Kadın kısırlaştırması. Kadınların gönüllü kısırlaştırılması: operasyonun artıları ve eksileri, sonuçları, incelemeleri

Kadın sterilizasyonu kadının gelecekte hamile kalma ve çocuk doğurma yeteneğini kaybetmesiyle sonuçlanan gönüllü bir cerrahi işlemdir. Bu operasyon son derece etkili bir doğum kontrol yöntemidir ve fiziksel durumda veya hormonal sistemde herhangi bir değişiklik gerektirmez. Cinsel aktiviteye gelince, çok sayıda araştırmaya göre çoğu zaman artıyor.

Çeşitli ülkelerde, bu tür bir müdahalenin olasılığı sorunu yasama düzeyinde çözülmektedir. Forumlarda kadınların neden böyle bir müdahale olasılığını, ne zaman gerekli olduğunu ve operasyonun nasıl gittiğini, nelere dikkat edilmesi gerektiğini, kontrendikasyonları vb. aktif olarak tartıştıklarına odaklanacağız.

Kadın kısırlaştırma yöntemleri

Sterilizasyon yöntemleri

Bir kadının kısırlaştırılması, fallop tüplerinin yapay olarak engellenmesi anlamına gelir. Şu anda fallop tüplerinin tıkanması şu şekilde gerçekleştirilebilir:

• pansumanlar ve bölümler. Fallop tüpleri önce özel bir dikiş malzemesi kullanılarak bağlanır (bağlanır) ve ardından tüpün bir kısmı kesilir (bölülür) veya eksize edilir. Bu durumda tıkanıklık iki yöntemle gerçekleştirilebilir: 1) Pomeroy'a göre, fallop tüpü bir halka oluşturacak şekilde katlandığında, daha sonra emilebilir dikiş malzemesi kullanılarak sıkıldığında ve ligasyon bölgesinin yakınında kesildiğinde; 2) Parkland'a göre tüp iki yerden bağlandığında ve küçük bir iç bölüm çıkarıldığında;
• çeşitli cihazlar kullanarak engelleme. Boruların bu tür mekanik tıkanması için silikon halkalar veya kelepçeler (Filshi, Halka-Wulf) kullanılır. Tüpün kıstak kısmına rahimden 1-2 cm mesafede uygulanırlar. Kelepçeler tüpün dokusunda daha az travmaya neden olur, bu da gerekirse gelecekte kadının doğurganlığının geri kazanılmasını kolaylaştırır ( gebe kalma yeteneği);
• pıhtılaşma (çökme). Termal enerji etkileri (örneğin bir lazer) kullanılarak fallop tüpleri rahimden 3 cm mesafede bloke edilir;
• diğer yöntemlerle engelleme. Bunu yapmak için boruların içine çıkarılabilir bir tıkaç veya sıvı kimyasallar yerleştirilebilir, bu da yara izi yapısının oluşmasına neden olur.

Bu eylemlerin (teknolojilerin) herhangi birinden sonra döllenme imkansızdır çünkü yumurta ve sperm birbirinden izole edilmiştir.

Tüplerinizi bağlamanın, kendinizi HIV dahil cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumak anlamına gelmediğini anlamak önemlidir. Bu sadece planlanmamış hamileliğe karşı korumadır. Bu bakımdan CYBE kapma riskiniz varsa en azından prezervatif kullanmalısınız.

Operasyonun geri döndürülebilirliği

Operasyonun geri döndürülemez olduğu düşünülüyor

Genel olarak kadınların kısırlaştırılmasının geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemi olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda, elbette bazı teknolojilerle fallop tüplerinin açıklığının yeniden sağlanmasından bahsedebileceğimizi de anlamalısınız. Teorik olarak bu, üreme fonksiyonunun yeniden sağlanması için bir şans yaratır. Ancak uygulama, sterilizasyondan sonra tüplerin açıklığını geri kazanmanın çok zor olduğunu göstermektedir.

Cerrahi kontrasepsiyonun yalnızca gönüllü olarak yapılmasına rağmen, cerrahların pratiğinde kadınların doğurganlığın restorasyonunu aradığı durumlar vardır. Bu nedenle ameliyat olmaya karar vermeden önce artıları ve eksileri tekrar tekrar tartmanız gerekir.

Tüp ligasyonu: tıbbi endikasyonlar

Fetüs taşımanın kadının sağlığı veya yaşamı açısından tehlike oluşturduğu ve doğum kontrol yöntemi kullanımının kontrendike olduğu durumlarda çeşitli tıbbi nedenlerle tüp ligasyonu yapılabilir. Bunlar aşağıdaki durumlardır:

• rahim yırtılması;
• lösemi;
• şiddetli diyabet şekli;
• kronik kardiyovasküler hastalıklar;
• konjenital kalp hastalığı;
• kötü huylu tümörler;
• hayati organların cerrahi olarak çıkarılması;
• çocukların varlığında çoklu sezaryen (sezaryen sırasında tüp ligasyonu varsayılır);
• ciddi akıl hastalığı, şizofreni vb.

Sezaryen: tüp ligasyonu

Rusya'da vakaların %50'sine tekrar sezaryen geçiren kadınlara kısırlaştırma teklif ediliyor. Bu durumda fallop tüplerine zaten serbest erişim vardır. Ancak işlemin kendisi yalnızca kadının yazılı beyanı ile gönüllü rızası ile gerçekleştirilir. Bundan önce hastaya işlemin tüm artıları ve eksileri ayrıntılı olarak anlatılır.

Yasadışı kısırlaştırma cezai sorumluluk gerektirir.

Kadın kısırlaştırma ameliyatı

Çoğu zaman (sezaryen sonrası hemen yapılan ameliyatlar hariç), kadınların laparoskopik kısırlaştırılması gerçekleştirilir; bu, cerrahi kontrasepsiyonun en güvenilir yöntemi olarak kabul edilir. Operasyon, küçük bir kesiden hastanın karın boşluğuna dar bir tüpün (laparoskop) yerleştirilmesini içerir. Bu durumda endoskopik kontrol yapılır.

