mukus oluşumundaki predispozan faktörler şunları içerir: sigara içmek, alkol almak, tehlikeli endüstrilerde çalışmak, kalp hastalığı ve kronik hastalıklar. Mukustaki mikroplar kendilerini çok iyi hissederler ve patojenik etkilerini sürdürürler. Patojenik bakterilerin vücut üzerindeki zararlı etkilerini durdurmak için hastaya vücudun savunmasını artırmak için özel bir terapi ve bir multivitamin kompleksi verilir. Pnömoninin patogenezi hekimler için çok önemlidir. Bunu bilerek, doğru tedaviyi reçete edebileceklerdir.
arteriyel hipertansiyon
Arterlerde kan basıncında bir artış olduğu duruma denir Sorunun nedenleri şunlardır: artmış kalp debisi, arteriyel kan akışına artan direnç veya her ikisi. Arteriyel hipertansiyonun patogenezi, buna neden olan nedenlere bağlı olacaktır. Örneğin bir kişi sürekli stres altındaysa kasları gergin durumdadır. Bu kan damarlarına iletilir, daralırlar, böylece basınçta bir artışa neden olurlar. Ayrıca, bu sorunun nedenleri, kalp ve tiroid bezi gibi diğer iç organların hastalıkları olabilir. Her durumda, kalıcı arteriyel hipertansiyon tespit edilirse, hastalığın kesin nedenini belirlemek için hasta tam bir tıbbi muayeneden geçmelidir.
Mide ülserinin patogenezi
Mide ve duodenumun mukoza zarında agresif ve koruyucu faktörler izole edilir. Peptik ülser, aralarında bir dengesizlik olduğunda ortaya çıkar. Agresif faktörler:
Safra asitleri;
Hidroklorik asit.
Koruyucu faktörler şunları içerir:
Mukus üretimi;
epitelin yenilenmesi;
Uygun kan temini;
Sinir hücrelerinin normal beslenmesi.
Ek olarak, ülser oluşumunun bir başka önemli nedeni de izole edilmiştir - bu bakteri Helicobacter pylori'dir. 20. yüzyılın sonunda, Avustralyalı bilim adamları bunu kronik gastritten muzdarip bir kişinin mide mukozasında keşfettiler. Bir dizi çalışmadan sonra Helicobacter pylori'nin ülser oluşumunu etkileyebileceği kanıtlanmıştır. Midede ölmez ve mukozasına zarar veren zararlı maddeler salgılar.
Bakteri mide duvarına yapışır ve böylece mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur. Enflamasyon odağı ortaya çıktığında, vücut savunmayı açar ve lökositleri kanla ülsere verir (bulaşıcı patojenlerle savaşırlar). Ancak bu durumda, lökositler, epitele zarar veren ve hastalığın seyrini ağırlaştıran aktif bir oksijen formu üretmeye başlar. Etkilenen mukoza agresif faktörlerin etkilerine duyarlı hale gelir - bu ağrıya neden olur.
Peptik ülser, yaşamı tehdit eden birçok komplikasyona neden olduğu için acil tedavi gerektirir. Ülser perforasyonu (midede açık delik oluşumu) riskinin farkında olmalısınız. Tedavi edilmeyen ülser kansere dönüşebilir. Bu nedenle, kabul edilen bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir doktora danışmalısınız.
ateroskleroz
Elastik tipteki arterlerin hasar gördüğü bir hastalığa ateroskleroz denir. Bu hastalık ile kan damarlarının duvarlarının durumunda ve aterosklerotik plak oluşumunda bir değişiklik vardır. Hastalık ilerledikçe hastanın durumu kötüleşebilir. Ancak zamanında tıbbi yardım alarak korkunç sonuçlardan kaçınılabilir. Aterosklerozun patogenezi, buna neden olan nedenlere bağlı olacaktır. Aterosklerotik plakların oluşumu için birkaç hipotez vardır.
Aterosklerotik plakların oluşum nedenleri
İlk sebep, kan damarı duvarının bütünlüğünün ihlalidir. Endotelyuma zarar veren birçok faktör vardır. Buna pasif içicilik, yüksek tansiyon, sağlıksız beslenme, hareketsiz yaşam tarzı, sık stres ve aşırı duygusal stres dahil olmak üzere sigara içmek dahildir. Ayrıca çeşitli bakteri ve virüsler de bütünlük ihlallerine neden olabilir. Damarın hasar gördüğü yerde trombositler birikmeye başlar. Ortaya çıkan deliği kapatmak için gereklidirler. Sorun, trombositlerin damar lümenini kısmen veya tamamen bloke etmesidir. Büyük damarlar hasar gördüğünde, ateroskleroz komplikasyonlarının klinik belirtileri ortaya çıkar: koroner kalp hastalığı - kalp kasının oksijenden yoksun olduğu bir durum; miyokard enfarktüsü ve diğer hastalıklar.
Hastalığın ortaya çıkması için başka bir hipotez yetersiz beslenmedir. Yağlı ve kızarmış yiyeceklerin sık kullanımı ile kanda çok miktarda yağ tutulur. Kan damarlarının duvarlarını olumsuz etkiler ve onlara zarar verirler. Ayrıca, resim öncekine benzer. Trombositler yaralanma bölgesine koşar, ancak aktiviteleri çok yüksektir. Damar duvarında, damarın lümenini tıkayan ve komplikasyonlara neden olan bir trombüs oluşur. Ek olarak, bir trombüs hasarlı damarın duvarından kopabilir ve aort veya pulmoner arter gibi diğer damarları tıkayabilir. Bu durumda ani ölüm meydana gelir.
