Heparin enjeksiyonları kontrendikasyonlardır. Hamile kadınların neden kan sulandırıcı enjeksiyonlara ihtiyacı var? Özel durumlarda terapi

Teşekkür ederim

Heparin nasıl bir ilaçtır? Heparin ne zaman reçete edilir, kimler kullanabilir, kullanamaz?
Bu ve diğer soruların yanıtlarının yanı sıra kullanım talimatları heparin Tıp fakültesi web sitesi (www.site) bu makalede onu bulmanıza yardımcı olacaktır.

Heparin nasıl bir ilaçtır?

Heparin kanın pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçtır. Heparin, enjeksiyon için sıvı formunda ve harici kullanım için formlarda mevcuttur. Bu yazımızda sıvı formdaki heparin hakkında bilgi alacaksınız.
Heparin vücuda girdiğinde fibrin oluşumunu engeller. İlacın etkisi vücuda girdikten hemen sonra başlar. Heparin böbreklerdeki kan hareketini aktive eder, etkiler beyin dolaşımı bazı enzimlerin etkisini azaltır. Miyokard enfarktüsünden sonra heparin kullanımı sayıyı azaltır ölümler ve tekrarlayan kalp krizi riskini azaltır. Heparin aynı zamanda şu amaçlarla da kullanılır: pulmoner emboli– bu durumlarda ilaç şuraya uygulanır: artan miktarlar. Venöz tromboemboliyi önlemek için heparin azaltılmış dozlarda kullanılmalıdır. En hızlı etki ne zaman ortaya çıkar intravenöz kullanım heparin. Eğer yaptıysan kas içi enjeksiyon Etkisi on beş ila otuz dakika içinde ortaya çıkar ve enjeksiyon cilt altına yapılırsa heparinin etki göstermesi bir saati bulabilir.

Heparin hangi durumlarda reçete edilir?

Derin ven trombozunuz varsa, koroner arterler, tromboflebit, daha sonra önleme amacıyla ciddi sonuçlar Heparin reçete edilir. Bu ilaç aynı zamanda anjina pektorisli hastaların, miyokard enfarktüsünden sonra ve aritmi tedavisinde de kullanılır. Böbreklerinizde kan akışında bozukluk varsa heparin kullanmayı da düşünmelisiniz.

Heparin aynı zamanda şu amaçlarla da kullanılır: cerrahi müdahaleler ah, böylece kan çok çabuk pıhtılaşmasın. Heparin belirli kalp kusurları, glomerülonefrit türleri için reçete edilir. bakteriyel endokardit, lupus nefriti.

Kimlere heparin reçete edilmemelidir?

Hastaların tedavisinde heparin kullanımı zayıf pıhtılaşma kan, vasküler anevrizma ile çeşitli yerelleştirmeler, yüksek tansiyonda, mide veya bağırsak ülserinde, ciddi karaciğer hastalıklarında, menstruasyon sırasında, doğum sonrası dönemde ve ayrıca belirli cerrahi müdahalelerden sonra.

Heparin, diyabet, tüberküloz gibi rahatsızlıklardan muzdarip hastalar için hamilelik sırasında yalnızca doktor gözetiminde kullanılabilir. perikardit ve ayrıca yaşlı kadınlar.

Heparin tedavisinin istenmeyen yan etkileri var mıdır?

Evet, heparinle tedavi edildiğinde oldukça çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücut farklı şekillerde tepki verebilir alerjik reaksiyonlar. Hazımsızlık, koordinasyon kaybı ve migren benzeri ağrı da mümkündür. Genellikle bunların hepsi hoş olmayan semptomlar Heparin tedavisini bırakır bırakmaz ortadan kaybolun.

Ancak uzun süreli heparin kullanımıyla daha fazla ciddi sonuçlar Osteoporozun gelişmesi, kalsiyum dağılımının bozulması gibi.
Şunları da görebilirsiniz: rahatsızlık ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi. Bazen boşaltım organlarından kanamalar meydana gelebilir.

Heparin hangi miktarlarda kullanılır?

Heparin, damlalık şeklinde veya damar içine veya deri altına periyodik enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Önleyici tedbir olarak kullanılır deri altı enjeksiyon günde beş bin adet. Enjeksiyonlar arasında en az sekiz, en fazla on iki saat ara olmalıdır. Ancak aynı yere enjeksiyon yapamazsınız.
Tedavi için kullanılır farklı dozlar hastalığa bağlı olan heparin ve bireysel özellikler hastanın vücudu. Heparini kendi kendinize reçete etmeyin. Bunun sağlığınız üzerinde kötü bir etkisi olabilir.

Heparin birçok ilaçla etkileşime girdiğinden, başka ilaç kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirin. Heparini aşağıdakilerle birlikte güvenle kullanabilirsiniz:

Heparin enjeksiyonları: kullanım talimatları

Birleştirmek

Aktif madde: heparin - 5000 ME;
Yardımcı maddeler: benzil alkol, sodyum klorür, enjeksiyonluk su.

Tanım

berrak, renksiz veya hafif sarımsı çözelti.

