Çrregullime mendore në pleqëri. Sëmundje e rëndë mendore e moshës së vonë

Psikozat nuk karakterizohen nga çrregullime të rënda mendore, ato rriten gradualisht ndërsa sëmundja përparon.

Mjekimi

Trajtimi i psikozave senile kombinohet metodat medicinale dhe psikoterapeutike. Zgjedhja varet nga ashpërsia e gjendjes, lloji i çrregullimit dhe prania e sëmundjeve somatike. Pacientëve u përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

Mjeku zgjedh një kombinim të barnave sipas llojit të psikozës.

Është gjithashtu e nevojshme të trajtohet paralelisht një sëmundje somatike, nëse shfaqet shkaku i çrregullimit.

Psikoterapia

Seancat psikoterapeutike janë një mjet i shkëlqyer për korrigjimin e psikozës tek të moshuarit. Në kombinim me terapinë medikamentoze, ato ofrojnë rezultate pozitive.

Mjekët përdorin kryesisht klasa në grup. Të moshuarit, duke studiuar në grup, fitojnë një rreth të ri miqsh me interesa të përbashkëta. Një person mund të fillojë të flasë hapur për problemet dhe frikën e tij, duke i hequr qafe ato.

Shumica Metodat efektive të psikoterapisë:

Psikozat senile- ky është një problem jo vetëm për vetë pacientin, por edhe për të afërmit e tij. Me trajtimin në kohë dhe korrekt, prognoza për psikozën senile është e favorshme. Edhe me simptoma të rënda, mund të arrihet falje e qëndrueshme. Psikozat kronike, veçanërisht ato të lidhura me depresionin, janë më pak të përgjegjshme ndaj trajtimit.

Të afërmit e pacientit duhet të jenë të durueshëm, të tregojnë kujdes dhe vëmendje. Çrregullimi mendor është pasojë e plakjes së trupit, ndaj asnjë person nuk është i imunizuar prej tij.

*Publikuar nga:
Petryuk P. T.Çrregullimet mendore në pleqëri // Neuropsikologjia dhe neuropsikiatria e lidhur me moshën: Punime të një konference shkencore dhe praktike me pjesëmarrje ndërkombëtare. - Kiev, 2007. - fq. 77–78.

Çrregullimet mendore më të zakonshme dhe më të rëndësishme në pleqëri përfshijnë forma të ndryshme të demencës (kryesisht çmenduri për shkak të sëmundjes Alzheimer dhe demencës vaskulare), depresionit, ankthit dhe çrregullimeve të somatizimit (A. Kruse, 2002).

Demencat (F00–03) ndahen në: a) çmenduri për shkak të sëmundjes së Alzheimerit (F00); b) demenca vaskulare (F01); c) format e përziera të dy demencave të mëparshme (F00.2); d) çmenduri për shkak të shkaqeve të tjera përveç sëmundjes Alzheimer ose sëmundjes vaskulare cerebrale (F02); e) çmenduri metabolike, çmenduri si pasojë e mungesës së vitaminës, çmenduri si pasojë e intoksikimit kronik (F02.8).

Demenca e Alzheimerit është forma më e zakonshme e demencës dhe në shumicën e rasteve ndodh pas moshës 65 vjeç, megjithëse mund të shfaqet në moshën e mesme. Ky lloj demence është një sëmundje vazhdimisht progresive dhe e pakthyeshme që fillon me çrregullime të të nxënit, çrregullime të kujtesës dhe të të menduarit, si dhe me ndryshime të lehta të personalitetit (kryesisht në sferën afektive). Pastaj dëmtimi njohës rritet gradualisht, shfaqet çorientimi alo- dhe autopsikik, humbet motivimi, shfaqet pasiviteti dhe zbulohet mungesa e interesit. Pacienti gradualisht humbet pavarësinë e tij (koha nga fillimi i sëmundjes deri në vdekje është afërsisht 7 deri në 9 vjet).

Demenca vaskulare karakterizohet nga një kurs i luhatshëm dhe dëmtim njohës, i cili, në varësi të zonës së prekur të trurit, ka natyrë lakunare. Dhe në këtë formë të demencës, simptomat kryesore janë dëmtimi i kujtesës, gjykimit, të menduarit abstrakt, vendimmarrjes dhe çrregullimi i personalitetit. Është e nevojshme të dallohen format e ndryshme të demencës nga pseudodementia, të cilat mund të ndodhin me depresion të rëndë, kronik dhe karakterizohen nga një rënie e aftësive intelektuale, mungesë motivimi dhe pavarësie, gjë që lejon të dyshohet për fillimin e demencës. Gjendjet e konfuzionit që zgjasin nga disa orë deri në ditë mund të ndodhin për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit në tru ose si rezultat i stresit të rëndë mendor.

Çrregullimet depresive (F32–33), së bashku me demencën, janë çrregullimet mendore më të zakonshme në pleqëri. Është vërtetuar se episodet depresive shfaqen pas humbjes së bashkëshortit, të një personi të dashur, me një sëmundje kronike, si dhe kur ka nevojë për ndihmë dhe kujdes. Depresioni në pleqëri ndryshon ndjeshëm në intensitet - nga episode të lehta deri në shumë të rënda. Pacientët me demencë vuajnë nga çrregullime depresive në 30% të rasteve, të cilat duhet të merren parasysh në diagnozën diferenciale (K. Osterreich, 1993).

Çrregullimet e ankthit (F40-41) gjithashtu shpesh bashkohen me depresionin tek njerëzit e moshuar, por fobitë specifike dhe fobitë sociale ndodhin më shpesh sesa çrregullimet e përgjithësuara të ankthit. Çrregullimet e ankthit - kryesisht fobitë - ndodhin kryesisht tek ata njerëz të moshuar që janë të izoluar nga shoqëria. Në pacientët me demencë, ndërgjegjësimi për sëmundjen dhe pasojat e saj shpesh çon në çrregullime paniku.

Çrregullimet e somatizimit (F45.0) janë më të zakonshme tek ata njerëz të moshuar që shfaqin një qëndrim negativ ndaj plakjes së tyre dhe janë të bindur se nuk kanë më synime në jetë dhe nuk i nevojiten askujt, ose përballen me akumulimin e stresit, duke mos qenë në gjendje t'i përballojë ato (mundësia rritet veçanërisht në pleqëri) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Kështu, gjatë trajtimit të çrregullimeve mendore në pleqëri, është e nevojshme të merren parasysh veçoritë klinike të lartpërmendura të çrregullimeve të përmendura.

www.psychiatry.ua

Sëmundjet mendore senile

Procesi i plakjes shoqërohet me ndryshime në psikikën e njeriut. Në artikull do të shikojmë sëmundjet mendore senile dhe do të mësojmë se si të parandalojmë shfaqjen e anomalive tek të moshuarit duke përdorur metoda popullore. Le të njihemi me metodat parandaluese që ruajnë qartësinë e mendjes dhe maturinë e kujtesës.

Plakja e trupit

Ky proces fiziologjik nuk është sëmundje apo dënim me vdekje. Ajo shoqërohet me ndryshime në trupin e njeriut. Nuk ka kuptim të vendosësh etiketa për moshën në të cilën ndodhin ndryshime të tilla, sepse trupi i çdo personi është individual dhe percepton gjithçka që i ndodh në mënyrën e vet. Shumë arrijnë të ruajnë qartësinë e mendjes, kujtesën e mirë dhe aktivitetin fizik deri në fund të ditëve të tyre.

Çrregullimet mendore provokojnë daljen në pension, vdekjen e të dashurve dhe të njohurve, ndjenjat e braktisjes dhe dështimit dhe sëmundjen. Kjo dhe shumë më tepër ndryshon modelet e jetës dhe provokon depresion kronik, i cili çon në sëmundje më të rënda.

Devijimet në pleqëri janë të vështira për t'u karakterizuar, sepse gjendja mendore e një personi varet nga shumë faktorë. Shfaqja e çrregullimit provokohet nga mendimet negative, stresi i vazhdueshëm dhe shqetësimet. Stresi i zgjatur ndikon në gjendjen emocionale dhe fizike të një personi. Sistemi nervor bëhet i pambrojtur, pra neurozat dhe devijimet.

Sëmundjet e pleqërisë

Sëmundjet e zakonshme të pleqërisë:

1. Dëmtimi i enëve të gjakut çon në aterosklerozë.
2. Psikoza dhe depresioni janë shoqërues të shpeshtë të të moshuarve.
3. Sëmundjet e Alzheimerit dhe Parkinsonit.
4. Humbja e kalciumit shkakton osteoporozën.
5. Krizat epileptike.
6. Probleme të pazgjidhura
7. Reagimi ndaj ngjarjeve negative
8. Efekti anësor nga marrja e medikamenteve,

Gratë janë të ndjeshme ndaj sëmundjeve mendore më shpesh sesa burrat.

9. Zakone të këqija.
10. Varësia nga lojërat.

Psikoza shoqërohet me ide të paimagjinueshme. Një i moshuar me një diagnozë të tillë e vuan vetë dhe pa dashur i bën të vuajnë ata që e rrethojnë. Një person paranojak është dyshues, nervoz, i prirur për ekzagjerim, nuk u beson njerëzve të afërt, i akuzon ata për të gjitha mëkatet e vdekshme.

Kjo është një sëmundje e trurit, e manifestuar me dëmtim të koordinimit të lëvizjeve, dridhje të duarve, mjekrës, këmbëve, ngurtësim, veprime të ngadalta dhe shikim të ngrirë.

11. Plakja e trupit;
12. Ekologji e keqe,
13. Mungesa e vitaminës D
14. Sëmundjet onkologjike.

Diagnoza e hershme ju lejon të qëndroni aktiv për një kohë të gjatë dhe të mbeteni një person aktiv profesionalisht. Injorimi i sëmundjes çon në përparimin e saj.

Sëmundja quhet edhe "paralizë e dridhur" dhe shpesh shfaqet te njerëzit mbi 70 vjeç.

Simptomat e sëmundjes së sistemit nervor qendror janë të gjera. Për secilin ndodh ndryshe. Humbja e kujtesës afatshkurtër, veprimet e pamenduara, çrregullimet mendore janë alarmante dhe gradualisht njeriu bëhet i pafuqishëm.

Faktorët që ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes:

1. Ushqimi i dobët, konsumimi i pijeve alkoolike, salsiçeve.
2. Pasioni për kripën, sheqerin e bardhë, produktet e miellit.
3. Mungesa e oksigjenit.
4. Obeziteti.

Trajtimi i psikikës me mjete juridike popullore

Metodat tradicionale janë efektive vetëm në kombinim me terapinë e përshkruar nga një mjek.

Receta të testuara me kohë

5. ujë - 500 ml.

Rezultati: Qetëson, lehtëson neurozat senile, nxit gjumin e shëndoshë.

Recetë për demencën senile

6. Hithër - 200 g,

Si të gatuaj: Hidhni konjak mbi hithra thumbuese. Lëreni për një ditë. Vendoseni në një vend të errët për 5 ditë.

Si të përdorni: Merrni tretësirën dy herë në ditë para ngrënies, një lugë çaji.

Receta: Parandalimi i çrregullimeve mendore.

Reduktues i sjelljes agresive

7. Motherwort,
8. ujë - 700 ml.

• Asparagus,
• Havjar i kuq,

Përfshini peshkun në dietën tuaj, i cili përmirëson aktivitetin e trurit dhe ngadalëson zhvillimin e demencës.

Sporti përmirëson funksionin e trurit dhe e mbron atë nga plakja. Vrapimi, ecja e shpejtë, kërcimi, patinazhi me rul, çiklizmi dhe llojet e tjera të stërvitjes kardio konsiderohen efektive.

Zhvilloni vazhdimisht veten, lexoni libra çdo ditë, mësoni një gjuhë të re. Studimet kanë treguar se kujtesa nuk i dështon njerëzit që lexojnë dhe shkruajnë shumë me dorë. Kjo do të ruajë funksionet e aktivitetit të trurit, por nuk është një ilaç për zhvillimin e patologjive.

Është shumë më e lehtë të përballosh sëmundjet mendore nëse pranon moshën dhe ndryshimet që e shoqërojnë atë. Një vlerësim i vërtetë i sjelljes dhe qëndrimit do të ndihmojë me këtë. Optimizmi do të ruajë vetëkontrollin dhe paqen shpirtërore. Mençuria e grumbulluar gjatë viteve të jetës do të zgjidhë çdo problem.

Çfarë duhet mbajtur mend


• Plakja ndikon në psikikën e njeriut.
• Sëmundjet mendore në pleqëri trajtohen me medikamente dhe metoda tradicionale.

Sëmundjet mendore në pleqëri

Format e çrregullimeve të mbytjes



Çrregullimet e lidhura me moshën përfshijnë një sërë çrregullimesh mendore që zhvillohen tek njerëzit mbi 65 vjeç.

Shkaqet e çrregullimeve senile për momentin janë:

• sëmundjet vaskulare (çmenduria arteriosklerotike, demenca me shumë infarkt, çmenduri vaskulare subkortikale, etj.);
• vdekja e neuroneve dhe ndryshimet degjenerative-atrofike në korteksin cerebral (çmenduria në sëmundjen e Alzheimerit, çmenduria në sëmundjen e Pick);

Pavarësisht gamës së gjerë të sëmundjeve mendore tek të moshuarit, sindromat më të zakonshme janë grupet klinike të mëposhtme:

• dëmtimi i funksioneve njohëse (kujtesa, inteligjenca dhe aftësia për të mësuar) dhe ndërgjegjësimi për mjedisin (çrregullimi i ndërgjegjes dhe vëmendjes);
• çrregullime të perceptimit (halucinacione), përmbajtje të mendimeve (iluzionet);
• humor dhe çrregullime emocionale (depresioni, agjitacion emocional, ankthi), ndryshime të personalitetit dhe sjelljes.

Në Qendrën Bekhterev mund të merrni kujdes mjekësor të kualifikuar për të gjitha llojet më të zakonshme të çrregullimeve mendore tek të moshuarit.

Pacientët me demencë senile kërkojnë shtrimin në spital nëse ndodhin psikozë ose çrregullime të sjelljes.

Demenca senile (çmenduri senile)



Çrregullimet senile ose më thjesht senile përfshijnë një sërë çrregullimesh mendore që zhvillohen tek njerëzit mbi 65 vjeç.

