Ses aparatının meslek hastalıkları, tedavisi. Ses teli parezisinin nedenleri, çeşitleri, tedavisi

Zararlı çalışma koşulları, çevre koşullarını ve belirli koşullar altında işçi üzerindeki etkisi meslek hastalığına, performansın düşmesine, iş performansının düşmesine neden olabilen çalışma sürecini içerir.

Başkan Rusya Federasyonu 11 Mart 2019'da Vladimir Vladimirovich Putin, 97 No'lu “Temel Esaslar Hakkında Kararnameyi” imzaladı kamu politikası Rusya Federasyonu'nun 2025 ve sonrasına kadar kimyasal ve biyolojik güvenliğin sağlanması alanında." Kimyasal ve biyolojik güvenliğin sağlanması alanında onaylanmış Rusya Federasyonu Devlet Politikasının Temelleri, stratejik bir belgedir...

Daire başkanı elektronik yasa tasarısıyla ilgili soruların olduğunu kaydetti çalışma kitabıÖnümüzdeki iki ay içinde çözülecek. Rusya Federasyonu Çalışma Bakanlığı, elektronik personel kayıt yönetimine tam geçişe ilişkin deneye dahil edilmek üzere işverenlerden başvuru topluyor; ilgili bir yasa tasarısı hazırlandı; Bu, Çarşamba günü bakanlık başkanı Maxim TOPILIN tarafından "Devlet Etkileşimi" forumunda duyuruldu.

Çalış zararlı koşullar Yarım vardiyadan az çalışmak süt katkı payı almak için bir neden değildir

Onaylı profesyonel standart genel amaçlı vinç operatörleri için. Standarda göre bu uzmanların faaliyetlerinin temel amacı güvenli çalışmayı sağlamaktır. kaldırma vinçleri inşaat ve montaj, onarım ve inşaat ile yükleme ve boşaltma işleri sırasında. Standart, bu uzmanların çalışma işlevlerini ve bunları gerçekleştirmek için gereken eğitim ve iş deneyimi gereksinimlerini tanımlar...

Vakumlu kaplama tesislerinin operatörleri için profesyonel bir standart onaylanmıştır. Standarda göre bu uzmanların faaliyetlerinin temel amacı, otomatik ve otomatik tesislerde fiziksel buhar biriktirme yöntemlerini kullanarak vakumda fonksiyonel ince film kaplamalar uygulayarak aletlerin, iş parçalarının, parçaların ve ürünlerin belirtilen özelliklerini sağlamaktır. .

Robotik üretim bakım teknisyenlerine yönelik profesyonel bir standart onaylandı. Standarda göre bu uzmanların faaliyetlerinin temel amacı robotik teknoloji sistemlerinin kesintisiz çalışmasını sağlamaktır.

Yasal Liberal demokratlar, kuralların işçilerin hak ve çıkarlarını korumaya yardımcı olmadığına inanıyor. 28 Mart 2017'de LDPR milletvekilleri, Devlet Dumasına düzensiz çalışma saatlerinin uygulanmasına ilişkin kuralları düzenleyen bir yasa taslağı sunacak. Belgenin yazarları Igor Lebedev, Yaroslav Nilov ve Andrey Svintsov'du. “LDPR grubunun milletvekilleri, kuralları yasalaştırmak için tasarlanmış bir yasa tasarısı sunuyor...

24 Mart 2017'de Rusya Sosyal ve Çalışma İlişkilerinin Düzenlenmesine İlişkin Üçlü Komisyon üyeleri, işgücü hareketliliği mekanizmasının iyileştirilmesi açısından istihdam yasasında yapılacak değişiklikleri tartıştı. Tasarı, işgücü hareketliliğini artırmaya yönelik bölgesel programların uygulanmasının verimliliğini artırmak amacıyla Rusya Çalışma Bakanlığı tarafından hazırlandı. Taslak belge, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının önerilerini dikkate alıyor.

İnsan konuşması yaşamın önemli bir parçasıdır. Ses, düşüncelerin ifadesi ve iletişim sayesinde duyguların tezahür etmesi mümkündür. Konuşmanın yerini işaret dili başarıyla almış olsa da, ancak sesin kaybedilmesiyle onun değeri anlaşılabilir.

Bağlar ve kaslar gırtlağın gerçek kıvrımlarının bir parçasıdır; bunlara ses kıvrımları denir. Ancak "ses telleri" terimi doktorlar ve konuşma terapistleri tarafından başarıyla kullanılmaya devam ediyor.

Kapatma yoğunluğu ve gerginlik derecesi hakkında ses telleri insan sesinin gücüne ve perdesine bağlıdır.

Vokal aparat hastalıkları

Parezi kısmi bozukluğu içerir gönüllü hareketler bağların nefes alma sırasında tamamen açılmaması ve fonasyon (konuşma) sırasında yeterince kapanmaması nedeniyle kıvrımlar. Lokalizasyona göre parezi tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Hareketin tamamen yokluğuna ses teli felci denir.

Klinik belirtiler

• ses kısıklığı;
• ses kısıklığı;
• ses eksikliği (afoni);
• tıkırtı;
• bireysel sesleri telaffuz edememe;
• artikülasyonun ihlali, dil hareketleri (inme, beyin tümörleri ile);
• sesli nefes;
• nefes darlığı, hatta boğulma.

