Novocaine omuz bloğu. Eklem blokajları (delinmeler)

Şiddetli eklem ağrıları için ilaç blokajları yapılabilir. Omuz eklem bloğu hem travmatik ağrılardan hem de eklem patolojilerinden kaynaklanan ağrılardan kurtulmanın mükemmel bir yoludur. İşlem yalnızca bir tıbbi kurumda gerçekleştirilir.

Endikasyonlar

Omuz blokajı yalnızca belirtildiğinde yapılır. Blokaj önerisi omuz eklemindeki ağrıdır. Enflamatuar hasar, dejeneratif-distrofik süreçlerin yanı sıra omuz ekleminde meydana gelen çeşitli yaralanmalarla tetiklenebilir. Omuz eklemindeki blokaj aşağıdaki hastalıklarda faydalı olacaktır:

• tendinit, omuz bölgesine bağlanan tendonların iltihaplanmasıdır. Tendinit bulaşıcı veya bulaşıcı olmayabilir. Örneğin tenis oyuncularında omuz ekleminde artan aktivite ile;
• bursit, aynı zamanda bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan omuz eklemi bursasının bir patolojisidir. Çoğu zaman tendinit ve bursit aynı anda ortaya çıkar;
• artrit, kemiklerin kenarlarını etkileyen ve kıkırdak dokusuna zarar veren eklem iltihabıdır. Artrit bulaşıcı, otoimmün veya alerjik olabilir. Tüberküloz, bruselloz, viral hepatit gibi patolojilere eşlik eder ve akut solunum yolu enfeksiyonları ve travmatik yaralanmaların bir komplikasyonu olabilir;
• omuz ekleminde, bağlar yırtıldığında ve burkulduğunda yaralanmadan kaynaklanan ağrı, kapsül yaralanması, eklem içi kemik kırıkları, kıkırdak dokusu, sinirler ve kan damarlarının patolojisi meydana gelir;
• artroz, eklem içi kıkırdak dokusunun tahrip olduğu, artrit gibi bir komplikasyona yol açan ve eklemin işlevsiz hale gelebildiği bir hastalıktır;
• kapsülit - eklem kapsülündeki süpüratif süreçler. Genellikle bu kronik bir süreçtir, hareket açıklığında önemli bir sınırlamaya ve eklemde sürekli ağrıya yol açar;
• Kalsifikasyon - diğer adıyla "darbe sendromu", kalsiyum tuzlarının tendonun içinde belirip eklemlere yapışmasıyla meydana gelir. Omuz kaçırıldığında örneğin elinizi başınızın arkasına koyarsanız ağrı oluşur;
• Glenohumeral artrit, omuz eklemini çevreleyen dokuların bir patolojisidir.

Diğer organların patolojilerinden kaynaklanan ağrının nedenleri omurga hastalıkları, karaciğer hastalıkları, ayrıca kalp ve akciğerlerdeki hasardır.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir prosedür gibi, Sokolovsky'ye göre supraklaviküler blokajın ve omuz eklemindeki aksiller blokajın kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda prosedür reddedilir:

• hastanın ateşi varsa;
• hemorajik sendromun varlığında;
• omuz bölgesinde bulaşıcı doku hasarı ile;
• hastada ciddi kardiyovasküler yetmezlik varsa;
• böbreklerin veya karaciğerin ciddi patolojileri ile;
• hastanın terapötik blokaj sırasında kullanılacak ilaçlara alerjisi varsa;
• Diyabet veya mide ülseri gibi kronik hastalıkların alevlenme riski yüksekse.

ÖNEMLİ! Merkezi sinir sisteminin ciddi hastalıkları için blokajlar yapılmaz - bu durumda ilaç blokajlarının yerini diğer ağrı giderme yöntemleri alır.

Uyuşturucu

Doktorlar omuz blokajlarında ilaç olarak çeşitli ilaç gruplarını kullanırlar: lokal anestezikler, glukokortikoidler, B vitaminleri, antihistaminikler ve vazodilatörler.

Lokal anestezikler

Novocaine lokal anestezik olarak kullanılır. En az toksisite ve belirgin etki ile karakterizedir. Pek çok doktor omuzdaki kas ağrısını hafifletmek için bu özel anesteziyi tercih ediyor. Novokainin ana dezavantajı sık görülen alerjik reaksiyonlar, vasküler patolojiler ve diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında zayıf etki ve etki süresidir.

Lidokain daha uzun etki süresine sahip bir anesteziktir. Esas olarak karaciğerde birikir, dönüştürülür ve idrarla atılır. Lidokain olumlu özellikleriyle öne çıkıyor. Çözeltide stabildir, başka ilaçlar da eklenebilir, toksisitesi düşüktür, ancak etkisi yüksektir ve hücre zarlarından iyi geçirgenliğe sahiptir.

Lidokain belirgin derin anestezi üretir. Bu ilaç pratik olarak alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Artık en yaygın kullanılan anesteziktir.

Ablukalar yalnızca bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır

Trimekain, özellikleri bakımından lidokaine yakın olan, ancak etki gücü açısından biraz daha düşük olan bir başka popüler ilaçtır. Lidokain gibi düşük toksisiteye sahip olmasına rağmen pratikte hastalarda olumsuz alerjik reaksiyonlara neden olmaz.

Prilokain, pratik olarak toksik olmayan ve lidokain ile aynı ağrı giderme süresine sahip olan anesteziklerden biridir. Bununla birlikte, trimecaine sinir dokusuna çok daha az nüfuz eder ve esas olarak kas dokusunda birikir ve etki eder. Prilokain, hamile kadınlarda ve çocuklarda kullanılmasını mümkün kılan benzersiz özelliklere sahiptir.

Mepivakain - bu anestezik ilaç, lidokain gücünden daha düşük değildir, ancak çok daha fazla toksisiteye sahiptir. Kan damarlarını genişletmez ve lidokainden bile daha uzun süreli etki sağlar. Bununla birlikte, bu ilacın aşırı dozda alınması ve biraz daha büyük bir dozun dikkatsizce uygulanması durumunda ciddi toksik reaksiyonlar meydana gelir. Bu nedenle mepivakain ile çalışırken doktorların her hasta için dozajı dikkatli bir şekilde seçmesi gerekir.

Glukokortikoidler

Glukokortikoidler omuz eklemindeki ağrıyı bloke etmek için uygulanan en faydalı ilaç grubudur. Güçlü bir anti-inflamatuar, immünosüpresif, antialerjik etkiye sahiptirler. Omuz eklemindeki dejeneratif süreçlerde, glukokortikoidler ağrıyı tetikleyen iltihabın baskılanmasında önemli bir rol oynar.

Omuz eklemindeki iltihaplanmanın kaynağına doğrudan enjeksiyon yapılması, tüm patolojik süreçleri etkili bir şekilde baskılayabilir. İstenilen etkiyi elde etmek için, neredeyse tamamen iltihap bölgesinde kendini gerçekleştiren ilacın az miktarda alınması gerekir. İlaçlar minimum düzeyde emilir; kronik ağrılarda bile etkili olması için küçük bir miktar yeterlidir.

REFERANS! Steroid hormonlarının küçük dozlarda kullanılması, özellikle de omuz eklemine topikal olarak uygulandığında güvenlidir. Bununla birlikte, glukokortikoidler, mide ülseri, diyabet, pürülan süreçler, hipertansiyon ve yaşlı insanlarda istenmeyen reaksiyonlara neden olabileceği için dikkatli bir şekilde uygulanır.

Kullanılan yaygın ilaçlar arasında blokaj başına 5 ila 125 mg arasında hidrokortizon asetat bulunmaktadır. Nekrozu önlemek için solüsyon lokal anestezik ile karıştırılır. Deksametazon ve Diprospan, etkinliği Hidrokortizon ilacının özelliklerini 25-30 kat aşan en aktif glukokortikoidlerdir. Elektrolit metabolizması üzerinde çok az etkileri vardır, bu nedenle yumuşak doku ve sinirlerin nekrozuna neden olmazlar. Bir blokaj için 1 ila 4 mg Deksametazon yeterlidir.

Kenalog veya triamsinolon asetonid, oldukça yavaş emilen ve dokularda uzun süreli etkiye sahip bir glukokortikoiddir. Esas olarak kronik artroz ve artrit tedavisinde omuz ekleminde bir glukokortikoid deposu oluşturmak için kullanılır. İlacın tekrar tekrar uygulanması bir hafta sonra mümkündür.

Vitaminler

B vitaminleri - bu ilaçlar aynı zamanda omuz eklemindeki ağrıyı engellemek için de aktif olarak kullanılır. Vitaminler aşağıdaki olumlu özelliklere sahiptir:

• terapötik ilaç blokajlarının terapötik etkinliğini arttırırlar;
• ganglion bloke edici etkiye sahip;
• lokal anesteziklerin potansiyelini arttırmak;
• amino asitlerin sentezinde yer almak;
• lipit ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirmek;
• doku trofizmini aktive eder;
• örneğin periartritte analjezik bir etkiye sahip;
• sinir sistemindeki biyokimyasal süreçleri iyileştirir.

Kullanılan ilaçlar sırasıyla B1, B6 ve B12 vitaminleri, tiamin, piridoksin ve siyanokobalamindir. Uygulama için 1 ml vitamin yeterlidir. Anjina, kan pıhtılaşması ve alerjiye yatkın hastalarda vitaminler dikkatli kullanılır.

Antihistaminikler ve vazodilatörler

Antihistaminikler kendi kendine uygulanmaz. Anesteziklerle birlikte kullanılırlar. Antihistaminikler sayesinde ağrının merkezi ve periferik etkisi azalır. İlaçlar, vücudun belirli bir ilacın uygulanmasına karşı alerjik ve toksik tepkilerini önlemek için mükemmel bir araçtır.

Difenhidramin sıklıkla ilaç blokajlarına dahil edilir

Antihistaminikler ayrıca ilaç uygulamasının terapötik etkisini de artırır. Anesteziklere tek dozda Diphenhidramin, Diprazin veya Suprastin eklenebilir. Ayrıca antihistaminiklerin yanı sıra vazodilatörler de kullanılır. Ablukanın terapötik etkisini arttırırlar ve ilacın kana akışını arttırırlar.

Aşağıdakiler vazodilatörler olarak kullanılır:

• Kendisi de miyotropik bir antispazmodik olan papaverin;
• Düz kasların kasılabilirliğini azaltan No-shpu.

Terapötik blokajlar için Lidokain, Deksametazon ve B vitaminlerinden birinin yanı sıra No-shpa ilacını kullanabilirsiniz. Tüm ilaçlar karıştırılarak hastanın kendi kanı önerilen miktarda (yaklaşık 5 ml) alınır. İlaçlar belli bir süre karıştırılır. Bu enjeksiyon omuzdan yapılır.

Avantajları

Omuz bloğunun belirgin avantajları vardır. İlk olarak, bu oldukça etkili bir tedavidir. Blokajın ardından hastalar uzun süre ağrıdan kurtulur ve enjeksiyonlar, geleneksel anesteziklerle giderilemeyen ağrılarda bile yardımcı olur.

İkincisi, doktorlar kullanım için birkaç ilaç alabilirler; kendi kombinasyonlarınızı hazırlayın. Bunlar örneğin Diprospan ve Lidokain olabilir. Bu enjeksiyon, hastanın artroz nedeniyle oluşan ağrıdan hızla kurtulmasına yardımcı olur. Etki birkaç hafta sürer ve kurs için 3 ila 5 blokaj yapılması önerilir.

Omza Novocaine enjekte edilirken brakiyal pleksusun bloke edilmesi rahatsızlığı daha kısa süreliğine giderir, ancak bu, doktorun gerekli araştırmayı yapmasına, örneğin omuz ekleminden sıvı pompalamasına olanak tanır. Abluka yaparsanız hasta bu süre boyunca ağrı hissetmez.

REFERANS! Uygulamadan sonra aktif madde doğrudan hasar bölgesine etki eder. Teknik doğru uygulandığında genellikle etki 10-15 dakika içinde ortaya çıkar. Hastalarda doku şişliği azalır ve iltihap hafifler, onları rahatsız eden omuz eklemindeki ağrılar gider ve hareket kabiliyeti artar. Ortalama olarak ablukanın etkisi yaklaşık 3 hafta sürer.

Komplikasyonlar

Bazı durumlarda ilaçlı aksiller eklem blokajı komplikasyonlara neden olabilir. Adil olmak gerekirse, bu tür komplikasyon riskinin oldukça küçük olduğunu söylemekte fayda var. İstatistiklere göre bu ameliyatı geçiren hastaların yüzde birinde bu sorunlar ortaya çıkıyor.

Çoğu durumda, olumsuz komplikasyonlar birkaç nedenden dolayı ortaya çıkar:

• bu ilacın yanlış uygulanmasıdır, örneğin interskalen blokajı frenik sinire zarar verir;
• Doktorun hastaların kendileri tarafından önerdiği kurallara uyulmaması.

Komplikasyonları önlemek için ilaçlar mümkün olduğunca doğru bir şekilde uygulanmalıdır.

Omuz bloğu sonrası komplikasyonlar çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Alerjik form - hem omuz eklemi bölgesinde hem de vücudun her yerinde meydana gelebilen, değişen derecelerde döküntülerde ortaya çıkan bir komplikasyon. Bu vücudun enjekte edilen ilaçlara karşı bireysel tepkisidir. Hasta için ölümcül olabilecek anafilaktik şok gelişirse durum çok daha kötüdür.

Genellikle aksiller yaklaşımı kullanarak blokaj yapmadan önce doktorlar hastaya çeşitli ilaçlara alerjisi olup olmadığını sorar ve verileri karta girer. Kartta alerjilerle ilgili notlar varsa bu ilaç kullanılmayacak ve ağrının giderilmesi başka yollarla gerçekleştirilir. Böyle bir veri yoksa, ilk abluka işleminden sonra hasta, tepkisini gözlemlemek için bir süre tıbbi kurumda bırakılır.

Personelin yanlış enjeksiyon yapması veya ilacın yanlış uygulanması sonucu toksik komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Kan basıncındaki artış veya azalma, vücudun ablukaya verdiği bireysel tepkilere de bağlanabilir. Kan basıncı genellikle haplarla kontrol edilir.