Görüldüğü gibi, her iki hipotez de hemen hemen aynı patogeneze sahiptir. Bu bir tartışma konusu, ancak dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, aterosklerozun her iki nedeninin de var olma hakkı olduğuna inanıyor. Dahası, birbirlerini tamamlarlar. Şu anda, plak geliştirme riskini azaltabilecek bir dizi ilaç var. Bu hastalığa yakalanma riskiniz olup olmadığını öğrenmek için bir doktora danışmanız gerekir. Gerekirse, sizin için tedavi yazacaktır.
Ödem
Herkes ödemin ne olduğunu bilir. Görünümlerinin patogenezi nedenlere bağlıdır. Ve ikincisi çok var. Ama önce ilk şeyler.
Kalp hastalığında ödem
Normalde, arteriyel damarlardan geçen sıvı, dokularda mevcut olandan daha yüksek bir basınca sahiptir. Venöz sistemde, bunun tersi doğrudur. Böylece vücutta normal bir sıvı alışverişi olur. Ancak patoloji ile venöz damarlardaki basınç artar, vücutta sıvı tutulması meydana gelir - ödem ortaya çıkar. Sorun, kalp yetmezliğinden veya kalp yetmezliğinden kaynaklanıyor olabilir.
Enflamatuar süreçte ödem
Hastalığın patogenezi ayrıca vücutta sıvı tutulması ile ilişkilidir. Enflamasyon venöz tıkanıklığı kışkırtır - bu, tıkanmış venöz çıkış nedeniyle organlarda kanın durgun olduğu bir durumdur. Sıvı vücutta tutulurken damarlardaki basınç artar.
Alerjik reaksiyon ile şişme
Alerji, vücudun antijenik faktörlere verdiği tepkidir. Böyle bir problemle vücut, vazodilatasyona neden olan ve damar duvarının geçirgenliğini artıran histamin salgılar. Bu nedenle sıvı dokulara yoğun bir şekilde akmaya başlar ve ödem oluşur.
aç ödem
Normalde kan ve dokularda aynıdır. Ancak açlık sırasında, vücudun tüketmeye başladığı vücutta proteinlerin parçalanması başlar. Her şeyden önce, kan plazma proteinleri için alınır. Bu nedenle, kan basıncı keskin bir şekilde düşer ve sıvı, artan basınç yönüne, yani dokuya geçer.
Böbrek iltihabı ile ilişkili ödem
Böbreğin iltihabı ile böbrek damarlarının sıkışması meydana gelir. Bunu, belirtilen organın dolaşımının ihlali ve renin salınımını uyaran hücrelerin tahrişi izler. İkincisi, aldosteron üretmeye başlayan adrenal bezleri uyarır. Vücuttan sodyum atılımını engeller. Bu element, aktiviteyi artıran doku ozmoreseptörlerini tahriş eder, sırayla vücuttan sıvı atılımını yavaşlatır ve dokularda birikmeye başlar.
Ödeme neden olan hastalıkların patogenezi hemen hemen aynıdır, ancak her vakanın kendi nüansları vardır. Bu nedenle, hastalığın doğru tedavisi için sadece patogenezi kendi başınıza okumak yeterli değildir. Sadece acıtabilir. Terapi bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
Çözüm
Makalede, sorunun özünü anlamanız daha kolay olacak şekilde çeşitli rahatsızlıkların patogenezini anlaşılır kelimelerle açıklamaya çalıştık. Patogenez, hastalıkların gelişimi için bir mekanizmadır. Bununla ilgili bilgiler doğru tedaviyi reçete etmek için kullanılır.
Ve bazı tezahürleri. Moleküler bozukluklardan bir bütün olarak organizmaya kadar çeşitli seviyelerde kabul edilir. Patogenezi inceleyerek doktorlar hastalığın nasıl geliştiğini ortaya çıkarır.
Patogenez doktrininin evrimi, genel olarak tıbbın gelişiminin son derece önemli bir parçasıdır. Hastalıkların gelişiminin nedenlerine daha derinden nüfuz etmeyi ve onlar için daha etkili tedavi seçmeyi mümkün kılan, çeşitli seviyelerde patogenetik süreçlerin bir tanımının varlığıydı. Patogenez sorunları patolojik fizyoloji, patolojik anatomi, histoloji ve biyokimya tarafından incelenir, herhangi bir tıbbi uzmanlık, patogenez konularını dikkate almadan yapamaz. Ve tipik patojenetik süreçlerin sayısı sınırlı olmasına rağmen, bunların kombinasyonları ve seyrinin ciddiyet oranı, bilinen birçok hastalık için benzersiz klinik tablolar oluşturur.
Tipik patojenik reaksiyonları, seyrini ve birbirleriyle etkileşimlerini bilerek, hastalığın teşhisinin henüz kurulmadığı, ancak vücutta meydana gelen patolojik değişikliklerin açıkça tanımlandığı durumlarda bile yeterli tedaviyi reçete etmek mümkün hale gelir. Böylece tanı konulana ve etiyotropik tedavi başlayana kadar hastanın durumunu stabilize etmek mümkün oldu.
