Karakteristikat e organizimit të kujdesit mjekësor për banorët e zonave rurale. Spitali Qendror Rajonal
Faza e dytë e kujdesit mjekësor për popullsinë rurale.
Institucioni kryesor i fazës së dytë të kujdesit mjekësor për popullsinë rurale është spitali qendror i rrethit (CRH). Ai i ofron popullatës rurale kujdes të kualifikuar mjekësor dhe parandalues, si spitalor ashtu edhe ambulator.
Kryesor Detyrat e CRH:
ofrimi i kujdesit spitalor dhe ambulator shumë të kualifikuar, të specializuar për popullsinë e rrethit dhe qendrës së rrethit;
drejtimin dhe kontrollin operacional, organizativ dhe metodologjik mbi aktivitetet e të gjitha institucioneve të kujdesit shëndetësor;
planifikimin, financimin dhe organizimin e furnizimit material dhe teknik të institucioneve shëndetësore të rrethit;
zhvillimi dhe zbatimi i masave që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për popullsinë e rajonit, uljen e sëmundshmërisë, paaftësisë, vdekshmërisë spitalore, vdekshmërisë së fëmijëve dhe të përgjithshëm dhe përmirësimin e shëndetit të adoleshentëve;
futja në kohë e metodave dhe mjeteve moderne të parandalimit, diagnostikimit dhe trajtimit në praktikën e objekteve të kujdesit shëndetësor;
zbatimin e masave për vendosjen, përdorimin racional dhe zhvillimin profesional të personelit;
kryerja e veprimtarive që synojnë përdorimin efektiv të fondeve dhe forcave, forcimin e bazës materiale dhe teknike të rrethit, përmirësimin e sistemeve të menaxhimit organizativ, metodologjik dhe operacional, administrimin e të gjitha objekteve shëndetësore në rreth, duke përdorur arritjet moderne shkencore;
ofrimi i ndihmës së parë dhe kujdesi urgjent në rajon.
CRH, pavarësisht kapacitetit të shtratit, popullatës dhe rrezes së shërbimit, ka një spital, një poliklinikë, një farmaci, një zyrë disektimi, shërbime paraklinike dhe administrative, një zyrë organizative dhe metodologjike (OMK), një ambulancë dhe urgjencë.
Në spitalin CRH duhet të organizohen të paktën 5 departamente në specialitete; terapi, kirurgji, pediatri, obstetrikë dhe gjinekologji, sëmundje infektive. Përveç minimumit të nevojshëm, në CRH të mëdha mund të organizohen edhe departamente në specialitete të tjera (neurologji, otorinolaringologji, oftalmologji, traumatologji etj.).
Në repartin poliklinik të Spitalit Qendror të Qarkut kujdesi i specializuar ofrohet në 1015 specialitete dhe këto departamente shpesh funksionojnë si qendra të specializuara ndërrrethore.
Pacientët që jetojnë në zonën e caktuar për spitalin e rrethit shërbehen drejtpërdrejt nga spitali. Pacientët që jetojnë në territorin e rretheve të tjera shtrohen në spitalin e rrethit nën drejtimin e mjekëve të spitaleve të rretheve. Mjekët e rrethit i referojnë pacientët në spitalin e rrethit në rastet kur ndihma e nevojshme e specializuar nuk mund të ofrohet në vend, kur pacientët kanë nevojë për konsultim, sqarim të diagnozës dhe ekzaminim klinik diagnostikues me rreze X ose laborator. Përdoret gjerësisht pjesëmarrja e specialistëve nga spitalet e rretheve gjatë ekzaminimeve mjekësore.
Banorët e fshatit i drejtohen spitalit të rrethit në drejtim të institucioneve mjekësore të zonës rurale nëse kanë nevojë për kujdes të specializuar mjekësor, ekzaminim funksional, konsulta me mjekë specialistë.
Një vend të madh në punën e Spitalit të Qarkut Qendror zë asistenca mobile. Ekipet e lëvizshme mjekësore formohen nga mjeku kryesor dhe pranojnë pacientë në 5-7 specialitete. Përbërja e mjekëve specialistë të brigadës përcaktohet në varësi të zhvillimit të rrjetit të ambulancave në territorin e caktuar, personelit të tij me mjekë dhe nevojës së popullatës për lloje të përshtatshme të kujdesit mjekësor. Mund të përfshijë mjekë: mjekë të përgjithshëm, pediatër, kirurgë, obstetër-gjinekologë, okulistë, neuropatologë etj. Ekipi në terren është i pajisur me automjete, përfshirë ato speciale, të pajisur me pajisjet e nevojshme (kryesisht portative) dhe pajisje për ekzaminimin dhe trajtimin e pacientëve. . Menaxhimi i ekipit mjekësor të lëvizshëm i është besuar një prej mjekëve të kualifikuar të ekipit, i cili ka përvojë në punë mjekësore dhe organizative. Fshati e vizitojnë rregullisht ordinancat rëntgen dhe dentare, laboratorët klinik diagnostikues dhe bakteriologjik.
Ambulanca dhe kujdesi urgjent kryhet nga departamenti përkatës, i cili është pjesë e Spitalit të Qarkut Qendror, i cili është përgjegjës për dhënien e këtij lloj ndihme për popullsinë e qendrës rajonale dhe vendbanimeve që i janë caktuar.
Një nga nënndarjet strukturore më të rëndësishme të CRH është kabineti organizativ dhe metodologjik (OMC), i kryesuar nga zëvendëskryemjeku i CRH për kujdesin mjekësor të popullsisë së rrethit. OMK është asistenti kryesor i mjekut kryesor në çështjet e menaxhimit, organizimit dhe koordinimit të të gjithë punës organizative dhe metodologjike të Spitalit Qendror të Qarkut dhe institucioneve të tjera mjekësore dhe parandaluese të rrethit.
Detyrat kryesore të OMK përfshijnë:
analiza dhe përgjithësimi i të dhënave për gjendjen shëndetësore të popullsisë dhe veprimtarinë e objekteve shëndetësore të rrethit;
llogaritja e treguesve të vlerësuar dhe analiza e aktiviteteve të Spitalit të Qarkut Qendror në tërësi dhe për shërbimet individuale të specializuara;
hartimin e një raporti përmbledhës për rrjetin, personelin dhe veprimtaritë e objekteve shëndetësore të rrethit; identifikimi i mangësive në punën e objekteve shëndetësore dhe zhvillimi i masave për eliminimin e tyre; hartimi i një plani veprimi për kujdesin mjekësor për të gjithë popullsinë e rrethit, kontrolli mbi zbatimin e tij;
zbatimin e masave për përmirësimin e cilësisë së punës mjekësore dhe parandaluese,
trajnimi i avancuar i specialistëve,
studimi dhe përhapja e formave të reja moderne të punës në kujdesin mjekësor,
planifikimi afatgjatë për zhvillimin e kujdesit shëndetësor në rreth,
organizimi i punës për aktivitete tregtare jashtëbuxhetore dhe sigurime mjekësore.
Plani i punës i OMK-së është në fakt një plan për punën organizative dhe metodologjike të të gjithë CRH. Seksionet e tij të detyrueshme janë:
analiza e treguesve demografikë dhe materiale raportuese për rrjetin, personelin dhe veprimtarinë e objekteve shëndetësore në rreth dhe për gjendjen e shëndetit publik;
organizimin dhe zbatimin e masave për ofrimin e ndihmës mjekësore këshillimore dhe organizative dhe metodologjike për institucionet mjekësore të rajonit;
kryerja e aktiviteteve për përmirësimin e aftësive të punonjësve mjekësorë; forcimi i bazës materiale dhe teknike të objekteve të kujdesit shëndetësor të rrethit.
vlerësimi i aktiviteteve dhe efikasitetit të punës së institucioneve mjekësore të rrethit dhe reparteve të Spitalit Qendror të Qarkut;
masat për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor, ambulancës dhe kujdesit urgjent;
futja e llojeve të reja të diagnostikimit dhe trajtimit;
përmirësimi i aspekteve etike dhe deontologjike në ekipin e institucioneve mjekësore.