Cerrah bir laparoskop kullanarak fallop tüplerine özel kelepçeler yerleştirir. Yukarıda belirtildiği gibi doğurganlığın yeniden sağlanması zor bir iş olsa da, böyle bir operasyonun geri döndürülebilir olduğuna inanılmaktadır.

Fallop tüplerine erişimin suprapubik bölgedeki bir kesi yoluyla organize edildiği geleneksel cerrahi yöntemi, yara izi bıraktığı için günümüzde oldukça nadiren uygulanmaktadır. Laparoskopi sırasında ciltte sadece küçük delik izleri kalacaktır.

Erkeklere yönelik cerrahi kontrasepsiyon hakkında da bilgi edinin:

Tüp ligasyonu sonrası rehabilitasyon

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi tüp ligasyonu sonrasında da belli bir süre tıbbi gözetim altında olmanız gerekecektir. Herhangi bir komplikasyon meydana gelirse (ateş, cerahatli iltihaplanma, kanama, şiddetli karın ağrısı vb.), bunu derhal bildirmelisiniz. Hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız da bir uzmana başvurmalısınız. Bu arada, boruların açıklığının kendi kendine iyileştiği başarısız prosedürler oldukça nadirdir.

Cerrahi kontrasepsiyon öncesinde ve sonrasında ektopik gebelik riski devam etmektedir. Bu, sterilizasyon sırasındaki doktor hatalarından veya kadın vücudunun yapısal özelliklerinden dolayı mümkündür.

Vücutta bir şey değişir mi?

Adet döngüsü değişmiyor

Kadınlarda tüp ligasyonu vücut için herhangi bir olumsuz sonuç doğurmaz. İyileşme süresinin sonunda (komplikasyonların olmadığı bir ay) kadın samimi hayatına dönebilecektir. Operasyon ne görünümde ne de cinsel yaşamda herhangi bir fizyolojik değişiklik yaratmaz.

Kısırlaştırmaya ilgi duyan tüm kadınların merak ettiği şu soru var: “Ameliyat sonrası hormonal düzeyler değişir mi? Özellikle erken menopoza ya da adet döngüsünde aksamalara yol açmaz mı?” Uzmanların bu soruya yanıtı net: "Hayır."

Sterilizasyon sırasında yalnızca fallop tüpleri manipüle edilir ve hormon üretmezler. Bu bakımdan herhangi bir hormonal dengesizlikten korkmanıza gerek yoktur. Yumurtalıklar hormon üretir; ancak onların çalışmalarına müdahale ederek hormonal değişiklikler mümkündür.

Özetlemek gerekirse ne yumurtlama ne de adet görme ortadan kalkar. Üstelik yumurtalar salınmaya devam ettikçe kadın suni tohumlama yoluyla hamile kalabilir.

Psikolojik yönü

Maalesef hastanın duygusal durumu açısından sonuçların imkansız olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bu, özellikle bu kararın kendisi tarafından değil kocası tarafından verildiği durumlarda geçerlidir. Örneğin burada fallop tüpleri bağlanan kadınlardan birinin ameliyatı sonrası bir değerlendirme var:

Kocam kısırlaştırmam konusunda ısrar etti. Zaten iki çocuğumuz olduğundan, daha fazlasını yapamayacağımıza, onları tekrar ayağa kaldıramayacağımıza ikna etti beni. O kategorik olarak kürtaja karşı ve ben artık hap alamıyorum. Ameliyat iyi geçti ama şimdi kendimi biraz boş hissediyorum. Bir daha asla çocuk sahibi olamayacağım fikrini kabullenmek benim için çok zor, ASLA!

Ancak çoğu durumda kadınlar bu adımı bilinçli olarak atarlar ve kısıtlamalar olmadan ve doğum kontrolüne ihtiyaç duymadan dolu dolu bir cinsel yaşam yaşayabildikleri için mutlu olurlar.

Kontrendikasyonlar

Böyle bir müdahale için tıbbi kontrendikasyonlar şunlardır:

• gebelik;
• jinekolojide akut inflamatuar hastalıklar;
• aktif formda cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• yapışkan hastalık;
• göbek fıtığı;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• şeker hastalığı;
• obezite vb.

Kadın kısırlaştırması: yorumlar

Yukarıda belirtildiği gibi kadınların değerlendirmelerinin çoğunluğu olumludur:

Üçüncü doğumum acil sezaryenle sonuçlandığında ben de tüp ligasyonu istedim. Hala üçten fazla çocuk sahibi olmayı planlamıyordum ama kolayca hamile kaldım. Ameliyat olduğum için mutluyum.

Bir buçuk yıl önce ikinci doğumumdan sonra tıbbi nedenlerden dolayı tüp ligasyonu yaptırdım. Ancak bu yöntem bile %100 garanti vermemektedir. Mesela koğuşta yanımda iki yıldan fazla bir süre önce böyle bir operasyon geçirmiş doğum yapan bir kadın vardı.

Tüplerimi 10 yılı aşkın süredir bağlı tutuyorum, bu kesinlikle bilinçli bir karardı. Kolayca hamile kaldım ve birkaç kez kürtaja gitmeyi planlamadım. Döngüye gelince, her zaman olduğu gibi. Bu süre zarfında kilo aldım ama bunun ameliyattan kaynaklandığını düşünmüyorum, sadece yaşım bunu etkiliyor.

Ben 3 yıl önce bu ameliyatı oldum ve hiçbir olumsuz sonuçla karşılaşmadım.

Yani her şeyi anlıyorum ama neden her şey bize, kadınlara oluyor? Ve doğurun, doğurun ve şimdi de kısırlaştırma yapın. Bırakın erkekler vazektomi yaptırsın. Lokal anestezi vardır ve hastanede kalmaya gerek yoktur. Spermatik kordu kestiler, hepsi bu. Nasıl ikna edileceğini.

