Nötropeni bu göstergenin klinik önemidir. Nötropeni nedir, nasıl belirlenir ve nasıl tedavi edilir? Nötropeni nedir? Hastalık neden gelişir?

Nötropeni, enfeksiyona karşı önemli bir ilk savunma hattı olan bir tür beyaz kan hücresi olan nötrofillerde önemli bir azalma ile karakterize edilir. Nötropenin ana komplikasyonu enfeksiyon riskinin artmasıdır.

Çoğu zaman kanser hastalarında kemoterapi nedeniyle nötropeni gelişir; Kullanılan ilaçlar, yok etmeyi amaçladıkları kanser hücrelerinin yanı sıra nötrofilleri de yok eder.

Bu yazımızda nötropeninin nedenleri, belirtileri ve tedavisini tartışacağız.

Nötropeni hakkında gerçekler

1. Nötrofiller en yaygın beyaz kan hücresi türüdür.
2. Nötropenin en yaygın nedenlerinden biri kemoterapidir.
3. Genellikle enfeksiyon riskinin artması dışında hiçbir belirti görülmez.
4. Febril nötropeni tıbbi bir acil durumdur.
5. Nötropenisi olan bir kişinin enfeksiyondan kaçınmak için ekstra önlemler alması gerekir.

Nötrofiller nedir?

Nötrofiller en yaygın beyaz kan hücresi türüdür. Enfeksiyona karşı inflamatuar yanıta katılırlar, mikroorganizmaları yutarlar ve enzimler salgılayarak onları yok ederler.

Nötrofiller, vücudun büyük kemiklerinin süngerimsi iç kısmı olan kemik iliğinde üretilir. Bunlar vücutta geniş çapta dağılan kısa ömürlü hücrelerdir; diğer hücrelerin nüfuz edemediği dokulara nüfuz edebilirler. Nötrofiller irin ana bileşenidir ve beyazımsı sarı renginden sorumludur.

Nötropeni nedir?

Nötropeni, kanda anormal derecede düşük nötrofil seviyelerinin bulunduğu bir durumdur. Nötrofiller, patojenlerle, özellikle de bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmak için hayati öneme sahip bir beyaz kan hücresi türüdür.

Yetişkinlerde, mikrolitre kan başına 1.500 veya daha az nötrofil sayısı nötropeni olarak kabul edilir; mikrolitre kan başına 500'den az nötrofil sayısı ciddi olarak kabul edilir.

Ağır vakalarda normalde ağızda, deride ve bağırsaklarda bulunan bakteriler bile ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.

Nötropeni, nötrofil üretiminin azalması, nötrofil kullanımının artması, nötrofil yıkımının hızlanması veya bu üçünün birleşiminden kaynaklanabilir.

Nötropeni geçici (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir. Bu durum aynı zamanda konjenital ve edinilmiş nötropeni olarak da ikiye ayrılır.

Nötropeni belirtileri ve tanısı

Nötropeni kendisine herhangi bir semptom eşlik etmez. Çoğu zaman hastalık, kan testi sonuçları alındığında keşfedilir. Bu nedenle hastalık açısından en fazla risk altında olan kemoterapi hastalarına düzenli olarak kan tahlilleri yaptırılır.

Nötropeni ile ilgili en ciddi sorun, normal miktarların eksikliği nedeniyle vücuda kolaylıkla yayılabilen bir enfeksiyona yakalanmaktır.

Enfeksiyon belirtileri şunları içerir:

1. Yüksek veya düşük sıcaklık
2. Üşüme ve terleme
3. Grip benzeri semptomlar
4. Halsizlik
5. Mukozit - sindirim sisteminin mukoza zarlarında ağrılı iltihaplanma ve ülserasyon
6. Karın ağrısı
7. İshal ve kusma
8. Zihinsel durumdaki değişiklikler
9. Boğaz ağrısı, diş ağrısı
10. Anüste ağrı
11. İdrar yaparken yanma hissi
12. Sık idrara çıkma isteği
13. Öksürük
14. Nefes almada zorluk
15. Yara çevresinde kızarıklık veya şişlik
16. Olağandışı vajinal akıntı

Enfeksiyon kötüleşirse, nötropenik ateş olarak da adlandırılan febril nötropeni gelişme riski vardır. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir ve en çok kemoterapi gören kanser hastalarında görülür. Ölüm oranları yüzde 2 ila 21 arasında değişmektedir.

Nötropenik bir hastada enfeksiyonun derhal tedavi edilmesi önemlidir.

Febril nötropeni şu şekilde tanımlanır:

1. 1 saat veya daha uzun süre 38,3 santigrat derecenin üzerinde veya 38 derecenin üzerinde ateş.
2. Mutlak nötrofil sayısı mikrolitre başına 1500 hücre veya daha az.

Nötropeni nedenleri

Nötrofiller kemik iliğinde üretilir. Bu süreci bozan herhangi bir şey nötropeniye neden olabilir.

Çoğu zaman, nötropeni kanser tedavisi sırasında kemoterapiden kaynaklanır. Aslında kemoterapi gören kanser hastalarının yarısında bir dereceye kadar nötropeni olacaktır.

Nötropenin diğer potansiyel nedenleri:

1. Lösemi kan kanseridir.

2. Bazı ilaçlar – antibiyotikler ve yüksek tansiyonu, zihinsel bozuklukları ve epilepsiyi tedavi eden ilaçlar dahil.

3. Barth sendromu genetik bir hastalıktır.

4. Miyelodisplastik sendromlar.

5. Miyelofibroz.

6. Alkolizm.

7. Vitamin eksikliği - çoğunlukla B12 vitamini, folik asit ve bakır eksikliği.

8. Sepsis.

9. Pearson sendromu mitokondriyal bir hastalıktır.

10. Bazı enfeksiyonlar – hepatit A, B ve C, HIV/AIDS, sıtma, tüberküloz, dang humması ve Lyme hastalığı dahil.

11. Hipersplenizm - kan hücrelerinin tutulması nedeniyle dalak büyümesi.

Bazı otoimmün hastalıklar nötrofil sayısını azaltabilir. Bu koşullar şunları içerir:

1. Crohn hastalığı
2. Romatoid artrit
3. Lupus

Prematüre bebeklerin nötropeni ile doğma olasılığı, doğum tarihlerine yakın doğan bebeklere göre daha yüksektir. Genel olarak çocuğun kilosu ne kadar düşükse nötropeni olma olasılığı da o kadar yüksektir.

Nötropeni olan bir kişide ciddi enfeksiyonlar hızla gelişir.

Nötropeni tedavisi

Nötropeni tedavisi hastalığın altında yatan nedene bağlı olacaktır. Nötropenin etkisini azaltmaya yardımcı olan tıbbi tedaviler şunları içerir:

Granülosit-koloni uyarıcı faktör (G-CSF), kemik iliğinde nötrofillerin ve diğer granülositlerin üretimini uyaran ve bunları kan dolaşımına salan bir glikoproteindir. G-CSF'nin en yaygın kullanılan versiyonu ilaç filgrastimdir.

