Servikal pleksus. Servikal sempatik gövde

50373 0

(pleksus servikalis), birbirleriyle bağlantıları olan 4 üst servikal spinal sinirin (C I -C IV) ön dallarından oluşur. Pleksus, vertebral (arka) ve prevertebral (ön) kaslar arasındaki enine süreçlerin yan tarafında yer alır (Şekil 1). Sinirler sternokleidomastoid kasın arka kenarının altından, ortasının biraz üstünden çıkar ve yelpaze şeklinde yukarıya, öne ve aşağıya doğru yayılır. Aşağıdaki sinirler pleksustan ayrılır:

Pirinç. 1.

1 - hipoglossal sinir; 2 - aksesuar sinir; 3, 14 - sternokleidomastoid kas; 4 - büyük kulak siniri; 5 - daha az oksipital sinir; 6 - daha büyük oksipital sinir; ön ve yan rektus kapitis kaslarına giden sinirler; 8 - baş ve boynun uzun kaslarına giden sinirler; 9 - trapezius kası: 10 - dalın brakiyal pleksusa bağlanması; 11 - frenik sinir: 12 - supraklaviküler sinirler; 13 - omohyoid kasın alt karnı; 15 - boyun halkası; 16 - sternohyoid kas; 17 - sternotiroid kası; 18 - omohyoid kasın üst karnı: 19 - boynun enine siniri; 20 - boyun halkasının alt kökü; 21 - boyun halkasının üst kökü; 22 - tirohiyoid kas; 23 - geniohyoid kas

1. Küçük oksipital sinir(s. occipitalis mino) (C I - C II'den) yukarıya doğru mastoid prosese ve ayrıca cildi innerve ettiği başın arkasının yan kısımlarına doğru yayılır.

2. Büyük kulak siniri(s. auricularis major) (C III - C IV'ten) sternokleidomastoid kas boyunca yukarı ve öne doğru kulak kepçesine doğru uzanır, kulak kepçesinin derisini (arka dal) ve parotis tükürük bezinin üzerindeki cildi (ön dal) innerve eder.

3. Transvers servikal sinir(s. transvers colli) (C III - C 1 V'den) öne doğru gider ve sternokleidomastoid kasın ön kenarında ön boynun cildini innerve eden üst ve alt dallara ayrılır.

4. Supraklaviküler sinirler(pp. supraclaviculares) (C III - C IV'ten) (3'ten 5'e kadar numaralandırılır) boynun deri altı kası altında yelpaze şeklinde aşağı doğru yayılır; Boynun arka alt kısmındaki deride (yan dallar), klavikula bölgesinde (ara dallar) ve göğsün üst ön kısmından üçüncü kaburgaya (orta dallar) kadar dallanırlar.

5. Frenik sinir(n. phrenicis) (C III - C IV'ten ve kısmen CV'den), ağırlıklı olarak bir motor siniri, ön skalen kasından göğüs boşluğuna iner ve burada akciğer kökünün önündeki diyaframa geçer. mediastinal plevra ve perikard. Diyaframı sinirlendirir, plevra ve perikarda (rr. pericardiaci), bazen de servikotorasik sinir pleksusuna duyu dalları verir. Ayrıca, gönderir diyafragmatik-abdominal dallar (rr. phrenicoabdominales) Diyaframı kaplayan peritona. Bu dallar sinir gangliyonlarını (ganglii phrenici) içerir ve çölyak sinir pleksusuna bağlanır. Sağ frenik sinir özellikle sıklıkla bu tür bağlantılara sahiptir, bu da frenik semptomunu açıklar - karaciğer hastalığına bağlı olarak boyun bölgesine ağrının ışınlanması.

6. Servikal döngünün alt kökü (radix alt ansae servikalis) ikinci ve üçüncü omurilik sinirlerinin ön dallarından gelen sinir liflerinden oluşur ve ile bağlantı kurmak için öne doğru gider. üst omurga (radix superior), hipoglossal sinirden (XII çift kranial sinir) kaynaklanır. Her iki kökün bağlanması sonucunda servikal bir halka oluşur ( ansa servikalis), dalların skapulohyoid, sternohyoid, tirohiyoid ve sternotiroid kaslara uzandığı yer.

7. Kas dalları (rr. Muscles) boynun prevertebral kaslarına, levator skapula kasına, ayrıca sternokleidomastoid ve trapezius kaslarına gider.

Boynun derin kaslarının yüzeyinde servikal omurların enine süreçlerinin önünde yer alır (Şekil 2). Her servikal bölgede 3 servikal düğüm bulunur: üst, orta ( gangliyon servikaller superior et media) ve servikotorasik (yıldız şeklinde) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Orta servikal düğüm en küçüğüdür. Yıldız düğüm genellikle birkaç düğümden oluşur. Servikal bölgedeki toplam düğüm sayısı 2 ile 6 arasında değişebilir. Sinirler servikal düğümlerden başa, boyuna ve göğse kadar uzanır.

Pirinç. 2.