Sindroma e demencës (demenca) më së shpeshti shfaqet në strukturën e sëmundjeve si sëmundja e Alzheimerit dhe lezionet vaskulare të trurit. Shkurtimisht, kjo sindromë mund të karakterizohet si çrregullime kronike progresive të funksioneve më të larta të korteksit cerebral:

1. kujtesa;
2. të menduarit;
3. orientimi në vend dhe kohë;
4. të kuptuarit e të folurit;
5. kontrolloni;
6. aftësia për të mësuar;
7. aftësia për të gjykuar.

Zhvillimi i demencës senile shoqërohet me manifestime të jashtme. Pacientët kanë vështirësi të kujdesen për veten e tyre. Është e vështirë për ta të lahen dhe të vishen, humbasin aftësitë për të ngrënë, humbasin aftësinë për të bërë aritmetikë (të paguajnë shërbimet komunale, ndryshimin e numërimit), nuk mund të trajnohen dhe nuk mund të përballojnë vetë funksionet fiziologjike.

Për më tepër, në jetën e përditshme të pacientëve të tillë, mund të vërehen fenomene të "konfuzionit mendor". Si rregull, kushte të tilla ndodhin pasdite dhe karakterizohen nga agjitacion psikomotor. Pacientët befas fillojnë të përgatiten diku, të vishen (ose anasjelltas, të zhvishen lakuriq) dhe të dalin nga shtëpia. Në të njëjtën kohë, ata mund të lënë dyert hapur ose gazin të ndezur. Rreziku më i madh vjen nga lëndimet shtëpiake.

Të moshuarit nuk i njohin të afërmit e tyre më të afërt dhe nuk e kuptojnë se ku janë. Gjendja e përshkruar mund të përfundojë vetë pas disa orësh, ose të zgjasë për një periudhë të gjatë kohore.

Pacientëve u përshkruhet një regjim trajtimi individual për të lehtësuar gjendjet e agjitacionit dhe për të eliminuar sjelljen e bezdisshme

Kjo është arsyeja pse diagnostikimi në kohë dhe përshkrimi i terapisë me ilaçe në fazat më të hershme të sëmundjes janë jashtëzakonisht të nevojshme.

Sindromat halucinative dhe deluzive



Në disa raste, pacientët me demencë senile përjetojnë psikozë (një formë psikotike e demencës senile). Ata priren të akuzojnë të afërmit për dëmtim të qëllimshëm, përndjekje, vjedhje, helmim, dëmtim etj. Gjykimet deluzive arrijnë pikën e absurditetit.

Shpesh, në kuadrin klinik, së bashku me sindromën deluzionale, vërehet edhe sindroma halucinative. Në kulmin e ankthit dhe tensionit, pacienti mund të pretendojë se dëgjon zëra, tinguj, trokitje, hapa, ankohet për erëra të pazakonta dhe shije të ndryshuar të ushqimit.

Me përvojat e përshkruara më sipër, të moshuarit duken të vuajtur dhe të shqetësuar. Ata flasin me presion, irritim dhe inat në zërat e tyre dhe përpiqen të marrin masa kufizuese ose mbrojtëse. Ata mund t'u kërkojnë urgjentisht të afërmve të tyre të instalojnë kamera sigurie në apartament, në tokë (për të kapur sulmuesin dhe për të larguar dyshimet e të tjerëve); Nga frika e helmimit refuzojnë të hanë, për pasojë gjendja e tyre përkeqësohet.

Ne ofrojmë mundësi trajtimi ambulator, spital ditor ose spital 24-orësh

Është e pamundur të qetësohen pacientët në një gjendje të tillë; është e pamundur t'u provosh atyre falsitetin e frikës së tyre duke përdorur argumente logjike. Vetëm pas ndërprerjes së ankthit dhe uljes së ashpërsisë së përvojave delirante, pacienti rifillon stilin e tij të mëparshëm të jetesës, gjumi dhe oreksi rikthehen dhe marrëdhëniet familjare përmirësohen.

Trajtimi i çrregullimeve të plakjes



Pacientët me demencë senile kërkojnë monitorim dhe kujdes të vazhdueshëm. Në klinikën tonë ne ofrojmë disa mundësi trajtimi: ambulator, spital ditor ose 24 orë.

Për pacientin zgjidhet një regjim individual trajtimi për të lehtësuar gjendjet e agjitacionit dhe për të eliminuar sjelljen e bezdisshme, duke marrë parasysh patologjinë shoqëruese (presioni i lartë i vazhdueshëm i gjakut, diabeti mellitus, goditjet e mëparshme).

Terapia kundër demencës ka për qëllim parandalimin e përkeqësimit të mëtejshëm të funksioneve të kujtesës, vëmendjes dhe vetëdijes.

Nëse është e nevojshme, për të korrigjuar gjendjen shpirtërore dhe gjumin, është e mundur të përshkruhet terapi antidepresive dhe përzgjedhje individuale e barnave kundër ankthit.

Duke marrë parasysh rrezikun e lartë të efekteve anësore dhe vështirësinë e përzgjedhjes së terapisë antidiabetike dhe antihipertensive, monitorimi në spital dhe monitorimi i vazhdueshëm i analizave të gjakut, presionit të gjakut dhe glukozës së agjërimit janë jashtëzakonisht të nevojshme.

Praktika tregon se monitorimi i pacientëve të tillë në shtëpi shoqërohet me një rrezik të lartë për shëndetin e pacientit (për shkak të një gabimi të mundshëm në taktikat e trajtimit).

Përparësitë e trajtimit në qendrën Bekhterev

Qasje individuale

Secili nga pacientët tanë është unik. Çdo kompleks trajtimi është unik. Ne po përmirësojmë vazhdimisht nivelin tonë të shërbimit dhe aktualisht ju ofrojmë format e mëposhtme të trajtimit:

8. trajtim ambulator (vizita klinike për konsultime, ekzaminime dhe procedura);
9. trajtim spitalor (qëndrimi në klinikë për 24 orë);
10. spitali ditor (një vizitë në klinikë për tërë ditën me mundësinë për t'u kthyer në shtëpi në mbrëmje);
11. trajtimi në shtëpi (konsultimi me mjekun).

Ne punojmë 24 orë në ditë, shtatë ditë në javë

Shtrimi në qendrën tonë është i mundur në çdo kohë të ditës. Pacientët tanë marrin kujdes dhe vëmendje të vazhdueshme gjatë gjithë qëndrimit të tyre në qendër, 24 orë në ditë.

Profesionalizëm i lartë i mjekëve

Ne jemi jashtëzakonisht skrupulozë në përzgjedhjen e specialistëve cilësorë për të punuar në qendrën tonë. Përveç nivelit të lartë profesional, të gjithë mjekët tanë e duan punën e tyre.

Spital i rehatshëm

Dhomat janë të pajisura me dush, tualet, TV, kondicioner. Pacientëve u ofrohen tre vakte të balancuara në ditë, me opsione të ndryshme të menusë, për shembull, diete dhe vegjetariane.

Politikë fleksibël çmimesh dhe opsione të përshtatshme pagese

Meqenëse çdo pacient kërkon një qasje individuale ndaj trajtimit, ne u përpoqëm ta bëjmë listën tonë të çmimeve sa më të thjeshtë dhe të kuptueshme për ju, si dhe kemi bërë 6 opsione për të paguar për trajtimin tonë (përfshirë me kredi).

www.bechterev-psy.ru

Ndryshimet mendore në pleqëri

Plakja e trupit të njeriut shoqërohet me ndryshime në të gjitha funksionet e tij - biologjike dhe mendore. Statistikat tregojnë se të moshuarit vuajnë nga sëmundje të lidhura me çrregullime mendore shumë më shpesh sesa të rinjtë dhe ata të moshës së mesme. Çrregullime mendore të shkallëve të ndryshme vërehen në 30-35% të personave mbi 65 vjeç. Çrregullimet e shëndetit mendor tek të moshuarit manifestohen në shkallë të ndryshme: nga çrregullime relativisht të lehta deri te ato mjaft të rënda, në të cilat pacientët kërkojnë trajtim dhe vëzhgim sistematik nga psikiatër.

Çrregullimet mendore në pleqëri mund të shprehen në një ulje të aktivitetit mendor: perceptimi bëhet i vështirë, vëllimi i tij ngushtohet, zhvillohet paqëndrueshmëria emocionale dhe aftësia për t'u përqendruar dhe ndërruar vëmendjen përkeqësohet. Shpesh ka një mprehje të karakteristikave karakterologjike: një person bëhet kapriçioz, prekës, dorështrënguar, egoist, konservator në gjykim, i prirur ndaj moralizimit dhe i frikësuar nga çdo ndryshim i jetës. Mungesa e vetëkontrollit e bën atë nervoz, agresiv, gjaknxehtë ose, anasjelltas, të dëshpëruar, të pasigurt dhe rënkues. Çrregullimet mendore mund të shprehen në formën e ankthit, i cili lind lehtësisht për arsyet më të parëndësishme, dhe më pas zhvillohet në frikë, dëshpërim dhe dëshpërim. Emocione të tilla negative ulin vitalitetin dhe përkeqësojnë manifestimet e pleqërisë.

Çrregullimet e rënda mendore të gjetura tek njerëzit para-pleqërisë dhe pleqërie përfshijnë sëmundje të karakterizuara nga ndryshime organike në tru - këto janë sëmundje të tilla si sëmundja e Pick-it, Alzheimer-i dhe çmenduria senile. Forma të tilla të çrregullimeve mendore shoqërohen me amnezi, çmenduri, çrregullime të të folurit, çrregullime të rënda të të menduarit, çorientim hapësinor, depresion, deluzione, halucinacione etj. Pacientë të tillë jo vetëm që kanë nevojë për trajtim sistematik, ata kërkojnë kujdes dhe vëmendje të vazhdueshme nga të dashurit.

Nuk duhet të mendoni se pleqëria sjell domosdoshmërisht një përkeqësim të shëndetit mendor. Shumë sëmundje që shfaqen në pleqëri mund të kurohen. Është e rëndësishme të mos injoroni ndryshimet në sjelljen e të afërmve tuaj të moshuar, të jeni të vëmendshëm ndaj tyre, pasi ndryshime të tilla mund të jenë simptoma të depresionit dhe çrregullimeve psikogjeno-neurotike. Kujdesi për të dashurit tuaj dhe trajtimi i duhur mund të çojë në një përmirësim të gjendjes së tyre dhe t'i kthejë të moshuarit në një jetë të plotë.

uhod-i-zabota.ru



Ndryshimet e lidhura me moshën shoqërohen shpesh me sëmundje kronike. Me kalimin e viteve, ato përkeqësohen, duke dëmtuar gradualisht shëndetin dhe duke ndikuar në gjendjen mendore të një personi. Po bëhet gjithnjë e më e vështirë t'i rezistosh rrethanave të jashtme. Të moshuarit reagojnë më me dhimbje ndaj situatave të papritura.

12. Demenca ose çmenduri senile.
13. Diureza është një sëmundje që shkakton mosmbajtje urinare dhe nxitje të shpeshtë.

Ndryshimet në trurin e të moshuarve

Sipas shkencëtarëve, pleqëria është një sëmundje që mund të trajtohet. Shumica e sëmundjeve shfaqen në trupin e njeriut në moshë të re. Plakja e trurit provokon zgjimin e sëmundjeve kronike dhe shfaqjen e sëmundjeve të reja.

Depresioni senile

Shkaqet e depresionit në pleqëri:

14. Predispozita gjenetike,
15. Ndryshimet në zonat neurologjike dhe hormonale,

Simptomat janë: depresioni, humor i keq, i shoqëruar me lot dhe mendime negative, humbje e oreksit, shqetësim i gjumit etj. Në disa raste, depresioni shkakton demencë, të shoqëruar me apati, kujtesë të dobët, konfuzion të mendimeve dhe ndërprerje të proceseve fiziologjike.

Demenca i referohet shkatërrimit të psikikës sipas moshës. Të moshuarit mohojnë praninë e çrregullimeve mendore. Edhe të afërmit nuk po nxitojnë të njohin problemin, duke justifikuar sjelljen e palogjikshme të një të dashur me pleqëri. Njerëzit gabohen kur thonë se marrëzia është një manifestim i karakterit.

Shkaqet e demencës:

• Çrregullime mendore 1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedi mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984 Shihni se çfarë “Psikike […]
• Departamenti i Neurozave të Yachroma c) Instituti Kërkimor i Psikiatrisë në Moskë i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse u organizua në 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Instituti ofron ndihmë diagnostikuese dhe mjekuese për të gjitha institucionet shtetërore psikiatrike […]
• Trajtimi i sëmundjes së Alzheimerit me mjekësi bimore dhe kura popullore Sëmundja e Alzheimerit është një ndryshim i pakthyeshëm, progresiv në sistemin nervor qendror, që çon në demencë me funksione njohëse të dëmtuara. Kjo sëmundje mund të zhvillohet tek personat mbi 65 vjeç dhe është e rrallë tek të rinjtë. Ku […]
• Diskutime Sëmundja e Alzheimerit 3 postime Sëmundja e Alzheimerit është "epidemia e shekullit të 21-të" dhe shfaqet si pasojë e degjenerimit të qelizave nervore (neuroneve) në pjesën e trurit që përpunon informacionin kognitiv. Simptomat zakonisht shfaqen shumë ngadalë, përkeqësohen me kalimin e viteve dhe janë të pakthyeshme. Të vogla […]
• Frika për t'u sëmurur është normë ose një çrregullim mendor.Njerëzit e zgjuar që vlerësojnë shëndetin e tyre hanë siç duhet, ushtrojnë dhe forcojnë trupin e tyre për t'u mbrojtur nga lloje të ndryshme sëmundjesh. Masat parandaluese janë të mira për sa kohë që nuk bëhen obsesion. Një person bëhet […]
• Varësia nga alkooli (alkoolizmi) Varësia nga alkooli (sinonimet: alkoolizmi kronik, dehja kronike nga alkooli, sindroma e varësisë nga alkooli, sëmundja e alkoolit, varësia nga alkooli, eticizmi). Varësia nga alkooli është një sëmundje e karakterizuar nga një rritje [...]
• Si të lehtësoni stresin e diskut 10 rregulla të arta për mbajtjen e qenve të diskut. R. Evdokimov. Revista Akuariumi. tetor 2008 Nuk është sekret që hobi i akuariumit rus aktualisht po ringjallet dhe po rifiton popullaritetin e tij të humbur. Gjithnjë e më shumë familje po blejnë pellgje shtëpiake për të qenë në gjendje të […]
• Psikoza dhe si të trajtohet Oleychik I.V. - Kandidat i Shkencave Mjekësore, Shef i Departamentit të Informacionit Shkencor të Qendrës Kombëtare për Shëndetin Mendor të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, Hulumtues i Lartë i Departamentit për Studimin e Çrregullimeve Mendore Endogjene dhe shteteve Afektive © 2004, Oleichik I.V. © 2004, Qendra Kombëtare për Psikoterapinë, Akademia Ruse e Shkencave Mjekësore, PSIKOZAT DHE TRAJTIMI I TYRE (rekomandime për të afërmit dhe pacientët) ÇFARË ËSHTË […]

Nga ky artikull do të mësoni:

Nga vijnë çrregullimet mendore tek të moshuarit?

