Göz klamidyasını tedavi edin - görüşü koruyun. Klamidyal konjonktivit: nedir ve nasıl tedavi edilir?

Bir antibiyotik tedavisi süreci var. Akut fazdaki klamidya çoğu durumda çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlıdır, bu nedenle tedavi süresi genellikle çok uzun değildir. Klamidya enfeksiyonunun görüldüğü durumlarda tedavi daha zor olabilir. konjonktivit bu enfeksiyonun diğer formlarıyla birleştiğinde. Vakaların neredeyse %70'inde ürogenital klamidyadır. Birkaç klinik formun bu kombinasyonu ile tedavi süresi bir ay veya daha fazla ertelenir.

Klamidyal konjonktivit için antibiyotikler hem lokal hem de sistemik olarak reçete edilir. Yerel uygulama, gözün mukoza zarındaki mikroorganizmalar üzerinde doğrudan bir etki anlamına gelir. Bu, antibiyotik içeren özel göz damlaları veya merhemler kullanılarak elde edilir. Sistemik maruz kalma, antibakteriyel ilacın kana karışarak vücuttaki tüm odakları etkilemesi anlamına gelir. Bu tedavi için esas olarak tabletler, kapsüller veya enjeksiyonlar kullanılır.

Klamidyal konjonktivitin lokal tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• tetrasiklin merhem;
• eritromisin merhemi;
• ofloksasin ( damla şeklinde);
• siprofloksasin ( damla);
• norfloksasin;
• lomefloksasin.

Belirli bir ilacın seçimi ve dozajının belirlenmesi sadece ilgili hekim tarafından yapılmalıdır. Gerçek şu ki, bazı antibiyotiklerin göz epiteli üzerinde toksik etkisi vardır ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu durumlarda ilacın acilen değiştirilmesi gerekecektir.

Topikal antibiyotik kullanımına yönelik standart rejim aşağıdaki ilaç rejimini içerir:

• 1 haftalık tedavi sırasında günde 5-6 kez;
• 2 haftalık tedavi için günde 4 kez;
• 3 hafta boyunca günde 3 defa;
• 4 hafta içinde ( gereklilikten) günde 2 kez.

Mukoza zarının tahrişini ve toksik-alerjik reaksiyonları önlemek için kortikosteroid grubundan hormonal ilaçlar ve trofik ilaçlar kullanılır ( doku metabolizmasının iyileştirilmesi). Antibiyotik tedavisinin 2. haftasından itibaren lokal olarak reçete edilirler. Birincisi, kortikosteroidler profilaktik olarak günde 1-2 kez ve alerjik reaksiyon belirtileri için günde 3-4 defaya kadar kullanılır.

Antibiyotiklerin yan etkilerini hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• deksametazon merhem ( maxideks);
• hidrokortizon merhemi;
• taufon;
• oftagel.

Lokal tedavi, eğer oluşursa foliküllerin ekspresyonunu da içerebilir. Bu, göz kapaklarının mukoza zarındaki tümörlerin sıkıştırılmasını içeren küçük bir cerrahi operasyondur. Bazen bu tür 2 veya 3 işlemin yapılması gerekebilir. Ayrıca kıl köklerinin lazer tedavisi de mümkündür. 3 ila 5 gün arayla birkaç kez gerçekleştirilir.

Diğer organ ve dokularda klamidya odaklarının bulunup bulunmadığına bakılmaksızın sistemik ilaçların kullanımı gereklidir. Gerçek şu ki, ürogenital klamidyanın teşhis edilmesi oldukça zordur ve test sonuçları yanlış negatif olabilir. Bu nedenle, klamidyal konjonktivitli her hastaya mutlaka tablet ve kapsül formundaki antibiyotikler reçete edilir. Ek enfeksiyon odaklarının belirgin belirtileri olmadan, sistemik antibiyotik tedavisi 10-14 gün sürer. Bu tür belirtiler mevcutsa tedavi bir aydan fazla sürebilir. İlaçlar ve dozajları, ürogenital klamidyanın olağan tedavi sürecinden pek farklı değildir.

Klamidyal konjonktivitin sistemik tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• tetrasiklin 250 mg, 7-10 gün boyunca günde 4 kez;
• en az bir hafta boyunca günde 4 kez 500 mg eritromisin;
• ilk hafta boyunca günde 200 mg doksisiklin ve ikinci haftada günde 100 mg;
• ofloksasin 250 mg, 7-10 gün boyunca günde 2 kez;
• 1-2 hafta boyunca günde 2 kez 250 mg siprofloksasin;
• lomefloksasin 400 mg, 10 gün boyunca günde 2 kez;
• Norfloksasin 10 gün boyunca günde 400 mg.

Akut semptomlar genellikle tedavinin başlamasından 2-3 hafta sonra kaybolur. Klamidyal konjonktivitin karmaşık tedavisi ile ortalama 21-25 gün içinde tam iyileşme sağlanabilir. Komplikasyonların gelişmesi veya diğer organ ve dokularda enfeksiyon odaklarının varlığı tedaviyi süresiz olarak geciktirebilir.

Hem lokal hem de sistemik antibiyotik kullanımı reçete gerektirir

Klamidyal konjonktivit, klamidyanın neden olduğu göz mukozasının lezyonudur. Konjonktiva iltihabı ile kendini gösterir. Mukoza zarının iltihabı hızla tüm gözün hasar görmesine neden olur. Bir enfeksiyon başlatırsanız sonuçları son derece ciddi olabilir. Oftalmoklamydia belirtileri viral konjonktivitin karakteristiğidir. Ancak klamidya aynı anda bir bakteri ve bir virüsün özelliklerine sahiptir, bu da zamanında teşhis şansını azaltır ve tedavi sürecini zor ve uzun hale getirir. Herkes viral konjonktivite yakalanabilir; çocuklar yüksek enfeksiyon riski altındadır.

Etken madde mikroorganizma Chlamydia trachomatis'tir. Konjonktivit, patojenin konjonktivaya girmesi nedeniyle gelişir. Enfeksiyon, enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla veya patojeni içeren hijyen malzemeleri yoluyla gerçekleşir.

Patojen çeşitli yollarla bulaşabilir:

• klamidya ile enfekte bir partnerle korunmasız seks;
• klamidyal konjonktivit ile enfekte kişilerin göz salgılarıyla temas;
• saunalara ve yüzme havuzlarına düzenli ziyaretler. Klor tedavisi klamidyayı öldürmek için yeterli değildir;
• evcil hayvanlardan enfeksiyon;
• Yeni doğmuş çocukların doğum kanalından geçerken enfeksiyonu.

Mesleki faaliyetleri nedeniyle sıklıkla çeşitli klamidya türlerine sahip hastaları muayene eden doktorların olası enfeksiyon vakaları da vardır. Örneğin göz doktorları, jinekologlar, zührevi doktorlar, ürologlar ve androloglar.