Kullanım endikasyonları

Önleme ve tedavi: derin ven trombozu, pulmoner emboli (periferik damar hastalıkları dahil), koroner arter trombozu, tromboflebit, kararsız anjina Akut miyokard enfarktüsü, atriyal fibrilasyon(embolizasyon eşliğinde dahil), DIC sendromu, mikrotromboz ve mikrodolaşım bozukluklarının önlenmesi ve tedavisi, renal ven trombozu, hemolitiküremik sendrom, mitral kapak hastalığı kalp (trombozun önlenmesi), bakteriyel endokardit glomerülonefrit, lupus nefriti. Ekstrakorporeal dolaşım yöntemleri kullanılarak yapılan operasyonlar sırasında, hemodiyaliz, hemosorpsiyon, periton diyalizi, sitaferez, zorla diürez, venöz kateterlerin yıkanması sırasında kanın pıhtılaşmasının önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Heparine aşırı duyarlılık, kanama artışının eşlik ettiği hastalıklar (hemofili, trombositopeni, vaskülit vb.), kanama, serebral anevrizma, disekan aort anevrizması, hemorajik felç, antifosfolipid sendromu, travma (özellikle travmatik beyin hasarı), kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, erozif ve ülseratif lezyonlar gastrointestinal sistem; eşlik eden karaciğer sirozu varisli damarlar yemek borusunun damarları; adet dönemi, düşük yapma tehdidi, doğum (yakın zamanda yapılanlar dahil), yakın zamanda gerçekleştirilen cerrahi müdahaleler gözlerde, beyinde, prostat bezi, karaciğer ve safra yolu, delinmeden sonraki durum omurilik, hamilelik, emzirme, 2 yaşın altındaki çocuklar.

Hamilelik ve emzirme

Heparin nüfuz etmemesine rağmen anne sütü Bazı durumlarda emziren annelere uygulanması, hızlı (2-4 hafta içinde) osteoporoz ve omurga hasarının gelişmesine neden olmuştur.

Kullanım talimatları ve dozlar

Heparin, sürekli intravenöz infüzyon veya düzenli intravenöz enjeksiyonlar olarak ve ayrıca deri altından (karın içinde) reçete edilir.
Profilaktik amaçlar için - deri altı olarak, 8-12 saat aralıklarla 5000 IU/gün.
Subkutan enjeksiyonlar için olağan bölge karın ön duvarıdır (istisnai durumlarda karın içine enjekte edilir). üst alan omuz veya uyluk), büyük ve kalça arasında tutulan deri kıvrımına dik olarak derin bir şekilde batırılması gereken ince bir iğne kullanılarak işaret parmağıçözüm yönetiminin sonuna kadar. Enjeksiyon bölgeleri her seferinde değiştirilmelidir (hematom oluşumunu önlemek için). İlk enjeksiyon ameliyatın başlamasından 1-2 saat önce yapılmalıdır; V ameliyat sonrası dönem 7-10 gün içinde ve gerekirse daha fazla süreyle uygulayın uzun zaman. Verilen heparinin başlangıç ​​dozu tıbbi amaçlar, genellikle 5000 IU'dur ve intravenöz olarak uygulanır, daha sonra intravenöz infüzyonlarla tedaviye devam edilir.
Bakım dozları uygulama yoluna bağlı olarak belirlenir:
- sürekli intravenöz infüzyon için, heparini %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyrelterek 1000-2000 IU/saat (24000-48000 IU/gün) reçete edilir;
- periyodik intravenöz enjeksiyonlar Her 4 saatte bir 5000-10000 IU heparin reçete edin.
Pulmoner trombozlu yetişkinler ve orta dereceşiddet, ilaç 3-4 defaya bölünmüş 40.000-50.000 IU / gün dozunda intravenöz olarak reçete edilir; Şiddetli tromboz ve emboli için - intravenöz olarak 80.000 IU / gün dozunda, 6 saat arayla 4 defaya bölünür. Sağlık nedenleriyle, 25.000 IU'luk (5 ml) tek bir doz intravenöz olarak uygulanır, ardından her 4'te bir 20.000 IU. saatler kaldı günlük doz 80000 - 120000 ME. Günlük hacme intravenöz damla infüzyonu ile infüzyon çözümü en az 40.000 IU heparin eklenmesi gerekir.
İntravenöz uygulama için heparin dozları, aktive edilmiş kısmi tromboplastin süresinin (aPTT) kontrolden 1.5-2.5 kat daha fazla olacağı şekilde seçilir. Trombüs oluşumunun önlenmesi için küçük dozların (günde 2-3 kez 5000 IU) deri altı uygulanmasıyla aPTT'nin düzenli izlenmesi gerekli değildir, çünkü biraz artar. Sürekli intravenöz infüzyon en çok verimli bir şekilde Heparin kullanımı düzenli (periyodik) enjeksiyonlardan daha iyidir çünkü daha stabil hipoagülasyon sağlar ve kanamaya neden olma olasılığı daha azdır.
Ekstrakorporeal dolaşım yapılırken 500 ml kan başına 140-400 IU/kg veya 1500-2000 IU dozunda uygulanır. Hemodiyaliz sırasında önce intravenöz olarak 10.000 IU uygulanır, daha sonra işlemin ortasında 30.000-50.000 IU daha uygulanır. Yaşlı insanlar, özellikle de kadınlar için dozlar azaltılmalıdır.
2 yaşın altındaki çocuklar için bu dozaj formu reçete edilemez.
2 yaşın üzerindeki çocuklara ilaç, APTT takibi altında 500 IU/kg/gün dozunda intravenöz olarak uygulanır.