Granülosit-makrofaj koloni uyarıcı faktör (GM-CSF), G-CSF'ye benzer bir rol oynayan, doğal olarak oluşan bir glikoproteindir. Her ikisi de kemoterapi sonrası nötrofil iyileşmesini destekler.

Antibiyotikler: Bazen enfeksiyon olasılığını azaltmak için antibiyotikler reçete edilir. Çoğu zaman nötrofil sayısının son derece düşük olduğu bir dönemde.

Nötropenisi olan kişiler için yaşam tarzı önlemleri gereklidir; günlük yaşamda enfeksiyon riskini en aza indirmelidirler.

Nötropeni olan kişiler için yaşam tarzı önlemleri şunları içerir:

1. Özellikle tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi düzenli olarak yıkayın

2. Kalabalıktan ve hasta insanlardan kaçının

3. Diş fırçaları, bardaklar, çatal-bıçaklar veya yiyecekler de dahil olmak üzere başkalarının kişisel eşyalarını kullanmayın.

4. Her gün duş alın

5. Et ve yumurtayı iyice pişirin

6. Ambalajı hasarlı ürünleri satın almayın

7. Buzdolabını iyice yıkayın ve aşırı doldurmayın; bu, sıcaklığın artmasına neden olabilir

8. Çiğ meyve ve sebzeleri iyice yıkayın veya tamamen yemekten kaçının

9. Evcil hayvan atıklarıyla doğrudan temastan kaçının ve herhangi bir hayvana dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın.

10. Yerle temas halindeyken eldiven giyin

11. Yumuşak bir diş fırçası kullanın

12. Tıraş makinesi yerine elektrikli tıraş makinesi kullanmak

13. Yaraları ılık su ve sabunla yıkayın, antiseptik kullanın

14. Açık havaya çıkarken daima ayakkabı giyin.

15. Yüzeyleri temizleyin

16. Gribe karşı aşı olun

Nötropeni türleri

Döngüsel nötropeni nötrofil sayısında dalgalanmalara neden olan ve 1.000.000 kişiden 1'ini etkileyen nadir bir konjenital sendromdur.

Kostman sendromu- Nötrofillerin yeterli miktarlarda üretilmediği genetik bir hastalık.

Kronik idiyopatik nötropeni- ağırlıklı olarak kadınları etkileyen, nispeten yaygın bir nötropeni türü.

Miyelokateksis- Nötrofillerin kemik iliğinden kan dolaşımına geçemediği bir durum.

Otoimmün nötropeni- İnsan bağışıklık sistemi nötrofillere saldırır ve onları yok eder.

Shwachman-Diamond sendromu Cücelik, pankreas sorunları ve düşük nötrofil sayısı gibi birçok etkisi olan nadir bir genetik hastalıktır.

İzoimmün konjenital nötropeni, anneden gelen antikorların plasentayı geçip gelişmekte olan bebekteki nötrofillere saldırdığı bir durumdur.

Tıklamak " Beğenmek» ve Facebook'taki en iyi gönderileri alın!

Nötropeni (NP), bir mikro hücredeki nötrofil (NF) seviyesinin keskin bir şekilde bir buçuk bin nötrofilin altına düştüğü vücudun patolojik bir durumudur.

Çoğu durumda nötropeni, başlangıçtaki hastalıkların bir komplikasyonu olarak hareket eder, ancak bağımsız olarak ilerleyebilir.

Bu göstergedeki bir azalma, bakterilerin neden olduğu enfeksiyon olasılığının artmasına neden olur, bağışıklık sistemini baskılar ve bulaşıcı hastalıkların vücuda girmesine izin verir. Nötrofillerin azalması ne kadar fazla olursa, bulaşıcı ve bakteriyel hastalık riski de o kadar artar.

Etkili tedaviyi reçete etmek için, böyle bir durumun gelişmesine katkıda bulunan temel nedeni belirlemek her zaman gereklidir. Hastalık oldukça nadir olup, yüz elli bin nüfusta bir kişide görülmektedir.

İstatistiklere göre, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kayıtlı vakaların yüzde on ila altmışında ölüm meydana geliyor.

NP'nin temel kavramları

Vücudu doyuran ana hücreler lökositlerdir; bunların işlevlerinden biri yabancı ajanları tanımlamak, onları bastırmak ve her bir zararlı protein türüyle karşılaşmayı hafızada saklamaktır.

Nötrofiller, özel granüller içeren beyaz kan hücrelerinin bir parçası olan granülositlerde bulunur. Granülositlerin diğer tüm bileşenleriyle karşılaştırıldığında bunların çoğunluğu nötrofillerdir.

Bu nedenle agranülositoz (granülosit sayısındaki azalma) terimine aynı terim nötropeni denir.

Pürülan odakların oluşumu mikropların deformasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar kandan iltihaplanma bölgesine hızla hareket eden doku oluşumları ve nötrofiller.

Nötropeni türleri

Nötropenin ilk sınıflandırması hastalığın ciddiyetine dayanmaktadır.

Aşağıdaki üç aşama ayırt edilir:

• Hafif derece mikrolitre kan başına 1000 ila 1400 nötrofilin varlığı ile karakterize edilir;
• Ortalama derece 500 ila 1000 NF arasındaki göstergelerle belirlenir;
• Şiddetli derece– NF sınırlarının mikrolitre başına beş yüzün altına düşmesi.

Derecesi yüklerin gelişimi ile orantılıdır. Nötropenin son derecesi komplikasyonların ilerlemesi ile karakterizedir.

Aşırı aşama, hem güçlü inflamatuar süreçler hem de granülositlerin tamamen tükendiğini gösteren ortadan kaybolması ile karakterize edilir.

NP'ye ne sebep olur?

Bu patolojik durumun ilerlemesi, bağımsız bir süreç veya çeşitli hastalıkların bir sonucu olabilir.

Kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

• Vücuttaki radyasyona uzun süre maruz kalma;
• Konjenital hastalıklar ve genetik mutasyonlar. Bunlar arasında konjenital bağışıklık patolojileri, genetik kökenli granülosit bozuklukları vb.;
• Antikorlara maruz kalma nedeniyle nötrofillerin deformasyonu;
• Başlangıçtaki hastalığın semptomlarından biri olarak nötropeni oluşumu (tüberküloz, kemik kanseri, HIV, lupus eritematozus);
• Bazı ilaçların alınması (analjezikler, diüretikler (diüretikler), antiinflamatuar ilaçlar).

Hastalığın ortaya çıkma süreçlerini tam olarak anlamak için türlerinin her birini ayrı ayrı ele alacağız.

Otoimmün nötropeni

Bağışıklık sisteminin nötrofillere karşı yıkıcı antikorlar oluşturması nedeniyle ilerler. Bu tür antikorlar, diğer hastalıklara karşı ya da diğer otoimmün hastalıkların belirtileri tespit edilmezse özellikle nötrofillere karşı ortaya çıkan karşı etkili maddeler olabilir.