Bazı durumlarda enfeksiyonla ilişkili iltihaplanmalar, steril olmayan iğnelerin kullanılmasından kaynaklanan tıbbi hataların sonucudur. Ayrıca nadiren bir sağlık kuruluşuna gittikten sonra enfeksiyon kapmış olabilecek hastaların hijyen kurallarına uymaması nedeniyle de ortaya çıkar.

Yeterli uzunlukta ve çapta bir iğne ile eklem delinir. İğnenin yerleştirildiği noktadaki deri yana doğru kaydırılır (bkz. Şekil 1). Cilt ve deri altı dokusunun anestezisini yapın; İğnenin dokuya ilerletilmesinden önce anestezik bir solüsyon uygulanmalıdır. İğne eklem kapsülünden geçtiğinde cerrahın eli dirençle karşılaşır ve ardından iğne boşluğa serbestçe girer. Pistonun ters çevrilmesiyle sinovyal sıvı, kan, irin ve eksüda elde edilebilir. İlaçlar eklem içine enjekte edilebilir. İğne çıkarıldığında manipülasyonun başlangıcında yer değiştirmiş olan deri serbest bırakılır ve iğne geçiş kanalı kapatılır. İyot çözeltisi ile tedaviden sonra delinme bölgesine aseptik bir bandaj uygulanır.

ENDİKASYONLARI: patolojik içeriklerin boşaltılması, anesteziklerin ve ilaçların uygulanması.

OMUZ EKLEM BLOĞU

Abluka ön, arka ve yan taraftan gerçekleştirilir (Şek. 43).

Önden delme için hasta sırt üstü yatırılır, kol dirsek ekleminden bükülür, dirsek eklemi ön düzlemde olacak şekilde adduksiyona getirilir ve dışarı doğru döndürülür. Bu durumda, omuz ekleminin ön yüzeyinde, humerusun küçük tüberkülü ve kürek kemiğinin korakoid süreci kolayca tanımlanır ve bunlar arasında omuz ekleminin delineceği yer seçilir. İğne tam olarak önden arkaya doğru yönlendirilir. Arkadan delme için hasta karnına yerleştirilir, akromiyon işleminin tepe noktasının arka kenarı ve deltoid kasın alttaki kenarı hissedilir. Burada adı geçen kasın kenarı ve neredeyse yatay olarak uzanan supraspinatus kası tarafından sınırlanan sığ bir fossa tanımlanır. İğne, korakoid prosese doğru hareket ederek fossa tabanına yerleştirilir. Yan taraftaki omuz ekleminin delinmesi, hasta sağlıklı tarafta otururken veya yatarken yapılır. Kol vücut boyunca yerleştirilir. İğne, akromiyal sürecin sonu ile humerusun büyük tüberkülü arasındaki orta noktaya batırılır.

Konuyla ilgili soruların en eksiksiz yanıtları: "Omuz eklemi bloğu ne kadar sürer?"

Eklem sorunlarına sürekli ağrı eşlik eder. Hem statik pozisyonda hem de hareket sırasında kendini gösterebilir. Bu durumda kişinin hareket etmesi acı vericidir, rahatsız edici hislerin olmadığı rahat bir pozisyon almaya çalışır ancak ağrı kendiliğinden geçmez. Uzmanların görevi sorunu tespit etmek ve özel tedavi yöntemleri kullanarak ortadan kaldırmaktır. Ancak bunun yanı sıra ağrının giderilmesi de gereklidir; bu hedefe ulaşmanın yöntemlerinden biri de blokajdır.

Blokajlar tıpta ağrıyı ortadan kaldırmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür işlemler için kullanılan ilaçlardan biri, güçlü bir anestezik etkiye sahip bir glukokortikoid olan Diprospan'dır. Uzmanların ve hastaların bu ürünle ilgili yorumları çoğunlukla olumludur. Hoş olmayan hislerden kurtulmanıza gerçekten yardımcı olur. Bununla birlikte, bu ilaç her durumda kullanılamaz; bu, uygun endikasyonları ve kontrendikasyonların tamamen yokluğunu gerektirir. Bugün Diprospan'ın tanıtılmasıyla birlikte omuz eklem bloğu nasıl yapılır, ne zaman kullanılabilir, ne zaman kullanılamaz bundan bahsedeceğiz.

Abluka nedir

Blokaj, etkilenen eklemde oluşan ağrıyı ortadan kaldırmanın modern yöntemlerinden biridir. Bu tedavi yöntemi, uzmanlar tarafından masaj, akupunktur, manuel terapi, ameliyat vb. diğer önlemlerle birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Ablukaların yalnızca hastalığın semptomlarıyla mücadele etmek için değil aynı zamanda tedavi etmek için de kullanıldığını bilmek önemlidir. bozukluğu tedavi edin.

Ablukaların özü oldukça basittir. Etkilenen bölgeye hemen etki etmeye başlayan özel bir ilaç enjekte edilir. Bu tür faaliyetler tıpta geçen yüzyılın başından beri bilinmektedir, ancak artık en yaygın şekilde kullanılmaktadırlar. Bunun nedeni, farmakolojide bir atılım ve her özel durumda en iyi seçeneği seçmenize olanak tanıyan çeşitli ilaçların bolluğuydu.

Blokajların diğer tedavi yöntemlerine göre birçok avantajı vardır. Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım:

1. Yeterlik. İlaç, etkilenen bölgeye hemen etki etmeye başlar ve belirli bir süre için ağrıyı azaltır veya tamamen ortadan kaldırır.
2. Vücuttaki ilaç yükünün azaltılması. Abluka sırasında etkilenen bölgeye enjekte edilen tek bir ilaç kullanılır. Bu durumda ilacın minimum dozları kana karışır. Bu aynı zamanda minimum yan etkilerle de ilişkilidir: ilacın kandaki konsantrasyonu ne kadar düşükse, risk de o kadar düşük olur.
3. Blokajların olumlu bir terapötik etkisi vardır. Kan damarlarının ve kasların spazmlarını, iltihaplanmayı ve şişliği ortadan kaldırırlar.
4. Bu tedavi yöntemi tekrarlanan kullanım için endikedir. Hasta durumunda bir bozulma hissettiği anda ilaç kendisine tekrar verilebilir.

İlaç blokajları omurganın ve eklemlerin çeşitli yerlerindeki lezyonlar için kullanılır. Bu yöntemin kullanıldığı kas-iskelet sistemi bozukluklarının listesi oldukça geniştir. Tipik hastalıklar şunları içerir:

• nöropati;
• tünel sendromu;
• boyunda ve sırtta ağrı;
• omuz, diz, ayak bileği eklemlerinde ağrı;
• intervertebral fıtık nedeniyle ağrı;
• osteokondroz;
• osteoartrit;
• romatizmal eklem hasarı vb.

Blokajlar için çok çeşitli ilaçlar kullanılır. Diprospan en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir ve bunun hakkında daha sonra daha ayrıntılı olarak konuşacağız.
Ayrıca okuyun: Omuz kapsülitinin belirtileri ve tedavisi

Diprospan Nedir?

Diprospan, glukokortikoid grubuna ait hormonal bir ilaçtır. Antiinflamatuar etkisi ile karakterizedir ve aynı zamanda vücudun rahatsızlığa neden olabilecek tahriş edici maddelere karşı duyarlılığını da azaltır. Diprospan bir süspansiyon halinde satılmakta ve 1 ml'lik ampullerde şişelenmektedir. İlacın hiçbir durumda intravenöz olarak uygulanmaması gerektiğini lütfen unutmayın. Bu durumda olası bir etki kalp durması olabilir.

Diprospan, kas-iskelet sistemi lezyonlarının yanı sıra otoimmün hastalıklara karşı mücadelede yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaç, aşağıdaki bozukluk türlerinin semptomatik tedavisinde kullanılabilir:

• anafilaktik şok;
• bronşiyal astıma bağlı boğulma;
• akut alerjik sendrom vb.

Ancak Diprospan tüm bozukluklarda endike değildir. Örneğin trigeminal siniri uyuşturmak için kullanılmaz. Uzmanlar diğer glukokortikoidleri tercih ediyor. Ürünün kullanımına yalnızca doktorun izniyle izin verilir; Diprospan ile kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Diprospan'ın etkisi betametazon ile sağlanır. Bu madde ilacın hücrelere nüfuz etme sürecini hızlandırmanıza izin verir, bu sayede istenen etki ilacın uygulanmasından yaklaşık 15-20 dakika sonra ortaya çıkar.

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar, komplikasyonlar

Diprospan blokajları bazı durumlarda endikedir. Örneğin, bulaşıcı olmayan inflamatuar artrit olarak sınıflandırılan hastalıklarla mücadele etmek için yaygın olarak kullanılırlar, örneğin:

• romatizmal eklem iltihabı;
• reaktif artrit;
• Bekhterev hastalığı;
• Reiter hastalığı vb.

Diprospan ayrıca, steroidal olmayan ajanların yeterli bir anestezik etki sağlayamadığı eksüdaların varlığında da reçete edilir. İlaç postoperatif ve travma sonrası artrit, bursit, periartrit ve diğer lezyonlarda ağrıyı gidermek için kullanılır.

Ancak bazı durumlarda Diprospan kullanılamaz. Bu ilacın kontrendikasyonları yoktur, bu nedenle reçete etmeden önce vücudun kapsamlı bir teşhisi yapılmalıdır. Aşağıdaki sağlık sorunlarınız varsa ilaç blokajlar için kullanılamaz:

• komplikasyonlu bibetler;
• nefrit;
• glokom;
• mide ülseri;
• tüberküloz;
• duodenum ülseri;
• safra taşı hastalığı.

Ayrıca reçete yazmadan önce hastanın ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünün olup olmadığını belirlemek gerekir. Ayrıca ilaç aşılarla birleştirilemez, bu nedenle aşılama döneminde çok dikkatli kullanılmalı ve enjeksiyondan en geç bir hafta sonra kullanılmalıdır. Tedavi sırasında alkollü içeceklerden tamamen kaçınmak gerekir.

İlacı doğru kullanırsanız, komplikasyon riski minimum düzeydedir, ancak yan etkiler yine de herkeste görülebilir. Diprospan kullanımının neden olabileceği tipik sorunlar şunlardır:

• iştah kaybı;
• dışkı bozukluğu;
• mide bulantısı hissi.

Bazı durumlarda kemik dokusunun hacminde artış, şişlik ve vücut ağırlığında artış mümkündür.

Abluka tekniği

Ürünün kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoksa, uzman belirli bir hasta için dozajı belirlemelidir.

İlaç uygulamadan önce seyreltilmelidir. Bunun için Novocaine veya lidokain kullanılabilir; uygun seçenek de kişiye özel olarak belirlenir. Ayrıca lokal anestezi de kullanılmaktadır. Enjeksiyon bölgesi dezenfekte edilmelidir. Ancak hazırlık prosedürleri tamamlandıktan sonra abluka gerçekleştirilebilir. İlacın kendi başınıza uygulanması tavsiye edilmez; bu yalnızca bir profesyonel tarafından yapılmalıdır.

Diprospan blokajı yaklaşık 15 dakika içinde etki etmeye başlar. Aşağıdaki etkiler not edilir:

• eklem hareketlerindeki sertlik kaybolur;
• rahatsızlık ortadan kalkar;
• şişlik kaybolur;
• doku hiperemisi kaybolur.

Diprospan'ın yardımıyla uzun vadeli bir etki elde etmek mümkündür. Ağrı ancak 72 saat sonra geri döner.

Diprospan blokajı bir uzman tarafından yapılmalıdır. Belirli bir vaka için ilacın endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını ve dozajını yalnızca bir profesyonel belirleyebilir. Kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçının!

Omuz ağrısında tedavi yöntemleri

Annem bunu benim için yaptı. Hoş olmayan ve hatta acı verici bir durum ama ona çok faydası oldu…. ama bunu birkaç kez yaptı

Avrupalı ​​bilim adamları kalça ekleminin delinmeleriyle ilgili çalışmalar yürüttüler; bu sırada deneyimli cerrahlar tarafından eklem boşluğuna "körü körüne" doğru girişin vakaların% 50'sinde ultrason kontrolü altında -% 80'inde bir doktorun kontrolü altında gerçekleştiği bulundu. görüntü yoğunlaştırıcı (elektron-optik dönüştürücü) - %100'de. Bu nedenle kalça eklemi blokajı sadece bir görüntü yoğunlaştırıcının kontrolü altında yapılmalıdır.​

Öncelikle gerçekleştirilen işlem sayısında bir sınırlama vardır. Aynı zamanda bir büyük (diz eklemi blokajı) veya 3 ila 5 küçük ve orta boyda gerçekleştirilebilirler. İkinci durumda, genellikle tek bir orta ve birkaç küçük üzerinde gerçekleştirilen çeşitli kombinasyonlar mümkündür.​

​Gergin olmanıza gerek yok - bu işlemden korkmanıza neden olacak ve kas gerginliği doktorun işini zorlaştıracaktır. Akşamları bitkisel sakinleştirici almak en iyisidir.​

Omuz eklemi neden acıyor?