Yan etki

Alerjik reaksiyonlar: ciltte hiperemi, ilaç ateşi,

ürtiker, rinit, kaşıntılı cilt ve tabanlarda sıcaklık hissi, bronkospazm, çökme, anafilaktik şok. Baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, iştahsızlık, kusma, ishal.

Trombositopeni (hastaların %6'sı). Birinci tipteki reaksiyonlar genellikle

kendilerini tezahür ettirmek yumuşak biçim ve tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur; trombositopeni var şiddetli seyir ve ölümcül olabilir.

Heparine bağlı trombositopeninin arka planında cilt nekrozu meydana gelir, arteriyel tromboz kangren, miyokard enfarktüsü, felç gelişimi eşlik eder. Şiddetli trombositopeni gelişirse (trombosit sayısında başlangıçtaki sayıdan 2 kat azalma veya 100 bin / μl'nin altına düşme), heparin kullanımını acilen durdurmak gerekir.

Arka planda uzun süreli kullanım- Osteoporoz, spontan kemik kırıkları, yumuşak doku kalsifikasyonu, hipoaldosteronizm, geçici alopesi, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde tahriş, ağrı, hiperemi, hematom ve ülserasyon, kanama (kontrendikasyonların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, kan pıhtılaşmasının düzenli laboratuvar takibi ve doğru dozaj ile risk en aza indirilebilir).

Gastrointestinal sistemden kanama ve idrar yolu, enjeksiyon bölgesinde, basınca maruz kalan bölgelerde kanama, cerrahi yaralar yanı sıra diğer organlardaki kanamalar (böbreküstü bezleri, korpus luteum, retroperitoneal boşluk).

Doz aşımı

Belirtileri: kanama belirtileri.
Tedavi: Aşırı dozda heparinin neden olduğu küçük kanamalarda kullanmayı bırakmak yeterlidir. Aşırı kanama durumunda, fazla heparin, protamin sülfat (100 IU heparin başına 1 mg protamin sülfat) ile nötralize edilir. Heparinin hızla elimine edildiği ve protamin sülfatın 30 dakika sonra reçete edilmesi durumunda akılda tutulmalıdır. önceki doz heparin, sadece yarısını enjekte etmeniz gerekiyor gerekli doz; maksimum doz protamin sülfat 50 mg'dır. Hemodiyaliz etkisizdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Heparinin etkisi bazı antibiyotiklerle arttırılır (K vitamini oluşumunu azaltırlar). bağırsak mikroflorası), asetilsalisilik asit, dipiridamol, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve trombosit agregasyonunu azaltan diğer ilaçlar (heparin ile tedavi edilen hastalarda hemostazın ana mekanizması olmaya devam etmektedir), dolaylı antikoagülanlar tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar. Zayıflatıcı - aktihistamin ilaçları, fenotiazinler, kardiyak glikozitler, nikotinik asit, etakrinik asit, tetrasiklinler, ergot alkaloidleri, nikotin, nitrogliserin (intravenöz uygulama), tiroksin, adrenokortikotropik hormon, alkalin amino asitler ve polipeptitler, protamin.
Aynı şırıngada başka ilaçlarla karıştırmayınız.

Uygulama özellikleri

Heparin intramüsküler olarak uygulanamaz çünkü enjeksiyon bölgesinde hematom oluşumu mümkündür.
Heparin çözeltisi sarıya dönebilir ancak bu onun aktivitesini veya tolere edilebilirliğini değiştirmez.
Terapötik amaçlar için heparin reçete edilirken dozu aPTT değerine bağlı olarak seçilir.
Heparin kullanılırken kas içine başka ilaçlar verilmemeli ve organ biyopsisi yapılmamalıdır.
Heparini seyreltmek için yalnızca %0,9'luk sodyum klorür çözeltisi kullanın. Etkinin özellikleri ilaç yönetme yeteneği hakkında araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar:
Açıklanmadı.
Bir ilacın davranışı etkileme yeteneği veya fonksiyonel göstergeler vücut, tütün, alkol, yiyecekle etkileşim:
Tanımlanmadı.

Önlemler

Dikkatli
Çok değerlikli alerjisi olan kişiler (dahil. bronşiyal astım); arteriyel hipertansiyon, diş prosedürleri, şeker hastalığı, endokardit, perikardit, ICH, aktif tüberküloz, radyasyon tedavisi, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, yaşlılık(60 yaş üstü, özellikle kadınlar).

Serbest bırakma formu

Enjeksiyonluk çözelti, 5 ml'lik nötr cam şişelerde.
Kullanım talimatlarını içeren 5 şişe bir karton pakete yerleştirilir.

Saklama koşulları

Liste B. 8 ila 15 ° C sıcaklıkta, ışıktan korunan kuru bir yerde saklayın.
Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi

4 yıl.
Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Tarife göre.

Heparin enjeksiyonları analogları, eş anlamlıları ve grup ilaçları

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zararlı olabilir.
Kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve talimatları okumalısınız.

Heparin antikoagülanlarla ilgili bir ilaçtır doğrudan eylem. uyardı artan pıhtılaşma kan ve kan pıhtılarının oluşumu. Heparin, fibrolizin ile birleştiğinde oluşumunu engeller. kan pıhtıları kan damarlarını tıkayan şeyler. Heparinin en güvenli şekli enjeksiyon solüsyonudur. Doğru kullanıldığında ağızdan uygulamada kaçınılmaz olan yan etkiler önlenebilir.