1 - glossofaringeal sinir; 2 - faringeal pleksus; 3 - vagus sinirinin faringeal dalları; 4 - dış karotid arter ve sinir pleksusu; 5 - üstün laringeal sinir; 6 - iç karotid arter ve glossofaringeal sinirin sinüs dalı; 7 - karotis glomus; 8 - karotis sinüs; 9 - vagus sinirinin üstün servikal kalp dalı; 10 - üst servikal kalp siniri: 11 - sempatik gövdenin orta servikal düğümü; 12 - orta servikal kalp siniri; 13 - vertebral düğüm; 14 - tekrarlayan laringeal sinir: 15 - servikotorasik (yıldız) düğüm; 16 - subklavyen döngü; 17 - vagus siniri; 18 - alt servikal kalp siniri; 19 - torasik kardiyak sempatik sinirler ve vagus sinirinin dalları; 20 - subklavyen arter; 21 - gri bağlantı dalları; 22 - sempatik gövdenin üstün servikal ganglionu; 23 - vagus siniri

1. Gri bağlantı dalları(rr. communicantens grisei) - servikal ve brakiyal pleksuslara.

2. İç karotis sinir(s. caroticus internus) genellikle üst ve orta servikal düğümlerden iç karotid artere doğru ayrılır ve çevresinde oluşur iç karotis pleksus(plexus caroticus internus)şubelerine kadar uzanıyor. Pleksustan ayrılan dallar derin petrosal sinir (p. petrosus profundus) pterygopalatin gangliona.

3. Juguler sinir (p. jugularis) üst servikal gangliondan başlar, juguler foramen içinde iki dala ayrılır: biri vagus sinirinin üst düğümüne, diğeri glossofaringeal sinirin alt düğümüne gider.

4. Vertebral sinir(n. vertebralis) servikotorasik düğümden, çevresinde oluştuğu vertebral artere kadar uzanır Vertebral pleksus (pleksus vertebralis).

5. Kardiyak servikal üst, orta ve alt sinirler (s. kardiyak servikaller üstün, medius ve aşağı) karşılık gelen servikal düğümlerden kaynaklanır ve servikotorasik sinir pleksusunun bir parçasıdır.

6. Dış karotis sinirleri(p. karotis eksterni) üst ve orta servikal düğümlerden, oluşuma katıldıkları dış karotid artere kadar uzanır. dış karotid pleksus (plexus caroticus externus), arterin dallarına kadar uzanır.

7. Laringofaringeal dallar(rr. laringopharyngei) superior servikal gangliondan faringeal sinir pleksusuna ve superior laringeal sinire bağlantı dalı olarak gider.

8. Subklavyen dallar(rr. Subclavii) yola çıkıyor subklavyen döngü (ansa subclavia) internodal dalın orta servikal ve servikotorasik düğümler arasında bölünmesiyle oluşur.

Parasempatik sinir sisteminin kraniyal bölümü

Merkezler kraniyal bölge Otonom sinir sisteminin parasempatik kısmı beyin sapındaki çekirdekler (mezensefalik ve ampuler çekirdekler) ile temsil edilir.

Mezensefalik parasempatik çekirdek - okülomotor sinirin aksesuar çekirdeği(çekirdek aksesuarları n. oculomotorii)- orta beyin su kemerinin dibinde, okülomotor sinirin motor çekirdeğinin medialinde bulunur. Preganglionik parasempatik lifler, okülomotor sinirin bir parçası olarak bu çekirdekten siliyer gangliona gider.

Aşağıdaki parasempatik çekirdekler medulla oblongata ve ponsta bulunur:

1) üstün tükürük çekirdeği(nucleus salivatorius superior), fasiyal sinirle ilişkili - köprüde;

2) alt tükürük çekirdeği(nükleus salivatorius alt), glossofaringeal sinir ile ilişkili - medulla oblongata'da;

3) vagus sinirinin dorsal çekirdeği(nucleus dorsalis nervi vagi), - medulla oblongata'da.

Preganglionik parasempatik lifler, yüz ve glossofaringeal sinirlerin bir parçası olarak tükürük çekirdeği hücrelerinden submandibular, dil altı, pterygopalatin ve kulak düğümlerine geçer.

Çevre birimi departmanı Parasempatik sinir sistemi, belirtilen kranyal çekirdeklerden kaynaklanan preganglionik sinir liflerinden (ilgili sinirlerden geçerler: III, VII, IX, X çiftleri), yukarıda listelenen düğümlerden ve bunların postganglionik sinir liflerini içeren dallarından oluşur.

1. Okülomotor sinirin bir parçası olarak çalışan preganglionik sinir lifleri siliyer gangliyonu takip eder ve hücreleri üzerindeki sinapslarda sona erer. Düğümden ayrılırlar kısa siliyer sinirler(s. ciliares breves) Duyusal liflerle birlikte parasempatik liflerin de bulunduğu: öğrencinin sfinkterini ve siliyer kasını innerve ederler.

2. Üstün tükürük çekirdeğinin hücrelerinden gelen preganglionik lifler, ara sinirin bir parçası olarak yayılır, ondan daha büyük petrosal sinir yoluyla pterygopalatin gangliona ve korda timpani yoluyla - bittikleri submandibular ve hipoglossal düğümlere giderler. sinapslarda. Bu düğümlerden postganglionik lifler, dalları boyunca çalışma organlarına (submandibular ve dil altı tükürük bezleri, damak bezleri, burun ve dil) kadar takip eder.

3. İnferior tükürük çekirdeğinin hücrelerinden gelen preganglionik lifler, glossofaringeal sinirin bir parçası olarak ve daha küçük petrosal sinir boyunca, sinapslarda sonlandıkları hücreler üzerinde kulak ganglionuna doğru ilerler. Kulak ganglion hücrelerinden gelen postganglionik lifler, aurikulotemporal sinirin bir parçası olarak ortaya çıkar ve parotis bezini innerve eder.