Oküler klamidya hastalarının çoğunluğu cinsel klamidya ile enfekte kişilerdir; burada konjonktivit ikincil bir hastalık olarak kendini gösterir. Genitoüriner sistemin klamidya semptomları sıklıkla ortaya çıkmaz ve gözlerin mukoza zarının iltihabı bu enfeksiyonun gelişiminin bir sinyali olabilir.

Yenidoğanlarda oftalmoklamydia sıklıkla komplikasyonlara neden olur: solunum sisteminde ciddi hasar, rinit, orta kulak iltihabı.

sınıflandırma

Yeni doğanlar da dahil olmak üzere hem yetişkinler hem de çocuklar enfeksiyona karşı hassastır. Gözün klamidyası, folikül oluşumu ile mukoza zarının iltihaplanması ile karakterize edilir.

Oftalmoklamydia aşağıdaki şekillerde kendini gösterebilir:

• trahom;
• paratrahom;
• salgın klamidyal konjonktivit;
• Reiter sendromlu konjonktivit;
• havuz konjonktiviti;
• klamidyal meibomit (evcil hayvanlardan kaynaklanan enfeksiyon);
• Yenidoğanlarda konjonktivanın klamidya iltihabı.

Trahom genellikle hafif semptomlarla başlar: yabancı cisim hissi, kuru gözler ve yorgun gözler. Konjonktivada şiddetli kızarıklık var. Ayrıca enfeksiyon daha karmaşık biçimler alır. Komplikasyonlar sıklıkla körlüğe yol açar.

Paratrahomda genellikle bir göz enfekte olur. Foliküller oluşabilir. Gözün yapılarına (kornea, kıkırdak) daha fazla zarar verilmesi mümkündür.

Klamidyal konjonktivit birçok yolla bulaşabilir. Örneğin, bu hastalığa sahip hastaları sıklıkla gören bir göz doktoru bu hastalığa yakalanabilir.

Belirtiler

Klamidyal konjonktivitte semptomlar ancak beş günden iki haftaya kadar sürebilen kuluçka süresi dolduktan sonra fark edilir hale gelir. Oftalmoklamydia, farklı kökenli konjonktivitin ana belirtilerine sahiptir ve bu da patojenin tespit edilmesini zorlaştırır. Hastalığın nüksetmesi, hastada klamidyal konjonktivitten şüphelenmek için sebep verir.

Hastalığın gelişimi sıklıkla bir gözün enfeksiyonu ile başlar. Birkaç gün sonra diğer gözde belirtiler ortaya çıkabilir.

Ana semptomlar şunları içerir:

• gözyaşı;
• fotofobi;
• gözün mukoza zarının şişmesi;
• konjonktiva renginde değişiklik;
• irin veya mukus şeklinde gözlerden akıntı;
• sabahları daha sık olmak üzere yapışkan göz kapakları;
• gözlerde yabancı bir cismin varlığının hissi.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• kulakların arkasındaki lenf düğümlerinin boyutunda ve hassasiyetinde değişiklikler;

• kulakta sıvı hissi, dolgunluk veya gürültü hissi, işitme keskinliğinde değişiklik.

Genellikle acı verici bir his veya görüşte değişiklik olmaz.

Yenidoğanlarda kırmızı gözler, sulu akıntı ve şişmiş göz kapakları olabilir. Belirtiler doğumdan sonraki beşinci ila yedinci günde ortaya çıkar.

Hastalık akutsa ek belirtiler ortaya çıkabilir:

• göz kapakları ve konjonktiva dokusunun belirgin şişmesi;
• bol miktarda pürülan mukoza akıntısı;
• yoğun pürülan bölgelerin görünümü;
• alt göz kapağı bölgesinde folikül oluşumu.

Üç ay sonra hastalık kronik oküler klamidyaya dönüşür. Semptomların çoğu kaybolur. Gözlerde hafif bir şişlik kalır, ışık akıntısı olur ve konjonktiva yoğunluğu artar.

Teşhis

Konjonktivit belirtileri ortaya çıkarsa bir göz doktoruna başvurmalısınız. Bir muayene yapacak, gerekli testleri yazacak ve diğer uzmanlara sevk edecek.

Oküler klamidyayı teşhis etmek için aşağıdaki eylem algoritması takip edilir:

• hastanın gözlerinde yapışma, ışık korkusu, göz yaşarması, kızarıklık, göz kapaklarında şişlik şikayetlerinin ne zaman olduğunu öğrenmek;
• hastanın yaşam tarzının bir analizinin yapılması - enfekte kişilerle temas olup olmadığını, korunmasız cinsel temas olup olmadığını, alışkanlıklarının yüzme havuzlarını ve saunaları ziyaret etmeyi içerip içermediğini öğrenmek;

• bakteriyolojik kültürün atanması. Gözün mukoza zarından akıntı, organizmaların hızla geliştiği belirli ortamlara yerleştirilir. Besiyerinde rastgele şekilli bir nokta belirirse numune klamidya içeriyor demektir;
• Bazı durumlarda tanı koymak için sitolojik kazıma gerekebilir . İşlem profesyonel bir aletle gerçekleştirilir; konjonktivadan belirli sayıda hücre alınır. Bu hücreler daha sonra klamidya nükleik asitlerinin varlığı açısından incelenir. Polimer zincir reaksiyonu, içerikleri küçük olsa bile DNA ve RNA'nın tespit edilmesini mümkün kılar;
• oftalmolojik bir mikroskop ve bir aydınlatma cihazı - biyomikroskopi kullanarak teşhis. Bu yöntem, gözlerin mukoza zarlarının klamidyadan ne kadar etkilendiğini görmeyi mümkün kılar.

Profesyonel bir teşhis ve sonuçların incelenmesinden sonra uygun tedavi önerilebilir.

Tedavi

Klamidyal konjonktivitin mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmesi ve hastalığın kronikleşmemesi için uygun tedavinin uygulanması önemlidir.

Klamidyaya bağlı konjonktivit tedavisi kapsamlı olmalı ve altı aya kadar sürebilir. Hastanın mutlak iyileşmesi ancak sistemik tedavi sonucunda gerçekleşir. Göz enfeksiyonuyla eş zamanlı olarak genitoüriner sistemin klamidyası tespit edilebilir, ayrıca tedavi edilmesi gerekir. Cinsel partnerlerin muayenesi ve tedavisi zorunludur.

Klamidya konjonktiviti tam tedaviyi içerir: yalnızca konjonktivit tedavisini değil aynı zamanda klamidyadan kurtulmayı da içerir.

Tedavi aşamaları:

• patojenin tanımlanması;
• antibiyotiklere klamidya duyarlılığının belirlenmesi;
• belirlenen tüm özellikleri dikkate alarak antibiyotik reçete etmek;
• antihistaminiklerin reçetesi;
• mikroflorayı normalleştiren ilaçların reçetesi.