Kompozisyon ve etki prensibi

Ana aktif madde ilaç - heparin sodyum. Bu madde doğrudan etkili bir antikoagülandır. Kanın pıhtılaşmasına yol açan faktörlere doğrudan etki eder. Lezyona ulaşan Heparin bütün bir seri terapötik etkiler:

• trombin biyosentezini bloke eder - trombine dayalı karmaşık bileşiklerin oluşumu;
• kanın kalınlaşmasını durduran trombosit agregasyonunu en aza indirir;
• doku geçirgenliğinin korunmasında rol oynayan bir enzim olan hyaluronidazın etkisini inhibe eder;
• pıhtıların doğal olarak çözülmesi nedeniyle kanın fibrinolitik özelliklerini uyarır;
• kalp bölgesindeki kan akışını iyileştirir;
• kandaki kolesterol konsantrasyonunu azaltır;
• lipemik plazmanın rengini daha açık hale getirir;
• lipoprotein lipazın aktivitesini arttırır;
• Bağışıklık sistemini baskılar ve başa çıkmaya yardımcı olur otoimmün hastalıklar(vücudun kendi dokularını yabancı olarak tanıyıp onlara karşı savaştığı patolojiler);
• Vücudun nakledilen organları reddetmesini önler.

Heparinin enjeksiyon çözeltisi formundaki antikoagülan etkisi, ilacın karın içine veya başka bir bölgede deri altına uygulanmasından hemen sonra başlar. Ancak etki kısa sürelidir ve 5 saatten fazla sürmez. Deri altına uygulandığında heparinin etkisi 60 dakika sonra başlar ve 12 saate kadar sürer.

Kullanım endikasyonları

İlaç, aşırı kan pıhtılaşmasına ve kan pıhtılaşmasına dayanan bozuklukları ortadan kaldırmak için doktorlar tarafından reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

• miyokard enfarktüsü;
• varisli damarlar;
• ana damarların ve arterlerin trombozu;
• tromboze hemoroidler;
• tromboflebit;
• ameliyat sonrası iyileşme süresi kan damarları ve kalpler;
• kan dolaşımını sürdürmek için cihazların kullanılması.

Ürün sıklıkla şu durumlarda kullanılır: laboratuvar araştırması kanın pıhtılaşmasını önlemek için. İlaç, kan pıhtılarını çözmeyi amaçlayan fibrinolitik ilaçlarla birlikte reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İntravenöz veya kas içi enjeksiyon olası yan etkilerin listesini önemli ölçüde sınırlandırır. Buna rağmen Heparin'in bir takım kontrendikasyonları vardır:

• yavaş kan pıhtılaşması ile karakterize edilen hastalıklar;
• artan kanama ve damar geçirgenliği;
• iç kanama;
• karaciğer ve böbreklerin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar;
• ventriküllerin ve atriyumların iltihabı;
• anevrizma;
• subakut bakteriyel endokardit;
• kronik veya akut lösemi;
• kötü huylu tümörler;
• hematopoezin inhibisyonu kemik iliği ve kan plazmasındaki hemoglobinde azalma;
• venöz kangren.

Heparin'i karın, omuz veya kalçada kullanmadan önce, tıbbi muayene ve olası kontrendikasyonları hariç tutun.

Heparin enjeksiyonları: kullanım talimatları

İlacın enjeksiyonlardaki dozajı, hastalığa ve ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tipik olarak enjeksiyonlar bir doktor veya özel eğitimli bir kişi tarafından yapılır. Şu tarihte: akut kalp krizi kalp kası tıbbi bakım hastayı tıbbi bir tesise nakletmeden önce bile tam yerinde görünür.

Heparinin başlangıç ​​dozu 15 ton-20 tondur. birimler. Hastane ortamında hastaya 6 gün boyunca günde 40 bin ünite ilaç veriliyor. Dozaj 4 enjeksiyona bölünür; her işlem sırasında doktor 4-10 ünite uygulamalıdır. Heparin enjeksiyon çözeltisinin uygulanması arasındaki aralık 4 saattir.

Önemli! Önemli bir nüans, kanın pıhtılaşacağı süreyi takip etmektir. İlacın uygulanmasında 2 kat daha yüksek olmalıdır olağan göstergeler. Kanın pıhtılaşma zamanı en az 2 günde bir belirlenmelidir.

İlacın kesilmesi ani olmamalıdır. Her enjeksiyonda doz kademeli olarak 2500 veya 5 ünite azaltılır. Solüsyonun enjeksiyonları arasındaki süreyi arttırmaya gerek yoktur. Tedavinin 3. gününden itibaren dolaylı antikoagülanlar terapötik kursa dahil edilir. Hasta kendini iyi hissediyorsa 4-5. günde tedavi için yalnızca dolaylı antikoagülanların kullanılması önerilir.

Venöz ve periferik tromboz için dozaj ilacın 20-30 bin ünitesidir (damar içine enjekte edilir). İkinci günden itibaren doz 60-80 bin üniteye çıkar. Tedavinin seyri doktor tarafından belirlenir.