Genel bilgi
Ana bağlantı
Bu, geri kalanın yerleştirilmesi için gerekli süreçtir ve hastalığın özgüllüğünü belirler. Patogenetik tedavi, bu durumda hastalık gelişmeyeceğinden, zamanında ortadan kaldırılmasına dayanır.
dönemler
etyopatogenez
Etiyoloji ve patogenez arasındaki ilişki nedeniyle, "etyopatogenez" terimi (Yunancadan etyopatogenez. αἰτία - neden), hastalığın gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları hakkındaki fikirlerin toplamını belirleyen, ancak patolojide neden ve sonuç kavramlarının karıştırılmasına katkıda bulunduğundan, yaygın olarak kullanılmadı. Bununla birlikte, etiyoloji ve patogenez bağlantısı için genel olarak kabul edilen 3 seçenek vardır:
- Etiyolojik faktör patogenezi başlatırken, kendi kendini yok eder (yanık);
- Etiyolojik faktör ve patogenez bir arada bulunur (çoğu enfeksiyon);
- Etiyolojik faktör devam eder ve periyodik olarak patogenezi (sıtma) başlatır.
Ek olarak, patogenezin etiyolojiye bağımlılığı, nedensel ilişkiler örneği ile gösterilebilir:
- "Doğrudan hat": yüksek yağ alımı → ateroskleroz → koroner yetmezlik → miyokard enfarktüsü → kardiyojenik şok → ölüm.
- Dallanmış tipler (diverjans ve yakınsama).
Spesifik ve spesifik olmayan mekanizmalar
Yerel ve genel fenomenler
Edebiyat
- Zaichik A.Ş., Churilov L.P. Hastalık ve sendromların gelişim mekanizmaları // Patofizyoloji. - St. Petersburg: ELBI-SPb, 2002. - T. I. - S. 63-79. - 240 sn. - 90.000 kopya.;
- Ataman A.V. Hastalık ve sendromların gelişim mekanizmaları // Soru ve cevaplarda patolojik fizyoloji. - 2., tamamlanan ve revize edilen. - Vinnitsa: Yeni Kitap (Ukr.) Rusça , 2008. - S. 27-31. - 544 s. - 2000 kopya. - ISBN 978-966-382-121-4;
- Vorobyov A.I., Moroz B.B., Smirnov A.N. patogenez// Büyük Sovyet Ansiklopedisi .
Ayrıca bakınız
Notlar
Wikimedia Vakfı. 2010 .
Eş anlamlı:Diğer sözlüklerde "Patojen" in ne olduğunu görün:
Patogenez... Yazım Sözlüğü
patogenez- PATOGENEZ. İçindekiler: Patogenetik mekanizmaların genel özellikleri ve oluşumları .......... 96 Patogenez verilerinin tedavi ve korunma için önemi ................. 98 “yerel ve genel” sorunu ve patogenez .... 99 ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
Köken, hastalıkların nedenleri. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N., 1910. patogenez (gr. acı acı + ... genesis) tüm biyolojik (fizyolojik, biyokimyasal vb.) inceleyen patolojinin bir bölümü ... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü
VE PATOGENEZ, patogenez, pl. koca yok. (Yunan pathos hastalığı ve genesis doğumundan) (med.). Bir tür patolojik (acı verici) sürecin gelişimindeki sıra. Tifo ateşinin patogenezi. Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü. D.N. Uşakov... ... Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü Teknik Çevirmenin El Kitabı
patogenez- patolojik oluşum
Federal Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Özerk Eğitim Kurumu "Ural Federal Üniversitesi, Rusya'nın ilk Başkanı B.N. Yeltsin'in adını aldı"
ETİYOLOJİ, PATOLOJİ, PATOGENEZ, PATOLOJİK SÜREÇLER VE BELİRTİLERE İLİŞKİN GENEL KAVRAMLAR
Baş V.V. Filimonov
Öğrenci FKM-100206 M.A. Klevtsova
Özel 032100
Yekaterinburg
1 Etiyoloji: terim, tanım, kavram. Neden sınıflandırması
"Etyoloji" terimi Yunancadan gelmektedir. aetia - neden + logolar - öğretim. Tıptaki nedensel eğilimin kurucusu olan antik Yunan materyalist filozof Demokritus (yaklaşık MÖ 470-460) tarafından tanıtıldı.
etiyoloji - Bu, hastalıkların ortaya çıkması ve gelişmesi için nedenler ve koşullar doktrinidir. Daha dar bir anlamda, "etiyoloji" terimi, bir hastalığın veya patolojik sürecin nedenini ifade eder. Etiyolojiyi inceleyerek şu soruyu cevaplıyoruz: hastalık neden, hangi nedenlerle ve koşullarda ortaya çıktı. İncelenen olgunun kapsamının genişliğine göre, etiyoloji şu şekilde ayrılır:
genel tüm hastalık gruplarının (bulaşıcı, alerjik, onkolojik, kardiyovasküler, vb.) kökeninin genel kalıplarını incelemek;
özel, belirli hastalıkların (nosolojik formlar) nedenlerini inceleyen - diabetes mellitus, zatürree, miyokard enfarktüsü. Özel etiyoloji klinisyenler tarafından incelenir.