Cilat lloje të çrregullimeve mendore mund të shfaqen tek të moshuarit?

Cilat janë simptomat e çrregullimeve mendore

Çfarë trajtimi përdoret për çrregullimet mendore të kthyeshme dhe të pakthyeshme

Si mund të parandaloni ndryshimet mendore?

Si të kujdeseni për një të moshuar me çrregullime mendore

E preferuara e familjes, miqve dhe kolegëve, zonja elegante 60-vjeçare është uruar për përvjetorin e saj. Për frazën “Të urojmë gjithçka që jeta të jetë e pasur...”, ajo ka reaguar kështu: “Nuk pres asgjë, sepse çfarë mund të gjesh tjetër pas të 60-tave, përveç Alzheimerit dhe Parkinsonit?” Kjo qasje është shumë e gabuar. Natyrisht, njerëzit e moshuar kanë shumë më shumë gjasa të diagnostikohen me sëmundje mendore sesa të moshuarit ose të rinjtë. Fatkeqësisht, imuniteti ndaj çrregullimeve mendore nuk ekziston. Është e pamundur të thuhet me siguri se kush do të preket nga ky problem dhe kush do ta shmangë atë. Mjafton të trajtoni me vëmendje të veçantë të afërmit tuaj të moshuar dhe veten, të njihni shenjat e përgjithshme të çrregullimeve mendore tek të moshuarit dhe të kërkoni kujdes mjekësor në kohën e duhur.

Nga vijnë çrregullimet mendore tek të moshuarit?

Ka njerëz që u përshtatet pleqëria: flokët e tyre mund të jenë gri, por sytë e tyre shkëlqejnë me paqe dhe mençuri. Po, trupi i të moshuarve humbet forcën, kockat bëhen më të holla, enët e gjakut hollohen, qarkullimi i ngadaltë i gjakut nuk e ushqen lëkurën, ajo bëhet e shurdhër dhe thahet, muskujt nuk janë të fortë dhe shikimi nuk është i këndshëm. Por këta persona gjejnë forcë tek vetja dhe përshtaten me ndryshimet që kanë ndodhur. Disa bëjnë ushtrime për të ruajtur tonin e muskujve, të tjerë e bëjnë rregull të bëjnë shëtitje të përditshme në ajër të pastër dhe të ngopin trupin me oksigjen. Ka shumë komplekse vitaminash për shëndetin e të moshuarve. Të gjitha masat e përdorura shpesh synojnë vetëm ruajtjen e forcës fizike; ne jo vetëm harrojmë se psikika kërkon mbështetje të shtuar, por as nuk e kuptojmë.

Në pleqëri, ka një proces të rënies së funksioneve jetësore jo vetëm të trupit fizik, por edhe të forcës mendore. Ka disa optimistë mes të moshuarve nga të cilët duhet të marrim një shembull. Ata ruajnë qëndrueshmërinë, kontrollojnë vullnetin e tyre, nuk kanë frikë të ndryshojnë diçka në jetën e tyre dhe inkurajojnë të tjerët. Shumica dorëzohen para zbehjes së forcës së tyre, vështrimi i tyre drejtohet vetëm nga e kaluara, ata nuk duan të shohin të ardhmen, pesimizmi ngjall mendime për vdekjen, për jetën pa to, forca e të moshuarve thjesht shkrihet me mendime të tilla. Ankthi i vazhdueshëm provokon shfaqjen e çrregullimeve mendore dhe problemeve të shëndetit mendor në përgjithësi.

Sëmundjet mendore të moshës së vonshme ndahen në:

Të kthyeshme, të cilat nuk çojnë në demencë (ato quhen edhe funksionale involucionare);

Të pakthyeshme, këto janë psikoza organike, ato lindin nga një proces shkatërrues në tru dhe mund të shoqërohen me dëmtim të rëndë intelektual.

Si do të shfaqen çrregullimet mendore involucionare (të kthyeshme) tek të moshuarit?

1) Neurozat. I njohur gjerësisht neurozat. Çfarë ndodh me një të moshuar? Ai ankohet për rëndim, zhurmë në kokë, në veshë, zhurma është shqetësuese dhe për shkak të marramendjes mund të lëkundet kur ngrihet papritmas ose ecni. Një i moshuar lodhet shpejt, ndaj ka nevojë për gjumë periodik dhe të paplanifikuar. Gjumi i natës është i shqetësuar, padurimi, nervozizmi dhe pakënaqësia rriten. Irrituar nga drita e ndritshme dhe tingulli i lartë. Trajtimi i shëndetit mendor kërkohet, por ai bëhet në baza ambulatore.

2) Depresioni. Askush nuk është i imunizuar nga një humor i keq; në pleqëri duhet të mësoni ta shmangni atë. Nëse një gjendje depresive, melankolike zgjat me javë të tëra, duhet të jepni alarmin, ka shumë të ngjarë që është depresioni. Ankthi ia lë vendin boshllëkut, trishtimi dhe trishtimi manifestohen në apati, kuptimi i jetës humbet. Një i moshuar ndjen keqardhje për veten e tij në padobishmërinë e tij për këdo. Ngrënia, ecja, gjithçka bëhet përmes forcës. Dhimbjet dhe ndjesitë e pakëndshme përkeqësojnë gjendjen mendore. Të moshuarit tanë janë edukuar nga jeta në atë mënyrë që përvojat emocionale nuk mund të jenë sëmundje. Vetëm pasojat, si rraskapitja për shkak të humbjes së oreksit, ose sëmundjet e shpeshta për shkak të imunitetit të ulur, mund të tërheqin vëmendjen e të afërmve ose fqinjëve për problemin e një të moshuari. Vëzhgoni të moshuarit dhe tregoni pjesëmarrjen tuaj nëse ai: është tërhequr, ka ndryshuar stilin e jetës, qan shpesh, nuk ngrihet nga shtrati pa arsye. Mos i injoroni urdhrat e mjekut nëse jeni diagnostikuar me depresion. Kjo është një sëmundje e rëndë psikologjike; tani kuptimi i kësaj fjale është shtrembëruar disi, duke e quajtur çdo ulje të humorit. Kjo eshte e gabuar. Nëse depresioni nuk trajtohet me ilaçe duke përdorur psikoterapi, ai mund të shkaktojë sëmundje më serioze mendore tek të rriturit e moshuar. Dhe ata do të sjellin shumë telashe dhe telashe për vetë pacientin dhe mjedisin e tij.

3) Ankthi. Ankthi është një gjendje normale për çdo person, por nëse ankthi ndërhyn në jetë, sidomos për të moshuarit, duhet folur si çrregullim mendor. Ankthi i vazhdueshëm është i vështirë për t'u duruar dhe përkeqësohet nga pirja e tepërt e duhanit, pirja e alkoolit dhe përdorimi i tepruar i medikamenteve. Me shfaqjen e ankthit të rëndë shoqërohen edhe një sërë sëmundjesh, si diabeti dhe angina pectoris, astma bronkiale, goditjet në tru. Sigurisht, ankthi tek të moshuarit mund të jetë një tipar karakteri që është intensifikuar me pleqërinë ose nën ndikimin e kushteve të jetës. Përsëri, nëse e shikoni situatën nga ana tjetër, bëhet e qartë se të moshuarit, duke humbur forcën fizike, sigurinë dhe aktivitetin shoqëror, përballen me të vërtetë me shumë situata alarmante. Këto janë sëmundje të rënda, humbje e kontaktit me fëmijët e rritur, vështirësi financiare. Duhet mbajtur mend se Ankthi tek njerëzit e moshuar shpesh shfaqet me çrregullime të tjera mendore. Shpesh shoqëron sëmundje mendore si demenca e Alzheimerit, depresioni dhe është e ngjashme me simptomat e delirit ose "efektin e perëndimit të diellit". Është e rëndësishme të mos anashkalohet fillimi i formave më të rënda të çrregullimeve mendore. Para trajtimit, duhet të eliminoni kafen, alkoolin dhe pirjen e duhanit nga jeta juaj, të rregulloni marrjen e barnave ekzistuese dhe të konsultoheni me një psikoterapist. Ndonjëherë kjo është e mjaftueshme për të kapërcyer një çrregullim mendor siç është ankthi tek një person i moshuar.

4) Hipokondri. Të gjithë kanë takuar të moshuar në korridoret e spitalit, të cilët si në krye të detyrës shkojnë nga një mjek te tjetri. Në zyra ankohen për sëmundje trupore, dhimbje të pandërprera, përdredhje dhe dhimbje rraskapitëse. Mjekët nuk gjejnë konfirmim as në rezultatet e analizave dhe as në rrezet X. Kjo është e drejtë, sepse nuk janë sëmundjet fizike ato që duhet të trajtohen, por çrregullimet mendore - hipokondria. Mosha e një të moshuari, për shkak të plakjes, do të japë sinjale të sëmundjes; nëse fiksimi i një të moshuari në sëmundjet trupore bëhet obsesion, duhet të fillohet trajtimi. Vetë-mjekimi këtu është i rrezikshëm. Hipokondriaza karakterizohet nga fiksimi i tepruar i një personi në ndjesitë e tij trupore. dhe mund të çojë në besim të thellë tek një i moshuar për një sëmundje fatale.

5) Gjendja maniake. Një çrregullim mendor që është i rrezikshëm jo në vetvete, por si rezultat i manifestimit të tij - gjendje maniake. Humori i emocionuar, mburrja e tepruar dhe vetë-lavdërimi i pamjaftueshëm zëvendësohen nga shpërthime agresive zemërimi tek një person i moshuar. I ngarkuar, gjithmonë me probleme për të afërmit dhe miqtë, njerëz llafazan bezdisshëm, shpesh të moshuar. Biseda e tyre hidhet nga një temë në tjetrën, nuk keni kohë për të futur një fjalë dhe nuk është e nevojshme, pacienti është i zënë me narcisizëm. Nuk është e vështirë të merret me mend se njerëz të tillë më së shpeshti përfundojnë në situata të pakëndshme, të kapur nga mashtruesit. Pa u ndjerë fare si një pacient i diagnostikuar me një çrregullim mendor, ai nuk do të shkojë te mjeku për një kohë të gjatë. Rezultati në pleqëri do të jetë një kapërcim i depresionit të rëndë me sulme të eksitimit maniak.

6) Gjendje delirante. Lloji i mëposhtëm i çrregullimit mendor përdoret shpesh në filma për të treguar një personazh negativ, shpesh një fqinj të moshuar. Fraza "Për çfarë marrëzie po flisni!" është një diagnozë profetike: delirium. Dhe në jetë, ne shpesh takojmë njerëz të moshuar që fillojnë një skandal për çdo gjë të vogël. Idetë delirante janë manifestimi kryesor i çrregullimit deluzional kronik, një sëmundje mendore që shfaqet shpesh në pleqëri. Pacientët flasin për sabotim, vjedhje dhe shkelje të të drejtave të tyre. Në fillim disi reagojmë, mohojmë, përpiqemi të shpjegojmë se çfarë nuk shkonte, pastaj thjesht përpiqemi të shpërfillim, por fluksi i akuzave, shpesh pa asnjë bazë, bëhet gjithnjë e më i madh. Historia e një familjeje prej tre anëtarësh dhe e një fqinji me një manifestim të çrregullimit deluzional mendor formoi bazën e komplotit të një filmi. Një mollë që i ra një fëmije dhe u rrotullua në dysheme, i dukej se personi që jetonte poshtë po lëvizte mobilje. Fqinji e pa pastrimin e lagësht të shkallëve në hyrje si një mënyrë për të krijuar një aksident, sepse ishte lagësht. Përpjekjet e një familjeje pa konflikt për të vendosur kontakte duke i trajtuar me ëmbëlsira të nxehta në sytë e një fqinji të moshuar u kthyen në tentativë për helmim; thirrja e ambulancës për një zënkë u kthye në tentativë për të hyrë ilegalisht në banesë. Nuk do ta ritregojmë të gjithë filmin, por familja duhej të kërkonte një apartament tjetër. Banorët e rinj nuk qëndruan në ceremoni me të moshuarin e sëmurë dhe ai duhej të kërkonte strehim me "armiqtë" e tij të fundit - ish-fqinjët që e bindën të moshuarin për nevojën e trajtimit dhe e mbështetën atë në një situatë të vështirë. Publiku ynë ka nevojë për filma të tillë për të parë problemin e një të sëmuri nga brenda. Ai vërtet dëgjon zërat, tingujt, hapat e njerëzve të tjerë, nuhat erëra të dyshimta dhe habitet nga ndryshimi i shijes së ushqimit të njohur. Ky është problemi i tij. Shtohen përvojat depresive dhe vetë personi vuan me vite dhe mundon ata që e rrethojnë. Pyetja e vetme është trajtimi korrekt i një sëmundjeje mendore, por për këtë pacienti duhet të bindet dhe kjo është shumë e vështirë për t'u bërë. Shqetësimi juaj shndërrohet sërish në një ide delirante për ta “shëruar” atë.

Pas trajtimit adekuat, të moshuarit me manifestime të çrregullimit deluzional kthehen në një mënyrë jetese normale; në rast të rikthimit, ata nuk kanë frikë t'i kthehen trajtimit.

Cilat janë çrregullimet mendore organike tek të moshuarit?