​Abluka yalnızca yaşam için en önemli olan eklemlerde gerçekleştirilir (örneğin diz ekleminin blokajı).​

• Bu ilaç bir glukokortikoiddir - adrenal hormonun yapay olarak oluşturulmuş bir analoğu. Modern tıptaki en güçlü antiinflamatuar ajanlardır. Eklemlerdeki etki mekanizmaları, bağışıklık sistemi hücrelerinin sinovyum yoluyla nüfuz etmesini önlemektir. İçeri girmedikleri için sitokinler (iltihabın gelişmesinden sorumlu özel proteinler) salınmaz.​
• ​Dizin aynı bölgesine yapılan 2. veya 3. enjeksiyonlardan gerekli etkiyi göstermeden.​
• Diz ekleminin ilaç blokajı sıklıkla artroz gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bu tedavi yöntemini yaygın olarak kullanan uzmanlar, bazı durumlarda bunun vazgeçilmez olduğunu düşünüyor ve ilaçların doğrudan hastalıklı eklem veya eklem çevresi dokulara uygulanmasının hastalığı güvenilir bir şekilde durdurduğunu, ciddi rahatsızlıklardan kurtulmanıza olanak sağladığını iddia ediyor. ağrıyı hafifletir ve böylece hastaların çalışma yeteneğini korur. Enjeksiyonun etkisi hemen ortaya çıkar.
• Lokal anesteziklerle yapılan blokajlar, hastanın ağrı nedeniyle omuz eklemindeki hareket açıklığını sınırladığı durumlarda ağrı kontraktürü gibi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Zamanla bu, belirli kas gruplarının atrofisine yol açar ve bu durum, ağrı ortadan kalktıktan sonra bile üst ekstremitenin tam hareketine izin vermez.​
• aseklofenak,
• Hatırlanması önemli! Omuz eklemindeki ağrının gerçek nedenini belirlemek çok önemlidir, çünkü yalnızca bu durumda gerçekten doğru ve etkili tedaviyi seçmek ve uygun önleyici tedbirleri reçete etmek mümkündür.​
• Omuz eklemi insan vücudunda benzersiz bir eklemdir çünkü 3 düzlemde de bu kadar geniş hareket aralığına sahip olan tek kişi odur. Bu bize kollarımızı bu kadar geniş bir aralıkta hareket ettirme yeteneği sağlar. Ancak ne yazık ki bazen kişi omuz eklemi hastalıklarıyla ilişkili olan bu yeteneği kaybeder. Bu gibi durumlarda en endişe verici şey omuzda hissedilen ya da dayanılmaz olabilen ağrıdır.​
• Terapötik omurga blokajı, cerrahi müdahaleyi önleyen birkaç tedavi yönteminden biridir. Kliniğimizde bu teknoloji intervertebral disk herniasyonunun tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.​
• ​İkincisi, glukokortikoidlerin destekleyici eklemlere (kalça, diz, ayak bileği) yılda 3 defadan fazla enjekte edilmemesi gerekir.​
• Komplikasyonları önlemek için sağlık çalışanı tekniğin tamamen steril olmasını sağlar. Yalnızca tek kullanımlık aletler (şırıngalar ve iğneler) kullanılır. Diprospan, ampulü açık bırakmayacak şekilde 1 enjeksiyon için özel olarak dozlanmış formda sağlanır. Bu nedenle farklı eklemleri bloke etmek için temiz aletler ve farklı ampullerden ilaç solüsyonları kullanılır.​

Daha fazla makale: Bacak eklemlerinin halk ilaçları ile tedavisi

2 ana gruba ayrılmıştır. Mutlak durumlarda, komplikasyonlar kaçınılmaz olduğundan diprospan ile blokaj yasaktır.​

Omuz ağrısının tedavisine yaklaşımlar

​Diprospan'ın eklemlerin kronik inflamatuar hastalıklarında kullanılmasına olanak tanıyan bir dizi avantajı vardır:​

• ​Birçok klinikte kalça ekleminin blokajı, kontrolü iğnenin kalça eklemi boşluğuna doğru şekilde yerleştirilmesini sağlayan bir görüntü yoğunlaştırıcının (elektron-optik dönüştürücü) gözetimi altında gerçekleştirilir. Kalça eklemi artrozunun erken evresinin tedavisinde mükemmel bir etki sağlayan eklem boşluğuna hyaluronik asit enjekte edilir. Delinme, görüntü yoğunlaştırıcı ve ultrason kullanılmadan bir cerrah tarafından yapılırsa kalça eklemi boşluğuna doğrudan vuruş yalnızca %50-60 oranında sağlanacaktır.​
• ​Diz eklemi blokajı aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:​
• Ayrıca okuyun:
• nimesulid,

Eklem ağrısının tedavisi birkaç bileşenden oluşur:

​Omuz ekleminde ağrı olduğunda, omuz ekleminin işlevi zarar görür, bu da sıklıkla hastanın çalışma yeteneğini kaybetmesine ve meslek değiştirme ihtiyacına bile yol açar. Bu nedenle ondan kurtulmak için her şeyi yapmalısınız ve ne kadar erken olursa o kadar iyi.​

İlaç tedavisi

Çoğu zaman doktorlar paravertebral blokajlar kullanır. Bu prosedürün adı bile asıl anlamını ortaya koyuyor: omurganın yakınında bulunan kaslara anestezik madde enjekte ediliyor (​

​Üçüncüsü, ablukalar arasındaki aralıklar uzun olmalı; en az 3 ay.​

• Tüm glukokortikoidler konsantre veya kuru toz formunda bulunur. Ampul veya flakon tek bir dozu, yani tek bir uygulamayı temsil eder. İşlemden önce, küçük eklemler için 1 ml'den büyük eklemler için 5 ml'ye kadar çeşitli solüsyonlarla seyreltilirler.​
• ​Eklemde, çevre dokularda veya genel (tüm vücutta) enfeksiyon.​
• ​Hızlı veya yavaş çözünen iki ana bileşen içerir. Bu nedenle, hem hızlı (3 saat sonra) hem de iki aya kadar süren iltihap ve ağrının uzun süreli rahatlamasını sağlar.​
• ​Ablukanın kalça eklemi tedavisinde mükemmel bir ağrı giderici yöntem olduğu kanıtlanmıştır.​
• Hidrokortizon asetat. Hastalığın semptomları çok belirgin değilse reçete edilir. İlaç eklem boşluğunda çok iyi tutulur, maruz kalma süresi bir haftaya kadardır.
• ​Omuz kondrozu nasıl tedavi edilir?​
• ketoprofen vb.
• ağrının nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan etiyotropik tedavi;

​Bu yazımızda omuz ekleminin ağrımasının nedenlerine ve ağrı sendromundan nasıl kurtulabileceğinize bakacağız.​

Günümüzde romatoid artritli her 3 hastada eklem içi diprospan uygulaması yapılmaktadır. Bu işlemin yapılabilmesi için kliniklerde özel tedavi odaları oluşturulmasına yönelik çalışmalar yapılıyor. Lokal blokajların kullanımının inflamatuar eklem hastalıklarının tedavi süresini 10 güne kadar azaltabileceği zaten kanıtlanmıştır.​

Uygulanan ilacın hacmi eklemin büyüklüğüne bağlıdır.

​Hastalık veya antikoagülan ilaç kullanımıyla ilişkili artan kanama.​

​Eklem kapsülü üzerinde tortu oluşturmaz, bu nedenle alerji gelişme riski düşüktür.​

​Bu tekniğin zorluğu, kalça ekleminin deri, kas tabakası ve deri altı doku altında saklanması nedeniyle konumunun tam olarak uygun olmamasıdır. Kalça eklemindeki ağrının, kas spazmlarının ve kan damarlarının ortadan kaldırılması, tekrarlanan blokajın ardından meydana gelir, şişlik gider, dokulardaki kan akışı ve metabolizma yeniden sağlanır.​
Diprospan. Anında çözünen betametazon dipropiyonat ester, ağrıyı anında azaltır ve 2-3 saat sonra başlayan uzun süreli bir terapötik etkiye sahiptir. Diprospan tedavisine ağrı veya çeşitli komplikasyonlar eşlik etmez ve bu nedenle ek anestezi gerektirmez. Bu, iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde ortadan kaldıran güçlü bir ilaçtır. Diprospan ile güvenli blokaj, sistemik lupus gibi ciddi hastalıklarda da kullanılabilir. Doz, her hasta için kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Ayrıca diprospan ayrıca omuz, dirsek ve kalça eklemlerindeki lezyonları bloke etmek için de kullanılır.​

• Ablukanın etkisi 1 aya kadar sürer, sonrasında işlem tekrarlanabilir. Şu anda hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan diğer tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.​
• Tüm bu ilaçlar, anti-inflamatuar ve analjezik etkilerinin yanı sıra yan etki riski açısından da farklılık gösterir. En etkili ilaçlar ilk nesil ilaçlardır (diklofenak, indometasin, ibuprofen), ancak yan etkileri de daha fazladır. Nimesulid, meloksikam, ksefokam gibi sonraki nesil ilaçlar (seçici ve oldukça seçici COX-2 inhibitörleri) daha az anti-inflamatuar etkinliğe sahiptir, ancak bunların kullanımı hasta için çok daha güvenlidir.​

Patolojik semptomların gelişim mekanizmasını bozan patojenik tedavi;

Omuz eklemi oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir ve bu nedenle çeşitli hastalıklara karşı hassastır.

​- civarında, yakında;

Hastalıklar kişinin çalışma yeteneğini ciddi şekilde kısıtlar ve engelliliğe yol açabilir. 1-2 eklem etkilenirse, ağrısız normal yaşamı geri getirmek için bir blokaj yeterlidir. Diz ekleminde (büyük) blokaj yapılırsa bir doz kullanılır.

​Ağrı ve diğer semptomlar iltihaplanmadan (sinir hasarı gibi) kaynaklanmaz.​

​Diğer glukokortikoidlerden farklı olarak diprospan, yetersiz beslenmeye ve çevre dokuların tükenmesine neden olmaz.​

Diğer muhafazakar yöntemler

Çevre dokuların (bağlar, kapsüller, tendonlar, kaslar) iltihaplanmasından kaynaklanan omuz eklemi hastalıkları, nitelikli tedavi gerektirir. Hastalığın ilk aşamalarında her hasta yardım aramaz, bu nedenle omuz eklemi hastalıkları hızla ilerlemeye başlar ve ciddi bir yaklaşım gerektirir.​

Kenalog-40. Triamsinolon asetonidin bir süspansiyonudur. İlacın etkisi hemen ortaya çıkmaz, bir gün sonra ortaya çıkar, ancak 30 güne kadar sürer. İlaç olumsuz etkilere neden olabilir: cilt ve yağ dokusunda atrofi, kas ve tendonlarda nekroz.​

Güvenlik modu

Bazı durumlarda ağrılı eklem üzerine merhem şeklinde uygulanan kapsaisin (kırmızı biber özü), arı veya yılan zehiri bazlı lokal tahriş edici ilaçlar ağrının hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Bu tür ilaçlar ancak ağrının iltihaptan değil, dejeneratif-distrofik bir süreçten kaynaklanması durumunda kullanılabilir. Bu tür tıbbi bileşimler, uygulama alanında vazodilatasyona neden olur ve eklem yapılarının ve eklem çevresi dokuların beslenmesini iyileştirir, bu da ağrının azalmasına yol açar.​

Fizyoterapötik yöntemler

Diklofenak, eklem ağrısından hızlı ve etkili bir şekilde kurtulmanızı sağlayan güçlü bir NSAID'dir.

​Hastalığın ana belirtilerini (ağrı, şişlik vb.) ortadan kaldıran semptomatik önlemler;

Terapötik egzersiz ve masaj

Omuz ağrısının gelişmesinin birçok nedeni vardır. Bunlar eklem bileşenlerinin inflamatuar lezyonlarını, dejeneratif-distrofik bozuklukları ve çeşitli yaralanma türlerini içerir. Omuz ağrısının en yaygın nedenleri şunlardır:

Alternatif Tedaviler

​Omurganın veya eklemin (diz, omuz, kalça ve diğerleri) terapötik blokajı nedir?​

​Orta (ulnar) ekleme yalnızca yarısı yerleştirilir.​

​Artrozun geç aşamaları, eklem şeklinin ve içindeki hareketliliğin ihlaliyle birlikte.​

Artroz tedavisinde diz eklemi blokajı uygulaması

​Aynı sonuçla hem kaviteye hem de periartiküler boşluğa enjekte edilebilir.​

Daha fazla makale: Eklem artrozu için kapsüller

Omuz eklemindeki yaralanmalar, kaslardaki veya rotator manşetteki bir yırtılmadan kaynaklanır. Omuz ekleminin blokajı hormonal ilaçlar veya diprospan ile gerçekleştirilebilir. Supraskapular bölgeye bir enjeksiyon uygulandığında ağrı giderilir. Diprospan ile tedavi 20-25 gün arayla sadece 2 kez gerçekleştirilir. İyileşme ilk prosedürden sonra gerçekleşir. Zamanında omuz bloğu ağrı, şok ve şiddetli rahatsızlığa karşı ilk yardımdır.​

Abluka için kullanılan ilaçlar

Anestezikler arasında güvenli ilaçlar kullanılır - lidokain, trimekain veya novokain. B vitamini kompleksi ve homeopatik ilaçlar da reçete edilir.​

1. ​İlaç tedavisi mutlaka diğer konservatif yöntemlerin kullanımıyla tamamlanır; bunlar tedavinin ve ağrının daha fazla nüksetmesini önlemenin temelini oluşturur.​
2. Birinci nesil ilaçlar esas olarak akut ağrı sendromu için kullanılır; bir kişiyi acıdan hızlı bir şekilde kurtarmak gerektiğinde ve kullanım süreleri 14 günü geçmemelidir. İkinci ve üçüncü kuşak ilaçlar, ağrının kronik olduğu ve hastanın neredeyse her gün ağrının giderilmesine ihtiyaç duyduğu durumlarda uzun süreli kullanıma uygundur.​
3. ​Omuzun tüm bozulmuş fonksiyonlarını ve hareket aralığını eski haline döndürmenin yanı sıra hastalığın tekrarlayan vakalarını önlemek için kullanılan restoratif tedavi.​
4. Tendinit, omuz bölgesine bağlanan kas tendonlarının iltihaplanmasıdır. Doğası gereği bulaşıcı olabilir veya fiziksel aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak gelişebilir, örneğin omuz ekleminde artan aktiviteyle ilişkili işler (bazı sporlar vb.).