Altında neden veya etiyolojik faktör vücudu doğrudan etkileyen, belirli koşullar altında bir veya daha fazla sonuca neden olan böyle bir nesneyi veya fenomeni anlarlar, yani. hastalık ve ona belirli özellikler verin.
Nedenlerin sınıflandırılması (ilkeler).
Menşei Tüm etiyolojik faktörler iki gruba ayrılır:
a) harici veya harici;
b) dahili veya endojen.
Dış (eksojen) etiyolojik faktörler:
mekanik - büyük bir kinetik enerji kaynağına sahip, vücutla temas anında kırılma, gerilme, ezilme vb.
fiziksel - çeşitli enerji türlerinin etkisi;
kimyasal - asitlere, alkalilere, organik ve inorganik nitelikteki zehirlere, ağır metal tuzlarına, hormonlara vb. maruz kalma;
biyolojik - virüsler, bakteriler, helmintler;
psikojenik - bu faktörlerin uygulama noktası serebral kortekstir.
"İç" için kalıtsal ve anayasal faktörleri içerir. İç kelimesi tırnak içine alınmıştır, çünkü sonuçta o da dış etkenlerdir.
2. Eylemin yoğunluğuna göre (I.P. Pavlov tarafından sınıflandırma) aşağıdaki etiyolojik faktörleri ayırt eder:
olağanüstü veya olağandışı, aşırı etiyolojik faktörler (büyük dozlarda zehir, yıldırım maruziyeti, yüksek voltajlı elektrik akımı, büyük bir yükseklikten düşme, öldürücü mikroorganizmalar, iyonlaştırıcı radyasyon vb.);
sıradan, ancak olağandışı miktarlarda ve boyutlarda hareket eden, yani. doğada sıradan, ancak yoğunlukta vücudun fizyolojik adaptif yeteneklerinin aralığının ötesine geçen (havadaki yetersiz oksijen içeriği, akut psiko-duygusal aşırı yüklenme, aşırı yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalma, vb.);
kayıtsız - çoğu insanda hastalığa neden olmayan faktörler, ancak bazılarında belirli koşullar altında hastalığa neden olabilir.
Şart(lat. - koşul) - bu, vücuda etki ederek kendi başlarına bir hastalığa neden olamayan, ancak hastalığın oluşumunu, gelişimini ve seyrini etkileyen bir faktör, durum veya bunların bir kombinasyonudur. Örneğin, Mycobacterium tuberculosis tüm insanlarda hastalığa neden olmaz, sadece olumsuz koşulların varlığında hastalığa neden olur. Kökenine göre koşullar, dış ve iç olarak ve vücut üzerindeki etkisine göre - olumlu ve olumsuz olarak ayrılır.
Olumsuz koşullar neden-sonuç ilişkisini derinleştirir ve hastalığın başlamasına katkıda bulunur (yorgunluk, yetersiz beslenme, kötü yaşam koşulları, duygusal ve zihinsel stres vb.), Olumlu olanlar ise tam tersine neden-sonuç ilişkisini bozar. vücudun direncini artırarak hastalığın başlamasını (iyi beslenme, sağlıklı yaşam tarzı, sertleşme) engeller.
Dış koşullar iç, sosyal, doğal olarak ayrılmıştır. Dış olumsuz koşullar arasında yetersiz beslenme, günlük rutinin yanlış organizasyonu, ısı, nem, soğuk vb.
Dahili, yani organizmanın kendisiyle ilişkili olumsuz koşullar şunları içerir: kalıtsal yatkınlık, erken çocukluk, yaşlılık, patolojik yapı.
Rahim dışı yaşamda iç koşullar oluşabilir (örneğin, kızamık, zatürree, difteri geçirdikten sonra vücudun direncinde bir azalma), intrauterin yaşam sırasında fetüsü etkileyebilir (alkolizm, sigara, hamilelik sırasında annede uyuşturucu bağımlılığı) ve ayrıca olabilir. doğada kalıtsal (örneğin , akıl hastalığına yatkınlık, hipertansiyon, diyabetes mellitus, gut vb.).
2 Patoloji: terim, tanım, kavram
Patoloji(Yunanca παθος - acı, acı, hastalık ve λογος - çalışma) - normal durumdan veya gelişim sürecinden sapma. Patoloji, normdan sapma süreçlerini, homeostazı ihlal eden süreçleri, hastalıkları, işlev bozukluklarını araştırır.
Patoloji, hastalıkların oluşum kalıplarını, seyrini ve sonucunu inceleyen teorik bir tıp alanıdır. Çeşitli biyomedikal disiplinlerin (klinik tıp, patolojik anatomi ve patolojik fizyoloji, histoloji ve biyokimya, mikrobiyoloji, genetik, vb.) olgusal materyaline dayanmaktadır. Genel ve özel patoloji arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Genel patoloji, herhangi bir hastalık sürecinin veya belirli hastalık kategorilerinin ana özelliklerinde bulunan genel kalıpları inceler: kalıtsal, bulaşıcı, endokrin vb. Tipik patolojik süreçler hakkında bir fikir verir - iltihaplanma, atrofi, distrofi, rejenerasyon, vb. Genel patolojinin görevlerinde, insan hastalıklarının etiyolojisi ve patogenezinin teorik yönlerinin geliştirilmesi, bozulmuş fonksiyonların telafisi yer alır. Belirli patoloji, belirli hastalık biçimlerinin gelişiminin morfolojik temellerini ve mekanizmalarını inceler (tarihsel olarak, 19. yüzyılın ilk yarısında patolojik anatomi öğretildiği için belirli bir patoloji ve iç hastalıkların tedavisi olarak klinik tıp çerçevesinde geliştirilmiştir. klinik bölümlerinde). Ayrıca, evrimsel gelişimin farklı aşamalarında hayvanlardaki hastalıkları, patolojik süreçleri ve durumları karşılaştırmalı bir açıdan inceleyen karşılaştırmalı veya evrimsel bir patoloji de vardır.