Si rezultat i demencës, ndodhin çrregullime organike të personalitetit dhe sjelljes. Këto janë sëmundje serioze, të pakthyeshme. Më shpesh kjo ndodh në moshën madhore.

Demenca (çmenduri) nuk lind papritur, zhvillimi i një çrregullimi mendor ndodh ngadalë, nga manifestime të vogla deri në një përkeqësim të rëndë të gjendjes mendore. Demenca mund të shkaktojë dy lloje sëmundjesh: totale dhe lakunare. Total flet vetë: është një humbje e plotë e të gjitha sistemeve të trupit. Një pacient i moshuar humbet personalitetin e tij, nuk e kupton kush është, nuk ruan informacione, është i pafuqishëm dhe i papërshtatshëm. Demenca lakunare karakterizohet nga humbje më të lehta: memoria humbet, por pjesërisht, personi nuk e humb "Unë".

Demenca degjenerative përfaqësohet nga: sëmundjet organike mendore, të tilla si sëmundja e Alzheimerit, sëmundja e Pick dhe demenca senile.

1) Demenca senile

Me këtë çrregullim mendor, ka një humbje të plotë (të plotë) të aftësive intelektuale. Sjellja e pacientit është e pakëndshme: acarim i vazhdueshëm, murmuritje, dyshim. Kujtesa dështon dhe ajo që ndodhi mbahet mend qartë për një kohë të gjatë, por ngjarjet e djeshme fshihen. Është interesante se boshllëqet plotësohen më pas nga fantazitë, gjë që shkakton iluzionet. Ndryshimet e humorit, sjelljet e papërshtatshme të një të moshuari, mungesa e plotë e analizës, mungesa e parashikimit të veprimeve. Pacienti derdh çaj të nxehtë në dysheme dhe sjell një filxhan bosh në gojë, duke pritur një pije të ftohtë. Instinktet shfaqen në mënyrë të frikshme qartë: ose një humbje e plotë e oreksit, ose mbingrënie me kënaqësi të pamundur të urisë. Instinktet seksuale rriten ndjeshëm.

Çfarë mund të bëhet për të ndihmuar një pacient me demencë senile? Vetëm me kujdesin e pacientit. Nuk ka shërim për këtë sëmundje mendore.

2) Sëmundja e Alzheimerit

Sëmundja e Alzheimerit zhvillohet gradualisht.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje rënies së kujtesës së një të moshuari për ngjarje të gjata dhe të afërta. Mungesa e mendjes, harresa, konfuzioni në punët e kaluara dhe të tashme janë "këmbanat" e para të sëmundjes mendore. Sekuenca e ngjarjeve është e shqetësuar, është e vështirë të lundrosh në kohë. Një person ndryshon, dhe jo për mirë: ai bëhet egoist, intolerant ndaj kundërshtimeve. Depresioni i zgjatur, ndonjëherë deliri dhe halucinacionet janë gjithashtu simptoma të sëmundjes së Alzheimerit.

Ndërsa sëmundja e Alzheimerit përparon, shenjat e demencës bëhen qartë të dukshme. Një pacient i moshuar është i çorientuar në kohë dhe vend, ngatërron emrat, nuk mban mend adresën e tij, shpesh humbet në rrugë dhe ka vështirësi të përcaktojë vendndodhjen e tij. Pacientët nuk janë në gjendje të emërtojnë moshën e tyre dhe ngatërrojnë pikat kryesore të jetës së tyre. Shpesh ka një humbje të kohës reale: ata e shohin veten dhe flasin në emër të fëmijës, ata janë të sigurt se të afërmit e tyre të vdekur prej kohësh janë në gjendje të mirë shëndetësore. Aftësitë normale janë të dëmtuara: pacientët humbasin aftësinë për të përdorur pajisjet shtëpiake dhe nuk janë në gjendje të vishen personalisht ose të lahen. Veprimet konkrete zëvendësohen nga bredhja dhe mbledhja kaotike e gjërave. Një person ka vështirësi në numërimin dhe harron shkronjat. Ndryshimet e të folurit. Së pari, fjalori është varfëruar ndjeshëm. Veprimet aktuale në një bisedë me një pacient të moshuar zëvendësohen nga histori fantazi. Me kalimin e kohës, të folurit bëhet më i pakuptimtë, shprehjet e pacientëve përbëhen nga fjalë dhe rrokje fragmentare. Në fazat e avancuara të sëmundjes së Alzheimerit, pacientët humbasin plotësisht aftësinë për të ekzistuar pa ndihmën e jashtme, të folurit kuptimplotë mungon, aktiviteti motorik është kaotik ose i pezulluar.

Problemi është se shenjat e hershme të çrregullimeve mendore dhe sëmundjeve (dobësimi i kujtesës, ndryshime në karakter) shpesh kalojnë pa u vënë re nga mjeku. Të afërmit i atribuojnë ato me afrimin e pleqërisë. Nuk është sekret që Mjekimi i filluar herët në sëmundjen e Alzheimerit është më efektiv. Falë mjekimeve moderne, ky çrregullim mendor mund të lehtësohet ndjeshëm.

3) Demenca vaskulare Mund të shkaktohet nga patologjia e enëve cerebrale, manifestohet në funksione njohëse të dëmtuara dhe përparon me shpejtësi. Përshtatja sociale vuan. Simptomat e këtij çrregullimi mendor janë shumë të ngjashme me ato të sëmundjes së Alzheimerit, por janë të lehta. Dëmtimi i kujtesës, gabimet në vetëdijen e një personi për kohën dhe hapësirën mund të jenë të papritura dhe të ndryshojnë gjatë gjithë ditës. Dallimi midis këtyre dy sëmundjeve duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi qasjet ndaj trajtimit të tyre janë thelbësisht të ndryshme.

4) Me dëmtim të trurit, humbje të një personi si individ, ka kuptim të flasim Sëmundja e Pick. Aftësitë e intelektit mbeten të pandryshuara; pacienti është në gjendje të numërojë dhe të mbajë mend datat, ngjarjet dhe faktet. Ai flet mirë dhe përdor fjalorin e tij, i cili ka mbetur i pandryshuar. Çfarë u dëmtua? Një i moshuar filloi të shqetësohej nga ankthi, prania e vazhdueshme në situata stresuese, nervozizmi dhe nuk llogarit pasojat e veprimeve.

Trajtimi dhe përparimi i sëmundjes për këtë sëmundje mendore varet drejtpërdrejt nga vendndodhja e lobit të prekur të trurit. Sëmundja nuk ka shërim. Me ndihmën e medikamenteve, ecuria e sëmundjes ngadalësohet.

5) Sëmundja e Parkinsonit

Simptomat e sëmundjes bëhen të dukshme për të tjerët kur të gjitha fazat e hershme të trajtimit humbasin. Sëmundja mund të jetojë në trupin e njeriut për disa vite pa u shfaqur. Të gjithë kanë përjetuar dridhje duarsh, nëse i shtoni aneminë e gjymtyrëve për një kohë të gjatë, atëherë është më mirë që një pacient i moshuar të caktojë një takim me një mjek. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë do të ketë mungesë koordinimi gjatë lëvizjes, një rënie në reagim dhe lëvizjet do të bëhen më të ngadalta. Ndryshimet e papritura të presionit shkaktojnë të fikët, depresioni përfundon në depresion të rëndë. Ajo që është karakteristike është Më shpesh, aftësitë mendore të një personi që vuan nga sëmundja e Parkinsonit janë të paprekura. Kjo, nga ana tjetër, ka anën e saj negative. Të moshuarit, duke parë ecurinë e sëmundjes, pafuqinë e tyre dhe kotësinë e trajtimit, zakonisht bien në një formë të rëndë depresioni. Cilësia e jetës së pacientëve të moshuar, natyrisht, përkeqësohet, por kjo nuk është gjëja kryesore. Me mjekimet moderne, pacienti jeton shumë, por rreziku qëndron në lëvizjet e pakoordinuara, duke çuar në fraktura, rënie dhe vështirësi në gëlltitje të ushqimit. Kujdesi për një të moshuar me çrregullim mendor duhet të jetë jashtëzakonisht i ndjeshëm në mënyrë që të mos përkeqësojë gjendjen shpirtërore depresive. Në mënyrë që problemet tuaja të mos bëjnë që pacienti i moshuar të ndihet fajtor, është më mirë të gjeni një mundësi për të trajtuar një pacient të tillë në klinika të specializuara.

Pse shfaqen çrregullimet mendore tek të moshuarit?

Problemet shëndetësore në pleqëri janë të zakonshme, kështu që nuk është e mundur të llogaritet një çrregullim ose sëmundje e veçantë mendore.

Shkaku i çrregullimeve involucionare mund të përshkruhet si një formulë: shëndet i dobët mendor plus mendime negative, stres dhe përvoja. Jo çdo sistem nervor mund të përballojë neurozat dhe stresin, duke qenë vazhdimisht nën tension. Çrregullimet mendore shpesh mbivendosen mbi anomalitë fizike shoqëruese.

Çrregullimet organike kanë shkaqe të ndryshme. Për shembull, demenca lakunare ndodh në sfondin e lezioneve të sistemit vaskular, sëmundjeve infektive, varësisë ndaj alkoolit ose drogës, tumoreve dhe lëndimeve. Shkaqet e demencës degjenerative janë të ndryshme, por dihet me siguri se sëmundja e Alzheimerit dhe sëmundja e Pick janë pasojë e dëmtimit të sistemit nervor qendror. Studioni me kujdes origjinën tuaj, sepse të kesh të afërm me çrregullime mendore rrit ndjeshëm rrezikun.

Si manifestohet çrregullimi mendor: simptomat tek të moshuarit

Çrregullime involucionare (të kthyeshme).

Një përgjegjësi e madhe në njohjen e çrregullimeve mendore tek të moshuarit i takon terapistëve vendas. Pacientët vijnë me çrregullime psikosomatike, ankesat somatike shpesh janë të një natyre të pasigurt. Mjeku duhet të njohë çrregullimet e fshehura depresive. Të tilla si: tringëllimë në veshët, rëndim në kokë, marramendje, lodhje e shtuar, lëkundje gjatë ecjes, nervozizëm, përlotje, pagjumësi. Pacientëve me çrregullime mendore u përshkruhet trajtimi ambulator.

Vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet shenjave të depresionit, është simptomë e shumë sëmundjeve mendore.

Çrregullime organike

Këto sëmundje karakterizohen nga çrregullime mendore funksionet dhe kujtesa.

Shenjat e hershme Demenca duhet të përfshijë çorientimin në kohë dhe hapësirë, mungesën e mendjes dhe harresën. Mbizotërojnë kujtimet nga e kaluara, edhe pse kjo është e natyrshme për pleqërinë. Në këtë drejtim, duhet t'i kushtohet vëmendje shtesave joreale, deluzioneve dhe halucinacioneve.

Të moshuarit me çrregullime mendore humbasin, harrojnë adresën dhe numrin e telefonit dhe ndonjëherë nuk mbajnë mend emrin e tyre.

Çrregullimet mendore shpesh çojnë në dëmtim të të folurit. Fjalori shkrihet, frazat ndërtohen pa kuptim, pastaj mbeten vetëm tingujt.

Në fazat e mëvonshme njerëzit me demencë janë të varur nga kujdestarët e tyre. Ata nuk mund të lëvizin ose të hanë vetë. Pacientë të tillë me çrregullime mendore monitorohen për 24 orë.

Fatkeqësisht, demenca nuk mund të kurohet. Edhe pse, nëse në shenjat e para konsultoheni me mjekun për një diagnozë dhe trajtimin e duhur, mund të ngadalësoni zhvillimin e sëmundjeve mendore dhe t'ia lehtësoni jetën pacientit të moshuar dhe atyre që e rrethojnë.

A mund të kurohen çrregullimet mendore tek të moshuarit?

Trajtimi varet nga sëmundja mendore. Njerëzit me çrregullime involucioniste kanë një shans mjaft të lartë për trajtim të suksesshëm. Këto sëmundje janë të kthyeshme. Për shembull, depresioni, hipokondria, stresi dhe paranoja mund të korrigjohen me sukses nga një psikoterapist në kombinim me trajtimin e drogës. Qetësuesit, ilaçet kundër ankthit dhe ilaqet kundër depresionit të përshkruara nga një mjek do të ndihmojnë në përballimin e sëmundjeve mendore. Në qytete ka seanca në grup me psikoterapistë, kjo është një arsye e mirë për të bashkuar forcat për rezultate.

Çrregullimet organike të bazuara në çdo lloj demence janë të pakthyeshme. Ka shumë teknika dhe terapi që synojnë ruajtjen e një standardi të përshtatshëm jetese për aq kohë sa të jetë e mundur. Gjëja kryesore është ruajtja e vetëdijes dhe funksioneve njohëse të një personi që vuan nga çrregullime mendore; për këtë përdoren ilaçe të ndryshme. Një problem i madh qëndron në diagnozën e hershme të këtyre sëmundjeve, pasi çmenduria shpesh jepet dhe ngatërrohet si shenja pleqërie dhe trajtimi vonohet.

Si të parandaloni çrregullimet mendore tek të moshuarit

Mosha e vjetër sjell me vete shumë sëmundje nga të cilat nuk mund të sigurohemi në rininë tonë. Edhe pse ka mënyra për të parandaluar devijimet involucionare. Është e pamundur të kufizosh veten në çrregullime organike të personalitetit tek të moshuarit. Por ka metoda parandaluese. Për të ndihmuar të dashurin tuaj të ruajë qartësinë mendore për aq kohë sa të jetë e mundur, duhet të kuptoni faktorët kryesorë që mund të jenë stresues. Në këtë drejtim, rekomandohet:

Gjeni rrethe të reja shoqërore, përfshihuni në punë dore, edukim fizik të mundshëm;

Parandalimi i vetmisë së një personi të moshuar;

Ndihmoni për të përballuar humbjen e të dashurve;

Përgatituni paraprakisht për daljen në pension, kërkoni njerëz me mendje të njëjtë, mundësi për punë më të lehtë ose hobi;

Ndihmoni një të moshuar të ruajë standardin e tij të jetesës.