Yan etkiler

Heparin'i uzun süre intravenöz olarak alırsanız bir takım yan etkilerle karşılaşabilirsiniz:

• alerjik reaksiyonlar: ciltte kızarıklık, ısırgan otu yanığına benzeyen döküntüler, şiddetli yanma ve kaşıntı, burundan mukus akıntısının ortaya çıkması, ateş, çökme ve bronkospazm. Bazı durumlarda anafilaktik şok mümkündür. Bu ciddi durum acil tıbbi müdahale gerektiren;
• Gastrointestinal sistemden, idrar yolundan iç kanama ve çeşitli organlar. Cihazın takıldığı bölgelerde kanamalar mümkündür;
• cilt reaksiyonları: enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık ve kan birikmesi;
• kandaki trombosit seviyelerinde azalma;
• eozinofillerde keskin bir artış;
• şiddetli trombositopenisi olan hastalarda fibrinojen rezervlerinin azalması;
• baş ağrısı ve baş dönmesi, eklem ağrısı;
• bulantı, kusma, sıvı ve sık dışkı iştahsızlık;
• artan kan basıncı.

Trombositopenili hastalarda cildin ayrı ayrı bölümlerinin ölümü, arterlerde kan pıhtılaşması ve kangren, felç ve miyokard enfarktüsü oluşumu mümkündür. Ürün uzun süre kullanılacaksa, yan etkilerşunlar olur: kemik kırılganlığı, kalsiyum eksikliği yumuşak dokular geri dönüşümlü kellik.

“Enjeksiyondan korkmuyorum, gerekirse kendime enjekte edeceğim!” - bu tür sloganlar yakındaki stantlarda bulunabilir aşı odalarıçocuk kliniklerinde. Keşke yetişkin hastalar, özellikle de ilk kez kendilerine mideden enjeksiyon yapacak olanlar bu şekilde teşvik edilebilseydi. "Mideye enjekte etmek" ifadesi, ısrarcı ruhlu insanlar için bile korkutucu geliyor. Ancak konu ona geldiğinde, bu prosedürün kolayca tolere edildiği ve örneğin kalçalara yapılan enjeksiyonlardan bile daha az acı verici olduğu ortaya çıkıyor. Karın bölgesine enjeksiyon için reçete edilen ilaçlardan biri de heparindir. Bunun ne tür bir ilaç olduğuna ve neden mideye yerleştirilmesinin reçete edildiğine daha yakından bakalım.

Heparin: kullanım endikasyonları

Heparin enjeksiyonlarının ana etkisi kanın pıhtılaşmasını önlemektir. Kan plazmasına girdiğinde emilir ve pıhtılaşma enzimi antitrombin III'ü aktive eder. Heparin uygulandığında kandaki trombosit üretimini azaltır. Bu ilaç, aşağıdaki gibi tromboembolik hastalıkların hem önlenmesi hem de doğrudan tedavisi için kullanılır:

• atriyal fibrilasyon;
• D-dimer için yüksek test (hamilelik sırasında);
• koroner kalp hastalığı;
• miyokard enfarktüsü;
• derin ven trombozu;
• antikoagülasyon (kan pıhtılarının önlenmesi);
• kan mikrodolaşım bozuklukları;
• kalp ameliyatı sırasında tromboz;
• yapay dolaşım cihazlarında kanın incelmesi için;
• kan damarlarında ameliyat sonrası komplikasyonlar.

Önemli! Enjeksiyon için uygulanan ürünün dozları doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Heparin ayrıca Streptodecase, Fibrinolysin vb. gibi kan pıhtılarını çözen ilaçlarla kombinasyon halinde de reçete edilebilir.

Heparin hakkında sık sorulan 3 soru

Enjeksiyonlar kesinlikle doktor tarafından verilen talimatlara göre yapılır. Hastalığa bağlı olarak, bireysel bir dozun yanı sıra "Heparin" ilacının kullanım yöntemi de seçilir. Aşağıda mideye heparin enjeksiyonları hakkında en popüler soruların yanıtlarını sunuyoruz.

Heparinin kendi kendine uygulanması neden uygulanmaktadır?

Bu ilacın maliyeti ~ 650 ruble. 5 ml kapasiteli 5 ampul için (1 ml'de 5.000 IU aktiviteye sahip). İlacın 1-2 gün değil, daha uzun süre reçete edildiği düşünülürse bu çok para. Tıbbi personelin hizmetleri ~ 70-150 rubleye mal olabilir. bir enjeksiyon için. Heparin aynı zamanda hastaya verilmesi gerektiği açısından da farklılık gösterir. belirli zaman kanı sulandırmak için birkaç gün, bu erken olabilir veya geç saatler evde hemşire çağırmanın sakıncalı olduğu durumlarda. Bu nedenle deneyimsiz hastalar bile çoğu zaman enjeksiyonları kendi başlarına yapmayı öğrenirler.

Not! Bir "ipucu" olarak, damara dokunmamak veya enjeksiyonun yanlış yerleştirilmesini önlemek için hemşireden cilt üzerinde enjeksiyon yapılacak yerleri parlak yeşil renkle işaretlemesini isteyebilirsiniz.

İlacın karın bölgesine uygulanması gerekli midir?

Enjeksiyonlar karın içine reçete edilir çünkü hastanın kendi başına uygulaması daha kolaydır. Anterolateral duvara deri altı enjeksiyon neredeyse ağrısızdır. Enjeksiyon için kullanmak en iyisidir insülin şırıngaları. Mümkün olan en ince iğne ile ayırt edilirler, bu da neden olmaz ağrıüstelik yerleştirildiğinde iğne pratikte hissedilmez. İstisnai durumlarda enjeksiyonlar şu şekilde yapılır: üst kısım omuz veya kalça.