Teşhis

İtibaren laboratuvar yöntemleri teşhis genel klinik kullanımı ve biyokimyasal testler kan, boğazdaki bakteri kültürleri.

Kullanılan enstrümantal aletler arasında laringoskopi, radyografi, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi, ultrason, elektromiyografi, stroboskopi, araştırma ses fonksiyonu.

Bu hastalığı hangi doktor teşhis edip tedavi ediyor?

Larinksin paralitik hastalıkları nöroloji ve kulak burun boğaz biliminin kesişim noktasındadır. Bu nedenle, ilgilenen doktor bir KBB doktoru (larenjit için) veya bir nörolog (inme, nöropatiler için) olabilir.

Ses tellerini doğrudan inceleyen ve tedavi eden bir uzmanlık alanı vardır - foniatri ve ilgilenen hekime foniatrist denir.

Vokal kord parezisinin nedenleri ve türleri

Herhangi bir kökene sahip parezi (felç) ile kas fonksiyonu öncelikle bozulur. Eğer patolojik süreç kas liflerinin kendisini etkilediği için bu hastalığa miyopatik felç denir.

Sinir uyarılarının iletimi bozulduğunda nöropatik felç ve parezi gelişir.

Miyopatik felç

Yaralanmalar için iç kaslar kanamalı gırtlak, tümörler büyüdüğünde ses bozukluğu meydana gelir. Aynı şey, kas lifleri tepki olarak normal şekilde kasılmadığında da olur. sinir impulsu– örneğin vücudun kurşun, ağır metaller, toksinlerle zehirlenmesi durumunda.

Nöropatik felç ve parezi

Sinir iletkenlerinin ve beynin çalışması birçok nedenden dolayı bozulabilir. Bozukluğun türüne, hasarın konumuna ve iyileşme olanaklarına bağlı olarak fonksiyonel ve organik nöropatik lezyonlar ayırt edilir.

Fonksiyonel parezi

Fonksiyonel parezi nevrozlarda, nevroz benzeri durumlarda ve histeride ortaya çıkar. Bu öncelikle inhibisyon süreçleri ile serebral korteksteki güçlü uyarılma arasındaki tutarsızlıktır. Psiko-duygusal stres serebral kortekste doğru uyarıların üretimini engelleyen bir lezyon oluşumuna neden olur.

Organik parezi ve felç

Organik parezinin prognozu daha kötüdür, çünkü her zaman bir tür hasarın sonucudur ve çoğu zaman geri döndürülemez. Organik nöropatik parezi merkezi ve periferik olarak ikiye ayrılır.

Şu tarihte: merkezi felç lezyon, dürtü üretiminin engellendiği beyinde bulunur. Bu felç, beyin tümörleri, travmatik beyin hasarına bağlı kanamalar, boyun ve omurgada hasar ve beyin cerrahisi operasyonlarında ortaya çıkar.

Bu, nedensel faktörlerin en kapsamlı ve yaygın grubudur.

Tekrarlayan sinirde travmatik yaralanma

Çoğu zaman rekürren sinir ameliyatlar sırasında hasar görür. tiroid bezi. Tamamen geçilebilir veya aletlerle yaralanabilir, dikiş malzemesi hematom tarafından oluşturulur.

Dezenfektan solüsyonları da ona zarar verebilir. Hatta vakalar bile oldu toksik etki anestezi için ilaçlar.

Müdahale ilk kez yapıldıysa postoperatif parezi ve larinks felci sıklığı% 3'e ulaşır. Şu tarihte: yeniden ameliyat risk önemli ölçüde artar ve komplikasyon oranı %9'a ulaşır.

Tekrarlayan sinir boyundaki tümörler tarafından sıkıştırılabilir ve göğüs, kusurları, yemek borusu veya trakeanın çıkıntıları nedeniyle genişlemiş kalp.

Larinksin kendisindeki (larenjit) inflamatuar süreçler, özellikle hacimsel sıkışmaların oluşmasıyla birlikte tekrarlayan sinire de zarar verir.

Tekrarlayan nevrit

1. Enflamatuar. Genellikle virüslerden kaynaklanan;
2. Zehirli. Organofosfor bileşikleri ile zehirlenme durumunda gelişir, uyku hapları, alkaloidler;
3. Metabolik bozukluklar veya dismetabolik nedeniyle ortaya çıkar. Potasyum ve kalsiyum düzeylerinde azalma, şeker hastalığı, artan fonksiyon tiroid bezi larinks kıvrımlarının innervasyonunu bozar.

Tedavi

Psikoterapötik yöntemler

Ses bozukluğunun nedenini ortadan kaldırmak gerektiğinde fonksiyonel parezi için kullanılırlar. Bu durumda ilgilenen doktor bir psikoterapist veya psikiyatrist olacaktır. İlaçlarla birlikte kullanılan psikoterapötik yöntemler, fonksiyonel bozuklukların tedavisinde iyi sonuçlar verir.

Fonopedik egzersizler

Fonopedia işbirliği foniatrist ve konuşma terapisti. Ses işlevini geri yüklemenin mükemmel bir yöntemidir. Her türlü parezi veya felç için diğer tedavi türleriyle birlikte ve bunların etkisiz olduğu durumlarda kullanılır.