Mbi bazën e një analize sistematike të gjendjes shëndetësore të popullsisë së rajonit, planeve të institucioneve rajonale, kabineti harton një plan gjithëpërfshirës masash për përmirësimin e kujdesit mjekësor dhe forcimin e shëndetit të popullsisë së rajonit.
Sigurimi i drejtimit metodologjik të punës kontabël e statistikore dhe kontrolli mbi të në të gjitha institucionet e rrethit është funksioni më i rëndësishëm i zyrës organizative dhe metodologjike. Detyrat e kabineteve përfshijnë marrjen e raporteve vjetore. Në bazë të të dhënave të formularëve të raportimit dhe një analize të veçantë, zyra metodologjike organizative përpilon një pasqyrë të gjendjes shëndetësore të grupeve të ndryshme të popullsisë dhe vlerëson treguesit shëndetësorë. Dhomat e metodave organizative duhet të përmbajnë informacione për konferencat e distriktit dhe klasat me mjekë dhe personel paramjekësor, për seminare me pjesëmarrjen e specialistëve të distriktit, specializimin dhe trajnimin e avancuar të punonjësve mjekësorë.
Specialistët kryesorë (të rrethit) të rrethit punojnë në kontakt të ngushtë me OMK CRH, të cilët janë edhe drejtues të departamenteve të specializuara të CRH. Aktualisht, praktikisht në të gjitha rrethet ka mjekë specialistë të rretheve në terapi, pediatri, kirurgji, obstetrikë gjinekologji dhe ftiziologji. Ata emërohen nga mjeku kryesor i rrethit në marrëveshje me kryespecialistët rajonalë dhe i raportojnë drejtpërdrejt mjekut kryesor të CRH ose zëvendësit të tij.
Funksionet kryesore të specialistëve rajonalë janë:
menaxhimi organizativ dhe metodologjik i punës së shërbimit përkatës të specializuar;
nisjet e rregullta në përputhje me orarin për në spitalet e rretheve, klinikat ambulatore dhe FAP;
përmirësimi i metodave të diagnostikimit, trajtimit, parandalimit të sëmundjeve të profilit;
vëzhgimin dhe kontrollin e kontingjentit dispanseri, veçanërisht atyre të profesioneve kryesore bujqësore;
analiza e raporteve statistikore për shërbimin e tyre; trajnimi i avancuar i personelit mjekësor.
Për ofrimin sa më të mirë të kujdesit të specializuar mjekësor, po krijohen qendra (departamente) të specializuara ndërqarkore të pajisura me pajisje moderne. Qendrat e specializuara ndër-rrethore ofrojnë ndihmë mjekësore dhe këshillimore, kryejnë punë organizative dhe metodologjike, përmirësojnë aftësitë e personelit mjekësor të spitaleve dhe poliklinikave të rretheve dhe rretheve, analizojnë treguesit shëndetësorë dhe faktorët e rrezikut që përcaktojnë incidencën në një specialitet të caktuar.
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut:
1. Poliklinikë me departamente të specializuara (deri në 20 specialitete mjekësh).
2. Stacionare.
3. Reparti i urgjencës.
4. Reparti i patologjisë.
5. Zyra organizative dhe metodologjike.
6. Ndarjet strukturore ndihmëse.
Funksionet e Spitalit Qendror të Qarkut:
1. Sigurimi i popullatës së qendrës së rrethit, me kujdes mjekësor të specializuar të kualifikuar.
2. Udhëzim operacional, organizativ dhe metodologjik, kontroll mbi veprimtarinë e të gjitha institucioneve shëndetësore të rrethit.
3. Planifikimi, financimi i veprimtarive të institucioneve mjekësore.
4. Kryerja e aktiviteteve që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor.
5. Trajnimi i avancuar i personelit mjekësor.
Kapaciteti mesatar i shtretërve të Spitalit Qendror të Qarkut është 300-320 shtretër.
CRH - institucioni kryesor shëndetësor i shoqatës mjekësore territoriale(Faza II e ofrimit të kujdesit mjekësor për popullsinë rurale).
Treguesit e performancës së CRH: shih treguesit e performancës së spitalit (pyetja 73).
103. Stacioni mjekësor rural (SVU). Organizatat mjekësore SVU. Spitali i rrethit rural. Organizimi dhe përmbajtja e punës mjekuese dhe profilaktike dhe anti-epidemike - shih pyetjen 30.
Fundi i punës -
Kjo temë i përket:
Përgjigjet e provimit të shtetit në shëndetësi publike dhe shëndetësi
Zh vendimet e mjekut kryesor sanitar shtetëror të Republikës së Bjellorusisë .. shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor si fushë shkencore dhe praktike .. shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor ozz fushë e mjekësisë që studion ndikimin e kushteve sociale dhe faktorëve në ..
Nëse keni nevojë për materiale shtesë për këtë temë, ose nuk keni gjetur atë që po kërkoni, ju rekomandojmë të përdorni kërkimin në bazën e të dhënave tona të veprave:
Çfarë do të bëjmë me materialin e marrë:
Nëse ky material doli të jetë i dobishëm për ju, mund ta ruani në faqen tuaj në rrjetet sociale:
| cicëroj |
Të gjitha temat në këtë seksion:
Përgjigjet e provimit të shtetit në shëndetësi publike dhe shëndetësi
1. Politika shtetërore e Republikës së Bjellorusisë në fushën e mbrojtjes së shëndetit publik (Ligji "Për kujdesin shëndetësor"). Politika shtetërore në fushën e kujdesit shëndetësor
A. Kushtetuta e Republikës së Bjellorusisë
B. Ligjet e Republikës së Bjellorusisë në fushën e zonimit: 1. "Për kujdesin shëndetësor" (1993) 2. "Për ilaçet" (2006) 3. "Për sigurinë e aktiviteteve të inxhinierisë gjenetike" (2
Kujdesit shëndetësor. Përkufizimi. Historia e zhvillimit të shëndetit. Sistemet moderne të kujdesit shëndetësor, karakteristikat e tyre
Kujdesi shëndetësor (ZO) - një sistem masash shtetërore, sociale dhe mjekësore që synojnë parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve, përmirësimin e shëndetit të popullatës.
Potenciali i personelit të sistemit të AK-së
Historia e zhvillimit të kopshtit zoologjik: Në botën e lashtë, tashmë kishte shkolla të mjekëve, kontroll sanitar mbi gjendjen e tregjeve, puset dhe përpjekjet për të rregulluar aktivitetet e ngjarjeve të tilla (Sparta
Sistemi i shëndetit publik, parimet organizative. Sistemi i kujdesit shëndetësor në Republikën e Bjellorusisë
Sistemi shtetëror ZO (Beveridge system) - themeluar në Angli nga Beveridge, burimi i financimit të tij është buxheti i shtetit (70%), subvencione nga ndërmarrjet, donacionet, personale.
Mjekësia e sigurimit në vendet e huaja. Parimet organizative
Forma e sigurimit ZO (sistemi Bismarck) u krijua për herë të parë në Gjermani, duke udhëhequr në shumicën e vendeve të botës (Kanada, Francë, Rusi, etj.). Dalloni midis kujdesit shëndetësor të detyrueshëm dhe atij vullnetar
mjekësi private. Sipërmarrja në kujdesin shëndetësor. Format kryesore të sipërmarrjes
Forma private e ZO është një burim financimi: pagesa nga popullsia si rezultat i lidhjes së një police sigurimi privat (shkon si një marrëveshje midis një specialisti dhe një pacienti, d.m.th. llogaritja në
Bazat shkencore të menaxhimit. Metodat bazë të menaxhimit, karakteristikat e tyre
Bazat shkencore të menaxhimit - shih pyetjen 12 (parimet e përgjithshme të menaxhimit shoqëror, tiparet dalluese të menaxhimit në sistemin zo). Metodat bazë të kontrollit: 1
cikli i menaxhimit. Stili i lidershipit. Roli i liderit në përmirësimin e efikasitetit të ekipit
Cikli i menaxhimit është një proces menaxhimi që fillon dhe përfundon me mbledhjen e informacionit për objektin e menaxhuar (por tashmë në gjendjen e re të sistemit pas veprimit të menaxhimit).