Enjeksiyon yaptırmaya nasıl karar verilir?

İlk enjeksiyon en heyecan verici olanıdır. Heparini nasıl doğru bir şekilde uygulayacağınızı size gösterecek bir uzmana güvenmeniz faydalı olabilir. Varsa panik korkusu ağrınız varsa, yakınınızdan birinin enjeksiyonu yapmasına izin verin.

Ayrıca düzenli olarak kendilerine enjeksiyon yapmak zorunda kalanlar için “Kalaşnikof şırınga tabancası” adı verilen bir cihaz satın alabilirsiniz. Şununla cihaz: komik isim Enjeksiyon yapma sürecini neredeyse tamamen otomatikleştirir, iğneyi hızlı ve ağrısız bir şekilde hareket ettirir, geriye kalan tek şey ilacı, bizim durumumuzda heparini enjekte etmek için pistona basmaktır. Cihaz tekrar kullanılabilir ve günlük enjeksiyonları kolaylaştırır.

Heparin mideye doğru şekilde nasıl enjekte edilir

Aslında ilacın karın bölgesine uygulanmasında karmaşık bir şey yoktur; sadece basit talimatları izleyin:

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kurulayın. Enjeksiyon kendinize yapılmazsa, steril eldivenler (eczanede satılır) giydiğinizden emin olun.
2. Enjeksiyondan önce ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın: ilaçlı bir ampul, bir şırınga, cilt dezenfektanı (alkol, nergis, alıç tentürü vb.), Steril pamuk yünü.
3. Ampulü açın ve ilacı bir şırınga ile alın.
4. Cildi alkolle silin. Sağ veya soldaki göbek deliğinden 2 parmak uzaklıkta, sol elinizin iki parmağıyla bir deri kıvrımı toplayın. Kat yeri ne kadar büyük olursa, iğneyi ilaçla birlikte yerleştirmek o kadar kolay olacaktır.
5. Şırınga pistonuna basıp heparini enjekte ederken iğneyi tamamen kat yerine sokun. İğne batırma hızının hislerinize göre ayarlanması gerekir; bu kişisel bir konudur.
6. İğneyi çıkarın ve enjeksiyon bölgesine alkol bazlı pamuk yünü uygulayın. Hazır!

Mideden kendinize nasıl enjeksiyon yapacağınızı nasıl öğreneceğinize dair video:

İlacın "Heparin" yan etkileri

Randevu üzerine bu ilacın Enjeksiyonlarda faydası, olası gecikmiş zarardan inkar edilemeyecek kadar yüksektir. tabi doğru dozaj heparin tedavisi istenen etkiye sahiptir ve klinik tablo hastalık değişiklikleri olumlu taraf. Ancak heparinin komplikasyonlara neden olduğu durumlar vardır ve olumsuz reaksiyonlar V çeşitli sistemler vücut.

Birçok kişi Heparin enjeksiyonlarının neden mideye yapıldığını merak ediyor? Bu makalede öğrenelim.

Enjeksiyonlara yönelik Heparin çözeltisinin talimatlarına bakacağız. Bu ilaç tedarik edilir eczaneler ve hastanelerde. Öyleyse neden Heparin enjeksiyonlarının reçete edildiğini ve bunların ne olduğunu öğrenelim. yan etkiler.

Biçim ve kompozisyon

Bir çözelti formundaki "Heparin", deri altından veya damardan uygulanmaya yönelik renksiz veya hafif bir sıvıdır. Bunun her mililitresi için tıbbi çözüm Bu ilacın ana maddesi olarak 5000 IU sodyum heparin bulunmaktadır.

İlacın ambalajı, beş veya on adetlik miktarlarda ampullerin veya plastik şişelerin yerleştirildiği karton kutulardır. Yatarak tedavi gören kurumlar için Heparin, elli veya yüz adetlik 5 ml'lik karton kutularda üretilmektedir. İlacın şişelenmesi için 5 mililitre hacimli şeffaf cam ampuller kullanılır. Ayrıca beş parçadan oluşan kontur paketlerine yerleştirilirler. Her pakette bir veya iki paket bulunur.

Saklama koşulları

Heparin enjeksiyonları için çözüm, yüksek nem ve doğrudan olmayan bir odada üç yıldan fazla saklanmaz. güneş ışığı. Sıcaklık koşulları yirmi beş derecenin altında olmalıdır.

Farmakoloji

Heparin enjeksiyonlarına ilişkin talimatlara göre, bu ilaç doğrudan etkili bir antikoagülandır ve orta moleküler heparin olarak sınıflandırılır. Plazmaya girdiğinde, etkisi antitrombinin aktivasyonunu teşvik eder ve bu da antikoagülan özelliklerini arttırır. İlaç sayesinde protrombinin trombine dönüşümü, aktivitesinin daha da engellenmesiyle bozulur. Ayrıca trombosit agregasyonunda da hafif bir azalma vardır.