Böyle bir operasyondan sonra hormonal düzeylerde herhangi bir etkinin olmadığını her jinekolog bilir. Yumurtalıkların yanı sıra yanlış yaşam tarzı ve genlerden de etkilenir.

Operasyon 2013 yılında tıbbi nedenlerden dolayı gerçekleştirildi. Her şeyden memnunum: Kilo almıyorum, kocamı eskisinden daha çok istiyorum. Eğer gerçekten dördüncü bir çocuk istiyorsam tüp bebek yapabileceğime kendim karar verdim.

Kadın kısırlaştırması: fiyat

Moskova'da operasyonun maliyeti (laparoskopi, pıhtılaşma, halka uygulaması) 9.000 ila 80.000 ruble arasında değişiyor. Sterilizasyon sezaryen ile birlikte yapılırsa cerrahi müdahalenin fiyatı 22.500 ila 54.000 ruble arasındadır.

Kadınların kısırlaştırılması, hamile kalma ve çocuk doğurma olasılığını sonsuza kadar ortadan kaldıran kalıcı bir doğum kontrol yöntemidir. Genellikle doğum yapmış ve artık çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar tarafından kullanılır. Operasyon, yumurtanın sperm tarafından döllenmesini engellemeye yönelik eylemleri içerir. Yapay tıkanıklık ameliyatla oluşturulur. Bu operasyonun etkinliği yüzde 99'dur.

Sterilizasyon endikasyonları

35 yaşını doldurmuş ve en az bir çocuğu olan her kadın kısırlaştırma işlemine tabi tutulabilir. Bununla birlikte, operasyonun yürütülmesi konusuna sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Bir kadının gelecekte tekrar çocuk sahibi olmak istemeyeceğinden emin değilseniz, daha az radikal olan diğer doğum kontrol yöntemlerine başvurmak daha iyidir.

Kısırlaştırma endikasyonu, bir kadının hamile kalmasının kontrendike olmasının yanı sıra kalıtsal kusurları, hastalıkları veya yaşamla bağdaşmayan gelişimsel anormallikleri aktarma riskinin varlığı da olabilir.

Sterilizasyonun çalışma prensibi

Yumurtlama sırasında yumurta yumurtalıktan salınır ve daha fazla döllenme için fallop tüpü boyunca sperme doğru hareket eder. Sterilizasyon, tüplerde yapay bir tıkanıklık yaratarak gebe kalmayı ve hamileliği imkansız hale getirir.

Türler

Kadınlar için iki tür kısırlaştırma vardır:

• Fallop tüplerinin açıklığının klempleme, ligasyon ve eksizyon yöntemleri kullanılarak bloke edilmesi.
• Özel bir implantın montajı (histeroskopik sterilizasyon)

Yöntemler

Kadınlarda kısırlaştırma üç şekilde gerçekleştirilir.

• Laparotomi. Karın boşluğuna yapılan bir kesi ile gerçekleştirilir. Genellikle sezaryen gibi diğer karın ameliyatlarıyla birlikte yapılır.
• Laparoskopi. Daha az invaziv ve en yaygın yöntemdir. Göbek çevresinde birkaç küçük kesi yapılarak gerçekleştirilir.
• Mini laparotomi. Kasık saç çizgisinin hemen üzerinden küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Çoğu zaman, pelvik cerrahi öyküsü olan, inflamatuar süreçleri olan veya obez olan kadınlarda yapılır.

Operasyonun yürütülmesi

Kelepçeler, halkalar veya tüp ligasyonu kullanılarak yapay bir tıkanıklık oluşturmak için yapılan ameliyat sırasında cerrah, karın bölgesinde birkaç küçük kesi yapar. Bir laparoskop kullanarak fallop tüplerine plastik veya titanyum klipsler veya silikon halkalar yerleştirir, onları bağlar, keser veya dağlar. Bu sterilizasyon yöntemi genellikle genel anestezi altında yapılır. Kadınların kısırlaştırılması yaklaşık yarım saat sürüyor. Birkaç saat sonra hasta evine gönderilebilir.

Fallop tüpleri önceki yöntemle başarısız bir şekilde tıkanırsa salpenjektomi yapılır - tamamen çıkarılması.

İmplantlar lokal anestezi kullanılarak vajina içerisine yerleştirilir. Sakinleştirici kullanmak da mümkündür. Histeroskop kullanılarak fallop tüplerinin her birine titanyum implantlar yerleştirilir. Tıkanma, skar dokusunun oluşmasıyla oluşur.

Sterilizasyondan sonra

Cerrahi kısırlaştırmanın ardından kadınların bir hafta boyunca yoğun egzersizlerden kaçınması gerekir. Ağrı oluşursa ağrı kesici alabilirsiniz. Ancak rahatsızlık artarsa ​​doktorunuza danışmalısınız. Pürülan akıntı ortaya çıkarsa, kusma 24 saatten uzun sürerse, ateş 38 derecenin üzerindeyse veya idrara çıkma sırasında rahatsızlık hissi varsa, şahsen konsültasyon için bir uzmanı da ziyaret etmelisiniz.

Birkaç gün sonra işinize dönebilirsiniz. Kendinizi daha iyi hissettikten sonra cinsel hayata devam edilebilir. 10 gün sonra dikişlerin alınması için bir cerrahla, 6 hafta sonra ise muayene için bir cerrahla görüşmelisiniz.

Teorik olarak kadınların kısırlaştırılmasının anında doğum kontrol etkisi vardır. Ancak yine de kısırlaştırmadan sonraki bir hafta boyunca oral hap gibi kombine hormonal kontraseptiflerin kullanılması tavsiye edilir.

Histeroskopik sterilizasyonun etkisi 3 ay sonra ortaya çıkar. Bu nedenle ameliyattan sonraki tüm dönem boyunca ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır. Korumayı ancak implantların doğru takıldığını doğrulamak için ultrason veya röntgen sonrasında reddedebilirsiniz.