Mbështetja informative e procesit të menaxhimit. Llojet e informacionit në kujdesin shëndetësor. Roli i informacionit statistikor në menaxhimin shëndetësor
Informatizimi i Zos është procesi i futjes së teknologjive të reja të informacionit në zos dhe mjekësi. Baza teknologjike dhe teknike e informatizimit është mjaft e fuqishme
Krijimi i një hapësire të vetme informacioni të industrisë (mjedisit)
Mjedisi i informacionit - një grup teknologjish informacioni, informacioni, i zbatuar kryesisht në sistemet kompjuterike, i cili siguron funksionimin e objekteve organizative.
Ekonomia e Shëndetësisë. Përkufizimi, detyrat. Koncepti i efikasitetit mjekësor, social, ekonomik të kujdesit shëndetësor
Ekonomia (në përkthim, arti i mbajtjes së shtëpisë) është një grup marrëdhëniesh prodhimi që përbëjnë strukturën ekonomike të shoqërisë, bazën reale mbi të cilën
Planifikimi shëndetësor. Parimet themelore të planifikimit. Llojet e planeve
Planifikimi është zhvillimi i treguesve dhe aktiviteteve sasiore dhe cilësore në fushën e kujdesit shëndetësor që synojnë plotësimin e nevojave të popullatës për kujdes mjekësor në përputhje me
Sipas ligjit “Për kujdesin shëndetësor”, organizatat e DA duhet të financohen në masën 10% të PBB-së, në fakt WA merr 4,8% të PBB-së. Buxheti – plan financiar, vlerësim i vetëm d
Shërbime mjekësore me pagesë. Çmimi i kujdesit shëndetësor
Pas hartimit të buxhetit të organizatës, përpilohet një vlerësim i të ardhurave dhe shpenzimeve për aktivitetet ekstrabuxhetore. Qëllimet e ofrimit të shërbimeve mjekësore me pagesë: - sigurimi shtesë
Kujdesi shëndetësor parësor. Organizatat, funksionet kryesore. Organizimi i kujdesit parësor shëndetësor në Republikën e Bjellorusisë. Llojet e kujdesit mjekësor
Kujdesi shëndetësor parësor (PSHC) - kujdesi shëndetësor që është i nevojshëm dhe i disponueshëm si për çdo person individualisht ashtu edhe për të gjithë popullsinë në tërësi, duke ofruar
Organizimi i asistencës së specializuar për popullatën. Qendrat e kujdesit të specializuar mjekësor, llojet, detyrat, struktura e tyre
Kujdesi mjekësor sipas nivelit të specializimit: a) llojet e përgjithshme të kujdesit mjekësor (terapist, kirurg, gjinekolog) b) llojet kryesore të kujdesit mjekësor të specializuar (psikiatri).
Organizimi i kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik. Nomenklatura e organizimit. Problemet kryesore mjekësore dhe sociale të shëndetit të grave
Rëndësia e problemit të mbrojtjes së shëndetit dhe gruas: 1. Në strukturën e popullsisë së rritur, 55% e grave 2. Popullsia femërore është e punësuar në mënyrë aktive në prodhim 3. Gratë luajnë
Organizimi i kujdesit mjekësor dhe parandalues për fëmijët. Nomenklatura e organizimit. Problemet kryesore mjekësore dhe sociale të shëndetit të fëmijëve
Institucionet e kujdesit mjekësor dhe parandalues për popullatën e fëmijëve: 1. Poliklinika e fëmijëve: e përbashkët dhe e pavarur 2. Klinika ambulatore rurale me pediatër.
Organizimi i kujdesit mjekësor për popullsinë rurale. Parimet, veçoritë, fazat. Menaxhimi i Shëndetit Rural
Uniteti i parimeve të ofrimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues për popullsinë urbane dhe rurale: 1) karakteri parandalues; 2) zona; 3) karakter masiv; 4) specializimi i kujdesit mjekësor
Parandalimi, përkufizimi, tiparet moderne të tij. Programet kombëtare të parandalimit, roli i tyre në promovimin dhe mbrojtjen e shëndetit
Parandalimi është një pjesë integrale e mjekësisë, një sistem masash për parandalimin e sëmundjeve, ruajtjen e shëndetit dhe rritjen e jetëgjatësisë. Karakteristikat moderne dhe pro
B) familja
d) individual - secili është përgjegjës për shëndetin e tij. Udhëzimet e parandalimit: 1) sjelljes 2) sanitare dhe higjienike 3) funksionale
Trajnimi dhe edukimi higjienik i popullatës në Republikën e Bjellorusisë. Parimet bazë. Metodat dhe mjetet e trajnimit dhe edukimit higjienik
Edukimi dhe edukimi higjienik (GOV) - një sistem masash shtetërore, publike dhe mjekësore që synojnë përmirësimin e nivelit të kulturës sanitare dhe higjienike të popullatës.
Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut si problem mjekësor dhe social. drejtimet e parandalimit. Organizimi i kujdesit kardiologjik për popullatën
CVD si problem mjekësor dhe social: 1. Në Evropë, më shumë se 12% e popullsisë së rritur vuajnë nga sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut (SKV). Në Republikën e Bjellorusisë, 10-15% kanë presion të lartë të gjakut, afërsisht
Neoplazitë malinje si problem mjekësor dhe social. Organizimi i kujdesit onkologjik për popullatën
Neoplazitë malinje si problem mjekësor dhe social: 1. Sëmundjet onkologjike janë më të shpeshta tek të moshuarit. 2. Onkologjia është një pikë e nxehtë në mjekësi.
Sëmundjet neuropsikiatrike si një problem mjekësor dhe social. Organizimi i asistencës psiko-neurologjike për popullatën
Aspektet mjekësore dhe sociale të shëndetit neuropsikik të popullatës: 1. Në vendet e zhvilluara ekonomikisht, sëmundjet neuropsikike (sëmundjet civile) kanë një rëndësi të madhe.
Alkoolizmi dhe narkomania si problem mjekësor dhe social. Mënyrat e parandalimit. Organizimi i trajtimit të drogës
Alkoolizmi është një sëmundje kronike mendore e karakterizuar nga humbja e kontrollit mbi konsumimin e pijeve alkoolike, një rritje e tolerancës ndaj alkoolit dhe formimi i një hangover.
Programi Kombëtar i Sigurisë Demografike të Republikës së Bjellorusisë për 2006-2010. Qëllimi, detyrat. Struktura. Rezultatet e pritura
Programi Kombëtar i Sigurisë Demografike të Republikës së Bjellorusisë për 2006-2010. u zhvillua në bazë të Ligjit të Republikës së Bjellorusisë "Për sigurinë demografike të Republikës së Bjellorusisë" (2002).