Gjëja kryesore në pleqëri për parandalimin e çrregullimeve mendore është komunikimi me bashkëmoshatarët që kanë gjetur vendin e tyre në jetë në pension. Grupet shëndetësore, studiot e vallëzimit, universitetet e moshës së tretë - ka shumë vende ku vetmia nuk mbahet mend. Fëmijët e rritur gjithashtu duhet të kujtojnë prindërit e tyre të moshuar dhe me praninë e tyre (personalisht ose me telefon) të mbështesin vazhdimisht vitalitetin e prindërve të tyre të moshuar.

Një nga stresorët më të rëndë është vetmia. Për një të moshuar të vetmuar, koha qëndron ende. Ai shikon festën e jetës dhe kupton se është hedhur jashtë këtij ritmi. Duke parë indiferencën e njerëzve, dhe veçanërisht të njerëzve të dashur, një i moshuar arrin në përfundimin se ai është i padobishëm, gjë që shkakton përvoja komplekse emocionale dhe ankth. Kjo provokon shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjeve mendore . E mrekullueshme , por njerëzit e moshuar që jetojnë me të afërmit kanë më shumë gjasa të ndihen të padobishëm dhe të panevojshëm. Si është e mundur kjo? Nuk mjafton të vendosësh një të afërm të moshuar në shtëpinë tënde; është e rëndësishme të gjesh kohë çdo ditë për ta dëgjuar, për ta inkurajuar dhe për t'i treguar rëndësinë e tij familjes. Kërkojini atij një ndihmë të thjeshtë, mos e refuzoni atë që ai vetë ofron.

Çfarë kujdesi duhet të sigurohet nëse çrregullimet mendore diagnostikohen tek të moshuarit?

Në jetën e zakonshme, ne nuk vërejmë përpjekje që synojnë kujdesin për veten. Shkuarja në dyqan ushqimore, gatimi i drekës, larja e fytyrës, fikja e sobës, mbyllja e derës së përparme - e gjithë kjo bëhet problematike për të moshuarit që vuajnë nga çrregullime mendore. Sigurimi i të moshuarve me gjërat elementare të jetës bie mbi supet e të afërmve të kujdesshëm.

Nga përvoja me pacientë të moshuar me humbje ose dëmtim të kujtesës:

Për ta kuptuar më mirë njëri-tjetrin, udhëzimet duhet të jepen me fjali të shkurtra dhe të thjeshta.

Komunikimi për një pacient me një sëmundje mendore duhet të sjellë emocione pozitive, të jetë miqësor dhe në të njëjtën kohë i sigurt dhe i qartë.

Informacioni duhet të paraqitet në mënyrë të përsëritur, me veprim të kundërt, duhet të jeni të sigurt që pacienti ka kuptuar gjithçka saktë.

Përkujtuesit, ndihma për të kujtuar datat, vendet specifike, emrat duhet të sigurohen gjithmonë me durim.

Mos harroni gjithmonë se një pacient me një çrregullim mendor nuk është në gjendje të kujtojë menjëherë ose t'i përgjigjet një përgjigjeje në sekonda; jini të durueshëm në dialog.

Grindjet dhe diskutimet e pakuptimta kanë një efekt negativ tek një pacient i moshuar; nëse nuk mund ta shpërqendroni pacientin, bëni lëshime adekuate, të paktën pjesërisht.

Qortimi dhe pakënaqësia do të jenë të vazhdueshme, duhet të përgatiteni për këtë, ta perceptoni lehtë dhe me një kuptim të situatës.

Pacientët me çrregullime mendore përgjigjen më mirë ndaj lavdërimeve, bëhen të tërhequr dhe kokëfortë nëse përballen me kritika. Thoni një fjalë të mirë, prekni butësisht, buzëqeshni inkurajues nëse pacienti e përmbushi saktë kërkesën tuaj, u përpoq dhe bëri përpjekje për rezultatin.

Organizimi i kujdesit duhet të jetë i saktë. Pajtueshmëria me pikat e mëposhtme është e detyrueshme:

Rutina e saktë ditore për pacientin, ndryshimet janë të padëshirueshme;

Dieta është e ekuilibruar, regjimi i pirjes është i saktë, kërkohen ushtrime, shëtitje;

Lojërat më të thjeshta të tavolinës, fjalëkryqet, memorizimi i vjershave të thjeshta - aktivizimi i detyruar i aktivitetit mendor duhet të jetë i padukshëm dhe i motivuar;

Sëmundjet shoqëruese duhet të diagnostikohen dhe trajtohen;

Një vend qëndrimi i menduar, funksionalisht i sigurt për një pacient të moshuar;

Trupi i pastër, rrobat, shtrati janë kushte të detyrueshme për rehati minimale;

Koha optimale për të fjetur.

Kush duhet të kujdeset për një pacient me çrregullime mendore? Nëse një i afërm e bën këtë, pacienti i moshuar ndihet më rehat. Por nëse kjo nuk është e mundur, atëherë flasim për një infermiere. Përveç kësaj, me disa sëmundje mendore, pacienti nuk i njeh të afërmit e tij. Një infermiere (zakonisht me një edukim mjekësor) duhet të jetë e njohur me rrjedhën e një sëmundjeje specifike, çrregullim mendor, të jetë i përgatitur për veprime të papërshtatshme të pacientëve të moshuar, të jetë i durueshëm, miqësor, të kryejë procedura mjekësore të përshkruara nga mjeku dhe të kujdeset për durim në jetën e përditshme. Në një farë kuptimi, duke punësuar një kujdestar, ju po i siguroni të afërmit tuaj të sëmurë më shumë kujdes dhe mbështetje, kështu që nuk ka asgjë të çuditshme në këtë. Ata do të japin këshilla për zgjedhjen e infermierëve në spitale, klinika dhe agjenci speciale. Një formë tjetër kujdesi për të moshuarit me çrregullime mendore janë konviktet dhe shtëpitë e të moshuarve. Për shembull, konvikti "Vjeshta e jetës" ofron ndihmë në kujdesin për sëmundjet e demencës vaskulare, sëmundjes së Alzheimerit dhe uljes së aktivitetit mendor. Kujdesi gjatë gjithë orarit nga profesionistët, asistencë e kualifikuar me cilësi të lartë nga mjekët, sigurimi i kohës së lirë të dobishme - gjithçka që u nevojitet të dashurve tuaj që gjenden në një situatë të vështirë.

Në konviktet tona ne jemi gati të ofrojmë vetëm më të mirën:

Kujdesi 24 orësh për të moshuarit nga infermierë profesionistë (i gjithë stafi janë shtetas të Federatës Ruse).

5 vakte të plota dhe dietike në ditë.

Banimi me 1-2-3 krevate (shtretër të rehatshëm të specializuar për personat e shtrirë në shtrat).

Koha e lirë ditore (lojëra, libra, fjalëkryqe, shëtitje).

Punë individuale nga psikologë: terapi arti, kurse muzike, modelim.






Skizofrenia tek të moshuarit: si ta njohim sëmundjen në kohë

Shpirti, si trupi, është subjekt i ndryshimit. Këto ndryshime bëhen veçanërisht të dukshme në pleqëri. Kjo është një periudhë kur një pikë kthese ndodh në vetëdijen e një personi; është e nevojshme të gjesh një pikëmbështetje jo në botën e jashtme, por në vetvete.

Çrregullimet mendore që lindin në këtë moshë janë, në një masë të madhe, një reagim i psikikës njerëzore ndaj ndryshimeve fiziologjike në trup dhe ndaj ndryshimeve në mjedis.

Skizofrenia është një nga çrregullimet mendore më të rënda tek të moshuarit!

Si të njohim simptomat e para të skizofrenisë në pleqëri për të kërkuar ndihmë mjekësore në kohë dhe për të filluar trajtimin në kohë.

Duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

• Furi;
• Konfuzion, i cili është një çrregullim i të menduarit formal;
• Sjellje e papërshtatshme (të qeshura pa arsye, lot, veshje të papërshtatshme);
• Afekt (mungesë e plotë ose mërzi e reaksioneve);
• Alogia (mungesa ose mungesa e të folurit);
• Mosfunksionimi social (kontaktet ndërpersonale dhe kujdesi për veten janë mbajtur në minimum).



Nëse të gjitha simptomat e mësipërme janë të pranishme për më shumë se një muaj, atëherë diagnostikohet skizofrenia.

Llojet e skizofrenisë

Skizofrenia hebefrenike

Karakterizohet nga prania e fëmijërisë dhe marrëzisë në sjellje. Të sëmurët janë të turpshëm dhe preferojnë.

Sëmundja karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. kapriçiozitet;
2. marrëzi;
3. fëmijëri;
4. grimaci;
5. halucinacione;
6. deluzionale;
7. ndryshime të papritura të humorit;

Ai ndryshon nga infantilizmi në paarsyeshmërinë e veprimeve, sjelljen e pahijshme dhe brutalitetin. Pacientët pushojnë së interesuari për atë që më parë i tërhoqi, dhe nuk mund të kryejnë as punë të thjeshtë.

Sëmundja diagnostikohet pas vëzhgimit të shenjave të tilla për të paktën 2-3 muaj. Prognoza është e pafavorshme, shpërbërja e personalitetit zhvillohet me kalimin e kohës.

Paranojak

Kuadri kryesor klinik është delirium.

Për të moshuarit këto janë iluzionet e persekutimit, tentativës për vrasje, vjedhjes, shkeljes së të drejtave nga fqinjët etj. Halucinacionet, dëgjimore dhe vizuale, janë shumë të zakonshme.

Manifestimi kryesor i delirit senile është pohimi i një qëndrimi negativ të njerëzve rreth tyre, domethënë se të gjithë njerëzit përreth tyre kanë filluar t'i trajtojnë keq, duan t'i marrin banesën, t'i helmojnë, t'i grabisin.

Paranojak skizofrenia është forma më e zakonshme e sëmundjes tek të moshuarit

Deklarata të tilla duhet të paralajmërojnë të dashurit, pasi personi jo vetëm që vuan vetë, por gjithashtu përbën një rrezik serioz për njerëzit përreth tij.

Prognoza e sëmundjes është e pafavorshme, në fazat e avancuara të sëmundjes ndodh degradimi i personalitetit.

Katatonike

Një kombinim i çrregullimeve mendore dhe muskuloro-motorike, me faza të marramendjes dhe eksitimit të alternuara. Kur shfaqet një stupor katatonike, pacienti merr një pozicion të caktuar për një kohë të gjatë.



Ka mungesë të të folurit dhe reagim ndaj stimujve të jashtëm, deluzioneve dhe halucinacioneve. Pacienti mund të qëndrojë në këtë gjendje nga disa orë në disa ditë. Një tipar karakteristik i kësaj forme është negativizmi.

Personi injoron çdo kërkesë të jashtme, bën gjithçka të kundërtën, refuzon ushqimin. Sëmundja manifestohet në mënyrë periodike, me intervale të lehta të mundshme midis sulmeve.

*Për çrregullime të tjera mendore mund të mësoni në artikull:

E mbetur ose e mbetur

Një formë kronike, e zgjatur e sëmundjes, në të cilën nuk ka shenja të dukshme të një sëmundjeje akute skizofrenike, por devijimet në sjellje nga normat e pranuara të sjelljes tregojnë praninë e sëmundjes.

Pacientët paraqiten me simptomat e mëposhtme:

• ulje e aktivitetit;
• aktivitet emocional;
• tërheqje në vetvete.

Fjalimi është i pashprehur dhe i varfër, aftësitë e vetë-kujdesit humbasin, interesi për jetën martesore dhe komunikimi me të dashurit humbet dhe shfaqet indiferenca ndaj fëmijëve dhe të afërmve.

Me një ecuri të gjatë të sëmundjes, pacientët nuk mund ta përballojnë më pa ndihmën e jashtme, ndaj komisionet e posaçme u caktojnë atyre një grup të aftësisë së kufizuar.

E thjeshtë apo klasike

Karakterizohet nga ekscentricitete të padukshme, por progresive dhe ndryshime në sjelljen e pacientit.

Kjo formë e skizofrenisë karakterizohet nga simptoma të sëmundjeve skizofrenike si izolimi, përqendrimi tek vetja dhe struktura e trupit dhe mungesa e emocioneve.

Video: Si të njohim skizofreninë

Një person i sëmurë bëhet indiferent ndaj fatit të tij, fatit të njerëzve afër tij. Ai tërhiqet plotësisht në vetvete dhe fillon të ketë ide delirante. Sëmundja zhvillohet ngadalë dhe në mënyrë të padukshme, gjë që vonon kohën e vizitës tek mjeku dhe përkeqëson prognozën.

Trajtimi i skizofrenisë

Trajtimi i të gjitha formave të skizofrenisë është kryesisht simptomatik dhe social. Antipsikotikët përdoren gjerësisht në kombinim me barna të tjera.

Trajtimi medikamentoz kryhet njëkohësisht me ofrimin e mbështetjes psikologjike dhe sociale për pacientin.

Në fazën akute të sëmundjes, pacienti duhet të shtrohet në spital. Metodat e trajtimit dhe dozat e barnave zgjidhen nga mjeku që merr pjesë individualisht për çdo pacient, bazuar në simptomat e çrregullimeve mendore.

Droga

Qetësues: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot dhe Haloperidol-decanoate.

Neuroleptikët: Risperidone dhe Olanzapine, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazine, Frenolone.
Nootropikët: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Duhet të kihet parasysh se dozat e barnave të përshkruara për të moshuarit duhet të reduktohen në krahasim me pacientët më të rinj. Kjo është për shkak të ndryshimeve fiziologjike në trupin e njerëzve të moshuar.

Trajtimi i skizofrenisë është i pamundur pa psikoterapi. Në fazën e parë, trajtimi bëhet individualisht, më pas kryhet terapi grupore dhe familjare.

Metoda e psikoterapisë i lejon pacientit të kuptojë sëmundjen e tij, të kuptojë se çfarë ndjen dhe bën. Trajnime të ndryshme dhe biseda në grup e ndihmojnë pacientin të përmirësojë marrëdhëniet me të tjerët.



Qëllimi i psikoterapisë familjare është t'u shpjegojë të afërmve të pacientit simptomat e sëmundjes dhe nevojën për trajtim afatgjatë. Të afërmit duhet të dinë të gjithë faktorët që mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit dhe të përpiqen të harmonizojnë marrëdhëniet familjare.