Çocukların tedavisi daha az güçlü antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Göz yıkama solüsyonu, merhemler ve göz damlaları reçete edilir.

Doktor tavsiyesi olmadan antibiyotik kullanmaya başlamamalısınız. Tedaviyi reçete ederken hastanın tüm bireysel özellikleri dikkate alınır. Klamidyal konjonktivitin yanlış tedavisi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Mikroorganizmaların belirli bir tedaviye karşı bağışıklık geliştirmesi mümkündür, bu da hastalığın kronikleşmesine yol açacaktır.

Önleme

Birkaç basit kurala uymak, konjonktivadaki klamidya iltihabından kaçınmanıza yardımcı olacaktır:

• düzenli ve güvenilir bir cinsel partnere sahip olmak veya prezervatif kullanmak;

• yüzme havuzlarına ve saunalara ziyaretleri minimumda tutmak;
• dikkatli el hijyeni;
• bireysel havluların kullanımı;
• yeniden kullanılabilen mendillerin tek kullanımlık peçetelerle değiştirilmesi;
• el-göz temasından kaçınmak;
• enfekte insanlarla temas eksikliği.

Enfeksiyon durumunda hasta aşağıdaki kurallara uymalıdır:

• kişisel hijyeni koruyun;
• günlük olarak tesisin ıslak temizliğini yapın;
• bireysel yatak çarşafları ve havlular kullanın;
• Bir göz enfeksiyon kapmışsa ellerinizi iyice yıkayın ve tek kullanımlık havlu kullanın. Her gözü ayrı bir peçete veya pamuklu ped ile kurulayın.

Klamidyal konjonktivitin derhal teşhis edilmesi ve hastalığın kapsamlı tedavisine başlanması önemlidir. Hastaların kişisel hijyen kurallarına dikkatle uyması gerekmektedir. Sağlıklı insanların kendilerini enfeksiyondan mümkün olduğunca korumaları gerekir: havuza girerken ellerinizi yıkayın, gözlük kullanın. Bu kurallara özellikle çocuk planlayan kadınların uyması önemlidir.

23 Nis 2017 Anastasia Graudina

Oftalmochlamydia (klamidyal konjonktivit), klamidyanın farklı alt türlerinin neden olduğu gözün mukoza zarının bir lezyonudur. Klamidya yaygın olarak genitoüriner enfeksiyonların etken maddesi olarak bilinir, ancak çok az kişi bunların neden olabileceği sorunların tamamının bu olmadığını biliyor.

Ne zaman muayene olmalısınız?

Klamidyal göz lezyonlarının belirgin ayırt edici özellikleri olmadığından ve genellikle diğer hafif konjonktivitlere benzediğinden, hangi durumlarda dikkatli olmanız ve bir uzmana başvurmanız gerektiğini bilmeniz gerekir.

hastanın genitoüriner sistemin klamidyasına bağlı konjonktiviti varsa;

konjonktivit için, eğer kişinin çevresinde oftalmik klamidya veya genitoüriner sistem klamidyası olan hastalar bulunuyorsa;

konjonktivit çok uzun süre geçmezse, özellikle de kişi yüzme havuzunu, saunayı veya spor salonunu ziyaret ediyorsa;

konjonktivit tedaviden sonra tekrar tekrar ısrarla geri dönerse;

Annede genitoüriner sistem klamidyası varsa, yenidoğanda konjonktivit için.

Oküler klamidya nasıl teşhis edilir?

Klamidyal konjonktivit nasıl teşhis edilir?

Klamidyayı teşhis etmek kolay bir iş değildir çünkü bu bakteriler çok küçüktür ve insan hücrelerinin içinde saklanırlar. Yönteme bağlı olarak teşhis birkaç saatten bir buçuk haftaya kadar sürebilir. Hangi yöntemlerin mevcut olduğunu bulalım ve artılarına ve eksilerine bakalım.

Oftalmoklamydia teşhisi için en hassas ve doğru yöntem PCR(polimeraz zincirleme reaksiyonu). Bu reaksiyon, gözden alınan kazımalarda patojenin belirtilerini tespit etmenizi sağlar. PCR Son derece güvenilir ve hızlıdır ancak oldukça pahalıdır, bu nedenle tüm hastalar bu özel analizi yapmaz.

Ve tüm kliniklerde bunun için cihazlar ve reaktifler yoktur. PCR. Ayrıca reaksiyonu doğru bir şekilde gerçekleştirebilmeniz yani özel eğitim almış laboratuvar asistanlarına ihtiyacınız var.

Oküler klamidya nasıl tedavi edilir?

Bakterilerin neden olduğu diğer hastalıklar gibi oftalmoklamydia tedavisi de mutlaka antibiyotikli ilaçları içerir.

Oftalmoklamydia için tedavi, klamidyaya karşı etkili olan tetrasiklin veya eritromisin antibiyotikleri içeren göz damlaları ile gerçekleştirilir. Bu ilaçların maliyeti düşüktür ve etkinliği çok iyidir, ancak yalnızca uzun bir süre boyunca reçete edildiğinde. Klamidyal konjonktivit için klamidya göz damlaları en az üç hafta süreyle reçete edilir.

Antibiyotiklerin yanı sıra hastaya gözlerdeki iltihabı azaltan başka damlalar da reçete edilir. Bunlar hormonal ve antihistaminik ilaçlardır.

İleri oftalmoklamydia ile gözlerde zaten yara izleri gelişmişse, kişinin cerrahi yöntemlerle tedavi edilmesi gerekecektir - göz kapaklarının plastik cerrahisi ve mukoza zarındaki yara izlerinin eksizyonu.

Gözün klamidyası, neredeyse fark edilmeden başlayan, ancak gelecekte ciddi görme problemlerini tehdit eden tehlikeli bir hastalıktır. Klamidyal konjonktivitin belirgin semptomları yoktur ve doğrulanması zordur. Ancak tanı hızlı konulup tedaviye hemen başlanırsa komplikasyonların önüne geçilebilir.

Oküler klamidya için kendi kendinize ilaç kullanmamalı veya başladığınız tedaviyi kesmemelisiniz. Bu, körlük dahil ciddi sonuçlara yol açabilir

Klamidyal konjonktivit, klamidyanın göz mukozasına zarar vermesiyle karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon konjonktivanın akut veya kronik iltihaplanmasına neden olur. Klamidyal konjonktivit, mukoza zarının şişmesi, ağrı, gözyaşı, cerahatli akıntı ve foliküler döküntüler ile karakterizedir. Bu, tanınması ve tedavisi zor olan ciddi bir hastalıktır.

Klamidyanın görme organları üzerindeki etkisi

Klamidyal konjonktivit ayrıca oftalmoklamydia veya oküler klamidya olarak da adlandırılır. Bu tür hastalık, konjonktivit vakalarının% 3-30'unda, özellikle 20-30 yaş arası kadınlarda teşhis edilir. Kural olarak, klamidyal konjonktivit, ürogenital klamidyanın bir komplikasyonudur.