Sahip olmak geniş aralık farmakolojik özellikler, Heparin enjeksiyonları yardımcı olur:

• Böbrek kan akışının artması.
• Serebral vasküler direncin artması.
• Beyin hyaluronidaz aktivitesinin azalması.
• Hipolipidemik etkiye sahip olan ilaç, lipoprotein lipazın aktivasyonunu teşvik eder.
• Genel olarak düşüşe yol açar akciğer aktivitesi Sürfaktan.
• Adrenal kortekste aşırı aldosteron sentezinin inhibisyonu.
• Adrenalin bağlama.
• Parahormonun aktivasyonu.
• Hormonal stimülasyona yumurtalık yanıtının modülasyonuna katılır.

İlacın beynin enzimatik bileşimi ile etkileşime girme yeteneği, tirozin hidroksilaz ve pepsinojenlerin aktivitesindeki artışı etkiler. Heparin enjeksiyonlarının immünsüpresif özellikleri vardır. Teşhis edilen hastalar iskemik hastalık kalp, bu ilacı alıyor karmaşık tedavi, aşağıdaki risklerin azaltılacağına güvenebilirsiniz:

• Akut arteriyel tromboz.
• Ani ölüm.
• Miyokard enfarktüsü veya tekrarlaması.

Özellikle cerrahi müdahalelerden sonra venöz tromboembolizmin ortaya çıkması durumunda profilaktik amaçlar için küçük Heparin dozları kullanılır. İlacın yüksek dozu etkili araçlar Tromboembolizmin tedavisi için pulmoner arterler veya venöz tromboz.

İlacın farmakokinetiği

Heparin enjeksiyonları talimatlarına uygun olarak uygulama bu ilaç intravenöz olarak neredeyse anında kanın pıhtılaşmasında yavaşlamaya yol açar ve deri altı kullanımı yirmi dakikadan bir saate kadar sürer. Solüsyonu inhalasyonun bir parçası olarak kullanmak mümkündür, maksimum etki ancak bir gün sonra belli olacak. İlaç aşağıdaki şekillerde uygulandığında antikoagülan etkiler gözlenir:

• Şu tarihte: intravenöz uygulama etki beş saate kadar sürer.
• Sekize kadar deri altı enjeksiyonla.
• İlacın inhalasyon etkisi iki haftaya kadar sürebilir.

Süre ile ilgili terapötik etki kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için daha uzun sürer. Maksimum konsantrasyon aktif bileşen Plazmadaki ilaca birkaç saat sonra ulaşılır. Plasentaya ve anne sütüne penetrasyon gözlenmez. İlacın yarı ömrü bir saatten fazla değildir.

Endikasyonlar

• Önleme ve tedavi için venöz tromboz farklı etiyolojilerden.
• Atriyal fibrilasyona bağlı tromboembolik komplikasyonlara yönelik terapötik ve terapötik önlemlerin bir parçası olarak.
• Periferik arteriyel emboli tedavisi ve önlenmesi sırasında.
• Akut veya kronik koagülopatinin tedavisi için.
• Eğer hasta varsa koroner sendrom akut formda.
• Miyokard enfarktüsünün arka planına karşı.
• Mikrotromboz veya her türlü mikro dolaşım bozuklukları alanında tedavi ve ayrıca bunların önlenmesi için.
• Gerektiğinde kan nakli yapılırken kanın pıhtılaşmasının önlenmesinin bir parçası olarak.
• Hemodiyaliz sırasında.
• Kullanım için venöz kateter işleme prosedürlerinde.

Uygulamalarına kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda Heparin enjeksiyonlarının reçete edilmesi uygun değildir ve yasaktır:

• Hastanın solüsyonun bileşenlerine karşı yüksek düzeyde duyarlılığı vardır.
• Hastanın kanaması varsa.
• Heparine bağlı trombositopeni varlığında.
• Emzirme ve ayrıca hamile kadınlar.

Aşağıdaki durumlarda enjeksiyonlar dikkatle yapılır:

• Tanımlanmış polivalan alerjisi olan hastalar.
• Patolojik veya fizyolojik nitelikteki koşullarda, çeşitli türlerde kanamanın gelişmesiyle doludur.

Mideye Heparin enjeksiyonlarının neden kullanıldığını herkes bilmiyor mu?

Kullanım talimatları

Heparin çözeltisi deri altından enjeksiyonla ve ayrıca intravenöz olarak damlama veya damlama yoluyla kullanılır. jet enjeksiyon. Tipik olarak sürekli infüzyon intravenöz olarak verilir. Veya damar içine düzenli enjeksiyonlar yapılır. Karın bölgesine de deri altı enjeksiyon yapılabilir. Bu ilacın kas içi enjeksiyonları yapılmaz.

Bu ilacın uygulanması dışarıda uygulanmaz tıbbi kurumlar bu konuyla ilgili talimatlar hassas hesaplama dahil olmak üzere tedavi ve bakım amaçlı dozajlar profilaktik kullanım ilaç yalnızca tıbbi personelin kontrolü altındadır. Hasta, eczanelerden doktor reçetesi ile bu solüsyonu alırken bile asla kendisine enjeksiyon yapmıyor, kliniğinin tedavi odasında yardım arıyor.

Hamilelik sırasında enjeksiyonlar

Hamilelik sırasında Heparin enjeksiyonları kadınlara önerilmez, ancak aktif bileşeninin plasentaya nüfuz etme riski yoktur. Bu ilacın kullanımı anne adayını kendiliğinden düşük veya erken doğumla tehdit edebilir.