Fonopedik egzersizler, bağların işleyişi düzeltilemediğinde bile yardımcı olur. Bir kişiye yemek borusunu kullanarak özel bir konuşma tekniği öğretmek, onun tam bir hayata dönmesine olanak sağlayacaktır.

İlaç tedavisi

Antibakteriyel içerir ve antiviral tedavi larenjit için, detoksifikasyon tedavisi - toksinlere verilen zarar için.

Parezinin nöropatik formları nöroprotektif ve vitamin tedavisi gerektirirken, dismetabolik formlar metabolizmanın normalleşmesini gerektirir. Bunlar potasyum ve kalsiyum takviyeleri olabilir, hormonal maddeler, B vitaminleri, vasküler ve metabolit ilaçlar.

Ek olarak, altta yatan hastalığın tedavisi zorunludur - örneğin, diyabette glikoz seviyelerinin normalleştirilmesi.

Nörit için iyileştirici maddeler sinir iletimi yanı sıra anti-inflamatuar tedavi.

Bu durumda ilgilenen doktorlar kulak burun boğaz uzmanları, nörologlar, endokrinologlar, onkologlar ve diğer uzmanlardır.

Cerrahi yöntemler

İlaç tedavisi ve fonopedik yöntemler işe yaramayınca cerrahlar imdada yetişiyor.

Farklı teknikler var kurtarma işlemleri Bu, rekonstrüktif cerrahi konusunda uzmanlaşmış foniatristler tarafından yapılır.

Tümörler gırtlak içine doğru büyüdüğünde, geleneksel ilaçlara yanıt vermeyen geniş kanamalarla birlikte bağların konumunu değiştirmek için cerrahi müdahale kullanılır.

Ayrıca daha yumuşak bir yöntem de var: ses tellerini bir implant kullanarak istenen pozisyonda sabitlemek. Geçtiğimiz on yılda implantasyon için en uygun ve güvenli malzeme üzerinde aktif geliştirme çalışmaları yürütülmektedir. Artık gırtlak kıvrımlarına enjekte edilen ve ses tellerini güvenilir bir şekilde sabitleyen biyouyumlu bir jel kullanılıyor.

İmplant tedavisi şu amaçlarla kullanılır: çeşitli seçenekler parezi ve felç ve pratik olarak komplikasyonlara neden olmaz.

Konuşurken duyduğumuz ve telaffuz ettiğimiz seslerin ortaya çıkması, insan vücudunda bulunan ses tellerinin çalışması sayesinde mümkün olmuştur. Hasta olduğumuzda ya da onları fazla çalıştırdığımızda ses kısıklaşabilir, boğuklaşabilir ya da tamamen kaybolabilir. Bu bozukluğun nedeni ortadan kaldırılmadıkça yüksek sesle ve net konuşma yeteneği geri kazanılmayacaktır. Bu neden oluyor ve bununla nasıl başa çıkılır?

Ses aparatı

Ses telleri adı verilen gırtlakta bulunan kas-bağlayıcı yapıların çalışması sayesinde sesleri yüksek sesle telaffuz edebiliriz. Kendi aralarında küçük bir boşluk oluştururlar.

Boyutu kas gerginliğine bağlı olarak değişebilir.

Tamamen kapalı konumlarında gırtlağa hava girişi engellenir, dolayısıyla ses olmaz ve dolayısıyla ses olmaz.

İhlallerin nedenleri

Ses telleri arasındaki boşluğun fizyolojik boyutunda değişiklikler, dış veya dış etkilerin etkisi altında meydana gelir. iç faktörler. Hastalıkların ana nedenleri arasında:

• Hipotermi
• Aşırı gerilim
• Kirli havanın uzun süre solunması
• Burun ve ağız boşluğunun kronik iltihabı
• Bulaşıcı lezyon
• Alerji
• Yaralanmak
• Neoplazmların gelişimi

Sigara içmenin ses tellerinin işleyişi üzerinde de olumsuz etkisi vardır. Listelenen faktörlerin kas-bağ yapılarının sağlığı üzerinde doğrudan etkisi vardır. normal işleyiş kırılmış olabilir. Bağlarda mikro çatlaklar varsa ikincil enfeksiyon riski artar.

Karakteristik hastalıklar

İÇİNDE son zamanlardaÇoğu zaman ses sorunlarının nedeni tümörler veya çeşitli eğitimler ligamanlarda görülür. Bunlar şunlar olabilir:

1. Granülomlar iyi huylu tümörlerdir.
2. Kanser kötü huylu bir tümördür.
3. – bağların aşırı yüklenmesinden kaynaklanan iyi huylu büyümeler.
4. Polipler kas-bağ yapılarının merkezinde lokalize olan tehlikeli olmayan neoplazmlardır.
5. Papillomlar, insan papilloma virüsünün vücutta bulunmasından kaynaklanan siğil tipi oluşumlardır.
6. Kistler, yüzeydeki ince bir zarda mukus bağlarının birikmesidir.
7. Yara izleri - izler mekanik hasar ses telleri.