Klamidyal konjonktivit formları:

• trahom;
• paratrahom (yetişkinlerde konjonktivit);
• blenore (yenidoğanların konjonktiviti);
• havuz;
• epidemi;
• Reiter hastalığına bağlı konjonktivit;
• meibomit (konjonktivitin zoonotik doğası).

Göz doktorları ayrıca klamidyal keratit, üveit, episklerit ve diğer hastalık türlerini de ayırt eder. Bu hastalıklar uzun süre belirti vermeden gelişebilir ve kişiyi hiçbir şekilde rahatsız etmez.

Gözlerdeki klamidya nedenleri

Klamidyanın çeşitli antijenik serotipleri vardır. Her biri farklı lezyonlara neden olur. A, B, Ba ve C serotipleri trahom (göz mukozasının kronik iltihabı) gelişimini tetikler. “Genital” çeşitler D, E, F, G, H, I, Y ve K, yetişkin paratrahomasına (konjonktiva ve genitoüriner sistemde hasar), epidemik klamidyal konjonktivite ve ürogenital klamidyaya neden olur. L1 ve L3 serotipleri kasık lenfogranülomatoz gelişiminin nedenidir.

Klamidyal konjonktivit, kural olarak, genitoüriner sistemdeki klamidyanın arka planında gelişir. Oküler klamidya hastalarının yaklaşık yarısı aynı zamanda ürogenital formdan da muzdariptir. Yetişkinlerde, patojenin hijyen malzemeleri ve cinsel organlardan gelen salgılarla kontamine olmuş eller yoluyla göze girmesi nedeniyle görme sisteminde klamidya gelişir. Bazen klamidyal konjonktivit, enfekte bir kişiyle oral-genital cinsel temastan sonra gelişir.

Riskli:

• cinsel açıdan aktif insanlar;
• ürogenital klamidya hastaları ve cinsel partnerleri;
• klamidya hastasının aile üyeleri;
• akut konjonktiviti olan kişiler, özellikle de hastalık yalnızca bir gözü etkiliyorsa;
• Tedavisi zor olan tekrarlayan konjonktiviti olan kişiler;
• yüzme havuzlarına, saunalara ve hamamlara gelen ziyaretçiler;
• anneleri klamidya hastası olan yeni doğan çocuklar.

Bebeklerde klamidyal konjonktivitin nedeni intrauterin enfeksiyon veya doğum sırasında enfeksiyondur. Klamidya nedeniyle göz hasarı çocukların %5-10'unda doğumdan hemen sonra ortaya çıkar.

Kadın doğum uzmanları, jinekologlar, zührevi uzmanlar, ürologlar, androloglar ve göz doktorları arasında mesleki klamidya enfeksiyonu mümkündür. Halka açık bir havuzda veya hamamda su yoluyla klamidya ile enfekte olabilirsiniz. Bu konjonktivit formuna banyo veya havuz konjonktiviti denir; genellikle salgın bir salgın karakterine sahiptir.

Bazen oküler klamidya Reiter sendromuyla birlikte gelişir. Bu, ürogenital sisteme, eklemlere ve gözün mukoza zarlarına zarar vererek kendini gösteren otoimmün bir hastalıktır. Bu bozukluklar eş zamanlı veya ardışık olarak gelişebilir. Reiter sendromunda oküler klamidyanın patogenezi yeterince araştırılmamıştır.

Klamidyal konjonktivit belirtileri

Oküler klamidyanın ilk klinik belirtileri enfeksiyondan 5-14 gün sonra görülür. Bu hastalık öncelikle tek gözün hasar görmesi ile karakterizedir ve hastaların sadece %30'unda iki taraflı enfeksiyon görülür.

Hastaların %35'inde kronik form görülür. Tekrarlayan ancak yavaşlayan konjonktivit ve orta derecede semptomları olan blefarit ile karakterizedir. Göz kapaklarında hafif şişlik, konjonktivada kızarıklık ve mukoza akıntısı vardır.

Oküler klamidyanın akut fazı 2 haftadan 3 aya kadar sürer. Çoğu hastaya oküler klamidyanın akut veya subakut formu tanısı konur. Akut konjonktivit ve kronik konjonktivitin alevlenmesine şiddetli şişlik, mukoza zarının infiltrasyonu, ağrı, gözyaşı, fotofobi, göz kapaklarını birbirine yapıştıran bol mukopürülan veya pürülan akıntı eşlik eder.

Akut klamidyal konjonktivitin karakteristik semptomları bölgesel preauriküler adenopati ve ağrı ve işitme kaybıyla birlikte östakiittir. Muayene sırasında doktor birçok folikül ve fibrinöz filmi tanımlar.

Bebeklerde göz semptomlarına ek olarak klamidyal pnömoni, rinit, nazofarenjit, otit ve östakiit gelişmesi de mümkündür. Erken yaşta hastalık, nazolakrimal kanalların stenozu ve konjonktiva skarlaşması nedeniyle tehlikelidir. Reiter hastalığında oküler klamidya semptomları arasında keratit, konjonktivit, iridosiklit, koroidit ve retinit yer alabilir.

Klamidyal konjonktivit nasıl teşhis edilir?

Oküler klamidya doğası gereği bulaşıcı olduğundan standart oftalmolojik yöntemlere ek olarak laboratuvar testleri de kullanılmaktadır. Çoğu zaman, göz doktorları bir zührevi doktor, ürolog, jinekolog, kulak burun boğaz uzmanı ve hatta romatolog ile ek istişareler önermektedir.

Klamidyal konjonktivit teşhisi için yöntemler:

• (şişme, infiltrasyon ve yeni limbal damarları gösterir);
• oftalmoskopi (retinanın durumunun kontrol edilmesi);
• bağlantılı immünosorbent tahlili;
• sitolojik analiz;
• PCR teşhisi;
• immünfloresein testi (kornea hasarını dışlamaya yardımcı olur);
• kültürel analiz.

Klamidyal konjonktivit için, konjonktivadan alınan kazıntıların incelenmesi için farklı laboratuvar yöntemlerinin birleştirilmesi önerilir. Güvenli tarafta olmak için ürogenital klamidya muayenesi önerilmektedir. Bakteriyel ve adenoviral konjonktiviti dışlamak için ayırıcı tanı yapılır.

Teşhis, klamidyal konjonktivit tedavisinde önemli bir rol oynar, çünkü sadece patojenleri tanımlamak değil, aynı zamanda antibiyotiklere olan duyarlılıklarını da belirlemek gerekir. İlk antibiyotik tedavisinden sonra klamidya hayatta kalabilir ve ilaçlara karşı bağışıklık geliştirebilir.