Statika e popullsisë, metodat e studimit. Regjistrimet e popullsisë. Llojet e strukturave moshore të popullsisë. Numri dhe përbërja e popullsisë së Republikës së Bjellorusisë
Studimi statistikor i popullsisë kryhet në dy drejtime kryesore: statika e popullsisë dhe dinamika e popullsisë. Statika e popullsisë - madhësia e popullsisë për op
B) vdekshmërisë post-neonatale
2) vdekshmëria e fëmijëve nën moshën 5 vjeç Koeficienti c
Treguesit e sëmundshmërisë së përgjithshme dhe parësore
1) frekuenca e sëmundshmërisë parësore Popullsia mesatare vjetore
Treguesit kryesorë për analizën e sëmundshmërisë me VUT
1) numri i rasteve të paaftësisë për 100 punonjës: Numri i listëpagesave
Treguesit e sëmundshmërisë infektive
1. frekuenca e sëmundshmërisë infektive 2. e veçantë intensive akoma
Sëmundjet në pacientët e shtruar në spital
Sëmundshmëria e “spitalizuar” është sëmundshmëria e personave të trajtuar në spital. Studimi i tij lejon të përcaktojë përbërjen e pacientëve të shtruar në spital, për të studiuar më saktë dia
Goditje e menjëhershme
3) shpërndarja e të ekzaminuarve sipas grupeve shëndetësore:
A) Gjendjet e LPU-së në fund të vitit
1) treguesi i personelit me personel mjekësor (mjekë, personel paramjekësor)
B) puna e mjekëve në një poliklinikë (klinikë ambulatore), ambulancë, konsultime
1) Popullsia mesatare për vend: Të dhënat e marra nga
B) punë parandaluese
1) Mbulimi i ekzaminimeve parandaluese Ky tregues përcaktohet nga o
B) treguesit cilësor të ekzaminimit klinik
1. Afati në kohë i vëzhgimit dispenserial të pacientëve të sapodiagnostikuar: 2.
C) treguesit e efektivitetit të ekzaminimit klinik
1. Ndryshime në gjendjen shëndetësore të atyre që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor (me përmirësim, me përkeqësim, pa ndryshime)
Format stacionare-zëvendësuese të kujdesit mjekësor në klinikat ambulatore. Klinika ambulatore e spitalit ditor, spitali në shtëpi
Një nga aspektet pozitive të reformimit të poliklinikës është futja e teknologjive të reja me kosto të ulët dhe zhvillimi i kujdesit spitalor për popullatën, të cilat përfaqësohen kryesisht nga kujdesi ditor.
Spitali i qytetit, struktura, detyrat, drejtimi, organizimi i punës. Treguesit e performancës së spitalit
Kujdesi spitalor në Republikën e Bjellorusisë ofrohet në departamentet spitalore të spitaleve, spitalet e specializuara dhe dispanseritë speciale. Në spitale ofrohet kujdes për sëmundjet më të rënda,
A) karakteristikat e shërbimit spitalor
1) pajisja e popullsisë me shtretër spitalor Llogaritur në nivel
B) treguesit e përdorimit të shtretërve
1) zënia mesatare vjetore e shtratit në vit (numri mesatar i ditëve të shtratit në vit)
C) cilësinë e kujdesit mjekësor në spital
1) përbërja e pacientëve të trajtuar në spital 2) kohëzgjatja mesatare e trajtimit
D) kujdesi urgjent kirurgjik në spital
1) dorëzimi i vonuar i pacientëve në spital Varet nga afati kohor i
Poliklinika e fëmijëve, detyrat, struktura. Karakteristikat e organizimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues për fëmijët. Treguesit e performancës së poliklinikës së fëmijëve
Poliklinika e Fëmijëve është institucioni kryesor për ofrimin e kujdesit mjekësor dhe parandalues për fëmijët. Sipas kategorizimit (kapacitetit), dallohen 5 kategori poliklinikash (nga 1 - 800 deri në
Konsultimi i grave. Detyrat, struktura, organizimi i punës. Dokumentacioni kontabël. Treguesit e performancës për gratë shtatzëna
Kujdesi jashtëspitalor obstetrik dhe gjinekologjik për gratë ofrohet në organizata të veçanta të llojit ambulator-poliklinikë, kryesorja e të cilave është konsultimi i grave.
A) vlerësimi i aktiviteteve të LCD
1) afati kohor i pranimit të grave shtatzëna nën mbikëqyrjen e konsultës: a. hyrje e hershme:
Materniteti. Detyrat, struktura, organizimi i punës. Dokumentacioni bazë kontabël. Treguesit e performancës së maternitetit
Departamentet obstetrike dhe gjinekologjike dhe maternitetet ose maternitetet në strukturën e TMO-ve të rretheve, të qytetit, të materniteteve rajonale.
fazë. Vlerësimi i treguesve të shëndetit të popullsisë
1. Llogaritni diferencën midis kontrollit dhe vlerës aktuale të treguesit: - vdekshmëria totale: 14.0-14.3 = 0.3 - vdekshmëria foshnjore: 6.0-6.4 = 0.4 - sëmundshmëria me
Organizimi i kujdesit urgjent mjekësor për popullatën. Detyrat e stacionit të ambulancës. Spitali i Urgjencës. Detyrat, struktura
Ambulanca dhe kujdesi mjekësor urgjent (AMS) është një organizatë mjekësore që synon të ofrojë kujdes mjekësor urgjent, si dhe kujdes të specializuar mjekësor për situata kërcënuese për jetën.
Spitali rajonal, struktura, funksionet. Roli në organizimin e kujdesit mjekësor për popullsinë rurale. Treguesit e performancës
Spitali rajonal është një institucion i madh shëndetësor multidisiplinar që ofron asistencë të plotë të kualifikuar dhe të specializuar për banorët e rajonit; kjo është qendra e organizimit
Treguesit e zhvillimit shëndetësor. Mënyra e llogaritjes. Nivelet moderne në Republikën e Bjellorusisë
Treguesit kryesorë të zhvillimit të ZO (mesatarja republikane në fund të vitit 2006): a) treguesit mjekësorë dhe demografikë: - lindshmëria - 9,9 për 1000 banorë
Popullata statistikore, përkufizimi, llojet. Kompleti i mostrës. Metodat e kampionimit
Objekti i çdo studimi statistikor është një popullatë statistikore. Popullata statistikore - një grup i përbërë nga një grup elementësh relativisht homogjenë
Organizimi i kërkimit statistikor, faza. Plani dhe programi i kërkimit statistikor
Hulumtimi statistikor (SI) ju lejon të merrni një ide për një fenomen të veçantë, të studioni madhësinë, nivelin e tij, për të identifikuar modelet. Subjekti i SI mund të jetë shëndeti ynë
Treguesit intensivë dhe të gjerë. Teknika e llogaritjes, përdorimi në kujdesin shëndetësor
Vlerat relative (treguesit, koeficientët) merren si rezultat i raportit të një vlere absolute me një tjetër. Treguesit më të përdorur janë:
Imazhet grafike në statistika. Llojet e diagrameve, rregullat për ndërtimin e tyre
Rezultatet e një studimi statistikor mund të paraqiten në formën e imazheve grafike, gjë që bën të mundur demonstrimin më të qartë të rezultateve të marra dhe lehtëson
Vlerat mesatare, llojet, metodat e llogaritjes. Përdorimi në mjekësi
Vlerat mesatare japin një karakteristikë përgjithësuese të popullsisë statistikore sipas një atributi të caktuar sasior në ndryshim. Vlera mesatare karakterizon të gjithë serinë e vëzhgimeve
Karakteristikat e diversitetit të tiparit të studiuar. Devijimi standard, metoda e llogaritjes
Një metodë e përafërt për vlerësimin e luhatjes së një serie variacionale është përcaktimi i kufirit dhe amplitudës, megjithatë, vlerat e variantit brenda serisë nuk merren parasysh. Masa kryesore e pranuar përgjithësisht e luhatshmërisë së sasisë
Gabim përfaqësues, metodë për llogaritjen e gabimit të vlerës mesatare dhe relative
Në statistika, ekzistojnë dy metoda kryesore të kërkimit - të vazhdueshme dhe selektive. Gjatë kryerjes së një studimi mostër, është e detyrueshme të respektohen kërkesat e mëposhtme:
Seritë dinamike, llojet, metodat e shtrirjes. Treguesit e serive dinamike, metoda e llogaritjes
Kur studiohet dinamika e një dukurie, njeriu drejtohet në ndërtimin e një serie dinamike. Një seri dinamike është një seri vlerash statistikore homogjene që tregojnë një ndryshim në ka
Karakteristikat e kryerjes së një prove klinike
Hulumtimi klinik dhe statistikor - përdorimi i metodave statistikore në përpunimin e rezultateve të studimeve klinike, eksperimentale dhe laboratorike; lejon me sasi
Gabimet kryesore në kryerjen e një studimi statistikor
Saktësia e vëzhgimit statistikor - shkalla e përputhshmërisë së vlerës së çdo treguesi (vlera e shenjës), e përcaktuar nga matja statistikore, me vlerën e tij aktuale
e paqëllimshme
a) për studim statistikor të vazhdueshëm dhe jo të vazhdueshëm a1. i rastësishëm - i shoqëruar me pavëmendje, neglizhencë të regjistruesit, pasaktësi të instrumenteve matëse a2. sistemat
E qëllimshme (me qëllim të keq)
a) lloji i parë - për shkak të përdorimit të metodave jo të përsosura të vëzhgimit statistikor në prani të më të avancuarve; b) lloji i dytë - për shkak të përdorimit të skemave organizative të papërsosura për
Mekanizmi i çmimit të tregut. Ekuilibri i tregut
Gjendja e ekonomisë së tregut vlerësohet nga kërkesa, oferta dhe marrëdhënia e tyre. Kërkesa - nevoja e siguruar nga paratë; numri i mallrave dhe
Tregu i punës dhe tiparet e tij. Punësimi, papunësia, llojet e saj. Problemet e rregullimit shtetëror të tregut të punës në Republikën e Bjellorusisë
Tregu i punës është një formë socio-ekonomike e lëvizjes së punës (burimet e punës), që korrespondon me një sistem të marrëdhënieve shumë të zhvilluara të mallrave. Veçoritë e tregut tr
Tregu i shërbimeve mjekësore dhe tiparet e tij në Republikën e Bjellorusisë
Në ZO funksionojnë tregjet: mjetet e prodhimit, mallrat e konsumit, shërbimet, puna, idetë shkencore dhe zgjidhjet teknike, letrat me vlerë. Tregu i shërbimeve mjekësore - agregat
Roli i shtetit në ekonominë e tregut. Metodat e rregullimit të tregut
Roli i shtetit në ekonominë e tregut: 1) mbështetja ligjore e veprimtarisë ekonomike 2) organizimi i qarkullimit të parasë 3) prodhimi i të mirave publike dhe
Historia e mjekësisë është shkenca e origjinës, zhvillimit dhe gjendjes aktuale të saj; përbëhet nga dy seksione - të përgjithshme dhe private. Historia e përgjithshme e mjekësisë studion nyjet
Kryerja e kontrollit mjekësor të popullsisë së rajonit.