- omurga). Çoğu zaman, ağrıyı ortadan kaldıran kas spazmını hafifletmek için anestezikler uygulanır. Ancak çoğu zaman bu ablukalar nispeten kısa vadelidir ve çok uzun süreli bir etkiye sahip değildir. Bunun nedeni sadece yüzeysel kasların terapötik etkilere maruz kalmasıdır. Sinirlere veya omuriliğe zarar verme olasılığı yüksek olduğundan anestezik madde daha derindeki kas katmanlarına enjekte edilmez.​

​Bu, ağrının ortadan kaldırılmasıyla ilişkili bir prosedürdür - çeşitli ilaçların eklem boşluğuna veya eklem çevresindeki yumuşak dokulara (çoğunlukla ağrı kesiciler) sokulması, ağrı sendromu oluşumunun dairesel mekanizmasını kırmanıza izin verir.​

​Küçük olanlarda - zaten seyreltilmiş diprospan miktarının dörtte biri.​

• ​Eklemde stabilite eksikliği (eski bağ yaralanmaları, çıkıklar).​
• ​Küçük inflamasyonu ortadan kaldırmak için tek bir enjeksiyon yeterlidir.​
• Dirsek eklemi hastalıklarında şiddetli ağrı dirseğin genel bölgesinde lokalize olur ancak eklemin kendisinde herhangi bir hasar olmayabilir. Tendonlar iltihaplanır, şişlikler ortaya çıkar. Dirsek eklemindeki bozukluklar profesyonel spor faaliyetlerinden veya inşaat ve tarım işlerinde ağır fiziksel aktiviteden kaynaklanır. Dirsek ekleminin artrozunun gelişimi önceki bir yaralanmadan etkilenebilir, ancak büyük ölçüde işlevselliğinin ihlalidir. Önkol kaslarının sürekli olarak dahil olduğu herhangi bir aktif aktivite, kas ve tendonların dejeneratif süreçlerinin eşlik ettiği bir hastalık olan dirsek ekleminde epikondilit oluşmasına yol açar. Bazen dirsek eklemi hastalığının belirtileri, kollajen liflerinin esnekliğinin azalmasıyla ilişkilendirilir; bu lifler kırılganlaşır, incelir ve kolayca yok edilir.​
• İlacın doğrudan eklem kapsülüne enjekte edilmesi ağrının hızla giderilmesine yardımcı olur

Omuz için özel elastik bandajlar eklemin hasardan korunmasına yardımcı olur

• NSAID'ler tüm dozaj formlarında mevcuttur: intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlar için solüsyonlar, oral uygulama için kapsüller ve tabletler, harici kullanım için merhem, jel, krem, yama. Böylece patolojik odak aynı anda birkaç taraftan etkilenebilir ve bu da yalnızca analjezik etkinin etkinliğini artırır.​
• Omuz eklemindeki ağrıyı yalnızca yukarıda belirtilen 4 prensibi dikkate alarak tedavi etmek gerekir. Bu durumda tüm ağrılar hızla geçer ve artık kişiyi rahatsız etmez.​
• Bursit omuz eklemi bursasının iltihaplanmasıdır. Tendinit ile aynı nedenlerle ortaya çıkar. Çoğu zaman bu patolojiler birleştirilir.

Pelvik ve omuz eklemlerinin blokajı

Anestezinin daha derin kaslara ulaşması için kliniğimiz özel bir teknik olan intraosseöz vertebral blokajı kullanmaktadır.

​Diz bloğu prosedürünü belirli tipteki diz yaralanmalarını tedavi etmek için kullanıyoruz.​ ​En yaygın olarak klinik uygulamada kullanılır. Bu, artrit ve artroz nedeniyle tipik diz hasarına yatkındır. Hareket kabiliyetinin kısıtlı olması ve kişinin engelli olma riski, bu eklem üzerinde işlem yapılmasına öncelik verilmesine yol açmaktadır.​

​Eklemin yanındaki kemiğin ölümü (nekroz) veya eklem içi kırık.​

Tekrarlanan eklem blokajı kontrendike değildir.

Dirsek eklemi hastalıklarında abluka kullanımı

​Dirsek eklemindeki yaralanmaların konservatif tedavisi her zaman kullanılmaz, daha sıklıkla olumlu bir sonuç elde etmek için acil ve acil yardımla kullanılır. Bu hızlı etkili tedavi çok etkilidir ve hasar görmüş dirsek eklemindeki ağrıyı ve nevraljik semptomları anında giderir.​

Diz blokajı iki şekilde yapılabilir: Dış yüzeyden veya iç yüzeyden iğne batırılarak. Çok ağır vakalarda abluka her iki taraftan da gerçekleştirilir.

​Omuz ekleminin immobilizasyonunun sağlanması ve istenmeyen hareketlerin sınırlandırılması, yatak istirahati sağlanması, ekleme özel elastik bandaj uygulanması ve ortopedik ürünlerin (bandaj, ortez) kullanılmasıyla sağlanır. Örneğin bir yaralanma veya ameliyattan sonra sert bir sabitleme gerekliyse, doktor gereken süre boyunca alçı bile kullanabilir.​ Önemli! NSAID grubundaki ilaçların reçetesiz satılan ilaçlara ait olmasına rağmen, ciddi kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan bunları reçete etmek ve dozları kendiniz seçmek kesinlikle yasaktır. Bu tür ilaçlar yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.​

Bunun için kullanılan tüm yöntemler 2 büyük gruba ayrılabilir: konservatif ve cerrahi. Çoğu durumda, tıbbi ve ilaçsız konservatif yöntemler kullanarak ağrıdan kurtulabilirsiniz, ancak bazen sadece ameliyat durumu düzeltebilir.​

Artrit, bulaşıcı, alerjik veya otoimmün olabilen eklem iltihabıdır. Bir örnek romatoid, psoriatik, romatizmal, septik pürülan artrit, sistemik bağ dokusu hastalıklarında omuz hasarı, bruselloz, tüberküloz, reaktif artrit, akut solunum yolu enfeksiyonlarının komplikasyonları, viral hepatit vb.'dir.

Diz ve omuz eklemlerinin diprospan blokajı

• ​Bu, bireysel doktorlar tarafından uygulanan en iyi blokajlardan biridir. Çoğu zaman, belirli bir tekniğe ve omurganın anatomisini anlayan beyin cerrahları. Özel bir tıbbi karışım doğrudan omurun içine enjekte edilir ve bu, ilacın omur boyunca yayılmasına, kan dolaşımıyla birlikte çıkmasına, derindeki kasları uyuşturmasına ve gevşetmesine yol açar. Basit bir blokajla elde edilemeyecek kadar iyi bir analjezik etki elde edilir. Kemik bloğu ile karın boşluğuna daha yakın olan kaslar bile uyuşturulur. Ve en önemlisi, yetenekli ellerde bu kesinlikle güvenli bir prosedürdür.​

​Diz eklemi çok karmaşıktır; tüm eklemlerde bulunan kıkırdak yüzeylere ve kapsüle ek olarak menisküsleri ve iç çapraz bağları da içerir.​

Hastanın duygusal ve tıbbi hazırlığıyla başlarlar. Doktor müdahalenin olası tüm “acı verici” anlarını açıklıyor. Özellikle endişe verici olan, sakinleştirici enjeksiyonu yapabilir veya novokain ile lokal anestezi (enjeksiyon) yapabilirsiniz. Yatma pozisyonu almanız ve bacağınızı rahatlatmanız gerekir.​

Göreceli kontrendikasyonlar varsa, terapötik etki eksikliği olasılığı yüksek olduğundan işlem yapılmaz. Ancak doktorun veya hastanın istemesi halinde ve olası risk değerlendirmesi yapıldıktan sonra da yapılabilir.​

Diprospan nedir?

​İlacın nispeten düşük maliyeti ve terapötik etkinin süresi, kronik artrit ve artrozu olan kişiler için faydalıdır.​

Ana avantajlar

​Dirsek ekleminin blokajı ağrıyı hafifleterek hasta hastanın tam çalışma kapasitesini korur.​

• Blokaj için kullanılan tüm ilaçlar, hastaya bireysel tedavi öneren uzmanın tavsiyeleri doğrultusunda ancak tam bir muayeneden sonra alınabilir. Bu konuda kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca olumsuz sonuçlar doğuracaktır. Aşağıdaki hastalıklarla teşhis edilen bir hastaya diz bloğu reçete edilebilir:​
• Akut ağrı geçtikten sonra reçete edilir. Tedavi programı altta yatan patolojiye bağlıdır. UHF, manyetik terapi, şok dalgası terapisi, lazer tedavisi, elektroforez, fonoforez, izometrik sonrası rahatlama vb. ağrı zaten azaldıysa.​
• NSAID'lerin yardımıyla semptomların üstesinden gelmenin mümkün olmadığı durumlarda, glukokortikoid antiinflamatuar ilaçların kullanımına başvurulur. Bu tür ilaçlar, romatolojik bir hastalıktan kaynaklanmadığı sürece eklem ağrısı için genellikle sistemik olarak reçete edilmez; eklem bölgesine veya boşluğuna enjeksiyon şeklinde lokal olarak kullanılır.​
• ​Neredeyse istisnasız, omuz ağrısı olan hastalara steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve analjezikler grubundan ilaçlar reçete edilir. Çoğu durumda ağrının hızlı ve etkili bir şekilde üstesinden gelmenizi sağlar. Bu ilaçların aynı anda 2 uygulama noktası vardır: semptomatik (ağrıyı, şişliği, kızarıklığı ortadan kaldırır) ve patojenik, çünkü iltihabı azaltırlar (ağrının gelişmesinin ana mekanizması).​
• Oldukça sık meydana gelen travmatik yaralanmalar. Omuzun tüm bileşenleri yaralanabilir: yırtılma ve burkulma gelişimi ile eklem içi ve eklem dışı bağlar, kapsül, kemikler (eklem içi kırıklar), glenoid boşluğunu tamamlayan kıkırdak dokusu, omuzu saran kaslar, kan damarlar ve sinir lifleri.​
• ​Kliniğimizde omuz eklemini tedavi ederken,

Daha fazla makale: Dirsek ekleminin radyografisi hakkında özet

Terapötik blokaj sırasında eklem boşluğuna, eklem yüzeylerinin ek yağlanmasını sağlayan ve eklemdeki hareketler sırasında kaymayı artıran ağrı kesiciler veya hyaluronik asit enjekte ediyoruz. Ayrıca kıkırdak yüzeyleri, kıkırdağı olumsuz faktörlerin (aşırı yüklenme, eklemde aşırı sürtünme vb.) etkilerinden bir süreliğine koruyan ince bir koruyucu film ile kaplanmıştır.

Abluka için endikasyonlar

Daha sonra cilt antiseptiklerle tedavi edilir ve ardından doktor steril eldivenler giyerek delineceği bölgeyi seçer. Diz kapağı çevresinde dört standart nokta vardır, genellikle üst-dış nokta seçilir.​

1. Bunlar genel ciddi bir durumu içerir ancak mutlaka enfeksiyon sonucu olması gerekmez. Kalp krizi veya felç, ciddi yaralanmalardan sonra mümkündür. Herhangi bir iç organın ciddi kronik yetmezliği de kişinin yeteneklerini büyük ölçüde sınırlar. İkincisi, daha önce gerçekleştirilen en az 2 eklem blokajının etkinliğinin düşük olması (veya etkinliğinin olmaması).​
2. Yöntemin etkinliğini bilimsel literatürde olduğu gibi %90-95 düzeyinde tutabilmek için hastalığın türü ve doğasının dikkate alınması gerekir. Zorunlu bir bileşen, akut ve aktif inflamasyonun varlığıdır:
3. Bu işlemin reçete edilmesi kararı uzman doktor tarafından verilir. Blokaj genellikle diprospan ile, lateral epikondil ile yarıçapın proksimal kısmı arasında, olekranon işleminden geleneksel olarak çizilen çizgilerle oluşturulan bir üçgen halinde gerçekleştirilir. İğne dirsek ekleminin bu üçgenine dik olarak yerleştirilir.​

Artroz çerçevesinde ortaya çıkan sinovit;​

• Omuz ağrılarının tedavisinde fizyoterapi tedavileri önemli rol oynuyor
• ​Bu ilaçların çok güçlü antiinflamatuar ve analjezik etkisi olduğundan 1 enjeksiyon yeterlidir. Özellikle ağır vakalarda 2-3 enjeksiyona ihtiyaç duyulabilir. Bundan sonra hastaların% 80-90'ında ağrı sendromu hızla geçer.
• Modern tıpta bu ilaç grubunun çok sayıda temsilcisi vardır:

Kontrendikasyonlar

​Artroz, eklem içi kıkırdak dokusunu yavaş yavaş tahrip eden ve eklemde ikincil değişikliklere neden olan ve fonksiyon kaybına yol açabilen dejeneratif bir hastalıktır.​

1. biz kullanmıyoruz
2. Bu prosedür iki şekilde gerçekleştirilebilir:
3. Başlamak için boş bir steril şırınga alın ve eklem boşluğuna dikkatlice bir delik açın (delme). Bu, fazla sıvının oradan uzaklaştırılması için yapılır, ardından iğne çıkarılıp atılır. Daha sonra diprospanlı bir şırınga alarak aynı şekilde yumuşak dokuları delip boşluğa girerek ilacı yavaşça enjekte ederler.​
4. Blokajlar yalnızca hastane veya klinikte yapılır. Ekipman ve ilaçlarla donatılmış özel bir tedavi odasına sahip olmaları gerekir. Zorunlu bir gereklilik, hem tıbbi personel hem de hasta açısından temizliğe ve sterilliğe sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.​
5. ​Eklem içinde, özellikle boşluğa efüzyonla birlikte (çoğunlukla romatoid veya psoriatik artrittir).​
6. ​Eğer blokaj dirsek ekleminin iç kısmından yapılıyorsa, o zaman bir komplikasyon olasılığı vardır - sinir hasarı. Ulnar sinirin tedavisi ek zaman ve ilaç gerektirecektir.​

bulaşıcı olmayan nitelikte artrit;

Bu genel iyileşme sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Egzersiz terapisi, omuz kuşağının kaslarını güçlendirmenize, omuzdaki hareketlilik derecesini artırmanıza ve üst ekstremitenin gerekli tüm hareket aralığını yeniden sağlamanıza olanak tanır. Egzersiz programı, egzersizlerin doğruluğunu ve etkinliğini izlemesi gereken bir uzman tarafından hazırlanmalıdır. Her patoloji için farklı egzersizler seçilir.