Göz klamidyası için antibiyotikler

Antibiyotiklerin dozu ve tedavi süresi, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak belirlenmelidir. Sistemik ilaçlar 7 ila 21 günlük bir süre boyunca reçete edilir. İlaçların tabletlerde veya enjeksiyon solüsyonlarında seçilmesi tavsiye edilir. Klamidya tedavisinde yaygın olarak doksisiklin (Vibramisin, Unidox) kullanılır. Akut hasar için ilacı iki hafta, kronik hasar için ise bir ay kullanmanız gerekir. Ek olarak eritromisin ve azitromisin reçete edilir.

Laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• Ofloksasin;
• Siprofloksasin;
• Klaritromisin;
• Tetrasiklin;
• Spiramisin;
• Vilprafen.

Chlamydia, hafif antibiyotiklere karşı hızla direnç geliştirir ve bu da hastalığın gelecekte tedavi edilmesini zorlaştırır. Göz damlaları ve merhemler yalnızca destekleyici tedavi olarak kullanılmalıdır. Oküler klamidya tedavisinin temel dayanağı sistemik ilaçlardır.

Tipik olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik bir tedavi rejimi kullanılır. Klamidya tedavisi 3 haftadan fazla sürer. Bunun nedeni, klamidya gelişiminin yalnızca belirli bir döneminde antibiyotiklere duyarlı olmasıdır. Bu tür uzun süreli terapi, gelişimlerinin birkaç döngüsünü kapsamanıza olanak tanır ve oftalmoklamydiayı tedavi etmesi garanti edilir.

Klamidyal konjonktivitin kendi kendine tedavisi tehlikeli olabilir. Kontrolsüz antibiyotik kullanımı kalıcı enfeksiyona yol açar, yani klamidya, akut fazın karakteristik döneminden sonra bile aktif kalır. Bu, klamidyanın teşhis ve tedavisini zorlaştırır. Ek olarak, antibiyotik bağımlılığı disbakteriyoz ve karaciğerin aşırı yüklenmesiyle doludur. Kadınlarda disbiyoz sadece bağırsaklarda değil aynı zamanda vajinada da başlayabilir ve diğer enfeksiyonlara karşı korumayı zayıflatır.

Klamidyal konjonktivit için lokal tedavi

Göz damlası ve antihistaminiklerin birleştirilmesi tavsiye edilir. Klamidyal konjonktivitin lokal tedavisi 3-4 hafta sürer. Eritromisin ve tetrasiklin merhemleri, antibakteriyel damlalar Ofloksasin ve Siprofloksasin'in yanı sıra Norfloksasin ve Levofloksasin kullandığınızdan emin olun. Enflamasyonla mücadele için İndometasin veya Deksametazon damlaları reçete edilir. Tedaviden 1-2 hafta sonra lokal ajanların dozajı ve kullanım süresi azaltılır.

Bazı hastalarda antibakteriyel ilaçlar alerjiye ve hatta zehirlenmeye neden olur, bu nedenle doku trofizmini iyileştirmek için ek olarak kortikosteroidlerin ve ajanların alınması önerilir. Bunlar Hidrokortizon veya Deksametazon, Taufon damlaları, Oftagel'dir. Mantar komplikasyonlarını önlemek için nistatinli ilaçlar reçete edilir. Terapinin sonunda mikroflorayı eski haline getiren ilaçlar (Bifiform, Acylact, Maxilak) için bir reçete verilir.

2-4 haftalık tedaviden sonra tekrar çalışmalar yapılır. Tedavi semptomların gerilemesi ve negatif test sonuçları ile gösterilecektir. Enfeksiyon olmadığından tamamen emin olmak için testler aylık aralıklarla üç kez daha tekrarlanır.

Bir partnerde klamidya tespit edilirse diğerinin muayene edilmesi önerilir. Her biri için tedavi rejiminin cinsiyete, yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hamilelik varlığına bağlı olarak farklılık gösterebileceği dikkat çekicidir.

Çocuklarda oküler klamidya tedavisi

Bol miktarda cerahatli akıntı varsa, konjonktival boşluğun% 2'lik bir borik asit çözeltisi veya furatsilin (nitrofural) ile durulanması gerekir. Pikloksidin veya sodyum kolistimetat, Rolitetrasiklin, Kloramfenikol günde 6 defaya kadar topikal olarak uygulanır veya tetrasiklin, ofloksasin veya eritromisin merhem günde 4-5 defa uygulanır.

Şiddetli şişlik veya tahriş varsa, günde iki kez antialerjik damlaların kullanılması haklı çıkar. Antazol'ü Tetrizolin, Nafazolin ve Diphenhidramin ile birleştirmek veya Olopatadin kullanmak mümkündür.

Konjonktivit için halk ilaçları

Doktorlar, hastalığın etken maddesinin geçerli olması nedeniyle klamidyal konjonktiviti tedavi etmenin geleneksel yöntemlerini sorgulamaktadır. Halk ilaçları oküler klamidya tedavisine ancak bir göz doktorunun onayı ile dahil edilebilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve iltihap belirtilerini azaltmaya yardımcı olurlar. Bitkisel kaynatma kullanarak cerahatli akıntının gözlerini temizleyebilirsiniz.

Konjonktivit için gözleri yıkamak için infüzyonlar ve kaynatma:

1. Papatya officinalis. Bir litre kaynar suya 2-3 yemek kaşığı papatya alın ve bir saat bekletin. Tentür kullanımdan önce filtrelenmelidir. Bu ürünle gözlerinizi günde birkaç kez yıkayabilirsiniz.
2. Muz. Bir bardak sıcak suya 2 çay kaşığı öğütülmüş muz tohumu alın ve 30 dakika bekletin. Ortaya çıkan ürün gözlerinizi yıkamak veya losyon yapmak için kullanılabilir.
3. Mürver, peygamber çiçeği, kurbağa keteni. 2 bardak kaynar suya her malzemeden bir çorba kaşığı almanız gerekir. Tamamen hazır olması için ürün 8-10 saat demlenmelidir.
4. Şerbetçiotu kozalakları, yaban mersini yaprakları. Bir bardak sıcak suya bir yemek kaşığı malzeme ekleyin ve bir saat bekletin. İnfüzyon, yemeklerden 30 dakika önce üç yudum halinde günde üç kez içilir.
5. Propolis. Öncelikle propolis toz haline getirilir ve suyla (1:5) doldurulur. Ürün süzüldükten sonra günde 2-3 defa damlalar halinde kullanılır.
6. Çay. Konjonktivitteki irini gidermek için zayıf siyah veya yeşil çay ile gözlerinizi yıkayabilirsiniz.

Enflamasyonu ortadan kaldırmak için calendula, papatya veya kekik tentürüyle losyon yapılmasına izin verilir. Tedavi sırasında alkolden, tatlılardan, yağlı ve tuzlu yiyeceklerden vazgeçmelisiniz. Diyetinizde sebze, tam tahıllı tahıllar ve süt ürünlerinin miktarını arttırmalısınız.