Spitali Qendror i Qarkut (CRH)
Është autoriteti shëndetësor për të gjithë rajonin. Ofron ndihmë për banorët (qarqet.parimi):
1. banorët e qendrës së rrethit sipas parimit të rrethit
2. banimi në parcela të caktuara sipas parimit të rrethit. Ato vendbanime që ndodhen pranë Spitalit të Rrethit Qendror dhe shërbehen prej tij quhen parcela të caktuara.
3. banimi në zonat rurale (ndihmë këshillimore)
Faza e dytë e shërbimit nuk kryhet sipas parimit të rrethit, domethënë mund të merrni këshilla, ndihmë të specializuar. Spitali Qendror i Qarkut është gjithashtu organizator i administrimit të të gjitha institucioneve mjekësore që ndodhen në rreth. Mbi bazën e Spitalit Qendror të Qarkut mund të hapen reparte të specializuara ndërrrethore. Procesi i zgjerimit të Spitalit Qendror të Qarkut është karakteristik.
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut:
1. një spital me departamente në specialitetet kryesore, numri i të cilave varet nga kapaciteti i Spitalit të Qarkut Qendror dhe nevoja.
2. poliklinika me laborator (numri i specialiteteve varet nga kapaciteti, ka specialitet. MP)
3. dhomat dhe laboratorët e mjekimit dhe diagnostikimit
4. departamenti patologjik
5. dhoma organizative dhe metodologjike
6. zyra të ndryshme ndihmëse (farmaci, kuzhinë, lavanteri, arkiv mjekësor)
7. mund të jetë një departament urgjence (nënstacion)
Sipas kapacitetit (numri i shtretërve në një spital), CRH-të ndahen në kategori:
2k - 300 - 350;
3k - 250 -300;
4k - 200 - 250;
5k - 150 - 200;
6k - 100 - 150.
Detyrat e CRH:
Sigurimi i popullsisë së rrethit dhe rrethit.c. kujdes mjekësor i kualifikuar, i specializuar stacionar dhe poliklinik;
Zhvillimi i masave për uljen e sëmundshmërisë, vdekshmërisë së përgjithshme dhe të fëmijëve;
Drejtimi operativ dhe organo-metodik i të gjitha divizioneve të rrethit;
Përmirësimi i kualifikimeve të personelit mjekësor;
Planifikimi, financimi dhe organizimi i logjistikës. sigurimi i të gjitha institucioneve të kujdesit shëndetësor të rrethit.
Drejtimi i Spitalit Qendror të Qarkut kryhet nga drejtuesit. mjek i cili është edhe kryemjeku i rrethit. Ka: 1 - deputet për mjaltë. pjesë (kreu i mjaltit - përgjegjës për punën e spitalit);
2 - zv. në klinikë;
3 - zv. sipas ACH;
4 - zv. nga mjalti. në shërbim të popullsisë së rrethit (përgjegjësi i zyrës organizative dhe metodologjike, zëvendësi i parë!);
5 - zv. për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë (në zonat me një popullsi mbi 70 000 banorë, në zonat me numër më të vogël, ky pozicion plotësohet nga një pediatër rrethi).
4.5 - zv.kryemjeku i rrethit
1,2,3 - zv.kryemjek i Spitalit Qendror të Qarkut
Zyra organizative dhe metodologjike:
1. merret me analizën e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së përgjithshme të popullsisë, analizën e sëmundshmërisë me paaftësi të përkohshme, analizën e treguesve të punës së objekteve shëndetësore të rrethit, cilësinë e mjaltit. ndihma për popullatën, cilësia e diagnostikimit. Në bazë të kësaj analize organizohen konferenca, takime, analiza të gabimeve mjekësore.
2. planifikimi i masave për përmirësimin e kualifikimeve të mjaltit. personeli, si rregull mjalti mesatar. personeli në bazë të Spitalit të Qarkut Qendror, mjekët kryejnë trajnime të avancuara në bazë të Spitalit Rajonal.
3. planifikimi i asistencës këshillimore. Për realizimin e asistencës së kualifikuar, mjekë - specialistë kryejnë vizita në rrethin e fshatit të spitalit, ku këshillojnë.
4. bëjnë llogaritjet për planifikimin dhe financimin, pajisjet materiale dhe teknike.
5. zhvillimi i masave për përmirësimin e organizimit të MP për popullsinë e zonës
Shtetet janë të organizuara në bazë të standardeve për 1000 banorë. Standardet përcaktohen për banorët e qendrës së rrethit, parcelës së caktuar dhe banorëve të tjerë. Në varësi të kapacitetit, rekrutimi i specialistëve në Spitalin Qendror të Qarkut mund të jetë i ndryshëm. Kategoritë 1.2 mund të bëjnë pranim në specialitete të ngushta. Kapaciteti mesatar i CRH është 280 shtretër.
Objektet shëndetësore të specializuara ndërrrethore
Funksioni i tyre:
1. Pritja konsultative në poliklinika të pacientëve të referuar nga objektet mjekësore
2. shtrimi në spital i pacientëve nga objektet mjekësore bashkëngjitur
3. Asistencë metodologjike dhe këshillimore për mjekët, zonat e bashkangjitura, përfshirë ekzaminimin e aftësisë së punës
Numri i shtretërve caktohet në varësi të popullsisë së zonave të bashkangjitura, sasisë praktike të punës.
Shtetet janë: 1 banor për 20 - 25 shtretër. Për t'iu afruar mjaltit të specializuar. asistencë, organizohen ekipe të specializuara të lëvizshme. Përbërja e tij, përveç specialistëve kryesorë, mund të përfshijë punëtorë nga malet. Spitale, ambulanca, maternitete.
Kapaciteti i Spitalit Qendror Rajonal, profili i departamenteve të specializuara në përbërjen e tij varen nga popullsia, struktura dhe niveli i sëmundshmërisë, faktorë të tjerë mjekësorë dhe organizativë dhe përcaktohen nga administratat e bashkive. Si rregull, CRH-të kanë një kapacitet prej 100 deri në 500 shtretër, dhe numri i departamenteve të specializuara në të është të paktën pesë: terapeutik, kirurgjik me traumatologji, pediatri, sëmundje infektive dhe obstetrikë dhe gjinekologji (nëse nuk ka maternitet në zonë).