Arka planda gelişir psikolojik travma, güçlü duygusal deneyim veya bağlarda gerginlik. Eğer sinirlenirlerse bulaşıcı hastalık Bu fenomenin bir adı var. Bağların kas-bağ yapılarında komplikasyonlara neden olan en yaygın hastalıklar şunlardır:

• Nezle
• Rinit
• Akciğer iltihaplanması

Bağların işleyişindeki ihlaller yaralanma veya yanıklardan kaynaklanabilir. Travmatik bir faktörün etkisi altında dokular şişebilir; şiddetli ağrı boğazda yutma fonksiyonu bozulur, kuru, baskıcı bir öksürük gelişir ve kanama meydana gelebilir. Bazen yaralanma sonucu kaslarda hematom varlığı kaydedilir. Sadece termal değil kimyasal yanık da sesi etkileyebilir.

Ligament hasarı genellikle vücuda giren bir alerjene maruz kalmaktan kaynaklanır. sindirim kanalı ve ilaç alırken. Bağışıklık sistemine agresif gelen faktörün konsantrasyonuna bağlı olarak ses sorunlarının yanı sıra nefes alma güçlükleri de ortaya çıkabilir.

Olası iltihaplanma biçimleri

Ses tellerinin işlev bozukluğuna neden olan nedenlere bağlı olarak iltihaplanmalarının çeşitli biçimleri vardır. Her birinin kendi belirtileri vardır:

1. Hipertrofik. Genellikle gelişimin bir sonucu kronik hastalık. Bağlarda nodüller oluşabilir ve ses kısıklaşır.
2. Atrofik. Laringeal mukozanın atrofisinden kaynaklanır. Kuru öksürüğün eşlik ettiği bazen kanlı balgam çıkışıyla birlikte öksürük ortaya çıkar.
3. Catarrhal. Grip enfeksiyonunun arka planında gelişir. Semptomlar kaşıntı ve boğaz ağrısı, öksürük içerir.
4. Difteri. Varlığıyla karakterize edilir beyaz plak bağlar üzerinde. Enflamatuar süreçlerin gelişmesinden kaynaklanır.
5. Tüberküloz. Giyer bulaşıcı doğa. Bağlarda tüberküloz ülserlerinin gelişmesiyle kendini gösterir.

Bu rahatsızlık türlerinden herhangi biri meydana geldiğinde, seste ses kaybı, tıslama veya hırıltı görünümü ortaya çıkar. Bir konuşma sırasında kişi, kişinin iletişim kurmak için sarf etmesi gereken gerilimi hisseder.

Ses teli hastalıklarının teşhisi

Ses sorunları yaklaşık 2-3 gün içinde kendiliğinden çözülmezse, büyük olasılıkla bunların ortaya çıkmasının temeli, vücudun işleyişindeki bir tür hastalık veya bozukluktur.

Bunu oluşturmak ve uygun tedavi yöntemini belirlemek için bir doktora danışmalısınız. Bir kulak burun boğaz uzmanından randevu almalısınız.

Bağlarınızı teşhis edecek ve teşhis koyacak kişi o olacaktır. Bu amaçla aşağıdakiler üretilir:

• Tıbbi bir spatula kullanılarak boğazın muayenesi
• Servikal organların dış palpasyonu
• Laringoskop kullanarak gırtlak muayenesi
• Röntgen çalışmaları
• Biyopsi analizi (bağlarda oluşumlar varsa)
• Toplama ve araştırma genel analizler kan ve idrar

Ayrıca burun ve ağız muayenesi yapılır. Gerekirse laringostroboskopi yapılır. Ses tellerinin titreşimlerini değerlendiren bir testtir. Ses sorunlarının nedeni belirlendikten sonra en uygun tedavi yöntemi belirlenir.

Tedavi yöntemleri

Çıkan sesin doğru olabilmesi için bağların iyi bir şekilde gerilmesi gerekmektedir. Kaslarında herhangi bir sorun varsa yapmanız gereken ilk şey, üzerlerindeki gerilimi ortadan kaldırmaktır. Daha sonra bir uzmana başvurmalısınız. Tedavi aşağıdaki alanlarda reçete edilebilir:

1. İlaç tedavisi
2. Fizyoterapötik
3. Cerrahi
4. Halk ilaçlarını kullanma

Tabii ki seçim doğrudan vakanın karmaşıklık derecesine ve bozukluğa neden olan nedenlere bağlıdır. Hastanın hastaneye yatırılması ancak şu durumlarda gerekli olabilir: cerrahi müdahale. Diğer tüm durumlarda tedavi evde yapılır.

İlaç tedavisi

Tedavi için ilaç seçimi doktora kalır. Randevu hastanın semptomları dikkate alınarak yapılır:

• Kuru öksürük veya balgam üretimi ile balgam çıkarma için Fluimicil, Bromheksidin reçete edilir.
• Bağlardaki ülserlerin tedavisinde kullanılır.
• İltihabı soluma yoluyla hafifletmek için: ve Camphoment.
• Kronik larenjit için: Bioparox aerosol.

İyileşme olmazsa reçete edilebilir. Balgamda tespit edildiğinde de reçete edilirler. kanama veya irin.

Tedavi için öngörülen ilaçların belirlenmiş dozajlarını ve kullanım rejimini kesinlikle uygularsanız, o zaman akut inflamatuar süreç 7 gün içerisinde üstesinden gelmeyi başarıyor. Kronik bir hastalığın gelişmesiyle birlikte refahta geçici bir iyileşme sağlanacaktır.