Çoğu durumda, bu tip nötropeni, bağışıklık sisteminin konjenital patolojileri olan çocuklarda teşhis edilir.

Şiddetli bağışıklık hastalıkları formları, nötrofillerin ani azalmasına ve bulaşıcı kökenli hastalıkların hızla edinilmesine katkıda bulunur.

Yenidoğanlarda, bazı ilaçları alırken anneden antikorların geçmesi sonucu nötropeni tespit edilebilir.

Ve ayrıca parodik nötropeni adı verilen kalıtsal bir yatkınlıkla (ilk aylardan itibaren kendini gösterir, ardından her üç ayda bir ortaya çıkar).

İlaca bağlı nötropeni

Çoğu durumda, bu tür nötropeni yetişkin yaş kategorisinde kayıtlıdır. Alerjik reaksiyonlar ve ilaçların toksik etkileri sonucu gelişir. Bu durumda kemoterapi nötrofil düzeylerini hiçbir şekilde etkilemez.

Bu tür nötropeninin ortaya çıkması, aşağıdakileri içeren antibiyotiklerin tüketilmesinden sonra ortaya çıkabilir:

• Penisilin;
• Sefalosporin;
• Kloramfenikol;
• Bazı antipsikotik türleri;
• Antikonvülsanlar;
• Sülfonamidler.

Yukarıdaki ilaçları tükettikten sonra nötropeni kaydedilebilir ve yedi gün boyunca gözlemlenebilir, ardından seviyeler yavaş yavaş normale döner.

Ayrıca, nöbet oluşumuna karşı ilaçları kullanırken nötropeni belirtileri de mümkündür.

Bu durumda tüm nötropeni belirtilerine ek olarak döküntüler, vücut ısısının artması ve olası hepatit de eklenir.

Nötropenin sık görülen provokatörleri kemoterapi ve iyon ışınlamasıdır, çünkü bu süreçler sırasında sentezleyen genç kemik iliği hücreleri etkilenir.

Nötropeni göstergeleri işlem tarihinden itibaren bir aya kadar kaydedilebilir. Bu ay boyunca yüksek enfeksiyon riskine karşı özellikle dikkat etmeniz gerekiyor.

Bulaşıcı nötropeni

Nötrofillerin bu tür patolojik düşüşü sıklıkla akut viral hastalıklara eşlik eder. Bulaşıcı veya viral hastalıkların vücuda zarar verdiği dönemlerde bağışıklık sistemi özellikle zayıflar ve olası komplikasyonların ilerlemesi en olasıdır.

Çocukluk çağında nötropeni esas olarak kan damarlarının duvarlarına yapışan nötrofiller şeklinde ortaya çıkar. Bu tür kısa ömürlüdür ve yedi gün sonra kaybolur.

Enfeksiyöz nötropeni patolojik hastalığının ciddi bir şekli HIV, sepsis ve yalnızca NF sentezinin bozulmasının ilerlemediği, aynı zamanda vücuttaki nötrofillerin deformasyonunun da ilerlediği diğer ciddi komplikasyonlardır.

Febril nötropeni

Bu tip nötropeninin ilerlemesini tetikleyen ana sebep, sitostatik kullanımı reçete edildiğinde başlayan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Bu işlemle bağışıklık sisteminin zayıf olduğu bir dönemde zararlı mikroorganizmalar çoğalır.

Bu tür nötropeninin etken maddeleri, pek çok insan için tehdit oluşturmayan mikroplardan (streptokok, herpes vb.) kaynaklanabilir, ancak az sayıda nötrofil koşullarında geliştiklerinde ciddi bulaşıcı hastalıklara yol açarlar. ve ölüm.

Temel olarak sıcaklıktaki bir artış, genel halsizlik ve bariz zehirlenme belirtileri ile belirlenebilir.

Bu durumda, bağışıklık sistemi pek tepki vermediği için inflamatuar odakların teşhis edilmesi zordur. Tanı dışlama ile konur.

İyi huylu nötropeni

Bu durum kronik bir durumdur ve çocuklarda sık görülür. Hiçbir belirti göstermeden veya tedavi gerektirmeden iki yıldan fazla sürer. Bu tip nötropeninin tanısı, düşük nötrofillerin belirlenmesini, ancak diğer kan parametrelerinin normal olmasını içerir.

Çocuğun gelişimini ve büyümesini hiçbir şekilde etkilemez. Kemik iliği yetmezliği, doktorların bu tür nötropeninin ilerlemesine ilişkin ana versiyonudur.

NP'nin tezahürü nasıl belirlenir?

Vücut nötropeniden etkilendiğinde semptomların ortaya çıkışı, hastalığın daha şiddetli evrelerinde daha açık bir şekilde ortaya çıkar. Ortaya çıkan ana semptomlar, kemik iliğinin işleyişinin engellendiği bir kan hastalığına çok benzer.

Nötropenin belirlenebileceği belirtiler şunlardır:

• Deri, ağız, göğüs ve yumuşak dokularda yerleşen, içi doku ölümü olan ülserler;
• Ağız boşluğunun şişmesi, kızarıklığı;
• Ağız boşluğunun beyaz veya sarı bir kaplama ile kaplanması;
• Bağırsaklarda nekrotik ülserler;
• Akciğer iltihaplanması;
• Öksürük;
• Sıcaklıkta keskin bir artış;
• Çıbanların görünümü;
• Açıkça tanımlanmış bir ağrı noktasıyla birlikte karın bölgesinde akut ağrı;
• Yiyecek alımından bağımsız olarak bulantı ve kusma;
• Kabızlık;
• Ateş;
• Baş ağrıları;
• Eklemlerde ağrı.

İlaca bağlı nötropeni ilerledikçe en şiddetli semptomlar ve en yüksek ölüm oranı ortaya çıkar. Hastalığın akut döneminde vakaların yüzde otuzunda ölüm meydana gelir.

Nötropeni gelişmesiyle birlikte ilk aşamalarda semptomlar görülmez. Nötropeniden şüpheleniliyorsa ağız boşluğunu, cildi, anüsü, kateter yerleştirme yerlerini ve damar deliklerini dikkatlice incelemek ve ayrıca karnı palpe etmek gerekir.

Doğru tanı koymak için laboratuvar kan testleri yaptırmanız gerekir.

Normlar

Normal bir durumda, nötrofillerin kantitatif göstergesi tüm lökositlerin yüzde kırk beş ila yetmiş beşi (veya mikrolitre kan başına yaklaşık 1500) arasındadır. Lökositlerin diğer bileşenlerinin sayısı dalgalanabildiğinden, ancak nötrofil seviyeleri normal kaldığından, kandaki NF'nin niceliksel göstergesi önemli bir rol oynar.

Normal oranlar kişinin ırkına bağlı olarak biraz değişir. Yani koyu tenli insanlarda, nötrofil sayısı 1 mikrolitre kanda 1200'ün altına düştüğünde nötropeni tanısı konur. Bunun nedeni, bu ten rengine sahip kişilerin nötrofil seviyelerinin beyaz tenli insanlara göre daha düşük olmasıdır.