Vagus sinirinin dorsal ganglion hücrelerinden başlayan preganglionik parasempatik lifler, parasempatik liflerin ana iletkeni olan vagus sinirinin bir parçası olarak geçer. Postganglionik liflere geçiş esas olarak çoğu iç organın intramural sinir pleksuslarının küçük gangliyonlarında meydana gelir, bu nedenle postganglionik parasempatik lifler preganglionik liflerle karşılaştırıldığında çok kısa görünür.

İnsan anatomisi Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsibulkin

Sempatik gövde (ayrıca borderline sempatik gövde olarak da adlandırılır), omurganın ön yan kısmında yer alan, vücudun sempatik sisteminin bir parçası olan eşleştirilmiş bir organdır. Aşağıda sempatik gövdenin insan vücudunda hangi rolü oynadığını ve fonksiyonlarının bozulmasının sonuçlarının neler olduğunu öğreneceksiniz.

Yapı

Sempatik gövde, bir grup otonom nöron olan düğümlerden oluşur. Onların yardımıyla, omuriliği terk ederek beyaz bağlantı dallarını oluşturan preganglionik lifler değiştirilir. Benzer dallar yalnızca üst lomber ve torasik omurgada bulunur. Omurganın diğer tüm kısımlarında bağlantı dalları yoktur.

Sempatik gövdenin düğümleri, tüm omurilik dallarına uzanan ve böylece periferik organlara giden gri bağlantı dallarıyla birbirine bağlanır.

Sempatik gövde kabaca dört bölüme ayrılabilir.

Servikal bölge üç düğümden oluşur. Üst düğüm yaklaşık 5 x 20 mm boyutlarındadır ve 2-3 servikal omurun üzerinde bulunur.

Aşağıdaki dallar ondan ayrılıyor:

• 1-3 omurilik sinirine uzanan gri bağ;
• glossofaringeal, hipoglossal ve glossofaringeal sinirleri birleştiren juguler sinir;
• karotid artere nüfuz eden ve karotid pleksusu oluşturan iç karotis siniri. Buradan timpanik boşluğun pleksusunu ve oftalmik arterin pleksusunu oluşturan pleksuslar ortaya çıkar;
• dış pleksusu oluşturan dış karotis siniri. Lifleri beynin tüm yüzüne, boynuna ve dura mater'sine kan sağlamaktan sorumludur;
• yutma işleminden sorumlu olan faringeal pleksusu oluşturan laringofaringeal dallar;
• yüzeysel kalp pleksusunun elemanlarından biri olan üstün kalp siniri;
• frenik sinirin elemanları.

Ortalama düğüm 2 x 2 mm boyutlarındadır. Karotis ve alt tiroid arterlerinin kesiştiği noktada 6. servikal vertebra seviyesinde bulunur.

Aşağıdaki dallar buradan geliyor:

1. omurilik sinirlerine uzanan gri bağlantı dalları;
2. şah damarının arkasında bulunan orta kalp siniri;
3. servikal düğüme uzanan internodal dal;
4. subklavyen ve karotid arterlerin sinir pleksusunu oluşturan dallar.

Alt düğüm, subklavyen arterin hemen üzerinde vertebral arterin arkasında bulunur. Aşağıdaki dallar bu düğümden ayrılıyor:

• gri bağlantı;
• alt kalp siniri;
• vertebral arterin pleksusuna;
• frenik sinire;
• karotid arterin pleksusuna;
• subklavyen artere.

Sempatik gövdenin torasik bölümü, torasik omurların yanlarındaki kaburgaların boyunlarında bulunur. Bu departman aşağıdaki şube gruplarına sahiptir:

• beyaz bağlantı dalları;
• gri bağlantı dalları;
• torasik kalp sinirleri;
• bronşiyal ve özofagus pleksuslarının oluşturulduğu mediastinal dallar;
• torasik aort ve derin kalp pleksusunun bir parçası olan torasik kalp sinirleri;
• intratorasik fasyanın altında bulunan büyük splanknik sinir. Sinir çok sayıda preganglionik lif içerir;
• göğüs boşluğunda bulunan organlara giden küçük splanknik sinir.

Lomber düğümler aslında torasik düğümlerin devamıdır. Düğümler omurganın yanlarındaki orta kenarda bulunur. Aşağıdaki dallar onlardan ayrılıyor:

• beyaz bağlantı dalları;
• düğümleri ve bel sinirlerini birbirine bağlayan gri iletişim dalları;
• lomber splanknik sinirler.

Sakral düğümler 1 eşleştirilmemiş ve 3-4 çift düğümden oluşur. Şuradan ayrılırlar:

• sakral ve omurilik sinirlerini birbirine bağlayan gri iletişim rami;
• splanknik sinirlerden oluşan alt hipogastrik pleksus.

Üstün servikal sempatik ganglion sendromu

Sendromun gelişiminin belirtileri şunlardır:

• yüz kaslarının işleyişindeki bozukluklar;
• yanan bir doğanın paroksismal ağrısı. Bu durumda saldırı birkaç saat veya birkaç gün içinde geçebilir;
• ağrı boyun ve omuzlara yayılır. Bu durumda ağrı genellikle başın arka kısmında lokalize olur;
• palpebral fissürün boyutunu azaltan üst göz kapağının sarkması ve alt göz kapağının kaldırılması;
• yörünge kasının tonunda azalma;
• irisin rengi açılır;
• terlemenin azaltılması veya durdurulması.