Kujdes: Mos u vetë-mjekoni - në shenjat e para të sëmundjes, konsultohuni me një mjek!

konkluzioni

Mjekësia moderne, për fat të keq, nuk mund të kurojë plotësisht një sëmundje të tillë si skizofrenia në pleqëri. Por, nëse tregoheni të vëmendshëm ndaj prindërve tuaj të moshuar, do të mund të vini re këmbanat e para të alarmit.

Kjo mund të jetë shqetësimi i gjumit, inatet, nervozizmi, frika e paarsyeshme, ndryshimet e papritura të humorit, largësia, izolimi dhe dyshimi.

Trajtimi adekuat i filluar në kohë do të ndihmojë në uljen e shpeshtësisë së rikthimeve dhe shtrimit në spital, dhe do të ndihmojë në uljen e shkallës së shkatërrimit të jetës njerëzore dhe marrëdhënieve familjare.

Sëmundjet e mëposhtme janë më të zakonshme në pleqëri.

Hipertensioni arterial - një rritje e qëndrueshme e presionit të gjakut mbi 140/90 mm Hg. Art. Faktorët gjenetikë dhe mjedisorë luajnë një rol kryesor në zhvillimin e hipertensionit arterial. Faktorët e jashtëm të rrezikut përfshijnë: mosha mbi 55 vjeç tek meshkujt, mosha mbi 65 vjeç tek femrat, duhanpirja, nivelet e rritura të kolesterolit mbi 6.5 mmol/l, historia e pafavorshme familjare e sëmundjeve kardiovaskulare, mikroalbuminuria (me diabet shoqërues), çrregullimi i ndjeshmërisë ndaj glukozës, obeziteti. , fibrinogjen i lartë, mënyrë jetese sedentare, rrezik i lartë etnik, socio-ekonomik dhe gjeografik.

Në pleqëri, hipertensioni arterial shfaqet më shpesh si pasojë e dëmtimit aterosklerotik të enëve të gjakut (më së shpeshti preken aorta, arteriet koronare dhe arteriet cerebrale).

Dallohet hipertensioni aterosklerotik - ky është hipertension në pacientët e moshuar, në të cilin rritet kryesisht presioni i gjakut sistolik, ndërsa presioni diastolik i gjakut mbetet në një nivel normal, gjë që çon në një ndryshim të madh midis presionit sistolik dhe diastolik. Rritja e presionit sistolik të gjakut me presionin normal diastolik shpjegohet me praninë e aterosklerozës në arteriet e mëdha. Kur aorta dhe arteriet preken nga ateroskleroza, ato bëhen të pamjaftueshme elastike dhe, në një farë mase, humbasin aftësinë për t'u shtrirë gjatë sistolës dhe për t'u ngjeshur gjatë diastolës. Prandaj, gjatë matjes së presionit të gjakut, ne regjistrojmë një ndryshim të madh midis presionit sistolik dhe diastolik, për shembull 190 dhe 70 mmHg. Art.

Në klasifikimin e hipertensionit arterial, ka 111 gradë të rritjes së presionit të gjakut.

Shkalla I: numrat e presionit të gjakut 140-159/90-99 mmHg. Art.

Shkalla II: numrat e presionit të gjakut 160-179/100-109 mmHg. Art.

Shkalla III: numrat e presionit të gjakut mbi 180/110 mm Hg. Art.

Klinika

Kur presioni i gjakut rritet, pacientët përjetojnë dhimbje koke, marramendje, mund të ketë tringëllimë në veshët dhe "njolla fluturimi" para syve. Megjithatë, duhet theksuar se dhimbja e fortë e kokës, e shoqëruar me marramendje, të përziera dhe tringëllimë në veshët, vërehet me një rritje të ndjeshme të presionit të gjakut dhe mund të jetë një manifestim i një krize hipertensionale. Pacientët mund të shqetësohen edhe nga rrahjet e shpejta të zemrës (zakonisht takikardia sinusale), lloje të ndryshme dhimbjesh në zonën e zemrës.

Në pacientët e moshuar me hipertension aterosklerotik, simptoma objektive si dhimbje koke, marramendje nuk zbulohen. Në thelb, ankesat lindin me një rritje të konsiderueshme të numrave të presionit të gjakut.

Shpesh, pacientët e moshuar dhe të moshuar nuk përjetojnë simptoma të pakëndshme me një rritje të konsiderueshme të presionit të gjakut; pacientët mund të ndihen mirë edhe me presionin e gjakut 200 dhe 110 mm Hg. Art. Diagnoza e hipertensionit arterial në pacientë të tillë shpesh bëhet kur zbulohet aksidentalisht presioni i lartë i gjakut (gjatë një ekzaminimi mjekësor, shtrimi në spital për një sëmundje tjetër). Shumë prej tyre besojnë se mungesa e shqetësimit me presionin e lartë të gjakut tregon një rrjedhë beninje të sëmundjes. Ky besim është krejtësisht i gabuar. Një kurs i tillë latent (i fshehur) i hipertensionit arterial çon në faktin se një person, pa përjetuar simptoma të dhimbshme, të dhimbshme, nuk ka asnjë nxitje për t'u ekzaminuar dhe trajtuar, si rezultat, terapia antihipertensive për pacientë të tillë fillon me vonesë ose aspak. . Tashmë është vërtetuar se rreziku i zhvillimit të aksidenteve vaskulare (infarkti i miokardit, aksidenti akut cerebrovaskular, tromboembolizmi) në pacientë të tillë është shumë më i lartë se tek njerëzit me numra normalë të presionit të gjakut.

Karakteristikat e matjes së presionit të gjakut tek pacientët e moshuar: të moshuarit mund të kenë një trashje të theksuar të murit të arteries brachiale për shkak të zhvillimit të një procesi aterosklerotik në të. Prandaj, është e nevojshme të krijohet një nivel më i lartë presioni në manshetë për të kompresuar arterien sklerotike. Si rezultat, ndodh një rritje e rreme e shifrave të presionit të gjakut, i ashtuquajturi pseudohipertension.

Fenomeni i pseudohipertensionit zbulohet nga manovra Osler; për këtë, presioni i gjakut në arterien brachiale matet me palpim dhe auskultim. Nëse diferenca është më shumë se 15 mm Hg. Art., që do të thotë se është konfirmuar fenomeni i pseudohipertensionit. Presioni i vërtetë i gjakut në pacientë të tillë mund të matet vetëm duke përdorur një metodë invazive.

Të moshuarit mund të përjetojnë gjithashtu hipotension ortostatik, kështu që presioni i gjakut duhet të matet kur janë shtrirë.

Hipertensioni arterial kërkon trajtim të vazhdueshëm dhe përdorim të rregullt të barnave. Pacientët me hipertension këshillohen kryesisht të kenë një regjim motorik aktiv, një dietë të ekuilibruar, respektimin e një orari të punës dhe pushimit, kontrollin e peshës trupore dhe abstenimin nga alkooli dhe pirja e duhanit. Konsumi i kripës së tryezës në ditë nuk është më shumë se 4-6 g.

Në trajtimin e hipertensionit arterial përdoren grupe të ndryshme barnash, kryesisht inhibitorë ACE (kaptopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuretikë (hipotiazide, furosemide, indapamide), beta bllokues (atenolol, anaprilin, egilok, concor), diuretikë (furosemide). , hipotiazid, indapamid), qetësues (valeriana, pasifit, afobazol). Shpesh përdoret një kombinim i këtyre grupeve të barnave. Hipertensioni arterial tek pacientët e moshuar zgjat shumë, por është më beninj se hipertensioni në moshë të re.

Angina pectorisështë një nga format më të zakonshme të sëmundjes koronare të zemrës. Simptoma kryesore është dhimbja tipike e angina pectoris - kjo është një dhimbje shtypëse, shtrënguese pas sternumit që shfaqet me pak aktivitet fizik (200-1000 m në këmbë, në varësi të klasës funksionale), që lehtësohet me pushim ose me administrim nëngjuhësor të nitroglicerinës. pas 3-5 minutash. Kjo dhimbje mund të rrezatojë nën tehun e shpatullës së majtë, në shpatull ose në nofull. Një dhimbje e tillë koronare ndodh kur ka furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në muskulin e zemrës, kur nevoja për të rritet (për shembull, gjatë ushtrimeve fizike, stresit emocional). Një sulm i anginës mund të ndodhë edhe kur ecni në mot të ftohtë dhe me erë ose kur pini një pije të ftohtë. Zakonisht pacienti e di për ngarkesën nën të cilën ndodh një sulm i anginës: sa larg mund të ecë, në cilin dysheme mund të ngjitet. Pacientë të tillë duhet të mbajnë gjithmonë me vete ilaçe që përmbajnë nitrate.

Ju gjithashtu duhet të mbani mend për të ashtuquajturën anginë të paqëndrueshme, në të cilën një sulm i dhimbjes së gjoksit mund të ndryshojë në mënyrë dramatike karakterin e saj: distanca që pacienti mund të ecë pa dhimbje do të ulet, nitroglicerina e mëparshme efektive nuk do të funksionojë më, ose doza e saj do të duhet të rritet për të lehtësuar dhimbjen. Gjëja më e rrezikshme është kur dhimbja fillon të shfaqet gjatë natës. Angina e paqëndrueshme konsiderohet gjithmonë si një gjendje para infarktit dhe një pacient i tillë kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Në rast të sindromës së dhimbjes së fortë, pacientit duhet t'i jepet nitroglicerinë nën gjuhë; nuk duhet t'i jepni pacientit disa tableta menjëherë ose t'i jepni ato vazhdimisht: duhet t'i jepni 1-2 tableta, të prisni 10-15 minuta, pastaj një tjetër. prisni përsëri 10-15 minuta, etj. d. Doza të mëdha të nitroglicerinës mund të jepen vetëm duke monitoruar presionin e gjakut - nuk duhet të ulet.

Kursi i zgjatur i angina pectoris, trajtimi joadekuat ose mungesa e tij mund të çojë më pas në zhvillimin e dështimit të zemrës dhe infarktit të miokardit.

Duhet të dini se jo të gjitha dhimbjet në zemër mund të jenë me origjinë nga angina. Shpesh, pacientët e moshuar përjetojnë dhimbje të përhapura në të majtë të sternumit, e cila është e vazhdueshme, me natyrë të dhembshme dhe përkeqësohet me lëvizje të caktuara. Duke palpuar përgjatë brinjëve ose shtyllës kurrizore, mund të identifikohen pikat e dhimbshme. Një dhimbje e tillë është karakteristike për osteokondrozën, nevralgjinë ndërkostale dhe miozitin. Ndonjëherë ato përkeqësohen për shkak të ftohjes. Një dhimbje e tillë trajtohet mirë me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (për shembull, diklofenak, ibuprofen). Ndonjëherë dhimbja e gjoksit shfaqet pas një vakti të rëndë, pasi ngrënësi ka shkuar në shtrat. Një dhimbje e tillë mund të ndodhë për shkak të fryrjes (sindroma Remgelt) dhe tensionit të lidhur në diafragmë. Gjithashtu, tek të moshuarit, një hernie diafragmatike shfaqet mjaft shpesh, kur hapja e ezofagut e diafragmës zgjerohet dhe, në një pozicion horizontal, një pjesë e stomakut lëviz në zgavrën e kraharorit. Ka dhimbje që largohet në një pozicion të drejtë. Pacientët mund të flenë gjysmë ulur për shkak të dhimbjes.

Në gratë në menopauzë, së bashku me simptomat tipike, të tilla si ndjenja e një nxitimi të nxehtësisë në fytyrë, një ndjenjë e gungës së patës që zvarritet në gjymtyrë, një ndjenjë ankthi, periudha të pamotivuara dridhjeje, lloje të ndryshme dhimbjesh në zonën e zemrës mund të ndodhin gjithashtu. Zakonisht nuk shoqërohen me aktivitet fizik, por përkundrazi, ndodhin shpesh në pushim, mund t'ju shqetësojnë për një kohë mjaft të gjatë dhe nuk largohen për orë të tëra. Valocordin, Corvalol dhe valerian zakonisht ndihmojnë në lehtësimin e këtyre dhimbjeve, ndërsa marrja e nitroglicerinës nuk ka asnjë efekt në to.

Trajtimi i angina pectoris kryesisht përfshin marrjen e një grupi ilaçesh si nitratet. Nitratet përfshijnë nitroglicerinë, nitrosorbid dhe erinit. Marrja e këtyre barnave mund të shkaktojë dhimbje koke të forta; për të reduktuar këtë efekt anësor të pakëndshëm, nitratet merren së bashku me validol. Gjithashtu për mjekim përdoren barna që ulin nivelet e kolesterolit - statinat (këto përfshijnë Vazilip, atorvastatin), ilaçe që ulin viskozitetin e gjakut - antikoagulantë (aspirina, tromboas, kardiomagnyl).

Infrakt- një gjendje patologjike e shkaktuar nga dobësia e aktivitetit kontraktues të zemrës dhe mossigurimi i qarkullimit adekuat të gjakut. Dështimi i zemrës është zakonisht një gjendje dytësore që ndërlikon dëmtimin parësor të zemrës, enëve të gjakut ose organeve të tjera. Shkaktarët e dështimit të zemrës janë këto sëmundje: sëmundjet ishemike të zemrës, keqformimet kardiake, hipertensioni arterial, miokarditi, ndryshimet distrofike në miokard, miokardiopatia, sëmundjet difuze të mushkërive.

Në fazat fillestare të dështimit të zemrës, aftësia e zemrës për t'u çlodhur është e dëmtuar, ndodh mosfunksionimi diastolik, dhoma e barkushes së majtë është më pak e mbushur me gjak, gjë që çon në një ulje të vëllimit të gjakut të nxjerrë nga barkushe. Megjithatë, në pushim zemra përballon, vëllimi i gjakut kompenson nevojat. Gjatë aktivitetit fizik, kur rrahjet e zemrës rriten, prodhimi i përgjithshëm i gjakut zvogëlohet, dhe trupi fillon të humbasë oksigjenin dhe pacientit zhvillon dobësi dhe gulçim gjatë çdo aktiviteti fizik. Dështimi i zemrës karakterizohet nga një ulje e tolerancës së pacientit ndaj aktivitetit normal fizik.

Ka dështim akut dhe kronik të zemrës.