Lökositlerdeki bu bileşenlerin eksikliği ne kadar fazla olursa, klinik belirtiler o kadar belirgin olur ve yaşamı tehdit eden komplikasyonların ilerleme riski de o kadar artar. Bu hastalığın şiddetli formları nadiren kaydedilir.

Çocukluk için normal NF göstergeleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir:

	Toplam lökosit		Nötrofiller			Lenfositler			Monositler		Eozinofiller
Yaş	ortalama	menzil	ortalama	menzil	%	ortalama	menzil	%	ortalama	%	ortalama	%
doğum	18.1	9--30	11	6--26	61	5.5	2--11	31	1.1	6	0.4	2
saat 12	22.8	13--38	15.5	6--28	68	5.5	2--11	23	1.2	5	0.5	2
24 saat.	18.9	9.4--34	11.5	5--21	61	5.8	2--11.5	31	1.1	6	0.5	2
1 hafta	12.2	5--21	5.5	1.5--10	45	5	2--17	41	1.1	9	0.5	4
2 hafta	11.4	5--19.5	4.5	1--9.5	40	5.5	2--17	48	1	9	0.4	3
1 ay	10.8	6--17.5	3.8	1--9	35	6	2.5--16.5	56	0.7	7	0.3	3
6 ay	11.9	6--17.5	3.8	1--8.5	32	7.3	4--13.5	61	0.6	5	0.3	3
1	11.4	6--17	3.5	1.5--8.5	31	7	4--10.5	61	0.6	5	0.3	3
2	10.6	5.5--15.5	3.5	1.5--8.5	33	6.3	3--9.5	59	0.5	5	0.3	3
4	9.1	5.0--14.5	3.8	1.5--8.5	42	4.5	2--8	50	0.5	5	0.3	3
6	8.5	5--13.5	4.3	1.5--8	51	3.5	1.5--7	42	0.4	5	0.2	3
8	8.3	4.5--13.5	4.4	1.5--8	53	3.3	1.5--6.8	39	0.4	4	0.2	2
10	8.1	4.5--13.5	4.4	1.8--8	54	3.1	1.5--6.5	38	0.4	4	0.2	2
16	7.8	4.5--13	4.4	1.8--8	57	2.8	1.2--5.2	35	0.4	5	0.2	3
21	7.4	4.5-- 11.0	4.4	1.8--7.7	59	2.5	1--4.8	34	0.3	4	0.2	3

Nasıl teşhis edilir?

Doğru tanıyı koymak için nötropeni şüphesi varsa doktor hastayı laboratuvar kan testleri için yönlendirecektir. Nötropeni için en yaygın kan testi yöntemleri şunlardır:

Tanı yöntemleri hastanın genel durumuna ve ilgili hekimin şüphelerine bağlıdır.

Yetişkinlerde NP nasıl tedavi edilir?

Semptomlar herkeste farklı olduğundan ve farklı hastalıklar tarafından tetiklendiğinden, nötropeni için spesifik bir tedavi rejimi yoktur. Terapinin şiddeti hastanın yaş kategorisine, iltihaplanmayı tetikleyen bakterilerin doğasına ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.

Hastalık hafifse herhangi bir tedaviye gerek yoktur ve bazen ortaya çıkan alevlenmeler, etkilenen diğer kişilerle aynı yöntemlerle tedavi edilir.

Şiddetli bir nötropeni formunu teşhis ederken, günde yirmi dört saat sürekli tıbbi gözetim gereklidir, bu nedenle hastaneye kaldırılmaktan kaçınılamaz.

Vücut bulaşıcı kökenli hastalıklardan etkilenirse, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• Mantar önleyici;
• Antiviral;
• Antibakteriyel.

Tedavi aşamasındaki dozaj, hastalığın önlenmesi sırasındaki dozajdan önemli ölçüde daha yüksektir.

Belirli bir ilacın reçetesi esas olarak vücudun belirli bir ilaca karşı toleransına verdiği bireysel reaksiyona bağlıdır.

Ana terapi yöntemleri şunlardır:

• Geniş spektrumlu antibiyotikler. Doktor vücut tarafından neyin en iyi algılandığını belirleyene kadar kullanılırlar. Bu tür ilaçlar damar içine uygulanır.

Tedaviye başladıktan sonraki ilk üç gün içinde hastanın sağlığı düzelirse, durumun iyileştirilmesinden ve etkili seçilmiş bir ilacın kullanılmasından bahsediyoruz. Eğer ilerleme görülmezse doz artırılır veya başka bir tedavi uygulanır;

Nötropeni radyasyon veya kemoterapi nedeniyle ilerlediğinde, kandaki NF seviyeleri mikrolitre kan başına en az beş yüz nötrofile ulaşana kadar antibiyotikler reçete edilir:

• Fungisit grubunun preparatları (Amfoterisin) Bulaşıcı hastalıklara mantar enfeksiyonları da eklenirse kullanılır, ancak mantar öldürücüler mantar etkenlerine karşı önleyici olarak kullanılmaz;
• Koloni uyarıcı ilaçlar (Filgastrim). Şiddetli nötropeni formlarının yanı sıra bağışıklık sisteminin konjenital anormallikleri olan çocuklar için de kullanılır;
• Vitaminler (folik asit). Bakım tedavisi olarak reçete edilir;
• Glukokortikosteroidler. Nötropeni bağışıklık hastalıkları tarafından tetiklendiğinde reçete edilir;
• Vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar (Metilurasil, Pentoksil). Bakım tedavisi olarak reçete edilir.

Dalak boşluklarında çok sayıda deforme olmuş nötrofil olması durumunda, bunların çıkarılması muhtemeldir, ancak ciddi nötropeni formlarında ameliyat kontrendikedir.

Kesin tedavi, kemik iliği naklinden oluşan ameliyattan oluşur.

Tedavi yöntemi en tehlikeli ama en etkili olanıdır.

Çocukluk çağında NP'nin özelliği nedir?

Zayıf kemik iliği fonksiyonunun ortaya çıkması, nötropeninin ilerlemesinde ana faktördür. Yeni doğmuş çocuklarda kandaki nötrofil düzeyleri, mikrolitre kan başına bin nötrofilin altına düştüğünde nötropeni tanısı konur.

Çocuk büyüdükçe norm artar ve bir buçuk bin olarak belirlenir.

Yaşamın ilk yılında nötropeninin ilerlemesi akut bir seyir ile karakterize edilir veya kronik olarak ortaya çıkar (birkaç ay içinde semptomların artmasıyla birlikte).

Çocuklarda yalnızca üç tür nötropeni kaydedilmiştir:

• Kronik tipte iyi huylu nötropeni;
• Bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen nötropeni;
• Kalıtsal yatkınlık ve genetik mutasyonlar.