Prognoz ve önleme

Klamidyanın gözlerdeki sonuçları farklılık gösterir. Bir doktora zamanında danışılması ve uygun tedavi ile hastalık tamamen tedavi edilebilir, ancak klamidyal konjonktivit sıklıkla tekrarlar. Tekrarlayan form, görme bozukluğunun yaygın bir nedeni olan konjonktiva ve korneanın skarlaşması nedeniyle tehlikelidir.

Oftalmoklamydia'nın önlenmesi, ürogenital klamidyanın zamanında tespiti ve tam tedavisinde yatmaktadır. Kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Havuzu ziyaret ederken gözlerinizi özel gözlüklerle korumanız gerekir. Kadınlar sadece kendi kozmetik ürünlerini kullanmalıdır. Mağazalarda iç çamaşırı değişimi ve çıplak vücut üzerinde denemek yasaktır.

Gözün klamidyası, tedavisi zor olan tehlikeli bir hastalıktır. Yalnızca tam teşhis ve uzun süreli tedavi, klamidyadan kurtulmaya ve hastalığın nüksetmesini önlemeye yardımcı olur. Klamidyadan kaynaklanan göz hasarının lokal tedavisi etkisizdir, vücut üzerinde sistemik bir etki gereklidir.

Klamidyal konjonktivit, konjonktivanın akut veya kronik inflamasyonunun eşlik ettiği göz mukozasının klamidya ile enfeksiyonudur.

Klamidyal konjonktivit, konjonktiva ve geçiş kıvrımlarının şişmesi, gözlerden pürülan akıntı, gözyaşı, gözlerde ağrı, alt göz kapağında foliküler döküntüler, parotis adenopatisi ve östakiit semptomları ile ortaya çıkar.

Teşhis Klamidyal konjonktivit, klamidyayı belirlemek için biyomikroskopi, sitolojik, kültürel, immünoenzim, immünfloresan, PCR çalışmalarının yapılmasından oluşur.

Tedavi klamidyal konjonktivit, klinik ve laboratuvar tamamen iyileşene kadar tetrasiklin antibiyotikler, makrolidler ve florokinolonların yardımıyla gerçekleştirilir.

Klamidyal konjonktivit (oftalmoklamydia, oküler klamidya), çeşitli etiyolojilerin konjonktivit sayısının% 3-30'unu oluşturur. Göz klamidyası 20-30 yaş arası kişilerde daha sık görülürken, kadınlarda klamidyal konjonktivit erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür. Klamidyal konjonktivit esas olarak silinmiş bir biçimde ortaya çıkabilen ve hastayı rahatsız etmeyen ürogenital klamidyanın (üretrit, kolpitis, servisit) arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle klamidya enfeksiyonları oftalmoloji, zührevi hastalık, üroloji ve jinekolojinin odak noktasıdır.

Farklı antijenik klamidya serotipleri farklı lezyonlara neden olur: örneğin A, B, Ba ve C serotipleri trahom gelişimine yol açar; serotipler D-K – yetişkin paratrahoma, epidemik klamidyal konjonktivit, ürogenital klamidya oluşumuna; serotipler L 1 -L 3 – kasık lenfogranülomatozis gelişimine. Çoğu durumda, klamidyal konjonktivit, genitoüriner sistemin klamidyasının arka planında ortaya çıkar: istatistiklere göre, oftalmoklamydia hastalarının yaklaşık% 50'sinde ayrıca ürogenital bir enfeksiyon şekli vardır.

Enfeksiyon yöntemleri:

• Yetişkinlerde oküler klamidya, patojenin hijyen maddeleri ve salgılarla kontamine olmuş eller yoluyla cinsel organlardan konjonktival keseye girmesi sonucu gelişir. Bu durumda genitoüriner klamidya taşıyıcısı sadece kendi görme organını değil aynı zamanda sağlıklı partnerinin gözlerini de enfekte edebilir. Çoğunlukla klamidyal konjonktivit, enfekte bir partnerle oral-genital cinsel temasın bir sonucudur.
• Çeşitli klamidya formlarına sahip hastaları inceleyen kadın doğum uzmanları-jinekologlar, zührevi uzmanlar, ürologlar-androloglar, göz doktorları arasında klamidyal konjonktivit ile mesleki enfeksiyon vakaları bilinmektedir.
• Halka açık havuzları ve banyoları ziyaret ederken klamidyal konjonktivit enfeksiyonu su yoluyla mümkündür. Hastalığın bu formuna “havuz” veya “banyo” konjonktiviti denir ve sıklıkla salgın salgınlar karakterini alabilir.
• Klamidyal konjonktivit, bir otoimmün hastalık olan Reiter sendromunun seyrine eşlik edebilir, ancak bu patolojide oftalmoklamydia patogenezi tam olarak araştırılmamıştır.
• Yenidoğanlarda klamidyal konjonktivit, intrauterin (transplasental) enfeksiyon veya klamidyalı bir anneden doğum sırasında gözlerin enfeksiyonu sonucu gelişebilir. Yenidoğanların %5-10'unda klamidyal göz enfeksiyonu görülür.

Bu nedenle, cinsel açıdan aktif erkek ve kadınlarda klamidyal konjonktivit gelişme riski yüksektir; ürogenital sistemin klamidyası olan hastalar; genital veya oküler klamidya hastalarının bulunduğu aile üyeleri (çocuklar dahil); tıbbi uzmanlar; hamamları, saunaları, yüzme havuzlarını ziyaret eden kişiler; Klamidya hastası annelerden doğan çocuklar.

Klamidyal konjonktivit formlarının sınıflandırılması

Gözlerin konjonktivasının klamidyal enfeksiyonu şu şekilde ortaya çıkabilir:

• Trahomlar
• Yetişkinlerin klamidyal konjonktiviti (paratrahom)
• Yenidoğanların klamidyal konjonktiviti (blenore)
• Havza konjonktiviti
• Çocuklarda epidemik klamidyal konjonktivit
• Reiter sendromunda klamidyal konjonktivit
• Zoonotik doğanın klamidyal konjonktiviti (meibomit).
• Ek olarak, oftalmolojide oftalmoklamydia'nın başka formları da vardır: klamidyal keratit, klamidyal üveit, klamidyal episklerit, vb.

Klinik tablo

Klamidyal konjonktivitin klinik belirtileri kuluçka döneminden (5-14 gün) sonra gelişir. Tipik olarak, başlangıçta bir göz etkilenir ve hastaların %30'unda iki taraflı enfeksiyon meydana gelir. Vakaların% 65'inde klamidyal konjonktivit, akut veya subakut göz enfeksiyonu şeklinde, diğer durumlarda ise kronik formda ortaya çıkar.

Kronik seyir halinde orta derecede şiddetli semptomları olan halsiz, sıklıkla tekrarlayan blefarit veya konjonktivit vardır: göz kapaklarında hafif şişlik ve konjonktival dokuda hiperemi, gözlerden mukoza akıntısı.