Fizyoterapi

Nadiren bağımsız bir tedavi türü olarak kullanılırlar. Çoğu zaman, fizik tedavi prosedürlerine katılmak ek tedavi olarak reçete edilir. Ses tellerinin hastalıkları için bunlara denir:

• Mikrodalga tedavisi
• boynun ön kısmı

Her işlemin süresi ve genel kurs tekrarlar uzman doktor tarafından reçete edilir. İnhalasyon reçetesi verildiğinde, hasta bunları evde bir nebülizör veya kap (genellikle bir tencere) kullanarak yapabilir.

Ameliyat

Komplikasyonlar, kötü huylu tümörler veya yerleşik etkisizlik durumunda ses telleri ameliyatı yapılır. ilaç tedavisi. İçin uygun iyileşme sonra bağlar cerrahi müdahale hasta rehabilitasyon kurallarına uymalıdır:

1. Ameliyattan sonraki ilk gün sessiz olun
2. Ameliyattan sonraki bir hafta boyunca ses modunu sınırlayın
3. Anesteziden çıktıktan sonra 1-2 saat boyunca yemek yemeyin ve içmeyin.
4. Öksürmekten kaçının
5. Kaçınmak güçlü kokular tütün dahil
6. Bir hafta boyunca fiziksel aktiviteden kaçının
7. 7 gün boyunca sauna, hamam ve yüzme havuzlarına girmeyin
8. Baharatlı yiyecekler yemeyin

Eğer iyileşme süresi Operasyon başarılı olduktan sonra hasta hızla eski hayatına dönebilir. olağan hayat. Bazen ameliyat sonrası dönemde iyileşme sürecini hızlandırmak için ilaçlar veya fizik tedavi reçete edilebilir.

Patolojilerin tedavisi

Tamamen iyileşmenin imkansız olduğu bir patolojidir. Ancak hiçbir önlem almazsanız komplikasyon riski artar. Bu, doğrudan bağların kaslarına yapılan botulinum toksini enjeksiyonları ile önlenebilir. Etkileri kas felcine neden olur ve bu da bağların istemsiz kasılmasına yol açar.

Enjeksiyon boyundaki dokular yoluyla gerçekleştirilir. ayakta tedavi ortamı. Bunun ardından hasta evine gönderilir. Enjeksiyondan kısa bir süre sonra konuşma nefes nefese olabilir.

Geleneksel yöntemler

Şu tarihte: hafif form Ses tellerindeki bozukluklarda, evde yapılan işlemler bunları düzeltmek için yeterli olabilir. Alternatif tıp teklifler:

• Kokteyl tereyağı ve tavuk sarısı
• Soğan kabuğu kaynatma ile gargara yapmak
• Ceket patatesleri üzerinde soluma
• Süt-bal kokteyli

Elinizde ilaç yoksa küçük bir parça tatlı çikolata emmek, ağrıyı ve boğaz ağrısını hızla gidermeye yardımcı olacaktır. Tüm sadeliği ve etkinliği için halk tarifleri Kullanmadan önce ilgili hekimin onayını almaları gerekir.

Tahmin etmek

Herkese sıkı sıkıya bağlı kalmak şartıyla tıbbi öneriler Ses teli işlevselliğinin restorasyonu için prognoz çok olumludur. Sağlıklarını korumak için inflamasyonun gelişmesini önlemek, yaralanmaları önlemek ve olumsuz etki Boğazdaki çevresel faktörler.

– çeşitli ses bozukluklarının neden olduğu patolojik durum ses organları. Ses bozuklukları kendini belli ediyor yetersiz güç, perde, tınıda bozulma, ses yorgunluğu, ağrı, ağrı, boğazda "yumru". Ses bozuklukları durumunda, hastaya ses fonksiyonu çalışması için bir kulak burun boğaz uzmanı ve foniatrist tarafından danışılmalı ve ayrıca bir konuşma terapisti tarafından muayene edilmelidir. Ses bozukluklarının üstesinden gelmek şunları içerir: tıbbi olaylar(ilaç veya cerrahi tedavi, FTL, psikoterapi) ve konuşma terapisi (ses modu, nefes alma ve artikülasyon egzersizleri, fonopedik egzersizler vb.).

ICD-10

R49

Genel bilgi

Ses bozuklukları, kısmi veya kısmi olarak karakterize edilen bir grup ses bozukluğudur. tam yokluk fonasyon. Ses bozuklukları, ağır konuşma yükü yaşayan vokal meslek mensuplarında (öğretmenler, konuşmacılar, aktörler, şarkıcılar vb.), ergenlik çağındaki ergenlerde, çeşitli konuşma patolojileri (gergedan, dizartri, alalia, kekemelik, afazi) olan çocuk ve yetişkinlerde daha sık görülür. ). Böylece öğretmenlerin yaklaşık %60'ı, mutasyon dönemindeki ergenlerin %6-24'ü ve konuşma sorunu yaşayan çocukların %41'i ses bozukluklarından muzdariptir. Buna karşılık, ses bozuklukları konuşma ve iletişimin tam gelişimini engeller, nöropsikiyatrik durumu kötüleştirir ve meslek seçimine kısıtlamalar getirir.

Ses bozuklukları tıbbi ve sosyal sorun bu nedenle tıbbi ve pedagojik disiplinler - kulak burun boğaz (ve onun son derece uzmanlaşmış bölümü - foniatri), nöroloji, psikiyatri, konuşma terapisi (ve son derece uzmanlaşmış alanı - fonopedia) tarafından incelenirler.