Hafif nötropeni ile çocukluk çağında, nötrofillerin kantitatif göstergesinde hafif bir düşüş kaydedilir ve çoğu durumda belirgin semptomlar ortaya çıkmaz. Bazı durumlarda, uzun süre devam etme eğiliminde olan ve vücutta bakteri bulunmasıyla komplike hale gelen, akut formda sık sık tekrarlayan bulaşıcı hastalıklar vardır.

Bu durumda etkili tedavi, virüslere karşı ilaçlar ve bakterilerle mücadeleyi amaçlayan ilaçlardır.

Orta aşamada, sıklıkla tekrarlayan cerahatli iltihaplanmalar ve hatta bulaşıcı bir şok durumunun kaydedilmesi not edilir.

Çocuklarda NP'nin aşırı aşamasında, şiddetli zehirlenme, ateş ve cerahatli iltihaplanma her zaman göğüs, karın ve ağız boşluğunda lokalize olarak ortaya çıkar. Etkili tedavi uygulanmazsa sıklıkla ölüm meydana gelir.

Doğru teşhis için aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:

• Pürülan odakları doku ölümüyle kaydederken, bu durumu tetikleyen mikroorganizmaları belirlemek için bir kan kültürü yapılması gerekir;
• Orta şiddette semptomlar için miyelogram çalışması yapılmalıdır;
• Tüm nötropeni belirtilerinin belirlenmesi ve çocuğun dikkatli bir ilk muayenesi;
• Kalıtsal yatkınlık faktörlerinin belirlenmesi;
• Nötropeni viral ise kan serumu incelenmelidir;
• Her hafta klinik bir kan testi yapmak ve her türlü kan hücresini izlemek gerekir.

Bir çocuğun vücudu kalıtsal nötropeniden etkilendiğinde genel kriterler şunlardır:

• Biyolojik incelemeler kullanılarak genetik kusurların tespiti;
• Çocuğun doğumundan sonraki ilk üç ayda hem dışarıdan hem de test sonuçlarında belirgin sapmaların ortaya çıkması;
• Ağır kalıtım.

Kalıtsal nötropeninin ciddi formları aşağıdakileri içerir:

Miyelokeksi. Bu tip nötropenide kemik iliğinden nötrofillerin yavaş salınımı olur. Bu tür, granülositlerin kemik iliğindeki hücrelere hızla parçalanması ve mikroorganizmaların kimyasal bir uyarıya karşı düşük motor tepkisi ile karakterize edilir.

Yaşamın ilk yılında, yenidoğanın göreceli olarak nötrofil eksikliği ve eozinofillerde belirgin bir artışın yanı sıra kanda yüksek düzeyde monosit vardır.

Vücut bakterilerden zarar gördüğünde kandaki lökositlerde belirgin bir düşüş kaydedilir.

Kostman sendromu. Patolojik bir genin aktarımıyla karakterize edilen, kalıtsal NP'nin ciddi bir şeklidir. Ayrı bir morbidite oranı da gözlenmektedir. Bir çocuk bu sendromdan etkilendiğinde, sıklıkla tekrarlama eğiliminde olan bulaşıcı ve bakteriyolojik hastalıklar nedeniyle çocuğun vücudunda sık sık hasar meydana gelir.

Bu patolojik durumla birlikte, kandaki nötrofil sayısında belirgin bir düşüş kaydedilir, bazen mikrolitre kan başına üç yüz NF'nin altındaki seviyelere ulaşır. Bu sendromdan etkilenen çocuklar lösemiye ilerleme riski altındadır.

Bu hastalık çocukluk çağında teşhis edildiğinde, yaşam boyu alınması gereken belirli bir tedavi reçete edilir.
Koloni uyarıcı ilaçlar (Filgrastim) tedavi amaçlı kullanılır.

Bu grup ilaçlar istenilen etkiyi göstermiyorsa ameliyatla yapılan kemik iliği nakli önerilir.

Siklik nötropeni. Oldukça nadir teşhis edilen, kalıtsal bir nötropeni şeklidir. Diğer nötropeni türlerinden karakteristik bir fark, periyodik komplikasyonların varlığıyla birlikte aralıklı bir seyirdir. Bu isim, iki ila üç haftalık ataklar arasındaki aralarla alevlenmelerin tekrarı (genellikle üç ila sekiz gün arasında) için net bir çerçeveye sahiptir.

Bir alevlenme meydana geldiğinde, nötrofil sayısındaki ani bir azalma ve monositlerin ve eozinofillerin eş zamanlı büyümesinin yanı sıra vücudun farklı yerlerinde oluşan pürülan odakların ortaya çıkması nedeniyle laboratuvar testlerinde sapmalar ortaya çıkar.

İyileşme dönemleri sırasında çocuğun genel sağlığı düzelir ve tüm test anormallikleri normale döner.
Bu tip nötropeniyi tedavi etmenin ayırt edici bir yöntemi, olası bir alevlenmenin başlamasından 48 saat önce koloni uyarıcı faktörlerin kullanılmasıdır.

Terapi süresi, kandaki granülosit sayısının ne kadar hızlı düzeldiğine bağlıdır.

Önleme

Nötropenin ilerlemesini önlemek için sadece bu hastalıktan değil, birçok hastalıktan da koruyacak basit kurallara uymak gerekir.

Bunlar şunları içerir:

• Günlük rutininizi normalleştirin uygun uykuya zaman ayırarak (en az 8 saat);
• Her gün 30 dakika orta derecede egzersiz yapın;
• Hafif sporlarla (beden eğitimi, yüzme vb.) meşgul olmanız önerilir. ve ayrıca günde en az bir saatinizi yürüyüşe ayırın;
• Yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının;
• Doğru ye. Vücudun gerekli tüm besinleri ve mikro elementleri alması için diyet dengeli olmalıdır;
• Vücudu normal sıcaklıkta tutun. Vücut ne çok soğumalı, ne de çok sıcak olmalı;
• Stresli durumlardan kaçının. Güçlü duygusal stresi (hem olumlu hem de olumsuz), sürekli stresi ortadan kaldırın;
• Kötü alışkanlıklardan kurtulun. Alkollü içecekler ve sigarayla sağlanan toksinlerin vücut üzerinde zararlı etkisi vardır.

Video: Nötropeni. Sonuçları nasıl önlenir?

Uzmanların tahmini

Hastaneye zamanında erişim, uygun muayene ve etkili karmaşık tedavinin hızlı seçimi ile sonuç olumludur.

Nötropeni başka bir hastalığın belirtisi ise, tedavi süreci temel nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ağır formlarda hastaneye kaldırılma ve sağlık çalışanları tarafından sürekli takip gereklidir.

Zarar veren faktörü belirlemeyi amaçlayan bir dizi laboratuvar incelemesinin yanı sıra. Doktor yalnızca hastanede yatış sırasında en uygun ilaçları seçebilecektirçünkü her vücut belirli ilaç türlerine ayrı ayrı tepki verir.

Tedavinin ihmal edilmesi veya etkisiz hale getirilmesi durumunda ciddi kan hastalıkları ilerler ve ciddi aşamalardan sonra ölümle sonuçlanabilir.