Prosedür için hazırlık

En yaygın kullanılan ilaçlar betametazon gibi aktif bir maddeye dayanmaktadır:

• diklofenak,
• ​Kapsülit, eklem zarında kronikleşmeye ve patolojik değişikliklere yatkın olan eklem kapsülünün iltihaplanmasıdır; bu da omuz hareket açıklığında önemli bir sınırlamaya ve sürekli ağrıya yol açar.​
• ​hormonal ajanlar, yalnızca ağrı kesiciler ve fizik tedavi kullanılır.​
• ​Eklemi bloke edecek enjeksiyon, diz ekleminin dış kısmında, patellanın hemen üzerinde gerçekleştirilir;​
• ​Bu tür bir manipülasyonun endikasyonu, omuzu çok sayıda çevreleyen çeşitli bağların iltihaplanmasıdır. Standart prosedürlerle başlarlar; öncelikle hastaya rahat bir pozisyon verirler (sırt ve kol desteğiyle yatma veya oturma). Cilt üç kez alkol ve iyot solüsyonu ile tedavi edilir, ardından doktor steril eldivenler giyer ve delme yerini seçer.​

​Evde duş almanız ve temiz iç çamaşırı giymeniz gerekir.​

Yürütme tekniği

Eklemin sinovyal zarı (gutlu sinovit, artroz, travma).

İlacın dozajı

​Alınan önlemler sonucunda kıkırdak dokusunun bloke edilmesi, kıkırdağı çeşitli mekanik sürtünmelere ve aşırı yüklenmelere karşı koruyucu etkiye sahip bir filmin oluşmasına yol açar.​

Yaralanma veya ameliyattan sonra ortaya çıkan seröz artrit;

1. ​Masaj, omuz kas çerçevesinin elastikiyetini artırarak, eklem dokularında daha iyi lokal kan dolaşımı elde etmenizi sağlar.​
2. diprospan,
3. ibuprofen,

Diz bloğu

Ligament kalsifikasyonu (darbe sendromu), ekleme bağlanan tendonların içinde kalsiyum tuzlarının birikmesiyle ortaya çıkar. Bu, kolun belirli bir pozisyonunda, örneğin kaçırılıp başın arkasına yerleştirildiğinde ağrıya neden olur.​

Omuz ekleminde yaygın olarak görülen bir yaralanma, humerusun tüberkülüne bağlı olan ve dönme hareketleri ürettiğimiz bir dizi kas olan rotator manşetin yırtılmasıdır. Rotator manşet yırtıldığında ağrı sabittir (hem hareket sırasında hem de istirahatte) ve kolu döndürürken yoğunlaşır. Çoğu zaman bu durumlarda doktorlar hormonal ilaç enjeksiyonlarını reçete eder. Bu oldukça iyi bir başlangıç ​​etkisi sağlasa da bağ dokusunun tahrip olmasına yol açabilir ve gelecekte durumu daha da kötüleştirebilir.​

​Enjeksiyon patellar bağın dış veya iç kısmından diz kapağı ile kaval kemiğini birbirine bağlayan bağ içerisine gerçekleştirilir.​

Delinme için iki nokta vardır: dış ve ön. Biseps tendonu daha sık yaralandığı için anterior ponksiyon tercih edilen yöntemdir. Doktor, kaslara parmaklarıyla bastırarak eklem boşluğuna girmek ve fazla sıvıyı çıkarmak için bir "kontrol" iğnesi kullanır. Daha sonra yeni bir delik açılarak eklem çevresi dokulara enjekte edilir veya içerisine diprospan solüsyonu enjekte edilir.​

Omuz eklem bloğu

Vücudunuzda kıl varsa, eklem çevresindeki deriyi tıraş etmeniz önerilir.​

​Bursa (bursit), ligamanların (entezit), tendonların (tendinit) veya diğer yumuşak dokuların hasar gördüğü periartiküler dokularda.​

Ablukanın ardından

​6 Tahmin​

​ganglia ve tendovaginit, bursit ve periartrit.​

İnsanlar sıklıkla en popüler halk ilaçları, apiterapi, hirudoterapi, osteopati ve akupunktur dahil olmak üzere alışılmadık tedavi yöntemlerine başvuruyorlar. Omuz eklemindeki ağrıyı gidermek için birçok halk tarifinin olduğu vurgulanmalıdır. Ancak bunlardan birini kullanmadan önce, uygunluğu ve belirli bir hasta için kontrendikasyonların varlığı konusunda bir doktora danışmanız tavsiye edilir.​

1. ​phlosteron.​
2. indometasin
3. Humeral periartrit, omuz eklemini çevreleyen dokuların iltihaplanmasıdır.

Tahmin etmek

Katyunya Dimitruk

Prosedürün etkinliği oldukça yüksektir - çoğu zaman ağrıyı tamamen ortadan kaldırabilir. Diz eklemi hastalığının ileri evrelerinde blokaj, ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir veya karmaşık tedaviye iyi bir katkı sağlayabilir.​

Omurga, diz, omuz ve kalça eklemlerinin blokajı - omurga fıtığı için blokaj.

Aktif hareketler ilacın emilimine ve terapötik etkinin azalmasına yol açacağından hemen eve gitmeniz önerilmez. Uzuvun en az 3 saat dinlenmesi gerekir. Bunun için özel bir hareketsizleştirme yöntemine gerek yoktur; sadece uzanmak yeterlidir.​

​Yanınızda temiz bir yedek kıyafet (örneğin gecelik ve pantolon) ve ayakkabı götürmelisiniz.​

Diz bloğu

Hafif inflamasyonda, yalnızca mide ülseri veya alerji gibi diğer yöntemlerle tedavi edilmesi mümkün değilse kullanılabilir. Açık belirtiler olsa bile her zaman kontrol edilmesi gereken üç kriter daha vardır:​

Tıpta “eklem blokajı”, antiinflamatuar veya ağrı kesicilerin eklem boşluğuna veya çevre dokulara enjeksiyonunu (eklem içi veya periartiküler uygulama) ifade eder. Yaklaşık 50 yıl önce geliştirilen bu yöntem, günümüzde kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi eden doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. İlacı doğrudan lezyonun içine enjekte etmenize, tedavinin etkinliğini artırmanıza ve bazı ilaçların yan etkilerini ortadan kaldırmanıza olanak tanır.​

Aşağıdaki durumlarda ablukaları kullanmamalısınız:

​Konservatif yöntemlerin tamamı istenen sonucu vermediğinde, hastalık ilerledikçe veya ameliyatsız tedavi edilemediğinde cerrahi tedavi reçete edilir.​

• Özellikle ağır vakalarda GCS kullanımı lokal anesteziklerle birleştirilir. Bu tür eklem blokajları yüksek yoğunluklu ağrıları bile hafifletir. Novocaine veya lidokain çoğunlukla anestezik olarak kullanılır.
• meloksikam

​İç organların ve kas-iskelet sisteminin diğer alanlarının patolojisi ile ilişkili nedenler (servikal omurga hastalıkları, omuza doğru giden sinir liflerinin sıkışması, karaciğer patolojisi, kalpte hasar, akciğerler).​

Kalça bloğu

Bunu 3 gün üst üste yapmalısınız. Acı veren bölgeye (derinin altına) birkaç enjeksiyon yaparlar. İlk başta biraz acıyor, sonra tüm acı geçiyor.​

Daha fazla makale: Alflutop'tan sonra eklemler ağrıyor

​Kliniğimizde kalça ekleminin bu tür terapötik blokajları bir elektron-optik dönüştürücünün (EOC) kontrolü altında gerçekleştirilmektedir. Ancak bu durumda iğnenin tam olarak eklem boşluğuna %100 nüfuz etmesini garanti edebiliriz.​

Önümüzdeki hafta durumunuzdaki iyileşmeye rağmen aktivitenizi değiştirmemeli ve ekleminizi aşırı zorlanmaya karşı korumalısınız. Temiz havada kısa (en fazla 30 dakika) yürüyüşler faydalı olacaktır.​

Omurga fıtığı için blokaj

​Başınızda uzun saç varsa, onu toparlamak için bir atkıya veya tek kullanımlık bir bere ihtiyacınız olacaktır.​

Enflamasyonun nedeni olarak enfeksiyonu dışlamak gerekir (hormonların eklenmesi yalnızca süreci ağırlaştıracaktır). En sık kullanılan ilaçlar hormonlardır (glukokortikoidler). Bu uygulama yolu ile doğrudan eklem içi sıvıya ve çevresindeki sinovyuma girerler. Bu, uzun süre anında antiinflamatuar etki sağlar. Kanda bulunmamaları nedeniyle hormon almanın yan etkileri pratikte yoktur. Enjeksiyonun sadece periartiküler olarak uygulanması gerektiğinden deforme edici osteoartrit; Sunmak. Acıdan kesin olarak kurtulmak için öncelikle sebebini tespit etmek gerekir. Hastalığın tekrarlanan ataklarını önleyecek önlemeyi unutmamak önemlidir, omuz eklemini bloke etmek, kişiyi ağrıdan hızla kurtarmanıza olanak tanır.

​xefocam​

​Omuz eklemi sıkışma sendromu.​

Omuz eklem bloğu

​Köpekli Bayan​​Bu prosedürde en etkili olanı hyaluronik asit preparatlarının uygulanmasıdır. Kalça eklemi artrozunun erken evrelerinde özellikle iyi bir etki elde edilir. Kalça eklemi diz ekleminden daha basittir ancak kaslarla iyi bir şekilde kaplanmıştır, bu da ona erişimi oldukça zorlaştırır. Bu nedenle kalça eklemine yapılan manipülasyon, özel teknik ekipman ve anatomi bilgisi gerektirir. Özellikle ilacın etkisi zayıf olan birçok hasta, sık sık blokaj talep etmeye çalışır. Ancak hormonların kullanımı için belirli gereksinimler vardır:

​İşlem sırasında konuşmamak daha iyidir.​

Omuz bloğunu kim yaptı? Çok acı veriyor mu? Söyle bana, korkarım.

​Etkilenen eklemlerin sayısı sınırlandırılmalıdır.​

​Şu anda pek çok ürün yaratılmıştır ve bunlardan en yaygın kullanılanı diprospan'dır.​

kronik formdaki artrit;

İlaç blokajları (diz eklemi blokajları dahil), ilaçların (ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar) doğrudan hastalık bölgesine uygulandığı etkili bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi yöntemi yeni değil. Nöroloji, ortopedi, travmatoloji ve romatoloji alanlarında uzun yıllardan beri kullanılmaktadır ancak geçerliliğini henüz kaybetmemiştir. Bir blokajın kullanılması hastayı hızlı bir şekilde ağrıdan kurtarabilir (geleneksel analjeziklerin yardımcı olmadığı durumlarda bile) ve kas-iskelet sistemi hastalıklarından muzdarip hastalarda eklemdeki inflamatuar ve dejeneratif süreçlerin gelişimini yavaşlatabilir ve bağları onarır ve hastanın durumunu iyileştirir.​

Eklem blokajının terminolojisi, hem ağrı kesicilerin hem de antiinflamatuar ilaçların enjeksiyonunu ifade eder. Elli yıldan fazla bir süre önce geliştirilen bu teknik, günümüzde eklemlerin yanı sıra motor ve kas-iskelet sistemi ile ilgili çeşitli hastalıkların tedavisinde yer alan doktorlar tarafından aktif olarak kullanılmaktadır.

Prosedür, ilaçların doğrudan lezyonun kendisine uygulanmasına izin veren ve böylece tedavi sürecinin etkinliğini sağlayan bir prensibe dayanmaktadır. Ayrıca etkileme yöntemi sayesinde blokaj, ilaçların normal kullanımıyla oluşabilecek birçok yan etkinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Başlıca hastalıklar Enjeksiyonlar hangi durumlarda etkilidir?

Prosedür, aralarında aşağıdakilerin not edilebileceği bir dizi hastalıkta kullanılabilir:

• İnterkostal nevralji;
• Osteokondrozun herhangi bir türü ve lokalizasyonu;
• Çıkıntı;
• Artrit;
• Kontraktürler;
• Bursit;
• Tünel sendromu;
• Artroz.

Abluka ne zaman istenmez?

Ancak aynı zamanda terapötik blokajlar aşağıdaki gibi hastalıklar için kontrendikedir:

• Deforme edici osteoartrit;
• Kronik artrit;
• Diprospan veya diğer ilaç türleriyle yapılan enjeksiyonlardan sonra etkisinin olmadığı durumlarda.

Kontrendikasyonlar

Hastanın durumuyla ilgili çeşitli kontrendikasyonlar da vardır:

• Bir kişide bilinç eksikliği;
• Hastanın ağır kanama eğilimi;
• Kan patolojileri;
• Genel ciddi durum;
• İlaçlara duyarlılık;
• İlaçlara kontrendikasyonlar;
• Epilepsi;
• Hemofili;
• Hamilelik ve emzirme.

Ablukaların türleri ve tanımları Paraartiküler

Periartiküler bloğun, çeşitli sendromlar ve eklem hastalıkları için yenilikçi tedavi türleri arasında en etkili olanlardan biri olduğu anlaşılmaktadır. Bu teknik, ilaçların etkilenen eklem çevresine hem intradermal hem de subkutan olarak uygulanmasına dayanmaktadır.

Bu abluka, yerel tedavi edici ablukaların büyük bir grubuna aittir.

• Artıları:
• Ağrı kesici etkisi neredeyse anında başlar;
• Minimal veya hiç yan etki yok;
• Bu tekniği birçok kez kullanmak mümkündür;

Terapötik etkiler. Ablukanın asıl amacı

– Ağrının kaynağını ve ana sebebini ortadan kaldırın. Ağrının lokalizasyonuyla mücadele etmek de önemlidir. Bu durumda etkinin ana parametreleri hız ve yan etkilerin olmamasıdır. Zaman ve malzeme maliyetlerinden kaçınmak da önemlidir.

Reçete ve periartiküler blok ihtiyacına ilişkin karar sadece doktor tarafından verilir ve bunu ağrı ve klinik tabloya göre yapar.

Periartiküler blok Ayrıca bu blokaja periartiküler denir.