Ses bozukluklarının sınıflandırılması

Fonasyon bozukluğunun derecesine göre disfoni (sesin gücünde, perdesinde ve tınısında kısmi bozulma) ve afoni (ses yokluğu) ayırt edilir. Disfoni ile ses donuklaşır, boğuklaşır, kısıklaşır, modüle olmaz, kırılır, çabuk tükenir ve bazen burun akıntısı olur. Aphonia, sesin tamamen yokluğu ve yalnızca fısıltıyla konuşabilme yeteneği ile karakterize edilir.

Fonasyon bozukluklarının nedenleri ve mekanizmalarına göre ayırt edilirler:

• merkezi (psikojenik afoni veya histerik mutizm)
• periferik (fonasteni, hipotonik ve hipertonik disfoni veya afoni, patolojik mutasyon)

• merkezi (dizartri ve anartri ile disfoni ve afoni)
• periferik (larenks hastalıklarında disfoni ve afoni; rinofoni).

Sebepler

Merkezi organik ses bozuklukları, beyin sapı veya kortekste meydana gelen hasarın neden olduğu ses tellerinin felci ve parezi ile ilişkilidir. sinir yolları. Serebral palsili çocuklarda merkezi organik ses bozuklukları ortaya çıkar.

Periferik nedenleri organik bozukluklar Sesler, çeşitli inflamatuar hastalıklardan veya ses aparatındaki anatomik değişikliklerden kaynaklanır. Bunlar arasında kronik larenjit, gırtlak yanıkları ve yaralanmaları, periferik parezi ve felç (eğer etkilenirse) tekrarlayan sinir), “şarkı söyleyen nodüller”, larinks tümörleri (papillomatoz), ameliyat sonrası yara izleri ve larenjektomi veya larenjektomiyi takip eden bir durum olan laringeal stenozlar.

Fonksiyonel ses bozukluklarında organik hasar olmadığında ses aparatının aktivitesi bozulur. Merkezi fonksiyonel ses bozuklukları (psikojenik afoni) akut psikotravmatik bir durumun sonucudur. Nevrotik reaksiyonlara yatkın kadınlarda daha sık görülür.

Fonasteni gibi periferik fonksiyonel ses bozuklukları, aşırı ses stresi, konuşma sırasında ses rejimine uyulmamasından kaynaklanabilir. solunum hastalıkları. Ergenlerde sesin patolojik mutasyonu şunlara bağlı olabilir: endokrin bozuklukları, erken sigara içmek, bu dönemde ses aparatının aşırı yüklenmesi. Hipotonik disfoni ve afoni çoğunlukla ARVI, difteri, gripten kaynaklanan iki taraflı miyopatik pareziden (larenks iç kaslarının parezi) kaynaklanır. güçlü gerginlik oy. Hipertonik (spastik) disfoni ve afoninin gelişimi genellikle sesin aşırı zorlanmasıyla ilişkilidir.

Organik ses bozukluklarının belirtileri

Ses bozuklukları kronik larenjit larinksin nöromüsküler aparatının hasar görmesi ve kapanmaması nedeniyle vokal kıvrımlar. Ses kusuru, normal sesin kaybı, şiddetli yorgunluk ve bazen ses görevlerini yerine getirememe ile ifade edilir. Boğazdaki hoş olmayan öznel duyumlarla karakterize edilir - kaşınma, ağrı, sertlik, "yumru" hissi, ağrı, basınç.

Periferik felç ve larinks parezi durumunda, ses tamamen yok olabilir veya kısık bir sese sahip olabilir. Ses bozukluğuna şiddetli konuşma yorgunluğunun eşlik etmesi, refleks öksürük, boğulma, solunum sıkıntısı. Fonasyon ve solunumun uyumsuzluğu kusuru önemli ölçüde ağırlaştırır.

Larinksin iyi ve kötü huylu tümörlerine bağlı ses bozuklukları, tümörler büyüdükçe yavaş yavaş gelişir. Larinkse yapılan herhangi bir hafif cerrahi müdahaleden sonra bile geçici ses bozuklukları. Gırtlak çıkarıldığında kişi sesini tamamen kaybeder; bu durumda trakea ve farenks ayrıldığından solunum fonksiyonu keskin bir şekilde bozulur.

Dizartri ve anartri ile gözlenen merkezi parezi ve larinks felci ile ses, genellikle burun tonuyla zayıf, sessiz, aralıklı, donuk, monoton hale gelir.

Çocukta organik ses bozuklukları erken yaş, bir gecikme eşlik ediyor konuşma gelişimi Kelime birikiminde gecikme ve gramer yapılarının gelişmesi, ses telaffuzunun bozulması, iletişim güçlükleri ve sınırlı sosyal temaslar. Yetişkinlikte gelişen ses bozuklukları mesleki uygunsuzluğa yol açabilir.

Fonksiyonel ses bozukluklarının belirtileri

Çevresel olmak fonksiyonel bozukluk ses, fonasteni vokal mesleklerinde çalışan kişilerin mesleki bir “hastalığıdır”. Fonasteninin belirtileri arasında sesin sesini keyfi olarak düzenleyememe (güçlendirme veya zayıflatma), kesintiler (teklemeler) ve sesin hızlı yorulması, ses kısıklığı yer alır. İÇİNDE akut dönem Fonasteni ile ses tamamen kaybolabilir. Çoğu durumda fonasteni tedavi gerektirmez; Bir süre dinlenmenin ardından ses kendi kendine düzelir.