Yan etkiler

Sterilizasyon ameliyatından sonra bir kadın aşağıdaki semptomlarla ifade edilen rahatsızlık yaşayabilir:

• ilk dört ila sekiz saat boyunca ağrı ve mide bulantısı;
• ilk gün kasılmalar;
• kusma;
• sıcaklık.

Sterilizasyonun artıları

Diğer operasyonlarda olduğu gibi kadın kısırlaştırma işleminin de artıları ve eksileri vardır. İstenmeyen gebelik riskinin bulunmadığına dair sürekli doğum kontrolüne ve güvene ek olarak, bu operasyonu gerçekleştirirken aşağıdaki olumlu faktörler mevcuttur:

• hızlı iyileşme;
• çoğu kadın bir gün içinde normal faaliyetlerine dönebilir;
• prosedür fazla zaman almaz;
• Hastaneye gitmeye gerek yoktur, işlem ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Kadın kısırlaştırmanın sonuçları

Kadınlarda ameliyat sonrasında kullanılan yönteme bağlı olarak aşağıdaki komplikasyonların görülme riski bulunmaktadır.

• enfeksiyonlar;
• mesane yaralanmaları;
• büyük kan damarlarının kanaması;
• bağırsak delinmesi;
• karın enfeksiyonları;
• anestezi;
• bağırsaklar veya üreter gibi yakındaki organlarda hasar;
• iltihap ve ağrı;
• yaranın veya fallop tüplerinden birinin enfeksiyonu;
• rahim yerine fallop tüplerinde gelişen ektopik gebelik;
• düzensiz ve uzun süreli adet döngüleri;
• adet ağrısı;
• adet akışının artması;
• servikal erozyon;
• adet öncesi semptomların artması;
• rahim ağzı kanseri riski;
• yumurtalık tümörleri.

Tüm komplikasyon ve risklerin yanı sıra kadın kısırlaştırmasının en büyük dezavantajı yüzde 99 oranında etkili olmasıdır. Hamileliğin oluşma şansı yüzde birden azdır ve büyük olasılıkla ektopik olacaktır. %100 garantili tek doğum kontrol yöntemi kısırlaştırma ve cinsel ilişkiden uzak durmadır.

Sterilizasyona kontrendikasyonlar

• Operasyona ilişkin verilen karara ilişkin şüpheler var.
• Gebelik.
• Nikel, silikon alerjisi.
• 6 haftadan daha kısa süre önce doğum, kürtaj, düşük.
• Pelvik organların yakın zamanda ortaya çıkan inflamatuar veya enfeksiyöz hastalıkları.
• kökeni bilinmiyor.
• Jinekolojik malign süreçler.

Prosedür her zamanki gibi gerçekleştirilir, ancak aşağıdaki durumlarda ek hazırlık yapılır:

• genç yaş;
• obezite;
• sezaryen sırasında ameliyat yapılması;
• yüksek tansiyon;
• iskemi, felç, komplikasyonsuz ve konjenital kalp hastalığı öyküsü;
• epilepsi;
• depresyon;
• diyabet:
• rahim miyomları;
• demir eksikliği anemisi;
• kompanse siroz;
• meme kanseri;
• karaciğer tümörleri.

Alternatif doğum kontrol yöntemleri

Kadınların kısırlaştırılmasına ek olarak, uzun süreli doğum kontrolü için daha az radikal yöntemler de vardır; örneğin, deri altı implantların kullanımı, intrauterin hormonal veya hormonal olmayan bir cihazın kurulumu. Bu yöntemlerin cerrahiden farklı olarak cerrahi risklerin olmaması ve geri dönüşümlü olması gibi bazı avantajları da vardır.

Kadın kısırlaştırmasının yanı sıra erkek kısırlaştırma da var - vazektomi. Seminal kanalların ligasyonu veya çıkarılmasını içerir. Bu operasyon, kadınların cerrahi kısırlaştırılmasına göre çok daha az risk ve komplikasyon taşır.

İstenmeyen gebeliklerden korunmak için uzun süreli doğum kontrolüne ek olarak kombine oral kontraseptifler, çeşitli vajinal kremler veya fitiller, halkalar veya bantlar kullanılabilir. En basit ve en erişilebilir olanı bariyer yöntemidir - erkek ve kadın prezervatifleri.

Kadınların kısırlaştırılması. Yorumlar

Herkes kısırlaştırma gibi radikal bir doğum kontrol yöntemine karar veremeyecek. Tipik olarak kadınlar bu tür kararları, örneğin yakın zamanda gerçekleşen bir doğumdan sonra adet kanamasının olmaması nedeniyle, planlanmamış gebeliklerin ortaya çıkmasından sonra verirler. Ayrıca bir veya başka bir doğum kontrol yönteminin işe yaramadığı durumlar da vardır. Çoğu zaman, istenmeyen hamileliği önlemek için mevcut hemen hemen tüm yöntemleri denemiş olan bir kadının kısırlaştırmaya başvurmaktan başka seçeneği yoktur.

İstatistiklere göre, ameliyattan sonra birçok kadın ağrı ve mide bulantısı yaşıyor ve bunlar ilaçlarla giderilebiliyor. Birkaç gün sonra her şey normale döner.

Kısırlaştırılan bazı kadınlar daha sonra kararlarından pişman oluyor.

Ana yönler

Kadınlarda kısırlaştırma neredeyse %100 bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, bir kadın cinsel partnerine güvenmiyorsa, bariyer doğum kontrol yöntemi olan prezervatif kullanmalıdır.

Kadınlarda kısırlaştırma menopoza neden olmaz veya kadının cinsel arzusunu veya seksten aldığı zevki etkilemez. Ameliyat sonrasında yumurtalıklar her zamanki gibi çalışmaya devam edecek ve adetler eskisi gibi gerçekleşecektir.

Kadınlarda kısırlaştırma tamamen isteğe bağlıdır.