Sütte "Heparin" salınımı gözlenmez, ancak emziren bir kadın için böyle bir tedavinin kullanılmasının endişe verici olduğu akılda tutulmalıdır. artan riskler osteoporoz gelişimi.

Çocuklar için "Heparin"

Heparin enjeksiyonları genç hastalara, özellikle üç yaşından önce çok nadiren ve büyük bir dikkatle reçete edilir. İlacın bileşiminde benzil alkolün bulunması, çocukta anafilaktoid veya toksik reaksiyona neden olabilir.

Heparin enjeksiyonlarından kaynaklanan yan etkiler nelerdir?

Yan etkiler

Bu ilacın enjeksiyonundan sonraki yan etkiler aşağıdakileri içerebilir:

• Alerjilerin ortaya çıkışı. Bu tür enjeksiyonlardan sonra hastalar ilaç ateşi, ciltte hiperemi, ürtiker, ayak bölgesinde sıcaklık hissi, rinit ve ciltte kaşıntı hissi yaşadı. Olası çökme veya anafilaktik şok.
• Kanamanın görünümü. İlacın uygulandığı bölgede bu bölgeye bası yapılması durumunda kanama meydana gelebilir.
• Ağrı şikayetlerinin yanı sıra ilacın uygulandığı bölgelerde ülserasyon ve hematom oluşumu da mevcuttu. Diğer şeylerin yanı sıra, enjeksiyonlardan sonra sıklıkla kanama görülür.
• Hastalarda baş ağrısının yanı sıra baş dönmesi, eozinofili, kusma ile bulantı, kan basıncında artış ve iştah azalması görülebilir. Eklem ağrısı ve ishal göz ardı edilemez.

Heparin enjeksiyonlarının mideye nasıl verildiğine daha yakından bakalım. Hamilelik sırasında yapılmazlar.

Mide içine enjeksiyonlar

Heparin enjeksiyonları neden mideye yapılır? Bu tür enjeksiyonlar, hastanın kendi başına uygulaması çok daha kolay olduğu için reçete edilir. Anterolateral duvara deri altı yerleştirme neredeyse ağrısızdır. İnsülin şırıngaları enjeksiyonlar için en uygunudur. Mümkün olan en ince iğneye sahiptirler, bu da yerleştirme sırasında herhangi bir acıya neden olmaz ve delinme neredeyse hissedilmez. İstisnai durumlarda enjeksiyonlar omuzun üst kısmına veya uyluğa yapılır.

Aşırı dozda ilaç

Aşırı dozda veri belirtileri ilaç belirgin kanama belirtileriyle ifade edilir. Göründüğü anda hafif kanama, ilacın kesilmesi gerekir.

Doz aşımı yaşayan bir hastada aşırı kanama gelişirse, gerekli müdahale yapılmalıdır. acilen anafilaktik şok durumunda derhal uygun yardımı sağlamak için gerekli her şeyin bulunduğu bir tıbbi kurumun bölümüne transfer. Tıbbi gözlem hastanın protamin sülfat uygulamasına ihtiyacı olması nedeniyle gereklidir, bu da ciddi yaralanmalara neden olabilir. alerjik durumlar. Doz aşımı tedavisinin bir parçası olarak ilaç uygulama sıklığına sahip doz hesaplanır deneyimli uzman. Hemodiyalizin herhangi bir etkisi yoktur.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Sunulan ilaç yalnızca% 0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi ile birleştirilebilir. Heparinin diğer ilaçlarla kombinasyonu yasaktır.

Heparinin etkisi şu durumlarda artar: ortak resepsiyonİle asetilsalisilik asit, Klopidogrel ve diğer benzer antiplatelet ajanlar. Ayrıca bu etki Warfarin veya Acenocoumarol ve diğer dolaylı antikoagülanlarla birleştirildiğinde de gözlenir.

Heparinin antikoagülan etkisinde bir azalma, kural olarak antihistaminiklerle birleştirildiğinde ortaya çıkar. Heparin çözeltisinin adrenokortikotropik hormonların ve insülinin farmakolojik özelliklerini azaltma etkisi vardır.

Artık Heparin enjeksiyonlarının neden reçete edildiğini biliyoruz.

Ek talimatlar

Heparin ile tedavi, özellikle büyük dozlar Tıbbi kurumların dışında yapılması tavsiye edilmez. Uygulamak kas içi enjeksiyonlar yasaklı. Ayrıca, bu ilaçla tedavi sırasında biyopsi, anestezi veya delme kullanılarak herhangi bir teşhis işleminin yapılması önerilmez.

Heparin yalnızca %0,9'luk sodyum klorür çözeltisiyle seyreltilir. Solüsyonun sarı tonu onun etkisini etkilemez. faydalı özellikler ve aktivite. Sürüş güvenliği konusunda herhangi bir araştırma yapılmamıştır.

Bu, Heparin enjeksiyonları için kullanım talimatları ile doğrulanır.

İlacın analogları

Bu ilacın analogları aynı sodyum heparin çözeltisi olarak düşünülebilir, ancak farklı üreticilerden, örneğin "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" ve diğerleri.

Fiyat

Bu ilacın çözümü esas olarak tıbbi kuruluşlar sabit tip. Ancak doktor reçetesiyle hasta bu ilacı herhangi bir eczaneden bağımsız olarak satın alabilir. Onun ortalama maliyet Bugün perakende satışlar çerçevesinde yaklaşık dört yüz rubleye eşittir.