Yıldız (servikotorasik) düğüm sendromu

Bu sendrom aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• 5.-6. kaburga çifti bölgesinde ağrı;
• etkilenen taraftaki kolda ağrı;
• etkilenen bölgede terleme bozukluğu;
• ağrı hissinde azalma.

Posterior servikal sendrom

Bu sendrom, kompresyon, bulaşıcı veya inflamatuar bir sürecin gelişmesi veya dolaşım sürecinin ihlali nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman sempatik pleksusta hasar, osteokondrozun gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Posterior servikal sempatik sendromun gelişiminin belirtileri şunlardır:

• Bir gün veya daha uzun süre geçmeyen şiddetli baş ağrısı. Kural olarak, ağrı etkilenen tarafta lokalizedir ve artan veya paroksismal bir karaktere sahiptir;
• çok şiddetli baş ağrısının neden olduğu kusma;
• kulak çınlaması, işitme kaybı;
• sıcak basması, yüzde ani kızarıklık;
• ellerin uyuşması veya titremesi;
• boğaz bölgesinde yüzdeki ağrı;
• etkilenen bölgede başın doğal olmayan eğimi;
• fotofobi;
• göz küresi bölgesinde ağrı;
• bulanık görüş.

Juguler foramen sendromu

Bu hastalık aksesuar, vagus veya glossofaringeal sinirin hasar görmesi nedeniyle oluşur. Sendroma genellikle travma veya tümörler neden olur.

Tedavi

Tedavi eş zamanlı olarak aşağıdakilere yöneliktir:

• anestezi. Bu durumda ağrı kesiciler ve ciddi vakalarda sakinleştiriciler reçete edilir. Etkiyi hızlandırmak için ilaçlar intravenöz olarak uygulanır;
• viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun tedavisi. Bunun için antiviral ilaçlar veya antibiyotikler reçete edilir;
• Sempatik yapıların tonunu normalleştirmek için kolinomimetik ilaçlar reçete edilir.

Fizyoterapi prosedürlerinin iyi bir etkisi vardır: soğuk çamur uygulamaları, UV ışınlaması, radon banyoları. Bir masaj kursu almanız tavsiye edilir.

Dolayısıyla sempatik gövde, herhangi bir kişinin iç ortamının sabitliğinden sorumlu olan insan sempatik sinir sisteminin bir unsurudur. Bu organla ilgili herhangi bir sorun, hastanın vücudundaki ciddi sistemik bozukluklarla doludur ve acil müdahale gerektirir.

Büyütmek için tıklayın

Bu yazımızda sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin neler olduğuna, nasıl çalıştıklarına ve farklılıklarının neler olduğuna bakacağız. Konuyu daha önce de ele almıştık. Bilindiği gibi otonom sinir sistemi, iç organların düzenlenmesi ve kontrolünün gerçekleştiği sinir hücrelerinden ve süreçlerden oluşur. Otonom sistem periferik ve merkezi olarak ayrılmıştır. Merkezi olan, herhangi bir karşıt parçaya bölünmeden iç organların çalışmasından sorumluysa, periferik olan sempatik ve parasempatik olarak ayrılır.

Bu bölümlerin yapıları insanın her iç organında mevcuttur ve görevleri birbirine zıt olmasına rağmen eş zamanlı olarak çalışırlar. Ancak farklı zamanlarda şu veya bu departmanın daha önemli olduğu ortaya çıkıyor. Onlar sayesinde farklı iklim koşullarına ve dış ortamdaki diğer değişikliklere uyum sağlayabiliyoruz. Otonom sistem çok önemli bir rol oynar, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi düzenler ve aynı zamanda homeostazı (iç ortamın sabitliği) korur. Dinlenirseniz otonom sistem parasempatik sistemi devreye sokar ve kalp atış sayısı azalır. Koşmaya başlarsanız ve ağır fiziksel aktivite yaşarsanız sempatik bölüm devreye girerek kalp ve vücuttaki kan dolaşımını hızlandırır.

Ve bu, iç sinir sisteminin gerçekleştirdiği aktivitenin sadece küçük bir kısmıdır. Aynı zamanda saç büyümesini, gözbebeklerinin büzülmesini ve genişlemesini, bir veya başka bir organın işleyişini de düzenler, bireyin psikolojik dengesinden ve çok daha fazlasından sorumludur. Bütün bunlar bizim bilinçli katılımımız olmadan gerçekleşir, bu yüzden ilk bakışta tedavi edilmesi zor görünür.

Sempatik sinir sistemi

Sinir sisteminin çalışmasına aşina olmayan insanlar arasında onun tek ve bölünmez olduğuna dair bir görüş var. Ancak gerçekte her şey farklıdır. Böylece, sinir sisteminin periferik kısmına ait olan sempatik bölüm ve sinir sisteminin otonom kısmına ait olan periferik bölüm, vücuda gerekli besinleri sağlar. Çalışması sayesinde oksidatif süreçler oldukça hızlı ilerler, gerekirse kalbin çalışması hızlanır, vücut uygun düzeyde oksijen alır ve nefes alma gelişir.