Remisyon süresi 6 ila 12 hafta arasında değişmektedir. Alevlenme dış faktörler tarafından tetiklenebilir: kontakt lens takmak, hipotermi, yağlı ve baharatlı yiyecekler yemek, alkol vb.

Akut klamidyal konjonktivit ve kronik formların alevlenmesine, gözlerin mukoza zarının ve geçiş kıvrımlarının şiddetli şişmesi ve infiltrasyonu, fotofobi ve lakrimasyon, gözlerde ağrı veya kaşıntı, göz kapaklarını birbirine yapıştıran gözlerden mukopürülan veya pürülan salgıların bol miktarda ayrılması eşlik eder; ve tek taraflı pitoz mümkündür. Etkilenen tarafta patognomonik gelişme ağrısız bölgesel kulak öncesi adenopati kulakta ağrı ve gürültü ile karakterize östaki iltihabının yanı sıra işitme kaybı. Bazı formlarda pannus oluşumu gözlenir.

Trahom

Etken ajan Chlamydia trachomatis'tir (serotip A, B, Ba, C). Trahom, foliküllerin ortaya çıkması ve ardından skarlaşma, korneanın (pannus) vaskülarizasyonu ve daha sonraki aşamalarda göz kapaklarının sikatrisyel deformasyonu ile karakterize, kronik enfeksiyöz bir keratokonjonktivittir. Trahom, bulaşıcı ajanların gözün konjonktivasına girmesi sonucu oluşur. Kuluçka süresi 7-14 gündür. Lezyon genellikle iki taraflıdır.

Trahomun klinik seyri 4 aşamaya ayrılır.

• Aşama I – inflamasyonda akut artış. Yaygın infiltrasyon, bulanık içerikli çok sayıda folikülün gelişmesiyle konjonktivanın şişmesi. Üst göz kapağının kıkırdak konjonktivasında folikül oluşumu karakteristiktir.
• Aşama II - artan infiltrasyon ve folikül oluşumunun arka planına karşı, bunların parçalanması, bol miktarda pürülan akıntı, onların yerinde yara izleri, yüzeysel infiltrasyon ve kornea formunun vaskülarizasyonu ile başlar. Hastalığın en bulaşıcı aşaması.
• Aşama III – foliküllerin ve infiltrasyonun varlığında skarlaşma süreçleri baskındır.
• Aşama IV - etkilenen mukozanın yaygın skarlaşması.

Şiddetli bir lezyon şekli ve uzun bir trahom seyri ile kornea - trahomatöz pannusun üst yarısında vaskülarizasyon ile infiltrasyon meydana gelir. Skarlaşma döneminde pannus bölgesinde görme azalmasıyla birlikte korneada yoğun bulanıklık gelişir. Trahomun ciddi sonuçları: konjonktival forniksin kısalması, symblepharon oluşumu; lakrimal (aksesuar) ve meibomian bezlerinin dejenerasyonu, korneanın kserozuna yol açar; göz kapaklarının kıkırdaklarının sikatrisyel deformasyonu; göz kapaklarının entropiyonu, trikiyazis (kornea ülserlerinin gelişimini teşvik eder).

Paratrahom

Etken ajan Chlamydia trachomatis'tir (serotip A-K). Kuluçka süresi 7 ila 21 gün arasında dalgalanmalarla birlikte 10-14 gündür. Göz hasarı çeşitli klinik şekillerde ortaya çıkar.

• Erişkinlerin paratrahoması. Enfeksiyon, enfeksiyonun cinsel organlardan bulaşması sonucu ortaya çıkar.
  Hastalık, konjonktivanın skarlaşmaya yatkın olmayan çok sayıda folikül oluşumu ile inflamatuar reaksiyonu ile karakterizedir. Daha sıklıkla bir göz etkilenir; hastaların yaklaşık 1/3'ünde iki taraflı bir süreç meydana gelir. Hastalığın klinik tablosu, göz kapaklarında belirgin şişlik ve palpebral fissürün daralması, şiddetli hiperemi, ödem ve göz kapaklarının konjonktivasının ve geçiş kıvrımlarının infiltrasyonu ile karakterizedir. Karakteristik, alt geçiş katında bulunan ve birleştiğinde 2-3 sırt oluşturan büyük, gevşek foliküllerdir. Başlangıçta orta derecede mukopürülan akıntı görülür, hastalık ilerledikçe bol ve pürülan hale gelir. Hastaların yaklaşık yarısında üst limbus bölgesinde şişlik, infiltrasyon ve damarlanma görülür. Floresein ile lekelenmeyen noktasal kornea sızıntıları da meydana gelebilir. Hastalığın 3.-5. gününden itibaren etkilenen taraftaki kulak öncesi lenf düğümlerinde ağrısız bir genişleme gelişir, bazı durumlarda kulakta gürültü ve ağrı ve işitme kaybı da buna eşlik eder.
• Salgın klamidyal konjonktivit (banyo konjonktiviti).
  Enfeksiyon evdeki temas yoluyla gerçekleşir. Hastalık akut, subakut veya kronik olarak başlayabilir. Çoğu zaman bir göz etkilenir. Muayenede hiperemi, ödem, konjonktival infiltrasyon, papiller hipertrofi ve alt fornikste foliküller tespit edilir. Kornea nadiren patolojik sürece dahil olur. Preauriküler adenopati oluşur. Tüm konjonktival bulgular tedavi gerektirmeden 3-4 hafta içinde düzelir.
• Reiter sendromunda konjonktivit .
• Zoonotik doğanın genelleştirilmiş klamidyası ile konjonktivit.
• Yenidoğan paratrahomu (inklüzyonlu blennore).
  Enfeksiyon plasenta yoluyla veya hasta bir annenin doğum kanalından geçerken meydana gelir. Hastalık doğumdan sonraki 5-10. günde akut olarak başlar. Konjonktiva boşluğunda kanla karışmış bol miktarda sıvı irin belirir. Göz kapaklarının şiddetli şişmesi, hiperemi ve konjonktivanın şişmesi, genişlemiş papilla. Enflamatuar olaylar 1-2 hafta sonra azalır. Yenidoğanların %70'inde hastalık tek gözde gelişir.

Teşhis

Şüpheli klamidyal konjonktivit için teşhis taktikleri arasında oftalmolojik muayene, laboratuvar testleri, ilgili uzmanlarla (zührevi doktor, jinekolog, ürolog, romatolog, kulak burun boğaz uzmanı) istişareler yer alır.

Yarık lamba kullanılarak yapılan göz biyomikroskopisi, limbusun karakteristik şişmesini, infiltrasyonunu ve vaskülarizasyonunu ortaya çıkarır. Kornea hasarını dışlamak için damlatma floresan testi yapılır. Oftalmoskopi, retina ve uveal sistemin durumunu değerlendirmek için kullanılır.