Sonuç olarak

Kadınları kısırlaştırmanın faydaları ne olursa olsun, böylesine önemli bir karar vermeden önce artılarını ve eksilerini tartmaya değer. Bu yöntemin geri döndürülemez olduğunu unutmamak önemlidir. Daha sonraki hamilelik ancak üreme teknolojilerinin (in vitro fertilizasyon) kullanılması veya yapay fallop tüplerinin oluşturulmasıyla mümkündür. Özellikle yakın zamanda gerçekleşen bir düşük, kürtaj veya doğumdan sonra bir kadın depresyondaysa kısırlaştırmaya karar vermemelisiniz. Kadınların gönüllü kısırlaştırılmasını gerçekleştirmeden önce, operasyonun tüm avantajlarını, dezavantajlarını, risklerini ve sonrasındaki olası komplikasyonları öğrenmelisiniz.

Sterilizasyon, bir kişiyi üreme yeteneğinden mahrum bırakmak için kullanılır. Doğum kontrolünün en etkili yöntemi olan cerrahi kısırlaştırma, çeşitli hastalıkların tedavisinde, doğum kontrolünde ve ayrıca işlenen suçlar için zorunlu bir ceza tedbiri olarak kullanılmaktadır.

Dünya çapında daha fazla kadın, diğer doğum kontrol yöntemlerine kıyasla tubal sterilizasyon ve vazektomiyi kullanıyor.

Tüp sterilizasyonu çok etkili bir yöntem olmasına rağmen hala riskleri bulunmaktadır. gebelik kişinin yaşına bağlı olarak.

Doğum kontrol haplarının düzenli kullanımının kadın vücudu üzerinde olumsuz etkileri vardır.

Günümüzde doğum kontrolünün en etkili yöntemi kabul edilmektedir. tüp ligasyonuçünkü bu işlem başarıyla tamamlandıktan sonra kadın pratikte tekrar hamile kalamaz.

Kadınların kısırlaştırılması esas olarak şu koşullar altında gerçekleştirilir: genel anestezi ancak kullanılan yönteme bağlı olarak lokal anestezi altında da yapılabilir.

Cerrahi, yumurtalıkları uterusa bağlayan fallop tüplerinin kapatılmasını veya bloke edilmesini içerir.

Sonuçları: Sperm dişi yumurtasına ulaştığında döllenme imkansız hale gelir.

1. Çoğu durumda kadın kısırlaştırmanın etkinliği 99% ve ameliyat yapılsa bile 200 vakadan yalnızca birinde hamilelik mümkündür.

2. Buna değmez kısırlaştırma partnerlerin cinsel yaşamını kesintiye uğratamayacağı veya etkileyemeyeceği için bunu her gün, her seks sırasında düşünün.

3. İşlem sırasında bile gerçekleştirilebilir adet dönemi. Hormon düzeylerini etkilemez.

4. Sterilizasyon adet döngüsünün bozulmasına yol açmaz.

5. Her durumda, ameliyattan sonra doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek kalmayacaktır: ne bir sonraki adet döneminize kadar ne de ondan sonraki üç ay boyunca. Bu, sterilizasyonun türüne bağlıdır.

6. Ameliyat sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir: bulaşıcı hastalıklar, iç kanama veya komşu organlarda hasar.

7. Ayrıca var risk operasyonun işe yaramayacağını: fallop tüplerinin hemen veya yıllar sonra iyileşebileceğini.

8. Başarısız ameliyat sonrası risk artıyor ektopik Döllenmiş yumurtanın rahim dışında olduğu gebelik.

9. Sterilizasyon işleminin geri döndürülmesi zordur geri.

10. Kadın sterilizasyonu korumaz cinsel yolla bulaşan çeşitli bulaşıcı hastalıklardan. Bu nedenle kendinizin ve partnerinizin sağlığını korumak için yakınlaşma sırasında kondom kullanmalısınız.

Sterilizasyonun çalışma prensibi

Dişi kısırlaştırma, yumurtaların fallop tüplerinden aşağıya doğru ilerlemesini önlemek için tasarlanmıştır. Bu da spermin yumurtayla buluşamaması ve bunun sonucunda da döllenmenin gerçekleşmemesi anlamına gelir.

Kadın kısırlaştırması nasıl yapılır?

Var iki kadın kısırlaştırmasının ana türleri:

Birçok kadın için bu tür operasyonlar önemsizdir. Tubal oklüzyon sıklıkla kullanılır.

Tüp tıkanıklığı

Öncelikle cerrahın fallop tüplerini incelemek ve kontrol etmek için mini laparotomi veya laparoskopi yapması gerekir. Mini laparotomi küçük, daha az bir ameliyatın yapılmasını içerir. 5 cm(yaklaşık iki inç) kesim kasık kıllarının biraz üstünden yapılmıştır. Cerrah, kesi sayesinde fallop tüplerini herhangi bir sorun yaşamadan görebilecek.

Laparoskopi fallop tüplerine erişmenin en yaygın yöntemidir. Cerrah, karın boşluğunda göbek deliğine yakın küçük bir kesi yapar ve laparoskop adı verilen, küçük bir ışık ve kamerayla donatılmış küçük, esnek bir tüpü yerleştirir. Kamera, vücudun iç görüntüsünü bir televizyon monitöründe görüntüler. Bu, cerrahın fallop tüplerini daha net görmesini sağlar.

Laparoskopi, mini laparotomiden daha hızlı olduğu için kadın kısırlaştırmasında en çok tercih edilen yöntemdir. Ancak kadınlar için son kısırlaştırma türü önerilmektedir:

• Yakın zamanda pelvik veya abdominal bölgeye maruz kalanlar ameliyat
• acı çekenler gereksiz ağırlık, yani vücut kitle indeksi 30 kg'ı aşıyor
• çeşitli iltihaplardan muzdarip olanlar hastalıklar pelvik organlar, çünkü enfeksiyon sadece fallop tüplerini değil aynı zamanda uterusun kendisini de olumsuz yönde etkileyebilir

Boruların engellenmesi

Fallop tüpleri aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak bloke edilebilir:

• özel titanyum veya plastik klipler fallop tüplerini kelepçelemek için kullanılır
• kullanım yüzükler fallop tüpünün içinden geçirilen küçük bir halkanın yapılmasını içerir
• bağlama veya fallop tüpünün kesilmesi

Rahim implantları (histeroskopik sterilizasyon)

Ulusal Sağlık ve Refah Üniversitesi histeroskopik sterilizasyona ilişkin kılavuzlar yayınladı. İngiltere'de histeroskopi için Essure teknolojisi kullanılıyor. İmplantlar altına yerleştirilir yerel anestezi. Bununla birlikte sakinleştirici de alabilirsiniz.