Büyütmek için tıklayın

İlginçtir ki, sempatik bölüm de periferik ve merkezi olarak bölünmüştür. Merkezi kısım omuriliğin çalışmasının ayrılmaz bir parçasıysa, sempatik kısmın periferik kısmında birbirine bağlanan birçok dal ve sinir düğümü bulunur. Omurganın merkezi lomber ve torasik segmentin yan boynuzlarında bulunur. Lifler sırasıyla omurilikten (1. ve 2. torasik omurlar) ve 2,3,4 bel omurlarından uzanır. Bu sempatik sistemin nerede bulunduğunun çok kısa bir açıklamasıdır. Çoğu zaman SNS, kişi kendisini stresli bir durumda bulduğunda etkinleştirilir.

Çevre birimi departmanı

Çevresel kısmı hayal etmek o kadar da zor değil. Tüm omurga boyunca her iki tarafta bulunan iki özdeş gövdeden oluşur. Kafatasının tabanından başlarlar ve tek bir ünite halinde birleştikleri kuyruk kemiğinde biterler. Düğümlerarası dallar sayesinde iki gövde birbirine bağlanır. Sonuç olarak sempatik sistemin periferik bölümü, daha detaylı olarak ele alacağımız servikal, torasik ve lomber bölümlerden geçer.

• Servikal bölge. Bildiğiniz gibi kafatasının tabanından başlar ve torasik (servikal 1. kaburga) geçişte biter. Burada alt, orta ve üst olarak ayrılan üç sempatik düğüm vardır. Hepsi insan şah damarının arkasından geçer. Üst düğüm, ikinci ve üçüncü servikal omurların seviyesinde bulunur, 20 mm uzunluğa ve 4-6 milimetre genişliğe sahiptir. Ortadakini bulmak çok daha zordur çünkü karotid arter ile tiroid bezinin kesişme noktasında bulunur. Alt düğüm en büyük boyuta sahiptir, hatta bazen ikinci torasik düğümle birleşir.
• Göğüs bölümü. En fazla 12 düğümden oluşur ve birçok bağlantı dalı vardır. Aorta, interkostal sinirlere, kalbe, akciğerlere, torasik kanala, yemek borusuna ve diğer organlara ulaşırlar. Göğüs bölgesi sayesinde kişi bazen organları hissedebilir.
• Lomber bölge çoğunlukla üç düğümden oluşur ve bazı durumlarda 4'e sahiptir. Ayrıca birçok bağlantı dalı vardır. Pelvik bölge iki gövdeyi ve diğer dalları birbirine bağlar.

Parasempatik Bölüm

Büyütmek için tıklayın

Sinir sisteminin bu kısmı, kişi rahatlamaya çalıştığında veya dinlenirken çalışmaya başlar. Parasempatik sistem sayesinde kan basıncı düşer, kan damarları gevşer, gözbebekleri daralır, kalp atışları yavaşlar ve sfinkterler gevşer. Bu bölümün merkezi omurilik ve beyinde bulunur. Efferent lifler sayesinde saç kasları gevşer, ter salgısı gecikir ve kan damarları genişler. Parasempatik yapının, birkaç pleksusa sahip olan ve sindirim sisteminde yer alan intramural sinir sistemini içerdiğini belirtmekte fayda var.

Parasempatik bölüm ağır yüklerden kurtulmaya yardımcı olur ve aşağıdaki işlemleri gerçekleştirir:

• Kan basıncını azaltır;
• Nefes almayı geri yükler;
• Beyindeki ve cinsel organlardaki kan damarlarını genişletir;
• Göz bebeklerini daraltır;
• Optimum glikoz seviyelerini geri yükler;
• Sindirim salgı bezlerini harekete geçirir;
• İç organların düz kaslarını tonlandırır;
• Bu bölüm sayesinde temizlik gerçekleşir: kusma, öksürme, hapşırma ve diğer süreçler.

Vücudun kendini rahat hissetmesi ve farklı iklim koşullarına uyum sağlaması için otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik kısımları farklı zamanlarda aktive olur. Prensip olarak sürekli çalışırlar ancak yukarıda da belirttiğimiz gibi her zaman bölümlerden biri diğerine üstün gelir. Sıcaklığa maruz kalan vücut kendini soğutmaya çalışır ve aktif olarak ter salgılar; acilen ısınmaya ihtiyaç duyulduğunda terleme buna göre engellenir. Otonom sistem doğru çalışıyorsa, kişi mesleki zorunluluk veya merak dışında bazı zorluklar yaşamaz ve bunların varlığından bile haberdar olmaz.

Sitenin konusu bitkisel-vasküler distoniye ayrılmış olduğundan, psikolojik bozukluklar nedeniyle otonom sistemin aksamalar yaşadığını bilmelisiniz. Örneğin bir kişi psikolojik bir travma yaşadığında ve kapalı bir odada panik atak geçirdiğinde sempatik ya da parasempatik bölümü devreye girer. Bu, vücudun dış tehdide karşı verdiği normal bir tepkidir. Sonuç olarak kişi buna bağlı olarak mide bulantısı, baş dönmesi ve diğer semptomları hisseder. Önemli olan, hastanın bunun yalnızca psikolojik bir bozukluk olduğunu ve yalnızca bir sonuç olan fizyolojik sapmalar olmadığını anlaması gerektiğidir. Bu nedenle ilaç tedavisi etkili bir çözüm değildir; yalnızca semptomların hafifletilmesine yardımcı olur. Tam iyileşme için bir psikoterapistin yardımına ihtiyacınız var.