3 Patogenez: terim, tanım ve sınıflandırma. Zarar. Patogenezin ana bağlantısı. Hastalıkların seyri. Hastalık sonuçları
"Patogenez" terimi iki kelimeden gelir: Yunanca. pathos - acı çekme (Aristoteles'e göre, pathos - hasar) ve genesis - köken, gelişme. patogenez - bu, hastalıkların, patolojik süreçlerin ve patolojik durumların gelişim mekanizmaları, seyri ve sonucu hakkında doktrindir. Patogenezi inceleyerek şu soruyu cevaplıyoruz: hastalık nasıl, nasıl ortaya çıktı, yani. hastalığın gelişim mekanizmalarını buluyoruz ve esas olarak iç faktörlerle ilgileniyoruz.
Aşağıdaki tanım, "patogenez" kavramının içeriğini en iyi şekilde yansıtmaktadır. – bu, vücutta zararlı (patojenik) faktörlere maruz kaldığında aktive olan ve vücudun oluşumunu, gelişimini ve sonucunu belirleyen bir dizi fonksiyonel, biyokimyasal ve morfolojik reaksiyonun dinamik stereotipik dağılımında kendini gösteren bir dizi mekanizmadır. hastalığın.
Kavramın kapsamı, patogenezin sınıflandırılması yoluyla ortaya çıkar. İncelenen konuların kapsamının genişliğine göre, şunlar vardır:
a) özel patogenez bireysel patolojik reaksiyonların, süreçlerin, koşulların ve hastalıkların (nosolojik birimler) mekanizmalarını inceleyen . Özel patogenez, klinisyenler tarafından incelenir ve belirli hastalarda belirli hastalıkların mekanizmasını ortaya çıkarır (örneğin, diabetes mellitus, zatürree, mide ülseri, vb. Patogenezi). Özel patogenez, spesifik nozolojik formları ifade eder.
b) genel patogenez mekanizmaların, tipik patolojik süreçlerin veya belirli hastalık kategorilerinin (kalıtsal, onkolojik, bulaşıcı, endokrin, vb.) altında yatan en genel kalıpların incelenmesini içerir. Genel patogenez, herhangi bir organ veya sistemin işlevsel başarısızlığına yol açan mekanizmaların incelenmesiyle ilgilidir. Örneğin, genel patogenez, kardiyovasküler sistem patolojisi olan hastalarda kalp yetmezliği gelişim mekanizmalarını inceler: kalp kusurları, miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı, pulmoner hipertansiyonlu akciğer hastalıkları.
Genel ve özel patogenez birbiriyle yakından ilişkilidir, çünkü genel kalıpların açılması ve genelleştirilmesi yalnızca belirli patoloji biçimlerinin analizi temelinde mümkündür ve bu temelde oluşturulan genel patogenez doktrini mekanizmaları ortaya çıkarmak için kullanılır. belirli hastalıkların ve seyrinin bireysel biçimlerinin.
Patogenez çalışması, sözde çalışmaya indirgenmiştir. patojenetik faktörler,şunlar. etyolojik bir faktörün etkisine yanıt olarak ve gelecekte vücutta meydana gelen bu değişiklikler, hastalığın gelişiminde bir neden rolü oynar. Patogenetik faktör, patolojik sürecin, hastalığın gelişiminde yeni yaşam bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olur.
Herhangi bir patolojik sürecin tetik mekanizması (bağlantısı), hastalık zarar, zararlı bir faktörün etkisi altında ortaya çıkan.
Hasar şunlar olabilir:
öncelik; patojenik faktörün vücut üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanırlar - bunlar moleküler düzeyde hasarlardır,
ikincil; biyolojik olarak aktif maddelerin (BAS), proteoliz, asidoz, hipoksi, bozulmuş mikro sirkülasyon, mikrotromboz, vb. salınımının eşlik ettiği birincil hasarın doku ve organlar üzerindeki etkisinin bir sonucudur.
Hasarın doğası, canlı organizmanın tahriş edici (patojenik faktör), tür ve bireysel özelliklerine bağlıdır. Hasar seviyeleri farklı olabilir: moleküler, hücresel, doku, organ ve organizma. Aynı uyaran çeşitli düzeylerde hasara neden olabilir.
Hasarla eşzamanlı olarak, koruyucu ve telafi edici süreçler aynı seviyelerde aktive edilir - moleküler, hücresel, doku, organ ve organizma.
Her patolojik süreç, hastalık, zincirleme bir reaksiyon gibi yayılan uzun bir neden-sonuç ilişkileri zinciri olarak kabul edilir. Bu uzun zincirdeki birincil bağlantı, patojenik bir faktörün etkisi altında meydana gelen ve üçüncül, vb. neden olan ikincil hasarın nedeni haline gelen hasardır. (Mekanik bir faktörün etkisi - travma - kan kaybı - kan dolaşımının merkezileşmesi - hipoksi - asidoz - toksemi, septisemi - vb.).