Klamidyal enfeksiyon için en çok laboratuvar teşhis yöntemleri talep edilmektedir. Bu, hastalığın klinik tablosunun belirsizliği ve bazen de belirsizliği tarafından belirlenir. Şu anda, klamidya hastalıklarını teşhis etmek için bakteriyoskopik, bakteriyolojik, serolojik yöntemler, antijenin enzim immünoanalizi ve DNA teşhisi kullanılmaktadır.

• Bakteriyoskopik yöntemler Çeşitli mikroskopi türleri kullanılarak patolojik materyaldeki klamidyanın ve morfolojik formlarının tanımlanmasını içerir. Konjonktival mukozanın kazınması incelenir. Malzemeyi boyadıktan sonra kalıntılar ortaya çıkar - Provachek gövdeleri - koyu mavi, koyu mor. Ancak yöntemin duyarlılığı sadece %15'tir.
  Daha umut verici floresan antikorlar (MFA) kullanılarak klamidya bakteriyoskopisi. Yöntemin duyarlılığı %92-95'e ulaşıyor ve monoklonal antikorların kullanılması yüksek özgüllük sağlıyor.
• İmmünomorfolojik yöntemler. Bu yöntemler, preparatların spesifik antikorlarla işlenmesi yoluyla epitel ve diğer dokulardaki klamidyanın antijenik maddelerinin tespitine dayanmaktadır. Doğrudan immünofloresan (DIF), klamidya antijenlerinin doğrudan tespit edilmesini sağlar. Doğrudan yöntemin uygulanmasının mümkün olmadığı durumlarda dolaylı immünfloresan yöntemi kullanılır.
• Kültür yöntemi. Bu yöntemi kullanarak laboratuvar hayvanlarını, tavuk embriyolarını ve sürekli hücre kültürlerini enfekte ederek patojeni hasta materyalinden izole etmek mümkündür. Kültürel yöntem oldukça zaman alıcı ve karmaşıktır, ancak şu ana kadar canlı klamidyayı tedavi sonucu ölenlerden ayırmaya izin veren tek yöntem olduğundan, tedaviyi izlemek için bu yöntemin kullanılması tavsiye edilir.
• Serolojik tanı Klamidya, kan serumunda spesifik antikorların tespitine dayanmaktadır. Serodiyagnoz için kompleman fiksasyon reaksiyonu (CFR), indirekt hemaglutinasyon reaksiyonu (IHA), mikroimmünofloresan ve enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) kullanılır. Oftalmolojide serolojik tanı yöntemleri yardımcıdır çünkü Çoğu hastada antijenin zayıf bağışıklık aktivitesi nedeniyle antikorlar üretilmez.
• Ligaz zincir reaksiyonu (LCR). Yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü kültür yöntemine göre sırasıyla %94,7 ve %99,8'dir.
• DNA hibridizasyon yöntemi. Klamidya DNA'sını belirlemek için, biyotin ile etiketlenmiş bir DNA probu kullanılarak katı bir faz üzerinde nükleik asitlerin nokta hibridizasyonu (nokta hibridizasyonu) için çok bilgilendirici bir yöntem sıklıkla kullanılır. Çalışılan örneklerden toplam DNA izole edilmiştir.

Tedavi

Klamidyal konjonktivit için etiyotropik etki ilaçları ile gerçekleştirilir: antibiyotikler: florokinolonlar, makrolidler, tetrasiklinler. Sistemik tedavi ile tam iyileşme mümkündür, ancak bu uzun bir zaman alır - 6-12 aya kadar. Yabancı cisim hissini belirleyen foliküllerin çözülmesi için tam da bu kadar ihtiyaç vardır.

• Lokal terapi antibakteriyel göz damlalarının damlatılmasını (ofloksasin solüsyonu, siprofloksasin solüsyonu), göz kapaklarına merhem uygulamalarını (tetrasiklin merhem, eritromisin merhem) ve antiinflamatuar damlaların (indometasin solüsyonu, deksametazon solüsyonu) kullanımını içerir.
• Sistemik tedavi klamidya CYBE tedavi rejimine göre gerçekleştirilir.

Tedavi planı örneği:

1. Yerel olarak spesifik:
   • florokinolon grubu: Moksifloksasin (Vigamox), Siprofloksasin (Tsipromed), Levofloksasin (Oftaquix), Ofloksasin (Floxal) -Günde 5 defa (7 gün daha), Günde 4 defa (7 gün daha), Günde 3 defa (7 gün daha), Günde 2 defa (7 gün daha).
   • antiseptik: pikloksidin hidroklorür (Vitabact), Miramistin (Ocomistin).
2. Özel sistem:
   • Azitromisin (Sumamed). Kapsül veya süspansiyon halinde - ilk gün 1 g, ikinci günden beşinci güne kadar - her biri 500 mg
   • Rulid 300 mg 7-10 gün
   • Ofloksasin tabletleri günde 2 kez 250 mg - 10 gün.
3. Antienflamatuvar:
   • NSAID'ler: Diklofenak sodyum (Diklofenak-Uzun), İndometasin (Indocollir) - günde 3 kez - 1 ila 14 gün arası;
   • kortikosteroidler: Deksametazon (Maxidex, Dexapos, Oftan-Deksametazon), Desonid (Prenacid) - 14 ila 21 gün arasında günde bir kez, 21 ila 35 gün arasında günde 2 kez.
4. Gözyaşı değişimi (Systane Ultra, Hilokomod, Doğal Gözyaşı, Oftolik, Oksial, VizMed, VizMed-gel) - 6 ay boyunca günde 3-4 kez.
5. Antialerjik: tabletlerde sistemik - 10 gün, yerel olarak: Olopatadin (Opatanol) - 14 gün boyunca günde 2 defa
6. Multivitaminler
7. Bağırsak disbiyozunun tedavisi

Klamidyal konjonktivitin tedavisi için kriterler şunlardır: klinik semptomların gerilemesi, tedavi süresinin bitiminden 2-4 hafta sonra yapılan laboratuvar testlerinden elde edilen negatif veriler ve bir ay arayla yapılan üç ardışık test.

Prognoz ve önleme

Klamidyal konjonktivitten muzdarip olmanın sonuçları farklı olabilir. Akılcı tedavi ile hastalık genellikle tamamen iyileşmeyle sonuçlanır. Çoğu zaman klamidyal konjonktivit tekrarlayan bir seyir izler. Tekrarlayan oftalmoklamydia formlarının sonucu, gözlerin konjonktiva ve korneasında yara izi olabilir ve bu da görmenin azalmasına neden olabilir.

Klamidyal konjonktivitin önlenmesi, yetişkinlerde (hamile kadınlar dahil) ürogenital klamidyanın zamanında tanımlanmasını ve tedavisini, ailede bireysel hijyen malzemelerinin kullanılmasını, havuzda yüzerken gözlükle göz korumasının yapılmasını ve sağlık personeli tarafından koruyucu ekipman kullanılmasını gerektirir.