Belirli bir zamanda sempatik bölüm devreye girerse kan basıncı artar, gözbebekleri genişler, kabızlık başlar ve kaygı artar. Parasempatik etki meydana geldiğinde gözbebekleri daralır, bayılma meydana gelebilir, kan basıncı düşer, fazla kilolar birikir ve kararsızlık ortaya çıkar. Otonom sinir sistemi bozukluğundan muzdarip bir hasta için en zor şey, sahip olduğu zaman, çünkü şu anda sinir sisteminin parasempatik ve sempatik kısımlarındaki bozukluklar aynı anda gözlemleniyor.

Sonuç olarak, otonom sinir sistemi bozukluğunuz varsa yapmanız gereken ilk şey, fizyolojik patolojileri dışlamak için çok sayıda testten geçmektir. Hiçbir şey açığa çıkmazsa, sizi hastalığınızdan hızla kurtaracak bir psikoloğun yardımına ihtiyacınız olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz.

İki sempatik gövdenin her biri dört bölüme ayrılmıştır: servikal, torasik, lomber (veya abdominal) ve sakral (veya pelvik).

Servikal bölge kafatasının tabanından birinci kaburganın boynuna kadar uzanır; Boynun derin kaslarındaki karotid arterlerin arkasında bulunur. Üç servikalden oluşur

sempatik düğümler: üst, orta ve alt.

Ganglion servikal süperius, yaklaşık 20 mm uzunluğa ve 4-6 mm genişliğe sahip, sempatik gövdenin en büyük düğümüdür. 11. seviyede ve serviksin III. kısmında yer alır.

omurlar internal karotid arterin arkasında ve n.vagusun medialindedir.

Ganglion servikal ortamı küçük boyutludur, genellikle a.tiroidea alt kısmının karotid arterle kesiştiği yerde bulunur, sıklıkla yoktur veya olabilir

iki düğüme bölün.

Ganglion servikal inferius, vertebral arterin ilk kısmının arkasında yer alan, boyut olarak oldukça önemlidir; sıklıkla 1. ve bazen 11. torasik düğümle birleşir,

ortak bir servikotorasik veya yıldız şeklindeki düğüm, ganglion cervicothoracicum s.ganglion stellatum'u oluşturur.

Baş, boyun ve göğüs sinirleri servikal ganglionlardan kaynaklanır. Başa doğru yükselen bir gruba, kalbe doğru inen bir gruba ayrılabilirler.

ve boyun organları için bir grup.

Başa giden sinirler, üst ve alt servikal ganglionlardan kaynaklanır ve kraniyal boşluğa giren bir grup ve kafaya dışarıdan yaklaşan bir grup olarak ikiye ayrılır.

Birinci grup, üst servikal gangliondan uzanan n.caroticus internus ve alt servikal gangliondan uzanan n.vertebralis ile temsil edilir. Her iki sinir de eşlik ediyor

aynı adı taşıyan arterler etraflarında pleksuslar oluşturur: pleksus caroticus internus ve pleksus vertebralis; arterlerle birlikte kranyal boşluğa girerler ve burada anastomoz yaparlar

kendi aralarında ve beyin damarlarına, meninkslere, hipofiz bezine, III, IV, V, VI çift kranyal sinirlerin gövdelerine ve timpanik sinire dallar verir.

Plexus caroticus internus sinüs kavernozustan geçtiği bölgede a.carotis interna'yı çevreleyen pleksus kavernozusa doğru devam eder.

Pleksusların dalları, en içteki karotid artere ek olarak dalları boyunca da uzanır. Pleksus caroticus internus'un dallarından n.petrosus'a dikkat edilmelidir.

n.petrosus major'a katılan ve onunla birlikte aynı adı taşıyan kanal yoluyla ganglion pterygopalatinum'a yaklaşan n.canalis pterygoidei'yi oluşturan profundus.

Başın ikinci sempatik sinir grubu, dış, üst servikal ganglionun iki dalından oluşur, nn.carotici externi, etrafında bir pleksus oluşturmuştur.

kafadaki dalları ile birlikte dış karotid arter. Bu pleksustan bir kök kulak düğümüne (gangl) kadar uzanır. otikum; yüze eşlik eden pleksustan

arter, bir dal submandibular düğüme gider, gangl. submandibular.

Üstün servikal ganglion, karotid arter ve dallarının etrafındaki pleksuslara giren dallar aracılığıyla, damarlara (vazokonstriktörler) ve kafadaki bezlere lif sağlar:

ter, gözyaşı, mukoza ve tükürüğün yanı sıra derinin saç kaslarına ve gözbebeğini genişleten kaslara, m.dilatör gözbebeğine. Öğrenci dilatasyon merkezi, centrum ciliospinale,

omurilikte VIII servikalden II torasik segmente kadar olan seviyede bulunur.

Boyun organları üç servikal gangliondan da sinir alır; Ayrıca sinirlerin bir kısmı servikal sempatik gövdenin internodal bölgelerinden, bir kısmı da servikal sempatik gövdeden kaynaklanır.

karotid arterlerin pleksusları.