çünkü karışım tendonlar, bağlar veya kas yapıları gibi periartiküler dokuların bulunduğu bölgeye enjekte edilir. Bu tip blokaj için verilen ilaçlar mikronize olduğundan hepsinin etkisi uzun sürelidir. Analjezik etkisi uzun süre devam eder. Ayrıca, Periartiküler bloklar güvenli ve ağrısızdır

Bu da ek anestezik kullanmamayı mümkün kılar. Doz, bir tıp uzmanı tarafından ayrı ayrı reçete edilir.

• Endikasyonlar:
• Ankilozan spondilit ve Reiter hastalığı;
• Humeroskapular periartroz;
• Artrit;
• Lupus eritematozus;

Prosedür bir ortopedik travmatologun yanı sıra bir kayropraktik uzmanı veya nörolog tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir.

Eklem içi blok

Bu, minimal invaziv, cerrahi olmayan bir prosedür türüdür. ilaç doğrudan eklem içine enjekte edilir. Özellikle faset veya artroz ağrısının yanı sıra spondiloartroz tedavisinde de kullanılır. Prosedür, modern teknolojinin - ultrason veya X-ışını sensörlerinin - yakın denetimi altında gerçekleştirilir.

Bu da ek anestezik kullanmamayı mümkün kılar. Doz, bir tıp uzmanı tarafından ayrı ayrı reçete edilir.

• Sırtta ağrı. Bacaklara veya kalçalara yayılarak tek veya karmaşık olabilirler;
• Servikal bölgede ağrı. Omuz eklemine, omuza ve ayrıca oksipital veya supraskapular bölgeye yayılan ağrı ile tek veya komplike olabilirler.

Çeşitli eklemlerde abluka tekniğinin özellikleri Omuz bloğu

Kişi sırtüstü yatar ve kol dirsekten bükülür. Bu durumda dirsek eklemi ön düzlemde olmalı ve tüm omuz ekleminin ön yüzeyinde küçük bir tüberkül bulunmalıdır. Bu humerus ile kürek kemiğinin korakoid süreci arasındaki tüberküldür. Aralarında bir abluka var.

Dirsek bloğu

Abluka, kişinin dirseğini dik açıya bükmesinden sonra gerçekleştirilir. İğnenin gireceği yer epikondilin hemen alt kenarı ile olekranon çıkıntısı arasındadır.

Bilek bloğu

Blokaj mutlaka yarıçapın ve ulnanın stiloid işlemlerini birbirine bağlayan çizgiler üzerindeki dorsal radyal yüzeyden gerçekleştirilir. Bu durumda el pronasyon pozisyonundadır.

Kalça bloğu

Yüzeyin hem dışından hem de ön tarafından yapılır. Bu durumda kişi sırt üstü düz bir uyluk pozisyonundadır. Delme işlemi sırasında iğnenin yerleştirileceği yer kasık bağının hemen altındadır. İğne kemikte duruncaya kadar önden arkaya doğru batırılır.

Diz bloğu

Diz eklemine enjeksiyonlar hem dışarıdan hem de içeriden yapılabileceği gibi sadece dışarıdan da yapılabilir. Uygulaması daha kolay ve hasta açısından daha güvenli olduğundan (herhangi bir komplikasyona neden olma olasılığı daha az olduğundan) doktorlar ikinci seçeneği tercih ediyor. Ancak bazen şiddetli ağrıyı hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak gerekir (örneğin diz ekleminin menisküsü yırtıldığında) veya başka ciddi bir durum söz konusu olduğunda her iki tarafa da enjeksiyon yapılır.

Menisküsün yırtılmadığı ancak sıkıştığı durumlarda aşağıdaki manipülasyon gerçekleştirilir:
hasta yaralı dizinin altında küçük bir yastıkla sırt üstü yatar. Diz kapağı bölgesine Novocaine enjekte edilir, ardından bacak bükülür, uzatılır ve dönme hareketleri gerçekleştirilir. Bu tür eylemler zorluğa veya acıya neden olmuyorsa, yaralanma başarıyla giderilmiştir; aksi takdirde ne yapılacağı sorusuna bireysel olarak karar verilir.

Eklemdeki ağrıya ve şiddetli şişmeye rağmen kişi sıkışan menisküsü çıkarmak için doktora başvurmazsa, artan eklem içi basınç ve yanlış yük dağılımı nedeniyle yavaş yavaş artroz gelişir.

Artroz için diz eklemi bloğunun nasıl yapıldığına daha yakından bakalım:
kişi sırtüstü yatar ve diz altına yastık konur. İğne, patella kenarının orta ve üst üçte birlik kısmı arasındaki boşluğa dışarıdan sokulur ve ardından dizin tabanına paralel olarak düzgün bir şekilde hareket eder.

Daha fazla makale: Sıkışmış parmak eklemi

Ayak bileği bloğu

Blokaj sadece ön yüzeyde gerçekleştirilir. İşlem sırasında ayağa hafif plantar fleksiyon verilir. İğne talus ve tibia arasından geçmelidir.

Temel ilaçlar

Abluka için gerekli ilaç grupları aşağıdakilere ayrılabilir:

• Glukokortikoidler. Bu ilaçlar, anti-şok, anti-inflamatuar, anti-alerjik ve analjezik gibi çarpıcı etkilerle ayırt edilir. Dezavantajı ise sık kullanımda enjeksiyon bölgesinde osteoporoz gelişebilmesidir. Bu grubun en önemli temsilcileri Deksametazon, Kenalog ve Hidrokortizon asetattır.
• B vitaminleri. Bu grubun temsilcileri, amino asitlerin sentezinin yanı sıra lipit metabolizması ve ilaç terapötik blokajının etkilerini arttırmak için gereklidir. Temsilcileri B1, B6 ve B12 gibi vitaminlerdir. Bunlar Tiamin Klorür, Piridoksin ve Siyanokobalamindir.
• Antihistaminikler. Ağrının hem periferik hem de merkezi etkilerini önemli ölçüde azaltabilirler. Alerjilere ve toksik zehirlenmelere karşı koruyucu madde görevi görürler. Temsilciler Diphenhidramin, Diprazin ve Suprastin gibi ilaçlardır.
• Vazodilatörler. Bu ilaçların ana rolü, terapötik blokaj sırasında terapötik etkiyi arttırmaktır. Öne çıkan temsilciler Papaverin, No-Shpa ve tıbbi çözümlerdir.
• Anestezik ilaçlar. Antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptirler ve alerjiye neden olabilirler. Abluka sırasında kullanılır. Bu ilaç grubunun en popüler temsilcileri Lidokain ve Novokain'dir.

Ablukayı gerçekleştirmek için kullanılan ana ilaçlar şunlardır:

• • Novokain. Abluka prosedürleri için standart olan lokal anestezik. Sinir dokusu tarafından emilir. İlacı kullanırken vücudun soğuk, sıcak ve ardından ağrı ve dokunma gibi reaksiyonları aktive olur. Sırayla etkinleştirilirler;
  • Trimekain. Amid tipi ilaç. Etki süresi açısından Novocain'i 3 kat aşar;
  • Dikain. Novocaine ve Trimecaine'den çok daha güçlüdür ancak yüksek derecede toksisiteye sahiptir;

• Lidokain. Kimyasal açıdan stabil bir ilaç. Yararlı özellikler herhangi bir asidin etkisi altında kaybolmaz. Novocain'den 2 kat daha güçlü ama aynı zamanda 4 kat daha toksiktir;
• Sovkain. Aktif eylemi güçlendirmek için Novocain'e eklenebilir. Novocaine'den çok daha güçlü ve daha toksik;
• Editokain. Bu ilaç, önemli gücü ve vücutta hızlı çalışmaya başlamasıyla ayırt edilir. Duyusal aktivite motor aktiviteye göre çok daha az belirgindir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler

Olası komplikasyonlar

Terapötik blokaj sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonların gelişme ve ortaya çıkma olasılığı çok düşüktür ve toplam vakaların yaklaşık yüzde 0,5'ini oluşturmaktadır. Sonuç riski esas olarak hastanın genel ve ayrıntılı durumuna ve ayrıca gerçekleştirilen işlemin kalitesi ve uygulama türleri gibi noktalara bağlı olabilir.

Yan etkiler:

• Zehirli. Bu tür komplikasyonlar, ilaçların kan damarlarının lümenine girmesi nedeniyle olabileceği gibi, ilacın yanlış seçimi, dozajı ve/veya konsantrasyonu nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu sorun aynı zamanda tıbbi çalışanın becerilerinde eksiklik olduğunda da ortaya çıkar.
• Alerjik. Kullanılan ilaçlara karşı alerjiler gecikmiş tiplerde veya anafilaktik şok şeklinde kendini gösterebilir. İlk durumda, alerji cilt belirtileriyle karakterizedir. Anafilaktik şokta ise kişinin durumu hızla kötüleşmeye başlar. Solunum yetmezliği ve kalp durması yaşayabilir;
• Bitkisel-vasküler. Bu tip komplikasyon ciddi basınç düşüşleriyle karakterizedir. Merkezi sinir sisteminin özellikle etkilenmediğine dikkat edilmelidir. Ayrıca kalbin ve bir bütün olarak tüm solunum sisteminin işleyişinde herhangi bir değişiklik olmaz;
• Delinme bazı boşluklar. Bu, omurga boşluğunun yanı sıra plevral ve karın boşlukları için de geçerlidir. Ablukalardan kaynaklanan bu komplikasyon çok nadirdir.
• Enflamatuar. Bir enfeksiyonun seyri sırasında gelişebilirler. En ciddi sonuçlar menenjitin yanı sıra osteomiyelit ve periostiti içerir;
• Travmatik. Sinirler veya kan damarları hasar gördüğünde ortaya çıkarlar. Bu tür komplikasyonlar aynı zamanda morarma oluşumunu da içerir;
• Yerel reaksiyonlar. Bu komplikasyonlar yanlış veya yetersiz seçilmiş bir ilacın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca ilacın iletim alanına kalitesiz uygulanması sürecinde de ortaya çıkarlar. Sonuçlar hem şişlik, artan ağrı hem de spesifik olmayan iltihaplanma süreçleri şeklinde kendini gösterir.

Ablukanın öncesi ve sonrası Abluka öncesinde

Ablukalar, uygulamanın karmaşıklığına bakılmaksızın uzman tıbbi kuruluşlarda gerçekleştirilir. Başka bir deyişle, yalnızca uzman bir tıp kurumunun koşullarında. Gerçekleştirmeden önce, gerekli tüm ilaçların yanı sıra abluka için özel ekipmanın bulunduğu gerekli odanın mevcut olduğundan emin olmak ve kontrol etmek gerekir.

Hasta hazırlığı

Blokajdan önce hasta aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmelidir:

1. Duş almak ve temiz iç çamaşırı giymek;
2. İlaç ablukasının olduğu yerde saçların tıraş edilmesi;
3. Prosedüre giderken yanınıza yedek kıyafetler alın: pantolon ve gömlek ve yedek ayakkabınız olduğundan emin olun;
4. Hastanın saçları uzunsa atkı veya başlık altında toplamak gerekir. Bu sadece müdahale etmemeleri için değil, aynı zamanda ofisin kısırlığını daha iyi korumak için de gereklidir;
5. Bu işlem sırasında konuşmak yasaktır.

Ayrıca işlem öncesinde veya işlem sırasında gergin olmamanız gerekir çünkü korku, kişinin kaslarının çok gergin olmasına neden olur ve bu da doktorun işini çok daha zorlaştırır. Bu nedenle işlemden önce bir miktar sakinleştirici alınması tavsiye edilir. Tercihen bitki kökenli.

Ablukanın ardından

Ablukadan sonra hemen işinize veya evinize gitmemelisiniz. Gerçek şu ki, herhangi bir aktif hareket, ilacın kana emilmesine neden olabilir ve bu da terapötik etkide önemli bir azalmaya yol açacaktır. Etkilenen uzvun en az 3-4 saat boyunca tamamen dinlenmesi önerilir. Hareketsizleştirme için özel bir hareketsizleştirme aracına gerek yoktur; kişinin sadece uzanması yeterlidir.

Önümüzdeki 7-10 gün boyunca aktivitenin arttırılması da önerilmez. Kişinin durumu önemli ölçüde iyileşse bile. Ayrıca önemli gelişmelere rağmen eklemin olası aşırı zorlanmalardan korunması gerekmektedir. Önleyici tedbir olarak cadde boyunca kısa (30 dakikaya kadar) yürüyüşler yapılması faydalı olacaktır.

Önleme

Pek çok hasta, özellikle etkisi zayıf olan ilaçları kullanırken, doktorlardan terapötik blokajları daha sık yapmalarını talep etmeye çalışır, ancak hangi blokajların hastaların istediği sıklıkta yapılmaması gerektiğine göre bazı önemli parametreler vardır.

Gereksinimler:

1. İlk an: Kişi başına yapılan abluka sayısına yönelik bazı özel kısıtlamalar bulunmaktadır. Tek bir prosedürde bir büyük blokaj (örneğin bir diz eklemi) veya 5'e kadar orta veya küçük blokaj gerçekleştirilebilir. Aynı anda birden fazla tedavi prosedürünün gerçekleştirilmesine gelince, çeşitli kombinasyonlar söz konusu olabilir;
2. İkinci nokta: Destek derzlerine bir yılda 3 defadan fazla fon enjekte edilmesi yasaktır. Bu eklemler arasında ayak bileği, kalça ve diz bulunur;
3. Üçüncü nokta: Ablukalar arasındaki minimum süre 3 aydır.

Çözüm

Terapötik blokaj, çoğu patolojiden, hastalıktan ve acı verici hislerden kurtulmanızı sağlayan en etkili tekniklerden biridir. Ayrıca ablukanın minimum sayıda komplikasyon veya yan etki ürettiğine de dikkat edilmelidir. Bu nedenle pratik tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.

Terapötik ilaç blokajları patojenik veya semptomatik tedavi yöntemleri olarak düşünülebilir. İlacın tahriş olmuş bölgeye doğrudan verilmesi, ağrı hissinin kısa sürede ortadan kaldırılmasını sağlar, hasarlı eklemlerin fonksiyonlarının erken restorasyonuna ve iyileşmeye yardımcı olur.