Dështimi akut i ventrikulit të majtë zhvillohet në sfondin e një ngarkese në barkushen e majtë (hipertensioni arterial, defektet e aortës, infarkti i miokardit mund të çojnë në këtë) dhe në prani të një faktori provokues, si stresi fizik dhe emocional, infeksionet.

Klinikisht, dështimi akut i ventrikulit të majtë manifestohet në formën e astmës kardiake ose edemës pulmonare.

Astma kardiake zhvillohet në mënyrë akute, manifestohet me gulçim në rritje, ndjenjën e mungesës së ajrit, mbytje. Përveç këtyre simptomave, një kollë mund të shfaqet me shkarkimin e pështymës së parë të lehtë dhe më pas mund të shfaqen vija gjaku në të. Në auskultim, në mushkëri dëgjohet frymëmarrje e ashpër dhe në pjesët e poshtme dëgjohen zhurma me flluska të imta me lagështi. Pacienti ulet në shtrat me këmbët poshtë - ky pozicion lehtëson gjendjen e pacientit për shkak të shkarkimit të qarkullimit pulmonar. Nëse nuk trajtohet dhe sëmundja përparon, mund të zhvillohet edema pulmonare.

Edemë pulmonare mund të zhvillohet jo vetëm me dështimin e ventrikulit të majtë, por edhe me pneumoni, shfaqjen e trupave të huaj në bronke dhe një rënie të mprehtë të presionit atmosferik. Edema pulmonare është një gjendje akute që kërkon kujdes urgjent, pasi simptomat zhvillohen aq shpejt sa një rezultat i pafavorshëm mund të ndodhë mjaft shpejt. Papritmas, shpesh gjatë natës, në sfondin e një sulmi të angina pectoris, pacienti përjeton gulçim të rëndë (madje edhe mbytje), shfaqet një kollë e thatë, e cila shpejt i jep rrugën një të lagur me lëshimin e pështymës së shkumëzuar dhe të përgjakshme. Pacienti merr një pozicion të detyruar gjysmë ulur ose ulur, duke ulur këmbët, duke mbështetur duart në shtrat, karrige, muskujt ndihmës marrin pjesë në frymëmarrje. Fillon një eksitim i përgjithshëm dhe shfaqet një ndjenjë frike nga vdekja. Lëkura bëhet cianotike. Në mushkëri, në të gjitha fushat dëgjohen zhurma me lagështi të madhësive të ndryshme, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes rritet në 40-45 lëvizje të frymëmarrjes në minutë.

Kursi i edemës pulmonare është gjithmonë i rëndë, prognoza është shumë serioze. Edhe me një rezultat pozitiv të trajtimit, rikthimi i gjendjes është gjithmonë i mundur.

Në trajtimin e dështimit akut të ventrikulit të majtë, përdoret administrimi sublingual i tabletave të nitroglicerinës 10 mg çdo 10 minuta, monitorimi i presionit të gjakut, administrimi intravenoz i qetësuesve narkotikë (1-2 ml morfinë 1%), administrimi intravenoz i diuretikëve (2.0-8.0). ml) nevojiten tretësira 1% e furosemidit), administrimi intravenoz i glikozideve kardiake, preferohet administrimi i strofantinës ose korglikonit në doza të vogla (0,25-0,5 ml tretësirë ​​0,05%), duke i kombinuar me preparate kaliumi dhe magnezi për të përmirësuar metabolizmin. në miokard.

Dështimi kronik i zemrës zhvillohet gradualisht, shpesh shkaktarët e tij janë hipertensioni arterial, sëmundjet e arterieve koronare dhe defektet e aortës.

Figura klinike e dështimit kronik të zemrës ka tre faza.

Në stadin I mbizotërojnë simptomat e përgjithshme: dobësi, lodhje, gulçim në rritje, rritje të rrahjeve të zemrës gjatë aktivitetit fizik. Akrocianoza mund të ndodhë ndonjëherë. Madhësia e mëlçisë nuk ndryshon. Të gjitha këto dukuri largohen vetvetiu pas ndërprerjes së aktivitetit fizik.

Në fazën II, të gjitha simptomat fillojnë të shfaqen me më pak aktivitet fizik: gulçimi rritet, takikardia rritet dhe mund të shfaqet një kollë e thatë. Shfaqen simptoma lokale (akrocianozë), vërehet ënjtje e ekstremiteteve të poshtme, e cila nuk largohet deri në mëngjes, në të ardhmen ënjtja mund të rritet (deri në zhvillimin e anasarkës - prania e lëngjeve në të gjitha zgavrat: asciti, hidrotoraks , hidroperikardi). Mëlçia rritet në madhësi dhe bëhet e dendur. Në mushkëri dëgjohen flluska të imta me lagështirë. Kur gjendja dekompensohet, pacientët janë në një pozicion të detyruar: ulur në shtrat me këmbët ulur.

Në fazën III (përfundimtare, distrofike), në sfondin e dështimit total kongjestiv të theksuar, zhvillohen ndryshime të rënda të pakthyeshme në organet e brendshme me ndërprerje të funksionit dhe dekompensim të tyre. Zhvillohet dështimi i veshkave dhe i mëlçisë.

Trajtimi jo medikamentoz konsiston në kufizimin e aktivitetit fizik dhe korrigjimin e metabolizmit të ujit dhe elektroliteve. Kërkohet pushimi në shtrat dhe kufizimi i marrjes së lëngjeve dhe kripës së tryezës. Duhet të merret parasysh diureza ditore; pacienti duhet të mbajë një ditar që regjistron sasinë e lëngut të pirë dhe të ekskretuar. Gjatë përcaktimit të vëllimit të lëngut të pirë në ditë, është e nevojshme të merret parasysh në të gjitha produktet e marra nga pacienti.

Gjatë trajtimit me ilaçe është e nevojshme:

Trajtoni sëmundjen themelore që çoi në CHF (terapi etiologjike);

Forconi funksionin e reduktuar kontraktues të barkushes së majtë (glikozidet kardiake);

Ulja e vëllimit të rritur të gjakut qarkullues (diuretikë, vazodilatorë);

Eliminimi ose reduktimi i edemës periferike dhe kongjestionit në organet e brendshme (diuretikët);

Ulja e presionit të gjakut (frenuesit ACE);

Ulja e ritmit të zemrës (beta bllokues, glikozide kardiake, verapamil);

Përmirëson proceset metabolike në miokard, duke rritur kontraktueshmërinë e tij (kalium, magnez, riboksinë).

Çrregullime të ritmit të zemrës

Ndër të gjitha çrregullimet e ritmit, veçanërisht shpesh në pleqëri, vërehet fibrilacion atrial dhe bllokim i plotë i sistemit të përcjelljes së zemrës. Këto dy çrregullime të ritmit janë të rrezikshme dhe mund të çojnë në komplikime të rënda, të cilat nga ana tjetër mund të çojnë në vdekje. Fibrilacioni atrial mund të ndodhë në çdo moshë, por frekuenca e tij rritet me moshën, por bllokimi i plotë i sistemit përcjellës të zemrës është ekskluzivisht një sëmundje e pleqërisë.

Fibrilacioni atrial- Ky është aktivitet i shpeshtë i parregullt i atriumeve. Ndodh kur impulset elektrike që dalin nga stimuluesi kardiak në atriumin e djathtë fillojnë të enden nëpër sistemin e përcjelljes së zemrës, shtohen ose anulojnë njëri-tjetrin dhe kontraktimet kaotike të grupeve individuale të fibrave atriale ndodhin me një frekuencë prej 100-150 rrahje. në minutë. Kjo patologji shfaqet më shpesh me dëmtime organike të zemrës: kardiosklerozë, kardiomiopati, defekte të zemrës, sëmundje koronare të zemrës. Shfaqja e fibrilacionit atrial mund të ndodhë edhe kur zbulohen tufa shtesë përcjellëse (ky është një defekt kongjenital, i njohur zakonisht në një moshë relativisht të re).

Kur sistemi i përcjelljes së zemrës është plotësisht i bllokuar, impulsi nga atriumi nuk arrin në barkushe. Kjo çon në faktin se atriumet kontraktohen në ritmin e tyre, dhe barkushet - në të tyren, shumë më të rralla se zakonisht. Në të njëjtën kohë, zemra ndalon së përgjigjuri duke rritur kontraktimet në përgjigje të kërkesës (për shembull, gjatë aktivitetit fizik).

Fibrilacioni atrial mund të jetë konstant dhe paroksizmal.

Forma paroksizmale karakterizohet nga fakti se në sfondin e disa faktorëve provokues (siç është aktiviteti fizik, stresi emocional) ndodh një sulm i rrahjeve të shpeshta aritmike të zemrës. Në këtë moment, pacienti ndjen subjektivisht një ndjenjë ndërprerjesh në funksionimin e zemrës, gulçim, dobësi dhe djersitje. Një sulm i tillë mund të kalojë ose në mënyrë të pavarur në pushim ose kur merrni ilaçe - në këtë rast, ritmi i sinusit rikthehet. Gjithashtu, në disa raste, mund të përpiqeni të eliminoni sulmin duke shtypur fort kokën e syrit ose duke masazhuar me dhimbje zonën supraklavikulare, duke e ulur shpejt pacientin. Teknika të tilla mund të kenë një efekt pozitiv në aktivitetin kardiak (deri në zhdukjen e aritmisë).

Forma e përhershme e aritmisë karakterizohet nga prania e një rrahjeje të vazhdueshme aritmike të zemrës; ritmi sinus nuk rikthehet në këtë formë. Në këtë rast, ata sigurojnë që ritmi të mos jetë i shpejtë - jo më shumë se 80-90 rrahje në minutë. Me një formë të përhershme të fibrilacionit atrial, pacienti gjithmonë ndjen ndërprerje në punën e zemrës, gulçim gjatë ushtrimeve fizike. Gjatë ekzaminimit të pulsit, përcaktohen valë pulsi me përmbajtje të ndryshme dhe ato jo ritmike. Nëse krahasoni ritmin e pulsit dhe ritmin e zemrës, mund të identifikoni ndryshimin midis tyre në drejtim të rritjes së ritmit të zemrës. Ky fenomen quhet "mungesë pulsi" dhe përcakton joefektivitetin e disa prej kontraktimeve të zemrës - dhomat e zemrës nuk kanë kohë të mbushen me gjak dhe ndodh një "pop" i zbrazët; në përputhje me rrethanat, jo të gjitha kontraktimet kryhen për të. enët periferike.

Një kurs afatgjatë i një forme konstante të fibrilacionit atrial çon në përparimin e dështimit të zemrës.

Në trajtimin e fibrilacionit atrial përdoren glikozidet kardiake: korglikon, digoksin; beta bllokues: atenolol, concor; cordarone isoptin, etacizin.

Me një bllokim të plotë të rrugëve kardiake, presioni i gjakut ulet papritmas, rrahjet e zemrës zvogëlohen në 20-30 rrahje në minutë dhe simptomat e dështimit të zemrës rriten. Pacientët me bllok të plotë të zemrës të sapo diagnostikuar kërkojnë shtrimin e detyrueshëm në spital, pasi në këtë rast zhvillimi i infarktit të miokardit mund të mungojë. Aktualisht, trajtimi i kësaj patologjie konsiston në vendosjen e një pacemaker artificial për pacientin, i cili duke gjeneruar shkarkime elektrike nëpërmjet një teli të futur në zemër nëpërmjet një vene, stimulon kontraktimet e zemrës. Një stimulues kardiak artificial i qepet pacientit për 5-8 vjet. Një pacient i tillë duhet të vendoset larg zonave me fusha magnetike të larta (transformatorët industrialë, linjat e tensionit të lartë, përdorimi i radiotelefonit dhe komunikimeve celulare, etj.); ai mund të "ndërhyjë" në marrjen e programeve të radios dhe televizionit nëse është afër antenës.

Bronkit kronik eshte demtim difuz inflamator i pemes bronkiale. Shkaktarët e bronkitit janë infeksionet virale dhe bakteriale, ekspozimi ndaj substancave toksike dhe pirja e duhanit. Në pleqëri, duhanpirësit kanë më shumë gjasa të vuajnë nga bronkiti kronik.

Bronkiti kronik, si çdo sëmundje kronike, shfaqet me periudha faljeje dhe acarimi, të cilat ndodhin më shpesh në sezonin e ftohtë. Gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes, pacienti shqetësohet nga një kollë (e thatë ose me rrjedhje të pështymës), gulçim gjatë ecjes, rritje e temperaturës në nivele të ulëta, dobësi dhe djersitje. Në auskultim, frymëmarrja e vështirë dhe zhurma e thatë dëgjohen në të gjitha fushat e mushkërive. Ecuria e vazhdueshme e bronkitit kronik, mungesa e trajtimit adekuat dhe prania e një faktori irritues të vazhdueshëm çojnë më pas në zhvillimin e emfizemës, pneumosklerozës dhe zhvillimin e kor pulmonale.

Në trajtim, para së gjithash, duhet të përjashtohen faktorët irritues dhe provokues. Pacienti ka nevojë për pushim në shtrat. Përdoren këto grupe barnash: barna antibakteriale, ekspektorantë (mukaltin, bromheksinë), zierje bimore (mbledhja e gjoksit nr. 3, 4), antiinflamatorë josteroidë (aspirinë, ortafen, nise).

Shpesh, një kurs i gjatë i bronkitit kronik çon në zhvillimin e sëmundjes kronike obstruktive pulmonare. Sëmundja karakterizohet nga prania e gulçimit, kollës së thatë të dhimbshme paroksizmale. Pas shkarkimit të pështymës, gjendja e pacientit përmirësohet dhe i bëhet më e lehtë të marrë frymë. Lokalisht mund të vërehet akrocianoza, shpesh ngjyra e lëkurës ka një nuancë dheu, gishtat në formën e daulleve dhe thonjtë në formën e syzeve të orës. Në auskultim, pacientë të tillë mund të dëgjojnë frymëmarrje të vështirë, frymëmarrje të thatë në të gjitha fushat dhe nxjerrje të zgjatur.

Në trajtimin e pacientëve të tillë, përdoren barna antibakteriale, ekspektorantë, inhalimi i Berodual, salbutamol dhe glukokortikosteroidet e thithura. Shpesh pacientëve të tillë u përshkruhen glukokortikosteroide orale.

Terapia fizike, forcimi dhe fizioterapia luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes.