Histeroskop adı verilen, ucunda teleskop bulunan dar bir tüp vajinaya ve rahim ağzına girer. Histeroskopa ve ardından her bir fallop tüpüne küçük bir titanyum parçası yerleştirmek için bir tel kullanılır. İşlem sırasında cerrahın kadının vücudunda bir kesi yapmasına gerek yoktur.

İmplant fallop tüplerinin çevresinde oluşuma neden olur yara dokusu, bu da daha sonra onları engeller.

Fallop tüplerinizin tıkalı olduğuna dair görsel bir onay alınana kadar doğum kontrolü kullanma konusunda endişelenmelisiniz. Bu, aşağıdaki yöntemler kullanılarak yapılabilir:

• histerosalpingogram (HSG) – rahim boşluğunun incelendiği bir röntgen muayenesi. Bu yöntem, fallop tüplerini göstermek için özel bir boyanın enjeksiyonunu içerir.
• Kontrastlı histerosalpingosonografi – fallop tüplerinize enjekte edilen boyaların kullanıldığı bir tür ultrason

Salpenjektomi (fallop tüplerinin alınması)

Fallop tüpleri üzerinde yanlış yapılan ameliyat bunların tamamen çıkarılmasına yol açabilir. Bu işleme salpenjektomi denir.

Ameliyattan önce kadın

Sterilizasyon ameliyatı yapılmadan önce kadının doktora başvurması gerekir.

Bu, operasyon hakkında, operasyon sırasında en sık hangi soruların, şüphelerin ve endişelerin ortaya çıktığı hakkında ayrıntılı olarak konuşma fırsatı sağlayacaktır.

Bir kadın kısırlaştırmayı kabul ederse, doktor onu tedavi için en yakın tıbbi tesise, kadın üreme sistemi alanında uzman bir jinekoloğa yönlendirir.

Sterilizasyonu seçerseniz, ameliyattan önce ve sonra doğum kontrolü kullanmanız istenecektir:

Sterilizasyon adet döngünüzün herhangi bir aşamasında yapılabilir.

Ameliyattan önce hamile olmadığınızdan emin olmak için hamilelik testi yapmanız gerekecektir. Bu çok önemlidir, çünkü fallop tüpleri tıkalıysa, hamileliğin ektopik olma riski yüksektir.

Ektopik gebelik ciddi iç kanamaya neden olabileceğinden hayatı tehdit edici olabilir.

Ameliyattan sonra kadın

Anestezinin etkisi geçtikten sonra idrarınızı test ettirmeniz, biraz yemek yemeniz ve ardından evinize gitmenize izin verilmesi gerekir. Operasyonun gerçekleştiği sağlık kurumu size kısırlaştırma sonrasında neler bekleyeceğinizi ve kendinize nasıl bakmanız gerektiğini anlatacak ve herhangi bir sorun veya sorunuz olması durumunda arayabilmeniz için iletişim numaranızı bırakacaktır.

Artıları ve eksileri

Avantajları:

• Sterilizasyon 99% İstenmeyen gebeliklerin önlenmesine yardımcı olur.
• Boruların engellenmesi veya çıkarılması etkilidir hemen.
• Histeroskopik sterilizasyon genellikle aşağıdaki durumlarda etkilidir: üç aylar.
• sağlamaz kadının sağlığı, erojen bölgeleri ve cinsel ilişkinin kendisi üzerindeki etkisi.
• etkilemez hormonal seviyelere.

Kusurlar:

• Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
• Tıkanmış fallop tüplerinin onarılması zordur.

Yan etkiler ve sonuçlar

1. Fallop tüpleri tıkalıysa komplikasyon riski vardır. enfeksiyonlar, iç kanama ve diğer organlarda hasar.

2. Sterilizasyondan sonra bir arıza meydana gelebilir: fallop tüpleri bağlanacak ve siz Tekrar hamile kalmak

3. Ameliyattan sonra hamile kalırsanız, hamile kalma riski vardır. ektopik.

Sterilizasyon, çocuk sahibi olma yeteneğini ortadan kaldıran cerrahi bir işlemdir. Erkek ve kadın kısırlaştırması arasında bir ayrım vardır.

Vazektomi

Erkek kısırlaştırması (vazektomi), testislerdeki vas deferens'in bağlanması için yapılan bir işlemdir. İşlem cinsel isteği, ereksiyon fonksiyonunu veya hormonal seviyeleri etkilemez. Testislerin fizyolojik fonksiyonlarını tam olarak muhafaza etmesi nedeniyle erkek üreme fonksiyonu 3-5 yıl sonra eski haline dönebilmektedir.
Erkeklerde kısırlaştırma cerrahi bölümde lokal veya genel anestezi altında yapılır. Ürolog mikro bir kesi yapar, vas deferens'ten küçük bir doku parçasını keser ve kanalın uçlarını diker. Bu düzeltme sonucunda sperm meniye ulaşıp dışarı çıkamaz ve meni sıvısı artık yumurtayı dölleyemez hale gelir.

Kadın sterilizasyonu

Kadın kısırlaştırma ameliyatı (FSS), iyileşme olasılığı olmaksızın üreme fonksiyonunun tamamen yokluğuna yol açar. Cerrahi düzeltme hastane ortamında genel anestezi altında yapılır.
Bugün Moskova klinikleri üç DHS yöntemi sunuyor: çekme (alaşımlama), halkalar veya kelepçelerle sıkıştırma ve fallop tüplerini kapatma. Kadın doğum uzmanı-jinekolog, kadının kararına ve tıbbi endikasyonlara bağlı olarak, doğrudan sezaryen sırasında vajina yoluyla veya alt karın bölgesinde mikroskobik kesilerden sterilizasyon işlemini gerçekleştirir.