Bu karmaşık neden-sonuç ilişkileri zincirinde her zaman temel(eş anlamlılar: ana, lider) bağlantı. Altında patogenezin ana (ana) bağlantısı kendine özgü belirli özelliklere sahip bir sürecin gelişimini belirleyen böyle bir fenomeni anlayın. Örneğin, arteriyel hiperemi, kan akışının hızlanmasına, kızarıklığa, hiperemik alanın sıcaklığında bir artışa, hacminde bir artışa ve metabolizmada bir artışa neden olan arteriyollerin genişlemesine (bu ana bağlantıdır) dayanır. . Akut kan kaybının patogenezindeki ana bağlantı, kan basıncında bir azalmaya, kan dolaşımının merkezileşmesine, kan akışının şantına, asidoz, hipoksiye vb. neden olan dolaşımdaki kan hacminin (BCV) eksikliğidir. Ana bağlantı ortadan kaldırıldığında kurtarma gerçekleşir.
Ana bağlantının zamansız olarak ortadan kaldırılması, homeostazın ve oluşumun ihlaline yol açar. kısır döngüler patogenez. Bir organ veya sistemin işlev düzeyindeki bir sapma, oluşum sonucu kendini desteklemeye ve güçlendirmeye başladığında ortaya çıkarlar. olumlu geribildirim.
Kısır döngülerin oluşumu hastalığın seyrini ağırlaştırır. Kısır döngülerin oluşumunun ilk aşamalarının zamanında teşhisi, oluşumunun önlenmesi ve patogenezin ana bağlantısının ortadan kaldırılması, hastanın başarılı tedavisinin anahtarıdır.
Karmaşık bir neden-sonuç ilişkileri zincirinde, yerel ve genel değişiklikler ayırt edilir. Hastalığın patogenezinde yerel ve genel fenomenlerin ilişkisi sorunu, patolojik süreç oldukça karmaşıktır. Bütün bir organizmada kesinlikle yerel süreçler yoktur. Patolojik süreçte, hastalık tüm vücudu içerir. Bildiğiniz gibi, herhangi bir patoloji ile: minber, stomatit, lokal yanık, kaynama, hipofiz adenomu - tüm vücut acı çeker. Bununla birlikte, yerel ve genel fenomenlerin patogenezdeki önemi çok değişkendir.
Patogenez mekanizmalarının bilgisi, hastanın güvenilir tedavisini ve hastalığın önlenmesini sağlar. Patogenetik tedavi ilkeleri arasında semptomatik tedavi, detoksifikasyon ve immünosupresif tedavi; vücudun direncini arttırmaya yönelik tedavi; tipik patolojik süreçlerin duyarsızlaştırılması ve tedavisi.
Hastalığın özünün modern anlayışı patojeniktir. Sadece patogenezi inceleyerek, hastalığın özünü anlayabilir ve bu temelde etkili önleyici ve tedavi önlemleri geliştirilebilir. Patogenez bilgisi, hastalığı doğru şekilde teşhis etmenize, tedavi etmenize, tahmin etmenize ve önlemenize olanak tanır.
Patogenezin böyle bir bölümü ile ilgili olarak akış hastalıklar, soru akut ve kronik süreçler.
Geleneksel olarak, akut veya kronik bir seyir için kriterlerden biri geçicidir. Patojenik bir ajan (veya bununla ilgili bağışıklık veya sinir sistemi tarafından kaydedilen bilgiler) vücutta kalırsa, hastalık klinik olarak subakut olarak adlandırılan ve belirli bir süre sonra kronik olan uzun süreli bir seyir kazanır.
Birçok akut süreç çok uzundur ve bu nedenle kronikleşmez.
Birçok kronik süreç, süre bakımından en uzun akut olanlarla karşılaştırılabilir, ancak bu onları akut olanlara dönüştürmez.
Tıp dışındaki yaygın inanışın aksine, dünyadaki tüm akut patolojiler zamanla kronikleşmez, tıpkı tüm kroniklerin akuttan kaynaklanmadığı gibi. Akut sinüzit zamanla kronikleşebilir, ancak akut gastrit ile kronik gastritin farklı etiyoloji ve patogenezi olduğu ve birbirine geçmediği kanıtlanmıştır. Tabii ki, hem nedensel faktörün (örneğin, patojenin fagositozun tamamlanmasını engelleme ve fagositlerin içinde hayatta kalma yeteneği) hem de organizmanın reaktivitesinin (bağışıklık gerilimi, anti-inflamatuar ve etiyotropik tedavinin saldırganlığı) olduğu doğrudur. kronik forma geçiş olasılığı için önemlidir.