Të moshuarit duhet të mbrohen nga rrymat, por dhoma në të cilën ndodhen pacientët e moshuar duhet të jetë e ajrosur mirë dhe pastrimi i lagësht duhet të kryhet rregullisht. Pacientë të tillë duhet të bëjnë shëtitje më shpesh - ata duhet të jenë në ajër të pastër për 30-40 minuta çdo ditë.

Diabeti- një sëmundje e karakterizuar nga përthithja e dëmtuar e glukozës në gjak nga qelizat, që rezulton në dëmtim progresiv të enëve të mëdha dhe të vogla. Ekzistojnë diabeti i tipit I dhe II; diabeti i tipit II është tipik për njerëzit e moshuar. Diabeti mellitus i tipit II shfaqet si rezultat i ekspozimit ndaj shumë faktorëve në trup, duke përfshirë duhanin, alkoolizmin dhe stresin e rëndë.

Pacientët me diabet mellitus përjetojnë kruajtje të organeve gjenitale, etje, fillojnë të pinë shumë lëngje, shfaqet edhe polidipsia (pacientët hanë shumë), poliuria (pacientët nxjerrin shumë urinë). Megjithatë, në pacientët e moshuar, jo të gjitha këto simptoma janë të theksuara. Kriteret e sakta diagnostike për zhvillimin e diabetit mellitus në një pacient janë zbulimi i niveleve të larta të glukozës në gjak (mbi 6.0 mmol/l) në një test gjaku biokimik dhe në një studim të profilit glicemik, si dhe prania e sheqerit në një urinë të përgjithshme. provë.

Në trajtimin e diabetit mellitus, ndjekja e një diete që përjashton sheqerin dhe ushqimet që përmbajnë karbohidrate ka një rëndësi të madhe. Pacientëve u rekomandohet përdorimi i zëvendësuesve të sheqerit - saharina dhe aspartame. Testimi i rregullt i glukozës në gjak është i nevojshëm në klinikë ose në shtëpi.

Pacientëve u përshkruhen barna për uljen e glukozës: glibenclamide, maninil. Në raste të rënda, kur korrigjimi i niveleve të sheqerit në gjak me ilaçe hipoglikemike është i pamundur, administrimi i insulinës përshkruhet gjatë operacionit.

Prania e diabetit mellitus në një pacient të moshuar gjithmonë ndërlikon rrjedhën e sëmundjes koronare të zemrës dhe hipertensionit arterial. Meqenëse diabeti mellitus prek enët e vogla dhe të mëdha, ndjeshmëria në pacientë të tillë zvogëlohet dhe ecuria klinike e shumë sëmundjeve nuk është aq tipike, më e paqartë. Për shembull, infarkti i miokardit në pacientë të tillë mund të ndodhë me dhimbje më pak intensive. Kjo mund të çojë në ofrimin e parakohshëm të kujdesit mjekësor dhe vdekjen e pacientit.

Në diabetin mellitus, mund të zhvillohet një gjendje hipoglikemike, e cila mund të çojë në koma dhe koma hiperglicemike.

Me hipoglicemi, pacienti përjeton një ndjenjë ankthi, dridhje në të gjithë trupin dhe një ndjenjë urie. Ai mbulohet me djersë të ftohtë, shfaqet dobësi dhe konfuzion. Në këtë gjendje, pacienti duhet të japë një copë sheqer nën gjuhë, kjo do të përmirësojë mirëqenien e tij. Në një gjendje hiperglicemike, niveli i glicemisë korrigjohet me administrim të kujdesshëm të insulinës nën kontrollin e testimit të sheqerit në gjak.

Me diabet mellitus afatgjatë, pacientët zhvillojnë dëmtime vaskulare të ekstremiteteve të poshtme - angiopati diabetike të ekstremiteteve të poshtme. Kjo sëmundje fillimisht çon në këmbë dhe këmbë të ftohta, një ndjenjë mpirjeje në gjymtyrë dhe dhimbje gjatë ecjes, e cila largohet sapo personi ndalon (“claudication intermittent”). Më pas, ndjeshmëria e lëkurës së ekstremiteteve të poshtme zvogëlohet, dhimbja shfaqet në pushim, ulcerat dhe nekroza ndodhin në këmbë dhe këmbë. Nëse nuk trajtohet, dëmtimi ishemik i gjymtyrëve të poshtme përfundon me amputim të këmbës.

Dëmtimi i enëve të vogla që furnizojnë mbaresat nervore çon në humbjen e ndjeshmërisë në lëkurën e këmbëve, shqetësime në ushqimin e saj dhe zhvillimin e "këmbës diabetike". Në të njëjtën kohë, pacienti nuk ndjen dhimbje nga plagët e vogla dhe gërvishtjet në lëkurë, të cilat kthehen në ulçera afatgjata jo shëruese. Në kombinim me ose pa isheminë e ekstremiteteve të poshtme, "këmba diabetike" mund të çojë në amputim.

Për trajtimin e këmbës diabetike përdoren Plavik dhe Vasoprostan.

Kujdesi i duhur i këmbëve është gjithashtu i nevojshëm. Duhet të lani këmbët çdo ditë me ujë të ngrohtë dhe sapun, të vishni çorape të ngrohta pambuku pa elastike. Këmbët duhet të mbrohen nga hipotermia, të vishni këpucë të rehatshme, të buta, të lirshme, të vëzhgoni me kujdes sigurinë gjatë prerjes së thonjve, t'ia besoni atë një partneri ose kujdestari dhe të trajtoni shtretërit e thonjve me tretësirë ​​jodi. Për gërvishtjet duhet të përdorni kremra të ndryshëm.

Pielonefriti kronik- një sëmundje jospecifike infektive e veshkave që prek parenkimën renale. Shfaqja e sëmundjes në pleqëri lehtësohet nga prania e urolithiasis, adenomës së prostatës, diabeti mellitus dhe higjiena e dobët e organeve gjenitale. Sëmundja zgjat shumë, me periudha faljeje dhe përkeqësimi. Gjatë periudhës së përkeqësimit, shfaqen temperaturë të ulët, dhimbje të shurdhër në rajonin e mesit dhe urinim të shpeshtë të dhimbshëm. Në pacientët e moshuar, sëmundja mund të ndodhë pa ethe të rënda, dhe ndonjëherë ndodhin ndryshime mendore - zemërim, nervozizëm.

Në trajtimin e pielonefritit përdoren barna antibakteriale, uroseptikë dhe preparate bimore renale. Pacientë të tillë duhet të shmangin hipoterminë dhe të ruajnë higjenën personale.

Dështimi kronik i veshkave shfaqet si pasojë e një ecurie të gjatë të sëmundjeve kronike të sistemit urinar (pielonefriti, glomerulonefriti, adenoma e prostatës), diabeti mellitus, hipertensioni ose si pasojë e plakjes së organizmit (në enët e veshkave ndodhin ndryshime sklerotike).

Kjo sëmundje karakterizohet nga zëvendësimi i nefroneve me ind lidhës, si rezultat i të cilit veshkat nuk mund të funksionojnë më në mënyrë adekuate dhe funksionet e tyre përkeqësohen në mënyrë progresive.

Në fillim të sëmundjes, pacientët përjetojnë dobësi, poliuria, nokturia dhe anemia mund të zbulohet. Për një kohë të gjatë, simptoma e vetme e dështimit kronik të veshkave mund të jetë një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut.

Sëmundja diagnostikohet me një analizë biokimike të gjakut, e cila zbulon nivele të ngritura të uresë dhe kreatininës, dhe me analizën e urinës, e cila zbulon praninë e proteinave dhe uljen e densitetit relativ të urinës.

Nëse pacientët kanë hipertension arterial, diabet mellitus pa trajtim adekuat ose një proces infektiv, insuficienca renale kronike fillon të përparojë mjaft shpejt. Pacientët përjetojnë dobësi të rëndë, nauze, të vjella, kruajtje të padurueshme të lëkurës dhe shqetësime të gjumit. Ka një rënie të ndjeshme të prodhimit të urinës, zhvillohet hiperhidrimi, rritet anemia, azotemia dhe hiperkalemia. Pacientët zhvillojnë simptoma të dështimit të zemrës: gulçimi dhe takikardia rriten. Pacientët kanë një pamje karakteristike: lëkura është me ngjyrë të verdhë-zbehtë, e thatë, me gjurmë gërvishtjeje dhe ënjtje të rëndë. Përparimi i mëtejshëm i sëmundjes mund të çojë në zhvillimin e komës uremike.

Në trajtimin e insuficiencës renale kronike, përdoret hemodializa duke përdorur një aparat të veshkave artificiale. Megjithatë, kjo metodë trajtimi është mjaft e shtrenjtë, pacientët e moshuar kanë vështirësi me hemodializën. Prandaj, aktualisht, metodat konservative të trajtimit përdoren më shpesh për pacientët e moshuar dhe të moshuar. Para së gjithash, është e nevojshme të trajtohen ato sëmundje që mund të çojnë në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave: hipertensioni arterial, diabeti mellitus, pielonefriti kronik, adenoma e prostatës. Zbulimi i hershëm i këtyre sëmundjeve dhe trajtimi adekuat janë shumë të rëndësishme. Pacientë të tillë duhet të vëzhgohen në klinikën e vendbanimit të tyre dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta për të rregulluar terapinë.

Për të zvogëluar përparimin e dështimit të veshkave, përdoren frenuesit ACE (enalapril, kaptopril, fosinopril), agjentë antitrombocitar (Plavika), sorbentë (enterosgel, polifepan). Gjithashtu në mjekim përdoren keto analoge të aminoacideve (ketosteril) deri në 8-12 tableta në ditë, karboni i aktivizuar deri në 10 g në ditë ose enterodeza 5-10 g në ditë. Është e rëndësishme të ndiqni një dietë me kripë dhe proteina të kufizuar (konsum i reduktuar i mishit dhe peshkut), me lëngje të mjaftueshme nën kontrollin e detyrueshëm të diurezës dhe karbohidrateve. E gjithë kjo ju lejon të përmirësoni cilësinë e jetës së pacientit dhe shpesh të zgjasni jetën e pacientit për disa vjet.

Kolecistiti kronikështë një sëmundje inflamatore e murit të fshikëzës së tëmthit. Kjo çrregullon aftësinë e fshikëzës së tëmthit për t'u kontraktuar dhe për të sekretuar biliare të nevojshme për tretje normale. Si rezultat, gurët mund të formohen në lumenin e fshikëzës së tëmthit - kolelitiaza. Shkaktarët e zhvillimit të kolecistitit mund të jenë: infeksionet bakteriale, viruset, ndoshta me natyrë toksike ose alergjike, dhe nganjëherë dieta jo e shëndetshme.

Sëmundja shfaqet me periudha faljeje dhe acarimi, të shprehura me praninë e dhimbjes në hipokondriumin e djathtë pas aktivitetit fizik, me gabime në dietë (ngrënia e ushqimeve të skuqura, të kripura, të tymosura), të përziera dhe një ndjenjë hidhërimi në gojë. Kur kanalet biliare bllokohen nga një gur, në hipokondriumin e djathtë shfaqen dhimbje të mprehta paroksizmale, të ngjashme me dhimbjet e barkut hepatik, dhe mund të shfaqet zverdhja e lëkurës dhe mukozave - në këtë rast është i nevojshëm trajtimi kirurgjik.

Në trajtimin e kolecistitit të pakomplikuar, përdoren barna antibakteriale, antispazmatike dhe ilaçe antikolinergjike. Ju gjithashtu duhet të ndiqni një dietë duke përjashtuar alkoolin, ushqimet e skuqura, të yndyrshme, të kripura dhe pikante.

BPH- neoplazi beninje e gjëndrës së prostatës. Ndodh te meshkujt mbi 50 vjeç, sëmundja bazohet në ndryshimet e lidhura me moshën në nivelet hormonale, duke rezultuar në përhapjen e indit të prostatës me zbrazje të dëmtuar të fshikëzës.

Pacientët ankohen për urinim të shpeshtë në pjesë të vogla, urinim gjatë natës dhe më pas mund të ndodhë mosmbajtje urinare.

Më parë praktikohej vetëm trajtimi kirurgjik i sëmundjes. Aktualisht, ka ilaçe që mund të zvogëlojnë madhësinë e prostatës pa kirurgji. Më të përdorurat janë dalfazi dhe omnik - këto barna reduktojnë spazmën e traktit urinar dhe në këtë mënyrë eliminojnë shenjat kryesore të sëmundjes. Kur përdoren, mund të ketë një ulje të presionit të gjakut, kështu që ato nuk rekomandohen ose merren në doza të vogla kur presioni i gjakut është i ulët.

Osteoartriti deformues- një grup sëmundjesh të kyçeve. Shkaktuar nga dëmtimi i kërcit artikular, rrallimi i tij, përhapja e indit kockor, dhimbje në nyjen e prekur. Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e osteoartritit deformues në pleqëri janë obeziteti, stresi profesional në kyçe dhe çrregullimet endokrine.

Sëmundja përparon gradualisht. Fillimisht, pacientët përjetojnë lodhje të shpejtë të muskujve dhe dhimbje në nyje pas stërvitjes, një kërcitje të lehtë në nyje kur lëvizin dhe ngurtësi të lehtë në mëngjes. Me përparimin e sëmundjes, simptomat bëhen më të theksuara, kufizimi i lëvizjes në nyje rritet, shfaqen deformime të kyçeve dhe atrofi muskulore. Më shpesh preken nyjet e shtyllës kurrizore, ekstremitetet e poshtme dhe nyjet ndërfalangale. Në zonën e nyjeve distale interfalangeale, shfaqen formacione të dendura që deformojnë nyjen (nyjet e Heberden), nyja rritet në vëllim dhe merr një formë fusiforme (nyjet e Bouchard). Kur shtylla kurrizore është e dëmtuar, shfaqen dhimbje lokale me simptoma të radikulitit dhe ngurtësimit.

Trajtimi përdor ushtrime terapeutike, masazh dhe dietë për të korrigjuar peshën e trupit. Për lehtësimin e dhimbjeve përdoren barna anti-inflamatore josteroide: Nise, Movalis, diklofenak. Kenalog dhe hidrokortizon gjithashtu injektohen në nyje.

Fizioterapia përdoret gjerësisht.