Sterilizasyon Moskova'nın neresinde yapılıyor?

Zoon bilgi portalının web sitesinde üreme tıbbı kliniklerinin, tedavi ve teşhis merkezlerinin, kamu hastanelerinin üroloji ve jinekoloji bölümlerinin ve Moskova'daki diğer sağlık kurumlarının koordinatlarını bulacaksınız. Veritabanımız ayrıca genitoüriner sistem alanında önde gelen uzmanların profillerini de içermektedir: ürologlar, kadın doğum uzmanları-jinekologlar, cerrahlar. Seçiminizi kolaylaştırmak için Zoon projesi, Moskova kliniklerinde doktor derecelendirmeleri, hasta incelemeleri ve erkek ve kadın kısırlaştırma fiyatları hakkında bilgi edinme olanağı sunuyor.

Dünyamızda doğum kontrolü çok önemlidir, çünkü modern bir kadın sadece bir anne ve ev hanımı değil, aynı zamanda gelişen bir kişiliktir. İstenmeyen hamileliğin önlenmesi, partnerler arasındaki cinsel ilişkilerin korunmasına yardımcı olur, ancak aynı zamanda gebe kalmayı da önler.

İstenmeyen hamileliği önlemenin prezervatif kullanmak, hormonal kontraseptif kullanmak ve rahim içi araç yerleştirmek gibi çeşitli yolları vardır. Tüm bu yöntemler geçici doğum kontrolüdür; gelecekteki hamileliği dışlamaz. Hamileliği önlemenin bir diğer yöntemi ise tüplerin tıkanmasıdır; gelin biraz daha detaylı bakalım.

Öncelikle kadınlarda kısırlaştırmanın ne olduğunu anlamalısınız. Tıbbi kadın kısırlaştırması veya tüplerin tıkanması, fallop tüplerinin cerrahi olarak tıkanmasını içeren bir doğum kontrol yöntemidir; bu doğum kontrol yöntemi geri döndürülemez. Jinekolojide kadınların gönüllü cerrahi kısırlaştırılması (VSS), doğurganlık oranlarının yüksek olduğu ülkelerin yanı sıra dünya çapında kadınların isteği üzerine de kullanılmaktadır.

Kadınlarda kısırlaştırmanın şematik gösterimi. Kaynak: ntsanswerkey.com

35 yaş üstü, çocuk sahibi olan, gelecekte çocuk sahibi olmayı düşünmeyen ancak aktif bir cinsel yaşam isteyen kadınlara gönüllü kısırlaştırma endikedir. Bir kadının yaşı nedeniyle hormonal kontraseptifleri veya rahim cihazını kullanamaması durumunda DHS de önerilir, bu durumda kısırlaştırma bir alternatif haline gelir. İşlem, sağlıklı bir çocuğun doğumunun neredeyse imkansız olduğu ciddi kalıtsal hastalıkları olan hastalar için önerilir.

Kadınların zorla kısırlaştırılması diye bir şey var. Bu prosedür insan haklarını ihlal ettiği için şu anda yasaktır. Ancak birkaç yıl önce Çin'de, devletin aile planlaması programını ihlal eden vatandaşların zorla kısırlaştırıldığı bir şirket yürütüldü. Ayrıca, Rusya'da bile bazı psikiyatri kliniklerinde doktorların sorumlu tutulduğu prosedür hala yasa dışı olarak yürütülüyor.

Artıları ve eksileri

Sterilizasyona gitmeden önce artılarını ve eksilerini incelemeniz ve işlemin sonuçlarını öğrenmeniz gerekir. Kadın kısırlaştırmanın artılarına ve eksilerine bakalım.

Avantajları:

• kadınların kısırlaştırılması, doğum kontrolü ile ilgili sorunlardan sonsuza kadar kurtulmanızı sağlar; sürekli hap, prezervatif veya diğer doğum kontrol haplarını satın almanıza gerek yoktur;
• Tüplerin tıkanması enfeksiyonun nüfuz etmesine izin vermediğinden eklerin iltihaplanma riski azalır;
• Hormonal rahim cihazları ve haplardan farklı olarak, fallop tüpleri hormonal seviyeleri hiçbir şekilde etkilemediğinden operasyon hormonal dengesizliğe neden olamaz;
• işlem kadını tamamen kısır yapmaz, yumurtlama kalır, istenirse tüp bebek yaptırıp hamile kalabilirsiniz;
• İşlem bir kez gerçekleştirilir ve tekrarlanan bir maliyet gerektirmez.

Kusurlar:

• Tüplerin tıkanması cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz, bu nedenle kondomsuz sekse yalnızca düzenli ve sağlıklı bir partnerle izin verilir, aksi takdirde kondom kullanılmasına ihtiyaç vardır.
• Diğer bir dezavantaj ise işlemin geri döndürülemez olmasıdır; bir kadın asla doğal yollarla hamile kalamaz. Çocuk sahibi olmak istiyorsanız tüp bebek yaptırmanız gerekecek ve böyle bir prosedür pahalıdır ve sonuç her zaman ilk seferde gelmez.
• Kadınların tıbbi kısırlaştırılması, anesteziye bağlı kalp sorunları, kanama ve genital bölgede enfeksiyon gibi çeşitli komplikasyonların ortaya çıkabileceği cerrahi bir operasyondur.

Önemli dezavantajların bulunması nedeniyle, çocuk sahibi olmayan genç kadınlara işlem önerilmemektedir. Doğum kontrolündeki zorluklar nedeniyle partneriniz istiyorsa DHS'ye karar vermemelisiniz. Hayatta pek çok şeyin değişebileceğini hatırlamakta fayda var, bu nedenle herhangi bir şüpheniz varsa acele etmemeli ve tüp tıkanıklığına karar vermemelisiniz.