Hastalıklardan korunmak ve erken dönemde zamanında teşhis koymak için yıllık kan tahlili yaptırmanız, muayene olmanız ve ilk belirtilerde hastaneye gitmeniz gerekir.

Kandaki nötrofil içeriğinin azaldığı, yani olgunlaşması kemik iliğinde iki haftadan fazla süren kan hücrelerinin olduğu bir hastalık vardır. Birkaç formu vardır. Örneğin ateşli nötropeni olarak adlandırılabilir. Bu hastalığın döngüsel bir formu ve bir otoimmün formu da vardır. Bunlardan herhangi biri kanda bazı değişikliklerin meydana geldiği anlamına gelir; ancak sorun zamanında tespit edilirse bu değişiklikler geri döndürülebilir.

Gerçek şu ki, nötrofiller dolaşım sistemine girdikten sonra hedefleri, yok ettikleri yabancı ajanlar haline gelir. Nötrofillerin vücudu bakterilerden korumaktan sorumlu olduğu ortaya çıktı. Sayıları azalırsa insan vücudu çeşitli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir.

Birkaç derece nötropeni vardır.

1. Hafif derece, ul başına 1000'den fazla nötrofil olduğunda.
2. Ortalama derece, ul başına 500 ila 1000 nötrofil olduğunda.
3. Şiddetli derece, ul başına 500'den az nötrofil olduğunda.

Bir kişide tanının hem nötropeni hem de lenfositozu içerdiği görülür. Onlar birbirlerinden farklıdırlar. Lenfositoz, kanda çok fazla lenfosit bulunmasıdır ancak bunlar aynı zamanda vücuda bağışıklık savunması da sağlar.

Nötrofillerin azalmasının nedenleri

Kandaki nötrofil sayısının azalması, bağımsız bir anormallik veya çeşitli kan hastalıklarının bir sonucu olabilir. Nötropeni nedenleri şunlar olabilir:

Bazen doktorlar nedeni belirlemekte zorluk çekerler. Ancak nötropeninin nedenleri hastalığın formunun belirlenmesine yardımcı olur. Bu makalenin başında bahsettiğimiz üç forma bakalım.

1. Febril nötropeni. Esas olarak lösemi için uygulanan sitostatik kemoterapinin bir sonucu olarak gelişir. Çoğu zaman bu form, odağın zamanla tespit edilemediği bir enfeksiyonun tezahürüdür. Böyle bir enfeksiyonun kendisi şiddetli bir seyir gösterir ve vücutta hızlı bir şekilde yayılır, bu da ölüme yol açar.
2. Siklik nötropeni. Ne yazık ki hastalığın bu formunun gelişim nedeni bilinmemektedir, ancak başlangıcı genellikle çocukluk çağında görülür.
3. Otoimmün nötropeni. Bu form, örneğin analgin ve anti-tüberküloz ilaçları gibi bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olarak gelişebilir. Bu hastalık romatoid artrit, dermatomiyozit, otoimmün hastalıklar vb. durumlarda görülür.

Bu nedenlerin bir kısmı lenfositoza benzer ve hastalığımızın yanındaki tanıda da mevcut olabilir. Her durumda bu hastalıkları birbirinden ancak bir doktor ayırt edebilir. Hastada gözlenen semptomlar büyük ölçüde listelenen tiplere bağlıdır. Doğru tanı koymak büyük ölçüde onlara bağlı olduğundan, bunlara çok dikkat etmek çok önemlidir.

Ana belirtiler

Nötropeni semptomlarının spesifik bir tablosu yoktur, bu nedenle arka planında gelişen enfeksiyonla ilişkili bu tanının klinik belirtileri hakkında daha fazla konuşmalıyız. Bu tür belirtiler ve şiddet derecesi yine tamamen hastalığın biçimine bağlıdır.

1. Febril nötropeni. Sıcaklığın 38 derecenin üzerine ani yükselmesiyle kendini gösterir. Buna titreme, genel halsizlik, taşikardi, aşırı terleme ve hipotansiyon eşlik eder. Bütün bunlarla birlikte nötrofil sayısı 500'ü geçmediğinden vücut enfeksiyona çok zayıf tepki verir ve bu da odağının tespit edilmesine izin vermez. Febril nötropeni tanısı, bu hastalıkta yüksek sıcaklığın nedenini hızlı bir şekilde tespit etmenin mümkün olmadığı ve kaynağını bulmanın mümkün olmadığı durumlarda hastalara kesin olarak konur.

1. Sebep belirlenirse tanı daha doğru bir tanıya dönüşür. Bu form, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski altında oldukları için kanser hastalarında da kendini gösterebilir.
2. Siklik nötropeni. Genellikle her üç haftada bir yaklaşık beş gün sürer. Ateş, artrit, baş ağrısı, farenjit eşlik edebilir. Ağız bölgesinde hasar ve mukoza zarında ülserasyon da meydana gelebilir. Ülserler, iyileşme belirtisi olmayan oval veya yuvarlak bir görünüme sahiptir. Tedavi uzun süre tedavi edilmezse plak ve tartar oluşmaya, dişler dökülmeye başlayabilir.

Otoimmün form. Seyri tekrarlayan, ilerleyici veya yavaş olabilir. Tehlikeli komplikasyonlar bakteriyel enfeksiyonlardır, çünkü ölüme yol açabilirler.

Kanser hastalarının özellikle risk altında olduğunu hatırlamakta fayda var. Enfeksiyon riski büyük ölçüde onkolojinin şekline ve diğer faktörlere bağlı olmasına rağmen, çok daha sık cerahatli inflamatuar komplikasyonlar geliştirirler.

Teşhis

1. Teşhis iki önemli noktayı içerir.
2. Fizik muayene. Doktor yetişkin veya küçük bir hastayı muayene eder ve lenf düğümlerini inceler. Ayrıca karın bölgesini de palpe ediyor.

Testler ve denemeler. Buna kan testleri, idrar testleri, kemik iliği biyopsileri ve HIV testleri dahildir.

Hastalığın tedavisi

Hastalığın tedavisi tamamen ortaya çıkmasına neden olan nedene bağlıdır. Bu, çoğunlukla enfeksiyonun tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelir. Tedavinin hangi koşullarda, yatarak mı yoksa evde mi yapılacağına doktor karar verir.

Tartışmadan sonra sonuç kendini gösteriyor: bir semptom ortaya çıkıyor - doktora koşun. Ancak bir semptomu tespit etmek için, zevke düşkünlüğe tahammülü olmayan sağlığınıza daha dikkatli olmanız gerekir.

Nötropeni çağımızın semptomatik hastalıklarından biri haline geldi. Bu terim vücudun anormal kaldığı bir durumu karakterize eder. Bu olgunun ana nedenleri ve sonuçları bu materyalde araştırma konusu haline geldi. Burada çocuklarda ve yetişkinlerde nötropeninin ne olduğuna, hangi tür ve formlara sahip olduğuna, böyle bir hastalıktan nasıl kurtulacağımıza ve diğer ilgili tıbbi konulara bakacağız.