Akut bir süreç, ne kadar sürerse sürsün, her zaman nispeten daha otokton bir karaktere sahiptir (bir sonraki bölüme bakınız), oysa kronik bir süreç genellikle bir başlamayı değil, nedensel bir faktörün devam eden bir eylemini gerektirir.
sonuçlar hastalıkların genel patogenezinde Tam iyileşme(örneğin, böbrekte aşırı yapısal element rezervine sahip bir organdaki akut bir süreçten sonra), eksik kurtarma organlarda yapısal değişiklikler ve fonksiyonel kısıtlamalar bırakmak (kalp krizi sonrası fokal ve yaygın kardiyoskleroz, miyokard), ölüm. Eksik kurtarma şu şekilde ifade edilebilir: tekrarlar dönemlerden sonra remisyonlar(belirli bir rahatlama süresinden veya semptomların yokluğundan sonra aynı hastalığın geri dönüşü - bir örnek, endojen psikozların seyridir), hastalığın kronik bir forma geçişinde (örneğin bronşit ile), komplikasyonlar(yeni bir hastalığa geçiş veya birincil hastalığın zorunlu bir unsuru olmayan bir sürece katılım, örneğin, kızıl hastalığından sonra immünokompleks glomerülonefritin ortaya çıkması). Eksik iyileşme, sakatlığın gelişmesine yol açabilir (örneğin, anaerobik bir enfeksiyondan sonra bir uzvun kesilmesi nedeniyle).
4 Patolojik süreç, sendrom ve semptom kavramı
patolojik süreç patojenik bir faktörün zararlı etkisine karşı vücutta doğal olarak ortaya çıkan bir dizi reaksiyon. Aynı patolojik süreç, çeşitli etiyolojik faktörlerden kaynaklanabilir ve temel ayırt edici özelliklerini korurken çeşitli hastalıkların bir bileşeni olabilir. Örneğin, iltihaplanmaya mekanik, fiziksel, kimyasal, biyolojik faktörlerin etkisi neden olabilir. Etiyolojik faktörün doğası, koşullar ve vücudun reaktivitesi göz önüne alındığında, iltihaplanma çok çeşitlidir, ancak buna rağmen, her durumda, iltihaplanma doku yapılarına verilen hasara bütünsel, standart bir vasküler-mezenkimal yanıt olarak kalır ve değişiklik içerir, bozulmuş mikrosirkülasyon, göç ile eksüdasyon, artmış vasküler geçirgenlik, fagositoz ve proliferasyon.
Patolojik süreçlerin örnekleri, pnömonide akciğer dokusunun iltihaplanması, oblitere endarteritte hipoksi, miyokard enfarktüsünde kalp kasının iltihaplanması, tifo ateşinde ateş vb.
Patolojik süreçlerin toplamı belirler hastalıkların patogenezi. Ancak hastalık, patolojik süreçlerin basit bir toplamı değildir. Krupöz pnömoni, iltihaplanma, ateş, hipoksi, asidoz gibi patolojik süreçlerin toplamı değildir. Spesifik içerik ve nozolojik kesinlik, yalnızca tüm bu bileşenlerin ve onların iç birliğinin iç bağlantılarında yatar. Patolojik süreçlerin karakteristik özellikleri:
Patolojik süreçler, hastalığın gelişiminde erken bir aşama olarak hareket edebilir (bozuk lipid metabolizmasının bir tezahürü olarak kolesterol birikimi, bozulmuş mikro dolaşımın bir tezahürü olarak koroner arterlerin trombozu - miyokard enfarktüsü).
Gelişimin belirli bir aşamasındaki patolojik süreçler yeni nitelikler kazanabilir - bir hastalığın nozolojik bir form olarak nitelikleri: koroner damarlarda kolesterol birikmesi - IHD, koşullu ve bazen patolojik bir süreç ile bir hastalık arasında ayrım yapmak zor olsa da .
Bazı hastalıklar aslında patolojik bir süreçtir - dağ ve irtifa hastalığı, dekompresyon hastalığı.
Patolojik süreçlerin farklı bir doğası ve farklı biyolojik önemi vardır:
a) bazıları etiyolojik faktörün etkisinin doğrudan bir sonucudur ve bunların neden olduğu hasarın bir tezahürüdür (hipoksi),
b) patojenik bir faktörün (iltihap, ateş, tromboz) neden olduğu hasara karşı vücudun biyolojik olarak faydalı reaksiyonları olarak evrim sırasında gelişen diğer tipik patolojik süreçler, ancak belirli koşullar altında zararlı bir etkiye de sahip olabilirler.
patolojik durum – bu, bir organın (doku) yapısının ve işlevinin, vücut için biyolojik olarak olumsuz bir değeri olan normdan kalıcı bir sapmasıdır; zamanla çok az değişen ihlaller. Patolojik durumlar genetik olarak belirlenebilir (polidaktili, üst dudak ve sert damak kusuru, vb.) ve önceki bir hastalığın veya patolojik sürecin sonucu olabilir: yaralanmaların sonuçları - yara izleri, uzuv kaybı, ankiloz, topallık, yanlış eklemler; omurganın tüberkülozu - kambur; raşitizm - iskeletin deformasyonu).
Patolojik durumların örnekleri ayrıca bir güdük (uzuv amputasyonundan sonra), termal bir yanıktan sonra dokulardaki sikatrisyel değişiklikler, dişlerin çıkarılması veya kaybı nedeniyle çenenin alveolar işlemlerinin atrofisi, kapak aparatında kazanılmış bir kusurdur. kalp.
Genellikle patolojik durumlar, fark edilebilir dinamikler için acil önkoşullar içermez ve esas olarak yaşa bağlı değişikliklere tabidir: görme keskinliğinde azalma, işitme kaybı, kas atrofisi, diş kaybı. Aynı zamanda, patolojik bir durum, ikincil az çok gelişen patolojik süreçlerin veya hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir. Örneğin, dişlerin çıkarılması veya kaybı, çenenin alveolar işlemlerinin atrofisine neden olur ve hazımsızlığa yol açar; yemek borusunun kalıcı sikatrisyel daralması önemli sindirim bozukluklarına neden olur.