Hipotonik disfoni ile larinksin iç kaslarının parezi nedeniyle ses tellerinin kapanmaması gelişir; bu, ses kısıklığı, ses yorgunluğu, boyun ve başın arka kaslarında ağrı ile kendini gösterir; Ağır vakalarda yalnızca fısıldayarak konuşmak mümkündür. Laringeal kasların tonik spazmının neden olduğu hipertonik disfoni ile ses bozulur, donuklaşır, kabalaşır; afonide – hiç oluşmaz.

Soluk verme sonrasında tiz bir sesin korunmasında patolojik bir mutasyon ifade edilebilir ergenlik, ses dengesizliği (değişik düşük ve yüksek tonlar), disfonik ses vb.

Merkezi nitelikteki fonksiyonel ses bozukluğu (histerik mutizm, psikojenik afoni), eşzamanlı tam bir ses kaybı, konuşmayı fısıldayamama, ancak aynı zamanda yüksek sesli kahkaha ve öksürük ile karakterize edilir. Önemli diferansiyel özellik ses tellerinin kapanmama biçiminin değişkenliğidir. Akış psikojenik bozukluk ses kaybı uzar, sesin onarılmasından sonra tekrarlayan nüksler mümkündür.

Teşhis

Ses bozukluklarının nedenlerinin belirlenmesi kulak burun boğaz uzmanı, foniatrist ve nörolog tarafından gerçekleştirilir; sesin temel özelliklerinin bir konuşma terapisti tarafından incelenmesi. Vokal aparattaki anatomik veya inflamatuar değişiklikleri belirlemek için laringoskopi yapılır; Vokal kıvrımların işlevini değerlendirmek için - stroboskopi. Tümör lezyonlarının tanısında larinksin radyografisi ve MSCT'si vazgeçilmezdir. Larenks kaslarının fonksiyonu hakkında bilgi edinmek için elektromiyografi yapılır. Elektroglottografi kullanılarak ses aparatındaki dinamiklerdeki değişiklikler değerlendirilir.

Patolojik ses iletiminin sabitlenmesini önlemek ve istenilen sonuca ulaşmak için ses bozukluklarını düzeltmeye yönelik konuşma terapisi çalışmaları mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır. en iyi sonuçlar, gelişimini önlemek nevrotik reaksiyonlar bir kusur için. Ana yol tarifleri düzeltme işi psikoterapiyi, nefes düzeltmeyi, fonasyon ve artikülasyonun koordinasyonunun geliştirilmesini, kazanılan becerilerin otomasyonunu ve sesin serbest konuşma iletişimine dahil edilmesini içerir. Ses kısıklığının düzeltilmesi için konuşma terapisi derslerinde, solunum ve artikülatör jimnastik, fonopedik egzersizler. Larenksin ekstirasyonundan sonra hastalarda yemek borusu sesinin oluşumuna yönelik çalışmalar yapılır.

Prognoz ve önleme

Ses bozukluklarının düzeltilmesinin etkinliği büyük ölçüde nedenlerine, tedavinin zamanlamasına ve konuşma terapisi seansları. Kaba için anatomik değişiklikler vokal aparat ve merkezi felç, genellikle yalnızca bir veya daha fazla iyileşme derecesi elde etmek mümkündür. Fonksiyonel ses bozuklukları kural olarak tamamen ortadan kaldırılır, ancak konuşma terapistinin tavsiyelerine uyulmaması durumunda nüksetmeler mümkündür. Önemli Ses bozukluklarının düzeltilmesindeki başarı hastanın organizasyonuna ve azmine bağlıdır.

Ses bozukluklarının önlenmesi için doğru ses alışkanlıklarının geliştirilmesi (sesi zorlamamak), önlenmesi gerekmektedir. soğuk algınlığı, sigarayı ve alkolü bırakmak, aşırı soğuk algınlığı ve sıcak yemek. Vokal mesleğindeki kişilerin diyafram nefesi alma ve sesi doğru şekilde iletme becerisine sahip olması gerekir. Herhangi bir soğuğu, en küçüğünü bile ayağınızda taşımak kabul edilemez; Hastalık döneminde yumuşak bir ses rejimine uyulmalıdır.

ICD-10 kodu

Hijyen ve çocukların seslerinin korunması

1.2.. Ses aparatının hastalıkları ve önlenmesi

Vokal aparatın fonksiyon bozukluğunun en yaygın nedeni üst kısmın akut inflamatuar hastalıklarıdır. solunum yolu, bademcik iltihabı (bademcik iltihabı), Coryza(rinit), farenks (farenjit), gırtlak (larenjit), trakea (trakeit) ve bronşların (bronşit) iltihabı. Bu durumda, iyileşene kadar konuşma vurgusu ve şarkı söyleme durdurulmalıdır. Önleme için inflamatuar hastalıklarüst solunum yolu, hipotermiden kaçınılmalı ve vücut sertleştirilmelidir.