Nötropeni tanı ve tedavisinin özellikleri.

Nötropeni nedir

Normal şartlarda, sağlıklı yetişkinlerde ve çocuklarda nötrofiller, dolaşımdaki tüm beyaz kan hücrelerinin %50 ila %70'ini oluşturur, her türlü enfeksiyona karşı vücudun ana savunucusu olarak görev yapar, kandaki tehlikeli bakterileri kapsamlı bir şekilde arar ve yok eder. Belirli nedenlerden dolayı bu kadar önemli bir oran ihlal edilirse, vücuttaki koruyucu işlev önemli ölçüde zayıflar veya tamamen ortadan kalkar, bu da sağlık ve yaşam için tehlikeli birçok hastalığın ortaya çıkmasına hemen yol açar. Bu tür insanlar çeşitli bakteriyel enfeksiyonlara yakalanma konusunda oldukça duyarlı hale gelir. Bu, çoğu durumda tehlikeli komplikasyonlar olmadan ortaya çıkmasına rağmen, oldukça sık meydana geldikleri yetişkinler ve çocuklar için geçerlidir. Ancak bu yaşlarda bunların tespiti ve teşhisi çok önemlidir.

Hastalığın nedenleri

Yaşamın gerçekleri öyledir ki, nötropeni kelimenin tam anlamıyla gözümüzün önünde ortaya çıkabilir ve oluşabilir - birkaç gün ve hatta saatler içinde, akut bir form kazanabilir. Bu fenomenin ana nedenleri uzun zamandır resmi tıp tarafından belirlenmiş ve incelenmiştir:

• Konjenital patoloji.
• Genetik başarısızlık.
• Güçlü ilaçların kullanımı (antidepresanlar, sitostatikler, antihistaminikler, antitümör ve antikonvülzanlar).
• Radyasyon.
• Zayıflamış bağışıklık.
• Çeşitli rahatsızlıklar (sıtma, tifo, tüberküloz, helmintiyazis, çocuk felci, diyabet, viral hepatit vb.).
• Kemik iliği hasarı.
• Onkolojik hastalıklar.
• 12 vitamini ve folik asit eksikliği.

Hastalığın uzun süre, bazen de yıllarca süren kronik formunda, her şey bu tür hücrelerin üretiminin hacmindeki bir azalma veya anormal orantısızlıkla açıklanır.

Uzmanlar, miyeloid hücrelerin kemik iliği yapısında oluşmaya başladığı birincil nötropeni formu ile dış faktörlerin kemik iliğindeki miyeloid hücrelerin hacmini etkilediği ikincil form arasında ayrım yapar. Bağıl ve mutlak nötropeni de kaydedilir; bu, çeşitli modifikasyonlarla hastalığın aşağıdaki formlarını alabilir:

• Yumuşak (başlangıç).
• Orta (ortalama).
• Şiddetli (akut)

Bu formlar hastanın vücudundaki mutlak nötrofil sayısına bağlıdır. Enfeksiyöz geçici nötropeni sıklıkla yeni enfeksiyon hastalıklarıyla ilişkilidir. Çok tehlikeli olan, en sık kanser hastalarında görülen veya sözde ateşli nötropenidir. "nötropenik ateş" Hastalarda bu durum aniden ortaya çıkar ve nötrofil sayısının artmasıyla çok hızlı gelişir ve yaşam için gerçek bir tehdit oluşturur. Çocuğun koruyucu işlevler yerine getiren nötrofil sayısının keskin bir şekilde azaldığı başka patoloji türleri de vardır - çocukluk çağının iyi huylu nötropenisi. Bu fenomen, kural olarak, bir yaşındaki çocuklarda yaşamlarının ilk yılında kaydedilir ve kendi kendine geçerek iki ila üç aydan birkaç yıla kadar sürer. Bu elbette çocuğun sürekli tıbbi izlenmesini hariç tutmaz.

Belirtiler

Tıbbi uygulamada, nötropeni semptomları uzun süre fark edilmeden kalabilir ve kendilerini yalnızca hastalığın akut, zaten yeterince gelişmiş aşamasında açıkça gösterir. Tipik belirtiler şunlar olabilir:

• İrin görünümü.
• Ateş.
• Sık sık tekrarlayan enfeksiyonlar, ağızda ülser oluşumuna, ayrıca ishale, idrar yaparken rahatsız edici bir yanma hissine ve ciltte garip bir kızarıklığa neden olur.
• Yara çevresinde ağrı ve şişlik.
• Boğazda hoş olmayan bir his vb.

Bu tür semptomların aralığı çok büyük olduğundan, normdan her olağandışı sapma vakası derhal bir yetişkinin yakın ilgisini çekmelidir.

Bu konuda çocuklara özellikle dikkat edilmelidir. Bir çocuk, özellikle de bir bebek, bir önceki bölümde sıralananlara benzer garip belirtiler gösterdiğinde, ebeveynler bunu dikkate almalı ve bir çocuk doktoruna başvurmalıdır. Yetişkinlere göre kendine has farklılıkları olan hastalığın bebek formunun özelliklerini de sürekli hatırlamalıyız. Böylece çocuklara döngüsel olan benign kronik nötropeni tanısı konur. Bu formda nötrofillerin sayısı değişir, düşük seviyeler gösterir ve normlara ulaşır ve bunun tersi de geçerlidir. Hastalığın iyi huylu türü 2-3 yıl içinde kaybolur. Doktorlar çocuklarda hastalığın en yaygın nedeninin aplastik anemi olduğunu düşünüyor.

Hastalıklara karşı aşılar

Aşılar bu tür hastalıklarla mücadelede kanıtlanmış yöntemlerdir. Ne yazık ki, yetişkinler genellikle onları kullanmaya değer olmayan bir şey olarak düşünerek onları görmezden gelirler, ancak bu derin bir yanılgıdır ve çoğu zaman istenmeyen sonuçlara yol açar. Çocuklardan bahsetmeye gerek yok. Onlar için gerekli olan tüm tıbbi aşılar, farklı yaş kategorileri için uygulama takvimine tam olarak uygun olarak tamamlanmalıdır.

Kanser hastalarının özellikle risk altında olduğunu hatırlamakta fayda var. Enfeksiyon riski büyük ölçüde onkolojinin şekline ve diğer faktörlere bağlı olmasına rağmen, çok daha sık cerahatli inflamatuar komplikasyonlar geliştirirler.

Uygulamada hastalığın gelişimi sıklıkla çeşitli komplikasyonlara yol açtığından, doktorlar tedavi olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkmasına izin verilmesini şiddetle tavsiye etmemektedir. Hastalığın herhangi bir belirtisi veya vücudun normdan garip sapmaları tespit edilir edilmez, hastalığın nedenlerini ve evresini doğru bir şekilde belirlemek ve tedavisine başlamak için son derece etkili ekipman kullanılarak kapsamlı bir teşhis çalışmasının yapılması gerekir. Bu teşhis yöntemleri şunları içerir:

• Kandaki immünoglobulin seviyesinin belirlenmesi.
• Bazen kemik iliği ponksiyonu gerekli olabilir. Bunu yapmak için pelvisin iliumundan küçük bir örnek alınır.
• Genetik araştırma (konjenital anormalliklerin varlığında).
• Lökosit formülü (formüllü CBC) ile genel bir kan testi yapılması.
• Ek testler - lupus testi, B12 vitamini seviyelerinin belirlenmesi.
• KBB organlarının röntgeni, göğüs.