Bazen, çeşitli ek etkilerin etkisi altında, patolojik bir durum hızla gelişen bir patolojik sürece dönüşebilir: UV ışınlarına tekrar tekrar maruz kaldıktan sonra bir doğum lekesi melanosarkoma (kötü huylu tümör) dönüşür.
patolojik reaksiyon- hem göreceli yeterliliği hem de potansiyel patojeniteyi gösteren patolojik sürecin basit bir mozaik unsuru.
Klinikte, patolojik bir süreç kavramı çoğunlukla terime karşılık gelir. sendrom(örneğin, "ilerleyici nefroskleroz" olarak adlandırılan patolojik süreç, kronik böbrek yetmezliği sendromu ile ilişkilidir) ve patolojik reaksiyon bazen (her durumda olmasa da) karşılık gelen hastalıkla ilişkilendirilebilir. semptom(örneğin, piramidal yetmezliğin bir tezahürü olarak Babinsky'nin semptomu). Mozaik unsurların bir hastalıkta birleşmesi basit bir özet değildir. Belirli bir hastanın bireysel reaktivitesinde mevcut olan program yanıtlarının arşivi ve seçim eğilimi temelinde, stokastik olasılık ilkesine göre birleştirilirler. Bu nedenle, hastalıkların bireysel varyasyonları vardır ve S.P. Botkin'e göre doktor “hastalığı değil, hastayı tedavi etmelidir”.
Belirti(itibaren Yunanσύμπτομα - durum, tesadüf, işaret) - ayrı bir işaret, bazılarının belirli bir tezahürü hastalıklar, patolojik durum veya herhangi bir işlemin ihlali hayati aktivite, ayrı bir özel şikayet hasta.
Bazı durumlarda, bir hastada bir semptomun nedeni bilinmediğinde ve bu semptoma neden olan hastalığı tespit etmek ve sınıflandırmak mümkün olmadığında, bu semptom "idiyopatik" veya "esansiyel" olarak adlandırılır ve ayrı bir bağımsız hastalık olarak izole edilir. . Örneğin, "esansiyel tremor" veya "idiyopatik baş ağrısı" bu şekilde ayırt edilir.
Birkaç spesifik hastalıkta sıklıkla birlikte ortaya çıkan bir dizi semptoma denir. sendrom(ortak oldukları patogenez), semptomlar veya semptom kompleksi. Örneğin, birçok enfeksiyonlu “grip benzeri sendrom” (baş ağrısı, halsizlik, ateş vb.), çeşitli zihinsel ve bedensel hastalıklarla “depresif sendrom” vb. hakkında söyledikleri tam olarak budur.
Belirtiler ikiye ayrılır özel(özel) - sadece bir hastalığın doğasında var ve spesifik olmayan- bir dizi hastalık eşlik etti.
sendrom (Yunan σύνδρομον, σύνδρομο - eşit olarak, anlaşarak)- agrega semptomlar Ortak bir patogenez ile.
Tıp ve psikolojide, sendrom terimi, sıklıkla birlikte ortaya çıkan ve klinik olarak tanınabilir bir dizi semptomun (özellikler, fenomen veya karakteristikler) birlikteliğini ifade eder, öyle ki bir özelliğin varlığı klinisyeni diğerlerinin varlığı konusunda uyarır. Son yıllarda, bu terim tıp dışında da benzer fenomenleri tanımlamak için kullanılmıştır.
Teknik tıp dilinde, bir sendrom yalnızca bir dizi saptanabilir özellik ile ilgilidir. Belirli bir hastalık, durum veya bozukluk, altta yatan neden olarak tanımlanabilir. Fiziksel neden belirlendikten sonra, "sendrom" kelimesi bazen hastalığın adında kalır.
Genel patoloji kişi. Genetik faktörlerin sınıflandırılması ... etiyoloji ve patogenez... geliştikçe devre dışı bırakan koşullar patolojik işlem. Örneğin, ne zaman ... MFZ'de. kavram genetik eğilim. Nicel...
patolojik fizyoloji (2)
Test >> Tıp, sağlık... kavramlar, etiyoloji, patogenez, tezahürler. 4. Solunum sıkıntısı - sendromu. Sendromun gelişim mekanizmaları. REFERANSLAR 1. patolojik fizyoloji...
Psikolojik Sözlük
Kitap >> Psikoloji... genel. kavram"bilişsel görev" ne zaman kullanılır işlem ... patoloji motivasyonel alan bir iz gösterir. yol: bir gelişme var patolojik... zihinsel faktörlerin rolü etiyoloji ve patogenez fonksiyonel ve organik bozukluklar...
Tümörlerin immünolojisi. Otoimmün bağışıklık yönleri patoloji
Özet >> Tıp, sağlıkOtoimmün yönleri patoloji. Yazarlar: Babajan... şartlandırma geliştirme patolojik işlem. etiyoloji ve patogenez Geliştirilmekte... kavramlar"otoimmün işlem" ve "otoimmün hastalık". otoimmün işlem... hastalıklar, genel tezahürleri olan...