Ses üzerinde artan mesleki stresle ilişkili hastalıklar arasında şarkı söyleyen nodüller yer alır. Akut ve kronik olabilirler, yaşlı olabilirler. Görünüşlerinin nedeni artan yük ses aparatında yanlış zorla şarkı söyleme. Akut nodüller genellikle vokal dinlenme sağlandığında kendiliğinden düzelir. Eski nodüller genellikle çıkarılır operasyonel olarak. Bağlardaki nodüllerin ortaya çıkması sesin tınısında bir değişikliğe (ses kısıklığı ortaya çıkar) ve aralığında bir azalmaya yol açabilir. Tekrarlanmalarını önlemek için ses aparatının aşırı yüklenmesinden kaçınılması tavsiye edilir.

Sesin artan kullanımıyla ilişkili hastalıklar arasında ses telindeki kanama da yer alır. Ani gerginlik (bağırma, zorlama) ile ortaya çıkar. Ses hemen "oturur" ve ses oluşumu imkansız hale gelir. Mutlak ses dinlenmesiyle kanama yavaş yavaş düzelir ve iz bırakmadan kaybolabilir.

Disfoni, ses tellerinin zayıflaması (kapanmaması) veya spazmodik (kapanması, spazmlar) şeklinde ortaya çıkan bir ses üretim bozukluğudur. Bu genellikle aşırı voltajın sonucudur sinir sistemi, artan vokal aktivite, sıklıkla bir tür enfeksiyonun arka planında meydana gelir.

Ses aparatı herhangi bir olumsuz değişikliğe karşı hassastır. genel durum vücut. Zihinsel aşırı yük, ses aparatının aşırı çalışması, tiz seslerin kötüye kullanılması, bağırmak ve hastalıklar ses hastalıklarına neden olabilir.

Latin Amerika dans sporları programındaki “Hayran pozisyonu” pozisyonunun anatomik analizi

· Bağlantılardaki bireysel bağlantıların konumu. · Kas çalışmasının özellikleri. · Eklemlerde bu pozisyonu sağlayan fonksiyonel kas grupları...

Golgi aygıtı

Golgi aygıtı

Lizozomlar tek bir zarla çevrelenmiş küçük keseciklerdir. Golgi aygıtından ve muhtemelen endoplazmik retikulumdan tomurcuklanırlar. Lizozomlar büyük molekülleri parçalayan çeşitli enzimler içerir.

Köpek hastalığı virüsü

Ses hijyeni yaşam tarzı ve genel hijyen kurallarıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Ses hijyeni, bir kişinin ses aparatının sağlığının korunmasını sağlayan belirli davranış kurallarına uyması olarak anlaşılmaktadır...

Kan ve anlamı

Anemi, kan hemoglobininde keskin bir azalma ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir azalmadır. Çeşitli türlerÇocuk ve ergenlerin hastalıkları ve özellikle olumsuz yaşam koşulları kansızlığa yol açmaktadır. Anemiye baş ağrıları da eşlik ediyor...

1) Motor aktivite organizmanın hayati aktivitesinin bir tezahürüdür, hayvan organizmalarını bitki organizmalarından ayıran ve çok çeşitli hareket yöntemlerinin (yürüyüş, koşma, tırmanma, yüzme...) ortaya çıkmasını belirleyen şey budur.

Kas-iskelet sistemi hayvanlar

Nöromotor ünitesi. Anatomik ve fonksiyonel ünite iskelet kasları nöromotor bir ünitedir. Nöromotor ünite derken kast ettiğimiz motor nöron ve onun tarafından innerve edilir. kas lifi grubu (Şekil 4). Pirinç...

İşitme ve denge organı. İşitsel analizörün yürütme yolları

İşitme koruması ve zamanında alınan önlemlerönleme düzenli olmalıdır, çünkü bazı hastalıklar işitme bozukluğuna ve bunun sonucunda da mekansal yönelime neden olabilir...

Çocuklarda ve ergenlerde yorgunluk gelişiminin özellikleri ve önlenmesi

Aşırı çalışma belirtileri kısa bir dinlenmeden ve hatta normal süreli bir gece uykusundan sonra kaybolmaz. İçin tam iyileşme performans...

Doğru duruş - güzellik ve uyum, kanıt sağlık Ve yüksek aktivite kişi. Postür bozuklukları çeşitlidir: kambur duruş, yuvarlak sırt, skomotik duruş, lordotik duruş...

Okul çağındaki çocukların koruyucu sağlığı

Her öğrencinin hakkı olmalı organize yer ders çalışmak için: Evde bir masa, sandalye, kitaplık veya raf, sınıfta ise boyuna uygun bir masa. Bu koşulları yaratmak gerekiyor...

İşitme analizörü

Timpanik boşluk(Şekil 1) dış hava ile özel bir kanal - işitsel veya östaki borusu dış açıklığı nazofarinks duvarında bulunan. Genellikle kapalıdır ama yutkunma anında açılır...

Uyurgezerlik, uyurgezerlik

Öneriler: 1. Günlük rutininizi takip edin, aynı saatte yatın ve kalkın. 2. Yatmadan birkaç saat önce sinir sisteminizi gevşetmeniz ve sakinleştirmeniz gerekir. 3. TV izliyorsanız kendinizi tarafsız bir şeyle sınırlayın...

Biyosferdeki enerjinin temeli olarak fotosentez