Bazı durumlarda genetik çalışmalara, kemik iliği ponksiyonuna ve diğer ciddi laboratuvar testlerine başvurmanız gerekebilir.

Tedavi

Hastalığın nedenleri belirlendiğinde, ilgili hekimin tavsiyesi üzerine tedaviye başlanır. Nötropeni tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanarak kanıtlanmış birçok yöntem vardır. Tedaviye başlamadan önce doktor hastalığın şeklini ve ciddiyetini belirler çünkü kontrol yöntemleri buna bağlı olacaktır. Hastalığın nedeni enfeksiyon ise ondan kurtulmak gerekir. Bu işlemin bir hastane kliniğinde veya evde yapılabileceğine, ilgili hekim karar verir. Ana vurgu bağışıklık sistemini güçlendirmektir. İyileşme için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Vitaminler.
• Antibiyotikler.
• İmmünostimülanlar.

Ağızda ülser varsa hidrojen peroksit, salin veya klorheksidin solüsyonu kullanın. Durulama için kullanılırlar. Ve ağrı kesiciler ağrıyı hafifletmek için uygundur.

Hastalık şiddetli ise hasta, sterilliğin sıkı bir şekilde korunduğu ve ultraviyole ışınlamanın yapıldığı izole bir odaya yerleştirilir.

Çocuklarda nötropeninin tedavisi ayrıca, yaşlıların genç hastalarla iletişim kurduğu durumlarda sıklıkla olduğu gibi ebeveynlerin çok fazla sabır göstermesini gerektirecektir. Tedaviyi yalnızca profesyonel bir doktorun tavsiyesine dayandırarak çeşitli antibakteriyel ilaçların kullanımına dikkat etmelisiniz. Çocuklarda hastalığın tedavisinin özellikleri:

• Hastalık çeşitli ilaçların kullanımı nedeniyle ortaya çıkarsa kullanımı durdurulur ve nötropeninin kendisi düzeltme gerektirmez.
• Şiddetli vakalarda çocuğun acilen hastaneye yatırılması gerekir, çünkü hastalığın böyle bir seyri sırasında çeşitli enfeksiyonlar hızla yayılır. Hastanede bebeğe güçlü antibiyotikler verilecek ve nötrofil lökosit seviyesini durdurmak için büyüme faktörü ilaçları verilecek.
• Bu bozukluğa alerjik veya otoimmün bir durum neden olmuşsa kortikosteroid kullanımı uygundur.
• Hastalığın tüm vakaları, bağışıklığı artıran özel ilaçların kullanımını içerir.
• Bazen kemik iliği nakli gerekebilir. Bu operasyon 12 yaş üzeri çocuklara yapılmaktadır.

Bu sorunla başa çıkmaya yardımcı olan geleneksel ilaç tarifleri de vardır:

1. 2 yemek kaşığı. l. ceviz yaprakları 2,5 yemek kaşığı dökün. kaynar su, gece boyunca bırakın, kap iyice kapatılmalıdır. İçeceği ¼ yemek kaşığı içmelisiniz. günlük. Terapi süresi bir aydır.
2. 250 gr. soğanı ince ince doğrayın, 1 yemek kaşığı ekleyin. şeker ve 500 ml. su. Daha sonra karışım 1-1,5 saat kısık ateşte bekletilir. Et suyu soğutulur, üzerine 2 yemek kaşığı eklenir. l. bal, süzüldü ve bir cam kaba döküldü. Günde 3 defa 1 yemek kaşığı içilir. l.
3. 0,5 kg. kızılcıklar yumuşatılıp 2-3 adet karıştırılır. önceden küpler halinde kesilmiş elmaların yanı sıra 200 gr. ceviz. Daha sonra ilaç 200 ml su ile dökülür ve 500 gram dökülür. Sahra. Bütün bunlar kaynatılmak üzere sobanın üzerine konur ve ardından bir kaba dökülür. İlaç reçel kıvamındadır; 1 yemek kaşığı çayla birlikte yenir. günlük.
4. 2 litreye 2 su bardağı bal ve 1 su bardağı dereotu dökülür. sıcak suya 1 yemek kaşığı da eklemelisiniz. l. kediotu kökü ve bir gün boyunca bir termosta bırakın. İlacı almadan önce süzmeniz gerekir. İnfüzyonun günde 3 defa, 1 yemek kaşığı içilmesi tavsiye edilir. l. Buzdolabında sakladığınızdan emin olun.
5. Ayrıca bir balsam da yapabilirsiniz. Bunu yapmak için 500 gr alın. kıyılmış ceviz taneleri, 300 gr. bal, 100 gr. aloe suyu, 200 ml. votka ve 4 adet. limon. Elde edilen karışım iyice çalkalanır ve bir gün karanlık bir yere konur. Bu balsamı günde 3 defa, 1 yemek kaşığı içmelisiniz. l.

İlaç tedavisi ve geleneksel tıbbın yanı sıra özel bir diyet uygulamak da zarar vermez. Bu tür bir beslenme, zararlı bakteri ve mikrop içerebileceğinden, bozulabilir gıdaların yanı sıra kötü işlenmiş gıdaların diyetten hariç tutulması anlamına gelir. Hızlı bir iyileşme için aşağıdaki ürünleri menünüze eklemelisiniz:

• Pastörize süt, yoğurt, dondurma, Parmesan, mozzarella, kaşar ve İsviçre peyniri.
• Domuz eti, kuzu eti, haşlanmış veya kızartılmış balık, sığır eti, kümes hayvanları.
• Sert haşlanmış yumurta.
• Taze hazırlanmış ilk yemekler.
• Portakal, muz, kavun, mandalina, greyfurt.
• Konserve, dondurulmuş meyveler ve pastörize meyve sularına izin verilir.
• Pirinç, makarna, patates, erişte ve bunlar herhangi bir biçimde hazırlanabilir.
• Kurabiyeler, unlu mamuller, ekmek.
• Kavrulmuş fındık.

Gün boyunca 2 litre sıvı içme ihtiyacını unutmayın: meyveli içecekler, su, meyve suyu, çay.

Önleme

Tedavinin güvenilirliği, konunun önleyici tarafıyla da sağlanmaktadır. Çocuklar söz konusu olduğunda, çocuğun güvenilir ağız hijyenini sürekli izlemeli, stomatit ve çocuğun vücudundaki diğer hastalık teşvik edici koşulları önlemeliyiz. Yetişkin bir hasta için sürekli önleyici tedbirler elbette tamamen gereklidir.