İşlemden olumlu bir sonuç elde etmek için, patolojinin gelişmesinin nedenlerini ve koşullarını, semptomların klinik değerlendirmesini ve etkililik / güvenlik oranında yetkin bir ilaç seçiminin belirlenmesi gerekir.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde öncelikli alanlardan biri kas blokajıdır Eklem yapılarının tahribatını önlemek, doku iltihabını ortadan kaldırmak ve ağrıyı durdurmak için.

Eylem ilkesi oldukça basittir ve tıbbi bir çözümün doğrudan patolojik odağa uygulanmasına dayanır. İlacın doğrudan temini sayesinde etkili bir tedavi süreci ve hızlı bir farmakodinamik yanıtın geliştirilmesi sağlanır.

Aktif bileşenler başlangıçta etkilenen bölgede (kan dolaşımında değil) lokalize olduğundan, ilaç yükü azalır, yan etki riski azalır ve iyileşme süresi azalır. Terapötik blokajların olumlu yönü, etki süresi, akut aşamada tekrarlanan uygulama olasılığıdır.

Prosedürün ana avantajları patolojik sürecin farklı yönlerini etkileme yeteneğini içerir.

İlaç blokajlarının etki mekanizmasının çok yönlülüğü aşağıdaki yönlerde ifade edilmektedir::

• inflamatuar sürecin ve buna bağlı ağrı sendromunun hızlı bir şekilde durdurulması;
• kas spazmını azaltmada;
• ödemin giderilmesinde;
• metabolik süreçlerin normalleşmesinde;
• doku yapılarının ve eklem hareketliliğinin onarılmasında;
• mikrobiyal toplulukların sentezini ve büyümesini engellemede;
• vücudun iç aktivitesinden, dış dünyayla ilişkisinden sorumlu olan sinir aktivitesinin refleks mekanizmalarının normalleşmesinde.

Referans! Terapötik blokajlara ek olarak tanısal ve semptomatik blokajlar da vardır. Birincisi hastalığın özünü, gelişim mekanizmalarını belirlemek için kullanılır, patojenik faktörlerin araştırılmasını kolaylaştırır, semptomatik olanların komplikasyonları önlemesi amaçlanır.

Blokajların sınıflandırılması sinir uyarılarının kesinti seviyesine dayanmaktadır:

1. Reçete ve periartiküler blok ihtiyacına ilişkin karar sadece doktor tarafından verilir ve bunu ağrı ve klinik tabloya göre yapar.- kas-iskelet sistemi yapılarının (kaslar, bağlar, tendonlar) periartiküler boşluğuna tıbbi bir karışımın enjeksiyonu. Bu tip enjeksiyon ağrısız ve güvenlidir ve uzun süreli analjezik etkiye sahiptir.
2. Paraartiküler blok- Etkilenen eklemin çevresine intradermal veya subkütanöz olarak bir enjeksiyon süspansiyonunun uygulanması. Başlıca avantajları hızlı bir analjezik etki, yan etki olmaması, uzun süreli tedaviye uygun olmasıdır.
3. Eklem içi blok– ilaç doğrudan ekleme iletilir. Minimal invaziv cerrahi prosedür yöntemlerini ifade eder, omurganın faset sendromu ve artroz ağrısının semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur.

Terapötik prosedürlerin uygulanması, ilaçların olası komplikasyonları ve yan etkileri ile ilişkilidir, bu nedenle ilaç blokajının reçetesi kişisel olarak gerçekleşir ve patolojinin ilerleme aşamasına ve hastanın klinik durumuna bağlıdır.

Endikasyonlar

En yaygın enjeksiyonlar omuz eklemine yapılır gibi patolojiler ve durumlarla ilgili yardım:

• sendromu;
• ve farklı oluşum;
• bağ aparatının burkulması;
• açık ve kapalı uzuv yaralanmaları;
• ortak kontraktürler;
• ameliyat sonrası ağrı.

Referans! Vertebroloji ve nörolojide, kıkırdak ve bitişik anatomik oluşumların hasar görmesi durumunda ayak bileği ekleminin blokajı popülerdir. Yaralanma riski ve kemik yapılarında, kapsülde ve sinovyal membranda patolojik değişikliklerin gelişmesi, sürekli eklem hareketi ve yükü ile ilişkilidir.

Terapötik manipülasyonların gerçekleştirilmesi, bağımsız bir prosedür olarak veya diğer ilaçlar ve fizyoterapötik tekniklerle kombinasyon halinde mümkündür.

Tedavinin etkinliğinin, dirsek eklemi blokaj tekniğinin ne kadar doğru takip edildiğine ve ilacın doğru şekilde belirlendiğine bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Terapötik prosedürleri gerçekleştirmenin mutlak sınırlaması:

Nöropsikiyatrik hastalıklar veya bozukluklar belirlenirse, hastanın olumsuz bir tutumu varsa veya blokaj yapmayı kategorik olarak reddediyorsa, eklem içi ilaç uygulamasının sınırlandırılması tavsiye edilir.

Hangi ilaçlar kullanılıyor

Şu anda omuz ağrısını bloke etmek için kullanılan ilaç yelpazesi oldukça geniştir ve bu da bireysel ilaç seçimi için büyük fırsatlar sunmaktadır.

Optimal ilacı seçerken anahtar konu, farmakolojik özelliklerine ve avantajlarına dayalı olarak, terapötik sonuçları etkileyebilecek faktörleri tanımlayan etkililiğin tahmin edilmesidir.

İlaçlar emilim hızı, terapötik etki süresi, toksisite düzeyi ve etki mekanizması bakımından farklılık gösterir.

Hasarlı brakiyal pleksusun tedavisi için çeşitli farmakolojik gruplara temel ilaçlar denir:

• anestezikler;
• glukokortikosteroidler;
• vazodilatörler;
• antihistaminikler;
• B vitaminleri.

Omuz ağrısı sendromunun tedavisi için en çok reçete edilen sınıf– ağrı uyarılarının oluşmasını ve bunların sinir lifleri boyunca iletilmesini önleyen lokal anestezikler.

Etkileri altında çeşitli hassasiyet türleri kapatılır, ağrının şiddeti azalır ve etkilenen eklemin hareketliliği yeniden sağlanır.

Standart anestezik aktivite:

• "Novokain";
• "Dikain";
• "Trimekain";
• "Lidokain";
• "Ropivakain."

Glukokortikoidlerin kas-iskelet sisteminin yıkıcı süreçleri üzerindeki potansiyel etkisine çok dikkat edilmektedir. İltihap, ağrı ve alerjiye karşı karmaşık bir etkiye sahiptirler. Ayrıca antişok, duyarsızlaştırıcı, immünosüpresif ve antitoksik özelliklere sahiptirler.

Karmaşık terapötik etkinlik, profilaktik blokaj için tercih edilen ilaçlar olarak popülerliğini belirler. Steroid hormonlarının küçük dozlarda uygulanması sağlık açısından tehlike oluşturmaz.

Önemli! Bu farmasötik grup şiddetli periartiküler osteoporoz, patolojik kanama, omuz ekleminin instabilitesi durumlarında, hamile ve emziren kadınlarda, yaşlılarda ve küçük çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.

Hormonal tedavinin klasik bir örneği Kenalog, Hidrokortizon, Deksametazon gibi ilaçlar kullanılarak blokaj.

Terapötik kas blokajı için, genellikle anesteziklerle birleştirilen antihistaminiklerin (örneğin, Suprastin, Diprazin, Diphenhidramin) kullanılması mümkündür.

Terapötik etkisi aşırı duyarlılık reaksiyonlarını önlemek ve alerji zaten başlamışsa histamin üretimini engellemektir.

Tedavi edici etkiyi arttırmak için B vitaminleri kullanılır.:

• "Tiamin klorür";
• "Piridoksin";
• "Siyanokobalamin."

Metabolik süreçlere katılan, merkezi sinir sisteminin aktivitesini fizyolojik düzeyde normalleştiren ve destekleyen, doku trofizmini iyileştiren, ağrıyı durduran B vitamini eksikliğini telafi ederler.

Eklem bloğu nasıl oluşur?

İşlem tıbbi bir tesiste gerçekleştirilir(ameliyathaneler, soyunma odaları veya tedavi odaları) asepsi ve antiseptik kurallarına uygun olarak. Acil durumlarda (kemik kırıkları), hastane öncesi aşamada terapötik blokajlar yapılabilir.

Önemli! Terapötik manipülasyonlara başlamadan önce, vücudun enjeksiyon çözeltisinin bileşimine duyarlılığını belirlemek için intradermal bir test yapılması gerekir.

Enjeksiyon nasıl yapılır:

Terapötik blokajın tamamlanmasından sonra enjeksiyon bölgesi steril bir peçete ile kapatılır ve aseptik bandaj veya bakterisit yama uygulanır.

Tedavi blokajına bağlı komplikasyonları önlemek için omuz ekleminin 3-4 saat dinlenmesini sağlamak gerekir. Önümüzdeki 7-10 gün boyunca ağrıyan koldaki dinamik ve istatistiksel yükler kontrendikedir.

Olası komplikasyonlar

Komplikasyonlar ve yan etkiler arasında toksik ve alerjik reaksiyonlar, dokularda ve kan damarlarında mekanik hasar ve bulaşıcı komplikasyonlar yer alır. Kateter yırtılmasıyla ilişkili teknik bir komplikasyona, yani delme iğnesinin kırılmasına izin verilir.

Uygulamada en yaygın görülen aşırı dozda anestezik, toksik reaksiyonlara neden olmasıdır. Tipik klinik tablo, merkezi sinir sisteminin uyarılması, hızlı nefes alma, bilinç kaybı ve kardiyovasküler sistemin depresyonu belirtileriyle karakterize edilir.

Önemli! Toksik reaksiyonların ortaya çıkma sıklığı hastanın genel durumundan, anesteziklerin toksisitesini artıran hastalıkların tıbbi geçmişinde tanımlanmasından etkilenir: vitamin eksikliği, uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm, diyabet, beslenme tükenmesi.

Enjeksiyon çözeltisinin bileşenlerine karşı artan hassasiyetle, alerji geliştirme riski vardır - anafilaktik şok, ürtiker, şişme, solunum yetmezliği ve en kötü durumda kalp durması meydana gelebilir.

Asepsi ve antisepsi kurallarına uyulmaması durumunda bulaşıcı komplikasyon olasılığı vardır. Enfeksiyon, ateş, zehirlenme ve kötü genel sağlığın hakim olduğu çok çeşitli belirtilere sahip inflamatuar bir yanıtı tetikler. Enfeksiyöz-inflamatuar sürecin en ciddi sonuçları menenjit, osteomiyelit ve periostittir.

Kan damarlarında ve sinir gövdelerinde mekanik hasar, doktorun düşük nitelikleriyle ilişkilidir.: topografik anatominin bilinmemesi, eklem blokaj tekniklerine uyulmaması. Sonuç, hasarlı damarlardan yumuşak dokulara kanın akması (morarma), şişliğin ortaya çıkması ve ağrının artmasıdır.

Çözüm

Omuz eklemi lezyonları için terapötik ve ilaç blokajları gerçekleştirmenin fizibilitesi, ağrı ve iltihaplanma üzerinde klinik olarak kanıtlanmış çok faktörlü etkiye dayanmaktadır.

Prosedür, proksimal kol segmentindeki çok çeşitli hastalıkların ve ağrı bozukluklarının tedavisinde etkilidir, iyi tolere edilir ve yüksek güvenlik profiline sahiptir.

Hem ağrı kesici hem de iltihap önleyici ilaçlar. Elli yıldan fazla bir süre önce geliştirilen bu teknik, günümüzde eklemlerin yanı sıra motor ve kas-iskelet sistemi ile ilgili çeşitli hastalıkların tedavisinde yer alan doktorlar tarafından aktif olarak kullanılmaktadır.

Prosedür, ilaçların doğrudan lezyonun kendisine uygulanmasına izin veren ve böylece tedavi sürecinin etkinliğini sağlayan bir prensibe dayanmaktadır. Ayrıca etkileme yöntemi sayesinde blokaj, ilaçların normal kullanımıyla oluşabilecek birçok yan etkinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Başlıca hastalıklar

Enjeksiyonlar hangi durumlarda etkilidir?

Prosedür, aralarında aşağıdakilerin not edilebileceği bir dizi hastalıkta kullanılabilir:

• Osteokondrozun herhangi bir türü ve lokalizasyonu;
• Çıkıntı;
• Artrit;
• Kontraktürler;
• Bursit;
• Tünel sendromu;
• Artroz.

Abluka ne zaman istenmez?

Ancak aynı zamanda terapötik blokajlar aşağıdaki gibi hastalıklar için kontrendikedir:

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Adını aldığı Voronezh Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik asistanı ve nöroloğu.

• Deforme edici osteoartrit;
• Kronik artrit;
• Diprospan veya diğer ilaç türleriyle yapılan enjeksiyonlardan sonra etkisinin olmadığı durumlarda.

Kontrendikasyonlar

Hastanın durumuyla ilgili çeşitli kontrendikasyonlar da vardır:

• Bir kişide bilinç eksikliği;
• Hastanın ağır kanama eğilimi;
• Kan patolojileri;
• Genel ciddi durum;
• İlaçlara duyarlılık;
• İlaçlara kontrendikasyonlar;
• Epilepsi;
• Hemofili;
• Hamilelik ve emzirme.

Ablukaların türleri ve tanımları

Paraartiküler

Periartiküler bloğun, çeşitli sendromlar ve eklem hastalıkları için yenilikçi tedavi türleri arasında en etkili olanlardan biri olduğu anlaşılmaktadır. Bu teknik, ilaçların etkilenen eklem çevresine hem intradermal hem de subkutan olarak uygulanmasına dayanmaktadır.

Bu abluka, yerel tedavi edici ablukaların büyük bir grubuna aittir.

• Artıları:
• Ağrı kesici etkisi neredeyse anında başlar;
• Minimal veya hiç yan etki yok;
• Bu tekniği birçok kez kullanmak mümkündür;

Terapötik etkiler. Ablukanın asıl amacı

Bu abluka, yerel tedavi edici ablukaların büyük bir grubuna aittir.

Uzman görüşü

Filimoshin Oleg Aleksandroviç Doktor... nörolog, Orenburg şehir kliniği.