Mjeku kryesor i spitalit qendror të rrethit është drejtuesi i kujdesit shëndetësor të rrethit komunal, i emëruar dhe shkarkuar nga administrata e rrethit komunal.
Ndihma metodologjike, organizative dhe këshilluese për mjekët e zonave komplekse terapeutike, paramedikët e FAP-ve kryhet nga specialistë të spitaleve qendrore të rretheve. Secili prej tyre, sipas orarit të miratuar, shkon në kantierin kompleks terapeutik për ekzaminime mjekësore, analiza të punës dispansare, përzgjedhje të pacientëve për shtrimin në spital.
Për të afruar kujdesin e specializuar mjekësor me popullsinë rurale, qendrat mjekësore rajonale. Funksionet e qendrave të tilla kryhen nga CRH të mëdha (me një kapacitet prej 500-700 shtretërish), të afta për t'i siguruar popullatës së një rrethi të caktuar komunal llojet e munguara të kujdesit mjekësor të specializuar ambulator.
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut ka poliklinika, i cili ofron kujdes shëndetësor parësor për popullsinë rurale në drejtim të ndihmës mjekëve FAP, mjekë ambulatorë, qendra të praktikës së përgjithshme mjekësore (familjare).
Sigurimi i kujdesit mjekësor dhe parandalues jashtë spitalit dhe spitalor për fëmijët në një rreth komunal i është besuar konsultat e fëmijëve(poliklinika) dhe repartet e fëmijëve të spitaleve qendrore rajonale. Puna parandaluese dhe kurative e poliklinikave të fëmijëve dhe reparteve të fëmijëve të spitaleve të rretheve kryhet në të njëjtat parime si në poliklinikat e fëmijëve urbanë.
Sigurimi i kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik për gratë në rrethin komunal u është besuar konsultat e grave, repartet e maternitetit dhe gjinekologjisë të spitaleve të rretheve qendrore.
Përgjegjësitë funksionale të personelit mjekësor, dokumentacioni kontabël dhe raportues, përllogaritja e treguesve statistikorë të veprimtarisë së Spitalit Qendror të Qarkut nuk ndryshojnë rrënjësisht nga ato në spitalet e qytetit dhe APU-të.
Oriz. 12.2. Struktura e përafërt organizative e spitalit qendror rrethor
Struktura e Spitalit Qendror të Qarkut:
- Poliklinikë me departamente të specializuara (deri në 20 specialitete mjekësh).
- Stacionare.
- Dhoma e emergjencave.
- Reparti patologjik.
- Zyra organizative dhe metodologjike.
- Ndarjet strukturore ndihmëse.
Funksionet e Spitalit Qendror të Qarkut:
- Sigurimi i popullatës së qendrës së rrethit, me kujdes mjekësor të specializuar të kualifikuar.
- Udhëzim operacional, organizativ dhe metodologjik, kontroll mbi veprimtarinë e të gjitha institucioneve shëndetësore të rrethit.
- Planifikimi, financimi i aktiviteteve të institucioneve mjekësore.
- Kryerja e aktiviteteve që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor.
- Përmirësimi i kualifikimeve të personelit mjekësor.
Kapaciteti mesatar i shtretërve të Spitalit Qendror të Qarkut është 300-320 shtretër.
CRH - institucioni kryesor shëndetësor i shoqatës mjekësore territoriale(Faza II e ofrimit të kujdesit mjekësor për popullsinë rurale).
Organizimi dhe mënyrat për të përmirësuar kujdesin ambulator për gratë në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 12 nëntor 2012 Nr. 578 "Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit obstetrik dhe gjinekologjik"
Institucioni kryesor që ofron kujdesin obstetrik dhe gjinekologjik spitalor është materniteti i integruar.
Një maternitet modern, përveç vetë spitalit obstetrik, duhet të përfshijë një bazë të fuqishme ambulatore dhe poliklinike të një natyre multidisiplinare (klinika antenatale, qendra e planifikimit familjar, konsultimi gjenetik mjekësor, njësitë e diagnostikimit gjithëpërfshirës para lindjes, shërbimi territorial konsultativ dhe diagnostikues), reanimacioni. dhe shërbimi i kujdesit intensiv, departamenti i fazës I të infermierisë për të porsalindurit dhe foshnjat e lindura para kohe, departamenti i patologjisë së shtatzënisë (50% e numrit të shtretërve për gratë shtatzëna dhe gratë në lindje), departamenti gjinekologjik, ekipet mobile të kujdesit të specializuar.
Në mënyrë tipike, maternitetet ofrojnë ndihmë për popullatën në baza territoriale. Megjithatë, ndihma e parë dhe kujdesi urgjent për gratë shtatzëna që vijnë në maternitet ofrohet pavarësisht nga vendbanimi i tyre dhe vartësia e departamentit të institucionit të kujdesit shëndetësor.
Referimi në maternitet për kujdes urgjent kryhet nga stacioni (reparti) i kujdesit urgjent dhe urgjent, si dhe një mjek obstetër-gjinekolog, mjekë të specialiteteve të tjera dhe punonjës paramjekësor.
Për më tepër, një grua mund të aplikojë në mënyrë të pavarur në spitalin e maternitetit. Shtrimi i planifikuar i një gruaje shtatzënë në një maternitet kryhet nga një mjek obstetër-gjinekolog, dhe në mungesë të tij nga një mami.
Gratë shtatzëna me sëmundje ekstragjenitale që kanë nevojë për ekzaminim dhe trajtim dërgohen në spitale sipas profilit të patologjisë.
Gratë shtatzëna (nëse ka indikacione mjekësore) gratë në lindje, gratë në lindje në periudhën e hershme pas lindjes (brenda 24 orëve pas lindjes së fëmijës) në rast të lindjes së fëmijës jashtë institucionit mjekësor i nënshtrohen shtrimit në maternitet.
Për shtrimin në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna, një klinikë antenatale (ose institucion tjetër) lëshon një referim, një ekstrakt nga "Karta Individuale e Gruas Shtatzëne" (f. 111 / y) dhe "Karta e këmbimit" (f. 113 / y) pas 28 javësh të shtatzënisë.
Pas pranimit në maternitet, një grua në lindje ose një puerperale dërgohet në repartin e pritjes dhe vëzhgimit, ku paraqesin një pasaportë dhe një “Kartë këmbimi” (f. 113 / y), nëse është lëshuar tashmë.
Për çdo grua të shtruar në maternitet, në repartin e pritjes dhe vëzhgimit hartohet: "Historia e lindjes" (f. 096/v), bëhet një shënim në "Ditarin e regjistrimit të pranimeve të grave shtatzëna". gratë në lindje dhe gratë puerperale" (f. 002 / y) dhe në librin e alfabetit.
Pritja e grave në bllokun e pritjes dhe ekzaminimit bëhet nga një mjek.
Në bllokun e pritjes dhe shikimit, këshillohet që të ketë një dhomë filtri dhe 2 dhoma shikimi.
Një sallë ekzaminimi është parashikuar për pranimin e grave në departamentin fiziologjik obstetrikë, tjetra është për atë vëzhguese.
Në dhomën e filtrit, gratë ndahen në dy rrjedha: me një rrjedhë absolutisht normale të shtatzënisë, të dërguara në departamentin e parë obstetrikë dhe që përfaqësojnë një "rrezik epidemiologjik" për të tjerët, të dërguara në departamentin e vëzhgimit.