Pleksuslardan gelen dallar, dış karotid arterin dallarının seyrini takip eder, aynı isimleri taşır ve onlarla birlikte bireysel sayıların artması nedeniyle organlara yaklaşır.

sempatik pleksuslar arteriyel dalların sayısına eşittir. Sempatik gövdenin servikal kısmından çıkan sinirlerin üst kısmından laringofaringeal dallar

servikal düğüm - genellikle n.laringeus superior'dan (n.vagi dalı) gırtlağa giden rami laringofaringei, sıklıkla farenksin yan duvarına iner; işte şubeleriyle birlikteler

Glossofaringeal, vagus ve üstün laringeal sinirler faringeal pleksus, pleksus faringeus'u oluşturur.

Sempatik gövdenin servikal kısmının inen dal grubu, karşılık gelen servikalden uzanan nn.cardiaci servikaller superior, medius ve alt ile temsil edilir.

düğümler Servikal kalp sinirleri, sempatik torasik kalp sinirleri ve vagus sinirinin dalları ile birlikte göğüs boşluğuna inerler.

kalp pleksuslarının oluşumu.

Sempatik gövdenin torasik bölümü kaburgaların boyunlarının önünde bulunur ve ön kısmı plevra ile kaplıdır. Az çok üçgen şeklinde 10-12 düğümden oluşur.

Torasik bölge, omurilik sinirlerinin ön köklerini düğümlere bağlayan beyaz iletişim dallarının (rami communicantes albi) varlığıyla karakterize edilir.

sempatik gövde. Torasik bölgenin dalları:

1) nn.cardiaci toracici üst torasik düğümlerden ayrılır ve pleksus kardiyakusun oluşumuna katılır (kardiyak pleksusların ayrıntılı bir açıklaması için kalbin açıklamasına bakın);

2) miyelinsiz rami communicantes grisei - interkostal sinirlere (sempatik bölümün somatik kısmı);

3) rami pulmonales - akciğerlere, pleksus pulmonalis'i oluşturur;

4) rami aortisi torasik aorta, pleksus aorticus thoracicus ve kısmen yemek borusu, pleksus özofageus ve ayrıca torasik kanal üzerinde bir pleksus oluşturur (bunların hepsinde

n.vagus ayrıca pleksuslarda da yer alır);

5) nn.splanchnici major ve minör, büyük ve küçük splanknik sinirler; n.splanchnicus major, V-IX torasik düğümlerden uzanan birkaç kökle başlar;

n.splanchnicus major'un kökleri medial yönde gider ve IX torasik omur seviyesinde birleşerek ortak bir gövdede birleşir ve aradaki boşluğa nüfuz eder.

diyaframın bacaklarının kas demetleri, pleksus coeliacus'un bir parçası olduğu karın boşluğuna; n.splanchnicus minör X - XI torasik düğümlerden başlar ve ayrıca

pleksus coeliacus, büyük splanknik sinir ile diyaframa nüfuz eder. Vazokonstriktör lifler bu sinirlerin içinden geçer, bu da görüldüğü gibi

bu sinirler kesildiğinde bağırsak damarları yoğun bir şekilde kanla dolar; nn.splanchnici mide ve bağırsakların hareketini engelleyen liflerin yanı sıra mide ve bağırsakların hareketini engelleyen lifler içerir.

iç organlardan gelen duyuların iletkenleri (sempatik kısmın afferent lifleri).

Sempatik gövdenin lomber veya abdominal bölümü dört, bazen üç düğümden oluşur. Lomber bölgedeki sempatik gövdeler daha fazla bulunur

göğüs boşluğuna göre birbirlerine yakın bir mesafede, böylece düğümler, m'nin orta kenarı boyunca bel omurlarının anterolateral yüzeyinde yer alır. psoas majör.

Rami communicantes albi sadece iki veya üç üst lomber sinirle birlikte bulunur.

Sempatik gövdenin abdominal bölümünden tüm uzunluk boyunca çok sayıda dal uzanır; bunlar, nn.splanchnici major et minör ve abdominal bölümlerle birlikte

Vagus sinirleri en büyük eşleşmemiş çölyak pleksusu olan pleksus coeliacus'u oluşturur. Birçoğu çölyak pleksusunun oluşumuna da katılıyor

omurilik düğümleri (C5 - L3), nörositlerinin aksonları. Pankreasın arkasında, abdominal aortun ön yarım dairesinde yer alır ve başlangıç ​​kısımlarını çevreler.

çölyak gövdesi (truncus coeliacus) ve superior mezenterik arter. Pleksus renal arterler, adrenal bezler ve aort açıklığı arasındaki alanı kaplar.

diyafram ve eşleştirilmiş çölyak ganglionu, ganglion coeliacum ve bazen eşleşmemiş üstün mezenterik ganglion, ganglion mesentericum superius'u içerir.

Bir dizi daha küçük eşleştirilmiş pleksus, çölyak pleksusundan diyaframa, adrenal bezlere, böbreklere ve ayrıca pleksus testiküleris'e (ovaricus) kadar uzanır.

aynı adı taşıyan arterler. Ayrıca, arterlerin duvarları boyunca, tek tek organlara giden, adını taşıdıkları bir dizi eşleşmemiş pleksus da vardır.

İkincisi olan superior mezenterik pleksus, pleksus mesentericus superior, pankreası, ince ve kalın bağırsağı yarısına kadar innerve eder.

enine kolon.