Kontrendikasyonlar

Tıbbi kadın kısırlaştırması, bir takım kontrendikasyonları olan bir işlemdir:

• Hamilelik dönemi;
• Akut dönemde jinekolojik patolojiler;
• Bulaşıcı hastalıklar;
• Şeker hastalığı;
• İşlemin imkansız olduğu pelvisteki yapışıklıklar;
• Göbek fıtığı;
• Kardiyovasküler sistemin patolojileri;
• Solunum sistemi patolojileri;
• Anesteziye toleranssızlık;
• Onkoloji;
• Dolaşım sistemi ile ilgili sorunlar.

İşlemden önce kadının sağlıklı olduğundan emin olmak için tıbbi muayeneden geçmesi gerekir. Bu tavsiyeyi dikkate almazsanız ve hastalıklı bir kalp veya damar patolojisi nedeniyle ameliyata giderseniz sağlığınıza önemli ölçüde zarar verebilirsiniz.

Hazırlık

İşlemden önce bir kadının bir terapisti ziyaret etmesi ve tıbbi muayeneden geçmesi gerekir; doğum öncesi kliniğine ultrason, smear, kan ve idrar testleri reçete edilir. Bu teşhis yöntemleri bir kadının durumunu değerlendirmeyi ve onkolojiyi ve bulaşıcı hastalıkları dışlamayı mümkün kılar. Herhangi bir patoloji bulunursa, önce tedavi edilmesi gerekecek, ancak o zaman ameliyat yapılacak veya doktor başka bir doğum kontrol yöntemi seçecektir.

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hastaya bir ameliyat günü verilir; prosedüre hazırlanmak gerekir:

• Ameliyattan 12 saat önce yemek yememelisiniz;
• doktor kadının alabileceği bazı ilaçları durdurur, bu nedenle bunların bildirilmesi çok önemlidir;
• Ameliyattan bir hafta önce alkollü içki içmemelisiniz; sigarayı bırakmak daha iyidir;
• Hamileliği tamamen dışlamak gerekir, bu nedenle seksten kaçınmak daha iyidir.

Operasyon

Kadınların nasıl kısırlaştırıldığına bakalım. Öncelikle operasyonun anestezi altında yapıldığını, dolayısıyla işlem sırasında hastanın ağrı hissetmeyeceğini belirtmekte fayda var.

Daha önce kadınların kısırlaştırılması klasik yöntemle yapılıyordu. Doktor alt karın bölgesinde yaklaşık 20 cm'lik büyük bir kesi yaptı ve manuel tüp ligasyonu uyguladı, ardından kesi dikildi. Böyle bir ameliyattan sonra büyük bir yara izi kaldı, dikişin iyileşmesi uzun sürdü ve kadına bazı rahatsızlıklar verdi.

Şu anda, bu DHS yöntemi, kadının daha fazla çocuk sahibi olmayı planlayamadığı sezaryen dışında son derece nadiren kullanılmaktadır. Artık operasyon laparoskopi kullanılarak gerçekleştiriliyor - bu, doktorun tüm manipülasyonları boyutu 1 cm'yi geçmeyen 3 küçük delikten gerçekleştirdiği minimal invaziv bir yöntemdir.

İşlem küçük bir kamera ve deliklere yerleştirilen cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem sonrası gözle görülür bir yara izi kalmaz, rehabilitasyon süreci hızlı ve ağrısızdır.

Fallop tüplerinin tıkanması iki yöntem kullanılarak gerçekleştirilir: ya doktor, fallop tüplerini tıkayacak bir klip takacak ya da elektrokoagülasyon kullanarak yapay yapışıklıklar yapacaktır. İkinci yöntem daha güvenilirdir, çünkü klipsin uçtuğu ve fallop tüpünün onarıldığı durumlar vardır.

Pek çok kişi bir kadının ücretsiz olarak nasıl kısırlaştırılacağı sorusuyla ilgileniyor; bu yalnızca sezaryen veya başka bir jinekolojik operasyon sırasında mümkündür. Bu durumda kararınızı doktorunuza bildirmeniz gerekir ve işlem gerçekleştirilir. DHS, yalnızca bir ücret karşılığında laparoskopi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir; böyle bir operasyon, Rusya'da zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında sunulan hizmetler listesine dahil değildir.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra hastaların genellikle iki ila üç gün hastanede kalması önerilir. İlk 2-3 hafta dikişlerin ayrılmaması için ağırlık kaldırmak yasaktır ve laparoskopi sırasında veya tam ameliyattan bir gün sonra kadın birkaç saat içinde hareket edebilir.

Hastanın ilk üç gün duş alması yasaktır; daha sonra yaraları ıslatmayacak şekilde iyice yıkanmalıdır. Dikişler tamamen iyileşene kadar banyo yapmak yasaktır.

Sonuçlar

Tıbbi kısırlaştırmayı düşünen her kadın, bunun ne gibi olumsuz sonuçlara yol açabileceğini ve bunların nasıl önlenebileceğini merak edecektir. İşlem cerrahi bir müdahale olduğundan ve geri döndürülemez olduğundan, herhangi bir klinikteki kadın, doktorun olası sonuçlar konusunda uyarması gereken bir konuşma yapmalıdır:

• doğal anlayışın imkansızlığı, tüpün tıkanmasından sonra üreme fonksiyonunun yeniden sağlanması çok zordur;
• ameliyat sonrası komplikasyonlar;
• işlemden sonraki ilk günlerde ağrı;
• küçük bir dış gebelik riski vardır.

Bu operasyonun oldukça ciddi olduğunu, bu nedenle mutlaka uzman bir hekim tarafından hastane ortamında yapılması gerektiğini belirtmekte fayda var. Aksi halde iç organlar enfeksiyon kapabilir, kanama ve hatta ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle hiçbir durumda evde ameliyatı kabul etmemelisiniz veya cerrahın profesyonelliğine güvenmiyorsanız.

Sterilizasyon hakkında (video)