Hospitalizimi në departamentin e vëzhgimit i nënshtrohet grave shtatzëna në lindje që kanë:
Sëmundjet akute të frymëmarrjes, gripi, bajamet;
Manifestimet e sëmundjeve inflamatore ekstragjenitale;
gjendje febrile
një periudhë e gjatë pa ujë;
Mungesa e "Kartës së këmbimit të maternitetit" (F-113/y);
Vdekja intrauterine e fetusit
· sëmundjet kërpudhore të flokëve dhe lëkurës, sëmundjet e lëkurës;
tromboflebiti akut dhe subakut;
pyelonephritis, pyelitis, cystitis dhe sëmundje të tjera infektive të sistemit gjenitourinar;
Manifestimet e infeksionit të kanalit të lindjes;
· sëmundjet veneriane;
· Gratë në lindje në periudhën e hershme pas lindjes në rast të lindjes jashtë institucionit mjekësor.
Në dhomat e ekzaminimit të departamenteve fiziologjike dhe të vëzhgimit, bëhet një ekzaminim objektiv i gruas, higjienizimi i saj, jepet një komplet prej liri steril dhe merret gjaku dhe urina për analizë.
Nga dhoma e ekzaminimit, e shoqëruar nga personeli mjekësor, një grua shkon në repartin e lindjes ose në repartin e patologjisë së grave shtatzëna dhe nëse tregohet, ajo transportohet në një çerdhe, e shoqëruar nga një mjek ose mami.
Njësia e lindjes përfshin: pavijonet e paralindjes, pavijonet e lindjes, reanimacioni, sallën e fëmijëve, salla të vogla dhe të mëdha operacioni, ambiente sanitare.
Blloku i maternitetit parashikon pozicionet e mamive në masën 1 postë 24 ore për 60 shtretër obstetrikë, por jo më pak se 1 postë 24 ore.
Në pavijonet antenatale, numri i shtretërve duhet të jetë afërsisht 12% e numrit të vlerësuar të departamentit fiziologjik pas lindjes, por jo më pak se 2.
Nëse ka dy dhoma lindjeje, dorëzimi kryhet në to në mënyrë alternative. Çdo dhomë lindjeje është e hapur për 1 - 2 ditë, pastaj kryhet pastrimi i përgjithshëm. Nëse ka një dhomë lindjeje, dorëzimi kryhet në mënyrë alternative në shtretër të ndryshëm Rakhmanov. Dy herë në javë kryhet një pastrim i përgjithshëm i dhomës së lindjes. Një lindje normale trajtohet nga një mami.
Pas përfundimit të trajtimit të të porsalindurit, mamia (mjeku) plotëson kolonat e nevojshme në “Historia e lindjes” dhe “Historia e zhvillimit të të porsalindurit”.
“Historia e zhvillimit të të porsalindurit” plotësohet nga mjeku kujdestar pediatër, dhe në mungesë të tij - nga mjeku obstetër-gjinekolog kujdestar. Gjatë regjistrimit të "Historisë së zhvillimit të të porsalindurit", numri i tij duhet të korrespondojë me "Historinë e lindjes" të nënës.
Në departamentin fiziologjik të paslindjes, përveç shtretërve kryesorë, këshillohet që të ketë edhe reparte rezervë pas lindjes.
Kur mbushni repartet e departamentit të paslindjes, është e nevojshme të vëzhgoni një cikël të rreptë, një repart lejohet të mbushet me gra në lindje jo më shumë se tre ditë.
Mbushja ciklike e pavijoneve të maternitetit duhet të korrespondojë me mbushjen ciklike të pavijoneve të neonateve, e cila lejon që fëmijët e shëndetshëm të shkarkohen me nënat e tyre në të njëjtën kohë.
Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes tek gratë në lindje ose tek të porsalindurit, ato transferohen në obstetrikën e dytë (departamenti i vëzhgimit) ose në një institucion tjetër të specializuar.
Gratë hyjnë në departamentin e vëzhgimit si nga reparti i pritjes dhe vëzhgimit të departamenteve obstetrike ashtu edhe nga departamenti fiziologjik obstetrik.
Në departamentin e vëzhgimit vendosen: gra të sëmura me fëmijë të shëndetshëm; gra të shëndetshme me një fëmijë të sëmurë; gra të sëmura me një fëmijë të sëmurë.
Dhomat për gratë shtatzëna dhe puerperas në departamentin e vëzhgimit, nëse është e mundur, duhet të profilizohen. Është e papranueshme vendosja e grave shtatzëna dhe puerperas në të njëjtën dhomë. Repartet pas lindjes duhet të jenë të vogla.
Dhomat për të sapolindurit ndahen në departamentet fiziologjike dhe të vëzhgimit.
Në departamentet e të porsalindurve, stafet e pediatërve ndahen në masën 1 pozicion për 35 shtretër të porsalindur të shëndetshëm, ose 25 shtretër për të porsalindurit në departamentin e vëzhgimit.
Përcaktohen pozicionet e infermierëve:
· në pavijonet neonatale të departamentit fiziologjik obstetrikë - 1 postë 22 ore për 20 shtretër për fëmijë;
· në pavijonet neonatale të departamentit të vëzhgimit - 1 post për 15 shtretër, por jo më pak se 1 post;
· Për grumbullimin e qumështit të gjirit vendoset 1 pozicion infermiere në prani të 80 shtretërve pas lindjes dhe 0,5 pozicione shtesë për çdo 40 shtretër pasues (mbi 80).
Në një maternitet modern, të paktën 70% e shtretërve në departamentin fiziologjik të paslindjes duhet të ndahen për qëndrimin e përbashkët të nënës dhe fëmijës. Një qëndrim i tillë i përbashkët redukton ndjeshëm incidencën e sëmundjeve pas lindjes në periudhën pas lindjes dhe incidencën e sëmundjeve tek të porsalindurit. Karakteristika kryesore e materniteteve të tilla apo departamenteve obstetrike është pjesëmarrja aktive e nënës në kujdesin e fëmijës së porsalindur. Qëndrimi i përbashkët i nënës dhe fëmijës kufizon kontaktin e të porsalindurit me personelin mjekësor të departamentit obstetrik, zvogëlon mundësinë e infektimit të fëmijës. Në këtë mënyrë, sigurohet lidhja e hershme e të porsalindurit me gjoksin dhe nënës i mësohen në mënyrë aktive aftësitë e kujdesit praktik dhe kujdesit ndaj të porsalindurit.
Me një ecuri të pakomplikuar të periudhës pas lindjes në një periudhë puerperale dhe neonatale të hershme tek një i porsalindur, me një kordon kërthizor të rënë dhe një gjendje të mirë të plagës së kërthizës,
dinamika pozitive e peshës trupore, nëna dhe fëmija mund të shkarkohen 5-6 ditë pas lindjes.
Shkarkimi kryhet përmes dhomave të veçanta të shkarkimit, të ndara për puerperat nga departamenti fiziologjik dhe i vëzhgimit. Këto dhoma duhet të vendosen ngjitur me zonën e vizitorëve.
Dhomat e shkarkimit duhet të kenë 2 dyer: nga reparti i paslindjes dhe nga dhoma e vizitorëve. Dhomat e pritjes nuk mund të përdoren për shkarkimin e puerperas.
Në "Historinë e zhvillimit të të porsalindurit", infermierja shënon kohën e daljes së tij nga materniteti dhe gjendjen e lëkurës, mukozave, prezanton nënën në procesverbal. Procesverbali vërtetohet me nënshkrimet e infermieres dhe nënës. Infermierja i jep nënës “Çertifikatë lindjeje mjekësore” f. 103/v dhe “Kartë këmbimi i maternitetit, materniteti i spitalit” f. 113/vit.
Mjeku pediatër është i detyruar të shënojë në "Kartën e këmbimit" të dhënat bazë për nënën dhe të porsalindurin.
Ditën që fëmija del nga spitali, kryeinfermierja e repartit të neonataleve raporton me telefon në poliklinikën e fëmijëve në vendbanimin informacionin bazë për fëmijën e liruar.
Departamenti i patologjisë së grave shtatzëna është i organizuar në maternitete të mëdha me kapacitet 100 shtretër e më shumë.
Gratë shtatzëna janë të shtruara në departamentin e patologjisë: gratë me sëmundje ekstragjenitale, komplikime të shtatzënisë (toksikozë e rëndë, kërcënim për abort, etj.),
me një pozicion të gabuar të fetusit, me një histori obstetrike të rënduar.