– Ağrının kaynağını ve ana sebebini ortadan kaldırın. Ağrının lokalizasyonuyla mücadele etmek de önemlidir. Bu durumda etkinin ana parametreleri hız ve yan etkilerin olmamasıdır. Zaman ve malzeme maliyetlerinden kaçınmak da önemlidir.

Periartiküler blok Eğitim: Orenburg Devlet Tıp Akademisi, Orenburg.

çünkü karışım tendonlar, bağlar veya kas yapıları gibi periartiküler dokuların bulunduğu bölgeye enjekte edilir. Bu tip blokaj için verilen ilaçlar mikronize olduğundan hepsinin etkisi uzun sürelidir. Analjezik etkisi uzun süre devam eder. Ayrıca, Periartiküler bloklar güvenli ve ağrısızdır

Bu da ek anestezik kullanmamayı mümkün kılar. Doz, bir tıp uzmanı tarafından ayrı ayrı reçete edilir.

• Endikasyonlar:
• Ankilozan spondilit ve Reiter hastalığı;
• Humeroskapular periartroz;
• Artrit;
• Lupus eritematozus;

Prosedür bir ortopedik travmatologun yanı sıra bir kayropraktik uzmanı veya nörolog tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir.

çünkü karışım tendonlar, bağlar veya kas yapıları gibi periartiküler dokuların bulunduğu bölgeye enjekte edilir. Bu tip blokaj için verilen ilaçlar mikronize olduğundan hepsinin etkisi uzun sürelidir. Analjezik etkisi uzun süre devam eder. ilaç doğrudan eklem içine enjekte edilir Bu, minimal invaziv, cerrahi olmayan bir prosedür türüdür.

Bu da ek anestezik kullanmamayı mümkün kılar. Doz, bir tıp uzmanı tarafından ayrı ayrı reçete edilir.

• Sırtta ağrı. Bacaklara veya kalçalara yayılarak tek veya karmaşık olabilirler;
• . Özellikle faset veya artroz ağrısının yanı sıra spondiloartroz tedavisinde de kullanılır. Prosedür, modern teknolojinin - ultrason veya X-ışını sensörlerinin - yakın denetimi altında gerçekleştirilir.

Çeşitli eklemlerde abluka tekniğinin özellikleri

Omuz bloğu

Kişi sırtüstü yatar ve kol dirsekten bükülür. Bu durumda dirsek eklemi ön düzlemde olmalı ve tüm omuz ekleminin ön yüzeyinde küçük bir tüberkül bulunmalıdır. Bu humerus ile kürek kemiğinin korakoid süreci arasındaki tüberküldür. Aralarında bir abluka var.

Abluka, kişinin dirseğini dik açıya bükmesinden sonra gerçekleştirilir. İğnenin gireceği yer epikondilin hemen alt kenarı ile olekranon çıkıntısı arasındadır.

Bilek bloğu

Blokaj mutlaka yarıçapın ve ulnanın stiloid işlemlerini birbirine bağlayan çizgiler üzerindeki dorsal radyal yüzeyden gerçekleştirilir. Bu durumda el pronasyon pozisyonundadır.

Kalça bloğu

Yüzeyin hem dışından hem de ön tarafından yapılır. Bu durumda kişi sırt üstü düz bir uyluk pozisyonundadır. Delme işlemi sırasında iğnenin yerleştirileceği yer kasık bağının hemen altındadır. İğne kemikte duruncaya kadar önden arkaya doğru batırılır.

Diz bloğu

Acı verici duyumlar. Omuz eklemine, omuza ve ayrıca oksipital veya supraskapular bölgeye yayılan ağrı ile tek veya komplike olabilirler.

Menisküsün yırtılmadığı ancak sıkıştığı durumlarda aşağıdaki manipülasyon gerçekleştirilir:
hasta yaralı dizinin altında küçük bir yastıkla sırt üstü yatar. Diz kapağı bölgesine Novocaine enjekte edilir, ardından bacak bükülür, uzatılır ve dönme hareketleri gerçekleştirilir. Bu tür eylemler zorluğa veya acıya neden olmuyorsa, yaralanma başarıyla giderilmiştir; aksi takdirde ne yapılacağı sorusuna bireysel olarak karar verilir.

Bu abluka, yerel tedavi edici ablukaların büyük bir grubuna aittir.

Mitruhanov Eduard Petroviç

Filimoshin Oleg Aleksandroviç nörolog, şehir kliniği, Moskova. Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, İleri Mesleki Eğitim Devlet Bütçe Eğitim Kurumu, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Lisansüstü Eğitim Rus Tıp Akademisi, Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi, Volgograd.

Eklemdeki ağrıya ve şiddetli şişmeye rağmen kişi sıkışan menisküsü çıkarmak için doktora başvurmazsa, artan eklem içi basınç ve yanlış yük dağılımı nedeniyle yavaş yavaş artroz gelişir.

Artroz için diz eklemi bloğunun nasıl yapıldığına daha yakından bakalım:
kişi sırtüstü yatar ve diz altına yastık konur. İğne, patella kenarının orta ve üst üçte birlik kısmı arasındaki boşluğa dışarıdan sokulur ve ardından dizin tabanına paralel olarak düzgün bir şekilde hareket eder.

Ayak bileği bloğu

Blokaj sadece ön yüzeyde gerçekleştirilir. İşlem sırasında ayağa hafif plantar fleksiyon verilir. İğne talus ve tibia arasından geçmelidir.

Temel ilaçlar

Abluka için gerekli ilaç grupları aşağıdakilere ayrılabilir:

• Glukokortikoidler. Bu ilaçlar, anti-şok, anti-inflamatuar, anti-alerjik ve analjezik gibi çarpıcı etkilerle ayırt edilir. Dezavantajı ise sık kullanımda enjeksiyon bölgesinde osteoporoz gelişebilmesidir. Bu grubun en önde gelen temsilcileri Kenalog ve Hidrokortizon asetattır.
• B vitaminleri. Bu grubun temsilcileri, amino asitlerin sentezinin yanı sıra lipit metabolizması ve ilaç terapötik blokajının etkilerini arttırmak için gereklidir. Temsilciler B1, B6 ve gibi vitaminlerdir. Bunlar Tiamin Klorür, Piridoksin ve Siyanokobalamindir.
• Antihistaminikler. Ağrının hem periferik hem de merkezi etkilerini önemli ölçüde azaltabilirler. Alerjilere ve toksik zehirlenmelere karşı koruyucu madde görevi görürler. Temsilciler Diphenhidramin, Diprazin ve Suprastin gibi ilaçlardır.
• . Bu ilaçların ana rolü, terapötik blokaj sırasında terapötik etkiyi arttırmaktır. Öne çıkan temsilciler Papaverin, No-Shpa ve tıbbi çözümlerdir.
• Anestezik ilaçlar. Antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptirler ve alerjiye neden olabilirler. Abluka sırasında kullanılır. Bu ilaç grubunun en popüler temsilcileri ve.

Ablukayı gerçekleştirmek için kullanılan ana ilaçlar şunlardır:

• • Novokain. Abluka prosedürleri için standart olan lokal anestezik. Sinir dokusu tarafından emilir. İlacı kullanırken vücudun soğuk, sıcak ve ardından ağrı ve dokunma gibi reaksiyonları aktive olur. Sırayla etkinleştirilirler;
  • Trimekain. Amid tipi ilaç. Etki süresi açısından Novocain'i 3 kat aşar;
  • Dikain. Novocaine ve Trimecaine'den çok daha güçlüdür ancak yüksek derecede toksisiteye sahiptir;

• Lidokain. Kimyasal açıdan stabil bir ilaç. Yararlı özellikler herhangi bir asidin etkisi altında kaybolmaz. Novocain'den 2 kat daha güçlü ama aynı zamanda 4 kat daha toksiktir;
• Sovkain. Aktif eylemi güçlendirmek için Novocain'e eklenebilir. Novocaine'den çok daha güçlü ve daha toksik;
• Editokain. Bu ilaç, önemli gücü ve vücutta hızlı çalışmaya başlamasıyla ayırt edilir. Duyusal aktivite motor aktiviteye göre çok daha az belirgindir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler

Olası komplikasyonlar

Terapötik blokaj sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonların gelişme ve ortaya çıkma olasılığı çok düşüktür ve toplam vakaların yaklaşık yüzde 0,5'ini oluşturmaktadır. Sonuç riski esas olarak hastanın genel ve ayrıntılı durumuna ve ayrıca gerçekleştirilen işlemin kalitesi ve uygulama türleri gibi noktalara bağlı olabilir.

Yan etkiler:

• Zehirli. Bu tür komplikasyonlar, ilaçların kan damarlarının lümenine girmesi nedeniyle olabileceği gibi, ilacın yanlış seçimi, dozajı ve/veya konsantrasyonu nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu sorun aynı zamanda tıbbi çalışanın becerilerinde eksiklik olduğunda da ortaya çıkar.
• Alerjik. Kullanılan ilaçlara karşı alerjiler gecikmiş tiplerde veya anafilaktik şok şeklinde kendini gösterebilir. İlk durumda, alerji cilt belirtileriyle karakterizedir. Anafilaktik şokta ise kişinin durumu hızla kötüleşmeye başlar. Solunum yetmezliği ve kalp durması yaşayabilir;
• Bitkisel-vasküler. Bu tip komplikasyon ciddi basınç düşüşleriyle karakterizedir. Merkezi sinir sisteminin özellikle etkilenmediğine dikkat edilmelidir. Ayrıca kalbin ve bir bütün olarak tüm solunum sisteminin işleyişinde herhangi bir değişiklik olmaz;
• Delinme bazı boşluklar. Bu, omurga boşluğunun yanı sıra plevral ve karın boşlukları için de geçerlidir. Ablukalardan kaynaklanan bu komplikasyon çok nadirdir.
• Enflamatuar. Bir enfeksiyonun seyri sırasında gelişebilirler. En ciddi sonuçlar menenjitin yanı sıra osteomiyelit ve periostiti içerir;
• Travmatik. Sinirler veya kan damarları hasar gördüğünde ortaya çıkarlar. Bu tür komplikasyonlar aynı zamanda morarma oluşumunu da içerir;
• Yerel reaksiyonlar. Bu komplikasyonlar yanlış veya yetersiz seçilmiş bir ilacın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca ilacın iletim alanına kalitesiz uygulanması sürecinde de ortaya çıkarlar. Sonuçlar hem şişlik, artan ağrı hem de spesifik olmayan iltihaplanma süreçleri şeklinde kendini gösterir.

Ablukanın öncesi ve sonrası

Abluka öncesinde

Ablukalar, uygulamanın karmaşıklığına bakılmaksızın uzman tıbbi kuruluşlarda gerçekleştirilir. Başka bir deyişle, yalnızca uzman bir tıp kurumunun koşullarında. Gerçekleştirmeden önce, gerekli tüm ilaçların yanı sıra abluka için özel ekipmanın bulunduğu gerekli odanın mevcut olduğundan emin olmak ve kontrol etmek gerekir.

Hasta hazırlığı

Blokajdan önce hasta aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmelidir:

1. Duş almak ve temiz iç çamaşırı giymek;
2. İlaç ablukasının olduğu yerde saçların tıraş edilmesi;
3. Prosedüre giderken yanınıza yedek kıyafet alın: pantolon ve gömlek ve kesinlikle ayakkabı değişikliği;
4. Hastanın saçları uzunsa atkı veya başlık altında toplamak gerekir. Bu sadece müdahale etmemeleri için değil, aynı zamanda ofisin kısırlığını daha iyi korumak için de gereklidir;
5. Bu işlem sırasında konuşmak yasaktır.

Ayrıca işlem öncesinde veya işlem sırasında gergin olmamanız gerekir çünkü korku, kişinin kaslarının çok gergin olmasına neden olur ve bu da doktorun işini çok daha zorlaştırır. Bu nedenle işlemden önce bir miktar sakinleştirici alınması tavsiye edilir. Tercihen bitki kökenli.

Ablukanın ardından

Ablukadan sonra hemen işinize veya evinize gitmemelisiniz. Gerçek şu ki, herhangi bir aktif hareket, ilacın kana emilmesine neden olabilir ve bu da terapötik etkide önemli bir azalmaya yol açacaktır. Etkilenen uzvun en az 3-4 saat boyunca tamamen dinlenmesi önerilir. Hareketsizleştirme için özel bir hareketsizleştirme aracına gerek yoktur; kişinin sadece uzanması yeterlidir.

Önümüzdeki 7-10 gün boyunca aktivitenin arttırılması da önerilmez. Kişinin durumu önemli ölçüde iyileşse bile. Ayrıca önemli gelişmelere rağmen eklemin olası aşırı zorlanmalardan korunması gerekmektedir. Önleyici tedbir olarak cadde boyunca kısa (30 dakikaya kadar) yürüyüşler yapılması faydalı olacaktır.

Önleme

Pek çok hasta, özellikle etkisi zayıf olan ilaçları kullanırken, doktorlardan terapötik blokajları daha sık yapmalarını talep etmeye çalışır, ancak hangi blokajların hastaların istediği sıklıkta yapılmaması gerektiğine göre bazı önemli parametreler vardır.

Gereksinimler:

1. İlk an: Kişi başına yapılan abluka sayısına yönelik bazı özel kısıtlamalar bulunmaktadır. Tek bir prosedürde bir büyük blokaj (örneğin bir diz eklemi) veya 5'e kadar orta veya küçük blokaj gerçekleştirilebilir. Aynı anda birden fazla tedavi prosedürünün gerçekleştirilmesine gelince, çeşitli kombinasyonlar söz konusu olabilir;
2. İkinci nokta: Destek derzlerine bir yılda 3 defadan fazla fon enjekte edilmesi yasaktır. Bu eklemler arasında ayak bileği, kalça ve diz bulunur;
3. Üçüncü nokta: Ablukalar arasındaki minimum süre 3 aydır.

Çözüm

Terapötik blokaj, çoğu patolojiden, hastalıktan ve acı verici hislerden kurtulmanızı sağlayan en etkili tekniklerden biridir. Ayrıca ablukanın minimum sayıda komplikasyon veya yan etki ürettiğine de dikkat edilmelidir. Bu nedenle pratik tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.