Karın boşluğunun organlarının ikinci oküler innervasyon kaynağı, aorttaki pleksus, pleksus aorticus abdominalis'tir ve iki gövdeden oluşur.

çölyak pleksus ve sempatik gövdenin lomber düğümlerinden dallar. İnferior mezenterik pleksus, pleksus mesentericus alt, aortik pleksustan ayrılır.

kolonun enine ve inen kısmı, sigmoid ve rektumun üst kısımları (plexus rektalis superior). Pleksus mesentericus alt kısmının kökeninde

Aynı isimde bir düğüm var, gangl. mesenterikum inferius. Postganglionik lifleri nn.hypogastrici'nin bir parçası olarak pelviste uzanır.

Aortik pleksus başlangıçta eşleşmemiş superior hipogastrik pleksusa, pleksus hipogastrikus superior'a doğru devam eder; bu pleksus burunda çatallanır ve

pelvik pleksus veya alt hipogastrik pleksus (pleksus hipogastrikus alt s.plexus pelvinus).

Üst lomber segmentlerden çıkan lifler, işlevleri bakımından penis için vazomotor (vazokonstriktör), penis için motordur.

rahim ve mesane sfinkteri.

Sakral veya pelvik bölümde genellikle dört düğüm bulunur; sakrumun ön yüzeyinde, ön sakral foramenlerin medial kenarı boyunca yer alır, her ikisi de

gövdeler yavaş yavaş birbirine aşağı doğru yaklaşır ve daha sonra kuyruk sokumunun ön yüzeyinde yer alan ortak bir eşleşmemiş düğüm - ganglion impar ile biter. Düğümler

Lomber bölge gibi pelvik bölge de birbirine yalnızca uzunlamasına değil aynı zamanda enine gövdelerle de bağlanır.

Sempatik gövdenin sakral bölümünün düğümlerinden, alt mezenterik pleksustan ayrılan dallara bağlanan ve bir form oluşturan bir dizi dal ayrılır.

sakrumdan mesaneye uzanan bir plaka; bu sözde alt hipogastrik veya pelvik pleksus, pleksus hipogastrikus alt s.plexus pelvinus'tur.

Pleksusun kendi düğümleri vardır - gangliyon pelvina. Pleksusun birkaç bölümü vardır:

1) üst kısmın mesaneyi - pleksus vesicalis'i innerve ettiği ve erkeklerde prostat bezini besleyen alt kısmın ayırt edildiği ön alt bölüm ayırt edilir

(plexus prostaticus), seminal veziküller ve vas deferens (plexus deferentialis) ve kavernöz cisimler (nn.cavernosi penis);

2) pleksusun arka kısmı rektumu besler (plexus rectales medii et superiores).

Kadınlarda ayrıca alt kısmı rahim ve vajinaya dallar veren bir orta bölüm (plexus uterovaginalis), klitorisin kavernöz gövdeleri (nn.cavernosi clitoridis) ve

üst - rahim ve yumurtalıklara.

Bağlantı dalları, rami iletişimleri, sempatik gövdenin sakral bölümünün düğümlerinden ayrılır ve sinirleri besleyen omurilik sinirlerine katılır.

alt ekstremite. Bu bağlantı dalları, alt ekstremiteyi innerve eden otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün somatik kısmını oluşturur. İÇİNDE

Alt ekstremitedeki rami iletişimcileri ve omurilik sinirleri, damarlara, bezlere ve saç kaslarına dağıtılan postganglionik lifler içerir.

cildin yanı sıra iskelet kaslarında da trofizmi ve tonunu sağlar.

OTONOM SİNİR SİSTEMİNİN PARAsempatik Kısmı

Parasempatik kısım tarihsel olarak segmentler üstü bir bölüm olarak gelişir ve bu nedenle merkezleri yalnızca omurilikte ve aynı zamanda beyinde de bulunur.

Parasempatik merkezler

Parasempatik bölümün merkezi kısmı baş veya kranyal bölümden ve omurga veya sakral bölümden oluşur. Bazı yazarlar buna inanıyor

parasempatik merkezler omurilikte sadece sakral segmentler bölgesinde değil, aynı zamanda diğer kısımlarında da, özellikle de lomber-torasik bölgede bulunur.

ara bölge adı verilen bölgede ön ve arka boynuz. Merkezler ön köklerin eferent liflerini oluşturarak vazodilatasyona, gecikmeye neden olur.

terleme ve gövde ve uzuvlardaki istemsiz kıl kaslarının kasılmasının engellenmesi.

Kranial bölüm ise orta beyinde (mezensefalik kısım) ve eşkenar dörtgende - pons ve medulla oblongata'da bulunan merkezlerden oluşur.

(bulbar kısmı).

1. Mezensefalik kısım, göz kaslarının innerve edildiği çekirdek accorius n.oculomotorii ve ortanca eşleşmemiş çekirdek ile temsil edilir - m.sfinkter

Pupillae ve m.ciliaris.

2. Bulber kısım, nukleus salivatorius superior n.facialis (daha doğrusu, n.intermedius), nukleus salivatorius alt n.glossopharyngei ve nukleus dorsalis n.vagi ile temsil edilir.

Sakral bölüm. Parasempatik merkezler omurilikte, yan boynuzun substantia intermedialateralis'inde II - IV sakral segmentler seviyesinde bulunur.