Në këtë repart janë të punësuar: mjekë obstetër-gjinekologë (1 pozicion për 15 shtretër), terapiste në maternitet (1 pozicion në maternitet për 250 shtretër), mami (1 postë 22 ore për 20 shtretër) dhe personel tjetër mjekësor. .
Paraqitja e departamentit të patologjisë së grave shtatzëna duhet të sigurojë izolimin e plotë të tij nga departamentet obstetrike, mundësinë e transportimit të grave shtatzëna në departamentet fiziologjike dhe vëzhguese të lindjes (duke anashkaluar departamentet e tjera), si dhe daljen e grave shtatzëna nga departamenti në. rruga.
Dhomat janë të dëshirueshme që të ketë të vogla - për 1-2 gra. Reparti duhet të ketë: një dhomë diagnostike funksionale me pajisje moderne (kryesisht kardiologjike), një sallë ekzaminimi, një sallë të vogël operacioni, një dhomë për përgatitjen fizio-psikoprofilaktike për lindjen.
Repartet gjinekologjike të materniteteve janë të tre profileve:
1. Për shtrimin në spital të pacientëve që kërkojnë trajtim kirurgjik.
2. Për pacientët që kërkojnë trajtim konservativ.
3. Për ndërprerjen e shtatzënisë (abort).
Struktura e departamentit duhet të përfshijë: departamentin e tij të pranimit, dhomën e zhveshjes, dhomën e manipulimit, sallat e vogla dhe të mëdha të operacionit, sallën e fizioterapisë, dhomën e daljes, repartin e kujdesit intensiv. Për më tepër, për diagnostikimin dhe trajtimin e pacientëve gjinekologjikë përdoren divizione të tjera të maternitetit: një laborator klinik, një dhomë me rreze X, etj.
Reparti gjinekologjik punëson mjekë obstetër-gjinekologë (1 pozicion për 15 shtretër), mjek i përgjithshëm i maternitetit dhe shërbimi i anesteziologjisë dhe reanimacionit të maternitetit (1 pozicion mjek për 100 shtretër) merr pjesë në punën e departamentit. . Postimet e infermierëve organizohen në masën: 1 postë 22 ore për 30 shtretër, por jo më pak se 1 postim nëse në maternitet ka të paktën 20 shtretër gjinekologjik. Në maternitetet, ku ka të paktën 20 shtretër për pacientët gjinekologjikë që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, caktohet një pozicion infermiere për të punuar në dhomën e zhveshjes, etj.
Vitet e fundit ata janë përpjekur të tërheqin departamentin e abortit nga spitalet obstetrike me krijimin e departamenteve të pavarura. Organizoi spitale të pavarura gjinekologjike, spitale ditore. Departamentet për pacientët onkologjikë, si rregull, ndodhen në spitalet përkatëse,
Karakteristika kryesore e institucioneve obstetrike është qëndrimi i vazhdueshëm në to i të porsalindurve dhe grave të cilat janë shumë të ndjeshme ndaj infeksioneve në periudhën pas lindjes. Prandaj, një grup i veçantë masash sanitare dhe higjienike duhet të organizohen dhe kryhen në institucionin obstetrik.
Puna e maternitetit vlerësohet sipas treguesve të përgjithshëm të veprimtarisë së spitalit (sigurimi i popullatës me kujdes obstetrik-gjinekologjik spitalor, ngarkesa për pozicion mjekësor, zënia mesatare vjetore e shtratit, kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në shtrat, qarkullimi i shtratit, etj. vdekshmëria). Por ka edhe tregues të veçantë të aktivitetit të maternitetit:
Vdekshmëria e grave shtatzëna, grave në lindje dhe puerperas;
niveli i vdekshmërisë perinatale;
niveli i sëmundshmërisë tek të porsalindurit;
frekuenca e lindjeve fiziologjike (normale);
shpeshtësia e komplikimeve gjatë lindjes;
frekuenca e sëmundjeve pas lindjes;
frekuenca e prematuritetit
shpeshtësia dhe vlefshmëria e operacioneve obstetrike, përfitimet dhe të tjera.
Sipas standardeve, një shtrat obstetrik duhet të punojë jo më shumë se 280 ditë në vit, ai gjinekologjik - 320. Shkalla më e ulët e zënies për shtretërit obstetrikë është për faktin se këto departamente kryejnë dezinfektim të plotë të pavijoneve të paktën një herë në çdo. 10 ditë.
Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit të grave në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna është 22-28 ditë, në repartin e maternitetit - 5-7, dhe në departamentin gjinekologjik - 3-4 ditë. Qarkullimi i një shtrati obstetrik arrin 55-60 herë, dhe një shtrat gjinekologjik - 65-75 herë.
Organizimi dhe ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar për popullatën,
- organizimi dhe zbatimi i një sërë masash parandaluese që synojnë uljen e sëmundshmërisë, paaftësisë, vdekshmërisë së nënës, fëmijës dhe të përgjithshme,
- organizimin dhe zhvillimin e aktiviteteve për edukimin sanitar dhe higjienik të popullatës, promovimin e gjerë të një stili jetese të shëndetshëm,
– organizimin dhe kryerjen e kontrollit cilësor të trajtimit të pacientëve,
- aktiviteti farmaceutik,
– kontroll mbi qarkullimin e substancave narkotike dhe (ose) psikotrope.
Për kryerjen e detyrave dhe funksioneve kryesore, spitali, nëpërmjet punonjësve të tij, organizon dhe kryen punë për të na ofruar kujdes mjekësor, të cilin e ndjejmë vetë kur i drejtohemi mjekut (p.sh. shtrimi në kohë ose referimi për ekzaminim, etj. .).
Institucioni Shtetëror i Kujdesit Shëndetësor "Spitali i Qarkut Efremovskaya" ka këto njësi strukturore:
Poliklinika nr.1, rr. Dachnaya, 4;
Poliklinika nr.2, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
Konsulta e grave, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
poliklinika e fëmijëve, rr. Dachnaya, 4;
dega e poliklinikës së fëmijëve, rr. Miqësia, v. 26;
· Qendra ndërkomunale mjekësore dhe diagnostike, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
Departamenti i hemodializës ambulatore, rr. Kryengritja Sllovake, 18;
- spital për 325 shtretër gjatë gjithë kohës, duke përfshirë:
- departamenti i kirurgjisë
- departamenti infektiv
- materniteti
- departamenti i kardiologjisë
- spital ditor me 43 shtretër sipas profilit;
- Klinika ambulatore Stepnokhutor, vendbanimi Stepnoy Khutor;
- Stacioni i ambulancës Bolsheplotavskaya, fshati i barkave Bolshoi;
- Klinika ambulatore Shilovskaya, me. Shilovë;
- njëzet e tre FAP;
- stacioni i ambulancës
2. Qëllimi dhe detyrat e punës:
Objektiv: kryerja e një vlerësimi të përgjithësuar të ofrimit të kujdesit ambulator në rrethin Efremovskiy dhe zhvillimi përkatës i masave për të përmirësuar efikasitetin e përdorimit të burimeve në kujdesin shëndetësor, që synojnë ruajtjen dhe përmirësimin e shëndetit të popullatës së rrethit Efremovskiy.
Detyrat:
1. Zgjidhni treguesit për vlerësimin e vëllimit të kujdesit ambulator në rajonin Efremov për periudhën 2008-2012.
2. Krahasoni treguesit e përzgjedhur me tregues të ngjashëm për rajonin e Tulës.
3. Kryerja e një vlerësimi të përgjithësuar të treguesve.
4. Të bëjë një përfundim për efektivitetin e kujdesit mjekësor për fëmijët bazuar në rezultatet e të dhënave të marra.
3. Analiza e treguesve të përzgjedhur për punën e kujdesit ambulator në rrethin Efremov dhe rajonin e Tulës për 2008-2012.
1. Disponueshmëria e klinikave ambulatore (nënndarjeve) në rrethin Efremovskiy të rajonit Tula (tregues për 10,000 banorë) 2008-2012
